Краснуха: необоротна жорстокість. Чим небезпечна краснуха при вагітності?

Краснуха є інфекційне захворювання, свою назву вона отримала завдяки основному симптому – появи шкірних висипань відповідного кольору.

Хвороба не загрожує життю людини, після одужання виробляється стійкий імунітет, запобігає ризик повторного інфікування.

Більшість людей хворіє на краснуху в дитинстві, але захворювання може виникнути і в дорослому віці. Майже ніколи не заражаються тільки діти віком до 1 року і літні люди.

Краснуха – що за хвороба?

У дорослих людей, особливо у жінок, ризик зараження підвищується в 20-30 років. Найбільшу небезпеку краснуха представляє для дівчат в перші 2-3 місяці вагітності, оскільки захворювання може спровокувати незворотні зміни в розвитку плода.

Завдяки програмі вакцинації краснуха стає все менш поширеним захворюванням, щорічно число заражень в розвинених країнах скорочується.

Що таке краснуха?

Краснуха є гостре інфекційне вірусне захворювання, основна небезпека якого – у впливі вірусу на тканини плоду, що приводить до появи різних каліцтв. Шлях передачі – повітряно-крапельний і вертикальний (він же трансплацентарний, від матері до плоду). Іноді реєструються випадки зараження через іграшки, на яких знаходиться слина і виділення носоглотки (особливо актуально для маленьких дітей в організованих колективах).
Джерелом інфекції є хвора на краснуху людина, тому дане захворювання відносять до групи антропонозних, тобто інфекцій тільки людини. До небезпечних джерел вірусу краснухи відносяться хворі легкими, стертими, безсимптомними формами хвороби, діти з вродженою краснухою.

Розрізняють вроджену краснуху, яка проявляється важкими ураженнями нервової системи, очей, слухового апарату, вадами серця, розумовою відсталістю.

Найчастіше спостерігається зростання кількості хворих на краснуху в весняно-літній сезон. Хвора людина заразний для оточуючих з кінця інкубаційного періоду і до зникнення висипів (приблизно розрахувати період заразність можна наступним чином: тиждень до і тиждень після висипань). Вважається, що кожні 10 років виникають нові масові спалахи цієї хвороби.

Причини захворювання і шляхи зараження

Основна причина краснухи – це зараження вірусом, що викликає захворювання.
Він передається від вже хворих людей повітряно-крапельним шляхом.

Притому інфікування може відбуватися як на стадії загострення, так і при одужанні, коли перестає спостерігатися основна симптоматика.

Видужалий людина небезпечна ще протягом декількох днів, через продовження виділення збудника краснухи через носоглотку.

Вірус передається не тільки під час чхання або кашлю, але і при звичайних тісних контактах. У рідкісних випадках інфікування відбувається через шкірні покриви з порушеною цілісністю верхніх шарів.

Інфікування супроводжується наступними процесами:

• Попадання вірусу краснухи на поверхню слизових оболонок, переважно знаходяться в ротовій порожнині і дихальних шляхах;
• Локалізація збудника захворювання в глотці і лімфовузлах, розташованих в шийному і потиличній відділі;
• Поширення вірусу по всьому організму разом з кров’ю. Одночасно з цим активізується імунна система і починається процес вироблення антитіл.

У дитячому віці може спостерігатися вроджена краснуха, зараження відбувається через плаценту. Інфікована дитина небезпечний для оточуючих до досягнення однорічного віку.

ознаки краснухи

Хоча інкубаційний період збудника триває від 10 днів до 3 тижнів, носій вірусу вже може заразити оточуючих. Симптоми в інкубаційний період у хворого, навіть типової форми, проявляються не завжди. Але, в деяких випадках, спостерігаються такі реакції.

1. Інтоксикація організму викликає лихоманку, температура може підскочити до 38˚С. З тієї ж причини хворий відчуває загальну слабкість і підвищену стомлюваність.
2. Запалення слизової оболонки горла супроводжується її помітним почервонінням.
3. Запалення в органах верхніх дихальних шляхів призводить до нежиті.
4. Вплив вірусу на кон’юнктиву викликає почервоніння очей.
5. Накопичення світовим співтовариством вірусу в лімфатичних вузлах провокує їх збільшення.

Із закінченням інкубаційного періоду на тілі з’являються висипання. Тижнем раніше пацієнт стає заразним. Шкірні висипання з’являються в результаті токсичного впливу продуктів життєдіяльності вірусу на дрібні підшкірні судини.

Чим відрізняється краснуха від вітрянки

На перший погляд, ці два захворювання досить схожі. Кожне з них супроводжується висипом на шкірі і температурою, кожним з них хворіють частіше в дитячому віці, набуваючи згодом стійкий імунітет. Обидва захворювання мають спільні шляхи передачі. Тим не менше, ці два інфекційних недуги мають зовсім різне походження, оскільки викликаються різними збудниками. Існує кілька ознак, за якими можна відрізнити краснуху від вітрянки (вітряної віспи).

захворювання	температура	висипання	Інкубаційний період	поява висипки
Вітряна віспа	до 40 ˚	Окремі червоні плями, потім формуються в бульбашки з рідиною, сильно сверблять	7-20 днів	Одночасно з підвищенням температури
краснуха	до 38˚C	Нечітко обмежені плями овально форми, сверблять рідко.	15-25 днів	Через 2 дні після початку лихоманки

Також слід звернути увагу і на появу нових висипань. Під час перебігу вітряної віспи, одні пухирі зникають, а одночасно, в інших місцях, з’являються інші. При краснусі, висипання виникають протягом 3-4 днів, а, після їх зникнення, нових не виникає. Крім того, при вітрянці висип починається, найчастіше, з тулуба, переходячи потім на обличчя і кінцівки. Для краснухи ж характерно поява висипань спочатку на обличчі, з поступовим переходом на шию, живіт, спину і кінцівки.

Чим відрізняється кір від краснухи

Незважаючи на зовнішню схожість, ці два захворювання мають кілька відмінностей.

1. При кору спостерігається більш сильна лихоманка, ніж при краснусі.
2. Кір супроводжується кашлем і почервонінням очей, краснуха – болями в м’язах.
3. Висипання при кору поступово зливаються, утворюючи великі червоні плями, які згодом починають бліднути і лущитися. При краснусі висипання зникають без позначених симптомів.

У загальному випадку, кір протікає і переноситься пацієнтом важче, ніж краснуха. Однак кір, на відміну від розглянутої хвороби, не становить такої небезпеки при вагітності.

Інкубаційний період і тривалість захворювання

Продромальний період присутній найчастіше тільки у дорослих пацієнтів, у дитячому віці клінічна картина починає розвиватися відразу після інкубаційного періоду.

Дорослі пацієнти важче переносять краснуху, ніж діти. Основні прояви захворювання, в тому числі шкірні висипання, зберігаються від 5 днів і довше.

Тривалість з розподілом на періоди виглядає наступним чином:

• Інкубаційний період: 1,5-4 тижні.
• Продромальний період: від кількох годин до 1 дня.
• Період шкірних висипань: від 5 днів.
• Період одужання: 1-2 тижні.

Мінімальна тривалість краснуха становить 2,5-3 тижні, в найбільш важких випадках на одужання може піти 1,5 місяця.

Симптоми і ознаки

Інкубаційний період дорослого краснухи такий же, як і дитячої – від 10 до 21 дня. Таким чином, хворий може поширювати інфекцію задовго до того, як захворювання проявиться клінічно. Особливо небезпечними в плані зараження вважаються останні два – три дні інкубаційного періоду.

Клінічна картина дорослої краснухи також багато в чому схожа з симптоматикою дитячої, але має деякі особливості:

• початок (перші дві доби) – нездужання, сильні головні, м’язові болі і болі в суглобах, збільшення лімфовузлів (шийних, потиличних), лихоманка, втрата апетиту, симптоми застуди (сильний нежить, кашель, біль і першіння в горлі); у чоловіків може бути біль в паху, в яєчках;
• період висипань (третю – п’яту добу) – висип дрібна, рожева, елементи висипу можуть зливатися у великі темні плями, триває до 7 днів, супроводжується вищепереліченими симптомами застуди.

Краснушная висип з’являється спочатку на обличчі, потім опускається на верхні кінцівки та тулуб, а після – на нижні кінцівки. Характерна локалізація висипань – особа, поперек, сідниці, зовнішні поверхні рук і передня частина ніг. «Іде» висип безслідно, не залишаючи після себе пігментації або кірочок.

