Що таке паренхіма печінки і підшлункової залози

kiev

Цей сайт зроблений експертами: токсикологами, наркологами, гепатології. Строго науково. Перевірено експериментально.

Автор цієї статті, експерт: Гастроентеролог-гепатолог Катерина Кашух

Коротко: Паренхіма печінки – це її функціональна тканина. Якщо орган хворий, то паренхіма вже не може повноцінно виконувати свою роботу. При лікуванні печінки, крім ліків, необхідна підтримка здорового способу життя: раціональне харчування, зниження ваги, контроль цукру в крові.

З яких тканин складається печінку
Що таке паренхіма
Яка мікроструктура печінки
Як змінюється паренхіма при захворюваннях
дистрофія клітин
некроз гепатоцитів
запалення
Фіброз і цироз
Симптоми ураження паренхіми
Як проводиться діагностика
Як лікують зміни в паренхімі печінки

будова паренхіми

Другий шар є внутрішнім. По ньому утворилася сеча, проходячи через систему пірамідок, збирається в чашечно-мискової системі. У нирці є 10-18 пірамідок. Своїми каналами вони з’єднані з кірковим шаром.

Намагаючись відповісти на питання: паренхіма лівої нирки – що це таке, потрібно враховувати, що саме вона формує водний баланс в тілі. Тканини даного типу здатні регенерувати, що відрізняє їх від інших.

З цієї причини терапія гострих захворювань даного органу вкрай важлива. Відповідаючи на питання: паренхіма нирки в нормі – що це таке, варто звернути увагу на товщину тканини в органі. Цей параметр зазнає змін. Вони відбуваються і за віковими причин, і через всіляких інфекцій, мікробів. Тому товщину паренхіми ретельно відстежують при наявності у пацієнта скарг на хвороби нирок.

Причини виникнення печінкової паренхіми

Віруси, алкоголь, ускладнення інших хвороб стають причиною патологічних модифікацій клітин печінки.
Так як основним симптомом є жовтушність шкіри, необхідно розібратися як вона виникає. Її викликає неправильне функціонування клітин печінки (гепатоцитів). Вони відповідають за зв’язування білірубіну з глюкуроновою кислотою (перетворення його з непрямого в прямій). Якщо печінка пошкоджена або запалена, це впливає і на її клітини, які в результаті пошкодження не здатні захоплювати білірубін. Через накопичення цього пігменту в крові виникає жовтяниця. Ще одна причина такого симптому – застій жовчі.

Існує ряд причин розвитку патології печінки:

інфікування вірусами (вірусні гепатити);
отруєння токсинами (в побуті, на промисловому виробництві, під час лікування) і алкоголем;
сепсис, який викликає недолік кисню в клітинах;
аутоімунний вид гепатиту (імунна система атакує печінкову паренхіму антитілами).

ехогенності

Досить часто пацієнти отримують висновок УЗД з позначкою «підвищена ехогенність паренхіми». Необізнаній в медицині людині досить складно зрозуміти, що це означає і що таке паренхіма нирок.

Тут потрібно враховувати, що УЗД грунтується на відображенні тканинами звукових хвиль, і в залежності від їх щільності ехогенність буде різною. При підвищеній щільності отриманий результат буде виглядати світліше. Але якщо тканини недостатньо щільні, зображення вийде темніше. Таке явище і називають ехогенністю.

З’ясовуючи, що таке паренхіма нирок, слід мати на увазі, що дана тканина однорідна, і ехогенність її низька. Але при появі ознак її неоднорідності, лікарі відзначають підвищену ехогенність. Вона, в свою чергу, характерна для ряду недуг, серед яких пієлонефрит, амілоїдоз, нефропатія та деякі інші.

Часом зустрічаються ситуації, коли підвищена ехогенність нирок означає, що в органі почало розвиватися новоутворення.

лікування

Якщо при діагностиці органу виявлено, що структура незмінна, щільність і розміри в межах норми, запальних процесів немає, проблеми з печінкою відсутні. Будь-які зміни паренхіми є підставою для лікування. Зазвичай дослідженням укладення УЗД, інших діагностик і призначенням лікування займається фахівець – гепатолог.

З огляду на широту списку можливих захворювань, що спровокували зміни паренхіми, загального рецепта немає. Кожен пацієнт отримує індивідуальні рекомендації, враховуючи поставлений діагноз, його занедбаність, інші чинники. Основу лікування становить медикаментозна терапія. У таблиці нижче наведені узагальнені варіанти терапії найбільш поширених причин змін паренхіми.

