Гінеколог про запальних захворюваннях зовнішніх статевих органів у дітей

kiev

Захворювання зовнішніх статевих органів, в тому числі і вульвіти, займають, за даними різних джерел, 60-70% випадків від кількості всіх захворювань в дитячій гінекології.

Вульвит часто залишається непоміченим батьками і переходить в хронічну форму, особливо в дитячому віці, коли всі скарги зводяться до неспокійного плачу.

Відсутність лікування вульвита у дівчаток загрожує досить серйозними ускладненнями. Саме тому так важливі регулярне спостереження дівчаток у дитячого гінеколога і неприпустимо самолікування!

Перш ніж перейти до визначення і етіології вульвітов, потрібно ознайомитися з особливостями мікрофлори вульви і піхви в дитячому віці, а також зі змінами, які вона зазнає.

Етіологія

Фактори, що сприяють запального процесу:

Вогнища хронічної інфекції. Це можуть бути як важкі системні захворювання, так і просто довго персистирующая інфекція. До таких патологій можна віднести поразку сечовидільної системи, травного тракту, ендокринні патології, особливо порушують обмін речовин в організмі. Найчастішою причиною є інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів і глотки.
Гельмінтних обсіменіння організму, зокрема прямої кишки. Це можуть бути аскариди або гострики, які вражаючи область зовнішнього отвору прямого проходу переходять на область вульви.
Попадання сторонніх предметів, це може бути випадкове проникнення або умисне. Найчастіше виникає у маленьких дітей, які грають в піску або на море, найчастіше без трусів. На поверхню вульви або всередину піхви потрапляють частинки пилу, бруду, піску і д.р, які провокують запальну реакцію.
Зниження імунної системи, це може бути викликано аутоімунними захворюваннями або вірусною етіологією, а також тривалим прийомом антибактеріальних засобів.

Особливу увагу слід приділити появі такого поширеного виду запалення вульви алергічної природи, яке виникає на тлі підвищеної чутливості організму до факторів зовнішнього середовища:

Також це може бути вживання специфічних продуктів, таких як шоколад, цитрусові і т.д. Застосування засобів особистої гігієни, що містять в своєму складі барвники, ароматизатори та дратівливі компоненти.
Занадто часте і неправильне застосування підгузників, пелюшок, засобів особистої гігієни. А також в комплексі з ними присипок, мазей або серветок.
Недотримання правил особистої гігієни, це можуть бути як дуже часті, так і навпаки рідкісні підмивання з неправильною технікою.

причини захворювання

Зміна природного балансу мікрофлори може спровокувати розвиток запального процесу. Збудниками захворювання можуть бути:

бактерії;
трихомонади;
віруси;
хламідії;
стафілококи і стрептококи;
гонококи;
дріжджоподібні грибки роду Кандида.

Незахищений статевий акт може послужити причиною появи вульвита вірусної, гонококової або трихомонадною природи. До розвитку неспецифічного або кандидозного процесу може привести цілий ряд факторів, а саме:

недотримання в належному ступені правил інтимної гігієни;
запалення сечового міхура;
зайва вага;
безконтрольний або тривалий прийом антибіотиків;
гельмінтоз;
лейкоз;
оральний секс;
ендометрит, вагініт;
запалення з боку сечовидільної системи;
цукровий діабет;
захворювання, що ослабляють імунітет: бронхіт, пневмонія, грип;
алергія;
постійна вологість в поєднанні з високою температурою, в якій знаходяться статеві органи;
складки вульви;
підвищена чутливість тканин;
хімічні або механічні подразники. Сюди можна віднести проведення спринцювання за допомогою агресивних речовин;
використання щільного синтетичного нижньої білизни.

Захворювання має схильність розвиватися в періоди, які в організмі підвищений вміст естрогену, це дитячий вік, перехідний і менопауза. Також часто недуга з’являється і в період вагітності.

Класифікація

Залежно від типу розвитку, а також за тривалістю вульвита у дівчаток слід поділяти на кілька груп:

Гостре запалення (тривалість зазвичай становить до 1 місяця)
Подострое запалення вульви (тривалість може становити кілька місяців, спостерігається періодичне згасання або загострення симптомів)
Хронічне (симптоми захворювання можуть загострюватися протягом декількох років)

Залежно від чинників, що викликали вульвит у дівчаток:

бактеріальний вульвит
грибковий вульвіт
Неінфекційний вульвит (Травма, хімічне ураження, алергічна природа)

За механізмом проникнення інфекції:

Первинний. При безпосередньому контакті збудника з організмом.
Вторинний. Персистирование збудника в організмі, хронічні інфекції.

Види вульвита по віковому періоду, в який протікає запалення:

Вульвит новонароджених.
Коли вік дитини молодше одного року.
Вульвит дитячого періоду.
Вульвит предпубертата. До моменту появи перших місячних.
Вульвит пубертату.

Класифікація та причини дитячого вульвита

Вульвит у дитини розвивається під впливом різних факторів, тому класифікується також по-різному. За характером протікання різниться гострий (тривалістю до місяця), підгострий (до трьох місяців), хронічний (понад три місяці) вульвит.

Виходячи з причин вульвит ділиться на неінфекційний і інфекційний.

неінфекційний

Неінфекційний тип вульвита провокують:

порушення особистої інтимної гігієни – рідкісне або, навпаки, часте підмивання, неправильний спосіб його, використання агресивних миючих засобів;
постійне носіння і рідкісна зміна підгузників у малюків, а у дівчаток старше – гігієнічних прокладок;
травми, опіки;
проникнення в піхві бруду, піску, сторонніх предметів, в такому випадку часто вульвит супроводжується вагінітом – запаленням вагіни;
різні неінфекційні хвороби – цукровий діабет, інші гормональні збої, зайву вагу;
зміни мікрофлори в результаті довгого вживання антибіотиків.

До неінфекційного типу відноситься також алергічний вульвіт у дівчаток. Його провокує потрапляння в організм алергену. Це може бути реакція на будь-якої харчовий продукт, зовнішній подразник. До таких відносяться косметичне мило та інші засоби з великою кількістю ароматів, крему і присипки, ароматизована туалетний папір.

Неправильне білизна – ще одна причина, що викликає вульвит. Занадто тісне, синтетичну білизну шкодить здоров’ю жінки будь-якого віку, а юного – тим більше.

Важливо розуміти, що слизова у дівчинки занадто тонка. Її легко пошкодити, наприклад, при занадто завзятої гігієни. Мікрофлора піхви відрізняється від дорослої, поступово формуючись. А самі органи не так добре захищені. Вульвит можуть викликати неправильно сформовані статеві органи – занадто низьке розташування уретри, відсутність задньої спайки, зяяння статевої щілини і інші.

Увага! Гострий вульвіт у дівчаток нерідко спровокований глистовими инвазиями. Гострики можуть проникати з анального отвору в статеві органи. Таке явище зустрічається при порушеннях гігієни.

інфекційний

Інфекційний тип вульвита провокує проникнення інфекції в статеві органи. Наприклад, такі специфічні інфекції, як:

гонококковая;
хламідіоз;
мікобактерії туберкульозу;
дифтерійна паличка.

І неспецифічні, куди відносять умовно-патогенні мікроорганізми, найпростіші, грибки, віруси. Інфікування найчастіше відбувається побутовим шляхом – при відсутності особистих предметів гігієни, відвідуванні громадських туалетів. Вульвит у грудничка нерідко з’являється в процесі пологів, при проходженні крізь родові шляхи хворої матері.

Крім того, розрізняють бактеріальний вульвит, викликаний попаданням в організм патогенної флори, і кандидозний, провокатором чого є грибок кандида, причина молочниці.

Симптоми вульвита у дівчаток

Найчастіше захворювання виникає гостро, від моменту впливу збудника проходить трохи часу, отже інкубаційний період пошукові роботи не затягується.