У дорослих елементи краснушной висипу мають властивість зливатися

Безсимптомний перебіг краснухи у дорослих зустрічається вкрай рідко.

Як починається краснуха у дорослих?

На початковій стадії, що триває не менше 10 днів, у дорослих не спостерігається ніяких ознак краснуху.

Після інкубаційного періоду розвивається наступна клінічна картина:

• Втрата апетиту;
• Сильні головні болі;
• Розвиток гарячкового стану, супроводжуваного підвищенням температури тіла;
• М’язовий біль;
• Риніт, напади кашлю, больові відчуття в горлі;
• Підвищена сльозоточивість, почервоніння і запалення очей;
• Підвищення чутливості до яскравого світла;
• Запалення лімфовузлів.

ускладнення

У більшості випадків краснуха протікає при нормальному самопочутті, без ускладнень і часто навіть безсимптомно. Однак це захворювання може викликати таке ускладнення, як артрити (запалення суглобів), причому частіше у дорослих чоловічої статі. Виявляються артрити у вигляді хворобливості і припухлості великих суглобів, виявляються через добу або двоє після зникнення висипу, тримаються до 10 днів, проходять найчастіше самостійно.

Рідше зустрічається таке ускладнення, як тромбоцитопенічна пурпура, що виявляється крововиливами на шкіру і слизові у вигляді великих плям, зірочок, також можуть бути ясенні, носові кровотечі і так звана гематурія (поява крові в сечі).

А найнебезпечнішим ускладненням краснухи з високими цифрами летальності (до 50% хворих енцефалітом) вважається краснушний енцефаліт. Зустрічається він рідко (близько одного випадку на 5 000 – 7000 захворювань на краснуху), проявляється вираженим головним болем, порушеннями свідомості аж до коми (відсутність реакцій на біль, світло, звук), паралічами і судомами.

У вагітних жінок, крім безпосереднього тератогенного дії (що викликає каліцтва плода), вірус викликає викидні, мертвонародження, відшарування плаценти, маткові кровотечі, слабкість родової діяльності і жізнеугрожающих стан, іменоване ДВС-синдромом. Цей синдром (дисемінованоговнутрішньосудинного згортання крові) управляємо тільки на початковому етапі при своєчасному виявленні та обіг жінки за медичною допомогою і являє собою каскад швидких змін стану крові в судинах організму, від появи величезної кількості згустків (тромбів) по всьому організму, до масивного, неостанавліваемого кровотечі. Розгорнутий ДВС-синдром призводить до смерті в більшості випадків його виникнення.

Краснуха також може викликати ускладнення, пов’язані із застосуванням інвазивних (проникаючих) методів лікування (штучна вентиляція легенів, постановка катетерів для видалення сечі, внутрішньовенних введень і т.п.), найчастіше – бактеріального запалення, викликаного іншими збудниками.

Симптоми краснухи у дорослих

Пізніше у дорослих з’являються і інші симптоми, за якими можна судити про наявність краснухи:

• Больові відчуття в суглобах;
• Шкірні висипання;
• Збільшення печінки;
• Збільшення селезінки;
• Ущільнення лімфовузлів, біль в них може зберігатися ще протягом місяця після одужання.

Головним симптомом краснухи є специфічна висип, що має такі особливості:

• Дрібні розміри висипань, відтінок варіюється від блідо-рожевого до яскраво-червоного;
• На початковій стадії захворювання шкірні ураження локалізуються тільки на волосистій частині голови, корпусі і особі;
• Поступове поширення шкірного висипу, ураження поширюються на руки, ноги, суглоби і сідниці;
• Поразки ніколи не зачіпають стопи і долоні, що є основною відмінною рисою краснухи;
• Деформація або зміна структури шкірного покриву на ураженій ділянці повністю відсутня;
• Освіта декількох вогнищ висипань з подальшим злиттям між собою характерно для важких форм краснухи;
• Локалізація уражень на слизових оболонках глотки характерно тільки для атипової краснухи;
• Сверблячка на уражених ділянках тіла;
• Повне зникнення висипу через 5 або більше днів; рубці, шрами, лущення та інші наслідки не спостерігаються.

Фото як виглядає краснуха:

лікування краснухи

Якщо поставлений діагноз краснуха, клінічні рекомендації передбачають амбулаторне лікування, госпіталізація необхідна тільки в разі розвитку ускладнень. Специфічною боротьби з вірусом не розроблено, але організм сам справляється з інфекцією шляхом формування імунітетом антитіл. Терапія зводиться тільки до поліпшення стану хворого.

1. Для зняття лихоманки пацієнтові призначаються жарознижуючі засоби (напроксен, аспірин, ібупрофен).
2. Полегшити шкірні симптоми допоможуть такі антигістамінні препарати, як Тавегіл, Лоратадин і Цетиризин.
3. Для знищення патогенної мікрофлори на слизових оболонках використовуються такі препарати, як Каметон, Тантум Верде і Стрепсилс.
4. При виникненні кашлю застосовується АЦЦ і Бромгексин.

Види і форми краснухи

Залежно від шляху зараження виділяється вроджена і придбана краснуха. Дорослі люди можуть інфікуватися тільки при контакті з хворою людиною, тому серед них поширене тільки набуте захворювання.

Воно класифікується наступним чином:

• Звичайна краснуха з виникнення стандартного комплексу симптомів, описаного вище;
• Атипова краснуха з відсутністю ряду характерних проявів. У пацієнта може спостерігатися повна відсутність шкірних висипань або гарячкового стану, а запалення лімфовузлів бути єдиним симптомом хвороби. Цей вид легше переноситься дорослими людьми, але більш небезпечний, оскільки через безвиході клінічної картини рідше дотримуються необхідних запобіжних заходів, що призводить до спалахів епідемій.

Залежно від стану пацієнта і тяжкості перебігу виділяються 3 основні форми краснухи у дорослих:

• При легкій формі гарячковий стан відсутній, можливе незначне підвищення температури тіла; висип захоплює невеликі локальні ділянки тіла і не викликає свербіж або інший фізичний дискомфорт; ознаки інтоксикації організму повністю відсутні;
• При середньотяжкій формі температура тіла піднімається до 38 °; пацієнт страждає від головних болів, виражені шкірні висипання заподіюють фізичний дискомфорт; спостерігаються симптоми інтоксикації організму;
• При важкій формі температура тіла піднімається вище 38 °; шкірні висипання сильно сверблять, що може спровокувати їх розчісування і підвищує ризик приєднання вторинних інфекцій; до основних симптомів додається розлад травної системи, що супроводжується нудотою, блювотою і проносом.

З огляду на наслідки захворювання, додатково виділяється не ускладнена і ускладнена форма.

У другому випадку можуть загостритися наявні хронічні захворювання, статися приєднання вторинної інфекції або розвинутися стороння патологія.

Як передається краснуха від дитини до дорослого

Механізми інфікування анітрохи не відрізняються від описаних вище. Єдине, що потрібно врахувати – заражені немовлята часто виділяють велику кількість патогенних бактерій разом з сечею і фарингеальной виділеннями. Вірус ж здатний зберегти життєдіяльність поза організмом носія ще досить тривалий період, тому заразитися можна, маючи контакт тільки з різними виділеннями хворого пацієнта.

У зв’язку з цим все пелюшки і одяг дитини повинні бути обов’язково оброблені після контакту з малюком. Не можна викидати використані одноразові засоби гігієни в громадські сміттєві ящики. Зазвичай про це дбає медперсонал, але якщо дитина проходить лікування вдома, турбота про це ляже на плечі батьків.

Наслідки та можливі ускладнення

При забезпеченні своєчасного лікування краснуха проходить без серйозних наслідків для організму.

Однак, в деяких випадках можливі такі ускладнення:

• Запалення нейронних тканин або оболонок головного мозку найчастіше виникає в дитячому віці при вродженої формі захворювання, але іноді воно розвивається і у дорослих пацієнтів;
• Патологічний скупчення надлишків рідини в головному або спинному мозку, що приводить до локальних набряків;
• Виникнення судомної реакції або епілептичних припадків;
• Зниження рівня інтелекту на тлі патологічних впливів на головний мозок.

Основні ознаки вроджених форм захворювання

Краснуха при вагітності може викликати формування різних серцевих патологій. Найбільш частими ураженнями серця у таких дітей є:

• незарощення артеріальної протоки;
• стеноз легеневої артерії;
• ДМШП і ДМПП.

