Причини і лікування екстрасистолії. Чим небезпечна екстрасистолія?

kiev

З цієї статті ви дізнаєтеся: що таке екстрасистолія, що відбувається в серці при даній патології, причини її появи. Як себе проявляє захворювання, коли і чим його можна лікувати. Який лікар допоможе встановити правильний діагноз, чому небезпечні екстрасистоли.

Автор статті: Ячна Аліна, хірург-онколог, вищу медичну освіту за спеціальністю «Лікувальна справа».

Дата публікації статті: 23.06.2017

Дата поновлення статті: 29.05.2019

Екстрасистолією називають додаткове скорочення серця, що виникло на тлі його нормального, звичайного ритму. Екстрасистоли можуть захоплювати тільки одну камеру серцевого м’яза (передсердя, шлуночок) або весь міокард повністю.

Такі зміни серцебиття – найчастіший вид порушення ритму серця (аритмії). У різній формі позачергові скорочення міокарда зустрічаються більш ніж у 80% людей.

Екстрасистоли пов’язані з появою в серцевому м’язі додаткового вогнища збудження або імпульсу, який не пов’язаний з основним водієм ритму (синусовим вузлом). Він активує провідну систему серця і викликає додаткове скорочення.

Розрізняють два класи екстрасистол:

Нейрогенні, або функціональні – пов’язані з дією факторів зовнішнього середовища (алкоголь, наркотичні препарати, кофеїн, стресові ситуації).
Органічні, або патологічні – виникають у зв’язку з поразкою тканини серцевого м’яза.

Обсяг крові, що надходить з лівого шлуночка в аорту, при екстрасистол значно менше нормального. Тому патологічний стан небезпечно тим, що часті додаткові скорочення міокарда порушують нормальний рух крові по камерах серця і внутрішніх органів, викликаючи недостатність кровотоку. Будь осередок збудження, не пов’язаний з головним водієм ритму серця, здатний провокувати напад тахиаритмии (порушення ритму серця за типом високого пульсу).

Поодинокі екстрасистоли у здорових людей не представляють ніякої небезпеки для здоров’я і не потребують лікування. Виникнення додаткових скорочень міокарда на тлі наявної кардіологічної патології підлягає терапії, якщо є клінічні прояви захворювання або ці систоли погіршують перебіг основного захворювання.

Екстрасистолічна аритмія добре піддається лікуванню і незначно впливає на звичний спосіб життя і поведінки пацієнта.

Екстрасистолія може виникати в одній з камер серця

Діагностикою, наглядом і лікуванням патології займаються лікарі декількох спеціальностей: терапевти, аритмологи або кардіологи. Зрідка потрібна допомога ендоваскулярного судинного хірурга.

характеристика хвороби

Симптоми, при яких потрібно лікувати хворобу

Для екстрасистолії характерні наступні загальні ознаки:

раптові, сильні поштовхи серця;
відчуття завмирання серця;
часті припливи;
нестача повітря, задишка;
підвищена пітливість;
дискомфорт в області грудей;
переднепритомний стан;
почуття тривоги;
м’язова слабкість;
нудота.

Якщо такі симптоми регулярні (кілька разів на тиждень), слід звернутися за лікарською допомогою. Що це таке – екстрасистолія, і як її лікувати, знає тільки лікар. Часто патологія не має яскраво вираженої клінічної картини. Її діагностують випадково під час обстеження. Після виявлення хвороби проводять добове холтерівське моніторування. Воно допомагає найбільш точно визначити місце локалізації імпульсів, тип позачергових скорочень і інші параметри, характерні для екстрасистолії.

Потім кардіолог виносить вердикт, грунтуючись на отриманих даних медичного обстеження:

Якщо за добу зафіксовано більше 1000 екстрасистолій, показано термінове медикаментозне лікування.
Якщо спостерігається менше 1000 ектопічних скорочень, проводять профілактичні заходи (застосовують народні засоби), стежать за станом хворого.

Важливо! Лікувати самостійно захворювання не рекомендується, це загрожує небезпечними наслідками. Звернутися потрібно до кардіолога, який скаже, чи можна вилікувати екстрасистолію.

причини

Що викликає таке захворювання, як екстрасистолія? Причини недуги можуть бути різноманітними. Ось основні чинники:

емоційне перенапруження;
частий прийом алкогольних напоїв;
куріння;
гіпертонія, або підвищений артеріальний тиск;
зловживання енергетиками, кавою і міцним чаєм;
фізична перевтома;
гормональна перебудова жіночого організму при вагітності або під час клімаксу.

Перші чотири причини в цьому списку викликають так звані функціональні екстрасистоли, які не потребують лікуванні і усуваються самостійно після припинення впливу фактора. Іноді порушення є наслідком прийому їжі, що зовсім не є небезпечним. Буває і так, що атриовентрикулярная екстрасистолія дає про себе знати під час сну. Це говорить про те, що причиною її є вплив на роботу серця блукаючого нерва. Така картина нерідко спостерігається при захворюваннях кишечника, стравоходу, жовчного міхура, при раку передміхурової залози, патологіях матки. Часта екстрасистолія може бути наслідком різних захворювань серцево-судинної системи, в таких випадках вона носить назву органічної. У серцевому м’язі (міокарді) при цьому з’являється область електричної неоднорідності. Цей стан може бути викликано такими патологіями:

хвороби серця, яким супроводжує некроз і ішемія;
запальні і дистрофічні зміни міокарда;
токсичну дію лікарських препаратів, наприклад, при прийомі серцевих глікозидів;
ендогенні, або внутрішні, інтоксикації, викликані інфекційними і соматичними захворюваннями – гепатитом, тиреотоксикозом та іншими.

Екстрасистолія у дітей може спостерігатися як у стані спокою, так і в результаті навантаження. Це може бути наслідком перевтоми організму дитини.

Чому виникає проблема

Поодинокі серцеві екстрасистоли можуть виникати навіть у практично здорових людей. Так, згідно з результатами досліджень, такі збої ритму присутні у 70-80% чоловіків і жінок, які вже перетнули 50-річний віковий рубіж.

Причини виникнення екстрасистолії – осередки надмірної активності серцевого м’яза, розташовані поза синусового вузла (шлуночках, передсердях). Такі імпульси проходять по всьому міокарду, «провокуючи» його передчасне скорочення.

Важливо: порції викиду крові при екстрасистолах менше нормальних, тому часті аритмії призводять до зменшення хвилинного обсягу кровообігу.

Функціональні (психогенні) збої серцевого ритму пояснюються харчовими, хімічними факторами, курінням, частим прийомом алкоголю, вживанням наркотичних речовин і т. Д. Причини екстрасистолії функціонального типу – неврози, шийний остеохондроз, вегето-судинна дистонія і т. Д. Позачергові збої ритму серця – поширене явище, що зустрічається, в тому числі, у спортсменів, які регулярно тренуються і не мають особливих проблем зі здоров’ям.

Важливо: у ряду професійних атлетів екстрасистоли обумовлюються дистрофією міокарда – наслідком регулярного фізичного перенапруження (це явище отримало назву «серце спортсмена»).

Причинами жіночої екстрасистолії може служити гормональний дисбаланс в організмі, супутній менструації. Поодинокі функціональні екстрасистоли обумовлюються емоційним перенапруженням, виникають після вживання великої кількості кави, чаю.

