Захворювання

5 факторів, що провокують розвиток аутоімунного тиреоїдиту

Аутоімунний тиреоїдит – це захворювання щитовидної залози запального характеру, яке, як правило, має хронічний перебіг.

Дана патологія має аутоімунне походження і пов’язана з пошкодженням і руйнуванням фолікулярнихклітин і фолікулів щитовидної залози під впливом антитиреоїдних аутоантитіл. Зазвичай аутоімунний теріоідіт не має ніяких проявів на початкових стадіях, лише в рідкісних випадках відзначається збільшення щитовидної залози.

Це захворювання є найпоширенішим серед всіх патологій щитовидної залози. Найчастіше на аутоімунний тиреоїдит страждають жінки у віці після 40 років, але розвиток даного захворювання в більш ранньому віці теж можливо, в рідкісних випадках клінічні ознаки аутоімунного тиреоїдиту зустрічаються навіть в дитячому віці.

Часто звучить друга назва даного захворювання – тиреоїдит Хашимото (в честь японського вченого Хашимото, який вперше описав цю патологію). Але в дійсності тиреоїдит Хашимото, це лише різновид аутоімунного тиреоїдиту, який включає в себе кілька видів.

Роль щитовидної залози в організмі

Основна роль ЩЗ полягає в регулюванні метаболізму за допомогою дії продукованих нею гормонів.

Гіпофіз і гіпоталамус (структури мозку) контролюють ЩЗ. Коли рівень гормонів ЩЗ падає дуже низько, гіпоталамус виділяє гормон вивільнення, тиреотропний гормон – ТТГ, який попереджає гіпофіз про вироблення гормону, що стимулює ЩЗ (ТРГ – тиреотропін-рилізинг-гормон). ЩЗ реагує на цю ланцюг подій, продукуючи більше гормонів.

Двома основними гормонами, які виробляє і виділяє ЩЗ, є T3 (трийодтиронін) і T4 (тироксин). Працююча ЩЗ зазвичай продукує близько 80% T4 і приблизно 20% T3, хоча T3 є сильнішим з цієї пари.

Причини виникнення

Аутоімунне захворювання щитовидної залози вражає всі тканини цього органу з невстановлених причин, коли імунні клітини спрямовані, щоб руйнувати його структуру. Фахівці припускають, що це явище виникає внаслідок генетичної схильності, оскільки часто зустрічається серед родичів в одній сім’ї.

При цьому антитіла в імунній системі сприймають клітини щитовидної залози як чужорідні, і надають деструктивний вплив на тироцити. Це фолікулярні, або епітеліальні клітини, які синтезують і секретують тиреоїднігормони (тироксин і трийодтиронін).

Від цього порушуються функції щитовидної залози, підвищується рівень тиреотропного гормонів, які впливають на синтез білків, нуклеїнових кислот, фосфоліпідів, беруть участь у багатьох органічних процесах. В результаті починається гіпотиреоз (в крайньому ступені мікседема) – недолік гормонів, необхідних для нормальної життєдіяльності, коли сповільнюються всі процеси, погіршується самопочуття, немає бажання рухатися.

Нерідко такий стан супроводжують інші аутоімунні захворювання:

  • Инфильтративная офтальмопатія – ураження очної структури, для якого характерні зміна оболонок, порушення зору.
  • Колагеноз – патології сполучної тканини, кровоносних судин і внутрішніх органів.
  • Міастенія – неврологічне захворювання, при якому швидко втомлюються поперечносмугасті м’язи.
  • Алопеція – випадання волосся, стрімке облисіння.
  • Вітіліго – порушення пігментації шкірного покриву.

Аутоімунний тиреоїдит іноді виникає, як ускладнення на тлі хронічних інфекцій в дихальної, травної, сечостатевої системи. Крім цього, серед зовнішніх причин називають такі чинники:

  • Травми або операції щитовидної залози.
  • Забруднення атмосфери, погана екологічна обстановка.
  • Радіоактивний вплив, інтенсивне ультрафіолетове випромінювання.
  • Незбалансована дозування йоду, фтору, хлору, селену в продуктах.
  • Тривале стресовий стан, як порушення психосоматики.

Механізм розвитку і протікання АИТ

АІТ виникає через порушення функції імунної системи. Замість того щоб захищати тканину ЩЗ, клітини імунітету атакують її. Діяльність цих клітин може призвести до гіпотиреозу (недостатню активність залози), зобу (збільшення розмірів) або обидва стану відразу. Зрештою, аутоімунний процес може навіть знищити всю ЩЗ, якщо хвороба не виявити або її не лікувати.

При АІТ велику кількість імунних клітин (лімфоцитів) накопичується в ЩЗ, що призводить до її пошкодження. Лімфоцити виробляють білки імунітету (антитіла), які атакують і руйнують клітини залози.

Коли занадто багато клітин пошкоджується або вмирає, ЩЗ більше не може виробляти достатню кількість гормонів для регулювання функцій організму. Цей дефіцит лежить в основі симптомів тиреоїдиту.

Процес руйнування дуже повільний, тому у багатьох людей з АІТ немає яких-небудь помітних симптомів.

Народні засоби

Лікування народними засобами аутоімунного тиреоїдиту протипоказано. При цьому захворюванні взагалі слід утриматись від будь-якого самолікування. Адекватне в даному випадку лікування в стані призначити тільки досвідчений лікар, причому воно повинно проводитися під обов’язковим систематичним контролем аналізів.

Імуномодулятори та імуностимулятори при аутоімунному тиреоїдиті використовувати не рекомендовано. Дуже важливо дотримуватися деякі принципи правильного здорового харчування, а саме: вживати в їжу більше фруктів і овочів. Під час хвороби, а також в періоди стресу, емоційних і фізичних навантажень, рекомендовано приймати містять необхідні організму мікроелементи і вітаміни (такі вітамінні препарати як Супрадин, Центрум, Вітрум та ін)

Етіологія АИТ

Варіації в декількох генах були вивчені як можливі фактори ризику розвитку АІТ. Деякі з цих генів є частиною комплексу лейкоцитарного антигену людини (HLA), завдяки якому імунітет відрізняє білки організму від чужорідних білків. Інші гени, які пов’язані з АІТ, допомагають регулювати імунну систему або беруть участь в нормальній функції ЩЗ.

Вважається, що більшість виявлених генетичних варіацій незначно впливає на загальний ризик розвитку цього захворювання.

Інші, негенетичні чинники також грають роль у виникненні АІТ. Ці чинники провокують розвиток станів, що збільшують ризик, хоча механізм дії неясний.

Потенційні провокуючі фактори такі:

  • зміни рівня статевих гормонів (особливо у жінок);
  • вірусні інфекції;
  • деякі ліки;
  • вплив іонізуючого випромінювання;
  • надмірне споживання йоду.

Характер успадкування АИТ неясний, оскільки залучені багато генетичні фактори і фактори навколишнього середовища. Але стан може зустрічатися в сім’ях, і наявність близького родича з АІТ або іншим аутоімунним розладом, ймовірно, збільшує ризик розвитку цього стану у людини.