Поразка органів зору та слуху супроводжується появою вродженої глухоти, глаукоми, катаракт і т.д.

Поразка нервових тканин може супроводжуватися паралічами і парезами, розвитком розумової відсталості, недорозвиненням головного мозку і т.д.

Довідково. Поразка опорно-рухового апарату може проявлятися вродженими дисплазиями тазостегнових суглобів і остеопорозом.

Вроджена глаукома у пацієнтів з вродженою краснухою

Одним з найбільш часто зустрічаються ознак вродженої краснухи є вроджена глаукома.

Дане захворювання часто поєднується з вродженими вадами серця і недорозвиненням головного мозку.

Вроджена глаукома супроводжується частковим або повним помутнінням кришталика ока і часто призводить до сліпоти. Слід зазначити, що дане захворювання найчастіше вражає обидва ока.

Клінічно вроджена глаукома проявляється:

• підвищеним внутрішньоочним тиском;
• нистагмом;
• появою білої плями на райдужці;
• косоокістю;
• збільшенням розмірів очних яблук;
• светобоязнью;
• постійним сльозотечею;
• набряком рогівки;
• атрофією диска ДТ (зоровий нерв);
• витончення кон’юнктиви;
• розривом склери і т.д.

Увага! Без комплексного лікування (оперативне + медикаментозне) прогноз несприятливий і захворювання призводить до повної сліпоти.

Поразка опорно-рухового апарату у пацієнтів з вродженою краснухою

У хворих з вродженими дисплазиями тазостегнових суглобів відбувається порушення формування суглобів, що призводить до вивихів або підвивихів стегнової головки.

діагностика

Поставити діагноз може тільки фахівець.

Зазвичай це робиться на основі наступних діагностичних заходів:

• Проведення опитування пацієнта і візуальний огляд – це первинні заходи, що дозволяють виявити характерні ознаки краснухи і встановити періодичність появи симптомів;
• Неврологічний огляд необхідний для визначення м’язового тонусу і показників чутливості шкірного покриву;
• Взяття аналізу крові, при краснусі відбувається зниження концентрації білих імунних клітин. Зазвичай здійснюється кілька аналізів, між якими витримується перерву на 2-3 дні, що дозволяє вивчити динаміку і визначити форму недуги;
• Магнітно-резонансна томографія потрібно в окремих випадках з важким перебігом захворювання; процедура спрямована на вивчення стану структури головного мозку і виявлення можливих ускладнень при наявності неврологічних симптомів.

Основний комплекс діагностичних заходів потрібен для постановки точного діагнозу і виключення захворювань зі схожою клінічною картиною, в першу чергу до них відносяться скарлатина, кір і ентеровірусне інфекційне ураження; іноді краснуху плутають з гострою алергічною реакцією організму.

діагностика захворювання

Дуже важливо ще на етапі огляду відрізнити краснуху від інших дитячих інфекцій, що мають подібну симптоматику, до яких відносяться:

• Вітрянка. Має короткий інкубаційний період (7 днів), висип з’являється одночасно з іншими симптомами (високою температурою, нездужанням, головним болем), поширюється швидко, видозмінюється (цятки – папули), супроводжується свербінням.
• Кір. До висипу проявляється кон’юнктивітом, світлобоязню, «гавкаючим» кашлем, підвищенням температури, головним болем, білими цятками з червоною облямівкою на внутрішній поверхні щік (зникають при появі висипу). Висипання виникають на 4-5 день, спочатку за вухами, на обличчі і шиї, потім поступово поширюється вниз по всьому тілу (за 2-3 дні). Корова висип яскраво-рожева, зливається у великі вогнища, тримається до 5 днів, залишає після себе пігментовані цятки і лущення (близько 7-10 днів).
• Скарлатина. Викликана гемолітичним стрептококом. Інкубаційний період короткий (2-3 дні), починається симптомами інтоксикації (лихоманка, слабкість, головний біль). Висипання з’являються на 1-3 день хвороби, найчастіше – на щоках, з боків тулуба, в паху, на згинах (в ліктьовий, пахвовій, підколінної областях). Висип тримається 3-7 днів, вона мелкоточечная, при натисканні змінює колір на золотистий, залишає після себе лущення. Характерний симптом скарлатини – «малиновий» язик: на 2-4 день захворювання мова стає яскраво-червоним і виражено зернистим. Захворювання супроводжується ангіною.

Характерний «малиновий» язик при скарлатині

Допомогти остаточно визначитися з діагнозом дорослої краснухи може аналіз крові:

• серологічний (на наявність імуноглобулінів М і G): виявлення IgG говорить про присутність імунітету до інфекції, IgM – про наявність активного інфекційного процесу;
• загальний – найчастіше виявляється підвищення вмісту лімфоцитів, зниження числа лейкоцитів, прискорення згортання крові, можуть виявлятися плазмоцити.

У разі підозр на наявність ускладнень призначаються додаткові методи досліджень:

• рентгенографія (для діагностики пневмонії);
• ЕЕГ (електроенцефалографія головного мозку), луна-ЕГ, рео-ЕГ (при неврологічних ускладненнях).

методи лікування

При цьому захворюванні переважно проводиться симптоматична терапія.

Медикаментозне лікування

Для лікування краснухи у дорослих застосовується медикаментозна терапія. Всі фармакологічні препарати призначаються фахівцем з урахуванням наявної симптоматики і тяжкості стану пацієнтів.

Фактично завжди медикаментозна терапія при краснусі передбачає задіяння місцевих антисептиків, основне завдання яких – усунення патогенної мікрофлори зі слизових оболонок.

Найбільш ефективні засоби розглянуті нижче:

• Стрепсилс – випускається у формі таблеток, призначених для розсмоктування в роті. Препарат усуває больові відчуття і фізичний дискомфорт в горлі, позбавляє від інфекційної мікрофлори і надає пом’якшувальну дію на уражені слизові оболонки. Розсмоктування таблетки має здійснюватися через кожні 2-3 години, але максимальна добова доза не може перевищувати 8 штук. Можливе застосування під час вагітності та лактації при узгодженні з фахівцем. Вартість упаковки варіюється від 160 до 250 гривень;
• Тантум Верде – це препарат-антисептик в формі таблеток або спрея, активно використовується для лікування краснухи. Використання сприяє зняттю запалень, усунення больових відчуттів і стабілізації клітинних мембран. Прийом таблеток здійснюється 3-4 рази на день по 1 штуці. Спрей застосовується з періодичністю по 4-8 доз в день. Вартість препарату в залежності від форми становить 250-350 гривень;
• Каметон – являє собою антисептик-аерозоль, позитивний ефект при лікуванні краснухи у дорослих забезпечується завдяки комбінованому впливу 3 активних речовин – камфори, хлорбутанолу і натурального евкаліптової олії. Дозволяє зменшити запалення у верхніх дихальних шляхах, усунути больові відчуття і пригнічувати активність інфекційної мікрофлори. Введення здійснюється в ротову порожнину або ніс, процедура повторюється 3-4 рази на добу. Вартість складає від 50 до 120 гривень залежно від обсягу флакона;
• Фарингосепт – це місцевий анестетик на основі амбазону, випускається у вигляді таблеток для розсмоктування в роті. Препарат впливає на інфекційну мікрофлору в гортані, не має строгих протипоказань, під час вагітності застосовується тільки після узгодження з лікарем. Добова доза для дорослих становить 30-50 мг, тривалість курсу – не більше 4 днів. Вартість складає від 120 до 170 гривень залежно від кількості таблеток в упаковці;
• Фурацилин – є антисептичним розчином для місцевого застосування, основна діюча речовина – Нітрофурал. Натуральні рідкі екстракти Дубровник і чебрецю – це додаткові компоненти, які надають знеболюючу, протимікробну і протизапальну дію; стимулюючі процес регенерації пошкоджених тканин і слизових оболонок. Застосування здійснюється 2-3 рази на добу, процедуру рекомендується проводити після прийому їжі; розчин не призначений для проковтування. Вартість складає 100-130 гривень.

стрепсилс

Тантум Верде

каметон

Фарингосепт

фурацилин

збудник захворювання

Збудник захворювання – вірус краснухи (Rubella virus), проникає через слизові оболонки верхніх дихальних шляхів (на місці проникнення іноді можуть виявлятися дрібні плями, так звані плями Форхгеймера), причому вірус краснухи може розмножуватися в місці проникнення і активно виділятися в навколишнє середовище разом з виділенням порожнини носа. Надалі збудник краснухи з потоком крові розноситься по всьому організму, однак улюбленою локалізацією є шкіра, лімфатична і ембріональна тканини.

