12 загальних симптомів ентеровірусної інфекції у дітей

Шлунково-кишковий тракт дитини має ряд принципових відмінностей від шлунково-кишкового тракту дорослої людини. Він більш чутливий до нових компонентів продуктів харчування. Кишковий імунітет ще не сформований і тому організм дітей вкрай чутливий до різних вірусів і бактерій. Для дітей найбільш характерними є вірусні захворювання, так як в дитячих колективах є великий ризик зараження і висока концентрація збудника.

У ніжному віці найчастіше можна зіткнутися з двома видами інфекційних захворювань, що вражають кишечник і шлунково-кишкового тракту – ротавірусна інфекція і ентеровірусна інфекція, у дітей остання зустрічається досить часто і без належного лікування може завдати чималої шкоди здоров’ю. Пік захворюваності ентеровірусної інфекцією випадає на весняно-літній період.

• Лікування ентеровірусної інфекції у дітей Поради батькам
• профілактика Пізнавальна програма по темі

Збудник ентеровірусної інфекції

Також дані віруси в достатній мірі вивчені на сьогоднішній день. А саме, збудник Коксакі має близько 30 серологічних варіанту, а вірус ECHO – 34. Крім цього, вірус Коксакі ділиться на 2 групи – А і В.

Всі ентеровіруси здатні тривалий час зберігатися у зовнішньому середовищі.

Віруси Коксакі і ECHO здатні довго зберігати життєздатність і здатність викликати захворювання у звичайних «кімнатних» умовах. Наприклад, улюбленим місцем є басейн громадського користування, відкриті водойми. Також нерідко збудник можна виявити в продуктах харчування, таких як: молоко, хліб, овочі і фрукти. У фекаліях хворої людини віруси протягом 6 місяців і більше зберігають свою активність.

Ентеровіруси стійкі до дії антибіотиків, деяких дезінфікуючих засобів і до низької температури.

Загальна характеристика

У структурі вірусів з роду Enterovirus присутні ланцюжка РНК. Мікроорганізми мають невеликі розміри (до 35 нМ). Вони стійкі до низьких температур. Витримують обробку етиловим спиртом (70%), ефірами, лізолом. На віруси групи згубно діє:

• температура вище 50 ° С;
• ультрафіолет;
• хлоросодержащие і формальдегідні антисептики.

Резервуар інфекції – забруднені фекаліями стічні води. Віруси розповсюджуються носіями, хворими людьми. Можливі кілька шляхів передачі:

• водний – при купанні, вживанні води із забруднених водойм;
• контактно-побутовий – при контакті з носієм інфекції;
• фекально-оральний – при нехтуванні правилами гігієни і миттям рук;
• повітряний – характерний для кількох фенотипів вірусів, які виділяються разом з бронхіальною слизом хворого.

Переважний спосіб зараження – потрапляння вірусів в шлунково-кишковому тракті після вживання брудних овочів. Масові спалахи ентеровірусних інфекцій реєструють в весняно-літній час, під час активних купань на пляжі. «Підхопити» ентеровірус можна із забрудненої фекаліями тварин пісочниці, з грунту. Заразитися можна і в громадському транспорті, торкаючись до обсіменіння ентеровірусом поручнів.

Середовищ існування ентеровірусів багато. У деяких країнах 46% населення є носіями.

Розвивається інфекція залежно від обставин:

• тип вірусу;
• кількість агентів, які проникли в організм;
• стан імунної системи людини на момент контакту.

поширення ентеровірусу

джерело інфекції

Джерелом інфекції може бути вирусоноситель або хвора людина. Інфікування можливо декількома шляхами. Фекально-оральний шлях реалізовується при здійсненні зараження людини через забруднені продукти харчування або воду. Повітряно-крапельний механізм інфікування можливий при попаданні інфікованого секрету в верхні дихальні шляхи. Досить рідко відбувається зараження побутовим шляхом, тобто через забруднені руки, предмети побуту, особисті речі. Найбільш часто виявляється захворювання у осіб дитячого віку.

Чаші ентеровіруси вражають дітей від 1 до 3 років і дошкільнят.

Ентеровірусна інфекція характеризується наявністю сезонності, а саме – має пік інфікування в літньо-осінній період. Після перенесеного захворювання у реконвалесцента спостерігається лише типоспецифический імунітет, тобто терпимість тільки до одного серологічного варіанту вірусу.

патогенез

Чим можна пояснити поліморфізм клінічних проявів при одному і тому ж вірус? Вся справа в тому, що збудник, осідаючи на епітеліальних клітинах, лімфоїдних утвореннях слизової оболонки верхніх дихальних шляхів або кишечника, з кров’ю розноситься по різних тканин і органів, тим самим вражаючи їх, викликає безліч клінічних симптомів.