Прогноз для життя

Нормальне самопочуття і працездатність у хворих може іноді зберігатися 15 років і більше, не дивлячись на короткочасні загострення хвороби.

Аутоімунний тиреоїдит і підвищений вміст антитіл можуть розглядатися як фактор підвищеного ризику виникнення в майбутньому гіпотиреозу, тобто зменшення кількості вироблюваних залозою гормонів.

У разі післяпологового тиреоїдиту ризик його рецидиву після повторної вагітності складає 70%. Однак близько 25-30% жінок в подальшому мають хронічний аутоімунний тиреоїдит з переходом в стійкий гіпотиреоз.

Класифікація тиреоїдиту

Існує кілька типів АІТ, що розрізняються по етіології.

  1. Хронічний тиреоїдит. При цьому методі в ЩЗ накопичується велика кількість Т-лімфоцитів, що виробляють аутоантитіла. Збільшення рівня антитіл призводить до зниження числа продукуються гормонів залози. Часто патологія розвивається в комплексі з іншими аутоімунними розладами.
  2. Післяпологовий тиреоїдит. Виникає, коли імунна система жінки надмірно реактивується, після її природного придушення під час вагітності. Хвороба розвивається при наявності певних чинників.
  3. Цитокіни-індукований тиреоїдит. Хвороба виникає при тривалій терапії інтерфероносодержащімі препаратами, зазвичай призначаються при гематологічних захворюваннях і гепатиті С.
  4. Безболісний АІТ. При цій патології немає болю. Розвиток хвороби подібно післяпологовий формі. Але розлад не асоційоване з вагітністю. В даний час причину виникнення цього типу АИТ виявити не вдалося.

За клінічним перебігом виділяють наступні форми АІТ.

  1. Прихована (симптомів немає, є тільки імунологічні ознаки). Заліза має нормальну величину, можливо невелике збільшення розміру. Ущільнення відсутні, функціональність органу не порушена, можливо помірне прояв тиреотоксикозу або гіпотиреозу.
  2. Гіпертрофічна. Заліза може збільшуватися в розмірі рівномірно або можливе виникнення вузлів (розростання окремих частин). На початку захворювання при даній формі може спостерігатися гіпертиреоз, але в більшості випадків рівень гормонів залишається в нормі або знижений.
  3. Атрофічна. Характерно зменшення розміру органу і зниження рівня гормонів ЩЗ.

Чим небезпечний тиреоїдит під час вагітності?

Щитовидна залоза важить всього п’ятнадцять грамів, але її вплив на процеси, що відбуваються в організмі величезна. Гормони, що виробляються щитовидною залозою, беруть участь в обміні речовин, у виробленні деяких вітамінів, а також у багатьох життєво важливих процесах.

Аутоімунний тиреоїдит провокує порушення роботи щитовидної залози в двох третинах випадків. А вагітність дуже часто дає поштовх для поглиблення захворювання. При тиреоїдиті щитовидна залоза виробляє менше гормонів, ніж мала б. Це захворювання належить до аутоімунних захворювань. Тиреоїдит відрізняється від інших захворювань щитовидної залози тим, що навіть вживання лікарських препаратів найчастіше не допомагає підсилити вироблення гормонів. А ці гормони обов’язково потрібні як організму мами, так і розвивається організму малюка. Тиреоїдит може викликати порушення в формуванні нервової системи у майбутньої дитини.

Під час вагітності не належите халатно до такого захворювання, як тиреоїдит. Справа в тому, що особливо небезпечний він в перший триместр, коли тиреоїдит може спровокувати викидень. За даними досліджень, у сорока восьми відсотків жінок, які страждають тиреоидитом, вагітність йшла з загрозою викидня, а дванадцять з половиною відсотків страждали сильними формами токсикозів на ранніх термінах.

Стадії розвитку захворювання

АІТ – довічне прогресуюче захворювання. Воно починається непомітно, зазвичай задовго до того, як буде поставлений діагноз, і розвивається повільно. Є кілька етапів патології.

Ініціювання

Це найперший етап, початок АІТ. На цьому етапі, на молекулярному рівні, імунна система починає виробляти молекули, які помилково розпізнають частина ЩЗ як чужорідне тіло і починають руйнувати її.

Це відбувається в невеликому масштабі, і у людини не буде ніяких симптомів, пов’язаних з недостатньою активністю ЩЗ. У пацієнта можуть виникнути проблеми з травленням, тому що в його кишечнику проводиться більшість імунних клітин.

На цьому етапі щитовидна залоза все ще близька до нормальної функціональності. Це означає, що аналізи крові на ТТГ не будуть достатньо чутливими, щоб результати були аномальними. На цій стадії хворобу можна діагностувати за допомогою аналізу на антитіла до щитовидної залози.

Ця стадія може протікати кілька років, і є найкращим часом для діагностики, тому що людина може вести здоровий спосіб життя і не допустити, щоб АИТ досяг другої стадії.

поширення хвороби

На цьому етапі збільшується кількість імунних клітин, і підвищується їх активність по знищенню ділянок щитовидної залози.

На цій стадії з’являються ранні симптоми захворювання: втома, випадання волосся або чутливість до холоду.

Рівень ТТГ буде ще в нормальному діапазоні, а рівень Т4 може бути трохи нижче, ніж був раніше.

Ця стадія протікає кілька місяців або років, але в деяких випадках вона займає всього кілька тижнів.

Якщо діагноз поставлений на цьому етапі, у пацієнта є відмінний шанс зберегти достатню ступінь функціональності ЩЗ і взагалі уникнути прийому ліків, слідуючи здорового способу життя.

повноцінна хвороба

Цей етап зазвичай є переломним для здоров’я залози. Пацієнт почне відчувати більш сильну втому, а також інші симптоми будуть виникати зі зростаючою частотою та інтенсивністю.

Аналіз крові на гормони ЩЗ покаже, що ТТГ підвищений. Лікар може призначити терапію з заміною гормонів, найбільш поширеним з яких є T4 (левотироксин). Якщо значення лише злегка зміщені, буде застосована вичікувальна тактика, це означає, що пацієнта повинен регулярно спостерігатися на предмет будь-яких змін в рівнях гормонів. Ліки будуть призначені, коли показники аналізів явно вийдуть з «нормальної» зони.

Якщо діагноз поставлений на цьому етапі, у пацієнта все ще є дуже хороший шанс зберегти функціональність щитовидної залози при мінімальному прийомі ліків або без них, дотримуючись здорового способу життя. Однак деякі симптоми можуть зберегтися.

профілактика

Запобігти прояв гострого або підгострого тиреоїдиту за допомогою конкретних заходів профілактики на сьогоднішній день неможливо.

Фахівці радять дотримуватися загальних правил, які допомагають уникнути ряду захворювань. Важливим є регулярне загартовування, вчасно проведена терапія захворювань вух, горла, носа, зубів, вживання достатньої кількості вітамінів. Людина, у якого в роду були випадки аутоімунного тиреоїдиту, повинен дуже уважно ставитися до стану власного здоров’я і звертатися до лікаря при перших же підозрах.

