Баланопостит у дитини. Фото, симптоми і лікування, клінічні рекомендації

Практично всі мами, які виховують хлопчиків, мають справу з проблемами суто чоловічого характеру. Статевий орган малюка викликає у мами безліч питань. Першу консультацію по догляду за пенісом дитини жінка повинна отримувати в пологовому будинку. Головне правило в цей період – не торкатися до статевого органу хлопчика. В іншому випадку втручання призводить до запалення крайньої плоті, провокуючи такі захворювання, як: баланіт, баланопостит. Як лікувати баланопостит у дитини, причини і симптоми захворювання, ви дізнаєтеся з цієї статті.

Статті по темі:

• Лікуємо баланопостит у чоловіків простими методами

• Симптоми і лікування кандидозного баланопостита

• Який фахівець лікує баланопостит?

• Баланопостит у чоловіків: фото і лікування

• Лікуємо чоловічий уретрит за допомогою препаратів

За статистикою лише у 4% дітей чоловічої статі повністю відкривається головка статевого члена. У 20% малюків головка відкривається в шість місяців, а до трьох років головка члена оголюється у 90%.

Знайте! Першочерговим причиною виникнення баланопостіта у дітей є спроби мам відкрити головку члена самостійно.

Що таке баланопостит?

• баланит. Запальний процес, що вражає головку статевого органу у чоловіків;
• постит. Це запалення крайньої плоті, яка закриває головку пеніса, виконуючи захисну функцію.

Хвороба, без терапії, ускладнюється утворенням гною і переходом в хронічну форму. Залежно від виду збудника запалення, патологія може мати заразний характер. В здоровому органі крайня плоть тісно прилягає до голівці пеніса. Дане будова дозволяє захистити чутливий шкірний покрив головки від натирань і попадання інфекції.

Для полегшення ковзання плоті по голівці, залозами виділяється мастильний секрет, в який потрапляють відлущені, мертві клітини епідермісу, залишки сечі. Без дотримання заходів гігієни відбувається проникнення мікроорганізмів.

Середовище між головкою члена і крайньою плоттю сприятлива для розвитку і розмноження інфекції, тому запальний процес формується і прогресує швидко, вражаючи головку і крайню плоть. Можливе ураження і прилеглих тканин.

Симптоми, що вимагають уваги

Назва «баланопостит» є гібридом двох хвороб – постітом, тобто запалення крайньої плоті, і баланита – запалення головки статевого члена. Основні причини баланопостіта у хлопчиків полягають в інфекціях. При цьому інфекція може мати будь-яку природу, починаючи стафілококом, закінчуючи навіть сифіліс. З причин баланопостіта неінфекційного характеру варто відзначити псоріаз, а також цукровий діабет.

Варто зазначити, що захворювання має дві форми. Так, гострий баланопостит у дітей проявляється, в першу чергу, раптовим підвищенням температури. Вона може досягати 38 градусів. При цьому симптоми баланопостита у дитини також проявляються в запаленні шкірних покривів статевого члена і гострих болях. Якщо спостерігається легке почервоніння, набряклість, негостра біль і постійна сверблячка, то, швидше за все, баланопостит хронічний. Така форма захворювання може бути наслідком недоліковані баланопостіта, який вже був діагностований раніше. Щоб важкі наслідки баланопостіта не доставляли хлопчикові проблем

В майбутньому, необхідно лікування проводити своєчасно. Навіть наявність одного із симптомів баланопостіта у грудничка або дитини старшого віку має стати приводом для візиту до лікаря.

Для початку необхідно переконатися в наявності у дитини баланопостіта. Тільки лікар на підставі огляду та аналізів встановлює цей діагноз. Варто зазначити, що лікування баланопостита у дітей вдома здійснюється в більшості випадків. Перебування в умовах стаціонару не потрібно. Якщо встановлено, що баланопостит у новонародженого або дитини старшого віку не має хронічну форму, тобто з’явився раптово, то впоратися з ним нескладно. Для цієї мети протягом двох-трьох днів дитині влаштовують промивання статевого члена в ванночках з настою ромашки з додаванням фурациліну. Полоскання треба робити не тільки планово, а й після кожного сечовипускання. При цьому крайню плоть відсувати не треба. Купірується таке запалення швидко, а наслідків зазвичай не спостерігається. Однак лікування баланопостита у дитини, яке переросло в хронічну форму, практично неможливо. Полоскання, про які йшла мова, зможуть тільки полегшити біль і зняти тривожні симптоми. Коли точно відомо, що баланопостит хронічний, то рекомендується хірургічне втручання – обрізання крайньої плоті. Скарги після цього зазвичай припиняються.

Батькам на замітку

Головне правило, яке повинні усвідомити батьки новонароджених хлопчиків, полягає в тому, що в разі першого прояву баланопостіта його обов’язково треба без зволікання купірувати. Затягування або ігнорування цієї інтимної проблеми призведе до хронічної форми. Не варто забувати, що найкраща профілактика баланопостіта – це дотримання гігієни новонародженого з перших днів, своєчасне лікування інфекційних захворювань і планове регулярне відвідування педіатра.

https://womanadvice.ru/balanopostit-u-detey

Хто в групі ризику?

Баланопостит у дитини (фото збудженого органа дозволяє своєчасно батькам розпізнати захворювання) частіше розвивається до 12 років. Даний вік відноситься до групи ризику, так як зазначається неможливість повного оголення головки пеніса і вимивання виробляється секрету з усім вмістом в ньому.

Також імунна система ще не розвинена і не має антитіл для боротьби з деякими збудниками.

Опис змін в будові пеніса за віком:

• з народження до 6 місяців крайня плоть впритул прилягає до голівці члена, що не дає можливості проникнення інфекції і скупчення мастильного сегмента. В даному віці розвиток баланопостіта вкрай мало. Формування хвороби можливо при наявності пошкоджень на крайньої плоті при грубому підмиванні або спробі оголити головку;
• з 6 місяців до 5 років крайня плоть починає рухатися по голівці пеніса, виробляється невелика кількість змащення, в якій скупчуються мертві клітини і залишки сечі. Але ретельне промивання головки члена нездійсненно через звуження крайньої плоті і неможливості виведення головки з неї. Ризик розвитку баланопостіта максимальний;
• з 5 до 12 років дітородний орган розвивається. Крайня плоть стає еластичнішою і дозволяє частково оголити головку. Імовірність розвитку патології знижується;
• з 12 до 18 років. Пеніс повністю сформований. Що дозволяє повноцінно здійснювати гігієнічні процедури. Зміцніла імунна система захищає від розвитку інфекції. В даному віці ризик розвитку баланопостіта мінімальний.

На фото представлено схематичне зображення захворювання баланопостит у дитини.
Додатково до групи ризику відносяться чоловіки і підлітки з наступними патологіями:

• наявність захворювань провокують зниження функціонування імунної системи (СНІД, хронічні патології, онкологія). При слабкому імунітеті збільшується ризик розвитку інфекції на пенісі;
• цукровий діабет. Надлишки глюкози, що виділяються з сечею, створюють більш сприятливе середовище для росту мікроорганізмів, додатково хвороба послаблює імунну систему і порушує стан судин;
• наявність зайвої ваги. Відбувається зайве виділення поту і порушення обміну речовин;
• виснаження організму хворобою або дієтою;
• нестача вітамінів.

Людям, що знаходяться в групі ризику, потрібно приділяти особливу увагу гігієнічних процедур.

Баланіт у новонароджених дітей

Новонароджені хлопчики хворіють баланопоститом досить часто. Больові відчуття виникають від запалення, що супроводжується набряклість головки пеніса. Хвороба, яка виникла викликана шкідливими мікроорганізмами, це грибок Кандида, протея, стафілокок, кишкова паличка, що знаходяться в кишечнику, на шкірі дитини.

Статевий орган новонародженого значно відрізняється від чоловічого пеніса дорослої людини. Деякий час після народження член новонародженого малюка є єдиним цілим. Головку можна відкрити, вона повністю з’єднана з пенісом. Цей факт вказує на те, що хлопчики народжуються з фимозом.

Самостійне втручання батьків часто супроводжується надривами шкіри, що дозволяють інфекцій проникати вглиб. У більшості випадків втручання дбайливих мам, може привести до гнійного баланопоститом у дитини. Поява баланита також провокують: пінні ванни з дратівливими засобами, нечастая зміна підгузників.

Симптомами запалення у новонародженого хлопчика є: почервоніння, набряклість, іноді головка пеніса стає синьою, виникають висипання. Безтурботний малюк стає метушливим, примхливим. При заміні підгузників мама виявляє попрілості в складках шкіри, не усуваються кремами і присипками. При баланіте також може дивуватися порожнину рота.

Увага! Стоматит здатний викликати у новонароджених діток запалення статевих органів.

Причини розвитку хвороби

Основною причиною розвитку захворювання є потрапляння вірусу, бактерій або грибка в зону між головкою і крайньою плоттю.

Провокуючі фактори, що викликають розвиток баланопостіта:

• погана гігієна дітородного органу;
• неправильний розмір нижньої білизни і підгузників (меншого розміру). Відбувається натирання пеніса, в тому числі і головки з крайньою плоттю;
• тривале проведення часу немовлям в «памперсі». Пеніс довго знаходиться в жаркій і вологому середовищі;
• агресивні миючі засоби, що викликають роздратування крайньої плоті і головки члена;
• наявність мікротравм і саден в даній області. Можуть виникнути внаслідок посиленого оголення головки у дітей до 5 років, при розчісуванні або грубому сексуальному контакті;
• алергічна реакція, на пенісі, викликана нижньою білизною з синтетичної тканини, миючими засобами або порошком для прання білизни;
• наявність інфекційних шкірних патологій;
• венерологічні захворювання;
• часте підмивання. В результаті відбувається змивання захисного секрету. Дітородний орган залишається без захисту від інфекції:
• неправильне підмивання немовлят з попаданням залишків калових мас і патогенних бактерій з ануса, на головку пеніса;
• неправильний розвиток крайньої плоті;
• часті переохолодження чи перегрівання;
• хвороби сечовивідної системи інфекційного характеру.

При дотриманні заходів гігієни і своєчасному усуненні інфекції, баланопостит не розвивається.

Опис і фото

Запалення шкіри на голівці пеніса

Баланіт – захворювання, при якому запалюється шкіра на голівці пеніса. При баланопоститі процес запалення протікає між внутрішнім листком (крайньою плоттю) і шкірою головки. Баланопостит є загальним терміном двох цих хвороб, так як дуже рідко хвороби протікають індивідуально. В основному баланит і баланопостит протікають спільно. Випадками явно виражених запалень є баланіт.

Захворювання баланопостит (баланіт) з розвитку ділиться на форми:

• просту;
• ерозійні;
• гангренозну.

Важливо! Фото баланопостіта у чоловіків, дивіться в нашій статті.