Інші причини появи функціональних екстрасистол:

сильний стрес;
перевтома;

Симптоми екстрасистолії органічного типу – наслідок різноманітних порушень роботи міокарда:

ішемічної хвороби;
кардіосклерозу;
інфаркту;
перикардиту;
міокардиту;
вад серця;
саркоїдозу;
перенесеного оперативного втручання на міокарді.

Виникнення токсичних видів екстрасистол пояснюється пропасними станами, тиреотоксикозом (порушенням роботи щитовидної залози). Це аномальне явище може виникати після прийому певних медикаментів (новодрін, Еуфіліну, глюкокортикоїдів, сечогінних засобів, симпатолітиків і т. Д.).

Порушення співвідношення мінералів і мікроелементів (зокрема, іонів магнію, кальцію, калію) в серцевих клітинах також обумовлює часті екстрасистоли (позначається на провідній системі міокарда).

Даний вид аритмії у вагітних жінок виникає при анемії, може бути наслідком перевтоми або захворювань щитовидної залози, бронхолегеневої або серцево-судинної систем. Деякі пацієнти стикаються з екстрасистолією після їжі – це явище пов’язане з парасимпатичної нервової системою, воно виникає, коли людина, тільки прийняв їжу, надав тілу горизонтальне положення.

Види хвороби за кількістю вогнищ збудження

Екстрасистолія, причини якої розглянуто вище, має кілька різновидів. Політопна екстрасистолія характеризується наявністю декількох вогнищ збудження в серці. Це досить небезпечний тип розладу, який може перейти в фатальну аритмію. Якщо електричний імпульс виникає в одному місці, то екстрасистолія називається монотопная. Буває і так, що правильний, систолічний вогнище виникнення збудження співіснує разом з вогнищем, що викликає екстрасистолію, яка при цьому буде називатися парасистолії.

профілактика

Профілактика аритмій, що провокуються екстрасистолами, полягає в наступних заходах:

запобігання захворювань серцево-судинної системи або своєчасна їх терапія;
своєчасне лікування хронічних і поточних захворювань;
виключення медикаментозної, хімічної, харчової інтоксикації;
зниження психоемоційних навантажень, прийом седативних препаратів за показаннями;
відмова від куріння і вживання алкоголю;
дотримання правильного режиму дня;
регулярна, але помірна фізична активність;
введення в раціон продуктів, збагачених селеном, солями магнію і калію.

Види хвороби за місцем локалізації вогнищ збудження

Залежно від розташування вогнищ появи імпульсів розрізняють два типи екстрасистолії:

суправентрикулярна;
желудочковую.

До першого типу відносяться предсердно-шлуночкова і передсердна екстрасистолія. Суправентрикулярна екстрасистолія спостерігається як у дорослих, так і у дітей. При цьому у дітей і у людей до 50 років досить поширений цей тип аритмії, викликаний функціональними факторами. При цьому виникають екстрасистоли в основному поодинокі, а частота серцевих скорочень характеризується брадикардією (повільний пульс, частота ударів в хвилину менше норми). У пацієнтів старше 50 років частіше за все зустрічається органічна суправентрикулярная екстрасистолія, яка характеризується множинними екстрасистолами. У цьому віці аритмія супроводжується в основному тахікардією або підвищенням частоти серцевих скорочень. Суправентрикулярна екстрасистолія нерідко спостерігається навіть у здорових новонароджених малюків.

Передсердна екстрасистолія характеризується наступним рухом імпульсу: передсердя (тут він виникає) → вгору в синусовий вузол → знову вниз в шлуночок. Це найрідкісніший вид порушення ритму серця, і причиною його є, як правило, органічні ураження цього життєво важливого органу: ішемічна хвороба серця, пролапс мітрального клапана, перикардит, застійна серцева недостатність. Однак функціональні причини також можуть бути факторами розвитку передсердної екстрасистолії. До них відносяться інтоксикації, алкоголь, каву і т. П. У пацієнтів з патологією мітрального клапана передсердна екстрасистолія може розцінюватися як стан, що передує розвитку миготливої аритмії.

Передсердно-шлуночкова екстрасистолія – це рідкісний різновид аритмії. Вона характеризується тим, що імпульс виникає в тканини провідної системи, розташованої на кордоні шлуночків і передсердь. Така екстрасистолія називається наджелудочковой. Рух сигналу може здійснюватися в такий спосіб: з атріовентрикулярного вузла → вниз на шлуночки → на передсердя → в синусовий вузол. Наслідком подібного порушення буває те, що кров, що надійшла в передсердя, буде повертатися назад у вени. Атріовентрикулярна екстрасистолія має три варіанти:

збудження в передсердях виникає раніше, ніж в шлуночках (цей різновид мало відрізняється від передсердної екстрасистолії);
освіту імпульсу в шлуночках передує його появі в передсердях;
одночасне збудження правого та лівого боків серця.

Шлуночкова екстрасистолія, лікування та діагностика якої вимагає особливої уважності і точності, є найпоширенішим видом збоїв серцевого ритму. За рух електричного імпульсу в шлуночках відповідає частина провідної системи серця, яка носить назву ніжок пучка Гіса. Так ось, при шлуночкової екстрасистолії осередки збудження можуть утворюватися в будь-якому її місці, не передаючись на передсердя. Небезпека цього розладу полягає в тому, що воно часто перетворюється в шлуночкову тахікардію, при якій виникають раптові напади прискореного скорочення шлуночків, а важким ускладненням може стати гостра серцева недостатність. Небезпечна шлуночкова екстрасистолія і при інфаркті, оскільки осередки збудження народжуються в міокарді, і чим більш великий інфаркт, тим більша кількість імпульсних вогнищ може виникнути. Ускладненням в цьому випадку стає мерехтіння шлуночків.

Класифікація

Види екстрасистолії (критерій – місце формування ектопічних вогнищ):

шлуночкові;
передсердні;
передсердно-шлуночкові;
різні варіанти поєднання вищевказаних екстрасистол.

Іноді (не більше 0,2% від загального числа) позачергові імпульси виходять з синусно-передсердного вузла.

Осередок ектопічеського ритму може функціонувати незалежно від основного (синусового) – такий феномен отримав назву парасистолии.

Ще одна класифікація екстрасистолії (критерій – час виникнення аритмії на електрокардіограмі):

рання;
середня;
пізня.

По регулярності появи:

рідкісна (одинична) (менше 5 / хвилину);
середня (множинне) (5-15 / хвилину);
часта екстрасистолія (групова) (більше 15 / хвилину);
парна (дві поспіль).

Залежно від кількості ектопічних вогнищ позачергові імпульси поділяють на моно- і політопние.

За природою (етіології) також існує кілька різновидів екстрасистолії:

органічного;
функціонального;
токсичного походження.

Найнебезпечніший тип аритмії – шлуночковий – прийнято ділити на 5 класів (визначаються тільки після 24-годинного ЕКГ):

I – транзиторні екстрасистоли не зареєстровані.
II – за 60 хвилин фіксується до 30 монотопних позачергових імпульсів.
III – 30 і більше екстрасистол за годину (час доби не враховується).
IV – відзначаються як моно-, так і політопние імпульси (підклас «а» – присутні парні шлуночковіекстрасистоли, підклас «б» – пробіжки шлуночкової тахікардії).
V – ранні шлуночковіекстрасистоли.