Щоб уникнути рецидивів хвороби, важливо дуже ретельно виконувати всі приписи лікаря.
Гіпотиреоз Кіста щитовидної залози: симптоми і лікування Тиреотоксикоз щитовидної залози: що це таке і як його лікувати? Гіпертиреоз Аутоімунний гепатит Вузловий зоб

Симптоми, які вказують на наявність тиреоїдиту

АІТ має дуже мінливу клінічну картину; у пацієнтів можуть бути гіпотиреоз, еутіероз або гіпертиреоз. Приблизно у 20% пацієнтів виявляються ознаки і симптоми легкого гіпотиреозу на початковому етапі. Більшість симптомів не проявляються на ранніх стадіях захворювання.

Симптоми АІТ в основному пов’язані зі зменшенням вироблення гормонів ЩЗ, яка відбувається в результаті руйнування тканини органу, що і призводить до зниження обміну речовин.

У міру розвитку хвороби і збільшення ступеня гіпотиреозу симптоми стають більш очевидними.

Зниження вироблення гормонів негативно впливає на різні основні системи органів. Дисфункція серцево-судинної системи проявляється у вигляді брадикардії, а дисфункція нервової системи – у вигляді сповільненої мови і сповільнених рефлексів.

Симптоми з боку шлунково-кишкового тракту включають запор, збільшення жовчного рефлюксу і асцит (черевна водянка). Коли швидкість метаболізму падає до критичного рівня, виникає небезпечна для життя ситуація, яка називається мікседематозная кома.

У пацієнтів з сильним гіпотиреозом наступні чинники можуть привертати до розвитку мікседеми:

  • стрес;
  • інфекція;
  • хірургічне втручання;
  • травматичні ушкодження.

На відміну від пацієнтів з гіпотиреозом, особи в стані еутиреозу (прикордонного стану) не відчувають будь-яких симптомів захворювання, і в більшості випадків розлад виявляється випадково. У деяких пацієнтів діагноз ставиться за допомогою дослідження зоба. Більш того, деякі люди можуть не мати будь-яких клінічних ознак, крім збільшеної щитовидної залози, і діагноз ставиться шляхом дослідження зоба.

Зоб сам по собі може викликати косметичний дефект на початкових стадіях, а зі збільшенням його розміру він може привести до появи симптомів здавлення, включаючи біль у шиї, дисфагію (порушення ковтання) і задишку в деяких випадках.

Іноді відзначається швидке зростання зоба, що викликає підозру на пухлину. Пухлини ЩЗ, які іноді виникають на тлі АІТ, зазвичай проявляються як поодинокі або множинні вузлики, часто виявляються випадково при регулярному фізичному огляді. На додаток до раніше зазначеним симптомів може виникнути набряклість кінцівок і обличчя.

Крім симптомів гіпотиреозу у людей, які страждають АІТ, іноді спостерігаються симптоми інших аутоімунних захворювань. М’язовий біль присутній у 25,5% пацієнтів з АІТ. Повідомляється, що ревматичні прояви при АІТ зустрічаються в 10 разів частіше, ніж при неаутоіммунном тиреоїдиті.

Іноді дратівливість, депресія, сплутаність свідомості і стомлюваність реєструвалися як первинні скарги у пацієнтів, у яких згодом був діагностований АІТ. На жаль, часто ці випадки неправильно діагностували як психічні розлади, перш ніж їх правильно трактували як наслідок дефіциту гормонів ЩЗ.

Симтоми

Особливості АІТ у дітей

Захворювання зустрічається в 2-4 рази частіше у дівчаток, ніж у хлопчиків. АІТ може з’явитися протягом перших 3 років життя, але стає більш поширеним після 6 років і досягає піку захворюваності в підлітковому віці. Найбільш поширеними клінічними проявами є зоб і затримка росту. Зоб буває маленьким або великим. У більшості пацієнтів щитовидна залоза дифузно збільшена, тверда і безболісна.

Більшість уражених дітей клінічно еутиреоїдного і не мають симптомів; у деяких можливі симптоми тиску в області шиї. У деяких дітей є клінічні ознаки гіпотиреозу, а у інших є тільки лабораторні ознаки.

Іноді спостерігаються прояви гіпертиреозу:

  • нервозність;
  • дратівливість;
  • підвищене потовиділення;
  • гіперактивність.

Але результати лабораторних досліджень не обов’язково показують збільшення гормонів. Іноді розлад співіснує з хворобою Грейвса (аутоімунне розлад ЩЗ).

Офтальмопатія (ураження м’яких тканин ока) може виникати при АІТ, навіть при відсутності хвороби Грейвса.

Клінічний перебіг є змінним. Зоб може зменшитися або мимовільно зникнути, або він може зберігатися без змін протягом багатьох років, поки пацієнт залишається еутиреоїдного. Більшість дітей з еутиреозу в момент появи хвороби залишаються в такому стані, але у багатьох пацієнтів поступово розвивається гіпотиреоз протягом місяців або декількох років.

Діти, у яких спочатку був легкий або субклінічний гіпотиреоз (високий рівень ТТГ, нормальний рівень Т4), протягом декількох років в 50% повертаються до еутиреозу, близько 50% знаходяться в стадії субклінічного гіпотиреозу, а у деяких розвивається явний гіпотиреоз. Тиреоїдит є причиною більшості випадків атрофічного гіпотиреозу.

Статистика

Частота народження захворювання, за різними даними, варіює від 1 до 4%, в структурі патології щитовидної залози на її аутоімунне пошкодження доводиться кожен 5-6-й випадок. Набагато частіше (в 4-15 разів) аутоімунному тиреоїдиту піддаються жінки.

Середній вік появи розгорнутої клінічної картини, що вказується в джерелах, значно різниться: за одними даними, це 40-50 років, за іншими – 60 і старше, деякі автори вказують вік 25-35 років. Достовірно відомо, що у дітей захворювання зустрічається вкрай рідко, в 0,1-1% випадків.

Діагностичні процедури для підтвердження діагнозу АІТ

діагностика

Крім фізичного огляду та обліку індивідуальних симптомів, лікар буде використовувати один або кілька лабораторних тестів для діагностики АІТ.

Аналіз крові на ТТГ

Гормон, що стимулює ЩЗ, не виробляється нею, а продукується гіпофізом в мозку. Коли гіпофіз виявляє навіть найменше зниження вироблення гормонів ЩЗ, він виділяє більшу кількість ТТГ, щоб стимулювати їх продукування.

Мета тесту – визначити, чи знаходяться рівні ТТГ в межах норми. При гіпотиреозі внаслідок АІТ і при первинному гіпотиреозі по будь-якої причини рівні гормону незмінно підвищуються.

Більш високі рівні ТТГ означають, що мозок думає, що ЩЗ виробляє недостатньо гормонів і потребує стимуляції, щоб виробляти більше.

Рівень ТТГ також підвищений при субклінічному гіпотиреозі і зазвичай є початковим лабораторною ознакою, що виявляється, коли гіпофіз намагається збільшити вироблення гормонів. Т4 зазвичай залишається в межах референтних діапазонів при субклінічному гіпотиреозі. Рівень ТТГ також може бути підвищений в фазі відновлення еутиреозу.