Кожна форма відрізняється своїми симптомами:

1. Простий баланит супроводжується почервонінням, набряком, формуванням виразок на слизовій поверхні.
2. Ерозійних проявляється великими яскраво-червоними ерозіями і збільшеними паховими лімфовузлами.
3. Гангренозний баланит – найважча форма хвороби. Ознаки: висока набряклість головки пеніса, гнійні виразки на слизовій.
4. Хвороба часто супроводжується фимозом. Фімоз – захворювання, при якому неможливо виявити головку пеніса через вузької крайньої плоті.

Важливо! Про симптоми, причини і лікування кандидозного баланопостита, можна дізнатися тут.

Форми захворювання і симптоми баланопостита у дитини

Баланопостит у дитини (фото відображає ступінь тяжкості ураження органу) можна розпізнати самостійно, наявністю характерних симптомів:

• почервоніння і набряклість закінчення пеніса, зокрема самої головки і крайньої плоті;
• хворобливість може бути присутнім постійно і посилюватися при сечовипусканні;
• спільно з болем присутній відчуття печіння і свербіж. Немовлята сигналізують про дані симптомах плачем і занепокоєнням, без наявності інших причин;
• на крайньої плоті і самої голівці може бути присутнім білі наліт, сирнистий виділення або гнійні маси. Залежить від ступеня тяжкості перебігу хвороби і виду збудника;
• додатково виникає неприємний гнійний або кислий запах;
• в запущеній формі можуть формуватися мікротріщини, ерозійні освіти і червоний висип на ураженій ділянці;
• можливе підвищення температурних показників і збільшення лімфовузлів в області паху. Відзначається в тяжкій формі перебігу хвороби;
• до 12 років можлива присутність енурезу. Через болі в процесі сечовипускання діти бояться мочитися і терплять до тих пір, поки евакуація сечі не відбувається спонтанно.

Симптоматика хвороби змінюється в залежності від форми перебігу:

форми баланопостіта
гостра	хронічна	специфічна
Виявляється сильним набряком і почервонінням головки і крайньої плоті. Можливе підвищення температурних показників до 39 градусів. Біль присутній постійно і посилюється під час спорожнення сечового міхура.	Характеризується періодичним посиленням і затихання симптомів. Хворобливість може бути середньої вираженості. Найчастіше присутні свербіж і печіння через лущення епідермісу на голівці і плоті. Внаслідок сухості шкірного покриву відзначається формування тріщин, які важко піддаються усуненню. Після загоєння ран утворюються шрами, які ведуть до звуження крайньої плоті і неможливості повного оголення головки. З статевого органу присутні різноманітні виділення від прозорого слизу, до сирних мас.	Захворювання розвивається внаслідок проникнення бактерій. По виду збудника відбувається подальший поділ даної форми баланопостіта.
підвиди форм
Проста. Запальний процес слабо виражений (невелике почервоніння і слабка набряклість). Температура не підвищується. Можливо виділення прозорого слизу з пеніса і біль при сечовипусканні.	Ерозійно-некротична. Виражається формуванням ерозій через розвиток незажівляющіх тріщин.	Туберкульозний. Хвороба розвивається в результаті розвитку і розмноження туберкульозної палички на статевому органі.
Гнійна. Супроводжується утворенням і виділенням гною. Почервоніння і набряклість яскраво виражені. Температура підвищується до 39 градусів. Загальний стан хворого різко погіршується.		Герпетичний. Захворювання викликане вірусом герпесу.
Ерозивно. Характеризується утворенням виразок і ерозій на голівці пеніса і крайньої плоті. Важко піддається лікуванню через постійне потрапляння урини на рани.		Хламідійний. Збудником є ​​хламідійна інфекція.
Некротична. Є найнебезпечнішою. Відбувається відмирання тканин.		Сифілісні. Баланопостит викликаний розвитком і розмноженням на голівці і крайньої плоті збудником сифілісу.
		Гонорейний. Хвороба викликана гонококком.

Баланопостит може мати первинну форму (розвиток хвороби спровоковано попаданням інфекції через недотримання заходів гігієни) і вторинну (патологія викликана вже наявними інфекційними захворюваннями).

причини захворювання

Різні мікроорганізми (бактерії, віруси і гриби) можуть стати причиною баланопостита при певних умовах:

• порушення правил догляду за дитиною (нерегулярне підмивання, застосування мила при підмиванні);
• застосування неякісних миючих засобів для купання і прання білизни дитини;
• неправильне використання одноразових підгузників (невідповідність розміру, рідкісна зміна їх);
• тісні трусики, натирають шкіру і головку пеніса, що сприяє виникненню мікротравм з подальшим їх інфікуванням;
• алергічний дерматит на присипку або крем;
• недосконале будова зовнішніх статевих органів у хлопчиків дошкільного віку: звужена крайня плоть або фізіологічний фімоз утрудняє проведення малюкові гігієнічних процедур; при утворенні зрощень між двома стінками шкірної складки крайньої плоті виникає застій секрету спеціальних залоз (смегми), відмерлих клітин шкіри, а потрапили на них мікроорганізми викликають запалення;
• насильницькі спроби оголити головку пеніса;
• цукровий діабет: високий рівень цукру в сечі – живильне середовище для мікроорганізмів;
• ожиріння сприяє порушенню обмінних процесів і зниження імунітету, ускладнює дотримання особистої гігієни;
• переохолодження і нераціональне харчування дитини ведуть до зниження імунітету і тим самим полегшують розвиток інфекції.

симптоми

Розрізняють такі види баланопостіта: простий, гнійний, ерозивний, гангренозний.
Гостра форма захворювання, як правило, починається раптово, на тлі повного благополуччя. Вранці у дитини з’являється печіння і свербіж в області крайньої плоті (у старших дітей, а у маленьких – занепокоєння). Дитина плаче при дотику до статевого члена і при сечовипусканні, порушується сон, підвищується температура (іноді до високих цифр).

Погіршується загальне самопочуття дитини, можуть збільшитися лімфовузли в області паху. Крайня плоть набрякла і почервоніла, сечовипускання може бути ускладнене. Утворюються яскраво-червоні ерозірованний ділянки з віночком мокнутия по периферії – запалення перейшло в ерозивно форму. Якщо і далі не проводити лікування, то утворюються глибокі язвеннно-некротичні ділянки на яскраво-червоному тлі. Ці виразки свідчать про перехід хвороби в гангренозну форму, вони дуже болючі, гояться дуже довго.

Проблеми з сечовипусканням можуть бути пов’язані з тим, що крайня плоть за рахунок набряку перекриває сечовидільної канал. Але хлопчик і сам свідомо може утримуватися від сечовипускання через острах виникнення болю при цьому. Буває, що у хлопчика навіть виникає нетримання сечі (енурез) внаслідок переповнення сечового міхура. У деяких випадках з’являється гнійне виділення. Можливо (у важких запущених випадках) утворення поверхневих виразок.

Хронічна форма захворювання є наслідком неякісного лікування гострого баланопостита. Хлопчика в цьому випадку турбує свербіж в області геніталій, печіння і болю при сечовипусканні. При огляді виявляються не різко виражені набряклість і почервоніння голівки пеніса, виділення білого кольору.

Тривалий перебіг захворювання з періодичними загостреннями призводить до утворення рубцевого процесу і фімозу (неможливості відкриття головки пеніса), який ще більше сприяє підтримці запального процесу внаслідок порушення відтоку смегми. Запалення може поширитися і на сечовидільної канал, приводячи до розвитку уретриту і до звуження сечовивідного каналу.

лікування

При появі ознак захворювання слід отримати консультацію лікаря (дитячого хірурга або уролога). Це необхідно для того, щоб провести лабораторне обстеження – посів виділень з-під крайньої плоті з метою виділення збудника запального процесу і чутливості до антибіотиків. Це обстеження важливо для вибору лікувальних препаратів: в разі грибкової природи захворювання антибіотики протипоказані.

Легкі випадки хвороби лікують вдома

Зазвичай лікування починають з проведення місцевих процедур: теплих ванночок з розчином фурациліну (з розрахунку 2 таб. На склянку води) або відваром ромашки (1 ст.л. квіток залити 250 мл окропу) кожні 2 ч. Розчин для ванночок наливають в баночку і опускають в нього запалений орган. Відсувати крайню плоть не потрібно, це викликає різкі больові відчуття у хлопчика.

Після ванночки можна прикласти марлеву серветку з маззю «Левомеколь» – вона володіє і антибактеріальним, і протизапальну дію. За допомогою шприца без голки підігріту мазь (близько 1,5 г) можна обережно вводити під крайню плоть. Можна таким же чином заливати туди розчин фурациліну або хлоргексидину для очищення і дезінфекції порожнини. На ніч на статевий член накладається мазевая пов’язка.

При вираженому мокнутии лікар може призначити ванни із слабо рожевим розчином перманганату калію, враховуючи його дезинфікуючу дію і підсушує ефект. Зазвичай результат лікування отримують вже через 3-4 дні.

При порушенні загального стану дитини і лихоманці застосовують протизапальні лікарські препарати. У разі тяжкого перебігу захворювання, ослабленим дітям, або при загрозі поширення інфекції призначають антибактеріальні препарати для прийому всередину або у вигляді ін’єкцій. При кандидозної баланопоститі застосовується мазь Клотримазол та інші протигрибкові препарати.

При хронічній формі захворювання запальний процес практично не піддається лікуванню. Зазвичай проводиться оперативне лікування поза періодом загострення під місцевим (у маленьких дітей – під загальним) знеболенням – обрізання крайньої плоті. Оперативне лікування дає ефект в 100% випадків.

Ускладнення гострого баланопостита

При відсутності лікування захворювання може призвести до таких ускладнень:

• хронізация процесу;
• поширення інфекції;
• гостра затримка сечі;
• розвиток фімозу;
• гангрена статевого органу;
• деформація головки пеніса;
• злоякісні пухлини статевого органу.

профілактика

• Хлопчиків дошкільного віку слід підмивати щовечора (без мила), а також після акту дефекації;
• Грудничкам своєчасно міняти підгузки і підбирати їх за розміром;
• Хлопчикам шкільного віку при підмиванні слід самим оголювати і обмивати голівку органу теплою водою;
• Хлопчикам різного віку використовувати особисте рушник для інтимної гігієни;
• Всім хлопчикам (і чоловікам) виключити носіння тісного нижньої білизни.

Можливі ускладнення і наслідки

Баланопостит є небезпечним захворюванням, особливо в дитячому віці. При важкій формі протікання патології можливе утворення шрамів і звуження крайньої плоті. Дані зміни не дозволять вести повноцінне статеве життя. Ймовірні наслідки хвороби підтверджуються численними фото.