Важливо: збої ритму, що відносяться до першого класу, прийнято вважати фізіологічно обумовленими. Вони не позначаються на стані здоров’я і самопочутті хворого, його життя не загрожують, медикаментозної терапії не вимагають. Чим небезпечні шлуночковіекстрасистоли II – V класів: вони призводять до погіршення коронарного, мозкового кровообігу, можуть обумовлювати фібриляції шлуночків і навіть спровокувати летальний результат.

Виділяють і такі види шлуночкової аритмії:

доброякісна (не сполучена з ризиком виникнення зупинки серця, м’яз не пошкоджується);
потенційно злоякісна (їй супроводжують проблеми з кровообігом, а також органічні ураження міокарда);
злоякісна (численні екстрасистоли, значна ймовірність смерті пацієнта).

симптоми

Отже, досить багато різновидів має таке захворювання, як екстрасистолія. Симптоми недуги залежать від його типу. Наприклад, одиночна передсердна екстрасистолія може не викликати скарг пацієнта і проявляти себе рідкісними окремими поштовхами серця. При частих або групових екстрасистолах ознаками є:

посилене серцебиття;
регулярна задишка;
стенокардія;
стомлюваність, м’язова слабкість.

Чим небезпечна екстрасистолія? Симптоми деяких форм захворювання можуть перейти в серцеву недостатність. Своєчасна діагностика і адекватне лікування екстрасистолії (причому кожного типу цього розладу) має величезне значення, так як захворювання підступно своїми ускладненнями. Особливо це стосується деяких видів екстрасистолії, які викликані патологіями серця. Найбільш небажаним ускладненням при цьому виступають фібриляції – безрезультатні скорочення серця, що виникають хаотично і призводять до летального результату. Шлуночкова екстрасистолія проявляється завмираннями серця, відчуттям перебоїв в його роботі і рідкісними запамороченнями. Останній симптом пов’язаний з тим, що кров з шлуночка викидається з недостатньою силою при передчасному його скороченні.

можливі ускладнення

Часті групові екстрасистоли тягнуть за собою зниження серцевого викиду, а значить, і зменшення обсягів кровообігу на 8-25% (як мозкового, так і коронарного, ниркового). Вони ж можуть перетікати в більш небезпечних форм аритмії:

передсердні призводять до тріпотіння передсердь;
шлуночкові обумовлюють желудочковую пароксизмальную тахікардію.

Важливо: у хворих з перевантаженням передсердь навіть поодинокі екстрасистоли з часом можуть провокувати напади миготливої аритмії.

Примітно, що систолічний ритм при множинних позачергових імпульсах серця може не тільки прискорюватися (тахікардія), але і сповільнюватися (брадикардія). ЧСС в даній ситуації знижується до 30 разів / хвилину – це жізнеугрожающих явище, оскільки воно пов’язане з порушенням провідності і істотним ризиком формування блокад міокарда.

Найнебезпечніший вид екстрасистолії – ускладнена шлуночкова – може спровокувати смертельний результат.

Екстрасистолія і остеохондроз

Порушення серцевого ритму нерідко розвиваються на тлі остеохондрозу. Це захворювання характеризується защемлением рухових і чутливих нервів, що виходять зі спинного мозку. Екстрасистолія при остеохондрозі в більшості випадків виникає як наслідок стресу і тривожності, порушень функціонування вегетативної нервової системи і сильних больових відчуттів пацієнта. До того ж, аритмія може з’явитися через прийом хворим препаратів для лікування остеохондрозу: серед побічних ефектів від прийому деяких ліків є і екстрасистолія. Справитися з порушеннями серцевого ритму в таких випадках можна, якщо замінити лікарський засіб і використовувати знеболюючі засоби і транквілізатори.

Особливості екстрасистолії у дітей

Екстрасистолія у дітей часто пов’язана з розвитком і ростом органів, проте її причинами можуть бути також вроджені вади серця або інші захворювання. Всі види серцевих аритмій, що спостерігаються у дітей, зараховують до екстрасистолії, вони можуть бути поодинокими і парними. Найчастіше поява екстрасистол фіксується у хлопчиків.

У немовлят екстрасистоли (в разі відсутності органічної патології серця) зазвичай є результатом гіпоксії. У таких дітей може проявлятися підвищена збудливість, болі в області серця, порушення сну. Особливо важливо в таких випадках заповнити нестачу мікроелементів (магнію, кальцію, калію) і зберегти грудне вигодовування. Якщо грудне вигодовування зберегти не вдається, використовують високоадаптовані поживні суміші.

У дітей молодшого віку, як правило, діагностують форму екстрасистолії, при якій з’являється не більше 5 екстрасистол протягом хвилини. Але іноді виявляють важкі форми екстрасистолії – артеріальну гіпертензію або тетраду Фалло (т.зв. «синій» порок серця).

При активному і швидкому зростанні організму збільшуються потреби органів в крові, серцевий м’яз починає відчувати труднощі з кровообігом, відбуваються зміни, які можуть ставати причиною екстрасистолії.

У разі функціональної екстрасистолії медикаментозна терапія не є необхідною.

Для лікування екстрасистолії у дітей використовують ноотропні і ноотропоподобние препарати, мембраностабілізірующіе кошти і метаболічні препарати, які надають адаптаційно-трофічний вплив і сприяють посиленню метаболічної активності клітин.

Якщо діагностують стабільну нечасто екстрасистолію або лабільну екстрасистолію спокою, то фізичні навантаження дитині не заборонені.

Екстрасистолія і вагітність

У жінок, які готуються стати матерями, може виникати будь-яка з вищеописаних різновидів екстрасистолії. Основною причиною цього виступають гормональні зміни в організмі вагітної. Багато жінок побоюються, вважаючи, що екстрасистолія є протипоказанням до пологів. Якщо немає патологій серця, то боятися нічого. Для усунення аритмії досить спокійною психологічної обстановки і відсутності фізичної і розумової перевтоми. Спостерігатися у кардіолога протягом всього терміну вагітності повинні ті майбутні мами, екстрасистолія у яких є наслідком будь-яких захворювань серця.

В даний час медики можуть вимірювати частоту серцебиття у плоду, що розвивається. Нерідко аритмія виявляється і у дитини, при цьому відхиленням від норми вважається виникнення екстрасистол частіше, ніж через кожні 10 ударів серця.

Чи можна вилікувати екстрасистолію повністю

Так як екстрасистоли мають причину для появи, то їх можна вилікувати повністю, якщо вона виявлена і усунена. Препарати від аритмії не можуть повністю позбавити від порушення ритму, а тільки ліквідують прояви на період прийому.

При цьому важливо врахувати, що у всіх без винятку медикаментів, що нормалізують періодичність скорочень серця, є серйозні побічні дії. Тому їх застосовують тільки за суворими показаннями і в дозах, призначених кардіологом. В період лікування важливий контроль ЕКГ.

діагностика

Перш ніж призначати лікування екстрасистолії, проводиться її діагностика. В першу чергу доктор вивчає скарги хворого – пацієнти нерідко відзначають відчуття здавленості в області серця і завмирання при ударах. Після цього найголовнішим способом діагностики цього різновиду аритмії виступає електрокардіографія. Екстрасистолія чітко видно на кардіограмі – на неї вказують збільшені інтервали між найближчими скороченнями.

