Захворювання

Різновиди, причини, симптоми і лікування ретинопатії сітківки ока

Захворювання органів зору на сьогоднішній день вражають 60% населення. Якщо симптоматику одних патологій можна виявити на ранніх етапах, за допомогою іспитиванія неприємних відчуттів, то деякі аномалії протікають безболісно, ​​що ускладнює їх своєчасну діагностику.

Незважаючи на це, дані типи захворювань зовсім образливі і можуть привести до незгладимим наслідків.

Ретинопатія очей – це одна з таких патологій, що передбачає руйнування ретінальних судин, що тягнуть за собою проблеми в кровотоці сітківки ока. Розглянемо поняття захворювання, його типи і симптоми, поговоримо про методи діагностики і терапії.

форми ретинопатії

Первинна форма:

  • центральна серозна ретинопатія (підвищена проникність капілярів);
  • гостра ретинопатія (сірі або білі нарости на сітківці);
  • зовнішня ексудативна ретинопатія (накопичення під оболонкою геморрагия або ексудату).

Вторинна форма:

  • гіпертонічна ретинопатія (ураження судин через високого тиску);
  • пролиферативная ретинопатія (в результаті атеросклерозу артеріоли сітківки звужуються);
  • непролиферативная ретинопатія (з’являється на тлі діабету);
  • дисциркуляторна ретинопатія (виникає через патологій системи кровотоку);
  • посттравматична ретинопатія (внаслідок травм пошкоджуються дрібні судини);
  • посттромбіческая ретинопатія (крововилив внаслідок тромбозу судин).

Також існує ретинопатія недоношених, коли у новонароджених малюків порушується нормальне формування сітчастої оболонки. Через низьку маси тіла або недостатнього терміну гестації оболонка ока у дітей не встигає правильно і вчасно розвинутися. Подібне явище не є захворюванням, а лише свідчить про недорозвинення судинної системи ока.

ретинопатія

сутність патології

Ретинопатія – це аномальні деформації сітківки ока, спричинені руйнуванням ретінальних судин. Порушення кровотоку в сітківці ока викликає її зміну, що згодом має ризик привести до дистрофії нерва.

В результаті людина може повністю втратити зір. Небезпека аномалії полягає в його безболісне протікання, що ускладнює своєчасну діагностику.

У поняття ретинопатії входить досить багато офтальмологічних захворювань очей. Аномалія зачіпає зорову систему пацієнта від дитинства до старості, незалежно від статевої приналежності. Ретинопатія в основному спровокована наявністю інших неполадок в роботі людського організму, проте бувають випадки спонтанного розвитку аномалії.

Раніше захворювання характеризувалася як несподіване наступ сліпоти, що проявилося внаслідок отримання травм черепа.

стадії ретинопатії

Всі вторинні форми ретинопатії очей долають однакові стадії свого розвитку. Спочатку з’являються оборотні зміни. Пізніше – незворотні пошкодження сітківки і безпосередньо зорового нерва.
1. Ангіоспазм.
В судинах є несуттєві зміни. Ці порушення все ще оборотні і незабаром можуть навіть зникнути, якщо усунути провокуючий фактор або пройти лікування. 2. ангіосклероз.

Поразка очних судин набуває незворотного характеру. Правда, на цій стадії хворого не турбують якісь явні симптоми. Його сітчаста оболонка все ще є неушкодженою. 3. ангиоретинопатия.

Оболонка залучена в деструктивний процес. На ній з’являються крововиливи, ексудат, різні відкладення, формуються вогнища дегенеративних процесів. Зір істотно погіршується. 4. Ангіонейроретінопатія.

Руйнуються судини, порушуються функції зорового нерва. Помітно слабшає зір. Можлива абсолютна сліпота.

стадії

Стадії у ретинопатії залежать від різновиду, але в цілому можна виділити чотири, які проявляються у всіх формах:

  1. зародкова стадія – судини тільки починають страждати від нестачі кисню, симптомів поки немає;
  2. початкова стадія – судини страждають від нестачі кисню вже якийсь час і тому починає міняти їх структура;
  3. середня стадія – з’являються проблеми із зором, сітківка починає відмирати;
  4. запущена стадія – починає відмирати зоровий нерв.стадії ретинопатії

Виявити ретинопатію на ранніх стадіях можна, якщо відвідувати окуліста щороку для планового огляду.

Центральна серозна ретинопатія

Центральна серозна ретинопатія – це патологія центральної частини сітківки. Характеризується підвищеною проникністю капілярів очі. Рідина з кровотоку в надлишку потрапляє під тканину самої сітківки. В результаті відбувається локальне відшарування сітківки.

Хвороба, як правило, виникає внаслідок частих стресів у практично здорових людей. Найчастіше нею страждають чоловіки у віці від 20 до 50 років.

ретинопатія

симптоми

Захворювання виникає раптово на тлі загального благополучного стану. Зір погіршується не дуже сильно. Людина скаржиться лише на злегка спотворені обриси знайомих предметів. Виділяють основні ознаки захворювання:

  • затуманення зору;
  • поява темного напівпроникного плями перед якимось оком;
  • ослаблення гостроти зору.

лікування

У більшості відомих випадків центральна серозна ретинопатія проходить самостійно. Правда, деякі симптоми (спотворення обрисів предметів) можуть довгий час зберігатися. При важких формах використовують лазерне лікування. Аргонлазерная коагуляція закриває точки фільтрації.

Однак таке лікування призводить до того, що руйнується тканина самої сітківки. Правда, якщо терапію проводити занадто близько до центральної зони, то постраждає зір людини.

симптоматика захворювання

Симптоми у ретинопатії нечисленні і людина, яка не звикла стежити за своїм здоров’ям, легко може їх пропустити, принаймні, на початкових стадіях. відзначають:

  • загальне зниження зору – стає важко побачити, який номер у під’їжджає автобуса, і що за вивіска на стіні біля сусіднього будинку;
  • темні плями в поле зору – зазвичай безформні, локалізація залежить від того, яка частина сітківки вражена;
  • головні болі – є стандартним симптомом для більшості проблем із зором, який викликає спроба напружити очі сильніше, ніж це можливо.

Симптоми розпливчасті, поставити точний діагноз може тільки лікар.

Гостра ретинопатія сітківки ока

Гостра задня багатофокусного пігментна епітеліопатія відрізняється формуванням численних плоских субретинальної вогнищ сірувато-блідого відтінку. Хвороба часто поширюється на два ока. На самій сітківці помітний наріст тканин.

Згодом плоскі нарости на сітківці повністю зникають. Однак на їхньому місці залишаються ділянки, позбавлені всякої пігментації. В результаті прогресування захворювання відбувається набряклість периферійних судин, ушкодження капілярів, набряклість зорового нерва. Після повного припинення гострого періоду зорові функції відновлюються самостійно і незалежно від проведеного лікування.

