«Дифлюкан»: як пити капсули при гострій і хронічній молочниці

kiev

Молочниця виникає в самий невідповідний момент і доставляє багато неприємних відчуттів. За статистикою, кандидоз частіше виникає у жінок, а й чоловіки схильні до цього захворювання. Грибок може виникнути навіть у немовляти, якщо матері під час вагітності не вдалося позбутися від грибка. Дифлюкан від молочниці вважається найбільш ефективним і безпечним засобом, його призначають чоловікам і жінкам, можливе застосування в дитячому віці (після консультації з лікарем).

Щоб дія ліків було ефективним, потрібно дотримуватися інструкції і рекомендації лікаря. Прийом Дифлюкана можливий тільки за призначенням лікаря. Самолікування загрожує переходом захворювання в хронічну форму.

Що таке молочниця?

Це вид дріжджових грибів, які зазвичай живуть в невеликих кількостях в таких місцях, як ротова порожнина, шлунково-кишковий тракт, шкірні покриви, не викликаючи жодних проблем.

Лактобактерії, які в нормі присутні в піхві, перешкоджають посиленого росту і розмноження дріжджових грибів.

Але при виникненні певних умов кількість бактерій знижується і відбувається дисбаланс мікрофлори піхви, в результаті якого кандиди посилено ростуть і розмножуються.

Інфекція, яку ці гриби викликають, називається кандидозом (молочницею). Існує кілька різних її видів. Більшість з них добре піддається лікуванню Дифлюканом.

Кандидоз ротової порожнини частіше буває у новонароджених, літніх людей та осіб з ослабленою імунною системою.

Крім того, на нього страждають люди, які:

проходять лікування від раку;
приймають кортикостероїди або антибіотики широкого спектру дії;
носять зубні протези;
страждають мочеизнурением;

Клінічна картина молочниці ротової порожнини:

білі або жовті плями на мові, губах, яснах, слизовій оболонці щік;
почервоніння або болючість в ротовій порожнині та горлі;
тріщини в кутах рота;
біль при ковтанні.

особливі вказівки

В інструкції із застосування йдеться про особливі вказівки прийому кошти. До них відносяться твердження:

Якщо грибки стійкі до флуконазолу, то лікування їм може привести до розвитку суперінфекції.
Прийом Дифлюкана супроводжується токсичними змінами печінки, летальним результатом вкрай рідко. При розвитку гепатотоксичності немає зв’язку з підлогою, віком і расою хворого. Дія оборотно, його ознаки проходять після відміни препарату.
Флуконазол, як і інші азоли, може спричинити анафілактоїдні реакції, ексфоліативні ураження шкіри. Особливо це виражено у хворих на СНІД.
Терапія Дифлюканом може привести до мерехтіння, тріпотіння шлуночків, органічним захворюванням серця, порушення електролітного балансу.
Застосування медикаменту може викликати запаморочення і судоми, тому під час лікування небажано керувати автомобілем та іншими механізмами.
Препарат не впливає на рівні стероїдів і тестостерону.

урогенітальний кандидоз

Жінки частіше страждають кандидозом статевих органів, ніж чоловіки. Дріжджові інфекції піхви не є інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), але вони можуть передаватися через орально-генітальний контакт або під час статевого акту. Зустрічаються частіше у жінок, які ведуть активне статеве життя.

Причинами захворювання можуть бути:

вагітність;
неконтрольований цукровий діабет;
використання гормональних препаратів або інших засобів контрацепції;
ослаблена імунна система (онкологія, СНІД, туберкульоз);
погане харчування;
відсутність нормального сну

Симптоми молочниці включають в себе:

свербіж, печіння, подразнення піхви або вульви (тканина, яка оточує піхву);
біль і печіння під час сечовипускання;
дискомфорт під час коїтусу;
почервоніння і набряк піхви або вульви;
білі, не мають запаху виділення з піхви, які нагадують сир.

Зустрічаються випадки з більш тяжким перебігом грибкової інфекції, з серйозними клінічними ознаками, аж до порушення загального стану організму.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Активна речовина складу має високу специфічність по відношенню до грибкових ферментам, які залежать від системи цитохрому. Резистентність (стійкість) до компоненту може розвинутися при якісному або кількісному зміні ферменту ланостерілдеметілази, зменшенні доступу до мішені флуконазолу. Фармакокінетика медикаменту не відрізняється для пероральної і парентеральної форм.

Вони обидві швидко всмоктуються, мають 90-відсоткової біодоступністю, досягають максимуму концентрації через 30-150 хвилин після прийому. Період напіввиведення з плазми дорівнює 30 годинам. Флуконазол виявляється у всіх рідинах організму: слині, мокротинні, спинномозкової рідини. Велика частина компонента виявляється в плазмі, поті, шкірі. Препарат виводиться нирками з сечею.