Шляхи передачі інфекції

Ентеровірус може передаватися від хворої людини до здорової декількома способами: повітряно-крапельним, фекально-оральним, контактним. Механізм поширення захворювань характеризується великим різноманіттям. Ентеровірус у дітей передається переважно через сиру воду або іграшки. Збудники недуги протягом тривалого часу можуть знаходитися в життєздатному стані в фекаліях, грунті, а також воді. Навіть процес заморожування не є для них згубним. Патоген гине під дією дезинфікуючих засобів тільки в тому випадку, якщо чітко дотримано час обробки.

Ентеровірус у дітей до року має схожі причини виникнення. Однак у малюків, які перебувають на грудному вигодовуванні, до більшості серотипів є вроджений імунітет. З іншого боку, дитина може підчепити інфекцію відразу після закінчення вживання материнського молока.

Класифікація ентеровірусної інфекції

Існує кілька видів класифікацій даної хвороби.

По виду збудника:

• Коксакі;
• ECHO;
• ентеровіруси 68-71.

За типом перебігу захворювання:

• типове (герпетична ангіна, кишкова, респіраторна, паралітична форми, епідемічна міалгія, міакарда, менінгіт, ентеровірусна екзантема, а також можливі комбінації даних форм захворювання).
• атиповий (стерто, безсимптомний).

По тяжкості симптомів захворювання:

• легке;
• середнього ступеня тяжкості;
• важке.

За перебігом захворювання:

• гладке;
• негладку (з ускладненнями, з нашаруванням вторинної флори).

Рекомендації по харчуванню

Дієта при ентеровірус у дітей відіграє важливу роль, оскільки порушується робота шлунково-кишкового тракту. В першу чергу вона має на увазі під собою багато пити. Вживання звичайної негазованої води в великих кількостях сприяє виведенню токсинів з організму, є профілактикою зневоднення.

З раціону педіатри рекомендують виключити смажені і копчені страви, всі солодощі і випічку. Важливо обмежити споживання продуктів з незбираного молока, вершкового масла, яєць. Під заборону також потрапляють м’ясний бульйон, горіхи, бобові та хліб. Їжу слід готувати на пару або запікати в духовці.

Що можна їсти? Раціон повинен складатися зі свіжих овочів і фруктів, які пройшли термічну обробку. Дозволяються кисломолочні продукти (біокефір, нежирний сир). Можна їсти нежирне м’ясо, рибу. Їх краще подавати дитині в подрібненому або навіть протертому вигляді. В цілому харчування має бути дробовим. Їсти рекомендується часто, але невеликими порціями. Якщо дитина відмовляється від їжі, не слід його примушувати і насильно годувати.

Що робити, коли гостра діарея супроводжується ентеровірус? Лікування у дітей шкільного віку в цьому випадку має на увазі дотримання так званої голодної паузи. Корисно пропустити один або два прийоми їжі. Голодні паузи у немовлят неприпустимі. Потім маленьким пацієнтам призначається сувора дієта.

У перший день можна їсти каші на воді і печені яблука. У міру поліпшення загального стану дитини в раціон слід вводити кисломолочні продукти, овочеві супи-пюре. В останню чергу вирішуються страви з м’яса і риби.

Симптоми ентеровірусної інфекції у дітей

загальні симптоми

Незважаючи на те, що клінічних проявів може бути безліч, інкубаційний період для всіх форм єдиний і становить він від 1 до 10 днів. Загальні симптоми також мають схожість і характерні для всіх видів проявів хвороби. Починається захворювання гостро, з підвищення температури до високих цифр (39 – 40 ºC).

Швидко приєднуються симптоми інтоксикації:

• головний біль;
• втома;
• нездужання;
• відсутність апетиту;
• нудота;
• блювота;
• млявість.

Відмінною особливістю загальної симптоматики може бути почервоніння верхньої половини тіла (обличчя, шия, груди), а також розширення судин склери очей.

Нерідко спостерігається поява плямисто-папульозний висипки на улюблених ділянках шкіри (гомілки, кисті, долоні, стопи). При огляді виявляють почервоніння слизової оболонки ротоглотки, язик обкладений білим нальотом. Висока температура може збережуться 3 – 5 днів, після її нормалізації симптоми інтоксикації зникають.

Загальний аналіз крові дозволяє зробити висновок про те, що є вірусна інфекція (нормальне або злегка підвищена кількість лейкоцитів, підвищення лімфоцитів і еозинофілів).

Клінічні варіанти ентеровірусної інфекції

серозний менінгіт

Для серозного менінгіту характерно гострий початок. Температура піднімається до фебрильних цифр, з’являються симптоми загальної інтоксикації, які мають тенденцію наростати. На тлі високих цифр температури у дітей нерідко з’являються судоми. У зв’язку з залученням в запальний процес мозкових оболонок до вищеописаних симптомів приєднуються менінгеальні (Брудзинского, Керніга, напруга м’язів потилиці).

Такі симптоми може виявити тільки фахівець. Менінгельние знаки більш виражені на висоті лихоманки, зникають через тиждень від початку хвороби. Дана форма захворювання вимагає взяття ліквору (спинномозкової рідини). Аналіз ліквору показує підвищення лімфоцитарні клітин.