При захворюванні на краснуху вагітної жінкою вірус активно розмножується в плаценті і потрапляє в кровотік плоду, викликаючи хромосомні зміни і виникнення різних порушень внутрішньоутробного розвитку. Вважається, що чим менше термін вагітності, тим вище ризик вроджених аномалій (так, вроджені каліцтва зустрічаються у 60% плодів, матері яких захворіли на краснуху на 3 – 4-му тижні вагітності, і серед 7% випадків у жінок, хворих на краснуху на 13 – 16-му тижні). Після народження дитина з вродженою краснухою (з аномаліями розвитку та лабораторно підтвердженим діагнозом) залишається заразним для оточуючих протягом 2,5 років (максимальний період).

Збудник нестійкий у навколишньому середовищі, гине при висушуванні, дії ультрафіолету, кислот, лугів і звичайних доз дезінфікуючих засобів.

Імунітет після перенесеного захворювання довічний, однак, з віком може спостерігатися зниження числа захисних білків (антитіл), внаслідок чого доросла людина може знову захворіти на краснуху. В арсеналі медицини є ефективні способи попередження хвороби (вакцини і імуноглобулін), і вакцинація показана всім дітям і жінкам репродуктивного віку, особливо які планують завагітніти найближчим часом.

Величезну проблему представляють собою негативно налаштовані до вакцинації дорослі люди, які відмовляються від протівокраснушних щеплень своїм дітям, і чим більшим буде число таких дітей, тим частіше будуть зустрічатися випадки краснухи в дитячому і дорослому віці, а також випадки вродженого захворювання. Групи ризику по краснухи вагітних і, відповідно, високу ймовірність вродженої краснухи, – це жінки, які страждають на алкоголізм, наркоманію, ВІЛ-інфекцією, поруч іншим імунодефіцитних станів, також раніше не щеплені і не хворіли на краснуху, які перехворіли і вакциновані жінки з низьким числом захисних білків -антитіла до краснухи, співробітниці дитячих установ (поліклінічної служби, дитячих садків, шкіл).

Слід знати, що питання вакцинації вирішуються тільки з лікарем, особливо уважними потрібно бути при плануванні вагітності, наприклад, вакцинація заборонена менш ніж за три місяці до вагітності і під час виношування дитини, жінкам, що годують в деяких випадках дозволяється робити щеплення від краснухи в період грудного вигодовування. Достовірних випадків поствакцинального (після щеплення від краснухи) зараження плода не описано, однак існує ризик зараження плода вакцинним штамом і, відповідно, захворювання вродженою краснухою.

Протипоказаннями до вакцинації (визначаються на консультації перед постановкою вакцини) можуть бути імунодефіцити, в тому числі ВІЛ-інфекція (проте деякі протівокраснушних вакцини дозволені навіть в стадії СНІДу), онкологічні хвороби, непереносимість вакцин (якщо на попередні введення спостерігалися важкі алергічні реакції за типом набряку Квінке (поява задухи через набряк дихальних шляхів)) і ряд інших. Неефективність вакцинації від краснухи визначається декількома причинами – порушенням техніки транспортування, зберігання та введення вакцини, виробленням захисних білків-антитіл до вакцинному штаму, які при «зустрічі» зі звичайним вірусом краснухи виявляються недостатньо ефективними, і, нарешті, індивідуальна несприйнятливість до протівокраснушних вакцині, що означає відсутність вироблення антитіл організмом на введення препарату (найчастіше генетично схильна особливість імунної системи).

Рекомендації до лікування

При лікуванні краснухи у дорослих необхідно дотримуватися наступних рекомендацій, які є доповненням до основної терапії:

• Максимально можлива ізоляція від неінфікованих людей протягом тижня після появи перших висипань на шкірі;
• Дотримання постільного режиму протягом 3-7 днів;
• Повноцінне харчування, з урахуванням вікових та фізичних особливостей;
• Вживання великої кількості чистої води, а також соків, морсів, компотів;
• Висип не слід розмочувати і розчісувати, це може привести до приєднання вторинної інфекції і погіршити становище;
• Звернення за професійною медичною допомогою є обов’язковою умовою, не допускається самостійно ставити діагноз, оскільки клінічна картина при краснусі схожа з деякими іншими інфекційними захворюваннями.

Рекомендації з харчування при краснусі у дорослих

Раціон дорослої людини, який захворів на краснуху, фактично не має принципових відмінностей від звичайного харчування.

Як і при інших інфекційних захворюваннях, рекомендується споживати більше фруктів, овочів і свіжої зелені для забезпечення організму вітаміну і мінералами, стимуляції імунної системи.

По можливості слід мінімізувати обсяг надходять вуглеводів для більш активного виведення токсинів і прискорення процесу одужання.

При важких формах краснухи вводяться певні обмеження, з раціону потрібно тимчасово виключити такі продукти:

• маргарин;
• М’ясні напівфабрикати;
• Газовані напої;
• Кондитерські вироби і солодощі;
• Алкогольна продукція;
• Копчені і гострі страви;
• майонез;
• Міцну каву;
• Продукти, що містять велику кількість консервантів;
• Вироби, виготовлені з листкового тіста.

Краснуха: як передається через третіх осіб?

Це питання найчастіше хвилює вагітних жінок і тих, хто тільки планує вагітність, але можливості провести вакцинацію не має.

Отже, чи можна заразитися від своїх знайомих, у яких є діти шкільного віку? З теоретичної точки зору, це цілком можливо. При цьому необов’язково, що ваші подруги теж заразилися. Якщо у них сильний імунітет, вони вже перехворіли на краснуху чи були щеплені, то їм нічого не загрожує. Зате предмети, з якими контактував дитина, можуть стати міною сповільненої дії. Досить просто взяти в руки ручку або іграшку, що побувала в руках у зараженої, – і вірус проникне в ваш організм.

Бували випадки, коли діти з різних класів, які відвідували одні й ті ж кабінети в різний час, але не контактували один з одним, заражалися через те, що сиділи за однією партою.

Також і вагітна жінка може прийти до подруги, зараженого дитини якої в будинку в даний момент немає, але підхопити краснуху. Тому краще уникати спілкування навіть з тими, хто може стати непрямою причиною захворювання. Адже небезпека в тому, що ви можете спілкуватися з дитиною і не знати, що він вже заражений.

Краснуха при вагітності

Жінки дітородного віку найбільш схильні до дії вірусу краснухи.

Їм необхідно знати такі особливості протікання захворювання:

• Особливу небезпеку краснуха представляє під час вагітності на терміні до 16 тижнів, оскільки вона здатна спровокувати смерть плоду і викидень. У деяких випадках ембріон продовжує розвиватися, але його скелету і внутрішніх органів наносяться незворотні ураження;
• Починаючи з 16 тижня вагітності, краснуха не загрожує життю плода: дитина може народитися із запаленнями, легкими вадами розвитку і патологіями хімічного складу крові, але всі ці явища будуть носити оборотний характер.

Діагностика і лікування

Всі особи з підозрою на краснуху підлягають роз’єднанню з колективом (діти на 10 днів), але госпіталізуються в відділення інфекційного профілю тільки при тяжкому перебігу захворювання (показання визначає тільки лікар при безпосередньому огляді). Лікування краснухи проводиться відповідно до клінічних рекомендацій, однак, слід знати, що специфічної терапії краснухи немає. Діагноз ставиться на підставі клінічних проявів, також проводиться серологічна діагностика (пошук антитіл, або захисних специфічних білків, до певного вірусу, або групи вірусів), однак при наявності типової клініки необхідність в лабораторній діагностиці часто відсутня. Іноді застосовується метод ультразвукової діагностики плоду для виявлення грубих пороків розвитку (особливо уражень серця), частіше на пізніх термінах вагітності.

Складною є діагностика вродженої краснухи. Реєстрація випадків цього синдрому в Українській введена з 1991 року і має на увазі динамічне спостереження і виявлення дітей з вродженою краснухою. Діагностика таких випадків зводиться до взяття крові у новонародженої дитини на наявність маркерів свіжого інфікування (протівокраснушних імуноглобуліни IG M), при їх виявленні (і відсутності клінічних проявів) такі діти перебувають на диспансерному обліку протягом року. Якщо є ознаки патологій внутрішньоутробного розвитку (поразок серця, очей, головного мозку), маркери свіжого інфікування, такі діти повинні бути щоквартально обстежені і ізольовані протягом першого року життя, оточення – вакциновано, оскільки такі діти становлять небезпеку для оточуючих, зважаючи на заразність (максимальний термін – до 2,5 років).