Для того щоб призначити правильне лікування екстрасистолії, використовується ще один спосіб діагностики – ультразвукове дослідження. Цей метод, наприклад, виявляє наявність рубців після інфаркту або фіброзних уражень клапанів. В цьому випадку екстрасистолія вважається вторинною. У таких випадках кардіолог вибудовує план лікування відповідно до основним захворюванням серця. Як правило, при адекватної терапії основної проблеми екстрасистолія пропадає. Крім того, необхідно провести дослідження гормонального стану організму, щоб виявити або виключити порушення і зміни в роботі ендокринної системи, наприклад, щитовидної залози (гіпертиреоз). Особливо необхідні такі аналізи для жінок.

прогноз

Надшлуночкові екстрасистоли не загрожують життю. Однак вони можуть бути першими симптомами неблагополуччя з боку міокарда або інших органів. Тому при виявленні наджелудочковой екстрасистолії обов’язкова консультація кардіолога, а при необхідності – подальше обстеження.

Якщо за даними добового моніторування кількість шлуночкових передчасних скорочень склало 25% і більше від загального числа серцебиття, таке навантаження в результаті призведе до ослаблення серцевого м’яза. В цьому випадку медикаментозна терапія призначається для профілактики серцевої недостатності навіть при відсутності важких хвороб серця.

лікування препаратами

Лікування предсердно-шлуночкової екстрасистолії обов’язково при органічних її різновидах, тобто коли збій ритму викликаний присутнім в організмі захворюванням. Якщо ж аритмія функціональна, то будь-яких препаратів для її усунення не призначають. Досить переглянути режим праці, більше відпочивати, обмежити фізичні навантаження, виключити джерела стресу і перенапруження, відмовитися від шкідливих звичок, спати не менше 8 годин на добу, скинути зайві кілограми і дотримуватися правил здорового харчування. Антиаритмічні медикаменти показані при непереносимості симптомів, при ризику розвитку фібриляції шлуночків, при занадто частих серцевих скорочень. Останнє явище нерідко служить причиною госпіталізації пацієнта.

Перш ніж виписати препарат, кардіолог уважно вивчає етіологію порушення і частоту скорочень. З препаратів в першу чергу призначаються бета-адреноблокатори. Серед них «БЕТАКСОЛОЛУ», «пропранолом», «Метопролол» та інші. Після прийому цих засобів показані антагоністи кальцію (такі медикаменти мають властивість зменшувати атріовентрикулярну провідність, тим самим блокуючи виникнення вогнища збудження), наприклад «Верапаміл». Антиаритмічні препарати використовуються вже після лікування першими двома групами ліків, при цьому лікар може вибрати «Дизопірамід», «Пропафенон», «Аллапінін» або інший засіб.

Шлуночкова екстрасистолія. Лікування цього типу захворювання проводиться не медикаментами, а дотриманням здорового способу життя. Антиаритмічні препарати можуть знадобитися лише тоді, коли порушення приймає стійку форму. З коштів нерідко застосовують внутрішньовенно «Лідокаїн», «Новокаіамід». Бета-адреноблокатори при шлуночкової екстрасистолії використовуються на розсуд кардіолога, при цьому важливими вважаються заходи щодо усунення основного захворювання, що послужило причиною аритмії серця. Напади екстрасистолії можуть бути викликані різними факторами – перенаполненію шлунка або сильним стресом. В останньому випадку допомагає прийом антидепресантів, транквілізаторів. Якщо відчуття сильні, викличте лікаря, оскільки це може бути проявом більш небезпечного захворювання. Передсердна екстрасистолія долається за допомогою антиаритмічних медикаментів класу 1А ( «Дизопірамід», «Хінідин сульфат») і класу 1C ( «ЕФлекаінід») в комбінації з антагоністами кальцію ( «Верапаміл»). Найпідступнішою вважається часта екстрасистолія. Якщо лікування медикаментозними препаратами не приносить позитивних результатів, то альтернативним варіантом вважається хірургічне втручання. Операція носить назву радіочастотної катетерной абляції і є досить ефективним і безпечним способом ліквідації екстрасистолії. Шлуночкова екстрасистолія, лікування якої проводиться правильно, проходить і більше не доставляє занепокоєння.

Ліки від суправентрикулярної екстрасистолії

Надшлуночкова екстрасистолія лікується бета-адреноблокаторами при:

прискореному серцевому ритмі (тахікардія);
нападах стенокардії, перенесений інфаркт;
порушення ритму на тлі стресу, панічних атак, тиреотоксикозу, хвороб надниркових залоз.

Рекомендують такі препарати і початкові добові дози:

Анаприлин 30 мг,
Атенолол 25-50 мг,
Беталок 50 мг,
Бісопролол 5 мг,
Небівал 5 мг.

При необхідності дозування можуть бути підвищені в 2 рази або призначена комбінація з бета-блокатора і Соталолу, Аміодарону. Якщо у пацієнта є бронхіальна астма, стенокардія Принцметала, то рекомендуються Изоптин або Діакордін. При виникненні екстрасистол в стані спокою, вночі застосовують краплі Зеленіна, Беллоід. Добре себе зарекомендував Теопек в низьких дозах – 50 мг після обіду і перед сном.

Якщо наджелудочковая аритмія з’являється на тлі хвороб міокарда, є ризик порушень кровообігу, то застосовують Пропанорм, Етацизин. У більшості пацієнтів без ураження серця досягти істотного полегшення можна транквілізаторами і антидепресантами.

Народні засоби

Лікування екстрасистолії народними засобами ні в якому разі не можна розглядати як основну терапію захворювання. Пропонуємо вашій увазі кілька рецептів, застосування яких є допоміжним методом подолання проблеми.

Відомий рецепт з коренем валеріани, для якого будуть потрібні 4 ч. Л. сухого кореня і склянку холодної води. Відвар готують на водяній бані протягом 25 хвилин, потім проціджують через подвійний шар марлі і приймають до їжі тричі на день по столовій ложці.
Гарне вплив робить засіб з лимона і часнику. Готується воно наступним чином. Два лимона і 6-7 зубчиків часнику подрібнюють і ретельно перемішують. Після цього викладають в трилітрову банку і доливають доверху водою. Приймають по півсклянки на день. Це засіб добре прочищає судини і сприятливо позначається на роботі серця.
Собача давно відомий своєю заспокійливою дією. Купіть в аптеці пачку трави цієї цілющої рослини і запарьте його на водяній бані. Для цього візьміть столову ложку пустирника і стакан води. Процідіть отриманий відвар і приймайте три рази в день перед їжею. Курс прийому становить від двох до трьох тижнів.
Плоди шипшини і глоду – це не тільки хороший джерело вітаміну C в зимовий період, а й ефективне підтримує засіб при збоях серцевого ритму. Просто заварюйте ці ягоди як чай. Дбайте про стан своєї нервової системи: стреси – прямий шлях до аритмії, тому завжди тримаєте у себе вдома натуральні заспокійливі засоби: перцеву м’яту, мелісу, чебрець. Регулярно робіть відвар з таких трав.
Екстрасистолія серця лікується за допомогою валеріани тільки в разі функціональної форми цього захворювання. Приготувати ліки нескладно. Столову ложку кореня валеріани залийте склянкою щойно закипілої води, накрийте кришкою і настоюйте протягом доби. Процідіть і пийте по 20-30 г ліки два рази в день в будь-який зручний час.
Напади екстрасистолії допомагає подолати настій квіток волошки, одну чайну ложку яких заливають 200 мл гарячої води і наполягають, як валеріану. Приймати такий настій потрібно тільки в день нападу, випиваючи по 50 г кошти.
Врегулювати серцевий ритм можна календулою. Для цього потрібні квітки рослини і окріп. Наполягати потрібно протягом години, а приймати по 100 г чотири рази на день.