Запальні прояви в лікворі (спинномозковій рідині) зникають тільки до кінця четвертого тижня від початку розвитку хвороби. Нормалізація показників спинномозкової рідини спостерігається через місяць від початку хвороби. Дана форма ентеровірусної інфекції одна з найважчих, відновлення після інфекції відбувається тривалий час, частина симптомів (нудота, порушення апетиту, головний біль) ще кілька місяців після нормалізації аналізів можуть турбувати пацієнта.

герпетична ангіна

Не має нічого спільного з герпесом, названа так через схожість елементів висипу з герпетическими елементами. Герпангіни без інших симптомів ентеровірусної інфекції не буває. Як правило вона поєднується з іншими формами. Для неї також характерний гострий початок і поява общеінтоксікаціонного симптоматики.

При цьому клінічній формі ентеровірусу обов’язково уражається слизова порожнини рота – на м’якому і твердому небі, на піднебінних дужках з’являється дріднопузирчасті висип. Елементи висипу можуть розкриватися, зливатися і утворювати великі ерозії. Це завдає дитині дискомфорт, він відмовляється від їжі, плаче.

Діти, які вже вміють говорити, будуть скаржитися на біль. У запальний процес залучаються регіонарні лімфатичні вузли.

епідемічна міалгія

Особливістю перебігу даної форми ентеровірусної інфекції є поява м’язових болів. Біль наростає при русі, напад болю проходить через 3-5 хвилин. Хворіти можуть абсолютно будь-які м’язи, в тому числі міжреберні (поверхневе щадне дихання), м’язи черевного преса (обов’язково виключити гостру абдоминальную хірургічну патологію при огляді – наприклад, апендицит).

кишкова форма

Характерна для дітей грудного віку. Захворювання також має гострий початок. У запальний процес втягується кишечник, а значить з’являються характерні болі, порушення стільця по типу діареї (при дослідженні в калових масах нерідко виявляється слиз). Спостерігається здуття живота. На користь ентеровірусної інфекції свідчить поєднання вищеописаних симптомів з катаральними явищами.

міокардит

Зустрічається у новонароджених і дітей до шести місяців. Протікає дуже важко і часто закінчується летально. Загальні симптоми неспецифічні: лихоманка, задишка, млявість, блювота, пронос. Аускультативно дана форма характеризується появою серцевих шумів і порушенням серцевого ритму. Інші фізикальні методи дозволяють виявити збільшення розмірів серця і печінки.

ентеровірусна екзантема

Висип при ентеровірусної інфекції має одну характерну особливість. Вона завжди з’являється вже після нормалізації температури. Типова локалізація для ентеровірусної висипу – кінцівки і обличчя. В області тулуба висип з’являється рідко. Найчастіше елементи висипки виглядають як дрібні рожеві цятки, трохи рідше можуть утворюватися папули.

Ентеровірусна екзантема у дітей може збережуться до декількох днів, іноді може вирішуватися і за кілька годин.

паралітична форма

На тлі нормальної температури з’являються ознаки ураження нервових закінчень – слабкість в кінцівках, порушення ходи. Необхідно диференціювати від поліомієліту.

Що відбувається після інфікування

Активні ентеровіруси потрапляють в організм через слизові оболонки шлунково-кишкового тракту. З тракту вони проникають в кров’яне русло, поширюються по організму. Через високу тропности збудника до тканин, ентеровіруси можуть осідати практично скрізь:

• в лімфовузлах;
• на шкірі;
• на слизовому епітелії;
• на нервових закінченнях і мозку;
• на паренхіматозних органах;
• в м’язах.

У місці концентрації віруси активно розмножуються.

З початком розмноження ентеровірусу людина стає заразним. Інкубаційний період триває від 3 до 7 днів. Пік виділення інфекції збігається з моментом прояви клінічної картини.

Накопичуючись в тканинах, віруси і продукти їх життєдіяльності провокують загальну інтоксикацію організму, підвищення температури. У місцях найбільшої концентрації виникають запальні процеси. Найчастіше віруси вражають травний тракт, дихальну систему, проникають в нерви, слизові. Паралельно ознаками інтоксикації і локального ураження, хворий страждає від лімфоденопатія, м’язових болів.

При нормальному імунній відповіді пік інфекційного захворювання припадає на перші 3 дні після появи перших симптомів. Захворювання згасає 7-10 днів. Діти можуть хворіти 14 і більше днів.

При попаданні в організм малої кількості вірусних агентів, при стійкому імунітеті, ентеровірусна інфекція переноситься практично безболісно, ​​з класичними ознаками ГРВІ. Виражена симптоматика виникає у дітей. На тлі захворювань імунітету висока ймовірність розвитку ускладнень.

Як підтверджується діагноз

На початкових стадіях діагностики необхідно зібрати ретельний анамнез у дорослих.

Пора року, контакти дитини з хворими особами, будь-яка інформація допоможе фахівцеві правильно поставити діагноз і, відповідно, призначити необхідне лікування. Лабораторні методи дослідження повинні бути призначені хворому для виключення спірних діагнозів.

