Біль в колінному суглобі: причини, лікування, чому болять коліна, що з цим робити, як і чим їх лікувати

Коліно – складний і один з найбільш рухливих і навантажених суглобів людського тіла, тому не дивно, що колінний механізм одного разу ламається. Перші сигнали коліно починає подавати у вигляді короткочасної артралгії – швидко проходить болю: такі симптоми знайомі багатьом людям з молодих років. Але в літньому віці біль в коліні перестає бути маленькою невинною неприємністю: з нею стає важко ходити, підніматися і спускатися по сходах, хода стає схожою на перестановку ніжок циркуля. Напевно кожному доводилося бачити таких людей.

Тому якщо болить коліно, потрібно замислюватися про це змолоду.

Будова колінного суглоба

Всі поверхні, які стикаються один з одним, покриті гіалінових хрящем. Завдяки йому забезпечується рухливість колінного суглоба, його амортизаційні властивості. Навколо цього з’єднання кісток знаходиться своєрідна капсула, зсередини вистелена синовіальних шаром. Вона наповнена синовіальною рідиною, завдяки якій виробляється харчування зчленування, забезпечується його рухливість.

Колінний суглоб складається не тільки з кісток. Всі його елементи об’єднуються хрестоподібними і колатеральних зв’язками, стегновими м’язами, сухожиллями. Колінної чашечки кріпиться до інших елементів за допомогою власної зв’язки. Для того щоб коліно рухалося, необхідно 6 синовіальних сумок. Харчування і іннервація представленого суглоба здійснюється за допомогою нервів і кровоносних судин, які розміщені в м’яких тканинах, що оточують суглоб.

Болі справа або зліва надколінка

Біль може бути сконцентрована не в самому надколіннику, а відчуватися поруч з ним, тобто йти по контуру кістки. В цьому випадку діагностується зміщення колінної чашечки або хондромаляція.

Зсув. Надколінок – досить рухома частина коліна. Але його відхилення від природного положення обмежується зв’язками. У разі нещасного випадку коліна або вроджених патологіях надколінок може зайняти неприродне положення щодо природного розташування або власної осі. Коли колінної чашечки зміщується, біль концентрується не в самому надколіннику, а як би поруч з ним. Це пов’язано з розтягнення зв’язок, що утримують колінну чашечку. Нерідко людина після такого зміщення намагається самостійно поставити надколінок на місце. Це призводить до нестабільності коліна і все частіше з’являється патології. Цікаво, але при звичному вивиху надколінка болю при зміщенні стають менш інтенсивними.

Хондромаляція. Колінної чашечки зсередини покрита особливим хрящем. Згодом або під впливом травм ця тканина може втрачати свою пружність, розтріскуватися, розм’якшуватися. Походження таких змін часто пов’язують з професійними або спортивними навантаженнями на коліно. Але Хондромаляція можна сміливо віднести до різновиду артриту, так як процес має дегенераційні характер і способи лікування схожі з відновленням інших хрящів в коліні. Біль при такій патології може розливатися і навколо колінної чашечки, і бути сконцентрована в центрі надколінка.

Біль в колінному суглобі: причини появи

Якщо коліно стало боліти, з’явився набряк, рухливість обмежена, а дискомфорт є досить сильним, необхідно терміново звернутися до лікаря. Якщо деструктивний процес вже почався, то повністю вилікувати коліно буде неможливо. Однак зупинити або сповільнити його прогресування вдасться.

Отже, можна виділити такі причини болю в колінному суглобі:

• гонартроз. Він зустрічається практично в 50% всіх випадків ураження зчленування. Патологія розвивається дуже довго. Серед симптомів цієї хвороби можна виділити такі: коліно не болить в стані спокою, проте людині стає важко підніматися по сходах, довго ходити, присідати і вставати навпочіпки. Під час руху хворий чує хрускіт в коліні, у нього знижується рухливість. Згодом, внаслідок зношування хряща, відстань між кістковими поверхнями зменшується. При цьому з’являються остеофіти, нерви і судини стискаються, а саме коліно деформується;
  Гонартроз колінного суглоба на рентгені.
• меніскопатія, а також утворення кісти меніска. Найчастіше болить тільки одне коліно. Причиною появи патології може стати одинична травма або періодичне пошкодження суглоба. Під час загострення біль гостра, пульсуюча, різка, сильна. При цьому захворюванні деформація суглобу не загрожує, але запалення може торкнутися синовіальні сумки;

• проблеми з кровообігом (некроз). При цьому порушується живлення коліна. Найчастіше такий стан проявляється у підлітків. Саме у них відбувається дуже швидке зростання кісток, при якому їх харчування кілька ускладнюється. Якщо спочатку біль в колінному суглобі досить сильна, то через деякий час її інтенсивність зменшується. Біль зазвичай локалізується в одній точці, і не поширюється на всі коліно. Дискомфорт може посилюватися внаслідок переохолодження;
• артрит. Це запальна патологія коліна, яка може діагностуватися у молодих людей, особливо жінок. При цьому болить коліно дуже сильно, уражена область характеризується набряком, шкіра червоніє. Больові відчуття вночі стають більш вираженими. Коліно болить навіть в стані спокою, при зміні погоди. Причина розвитку патології полягає в надмірній масі тіла, літньому віці, слабкості імунітету;
• бурсит. Це запальне ураження синовіальних сумок коліна. Характерними симптомами патології є почервоніння шкіри в ураженій області, набряк, зниження амплітуди рухів. Порожнини синовіальних сумок наповнюються ексудатом, який містить шкідливі мікроорганізми. Причиною розвитку патології є травма, надмірне фізичне навантаження. Коліно не тільки дуже сильно болить, у людини з’являється загальна слабкість і нездужання;
• синовит. Тут запалення зачіпає синовіальну оболонку колінного суглоба. В області зчленування при цьому з’являється набряк і пекучий біль;

• періартрит. Дане захворювання частіше діагностується у жінок, що володіють великою масою тіла, і яким вже виповнилося 40 років. Дискомфорт при цьому відчувається при підйомі по сходах, при випрямленні ноги. Патологічний процес зачіпає сухожилля, зв’язки і м’язи, капсулу зчленування. Біль ниючий, на кінцівки з’являється набряк;
• хондроматоз. Дане захворювання характеризується утворенням невеликих вузликів з хрящової тканини, які розташовуються в оболонці суглобової сумки. При цьому проявляється зневоднення суглоба, його рухливість обмежується, чується хрускіт при русі. Так як м’які тканини затискаються, хворий відчуває сильний біль;
• хондромаляція колінної чашечки. Тут дегенеративних змін піддається хрящ: він просто відмирає. Причини такого патологічного стану банальні: травма коліна, особливості деяких професій. При цьому болить коліно дуже сильно, дискомфорт стає більш вираженим при будь-якому русі. У лівому або правому коліні дуже добре чується хрускіт, тріск. Стояти на ураженій кінцівці людина практично не може;
• пухлина кістки. Біль в коліні з’являється внаслідок розростання новоутворення, яке здавлює м’які тканини з нервами і кровоносними судинами;
• кіста Бейкера. Це невелика за розмірами грижа, яка може зустрічатися у молодих людей і дітей від 3 до 7 років. Вона настільки мала, що її не завжди можна діагностувати при огляді. Вона не представляє загрози для здоров’я людини і не представляє дискомфорту. Однак якщо вона розростається, то зчленування може хворіти, особливо при згинанні і випрямленні ноги. Якщо грижа велика, то проводиться операція по її видаленню;

• тендиніт колінного суглоба. Це запалення сухожиль в області коліна, яке не може нормально виконувати свої функції. Захворювання вражає практично все. Біль зазвичай ниючий, а уражена область реагує на зміну погоди;
• остеохондрит наколінника. Тут відбувається відшаровування хряща від суглобової поверхні. На перших порах болить коліно не дуже сильно, але з часом її інтенсивність збільшується, а до патологічного процесу приєднується запалення;
• хвороба Кеніга. Тут деяка частина хряща може відділятися від кістки і переміщатися всередині зчленування. Рух при цьому ускладнюється, з’являється негостра біль. З прогресуванням спостерігається також набряк колінного зчленування. Лікування патології у дорослих виробляти важче, ніж у дітей;
• патологія Осгуда-Шляттера. Вона передбачає утворення шишки в області коліна. Найчастіше хвороба діагностується у хлопчиків, а також людей, що займаються спортом. Біль при цьому різка, що підсилюється при згинанні і випрямленні ноги.

Ці причини є основними, але не єдиними. Тому необхідно розглянути й інші фактори, внаслідок впливу яких з’являється біль в коліні.