Аналіз крові на вільний Т4

Тест на вільний Т4 зазвичай необхідний для правильної інтерпретації рівня ТТГ в деяких клінічних умовах. Низький рівень загального або вільного Т4 при наявності підвищеного рівня ТТГ ще раз підтверджує діагноз первинного гіпотиреозу.

Аналіз на антитіла до ЩЗ

Присутність аутоантитіл ЩЗ, як правило, антитіл проти ТПО (тиреоїдної пероксидази), а також проти тиреоглобуліну (попередника гормонів ЩЗ), визначає причину гіпотиреозу як АІТ. Однак у 10-15% пацієнтів з АІТ аналіз на антитіла може бути негативним.

Ультразвукове дослідження

УЗД зазвичай не потрібно для діагностики АІТ, однак за допомогою цього дослідження можна виявити ознаки захворювання. УЗД допомагає оцінити розміри ЩЗ, текстуру і, що найбільш важливо, визначити наявність вузликів. Дослідження дозволяє підтвердити присутність вузлика ЩЗ, визначити його структуру (суцільний або кістозний), а також виявити ознаки, що вказують на злоякісність (нечіткі краю, погано виражений ореол, мікрокальціфікація і підвищений кровопостачання при доплеровском дослідженні).

Лікування гострої та хронічної форми

Специфічна терапія хвороби, яка попередила б її подальше прогресування, відсутня. Незважаючи на розуміння причини і механізмів розвитку аутоімунного тиреоїдиту, його лікування зводиться тільки до компенсації порушень утворення гормонів.

Тиреостатики (Мерказолил, Еспа-карб) при хашітоксікозе не застосовують, так як гіпертиреоз пов’язаний з руйнуванням щитовидної залози, а не з посиленим синтезом тироксину. При серцебитті, тахікардії, підвищенні тиску, тремтінні рук і пітливості показаний бета-адреноблокатор Анаприлин.

При розвитку гіпотиреозу призначається замісна терапія левотироксином (L-тироксин, Еутірокс) під контролем вмісту тиреотропного гормону гіпофіза в крові.

З урахуванням даних обстеження прийом гормонів може бути розпочато вже на субклінічній стадії і в період еутиреозу в мінімальній дозі. Така терапія гальмує утворення ТТГ і прогресування аутоімунного руйнування. Для зниження титру антитіл до лікування додають селен (Цефасель) на три місяці.

Глюкокортикоїди (преднізолон, дексаметазон) застосовують при загостренні запалення, що найчастіше відбувається на тлі вірусних або бактеріальних інфекцій в осінньо-зимовий період. При слабо вираженому запальному процесі використовують нестероїдні препарати (Вольтарен, Індометацин). Якщо зоб досягає великих розмірів, то пацієнтам проводиться операція з видалення залози.

Лікування аутоімунного тиреоїдиту

Варіанти лікування АІТ включають медикаментозну терапію і хірургічну резекцію залози. Відповідний вибір залежить від прояву захворювання і ступеня ураження органу.

медикаментозна терапія

медикаментозне терапія

Пріоритетним методом лікування АІТ (або гіпотиреозу по будь-якої причини) є заміщення гормонів ЩЗ. Препарат вибору – левотироксин натрію. Лікування, як правило, триває все життя. Метою терапії є відновлення еутиреоїдного стану, клінічно і біохімічно.

Триває дискусія про те, чи має профілактична заміна гормонів ЩЗ терапевтичну користь у пацієнтів з еутиреозу при АІТ. Останнім часом дослідження показали, що профілактичне лікування у пацієнтів з еутиреозу може сповільнити прогресування захворювання і значно знизити рівень антитиреоїдних антитіл; проте довгострокові переваги цього підходу ще не підтверджені.

Заміщення гормонів ЩЗ також показано при наявності зоба, якщо він має невеликий розмір і викликає симптоми мінімального тиску або каліцтво. Початкова доза гормонів визначається на основі маси тіла пацієнта, а також в залежності від наявності серцево-судинних захворювань, супутніх розладів і вагітності.

Додавання гормону ЩЗ із зовні не тільки виправляє метаболічний статус людини, але також змінює перебіг захворювання. Довгострокове спостереження за пацієнтами, які отримували тироксин, показало зниження антитіл проти ТПО в середньому через 50 місяців. У приблизно 20% пацієнтів, які страждають на гіпотиреоз, пов’язаним з АІТ, відновлюється нормальна функція ЩЗ при прийомі гормональних препаратів.

В даний час доступна біологічно активна добавка Ендонорм, розроблена вітчизняними вченими. БАД містить компоненти тільки рослинного походження. По думках фахівців препарат сприяє поліпшенню стану ендокринної системи.

хірургічне лікування

У деяких випадках замісна гормональна терапія може бути недостатньою для лікування симптомів АІТ, тому потрібне хірургічне лікування.

Операція показана пацієнтам з болючим зобом або симптомами тиску (дисфагія, задишка) в результаті вторгнення в трахею.

Інші показання до операції:

  • збільшена залоза не реагує на терапію левотироксином;
  • збільшення розміру маси тіла, незважаючи на терапію левотироксином;
  • дані анамнезу або фізикального обстеження свідчать про злоякісності.

У невеликої групи пацієнтів з АІТ немає зоба або гіпотиреозу, але є біль і чутливість. Доведено, що тиреоїдектомія (видалення ЩЗ) ефективна у цих пацієнтів, так як лікування за допомогою гормонів ЩЗ або застосування кортикостероїдів не послабляє їх симптоми.

Аналіз на гормони і інші методи діагностики

До появи гіпотиреозу аутоімунний тиреоїдит виявити складно. Для постановки діагнозу враховують:

  • прояви хвороби;
  • дані лабораторних та інструментальних методів дослідження;
  • наявність подібних патологій у кровних родичів.

При обстеженні хворого виявляють:

  • аналіз крові загальний – підвищені лімфоцити;
  • імунологія крові – антитіла до тиреоглобуліну, тіреопероксідазе, тироксину, трійодітроніну;
  • гормони крові – при підвищенні ТТГ виявляють гіпотиреоз. Якщо тироксин в нормі, то він субклінічний, а при зниженні – явний;
  • УЗД – розміри зменшені або збільшені в залежності від форми, ехогенність знижена;
  • біопсія показана при виявленні вузла для виключення його переродження в злоякісну пухлину.

Для того, щоб підтвердити хронічний аутоімунний тиреоїдит Хашимото потрібно одночасне наявність найважливіших ознак: антитіла до тиреоїдної пероксидази, що перевищують 34 МО / л, гіпоехогенне на УЗД і симптоми гіпотиреозу. Жоден із цих критеріїв окремо не дає підстав для позитивної діагнозу.

Дієтичні рекомендації при АІТ

Кращі дієти при АІТ

Не існує будь-якої спеціальної дієти, що підходить усім пацієнтам з АІТ. Рекомендується індивідуальний підхід до організації харчування.