Неспецифічні методи (загальний аналіз крові) не мають типових ознак захворювання. Тому застосовують специфічні. До них відносяться вірусологічний і серологічний методи. Для вірусологічного дослідження необхідний біологічний матеріал хворого (слиз з носо-ротоглотки, кал, кров, ліквор).

Найбільш значимо для діагностики виділення вірусу з крові і ліквору. Для серологічного дослідження використовують спеціальні реакції (нейтралізації і гальмування гемаглютинації). Необхідною матеріалом є кров, яку забирають на початку хвороби і через 3 тижні.

Діагностично значущим буде результат – наростання титру антитіл в 4 рази. Імуноферментний аналіз дозволяє виявити захисні антитіла.

діагностика

На сьогоднішній день існує 4 основні методи виявлення збудника захворювання:

1. Серологічні методи – визначення збудника в сироватці крові. До ранніх маркерів енеровірусной інфекції відносяться IgА і IgМ, вони визначають свіжий антигенний стимул, а IgG зберігаються в крові перехворів людини або кілька років, або все життя. Для діагностики енетреовірусной інфекції вважається значущим наростання титру понад 4-кратного значення.
2. Вірусологічні методи – виявлення вірусу в фекаліях, лікворі, крові, слизової носоглотки на культурах чутливих клітин. Досліджують випорожнення протягом 2 тижнів, в перші дні захворювання змиви з носоглотки, за свідченнями ЦСР.
3. Імуногістохімічні методи – виявлення в крові хворого антигенів до ентеровірусів. Найбільш доступні методи імуногістохімії – є імунопероксидазний і імунофлюоресцентним аналізи.
4. Молекулярно-біологічні методи – визначення фрагментів РНК ентеровірусів.
5. Загальний аналіз крові – зазвичай ШОЕ і кількість лейкоцитів в нормі або трохи підвищена, рідко буває гиперлейкоцитоз, нейтрофільоз, який в подальшому змінюється на еозинофілію і лімфоцитоз.

Однак, багато методи діагностики не носить масового характеру через тривалість, складності аналізу і малої діагностичної цінності, оскільки через високий числа безсимптомного носійства ентеровірусів виявлення вірусу в аналізі не є 100% доказом його причетності до захворювання.

Основним важливим діагностичним методом є 4-кратне наростання титру антитіл в парних сироватках, які визначаються за допомогою РГГА і РСК. А також ПЛР зі стадією зворотної транскрипції – це швидкий аналіз, з високою специфічністю, чутливістю.

Диференціальна діагностика

Слід диференціювати ентеровірусні інфекції від інших захворювань:

• герпангіна від грибкових захворювань (грибковий стоматит), від простого герпесу
• епідемічну міалгію – від панкреатиту, пневмонії, плевриту, гострого апендициту, холециститу
• ентеровірусну лихоманку – від грипу і ГРВІ іншої етіології;
• серозний менінгіт у дітей – від менінгококового, туберкульозного менінгіту, або серозних менінгітів іншої вірусної етіології
• паралітичну форму – від дифтерійних полирадикулоневритов або поліомієліту
• ентеровірусну екзантему – від скарлатини, кору, краснухи, алергічних реакцій у вигляді висипу
• Гастроентеріческіе форму – від інших гострих кишкових інфекцій, дизентерії, сальмонельозу та ін.

Лікування ентеровірусної інфекції

Основні групи препаратів

На жаль, специфічного лікування ентеровірусної інфекції не існує.

Принципи терапії даної хвороби мають симптоматичний характер:

• жарознижуючі засоби (Парацетамол, Ібупрофен) застосовуються при температурі вище 38,5 ºC;
• антисептичні засоби (Гексорал, Мірамістин) для обробки слизової оболонки ротоглотки, а також для зняття болю в горлі – Тантум Верде;
• дегідратаційних терапія (Лазикс, Диакарб) при серозний менінгіт;
• гормональна терапія (преднізолон) при міокардиті.

Лікування ентеровірусної інфекції засноване більше на дотриманні режимних заходів і дієти. На період лихоманки хворим призначають строгий постільний режим. Легке і середньотяжким перебігом захворювання може протікати в домашніх умовах.

А хворі з важкою формою хвороби повинні спостерігатися в цілодобовому стаціонарі. Середня тривалість лікування в лікарні становить 21 день.

Дієта при ентеровірусної інфекції у дітей

Дієта має деякі особливості. У першу добу хворим пропонують тільки рясне пиття. Питний режим повинен бути відповідним на всьому протязі лікування захворювання. Виключаються смажені продукти, а також свіжі овочі, фрукти, м’ясо. Їжа повинна бути протертою, щадить, теплою і добре перетравлюватися. Рекомендують бульйони, каші, овочеві пюре.