Група препаратів	Для чого призначаються
противірусні	При токсичних ураженнях паренхіми вірусами
Гепапротектори	«Захищають» гепатоціди
фосфоліпіди	Зміцнюють клітини тканин, знижують некроз гепацітов
амінокислоти	Надають загальне зміцнює дію на печінку
Вітаміни В і Е	природні гепапротектори

Ефективними препаратами при хворобах печінки, є гетапротектори. Вони мають протизапальну, мембраностабілізуючу, антиоксидантну, загальнозміцнюючу дію. Часто призначаються Фосфоглів, Ессенціале, Гепа-Мерц, Гептралу.

дієта

Важливою частиною терапії є коригування раціону. Печінка змушена розщеплювати всі продукти, які ми вживаємо в їжу, тому від харчування безпосередньо залежить успіх лікування. Дієта включає в себе заборону на такі продукти:

жирне, гостре, смажене;
копченості;
консерви;
гриби;
молочні продукти високого відсотка жирності;
борошняне;
солодощі;
цукор і солодкі фрукти (банани, виноград);
газовані напої.

Крім відмови від заборонених продуктів, потрібне дотримання режиму харчування: необхідно їсти в однаковий час щодня, невеликими порціями. Всі страви повинні бути теплими, гаряче заборонено. Навіть чай і інші теплі напої необхідно остуджувати до температури не вище 60 градусів.

дифузні зміни

Дуже часто виникає потреба розібратися в тому, що таке дифузні зміни паренхіми обох нирок через поширеність даного діагнозу. Дифузними називають зміни в тканинах у людей. І подібний термін в даному випадку означає, що необхідно провести повне обстеження пацієнта, щоб з’ясувати причину відхилення в його фізіології. Як правило, дифузні зміни характерні для нирок, що змінилися в розмірах. З’ясовуючи, що таке потовщення паренхіми нирки, слід враховувати, що це пов’язано з дифузією. Як правило, дифузія хронічного характеру призводить до подібного явища.

У випадках, коли дифузія явно виражається, це говорить про те, що у пацієнта є вроджена аномалія, вікові зміни, перенесені інфекційні захворювання, хронічні хвороби даного органу.

Таким чином, всі зміни, які не характерні для норми, в паренхімі називають дифузними. Тканина може стати потовщеною, тонкою, для неї буває характерна висока ехогенність, можуть з’явитися новоутворення доброякісного і злоякісного характеру. Нерідко у пацієнтів виникає питання: кіста паренхіми нирки – що це таке. Це одне з найбільш часто зустрічаються дифузних змін в даному органі.

Як проводиться діагностика

Виявлення хвороб печінки проводиться лабораторними та інструментальними методами. Аналіз крові на печінкові проби допомагає визначити наявність і ступінь активності запалення, запідозрити присутність застою жовчі, цирозу або пухлинного процесу в паренхімі.

Ультразвукова діагностика дозволяє:

з’ясувати розміри, форму, контури печінки;
оцінити стан структури печінки, жовчних проток і судин;
побачити вогнищеві зміни, наявність новоутворень.

У здорової людини структура паренхіми виглядає на моніторі таким чином:

зображення органу – дрібнозернистий (багато рівномірно розташованих лінійних і точкових структур);
ехогенність – відповідає або трохи вище еталона (їм є корковий шар нирок);
звукова провідність глибоко розташованих структур хороша.

При патології паренхіми ультразвукова картина змінюється:

Жирова дистрофія. Розміри печінки можуть бути збільшені незначно, контури у органу чіткі й рівні, форма не змінюється, зовнішня капсула не проглядається. Структура тканини помірно гетерогенна, судинний малюнок збіднений, звукова провідність знижена. Загальна ехогенність підвищена, при осередкової формі вона виявляється у вигляді поодиноких об’ємних утворень.
Гепатит. При гострій формі хвороби виявляється збільшення розмірів органу. Характерні виділяються судини. При хронічному запаленні структура паренхіми нерівномірна, судинний малюнок збіднений.
Цироз. Форма органу може змінюватися, контури горбисті і нерівні, розміри печінки можуть бути як збільшені, так і зменшені. Структура гетерогенна і нерівномірна. Судинний малюнок бідний, розширені вени (воротная, печінкова, селезінкова).

