Цефотаксим: склад, форма випуску, показання, протипоказання, побічні реакції

kiev

1009
На фармакологічному ринку присутня велика кількість антибіотиків в різних формах випуску. Препарат Цефотаксим в уколах широко використовується для лікування дітей та дорослих і відноситься до групи цефалоспоринів третього покоління. Він здатний впливати на різні види патогенних бактерій і мікробів, з цієї причини його часто призначають пацієнтам при захворюваннях, спровокованих шкідливою мікрофлорою і вірусами.

Фармакологічні властивості

Через півгодини після внутрішньом’язового введення досягається максимальна концентрація препарату. При внутрішньовенному введенні максимальний рівень активної речовини в плазмі досягається за 5 хв. Бактерицидну дію триває 12 годин. Найбільша концентрація активної речовини зберігається в м’яких тканинах, жовчному міхурі, міокарді, кістковій тканині.

90% натрієвої солі виводиться з сечею з організму. Період напіввиведення при внутрішньом’язової ін’єкції дорівнює 1-1,5 години, при внутрішньовенної – 1 година.

Аналоги в уколах

Лікарські препарати, які вважаються аналогами препарату Цефотаксим:

клафоран;
Інтратаксім;
Кефотекс;
Орітакс

Велика кількість виробників лікарських засобів в України випускають аналоги препарату цефотаксим. Всі вони мають схожий склад, але різну цінову політику. На це впливає додаткове використання в засобах різних речовин для швидкого ефекту і швидкого одужання.

На відміну від цефотаксима, аналоги зазвичай діляться на препарати для дорослих і для дітей. Лікарі не рекомендують без гострої необхідності використовувати аналоги засоби, так як кожен з них вимагає попереднього вивчення та аналізу.

Показання до застосування

Цефотаксим, що входить в РЛС України, ефективний при інфекційних захворюваннях ЛОР-органів, органів черевної порожнини, дихальної системи, сечовивідної та статевої систем, шкірних покривів, опорно-рухового апарату, центральної нервової системи. Спектр захворювань, при яких може бути використаний Цефотаксим, великий. До них відносяться:

ендокардит;
септицемія;
менінгіт;
менінгоенцефаліт;
бронхіоліт;
плеврит;
бронхіт;
пневмонія;
абсцес;
менінгіт бактеріального походження;
профілактика післяопераційних ускладнень;
хвороба Лайма;
фурункульоз;
стрепто- і піодермія;
карбункули;
рожа;
вульгарні вугри;
уретрит;
цистит;
хламідіоз;
сифіліс;
гонорея;
сальмонельоз;
пієлонефрит;
баланопостит і баланит;
цервицит, ендоцервіцит;
ендометрит;
перитоніт;
септичні аборти;
абдомінальні інфекції.

При лікуванні інфікованих опікових поверхонь, а також глибоких ран з додаванням до них вторинної бактеріальної інфекції також застосовують Цефотаксим.

Цефотаксим або Цефтриаксон

Препарати не є аналогами один одного. Цефтриаксон і Цефотаксим випускають у вигляді порошку для приготування розчину для в / в і в / м введення. Діюча речовина Цефтріаксона – Цефтриаксон; у Цефотаксима активний компонент – Цефотаксим. Препарат показаний для лікування таких захворювань:

інфекції дихальних шляхів;
інфекції сечовивідних шляхів, нирок;
інфекції вуха, горла, носа;
септицемія, ендокардит, менінгіт;
інфекції кісток і м’яких тканин;
інфекції черевної порожнини;
інфекційно-запальні захворювання органів малого таза, гонорея;
раневая і опікова інфекції.

Обидва препарати призначає лікар з урахуванням поставленого діагнозу і фізіологічних особливостей організму. Показані з народження. Антибіотик Цефтриаксон показаний при наступних патологічних процесах:

перитоніт;
сепсис;
менінгіт;
холангіт;
емпієма жовчного міхура;
шигельоз;
сальмонелоносійстві;
пневмонія (запалення легенів);
абсцес легені;
емпієма плеври;
пієлонефрит;
інфекції кісток, суглобів;
інфекції шкіри і м’яких тканин;
інфекції статевих органів;
інфіковані рани і опіки.

За вартістю Цефотаксим дорожче, ніж Цефтриаксон. Ціна Цефтріаксона від 14 грн. за 1 флакон.

Цефотаксим та Цефтріаксон. Фото: gp2.su

Протипоказання

Цефотаксим (код по ОКПД 2 21.20.10.191) заборонений при кровотечах, індивідуальної нестерпності діючої речовини, важких алергічних реакціях на цефалоспорини та пеніциліни. Вагітним жінкам в I триместрі також не можна ставити уколи з цим препаратом. Якщо в анамнезі пацієнта був ентероколіт, то ін’єкції Цефотаксима заборонені.

Грудне вигодовування і II-III триместри вагітності відносяться до відносних протипоказань. Застосування антибіотика в цих випадках можливе, якщо користь для матері перевищує ризик для дитини. Якщо проводиться терапія цефотаксиму при грудному вигодовуванні, важливо стежити за реакцією малюка. При появі у нього діареї або інших побічних ефектів лікування припиняють. Внутрішньом’язові ін’єкції можна ставити дітям від 2,5 років, внутрішньовенні з перших днів життя.

При патологіях нирок і печінки застосування Цефотаксима можливо. Однак попередньо проходять додаткове обстеження і отримують висновок, в якому повідомляється, що протипоказань до застосування цефалоспоринів немає. При лікуванні цефотаксиму заборонено вживання алкогольних напоїв.