Після проникнення збудника або його контакту зі шкірою починають швидко з’являтися симптоми вульвита:

В першу чергу, до основних симптомів слід віднести почервоніння зовнішніх статевих органів, інтенсивність зазвичай безпосередньо залежить від ступеня вираженості патологічного процесу. Може бути або слабо гіперемійованою, але іноді яскраво-бордового забарвлення. Надалі до нього приєднується поступово наростаючий набряк. У найважчих випадках він може провокувати порушення відтоку сечі.
Набряк провокує появу сильного свербіння. Аж до расчесов і приєднання додаткової інфекції, мацерації і розвитку тріщин.
Також одним із специфічних симптомів є виділення зі статевих шляхів. Вони можуть виглядати по-різному, характер їх залежить від типу збудника, це як світлі або з зеленуватим, жовтуватим відтінком, зазвичай, консистенції досить рідкої або сметаноподібної. При кандидозної природі вони мають густу консистенцію, що нагадує сир, буває вона і хлопьеобразная, білого кольору.
Запах майже завжди неприємний, іноді кислий.
Дитина починає вести себе неспокійно, часто плаче, постійно його турбує свербіж, виникають сильні розчухи. Порушується сон, загальна поведінка, знижується апетит.
У деяких випадках, особливо при специфічної інфекції, може підвищуватися температура тіла. Рідко можуть залучатися і інші системи, так може частішати сечовипускання, що супроводжується сильним болем, різями. Деякі ети скаржаться на болі в животі.
При огляді також можна побачити збільшення лімфатичних вузлів, особливо пахової групи.

Що буде, якщо захворювання не лікувати?

Безпосередньо процес запалення в області вульви особливої небезпеки не несе і при своєчасно вжиті заходи проходить абсолютно безслідно.

Головна небезпека його полягає в тому, що запальний процес йде вгору, спочатку провокуючи вульвовагініт, потім цервіцит, а після цього через цервікальний канал проникає в порожнину матки з розвитком ендометриту, сальпінгоофориту.

Крім ураження статевої системи можлива висхідна інфекція сечовидільного тракту (уретрит, цистит, пієлонефрит).

Одним із специфічних ускладнень хронічного перебігу вульвита є виникнення синехій, як малих статевих губ, так і внутрішньоматкових.

При ускладненому перебігу синехии можуть стати причиною атрезії входу в піхву. Не виключені розвиток в результаті вульвита запалення бартолінових залоз (бартолініт) або освіту в них кіст.

Діагностика вульвита у дівчаток

Етапи діагностики:

В першу чергу, діагностика вульвита ґрунтується на спілкуванні з гінекологом, він уточнює скарги, час їх появи, а також фактори, які могли сприяти появі патологічної реакції.
Уточнюється алергологічний анамнез і випадки специфічних інфекцій серед членів сім’ї, а також способів гігієни, які застосовуються.
Проводиться ретельний огляд дитини. Спочатку гінекологічний, з подальшим дослідженням області заднього проходу, а також всіх систем організму. Проводиться пальпація лімфатичних вузлів.
У деяких випадках при вульвите потрібно двуручное пальцеве ректоабдомінальное дослідження. Це важливо, якщо у лікаря виникають сумніви про ступінь розвитку патологічного процесу. Проводиться оцінка внутрішніх статевих органів, ступеня їх розвитку і залучення в запальний процес.
З лабораторних методів дослідження при вульвите використовується дослідження мазків, на які наноситься вміст виділень. Також проводиться визначення чутливості до антибактеріальних засобів, для більш точного підбору лікування.
Також це загальний або при необхідності аналіз сечі по Нечипоренко.
Дослідження калу на яйця глист, це одне з важливих досліджень. Особливо при неясній картині патологічного процесу.
При важкому соматичному стані проводиться і дослідження крові, для оцінки ступеня запального процесу.
При необхідності або підозрі на специфічну інфекцію досліджується вміст піхви методом ПЛР.
При наявності кандидозу проводиться обстеження на наявність глюкози в крові і сечі.
Крім того, одним з інструментальних методів, що дозволяє оцінити ступінь ураження є ультразвукове дослідження органів малого таза.

діагностичні заходи

Крім збору анамнезу, доктор звертає увагу на наступні аспекти:

ожиріння;
ексудативний діатез;
порушення обміну речовин і гормональні розлади;
алергічний анамнез;
гігієнічні особливості та ін.

Чужорідне тіло у піхві іноді вдається пропальпувати через пряму кишку.

Виконання вагіноскопіі увазі огляд стінок піхви без пошкодження дівочої пліви. Під час маніпуляції при необхідності можна витягти сторонні предмети.

У ряді випадків інфекція поширюється на нижні сечові шляхи – уретру і сечовий міхур.

Катетеризація сечового міхура на піку гострого вульвита може спровокувати поширення мікробної флори, тому сечу на аналіз краще здати після купірування запального процесу. В загальному аналізі сечі і пробі Нечипоренко кількість лейкоцитів вище норми, можуть бути присутніми бактерії, білок, еритроцити.

Якщо після нормалізації стану в сечі виявлено бактерії, показано проведення бакпосева на флору і чутливість до препаратів.

Мікроскопія вагінального виділення допоможе діагностувати трихомонади, кандиди, але для більш точної діагностики біоматеріал досліджують ПЛР – методом, особливо це необхідно при підозрі на інфекції, що передаються статевим шляхом.

Крім цього, виконують дослідження калу на яйця гельмінтів і дисбактеріоз, дивляться цукор крові і проводять УЗД органів малого таза.

У міру необхідності, може знадобитися консультація алерголога, гастроентнролога, інфекціоніста, ендокринолога.

лікування

Режим буде залежати в першу чергу від загального стану, а також тяжкості запального процесу. Якщо лікування носить легкий характер, то режим залишається тим самим, лікування не вимагає зміни умов життя, лише змінюється корекція гігієни і здійснюється підбір лікарських засобів.

Стан середнього ступеня тяжкості зазвичай лікують вдома з дотриманням постільного режиму. У разі тяжкого перебігу може знадобитися госпіталізація в стаціонар.

дієта

Як і в разі будь-якого запального захворювання призначається повноцінне харчування, з достатнім вмістом всіх необхідних речовин, в тому числі вітамінів і мінералів. Але при вульвите є деякі особливості в харчуванні.

Необхідно використовувати ті продукти, які викликають зміну середовища організму в лужну сторону, уникають вживання продуктів, що викликають закислення середовища:

До першої групи відносять такі кошти як молочна продукція, каші, зварені м’ясні та овочеві страви.
До другої групи, на яку накладаються обмеження слід віднести копчені, солоні жирні і рафіновані продукти, в яких міститься велика кількість шкідливих речовин, а також жирні бульйони або навари і спеції різного характеру.

У разі, якщо вульвит має алергічну природу, то дієта призначається з урахуванням викликав його патогенного компонента, а також інших високоаллергенних продуктів (це будь-які цитрусові, мед, какао містять засоби).

місцеве лікування

Основна частина місцевої терапії це застосування антисептичних та протизапальних розчинів:

Для цього можуть використовуватися як засоби місцевої терапії рослинного походження, такі як відвар кори дуба, ромашки, календули, звіробою.
А також медикаментозні антисептики. Найпоширенішим серед них є розчин Фурациліну, який готують шляхом змішування таблетки або порошку з водою. Також Перманганат калію, який розчиняють в води і доводять до блідо-рожевого забарвлення. Можна використовувати і готовий розчин хлоргексидину. Перевагою його використання є простота приготування, для цього досить купити флакон розчином потрібної концентрації. Аналогом даного засобу є Мірамістин.
У запущених випадках призначаються антибактеріальні мазі, які наносяться на область вульви. До них відносяться найчастіше Тетрациклінова і Ерітроміциновая. Але мазь з тетрацикліном має вікові обмеження, так її не варто призначати дівчаткам до 8 років.