Важливо! Однозначно інтерпретувати виявлені на УЗД зміни паренхіми печінки не завжди представляється можливим. Для остаточної постановки діагнозу може знадобитися комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія з контрастуванням, іноді біопсія печінки або еластометрія.

Якщо УЗД виявляється недостатньо, то паренхиму печінки перевіряють іншими методами.

кіста паренхіми

Освіта кісти може початися в будь-який з нирок, вона буває вроджена і набута. Відповість на питання: кіста паренхіми правої нирки – що це таке, зазвичай хвилює осіб старше 50 років. Саме пацієнтів у віці придбана кіста вражає частіше. Але нерідко зустрічаються і вроджені кісти.

Потрібно враховувати, що дана хвороба є досить серйозною. Кіста – порожнина, яка наповнена рідиною. Знати відповідь на питання: кіста паренхіми лівої нирки – що це таке, важливо, так як часом це утворення здавлює тканини. Захворювання може призвести до проблем з мочеобразованіе.

Але якщо кіста ніяк не впливає на функціонування внутрішніх органів, терапію не проводять. Однак приводом для оперативного втручання може виявитися множинність кіст. І неважливо, де саме вони розташовані, в правій, лівій нирці або обох.

Що таке паренхіма?

Паренхіма – це сукупність клітин, тобто, тканину, яка становить основну частину багатьох органів і відповідає за їх нормальне функціонування. У список органів входить щитовидна залоза, нирки, селезінка, печінка та інші. Паренхіма допомагає контролювати рівень електролітів, очищати кров і насичувати її поживними речовинами.

кальцинати

Нерідко питанням, що таке кальцінати паренхіми нирок, задаються пацієнти нефрологів. Кальцинат є сольовим відкладенням в даних тканинах. Зазвичай у такій патології дифузний характер. Їй супроводжують склеротичні процеси. Якщо протягом довгого часу не лікувати дане явище, розвивається хронічна ниркова недостатність.

Як тільки виявляються кальцинати, лікарі вживають заходи щодо усунення причин, що спровокували їх розвиток.

Примітно, що спровокувати появу кальцинатов може дієта, в якій дуже багато продуктів містить сіль. Крім цього, кальцинат може вказувати на те, що кісткові тканини вражені пухлинами, метастазами.

Також розвиватися відкладення можуть через те, що виведення солей з організму порушено. Це може статися, коли в організмі є дуже багато вітаміну Д.

Атеросклероз, опромінення радіацією, інтоксикація ртуттю, прийом ряду препаратів також провокують появу відкладень.

Ознаки та симптоми

Найчастіші симптоми ураження паренхіми печінки:

головний біль;
відчуття нудоти;
гіркий присмак у порожнині рота;
біль під ребрами в правій частині;
жовтий відтінок шкіри;
слабкість в тілі.

Якщо у людини є якісь з перерахованих скарг, значить, йому варто звернутися до лікаря, щоб вчасно виявити причину і почати лікування. Першим дослідженням, яке проводиться, є УЗД. В результаті можуть бути виявлені різні види пошкоджень в однорідному будові паренхіми. Дифузні пошкодження в незначній кількості можуть вказувати на перенесені недавно вірусні захворювання або погане харчування, вони не страшні для здоров’я людини. Але якщо ж зміни значні, це вказує на те, що вони викликані серйозними захворюваннями. Тому слід пройти додаткові лабораторні дослідження.

Необхідно знати, які існують ознаки змін структури печінки. Жовтяниця, викликана порушеннями паренхіми, проявляється так:

склери фарбуються в жовтий, за ними слизова неба і шкіра (може мати червоні і зелені відтінки);
шкіра запалюється і свербить;
знебарвлюється кал і темніє сеча;
підвищується температуру тіла;
людини нудить, виникає блювотний позив;
болять м’язи і суглоби.

У вогнищевих запалень печінки також є характерні ознаки:

кальцифікати в печінці (ущільнення, що складається з солей кальцію)
кісти печінки.

Кіста і кальцинат

Під впливом безлічі зовнішніх факторів може початися активний приплив кальцію до нирок. Останні не впораються з таким навантаженням, і в підсумку кальцій почне накопичуватися в даних органах. Після почнеться дифузія, дистрофія, клітини відімруть. У свою чергу ці процеси призводять до того, що сполучна тканина в нирці розростається. Починається процес формування кіст.