Можливі ускладнення при відсутності терапії:

• зниження чутливості головки, що негативно позначається на потенції і якості статевого акту;
• потрапляння інфекції в сечовидільну систему через сечовипускальний канал, а також в передміхурову залозу;
• зараження статевої партнерки інфекцією, що викликала розвиток баланопостіта;
• порушення стану судин пеніса, з подальшим розвитком імпотенції. Можливо, при сильно запущеній формі;
• запалення насінних канатиків з подальшим погіршенням якості сперми і розвитком безпліддя;
• розвиток гангрени або злоякісної пухлини;
• потрапляння інфекції в кров і поширення її по всьому організму.

Наслідки можуть розвиватися як у дорослих чоловіків, так і у дітей. Тому своєчасне лікування патології важливо в будь-якому віці.

можливі ускладнення

При своєчасному діагностуванні і терапії баланопостит рідко провокує ускладнення. Але при ігноруванні проблеми можливі негативні наслідки:

• цистит;
• простатит;
• енурез;
• фімоз і парафімоз;
• уретрит.

Рубцювання головки члена веде до атрофії сенсорних рецепторів, зниження сексуального потягу.

Гангренозная форма хвороби призводить до омертвіння тканин статевого органу, що є показанням до його видалення.

Діагностика та аналізи

Для підтвердження баланопостіта потрібне проходження діагностики у уролога. Послідовність обстеження:

Збір інформації зі слів пацієнта:

• коли почався розвиток запального процесу і що цьому передувало (неакуратне підмивання, неправильно підібране нижню білизну, грубі сексуальні ігри);
• наявність інфекційних шкірних захворювань або венерологічних, в тому числі у найближчих родичів, так як збудник може передаватися через предмети особистої гігієни і постільна білизна;
• чи є хронічні патології призводять до зниження імунітету;
• які додаткові симптоми присутні (свербіж, печіння, енурез).

Огляд пеніса:

• визначається вираженість запального процесу (почервоніння, набряклість);
• виявляється наявність ерозій, тріщин;
• перевіряється стан шкірного покриву на лущення;
• визначається наявність виділень і їх характеристика (колір, консистенція, запах);
• пальпація органу та прилеглих тканин на хворобливість.

1. Збір аналізу сечі і крові на виявлення збудника і перевірки загального стану організму.
2. Збір виділеної слизу. Для визначення наявності збудника всередині пеніса.
3. Визначення інфікування сечовивідної системи, яєчок і насіннєвих канатиків. Виробляється з використанням УЗД і додатковим збором аналізів.

При наявності венерологічних захворювань або інфекційних шкірних патологій потрібна консультація венеролога і дерматолога.

До якого лікаря звернутися

Якщо у дитини виникають симптоми баланопостита, звертаються до педіатра, а потім – до дитячого уролога. Хвороба проявляється специфічними симптомами, тому легко діагностується. Для визначення збудника інфекції дитині призначають:

• мікроскопію виділень з препуция;
• загальний аналіз сечі;
• бакпосеви мазка з уретри і сечі.

В окремих випадках необхідна додаткова консультація дитячого нефролога, ендокринолога або дерматолога.

Медикаментозне лікування

Баланопостит у дитини (фото далі в статті відображає поетапний процес відновлення) усувається ефективно і без розвитку ускладнень при використанні медикаментів. Терапія полягає застосуванням антибіотиків і симптоматичних засобів перорально і зовнішньо.

Назви лікарських препаратів і форма випуску	вікові параметри	Правила застосування медикаментів
пероральні антибіотики
Цефазолін (порошок)	Після 1 місяця від народження	Дозування вираховується за вагою і тяжкості захворювання. Терапевтичний курс 7-10 днів.
Амоксиклав (суспензія, таблетки)	Не має обмежень	Дозування і курс лікування визначаються індивідуально.
Цефиксим (порошок і таблетки)	Після 6 місяців	Добова доза вираховується за станом пацієнта. Тривалість лікування 7-10 днів.
Мазі і креми з вмістом антибіотиків
Левомеколь (мазь)	після року	Засіб наноситься 1 раз на добу на уражену ділянку протягом 4-7 днів
Банеоцин (мазь і порошок)	У дитячому віці дозволено використання після консультації з лікарем	Препарати використовуються 2-4 рази на добу протягом 7-10 днів.
Офлокаїн (мазь)		Засіб наносити 1-3 рази на добу. Тривалість терапії підбирається індивідуально.
Антисептичні розчини для промивання головки і крайньої плоті
Мірамістин (розчин)	Після 3 років	Використовується 3-4 рази на добу протягом 4-10 днів.
Фурацилин (таблетки і спиртовий розчин)	обмеження відсутні	Розчин з таблетки або спиртової застосовується 4 рази на добу протягом 5-7 днів.
Хлоргексидин (розчин)	У дитячому віці застосування можливе тільки з дозволу педіатра	Обробляти шкірний покрив 1-2 рази на добу протягом 10 днів.
Протизапальні мазі і креми
Преднізолон (мазь)	Після 2 років	Склад наноситься 4-6 разів на добу протягом 10-14 днів.
Бетаметазон (мазь)	Після 2 років	Мазь використовується 1-2 рази на добу. Тривалість лікування 7-14 днів.
Креми і мазі для прискорення відновлення шкіри
Пантенол (спрей і мазь)	Без обмежень	Засіб використовується 1-3 рази на добу до усунення патології.
Бепантен (крем і мазь)	обмеження відсутні	Склад наноситься 1-2 рази протягом дня. Курс визначається індивідуально.
Судокрем (крем)	З народження	Використовується до 6 разів на добу до усунення патології.
протигрибкові мазі
Клотримазол (крем, гель, мазь)	Після 12 років	Кошти використовуються 2-3 рази протягом доби протягом 3-5 днів. З дозволу лікаря курс лікування можна продовжити до 28 днів.
Міконазол (крем, гель)	У дитячому віці можна використовувати з дозволу педіатра	Наносити 2-4 рази на день протягом 14-40 днів
Протигрибкові таблетки (призначаються при запущеній формі)
Флуконазол (таблетки, капсули)	Після 5 років	Добова доза підбирається за формою тяжкості захворювання. Тривалість терапії 10-14 днів. Дозволено продовження до 30 діб.
Ороназол (таблетки)	Після 3 років	Таблетки приймаються 1 раз на добу протягом 10-20 днів. Дозування вираховується індивідуально.
Тербізіл (таблетки)	Після 2 років	Призначену разову дозу приймають 1 раз на добу протягом 14-28 днів.
Антигістамінні пероральні засоби
Супрастин (таблетки)	Після 3 років	Курс лікування підбирається індивідуально. При передозуванні можлива зупинка серця.
Зиртек (таблетки і краплі)	Після 6 місяців	Добова доза підбирається за віком. Тривалість терапії, до усунення симптомів алергії.
Хіфенадин (таблетки)	Після 12 років	Призначається по 1-2 таблетці 3-4 рази на добу протягом 10-20 днів.
Гормональні мазі (при важкій формі баланопостіта)
Локасален (мазь)	У дитячому віці використовується тільки за призначенням фахівця	Склад наноситься 1-2 рази на добу протягом 7-10 днів.
Елоком (крем, мазь)	Після 2 років	Препарат застосовується 1 раз протягом доби. Тривалість терапії 7-10 днів.
Целестодерм (крем і мазь)	Після 6 місяців	Склад наноситься 1-2 рази на добу протягом 7-14 днів.
Імуноукріпляючих пероральні засоби
Алфавіт (таблетки)	Після 18 місяців	Приймати по 3 таблетки протягом 30 днів.
Вітрум (таблетки)	Після 12 років	Вживати по 1 таблетці 30-60 днів.
Компливит (таблетки)	обмеження відсутні	Приймати 1 раз на добу протягом 30 днів.
жарознижуючі
Парацетамол (таблетки, сироп, свічки)	Без обмежень	Добова доза підбирається індивідуально. Приймати протягом 5-7 діб.
Ібупрофен (таблетки, свічки і сироп)	Після 3 місяців	Курс лікування призначається індивідуально за станом пацієнта.
Панадол (таблетки і сироп)	Після 3 місяців

При лікуванні важливо проводити щоденну зміну білизни.Перед використанням зовнішніх коштів руки ретельно промиваються антибактеріальним милом. Всі препарати призначаються лікуючим фахівцем. Самолікування небезпечно розвитком ускладнень.

профілактика

Щоб уникнути запалення члена і крайньої плоті у хлопчиків, необхідно:

• щодня купати дитину;
• здобувати йому вільне білизна з дихаючих матеріалів;
• стежити, щоб меню було збалансованим;
• використовувати гіпоалергенну косметику;
• вчасно лікувати алергічні висипання і герпес.

Особливе значення в попередженні баланопостіта має нормалізація маси тіла, лікування цукрового діабету та супутніх проблем. При дотриманні лікарських рекомендацій і профілактичних заходів хвороба не повертається.

народні рецепти

Народні засоби дозволено використовувати в профілактичних цілях і на завершальному етапі лікування. Перед застосуванням потрібно дозвіл лікаря, так як склад може викликати алергічну реакцію і погіршення загального стану.

Використовувані народні засоби:

• відварити в 1 л води 15 г сушеного сировини ромашки протягом 15 хв. Процідити і розвести 1 літром води до температури в 37 градусів. Приймати сидячі ванни по 20 хв протягом 10 діб;
• настояти в 500 мл окропу 10 г сушеного шавлії. Протирати складом запалені ділянки 3 рази на добу протягом 14 днів;
• відварити в 1 л води 30 г сушеного складу низки протягом 20 хв. Процідити і додати склад в ванну. Приймати водні процедури 20 хв протягом 7 днів;
• обтирати у вечірній час уражену область оливковою олією до повного відновлення шкірного покриву;
• свіжовичавленим соком алое обробляти шкірний покрив 2-3 рази на добу протягом 7-10 днів.

Перед використанням народних складів потрібно акуратно промивати головку пеніса і крайню плоть кип’яченою водою або обеззараживающими препаратами.

Інші різновиди баланита

В урології існує кілька класифікацій баланопостіта. Залежно від характеру змін в зоні ураження, розрізняють такі форми хвороби:

• фолікулярна – на голівці пеніса і препуциальном мішку виникають запальні бульбашки;
• ксеротіческая – крайня плоть ущільнюється через утворення спайок з сполучної тканини;
• гангренозная – шкіра в осередках ураження загниває.

Через запалення виділяють кілька типів баланопостіта у маленьких дітей:

• аутоімунний;
• алергічний;
• інфекційний – кандидозний (грибковий), герпетичний, хламідійний, стрептококовий, трихомонадний і т.д.

Найбільшу небезпеку для дитини представляє гангренозний баланопостит, так як він чреватий зараженням крові.

фізіотерапія

Баланопостит у дитини (фото дозволяє розпізнати захворювання на ранній стадії) в легкій формі можна усунути із застосуванням фізіотерапії.