ерітроміціновая мазь

фурацилин

хлоргексидин

Мірамістин

перманганат Калію

тетрациклінова мазь

Етіотропна терапія

Переважно в разі виявлення захворювання, особливо при тяжкому перебігу перед призначенням терапії скористатися визначенням чутливості до антибактеріальних засобів:

Якщо визначено, що збудником є грибок, то лікування зводиться до призначення антимикотических засобів. Це може бути Флуконазол, Миконазол, Итраконазол, Леворин і т.д. Дані препарати призначають системно в таблетованій формі.
А в якості місцевої терапії використовують такі засоби, як Клотрімазоловая і декаміновая мазь. З попередньою обробкою вульви содовим розчином.
Бактерільная природа вульвита лікується за допомогою призначення антибактеріальних засобів, таких як Метронідазол або Цефтриаксон. Специфічна інфекція, виявлена в якості збудника передається на лікування лікаря дерматовенеролога.

клотримазол

флуконазол

ітраконазол

міконазол

цефтриаксон

метронідазол

гігієна

Це одне з основних правил в лікуванні запалення вульви. У разі захворювання дівчаток в маленькому віці навичкам гігієни навчають батьків або тих людей, які здійснюють догляд.

Але якщо це вже дівчатка в більш дорослому віці, то і їй лікар пояснює основні рекомендації щодо гігієни:

Основне, що потрібно запам’ятати всім це правильні рухи. Здійснюватися вони повинні лише в одному напрямку, від лобка до анального отвору. Не варто робити розтираючих рухів або натирати дану область будь-якими засобами гігієни (ганчірки, мочалки, щітки).
Всі маніпуляції краще здійснювати чистими руками. Потрібно одноразове рух з подальшим ополіскуванням руки, тим самим відбувається змивання бактерій. Туалет статевих органів необхідно проводити після кожного акту сечовипускання або дефекації, при цьому не завжди потрібно використовувати спеціалізовані засоби.
У більшості випадків це повинна бути чиста вода, комфортної температури, тобто злегка підігріта. Ні в якому разі не можна використовувати надмірно гарячу або навпаки холодну воду.
Спеціалізовані гігієнічні засоби використовуються не частіше, ніж двічі на добу. Краще, якщо вони будуть відповідати віку і призначенням, слід уникати покупки ароматизованих або речовин, що містять барвники. Переважно використовувати такі засоби з гіпоалергенним складом, як марки Мюстела і Веледа.
Слід якомога рідше використовувати в повсякденному житті памперс, незалежно від віку. Але якщо це не можливо, то днем памперс можна залишати максимально на три години, після чого потрібна обов’язкова заміна, навіть якщо він виявився невикористаним. А в нічний час дозволено збільшувати час до 5-6 годин.
У будь-якому віці дівчаткам потрібно дотримуватися правил носіння нижньої білизни. Склад його повинен бути обов’язково натуральним, не містити домішки штучних компонентів, особливо синтетичного походження. А також відповідати розміру, без наявності натирають ділянок.

Є обов’язковими для дівчаток і повітряні ванни. Для цього не потрібно спеціальних навичок і підготовки, голу в нижніх відділах тулуба дівчинку просто укладають на суху і чисту пелюшку в приміщенні з комфортною температурою. Мінімальна тривалість однієї процедури повинна складати чверть години.

Нормалізація загального стану при вульвите

В першу чергу для полегшення загального самопочуття призначаються кошти для десенсибілізації. Вони допомагають зняти такі симптоми як свербіж, печіння, виражений набряк. Можуть застосовуватися як в місцевій, так і в системній формі.

Показано застосування і таких засобів як імуностимулятори, вітаміни та індуктори інтерферону. У разі частих рецидивів починають застосовуватися гормональні засоби на основі естрогенів, так як саме за рахунок їх йде процес формування нормального мікробіоценозу. Крім того надалі застосовуються засоби для відновлення мікробіоценозу на основі лактобактерій.

Санація вогнищ інфекції

Це один з обов’язкових пунктів в лікуванні патології. Це пов’язано з тим, що майже завжди вульвит провокує інша інфекція, що знаходиться в організмі.
Найпоширенішими серед них можуть бути наступні:

каріозна поразка зубів,
запальні захворювання нирок, частіше в хронічній стадії перебігу,
ГРЗ.

Тому в першу чергу, потрібно займатися виявленням і лікуванням даної патології.

Крім того вогнищем інфекції може служити глистяні інвазії, ентеробіоз це одна з найчастіших причин. Тому потрібне використання антигельминтной терапії. Дуже рідкісним випадком як вогнища хронічної інфекції може служити чужорідне тіло. Тому потрібно його максимально безпечне видалення.

Фізіотерапія при вульвите у дівчаток

Цей метод лікування вульвита у дівчаток не є основним, але в той же час він може істотно доповнити медикаментозний.

Для цього є кілька різних варіантів:

За допомогою УФ-опромінення вдається домогтися стійкої загибелі мікроорганізмів.
Метод електрофорезу з лікарськими препаратами, наприклад, цинком. Застосовується при грибкової етіології.
Ультрависокочастотні впливу, виявляють свою ефективність при великих місцевих ураженнях. Здатні зменшити набряк, свербіж, проникність капілярів.
Вплив струмів дарсонваля на область вульви, чинить протисвербіжну дію, а також прискорює загибель грибків.
До лазерному опроміненню крові як методу терапії вдаються дуже рідко для лікування вагініту у дівчаток. Призначається тільки в разі частих рецидивів і важких течіях процесу.

різновиди вульвита

Залежно від причин свого розвитку, вульвіт ділиться на дві групи:

первинний. Найчастіше виникає в дитячому або перехідному віці. В основному є результатом недотримання гігієнічних норм, зниженого імунітету, а також впливом хімічних або механічних подразників;
вторинний. Найчастіше виникає у жінок репродуктивного віку при наявності інших захворювань, наприклад, вагініту або ендоцервіциту.

Залежно від характеру перебігу, вульвіт ділиться на:

гострий, який відрізняється яскравою виразністю клінічних симптомів. Як правило, при своєчасному грамотному лікуванні клінічна картина швидко зникає
хронічний – відрізняється млявими і тривалими ознаками запального процесу.

Ми рекомендуємо! Кандид: інструкція із застосування, форма випуску, склад.

Виділяють також специфічний і неспецифічний вульвит. Другий тип найчастіше виникає у дівчаток або жінок похилого віку і його збудниками можуть бути найпростіші, грибки, стрептококи, стафілококи, віруси. Специфічну форму викликають трихомонади, хламідії, гонококи після проникнення на статеві органи.

кандидозний вульвіт

Кандидозний вульвіт – це захворювання вульви, збудниками якого є дріжджоподібні грибки роду Кандида. Найбільш схильні до цього недугу жінки репродуктивного віку. Основними провокуючими факторами розвитку кандидозної патології є:

застосування антибактеріальних засобів широкого спектра дії. В результаті пригнічується не тільки патогенна мікрофлора, а й корисні мікроорганізми. Як наслідок збільшується кислотність, що є сприяючим факторів активізації грибкової інфекції;
період вагітності. Зміна гормонального фону провокує поширення дріжджоподібних грибків;
застосування оральних контрацептивів;
синтетичну білизну та ін.

Взагалі кандидозний вульвіт не відноситься до розряду захворювань, що передаються статевим шляхом. Грибкова інфекція класифікується як умовно-патогенна мікрофлора. Це означає, що в нормі грибки присутні в нашому організмі і ніяких порушень не викликають.

Під впливом певних факторів, які служать пусковим механізмом, умовно-патогенна мікрофлора може почати активно розмножуватися, утворювати цілі колонії, приводячи до запального процесу.