Клінічні дані показали, що такі дієти допомогли деяким людям з АІТ.

безглютеновая дієта

Вживання продуктів з глютеном не є причиною АІТ, але у деяких осіб ці продукти можуть спровокувати аутоімунний відповідь, що призводить до запалення і руйнування тканин.

Необхідно усунути всі продукти з глютеном (білок, що міститься в пшениці, ячмені, житі та інших зернових культурах).

Кращий спосіб позбутися від глютену – зосередитися на безглютенових продуктах: овочі, фрукти, м’ясо без прошарків жиру, морепродукти, бобові, горіхи і яйця.

Палеодіета

Палеолітична дієта (іноді іменується раціоном печерної людини) фокусується на тому, чим харчувалися люди в палеолітичний період. Основна увага приділяється їжі в стилі «мисливець-збирач».

Раціон передбачає виключення продуктів, що викликають аутоімунних реакцій (молочні продукти, зерна і високого ступеня обробки). Це робить палеодіету ефективної в лікуванні АІТ.

Рекомендується до вживання:

  • м’ясо без прошарків жиру;
  • овочі;
  • горіхи (крім арахісу);
  • морепродукти;
  • корисні жири (авокадо і оливкове масло).

Вживання продуктів, насичених живильними елементами

Для осіб, які не бажають зосереджуватися на тому, які продукти слід виключити, вибір дієти, багатої живильними компонентами, може бути кращим варіантом.

Дана дієта включає в себе різноманітні продукти і зосереджена на фруктах і овочах, корисних жирах, нежирних білках і волокнистих вуглеводах.

Раціон може включати:

  • листова зелень (капуста і шпинат);
  • жирна риба, в тому числі лосось;
  • різні кольорові овочі;
  • фрукти;
  • корисні жири (авокадо і волоські горіхи);
  • нежирні білки (тофу, яйця, боби);
  • волокнисті продукти (продукти, багаті рослинною клітковиною).

Коли дана їжа становить основу харчування, залишається менше місця для оброблених і рафінованих продуктів.

Також рекомендуються антизапальні спеції (куркума, імбир і часник).

Живильні речовини при гіпотиреозі

Дослідження показують, що певні поживні елементи також грають роль в АІТ.

цинк

Цинк відіграє важливу роль у виробленні гормонів ЩЗ. Прийом цинку підвищує рівень гормонів ЩЗ у людей з зобом.

Відмінними джерелами цинку є такі продукти:

  • устриці та молюски;
  • яловичина;
  • курка;
  • сочевиця;
  • квасоля;
  • коров’яче молоко.

селен

Низький рівень селену характерний для багатьох людей з АІТ. Цей елемент є важливим компонентом для роботи мозку, імунітету та фертильності.

Найбільша кількість селену в організмі зберігається в ЩЗ. Додавання селену буває корисно для осіб з дисфункцією ЩЗ.

Кращі харчові джерела селену:

  • бразильський горіх;
  • палтус;
  • тунець;
  • устриці;
  • сардини;
  • омар;
  • печінку;
  • яловичина.

Таким чином, для пацієнта з АІТ важливіше дотримуватися збалансованого раціону, який відповідає його способу життя, ніж намагатися наклеїти ярлики на свої звички харчування. Люди повинні зосередитися на цільної, необробленої їжі і вживати натуральні продукти.

Люди з АІТ повинні відкривати для себе різні стилі харчування, поки не знайдуть той, який полегшує їх стан.

харчування

Дієта повинна бути звичайною по калорійності (енергетичною цінністю не менше 1500 ккал), а краще, якщо ви розрахуєте її по Мері Шомон: (вага * 25) мінус 200 ккал.

Кількість білків потрібно збільшити до 3 г на кг маси тіла, а насичені жири і легкозасвоюваних вуглеводи – обмежити. Є треба кожні 3 години.

Що можна їсти:

  • овочеві страви;
  • червону рибу в запеченому вигляді;
  • риб’ячий жир;
  • печінку: тріски, свиняча, яловича;
  • макарони;
  • молочні продукти;
  • сир;
  • бобові;
  • яйця;
  • вершкове масло;
  • каші;
  • хліб.

Виключаються солоні, смажені, гострі і копчені страви, алкоголь і приправи. Води – не більше 1,5 л / сут.

Потрібні розвантажувальні – раз на тиждень або 10 днів – дні на соках і фруктах.

ускладнення захворювання

У міру прогресування АІТ може статися необоротне ушкодження ЩЗ.

Прогресуюче порушення регуляції обміну речовин і зростаючий дисбаланс в гормональному викиді можуть почати впливати на системи багатьох органів, що призводить до каскаду ускладнень, які поширюються далеко за межі самої ЩЗ.

Захворювання серцево-судинної системи

Навіть легкий гіпотиреоз може надати глибоке вплив на здоров’я серця. Порушення регуляції гормонів ЩЗ провокує підвищення рівня «поганого» холестерину ЛПНЩ (ліпопротеїнів низької щільності), що призводить до ущільнення артерій (атеросклерозу) і підвищує ризик серцевих нападів та інсульту.

Перикардит (накопичення рідини навколо серця), може вражати від 30 до 80% людей з гіпотиреозом.

Важкий гіпотиреоз може привести до тампонаді перикарда, (порушується здатність серця качати кров). У деяких випадках це може привести до потенційно смертельного падіння артеріального тиску.

ускладнення захворювання

енцефалопатія

Це рідкісне ускладнення АІТ, при якому набряк мозку може викликати глибокі і виснажливі неврологічні симптоми.

Енцефалопатія при АІТ зазвичай проявляється одним з двох способів:

  • стійке зниження когнітивних функцій, що приводить до тремору, сонливості, сплутаності свідомості, галюцинацій, деменції та, в окремих випадках, комі;
  • судоми або раптові напади, схожі на інсульт.

Енцефалопатія зазвичай лікується кортикостероїдними препаратами, що вводяться внутрішньовенно, щоб швидко зняти запалення і набряк мозку.

мікседема

Це важка форма гіпотиреозу, при якій обмін речовин сповільнюється до такої міри, що людина може впасти в кому і померти.

Стан може бути ідентифіковано по характерних змін шкіри та інших органів, включаючи:

  • набряклість шкіри;
  • опущені повіки;
  • сильна нетерпимість до холоду;
  • падіння температури тіла;
  • уповільнене дихання;
  • крайнє виснаження;
  • уповільнені рухи;
  • загальмований стан;
  • психоз.

Мікседема вважається серйозним станом, що вимагає негайної медичної допомоги.

рак

При АІТ збільшується ризик розвитку раку не тільки ЩЗ, але і колоректального раку. Насправді, порушення регуляції гормональної активності в результаті аутоімунного процесу призводить до збільшення ймовірності виникнення всіх видів раку.

Заходи щодо профілактики раку ЩЗ повинні вживатися незабаром після того, як діагностований АІТ. Це включає внесення змін до дієту і, в деяких випадках, видалення ЩЗ, якщо ризик виникнення раку високий.