Дифлюкан – таблетка від молочниці

Дифлюкан (флуконазол) – це антімікотіческій препарат. Найчастіше він застосовується в терапії та профілактики дріжджових інфекцій порожнини рота, стравоходу, легенів, сечовивідних шляхів і піхви.
Також він може використовуватися в лікуванні криптококового менінгіту в цілях запобігання його рецидивів у людей, які страждають на синдром набутого імунодефіциту (СНІД).

Дифлюкан зменшує ризик розвитку кандидозної інфекції у осіб з трансплантацією кісткового мозку.

Цей лікарський засіб можна придбати під декількома фірмовими назвами і в різних формах випуску.

Показання до застосування

Застосовувати препарат можна для лікування дітей та дорослих. Інструкція виділяє наступні показання:

кокцідіоідомікорз;
кріптококкооовий менінгіт;
інвазивний кандидоз;
слизовий, орофарінгіальний, хронічний шкірно-слизовий кандидоз, ураження стравоходу, кандидурія;
вагінальний гострий і рецидивуючий кандидоз;
кандидозний баланіт;
дерматомікози, дерматофітія стоп, тулуба, паху, різнокольоровий лишай, свербіж кандидоз;
оніхомікоз (ураження нігтів);
рецидиви вищевказаних захворювань, включаючи пацієнтів з нейтропенією, гемобластоз, при проходженні хіміотерапії.

дія Дифлюкана

Дифлюкан – перший з нового підкласу синтетичних тріазольних протигрибкових засобів. Являє собою біла кристалічна тверда речовина, яке слабо розчиняється у воді і фізіологічному розчині.

Як і інші похідні імідазолу і тріазова, флуконазол пригнічує грибковий цитохром Р450 ферменту 14α-деметилази. Це гальмування запобігає перетворення ланостерин в ергостерол (необхідний компонент грибкової мембрани цитоплазми).

Клітинні мембрани грибків необхідні для їх виживання. Вони перешкоджають входу небажаних речовин в клітини. Флуконазол утворює кілька отворів в мембрані, ефірні складові виходять з клітин і гриби руйнуються. Це ліквідує дріжджову інфекцію.

Дифлюкан, в першу чергу, надає фунгістатичну дію, але може проявляти і фунгіцидні властивості щодо певних мікроорганізмів в залежності від дозування.

Що являє собою препарат

Основним завданням гінеколога стає вибір ефективного препарату, який надає дію в максимально короткі терміни. «Дифлюкан», діючою речовиною якого є флуконазол, швидко усунуть симптоми кандидозу і при цьому відрізняється високим ступенем безпеки.

«Дифлюкан» випускається відомою американською. Він давно зарекомендував себе на фармацевтичному ринку як лікарський засіб з клінічно доведеною ефективністю. Основна діюча речовина, флуконазол, в його складі відноситься в протигрибковим фармзасобів триазольного групи.

Механізм дії «Дифлюкана» полягає в порушенні синтезу стеролів у клітинній стінці грибка. При цьому він діє строго вибірково саме на стерольних з’єднання збудника. У проведених дослідженнях не було встановлено будь-якого впливу флуконазолу на синтез стеролів у організмі людини.

Флуконазол ефективний щодо наступних видів грибків роду Кандіда:

Кандида албіканс;
Кандида тропікаліс;
Кандида глабрата;
Кандида парапсілозіс.

Також в медичних експериментах було встановлено, що даний препарат ефективний при криптококозі, мікроспороз, трихофітії, гистоплазмозе і інших грибкових інфекціях.

Інструкція по застосуванню при молочниці

За інструкцією забороняється приймати даний лікарський засіб більше або менше рекомендованих доз, або довше, ніж призначив лікар. При лікуванні молочниці достатньо буде однієї таблетки.
Важливо знати, що окремі інші препарати можуть призвести до небажаних або небезпечних наслідків при використанні Дифлюкана, особливо:

теофілін,
преднізолон,
амітриптилін,
галофантрин,
Цизаприд.

Перед початком лікування необхідна лікарська консультація, в ході якої слід повідомити йому про будь-які ліки, які ви починаєте або припиняєте використовувати. А так же слід розповісти про наявність захворювання печінки, нирок, порушеннях серцевого ритму.

Протигрибкові препарати знижують ефективність дії протизаплідних гормональних контрацептивів, тому для запобігання вагітності важливим буде замінити метод контрацепції (презерватив, сперміциди) на період лікування Дифлюканом.