На цьому фоні можуть початися загострення сечокам’яної хвороби, пієлонефриту і ряду інших недуг. Така клінічна картина характерна для багатьох пацієнтів нефролога.

Регенераційна здатність

Регенерація паренхіми печінки активізується у відповідь на загибель її клітин. У регенеруючих клітинах міститься великий запас глікогену і нормальні органели. Основним проявом регенераційних процесів є прискорений поділ клітин печінки. Завдяки цьому тонка печінкова поверхню розростається і замінює собою відмерлі ділянки. Так само можуть відновлюватися і жовчні протоки. В особливо важких випадках, коли печінку пошкоджена необоротно, пацієнту потрібно трансплантація.

перші симптоми

На розвивається ураження нирок вказує ряд перших симптомів, звертаючи увагу на які, до лікаря людина звернеться значно раніше. Це здатне продовжити його життя часом в кілька разів.

Перші симптоми, які вказують на патологію паренхіми: загальна слабкість, підвищена стомлюваність. Пацієнт не схильний концентруватися на чому-небудь надовго. Може проявитися больовий синдром в м’язах, спрага, сухість у роті. Також захворювань супроводжують: аритмія, біль у серцевому м’язі, в попереку. Якщо патологія вже необоротна, людини можуть мучити набряки, підвищення артеріального тиску.

Патології печінки у дітей

Симптоматика захворювань печінки у дітей відрізняються від симптоматики у дорослих. У немовлят в перший рік життя проявляються хвороби, мають спадкові передумови.

У перші 14 днів життя у малюків виявляється дисфункція гепатобіліарної системи, у формі желтушности шкіри. Стан обумовлено внутрішньоутробним недорозвиненням каналів (атрезії), або годуванням немовляти жирним молоком. У немовляти спостерігається знебарвлення калу.

Ураження печінки у немовляти також фіксується, якщо жінка під час вагітності перенесла гостре інфекційне захворювання, регулярно вживала алкоголь або брала гепатотоксичні засоби. Ознаки хвороби печінки у дитини включають порушення засвоєння їжі і збої нервової системи.

Захворювання печінки у дітей на початковій стадії виявляються появою болю в ділянці правого підребер’я. Больові відчуття посилюються при прийомі жирної їжі і при бігу. Болі є переймоподібним, бувають розпираючий або ниючі. Тривалість болю може досягати до 15 хвилин.

На наявність у дитини патології печінки вказує наступна симптоматика:

Зараз читають: Всесвітній день печінки (боротьби з гепатитом) – хто і як його відзначає

Відрижка після прийому їжі;
Нудота і блювання з домішкою жовчі;
Відчуття гіркоти у роті;
Зміна кольору сечі;
діарея;
Слабкість і головний біль;
Знижений апетит;
Підвищений метеоризм;
Желтушность слизових і шкірних покривів.

Дитина погано спить, стає примхливим і плаксивим.

Причиною болю і дискомфорту в області печінки у дітей можуть бути фізичні навантаження, незбалансоване харчування і переважання жирних страв в раціоні, розтягування капсули печінки внаслідок гепатомегалии, патології жовчної протоки і міхура.

Лікування дитини організовується на основі результатів обстежень. Призначається дієта, мета якої – нормалізація відтоку жовчі і зменшення навантаження на гепатобіліарну систему.

Медикаментозне лікування дитини проводиться з використанням протизапальних засобів для усунення болю і зниження вираженості запального процесу. Також застосовуються спазмолітики для розширення біліарних шляхів, нормалізації пасажу жовчі і седативні препарати. У терапію включають антибактеріальні, противірусні або протипаразитарні ліки з метою усунення збудників захворювань, в курс входять і жовчогінні засоби для попередження застою.

При занедбаності жовчнокам’яної хвороби іноді вдаються до видалення міхура. Втручання проводиться за допомогою лапароскопічних інструментів. При атрезії жовчовивідних каналів формуються анастомози для відновлення желчеоттока.

роль дієти

Примітно, що в значній мірі зменшити ризик зіткнутися з патологіями нирок може дотримання дієти. Важливо вживати менше твердого сиру, пшеничних висівок, халви, плавленого сиру, макового насіння, соняшникового. Чи не рекомендовано вживання в їжу часнику, квасолі, сиру, сметани, вівсянки, гороху. Багато в чому терміни одужання пацієнта будуть визначатися тим, на якій стадії перебуває хвороба, які методи лікування обрані лікарем. Існує досить висока ймовірність того, що у людини розвинеться ниркова недостатність при ігноруванні прописаної терапії і недотриманні спеціальної дієти.