аналогічні засоби

Цефотаксим проводиться тільки у вигляді порошку, який призначений для внутрішньом’язового введення. Виняток становлять пацієнти дитячого віку (до 2-3 років), їм ліки краще вводити внутрішньовенно, але це питання вирішується лікарем.

Якщо необхідний препарат з ідентичним механізмом дії, але в іншій формі випуску, то фахівці переходять на аналоги Цефотаксима, які також відносяться до групи цефалоспоринів 3 покоління.

Що стосується ін’єкційних форм, то в аптеках є кошти з ідентичним складом, але випускаються іншими фармакологічними фірмами.

У таблетках

Цефотаксим не проводиться в таблетках. Для заміни застосовуються препарати схожого дії – наприклад, цефіксим (або Панцеф, Супракс Солютаб). Це засіб підходить для маленьких дітей, містить 400 мг активної речовини, також є у вигляді суспензії.

Ще один аналог – цефуроксим (Зіннат, Біорацеф, Мегасеф, Селецеф, цефуроксим). Таблетки виробляються в дозі 250 і 500 мг, зручні і характеризуються високою ефективністю і добре переноситься.

Перед призначенням будь-якого із замінників обов’язково дослідження патогенів на чутливість, без цього аналізу будь-які препарати заборонені, оскільки ситуацію можна тільки погіршити, викликати появу резистентності у збудників.

В уколах

Є аналогічні препарати для ін’єкцій, які в якості активного компонента містять цефотаксим. Один з них – Клафоран французької фірми Санофі. У його складі є 1 г цефотаксиму. Список інші аналогів:

Цефосін (Україна);
Цефантрал (Індія);
Цефотаксим (Білорусь).

Кожен з цих ліків має в складі 1 г активної речовини, який вводиться внутрішньом’язово.

Замінники нового покоління

До аналогам нового покоління відносяться антибіотики цефалоспоринового ряду 4 і 5 покоління. Список перших – Цефпіром, Цефепим.

До другої групи належать Цефтаролін, цефтобіпрол, Цефтолозан.

Ці лікарські засоби активні проти більшої кількості патогенів, вкрай стійкі по відношенню до ферментам бактерій, спрямованих на знищення препаратів.

Цефалоспорини 5 покоління здатні пригнічувати розмноження бактерій, їх спектр активності ширше, ніж у інших представників даного ряду засобів.

У суспензіях для дітей

Що стосується маленьких хворих, то їм краще давати ліки у вигляді суспензії. Це вкрай зручно і безболісно, оскільки багато дітей бояться ін’єкцій. Цефотаксим в даній формі не проводиться, тому пацієнтам призначаються наступні засоби: цефуроксим (Зіннат) і цефіксим (Панцеф, Іксім Люпин).

Перший містить 125 мг цефуроксиму на 5 мл розчину, другий – 100 мг. Кожен флакон коштів має обсяг 50 мл.

Дані препарати містять спеціальні мірні стаканчики, за допомогою яких зручно розраховувати необхідну дозу, що вкрай важливо при поводженні терапії маленьких пацієнтів, оскільки для них кількість препарату важливо правильно підібрати дозу, інакше можна отримати поява побічних реакцій.

Інструкція по застосуванню та дозування

В анотації до препарату вказано, що його вводять внутрішньом’язово або внутрішньовенно струменевим або краплинним способом. Перед застосуванням слід обов’язково зробити шкірну пробу на чутливість до цефотаксиму. При внутрішньом’язовому способі введення необхідно поставити пробу на Лідокаїн. Препарат не приймають перорально.

Дорослим і дітям, маса тіла яких перевищує 50 кг, препарат вводять в дозі 1 г двічі на день внутрішньовенно або внутрішньом’язово через рівні проміжки часу. При необхідності введення препарату може бути збільшена до 6 разів на добу.

Максимальна добова доза не повинна перевищувати 12 г. Для дітей, вага яких менше 50 кг, доза розраховується згідно вазі: на 1 кг – 50-100 мг препарату. Отриману добову дозу ділять на 3-4 введення. При менінгіті або іншої важкої інфекції добова доза може бути збільшена до 100-200 мг на кг, вводять необхідний обсяг за 4-6 разів.

Скільки днів можна колоти препарат, визначає лікуючий лікар з урахуванням основного захворювання, загальної реакції організму, супутніх патологій. Мінімальна тривалість лікування – 7 днів. Це правило не поширюється на неускладнену гонорею.

Для лікування гострої форми гонореї, що не обтяженої ускладненнями, призначають внутрішньом’язово 1 г препарату раз на добу. Лікування менінгіту або менінгоенцефаліту важкої форми потребують введення 2 г препарату 3-4 рази на добу. В якості профілактики від післяопераційних ускладнень призначають по 1 г до операції і стільки ж тричі на день після неї. Жінкам, яким буде проведено кесарів розтин, вводять внутрішньовенно 1 г препарату в момент, коли на пупкову вену накладають затиск. Повторно 1 г препарату вводиться через 6-12 годин.

При терапії інфекційно-запальних процесів, локалізованих в сечовивідних шляхах, призначають введення препарату в дозуванні 1 г 2-3 рази на добу. При лікуванні захворювань інфекційного характеру середньої тяжкості вводять 1-2 г препарату двічі на добу.