Існує ще безліч рецептів для боротьби з екстрасистолією, але ви повинні пам’ятати, що ними ні в якому разі не можна замінювати лікування, призначене кардіологом.

Як виявити захворювання

Екстрасистолія – це захворювання, яке неможливо встановити на підставі одних скарг. Але в ході опитування пацієнта уточнюють час появи симптомів і можливі причини виникнення патології.

Остаточний діагноз вимагає ряду додаткових досліджень.

діагностична процедура	що показує
Електрокардіографія (ЕКГ)	Підтвердження наявності позачергових скорочень серця Визначення місця виникнення патологічного імпульсу по характерних змін графіка серцевого циклу
ЕКГ з фізичними пробами	Виявлення порушення ритму, що виникає тільки при навантаженні
Добова запис ЕКГ (холтерівське моніторування)	Оцінка кількості додаткових скорочень протягом доби Дозволяє виявити залежність виникнення екстрасистоли від зовнішніх впливів
Електрофізіологічне дослідження (ЕФД)	Проводять тільки у пацієнтів з іншими факторами ризику появи порушень ритму: серцева недостатність, шлуночкові тахіаритмії. А також у хворих з яскравою клінічною картиною і ознаками порушення кровотоку на тлі екстрасистолії, яким планується припікання вогнища патологічного збудження
Ультрасонографія серця (ЕхоКГ)	Визначення функціональної здатності всіх камер серцевого м’яза Пошук органічної причини порушення ритму

Ультразвукове дослідження серця – один з можливих методів діагностики при екстрасистолії

Харчування при екстрасистолії

Важливо включити в свій раціон велика кількість продуктів, багатих калієм. Їжте квасоля, курагу, морську капусту, чорнослив, хурму, картопля (дуже корисний ретельно вимитий печена прямо зі шкіркою), волоські і кедрові горіхи, злакові крупи. Повністю виключіть з меню каву, алкогольні напої, енергетики, кока-колу. Перевагу краще віддавати зеленому чаю, трав’яним відварів, компотів з фруктів і ягід. Велику користь принесе вживання суміші меду, інжиру, родзинок, кураги і горіхів. Їжте такий салат три рази в день по 1-2 чайній ложці. Якщо екстрасистолія вже діагностовано, то лікуючий лікар призначає спеціальну дієту, збагачену магнієм і калієм. При лікуванні екстрасистолії не рекомендуються продукти з високим вмістом тваринних жирів, гострі страви, солодощі.

Як позбутися від екстрасистолії назавжди

Щоб назавжди позбутися від екстрасистолії, пацієнтам без хвороб серця необхідно:

внести зміни в спосіб життя – сон не менше 8 годин, відмова від нічної і змінної роботи, куріння;
уникати фізичних, розумових і емоційних перевантажень;
припинити пити каву, енергетики і алкоголь;
знизити вживання препаратів, які можуть порушувати серцевий ритм (судинозвужувальні краплі в ніс при постійному використанні, тонізуючі засоби, психотропні, що виводять калій сечогінні, проносні);
пройти повний курс лікування захворювання, яке викликало екстрасистолію;
не рідше 2 разів на рік необхідно повне обстеження у кардіолога, а при необхідності і огляд невропатолога або ендокринолога.

Поширеність і особливості

Екстрасистолія може бути зафіксована у абсолютно будь-яку людину, навіть здорового, тому подібне порушення роботи не обов’язково вимагає лікарського втручання.

Більшість людей стикаються з цим порушенням ритму серця, але навіть не здогадуються про це, тому що будь-якої суттєвої симптоматики, крім незначних порушень при проходженні кардіограми не виникає.

Існує певна норма, при якій кількість екстрасистол на добу, не вважається небезпечним: до 200 .

Якщо їх реєструється менше, то людина, швидше за все, абсолютно здоровий. Адже серце людини, як і будь-який інший орган не може працювати з еталонною стабільністю.

Якщо за годину реєструється менше 300 екстрасистол, то за класифікацією медичних дослідників Вольфа і Лоуна екстрасистолія вважається рідкісною, якщо ж більше, то частою.

При цьому, ні в якому разі не слід плутати yoе з тахікардією. Відрізнити ці захворювання при наявності апарату для ЕКГ можна без проблем.

Як правило, екстрасистоли бувають або поодинокими, або подвійними (парними). Якщо ж екстрасистол підряд 3 і більше, то таке захворювання вже називають тахікардією, воно вимагає більш рішучої терапії. При тахікардії помічається істотний збій роботи серцевого м’яза , при якому вона працює нерівно і нестабільно.

Чим небезпечні позачергові скорочення серця?

Згідно зі статистикою, порушення частоти серцевих скорочень зустрічаються практично у всіх людей. Це пояснюється тим, що людина не знаходиться постійно в стані спокою. На його організм впливає маса зовнішніх чинників.

Природно, що будь-який дискомфорт, пов’язаний з серцем, викликає у людей тривогу. Однак, аритмія здорової серцевого м’яза – це лише природна реакція на збуджуючі фактори. Лікування в цьому випадку не передбачено.

До лікувальної терапії потрібно вдаватися лише в тому випадку, коли екстрасистолія має патологічний характер. Екстрасистоли в серце, спровоковані нейрогенними причинами, можуть пройти самі по собі через деякий час.

Серед важких наслідків екстрасистолії виділять серцеву недостатність, миготливу аритмію, а також зміна конфігурації передсердь. Найнебезпечнішою є шлуночкова екстрасистолія, оскільки вона може призвести до летального результату. Екстрасистоли при ВСД зазвичай мають нейрогенний характер, але можуть перетікати в тахікардію.

курс терапії

При екстрасистолії симптоми і лікування мають певний зв’язок. Схема терапії складається в залежності від тяжкості аритмії і причини розвитку:

Поодинокі екстрасистолії лікування не вимагають. Зняти їх можна корекцією способу життя і униканням дратівливих чинників.
Органічні форми збою в серцебитті усуваються за рахунок купірування основного патологічного процесу.
Розвиток нейрогенних екстрасистол допоможе зупинити невролог. Як лікування він призначить седативні препарати і народні засоби із заспокійливим і сечогінний ефект.
Вставні скорочення, що виникли внаслідок прийому ліків, можна купірувати лише скасуванням медикаментозної терапії. Лікар підкоригують дозування або порадить інші препарати.