ознаки

Гостра ретинопатія сітківки ока має особливі ознаки, це занадто гострий початок захворювання. Уражається один або одночасно два ока. Патологія прогресує на тлі респіраторних вірусних або шлунково-кишкових інфекцій.

симптоми

  • ослаблення гостроти зору;
  • розширення капілярів;
  • помутніння зору;
  • набряки.

У хворих в склоподібному тілі є ексудація. Видночисленні бляшкоподібної вогнища блідо-сірого відтінку на рівні пігментного епітелію.

лікування

Гостра ретинопатія часто проходить без лікування. Хворому можуть призначити вітамінні препарати, а також судинорозширювальні засоби. У разі ослаблення зорових функцій застосовують глюкокортикоїдних гормони і імуносупресивну терапію. Якщо спостерігається розвиток кістозного макулярного набряку, як лікування використовують триамцинолон.

симптоматика

Ретинопатія в залежності від її типу і форми має свої ознаки. Центральна серозна форма проявляється у вигляді зменшення охоплюється оком зорової області, мимовільним спотворенням габаритів об’єктів, прояви невидимих ​​ділянок в кругозір, зниження функцій апарату зору.

У разі використання лінз з невеликим плюсом, якість здатності чіткого бачення об’єктів помітно поліпшується.

Симптомами ретинопатії гострою задньою багатофокусній форми є порушення центрального зору, наявність сліпих зоні в кругозір. У міру прогресування патології проявляються пошкодження вен і набряк очного нерва.

Ознаки гіпертонічної ретинопатії:

  • Ущільнення стінок судин очного дна;
  • Погіршення здатності чіткого бачення предметів і об’єктів;
  • Відшарування сітківки;
  • скотоми;
  • Венозні деформації ока.
Таже симптоматика проявляється при атеросклеротичної формі захворювання.

Діабетична ретинопатія спочатку дається взнаки шляхом погіршення гостроти зору, проявом туману перед очима, плямами перед очима. Пацієнт відчуває дискомфортні відчуття при читанні і роботі з дрібними предметами.

На третій стадії розвитку захворювання настає повна втрата здатності бачити.

Інші симптоми діабетичної форми:

  • Крововилив в зоровому органі;
  • Деформація яблука ока;
  • Збільшення гліальних клітин.

Ретінопанія, викликана патологіями в кровоносній системі, проявляється в освіті тромбів у венах, розташованих в сітківки ока і її відшарування, розширенні судин, набряків ДЗН.

Травматична форма захворювання має свої симптоми:

  • крововилив;
  • Погіршення здатності бачити;
  • Спазм артеріол;
  • Помутніння сітківки.

Посттромботичний ретинопатія дає про себе знати зниженням якості зору і гострої гіпоксією сітківки, а також крововиливами в цій області.

При несвоєчасному лікуванні патологія призводить до повної втрати зору.

Ретинальні судинні зміни (зовнішня ексудативна)

Ретинальні судинні зміни характеризуються одностороннім ураженням сітківки. В ході прогресування захворювання під сітківкою накопичується жовтуватий ексудат, поганий холестерин або геморагій. По краях очного дна видно мікроаневрізми. Виявляються аномалії судин. Патологія прогресує дуже повільно. На ділянках крововиливів спостерігається розростання сполучної тканини.

Причина патології – аномалії розвитку ретінальних судин. Захворювання часто спостерігається у молодих людей чоловічої статі. Якщо цю хворобу вчасно не виявити і не вилікувати, то можливо прогресування ускладнень, наприклад, відшарування сітківки, іридоцикліт, глаукома очі.

ретинопатія

ознаки

  • ослаблення гостроти зору;
  • численні виливу крові або внутрішньоочної рідини в область під сітківкою;
  • ослаблення зору.

лікування

Захворювання важливо лікувати при появі перших симптомів. Лікування звичайно включає лазеркоагуляцию або хірургічну операцію. Оперативне втручання потрібне в разі відшарування сітківки, щоб врятувати хворого зір.

Як дізнатися про захворювання?

Діагностика ретинопатії насамперед виражається в візуальному огляді ока на предмет деформацій. Також використовується офтальмоскопія для виявлення патологічних змін в області яблука очі. Вже на даному етапі грамотний доктор зможе поставити діагноз ретинопатії.

При підозрі на наявність захворювання хворий може бути направлений на ОКТ і електрофізіологічское дослідження для ретельного вивчення деформацій. За призначенням офтальмолога слід відвідати ще ряд лікарів: ендокринолог, кардіолог, терапевт та інші.

При наявності супутніх захворювань – цукрового діабету, атероскрелоза і т.д., обов’язково відвідуйте офтальмолога для профілактичного огляду апарату зору.

Для постановки діагнозу і боротьби із захворюванням, потрібне комплексне лікування як офтальмологічних, так і інших патологій в організмі пацієнта.

Повернутися до списку

гіпертонічна ретинопатія

Гіпертонічна ретинопатія очей прогресує на тлі порушення діяльності нирок або артеріальної гіпертонії. Може з’явитися внаслідок токсикозу при вагітності. Під дією занадто високого артеріального тиску нерідко пошкоджуються судини сітківки. У людини відбувається скорочення капілярів очного дна, а також розщеплення внутрішньої еластичної мембрани і гіаліноз стінок судин. Правда тяжкість таких судинних ушкоджень цілком виходить від стадії прогресування гіпертонії.

ретинопатія

симптоми

  • слабшає гострота зорового сприйняття;
  • розпливчасті цятки перед очима;
  • деструктивні вогнища в сітківці (відкладення ліпідів, ексудат, крововиливи).

При запущених формах гіпертонічної ретинопатії з’являються ексудації, набряки, відшаровування сітківки. Правда, такі зміни більше притаманні злоякісної формі гіпертонії. Важка стадія захворювання призводить навіть до відмирання зорового нерва або абсолютної сліпоти.

лікування

Під лікуванням мають на увазі усунення провокуючого агента (гіпертонії). В ході терапії використовуються вітаміни, антикоагулянти. При необхідності проводиться лазерна коагуляція або оксігенобаротерапія. При тромбозі вен, викликаного ускладненнями основного гіпертонічного захворювання, людині призначаються препарати, що запобігають розвитку тромбів.

Механізм виникнення і стадії

Щоб зрозуміти, що таке і від чого буває ретинопатія, потрібно розібратися з механізмом виникнення патології.

Ретинопатія очей – сукупність незапальних патологічних змін сітківки. Первинно уражаються судини, що призводить до дистрофічних і атрофічних змін. Порушене кровопостачання обмежує надходження поживних речовин, кисню до сітчастої оболонки. Недостатнє харчування оболонок ока порушує їх функції.