Цефотаксим розводять в такий спосіб: для внутрішньом’язових ін’єкцій потрібно стерильна вода, 1% Лідокаїн або Новокаїн в співвідношенні 1 г препарату на 4 мл рідини. Флакон слід енергійно збовтувати доти, поки крупинки препарату повністю не розчиняться. Два останніх препарату застосовують для знеболюючої дії, так як самі по собі уколи Цефотаксима болючі. Ліки слід вводити глибоко і повільно за 3-5 хв.

Для внутрішньовенних струменевих ін’єкцій 1 г препарату слід розвести в 8 мл 0,9% натрію хлориду або в розчині для ін’єкцій. В отриманій рідини не повинно бути суспензій і сторонніх включень. Для внутрішньовенних крапельних ін’єкцій 1 г препарату розводять у 50 мл 5% розчину глюкози або натрію хлориду. Вводиться препарат протягом години.

Скільки днів триває лікування антибіотиком?

Тривалість прийому Цефотоксіма розраховується індивідуально для кожного пацієнта. Вона залежить від віку і тяжкості захворювання. Мінімальний курс прийому препарату при таких хворобах, як пневмонія і бронхіт, становить 7 днів.

При хірургічних операціях вводиться один раз. Необхідність в повторенні ін’єкцій через кілька годин виникає тільки в деяких випадках.

Курс лікування ангіни в складній формі повинен тривати від 7 до 10 днів. Не слід припиняти ін’єкції препарату при перших поліпшення, не закінчивши лікування до кінця.

Можливі побічні реакції

При внутрішньом’язовому введенні можливі больові відчуття, при внутрішньовенному – флебіт. Крім того, побічні реакції можуть виникнути з боку травної системи. Можлива блювота, нудота, глосит, сухість у роті, печія, відрижка, діарея, зниження апетиту. Окрім них:

гепатит;
псевдомембранознийколіт;
холестатичнажовтуха;
підвищені АСТ і АЛТ.

З боку дихальної системи можлива поява бронхоспазму, набряку слизових оболонок дихальних шляхів. Є ризик порушення функцій нирок, у жінок – молочниця.

З боку кровоснабжаются системи може проявитися гипопротеинемия, анемія гемолітичного характеру, нейропенія, серцева аритмія, тахікардія. Можливе зниження кількості тромбоцитів і навіть зупинка серця.

Не варто виключати появи алергічних реакцій: набряку Квінке, свербежу, збільшення числа еонзофілов, кропив’янки, дерматиту, токсичного епідермального некролізу, анафілактичного шоку.

Крім того, можлива поява місцевих реакцій:

болю по ходу вени;
поява гематом;
прокол вени;
поява болючого інфільтрату в місці ін’єкції;
в місці введення препарату шкіра може почервоніти і припухнути.

Під час введення ліків пацієнт може відчути, що йому не вистачає повітря, відчуття жару в обличчі, тахікардію, задишку, озноб. Про появу таких станів потрібно повідомити лікаря і припинити використання препарату.

При перевищенні рекомендованої дози або неправильному розрахунку можуть з’явитися ознаки передозування препарату: енцефалопатія, дисбактеріоз, алергія, порушення функції печінки і нирок. В цьому випадку терапія повинна бути припинена.

Побічні ефекти і передозування

При проведенні лікувальних процедур препаратом Цефотаксим внутрім’язовим або внутрішньовенним способом можуть виникнути побічні ефекти у вигляді:

алергічних симптомів (свербіння, ознобу, висипань на шкірі, лихоманки, набряку Квінке);
порушень травлення (болю в області живота, здуття, блювання, проносу, запорів, збоїв в роботі печінки, дисбактеріозу);
стоматиту;
негативних процесів в кровотворної системи (анемії, лейкопенії, нейтропенії, гіпокоагуляції);
порушень сечовивідних функцій (анурії, азотемії, інтерстиціального синдрому, підвищеного рівня сечовини);
головного болю, запаморочення;
аритмії;
кандидозного вагініту, орального кандидозу.

Допустимі дози препарату залежать від віку і призначаються лікуючим лікарем. Вони повинні строго дотримуватися при лікуванні, в іншому випадку існує ймовірність передозування, яка супроводжується такими симптомами:

тремор;
підвищена збудливість;
ураження головного мозку.

Взаємодія з іншими медикаментами

При терапії аміноглікозидами, «петльовими» діуретиками збільшується нефротоксичність препарату, тому такі медикаменти не призначають одночасно. Якщо при лікуванні застосовуються антиагреганти або НПЗЗ, то збільшується ризик кровотеч.

Сумісність Цефотаксима з діуретиками, антикоагулянтами нульова, так як при такій взаємодії можливі побічні ефекти з боку нирок, порушення згортання крові.

Категорично не можна змішувати в одному шприці Цефотаксим та інші лікарські засоби. Винятки становлять лише Лідокаїн і Новокаїн. При вживанні пробенецидом підвищується концентрація активної речовини препарату та уповільнюється його виведення.

Антибіотики в період вагітності

В інструкції виробник чітко вказує на те, що застосування ліків вагітним і годуючим жінкам не рекомендується. Застосування препарату на першому триместрі може викликати завмирання плода. Використання препарату негативно позначається не тільки на розвиток плода, але може викликати побічні ефекти у вагітної жінки.

Тільки в крайніх випадках, при загрозі життю матері, препарат можуть призначити на 2 і 3 триместрі. В такому випадку лікарський препарат використовують внутрішньовенно, це значно впливає на якість молока і може порушити нормальну мікрофлору дитини.