Не варто ігнорувати хрускіт

Часто, при русі, чути виразний звук в суглобі коліна ноги під чашечкою, болю немає. Здоровим ногам явище не характерно. Хрускіт в коліні – ознака почалися проблеми з суглобами. Запишіться на консультацію до лікаря. Він призначить обстеження, дасть направлення для здачі аналізів.

Якщо коліна хрумтять і болять – це ознаки розвивається остеоартрозу. Захворювання протікає повільно, при поступовому руйнуванні суглобів. Частини суглоба руйнуються, змінюють звичні форми, при русі відбуваються невластиві тертя, що викликають хрест.

Захворювання інших органів, як причина больових відчуттів в коліні

Деякі патології, які не мають відношення до колінного суглобу, можуть викликати в ньому больові відчуття:

1. Фіброміалгія. Дискомфорт локалізується в м’язах і м’яких тканинах, але може віддавати в зчленування, розташовані поблизу. Запальний процес при цьому не розвивається. Крім ниючий біль в колінному суглобі, людина відчуває скутість в рухах, втома, у нього можуть з’являтися судоми.
2. Дисплазія або коксартроз кульшового суглоба. Больовий синдром в цьому випадку поширюється на всю ногу.
3. Невропатія сідничного нерва. Його защемляють хребці попереково-крижового відділу хребта. Сильна пульсуючий біль може віддавати в стегно і коліно.

Які системні патології можуть викликати болі в коліні? Крім тих причин, які вже були описані вище, існують і інші чинники, що сприяють розвитку больового синдрому:

• подагра. Виникає представлене захворювання внаслідок порушення обміну сечової кислоти в організмі. Вона погано виводиться з нього, перетворюється в відкладення солей, які накопичуються в суглобах. Хворіти в цьому випадку може і коліно. Причому біль дуже гостра, різка. Найчастіше патологія виникає у чоловіків, які зловживають спиртними напоями, неправильно харчуються. В області поразки шкіра стає червоною, а вночі колінний суглоб болить сильніше. Тривалість нападу складає від кількох днів до кількох тижнів;
• остеопороз. Патологія пов’язана з низькою щільністю кісткової тканини внаслідок її неправильного формування. Біль в колінному суглобі при цьому тупа і ниючий, прибрати її не так просто. Кістки при цій патології сильно схильні до переломів;
• ревматоїдний артрит. Це системна патологія, яка характеризується запаленням сполучної тканини. Свій активний розвиток вона починає при зниженні захисних функцій організму. Виявляється почуттям скутості, яке людина може відчути після тривалого перебування в стані спокою;

• остеомієліт. Представлена ​​бактеріальна патологія викликає досить сильні болі свердлячого характеру. В області ураженого зчленування червоніє шкіра, а дискомфорт посилюється при будь-якому русі. Небезпека цього захворювання в тому, що його наслідком є ​​початок відмирання кісткового мозку;
• інфекційні захворювання. Вони характеризуються больовими відчуттями в області колінного суглоба, які проходять після курсу лікування антибіотиками;
• захворювання Паджет. В цьому випадку кісткова тканина формується неправильно, тому хребет починає деформуватися. При цій патології уражаються саме трубчасті кістки, які згодом стають дуже крихкими. Розпізнати цю хворобу досить складно, так як симптоми можуть і не проявлятися. Єдине, що може говорити про наявність патології – це те, що хворе коліно болить вночі, а в місці ураження відчувається тепло.

Якщо біль у колінах була викликана системним захворюванням або патологією скелета, то повністю позбутися від неї виходить не завжди. Однак лікування потрібно проводити обов’язково, щоб хвороба не розвивалася далі або хоча б сповільнила свою течію.

Яке призначається лікування?

консервативне

Щоб прибрати запалення, набряк і біль в коліні, в першу чергу потрібно иммобилизировать уражене зчленування за допомогою ортопедичної конструкції. Поки стан не нормалізується, пацієнту рекомендовано постільний режим і пересування з опорою. Медикаментозна терапія спрямована на купірування больового синдрому, зняття запалення і набряків. Передбачено застосування таких груп препаратів:

• нестероїдних протизапальних;
• анальгетиків;
• хондропротекторов;
• вітамінно-мінеральних комплексів.

Прискорити відновлення і нормалізувати функціонування колінного суглоба допоможуть курси мануального масажу, який рекомендується поєднувати з фізіотерапевтичними процедурами. Добре зарекомендували себе:

Оздоровити колінні суглоби можна за допомогою грязьових аплікацій.

• фонофорез;
• електрофорез;
• лазеротерапія;
• магнітотерапія;
• парафінові, грязьові і озокеритові аплікації.

Повернутися до списку

Коли призначається хірургічне лікування?

Хірургія проводиться, якщо у хворого спостерігається:

• неконтрольоване руйнування хрящових структур;
• прогресування больового синдрому при адекватно призначеної медикаментозної терапії;
• неефективність консервативних методів.

Хірургічне лікування призначається тільки в крайніх випадках, коли дегенеративні процеси не вдається зупинити за допомогою медикаментів і допоміжних способів. Однак операція не гарантує повне позбавлення від проблеми і ускладнень. Тому важливо не запускати хворобу і лікувати її на початкових етапах. Тоді боротися з патологією набагато простіше, а прогнози на відновлення істотно поліпшуються.

Насамперед необхідно знизити навантаження. Найчастіше при наявності гострого болю ногу потрібно покласти і забезпечити нерухомість. Якщо знадобиться піти, використовується тростину або милиця. Після того як набряк знятий, а больовий напад куповані, відновлюють функції суглоба.

Колінний суглоб найбільш вразливий в області колінної чашечки. Саме її найлегше пошкодити або травмувати. Це може статися як з людиною, що активно займаються спортом, так і з тим, кому фізичні навантаження чужі. Причини, за якими виникає біль в коліні, досить численні. Щоб успішно вилікувати її, потрібно розібратися, в якому конкретно місці і як болить.

Травма, як причина появи больового синдрому

Патологічні процеси в цьому випадку можуть розвиватися як відразу після отримання ушкодження, так і через деякий час після нього. Можна виділити такі травми колінного суглоба:

1. Відрив, надрив або розрив зв’язок коліна. Ці травми призводять до появи синдрому «висування» зчленування. Крім того, людина відчуває сильний біль, розвивається гемартроз зчленування, яке стає нестабільним.
2. Забій. Тут інтенсивність больового синдрому невелика. Яких-небудь серйозних наслідків після удару не залишається. Набряк, а також гематома зазвичай зникають самостійно через один-два тижні.
3. Розрив меніска. До нього призводить сильного удару в передню область колінного зчленування. Після того як пройде гострий період патології, больовий синдром зазвичай турбує хворого під час підйому по сходах, який здійснити досить важко. В області колінного суглоба спостерігається невеликий набряк.
4. Перелом. Він з’являється при падінні з великої висоти або сильному ударному вплив. Біль при цьому сильна, різка, в ураженій області з’являється набряк, а шкіра блідне. Стояти на пошкодженій нозі потерпілий самостійно не може. Під час перелому чується хрускіт і тріск, а кістка може проривати шкірний покрив.
5. Розрив сухожилля. Ця травма зустрічається нечасто, проте вона призводить спочатку до гострої, а потім до ниючий біль. При ходьбі біль лівому або правому коліні посилюється.
6. Вивих колінного суглоба. В цьому випадку якась із складових частин суглоба може виходити з нього.

Травма може викликати хронічні захворювання. Детальніше про це дивіться у відео:

Більшість патологій колінного зчленування мають схожі симптоми, тому розпізнати їх буває досить важко. Саме тому самолікуванням займатися не варто, так як можна погіршити становище ще більше.

бурсит коліна

Досить поширена причина болю в колінної чашечки. При патології відбувається запалення синовіальної сумки суглоба. Якщо терапія хворого коліна відсутня, то порушення посилюється і запальний процес перекидається на інші тканини.

причини

На колінну чашечку доводиться значне навантаження, через яку спостерігається постійне мікротравмування суглоба. Таке пошкодження, при наявності провокуючих чинників, переходить в гостре запалення. Сприяють його появі наступні причини:

• велика травма коліна;
• хронічне перевантаження колін, після якої вони не отримують повноцінного відпочинку, коли проводяться заходи, спрямовані на відновлення тканин;
• тривале носіння взуття, що має анатомічно неправильну колодку, через яку з’являється підвищене навантаження на колінні чашечки;
• ревматоїдний поліартрит;
• подагра;
• системні аутоімунні захворювання, які призводять до поразок суглобів.