Призначаються процедури:

• лазерне випромінювання. Воно дозволяє знизити больовий симптом і знизити набряклість. Додатково процедура прискорює оновлення і відновлення тканин. Для лікування використовуються лазерні хвилі певної хвилі і частоти випромінювання;
• УВЧ. Електромагнітне поле усуває запалення, набряклість. Завдяки нормалізації кровообігу прискорюється процес регенерації клітин шкіри;
• магнітотерапія. Магнітне поле знезаражує уражену область і прискорює відновлення епідермісу. Застосовується і при важких формах і при наявності гнійних виділень.
• електрофорез. Із застосуванням струму і компресу з лікарським складом, проводиться введення медикаментів підшкірно;
• озонотерапія. Дозволяє знищити збудника запалення і зміцнити імунну систему.

Процедури рекомендовано проводити дітям старше 7 років.

Поняття і характеристика

Баланопостит являє собою запальний процес , в який залучена область головки статевого члена, а також частина крайньої плоті.

Захворювання носить придбаний характер, виникає внаслідок інфікування, травми статевого члена, або як один із проявів алергічної реакції.

У дітей молодшого віку найбільш поширена інфекційна і травматична форми . Патологія розвивається поступово, коли між шкірою крайньої плоті і головкою статевого члена накопичується велика кількість патогенної мікрофлори, життєдіяльність якої і викликає запалення.

хірургічне лікування

При хронічному перебігу хвороби або при розвитку ерозійних утворень може знадобитися видалення крайньої плоті з пеніса. Після її усунення мастильний секрет не буде накопичуватися на голівці члена, що погіршить умови для розвитку мікрофлори.

Процедура проводиться після купірування ознак запалення.

Також видалення крайньої плоті (повне або часткове) проводиться при неможливості оголення головки у дорослих чоловіків. Перед проведенням операції проводиться обстеження для виключення протипоказань. Дозволено проводити дітям з 2 місяців.

діагностика захворювання

Хлопчик у лікаря

При виявленні у дитини описаних вище симптомів не відкладайте візит до лікаря. Подібними захворюваннями хлопчиків займається дитячий хірург, який веде прийом в будь-якій поліклініці міста.

Як правило, постановка діагнозу не складає труднощів – при огляді зовнішніх статевих органів хлопчика лікар зауважує різку припухлість і гіперемія головки пеніса і крайньої плоті, їх болючість при спробі пальпації, а при зволіканні крайньої плоті навколо головки виявляється скупчення густої маси жовтого або білого кольору з вираженим неприємним запахом.

Для уточнення ситуації та якісного підбору лікарських препаратів додатково потрібно провести ряд досліджень:

• мазок з уретри;
• аналіз крові;
• аналіз сечі;
• ПЛР;
• УЗД.

На прийомі лікар оцінює вираженість патологічного процесу і призначає дитині лікування, яке може проводитися в амбулаторних умовах (найчастіше) або в стаціонарі, в тому випадку, якщо запальний процес перейшов у гнійну форму, і є ознаки загальної інтоксикації організму. На відео в цій статті фахівець розповідає, в яких випадках потрібно помістити дитини в стаціонар, і яке лікування буде проводитися хлопчикові.

Дієтичне харчування

На період розвитку баланопостіта, і протягом 30 днів після одужання, потрібно дотримуватися дієтичне харчування. Виключаються страви і продукти з підвищеним вмістом глюкози, а також жирна і гостра їжа. Дані продукти створюють сприятливі умови для розвитку інфекції на пенісі.

Цукор виділяється з уриною і потрапляє на головку члена. А гостра і жирна їжа змінюють склад поту. Додатково потрібно випивати в добу до 1,5 л чистої води і вживати більше свіжих овочів і фруктів для зміцнення імунної системи. При наявності зайвої ваги може бути призначена низькокалорійна дієта.

профілактика баланопостита

Щоб запобігти розвитку баланопостіта у дітей потрібно дотримуватися таких правил:

• Хлопчикам дошкільного віку необхідно щоденне підмивання кип’яченої чистою водою без мила.
• Хлопчиків більше старшого віку потрібно привчати до щоденної гігієни статевих органів, при цьому необхідно оголювати головку і вимивати смегму.
• Слід щодня міняти нижню білизну.
• Новонародженим дітям потрібно міняти підгузки в міру забруднення. Важливо також правильно підбирати розмір памперсів.
• Для догляду за немовлятами слід використовувати гіпоалергенні засоби.
• Хлопчик повинен користуватися тільки своїм особистим рушником, ніколи не брати чужі предмети особистої гігієни.
• Потрібно виключити носіння занадто тісної білизни. Для дітей краще носити білизну з натуральних тканин, без швів спереду.
• Якщо дитина страждає на цукровий діабет або ожиріння, то необхідна дієта і постійне спостереження лікаря. Надлишок ваги і ожиріння – часті причини запалення. Це стосується і дітей з хворобами сечостатевої системи.

прогноз

При своєчасній терапії та дотриманні призначень лікаря баланопостит виліковується протягом 10-14 діб. При важкій формі лікування може зайняти до 90 днів. Ускладнення, при легкій формі перебігу хвороби, відсутні.

Баланопостит частіше розвивається у дітей з 6 місяців до 5 років в зв’язку з анатомічними особливостями. Але при дотриманні заходів гігієни дане захворювання не розвивається. Своєчасне лікування дозволяє уникнути розвитку ускладнень і повністю усунути патологію у дитини. Розпізнати хворобу на ранній стадії дозволяють фото.

Автор: Котлячкова Світлана

причини баланита

Баланопостит – поєднана хвороба, тобто запалення головки пеніса (баланіт) і препуциального мішка (постить). За даними ВООЗ, вона виявляється у 15% дітей у віці від 6 місяців до 10 років. Недотримання гігієни і фізіологічне звуження крайньої плоті – основні причини постітом або баланита у дитини. Але урологи виділяють безліч факторів, які сприяють запаленню геніталій у дітей.

Рідкісна заміна підгузників

Баланопостит у новонароджених виникає через нечасто зміни підгузників, яка веде до:

• розмноженню хвороботворних бактерій в сечі і калі;
• попрілостей в паховій зоні;
• алергічних реакцій;
• попаданню калових мас в препуциальний мішок.

Педіатри і урологи радять міняти підгузки кожні 1.5-2 години. При підвищеній чутливості шкіри краще користуватися підгузками з гіпоалергенних матеріалів.

тісна білизна

У половині випадків баланопостит у дітей провокується носінням синтетичного тісної білизни, яке призводить до:

• надлишкового потовиділення;
• утворення тріщин на шкірі члена.

Тісні труси перешкоджають нормальному кровообігу в геніталіях, через що знижується місцевий імунітет. Це створює умови для розмноження умовно-патогенних грибків і бактерій.

алергія

Запалення крайньої плоті у дитини виникає через алергію на:

• присипки;
• гігієнічну косметику;
• пральний порошок.

Сильний свербіж веде до расчесам, які стають вхідними воротами для інфекції.

фімоз

Баланопостит нерідко виникає на тлі фімозу і парафимоза – звуження препуциального мішка і защемлення їм голівки пеніса. В результаті гігієнічний догляд за геніталіями ускладнюється, через що під шкірою члена скупчується смегма.

У віці 3-5 років у багатьох хлопчиків буває фізіологічний фімоз, який призводить до баланопоститом в 30% випадків.

недостатня гігієна

Запалення виникає, якщо недолік гігієни поєднується з:

• носінням тісної білизни;
• саднами на члені;
• попрілостями;
• алергічної висипки;
• імунодефіцитними станами.

Багато дітей нехтують гігієною. Але недотримання санітарно-гігієнічних правил рідко стає єдиною причиною баланопостита.

дріжджові грибки

Кандиди – умовно-патогенні дріжджоподібні грибки, які присутні в слизової геніталій, кишечника, ротової порожнини. Але їх активне розмноження відбувається при падінні імунітету у дитини, яке провокують:

• незбалансоване харчування;
• алергічні реакції;
• прийом антибіотиків;
• недостатня гігієна.

Дріжджі провокують у дитини грибкову форму баланопостіта.

вірус герпесу

Вірусний баланит у дитини зустрічається відносно рідко. До хвороби схильні діти, чиї батьки страждають генітальним герпесом. Інфекція рецидивує при зниженні імунного захисту. Виявляється бульбашкової висипом, печіння, набряком препуция і головки пеніса.

Цукровий діабет

При діабеті концентрація глюкози в сечі сильно збільшується. Вона подразнює шкіру препуция і слизову уретрального каналу. Виникає запалення, яке в 80% випадків ускладнюється бактеріальною інфекцією.

Авітаміноз і зниження імунітету

Недостатнє надходження в організм біоактивних речовин супроводжується зниженням загального імунітету. Гіповітаміноз провокують:

• незбалансоване харчування;
• діарея;
• зловживання фаст-фудом;
• патології шлунково-кишкового тракту.

Згідно зі статистикою, баланопостит в 4 рази частіше виявляється у дітей з імунодефіцитними станами.

Неправильне харчування

Незбалансоване харчування тягне за собою гіповітаміноз, зниження захисних властивостей організму. Якщо в раціоні дитини не вистачає вітамінів, амінокислот або мікроелементів, це негативно впливає на метаболізм, роботу імунної системи.

Надлишок солоного, гострого і копченого в меню змінює склад сечі. Сеча подразнює слизову уретри і головки пеніса, починається локальне запалення.

травма

Ризик баланопостіта у дитини зростає при травмах пеніса. Пошкодження м’яких тканин загрожує:

• рубцеванием препуция;
• порушенням кровообігу в геніталіях;
• проникненням інфекції у відкриті рани.

У зоні ризику знаходяться активні діти, які займаються спортом.

фізіологічний фімоз

Баланопостит у хлопчиків може розвиватися через фізіологічного фімозу. Найчастіше він спостерігається у дітей від трьох до п’яти років. Фімоз діагностується в тому випадку, якщо при зволіканні крайньої плоті головка не може бути оголена повністю. Через це стає неможливо забезпечити належний гігієнічний догляд.

Також баланопостит може виникнути через те, що деякі батьки намагаються самостійно відкрити головку, без допомоги фахівців. В результаті цього з зовнішнього середовища в препуциальний мішок потрапляють різні збудники, які призводять до розвитку запалення. Також перешкоджати очищенню препуциального мішка можуть синехии крайньої плоті.

Зустрічаються випадки, коли запалення статевого члена у дітей починається через надмірну гігієни. Використання мила та інших дратівливих коштів іноді призводить до розвитку реакції підвищеної чутливості. Також алергія може виникнути на різні креми і порошок, що залишився на білизну після прання. Використання косметики часто призводить до запалення не тільки статевого члена, але і сідниць, промежини.