Для підтвердження діагнозу знадобиться дослідження гінекологічного мазка. Для початку проводиться аналіз на флору, з якого стане ясно, чи присутній грибкова інфекція. А потім робиться бактеріологічний посів, що дозволяє визначити різновид хвороботворного мікроорганізму.

Лікування грибкового вульвита спрямоване не тільки на усунення етіологічного фактора, а й на боротьбу з факторами-провокаторами. Легкі форми захворювання лікуються препаратами місцевого призначення, іноді доцільно поєднувати їх з системними засобами.

алергічний вульвіт

Алергічний вульвіт – це захворювання зовнішніх статевих органів, що виникає в результаті дратівної дії алергенів. Як правило, підвищена реакція організму виникає на такі речі:

синтетичну білизну. Барвники і синтетичні волокна можуть викликати сильне роздратування і запальний процес;
порошки;
продукти харчування;
контакт з речовинами для змазування презервативів;
медичні препарати, які контактують зі слизовою оболонкою статевих органів: свічки, мазі, креми та ін .;
укуси комах;
неякісні памперси;
наявність гостриків;
часті спринцювання;
засоби для інтимної гігієни.

Часто алергічний тип цього захворювання діагностується у маленьких дівчаток. Це можна пояснити двома основними причинами, а саме:

імунна система ще знаходиться на стадії формування, а значить не може належним чином протистояти атакам алергенів;
слизова оболонка статевих органів тонка, вразлива і тому легко може пошкодитися.

Що стосовно клінічних проявів алергічної форми, то в кожному окремому випадку ситуація може бути діаметрально протилежною, починаючи від бурхливого перебігу і закінчуючи практично непомітним проявом. Також захворювання іноді розвивається повільно, а в деяких випадках – стрімко.

У більшості випадків алергічний вульвіт проявляє себе в такий спосіб:

набряк і припухлість статевих органів;
червоні плями і висип;
нальоти і бляшки;
виділення гнійного секрету;
свербіж і печіння;
збільшення пахових лімфатичних вузлів;
субфебрильна показники температури;
больові відчуття, які посилюються при сечовипусканні, статевому контакті, ходьбі;
слабкість, аж до занепаду сил;
дратівливість і нервова збудливість.

Лікування алергічного запалення проводиться в двох основних напрямках:

визначення алергену і огорожу пацієнта від нього;
медикаментозна терапія. Як правило, алергічна форма поєднується з грибкової, тому часто лікарі призначають противомікозні кошти. Крім того, не обійтися без антигістамінних препаратів, які ефективно прибирають прояви підвищеної реакції організму.

Атрофічний тип вульвита

Атрофічна форма характеризується поєднанням запального процесу з одночасним витончення слизової оболонки статевих органів. Пов’язано це з низьким рівнем естрогену в крові, для якого слизова оболонка вульви є головною мішенню.

Найчастіше діагностують патологію у жінок в період менопаузи. Також витончення слизової пов’язано з надмірною вагою. Існують і інші причини, що призводять до атрофічних змін вульви:

мікропошкодження;
безладні статеві зв’язки;
глистяні інвазії;
патології нервової системи;
інфекційні, вірусні захворювання та ін.

Ми рекомендуємо Найкращі свічки від молочниці: відгуки, опис, ціни.

Слизова оболонка починає стоншується ще задовго до початку захворювання. Все це супроводжується сильним сухістю. Патологічний процес буває гострим і хронічним. Гостра форма характеризується появою свербіння і печіння, а також болі при сечовипусканні. Клітор при цьому збільшується в розмірі, а також збільшуються сальні залози.

Якщо атрофічний тип поєднується з грибкової формою, у пацієнток з піхви можуть рясно з’являтися білі сирнистий виділення, подразнюють слизову оболонку. При поєднанні з бактеріальним вагінозом, виділення можуть набувати жовтий або навіть зелений відтінок з неприємним запахом.

Боротьба з атрофічними змінами слизової оболонки передбачає використання гормональних засобів місцевого або системного призначення. Крім того, застосовуються антисептичні та протизапальні розчинами. Після проведення мікробіологічного дослідження та ідентифікації конкретного збудника лікар може прийняти рішення про доцільність застосування протівомікозних або антибактеріальних засобів.

Народні рецепти лікування вульвита у дівчаток

Для лікування вульвита у дівчаток в домашніх умовах застосовуються ванночки з відварами лікарських засобів.

До основних з них слід віднести:

Відвар ромашки, даний засіб відомо дуже давно як протизапальний препарат, що дозволяє зняти не тільки набряк і запалення, але також в незначній мірі і свербіж. Готується шляхом запарювання кількох ложок рослини в кип’яченій воді, деякі рекомендують незначний час поварити суміш на воді або просто залишити в ємності, укривши рушником. Після чого суміш проціджують. Отриманий розчин використовують як сидячі ванночки, так ефект виявляється значно швидше, але необхідно зазначити, що вода повинна бути комфортною теплої температури, не можна допускати занадто холодного чи гарячого відвару.
Відвар календули. Засіб володіє подібними властивостями, але має певні переваги. Найчастіше використовується для людей, які мають схильність до алергічних захворювань. Готується аналогічно попередньому, можна використовувати як самостійно заготовлене рослина, так і куплене в аптеці вже готове. Застосовується також як ванночок або примочок.
Екстракт дубової кори. Застосовується в якості сидячій ванночки і має протизапальну дію. Для цього потрібно суху суміш залити окропом і поварити протягом декількох хвилин, після чого остудити і процідити. Тривалість процедури може бути досягати 30 хвилин.
Якщо встановлена кандидозная причина запалення, то для зняття симптомів і зменшення патогенних властивостей збудника застосовуються содові розчини. Найчастіше використовуються в якості примочок. Для цього необхідно приготувати розчин харчової соди, змішавши столову ложку з 1 літром чистої кип’яченої теплої води.

Мазі при вульвите

Мазь – це зручна в застосуванні лікарська форма, яка швидко усуває симптоми вульвита. Місцеві засоби рідко викликають побічні ефекти, а якщо таке і відбувається, то вони носять місцевий характер і швидко проходять.

Мазь наноситься дбайливо на попередньо вимиті сухі статеві органи. Діяти засіб починає вже через кілька хвилин. Чи не рекомендовано тривале застосування мазі. При відсутності ефекту слід звернутися до лікаря для коригування лікування.

Для лікування вульвита можуть застосовуватися мазі, що володіють такою дією:

антибактеріальні;
гормональні;
ранозагоювальні;
фунгіцидні.

Розглянемо ефективні мазі, які призначаються для лікування вульвита:

Інстіллагель. Використовується в лікування жінок і дівчаток. Впливає засіб на багато груп хвороботворних мікроорганізмів, в тому числі і грибки. Інстіллагель швидко усуває свербіж, печіння і біль завдяки наявності в складі лідокаїну.
Нистатиновая мазь. Застосовується при кандидозної формі вульвита. Діюча речовина мазі сприяє руйнування захисної оболонки хвороботворного мікроорганізму і їх подальшої загибелі.
Тетрациклінова мазь. До її складу входить антибактеріальний компонент широкого спектру дії. Сприяє зупинки росту і розмноження патогенної мікрофлори.
Радевіт. Ця мазь сприяє загоєнню тканин. До її складу входять вітаміни, знімають запалення і усувають роздратування. Натуральний склад робить можливим застосування у дівчаток раннього віку.
Актовегін. Мазь насичує тканини киснем, а також покращує кровотік і метаболізм. Застосовувати засіб можна практично з самого народження.
Левомеколь. Це комбінований засіб, що володіє регенеруючі і протизапальними властивостями. До складу Левомеколь входить метилурацил і хлорамфенікол.