профілактика

Спеціальні карантинні заходи для хворих на краснуху не передбачено.

Мінімізувати ризик інфікування можна за допомогою наступних профілактичних заходів:

• Проходження планової вакцинації;
• Застосування моновакцини;
• Відсутність контактів з інфікованими людьми;
• Нормалізація щоденного раціону;
• Ведення здорового способу життя для підтримки імунітету.

Протівокраснушних імуноглобулін вводиться в якості заходів екстреної профілактики, яка може знадобитися тільки вагітним жінкам або контактним дітям.

Щеплення від краснухи

Проведення масової вакцинації дозволило знизити кількість випадків інфікування вірусом краснухи в більшості розвинених країн. Процедура здійснюється двічі на дитячому віці: в 1 рік і 6 років.

З огляду на, що жінки перебувають у групі ризику, а захворювання здатне привести до загибелі плоду під час вагітності, фахівці в деяких випадках призначають повторну вакцинацію дівчаткам підліткового віку і дорослим жінкам.

Під час вагітності вакцинація заборонена в першому триместрі.

профілактичні методи

Заразитися краснуху дещо складніше, ніж, наприклад, тієї ж вітрянкою, в силу її меншою контагиозности. Однак захворювання притаманні епідемічні спалахи, особливо в місцях тісного спілкування людей. Найчастіше краснуха відвідує такі заклади, як дитячі садки і школи, оскільки діти більш схильні до цієї хвороби. Однак трапляються випадки масового зараження і в дорослих колективах. Ризик заразитися в осередку епідемії відсутня тільки у вакцинованих людей, а також у тих, хто вже переніс цю недугу. Решті ж людям тісно спілкуватися з хворими на краснуху досить небезпечно.

У кімнаті хворого необхідно регулярне провітрювання і обробка дезинфікуючими засобами. Такі заходи дозволяють знизити концентрацію вірусів в приміщенні. Але єдиним надійним методом захисту від інфекції є своєчасна вакцинація.

Щеплення від краснухи: коли роблять і скільки разів

Першу вакцинацію проти краснухи рекомендується проводити дитині у віці 1 року. Раніше робити цього не варто, оскільки імунна система ще знаходиться в фазі формування. Як правило, малюкові вводять щеплення, що складається з 3 компонентів – від краснухи, кору та епідемічного паротиту.

Краснуха: симптоми у дітей з фото

Оскільки однократне введення вакцини не гарантує 100% гарантії проти зараження, в 6 років дитина прищеплюється повторно. Якщо, з якихось причин, перша вакцинація проводилася пізніше рекомендованого терміну, то повторне щеплення (ревакцинацію) роблять через 6 років, що вважається оптимальним часовим проміжком між процедурами вакцинації. Але, при необхідності, даний інтервал може бути скорочений.

Довідка: дівчаткам у віці 12-14 років також бажана щеплення, це дає додатковий захист в разі майбутньої вагітності через кілька років.

Якщо в дитинстві були дотримані всі правила вакцинації, або людина одного разу перехворів краснухою, то турбуватися йому нема про що. Але чи потрібна щеплення від краснухи дорослого, яка не виховувався і не переніс дане захворювання раніше? З одного боку, зараження рубівірусом у дорослих вважається досить великою рідкістю. Однак ті, хто все ж захворіли, переносять недугу значно важче дітей. Однозначно можна сказати одне: робити щеплення від краснухи потрібно жінкам, в планах яких значиться вагітність, як і тим, хто, в силу своєї професії, багато спілкується з дітьми. До таких можна віднести роботу в дитячих садах, школах і інші установах.

Куди роблять щеплення від краснухи

Однорічним дітям препарат вводиться в стегно, а всім, кому більше 6 – трохи нижче лопатки або в верхню частину плеча. Ін’єкція може вводитися як підшкірно, так і внутрішньом’язово. Сідничний м’яз, часта мета різних видів ін’єкцій, для щеплень від краснухи не годиться. Це пов’язано з ризиком утворення ущільнень в цій м’язі, оскільки вона відрізняється розвиненою підшкірній клітковиною.

Щеплення від краснухи: побічні дії

У загальному випадку, вакцина проти краснухи, як і сама хвороба, дорослими переноситься гірше, ніж дітьми. Відповідно, і ймовірність різних проявів у дорослих істотно підвищується.

• Запалення місця введення ін’єкції.
• Збільшення лімфатичних вузлів в області введення ін’єкції.
• Ознаки інтоксикації.
• Лихоманка.
• Біль у суглобах.
• Нездужання.

Всі перераховані симптоми не потребують лікування і проходять через 2-4 дня. Інша справа, якщо щеплення зроблене при існуючих протипоказання, тут наслідки можуть бути зовсім іншими. Наприклад, при вираженому імунодефіциті, щеплення викличе розвиток краснухи. Також слід враховувати індивідуальну непереносимість препарату пацієнтом, в іншому випадку можливі різні види алергічних реакцій.

Висновок: краснуха не відноситься до числа найстрашніших захворювань, але вона небезпечна ускладненнями, особливо для дорослих, а під час вагітності страждає плід. Хвороби виникає імунітет. Для інших кращий захист від хвороби – щеплення з дотриманням правил вакцинації.

Як розвивається краснуха

Впровадження краснушной вірусів здійснюється в слизових, що вистилають респіраторний тракт. Масивне надходження вірусів в кров (вірусемія) спостерігається вже в періоді інкубації.

Подальше розмноження вірусних частинок відбувається в тканинах лімфатичних вузлів (на даному етапі захворювання відбувається розвиток поліаденопатія), також в шкірних покривах (наслідком цього є розвиток висипки).

Довідково. З потоком крові, краснушной віруси можуть долати гематоенцефалічний і плацентарні бар’єри. Ризики для плода при краснусі у вагітних залежать від триместру, на якому відбулося інфікування.

На пізніх термінах чутливість плода до вірусу краснухи нижче, ніж на ранніх термінах вагітності.

Як вилікувати краснуху в домашніх умовах?

Легка форма краснухи лікується вдома. Для цього медики рекомендують батькам виконувати наступні нескладні рекомендації:

1. Ізолювати дитину на 3 тижні.
2. Дотримуватися постільного режиму протягом 1 тижня.
3. Їжу дитині давати дрібно. У раціоні малюка повинні бути: кисломолочні продукти, м’ясо і риба дрібного помелу, яйця.
4. Давати дитині більше рідини. Обсяг рідини в день повинен бути не менше 2 літрів. Також воду можна замінити мінеральною водою без газу або регідрон.

Для того щоб зняти неприємні симптоми і знизити ризик появи небезпечних наслідків лікарі призначають такі лікарські препарати:

• Аскорутин. Дозування 500 мг, 3 рази на день. Він допомагає зняти ДВС-синдром.
• Но-шпу, дитячий Нурофен і Парацетамол. Вони допомагають позбутися від головного болю, ломоти в тілі і знижують температуру тіла.

Важливо пам’ятати, що висипання на шкірі змащувати нічим не потрібно.

• Діазолін, Кларитин, Фенистил, тавегіл і супрастин призначають для зниження інтенсивності висипань і зняття свербежу.

У тому випадку, якщо під час краснухи у дитини з’явився ангіна, пневмонія або лімфаденіт, то йому можуть бути призначені антибіотики.

Важливо пам’ятати, що поява у дитини судом, підвищення температури тіла до критичних позначок і поява ознак ураження нервової системи є показниками для екстреної госпіталізації хворого.

Епідеміологія краснухи

Епідемічний процес захворювання характеризується спалахами і епідеміями. У 1964 році в США була зареєстрована епідемія краснухи, яка захопила 1,8 млн. Чоловік. У 1965 році епідемією було охоплено чверть населення Японії.

Кожні 3 – 5 років відзначаються помірні, а кожні 11 – 22 роки більш інтенсивні підйоми захворюваності. У зимово-весняні місяці (пік квітень – травень) реєструється хворих значно більше, ніж в інші пори року. У періоди епідемічних спалахів захворюваність на краснуху зростає більш ніж в 10 разів.