Патологія може бути виражена в різному ступені. При легкій формі проблеми з оголенням голівки виникають лише при ерекції, а в спокійному стані їх не буває. А ось у важких випадках спостерігається утруднення сечовипускання, яке призводить до того, що продукти життєдіяльності організму накопичуються і по краплях виходять назовні.

Крайня плоть починає відділятися від головки після трьох років. До шести років вона починає виступати за її межі. Точно встановити причини звуження крайньої плоті до сих пір не вдалося. За деякими даними, це генетична схильність, яка пов’язана з нестачею в організмі сполучної тканини.

Якщо у вашої дитини фімоз, то лікування відкладати не можна. Оскільки наслідки можуть бути плачевними.

Для лікування фімозу існує лише один метод – обрізання. Під час операції хірург частково або повністю видаляє крайню плоть. Раніше фахівці намагалися лікувати фімоз медикаментозно, однак позитивних результатів це не дало.

Способи лікування баланопостита

Багато батьків шукають відповідь на питання, як лікувати баланопостит у дитини і бояться такого лікування, так як чомусь вважають, що воно буває хірургічним. Так, хірургічне лікування буває, але тільки за умови ускладненого фімозу (в цьому випадку лікар робить нескладну операцію обрізання). У переважній більшості випадків запалення крайньої плоті у дитини лікується консервативно.

Для лікування досить промивати статевий член в розчинах антисептиків. Таке лікування баланопостіта дає хороші результати, якщо при цьому обережно відтягувати крайню плоть. Замість хімічних антисептиків, показано використання розчинів лікарських трав. Допомагають і примочки на основі диоксидина, хлоргексидину, БЕТАДИН.

Ефективні також інстиляції антисептиків (Мірамістин, Хлоргексидин) в препуциальний мішок. Вони робляться тільки після ретельного обмивання пеніса і видалення скупчення смегми. Розчин закопується в препуций. Можна також закласти в мішок мазь – Левомеколь, Синтоміцин, Клотримазол). Якщо неможливо самостійне оголення крайньої плоті, то цю процедуру обов’язково проводить дитячий лікар.

Якщо хлопчика турбують виражені болі, то лікар зазвичай рекомендує прийом нестероїдних протизапальних препаратів. Найбільш ефективним в цьому випадку є Ібупрофен. Якщо ж є симптоми важкого інфекційного ураження, то вилікувати захворювання можна за допомогою прийому сульфаніламідних препаратів, антибіотиків.

Обрізання крайньої плоті показано при патологічному фімозі, який ускладнюється хронічним баланопоститом. Лікар найчастіше вдається до такої операції, коли є гнійний баланопостит у дитини при неможливості розділити спайки.

Зазвичай хлопчики переносять це втручання добре, і при правильному післяопераційному догляді ускладнення не спостерігаються.

Методи лікування захворювання

Розчин Фурациліну і таблетки

При своєчасному зверненні до фахівця лікування баланопостіта не представляє складнощів і цілком може здійснюватися в домашніх умовах. Основою терапії при простому гострому баланополстіте є промивання крайньої плоті і головки пеніса розчинами антисептика – Мірамістином, фурациліну, хлоргексидину, слабо-рожевим розчином перманганату калію.

Нижче наведена докладна інструкція процедури:

1. Перед будь-якими маніпуляціями з запаленими статевими органами хлопчика ретельно вимийте руки з милом двічі – це запобіжить занесення додаткової інфекції дитині.
2. Заздалегідь підготуйте антисептичний розчин кімнатної температури і стерильний шприц без голки.
3. Наберіть 2 мл антисептика в шприц.
4. Обережно введіть наконечник шпіца в отвір в крайньої плоті у головки пеніса і повільно випустіть розчин – в ході процедури ви побачите, як антисептик поширюється по всій поверхні головки і статевого члена під крайньою плоттю, від чого пеніс кілька збільшується в розмірі. Виконайте процедуру 3-4 рази.
5. Прикладіть до голівки члена стерильну марлеву серветку і надіньте на хлопчика чисті проутюженной труси з бавовняної тканини.

У більшості випадків подібних дій достатньо, щоб допомогти дитині забути про болі і запаленні. При дотриманні всіх рекомендацій лікаря і підтримки особистої інтимної гігієни хлопчика баланопостит проходить за 3-5 днів без сліду.

Приготування розчину марганцівки

Важливо! Якщо ви використовуєте для промивання розчин перманганату калію, то готуйте його заздалегідь і обов’язково проціджують перед застосуванням через кілька шарів марлі. Це необхідно, щоб не допустити потрапляння на ніжні слизові оболонки статевих органів дитини кристалів марганцівки, які можуть спровокувати важкий опік тканин. Розчин повинен мати слабо-рожевий колір.

У деяких випадках лікар рекомендує додатково прикладати до голівки члена марлеву серветку, на яку нанесена мазь з антисептиком або регенерує компонентом, особливо, якщо простий баланопостит ускладнюється ерозіями.

антибіотикотерапія

мазь Левомеколь

Як лікувати баланопостит гнійного характеру? Якщо описані вище методи лікування не допомагають і захворювання прогресує, ускладнюючи гнійним процесом, то не обходиться без використання антибіотиків широкого спектру дії.

Важливо! Перед призначенням антибіотика хлопчикові з баланопоститом лікар в обов’язковому порядку видасть направлення на паркан мазка (смегми) з-під крайньої плоті на бакпосев. Подібне дослідження дозволить з високою точністю виявити збудника інфекції і підібрати ефективне антибактеріальний засіб або протигрибковий (якщо запалення спровоковане дріжджоподібними грибами, наприклад).

Іноді достатньо тільки місцевого лікування, для якого використовують мазь Левомеколь. До складу препарату входить антибіотик Метилурацил, який ефективно знищує грамположительную і грамнегативну флору.

У тому випадку якщо гнійний баланопостит супроводжується хворобливістю і збільшенням пахових лімфатичних вузлів і ускладнюється циститом або уретрит, то хлопчикові призначають антіобіотік для прийому всередину – в формі таблеток, суспензії або капсул, в залежності від віку та переносимості. Тривалість курсу антибіотикотерапії в цьому випадку становить не менше 5 днів, іноді до 10 діб, в залежності від збудника і ступеня тяжкості захворювання.

симптоматичне лікування

суспензія Нурофен

Так як запалення крайньої плоті і головки члена у дитини супроводжується різким болем і загальною примхливістю пацієнта, то для зняття неприємних відчуттів рекомендується дати малюкові один з знеболюючих препаратів на основі парацетамолу або Ібупрофену:

• Нурофен;
• Найз;
• Панадол;
• еффералган;
• Цефекон Д (ректальні супозиторії).

Використовувати анальгетики можна не довше 3 днів, обов’язково дотримуючись інтервал між прийомами о 4 годині.

Хлоргексидин при баланопоститі

Хлоргексидин при баланопоститі застосовується для обмивання, а також в якості лікувальних ванн і компресів. Хлоргексидин – це місцевий антисептик, має бактерицидну дію. Лікарський засіб ефективно щодо: Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia spp., Bacteroides fragilis, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma spp.

• Препарат використовують для профілактики і лікування захворювань, викликаних мікроорганізмами, чутливими до активних компонентів препарату. Хлоргексидин використовується при інфекційних захворюваннях, в ЛОР і стоматологічній практиці, до і після оперативного втручання, для знезараження слизових оболонок і шкірних покривів. Препарат застосовують в гінекології і урології для лікування запалень та інфекцій.
• Хлоргексидин при баланопоститі використовують в якості розчину для приготування ванн, компресів і обмивань. Можливо, введення розчину в сечовий канал. Як правило, в урологічній практиці даний препарат використовується для промивання сечового міхура.
• У рідкісних випадках Хлоргексидин викликає побічні реакції, у вигляді шкірного висипу і сверблячки, дерматитів, сухості шкіри і світлочутливості. Лікарський засіб протипоказано використовувати при підвищеній чутливості до його компонентів, а також для пацієнтів, які страждають від дерматитів. Передозування препаратом неможлива.
• Хлоргексидин випускають у вигляді розчину у флаконах по 100 мл з полімерного матеріалу з насадкою. Препарат випускають по 0,05% і 20%. Відпускається без рецепта.

[8], [9]

Як проявляє себе хвороба з часом?

Що таке баланопостит у хлопчиків, ми з вами з’ясували, а ось як проявляє себе хвороба з часом? З плином часу деякі симптоми відступають, а інші навпаки, посилюються, тим самим погіршуючи стан дитини.

Так, кількість гнійних виділень може з часом зростати, іноді і зовсім вони закупорює сечовипускальний канал. Зростаюча температура теж свідчить про розвиток баланопостіта.

Вираженою симптоматикою є сильна припухлість, яка збільшується з часом. Зростаюча слабкість, яка провокує капризи у дитини, а також, може і зовсім вплинути на його стан з негативного боку.

суть патології

Поверхні головки і крайньої плоті тісно пов’язані. Спеціальні залози цілодобово виділяють секрет в цю щілину. Також туди слущиваются поверхневі клітини епітелію.

Тепло, волога, поживні речовини і практично безкисневому середовищі стають сприятливим грунтом для зростання мікроорганізмів. Розвивається запалення, одним з проявів якого є гіперсекреція залоз. Виникає «замкнуте коло»: мікроби сприяють ексудації, що є живильним середовищем для них.

Білок, що міститься в ексудаті, згортається, викликаючи злипання листків слизової оболонки. Між цими спайками утворюються кишені, в яких відбувається масове розмноження бактерій. Запалення набуває характеру гнійного.

Якщо насильно роз’єднувати спайки, на поверхні слизової виникають різко хворобливі ранові дефекти, які згодом також інфікуються. У підсумку, якщо процес запустити, то наслідки можуть бути серйозними, аж до порушення статевої функції в майбутньому.

Перехід захворювання в хронічну форму

Дитина плаче сидячи на горщику

Хронічне запалення головки статевого члена і крайньої плоті у хлопчиків виникає в тому випадку, якщо гостра форма захворювання була пролікована не до кінця або терапія спочатку була неправильною. Найчастіше таке трапляється, коли батьки займаються самолікуванням або відразу починають давати дитині антибіотик, не впізнавши результати бакпосева виділень.

Можливо, баланопостит був спровокований грибкової природою і антибіотик не тільки не ефективний в даному випадку, а ще й допомагає грибам активніше розмножуватися, так як вбиває імунітет дитини. Щоб не потрапити в таку ситуацію важливо відразу звертатися за медичною допомогою і строго виконувати всі лікарські рекомендації – ціна самолікування може виявитися занадто високою.

Хронічний баланопостит протікає в двох формах:

• гіпертрофічний виразковий – на голівці статевого органу з’являються довго не загоюються виразки, які призводять до видозміни структури тканин;
• сліпчівий баланопостит – на поверхні головки члена виникають кровоточать ранки, що покриваються хворобливими корочками, які прилипають до здорової шкірі крайньої плоті і заважають їй рухатися. Даний стан супроводжується різким болем, набряком і загальним нездужанням пацієнта.