Які існують протипоказання?

Навіть якщо ліки призначає лікар, слід ретельно вивчити інструкцію, щоб переконатися у відсутності протипоказань і знати можливі реакції організму.

Як і будь-яке інше ліки від молочниці, Дифлюкан має свої протипоказання до використання. Головне протипоказання – підвищена чутливість і непереносимість діючої речовини, а також до інших препаратів, подібним за структурою з флуконазолом.

Список протипоказань:

Дітям до трирічного віку не можна приймати Дифлюкан у вигляді капсул.
Період лактації.
Лактазная недостатність.
Непереносимість галактози.
непереносимість Флуконазола

Можливе застосування Дифлюкана під час вагітності, але тільки за призначенням лікаря, якщо немає можливості приймати м’якші засоби. Одноразовий прийом ліків не завдасть шкоди плоду, але якщо вагітна жінка приймає препарати з флуконазолом тривалий період, у дитини можуть розвинутися вроджені патології: аномальна будова лицьових і стегнових кісток, вовча паща і пороки серця.

Дифлюкан можна приймати з лікарськими засобами, що містять такі речовини: еритроміцин, пімозид, хінідин, терфенадин, цизаприд, астемізол. Спільне використання цих речовин з флуконазолом може викликати побічні реакції і впливати на концентрацію ліків в організмі.

Препарат з обережністю призначають при дисфункції печінки і нирок. Пацієнту необхідно попередити лікаря про наявність хронічних захворювань, щоб були правильно підібрані ефективні таблетки від молочниці.

Як приймати Дифлюкан?

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Дослідження на тваринах при застосуванні високих доз препарату виявили факти ембріональної летальності, тератогенности і фетотоксичності. Даних про клінічні випробування, проведених серед вагітних жінок, немає.
Кілька епідеміологічних досліджень не підтверджують підвищений ризик вроджених аномалій у дитини при отриманні матір’ю низьких доз Дифлюкана (150мг).

Зареєстровані кілька випадків народження дітей з вродженими вадами у жінок, які приймали від 400 до 800 мг / сут, в основному під час першого триместру вагітності.

Серед виявлених аномалій:

вроджені вади серця;
тонкі ребра;
неправильний розвиток черепа;
брахицефалия;
вовча паща;
гіпоплазія носових кісток;
контрактури верхніх і нижніх кінцівок.

Ці ефекти аналогічні таким у випробуваннях на тваринах.

При грудному вигодовуванні дозволяється разова доза до 200 мг. При необхідності прийому високих доз препарату, рекомендується перейти на штучні суміші.

Важливо! Слід уникати використання Дифлюкана, за винятком важких і потенційно небезпечних ситуацій для життя матері.

Чи можна перервати прийом, якщо немає симптомів?

Пропуск дози може збільшити ризик посилення проявів грибкової інфекції.
Також може викликати її стійкість до протигрибкових препаратів.

Прийміть пропущену дозу, як тільки згадаєте про неї.

Додатковий (подвоєний) прийом не потрібно.

Чи потрібно лікувати партнера?

Неускладнена молочниця зазвичай не передається через статевий контакт. Таким чином, лікування партнера не потрібно, якщо у нього немає клінічних проявів.

Що буде якщо взяти велику дозу?

Передозування Дифлюкана супроводжується сплутаністю свідомості, нав’язливими думками або ідеями, зміною поведінки. Необхідно негайно звернутися до фахівця.

Чого слід уникати під час прийому препарату?

Дотримуйтесь інструкцій вашого лікаря про будь-які обмеження на продукти харчування, напої або трудову діяльність.
Цей лікарський засіб може викликати порушення мислення і поведінкових реакцій.

Будьте уважні при водінні автомобіля, або при виконанні інших обов’язків, які потребують підвищеної обережності.

Вагінальний кандидоз (молочниця)

Необхідна дозування Дифлюкана досягає 150 мг у вигляді однієї пероральної капсули.

орофарингеальний кандидоз

Рекомендується пити в межах 200 мг в перший день, в наступні дні по 100 мг один раз на добу. Лікування необхідно проводити протягом 2 тижнів, як мінімум, щоб знизити ймовірність рецидиву.

кандидоз стравоходу

Дозволена дозування – 200 мг у першу добу, в наступні дні по 100 мг один раз на добу. Максимальна добова доза досягає 400 мг, при позитивній відповіді пацієнта на лікування.

Системні інфекції Candida (кандідемія, пневмонія)

Терапевтична доза і тривалість терапії не встановлені. У відкритих дослідженнях невеликого числа пацієнтів застосовувалися дози до 400 мг на добу.