стадії

Первинні зміни в ретінальних судинах спочатку носять оборотний характер. У міру прогресування пошкодження стають незворотними. Виділяють загальні стадії перебігу патології очей:

  1. Ангіоспазм – оборотні зміни судин сітківки.
  2. Ангіосклероз – незворотні судинні зміни. Сама сітківка ще не уражена, тому клінічних проявів немає.
  3. Ангиоретинопатия – поява крововиливів, відкладень пігменту, дегенеративних вогнищ. Сітківка залучена в процес, з’являються перші ознаки зниження якості зору.
  4. Ангіонейроретінопатія – в процес втягується зоровий нерв. Зір різко погіршено.

Пролиферативная діабетична ретинопатія

Пролиферативная діабетична ретинопатія часто розвивається у індивідів, які страждають системним атеросклерозом. У судинах утворюються бляшки, відкладаються тіла крові. Еластичність капілярів зменшується, вони звужуються, їх стінки ущільнюються. В результаті чого судини ушкоджуються, відбуваються численні дрібні крововиливи. Пошкодження капілярів призводить до кисневого голодування і пошкодження сітківки.

ретинопатія

симптоми

  • ослаблення зору;
  • невеликі капілярні крововиливи;
  • ексудат;
  • блідість зорового нерва.

лікування

Пролиферативная діабетична ретинопатія вимагає антисклеротичною терапії і використання лікарських засобів для розширення, а також зміцнення судин. Якщо є згустки вилилась внутрішньоочної рідини, хворому призначають різні сечогінні препарати. Додатково застосовують електрофорез з протеолітичними ферментами.

терапія

Лікування ретинопатії починається з ліквідації її першопричин. При наявності цукрового діабету упор робиться на зниження глюкози. Захворювання гіпертонією вимагає нормалізацію тиску. Пацієнтам призначаються препарати, спрямовані на зміцнення судин ока, стабілізацію кровообігу і обміну речовин в тканинах ока.

Рекомендується прийом вітамінно-мінерального комплексу ..

Важкі форми захворювання, що мають ризик спровокувати відшарування сітківки, хворим показана лазерна коагуляція. Якщо ж це сталося, то лікування проводиться хірургічним шляхом.

Народними засобами побороти захворювання не представляється можливим, однак деякі способи можуть посприяти поліпшенню проявилися симптомів.

Наприклад, при діабетичної ретинопатії рекомендується щодня приймати 1 склянки кропив’яного соку. Для нормалізації метаболізму і отримання комплексу вітамінів можна закопувати в очі 2-3 краплі соку з алое.

Пам’ятайте що перед самостійним лікуванням, слід обов’язково отримати консультацію лікаря.

діабетична ретинопатія

Діабетична ретинопатія є наслідком ураження сітківки ока при розвитку діабету. Через цю хворобу у індивіда падає гострота зору, а згодом незворотні зміни можуть спровокувати абсолютну сліпоту. В ході прогресування діабету судини очі стають занадто тендітними. Вони лопаються, що викликає крововиливи. Коли кров потрапляє в область перед сітчастою оболонкою, зір у людини погіршується.

Що зібралися рідина утворює рубці, що тягнуть всю сітківку. Згодом вона відшаровується від судинної оболонки ока. На пізніх стадіях перед сітківкою можуть розростися плівки, що повністю закривають її від світла.

ретинопатія

Діабетична форма ретинопатії може викликати набряк центральної зони сітківки. Ця частина ока називається макули. Вона відповідальна за розрізнення дрібних деталей різноманітних об’єктів. Набряк макули призводить до ослаблення зору і навіть до сліпоти.

Причиною розвитку ретинопатії вважається високий показник глюкози в крові. В результаті прогресування діабету уражаються всі кровоносні судини. Хвороба негативним чином позначається і на дрібних судинах сітківки ока.

симптоми

Діабетична ретинопатія довгий час протікає безсимптомно. Однак патологія тихо прогресує. Як тільки людині поставили діагноз «цукровий діабет», йому відразу рекомендується звернутися до офтальмолога. Не рідше ніж 1 раз на рік люди з групи ризику зобов’язані пройти офтальмологічне обстеження. Виділяють основні ознаки захворювання:

  • проблеми при листі або прочитанні тексту;
  • нечіткі силуети віддалених об’єктів;
  • зірочки перед очима;
  • ослаблення зору;
  • хворобливість в області очей.

лікування

Зберегти зір допомагає медикаментозна терапія, а також лазерна коагуляція або хірургічне втручання. Повністю вилікувати діабетичну ретинопатію можна. Однак лазеркоагуляция, виконана на самих ранніх етапах хвороби, дозволить запобігти повній втраті зору. Також використовують метод терапії, що включає видалення склоподібного тіла. Таке лікування поліпшує зір.

Додатково протікання захворювання контролюється ендокринологом. Хворому призначають вітаміни, діабетичні засоби, антиоксиданти, препарати для поліпшення циркуляції крові і підвищення тонусу стінок судин.

лікування

Лікування ретинопатії зазвичай комплексне.

Лікарські засоби

Хворому призначають ліки, які знімають набряк, покращують циркуляцію крові і підвищують в ній вміст кисню. Доповненням можуть служити вітамінні комплекси, які підвищать вміст поживних речовин, без яких сітківка не функціонує.

Також обов’язкова терапія основного захворювання, якщо воно є. Діабетикам вколюють інсулін, людям з гіпертонією або атеросклерозом призначають сечогінні і препарати, які зміцнюють стінки судин.

Працювати повинні кілька лікарів в тандемі, щоб результат був найкращим.

Зміцнення сітківки ока ультразвуком

Ультразвук використовують, щоб зміцнити сітківку. У процедури тільки одне показання – якщо сітківка вже почала відшаровуватися, їй потрібно оперативне лікування.

В інших же випадках ультразвук разом з медикаментами дає вихід на стабільну ремісію.

оперативні методи

Операції призначають, якщо консервативне лікування не дало результатів. Це може бути:

  • Лазерна коагуляція. Судини припікають, повертаючи їм тонус і зупиняючи подальшу деградацію очі. Процедура безболісна, не вимагає розміщення в стаціонарі, дає стабільний результат і зовсім невеликий шанс ускладнень.
  • Вітректомія. Вимагає загального наркозу і ретельності. Зводиться до видалення помутнілих ділянок склоподібного тіла і до роботи з сітківкою за допомогою лазера. Помутнілі відмерлі ділянки видаляють. Після потрібно присвятити час періоду відновлення, акуратно приймати ліки, щоб склоподібне тіло знову НЕ помутніло і не потрібна повторна операція.Як проводиться Вітректомія

Вирішувати, чи потрібно хірургічне втручання, повинен лікар.

Фонова ретинопатія (при хворобах крові)

Фонова ретинопатія виникає внаслідок гематологічних патологій (захворюваннях крові). Наприклад, при лейкозі, хворобі Вальденстрема, анемії, поліцитемії, мієломної хвороби. Кожна з цих патологій має свою особливу Офтальмоскопически картину.