ускладнення

Ентеровірусна інфекція в більшості випадків має сприятливий для дитини прогноз і закінчується повним одужанням. Найбільшу небезпеку вона представляє для новонароджених і дітей з ослабленим імунітетом, онкологічними захворюваннями, ВІЛ-інфікованих.

Серйозні ускладнення у вигляді набряку мозку, епілепсії, психічних розладів, підвищення внутрішньочерепного тиску можливі при ентеровірусної енцефаліт, енцефаломіокардіт новонароджених, менінгіті. При тяжкому перебігу захворювання існує ймовірність генералізації інфекції, розвитку пневмонії, гострої дихальної недостатності, приєднання вторинної бактеріальної інфекції.

профілактичні заходи

Специфічна профілактика проти ентеровірусної інфекції існує, але проводиться далеко не всім. Вона показана тяжкохворим дітям, а також при наявності супутньої патології. Профілактика проводиться за епідемічними показаннями негайно. Препаратом є оральна поліомієлітної вакцина.

Лікар при виявленні хворого ентеровірусної інфекцією негайно повинен подати екстрене повідомлення в «Центр гігієни і епідеміології». Контактних дітей молодше 6 років ізолюють і проводять спостереження протягом 20 днів. Хворих ізолюють на 10 днів за умови відсутності ураження нервової системи. У приміщенні, де перебував хворий, проводиться поточна і заключна дезінфекція.

терапія

Специфічного противірусного лікування ентеровірусних інфекцій не існує. Застосування антибактеріальних препаратів виправдано лише при нашаруванні бактеріальної інфекції або при наявності осередків хронічної інфекції. Рішення про призначення антибіотиків може приймати тільки лікар.

Дітям, які хворіють на тяжку форму інфекції, призначають строгий спокій на весь гарячковий період.

Важливо добре поїти дитину, особливо при високій температурі, так як зневоднення погіршує патологічний процес і затягує одужання.

Для неспецифічного противірусного лікування призначають препарати інтерферону – захисного білка, який виробляє сам організм під час хвороби. Інтерферон містять в своєму складі препарати Віферон, Ергоферон, Реаферон, лейкоцитарний інтерферон. Їх призначають у вигляді ректальних свічок, таблеток, розчину для ін’єкцій.

Друга група препаратів, яка допомагає організму боротися з вірусною інфекцією, – індуктори інтерфероногенезу. Вони підсилюють вироблення захисних антитіл самим організмом. До цієї групи належать Інгавірін, Циклоферон, Неовір. Спільно з ними призначають імуномодулюючі препарати (Ликопид, Тималин) для посилення імунної відповіді.

Для полегшення стану дитини використовуються жарознижуючі і знеболюючі засоби, проводиться дезінтоксикаційна терапія – внутрішньовенне інфузія розчинів глюкози, фізрозчину, вітаміну С. У важких випадках додатково призначають глюкокортикоїди – гормональні препарати, що володіють потужною протизапальною дією.

Тривалість лікування залежить від форми хвороби і її тяжкості. У легких випадках дитині необхідно лише дотримуватися режиму, давати в великому обсязі теплі рідини і жарознижуючі препарати до нормалізації температури.

Елементи висипу на шкірі слід обробляти аніліновими барвниками – діамантовим зеленим, фукорцином, що запобіжить занесення бактеріальної мікрофлори з подальшим нагноєнням.

Для запобігання поширенню інфекції серед дітей хворого ізолюють на термін 14 днів, а в приміщеннях проводять дезінфекцію.

Уберегти дитину від зараження можна, прищеплюючи йому навички особистої гігієни. Важливо використовувати для пиття тільки кип’ячену воду, так як сира вода – основне джерело ентеровірусної інфекції.

Дана стаття перевірена чинним кваліфікованим лікарем Вікторія Дружікіна і може вважатися достовірним джерелом інформації для користувачів сайту.

Список літератури

1.https: //minzdrav.gov-murman.ru/documents/standarty-meditsinskoy-pomoshchi/2-standarty-spetsializirovannoy-meditsinskoy-pomoshchi-/nekotorye-infektsionnye-i-parazitarnye-bolezni-a00-b99/pr_mz_rf_878.pdf
Оцініть, наскільки була корисна стаття

5 Проголосувало 2 людини, середня оцінка 5

Сподобалася стаття? Зберігай на стіну, щоб не втратити!

Причини розвитку інфекції

Ентеровіруси іменуються так тому, що після появи інфекції вони починають активно розмножуватися в шлунково-кишковому тракті. Як наслідок, у людини з’являються симптоми різних захворювань.

Ентеровіруси умовно поділяються на чотири групи:

• Віруси Коксакі.
• Поліовірусу.
• Ентеровіруси.
• ECHO-віруси.

Джерелом інфекції зазвичай вважається хвора людина. Передача вірусу, як правило, відбувається повітряно-крапельним шляхом. За словами фахівців, імунітет після перенесеної інфекції зберігається протягом декількох років.

Також відомі випадки вертикальної передачі вірусу. Якщо дама під час вагітності його підхопить, не виключено, що у плода буде діагностована ентеровірусна інфекція. Симптоми і лікування в цьому випадку будуть дещо відрізнятися.