криптококовий менінгіт

Рекомендований прийом Дифлюкана досягає 400 мг у першу добу, в наступні дні по 200 мг один раз на добу. Терапію необхідно проводити протягом від 2 до 3 місяців. Припинити лікування можна після санації ліквору.

Профілактика у хворих, які перенесли трансплантацію кісткового мозку (після опромінення або хіміотерапії)

Щоденний прийом – 400 мг, один раз на добу. Пацієнти, у яких очікується сильна гранулоцитопенія (менше 500 нейтрофілів на кубічний міліметр), повинні почати профілактику Дифлюканом за пару днів до початку нетропеніі і продовжити її протягом 7 днів після підвищення кількості гранулоцитів понад 1000 клітин на куб. м.

Дифлюкан дітям

Схема еквівалентності дозувань у дітей і дорослих:

діти	дорослі
3 мг / кг	100 мг
6 мг / кг	200 мг
12 мг / кг	400 мг

Дифлюкан або Флюкостат: що краще?

Часто люди прагнуть купувати більш дорогий засіб, пояснюючи це тим, що воно за замовчуванням результативніше. Але це не завжди так, і приклад тому – Флюкостат, не менш ефективний аналог зі схожими протипоказаннями, побічними ефектами і описом складу.

Слід розібратися в основних відмінностях між цими двома препаратами.

Дифлюкан – імпортні ліки (, Франція, США), Флюкостат – вітчизняне ( «Фармстандарт-Лексредства», Україна).
У Флюкостат більш дешеві допоміжні компоненти, тому склад може викликати додатковий побічний ефект у вигляді алергії.

Флюкостат – дешевший аналог Дифлюкана

Окремо варто відзначити вартість засобів при їх однаковій дії:

Флюкостат коштує всього 200 гривень (1 капсула), але не менше дієвий по відношенню до грибкових інфекцій.

Багато пацієнтів вибирають саме вітчизняний препарат, дивлячись на те, скільки коштує Дифлюкан.

Побічна дія

Лікарські засоби та їх можливі побічні ефекти можуть впливати на окремих осіб по-різному. Нижче наведені деякі з таких ефектів, які, як відомо, пов’язані з препаратом Дифлюкан.

Загальні ефекти (відчуває від 1 до 10 на 100 осіб):

Біль в животі
Нудота і блювання
діарея
висип
Головний біль.

Незвичайні ефекти (проявляються у одного на 100 осіб):

Слабкість, невмотивована втома, погане самопочуття
сверблячка
збочення смаку
метеоризм
жовтяниця
Розлад шлунку
Запаморочення або відчуття обертання.

Рідкісні ефекти (можуть виникнути у одного з 1000 чоловік)

Випадання волосся
Порушення серцевого ритму
Зміна кількості клітин крові
Важкі порушення печінки
Анафілаксія.

Протипоказання і побічні ефекти

Основне протипоказання – гіперчутливість до головного активного компоненту препарату (флуконазолу) або допоміжних речовин, які входять до складу ліків. Також забороняється одночасне використання Дифлюкана з цизапридом, терфенадином і астемізолом.

У період вагітності рекомендується відмовитися від застосування засобу, якщо очікуваний шкода перевищує ймовірну користь. При лактації препарат також не радиться: компоненти потрапляють в рівній кількості як в кров, так і в молоко матері-годувальниці жінки, а це може негативно позначитися на здоров’ї дитини при ГВ.

При нирковій і / або печінковій недостатності, висипу на шкірних покривах і при їх палінні, а також при прояві поразок бульозні висипи рекомендується утриматися від застосування Дифлюкана.

Згідно анотації до препарату, серед основних побічних дій розрізняють:

запаморочення, шлункові і головні болі;
нудота з наступною блювотою;
метеоризм, діарея – Дифлюкан діє як проносне;
сильна набряклість;
в рідкісних випадках – судоми, зміна смакових відчуттів.

Найбільш важкі наслідки виникають у пацієнтів зі СНІДом і пухлинами злоякісного характеру. У таких людей найбільш вірогідні перебої в роботі нирок і / або печінки.

Головний біль одне з можливих побічних дій застосування препарату

аналоги

Список ефективних замінників, аналогів Дифлюкана:

Майкон
Флюкостат
Форкан
Фунголон
Рятівник
Флюзак
Нофунг
Проканазол
Флюкорем
Цискан.

Цискан

Рятівник

Флюкорем

Флюкостат

Флюзак

Форкан

Фунголон
Також є дешевий український аналог – Флуконазол.