Популярно Лікування інфекцій гідними аналогами Цефтріаксона

Використання препарату для лікування простатиту

Антибіотик використовується не тільки проти інфекцій, але і для лікування простатиту. Це пов’язано з його антибактеріальними властивостями, що допомагає усунути симптоми, а також запобігти розростанню патогенної мікрофлори.

Лікар повинен провести спеціальний аналіз, який покаже вплив ліки на певні бактерії. У деяких випадках препарат не чинить потрібного впливу, і лікар замінює лікарський засіб на інше.

Дія буде позитивним, в тому випадку, якщо бактерії резистентні до лікарського препарату. Щоб лікування простатиту показало результат, рекомендується:

здати необхідні аналізи, які покажуть збудника захворювання;
лікар повинен оцінити дію цефотаксима на ці мікроорганізми;
підбір дози препарату проводить лікар, спираючись на стан пацієнта і перебіг хвороби;
визначається спосіб введення (внутрішньовенно або внутрішньом’язово);
розраховується курс терапії, який враховує прийом не тільки цефотаксима, а й інших лікарських препаратів.

Застосування препарату може здійснюватися при гострій і хронічній формі простатиту, в період загострення. В такому випадку, препарат призначається лікарем строком на 7 -10 днів. Якщо дозування розрахована вірно, збудника можна легко усунути за один курс застосування препарату. При цьому препарат може усунути запалення, швидко зняти всі симптоми, усунути дискомфорт.

Так як препарат застосовується для лікування захворювання у чоловіків, він може викликати порушення мікрофлори і викликати розлади. Дуже важливо виключити алкоголь і куріння, а також харчуватися збалансовано і вживати велику кількість овочів і фруктів. Це буде сприяти одужанню і підвищувати ефективність препарату.

Використання з іншими лікарськими засобами

Лікарі не рекомендують використовувати додатково інші лікарські засоби, так як це може викликати кровотечу. Заборонено використовувати препарат в поєднанні з антиагрегантами, нестероїдними засобами, аміноглікозидами.

Поєднання з іншими лікарськими препаратами зі схожим дією може призвести до серйозних ускладнень. Навіть якщо ви приймаєте різні вітамінні добавки і засоби для підвищення імунної системи, важливо попередити лікаря. Це може уникнути побічних реакцій і ускладнень.

особливі вказівки

Цефотаксим має зберігатися при температурі, що не перевищує + 25 ° С в закритому прохолодному місці, недоступному для дітей. Слід уникати прямого попадання сонячних променів. Термін його придатності становить 2 роки.

Тим, у кого в анамнезі був прояв алергічних реакцій на препарати групи пеніциліну, перед лікуванням цефотаксиму обов’язкова консультація лікаря. Як правило, у таких людей відзначається індивідуальна непереносимість цефалоспоринів.

Людям, які мають хронічні захворювання органів шлунково-кишкового тракту, особливо це стосується коліту, під час лікування важливо контролювати свій стан. При виникненні тривожних симптомів терапію слід припинити. Якщо доза розрахована правильно, то ліки не уповільнює роботу ЦНС і не гальмує швидкість реакції.

Огляд лікарів на аналоги

Цефотаксим використовується лікарями різних спеціальностей, в тому числі урологами.

Подобається застосовувати аналог Зіннат для терапії інфекцій уретри, сечового міхура і нирок. Ліки дуже ефективно, починає діяти в короткі терміни, характеризується малою кількістю побічних реакцій. З цієї причини Зіннат широко використовується в моїй практиці.

Кондрашев І.І., уролог

Нерідко призначаю хворим Клафоран. Він швидко діє, досить двократного введення на добу, пацієнти також задоволені його активністю. Клафоран добре переноситься, підходить маленьким пацієнтам.

Рябушко Е.А., уролог

Аналоги і вартість

Коштів схожого дії у вигляді таблеток немає. Однак є препарати в порошкоподібної формі. Серед аналогів варто виділити:

Цефоксін;
клафоран;
Ліфоран;
Інтратаксім;
Клафотаксім;
Разібелакта;
Дуатакс;
Цефотаксим Виал;
Таксім;
Цефаджет;
цефабол;
Тарфетоксім;
Талцеф.

В середньому 5 ампул, що містять 1 г препарату, обійдеться в 75 грн., А 50 штук – 750. Ціна Цефотаксима невелика, одна ампула в межах 28 грн. Вартість в різних регіонах різна.

Цефотаксим можна придбати лише в аптечному пункті. При цьому необхідно надати рецептурний лікарський бланк. Цефотаксим рецепт латинською виглядає так:

назва препарату Rp. Sol. Cefotaximi;
доза в грамах, наприклад 1,0 g;
в графі D. td N пишеться кількість препарату, наприклад № 12 in flac;
в поле S. пишеться спосіб введення, наприклад по 1,0 2 рази в / в.

Склад і форма випуску

Антибіотик Цефотаксим – це протимікробний препарат розширеного спектру дії, який призначений для внутрішньом’язового введення. Ліки випускається у вигляді ліофілізату білого або кремового кольору. Один флакон (грам порошкоподібної маси) містить цефотаксим натрію, який відповідає безводному цефотаксиму. Більш докладний опис субстанції наводиться в офіційному керівництві по застосуванню медикаменту.

Виробник випускає медикамент в скляних флаконах з маркуванням заводу. Флакони (НЕ ампули) виробляють з світлого прозорого скла з гумовою пробкою і алюмінієвою пломбою, яка є контролем розкриття.