симптоми

Прояви бурситу досить чіткі і сплутати його з іншими захворюваннями, через які при згинанні і розгинанні чашечка коліна болить, складно. Основні симптоми патології такі:

• больовий синдром в коліні різної інтенсивності – від помірного до нестерпного, схожий з тим, який розвивається при нариві;
• видима зміна суглоба в розмірах і освіту опухле ділянки;
• місцеве підвищення температури;
• загальне нездужання;
• неможливість повноцінно діяти хворою ногою, через що виникає видима кульгавість.

При виникненні ознак запалення синовіальної сумки потрібне термінове звернення за лікарською допомогою.

лікування

В першу чергу слід забезпечити хворому коліну спокій, для чого використовується особлива лангету. Далі проводиться консервативна терапія з застосуванням антибіотиків, нестероїдних протизапальних препаратів і анальгетиків.

При наявності гнійної інфекції проводиться хірургічне лікування патології. В цьому випадку хворому потрібна госпіталізація. Успішність терапії залежить від того, наскільки було запущено захворювання на момент звернення за медичною допомогою.

Хто входить до групи ризику

Болі в колінному суглобі, хрускіт і набряк в ураженій області у деяких людей з’являються частіше, ніж у інших. До групи ризику входять ті люди, у яких:

1. Наявність первинних патологій.
2. Генетична схильність.
3. Постійні спортивні перевантаження коліна.
4. Надмірна вага тіла.
5. Травма.
6. Було оперативне втручання на колінному суглобі.
7. Слабке розвиток м’язового апарату колінного зчленування.

Крім того, більше захворювань коліна схильні жінки, а також люди похилого і старшого віку.

артроз коліна

Артроз – явище часте і потребує лікування. Захворювання носить дегенеративно-дистрофічні форму і розвивається зазвичай на тлі вікових змін. При такому порушенні при ходьбі колінні чашечки болять завжди. Повністю вилікувати коліна не вийде, але підтримуюча терапія дозволить усунути основні прояви артрозу і знизити швидкість руйнування суглобів.

причини

Точно причини появи хвороби не виявлено. Загострення ж її відбуваються на тлі наступних провокуючих чинників:

• травма коліна;
• дисплазія колінного суглоба;
• цукровий діабет;
• остеомієліт;
• сильні перевантаження колінних суглобів;
• часте тривале стояння на колінах;
• тривале перебування в положенні навпочіпки.

Більшість хворих, яких турбує біль в колінних чашечках через артрозу, відноситься до вікової категорії старше 50 років.

симптоми

Біль зверху колінної чашечки з’являється в той момент, коли захворювання вже досить сильно розвинулося. До іншим проявам артрозу коліна відносяться:

• хрускіт в колінних чашечках при русі;
• зниження рухливості хворого коліна;
• видиме збільшення суглоба в розмірах;
• регулярне заклинювання суглоба в певному положенні;
• часті підвивихи коліна.

У міру того як патологія прогресує симптоматика наростає і стан хворого погіршується. У важких випадках біль в колінних чашечках призводить до того, що людина перестає згинати й розгинати ногу, уражену артрозом.

лікування

Спочатку хворим проводять підтримуючу терапію. У неї включається прийом препаратів, дія яких спрямована на відновлення суглоба, а також фізіотерапію. При необхідності призначаються нестероїдні протизапальні засоби і знеболюючі, що знижують біль над колінної чашечкою.

У важких випадках проводиться хірургічне втручання, при якому здійснюється повна заміна ураженого колінного суглоба протезом, чому період відновлення після операції і є тривалим.

У яких випадках треба обов’язково звертатися до лікаря

Якщо людина відчула, що у нього болять коліна, то в терміновому порядку йому потрібно звернутися до фахівця в такому випадку:

1. У хворого вже більше двох місяців з’являється ниючий біль, який не дає спокійно спати вночі.
2. Якщо больовий синдром відрізняється високою інтенсивністю, з’являється раптово.
3. У колінному суглобі при ходьбі чується хрускіт.
4. Коліна болять щодня, причому в певний час, при наявності певних умов.
5. У колінному суглобі час від часу відчувається нестійкість.
6. Якщо присутні додаткові патологічні ознаки: висип на шкірі, лихоманка, підвищена температура.
7. З’явилася ниючий біль, яка супроводжується деформацією зчленування, обмеженням їх рухливості.
8. Больовий синдром стає постійним супутником людини.
9. З’явилися ознаки запального процесу: почервоніння шкіри, набряк, підвищилася місцева температура в області поразки.

Уже цих ознак достатньо, щоб прийняти рішення звернутися до лікаря. Затягуючи візит, хворий збільшує термін і складність терапії, а також дає можливість патології розвиватися далі.

діагностика болю

• Потрібно з’ясувати характер болю. Біль може бути різка, пекуча, колючий, ниючий.
• Скасувати обставини появи болю – по ночах, після навантаження, при ходьбі, вранці, раптовий різкий біль.
• Чи було поява інших ознак ураження суглоба: припухлість, гіперемія (почервоніння), деформація суглоба, хруст, обмеження рухливості.
• Перевірити наявність в анамнезі інфекції, стресу, травми ноги, підвищеного фізичного навантаження.
• Пройти інструментальне обстеження в лікувально-профілактичному закладі (ЛПУ) – аналіз крові, рентген-діагностика, аналіз синовіальної рідини.

Різновиди больових відчуттів

Чому болять коліна, більшість причин розвитку патологічного стану вже зрозумілі. Але характер больових відчуттів може бути різним. Наприклад, в залежності від викликав її захворювання біль буває наступного характеру:

• різка, гостра. Її викликає розрив меніска або зв’язок, реактивний артрит, гостра фаза бурситу;
• тупий, тягне. Спровокувати її може бурсит або синовіт;
• ниючий. Цей тип больових відчуттів характерний для артрозу, гонартроза;
• пульсуюча. Її чоловік відчуває при травмі менісків або внаслідок ураження деформуючим артрозом;

• пекуча. Вона характерна для защемлення сідничного нерва, а також туберкульозу кісток;
• колючий. Її викликає кіста синовіальної сумки. А ще колючий біль характерна для остеопорозу, застарілої травми менісків;
• свердлячу. Її викликає остеомієліт;
• періодична. Вона з’являється, коли у хворого розвивається запалення сухожиль або м’язів;
• прострілює. Її викликає защемлення нервових закінчень.

Класифікація болю

Біль, що виникла в коліні без видимих ​​причин або періодично дає про себе знати, вказує на певні проблеми, діагностика яких починається з визначення характеру больових відчуттів. При наявності ідентичних симптомів, характер болю дозволить з’ясувати причину хвороби.

Болить в чашечці, під нею і зверху:

В спокої

Тендиніт. Виникає при пошкодженні сухожиль, при тривалій сильному навантаженню, травмах, інфекціях, ревматичних хворобах, алергії на певні препарати, а також з-за певних анатомічних особливостей, ослаблених або неправильно розвинених сухожиль, порушеннях постави. Характеризується наполегливими тривалими болями, іноді раптовими, але частіше наростаючими разом із запаленням;

Пошкодження меніска. Його розрив часто важко діагностується і виникає як у вигляді поздовжнього пошкодження, так і зсередини до зовнішньої частини. Іноді відбувається відрив хряща або його розчавлювання кістками суглоба. Травма супроводжується гемартрозом і неможливістю при згинанні випрямити ногу в коліні. Якщо процес розриву відбувається поступово, то спостерігається тягне біль і незначний набряк. Часто гемартроз протягом тижня розсмоктується, і людина до лікарської допомоги не вдається, але періодично повторюється обмеження викликає деформуючий артроз, при якому видалення меніска виявляється неефективним.

При наявності підозри на травму або

, Звернення до травматолога і рентгенографія колінного суглоба обов’язкове, так як даний вид пошкодження нерідко пов’язаний з внутрішньосуглобових переломами.

В русі

Бурсит.Виникає при запаленні суглобової сумки і проявляється в набряку і почервоніння коліна, чутливістю і болем над коліном, обмеженому згинанні. Хронічна форма хвороби небезпечна виникненням спайок, що віддаляються тільки за допомогою оперативного втручання;

Хвороба Осгуда-Шлаттера. Причиною патології виступає підвищене навантаження або пошкодження, що супроводжується натягом зв’язки надколінника. Часто зустрічається у спортсменів-підлітків з 13 до 15 років. Виявляється у вигляді болю і припухлості в районі бугристости великої гомілкової кістки;

Синдром клубово-великогомілкової тракту . Виявляється у вигляді болю зовнішньої поверхні коліна зверху, через запалення місця прикріплення великогомілкової кістки. Тракт задіюється ні до згинанні ноги, а виконує роль стабілізатора для запобігання ротації кінцівки всередину.