При вагітності і грудному вигодовуванні

Дифлюкан при лактації та вагітності протипоказаний. Досліджень на цю тему не проводилося. При виношуванні дитини та лікуванні препаратом можлива поява мимовільних абортів, вроджених аномалій у немовлят (брахицефалия, артрогріпоз, пороки серця, вовча паща, порушення формування зводу черепа, викривлення стегон, витончення або подовження ребер). Жінкам дітородного віку, які приймають медикамент, рекомендується застосовувати ефективні методи контрацепції.

Умови та термін зберігання

Таблетки Дифлюкан зберігати при температурі нижче 30 ° С, подалі від вологи та тепла. Уникати потрапляння прямих сонячних променів.
Сухий порошок можна зберігати при кімнатній температурі. Приготовану суспензію – при t від 5 до 30 ° С, дозволено поставити в холодильник, але не можна допускати замерзання рідини.

Термін придатності капсул Дифлюкан і розчину для інфузій досягає 5 років.

Порошок для приготування суспензії можна зберігати не більше 3 років. Готова суспензія повинна бути використана протягом 2 тижнів, після закінчення цього терміну приймати її не рекомендується.

Форма випуску та склад

Дифлюкан випускається в трьох різновидах:

капсули (50 мг – упаковка містить 7 капсул, 150 мг – упаковка містить 1 капсулу, 4 або всі 12);
розчин (флакони по 50 і 100 мл);
готова суспензія, порошок.

Основна речовина всіх форм лікарського препарату – флуконазол, причому в капсулах його набагато більше. Відповідно, допоміжні компоненти – лактоза, кремнію діоксид та кукурудзяний крохмаль.

Розчин містить натрію хлорид, а також очищену воду.

Дифлюкан – розчин для внутрішньовенного введення

Допоміжні речовини суспензії – сахароза і натрію бензоат. Також лимонна кислота (безводна); разом ці компоненти швидко усувають грибкові інфекції.

Скільки коштує

Ціна Дифлюкана визначається дозуванням, кількістю препарату в упаковці, виробником:

форма	Дозування, мг	Кількість в пачці	Ціна, грн.
капсули	150	1	375 – 387
		4	875 – 1. 217
		12	2. 017 – 2. 253
	50	7	782 – 844
Порошок для розчину	50/5 мл	35 мл	480 – 584

Свічки в даний час у продажу відсутні, тому сказати, скільки коштує Дифлюкан в цій формі, неможливо.

Фармакологічні властивості

Дифлюкан – це протигрибковий ліки. Воно здатне впоратися з більшістю відомих медицині мікозів. Ліки можуть знищити дріжджоподібні грибки, плісняві, дерматофіти та диморфні види збудників.

Після потрапляння в організм головний діючий компонент ліки – флуконазол – проникає в кров через слизові оболонки шлунка і кишечника. Найбільша концентрація кошти в крові виявляється вже через 1-1,5 години після прийому ліків. Терапевтична дія триває до 30 годин, що дозволяє використовувати засіб всього один раз на добу.

Флуконазол, який міститься в Дифлюканом, здатний проникати в слину, мокротиння, вагінальні виділення, спинномозкову рідину і сперму. Також засіб накопичується в роговому шарі шкірного покриву, що робить ліки ще більш ефективним.

додаткові кошти

Лікування Дифлюканом не обходиться без прийому інших препаратів, особливо часто в комплексі з ним призначають антибіотики, що впливають на збудників інфекцій. Однак така масована терапія не проходить безслідно – разом з патогенною мікрофлорою гинуть і корисні штами.

Щоб відновити популяцію нормальних бацил, що населяють кишечник, необхідний прийом спеціальних засобів. Зазвичай це пребіотики, пробіотики. Вони не тільки обсеменяются кишечник, але розмножуючись, створюють умови для нормальної його роботи.

Якщо ще кілька років тому прийнято було починати терапію корисними бактеріями після закінчення курсу протигрибкових препаратів, то сучасні пробіотики дуже стійкі, тому приймати їх можна паралельно з Дифлюканом.

Додаткова допомога організму – дієта, рекомендована лікарями. Під час лікування варто відмовитися від продуктів, що містять дріжджі, щоб уникнути болю, здуття живота, бродіння.

Вживання деяких свіжих фруктів теж варто відкласти на потім. Вони сприяють закислення внутрішнього середовища, що ускладнює одужання. Серед заборонених в цей час – ананаси, апельсини, інші цитрусові, кислі яблука.

Також варто утриматися від тих, в яких високий вміст глюкози, фруктози – бананів, винограду, фініків. Не варто їсти мед. Свіжі овочі, навпаки, допоможуть швидше позбутися від хвороби. Найкраще їсти їх у вигляді салатів, заправлених рослинними оліями, присмачених часником.