Правила догляду

проведення дезінфекції

• Хворого ізолюють від решти родини. При відсутності у дитини окремої кімнати, його поміщають в відгороджену частину загальної і забезпечують повний спокій;
• під час залицяння за дитиною особа покривається одноразового медичного маскою (або чотиришаровій марлевою), бажано одягати рукавички. Маски змінюють кожні 4 години;
• для хворого виділяться окремий посуд і столові прилади, рушник і постільну білизну;
• для знезараження речей дитини використовують кип’ятіння на 30 хвилин, додаючи в воду миючий або дезінфікуючий засіб;
• в місці знаходження хворого кожен день проводиться вологе прибирання з додаванням у воду миючого і дезинфікуючого і засоби і провітрювання не менше 4-5 разів на день;
• після збирання інвентар кип’ятять в окремій ємності не менше 15 хвилин, після чого просушують і зберігають у окремому місці;
• посуд дитини також кип’ятиться в 2% розчині соди не менше 30 хвилин. Сушити посуд слід вертикально, без використання рушники;
• білизна хворого тримається в окремій ємності і кип’ятиться в 0,5% розчині будь-якого миючого для білизни кошти. Білизна стирається окремо від одягу здорових людей;
• іграшки дитини знезаражуються шляхом полоскання в дезинфицирующем розчині, після чого
• миються звичайним шляхом і сушаться;
• руки хворого і доглядає за ним обробляються милом, або антисептичним розчином;
• після завершення хвороби проводять контрольну дезінфекцію, обробляючи всі поверхні в будинку дезинфікуючим розчином, речі також знезаражуються зануренням в цей розчин.

Гігієнічні правила, які потрібно пояснити дитині

Пояснивши дитині елементарні норми гігієни можна запобігти не тільки ентеровірусну, але і багато інших інфекцій.

Ці правила з ранніх років життя повинен знати кожна дитина:

• не підходити до хворих ближче ніж на 1,5 – 2 метри;
• пити тільки кип’ячену або бутильовану воду;
• вживати тільки ретельно вимиті фрукти, овочі і ягоди;
• дотримання «респіраторного етикету» – під час кашлю або чхання прикривати ніс і рот одноразовою серветкою;
• мити руки якомога частіше, з милом або антибактеріальним розчином не менше 20-30 секунд, особливо перед їжею або після перебування в туалеті;
• чому під час хвороби потрібно триматися подалі від інших дітей і великого скупчення людей, залишатися вдома;
• користь проведення вологого прибирання і провітрювання в житло,
• купатися можна тільки в спеціально призначених для цього місцях, триматися подалі від відкритих водойм та міських фонтанів;
• чому не можна чіпати на вулиці диких кішок і собак, і що після цього потрібно особливо ретельно вимити руки з знезаражувальним засобом.

симптоматика

Ентеровірусна інфекція часто протікає без будь-яких характерних ознак і нагадує банальну застуду. Віруси, вражаючи різні органи і системи, викликають зазвичай герпангіна, геморагічного запалення кон’юнктиви, лихоманку, гастроентерит, а в окремих випадках – тяжкі захворювання: запалення головного мозку, печінки, міокарда.

Симптоми ентеровірусної інфекції:

1. жар,
2. Інтоксикаційний синдром,
3. висип,
4. Катар органів дихання,
5. Абдомінальні ознаки.

Особи, які мають міцний імунітет і відносно здоровий організм, рідко страждають від важких ентеровірусних захворювань. У них інфекція зазвичай протікає безсимптомно. Новонароджені, маленькі діти, люди похилого віку і ослаблені хронічними захворювання більшою мірою схильні до розвитку ентеровірусного менінгоенцефаліту, гепатиту, міокардиту, паралічів. Герпетична ангіна, ОРЗ і фарингіт протікають менш важко, але супроводжуються наполегливою, болісним кашлем.

герпетична ангіна

Герпангіна – одна з найбільш часто виникають форм ентеровірусної інфекції. Її збудниками є віруси Коксакі. Захворювання проявляється симптомами інтоксикаційного і катарального синдромів.

Герпетична (герпесная) ангіна

• Починається герпангіна гостро. Температура тіла у хворих піднімається до 40 градусів, виникає нудота, нездужання, головний біль.
• Приблизно на другу добу з’являються ознаки катарального запалення глотки.
• Через пару днів на мигдалинах, дужках, мовою і небі утворюються папули, що з часом перетворюються в червоні пухирі. Вони лопаються, утворюючи на слизовій ерозії, покриті нальотом, які розсмоктуються безслідно за 5 днів.
• Регіонарнийлімфаденіт виражений незначно.
• Біль в горлі при герпангіне часто відсутня або з’являється тільки під час утворення ерозій.