Випуском готової продукції займаються кілька заводів-виготовлювачів. Серед них можна виділити:

«Красфарма», Україна;
«Біохімік», Україна;
«Лекко», Україна;
«Белмедпрепарати», Республіка Білорусь;
«Деко», Україна.

Відгуки про антибиотическом засобі

У педіатричній практиці даний медикамент нерідко призначають в якості протимікробного засобу. Як правило, це роблять в тих випадках, коли інші антибіотики не дають позитивного терапевтичного ефекту.

Відгуки споживачів про уколах «Цефотаксим» носять більше позитивний характер. Повідомлення пацієнтів підтверджують його високу протимікробну ефективність. Однак можна зустріти і такі відгуки, в яких прямо говориться про наявність великої кількості негативних реакцій, які спостерігаються після лікування (здуття живота, дисбактеріоз, кольки та інші).

Використанням препарату при похміллі

Під час абстинентного синдрому в організмі спостерігається максимальна концентрація продуктів розпаду спиртом. Всі сили організму спрямовані на усунення наслідків отруєння етанолом. Блокуючи ферменти печінки, антибіотик погіршує процес відновлення і підсилює токсичний ефект.

В цей час украй небажано починати курс цефотаксиму. Також не варто вживати велику кількість спиртного під час лікування, щоб не виникало стан похмілля.

Якщо стану похмілля не вдалося уникнути, то краще звернутися до лікаря.

Він підкаже, як уникнути неприємних наслідків. У цій ситуації рекомендовано:

Не варто відмовлятися від ін’єкцій.
Пити побільше рідини: чисту воду або зелений чай.
У харчуванні краще обмежити прийом смаженої, копченої та жирної їжі.
Для зменшення інтоксикації можна прийняти препарати адсорбенти. Вони зв’язують і виводять продукти розпаду з організму. До таких засобів відносяться активоване вугілля, ентеросгель, смекта.

Якщо виникли незрозумілі симптоми, або тривалий час стан не поліпшується, не можна займатися самолікуванням. Важливо якомога швидше звернутися за медичною допомогою.

Цефотаксим або Цефазолин

Препарати належать до однієї і тієї ж групи антибіотиків – цефалоспорини. Цефотаксим є цефалоспорин III покоління, а Цефазолін – цефалоспорин I покоління. Діюча речовина: Цефазолін натрію. Активним компонентом препарату Цефотаксим виступає Цефотаксим натрію. Часто помилково ці два антибіотики називають аналогами. Цефотаксим має більш широким спектром дії. Цефазолін більш ефективний при інфекції, викликаної Staphylococcus aureus. Цефотаксим показаний при синьогнійної палички. Цефотаксим використовують при інфекціях ЦНС, тому що добре проникає в спинномозкову рідину. Обидва препарати призначає лікар згідно поставленому діагнозу!

За вартістю Цефотаксим дешевше, ніж Цефазолин.

Цефотаксим та Цефазолин. Фото: nozppp.ru

Сумісність етанолу і антибіотиків

Не будемо вас мучити великим переліком лабораторних досліджень, які проводилися з 80-х років минулого століття. Просто наведемо коротку вибірку:

Алкоголь не впливає на фармокінетіку більшості антибіотиків в організмі.

Дослідження показали, що алкоголь не змінює фармокінетіческіе показники різних антибіотиків, отже, міф про те, що спиртне послаблює дію антибіотика, і курс лікування доведеться проводити знову, дійсно є міфом. Правда, частково. Якщо коротко:

Pihlajamäki KK, Huupponen RK, Viljanen S, Lindberg RL (1987) – фармокінетіка феноксиметилпенициллина залишилася неизменимо;
Lassman HB, Hubbard JW, Chen BL, Puri SK. (1992) – цефпиром без змін;
Morasso MI, Chávez J, Gai MN, Arancibia A. (1990) – еритроміцин (НЕ значна затримка всмоктування препарату);
Seitz C, Garcia P, Arancibia A. (1995) – тетрациклін значно змінює свої фармокінетіческіе показники;
Neuvonen PJ, Penttilä O, Roos M, Tirkkonen J. (1976) – хронічний алкоголікам потрібно більше доксицикліну через скорочення періоду напіврозпаду;
Preheim LC, Olsen KM, Yue M, Snitily MU, Gentry MJ. (1999) – азитроміцин, тровафлоксацин і цефтриаксон без змін (досліди проводилися на щурах);
Barrio Lera JP, Alvarez AI, Prieto JG. (1991) – цефалексин і цефадроксил збільшують екскреції цефалексину в жовчі і знижують екскреції Цефадроксилу в сечі (у щурів).
Dattani RG, Harry F, Hutchings AD, Routledge PA. (2004) – ізоніазид без змін.

Алкоголь в зв’язці з антибіотиками не робить шкідливої дії на печінку.

Частково посилення гапатотоксічності антибіотиків під впливом етанолу також є міфом. Насправді ймовірність пошкодження печінки в результаті одночасного прийому антибіотика і алкоголю не велика – від 1 випадку на 10 тис. До 10 випадків на 100 тис. Спеціальних досліджень практично не проводилося, в публікаціях зрідка згадувалися випадки пошкодження печінки.

Проте, слід виключити прийом алкоголю під час курсу лікування антибіотиками і препаратами, які мають печінковий шлях метаболізму – в більшості випадків це протитуберкульозні препарати.