Ускладнення вульвита у дівчаток

Виникають вони на тлі довгостроково протікає запального процесу без адекватного і вчасно розпочатого лікування.

До них слід віднести такі стани:

Зрощення в області малих статевих губ. Це відбувається через поступового розвитку синехії, на тлі відкладень фібрину під час вульвита у дівчаток.
Спайки в області піхви. Є результатом переходу запального процесу на вище розташовані відділи при важкому вульвите. Надалі призводять до проблем в статевого життя, а також побічно можуть ускладнювати процес родової діяльності, що призводить до появи розривів.
Залучення інших систем і органів в запальних процес. Так через близьке анатомічного розташування може виникати гострий цистит або проктит, а також тріщини в області анального отвору.
Поява рубцевих змін на місці колишнього вульвита у дівчаток, що є в наслідку причиною комплексів і дискомфорту.
Зміна забарвлення шкірних покривів. В результаті зовнішні статеві органи стають синюшними і зберігаються протягом тривалого часу або навіть довічно.

фунгіцидні кошти

Лікування вульвита такою маззю показано при ураженні слизової оболонки зовнішніх статевих органів грибкової флорою (найчастіше це представники сімейства Candida). Подібне захворювання відоме під назвою молочниця. Для жінок ефективніше використання вагінальних супозиторіїв, але ліки в такій формі випуску протипоказані для дівчаток. Найпопулярнішими мазями є:

Пімафуцин з натаміцину, що володіє фунгіцидною дією.

Пімафукорт. Цей препарат крім натамицина містить антибіотик неоміцин і гідрокортизон, який надає протизапальний ефект. Протипоказаний при вагітності і дівчаткам до 1 року. Слід підкреслити, що препарат не можна використовувати при наявності на слизовій відкритих ран (расчесов, виразок, подряпин).

Клотримазол (Канізон, Кандид) 1% крем активний відносно великої кількості представників патогенної грибкової флори. Крім цього, препарат володіє антибактеріальними властивостями. Нанесення мазі не рекомендують в першому триместрі вагітності.

Для кандидозного вульвита характерно тривале й уперте протягом. Тому використовувати мазь слід як мінімум 5 – 7 днів (а іноді й довше). Окремо лікарі попереджають, що застосування крему не можна припиняти відразу ж після зникнення симптомів запалення. Рішення про зупинку терапії приймає гінеколог.

Профілактика вульвита у дівчаток

Зводиться до основних правил, які повинні бути внесені в образ життя:

Це правильне і повноцінне харчування.
Санація вогнищ хронічної інфекції. Купірування проявів алергічних реакцій, виключення контакту з алергеном.
Регулярні гігієнічні процедури, використання правильної і чистої одягу. Уникнення носіння занадто вузьких, натирають речей, з метою профілактики виникнення хвороби.
Уникати безконтрольного прийому лікарських препаратів, в основному антибактеріальних.
Своєчасне звернення до фахівця при появі перших ознак запального процесу.

Застосування м’яких лікарських засобів

На початковому етапі лікування вульвита, щоб усунути патологічний процес досить гіпоалергенної дієти і препаратів місцевої дії. Перевага таких засобів – прямий вплив на вогнище запалення. Добре зарекомендували себе такі мазі від вульвита для жінок:

Ерітроміціновая мазь – відноситься до групи макролідних антибіотиків, які мають бактерицидну ефектом;
Левомеколь – комбіноване, регенеративну, протимікробний засіб;
Хлоргексидин – фармакологічний антисептик;
Цитеал – протипротозойний, антибактеріальний, протигрибковий препарат;
Кліндацін – містить бактеріостатичну речовина.

Тампон з нанесеною на нього маззю вводять глибоко в піхву. Також для лікування широко застосовуються при вульвите свічки. наприклад:

Як же я не встежили!

Мами, виявивши почервоніння вульви і виділення у дочки, впадають в паніку. Де дитина могла «підхопити цю заразу»? Як я не встежили за дитиною? Не поспішайте панікувати! Ви вчасно помітили проблему, а значить, все не так страшно.
У віці до півтора-двох років причиною вульвітов найчастіше буває порушення теплового режиму в поєднанні з дефектами гігієни. Простіше кажучи, несвоєчасна зміна підгузників і неправильне підмивання. Підмивати дівчинку треба під струменем проточної води в напрямку спереду назад. Але саме так тримати дитину досить складно, потрібно навик. Тому багато батьків нехтують порадами медиків. Вони кладуть дитину на руку животом вниз і підставляють під струмінь води його сідниці. В цьому випадку вода несе мікроорганізми від ануса до статевої щілини. Для кишкового тракту ці мікроби абсолютно безпечні. Але потрапляючи на слизову вульви, вони можуть приводити до захворювання. А рідкісна зміна наповнених підгузників створює ідеальні умови для розмноження бактерій.

У дітей старшого віку на перший план виходять інші причини виникнення вульвовагінітів.

Глистяні інвазії, частіше – гострики. Паразити дратують анус, дитина розчісує промежину і інфікує слизову оболонку вульви.
Зайва цікавість дитини щодо власних статевих органів. Досліджуючи, він постійно теребить їх руками і заносить бруд.
Зниження імунітету і активація власної мікрофлори. Нормальні мікроби починають активно розмножуватися і викликають ураження вульви.
Синехії (зрощення або спайка малих статевих губ) перешкоджають якісної гігієни дівчинки, сприяючи накопиченню бактерій на слизовій вульви.
Травма, що виникла при випадковому падінні, грі або грубому підмиванні.
Алергія. Іноді вульвит є першою ознакою підвищеної чутливості організму до якогось продукту, косметичного або миючого засобу.

Інструкція по застосуванню

Мазь «Левомеколь» застосовується зовнішньо.

Наносити препарат потрібно в такий спосіб:

Мазь наносять шпателем або вузької лопаткою рівномірним шаром. Зверху оброблену маззю рану накривають стерильною сухою серветкою, закріплюють її пластиром або бинтом. Процедуру проводять 1-2 рази на добу протягом 1 тижня.
Якщо пошкодження шкіри глибоке, то важливо внести льовомеколь на всю порожнину рани, наскільки це можливо. Ввести препарат можна за допомогою просоченою маззю серветки, джгута, катетера (шприца без голки). Зверху потрібно покласти ще одну серветку з маззю і все закріпити пластиром. У міру просочування серветки гнійним ексудатом, пов’язку потрібно поміняти на нову.
Для лікування вуха і носа застосовуються ватні тампони або невеликі ватяні джгутики, просочені маззю. Їх акуратно і неглибоко вводять в хворе вухо або носовий прохід, тимчасово фіксують пластиром.
Для лікування захворювань шкіри без порушення цілісності покриву, а також при глибоких запальних процесах, льовомеколь використовують для зовнішнього розтирання проблемних ділянок без застосування пов’язок.

Переваги і мінуси мазі

Серед плюсів можна виділити:

високоефективний засіб для боротьби з різними запаленнями;
забезпечує швидкий процес загоєння без утворення рубцевої тканини;
низький ціновий діапазон;
стійке збереження ефекту;
після використання значно поліпшується стан шкірного покриву;
відмінно прибирає роздратування і свербіж шкіри.

Серед мінусів:

поступається за ефективністю системним антибіотиків;
досить незручно використовувати для лікування статевих органів;
не можна використовувати без консультації з лікарем;
є ймовірність алергічних реакцій (низька).

Від чого буде залежати призначення лікаря, передбачити неможливо. Але в будь-якому випадку краще фахівця ніхто не зможе підібрати засіб для лікування конкретних захворювань статевої системи.