постійно

Пошкодження зв’язок . Виникають після травм і падінь. Розрив передньої хрестоподібної зв’язки характеризується характерним хрускотом в області коліна з подальшою вираженим болем, набряком, гемартрозом і обмеженістю при згинанні. Як правило, страждає одне коліно – ліве або праве. При повному розриві пропадає стійкість, коліно втрачає здатність утримувати вагу тіла і приймає неприродне положення;

Розширення колінного суглоба . В результаті патології спостерігається розширення коліна і згинання його у зворотний бік. Супроводжується набряком і небезпечно розривом зв’язок;

Септичний або ревматичний артрит . Викликає деформацію суглоба, при якому відзначається не проходить нездужання, гарячковий стан і скутість рухів;

Остеопороз. Його поява пов’язана з віком, при цьому хрящ втрачає еластичність, суглоб перестає нормально функціонувати і болить з різною інтенсивністю;

Подагра, характерна раптовими посиленнями больових відчуттів, гіперемією, ознаками набряку з яскраво-червоною шкірою над коліном. Біль часто нестерпна при згинанні, а при будь-якому дотику нестерпна. Стан може тривати від кількох годин до 5-10 днів, після чого симптоми вщухають. Викликається порушеннями обмінних процесів, через які спостерігається надмірна концентрація в крові сечової кислоти.

Зліва чи справа

Зсув колінної чашечки, яка відходить до зовнішньої сторони зчленування в положення, перпендикулярне природного стану, що викликає труднощі в розгинанні ноги і характеризується вираженим набряком;

Хондромаляція колінної чашечки – стан, що характеризується болем в центрі коліна, ліворуч або праворуч від нього і є наслідком порушення структури хряща – він розм’якшується і втрачає фізіологічну пружність. Часто даний вид патології виникає у професійних спортсменів або при вроджених особливостях організму – високе становище надколінка або слабкості зв’язкового апарату.

Діагностика патології і перша допомога

Багато людей скаржаться на те, що у них болять коліна, що робити при цьому вони не знають. Але ж коли відчувається біль і хрускіт в колінному суглобі, необхідно обов’язково пройти обстеження і почати лікування.

Діагностика передбачає використання таких процедур:

1. Лабораторні аналізи крові і сечі.
2. Біохімічний аналіз крові.
3. Пункція кісткового мозку і синовіальної рідини.
4. Мазки на наявність бактеріальної мікрофлори.
5. Артроскопія. Ця процедура використовується і як діагностика, і як лікування при болях в зчленуванні. Робити її нескладно, і тривалого періоду реабілітації не потрібно.
6. Рентгенографія.
7. МРТ або КТ.
8. УЗД.
9. Денситометрія.

Біль в колінному суглобі: перша допомога

Якщо людина відчуває ниючий або тягне біль в нозі в області коліна, перш за все, він повинен забезпечити спокій кінцівки. Лікування в домашніх умовах передбачає прийом знеболюючих або протизапальних препаратів – Анальгіну, парацетамолу, Ібупрофену.

Зняти больовий синдром можна за допомогою холодного компресу. Застосовується холод, як спосіб знеболення, коли причиною больових відчуттів є травма. Кінцівка обездвіжівается і кладеться на височину. Коли в області зчленування є рани, їх слід обробити антисептиком. Ці заходи не є повноцінним лікуванням. Їх потрібно вживати тільки перед візитом до лікаря.

лікування

Найперше захід, коли болить коліно в чашечці – знизити навантаження. Це робиться незалежно від того, чому воно болить. Найчастіше при наявності гострого болю ногу потрібно покласти і забезпечити нерухомість. Якщо знадобиться піти, використовується тростину або милиця. Після того як набряк знятий, а больовий напад куповані, відновлюють функції суглоба.

Методи лікування діляться на консервативні і оперативні. Перші складаються з таких як:

• Медикаментозні – протизапальні засоби, що не містять у складі стероїдів, і анальгетики; а також хондропротектори. Їх вводять прямо в коліно, де вони і відновлюють еластичність і цілісність меніска.
• Фізіотерапія, що включає в себе УВЧ-терапію, електрофорез, магнітну терапію, лазер і магнітолазер, ДМВ. Всі ці види забезпечують регенерацію, зняття запалення, знеболювання в певній мірі, а також поліпшення кровообігу в осередку болю.

Оперативні заходи. Застосовуються для усунення наслідків травм, лікування остеоартрозу 3-й стадії, онкології і багатьох інших випадків, коли консервативні способи не допомогли.

Болі в колінах: медикаментозне лікування

Отже, що робити, якщо в суглобі чується хрускіт і відчувається сильний дискомфорт? Для початку слід дізнатися чому з’являються ці симптоми. Одним з етапів терапії є медикаментозне лікування. Отже, при болях в колінному суглобі швидко зняти важку симптоматику можна за допомогою таких препаратів:

• антибіотиків (коли дискомфорт викликаний вірусною інфекцією);
• нестероїдних протизапальних засобів – Ібупрофен, Аспірин.

Лікувати деякі патології необхідно за допомогою операції. При наявності рідини в порожнині колінного зчленування її необхідно видалити. Кісту теж можна лікувати за допомогою операції або ж гидрокортизоновой блокадою.

Якщо болять суглоби внаслідок травми, то в деяких випадках доводиться робити вправлення кісток. На уражене зчленування накладається туга пов’язка, ортез і навіть гіпс. Лікувати кінцівку потрібно не тільки за допомогою таблеток. Часто хворому призначається носіння або використання спеціальних ортопедичних пристосувань, щоб можна було зняти навантаження з коліна.

Лікувати системні патології необхідно комплексно. Болі в колінах в цих випадках доводиться лікувати за допомогою імуносупресорів, протизапальних засобів, глюкокортикоїдів. Для усунення симптоматики гонартроза застосовуються ін’єкції лікарських препаратів в суглоб, хондропротектори.

лікарі

Часто пацієнти задаються питанням, до кого звернутися, якщо болить коліно. Насправді, немає різниці, до якого лікаря піти в першу чергу – якщо він визнає за необхідне направити на консультацію (або запросити для цього) іншого лікаря, він це зробить після огляду. Причини болю в колінах можуть встановити лікарі: ортопед, ревматолог, хірург-травматолог, ревматолог.

Не виключено, що при скарзі на біль в надколіннику можуть бути висунуті і розглянуті діагнози: варикоз, плоскостопість або грижа в міжхребцевих дисках.

Лікувальна гімнастика і масаж

Якщо болить колінний суглоб при вставанні, чується хрускіт, а дискомфорт турбує навіть вночі, позбутися від тугорухливості і зняти больовий синдром допоможуть фізичні вправи, а також сеанси масажу.

При цьому гімнастику потрібно робити, якщо людині не дуже боляче і з дозволу лікаря. Всі вправи виконуються повільно. Різких рухів робити не можна. Якщо коліна при цьому сильно болять, то потрібно перейти на максимально прості вправи. Щотижня навантаження можна збільшувати.

У положенні лежачи або сидячи можна робити згинання та розгинання кінцівок, почергові півоберти, підтягування колін до живота, відведення ніг в сторони. Закінчивши комплекс вправ, треба відпочити, після чого перейти до масажу. Ця процедура теж дуже ефективна для позбавлення від болю.

Хворі коліна можна розминати, розтирати самостійно, але буде краще, якщо це буде робити фахівець. Для того щоб позбутися від більшості симптомів, потрібно виконувати курс масажних процедур, один сеанс яких триває не більше 20 хвилин. Виконується розтирання внутрішньої і зовнішньої, а також бічних поверхонь, натиснення на колінну чашечку. Під час виконання процедур потрібно стежити за тим, щоб людині не було боляче.

В даному відео доктор Одинцов проводить показовий масаж коліна пацієнтові:

Лікувальна фізична культура. комплекс вправ

Мета вправ в досягненні нижчезазначених ефектів:

• Збереження, зростання рухливості зчленування;
• поліпшення кровообігу, трофіки тканин, з’єднання;
• створення механізму компенсації завдяки зміцненню м’язів, сухожиль;
• збереження фізіологічного тонусу м’язових волокон.

Вправи підбирає фахівець. Він враховує при цьому збережені активні рухи. Є ряд занять, які вважаються забороненими:

1. Високоамплітудні, різкі махи ногами;
2. руху, які виконуються через силу і провокують появу болю;
3. вправи, при яких виявляється осьова навантаження на хворе з’єднання.