Підступність хронічного запального процесу в тому, що захворювання практично не піддається лікуванню консервативними методами (промивання, примочками, мазями і іншим). Звичайно, симптоми запалення можуть зникати ненадовго, але при будь-якому «зручному» випадку захворювання знову дає про себе знати. В результаті подібного дитина стає нервовим, дратівливим, які страждають безсонням.

Позбавити хлопчика від хронічного баланопостита можна тільки шляхом хірургічного втручання – в ході операції лікар надсекают крайню плоть або видаляє її частина, що дозволяє проводити гігієнічні процедури статевого органу в повній мірі і ретельно змивати смегму, не даючи мікробам шансу провокувати запальний процес.

Дитина грудного віку

Важливо!Оперативне втручання проводять хлопчикам тільки після стихання гострого запального процесу. Процедура проводиться під місцевим наркозом і вже через кілька годин мати може забрати дитину додому.

Як проявляється гостре запалення

Симптоми гострого баланопостита такі:

• дискомфорт, а іноді і виражена біль в головці пеніса. Малюк сигналізує про це плачем і дотиком до статевого члена;
• набряк і гіперемія головки;
• ціаноз (синюшність) крайньої плоті;
• підвищення температури (іноді навіть до 39 градусів);
• занепокоєння дитини;
• слабкість;
• погіршення апетиту;
• біль під час сечовипускання (іноді дитина може боятися мочитися).

Гнійний баланопостит характеризується виразністю зазначених симптомів. Крім того, в препуцій через запальних процесів накопичується гній. Температура тіла, як правило, дуже висока, а загальний стан здоров’я дитини дуже страждає.

Про специфічному баланопоститі кажуть в разі, якщо він викликається мікробами. Серед них особливе значення має бліда трепонема, туберкульозна паличка, хламідії, гонококи, а також герпевіруси. Такий різновид запалення головки статевого органу і препуциального мішка у дітей спостерігається дуже рідко.

Симптоматика і причини виникнення захворювання у хлопчиків

Ознаки запалення крайньої плоті у дітей починають проявляти себе поступово. На тлі відмінного самопочуття у дитини після сну виникає хворобливе сечовипускання, свербіж, печіння, може відзначатися неспокійність і непосидючість в поведінці. Статевий член стає набряклим і почервонілим, такий стан супроводжується підвищеною температурою тіла.

Найпоширенішою причиною запального процесу є самостійне звільнення головки від шкіри у немовлят. В результаті цього під неї потрапляють бактерії, і розвивається інфекція. Це призводить до ситуації, коли почервоніла голівка і крайня плоть.

Смегма – це виділення з сальних залоз, локалізованих на шкірі статевого члена. При фізіологічному фімозі у новонароджених вона там накопичується. При нераціональному туалеті зовнішніх статевих органів у хлопчика Смегма може ставати причиною запального ураження крайньої плоті.

Сучасні косметичні засоби, призначені для інтимної гігієни хлопчиків, можуть теж викликати гострий баланопостит. У цьому випадку він, як правило, пов’язаний з алергічними реакціями. Основними причинними агентами почервоніння і набряклості є:

1. Неправильно підібрані памперси, які містять ароматизатори, що подразнюють шкіру малюка.
2. Забруднені пелюшки, які були замінені вчасно. У даній ситуації після сечовипускання або акту дефекації на статевих органах дитини з’являються попрілості, шкіра червоніє і опухає.

Тому основними рекомендаціями для запобігання подібних станів є наступні:

• Перед народженням малюка його речі необхідно вистіривается вручну, без використання пральної машини і порошку, навіть якщо в побутовій техніці є спеціальна функція для прання дитячої білизни, а на порошку написано, що він не містить хімічних речовин і є гіпоалергенним.
• Не варто використовувати для підмивання хлопчика спеціальних гелів і шампунів. Досить використовувати дитяче мило з мінімальним вмістом хімічних сполук.
• Після кожного сечовипускання хлопчика треба підмивати під проточною водою. Сеча має властивість подразнювати шкіру, особливо якщо дитина схильна до алергічних реакцій.

Якщо просвіт в крайньої плоті до 7 років дуже вузький і стає зрозуміло, що головку не вийде оголити навіть вручну, це показанням для оперативного втручання (розсічення або обрізання). Обрізання – це нескладна операція, що дозволяє прибрати зайву шкіру навколо головки пеніса. У східних країнах це звичайний процес, через який повинен пройти кожен хлопчик в юному віці. Розсічення проводиться тоді, коли звуження не суттєво.

Після обрізання головка пеніса завжди оголена. Догляд за статевим органом полегшується. Після оперативного втручання навколо головки накопичується менше бактерій і вірусів, що викликають не тільки почервоніння, але і більш серйозні проблеми зі здоров’ям.

Вченими доведено, що статеві партнерки чоловіків з обрізанням рідше страждають на рак шийки матки. Це пов’язано з кращою гігієною статевого органу і зниженим ризиком інфікування папіломавірусом.

Отже, до симптомів баланопостіта відносять больові відчуття, набряк головки пеніса. Одночасно з цим видно, як почервоніла і опухла крайня плоть. Шкіра статевого органу стає гиперемированной і роздратованою, може з’явитися висип. Рідше з-під крайньої плоті спостерігаються виділення гнійного характеру. Характерна біль в процесі сечовипускання і білий наліт – зазвичай ознаки хронічного ураження крайньої плоті. Воно призводить до подальших до різних ускладнень.

Особливості захворювання у малюків

У новонароджених ризик розвитку такої недуги порівняно низький. І тільки коли дитина досягає шестимісячного віку, він значно підвищується. Це пов’язано з віковим суживания зовнішнього отвору крайньої плоті, яке називається фімозом. Внутрішній листок її зрощується з головкою. Тканини знаходяться в незміненому стані, через що зазначена частина пеніса не оголювалися, а крайня плоть утворює хоботок.

фімоз

Таке поширене звуження плоті безпечно і є варіантом норми. Можливо, що зазначеного фізіологічного фімозу в окремих малюків може не бути – це також варіант норми. До п’яти років ознаки фізіологічного фімозу поступово сходять нанівець – ось чому частота виникнення баланопостіта у дітей після п’ятирічного віку різко знижується. Зникнення фімозу пов’язано з природним збільшенням пеніса, чому спайки поступово поділяються, а кінець крайньої плоті поступово розширюється.

патогенез хвороби

Фізіологічна звуження крайньої плоті негативно позначається на нормальному стані статевого органу. Важливо відзначити такі аспекти впливу звуженої крайньої плоті на розвиток баланопостіта.

1. До шестимісячного віку вузька крайня плоть захищає геніталії дитини від інфекційних хвороб. У цей час захворювання може виникати через недостатнє дотримання гігієни.
2. У процесі росту малюка в препуциальном мішку збирається Смегма. Це природний процес: вона утворюється через функціонування епітеліальних клітин. При збільшенні кількості смегми відбувається роздратування шкіри головки і крайньої плоті.
3. Смегма є сприятливим середовищем для шкідливих мікробів. І якщо вони потрапляють на головку, то існує високий ризик розвитку гнійного баланопостіта.
4. У свою чергу, якщо звуження крайньої плоті має місце тривалий час, то рано чи пізно відбувається порушення відтоку сечі. Через це дратується головка, що сприяє розвитку запального процесу.

Пропонуємо ознайомитися: Зубні щітки для дітей

Мірамістин при баланопоститі

Мірамістин при баланопоститі – це ефективне бактерицидну засіб, яке зарекомендувало себе швидким і дієвим ефектом в лікувальної терапії. Широкий спектр дії мірамістину дозволяє лікувати баланопостит будь-якої етіології. Лікарський засіб є синтетичним препаратом з високими показниками бактерицидної активності, щодо шкідливих мікроорганізмів.

Основні показання до застосування препарату:

• Профілактика в венерології захворювань що передаються статевим шляхом (генітальний герпес, кандидоз, сифіліс, трихомоніаз, гонорея).
• Лікування і профілактика в дерматології, таких захворювань, як стрептодермія, стафілодермія, кандидомікоз шкіри і слизових оболонок та інші.
• В акушерстві та гінекології для лікування і профілактики ран і запальних процесів.
• В урології, для комплексного лікування уретрит, уретропростатитов, баланопоститів, баланіти і поститися.
• А також Мірамістин використовується в хірургії, оториноларингології та стоматології. Препарат ефективний і при поверхневих ушкодженнях шкіри при побутових травмах, для профілактики інфекційного зараження.

Препарат випускають у формі розчину і мазі. Мірамістин при баланопоститі використовують для ванн і компресів. Розчином змочують марлеву пов’язку і накладають на уражену частину статевого органу на кілька хвилин. Крім ванночок, рекомендується вводити Мірамістин в сечовипускальний канал, але не більше 3 мл. Обробляти розчином необхідно всю область лобка.

Особливістю даного лікарського засобу є його побічні дії – це короткочасне відчуття печіння, яке проходить через пару хвилин. Але подібного роду реакція не потребує відміни препарату. Мірамістин протипоказано використовувати пацієнтам з індивідуальною непереносимістю діючих компонентів препарату.

Як лікувати запалення

Після огляду і здачі всіх необхідних аналізів, лікар призначає рекомендації до лікування, спрямовані на усунення причини виникнення даного захворювання.

Якщо причиною виникнення є неякісна гігієна, вилікувати баланопостит не складе особливих труднощів. Батькам рекомендовано промивати пеніс розчином Фурациліну з розрахунку 1-2 таблетки на 100-200 мл води або ж слабким блідо-рожевим розчином перманганату калію.

Дуже добре в даному випадку знімає запалення ванночки з відваром Ромашки, звіробою, шавлії. Він готується строго по інструкції, написаної на упаковці. Отриманий розчин з’єднують з теплою кип’яченою водою і додають у ванну. Їх роблять 6-8 разів на день по 15 хвилин, чергуючи між собою. Вода, в яку садять дитину не повинна перевищувати 37.2-37.5 градусів.

Можна обійтися без ванночки просто занурювати на тривалий час пеніс малюка в стакан з даними розчинами, все залежить від того, як дитина сприймає таке лікування. Після промивання статевого члена, можна закапати в щілину 2-3 краплі обліпихової або вазелінового масла. Ні в якому разі при проведенні процедур не оголяти головку члена від крайньої плоті, всі препарати самі дійдуть до препуціального мішка. При таких активних процедурах знадобиться всього 2-3 дня і від захворювання не залишиться і сліду.