лікування змін

Лікування має на меті виявити першопричину патологій печінкової структури і усунути її. Якщо у пацієнта виявлено вірусне захворювання (гепатит), то йому призначають противірусні препарати ( «Віферон», «Альфаферон»). При аутоімунних захворюваннях хворому належить пити імуносупресивні препарати ( «Азатіопрін», «преднізалон»). Забороняється вживати алкоголь, щоб не посилювати стан паренхіми. На додаток до основного лікування, призначаються амінокислоти, фосфоліпіди і вітаміни. Фосфоліпіди відповідають за прискорене відновлення клітинної структури, амінокислоти і вітаміни – за усунення дефіциту корисних речовин.

У комплексі з медикаментами завжди йде дотримання суворої дієти. Повністю виключаються з раціону гострі, солоні, смажені і жирні страви. Для того, щоб допомогти печінки очиститися, слід їсти більше продуктів з підвищеним вмістом клітковини і калію. Ефективно загоюють печінку і трав’яні збори, відвари, настої. Народні засоби, які використовуються для відновлення печінки: сік гарбуза з медом, сік сливи, відвари кореня цикорію, шипшини, вівса.

Вогнищеві зміни паренхіми

Важливо враховувати, що крім дифузних змін паренхіми можуть виділяти і осередкові. До даної категорії відносять новоутворення і кісти нирок. Серед доброякісних пухлин нерідко виділяють аденому, онкоцити. Як правило, вони мають великі розміри – близько 10-15 см, а часом і більше.

Примітно, що хвороби даного типу розвиваються повільно, нічим не видаючи своєї присутності в організмі. Першим симптом, на який обов’язково потрібно звернути увагу, є порушення сечовипускання. Адже пухлини здавлюють сечовивідні шляхи досить часто, ускладнюючи процес.

Новоутворення злоякісного типу призводять до патологічних змін в структурі паренхіми. У даній категорії виділяють рак нирок. Згідно з офіційними статистичними даними, пухлини нирок злоякісного типу зустрічаються набагато частіше, ніж доброякісного. У 85% всіх випадків виявлення пухлини паренхіми вони є злоякісними.

Пухлини в даних тканинах досить підступні через відсутність симптомів. Зазвичай виявляються вони на вже досить пізній стадії. І в такому випадку єдиний спосіб позбутися від них – проведення хірургічної операції.

Якщо ж мова йде про кісті паренхіми, найчастіше це одиночне або множинне освіту досягає розмірів 5 см. Всередині кіста наповнена рідиною. Вона точно так же, як і пухлини іншого роду, здатна здавлювати сечовивідні шляхи. Примітно, що дрібну кісту часом лікують без оперативного втручання. Хворому надають медикаментозну терапію.

типи змін

Так що це таке «патології паренхіми», і як вони проявляються? Чим вони відрізняються один від одного, і чому взагалі виникають? У тканинах печінки може відбутися зміна декількох типів: в щільності, формі і складі.

Ці відхилення поділяються на такі види:

Дифузні – зміни у всій паренхімі.
Локальні – пошкодження однієї частини паренхіми.
Вогнищеві – ущільнення або один невеликий осередок ураження.

вогнищеві зміни

Виявити осередкові порушення в паренхімі печінки можна за допомогою ехографії. В результаті цієї процедури визначається щільність паренхіми і вогнища ураження, підрозділені на ділянки зі слабкою, змішаної, сильної ехоструктури, або її повною відсутністю.

Вогнищеві ураження можуть бути множинними, що зливаються і одиничними. При погіршенні стану пацієнта спостерігаються зміни ехогенності ураженої ділянки.

Ехографія дає підстави визначити розвиток численних або поодиноких випадків Кальцифікати в паренхімі, тобто ущільнень. У дитини вони виникають рідше, ніж у дорослих.

Зазвичай цьому сприяють такі недуги:

Вогнища ураження, ехоструктура яких не було виявлено – це паренхіматозні кісти. За допомогою ехограми визначити їх можна тільки при досягненні 3-5 мм в діаметрі. Кістообразних освіти поділяються на кілька видів, що відрізняються причиною їх розвитку (придбана або вроджена) і способами появи (паразитарні, непаразитарні, помилкові і істинні).