Серед усіх зареєстрованих з краснухою дітей протягом року близько 70% припадає на дітей з організованих колективів 3 – 6 років і 7 – 14 років, де зазначаються умови тісної і тривалого контакту.

У періоди епідемічних спалахів захворюваність реєструється у дорослих, які перебувають в умовах тісної і тривалого контакту – військовослужбовці та ін.

Специфічна профілактика. вакцинація

Вона буває специфічної і неспецифічної.

Активну імунізацію проводять за допомогою живої атенуйованої краснушной або комбінованої вакцини (паротитної-коровий-краснушной) у віці дванадцяти-п’ятнадцяти місяців. Ревакцинації підлягають шести-семирічні діти. Дівчаток у п’ятнадцятирічному віці прищеплюють повторно.

Проведення пасивної імунізації нормальним людським імуноглобуліном є малоефективним методом.

Проведення неспецифічної профілактики ґрунтується на ранньому виявленні хворих, їх ізоляції і чіткому обліку контактували без роз’єднання. Якщо ж жінка захворіла даної інфекційною хворобою в перші три місяці вагітності, то рекомендовано її перервати (якщо відсутні антитіла до цього вірусу в крові).

Ускладнення цього захворювання у вигляді менінгітів, енцефалітів, менінгоенцефалітів виникають з частотою 1,5 на 10000 населення; а тромбоцитопенічна пурпура – 1: 3000.

Існують комплексні вакцини для боротьби з цим вірусом, а також на кір і паротит (до них відносять: Пріорікс, Тримовакс, тривакциною) і моновакцини (Ервевакс, Рудивакс і т. Д.).

Діти, які народжені від матерів, що хворіли на краснуху під час виношування дитини, або були в контакті з такими хворими, повинні перебувати під диспансерним наглядом як мінімум сім років. При цьому їх регулярно повинен оглядати педіатр, окуліст, оториноларинголог, невролог.

Фото: https://pixabay.com/photos/vaccination-doctor-syringe-medical-1215279/

Особливості краснухи у дітей різного віку

Ця хвороба у дітей на першому році життя виникає дуже рідко. Однак при її виникненні в цьому віці вона має блискавичний перебіг і характеризується важким станом дитини. Через незрілість гематоенцефалічного бар’єру є велика ймовірність виникнення енцефаліту і менінгіту.

Тому обов’язкова екстрена госпіталізація дітей на першому році життя при зараженні цим вірусом.

У підлітковому і дорослому віці перебіг хвороби важкий. Вона має більш виражені ознаки інтоксикації (головний біль, фебрильну температуру, озноб, міалгія), катаральні прояви (у вигляді сухого кашлю, першіння в горлі, вираженого кон’юнктивіту з сльозотечею, світлобоязні, нежиті). Висип у цьому віці є більш багатою, плямисто-папульозний, має тенденцію до злиття.

Жінки і дівчата-підлітки при цій патології можуть скаржитися на появу симптомів, характерних для синовитов, артритів (вони проходять через сім-вісім днів). А хлопчики в шкільному віці можуть скаржитися на тесталгію (біль в мошонці).

Що ми знаємо про збудника краснухи?

Ця патологія є гострою вірусною інфекцією, яка може бути як придбаної, так і вродженою. Механізми передачі і її наслідки теж можуть бути різними.
Збудник цього захворювання відноситься до сімейства Togoviridae. Це єдиний член роду Rubivirus, який містить РНК. Він переважно вражає шкірні покриви і лімфатичні вузли. Вірус є висококонтагіозна. І після контакту з ним люди, у яких немає специфічного імунітету, захворюють в 90%.

Діти до шестимісячного віку, матері яких мають протівокраснушних імунітет, є несприйнятливими до даної хвороби. Але якщо імунітет у матерів відсутній, то малюки можуть відразу заразитися цим різновидом вірусної інфекції. Максимальна кількість випадків інфікування даною патологією доводиться на вік один – сім років.

Дослівно назва хвороби з латинської мови перекладається як «маленький червоний».

Кожні три – п’ять років відбуваються періодичні підйоми захворюваності. Свого максимуму вони досягають в період зміни сезонів (з осені по весну).

Історія відкриття

Незважаючи на те, що краснуха вражає переважно дітей, вона може виникати і у дорослого населення.

Вперше цю патологію як самостійну хвороба виявив і описав в 1834 році німецький дослідник Вагнер. Він говорив про неї як про «німецької кору», так як до цього моменту її вважали різновидом саме цього захворювання. Краснуха, як самостійна нозологічна одиниця, була затверджена в 1881 році на Міжнародному конгресі в Англії.

Сам же вірус цієї хвороби виділили в 1961 році незалежно три вчених: Т. Х. Уеллер, П. Д. Паркман, Ф. А. Нева.

характеристика збудника

Форма вірусних частинок сферична, а їх діаметр становить 65 – 70 нм. Зверху вони покриті білковою оболонкою з наявними на ній ворсинками (цей фактор сприяє прикріпленню вірусу до клітин). Даний вірус нестійкий до зовнішніх чинників: кімнатна температура сприяє його загибелі протягом декількох годин, при 56 – 57 ° C збудник хвороби інактивується протягом години, при 100 ° C – протягом декількох хвилин. Однак вірус стійкий до заморожування і антибіотиків. Гине в лужних і кислих середовищах, ультрафіолетових променях, в ефірі, хлороформі, формаліні.

вірус краснухи

Вірус краснухи (Rubella virus) є представником сімейства тогавирусов, роду рубівірусов. Віріони мають сферичний вигляд, діаметр яких становить 60 – 70 нм, містять РНК. На поверхні віріонів розташовуються рідкісні ворсинки 8 нм в довжину.

• Багато клітинні культури служать середовищем, на яких розмножуються віруси, але, тільки розмножуючись на культурі ВНК-21, вони виявляють своє цитопатическое властивість – призводять до руйнування клітинного складу живильного середовища. При цьому в заражених клітинах з’являються ацидофільні включення.
• Відмінною рисою Rubella virus від інших тогавирусов є, то, що в структурі їх зовнішньої мембрани міститися поверхневі білки – гемаглютинін та нейрамінідази. Гемолітичні властивості Rubella virus проявляються в відношенні еритроцитів новонароджених курчат, гусей і голубів. Гемаглютинін дозволяє вірусам зв’язуватися з клітинами господаря і проникати вглиб її. Нейрамідазі сприяє відділенню новостворених вірусних частинок від клітини для подальшого проникнення в нові клітини господаря.
• Віруси краснухи у зовнішньому середовищі не стійкі: вони швидко гинуть при висушуванні і зміні рН середовища перебування (вище 8,1 і нижче 5,8), при впливі ультрафіолетових променів, ефіру і цілого ряду дезінфікуючих засобів.

Віруси добре переносять низькі температури і заморожування.

Рис. 3. На фото віруси краснухи (Rubella virus). Деякі вірусні частинки знаходяться в процесі брунькування. Вони відокремлюються від клітини господаря, покриваються оболонкою (мембраною). Всередині капсида укладена одноцепочечная РНК.

краснуха

Однією з дитячих інфекцій, яка протікає з важкими наслідками є краснуха. Протікаючи, як правило, доброякісно у дітей, краснуха виявляється дуже небезпечною для майбутніх мам, так як є причиною розвитку важких патологій у ембріона, що розвивається і плода.Чтоби цього уникнути, важливо своєчасно проводити профілактику краснухи шляхом вакцинації.

Які існують симптоми краснухи? Які аналізи на краснуху допомагають підтвердити або спростувати цю інфекцію? Як здійснюється профілактика краснухи у дітей і дорослого населення? Якими ліками здійснюється лікування краснухи?

Народні методи і рецепти

Полегшити перебіг хвороби, усунути симптоми допоможуть лікарські трави. Рекомендовані прості і складні трав’яні збори.