Вікові особливості статевих органів дівчаток і дівчат-підлітків

Дитячі геніталії мають ряд анатомо-фізіологічних особливостей, які не завжди дозволяють дати адекватну відсіч інфекційного процесу. До загальних особливостей належать:

слабке змикання малих і великих статевих губ в задніх відділах;
слизова оболонка має невелику кількість складок;
епітелій статевого тракту стоншена, розмноження і оновлення клітин уповільнено;
низький рівень гуморальних факторів захисту (інтерферонів та ін.) в вагінальному секреті;
переважає кокова флора;
дитяче піхву має нейтральний або лужної рівень pH.

Особливості мікрофлори статевих органів у дівчаток в залежності від віку та гормонального фону відображені в таблиці 1.

Період новонародженості безпосередньо залежить від материнських гормонів, які надійшли до малятку через плаценту. Естрогени мами стимулюють епітеліальні клітини піхви дівчинки, які дозрівають, ороговевают, накопичують глікоген, в загальному, функціонують як у дорослої жінки. Піхву заселяється лактофлора, яка забезпечує захист слизових від розмноження хвороботворних мікроорганізмів. Лактобактерії утворюють перекис водню, стимулюють утворення інтерферону і імуноглобулінів, завдяки чому вульвовагініт у дівчаток перших трьох тижнів життя практично не зустрічається.

«Нейтральний» період починається після 20-го дня життя і триває до 8 – 9 років. Рівень материнських гормонів знижується, епітелій стоншується, зникають лактобактерії, відбувається зрушення pH (слаболужна або нейтральна), а слизова статевих органів заселяється кокової і бацилярних флорою.

Початок статевого дозрівання. В середньому з 9-річного віку починається статеве дозрівання. Запускається вироблення естрогену, під дією яких змінюється епітелій піхви. Клітини дозрівають, в них накопичується глікоген, слизова заселяється лактобактеріями, pH зміщується в кислу сторону (реакція слабокисла).

Підлітковий вік. До 13-річного віку рівень естрогенів продовжує рости, наближаючись до рівня дорослої жінки. Стимуляція епітелію естрогенами призводить до його подальшого дозрівання, розмноженню лактобактерій, реакція середовища – кисла.

Таблиця 1

Склад мікрофлори піхви і динаміка pH у дітей різного віку

вік	мікрофлора піхви	pH середовища
Перші години життя	стерильно
Перша доба	кокковая флора
2-е – 3-ю добу	переважання лактобактерій, невелика кількість кокової флори	кисла
20-й день – 9 років	лактобактерії відсутні, флора кокова-бацилярна	нейтральна або слаболужна
9 – 12 років	лактобактерії в невеликій кількості	слабокислая
старше 12 років	лактобактерії переважають	кисла

від фурункулів

Левомеколь мазь (від чого допомагає засіб, і як його використовувати при фурункульозі, розказано в інструкції по застосуванню) – найкращий антибактеріальний препарат для лікування фурункулів. Це визнано лікарями і пацієнтами, перевірена десятиліттями.

Щоб максимально швидко і безпечно вилікувати таке запалення, досить провести кілька нескладних процедур. Ділянка тіла, де виник фурункул, потрібно акуратно промити водою і обробити антисептиком. Потім, за допомогою ватної палички або марлевої серветки, на це місце накласти льовомеколь.

У разі необхідності можна зробити пов’язку з пластиром і марлевим тампоном, просоченим маззю. Левомеколь зробить все що потрібно, і через кілька годин фурункул розкриється, а завдяки загоюють властивості Левомеколь, швидко заживе без всяких побічних проявів.

І про трави не забудь!

Крім того, багато матусь охоче вірять в терапію травами. Це, звичайно, похвально! Однак слід зазначити, що лікування тільки травами у дітей не допускається, рослини необхідно застосовувати в доповненні до основного лікування лікарськими препаратами.

Вважається, що корисними властивостями при лікуванні вульвовагініту у дітей має ромашка аптечна, шавлія, м’ята, звіробій. Трави можна застосовувати як всередину, так і зовнішньо, підмиваючи дитини.

Процедури рекомендують застосовувати щодня. Використовувати можна відвари, настої трав для підмивання дитини. Для цього заливають 2 фільтр-пакетики одним літром окропу, настоюють, остуджують і підмивають дитину, не витираючи насухо, а промочив злегка рушником.

Перші ознаки і симптоми

Вульвит у жінок, симптоми і лікування якого взаємопов’язані між собою, викликає величезний дискомфорт. Прояви цієї хвороби залежать від клінічного перебігу.

вид вульвита	Основні симптоми
гострий	Ознаки – сильний свербіж і печіння в промежині, значне почервоніння вульви, набухання статевих губ. Присутні больові відчуття при сексуальному акті, ходьбі, сечовипусканні. Можлива поява дрібних пухирців нальоту на вульві, а також виразок і бляшок.
хронічний	Ознаки слабо виражені. Може турбувати невелике свербіння, незначне почервоніння вульви. Нерідко жінки не надають великого значення цих симптомів.
атрофічний	Головний прояв хвороби – потоншення слизової оболонки клітора, статевих губ, вульви. Ймовірно розтріскування шкіри, його сухість.

У проктології

Завдяки своїм чудовим загоює властивостями, льовомеколь часто використовується лікарями-проктологами. Препарат застосовується для лікування захворювань прямої кишки, тріщин, хронічного геморою. Левомеколь активно застосовують при тромбозі, гнійних виразках, а також при ускладнених некротичних змінах кишки і геморої в стадії загострення.

Мазь знімає хворобливі відчуття, уповільнює або повністю нейтралізує поширення патогенної мікрофлори і сприяє швидкому загоєнню поверхні прямої кишки і ануса. Крім того, препарат сприяє швидкому очищенню кишки від гнійних мас і запалення, що робить його незамінним при підготовці пацієнта до операції і в період відновлення після неї.

Ускладнення і наслідки

Синехія малих статевих губ. Під час хвороби виникають ерозії, статеві губи деформуються, злипаються і поступово зростаються. Якщо зрощення торкнеться уретру, то сечовипускання стане утрудненим. В подальшому може знадобитися хірургічне втручання.
Якщо інфекція під час хвороби торкнеться сечовипускальний канал, розвинуться цистит і уретрит .
Вульвовагинит . Розвивається, якщо інфекція потрапляє в піхву. Часте ускладнення вульвита.

Також можливі й інші ускладнення: ерозії, нейрогенні і кондіціональние білі, в рідкісних випадках – безпліддя.

Основні показання до застосування

Перед розглядом гінекологічного застосування варто ознайомитися з базовими показаннями до використання Левомеколь:

гнійні рани;
гнійні захворювання;
шви після операції;
гостре гнійне запалення клітинних просторів;
абсцеси;
опіки 2 та 3 ступеня;
пролежні, виразки.

Речовина моментально проникає всередину тканин, забезпечуючи безболісне загоєння ран і зняття запалень, набряклості.

А якщо не йти до лікаря, а лікуватися домашніми засобами в міру необхідності?

Гострий вульвіт або вульвовагініт зазвичай проходять безслідно. Якщо, звичайно, мама прийняла своєчасні і достатні заходи. Якщо ж цього не зробити, то наслідки можуть бути дуже неприємними.

Гострий вульвіт перейде в хронічний, вразить матку і яєчники, і пізніше, коли дівчинка виросте, відгукнеться їй проблемами із зачаттям.
Виникнуть або прогресують синехии. Статеві губи зростуться до такої міри, що мочитися стане складно. Це призведе до висхідної інфекції сечового міхура і нирок. Лікувати хвороби сечовивідних шляхів набагато складніше, дорожче і довше.
В організмі дівчинки з’явиться вогнище хронічної інфекції, який буде постійно знижувати імунітет. Дитина потрапить в категорію постійно хворіють, що сповільнить її фізичний і розумовий розвиток.

Лікування вульвовагініту у дитини проводиться в комплексі. Коли приймаються ліки, стан поліпшується, запалення стихає. Дівчаткам старше 2 років лікарі радять постільний режим. Призначаються мазі для хронічної і гострої форми патології. Статеві органи обробляються за вказівками фахівця.