Відхилення дифузного типу

Дифузні зміни – це гострий і хронічний гепатит, цироз, жирові накопичення і інші порушення структури через хвороби. При гепатиті у людини збільшуються розміри печінки, але її структура при цьому залишається без змін.

Порушення поверхні паренхіми виникають, якщо запалення починає рости. В цьому випадку потовщується тонка стінка печінки. При проведенні ехографії визначається низька ехогенність органу, але навпаки зросла звукопровідність.

При наявності гепатиту невиражені запалення в паренхімі стають причиною неоднорідного рівня ехогенності. Якщо у пацієнта діагностовано цироз, то вогнища ураження з порушеною ехогенністю починають рости в кількості, тому як гомогенна структура печінки швидко руйнується.

Параметри таких вогнищ можуть становити 0,5-2 см. Структура паренхіми стає неоднорідною внаслідок порушення обміну речовин, жовчних застоїв і жирових перероджень.

перші дії

У всіх випадках, коли у людини є скарги на нирки, при найменших підозрах на наявність їх захворювань, потрібно звертатися до лікаря. Самодіагностика тут неприпустима. Нерідко саме на цьому етапі людина втрачає безцінний час, і хвороба починає прогресувати, переходячи в більш важкі стадії. Знати, що таке паренхіма нирок, не буде зайвим ні для кого. Але покладатися виключно на свої знання в даній області в ході лікування неприпустимо, якщо людина планує прожити довге і здорове життя. На ранніх стадіях захворювань лікувати їх простіше.

Інші методи діагностики

Сучасна медицина включає безліч способів виявлення хвороб в печінці, завдяки яким можна ставити найбільш точний діагноз.
Для того, щоб отримати адекватні результати досліджень, недостатньо провести хворому тільки ультразвукову діагностику і ехографію. Обстеження повинно бути комплексним і включати в себе:

загальні аналізи: крові, сечі, калу;
біохімічне дослідження крові;
ІФА, ПЛР, які виявляють антитіла здатні протистояти вірусам, їх ДНК або РНК і тим самим підтверджують роль в розвитку захворювання.
томографія (КТ);
біопсія печінки з гістологічним дослідженням фрагмента ураженої ділянки, робиться при підозрі на цироз (освіта фіброзних вузлів в печінці).

нормальні показники

Для кожного органу існують свої показники загальноприйнятих норм.

Нормальні показники паренхіми печінки:

Краюпечінки рівні, без будь-яких шорсткостей.
Розмір правої півкулі не більше 13 см, а лівого не більше 7 см.
Діаметр портальної вени становить не більше 13 мм.
Загальний жовчний протік розміром не більше 8 мм.

Нормальні показники підшлункової залози:

У нормальному стані має однорідну форму.
Так само, як і у печінці, краю повинні бути рівними.
Довжина протоки не більше 2 мм.
Розмір повинен варіюватися від 25 до 35 мм.
Ніяких утворень, по типу здуття, пухлин і іншого бути не повинно.

Нормальні показники нирки:

Досягає в розмірі не більше 11 см.
Бобовидна форма, схожа на квасолину.
Краї нирки згладжені.
Маса однієї нирки не більше 200 гр.

Будова, структура і функції

Печінка має анатомічно складну будову.
За ребрами, в правій верхній частині тулуба знаходиться печінка. При її поразку вона може зміщуватися або збільшуватися. Паренхіма органу дозволяє постачати його кров’ю і виводити токсичні сполуки з жовчю через жовчні протоки. При дифузних порушеннях тканинних покривів він не може нормально функціонувати, що небезпечно для людини виникненням інтоксикації. Ця залоза внутрішньої секреції відповідає за очищення крові, білковий, жировий і вуглеводний обміни.

Структура паренхіми печінки однорідна, вона являє собою призматичності форми частки, що входять одна в іншу (гепатоцити). Їх кількість сягає мільйона, а кожна часточка має діаметр до 2 мм. Між ними знаходяться жовчовивідні шляхи, кровоносні судини і особливе сполучна речовина. Така будова дозволяє здійснювати органу такі функції, як:

Детоксикація. Паренхіматозна структура нейтралізує токсичні речовини, всмоктується кишечником, такі як лікарські препарати, кофеїн, алкоголь, консерванти і отрути тваринного і рослинного походження.
Метаболізм. Налагоджує біохімічний метаболізм білків, жирів, вуглеводів, вітамінів і мікроелементів. Регулює рівень глікопротеїнів, холестерину і глікогену в крові.
Секреторна функція. Сприяє виділенню і транспортуванні жовчі по жовчних протоках.
Накопичення. Зберігає корисні продукти обміну речовин, такі як вітаміни груп A, B, D, C і F. З кровотоком вони потрапляють в систему організму, допомагаючи його життєдіяльності.