Як лікувати краснуху у дорослих народними методами? вибирайте:

• Рецепт №1. Компоненти: кропива, корінь кульбаби – по 1 ст. л., ягоди шипшини – 2 ст. л. Залийте суміш 0,5 л окропу, настоюйте добу. Процідіть, добавьтестоловую ложку меду. Пийте по 2 ст. л. тричі на день;
• Рецепт №2. Візьміть по столовій ложці березових бруньок, полину, коренів кульбаби, квіток конюшини, деревій, череду. Вода – півлітра, наполягайте 3 години. Пийте 4 рази на день по ¼ склянки;
• Рецепт №3. Мати-й-мачуха – 1 ст. л., липовий цвіт – 2 ст. л., вода – 0,5 л. Залийте трави, закип’ятіть. Через 2 години засіб готово. Пийте по склянці перед сном;
• Рецепт №4. Брусниця звіробій. Кожного компонента – по столовій ложці. Гаряча вода – 3 склянки, настоювати годину. Дозування – по полстанка тричі на день;
• Рецепт №5. Чорна смородина, шипшина – по 1 ст. л., окріп – півлітра. Близько години наполягайте суміш в термосі. Пийте потроху протягом дня;
• Рецепт №6. Візьміть по столовій ложці шипшини, брусниці, залийте двома склянками окропу. Настій готовий через годину. По чверті склянки пийте цілющий засіб цілий день.

лікування

Специфічного лікування краснухи ні у дітей, ні у дорослих не проводиться. Основне завдання – ізоляція хворого і зняття симптомів.

Лікувати краснуху можна вдома, госпіталізуються тільки важкі форми, хворі з гуртожитків і казарм.

• Пацієнт ізолюється в окремій кімнаті на термін не менше тижня. Будь-які контакти небажані, особливо небезпечні контакти для вагітних жінок.
• Необхідно багато пити – вода, чай, соки, морси.
• Для зниження температури застосовується парацетамол або ібупрофен.
• Якщо турбує свербіж – можна приймати антигістамінні препарати тавегіл, супрастин, діазолін.
• Миття під душем не протипоказане, мочалкою терти шкіру не потрібно.
• Вагітним жінкам може бути призначено введення імуноглобуліну, однак це не попереджає інфікування плода.

Важкий перебіг хвороби

Краснуха у дорослих, симптоми якої відрізняються від вищевикладених, і є причиною розвитку серйозних ускладнень для здоров’я, свідчить про важку форму патології.

Можливі ускладнення для організму:

• Зниження згортання крові на тлі токсичного впливу вірусу. Про це можуть свідчити: тривалі і рясні менструації, що не типові для жінки, гематурія, кровоточивість ясен, наявність великої кількості дрібних синців на шкірі.
• Енцефаліт. В результаті проникнення вірусу у людини спостерігається запалення головного мозку, причому розвиток патології може статися після зникнення характерного висипання. В цьому випадку у хворого різко погіршується самопочуття, можлива втрата свідомості, кома, часткова втрата рухової здатності, сильна мігрень. У деяких випадках енцефаліт на тлі краснухи є причиною смерті пацієнта.
• Артрит, на тлі вірусного ураження суглобів. Після зникнення висипу на 2 день людина відчуває біль і набряклість кінцівок. Неприємна симптоматика зберігається протягом 5-10 днів.

Щеплення від краснухи

Вакцинація – ефективний, доступний метод.В останні роки лікарі використовують комбіновану вакцину, яка захищає не тільки від багряниці, а й від кору, віспи, паротиту.

Етапи вакцинації:

• перше щеплення – 12 місяців;
• друга – 6 років;
• третя – 12 років.

Повний курс вакцинації призводить до стійкого імунітету. Щеплені діти протягом усього життя ніколи не хворіють на краснуху.

Порада! При плануванні вагітності здайте кров на краснуху для виявлення антитіл до збудника. При відсутності антитіл рекомендована щеплення. Вакцинація захистить маму і майбутнього малюка від важких наслідків.

Щеплення проти кору

Вакцину від краснухи можна одночасно проводити і від кору і паротиту у віці 1-1,5 року і 6 років. Ця процедура є безкоштовною і проводиться в медичних установах за місцем прописки. Але іноді батьки, побоюючись вигаданих побічних ефектів, не дають дозволу на її проведення, ніж та наражають на небезпеку здоров’я своєї дитини.

У дорослих жінок щеплення рекомендується застосовувати у віці 22-30 років, так як в цьому віці посилюється прагнення народити дитину. Вакцинацію чоловікам можна проводити до 40 років, що дозволяє знизити подальше поширення інфекції, а також оберігає жінок і дітей, з якими вони контактують. Щеплення зберігає імунітет людини протягом 10 років.

Спеціальної підготовки перед процедурою не існує, але при цьому фахівці рекомендують дотримуватися деякі рекомендації:

• У разі схильності організму до алергічної реакції необхідно за 2 дні до щеплення прийняти антигістамінний препарат відповідно до вікової дозуванням.
• Людям з ослабленим імунітетом слід за 7 днів до процедури провести прийом загальнозміцнюючих препаратів, погодивши це з лікарем.
• В день проведення щеплення не рекомендується щільно снідати.
• Після процедури не слід відразу залишати поліклініку. Протягом півгодини пацієнт повинен залишатися під наглядом медперсоналу, що допоможе своєчасно надати лікування в разі розвитку алергії.
• Протягом тижня після щеплення слід остерігатися нових продуктів, а також необхідно обмежити прийом жирної їжі.
• Після процедури рекомендується пити більше рідини, так як вона сприяє виведенню токсинів з організму.
• Після щеплення протягом 1 тижня не можна вживати алкоголь, оскільки це перешкоджає виробленню стійкого імунітету до патогену.

Допустима реакція організму на щеплення, що не є приводом для занепокоєння:

• невелике почервоніння, набряклість і больові відчуття в місці введення вакцини;
• температура в межах 38-39 градусів протягом 2-3 днів;
• наявність нежиті, першіння в горлі, отит і різь в очах;
• висип по тілу, нагадує плями краснухи і кору, яка проходить самостійно протягом 2-3 днів.

Як передаються кір і коклюш?

Чи передається краснуха? Зрозуміло, так. Але що ж щодо інших подібних їй інфекційних захворювань? Поговоримо трохи про кору і кашлюку. Ці захворювання також є дуже небезпечними.

Механізм зараження у коклюшу та кору точно такий же, що і у краснухи. Тобто вірус передається від хворої людини до здорової. Але може поширитися і через речі, що належали інфікованій. Ці патології об’єднує і ще дещо – їм в основному схильні діти, і вони мають досить тривалий інкубаційний період, під час якого заражений поширює інфекцію. Тому якщо ви не хочете заразитися, утримуйтеся від контактів з ними. Це в першу чергу стосується вагітних. Всі інфекційні захворювання вкрай небезпечні для розвитку плода і можуть завдати непоправної шкоди.

Кір, краснуха, коклюш передаються шляхом дотиків, а також повітряно-крапельним. Загалом, утримайтеся від відвідування тих місць, де часто бувають маленькі діти. Тоді ризик зараження буде зведений до мінімуму, і вам не доведеться проходити курс лікування від цієї неприємної і небезпечної хвороби. Особливо остерігайтеся небезпечних місць в період очікування малюка.

діагностика краснухи

Постановка діагнозу зазвичай не утруднена, так як є характерний висип, однак при її відсутності постановка діагнозу за клінічними проявами неможлива і вимагає лабораторних методик дослідження.

Для лабораторного підтвердження діагнозу можна використовувати вірусологічний метод (виявлення вірусів краснухи в змивах зі слизової рота і носа) і імунологічний (визначення наявності антитіл в сироватці крові, взятої з вени дитини). Визначення антитіл виробляють двічі: в перший день розпалу захворювання (в цей час кількість антитіл мінімально і може навіть не визначатися) і на 7-й день, коли кількість антитіл різко зростає. Збільшення кількості антитіл в сироватці крові є показовим і дозволяє безпомилково поставити діагноз, навіть при відсутності висипань на шкірі.

Так само можна проводити загальний аналіз крові, в якому будуть виявлятися характерні для вірусної інфекції зміни: зниження кількості лейкоцитів (лейкопенія), поява плазматичних клітин (10-20%), збільшення ШОЕ, проте всі ці зміни не допоможуть точно виставити діагноз, так як є загальними для всіх вірусних інфекцій.

симптоми захворювання

Інструкція по застосуванню уколів Хлоропирамин при псоріазі і аналоги

Якщо має місце краснуха симптоми і лікування протікає по-різному, в залежності від віку пацієнта. У дорослих симптоми проявляються через три дні після зараження. Відразу зрозуміти, що це саме ознаки краснухи можуть не всі, адже вони нагадують звичайну застуду. Для початкової стадії характерні:

• головний біль;
• відсутність апетиту;
• озноб;
• ломота в тілі;
• незначні підвищення температури;
• кон’юнктивіт;
• сльозотеча;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• нежить;
• біль у м’язах;
• біль в горлі;
• кашель;
• зниження працездатності;
• сонливість;
• хворобливі відчуття в області печінки.