симптоми

Симптоми фонової ретинопатії тісно пов’язані з гематологічною патологією. При лейкозі спостерігається викривлені вен, дифузний набряк сітківки, виливу крові, зосередження ексудату. При анемії очне дно на вигляд бліде, судини самої сітківки розширені, є крововиливи і ексудативне відшаровування сітківки. При поліцитемії вени оболонки мають темнувато-бордовий відтінок, а очне дно – ціанотичний колір. Основні ознаки захворювання:

  • ослаблення гостроти зору;
  • виливу крові;
  • ексудат;
  • тромби;
  • набряки;
  • випоти;
  • відшаровування сітківки.

лікування

Лікування фонової ретинопатії патології сітківки передбачає усунення факторів основного захворювання. Хворому призначається медикаментозна терапія в залежності від тяжкості ретинопатії, а також проведення лазеркоагуляции.

діагностика

Основне діагностичне захід, який дозволяє виявити ознаки і лікування, яке може від них, це стандартна офтальмоскопия. Лікар досліджує очне дно пацієнта за допомогою дзеркала і яскравого світла. Йому відразу стане видно набряк, крововиливи, якщо вони є, деформація судин і місця, де сітківка відмирає.

Додатково може призначати УЗД очі, томографія та дослідження, які дозволяють виявити, наскільки збереженим залишилося периферичний зір і наскільки сітківка може реагувати на навколишню дійсність.

посттравматическая ретинопатія

Посттравматическая ретинопатія з’являється внаслідок механічного пошкодження сітківки ока і очної області. У разі нещасного випадку відбувається швидкий спазм судин. Це призводить до наростання кисневого голодування сітківки і виливання під неї внутрішньоочної рідини. Ефузія крові під сітківку може відбуватися через травми самих судин.

симптоми

  • ослаблення зору;
  • виливу крові;
  • набряки;
  • молочні цятки біля диска зорового нерва.

лікування

Призначаються вітамінні, судинорозширювальні засоби, препарати від тканинної гіпоксії. Проводиться гіпербаричнаоксигенація.

Класифікація

Ретинопатії очей ділять на первинні і вторинні. Первинні виникають самостійно, вторинні – це фонова ретинопатія, т. Е. Розвивається як ускладнення інших захворювань. Окремо виносять ретинопатію недоношених.

Кожен вид захворювання відрізняється підходом до терапії. Фонові ретинопатії і ретинальні судинні зміни вимагає спільного спостереження, обстеження, лікування у офтальмолога і фахівця з основної хвороби.

Далі розберемо докладніше різні варіанти хвороби. Перші три – це первинні форми ретинопатії, що виникло самостійно. Решта – вторинні, що розвинулися на тлі інших захворювань.

Центральна серозна

Розвиток центральної серозної ретинопатії пов’язують з попередніми стресами, сильними емоційними потрясіннями. Цей вид патології частіше буває в осіб чоловічої статі від 20 до 40 років. Поразка завжди тільки з одного боку.

Ознакою патології виступає раптове порушення зору. Людина різко починає бачити розмито, перед ураженим оком заважає темна пляма. Іноді відзначається викривлене сприйняття предметів: розмір здається менше, ніж в реальності.

Така симптоматика викликана відшаруванням сітківки в області жовтої плями. При огляді очного дна вона визначається як темне вибухає пляма.

Центральна серозна ретинопатія

Гостра задня багатофокусного

При офтальмоскопії візуалізуються світлі субретінальной вогнища ураження. Через деякий час ці осередки розсмоктуються і залишають депігментовані вогнища. Відня сітківки виглядають розширеними, звитими; сама оболонка набрякла. Поразка буває одностороннім або двостороннім. Суб’єктивно людина бачить перед очима кольорові або безбарвні плями.

Плями перед очима при ретинопатії

зовнішня ексудативна

Про появу зовнішньої ексудативної ретинопатії сітківки говорять, коли відбувається накопичення кров’яних згустків між двома оболонками очі: судинної і сітчастої. У цьому місці утворюється сполучна тканина. Зір стає розмитим, порушення прогресують, можлива повна сліпота.

Характер ураження односторонній, протягом важке, частіше буває у чоловіків.

Ексудативна ретинопатія сітківки ока

гіпертонічна ангиоретинопатия

На тлі артеріальної гіпертензії розвивається гіпертонічна ретинопатія. Стабільно високий тиск крові у гіпертоніків веде до пошкодження судинної стінки. Зачіпаються всі судини, в т. Ч. Судини сітківки очей. Змінюється їх хід, з’являється звивистість, змінюється діаметр.

гіпертонічна ангиоретинопатия

діабетична

Нестабілізований рівень глюкози крові при цукровому діабеті рано чи пізно надає шкідливу дію на судини сітківки. Сітківка відчуває нестачу кисню, відбувається розвиток нових дрібних судин. Пізніше на очному дні виявляються крововиливи.

Виділяють непролиферативную і проліферативну діабетичні ретинопатії. Непролиферативная ретинопатія – це початкові зміни в ретінальних судинах, а пролиферативная – це остання стадія хвороби.

Зір поступово погіршується, що в кінцевому підсумку призводить до повної сліпоти.

діабетична ретинопатія

травматична

Травми, контузії ока сприяють накопиченню невоспалительной рідини між сітчастої та судинної оболонками. При офтальмоскопії це виглядає як світле помутніння, т. Н. берліновское помутніння.

Берліновское помутніння при ретинопатії

атеросклеротична

Таке захворювання як атеросклероз характеризується утворенням холестеринових бляшок, які розташовуються на судинній стінці. Бляшки поступово розростаються, звужуючи просвіт судини. Це порушує циркуляцію крові, що призводить до недостатнього харчування органів, в т. Ч. Очей.

Коли атеросклерозом уражаються судини сітківки, то виникають порушення зору. Симптом розвивається поступово, без лікування неухильно прогресує.

Холестеринові бляшки на стінках судин

посттромботичний

Закупорка просвіту судини очей кров’яним згустком (тромбом) або емболом (жировою краплею, газовим бульбашкою і т. Д.) Різко обмежує надходження крові до сітківки. Виникає посттромботична ретинопатія. Відбувається крововилив, яке обумовлює раптове погіршення зору.

ретинопатія недоношених

Недоношені діти, раптово опинилися в несприятливих для несформованого організму умовах, мають високий ризик патології сітківки. Ретинопатія виникає у дітей, народжених раніше строку вагою до 1,5 кг.

Ретинопатія недоношених може спонтанно регресувати, а може прогресувати. Підхід до лікування вирішується в індивідуальному порядку в залежності від ступеня ураження очей.

ретинопатія недоношених

Посттромбіческая ретинопатія

Посттромбіческая ретинопатія виникає після тромбозів і тромбоемболій судин, що забезпечують кровопостачання сітківки. Відбувається сильне вилив крові, в результаті якого пошкоджується сітчаста оболонка. У хворого порушується зір. Тромбоз з’являється через травми очей, глаукоми або пухлин зорового органу. Захворювання вражає в основному люди похилого віку, які страждають на гіпертонію, атеросклероз, ішемією.