Лікування вульвита у дітей 4-10 років має проходити обережно, так як у дівчинки може з’явитися сильний дискомфорт, збентеження. Не можна самостійно визначатися з вибором мазі або іншого засобу, все потрібно узгоджувати з лікарем. Рекомендується обмивати статеві органи відварами. Витиратися рушником слід обережно, щоб не дратувати шкіру, буде краще, якщо після процедури уражені ділянки промокнути серветкою, змастити маззю.

У дівчаток після 2 років починаються гормональні зміни, що призводить до змін флори. Діти перестають бути настільки схильні до вульвітах. Ця патологія рідко зустрічається у дорослих жінок.

Трави для внутрішнього вживання

Від хвороби допомагають:

Збір з родіоли рожевої і бурачнику лікарського. Даний збір є загальнозміцнюючим засобом, підвищує імунітет. Для приготування ліків слід в 1 ст. окропу заварити 1 ч.л. суміші цих трав, взятих в однаковій пропорції, і настояти пару годин. Приймати 3 рази на день. Денна доза – 1 стакан. Тривалість прийому – 1 місяць.
Для підвищення захисних властивостей організму і в цілях вітамінізації можна приймати по 1 ч.л. свіжовичавленого соку кропиви 3 рази в день.
Заспокійливим і протизапальним якістю володіє збір з ромашки, пташиного горця, кропиви. 20 г збору слід залити 200 мл кип’яченої води. Ємність закрити щільною кришкою і укутати рушником. Наполягати таким способом кілька годин. Приймати настій треба 2 тижні 3 рази на день по 60 мл.
Звіробій. В 1 ст. окропу необхідно заварити 1 ст.л. висушених квіток. Приймати по 3 ст.л. 3 рази на добу.
Дане ліки має прекрасні антибиотическими і протизапальними властивостями.

Властивості препарату, дія на організм

В анотації описується мазь Левомеколь як засіб, який має протизапальну та антимікробну дію, суттєво прискорює процес загоєння ран. Препарат бореться з грампозитивними і з грамнегативними мікроорганізмами. Мазь діє місцево, тільки мале її кількість проникає через шкірний покрив і слизові оболонки. Терапевтичний вплив триває від 20 до доби.

Компоненти препарату після нанесення легко проникають в тканини, уражені інфекцією, надають протимікробну дію. Хлорамфенікол впливає на ряд бактерій – як грампозитивних, так і грамнегативних. Він бореться з кишковою паличкою, стафілококами і синьогнійної палички.

Метилурацил стимулює регенерацію пошкоджених тканин, синтез нових клітин, відновлення правильної їх структури. Ця речовина допомагає вивести з тканин зайву рідину, що усуває набряки, активізує вироблення власного інтерферону.

Завдяки одночасному протинабряковий ефект і дії на патогенні бактерії Левомеколь активно бореться із запальними процесами. Не може пошкодити здорові клітини і діє навіть при наявності в рані гною, некротичних мас.

Левомеколь чинить комплексну дію:

антисептичну;
антимікробну;
відновлює.

Від прищів

Левомеколь – найкращий засіб від:

прищів;
підшкірних запалень;
опіків;
ран;
подряпин.

Зміст метилурацила і хлорамфеніколу сприяє швидкому загоєнню гнійних запалень, так як ці компоненти ефективно борються зі шкідливою флорою – бактеріями, стрептококами, хламідіями.

Через деякий час можна буде помітити, що головка прища витягнулася. Мазь прискорить процес дозрівання, і гній вийде назовні. Або, якщо запалення тільки почалося, – льовомеколь зупинить утворення ексудату і призупинить запальний процес.

Побічні ефекти, передозування і взаємодія

Активні компоненти Левомеколь можуть викликати негативну реакцію тільки в місці його застосування, локально:

висипання;
почервоніння, невеликий набряк;
свербіж.

У дуже рідкісних випадках, при приватній непереносимості до Левомеколь, на тлі місцевої алергії на шкірі, може з’явитися загальна слабкість. У гінекології, після застосування мазі в піхву, в поодиноких випадках, може розвинутися кандидоз.

Найчастіше побічні ефекти виникають при індивідуальній непереносимості кошти або недотриманні правил використання.

Можуть з’явитися:

алергічні висипання;
набряк підшкірної тканини;
кропив’янка;
свербіж та почервоніння в місці нанесення.

Щоб уникнути негативних наслідків, необхідно правильно використовувати препарат. Відгуки про передозування засіб не відзначаються.

Засіб має мінімальну системним всмоктуванням, тому допускається використання в період вагітності і лактації. Також варто відзначити, що Левомеколь часто застосовується в акушерській практиці. Їм можна обробити пупкову ранку, ділянку пошкодженої шкіри, а також при місцевому запаленні шкіри після щеплень і уколів.

Але не можна довго використовувати мазь, інакше зростає ступінь всмоктування в кров. Тут вже виникає висока ймовірність негативних наслідків.

Відчуття сверблячки і печіння.
Висип у місці впливу.
Набряки тканин.

При виникненні перших ознак непереносимості лікар скасовує препарат і призначає симптоматичну терапію.

Про випадки передозування не відомо. Препарат не провокує побічних реакцій та інтоксикації, навіть якщо використовується для обробки великих областей шкіри, наприклад, в разі опіків.

Щодо несумісності мазі з іншими препаратами теж невідомо, однак, лікарі не рекомендують обробляти шкіру, змішуючи її з іншими зовнішніми препаратами.

пиття

Найсильнішим фактором виникнення вульвита є зниження імунітету жінки.

Для його зміцнення застосовуються різні трав’яні чаї і відвари:

Ромашковий чай. Володіє імунномодулірующімі і протизапальними властивостями. Для його приготування 1 ч.л. висушених квітів необхідно заварити в склянці окропу. Приймати 3 рази на день по 50 мл.
Відвар з білої акації. 1 ст.л. висушеного рослини треба кип’ятити протягом 5 хв. на повільному вогні в 0,5 л води. Максимальна доза прийому на добу – 3 склянки.
Відвар з мати-й-мачухи, буркуну, грушанка. 1 ст.л. висушеної суміші слід залити склянкою окропу, потримати на повільному вогні протягом 15 хв., настояти пару годин. Приймати 3 рази на день по 1 ст.л. після їжі протягом 14 днів.

клінічна картина

Гострий вульвіт розвивається, коли на пошкоджену слизову (попрілість або механічний вплив, термічні або хімічні опіки) або внаслідок змочування зовнішніх статевих органів інфікованої сечею, а також при наявному чужорідне тіло в вагіні, потрапляють інфекційні агенти. Слід зазначити, що запалення вульви і / або піхви неінфекційної етіології існують короткий час, так як в недалекому майбутньому відбувається заселення мікроорганізмами вогнищ первинного неінфекційного процесу.

Поставити правильний діагноз дозволяє огляд зовнішніх статевих органів. У разі гострого запалення вульви явно видно почервоніння і набряк великих і малих статевих губ, які можуть поширюватися на промежину і навіть внутрішню поверхню стегон.

Постійне витікання гнійних виділень з вагіни призводить до мацерації (тканини вульви розм’якшуються, розрихлюються і набухають) слизової, що погіршує стан дівчинки. Патогномічним ознакою є білі, які мають характерні прояви для кожного типу збудника, і допомагають провести диференціальну діагностику.

Так, в разі трихомонадного запалення вульви виникають свербіж, набряклість вульви і піхви, а також рідкі і пінисті жовтого кольору виділення. Про кандидозной природі захворювання свідчить значний свербіж вульви, її почервоніння і сирні або крошковатие виділення білого кольору, щільно спаяні зі слизовою.