Медикаментозна терапія обумовлена наявністю більше 200 екстрасистол в день, клінічної картини гемодинамического збою і серцевими хворобами. Для прийому в домашніх умовах лікар може порекомендувати такі групи лікарських засобів:

бета-блокатори ( «Флестролол», «Конкор»);
антагоністи кальцію ( «Нітрендіпін», «Дилтиазем»);
блокатори натрієвих каналів: IА ( «Дизопірамід», «Гілурітмал»);
IВ ( «Тримекаїн», «токаїнід»);
IС ( «Боннекор», «Пропанорм»).
серцеві глікозиди ( «Дигоксин», «Коргликон»).

Підбирає таблетки лікуючий лікар, орієнтуючись на результати діагностики та стан пацієнта. Зменшення дози допустимо через 1-2 місяці, але за умови зниження частоти вставних скорочень. Довічний прийом таблеток необхідний для лікування злоякісних форм аритмії.

Операція проводиться при відсутності результату від медикаментозної терапії і високу ймовірність розвитку ускладнень:

Радіочастотна абляція призначається для припікання джерела помилкових імпульсів.
Установка кардіостимулятора рекомендована при поєднанні екстрасистолії з миготливою аритмією та іншими серйозними видами збоїв в серцебитті.

Чим небезпечні екстрасистоли

Чим небезпечна екстрасистолія

Якщо у пацієнта існує часта надшлуночкова (суправентрикулярна) екстрасистолія – а це понад 30 Екстрасистолічна скорочень в годину, на самопочуття вона може і не позначатися, однак при певному збігу обставин може провокувати розвиток миготливої аритмії. Вірніше буде сказати, що вона може запустити цю аритмію, якщо до неї існують передумови.

Крім цього при величезному числі тих же надшлуночкових екстрасистол може знижуватися коефіцієнт корисної дії серця, що може дати симптоми серцевої недостатності. Однак, якщо наджелудочковая екстрасистолія у Вас вже кілька років і симптоми не з’явилися, то з великою ймовірністю можна стверджувати, що сама по собі Ваша аритмія чи не порушує насосну функцію серця.

Що стосується шлуночкової екстрасистолії, то вона зазвичай гірше переноситься пацієнтами. Крім того, при частій, парної або залпової шлуночкової екстрасистолії, а це клас IVа, IVв і V, можливий розвиток фібриляції шлуночків – стану, що вимагає дефібриляції. Тому, якщо при добовому моніторуванні ЕКГ виявлені такі типи аритмій, часто навіть при відсутності симптомів, з профілактичною метою призначають певну антиаритмічне лікування.

Загальна інформація

Одним з найбільш поширених захворювань серця є екстрасистолія. Таким терміном називають порушення в ритмі серцевого м’яза, при якій вона скорочується передчасно.

Виявити це захворювання дуже просто за допомогою ЕКГ, яка видають прискорений або ж передчасний Екстрасистолічна комплекс.

Взагалі, передчасний комплекс може бути як Екстрасистолічна, так і парасістоліческім. Справа в тому, що екстрасистоли і парасистолії є невід’ємними атрибутами роботи головної м’язи в організмі, а лікування порушення їх ритму проходить абсолютно однаково.

Дані обстеження пацієнтів

При огляді виявляється феномен Корріган – на шиї помітно биття венозних судин перед скороченням серця. При дослідженні пульсу виявляється аритмія – після позачергового скорочення слід пауза, яка довше звичайної. Запідозрити екстрасистолію при прослуховуванні можна на підставі неритмичного серцебиття, зниженою звучності першого тону і розщеплення другого.

Метод діагностики ЕКГ

Основним методом діагностики є ЕКГ, при необхідності призначають УЗД, ритмокардіографії, МРТ.

Чому піднімається тиск вночі під час сну: причини і лікування підвищення артеріального тиску

Зазвичай увечері, поле трудового дня людина відчуває втому і бажання відпочити.

Тому, якщо до ночі замість розслабленості відчувається збудження без причини, та ще при цьому підвищується артеріальний тиск, кожен насторожується – чому це відбувається?

Що потрібно робити, чи є це сигналом того, що в організмі не все в порядку і потрібне лікування?

Причини підвищення артеріального тиску

Чому підвищується артеріальний тиск ввечері і під час сну – основні причини

Відразу ж потрібно сказати: підвищення тиску вночі, під час сну, є патологічним станом. У здорової людини в нормі тиск піднімається днем, коли він активний, знаходиться на роботі, рухається, виконує будь-які дії. Це абсолютно природне явище.

Уві сні людина нерухома, він повністю розслаблений. Ось чому артеріальний тиск вночі трохи знижується – і це теж абсолютно нормально. Але чому ж тоді у деяких АТ вночі навпаки підвищується, в чому причини?

Шукати відповідь на це питання вчені почали не так вже давно, назвавши підвищення артеріального тиску під час сну нічною гіпертонією. Після цілого ряду досліджень медики прийшли до висновку, що якщо тиск підвищується вночі, це можна вважати таким же симптомом артеріальної гіпертензії, як і підвищення тиску в денний час.

Лікування необхідно, інакше рано чи пізно скачки тиску приведуть до розвитку інфаркту міокарда, інсульту, набряку мозку та інших серйозних ускладнень.

Симптоми АТ вночі

на

Багато гіпертоніків довгий час навіть не підозрюють, що у них розвивається артеріальна гіпертензія, так як симптоми проявляються переважно вночі, коли людина спить. Зазнавши уві сні стрибок кров’яного тиску, на ранок пацієнт може дивуватися, чому він відчуває себе розбитим, а не відпочив, як це повинно бути в нормі після нічного сну.

Також, при скачках артеріального тиску в нічний час вранці людина може відчувати головні болі, відчувати дратівливість, млявість. Його працездатність і фізична активність будуть знижені, можуть падати зір і слух. Звернути увагу потрібно на такі симптоми:

Порушення сну, проблеми із засинанням ввечері, безсоння;
Раптові пробудження, що супроводжуються нападами необґрунтованого страху і тривоги;
Напади задухи серед ночі, відчуття нестачі кисню;
Нічна пітливість, озноб.

Якщо подібні явища або деякі з них виявляються досить часто, при цьому пацієнту за сорок, він курить, захоплюється кави або алкоголем, є професійним спортсменом або у нього в родині серед найближчих родичів є два і більше гіпертоніка – пора бити тривогу. До речі, підвищений тиск у спортсменів – часте явище.

Перші дії при підозрі на нічну гіпертонію

Що потрібно робити, щоб уникнути цього?

Придбати тонометр і регулярно вимірювати артеріальний тиск протягом дня, обов’язково перед сном і після пробудження. Якщо виходить, то можна робити виміри і вночі, але спеціально прокидатися для цього, встановивши будильник на певний час, не варто.
Завести щоденник і вносити в нього результати всіх вимірювань, щоб точно визначити, коли тиск піднімається, а коли знижується. Це допоможе також з’ясувати причини стрибків тиску, під впливом яких чинників це відбувається.
Обов’язково потрібно записатися на прийом до лікаря – спочатку до терапевта, а потім до кардіолога.
Слід здати аналізи крові і сечі і зробити електрокардіограму – це допоможе лікарям правильно поставити діагноз і призначити лікування.

Самостійно починати приймати препарати, що знижують тиск, не рекомендується. Діють вони все по-різному, особливо в комбінації з іншими лікарськими засобами, і при неправильному використанні і дозуванні тільки завдадуть шкоди.

Як правильно себе вести, якщо тиск підвищується ввечері і вночі, розповість лікар після обстеження.