симптоми

  • крововиливи;
  • гіпоксія;
  • оклюзія судин;
  • ослаблення зору;
  • можлива абсолютна сліпота.

лікування

Хворому посттромбіческой ретинопатію призначається розсмоктуються терапія, яка допомагає позбутися від наслідків тромбозу. Правда, залишкові ознаки у вигляді пошкодження самої сітківки все ж залишаються. Вчасно розпочате лікування сприяє частковому відновленню зору.

причини розвитку

Будь-які стани, що негативно впливають на постачання клітковини киснем, підвищують шанс розвитку ретинопатії. Це може бути:

  • атеросклероз, якому піддаються люди похилого віку;
  • цукровий діабет, який негативно впливає на весь організм;
  • тромбоз, і особливо наслідки розриву тромба;
  • гіпертонія, яка веде до зношеності судин;
  • травма, пов’язана з різким здавленням грудної клітини або шиї;
  • недоношеність, особливо у дітей масою менше півтора кілограмів;
  • куріння і алкоголь, які роблять судини крихкими і тонкими;
  • похилий вік, до якого судини самі собою зношуються;
  • пристрасть до їжі з великою кількістю тваринним жиром, яке веде до підвищеного вмісту в крові холестерину.

Ретинопатія очей розвивається поступово, і чим більше до того причин, тим більше шанс, що процес цей взагалі почнеться.

ретинопатія недоношених

Ретинопатія недоношених це захворювання, при якому сітківка ока недоношених новонароджених малюків не встигає правильно розвинутися. Прогресування патології пов’язано з передчасними пологами, низькою масою дітей, а також з наявністю тяжких порушень в дихальної, нервової і кровоносної системи.

Ретинопатія недоношених також може виникнути внаслідок застосування спеціальних заходів щодо виходжування новонароджених малюків. Сучасна медицина здатна зберегти життя дитині з масою тіла 500 г або який народився на 3 місяці раніше. Однак умови життя і атмосферний тиск на Землі дещо відрізняються від тих, до яких малюк звик в утробі матері. Для підтримки новонароджених в інкубаторах використовують апаратуру, яка підтримує їх дихання і характеризується високим вмістом кисню.

ретинопатія

В результаті різних несприятливих факторів у недоношених дітей нормальне формування сітківки може зупинитися. В такому випадку починають розвиватися патологічні судини сітківки. Такі новоутворення не справляються з основною своєю функцією – вони не постачають кисень сітківці. Прогресування захворювання призводить до утворення рубцевої тканини в сітчастої оболонці і склоподібному тілі. Пізніше розвивається відшарування сітківки. Може також виникнути вилив крові в порожнину склоподібного тіла. У хворого спостерігається косоокість, амбліопія, короткозорість.

симптоми

Новонароджені діти нездатні самостійно розповісти про свої проблеми. Виявлення патології лежить на педіатрах. Діагностують ретинопатію офтальмологи.

Фактори ризику:

  • занадто маленький вага при народженні (менше 1,2 кг);
  • термін гестації до 34 тижнів;
  • використання штучної вентиляції легенів і кислородотерапии;
  • внутрішньоутробні інфекції;
  • надлишкова освітленість і вплив світла на сітківку;
  • хворобливий стан після народження.

Симптоми, які можуть з’явитися у малюка до дворічного віку:

  • тримає предмети близько біля очей;
  • не помічає віддалені об’єкти;
  • бачить тільки одним оком;
  • часто моргає;
  • зір постійно погіршується;
  • розвивається косоокість.

лікування

У половини недоношених дітей відбувається мимовільний регрес захворювання. У разі розвитку ускладнень використовується лазеркоагуляция або кріокоагуляція. Правда, подібна терапія проводиться не пізніше 72 годин з моменту виявлення патології. На пізніх стадіях використовується хірургічне лікування. Хворому роблять циркулярний пломбування склери або транціліарную вітректомію.

профілактичні заходи

В першу чергу, заходи на запобігання ризику розвитку захворювання, повинні бути спрямовані на отримання організмом достатньої кількості вітамінів і мінеральних речовин. Для профілактики ретинопатії первинного типу варто уникати стресу і хронічної втоми, а також не ігнорувати часті головні болі.

Для зниження ризику вторинної групи варто приділяти особливу увагу лікуванню супутніх захворювань і уникати травмування грудної клітини та органів зору.

Правильне харчування, активний спосіб життя, контроль ваги і повноцінний відпочинок допоможуть надати розвитком інших патологій, здатних викликати офтальмологічні захворювання.

профілактика ретинопатії

На сьогодні якоїсь спеціальної профілактики ретинопатії очей не існує. Однак помітно знизити ризик виникнення захворювання допоможе правильний спосіб життя, регулярне харчування, прийнятні фізичні навантаження.

Здоров’я людини формується внаслідок різних причин. Важливо регулярно вживати в їжу корисні продукти, які багаті вітамінними, амінокислотами, білками, вуглеводами, корисними жирами. Перевагу слід віддавати дієтичного харчування. Необхідно уникати жирів тваринного походження, копченостей, продуктів з шкідливими добавками. Обов’язково в раціоні повинні бути свіжі фрукти, овочі, зелень, горіхи, злаки, морепродукти і молочна продукція.

Важливо вести активний спосіб життя. Найчастіше гуляти, виконувати нескладні фізичні вправи на свіжому повітрі. Адже ретинопатія найчастіше виникає через проблеми з обміном речовин. Провокує подібні захворювання не тільки неправильне харчування, але малоактивний спосіб життя і шкідливі звички.

Правда, якщо людина вже хворіє на цукровий діабет, гіпертонію, атеросклероз або має інші захворювання, йому обов’язково слід регулярно проходити огляд у офтальмолога. Адже чим швидше будуть виявлені порушення зору, тим швидше вдасться відновити зорові функції.

У справі профілактики захворювання очей важливу роль відіграє узгодженість дій різних за профілем фахівців. Офтальмологи, травматологи, ендокринологи, педіатри, гінекологи зобов’язані призначати лікування виходячи із загального стану хворого.

Прогноз і профілактика

Прогноз по ретинопатії зазвичай цілком сприятливий, особливо якщо людина прийшла до лікаря під час планового огляду або зазначив у себе зниження зору на самих ранніх стадіях. Консервативна терапія дає позитивні результати в більшості випадків.