Приймати антибіотики тільки за призначенням лікаря. Яке саме ліки необхідно, скільки по часу триватиме лікування – повинен визначити фахівець.
Чи не припиняти лікувальний курс, навіть в разі поліпшення.
Дотримуватися призначеної дози. Тільки лікар з урахуванням тяжкості захворювання може визначити, скільки ліки слід пити, скільки часу минає.
Не можна запивати антибіотики соками, молоком або чаєм, тільки водою. Вживати молочні продукти дозволяється не раніше, ніж через 4 години після прийому препарату. Краще на час лікування виключити їх з раціону.
Чи не пити алкоголь, беручи антибіотики. У кращому випадку лікування буде малоефективним. Це відноситься не тільки до міцного алкоголю, пиво, в тому числі і безалкогольне, вино пити під час лікування не можна. Алкоголь дозволяється через кілька діб після лікування.
При комплексній терапії необхідно враховувати сумісність антибіотиків та інших медикаментів. Якщо змішати з антибіотиками атанціди і ентеросорбенти, то знизиться їх всмоктуваність.

Нозологічна класифікація (МКБ-10)

A41.9 Септицемія неуточнена A69.2 Хвороба Лайма A75.9 Висипний тиф неуточнений D84.9 Імунодефіцит неуточнений G00 Бактеріальний менінгіт, не класифікований в інших рубриках I33 Гострий і підгострий ендокардит J06 Гострі інфекції верхніх дихальних шляхів множинної і неуточненої локалізації J18 Пневмонія без уточнення збудника J22 Гострий респіраторна інфекція нижніх дихальних шляхів неуточнена J42 Хронічний бронхіт неуточнений J44.9 Хронічна обструктивна легенева хвороба, неуточнена K65 Перитоніт K92.9 хвороба органів піщеваріт ия неуточнені L08.9 Місцева інфекція шкіри та підшкірної клітковини, неуточнені M00-M03 Інфекційні артропатії M86.9 Остеомієліт неуточнений N39.0 Інфекція сечовивідних шляхів без встановленої локалізації N49 Запальні хвороби чоловічих статевих органів, не класифіковані в інших рубриках N73.9 Запальні хвороби жіночих тазових органів неуточнені N74.3 Гонококові запальні хвороби жіночих тазових органів (A54.2 +) N74.4 запальні хвороби жіночих тазових органів, викликані хламідіями (A56.1 +) R78.8.0 * Бактериемия T30 Термічні та хімічні іческіе опіки неуточненої локалізації T79.3 Посттравматическая раневая інфекція, не класифікована в інших рубриках Z100 * КЛАС XXII Хірургічна практика

Чому антибіотики небезпечні?

У сучасному світі переважна більшість важких захворювань пов’язано з різними інфекціями. Антибіотики здатні знищувати бактерії, що викликають хвороби. Але вони не розуміють різниці між «хорошими» і «поганими» мікроорганізмами. Знищення частини корисної мікрофлори кишечника проводить до зниження імунітету. Тобто своїми діями ліки одночасно допомагає людині і робить його беззахисним перед іншими загрозами.

І це не найбільша небезпека. Бактерії навчилися пристосовуватися до роботи ліків. А антибіотики виступають в ролі «персонального тренера», вирощуючи «олімпійського чемпіона». Вчені всього світу вже давно твердять про можливість появи якоїсь «супербактеріі», проти якої будуть безсилі всі ліки.

І тим не менше антибіотики поки залишаються одним з головних знарядь у боротьбі з інфекційними захворюваннями. При тяжкому перебігу хвороби Цефотаксим може бути призначений вагітним. Але перед цим слід переконатися, що бактерії, що викликали захворювання, чутливі до цього препарату, а у майбутньої матері немає алергії на цефалоспорини. Тобто без лікарської консультації, збору аналізів і вивчення анамнезу жінки, використання Цефотаксима, як мінімум, нерозумно: під удар потрапляє майбутня дитина.

приготування суспензії

Для приготування суспензії «Цефодокс» використовується порошок, що знаходиться у флаконі, і кип’ячена вода кімнатної температури. Рідина додається безпосередньо у флакон до зазначеної відмітки. Після цього пляшечку з препаратом потрібно енергійно збовтувати протягом декількох хвилин. Через 5 хвилин після приготування суспензію слід давати дитині. Щоб відміряти точну кількість препарату, слід обов’язково використовувати мірну ложку.

Зберігати готову суспензію необхідно тільки в холодильнику і не більше 14 діб. Перед кожним прийомом ліки злегка збовтують. Інтервал між прийомами – не менше 12 годин.

Ціна Цефодоксу

Вартість таблеток з концентрацією діючої речовини 200 мг становить 1 600 гривень за 14 шт. в упаковці. Антибіотик складно знайти в київських аптеках, оскільки виробляє його українська фармацевтична компанія.

Назва аптек	Ціна порошку 100мг / 5мл, 50мл, гривень
Аптека КОСМО	670
Норма-Плюс	720
ТОВ «Аптека НЦ»	700
Аптека 911	750
Фарма-Стар	800

«Цефотаксим» і алкоголь, а також інша важлива інформація про ліки

Даний антибіотик категорично протипоказано суміщати з алкогольними напоями. При комбінації хімічних речовин виникає подобу дисульфірамоподібних реакцій. Спочатку у пацієнта затуманюється розум, потім починається інтоксикація. Медики застерігають, що це може призвести до коми.
Тривале використання препарату може сприяти розвитку кандидозу.
При одночасному вживанні нестероїдних протизапальних медикаментів виникає ризик кровотечі. Утримайтеся від прийому ацетилсаліцилової кислоти під час лікування.