Здатність до регенерації і відновленню пошкодженої паренхіми є однією з можливостей печінки. Вона може відновлювати пошкоджені клітини і їх функції.

Підвищена ехогенність паренхіми нирок – що це і чим це небезпечно?

Статистика показує, що на даний момент часу все частіше прогресують хвороби сечовидільної системи, а саме нирок.

Захворювання не завжди можна помітити з яких-небудь симптомів, так як недуги протікають непомітно. Підвищену ехогенність можна розпізнати лише при проходженні УЗД нирок. Варто зазначити, що УЗД є настільки точним засобом, для знаходження хвороб, що здатне виявити хвороби на ранніх стадіях.

Підвищена ехогенність паренхіми нирок говорить про таких хворобах:

Гломерулонефрит. Протікає у важкій формі, при цьому паренхіма нирок дифузно змінює, а саме, підсилює свою ехогенність.
Діабетична нефропатія. Розміри нирок збільшуються, але, так звані, піраміди, які розташовуються в мозковій речовині, мають знижену ехогенність.
Доброякісні або злоякісні утворення. На окремих ділянках нирок може зустрічатися гіперехогенность, яка свідчить про утворення кісти, пухлини та інших подібних новоутворень.

Також підвищена ехогенність може зустрітися навіть у плода в утробі, таке явище говорить про те, що у матері є які-небудь захворювання нирок, про яких вона не знає. Для дитини це захворювання буде вродженим, і супроводжувати його протягом усього його життя.

Лікування і профілактика

Нерідко неприємності з печінкою супроводжуються проблемами з жовчним міхуром. На жаль, це явище досить часте.

Щоб відновити або полегшити роботу печінки і жовчного міхура можуть призначити препарати наступних груп:

Жовчогінні, що збільшують секрецію жовчі і знижують її в’язкість. Це препарати: Барберіні, ліобіл, хологон, аллохол і ін.
Противірусні медичні препарати для лікування гепатиту. Наприклад, реаферон.
Тетрациклінову групу антибіотиків для боротьби з мікробами і зняття запальних процесів жовчовивідних шляхів.
Гепатопротектори. Застосовуються при загостренні холециститу, жирової дистрофії, жовчнокам’яної хвороби, ураженнях печінки лікарськими або токсичними речовинами.

Зверніть увагу на ваш раціон, переглянете ваші звички в харчуванні. Слід звертати увагу на суворий розпорядок прийняття їжі, а також виключити з ужитку смажену, копчену, гостру і жирну їжу.

Можна в профілактичних цілях приймати трав’яні збори або порошок розторопші. Проводьте УЗД черевної порожнини хоча б раз на рік. Це допоможе виявити проблему ще на ранніх стадіях і вчасно зайнятися лікуванням.

Також ви можете подивитися відеоролик про інших дифузних захворювань, в тому числі дізнаєтеся більш детально про паренхімі печінки.

Поділитися:

Дифузні зміни ехоструктури печінки часто виявляють після проходження УЗД.

Цей діагноз може викликати паніку у пацієнта, але насправді неоднорідна ехоструктури є не захворюванням, а станом, при якому змінюється будова і структура органу.

Дифузні зміни паренхіми і чим це небезпечно?

Дифузні зміни паренхіми – це зміна щільності паренхіми.

Наприклад, при дифузному зміну паренхіми підшлункової залози лікування не допоможе і не буде потрібно, так як потрібно лікувати саму причину, яка послужила ознакою змін. До таких причин належать алкоголізм, куріння, зловживання фастфудом, хронічний панкреатит та інші.

При дифузних зміни в печінці лікування просто необхідно, так як печінка дуже важливий орган, піддається відхилень краще за інших. Послужити змін можуть такі причини, як надмірне вживання алкоголю, цироз, набір або ж різке зменшення ваги, аутоімунний гепатит та інші.