Фахівці розробили ряд вправ, який використовують в терапії даної хвороби. Наведемо деякі з них:

• Станьте, розслабтеся зовсім. Руки повинні бути опущені. Всім тілом варто виконувати трусить руху. Коліна повинні струшуватися з незначною амплітудою.
• Станьте, долоні покладіть на коліна. Робіть кругові рухи коліном в одну, другу сторони. Амплітуда коригується з урахуванням відчуттів. Потрібно від 20 обертань.
• Виконання потряхиваний, як в першій вправі. Тільки стояти потрібно на колінах.
• Ходьба на колінах.
• Лягайте на бік (лівий). Праву ногу відводите вгору. Потім зігніть коліно, випрямляйте, підтягується п’ятою до стіни так, як тільки можете.
• Сідайте, витягайте перед собою ноги (зігнуті). Тягніться коліном на правої кінцівки вліво. Випрямляйте коліно. Знову зігніть, надайте початкове положення.
• Лягайте на спину. Ногу зігніть. Потрібно підтягнути її до грудей. Рукою візьміть шкарпетка. Випрямляйте ногу плавно.

При запальних хворобах комплекс вправ трохи відрізняється. Для розробки коліна після оперативної терапії (після 12 – 24 годин) рекомендовані полегшені вправи. Їх виконують з положення лежачи. Частоту тренувань, добова кількість визначає тренер. Найбільш ефективними вправами вважаються нижченаведені:

1. Підйоми ноги від ліжка (виконують їх обережно) на 20 см. Здорову кінцівку варто зігнути в коліні. Прийняте положення утримувати 5 сек. Потім виконуйте повернення в вихідну позу.
2. Напруга м’язових волокон стегна. Ноги зігнуті (обидві). Опора на п’яти. Дорахував до 10-ти, розслабтеся.
3. Скорочення м’язів сідниці (ізометричне). Утримувати напруга потрібно близько 5 – 8 сек.
4. Виконання рухів стопами до себе, від себе. З положення лежачи, п’яти не відривайте. Ноги слід розсовувати в різні боки.

Потім вже призначається комплекс складніших вправ з положення стоячи:

• Підйом випрямленою кінцівки вперед (кут 45 град.). Затримка на 5 сек., Розслаблення.
• Теж саме. Тільки стопа звернена назовні.
• Відведення кінцівки в бік (плавно) на невелику відстань.
• Полуприседи біля стільця.

Як лікувати колінні суглоби в домашніх умовах?

Хрускіт в колінах, а також больові відчуття, що з’являються вночі – це неприємне явище. Чому ці симптоми з’являються, вже відомо. Однак зняти біль і відновити нормальну функціональність суглоба можна не тільки медикаментами. Зробити це можна в домашніх умовах за допомогою народних засобів.

Швидко позбутися від патології не вийде. Таким способом потрібно лікувати коліно не менше двох місяців. Крім того, потрібно знайти дійсно ефективні засоби, які мають хороші відгуки.

Корисними можуть бути наступні рецепти:

1. У півлітра окропу слід засипати 2 великі ложки трави вовчого тіла, після чого потрібно дати йому настоятися. Пити засіб слід двічі на день по 100 мл. Можна накладати на хворе коліно відвар шабельника як компрес на ніч.
2. Позбутися від болю допоможе відвар вівса. Для його приготування треба взяти літр води і склянку зерна. Суміш кип’ятиться, після чого залишається на ніч для настоювання. За день потрібно вжити 2 склянки рідини, розділивши її на кілька частин. Лікувати суглоби таким способом потрібно 2 тижні.
3. Щоб зняти неприємні відчуття і поліпшити кровообігу в ураженій області, можна застосувати компрес з тертої картоплі і хрону, взятого в рівних пропорціях. Він допоможе досить швидко позбутися від болю. Накладати компрес треба на хворе коліно і накривати чистою тканиною. Змити його слід через 15 хвилин. Щоб зняти неприємну симптоматику, достатньо всього 10 процедур.
4. Непогані відгуки отримав і компрес з гірчиці, який прикладається до хворій нозі на ніч. Для його приготування береться столова ложка гірчиці, змішується з такою ж кількістю меду і соди. Вже до ранку компрес допоможе зняти сильний дискомфорт.
5. Якщо болять колінні суглоби, для розтирання можна застосовувати настоянку гіркого перцю. Половину літрової банки слід заповнити порізаним перцем, а потім залити спирт до самого верху ємності. Наполягати засіб потрібно тиждень.

Можна проводити самомасаж коліна в домашніх умовах. Як це зробити, дивіться у відео:

Якщо вже відомо, чому з’явилися неприємні відчуття, то можна підібрати відповідні народні методи терапії, які допоможуть їх зняти. Але перед цим слід проконсультуватися з лікарем.

Коли необхідно хірургічні втручання?

Лікування коліна методом оперативного втручання проводиться після травм, наслідки яких не можуть бути усунені медикаментозним способом, або після малоефективних консервативних методів. Як правило, це необхідно на третій стадії остеоартрозу з наступними показаннями:

1. Руйнування більшої частини хрящової тканини.
2. Сильний біль, що виникає в стані спокою.
3. При неефективності знеболюючих засобів.

думка експерта

Приходько Аркадій Аркадійович

Лікар-ревматолог – міська поліклініка, Київ. Освіта: ФГБНУ НІЇР ім.В.А.Насоновой, Астраханська державна медична академія.

Хірургічне втручання можливо на другий стадії артрозу. Повністю це проблему не вирішить, але значно сповільнить розвиток патології (від 6-ти місяців до 3-х років).

профілактика патології

Щоб колінні суглоби довго час залишалися здоровими і функціонували добре, необхідно дотримуватися простих рекомендацій лікарів:

1. Зменшити навантаження на зчленування.
2. Раціонально поєднувати відпочинок і праця.
3. Своєчасно лікувати будь-які інфекційні захворювання в організмі.
4. Не допускати переохолодження кінцівок.
5. Після 35 років бажано почати приймати хондропротектори.
6. Під час занять спортом необхідно захищати суглоби наколінниками – спеціальними ортопедичними пристосуваннями для фіксації зчленування.
7. Важливо нормалізувати свою вагу.
8. Не останню роль у здоров’ї скелета відіграє харчування. Краще зменшити споживання тваринних насичених жирів, білого хліба, солодощів. Слід ввести в раціон більше клітковини, рослинних масел, овочів і фруктів. Правильне харчування не тільки допоможе зняти дискомфорт, але і поліпшить функціональність суглобів.

Травматолог Віталій Казакевич розповідає про реабілітацію травмованого коліна:

харчування

Особливе місце слід приділити харчуванню при хворобах колін. Пацієнту знадобиться збалансована дієта. У раціоні обов’язково повинні бути присутніми зелень, риба, соки (вони обов’язково повинні бути натуральними, свіжовичавленим).

Дієта необхідна для стабілізації ваги, якщо болі зчленування спровоковані збоєм метаболізму. До того ж організм потрібно забезпечити поживними речовинами, необхідними для відновлення зв’язок, хрящів, інших структур коліна.

Обов’язково потрібно включити в меню продукти, багаті білками:

1. М’ясо, риба (переважно їсти нежирні сорти);
2. бобові;
3. сир, сир;
4. гречка.

Овочі, фрукти в свіжому вигляді допоможуть наситити організм вуглеводами. Рекомендовано споживання рослинних жирів. Важливо забезпечити організм вітамінами групи В.

Причини і наслідки

1. Тендиніт. Захворювання вражає сухожилля, виникає в результаті серйозного навантаження фізичного плану, при інфекціях і травмах, а також з-за деяких особливостей анатомічного характеру. Наслідком вважається ураження навколишніх тканин, розвиток артриту і артрозу, серйозні процеси запалення.
2. Пошкодження меніска. Захворювання діагностується важко. Нерідко поєднується з серйозними ушкодженнями тканини хряща. Відсутня можливість розігнути і зігнути ногу. Відсутність лікування призводить до інвалідності. Лікування досить складне, вимагає оперативного втручання.
3. Бурсит. Це процес запального характеру, вражає сумку складеного типу. Хронічна форма даного захворювання небезпечна тим, що можуть утворюватися спайки, а видалити їх можна тільки за допомогою операції.
4. Хвороба Осгуда-Шлаттера формується на підставі підвищеного навантаження і характеризується ураженням зв’язок. Найчастіше вона проявляється в підлітковому віці (у спортсменів). Відсутність лікування стає основою різних патологій суглобів.
5. Артрит. Передбачає ураження, а також подальшу деформацію суглобів. Відсутність лікування призводить до ураження суглоба, навколишніх тканин, поступового руйнування тканини хряща.
6. Остеопороз. Захворювання вражає хрящову тканину, як правило вважається віковим. Наслідком його розвитку вважається обмеження нормальної роботи суглоба, розростання остеофітів, повне руйнування тканини хряща.
7. Подагра. Хвороба запального типу, може в подальшому викликати серйозні порушення процесів обміну, за допомогою чого формуються інші патології, причому не тільки суглобів, але навіть внутрішніх органів.