Але все ж лікувати ретинопатію складніше, ніж спробувати її не допустити. потрібно:

  • Відмовитись від шкідливих звичок. Куріння і пристрасть до алкоголю негативно позначаються на судинах – ті стають тонкими й тендітними. Однак, якщо припинити курити і пити, через деякий час вони оновлюються і повертаються до первозданного стану.
  • Правильно харчуватися. Тваринні жири потрібно вживати в невеликих кількостях, а крупи замінювати на овочі та фрукти. Бажано також відмовитися від фастфуду, солодощів, смаженого і солоного – можна в повному обсязі, просто знизити споживання. Їжа з консервантами теж не йде на користь судинах.
  • Раз на рік-два проходити обстеження на предмет хвороб. Це допоможе виявити не тільки ретинопатію на ранній стадії, але і більшість інших хвороб теж. Наприклад, вчасно відловлену стан преддиабета вилікувати ще можливо, а ось повноцінний діабет має статус хронічного захворювання.
  • Постаратися більше відпочивати і уникати стресів. Якщо це неможливо, слід пити заспокійливе і зміцнюють настої трав – м’ята, меліса, шавлія, ромашка, шипшина.
  • Приділяти увагу фізичній активності. Для профілактики серцево-судинних захворювань досить раз в день здійснювати невелику прогулянку по парку. Можна навіть в дуже повільному темпі.

Спати вночі, їсти овочі та фрукти, більше гуляти і проводити час за приємними справами – ось основний рецепт здоров’я, який вивела сучасна медицина.

А якщо хвороба все ж розвинулась, слід йти до лікаря при перших симптомах, а не тягнути до останнього.

лікування хвороби


Якщо стадія розвитку хвороби дозволяє, то людині призначаються спеціальні краплі.
Способи терапії безпосередньо залежать від стадії розвитку патології і призначаються після повного обстеження пацієнта або відштовхуючись від загального стану хворого. Призначення може бути як консервативне (краплі для очей), так і хірургічне. При консервативному методі призначаються очні краплі з вмістом гормонів і вітамінів. Хірургічна методика використовує лазерні і кріохірургічні способи лікування. При терапії недоношених трохи інші принципи. Захворювання може пройти самостійно, але спочатку дитина перебуває під наглядом лікаря. Якщо хвороба прогресує, малюк не бачить предмети, тоді єдиним виходом, щоб лікувати недугу, є операція.

Методи, які використовуються в діагностиці

Захворювання може бути наслідком тривалих хвороб, на ранній розвиток важко визначається. Виявлення патології в початковій стадії прогресуючої хвороби допоможе збереженню зору. Ретинопатія різних форм вимагає проведення ряду офтальмологічних досліджень і процедур, серед яких:

  • тонометрия;
  • офтальмоскопія;
  • периметрия;
  • ультразвукове дослідження очного яблука;
  • сканування сітківки лазером;
  • ангіографія.

Ретинопатія по венозному типу

Ретинопатія венозного стазу (ішемічна) проявляється раптово з’являється перед очима пеленою і затуманиванием обох очей, роздвоєнням предметів, короткочасної втратою здатності бачити одним оком, стійким зниженням гостроти зору. Відня сітківки розширені, стінки їх стають проникними, кровотік в них сповільнюється, також спостерігаються мікроаневрізми. Порушується прохідність великих шийних артерій, також характерна наявність невеликих крововиливів, тяжіють до венозних судинах. В артеріях виражені склеротичні процеси, в просвіті артеріальних судин утворюються бляшки.

Діагностика захворювання включає флуоресцентну ангіографію. Зазвичай така форма патології розвивається у хворих на атеросклероз, захворюваннями крові і при ускладненій короткозорості високого ступеня. Рекомендується пройти обстеження у ангіології і нейрохірурга

ознаки

При такому захворюванні, як ретинопатія, симптоми проявляються не відразу. Вони залежать від виду патології і зазвичай виражаються в порушенні зорової функції. Характерні ознаки такі:

  • зниження гостроти зору;
  • зменшення кута огляду;
  • поява точок, темні плями, раптової плащаниця
  • мікроскопією предметів (зменшення в розмірах).

Також часто в очному яблуці відбувається крововилив, розростаються судини, що призводить до почервоніння білка. При важких формах патології змінюється колір зіниці і порушується його реакція. Нерідко у пацієнтів відзначаються симптоми загального нездужання: запаморочення, головний біль, нудота. Для більш точного діагнозу знадобиться провести дослідження очного дна.

Причини діабету і його наслідки

Діабет виникає на тлі розладу діяльності підшлункової залози. Генетична схильність людей до цього захворювання – причина діабету. Також діабет можуть спровокувати вагітність (гестаційний діабет), інфекції, неправильний прийом ліків. Кількість людей з цією патологією зростає, причому, деякі навіть не знають про те, що вона у них є. Ускладнення, пов’язані з діабетом, великі, адже вони зачіпають весь організм людини: нирки, очі, нервова система та інші органи і системи органів. Поразки дрібних і великих кровоносних судин, погіршення кисневого обміну в тканинах, ураження артерій, розлади нервової системи, хвороба нирок, викликана порушенням метаболізму, підвищена схильність до травм м’яких тканин стопи – все це ускладнення діабету. Що стосується уражень сітківки, то найчастіше вони корелюють з ураженнями нирок. Це відноситься до пізніх ускладнень і часто веде до сліпоти у літніх людей, які страждають на діабет.

прогноз

Незворотною лікарі називають тільки злоякісну форму захворювання у недоношених дітей і вторинну при захворюваннях крові. Від первинної ретинопатії у дорослих при грамотному лікуванні можна позбутися повністю, якщо терапію розпочати вчасно. З вторинної боротися важче – якщо не усунути першопричину, то:

  • гіпертонічна і травматична призводять до сильного падіння зору, сліпоти;
  • при атеросклеротичної відбувається атрофія зорового нерва;
  • діабетична провокує катаракту, гемофтальм, відшарування сітківки.

ретинопатія OU

Назва форма ознаки
діабетична Пролиферативная діабетична ретинопатія OU Ускладнення при цукровому діабеті I типу. Характерно утворення нових судин, які проростають з сітчастої оболонки в склоподібне тіло і викликають крововиливу в ньому. Нерідко призводить до відшарування сітківки і втрати зору.
діабетична макулопатія Виникає при II типі цукрового діабету і зачіпає центральну зону сітківки, тому знижується центральний зір.
фонова ретинопатія Патологічні зміни відбуваються тільки в сітчастої оболонці очного яблука.
гіпертонічна гіпертонічний ангиосклероз Змінюються ретинальні судини, відбувається ущільнення їх стінок
нейроретінопатія Для цієї стадії характерні вогнищеві відшарування сітківки, стійкі і незворотні зміни в сітківці. Часто призводить до атрофії зорового нерва і повної втрати зору. Важлива своєчасна терапія.
гіпертонічна ангіопатія Зворотні зміни, що зачіпають виключно судини сітківки.
ретинопатія недоношених ретролетальна фіброплазія Виникає у дітей, що народилися передчасно (на 26-28 тижнях). Зміни відбуваються в сітківці і склоподібному тілі через високу концентрацію кисню в боксах.