Перекис водню при баланопоститі

Перекис водню при баланопоститі використовується як антисептик. Перекис випускаю у вигляді 3% розчину для обробки ран і уражених поверхонь шкіри. Перекис водню широко застосовується в лікуванні гінекологічних та урологічних захворювань. Лікарський розчин відноситься до оксидантам. При попаданні на уражену ділянку шкіри або слизової оболонки, препарат починає виділяти кисень.

• Перекис водню рекомендується використовувати на початкових стадіях баланопостіта, тобто при перших симптомах захворювання. Перекис взаємодіє зі смегмою і сприяє зниженню кількості грибків і хвороботворних мікроорганізмів, що викликають захворювання.
• Використовуючи перекис водню при баланопоститі, необхідно враховувати, що хімічна реакція речовини може викликати печіння. А враховуючи, що уражена головка і крайня плоть статевого члена чутливі самі по собі, то застосування препарату може викликати навіть хворобливі відчуття. Для зниження болю, можна використовувати розведену перекис водню, в 1-2%.
• Якщо баланопостит супроводжується фимозом, то перекис водню не принесе очікуваного терапевтичного ефекту. Позитивного результату від лікування можна добитися тільки після видалення ураженої крайньої плоті.

Трідерм при баланопоститі

Трідерм при баланопоститі ефективно діє як на ранніх стадіях захворювання, так і при ускладнених і запущених формах. Трідерм – це комбінований препарат, до складу якого входять: клотримазол, бетаметазона дипропионат і гентаміцин. Такий склад мазі має протизапальну, протисвербіжну, антиексудативну, протиалергічну, протигрибковий і антибактеріальну дію.

• Мазь рекомендується застосовувати при різних формах бактеріально-інфекційних уражень шкіри. Трідерм ефективний при лікуванні екземи будь-якої локалізації, в тому числі запалень в паховій області.
• Невелика кількість мазі необхідно наносити на уражені ділянки шкіри, при цьому ретельно втираючи. Як правило, тривалість курсу лікування з використанням мазі займає від 2-4 тижнів, а частота використання – до трьох разів на добу.
• При індивідуальній непереносимості діючих компонентів мазі або при тривалому використанні препарату, можливі побічні реакції. Мазь може викликати і посилювати свербіння, роздратування, печіння, сухість шкіри. У деяких випадках Трідерм викликає запалення волосяних цибулин, гіпертрихоз (розростання волосся), поява вугрової висипки і інші шкірні реакції.
• Мазь протипоказано використовувати пацієнтам з підвищеною чутливістю до її компонентів, а також при вітряної віспи, туберкульозі і сифілісі шкіри, шкірних реакціях після вакцинації.
• Лікарський засіб випускають в алюмінієвих тубах по 10 і 30 г. Мазь відпускається з аптек без рецепта лікаря.

ПОДРОБИЦІ: Внутрішньочерепний тиск симптоми у дітей 10 років

причини баланопостіта

Шкіра головки статевого члена містить велику кількість лімфатичних судин, за рахунок чого дана область схильна до різних впливів. Дане захворювання виникає при наявності двох головних чинників: присутність збудника і сприятливі умови для його розмноження.
Збудниками є такі види інфекцій:

• вірусна – генітальний герпес, папіломовірус;
• бактеріальна – стафілокок, стрептокок, кишкова паличка, гарднерела;
• грибкова – кандидоз, дріжджовий грибок

Сприятливі умови для мікроорганізмів – вологість, лужне середовище і висока температура. Вони виникають з наступних причин:

1. Відсутність правил особистої гігієни по догляду за статевим членом.
2. Незручне, не підходящий за розміром білизна, підгузники.
3. Скупчення смегми.
4. Цукровий діабет. Збільшення рівня цукру в крові і в сечі порушує обмін речовин, що сприяє виникненню інфекційних хвороб статевих органів.
5. Хронічні захворювання, такі як діатез, анемія, псоріаз.

Профілактичні заходи, що допомагають запобігти запаленню

гігієнічні процедури

• Щоденні гігієнічні процедури (промивати статевий член теплою водою, можна без спеціальних миючих засобів, після кожного спорожнення кишечника).
• Підбирати якісне бавовняну білизну, яке відповідає розміру і віку дитини (не допускати його забруднення).
• Грудничку вчасно міняти підгузник (намагатися використовувати його тільки на ніч і для прогулянки, при заміні памперса робити повітряні ванни, залишаючи дитину голеньким на 10-15 хвилин).
• Не намагатися насильно відкривати листки крайньої плоті (потрібно показати дитину лікарю, якщо у нього був помічений фімоз).
• Прати дитячі речі тільки спеціальними порошками або господарським милом, без агресивних засобів, які можуть викликати алергічну реакцію статевих органів.
• Проводити регулярні профілактичні огляди у дитячого хірурга з метою раннього виявлення патології.

Настійно рекомендується лікувати до кінця будь-яку форму баланопостіта, щоб вона не перейшла в хронічну стадію. Важливо розуміти, що у всіх хлопчиків у віці від 0 до 10 років може спостерігатися фізіологічний фімоз. Наявні спайки не дають відділятися крайньої плоті від головки. Вони самостійно руйнуються при виділенні організмом особливого секрету.

При насильницькому вивільненні головки можна занести інфекцію, яка викличе запальний процес. Він небезпечний розвитком серйозних ускладнень, які згодом можуть позначитися на дітородних функціях. І як каже шановний лікар-педіатр Комаровський: «Не треба лазити туди і відтягувати що-небудь без потреби, краще взагалі нічого не чіпати, щоб не погіршити ситуацію, а при будь-яких сумнівах звертатися краще за допомогою до кваліфікованого сімейного лікаря».

Фурацилин при баланопоститі

Фурацилин при баланопоститі використовується для лікувальних ванн і примочок. Фурацилин є протимікробний препарат, який активний відносно грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів.

• Фурацилин використовують для лікування ранових інфекцій, гнійно-запальних процесів, а також бактеріальної дизентерії.
• Спосіб застосування лікарського засобу залежить від виду ураження шкіри. Так, при гнійно-запальних захворюваннях, препарат розчиняють у водних або спиртових розчинах. При бактеріальної дизентерії, призначають приймати всередину. Можливо нанесення на ушкоджену поверхню компресів з фурациліном.
• Препарат може викликати побічні реакції, у вигляді дерматитів і запалень шкіри. При прийомі всередину може виникати блювота, втрата апетиту, алергічні висипки і запаморочення. А тривале застосування лікарського засобу може викликати неврит, тобто запалення нервів.
• Фурацилин протипоказано застосовувати при індивідуальній непереносимості нитрофурана і його похідних. З особливою обережністю препарат призначають пацієнтам з порушеннями і захворюваннями нирок.
• Фурацилин випускають у формі порошку і таблеток для приготування розчинів. Лікарський засіб відпускається безрецептурно.

Епідеміологія

Чоловіки будь-якого віку і національної приналежності можуть захворіти баланопоститом. На території України епідеміологічна діагностика захворювання не проводилися. Згідно з даними дослідження від 1996 року, серед японських необрізаних хлопчиків у віці до 15 років поширеність баланопостіта склала 1,5% з 603 обстежуваних. Інші дослідження підтверджують, що захворювання часто можна зустріти у дітей у віці від двох до п’яти років.
Хвороба частіше поширена в екваторіальному кліматі вологих тропічних лісів, спекотні погодні умови знижують опірність організму до різних інфекційних захворювань. Баланопостит у хлопчиків зустрічається навіть у вкрай суворих місцях півночі, де спостерігається нестача вітамінів групи С, D і Р, які необхідні для зміцнення імунітету. Вплив також надає вологість повітря, при її низькому показнику на шкірі людини з’являється мікротріщини, які сприяють розвитку мікроорганізмів.

Левомеколь при баланопоститі

Левомеколь при баланопоститі використовується для прискорення процесу одужання. Мазь являє собою комбінований препарат, до складу якого входить імуностимулюючу речовина метилурацил і антибіотик хлораменікол. Ефективність препарат виявляється у ставленні більшості бактерій. А бактерицидну дію полягає в пригніченні біосинтезу білка в клітинах шкідливих мікроорганізмів.

• Левомеколь ефективний відносно: грампозитивних аеробних і анаеробних бактерій, включаючи Clostridium perfringens, Streptococcus spp., Staphylococcus spp .; грамнегативних анаеробних і аеробних бактерій.
• Показання до застосування препарату засновані на дії його активних компонентів. Левомеколь призначають при гнійних ранах, фурункулах, трофічних виразках і опіках 2-3 ступеня, а також при гнійно-запальних захворюваннях шкіри.
• Мазь рекомендується наносити на марлеві пов’язки або стерильні серветки і прикладати до уражених ділянок. Міняти пов’язки необхідно щодня, накладаючи нову мазь. При гнійний наривах, допускається вводити мазь в порожнину рани за допомогою шприца, попередньо зігрів лікарський засіб до 36 градусів.
• Побічні дії Левомеколь при баланопоститі проявляються у вигляді алергічних реакцій. Таке можливо тільки при індивідуальній непереносимості діючих компонентів препарату. Саме підвищена чутливість є основним протипоказанням до застосування мазі.
• Застосовуючи Левомеколь в період вагітності, існує можливість резорбтивної дії і всмоктування. Лікарський засіб випускають в алюмінієвих тубах по 25, 30 і 40 г препарату. Відпускають Левомеколь без рецепта лікаря.

симптоматичні прояви

Основні симптоми баланопостита:

• Підвищена температура тіла, яка доходила до 39ºС.
• Слабкість і нездужання.
• Набрякла крайня плоть і голівка пеніса, почервоніння шкірного покриву.
• Знижений апетит.
• Неспокійний сон.
• Дріднопузирчасті висип на статевому члені.
• Збільшення лімфатичних вузлів в паховій області.
• Нетримання сечі.

Відео: «Як лікувати запалення крайньої плоті у дитини?»

діагностика захворювання

Для діагностування баланопостіта у хлопчика береться мазок з складок крайньої плоті. Мікробіологічне дослідження визначає, до якого типу належить збудник захворювання, рівень чутливість до лікарських препаратів.

Такий аналіз необхідний для проведення антибактеріального лікування.

Аналіз крові досліджується для підтвердження наявного запального процесу.

Загальний аналіз сечі беруть, щоб виключити інфекцію в сечовивідних шляхах.

Також визначають рівень цукру в крові з метою виключення цукрового діабету. У разі, якщо захворювання пов’язане з внутрішніми порушеннями, буде потрібно консультація ендокринолога, алерголога або іншого профільного спеціаліста.

3. Симптоми баланопостита

При наявності у дитини симптомів баланопостіта батьки звертаються на прийом до педіатра або хірурга, рідше до уролога.