У разі запального процесу вульви, обумовленого кишковою паличкою з’являються в’язкі виділення жовто-зеленого кольору, з неприємним запахом (запах фекалій). Виражене запалення, значний свербіж і печіння призводить до появи на вульві мелкоточечних крововиливів і виразок. Дитина прагне розчісувати уражене місце, що провокує утворення виразок значних розмірів і поява кров’янисті-гнійних виділень.

При відсутності лікування і тривало існуючому гострому процесі він переходить в хронічну стадію, що характеризується лише патологічними белями в невеликій кількості і ослабленням суб’єктивних симптомів.

Первинний вульвіт у дітей протікає без температури і погіршення загального стану. Подібні ознаки спостерігаються лише при наявності будь-якої супутньої інфекції. Для виявлення захворювання на ранніх стадіях лікарі рекомендують батькам проводити самостійний огляд промежини. Перерахуємо симптоми розвитку вульвита у дівчаток:

гіперіміі зовнішніх органів статевої системи;
можливі розчухи і невеликі виразки;
сильний дискомфорт, нестерпне відчуття печіння, свербіння;
набряк статевих губ і слизової навколо входу в статеву щілину;
болючість при ходьбі і будь-яких рухах, сечовипусканні, підмиванні, витирання після туалету;
білий або сіруватий наліт;
іноді відзначають слизисто-гнійні виділення з піхви, це може свідчити про подальше поширення інфекційного процесу.

У малюків на початковій стадії симптоматика хвороби малоинтенсивная. Однак чадо втрачає звичний спокій: набуває плаксивість, дратівливість, з’являється незрозуміле занепокоєння. Ухуудшается і коротшає період сну, з’являється плач при сечовипусканні. Залежно від вираженості симптомів вульвита у дітей, розрізняють такі його форми:

гострий, триває до місяця, протікає з яскраво вираженою клінічною картиною;
підгострий, триває до трьох місяців, ознаки захворювання змащені;
хронічний спостерігається протягом тривалого часу, прояви носять рецидивуючий характер і відзначаються, коли впливає який-небудь алерген або інфекція.

Потрібно згадати, що припустити вульвит у дівчаток мама може самостійно. В даний час на будь-якому профільному форумі можна знайти фото, як виглядає промежину з розвиваються запаленням. Але якщо дитина стає неспокійною, скаржиться на неприємні відчуття в області статевих органів або тягне туди руки, слід звернутися до лікаря. Справа в тому, що інфекція може швидко поширитися, що тягне за собою більш складне лікування.

Способи лікування залежно від причини хвороби

Вульвит у жінок, симптоми і лікування якого безпосередньо пов’язані з причиною його появи, так званий вторинний вульвіт, неважко зцілити.

Для цього необхідно позбутися від супутнього недуги.

При трихомонаде. Головна мета лікування – позбавлення від трихомонад. Призначаються антибактеріальні препарати Метронідазол, Метрогил, Тержинан. Також ефективний і Трихопол. Він призначається і при інших інфекціях статевих шляхів (мікоплазмоз, уреаплазмоз, хламідіоз). Крім таблеток застосовуються і вагінальні свічки (Тержинан, Гексикон, Макміррор, Нео-Пенотран).
При кандидозі. Кандидозний вульвіт проходить при використанні протигрибкових препаратів. До них відносяться Нистатин, Флуконазол, Амфотерицин. При легкому характері захворювання ефективні свічки Пімафуцин, мазі Нізорал, Канізон, Клотримазол. Перед нанесенням мазей необхідно вульву обробити 4% розчином соди.
Вульвит у жінок – це симптом якогось захворювання. Залежно від збудника підбирається лікування
При алергії. При діагностуванні алергічного вульвита прописуються протиалергічні препарати. Необхідно виявити алерген і утриматися від його застосування. Слід використовувати гіпоалергенні засоби для догляду за інтимною зоною.
При неспецифічному вульвите. Неспецифічний вульвит викликається умовно-патогенними організмами. Для його лікування застосовують протибактерійні мазі (Тетрациклін). Результативний при даному вульвите Амоксиклав (Аугментин). Якщо збудниками є гонококи, то застосовуються антибіотики групи цефалоспоринів відповідно до призначення венеролога.
При атрофічному вульвите. Цей тип вульвита зустрічається здебільшого в менопаузний фазі. Він обумовлений гормональним зрушенням у всьому організмі. Тому при його лікуванні застосовуються гормональні препарати.

Фармакокінетика

Препарат добре всмоктується шкірою, що не порушує цілісності клітинної будови, зберігає свої активні фармакологічні властивості в присутності гнійного або некротичного ексудату.

Фармакодинаміка

При нанесенні препарату на шкірний покрив, він проникає глибоко всередину, завдяки гарній поглинання. Активні компоненти складу блокують бактерії і середу їх розмноження, сприяють відновленню клітин і обмінних процесів в них.

аналоги

При виявленні у складі речовин, до яких у вас є непереносимість, повідомте про це лікаря. Спеціаліст підбере аналог ліки і виключить можливість алергії. Абсолютними аналогами Левомеколь є: Левометіл і Нетран (більше не випускається).

Вони відрізняються виробником і ціною:

Левомеколь – 110-130 гривень.
Левометіл – 40-50 гривень.

А ось склад, дія на організм і спосіб застосування повністю ідентичні. При бажанні можна порадитися з лікарем про заміну Левомеколь на більш дешевий аналог.

Якщо брати фармакологічна дія, то Левомеколь можна замінити такими подібними засобами:

Левосин,
Фастин 1,
Протегентін,
Саліцилової-цинкова паста з левоміцетином,
Стрептонітол,
Лінгезін.

Але питання аналогів вирішує лікуючий лікар. Крім цього, не завадить провести тест на реакцію шкірних покривів на препарат, щоб відразу виключити індивідуальну непереносимість, яка може виразитися у вигляді почервоніння, свербіння або алергічної реакції.

З дозволу лікаря льовомеколь можна замінити на його аналог. Так трапляється, коли є приватна непереносимість до основного препарату, або він просто банально відсутня в аптечному пункті.

препарат	склад	застосування	Форма / Ціна
«Левометіл», мазь (Повний аналог «Левомеколь»)	левоміцетин, метилурацил, поліетиленоксид (400, 1500)	гнійні рани (в тому числі з патогенною флорою), некроз	алюмінієва туба / 70 грн.
«Фастин 1», мазь	фурацилін, синтоміцин, бензокаин	гнійні рани, піодермія, опіки 1,2 і 3 ступеня	алюмінієва туба / 110-115 грн.
«Левосин», мазь	хлорамфенікол, метилурацил, сульфадиметоксин, тримекаин	опіки, гнійні рани, виразки	алюмінієва туба, банку (скло) / від 82 грн.
«Вишневського», мазь	березовий дьоготь, ксероформом, касторове масло	опіки; виразки; нариви; пролежні; обмороження; фурункульоз.	алюмінієва туба, банку (скло) / від 30 грн.
“Іхтиолова мазь	іхтіол, медичний вазелін	опіки; рожа; екзема; вовчак; віспа; стрептодермія; розацеа; фурункульоз	алюмінієва туба / 84 грн.

Мазь «Левомеколь» – це унікальне поєднання компонентів, яке вирішує кілька серйозних проблем одночасно, тому препарат можна застосовувати в різних областях медицини і для всіх вікових категорій. Як і від чого вона допомагає, було детально описано в цій статті.

Але, якщо підсумувати все вищесказане, то можна сказати: льовомеколь – це універсальне, безпечне і дуже ефективний засіб для лікування практично всіх захворювань або пошкоджень шкірного покриву.

Автор статті: Severyanochka

Оформлення статті: Лозинський Олег

Аналогом мазі Левомеколь при лікуванні гінекологічних захворювань і геморою можуть виступати Метілураціловие свічки.