Цефотаксим – як діє ліки на організм

Цефотаксим – це потужний сучасний антибіотик, дія якого обумовлюється сильну бактерицидну ефектом. Численні відгуки пацієнтів підтверджують ефективність даного препарату, який застосовується тоді, коли бактерії і мікроорганізми будуть стійкі до інших видів антибіотиків.

У міру введення Цефотаксима цей препарат вже через годину досягає своєї повної концентрації в струмі крові. При цьому він швидко потрапляє майже в усі тканини і внутрішні органи. Виводиться ліки за допомогою нирок.

Також варто знати, що Цефотаксим здатний долати плацентарний бар’єр, тому склад може легко проникати в грудне молоко.

Даний антибіотик сьогодні використовується в якості ін’єкцій і призначається при бактеріальних хворобах:

ураження суглобів, кісток і тканин;
патологічні запалення сечових шляхів і органів – простатит, пієлонефрит;
інфекційні хвороби ЦНС – менінгіт;
хвороби абдомінального характеру;
інфекції органів дихання – гайморит, бронхіт.

Цефотаксим застосовується при перитоніті, сальмонельозі, ранах, спричинених інфекціями. Також показаннями до його застосування є гінекологічні вискоблювання і хірургічні втручання, а його ефективність підтверджують численні відгуки людей. Однак приймати лікувальний склад слід тільки після його рекомендації фахівцем.

фармакологія

Фармакологічна дія – антибактеріальне широкого спектра, бактерицидну.

Має високу тропність до пеніцилінзв’язуючих білкам оболонки мікробів, блокує полімеразу пептидоглікану, порушує біосинтез мукопептида клітинної стінки мікроорганізмів.

Після одноразового в / м введення здоровим добровольцям 0,5 або 1 г Cmax (11,7 і 20,5 мкг / мл відповідно) досягається протягом 30 хв. Через 5 хв після в / в введення 0,5; 1 або 2 г Cmax становить 38,9; 101,7 і 214,4 мкг / мл відповідно. Зв’язування з білками крові (переважно альбумінами) – 25-40%. Створює терапевтичні концентрації в більшості тканин (міокард, кістки, жовчний міхур, шкіра, м’які тканини) і рідин (синовіальна, перикардіальна, перитонеальна, спинно-мозкова, плевральнийвипіт) організму, мокротинні, жовчі, сечі, проходить через плаценту, проникає в грудне молоко. T1 / 2 з плазми приблизно 1 ч незалежно від способу введення.

Виводиться нирками – близько 60% введеної дози виводиться протягом 6 годин після початку інфузії. Приблизно 20-36% цефотаксима виводиться в незміненому вигляді, 15-25% у вигляді дезацетилцефотаксиму (основний метаболіт), що володіє антибактеріальною активністю, 20-25% – у вигляді двох інших неактивних метаболітів – М2 і М3. При повторних в / в введениях в дозі 1 г кожні 6 годин протягом 14 діб кумуляції не спостерігається.

При одноразової інфузії протягом 10-15 хв у дозі 50 мг / кг у новонароджених (n = 29) T1 / 2 цефотаксиму становив 3,4 ч у дітей масою тіла при народженні ≥1500 г і був більш тривалим – 4,6 ч – при масі тіла <1500 г, незалежно від віку; у пацієнтів старше 80 років T1 / 2 – 2,5 год; при нирковій недостатності T1 / 2 не перевищує 2,5 год.

Володіє широким спектром антимікробної дії. Стійкий до 4 (з 5) бета-лактамаз грамнегативних бактерій та пеніцилінази стафілококів. Активний відносно Staphylococcus aureus,

в т.ч. виробляють пеніциліназу,
Staphylococcus epidermidis,
деяких штамів
Enterococcus spp., Streptococcus pneumoniaе
(особливо
Diplococcus pneumoniaе), Streptococcus pyogenes
(Бета-гемолітичні стрептококи групи А),
Streptococcus agalactiae
(Стрептококи групи B),
Bacillus subtilis, Bacillus mycoides, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae,
включаючи ампіциллінрезістентниє штами,
Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae,
в т.ч. штамів, що виробляють пеніциліназу,
Propionibacterium, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus inconstans, Serratia marcescens,
багато штамів
Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia rettgeri, Shigella spp., Serratia spp., Veillonella, Yersinia, Bordetella pertussis, Moraxella, Aeromonas hydrophilia, Fusobacterium, Bacteroides spp., Clostridium species, Peptostreptococcus species, Peptococcus spp.
Може діяти на мультирезистентні штами, стійкі до пеніцилінів, цефалоспоринів перших поколінь і аміноглікозидів. Відносно грампозитивнихкоків менш активний, ніж цефалоспорини I і II покоління.

Стійкі до цефотаксиму: Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus spp .; Gram negative anaerobes; Listeria monocytogenes, Methi-R staphylococcus; Pseudomonas aeruginosa, cepacia; Stenotrophomonas maltophilia

Канцерогенність, мутагенність, вплив на фертильність

Тривалих досліджень на тваринах для оцінки канцерогенного впливів не проведено. Мутагенного дії не виявлено (мікроядерний тест на мишах, тест Еймса). Чи не виявлено впливу на фертильність у пацюків при п / к введенні в дозах до 250 мг / кг / добу (0,2 МРДЧ, в мг / м2) і у мишей при в / в введенні в дозах до 2000 мг / кг / добу ( 0,7 МРДЧ, в мг / м2).