Провідні скарги у дитини:

1. 1Жалоби на почервоніння і набряк головки статевого члена і шкірного листка крайньої плоті [3].
2. 2Нередко батьки вказують, що у хлопчика на тлі набряку і запалення перестала нормально відводитися крайня плоть.
3. 3У дитини можуть з’являтися серозні або гнійні виділення з її поверхні. Виділення гною, значна гіперемія і набряк спостерігаються при гострому гнійному баланопоститі і зазвичай обумовлені стафілокковим інфекцією.

Додаткові скарги:

1. 1Зуд і печіння в області голівки. Дитина може розчісувати інтимні місця, безпричинно плакати, соватися на місці.
2. 2Болезненность при сечовипусканні пов’язана з подразненням сечею внутрішнього листка крайньої плоті, головки і зовнішнього отвору сечовипускального каналу. Дитина плаче під час і після походу в туалет, говорить про те, що йому «щипет, пече, кусає».

Діагностика запалення крайньої плоті у дитини

При появі почервоніння і натертостей в області дітородного органу батькам потрібно виключити травму і проникнення в нього стороннього тіла. Якщо це не підтверджується, потрібно звернути увагу на правильність гігієни при догляді за дитиною: частіше його підмивати і міняти білизну.

Якщо потрібні результати з’явилися, самопочуття малюка нормалізувався, можна вважати що вжиті заходи були ефективними. Однак при цьому слід показати дитину педіатру, щоб бути впевненим, що він здоровий.

Якщо симптоми хвороби потрібно негайно звернутися в поліклініку і пройти повне обстеження в уролога. Це необхідно для визначення причини захворювання і розробки системи лікування.

Буде потрібно здати:

• мазок свіжих виділень для дослідження посіву і визначення структури мікрофлори;
• аналізи сечі і крові дозволять визначити, яким є запалення (місцевим або загальним);
• проби на наявність алергену;
• аналіз на вміст в крові цукру і гормонів.

Після виявлення причини патології лікар призначає лікування, що складається з наступних профілактичних і медикаментозних дій:

• дотримання гігієни і чистоти в зоні малого тазу і виключення на деякий час користування підгузниками у немовлят;
• підмивання слабким розчином марганцівки або аптечної ромашки, розчиненими в чистій воді;
• використання компресів і зрошень лікарськими засобами, такими як мірамістин або фурацилін;
• накладення на хворобливу область знезаражувальних мазей, прописаних лікарем;
• застосування жарознижуючих і знімають біль препаратів при наявності больового синдрому та підвищення температури на даній ділянці;
• якщо є системні захворювання, такі як цукровий діабет, то дитина повинна постійно спостерігатися фахівцями, в цьому випадку лікування запалення буде проходити як один прояв цих патологій.

Заборонено використовувати при баланопоститі антибіотики. Їх призначають в самих крайніх випадках, коли проводиться комплексне лікування, і інфекція проникла у внутрішні органи. Самолікування в цих випадках може пріместі до найсерйозніших наслідків.

У складних випадках лікарі проводять обрізання крайньої плоті. Ця операція дозволяє видалити складки шкіри в районі головки члена, і тим самим знизити ймовірність розвитку середовища, в якій розвиваються хвороботворні мікроорганізми.

Особливості розвитку немовлят хлопчиків

Запалення голівки статевого члена у хлопчика розвивається досить стрімко. Зазвичай діти відразу починають відчувати свербіж і печіння в інтимній області. При сечовипусканні хлопчики відчувають гострий біль, спостерігаються деякі труднощі цього процесу. Діти навіть можуть спеціально терпіти, щоб не ходити в туалет і не відчувати дискомфорт, деякі з них під час сечовипускання плачуть.

Під час огляду фахівець виявить почервоніння і набряклість на голівці статевого члена і крайньої плоті. Також доктор повинен оголити головку. Там відразу ж будуть помітні скупчення смегми, відчуватися її неприємний запах. У деяких випадках з препуциального мішка з’являються серозно-гнійні або сирнистий виділення.

Крім зовнішніх ознак баланопостіта можна також спостерігати і загальне погіршення стану дитини. З’являється нездужання, порушується сон, може значно знизитися апетит, підвищується дратівливість. Досить часто може підвищуватися температура тіла (37-38 градусів), збільшитися лімфатичні вузли в паховій зоні.

Не помітити симптоми запалення шкіри статевого члена у хлопчика майже неможливо, оскільки розвивається воно досить швидко – протягом 4-5 днів. При цьому захворюванні можливо і самолікування, однак тільки в тому випадку, якщо препуціального порожнину розкриється самостійно і станеться її очищення від смегми.

Однак такі випадки поодинокі, тому чекати подібного події не варто. При відсутності правильного і своєчасного лікування баланопостит перейде в хронічну форму. Подібне перетворення загрожує тим, що на крайньої плоті утворюються рубці, а також почнеться розвиток патологічного парафимоза і фімозу, може статися деформація статевого члена, є ризик розвитку хронічного уретриту.

Запалення статевого члена виникає гостро або має хронічний перебіг, але частіше зустрічається перша форма хвороби. Для діагностики фахівця досить опитати батьків і оглянути малюка. При стійкому патологічному процесі необхідні аналізи сечі і крові. Хронічна форма недуги лікується складніше, запальний процес час від часу стихає, але на статевому члені можуть залишатися погано загоюються тріщини і рубці.

Постит виникає у дітей з кількох причин:

• роздратування шкіри під впливом скопилася смегми або сечі;
• проникнення бактерій через звичку малюка смикати статеві органи;
• алергічна реакція;
• захворювання нирок;
• цукровий діабет.

Процес запалення крайньої плоті супроводжується набряком навколишніх тканин – батьки помічають, що пеніс малюка пріпух. Присутні й інші симптоми:

• збільшення температури;
• больові відчуття;
• почервоніння ураженої шкіри;
• збільшення пахових лімфовузлів;
• іноді – труднощі з сечовипусканням;
• при запущеній патології з-під крайньої плоті виступають краплі гною.

Коли батьки виявили розвиток запального процесу, вони повинні провести ряд процедур:

• Зробити ванночку з блідо-рожевим розчином марганцівки, таблеткою Фурациліну або декількома краплями Сангвірітрину. Антисептики знищать патогенну флору і вимиють частки скупчилися органічних речовин.
• Використовувати Стрептоміцин або Левомеколь для змазування почервонінь шкіри.

Якщо спостерігається тенденція до зменшення запалення, слід виконувати всі наведені вище дії до моменту одужання. Для зниження дискомфорту можна використовувати відвари ромашки і кори дуба.

Баланіт досить часто зустрічається у немовлят, але може з’явитися і в старшому віці. Головка статевого члена запалюється внаслідок супутніх чинників:

• погана гігієна;
• невірно підібраний розмір підгузників або тісна білизна;
• рідкісна зміна підгузника;
• агресивні речовини, які використовуються при пранні одягу;
• часте використання мила;
• авітаміноз;
• переохолодження;
• грибкова інфекція;
• ендокринні порушення.

Інкубаційний період захворювання триває до трьох днів, після чого починають проявлятися симптоми. Мами рідко звертають увагу на те, що головка дітородного органу злегка почервоніла, але потім на кінчику утворюється дрібна висипка, що зливається з часом в плями. Далі ознаки стають більш вираженими:

• набряк;
• біль;
• головка набуває бордово-червоний, іноді синюшного відтінку;
• виділення гнійного ексудату;
• свербіж (іноді дитина розчісує область навколо геніталій);
• проблеми з сечовипусканням;
• жар або лихоманка;
• при виникненні хвороби через дріжджовий інфекції на статевому члені видніється білий наліт.

Баланіт на початковому етапі розвитку не вимагає складного лікування. Терапія включає:

• промивання геніталій мильним розчином;
• ванночки з фурациліном (1 таблетка на 200 мл рідини), Мірамістином або марганцівкою;
• застосування мазей (Левомеколь, Синтоміцин);
• озонотерапія, електрофорез.

При народженні дитини кожна мама карається безліччю питань про те, як правильно доглядати за новонародженим, щоб не нашкодити. Особливо важко доводиться при появі на світ сина. Як правильно доглядати за чоловічим органом, вчать в школах материнства. Консультацію по догляду за головкою і крайньою плоттю повинні проводити лікарі в пологовому відділенні. При вихованні хлопчика ця проблема грає важливу роль.

При народженні на пенісі малюків вже є складочка шкіри, що прикриває його головку. Вона має наукову назву – препуціум. Одночасно з цим у всіх малюків при народженні спостерігається вроджений фімоз. Це стан, що не дозволяє оголити головку від крайньої плоті. Лікарі повинні попередити новоспечених мам, що немитими руками не можна торкатися кінчика пеніса. Це може привести до запалення головки та крайньої плоті у дитини.

З’єднуються внутрішня поверхня препуціума і головка статевого органу за допомогою синехій крайньої плоті. У новонародженого вони дуже ніжні, не володіють еластичністю, що не дозволяє їх відтягувати з головки пеніса, як у дорослих чоловіків. Фізіологічна роль цих синехий в ранньому віці полягає в зниженні інфекційного ризику, тобто вони попереджають проникнення мікробів в статевий член.

У процесі росту і розвитку хлопчика при правильному догляді в дитячому віці відбувається збільшення діаметра отвору, який закриває головку. Цей факт призводить до поступового звільнення її. Пеніс набуває такий же вигляд, як у дорослого чоловіка.

Остаточно головка звільняється завдяки настанню ерекції, а також під дією виділяються ферментів сальних залоз шкіри. Для кожного хлопчика цей часовий період індивідуальний. За статистикою, в середньому він настає у віці семи років. Зустрічаються випадки, коли повне відкриття головки від крайньої плоті, відбувається рано – у віці 4 років або, навпаки, пізно – до 11 років.

діагностика

При підозрі на баланопостит потрібно огляд дитини дитячим хірургом або дитячим урологом. У більшості випадків інструментального обстеження не потрібно, діагноз ставиться на підставі даних, отриманих при вивченні скарг та анамнезу, об’єктивного огляду пацієнта, а також лабораторних досліджень:

• загальний аналіз сечі (виявляється лейкоцитоз і бактеріурія);
• бактеріологічне дослідження сечі і виділень з препуциального мішка з метою виявлення збудника;
• імуноферментний аналіз і дослідження методом полімеразної ланцюгової реакції також з метою визначення збудника (при підозрі на вірусну інфекцію).

В загальному аналізі сечі при баланопоститі виявляється лейкоцитоз і бактеріурія

Класифікація

За характером розвитку

• Первинний.
• Вторинний.
• За характером перебігу

• Гострий.
• Хронічний.

За формою запалення

• Простий.
• Катаральний.
• Ерозивний.

• Ерозивно-виразковий.
• Виразково-гнійний.
• Гангренозний.

За наявністю ускладнень

• Ускладнений (фімоз, парафімоз, рубці, регіонарнийлімфаденіт).
• Неускладнений.

за етіології

• Інфекційний (в 90% випадків): бактеріальний, грибковий, вірусний.
• Неінфекційний.