діагностики ретинопатії

Діагностичні заходи включають: огляд офтальмологом, кардіологом, офтальмоскоп, флюоресцентную ангіографію. Зазвичай під час огляду очного дна реєструється зміна розмірів судин сітківки ока, а також явища їх облітерації, зміщення вен в глибші шари сітківки на тлі тиску ущільнився артерії в області перехрещення судин (синдром Салюса-Гуна).

Гіпертонічна ретинопатія піддається лікуванню за допомогою лазерної коагуляції сітківки, оксігенобаротерапіі. Обов’язково коригуються явища артеріальної гіпертензії з призначенням спеціальних препаратів, а також вітамінів, антикоагулянтів.

Ускладненнями пізніх стадій гіпертонічної ретинопатії можуть стати гемофтальм, закупорка вен сітківки тромбами. Саме тому прогноз досить серйозний: зір може сильно знизитися, в тому числі – до повної сліпоти. У вагітних розвиток гіпертонічної ретинопатії часто стає підставою для переривання вагітності.

Симптоми захворювання у дітей і дорослих

Особливості прояви обумовлені механізмом пошкодження судин, тому у кожного виду ретинопатії є відмінні риси. Але при всіх порушеннях кровотоку в сітчастої оболонці формується типовий симптомокомплекс:

  • в поле зору виникають плями, точки, плаваючі нитки,
  • з’являються спалахи світла або іскри,
  • змінюється сприйняття кольору,
  • обриси предметів втрачають чіткість.

Якщо не зупинено прогресування причини, що призвела до пошкодження сітківки, то розвивається втрата здатності бачити, її дуже складно вилікувати навіть оперативним шляхом.

профілактика

Специфічної профілактики ретинопатії на сьогодні не існує. Знизити ризик розвитку хвороби можна за допомогою правильного способу життя. Адекватне харчування, фізичні навантаження і контроль маси тіла допомагають уникнути розвитку гіпертонії, цукрового діабету, атеросклерозу та інших захворювань, які часто ускладнюються ретинопатію.

Терміном «ретинопатія» об’єднують групу захворювань очей, для яких характерне ураження сітківки. Причиною розвитку патології є порушення цілісності судин і нормального кровообігу в тканинах очного яблука.

Ретинопатії найчастіше виникають у людей з цукровим діабетом, гіпертонічною хворобою, атеросклерозом, захворюваннями, які супроводжуються порушенням згортання крові. Тактика лікування різних ретинопатії залежить від їх причини, тяжкості, наявності супутніх хвороб і ускладнень.

Автор: Аліна Лопушняк, офтальмолог, спеціально для Okulist.pro

види

Ретинопатія – це патологічні зміни в сітківці різного походження. Залежно від причин, що викликали хворобу, прийнято виділяти такі види:

  1. Діабетична. Розвивається у пацієнтів, протягом декількох років страждають на цукровий діабет 1 або 2 типу, особливо при високих показниках рівня вмісту цукру в крові, недотриманні рекомендованої дієти, порушення медикаментозного і ін’єкційного лікування. Факторами ризику є підвищений тиск, брак заліза в організмі, ожиріння. Це найбільш небезпечне ускладнення діабету. Судини сітківки уражаються, до тканин надходить менше кисню. Спочатку знижується гострота зору, з’являються і раптово зникають плаваючі плями. Пацієнтам складно працювати з дрібними предметами, читати. На пізній стадії при відсутності лікування і прогресуванні захворювання відбувається повна відшарування сітківки, зорова функція втрачається. В рамках лікування проводиться повне обстеження у офтальмолога і ендокринолога.
  2. Атеросклеротична. Протікає на тлі загального атеросклерозу, так як через утворення бляшок ускладнюється ток крові. Діагностика має на увазі проведення офтальмоскопії (дослідження очного дна) для оцінки стану сітківки і живлять її кровоносних судин. Також фахівця видно зміни в склоподібному тілі. При цій формі спостерігається збліднення диска зорового нерва, ліпідні відкладення, невеликі, але численні капілярні крововиливи. Для корекції патології хірургічного втручання не потрібно. Пацієнтам призначається етіотропна терапія: антисклеротические кошти, препарати для розширення судин сітківки очного яблука, поліпшення мікроциркуляції в них.
  3. Гіпертонічна. Ця форма захворювання розвивається як наслідок стабільно високого тиску, ниркової недостатності і токсикозу на пізніх термінах вагітності. У пацієнтів спостерігаються спазм капілярів очного дна, ураження судинних стінок, погіршується кровопостачання сітківки, що призводить до змін в її структурі.
  4. Травматична. Хвороба проявляється після механічних пошкоджень очі через різке спазму судин, кисневого голодування сітчастої оболонки, виливу в неї внутрішньоочної рідини або капілярних крововиливів з судин. В якості терапії застосовуються вітамінні краплі місцевого застосування.

Етіологія


Ретинопатія: що це? Джерело: Sovets.net Різкий підйом артеріального тиску (АТ) призводить до оборотного спазму судин сітківки; гіпертонічний криз може викликати набряк диска зорового нерва. Більш тривалі і виражені епізоди підйому артеріального тиску провокують ексудативну реакцію з боку судин сітківки, тим самим приводячи до пошкодження ендотелію і розвитку некрозу.
Інші зміни (наприклад, потовщення стінок артеріол, патологічний артеріовенозний перехрещення) розвиваються після багатьох років підвищеного артеріального тиску. Куріння посилює прояви гіпертонічної ретинопатії.

Артеріальна гіпертензія також є значущим фактором ризику інших видів уражень сітківки (наприклад, оклюзія артерій або вен сітківки, діабетична ретинопатія). Поєднання артеріальної гіпертензії та цукрового діабету значно підвищує ймовірність втрати зору.

Також серед пацієнтів з гіпертонічною ретинопатією підвищений ризик ураження судин інших внутрішніх органів. Симптоми зазвичай з’являються тільки на пізніх стадіях захворювання і включають затуманений зір або звуження полів зору.

На ранніх стадіях при офтальмоскопії виявляється вазоспазм зі зниженням співвідношення діаметра артеріол сітківки до діаметру її венул. Тривала неконтрольована артеріальна гіпертензія призводить до розвитку таких змін:

  • Перманентне звуження артерій
  • Аномалія артеріовенозного перехрещення (Салюс симптом)
  • Артеріолосклероз з ознаками від помірних (симптом «мідного дроту») до виражених (симптом «срібного дроту») змін і потовщень судинної стінки

У ряді випадків може розвиватися оклюзія просвіту ретінальних судин. Поява артеріоловенозних перекрестов є передвісником оклюзії гілок центральної вени сітківки. У тяжкій гострій фазі можуть розвинутися:

  1. Поверхневі крововиливи, що нагадують за формою язики полум’я
  2. Невеликі, поверхневі вогнища ішемії білого кольору (ватообразние плями)
  3. Жовті тверді ексудати
  4. Набряк диска зорового нерва

Тверді ексудати є інтраретінальние скупчення рідини, що надходить з капілярів. Ці ексудати можуть приймати форму зірки на тлі макули, особливо при тяжкій гіпертонії. При важкій гіпертензії розвивається набряк диска зорового нерва (папілоедема вказує на гіпертонічний криз).