Рівень небезпеки і загальні риси

Варто сказати, що екстрасистолію ніхто з дослідників не відносить до небезпечних недуг серцевого м’яза.

Кемпбелл і інші відомі світові кардіологи розглядають її в першу чергу як «косметичний» збій серця, який ніяк не впливає на якість цієї роботи.

Однак якщо екстрасистолія є частою, а також помічені симптоми тахікардії, «пробіжки» ритму, то це обов’язково повинно стати приводом для обстеження, щоб медики могли чітко зрозуміти причину подібного порушення.

Адже за симптомами даної хвороби можуть ховатися куди більш значні і небезпечні, тому обстеження повинно бути призначено і пройдено в обов’язковому порядку.

Симптомами, які можуть привести до терапії екстрасистолії, є такими:

Гемодинамічні порушення, які викликані нерівним ритмом роботи м’язи серця. Власні відчуття людини, коли він сам відчуває нестабільність серцевого ритму, яка приносить дискомфорт. При обстеженні: структурні зміни, а також погіршення показників міокарда, що може спричинити дуже серйозні наслідки без медичного втручання.

Безпечна шлуночкова екстрасистолія

Симптоми шлуночкової екстрасистолії

Ніч. Лежиш у ліжку в розслабленому стані, готовий провалитися в глибокий нічний сон. Раптом до горла підступає якийсь клубок, ти судорожно ковтає і відчуваєш, як-ніби щось перевертається за грудиною. Знайоме відчуття? Я думаю, що деякі з Вас відчували щось подібне не тільки перед сном, але і в бадьорому стані. Зазвичай такими симптомами проявляється шлуночкова екстрасистолія.

Передсердна екстрасистолія не викликає такого дискомфорту і часто зовсім не відчувається людиною, тільки при вираженому серцебитті.

Часто люди, помітивши у себе порушення ритму, починають панікувати, хапатися за серце і кричати, що вони вмирають. Тому я вирішила присвятити причин і симптомів екстрасистолії окрему статтю. Що Ви дізнаєтеся з цієї публікації:

екстрасистоли серцеві, що це таке; види серцевих екстрасистол: екстрасистолія шлуночкова, передсердна екстрасистолія та ін. симптоми екстрасистолії небезпечні шлуночкові і надшлуночкові (передсердні) екстрасистоли причини екстрасистолії екстрасистолія при остеохондрозі як позбутися екстрасистол лікування екстрасистолії лікування шлуночкової екстрасистолії яким має бути лікування екстрасистолії в домашніх умовах

Що таке екстрасистола?

Екстрасистола це позачергове, але при цьому повноцінне скорочення серця. Серце має свою автономну систему іннервації, яка складається з декількох вузлів, що генерують ритм, і провідних нервових волокон. У нормі працює синусно-передсердний вузол, він і забезпечує стабільну роботу серця. Але в різних ситуаціях синусний вузол не встигає подати імпульс і тоді в механізм створення скорочення включаються інші нижележащие вузли. Процес дуже складний, і я не хочу занурювати Вас в нетрі фізіології та анатомії. Тільки мушу зауважити, що навіть окремі нервові волокна серця можуть створювати імпульс і викликати скорочення м’язових фібрил.

Крім передсердної і шлуночкової серцевої екстрасистолії існують і інші порушення серцевого ритму: миготлива аритмія, брадикардія, тахікардія синусова або інші варіанти, серцеві блокади і пароксизмальнатахікардія, про які ми сьогодні говорити не будемо. Передсердна і шлуночкова екстрасистолії можуть бути на тлі прискореного. нормального і уповільненої серцебиття. Від цього, звичайно, залежать симптоми аритмії.

Часте серцебиття саме по собі не дуже приємне явище, а при наявності аритмії може завдавати виражений дискомфорт. Іноді такий стан можна сплутати з проявами серцевого нападу. Але все залежить від стану серця.

Чому виникають серцеві екстрасистоли?

По-простому, у серця існує якийсь захисний механізм, який спрацьовує, коли з якихось причин змінюється тривалість серцевого циклу. Ну як два напарника, які працюють в одній зміні. Один вирішив відпочити і піти покурити і попросив другого підмінити його на час. Так і у серця.

Коли причини виникнення екстрасистол невідомі, їх називають идиопатическими екстрасистолами. Відомі причини екстрасистол це недолік калію на тлі прийому сечогінних, роботі в жарких умовах і різних захворюваннях, а також органічні ураження серця, як інфаркт міокарда, атеросклероз, пухлини середостіння, міокардит, ревматизм та ін.

Чи може з’явитися екстрасистолія при остеохондрозі?

Як передсердна, так і шлуночкова екстрасистолія можуть викликатися рефлекторно при остеохондрозі, але це не дуже часте явище. Причому нерідко такі порушення серцевого ритму супроводжуються больовим синдромом і імітують або приховують ішемічну хворобу серця. Це неважко зрозуміти, адже частина нервових волокон серця бере початок з шийного і грудного відділу спинного мозку.

Інші симптоми серцевої аритмії: блідість, пітливість, акроціаноз, похолодання шкірних покривів і пітливість характерні для серйозних органічних уражень серцевого м’яза. Поєднання екстрасистолії і перерахованих вище симптомів вимагає негайного звернення за медичною допомогою. Але тут ми розглядаємо тільки безпечну екстрасистолію.

Чи небезпечні екстрасистоли?

Давайте тепер розберемося наскільки небезпечні екстрасистоли. Сучасні дослідження довели, що екстрасистоли шлуночкового або передсердно походження зустрічаються у всіх. Різниця в їх кількості. Рідкісні екстрасистоли, як правило, не відчуваються, часті викликають у людей тривогу і дискомфорт. Ну як же? Серце ж!

Але потрібно розуміти, що для здорового серця екстрасистоли абсолютно безпечні і лікування такої екстрасистолії не потрібно, якщо при цьому немає інших вищевказаних симптомів. Нейрогенні екстрасистоли з часом можуть пройти самостійно.

Як позбутися від екстрасистол?

Багато хто задає питання лікарям, як позбутися від серцевої екстрасистолії? Так ось, самі антиаритмічні препарати навіть більш небезпечні, ніж екстрасистоли. Вчені обстежили пілотів, моряків, військових, спортсменів, у всіх у них виявлялися екстрасистоли.

Раніше існувала спеціальна градація екстрасистол по частоті. Вважалося до певної кількості в добу їх лікувати не треба. Якщо ж число екстрасистол перевищувало якусь межу, рекомендувалося проводити терапію. В даний час підхід до лікування Екстрасистолічна порушень серцевого ритму кардинально змінився. Незалежно від частоти, екстрасистоли в здоровому серце лікувати не рекомендується, так як при цьому зростає ризик смерті в майбутньому.

Звичайно, при раптовій появі передсердної або шлуночкової серцевої екстрасистолії потрібно пройти обстеження, щоб виключити серйозні порушення в серцевому м’язі. Але без виявлення причини самолікуванням займатися не варто. Лікування аритмії народними засобами теж небажано до встановлення точного діагнозу. Адже все медикаментозні препарати засновані на дії, знайдених в природі лікарських рослин і шкода від них може бути не менше, ніж від таблеток.