Чому з заднього боку болить під коліном при згинанні

Різка або тягне і ниючий біль під коліном ззаду може бути спровокована гострим або хронічним захворюванням колінного суглоба:

1. Артритом.
2. Гонартроз.
3. Тендинитом.
4. Бурсит.
5. Подагрою.

Лікування будь-який з цих патологій має настати негайно, оскільки ігнорування проблеми може привести до серйозних дегенеративних руйнувань суглобових тканин і повного знерухомлення коліна.

Якщо болить під коліном, можливо причини хворобливості криються в присутності в організмі інфекційного збудника, який може проникнути в суглоб безпосередньо через відкриту рану або бути занесений потоком крові з інших органів.

Подібні стани можуть виникнути при:

• абсцессе підколінної ямці;
• інфекційному запаленні сухожилля;
• псоріазі;
• венеричні захворювання.

Болі під коліном ззаду можуть бути викликані кістою Бейкера. Симптоми цього захворювання:

1. припухлість під коліном на задній частині ноги;
2. біль під колінної чашечкою при ходьбі;
3. зникнення набряку (кісти) в підколінної ямці при згинанні.

Відня, які страждають від варикозного розширення, теж можуть бути причиною болю під коліном і вище. Хворобливість посилюється при згинанні, або коли людина піднімається по сходах. Якщо причини больового синдрому і набряку в підколінної області – розширені вени, самопочуття хворого зазвичай поліпшується в стані спокою.

Захворювання, при якому розширяться вени на ногах, називають в народі «хвороба вітрин». Така назва обумовлена ​​тим, що у людини болить під коліном поки він ходить, стоїть хворому зупинитися, наприклад, щоб подивитися на вітрини, як біль тут же відступає. Щоб позбутися від подібних болів потрібно проводити лікування вен. Причому лікувати їх можна не тільки традиційними, а й народними засобами.

Якщо кінцівку болить під коліном при згинанні і розгинанні ззаду, причини можуть бути в запаленні сухожилля або великогомілкової нерва, який проходить по дну підколінної ямки, не плутати з діагнозом -.

Нерідко при остеохондрозі в поперековому відділі хребта виникають болі, иррадиирущие в нижні кінцівки. Тому провокуючим фактором ситуації, при якій болить під коліном при згинанні, цілком може виступати загострення хвороби хребта.

Якщо нога болить під коліном при згинанні, можливо, запалився лімфовузол. Недуга може бути викликаний інфікуванням відкритої рани в районі голеностопа, при цьому біль переміщується в підколінну область і розвивається ризик абсцесу. Якщо в підколінні лімфовузли потрапляє інфекція, вони запалюються і збільшуються в розмірах. Лікування гнійного лімфаденіту, при якому запалюються лімфовузли, вимагає проведення операції.

У ситуаціях, коли опухло під коліном, важливо враховувати будь-які можливі причини і не випускати з уваги складність будови суглоба: кістки, зв’язки, хрящі, м’язи та сухожилля. .

Болить чашечка коліна зверху, знизу, зліва, справа що робити

Біль в області коліна – явище часте, знайоме як дітям і підліткам, так і представникам старшого покоління. Колінний суглоб змушений витримувати масу тіла людини, а при заняттях спортом і активний спосіб життя відчувати підвищені навантаження. Болі в суглобі викликаються різними причинами, для з’ясування яких необхідне знання його анатомічної пристрої.

У коліні великі кістки з’єднані зв’язками і сухожиллями, поміщеними в суглобову сумку з безліччю судин і нервів.

Між ними знаходяться межсуставние хрящі – меніски, за рахунок яких суглоб здатний вільно рухатися при згинанні.

Хрящі змащуються за допомогою суглобової рідини, що знаходиться в спеціальних мішечках (бурсах). Подібна конструкція має хорошими амортизаційними властивостями.

Перелом колінної чашечки

Часто переломи цієї частини коліна трапляються у спортсменів і підлітків. Відбувається це після різкого падіння на коліно або після нанесення удару.

З усіх видів переломів надколінка найчастіше зустрічаються горизонтальні. Якщо відламки кістки розпадаються і між ними утворюється щілина – це перелом зі зміщенням.

Бувають випадки, коли відбувається відрив нижнього краю надколінка, це зазвичай характеризує наявність многооскольчатого перелому.

Бувають також травми, після яких діагностують остеохондральних перелом. Виникає він при легкому ударі, коли кістки стають ламкими і крихкими через вік або вимивання кальцію з організму (вагітність, менопауза).

ознаки перелому

Після того як була отримана травма, може бути два стани – коли людина може йти сам (без зсуву) і коли кінцівку повністю знерухомлені (зі зміщенням).

Перша допомога

Діагностувати перелом можна тільки після проведення рентгена праворуч або ліворуч щодо надколінка.

Але якщо сталася сильна травма, після якої є найменша підозра на перелом, необхідно хворого знерухомити, щоб він ні в якому разі не вставав на ноги. Із застосуванням підручних засобів, необхідно накласти шину від гомілковостопного суглоба до стегна. Також необхідно дати таблетку знеболюючого, якщо є така необхідність і викликати швидку допомогу.

Насамперед ногу необхідно знерухомити

Лікування проводиться виключно в стаціонарі, і в залежності від складності отриманої травми буде встановлено тривалість лікування. При переломі без зміщення доктор зазвичай вдається до використання гіпсу, і носити його потрібно 1-1,5 місяця. Якщо зі зміщенням – необхідно оперувати ногу, використання одного тільки гіпсу не дасть результату.

Важливо розуміти, що чим швидше буде проведена діагностика будь-яких неприємних відчуттів в коліні і надана медична допомога, тим більше шансів на повне одужання.

пошкодження меніска

Якщо говорити простими словами, меніск – захисний прошарок між хрящами в колінному суглобі. Це природний амортизатор, що допомагає переносити навантаження на ногах, і бере участь в процесі бігу, стрибків, танців. При пошкодженні меніска з’являється тупий біль, відчуття, що відбувається тертя. Якщо ж стався розрив, то біль переростає в гостру, нестерпний, з’являється набряк і можливе крововилив в суглобі, відповідно над коліном утворюється припухлість. При розриві втрачається здатність до руху, буває, що рухатися можна, але чути нехарактерний клацання при ходьбі. Визначити характер пошкоджень можна, тільки зробивши рентген або томографічне обстеження.

Зараз існує кілька способів лікування подібних розривів. Артроскопія – сучасна операція за допомогою ендоскопа, який вводять безпосередньо в сам суглоб. Хірургічний шлях – зшивання місце розриву. Ендопротезування – заміна суглоба штучним трансплантатом. Після будь-якої процедури необхідно пройти реабілітаційний курс і спеціальну терапію.

Основні профілактичні заходи – здорове харчування, поступове збільшення навантажень при занятті спортом, контроль ваги. Якщо відбулися які-небудь травми обов’язково слід виконувати всі рекомендації фахівців, проходити реабілітаційний курс, ретельно стежити за змінами свого здоров’я і загальним самопочуттям.

Ніхто не застрахований від вікових змін і травм, але знизити ризики можливо, якщо не нехтувати загальними рекомендаціями фахівців як медичного, так і спортивного профілю.

Причини, за якими людину турбує біль над колінної чашечкою, можуть бути найрізноманітнішими, тому при прогресуванні симптомів і погіршенні стану з візитом до лікаря зволікати не варто. Найчастіше біль в коліні не виникає сама по собі, і є наслідком патологічних процесів, що розвиваються всередині суглоба. Позбутися від хворобливості допоможе грамотно підібрана комплексна терапія, самолікування в цьому випадку може спровокувати ускладнення.

остеопороз

Якщо в коліні розвивається остеопроз, то він буде проявлятися больовим синдромом під час ходьби і згинання суглоба.

Остеопороз відноситься до типу складних недуг, при його розвитку починається процес дегенерації хрящових тканин і суглобових компонентів, що призводить до їх повного руйнування.

Простіше кажучи – при остеопроз кістки і суглоби стають ламкими і крихкими.