Під категоричною забороною такі продукти:

гострі соуси;
приправи;
маринади;
копченості;
соління.

При лікуванні запору Дифлюканом рекомендується пити досить багато рідини. Якщо немає проблем з нирками, серцем, то щоденний обсяг повинен становити не менше півтора літрів. Добре допомагає чай з ромашки, звіробою, випитий вранці. Він знімає запалення, очищає киши від грибків, токсинів.

Проблеми імунної системи

Дисбактеріоз, що поєднується з кандидозом, часто супроводжує імунні порушення. Серед найбільш небезпечних – СНІД, онкологічні захворювання.

Поломки на рівні імунітету стають причиною ослаблення захисних сил людини, тому патогенні мікроби розвиваються дуже швидко. Їх розмноження призводить до ураження тканин, органів, погіршення роботи системи кровообігу.

Протигрибкові препарати, в тому числі Дифлюкан, призначають, коли є характерні ознаки порушення мікробного балансу:

сильні болі животі, спазми, що виникають, переважно, після їди;
відчуття здуття, бродіння в кишечнику, що супроводжується метеоризмом;
бурчання, булькающие звуки, які виходять з утроби, як на порожній шлунок, так і після їжі;
зміна характеру стільця – найчастіше пронос з домішкою білих пластівців, але іноді – сильний закреп.

Серед інших ознак дисбактеріозу з переважанням грибів Кандида – сильна слабкість, не властива раніше людині дратівливість. Поява товстого шару білого нальоту на мові, вугрової висипки поверх шкіри обличчя, алергічних реакцій також має насторожити.

лікарська взаємодія

Не можна поєднувати прийом Дифлюкана і алкоголю, це небезпечно для життя. Інструкція по застосуванню виділяє і інші лікарські взаємодії:

На дію препарату не впливають Феназон, Антипірин, Азитроміцин, Циметидин, антациди.
Протипоказано поєднувати засіб з цизапридом (виникає аритмія), Терфенадин (збільшується концентрація терфінадіна в крові, виникає аритмія), астемізол (підвищує сироваткова концентрація, розвивається аритмія), пімозид (пригнічується метаболізм), хінідин (розвивається тахікардія), Еритроміцином (посилюється кардиотоксичность), аміодароном (відзначено зниження метаболізм).
Слід дотримуватися обережності в комбінації Дифлюкана з гідрохлортіазидом (підвищує концентрацію флуконазолу в крові), Рифампіцином (збільшує час виведення флуконазолу).
Флуконазол знижує кліренс алфентаніл, збільшує ефект Амітриптиліну, нортриптилін, бензодіазепінів, антибіотиків, збільшує антагонізм амфотерицин.
При поєднанні кошти з антикоагулянтами, Варфаріном збільшується ризик розвитку кровотеч.
Препарат підвищує концентрацію МІДАЗОЛАМУ, триазоламом, циклофосфамід, Метадону, Флурбіпрофен, целекоксиб, Фенітоїн, рифабутин, сиролімус, такролімус, пригнічує метаболізм Карбамазепіну, лозартан, Зидовудина, Воріканазола, збільшує системну експозицію невірапін, напроксен, Диклофенак, мелоксикаму, Лорноксікакама, Івакафтора, Тофацітініба, знижує кліренс саквінавір.
Медикамент підвищує концентрацію циклоспорину при стані після трансплантації нирки, може привести до летального результату при комбінації з Фентаілом.
Дифлюкан підвищує концентрацію галофантрина, приводячи до аритмії, збільшує ризик розвитку міопатії в поєднанні з інгібіторами редуктази, аторвастатин, симвастатин.
Флуконазол збільшує концентрацію в крові етинілестрадіолу і левоноргестрелу, що входять до складу пероральних контрацептивів.
У поєднанні з преднізоном препарат може призвести до гострої недостатності кори надниркових залоз.
Медикамент збільшує час напіввиведення препаратів на основі сульфонілсечовини, толбутамід, гліпізиду, скорочує швидкість кліренсу теофіліну, підсилює нейротоксичність алкалоїдів барвінку, може привести до пухлини при поєднанні з трансретіноевой кислотою (вітаміном А).
Розчин Дифлюкана сумісний з 20% декстрозой, розчинами Рінгера, Хартманна, 4,2% натрію бікарбонату, фізіологічним розчином, амінофузіном.

Лікування молочниці у чоловіків і жінок

Даний медикамент дуже часто призначається при кандидозі сечостатевих органів. Незалежно від статі людини дане захворювання лікується комплексно. Одним з головних в терапії виступає саме Дифлюкан. Його вживають в капсулах.