аутоімунні захворювання

аутоімунні захворювання

АІТ підвищує ймовірність розвитку аутоімунних розладів, в їх числі:

  • хвороба Аддісона;
  • хвороба Грейвса;
  • Червона вовчанка;
  • пернициозная анемія;
  • ревматоїдний артрит;
  • тромбоцитопенічна пурпура;
  • вітіліго.

АІТ – що в підсумку

Корекція АИТ вимагає великого терпіння і відмінною теоретичної підготовки. Важливо радитися з компетентними фахівцями, вивчати рекомендовану літературу і вірити в сили свого організму. Сподіваюся, моя історія допоможе уникнути помилок і заощадить час для пошуку потрібної, корисної інформації.

Я хочу, щоб історія мого лікування допомогла людям не запускати ситуацію і своєчасно почати коректну терапію, що включає не тільки лікарські препарати, а й перегляд способу життя в цілому. А особливо – харчування.

Спасибі, що ділитеся з друзями!

  • 2
  • 1

Агентство і репродуктивна функція

Занадто низький рівень гормонів ЩЗ може вплинути на гормональні механізми, що регулюють менструальний цикл і викликають овуляцію. Це може привести до безпліддя, яке зачіпає до 50% жінок з АІТ.

Навіть при правильному лікуванні гіпотиреозу немає ніяких гарантій, що фертильність може бути повністю відновлена ​​у жінок, серйозно постраждалих від АІТ.

Якщо гіпотиреоз не лікувати під час вагітності, він може привести до прееклампсії (високий кров’яний тиск під час вагітності), викидня, передчасних пологів, мертвонародження, іншим вродженим проблем у дитини.

Препарати, що містять гормон ЩЗ, що використовуються для усунення проблеми, зазвичай безпечні при вагітності.

Агентство і репродуктивна функція

Найстрашніше що можна очікувати: можливі ускладнення тиреоїдиту

У різних стадій тиреоїдиту – різні ускладнення. Так, гіпертиреоїдних стадія може ускладнитися аритмією, серцевою недостатністю і навіть спровокувати інфаркт міокарда.

Гіпотиреоз може викликати:

  • безпліддя;
  • звичне невиношування вагітності;
  • вроджений гіпотиреоз у народженої дитини;
  • слабоумство;
  • атеросклероз;
  • депресію;
  • мікседему, яка виглядає як непереносимість найменшого холоду, постійна сонливість. Якщо в такому стані ввести седативні засоби, отримати виражений стрес або захворіти інфекційним захворюванням, можна спровокувати гіпотиреоїдного кому.

На щастя, такий стан добре піддається лікуванню і, якщо приймати препарати в підібраною за рівнем гормонів і AT-ТПО дозі, можна тривалий час не відчувати присутність захворювання.

Лікування хвороби Хашимото біоенергетикою

Лікування біоенергетикою – це унікальний спосіб поліпшити стан при захворюваннях, які важко піддаються класичній медицині. Хвороба Хашимото є якраз той випадок, коли біоенергетичний вплив більш ніж виправдано. А, поєднуючи комплексно призначення лікаря і сеанси біоенергетичного лікування, можна досягти оптимальних результатів.

Вплив на енергетичне поле пацієнта – це неінвазивний, безконтактний і атравматичний метод лікування. Биокоррекция не робить ні найменшого негативного впливу на організм і не дає ніяких побічних ефектів. А під час сеансів пацієнт відчуває або нейтральні, або приємні відчуття, що особливо важливо при роботі з дітьми.

Лeчeніe тірeoідітa

тірeoідіт лeчeніe

тірeoідіт лeчітся з пoмoщью мeдікaмeнтoзниx прeпaрaтoв

Зaпущeнний aутoіммунний тірeoідіт пoслeдствія мoжeт імeть сaмиe нeпрeдскaзуeмиe, пoетoму дaннoe зaбoлeвaніe, як тa інші види тірeoідітa, трeбуeт нeмeдлeннoгo лeчeнія. У етoм случae лeчeніe пo бoльшeй чaсти нaзнaчaeтся мeдікaмeнтoзнoe, нo eсли урoвeнь жeлeзa сільнo увeлічівaeтся, тo прoпісивaeтся xірургічeскoe вмeшaтeльствo. Нe знаючи, чeм oпaсeн aутoіммунний тірeoідіт, мнoгіe люди зaпускaют бoлeзнь, a пoтoм жaлeют o нeвнімaтeльнoсті до сoбствeннoму здoрoвью.

І всe жe eсть люди, кoтoриe xoтят знaть, як вилeчіть aутoіммунний тірeoідіт, пoскoльку дaннoe зaбoлeвaніe нe нeсeт нічeгo xoрoшeгo, як, впрoчeм, і Любaя другa бoлeзнь. До счaстью, прeoдoлeть aутoіммунний тірeoідіт лeчeніe всeгдa пoмoжeт, нo нужнo знaть, кaкoe лeчeніe нужнo прімeніть до дaннoму зaбoлeвaнію. У мeдіцінскіx учрeждeніяx Наявність такої тірeoідіт лeчітся кoнсeрвaтівним путeм. Eсли тірeoідіт имeeт бoлeвoй синдром, тo проводиться лeчeніe пaціeнтa глюкoкoртікoідaмі. Тaкжe проводиться зaмeстітeльнaя гoрмoнoтeрaпія спeціaльнимі прeпaрaтaмі, oтнoсящіміся до тірeoідним гoрмoнaм.

Нe oбязaтeльнo знaть хворому чeлoвeку, як лeчіть aутoіммунний тірeoідіт, чтoби пoбeдіть eгo, тaк як всeгдa имeют бoльніци і врaчі, кoтoриe мoгут тoчнo oпрeдeліть рoд тірeoідітa і нaзнaчіть aдeквaтнoe лeчeніe. Пoетoму нeльзя пускaть нa сaмoтeк тірeoідіт будь-якoгo типa, чтoби пoтoм нe жaлeть oб утрaчeннoй вoзмoжнoсті ізлeчeнія сaмимі щaдящімі способами.

Нaпрімeр, xрoнічeскій aутoіммунний тірeoідіт лeчeніe трeбуeт снaчaлa мeдікaмeнтoзнoe. Oднaкo стoіт зaпустіть етoт тірeoідіт, і пoмoчь ужe смoгут тoлькo xірургі. A всe дeлo в тoму, щo тірeoідіт xрoнічeскoй фoрми призводить до oбрaзoвaнію зoбa, кoтoрий, увeлічівaясь, мoжeт нaчaть сдaвлівaть трaxeю і блізлeжaщіe судини. Імeннo пoетoму фіброзних xрoнічeскій тірeoідіт лeчeніe трeбуeт тoлькo oпeрaтівнoe, тaк як зaбoлeвaніe пoстoяннo прoгрeссіруeт і визивaeт гіпoтірeoз.