Як лікування при остеопорозі використовується:

• Застосування анаболіків. Препарати повинні допомагати організму виробляти нові рівні кісткової тканини.
• Кальцій і фосфор в препаратах, вони повинні сповільнювати і перешкоджати процесу руйнування кісткової тканини.
• Дієта. Правильно спланований раціон харчування, в якому у великій кількості присутні вітаміни, мінерали та особливо кальцій.

Велике значення в лікуванні та профілактики будь-яких кісткових захворювань надається здорового способу життя і гімнастики.

Різні фізичні вправи необхідно робити систематично, тільки так буде можливо зберігати здоров’я кісток і суглобів.

Якщо відбувається запалення в області сумки колінного суглоба – бурсі, то діагностується бурсит, ще одне захворювання, яке призводить до появи болю в області колінної чашечки.

Бурса наповнена синовіальною рідиною, і причини запалення цій галузі можуть бути в наступному:

• Наслідки перенесеної травми колінної чашечки. Може бути навіть просто наслідок удару або вивиху колінного суглоба.
• Надмірні навантаження, які виявляються на колінний суглоб і безпосередньо на колінну чашечку.
• Різні інфекційні захворювання, які поширювалися і на бурсу.

Крім того, що з’являється неприємне відчуття і болить а області над коліном, можна відзначити появу обмеження в рухових функціях, а також проблеми при згинанні коліна.

Тут важливо вчасно виявити розвиток бурситу колінного суглоба, і почати своєчасне лікування. Тоді прогноз буде сприятливий і часу на терапію знадобиться менше.

У комплексному лікуванні передбачається застосування анальгетиків і нестероїдних протизапальних засобів.

У деяких випадках необхідно робити пункцію синовіальної області. При цьому робити таку пункцію доводиться з антибіотиками, якщо є явні ознаки інфекційного ураження.

Крім цього, використовується фізіотерапія, необхідно робити вправи з комплексу ЛФК, всі ці методи дозволяють прискорити процес реабілітації.

Чому так важлива ЛФК? Справа в тому, що після лікування бурситу саме вправи і дозоване навантаження з розробкою колінного суглоба дозволяють якісно прискорити одужання.

травми

Причинами болю вище коліна найчастіше виступають травми м’яких тканин стегна. Така ситуація зустрічається при заняттях спортом, в побуті або стає результатом нещасних випадків. Механізм травми визначає вид ураження, а від того, які м’язи пошкоджені, залежить локалізація симптомів: в області сідниці, передньо-зовнішньої, задньої або внутрішньої частини стегна.

При ударах можна спостерігати появу набряку в області травми, саден і підшкірної гематоми. Згинання або розгинання в коліні може обмежуватися через біль відповідно ззаду або спереду стегна. Розтягування або розриви сухожиль проявляються локальним болючим ущільненням, неможливістю здійснити рухи кінцівкою, в яких беруть участь пошкоджені м’язи.

Після отримання травми потрібно швидше звернутися до лікаря – від своєчасності надання допомоги буде залежати успіх лікування.

Як допомогти ногам?

При больових відчуттях в надколіннику, навіть якщо болить, не відкрито, необхідно звернутися до фахівця, що робити, вирішить він. Часто захворювання носять хронічний характер і можуть поступово, без особливих ознак, руйнувати суглоб.

Лікарю для постановки діагнозу і більш широкою картини патології знадобляться результати:

• УЗД;
• МРТ;
• рентген;
• пункція вмісту бурси;
• аналізи крові, сечі.

Читати також: Рідина в колінному суглобі симптоми
Тільки після повного дослідження пацієнта можна буде говорити про вибір терапії.

Спочатку для запобігання хвороб хворий суглоб обездвиживают – накладають гіпс, ортез або давить.

Потім, виходячи з даних обстеження, призначають медикаментозне лікування:

1. Антибіотичні засоби. Їх використовують при інфекційних бурситах, артритах, артрозах. Перед призначенням ліків проводять тест на переносимість препарату і його ефективність.
2. Протизапальні. Перші дні використовують стероїдні препарати, можливо ін’єкції або таблетки, потім застосовують нестероїдні протизапальні препарати.
3. Препарати, що поліпшують кровообіг, вітаміни. Їх застосовують для прискорення відновлення суглоба.
4. Хондропротектори. Препарати для зупинки регресу в кістковій і хрящовій тканині застосовують досить часто при хондропатії, розривах сухожиль.

Такі патології як нестабільність надколінка зазвичай не лікують медикаментами, використовують ЛФК, масажі для зміцнення м’язового корсету, який не дозволить порушити цілісність суглоба.

У деяких випадках вдаються до послуг мануального терапевта, який допоможе вправити складові суглоба на місце.

Фізіотерапевт посприяє зміцненню медикаментозного результату. Застосовують, наприклад, такі методи:

• ультразвук;
• парафінотерапія;
• магнітотерапія;
• лікування грязями.

Такі методи знизять болю, поліпшать мікроциркуляцію крові в проблемній області.

Про мазі для суглобів дізнайтеся тут.

У крайніх випадках, при розриві зв’язок, що не дієвості лікування, необхідна допомога хірурга, який проведе операції по усуненню запальної ділянки бурси, замінить надколінок на імплант або повністю замінить суглоб.

Надколінок несе важливу функцію для опорно-рухового апарату, на колінний суглоб постійно припадають великі навантаження.

Більш в 50% випадків захворювань колінного суглоба страждає колінної чашечки. Важливо зберегти здоров’я всіх складових коліна. Тим більше це так просто при своєчасному зверненні до ревматолога і його грамотному підходу до терапії.

Список літератури

При написанні статті лікар-травматолог використовував такі матеріали:

• Гіршін, Соломон Григорович Колінний суглоб: пошкодження і больові синдроми: [рук. по діагностиці та лікуванню ушкоджень і деяких захворювань колінного суглоба] / Гіршін С. Г., Лазішвілі Г. Д. – Київ: НЦССХ ім. А. Н. Бакулєва РАМН, 2007 (Київ: НЦССХ ім. А. Н. Бакулєва РАМН) 351 с. ISBN 978-5-7982-0182-2
• Сенча, Олександр Миколайович Ультразвукова діагностика. Колінний суглоб [Текст] / А. Н. Сенча, Д. В. Бєляєв, П. А. Чижов. – М: Відар-М, cop. 2012. – 193 с. ISBN 978-5-88429-166-9
• Бубновський, Сергій Михайлович Болять коліна. Що робити? [Текст]: [міфи, пов’язані з лікуванням коліна, нові підходи до лікування артритів і артрозів, відновлення коліна після травми і операції, вправи для лікування болю в коліні: 16+] / С.М. Бубновський. – М: Ексмо, 2019. – 186 с. ISBN 978-5-699-72285-3
• Борщенко, Ігор Анатолійович Секрети колін, які не болять [Текст]: [колін і плечей ця книга сподобається: 16+] / І.Борщенко. – М: Метафора, 2019. – 207 с. ISBN 978-5-85407-151-2
• Зоря, Василь Йосипович Деформуючий артроз колінного суглоба [Текст]: керівництво для лікарів / В. І. Зоря, Г. Д. Лазішвілі, Д. Є. Шпаковський. – М: Літтерра, 2010. – 320 с. ISBN 978-5-904090-76-0
• Osteoarthritis [https://medlineplus.gov // MedlinePlus, 2019. URL: https://medlineplus.gov/osteoarthritis.html (дата звернення: 21.01.2019)

хвороба Кеніга

Поява в суглобової порожнини відслонень ділянки хряща (на пізніх стадіях повністю відокремленого від кістки) називається рассекающим остеохондріта (хворобою Кеніга).

Хворобливі відчуття посилюються при русі і навіть незначному навантаженні, біль характеризується як ниючий або тупий. Наслідком оголення кістки стає синовит (супроводжується накопиченням рідини всередині суглоба і запаленням синовіальної оболонки). Також можуть виникати мимовільні блоки рухів, з’являються одночасно з різким болем, викликані «блуканням» ділянки хрящової тканини. Нерідко людина змінює свою ходу, щоб полегшити рух – розгортає пошкоджену ногу назовні. Можливий розвиток кульгавості і, як наслідок, атрофії м’язів стегна (візуально відзначається, як зменшення розмірів стегна). Може розвиватися синхронно на обох суглобів колін.

В діагностиці застосовуються методи комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії, дослідження в рентгенівських променях.