Дозування і схема лікування залежать від форми хвороби та індивідуальних особливостей людини. Зазвичай використовуються ударні дозування. Найбільш ефективна схема одноразового прийому 150 мг.

У важких випадках препарат використовують в дозуванні 150 мг через день протягом 1 тижня. Додатково потрібно застосовувати зовнішні засоби лікування. Жінки повинні використовувати спеціалізовані свічки, а чоловіки – мазі і креми.

Передозування

симптоми:

галюцинації;
запаморочення;
головні болі;
судоми;
нудота;
блювота;
пронос;
крововиливи в шлунку або кишечнику;
параноїдальна поведінка;
збільшення показників артеріального тиску.

Для максимально швидкого усунення виниклої симптоматики потрібно звернутися за допомогою в лікарню. Лікар призначить спеціальну терапію і буде проведена процедура промивання шлунка.

Для дітей

При кандидозі слизової рота і глотки суспензія приймається за такою схемою: 1 день – 6 мг / кг ваги, далі – по 3 мг / кг.
При криптококових ураженнях і генералізованих формах кандидозу в день потрібно приймати до 12 мг / кг суспензії залежно від тяжкості перебігу хвороби.
Після променевої та хіміотерапії дітям зі зниженим імунітетом в профілактичних цілях призначають «Дифлюкан» в формі суспензії по 3-12 мг / кг ваги (залежить від ступеня дефіциту нейтрофілів в крові).

Важливо!

Потрібно враховувати, що активний компонент виводиться з організму новонароджених довше. Зважаючи на це використовують звичайну дитячу дозу, але витримують більший інтервал: у малюків до двох тижнів життя – 72 години, від 3 тижнів до місяця – 48 годин.

Відгуки про препарат

Інна, 22 роки

Нещодавно я відчула страшний свербіж. Він супроводжував мене всюди, а вночі не давав заснути. Слідом за ним помітила і виділення білуватого кольору, з частинками, схожими на сир. Стало ясно, що це молочниця. Зіткнулася з цим вперше, побігла в аптеку, де підказали, що можна пити Дифлюкан в таких ситуаціях. Вранці випила капсулку, а до вечора вже легше. Ніч спала, а потім все симптоми згасли.

Катерина, 31 рік

Про Дифлюканом я почула з реклами. Мовляв, досить однієї таблетки, і молочниця пройде назавжди. Я давно від неї страждаю. Майже перед кожними місячними все свербить, болить, а ці виділення зводять з розуму. На роботі незручно, а не втечеш. Це ж не застуда. Купила я Дифлюкан в аптеці і випила ту саму, єдину таблетку, але через місяць знову з’явилися знайомі симптоми. Пішла до лікаря, а він розповів, що при хронічній молочниці зовсім інша схема. Розписав все докладно, пролечилась. Після того 4 місяці не мучуся.

Олександр, 40 років

Навіть не знав, що чоловіки можуть цим хворіти. Помітив наліт, все набрякло, свербіло. Вирушив до лікаря, а це молочниця виявилася. Лікар виписав Дифлюкан, розповів докладно, як пити правильно. Все зробив згідно з цими рекомендаціями. А ось дружині трохи інший курс призначили, сказали, що однієї таблетки мало, потрібні ще й свічки. Утримувалися від сексу і лікувалися одночасно. Лікування пройшло успішно.

Молочниця – проблема досить делікатна, а поради подруг і друзів тут не до речі. Знову ж правильним кроком буде візит до лікаря. З чого почати і як підготуватися до прийому? Чи можливо в Вашому клінічному випадку лікування Дифлюканом? Запитайте у нашого експерта, щоб бути обізнаним. Звернення до медичного фахівця нашого сайту – це можливість скорегувати і правильно спланувати свої дії.

Увага! Наш портал настійно рекомендує не займатися самолікуванням.

Залиште повідомлення лікаря через форму коментарів в кінці статті;
Зателефонуйте за телефоном: 8 (800) 505-39-76 (безкоштовно та анонімно);
Запишіться на прийом до дерматолога за цим посиланням.

Способи застосування і дозування

За інструкцією суспензія готується порційно перед кожним вживанням: у флакон вливається 24 мл кип’яченої води, охолодженої до кімнатної температури, після додавання порошку суміш енергійно струшується для рівномірного розподілу часток. У комплект входить мірна ложка з поділами в 1,25, 2,5, 5 мл, що забезпечує точність в дотриманні призначеного лікарем кількості. Препарат приймається через рот 1 раз на добу.