Діагноз ставиться на підставі збору анамнезу (тривалість і тяжкість перебігу артеріальної гіпертензії) і даних офтальмоскопії. Гіпертонічну ретинопатію лікують, перш за все, шляхом нормалізації підвищеного артеріального тиску.

Також слід контролювати і інші впливові на зір чинники. У разі втрати зору ефективним може бути лікування набряку сітківки за допомогою лазерної терапії або інтравітреального введення кортикостероїдів або анти-VEGF-препаратів (наприклад, ранібізумаба, бевацизумабу, пегаптаніба – останній не зареєстрований в РФ).

  • Хронічна гіпертонія викликає прогресуюче пошкодження сітківки, симптоми якого відсутні до розвитку значних змін.
  • Хронічна гіпертонічна ретинопатія розпізнається за такими ознаками: перманентного звуження артерій, аномалії артеріовенозного перехрещення (симптом Салюс), артеріосклерозу з помірними змінами судинної стінки (симптом «мідного дроту»), або більш вираженою гіперплазією і потовщення судинної стінки (симптом «срібного дроту»).
  • Гіпертонічний криз може призвести до ретинопатії з поверхневими крововиливами у вигляді язиків полум’я; невеликими, білими, поверхневими вогнищами ішемії сітківки (ватообразние плямами); жовтими твердими ексудату і набряком диска зорового нерва.
  • Діагностика проводиться за допомогою збору анамнезу і офтальмоскопії.
  • В першу чергу проводиться лікування гіпертонії, а при набряку сітківки в ряді випадків застосовується лазерна терапія або інтравітреальні ін’єкції кортикостероїдів або анти-VEGF препаратів.

Загальні заходи лікування ретинопатії

При первинній ретинопатії часто призначають лазерну коагуляцію сітківки. Під час процедури формуються зрощення на сітківці, які перешкоджають розвитку хвороби. Через два тижні після операції сітківка відновлюється і зміцнюється. Оксігенобаротерапія полягає в лікуванні киснем під підвищеним тиском в барокамері.

Необхідно зміцнювати судинну стінки очного яблука і боротися з набряком сітківки. Додатково призначають вітаміни, антиагреганти, судинорозширювальні препарати і засоби для поліпшення мікроциркуляції.

Ретинопатія через підвищеного тиску

Порушення функцій нирок і гіпертонія призводять до гіпертонічної ретинопатії. При цьому розрізняють такі стадії захворювання:

  1. Ангіопатія. Відрізняється оборотністю патологічних процесів.
  2. Ангіосклероз. Судини очей пошкоджуються через те, що їх тканини ущільнюються і втрачають прозорість.
  3. Ретинопатія. Спостерігається виражена симптоматика – скотоми, зниження гостроти зору, гемофтальм. На цій стадії захворювання вилікувати можна.
  4. Нейроретінопатія. Якщо не лікувати хворобу, людина може осліпнути. Це відбувається через набряків нерва, появи ексудатів і відшарування сітківки.

Основне дослідження, що дозволяє виявити всі поразки зорових органів в даному випадку – офтальмоскопія. До діагностиці захворювання залучаються терапевт, кардіолог і ендокринолог. Для лікування використовуються препарати, дія яких спрямована на:

  • нормалізацію обмінних процесів;
  • розрідження крові;
  • поліпшення мікроциркуляції;
  • зниження рівня холестерину;
  • насичення вітамінами.

Консервативна терапія спрямована на зняття симптомів, пов’язаних з порушенням, що послужили розвитку ретинопатії. Вилікувати її повністю можна тільки за допомогою лазерної коагуляції.

причини

Як випливає з назви, діабетична ретинопатія є ускладненням діабету. Таким чином, люди, у яких немає діабету, ніколи не будуть страждати цією проблемою.

Тому, якщо у вас діабет і ви не можете контролювати рівень цукру в крові в прийнятному діапазоні, це може привести до пошкодження ваших кровоносних судин, особливо коли високий рівень цукру в крові ушкоджує кровоносні судини сітківки, які дуже малі і чутливі.

Згодом занадто багато цукру в крові може привести до закупорки крихітних кровоносних судин, які живлять сітківку, тим самим перекриваючи кровопостачання в області. В результаті очей намагатиметься створювати нові кровоносні судини, проте через проблеми нові судини не зможуть адекватно функціонувати і будуть протікати, заливаючи сітківку.

народні методи

Зменшення вираженості симптоматики та зниження темпів прогресування хвороби – єдині цілі, які переслідують рецепти народної медицини: вилікувати за їх допомогою ретинальні судинні зміни не можна. Все нетрадиційні методики слід сприймати як доповнення до основної схеми лікування ретинопатії. Ефективні варіанти (терапевтичний курс – 2-3 тижні):

  • Подрібнити свіжий лист алое, віджати через марлю. Закапувати в кон’юнктивальний мішок на ніч по 2-3 краплі (на кожне око).
  • Прокрутити в блендері свіжі ягоди брусниці, віджати через марлю. Пити сік по 50 мл перед їжею 3 р / добу.
  • Залити столову ложку ягід чорниці склянкою окропу, настоювати годину. Випити за добу це засіб, поділивши на 3-4 прийоми.

ягоди брусниці

діагностика захворювання

Діагностика захворювання включає відвідування декількох вузькопрофільних фахівців – офтальмолога, невролога, кардіолога, ендокринолога. Лікуючий лікар виписує направлення на комплексне обстеження, яке проводиться на високоточному обладнанні. Офтальмологія пропонує наступні методи:

  • перевірка гостроти зору;
  • периметрия – вивчення і аналіз поля зору;
  • тонометрия – вимірювання внутрішньоочного тиску;
  • електрофізіологічне дослідження, що допомагає визначити рівень життєздатності нервових клітин сітківки та зорового нерва;
  • лазерне сканування сітківки;
  • ультразвукове дослідження внутрішніх структур ока;
  • офтальмоскопія – огляд очного дна, що допомагає точно оцінити стан сітківки і ретінальних судин, а також склоподібного тіла;
  • флуоресцентна ретинальна ангіографія.

Діагностика підбирається для кожного пацієнта індивідуально на основі збору анамнезу та проведених обстежень.

Пацієнти, які страждають на цукровий діабет, обстежуються кожні півроку. Жінки в період вагітності – раз в триместр. Для дітей огляд у офтальмолога є обов’язковим заходом у віці одного місяця і далі кожні два тижні до завершення формування сітківки.

Related posts

Leave a Comment