Болять коліна під час ходьби, причини

Прогулянка супроводжується болями, коли уражений сам суглоб, його зв’язковий або синовіальний апарат. Причинами можуть бути:

• Перш за все, неправильно підібране взуття.
• Травми коліна при ударі або падінні на нього. Зв’язки і сухожилля можуть отримати розриви або розтягування, колінний суглоб – вивих, а гомілкові кістки – переломи. Область суглоба в цьому випадку наболіле і покриється синцями. При ходьбі болить коліно. Причини такого явища в тому, що зміщується надколінок, розтягуються зв’язки або відбувається перелом.
• Хвороба великогомілкової кістки частіше спостерігається у хлопчиків в 11-15 років. У дитини болять коліна при ходьбі. Передня їх частина опухає. Щоб у суглоба була якась підтримка, а пухлина пройшла, можна стягнути коліно еластичним бинтом.

Ходьба супроводжується больовими відчуттями, якщо людина хвора остеохондріта. В цьому випадку кров перестає надходити на якусь ділянку хряща або кістки, і він відмирає.

Тендиніт зв’язки надколінника

Виявляється у вигляді запального процесу в зв’язці з-за вікових змін (у людей старше 40 років) або у спортсменів (до 40 років).

При тендините коліно болить донизу від надколінка. Спочатку дискомфорт з’являється після навантаження, потім починає відзначатися в будь-який час, але посилюватися безпосередньо під час роботи суглоба. Складність представляють розгинальні руху, відзначається загальна скутість в коліні.

Діагностується методами рентгенографії, томографії (комп’ютерної та магнітно-резонансної). Досить інформативним виявляється ультразвукове дослідження.

традиційні методи

Традиційні методи включають в себе терапію медикаментами. У суглоб вводять нестероїдні протизапальні ліки. Часто практикують введення анальгетиків, які позбавляють від фізичного дискомфорту. Коли болить більше спереду на чашечці, застосовують аплікації. Щоб відновити еластичність, привести до цілісності меніска всередину колінного суглоба вводять хондропротектори.

Фізіотерапію застосовують в поєднанні з іншими методами лікування. Вона обов’язково проводиться незалежно від прояву болю зліва чи справа. Фізіотерапія ефективно впливає на знеболення. Вона покращує і нормалізує кровотік ураженої зони, усуває протизапальний процес.

Важливо розуміти, що поєднання процедур призводить до ефективного вирішення при позбавленні від патології. Фахівцями призначаються процедури виходячи з результатів аналізів, досліджень

При цьому обов’язково враховується вік пацієнта.

симптоми

• При тендините спостерігаються болі в області коліна (над і під чашечкою). Ефект тривалий, проявляється раптово, при серйозних навантаженнях, область поразки запалюється, помічається незначна кульгавість.
• При розриві меніска наявний значний дискомфорт тягне характеру, сконцентрований він під коліном, виникає незначний набряк. Нерідко буває так, що набряклість протягом тижня спадає, після чого починає формуватися артроз деформуючого типу.
• При бурситі ефект сконцентрований над і під колінної чашечкою, формується обмеження при згинанні, створюється підвищена чутливість при натисканні, в області поразки – почервоніння.
• При захворюванні Осгуда-Шлаттера дискомфорт незначний, утворюється невелика припухлість, яка не болить при пальпації.
• Для артриту характерні значні болі в коліна з усіх боків, особливо в русі і при згинанні. Нерідко формується підвищення температури і гарячковий стан.
• Для остеопорозу характерним є поступовий розвиток з наростаючим дискомфортом, обмеженням рухливості, виникненням кульгавості.
• При подагрі неприємні відчуття концентруються в коліні, неймовірно посилюються при згинанні і при будь-якому дотику. Яскрава симптоматика зберігається протягом 5-10 днів. В області поразки виникає гіперемія, набряк, зміна кольору шкіри.

Ревматоітдний артрит

Ревматичні фактори в появі болю в області коліна займають одне з головних місць. Прчіе часто фактором виступаємо саме ревматоїдний артрит колінного суглоба.

1. Виникає РА при запаленні суглобів ніг і коліна.
2. При цьому порушується робота імунної системи.
3. Розвивається Ра в будь-якому віці і може вражати як дитину, так і дорослої людини.
4. Запальний процес охоплює колінну чашечку і суглоби коліна.
5. Якщо нічого не робити, разом з болем з’являється набряклість коліна.
6. На місці запалення збільшується локальна температура.

Читати також: Ломить коліна

В якості препаратів для лікування РА, використовуються нестероїдні протизапальні засоби. Що стосується народних, нетрадиційних методів лікування, ЛФК, то вони можуть бути використані в якості додаткових можливостей в комплексній терапії.

Вивих надколенной області

Найчастіше подібна травма виникає через вроджених недуг колінного суглоба. Найбільше цю травму схильні люди мають ноги в формі X, і ті, хто переніс рахіт в дитячому віці. Причини недуги полягають в недорозвиненості зовнішньої ділянки суглоба, що призводить до того, що меніск і колінної чашечки змішаються назовні.

Причини виникнення недуги

Така травма виникає через вплив власної ваги на колінний суглоб. Це може статися в разі різкого напруги м’язового апарату кінцівки і розтягнення зв’язок. В основі такого пошкодження не лежить подворачіваніе ноги в зовнішню сторону з падінням на коліно.

Отримати подібну травму можна послизнувшись на льоду або в результаті незграбного падіння

. Саме ці травматичні причини провокують розтягнення суглобових оболонок зі зміщенням меніска, що випливає з скорочення стегнових м’язів при надмірному навантаженні на надколінок.

Також з подібною проблемою можуть стикатися люди мають порушення в будові суглоба, через них на область меніска чиниться сильний тиск, що призводять до розриву сумки суглоба і відчуттю як ніби чашка випадає, а потім повертається на місце, зрушуючи, таким чином, надколінок назовні.

симптоматика

Якщо порівнювати це вивих з іншими, то його несвоєчасне виявлення може перерости в хронічні проблеми з колінним суглобом. Це пов’язано з тим, що постійні навантаження на коліно не дають ураженого місця гоїтися, викликаючи постійне випадання або зсув меніска в надколенной області при сильних навантаженнях на кінцівку. В результаті цього надколінна капсула залишається без підтримки зміцнюють її зв’язок, з огляду на їх розтягнутого стану через недолікованого вивиху.

Вивих надколінка характеризується

• Смешенной чашкою колінного суглоба назовні, але якщо натиснути на неї пальцем, вона повертається у вихідне положення.
• Помітним «вильотом» суглоба і поверненням його на місце при згинанні і розгинанні кінцівки.
• Неможливістю повністю розігнути кінцівку, так як заважає сильний біль і відчуття скутості. Згодом з’являється сильна кульгавість.
• Хворобливістю і напруженістю сухожиль при пальпації суглоба, а якщо робити рухи ногою, видно, як чашечка «ходить» з боку в бік.

Для того щоб підтвердити діагноз і призначити правильне лікування лікар відправляє пацієнта робити рентген. По готовому знімку можна визначити, наскільки змістився суглоб, і виявити причини подібного стану.

Лікування недуги консервативними методами

Консервативне лікування доречно тільки при пошкодженнях, яким «не виповнилося» понад півтора місяці і лише за відсутності звичайного вивиху.

Лікування недуги відбувається наступним чином

• Спочатку доктор обстежує хвору кінцівку і виявляє причини,
  послужили появі пошкодження.
• Далі, він обезволівает пошкоджену область новокаїном.
• Потім проїсть пацієнта робити згинальні і розгинальні руху, щоб надавав на наколенник, повернути його у вихідне положення.
• Випрямивши хвору кінцівку повністю, він накладає гіпс, який буде залишатися на нозі три тижні.

Коли гіпс буде знято, доктор призначить фізіотерапевтичні процедури. Необхідно буде виконувати лікувальну фізкультуру і масаж з сухим теплом. Якщо робити всі розпорядження лікаря, то лікування займе всього місяць.

Лікування хірургічним методом

Операцію можна робити як на ранніх, так і на пізніх термінах, попередньо встановивши причини травми.

Якщо у пацієнта діагностували вивих, то хірургічне лікування призначається в разі

При проведенні оперативного втручання хірург вшивають пошкоджену оболонку колінної чашечки і зміцнює її, використовуючи навколишні зв’язки м’язового апарату стегнової області. Після операції встановлюється гіпс на все кінцівку на термін п’ять днів.

Коли гіпсову пов’язку знімають, призначаються різні фізіотерапевтичні процедури, що сприяють швидкому одужанню.

Якщо пошкодження було застарілим або травма повторилася, лікування призначається більш радикально. Якщо цілісність капсули порушена, і відновити її не вдасться, то надколінок повністю видаляють. В цьому випадку носіння ортеза призначають пацієнтові довічно.