Дозування обчислюється індивідуально для кожної дитини з урахуванням віку, тяжкості захворювання та характеру симптомів.

Розрахунок дози для новонародженого. Попередньо потрібно з’ясувати, скільки мг флуконазолу полягає в 1 мл суспензії: є флакони, що містять 10 мг / 1 мл або 40 мг / 1 мл. Маленькій дитині, особливо грудничку, підходить суспензія з дозуванням 10 мг / 1 мл.

Стандартний вага немовляти при народженні 3,5 кг. Звичайна терапевтична доза флуконазолу на 1 кг маси тіла – 3 мг. При множенні цієї кількості на вагу новонародженого виходить 10,5 мг. Саме стільки ліки міститься в 1 мл суспензії. Флакон ретельно струшується, в мірну ложку наливають отриманий сироп до поділу 1,25 мл.

При патології нирок дозу коригують, так як препарат у новонароджених виводиться більш повільно, існує небезпека передозування. Інтервал між прийомом збільшують до 2-3 діб.

При важких генералізованих грибкових інфекціях з ураженням вісцеральних органів або розвитку менінгіту дози Дифлюкана грудничку збільшують до 6-12 мг на 1 кг ваги дитини. Але в таких випадках медична допомога надається в стаціонарі, а антимикотик вводять внутрішньовенно у вигляді розчину.

Курсове лікування локальних грибкових уражень триває 3-4 тижні, при поширених формах більше 3 місяців.

Можливі ускладнення після прийому Дифлюкана

Дифлюкан – серйозний протигрибковий препарат. Незважаючи на те, що він практично не піддається переробці в організмі і виводиться в незмінному вигляді, можливий розвиток ускладнень після прийому. До найбільш частих можна віднести наступні:

головні болі, запаморочення;
зміна смакових відчуттів, нудота, блювота;
порушення роботи печінки і нирок, особливо у людей з патологією цих органів;
різного виду алергічні реакції, аж до анафілактичного шоку та набряку Квінке.

Абсолютні замінники ліки

Має препарат «Дифлюкан» аналоги дешеві і дорогі. Якщо говорити про препарати на основі такого ж діючої речовини (флуконазолу), то можна згадати такі торгові найменування:

«Микосист» (300 р.);
«Флюкостат» (200 р.);
«Флуконазол» (40 р.);
«Діфлозан» (250 р.);
«Мікомакс» (230 р.) І так далі.

За вказану вартість ви можете придбати одну таблетку препарату дозою 150 міліграм. На таку ж порцію ліки «Дифлюкан» ціна складе 480 гривень.

Інформація для майбутніх мам

Нерідко призначається препарат «Дифлюкан» при вагітності. Чи безпечно таке використання? В інструкції сказано, що ліки прекрасно бореться з молочницею. Дана патологія з’являється практично у кожної вагітної жінки. Препарат допомагає усунути турбують симптоми і знизити ймовірність рецидиву.

Анотація радить використовувати «Дифлюкан» при вагітності тільки в тих випадках, коли користь для матері буде значно вище, ніж ризик для її ще не народженої дитини. Ліки не має тератогенної дії на ембріон. Але все ж лікування препаратом рекомендують проводити після 12 тижнів. За цей проміжок часу формуються органи, а також системи дитини.

Дослідження показали, що діюча речовина флуконазол виявляється в грудному молоці жінки в таких же обсягах, як і в крові. Саме тому терапію не проводять в період лактації. Якщо ж лікування необхідно, то варто тимчасово припинити грудне вигодовування.

Приготування свічок: поради лікарів

Чи можна самостійно зробити «Дифлюкан» свічки? Інструкція по приготуванню таких ліків дається лікарем. Найчастіше подібне використання ліків передбачає додаткове пероральне вживання.

Гінекологи призначають приготування свічок наступним способом. Візьміть стерильні ватні тампони. Розрахуйте потрібну дозування рідкого розчину. В одному мілілітрі препарату міститься 2 міліграма флуконазолу. Стандартна схема лікування передбачає використання 50 мг. Для отримання такого обсягу потрібно взяти 25 мілілітрів розчину і просочити їм тампон. Після цього засіб вводиться в піхву на кілька годин. Тривалість лікування визначається індивідуально.

Після подібних процедур медики радять провести відновну терапію. Корекція передбачає застосування медикаментів, що містять комплекс корисних бактерій. При їх використанні відновлюється нормальна мікрофлора піхви і кишечника. Комплексне лікування сприяє повного усунення молочниці, загальному поліпшенню самопочуття, підвищенню імунітету.

«Дифлюкан»: как пить капсулы при острой и хронической молочнице