Чи можна зберігати розведений препарат

У нерозпечатаних флаконів Цефотаксима термін придатності триває 2 роки. У розведеного препарату, що зберігається у флаконі із закритою пробкою, термін зберігання зменшується в 730 разів. Це означає, що зберігати розведений Цефотаксим можна не більше доби. При цьому перебувати посудина має в прохолодному і темному місці.

Препарати, які необхідно готувати для того, щоб використовувати в уколах, потребують особливої уваги. Навіть при найкращих умовах вони втрачають свої цілющі властивості незабаром після розтину герметично упакованого судини. При використанні ін’єкційних засобів не можна допускати зберігання розчинів в ампулах з порушеною герметичністю упаковки більш 12-20 годин. Це правило поширюється на всі види антибіотиків.

Чому виникають дисульфірамоподібні реакції

Етанол в організмі розщеплюється на нетоксичні продукти обміну. Алкоголь, випитий при антибіотиках, розпадається на метаболіти повільніше.

На швидкість цього процесу впливає, скільки алкоголю випито, а також дозування ліків. Антибіотики і деякі інші препарати, уповільнюють розпад етанолу.

В результаті в організмі накопичується оцтовий альдегід, викликаючи важкі наслідки – дисульфірамоподібну реакцію.

задуха;
прискорене серцебиття;
зниження тиску;
жар, що змінюється ознобом;
нудота блювота.

У важких випадках можливий колапс – різкий спад тиску і втрата свідомості. Тяжкість дисульфірамоподібної реакції залежить від того, скільки випито алкоголю.

Вживати навіть слабкий алкоголь, пропив антибіотики, можна не відразу, а лише через кілька днів. Це пов’язано з тим, що діючі речовини деякий час зберігаються в організмі. Після закінчення 3-4 днів допустимо вживання алкоголю в невеликій кількості.

Багато хто вважає пиво, особливо безалкогольне, нешкідливим при антибіотикотерапії. Насправді, цей напій, як і міцний алкоголь, випитий з антибіотиками, уповільнює виведення препарату, підвищуючи інтоксикацію.

У ньому міститься до 1,5% спирту. Якщо невелику міцність напою компенсувати його значною кількістю, то це викличе небажані наслідки.

Алкоголь будь-якої міцності при антибіотиках пити неприпустимо.

І міцне пиво, і безалкогольне впливає на синтез ферментів печінки, необхідних для метаболізму ліки. Це може сприяти кишковому дисбактеріозу, алергічних реакцій, ослаблення імунітету. Якщо при лікуванні випити безалкогольне пиво, то ймовірність появи побічних дій зросте.

Токсичні реакції можуть викликати анафілактичний шок, вестибулярні розлади, тахікардію, ураження шкірних покривів, інші неприємні симптоми, в залежності від того, скільки випито алкоголю, а також від виду ліки. Щоб уникнути негативних реакцій, не варто алкоголь поєднувати з антибіотиками.

Споживачі і лікарі хвалять ліки «Цефотаксим»

Медики говорять про те, що препарат є одним з найбільш ефективних антибіотиків. Він здатний впоратися з інфекцією в тому випадку, коли інші протимікробні ліки виявляються неефективними. Статистика показує, що при правильному використанні ризик розвитку побічних реакцій прагне до мінімуму.

Пацієнти розповідають, що з початком застосування уколів «Цефотаксим» їм стало значно краще. Ліки показало свій ефект вже на другу добу терапевтичного курсу. Один з факторів, які повідомляють про наближення одужання, – нормалізація температури тіла. Але це не означає, що можна припиняти уколи. Лікарі говорять про те, що дуже важливо пройти повний курс препарату, щоб уникнути суперінфекції.

Багато пацієнтів розповідають, що внутрішньом’язове введення ліків виявляється досить болючим. Особливо важко його переносять діти. Препарат необхідно вводити повільно, а це створює нестерпний біль. У такій ситуації доцільно не відчувати дитину, адже можна вибрати внутрішньовенне введення. До того ж такий спосіб дозволяє використовувати відразу добову дозу препарату, не виникне необхідності повторної ін’єкції в цей же день. Дорослим пацієнтам дозволяється використовувати лідокаїн для розведення порошку. Такий спосіб знижує хворобливі відчуття під час ін’єкції. Лікарі кажуть, що завжди потрібно пам’ятати про алергенних властивостях лідокаїну. Якщо у вас раніше були реакції на цей анестетик, то його використовувати неприпустимо.

Наслідки прийому з алкоголем

Спрогнозувати реакцію організму на спільний прийом алкоголю і Цефатоксіма досить складно. Для одних сумісність алкоголю з ліками не викликає неприємних наслідків.

Для інших досить пари чарок, щоб отримати серйозні ускладнення. Самое грізне – це виникнення дисульфірамоподібної реакції. Небезпека в тому, що перші симптоми легко пропустити.

Це може бути:

нудота і запаморочення;
слабкість і сонливість;
блювота і діарея.

Якщо в цей час не вжити профілактичних заходів, то згодом можуть з’явитися:

різкі скачки тиску до гіпертонічного кризу;
порушення координації;
задуха і зупинка дихання.

Дисульфірамоподібна реакції – дуже важке ускладнення. Важливо звернутися за мединской допомогою, як тільки з’явилися перші симптоми.