Лікування екстрасистолії в домашніх умовах, перш за все повинно полягати у зміні способу життя, харчування і режиму сну. Набагато корисніше будь-яких таблеток різні методики релаксації, медитації, дихальна гімнастика і фітнес. Ну вже якщо Ви зовсім не здатні прожити без ліків, можна попити корвалол, валідол і м’які снодійні препарати.

Сергій Лазарєв »В САМЕ СЕРЦЕ» (official video)

Одну з різновидів порушення серцебиття називають екстрасистолією. Вона зустрічається навіть у маленьких дітей. Як лікувати екстрасистолію, чим спричиняється цю недугу, які особливості його лікування? Відповіді на ці питання ви знайдете в цій статті.

Мелісса

При регулярному вживанні водного настою з цієї рослини вдається знизити активність патологічних серцевих імпульсів, а також скоротити загальну кількість екстрасистол і вираженість інших порушень ритму. Щоб приготувати лікарський засіб потрібно взяти 25 г попередньо висушеної меліси, покласти їх в каструльку і залити 400 мл окропу. Закрити каструлю, обернути в рушник і повільно охолоджувати, приблизно 3-5 годин. Профільтрувати і використовувати в лікувальних цілях. Представникам сильної статі необхідно бути більш обережними при вживанні настою з меліси, оскільки ця рослина здатна негативно впливати на чоловічу силу.

Опис екстрасистолічної аритмії

У нормі серцевий м’яз скорочується через однакові проміжки часу. На електрокардіограмі це відображається як синусовий ритм з практично однаковими зубцями, розділеними ізоліній При екстрасистолії відбувається позачергове скорочення всього серця або окремих його камер, що відзначається на ЕКГ як зубець, несхожий на інші.

Екстрасистола найчастіше є неефективним скороченням серця, оскільки в діастолу не відбувається нормального наповнення кров’ю камер органу.

Розрізняють декілька механізмів виникнення екстрасистол. Першим – це циклічний, або reentry, коли електричний імпульс передається по волокнах і натикається на перешкоду у вигляді рубця або ішемізованої ділянки. Сигнал повертається назад і відбувається повторне скорочення.

Існує другий механізм – формування ектопічного вогнища. Це відбувається з різних причин і утворився ділянку починає посилати другорядні імпульси, які реєструються на ЕКГ як екстрасистоли.

Яка ймовірність летального результату?

Сам термін «екстрасистолія» викликає у багатьох пацієнтів паніку, так як вони починають думати про захворювання, яке може коштувати їм життя. Чи справді це так? Давайте розберемося.

Поодинокі екстрасистоли часто трапляються у людей різного віку, які не мають проблем зі здоров’ям, в результаті стресу, фізичних навантажень або через шкідливих звичок. Однак є ті, хто більшою мірою схильний до появи позачергових серцевих скорочень.

Для кого ж екстрасистолія представляє смертельну небезпеку? В першу чергу, це люди, які мають ішемічну хворобу серця, що виражається в ушкодженні його стінок і судин. Вони сприяють виникненню порушень в роботі міокарда, що може викликати ряд ускладнень. Також під цю категорію потрапляють особини з хронічною серцевою і легеневою недостатністю, яка викликає зменшення здатності серця в повній мірі перекачувати кров.

Позачергові скорочення, що з’являються в хаотичному порядку при неповноцінному кровообігу, можуть привести до зупинки діяльності головного органу людини. Становлять велику небезпеку екстрасистоли для людей, що мають травматичні та інфекційні захворювання серця, неврози і інші патології нервової системи.

Ступінь загрози екстрасистолії для життя людини безпосередньо залежить від того, чи є у нього органічні ураження серця і порушення у функціонуванні шлуночків. При їх відсутності ризик настання летального результату мінімальний.

Якщо ж така проблема існує, виникнення групових, частих і політопна екстрасистол становить небезпеку для хворого, так як провокує розвиток серцевої недостатності і в подальшому призводить до зупинки серця.

Імовірність настання смерті хворого збільшується, якщо екстрасистолія виникла на тлі таких небезпечних захворювань, як інфаркт міокарда, кардіоміопатія і міокардит. При наявності вроджених патологій серця ці ризики також високі, тому що позачергові скорочення серця переходять в мерехтіння шлуночків, передсердь і викликають тромбоз.

Вопрос.Насколько небезпечні екстрасистоли, якщо трапляються

Наскільки небезпечні екстрасистоли, якщо трапляються не дуже часто (10-100 за добу), але іноді бувають груповими (в цілому тривалість не перевищує 1-2 секунд)? Деякі не викликають неприємних відчуттів, а від деяких хочеться втратити свідомість

Є підстави вважати, що їх поява не пов’язана з фізичними порушеннями якогось л. іншого органу.

Вивчаю можливість немедикаментозної терапії, але з урахуванням ризиків і т.п. Бета-блокатори, наскільки я зрозумів, річ вельми негарна. Вони знижують ризик гіпертонічних кризів та аритмій, але разом з тим порушують багато в інших системах організму.

Чи можна «експериментувати», використовуючи більш м’які немедикаментозні методи, не боячись, що трапиться щось дуже погане?

Поширення за віком та статтю

Варто сказати, що у чоловіків цей серцеве захворювання зустрічається часто. Це пов’язано з тим, що чоловіки частіше курять сигарети, а також схильні до різних інших негативних факторів. Збільшується частота цього захворювання з віком. У жінок також це захворювання досить поширене, проте зазвичай в некритичних формах.

Екстрасистолія поширена серед підлітків, так як вікові зміни позначаються на роботі всього організму, в тому числі і серцевого м’яза. Крім того, організм у дітей досить слабкий, тому серце не завжди працює коректно і можлива екстрасистолія.

Механізм розвитку екстрасистолії

Екстрасистоли провокуються гетеротопних збудженням міокарда, тобто джерелом імпульсів є не фізіологічний водій ритму, якому є синусно-передсердний вузол, а додаткові джерела – ектопічні (гетеропотние) ділянки підвищеної активності, наприклад в шлуночках, атріовентрикулярному вузлі, передсердях.

Позачергові імпульси, що йдуть від них і поширюються по міокарду, викликають незаплановані серцеві скорочення (екстрасистоли) в фазі діастоли.

Обсяг викидається крові під час екстрасистоли менше, ніж при нормальному скорочення серця, тому при наявності дифузних або великовогнищевий поразок серцевого м’яза часті позапланові скорочення призводять до зменшення МОК – хвилинного обсягу кровообігу.

Чим раніше від попереднього виникає скорочення, тим менше викид крові воно викликає. Це, позначаючись на коронарному кровообігу, ускладнює перебіг наявної серцевої хвороби.

При відсутності серцевої патології навіть часті екстрасистоли не впливають на гемодинаміку або впливають, але незначно. Це відбувається завдяки компенсаторним механізмам: збільшення сили скорочення, наступного за позаплановим, а також повної компенсаторної паузи, за рахунок якої збільшується кінцево-діастолічний об’єм шлуночків. Такі механізми при захворюваннях серця не працюють, що призводить до зменшення обсягу серцевого викиду і розвитку серцевої недостатності.

Значимість клінічних проявів і прогноз залежать від виду аритмії. Шлуночкова екстрасистолія, що розвивається внаслідок органічного ураження тканини серця, вважається найнебезпечнішою.