Битуeт мнeніe, щo тірeoідіт любoй фoрми вeдeт до жeнскoму бeсплoдію, нo нa сaмoм дeлe aутoіммунний тірeoідіт і зaчaтіe впoлнe сoвмeстімиe вeщі. Eсли у пaціeнткі oбнaружівaeтся бeрeмeннoсть, тo ee лeчeніe свoдітся до тeрaпіі тірoксінoм, для тoгo чтoби рeбeнoк ніяк oбрaзoм нe пoстрaдaл.

види хвороби

Хвороба Хашимото має кілька різних форм. Основні з них:

  1. Латентна. Симптоми відсутні, при біохімічному аналізі крові спостерігається невеликий збій вироблення гормонів, УЗД показує незначне зміна розмірів залози.
  2. Гіпертрофічна. Явні ознаки тиреотоксикозу: поява дифузного або вузлуватого зоба. Функція залози при цьому може бути знижена. При подальшому розвитку аутоімунного процесу з’являються нові симптоми, загальний стан людини погіршується, внаслідок руйнування клітин залози розвивається гіпотиреоз.
  3. Атрофічна. Щитовидка зменшена або розміри її залишаються в нормі, клінічно відзначаються ознаки гіпотиреозу. Вважається найважчою формою, тому що атрофія розвивається після досить сильного руйнування залози; спостерігається у пацієнтів похилого віку.

Вплив АИТ на стан ротової порожніні
Вплив АИТ на стан ротової порожнини

Стародавні таємниці народної медицини

Посилити дієвість ліків і зменшити їх побічні ефекти можна завдяки лікарським рослинам. Для цього пацієнти роблять відвар своїми руками. Збирають в однакових кількостях листя і цвіт липи, листя малини, квітки ромашки, фіалки, листя ожини заливають окропом, настоюють 10 хвилин, трохи охолоджують, вживають у вигляді чаю. Незвично смачно, а головне корисно!

Ламінарія або в народі морська капуста – вид бурих водоростей, що мешкають в море. Містить велику кількість йоду і є прекрасним доповненням дієтичного харчування при гіпотиреозі.

часті симптоми

Хоча більшість людей з аутоімунний тиреоїдит на ранніх стадіях не мають явних симптомів, у деяких може спостерігатися помірний набряк в передній частині горла (зоб), викликаний прямим запаленням залози.

Хвороба зазвичай прогресує повільно, протягом багатьох років, і викликає таке пошкодження щитовидної залози, яке призводить до зниження вироблення гормонів.

У той час як деякі люди використовують терміни «АІТ» і «гіпотиреоз» як синоніми, «АІТ» більш точно характеризується як розлад, яке часто, але не завжди, призводить до гіпотиреозу

Можна помітити, що симптоми цих захворювань збігаються. Найбільш поширені з них:

  • втома
  • Підвищена чутливість до холоду
  • запор
  • Бліда і суха шкіра
  • набряклість обличчя
  • ламкість нігтів
  • Випадання волосся
  • розпухання мови
  • Незрозумілий збільшення ваги, незважаючи на відсутність змін у вашому раціоні і способі життя
  • М’язові болі (біль у м’язах)
  • Біль в суглобах (артралгія)
  • м’язова слабкість
  • Сильне менструальної кровотечі
  • нерегулярні менструації
  • депресія
  • Провали в пам’яті ( «туман в голові»)
  • Зниження сексуальної активності
  • Затримка росту у дітей

гіперфункція залози

При діагностуванні гіпертрофічною форми аутоімунного тиреоїдиту, а також при відчутному стисненні і дискомфорті дихання внаслідок збільшення щитовидної залози, показано оперативне втручання. Аналогічним чином вирішується проблема, якщо тривалий збільшене стан залози зрушила з місця і орган почав швидко зростати.

При тиреотоксикозі – підвищеній функції щитовидної залози – призначаються тиреостатики і бета-адреноблокатори. До таких належать мерказолил і тиамазол, які призначають найчастіше.

Для припинення вироблення специфічних антитіл до тіреопероксідазе і щитовидній залозі в цілому, призначають нестероїдні протизапальні препарати: Ібупрофен, Індометацин, Вольтарен.

Також показані препарати для іммунностімуляціі, вітамінно-мінеральні комплекси і адаптогени. При зниженні функції залози призначаються повторні курси замісної терапії.

Які підходи до лікування?

Як лікувати аутоімунний тиреоїдит та вузловий зоб, і гіпотиреоз? Оскільки, причина виникнення всіх перерахованих хвороб в нинішньому дефіциті гормонів щитовидної залози, то вилікувати їх можна за допомогою препаратів що містять штучні гормони. Наприклад, лікарський засіб левотироксин, ефективно бореться зі зменшенням розмірів щитовидної залози. Воно може призупинити розвиток ХАЇТ і аутоімунного гіпотиреозу.

У тому випадку, коли аутоімунний гіпотиреоз щитовидної залози лікувався медикаментозно, але поліпшення не настало, то пацієнтці запропонують оперативне лікування – видалення частини або всієї щитовидної залози.

Операцію призначають, коли зоб занадто розрісся і заважає дамі дихати або ковтати. Хірургічне втручання проводять з естетичних міркувань -разросшійся зоб псує зовнішній вигляд шиї.

Симптоми гіпотіреозу и гіпертіреозу
Симптоми гіпотиреозу і гіпертиреозу.

При лікуванні аутоімунного гіпотиреозу дотримуються наступного алгоритму:

  1. Призначають гормональні ліки, яке містить штучні гормони аналогічні тим, що виробляє щитовидна залоза. Так усувається первісна причина розвитку хвороби. Гормональні препарати і їх доза призначаються тільки лікарем.
  2. Щоденне використання гомеопатичного засобу або народного рецепта для підтримки імунітету. Тільки гомеопатією вилікувати ХАЇТ неможливо.
  3. Щодня вживати достатню кількість вітамінів і мікроелементів. Залежно від стадії гіпотиреозу лікар або призначить вітамінний комплекс, або порадить включати в меню більше свіжих овочів і фруктів.
  4. Використовувати спеціальну дієту при гіпотиреозі. Вона спрямована на підтримку правильного функціонування щитовидної залози. Основу дієти складають свіжі овочі і фрукти, морепродукти, нежирні сорти м’яса, м’ясні бульйони. Дозволено вживання натуральної кави. Слід повністю виключити з раціону цукор і все соєві продукти. Постаратися зменшити вживань жирів. Причому, всіх: рослинного і вершкового масла, жирної риби, горіхів і авокадо.

Багатьох дам цікавить, як схуднути при аутоімунному ХАЇТ? Дотримуватися розглянутої нами дієти і збільшити фізичне навантаження. Для цього бажано включити в свій щоденний розпорядок дня ранкову зарядку, заняття посильним видом спорту, плаванням, шейпінгом, йогою або танцями. Величезну користь принесуть півгодинні прогулянки в парковій зоні.

Профілактика гіпотиреозу як наслідки АИТ

Йодна профілактика на території Росії пережила кілька етапів розвитку: завдяки професору О.В.Ніколаеву в 50-80 роках ХХ столітті йодний дефіцит був практично ліквідований, а в кінці століття в результаті ослаблення економічних можливостей промисловість з виготовлення йодованої солі прирівнювалася до нуля. Нині з цим нехитрим кулінарним продуктом негаразди усунені: йодована сіль виробляється в достатній кількості, а її ціна доступна кожному.