ГРЗ

Респіраторна форма ентеровірусної інфекції проявляється симптомами, аналогічними ГРВІ будь-який інший етіології. Хворі скаржаться на жар, біль у горлі, його осиплість, сухий кашель, нежить і закладеність носа. Зазвичай ці ознаки поєднуються з симптомами розладу травлення.

Температура залишається високою протягом 4-5 днів, а потім поступово знижується. Інші ознаки захворювання залишаються ще на 2-3 тижні.

Катаральна форма зустрічається частіше за інших і протікає по типу фарингіту, ларингіту, риніту або поєднаної патології. У маленьких дітей виникає симптом, що вимагає особливої ​​уваги. Це гавкаючий сухий кашель, що утруднює дихання дитини, особливо по ночах. Напади «помилкового крупа» становлять велику небезпеку для дитячого здоров’я.

Простудоподобная форма ентеровірусної інфекції зазвичай триває недовго і рідко супроводжується ускладненнями.

ентеровірусна екзантема

У хворих ентеровірусної інфекцією приблизно з 2-3 дня патології на шкірі з’являється висип у вигляді плям і папул рожевого кольору, часто з геморагіями. Протягом двох-трьох днів висипання зберігаються на тілі, а потім поступово зникають без сліду. Висип часто поєднується з герпангіна, стоматитом і менінгітом.

ентеровірусна екзантема

Рідкісні клінічні прояви ентеровірусної інфекції:

1. Безжовтяничний гепатит,
2. менінгоенцефаліт,
3. Запалення зорового нерва,
4. Запалення міокарда і перикарда,
5. лімфаденіт,
6. нефрит,
7. Паралічі і парези.

Лікування в домашніх умовах

1. Противірусні препарати (таблетки «Інтерферон», «Віферон»). Застосовувати ці кошти рекомендується починати при перших симптомах.
2. Жарознижуючі препарати. В даному випадку перевагу краще віддавати препарату «Ібупрофен» у віковому дозуванні. Це засіб не тільки знижує температуру, але також розриває своєрідну патологічну ланцюжок вже розпочатого запального процесу в організмі. З іншого боку, «Ібупрофен» відрізняється хорошими болезаспокійливими властивостями, що необхідно при кістковому і м’язовому дискомфорті.
3. Антисептики для порожнини рота. Тут підійдуть будь-які трав’яні спреї і спеціальні таблетки для розсмоктування.
4. Знеболюючі (таблетки «Кеторол», «аналгина» і т. Д.).
5. Судинозвужувальні краплі для носового проходу.
6. Ферменти ( «Фестал», «Пакреатін»). Дані лікарські препарати рекомендується приймати під час їжі.

Можливі наслідки

Дорослі пацієнти частіше переносять інфекції без усіляких наслідків. В основному у хворих з усіх симптомів спостерігається лише підвищена температура, не спадає близько трьох днів. Потім людини знову нічого не турбує, і в подальшому ніякого лікування не потрібно.

Енцефаліт і менінгіт – найбільш серйозні ускладнення ентеровірусної інфекції

Однак важкі форми патології можуть привести до деяких ускладнень. Найбільш небезпечними серед них є порушення у функціонуванні головного мозку і паралітична форма хвороби. Перший випадок небезпечний, оскільки може призвести до набряку мозку. Менінгіт і енцефаліт здатні привести до серйозних ускладнень, наприклад часткової втрати зору, слуху, надмірно високому внутрішньочерепного тиску, паралічу, постійного головного болю і епілепсії. Такі прояви вимагають тривалого лікування.

Щоб уникнути ускладнень, необхідно своєчасне звернення до досвідченого лікаря.

Лікувати хворобу самостійно найчастіше буває небезпечно, оскільки протягом ентеровірусної інфекції непередбачувано і у кожної людини проходить по-різному. Віруси можуть мутувати, з кожним роком з’являються все більш нові штами. У цих випадках процес лікування складно спрогнозувати.

Подальша клініка хвороби

Приблизно на 2-3 день у пацієнта відзначається збільшення шийних лімфатичних вузлів. Рідше реагують сплетення за вухами, під пахвами, в області паху. Через кілька діб після початку лихоманки у хворого відзначається ентеровірусна екзантема. На тілі з’являються висипання. Висип має мелкоточечная характер, поширюється в області шиї, грудей, верхніх і нижніх кінцівок, обличчя та інших частин тіла. Зовні вона сильно нагадує ураження шкіри при кору.

Можливо, вам буде цікаво: Як починається вітрянка у дітей: перші ознаки

При своєчасному і грамотному лікуванні висипання на тілі і слизовій оболонці носоглотки проходять самостійно через 1-2 дні. Це говорить про те, що почався процес одужання. В інтернеті на фото можна побачити, як виглядає ентеровірусна екзантема. Відрізнити ж висипання при даній інфекції від інших хвороб може тільки досвідчений фахівець. Саме тому при виявленні перших тривожних ознак так важливо звертатися до медичної установи.

Скільки днів триває захворювання?

Тривалість хвороби у маленького пацієнта залежить від декількох факторів. До них відносять стан імунного захисту дитини, своєчасність діагностики та правильність лікування патології.