Початкова стадія закінчується через тиждень і починається стадія висипань. У дорослої людини і у дітей, на цьому етапі проявитися червона пляма на шкірі, що має нечітку форму, воно дуже сильно свербить, і людина прагне його розчісувати. Через пару днів, в зоні почервоніння спостерігається висип при краснусі. Зовні – це папули з прозорим вмістом, рідина всередині цих папул вміщує в собі найбільше інфекції. Коли вона потрапляє на здорові ділянки шкіри, то вражає і їх.

Обумовлюючи, як виявляється краснуха, хотілося б відзначити, що перш за все, осередки висипу проявлятися на обличчі, в волосистої частини голови і на животі. Через пару днів інфекційна висип поширитися на все тіло, ніж серйозніше проходить хвороба, тим яскравіше буде виряженних висип. Іноді папули зливаються в одне велике пляма і формують великі мокнучі еритеми, які доставляють сильні муки пацієнту, вони кровоточать, сверблять і болять.

Цікаво буде знати, що прояви краснухи відсутні на долонях і підошвах ніг, цей момент дуже часто спрощує діагностику недуги.

Перебіг хвороби у вагітних

Вплив хвороби на організм дуже сильне, особливо, якщо жінка виношує дитину. У більшості випадків, в першому триместрі вагітності, якщо жінка заразилася, інфекція вбиває ембріон. Якщо ж симптоми краснухи у дорослих, вагітних жінок виявлялися слабо, і зародок зумів вижити, то він розвивається з важкими вадами і каліцтвами.

На другому триместрі вагітності посилюються захисні сили малюка в утробі матері. Якщо жінка в цей час заразитися, інфекція вже не так сильно позначиться на організмі дитини, але все ж спровокує запальні процеси в деяких органах. На даному етапі, можливо звернути зміни в розвитку плода.

На третьому триместрі вагітності серйозних ускладнень хвороба дитині не віщує, але він вже народжується з краснухою. Протягом всього року свого життя, він буде нести потенційну загрозу оточуючим. Іноді, діти з вродженою краснухою відстають у розвитку від своїх однолітків.

Механізм розвитку захворювання

Після потрапляння вірусу в організм хвороба проходить кілька етапів розвитку. Спочатку інфекція вражає клітини тканин носоглотки і гортані. Після цього просувається далі і переходить на шийні і нижньощелепні лімфовузли, де починає посилено розмножуватися. Після закінчення 1 тижня після проникнення вірусу він з кровотоком розноситься по всьому організму.

Протягом тижня після цього на шкірі з’являються червоні плями. Вони свідчать про появу захисних тел в організмі. Надалі їх кількість буде тільки збільшуватися, що допоможе побороти вірус. Пацієнт повністю одужує в наступні 2-3 тижні. Період залежить від індивідуальних особливостей.

Ступінь сприйнятливості до захворювання

Тепер ми знаємо, чи передається краснуха через третіх осіб. Тепер же поговоримо, наскільки до цього захворювання сприйнятливі люди і як довго пацієнт залишається заразним після інфікування.

На жаль, краснуха відноситься до висококонтагіозна захворювання. Хворі здатні виділяти вірус весь час до початку висипу і ще щонайменше 4 дні після її початку. Немовлята з вродженим типом краснухи можуть кілька місяців бути заразними. Зате імунітет після перенесеного захворювання зберігається на все життя.

Діти, народжені жінками з імунітетом до недуги, зазвичай захищені від нього до 7-9 місяців. Але це тільки за умови, що дитина не перебуває на штучному вигодовуванні. Для того щоб зрозуміти, наскільки ваш малюк буде захищений внутрішньоутробно і після народження, можна провести спеціальний тест на наявність антитіл lgG. Кров беруть у жінок вже вагітних або готуються до зачаття. За результатами виявляються групу ризику, тобто серонегативного жінок.

Тому бажано пройти цей тест всім, хто планує вагітність. При низькому імунітеті необхідно провести вакцинацію. Робити щеплення під час вагітності заборонено. Тому якщо у вас є якісь сумніви щодо міцності свого імунітету, усуньте їх до зачаття.

причини

Зараження краснуху відбувається повітряно-крапельним шляхом, при безпосередньому контакті з носієм вірусу. Інкубаційний період (час від моменту попадання інфекційного агента в організм до появи перших симптомів) захворювання тривалий, може становити від 16 до 20 діб, при цьому хворий стає заразним на 5-6 день після зараження. Крім придбаної форми захворювання є ризик трансплацентарного зараження дитини від матері в період вагітності, тоді може розвинутися вроджена форма (хронічна краснуха).

Епідеміологічний пік, як правило, настає в холодну пору року (пізно восени або взимку), коли знижується природний імунітет, організм стає вразливим перед різними патологіями. До масової вакцинації хвороба вважалася вкрай заразною, після введення обов’язкового дитячого щеплення масові спалахи краснухи стали виникати значно рідше. Зухвалий у дорослих і дітей хвороба вірус високочутливий до факторів зовнішнього середовища, гине під ультрафіолетовим випромінюванням, при високій температурі і під впливом засобів дезінфекції.

Причини виникнення

Основний контингент пацієнтів, які страждають від проявів краснухи – діти. Дорослі, в основному жінки, хворіють у віці 20 – 30 років. У літніх людей, дітей до року захворювання реєструється рідко.

Краснуха – заразна хвороба. Збудник – вірус Rubivirus. Особливість патогенного мікроорганізму – чутливість до впливу природних факторів.

Загальна характеристика:

• життєстійкість збудника висока;
• вірус активний в різні періоди року, незалежно від погоди;
• джерело зараження – хвора людина;
• шлях передачі вірусної інфекції – повітряно-крапельний.

Найбільшу активність збудник проявляє навесні і влітку, під час масового скупчення людей на вулицях, в поїздах, в громадських місцях. Частота реєстрації нових випадків захворювання в ці періоди збільшується.

Виявляється: корова краснуха у дорослих в XIX столітті вважалася різновидом кору – небезпечної хвороби. Дослідження вчених довели – ця думка помилкова.

Як діє вірус:

• після зараження збудник міцно захоплює під свій контроль шкірні покриви, проникає в лімфовузли;
• вірус посилено розмножується, збільшуються лімфатичні вузли;
• далі – проникнення з кровотоком до різних відділів організму;
• зараження крові провокує висипання на шкірі.

Важливо! Після перенесеного захворювання організм формує стійкий імунітет до вірусу Rubivirus. Захворіти повторно неможливо.

Чи небезпечна краснуха у дорослих? На жаль так!

Причин кілька:

• іноді захворювання протікає без явних симптомів. Хворий заражає інших, навіть не підозрюючи про серйозність ситуації;
• перебіг патологічного процесу важче, ніж в дитинстві;
• ризик ускладнень вище;
• навіть після зникнення ознак хвороби протягом трьох – дев’яти діб вірус може виділятися з носоглотки.

Зверніть увагу! Останні дослідження вчених ставлять під сумнів передачу небезпечного збудника тільки при розмові, кашлі, чханні. У сечі, калових масах хворих був виявлений вірус Rubivirus. Можливо, скоро буде доведений ще один шлях зараження. Висновок – зневага гігієною рук після туалету може дорого обійтися.

профілактика краснухи

Єдиною надійною профілактикою проти зараження вірусом краснухи є вакцинація, так як це виробляє стійкий імунітет до патогену. Однак цей метод не дає довічну гарантію. Тому всім дорослим людям необхідно періодично здавати аналізи на наявність в крові антитіл типу IgG і IgM. При їх відсутності вакцинацію слід повторити.

До неспецифічним профілактичним заходам також відноситься тимчасове виключення контакту з носієм захворювання і ретельне дотримання правил особистої гігієни. Хворого людини необхідно ізолювати від оточуючих і переконатися в наявності імунітету до захворювання у всіх членів сім’ї, для чого буде потрібно здати аналізи.

Інакше в іншому випадку він становить небезпеку для їхнього здоров’я. У разі присутності в сім’ї вагітної жінки, її контакт з вірусоносієм слід обмежити на більш тривалий термін – на весь період розвитку хвороби і ще 2 тижні після його одужання.

© 2020 Все про здоров’я

Краснуха: необратимая жестокость.