Групове попередження гіпотиреозу можливо завдяки вживанню йодованої солі, індивідуальне – застосування йодовмісних медикаментів (як правило, калію йодиду).

У дитячої ендокринології розрізняють 2 види йодної профілактики: Антенатальная- у внутрішньоутробний період, постнатальная- в ранньому дитячому віці.

Це цікаво! За численними дослідженнями доведено: після курсового прийому йодовміщуючої ліки у дітей молодшого шкільного віку з дефіцитом йоду покращилися такі розумові показники, як темп мислення (включає в себе аналітичні здібності і швидкість прийняття рішень), зорове і слухове сприйняття, увагу, пам’ять, нормалізувалася дрібна моторика .

Коли звернутися до лікаря

Будучи в значній мірі «невидимим» захворюванням на ранніх стадіях, АІТ часто виявляється тільки під час обстеження, коли рівень гормонів щитовидної залози аномально низький.

Оскільки аутоімунний тиреоїдит має тенденцію поширюватися в сім’ях, вам слід пройти обстеження, якщо у кого-то з членів вашої сім’ї є захворювання, або у вас спостерігаються класичні ознаки гіпотиреозу, включаючи постійну втому, набряклість обличчя, сухість шкіри, випадання волосся, ненормальні періоди і збільшення ваги, незважаючи на зниження споживання калорій. Рання діагностика і лікування майже завжди дають успішні результати.

Питання відповідь:

Чи можна завагітніти при аутоімунному тиреоїдиті?

Дане питання доводиться чути багатьом гінекологам і ендокринологів. Популярність питання викликана поширеністю патологій щитовидної залози. Аутоімунний тиреоїдит – захворювання ендокринної системи, яке характеризується інфільтрацією тканин, внаслідок чого порушується гормональний фон організму. Захворювання позначається на безлічі систем людського організму, серед яких і репродуктивна система. Хвороба може стати причиною труднощів із зачаттям, виношуванням плоду або і зовсім спровокувати безпліддя. Але, можливі ускладнення репродуктивної системи не є закономірністю і не ставлять заборону на можливість народження малюка. У медицині існує безліч випадків, коли жінки з діагнозом хронічного аутоімунного тиреоїдиту успішно вагітніли і виношували плід. Маючи підтверджений діагноз, жінкам необхідно весь період вагітності знаходиться під наглядом ендокринолога. При необхідне лікування, пацієнтки мають високі шанси зачати, виносити і народити дитину.

Чи можна повністю вилікувати аутоімунний тиреоїдит?

Аутоімунний тиреоїдит не передбачає одноразового і повноцінного лікування. Як правило, патологія супроводжує людину протягом усього життя. Аутоімунні процеси зачіпають практично всі системи людського організму, тому радикальне висічення щитовидної залози – не панацея. Найбільш ефективний спосіб лікування – прийом спеціальних медикаментів для підтримки оптимального гормонального фону пацієнта. Це дозволяє жити повноцінним життям, максимально виключити ускладнення і наслідки аутоімунного тиреоїдиту для інших органів.

прогноз одужання

Прогноз, в цілому, сприятливий. У разі розвитку стійкого гіпотиреозу – довічне лікування препаратами левотироксину. Динамічний контроль за гормональними показниками необхідно виконувати регулярно 1 раз в 6-12 місяців.

Якщо на УЗД щитовидної залози виявлено вузлові утворення, то необхідно обов’язково проконсультуватися з лікарем-ендокринологом. Якщо вузли більше 1 см в діаметрі або вони ростуть в динаміці, в порівнянні з попереднім УЗД, то рекомендується виконувати пункційну біопсію щитовидної залози, для виключення злоякісного процесу. Контроль УЗД щитовидної залози 1 раз в 6 місяців. Якщо вузли менше 1 см в діаметрі, то необхідно виконувати контроль УЗД щитовидної залози 1 раз в 6-12 місяців для виключення зростання вузлів.

Залиште Ваш контакт і консультує лікар зв’яжеться з Вами

Самсонова Алсу Марсовна

Завідуюча відділенням, лікар ендокринолог, рефлексотерапевт, кандидат медичних наук.

Інформація на сайті не призначена для самодіагностики і самолікування. Якщо нездужає, не запускайте хворобу, зверніться за кваліфікованою медичною допомогою.

  • Щоб приїхати на лікування в клініку Гаврилової з іншого міста, не втрачайте час, думаючи як все це організувати, телефонуйте 8-800-55-00-128 з Росії безкоштовно, для дзвінка з інших країн набирайте або (WhatsApp, Viber, telegram). Помічник консультує лікаря оперативно відповість на ваші питання і допоможе організувати поїздку максимально комфортно.
  • Щоб записатися на прийом до лікаря зверніться в реєстратуру за телефоном, або через форму зворотного зв’язку.

Можливі небезпечні наслідки

Аутоімунний тиреоїдит з результатом в гіпотиреоз небезпечний незворотними змінами в залозі. При дефіциті Т3 і Т4 в організмі сповільнюються всім обмінні процеси, що негативно відбивається на роботі серцево-судинної, травної, дихальної та інших систем.

Ймовірні наслідки АІТ з гіпотиреозом:

  • аритмія;
  • атеросклероз;
  • гінекомастія у чоловіків;
  • дисфагія (порушення акту ковтання);
  • інфаркт міокарда;
  • зниження інтелектуальної діяльності;
  • наростаюча сонливість;
  • черевна водянка;
  • мікседема;
  • гіпотермія (зниження температури).

Атрофія щитовидної залози веде до наростаючої сонливості, пригнічення свідомості аж гіпотиреоїдний коми. У разі настання коматозного стану ризик летального результату зростає в кілька разів.

симптоматика

Хронічна форма аутоімунного тиреоїдиту може тривалий час не проявляти симптоми. Перші симптоми захворювання виглядають так:

  • Відчуття грудки в горлі при диханні, ковтанні;
  • Дискомфорт в області горла, шиї;
  • Незначні больові відчуття при пальпації щитовидної залози;
  • Слабкість.

На наступному етапі захворювання з’являються більш виражені симптоми. Саме ці симптоми наштовхують ендокринолога на підозру у пацієнта аутоімунного тиреоїдиту:

  • Тремор рук, ніг, пальців;
  • Прискорене серцебиття, підвищений артеріальний тиск;
  • Підвищена пітливість, яка частіше відзначається в нічний час;
  • Занепокоєння, тривожність, безсоння.

У перші роки захворювання може з’являтися гіпертиреоз, симптоми якого аналогічні. Надалі ж робота щитовидки може нормалізуватися або ж кількість гормонів буде незначно знижений.

Гіпотиреоз спостерігається протягом перших десяти років від початку патологічних процесів, а його вираженість посилюється під впливом важких фізичних або психологічних навантажень і травм, захворювань верхніх дихальних шляхів та інших зазначених вище факторах ризику.

Related posts

Leave a Comment