Важливо враховувати, що протягом усього періоду захворювання малюк заразний і несе небезпеку для інших дітей, так як є прямим розповсюджувачем патогенних мікроорганізмів. У зв’язку з цим він повинен бути ізольований від суспільства до повного одужання.

Народні засоби

Для лікування кишечника:

1. Рисовий відвар. Воду після варіння рису потрібно охолодити і приймати половину склянки, кілька разів на день. Рисовий відвар ліквідує дефіцит рідини і зв’язує токсини, що знаходяться в кишечнику.
2. Компот з ягід калини. Двісті п’ятдесят грам ягід кип’ятять десять хвилин в літрі води. Після цього проціджують, змішують з 3 ложками меду і приймають 3 рази на день половину склянки.
3. Настій листя календули і м’яти. Рівні частини трави (по 1 столовій ложці) заливають склянкою окропу. Через півгодини настій готовий, приймати потрібно три рази на день.
4. Відвар з квіток бузини і ромашки. Рівні частки трави (половину столової ложки) заливають склянкою окропу і витримують 20-30 хвилин. Настій приймають 3-4 рази на день.

Для лікування катаральних явищ використовують такі народні засоби:

• Полоскання відваром кори дуба – допомагає при виразках в порожнині рота в якості в’яжучого і антисептичний засіб. Столову ложку кори заливають склянкою окропу. Через 40 хвилин відвар готовий до полоскання, процедуру потрібно проводити 2-3 рази в день.
• Полоскання збірним відваром ромашки і шавлії. Для цього по одній столовій ложці сухої трави заливають 300 мл окропу і витримують на водяній бані 30 хвилин.
• Парових інгаляцій содою.

Фотогалерея: методи народної медицини

Відвар з квіток ромашки і бузини

рисовий відвар

Компот з ягід калини

Кора дуба для приготування відвару

методи профілактики

Специфічна профілактика ентеровірусу у дітей не розроблена. Проте хороші результати показують щеплення проти менінгококцемія і поліомієліту. У багатьох європейських державах тепер застосовується вакцинацію проти найбільш поширених збудників ентеровірусної інфекції. Однак і така профілактика не дає повної гарантії зважаючи на різноманіття вірусів. Дослідження і клінічні випробування з даного питання тривають.

Щоб попередити інфікування сім’ї заразилася дитини, його слід ізолювати. Необхідно частіше провітрювати приміщення, щодня проводити вологе прибирання з дезинфікуючими засобами. Неспецифічна профілактика передбачає дотримання елементарних правил особистої гігієни, застосування інтерферонів ( «Лаферон», «Назоферон», «Віферон»).

Тепер ви знаєте, чим відрізняється ентеровірус у дітей. Симптоми і лікування захворювань, джерелом яких виступає даний збудник, вимагають грамотного підходу з боку фахівців. Якщо не відкладати візит до лікаря, можна попередити виникнення небезпечних для життя ускладнень. Будьте здорові!

вірус Коксакі

Вірус являє собою РНК-вірус роду ентеровірусів. Відомо 24 серотипів, які розділені на дві групи – A і B. Ці віруси можуть викликати менінгіт, міокардит, перикардит і інші захворювання.

Коксакі віруси поділяють багато характеристик поліовірусів. Віруси Коксакі діляться на дві групи в залежності від їх патогенного впливу (група А заражає шкіру і слизові оболонки, група B інфікує серце, печінку та інші органи). Найбільш поширеним захворюванням, викликаним Коксакі є синдром рука-нога-рот, який викликає простуду і висип на руках, ногах і навколо рота (на певній частині тіла сипати може більше, ніж на інший).

За даними ВООЗ, в перші десять місяців 2019 року в Китаї налічувалося більше 2,5 мільйона інфікованих людей, у 371 людини захворювання призвело до летального результату. Про десятках тисяч інфікованих людей повідомлялося з Японії, Гонконгу, Сінгапуру та інших країн.

Наукова назва – інфекція вірусу Коксакі.

Що являє собою захворювання

Ентеровірусна інфекція – велика група захворювань, які відрізняються різноманітністю варіантів перебігу хвороби. Ентеровіруси вражають не тільки шлунково-кишковий тракт, але також центральну нервову, серцево-судинну і м’язову системи.

Велика частина хвороб, викликаних ентеровірусів, протікають безсимптомно або з явищами застуди, схожими зі звичайним гострим респіраторним захворюванням.

Інший варіант – хвороба проявляється у вигляді:

• герпангіни;
• кон’юнктивіту;
• фарингіту;
• гастроентериту;
• триденної лихоманки без вогнищевих уражень.

У рідкісних випадках, коли має місце виражений імунодефіцит (вроджений або набутий), ентеровіруси можуть викликати серйозні ураження органів:

• головного мозку з розвитком менінгіту та енцефаліту;
• серця – з виникненням запалення серцевого м’яза (міокардиту);
• печінки, що може викликати розвиток гепатиту.