Дифузне зміна паренхіми небезпечно для всіх органів, і призводить до тяжких і небезпечних захворювань. Дві головні причини, які призводять до дифузного зміни – це алкоголь і сигарети. Багато лікарів радять відмовитися від даних речей, щоб убезпечити себе від таких хвороб, як рак легенів, цироз печінки, туберкульоз та інші.

Як змінюється паренхіма при захворюваннях

Тканина печінки під впливом різних несприятливих факторів (алкоголь, віруси, токсини) піддається змінам. Вони можуть бути різними.

Як захистити паренхиму печінки від ушкодження. Інфографіка.

дистрофія клітин

Дистрофією клітин називається морфологічне вираження порушення тканинного і клітинного метаболізму. За характером обмінних розладів буває жирова (найчастіша), білкова, вуглеводна, мінеральна дистрофія:

При жировому типі (ліпідозах) відбувається збільшення концентрації нейтрального жиру в цитоплазмі з подальшим окисленням і руйнуванням клітин. Причинами можуть стати алкогольна інтоксикація, голодування, ожиріння, патологія ендокринної системи (діабет, хвороби щитовидної залози).
При розладі білкового обміну (диспротеїнозу) спостерігається зміна білків цитоплазми, руйнування мембран клітини. Причиною можуть бути віруси, алкоголь, токсини, електролітні порушення, розлади кровообігу.
Вуглеводна (глікогеноз) дистрофія буває вродженою (ферментопатії) і придбаної (при діабеті). Зміни в клітинах обумовлені порушенням обміну глікогену (запасний форми глюкози) і глікопротеїдів (білково-вуглеводних сполук). Це може статися при лейкозі, анемії, запаленні.
Мінеральна дистрофія з’являється при надмірному накопиченні в клітинах печінки міді (це спадкова хвороба Вільсона-Коновалова) або заліза (гемохроматоз).

Перераховані морфологічні зміни характерні для групи хвороб печінки, які називають гепатозами. Вони можуть призводити до розвитку фіброзу і цирозу печінки.
Підпишіться на наш Ютуб-канал!

некроз гепатоцитів

Некроз гепатоцитів – це незворотний процес руйнування тканини і смерті клітин. Може розвинутися при порушенні або припинення кровопостачання органу, а також під дією механічних, інфекційних, хімічних, температурних факторів.

За поширенням некроз буває:

Локальний (виникає в окремій частині печінки).
Фокальний (група розташованих поряд часточок).
Розсіяний (в кількох місцях печінки одночасно).
Масивний (загибель більшої частини паренхіми).

Найчастіші причини некрозів:

вірусні гепатити,
великі травми,
аутоімунні патології,
хвороби обміну,
гострі отруєння, в тому числі алкогольна інтоксикація.

Також читайте статтю про те, як виявити і лікувати некротичні процеси в печінці, від чого залежить прогноз і як не допустити некрозу клітин.

Через що трапляється запалення

Запалення паренхіми починається при ураженні клітин вірусами, алкоголем, токсинами, ліками. Запальні процеси в печінці називаються гепатитами (від грецького «гепар» – печінку, «іт» – суфікс, що позначає запалення цього органу). При цьому:

Відзначається дистрофія гепатоцитів, місцями переходить в некроз.
У відповідь на пошкодження клітин виділяються речовини, що провокують запалення, відбувається підвищення проникності судин.
Це призводить до появи запальної клітинної інфільтрації (ущільнення) в паренхімі.
Кінцевим підсумком є проліферація – відновлення пошкодженої тканини і обмеження вогнища запалення за рахунок утворення та накопичення колагенових волокон.

Фіброз і цироз

В умовах хронічної дистрофії гепатоцитів відбувається їх загибель, а на місці руйнування накопичується сполучна тканина, схожа на рубець. Поступово нормальна паренхіма все більше і більше замінюється на функціонально неактивну щільну фіброзну тканину.

Найбільш часті причини фіброзу:

алкоголізм,
тривалий вплив токсинів,
хронічні запальні захворювання (вірусні гепатити C і B),
важкі системні патології,
спадковість.

Фіброз може бути вогнищевим і дифузним (поширеним по всьому органу). При відсутності лікування рано чи пізно він переходить в цироз.

Сполучна тканина при цьому пронизує весь орган, між її волокнами за рахунок регенерації намагається пробитися нормальна паренхіма. Це призводить до утворення вузликів і вузлів. Вони здавлюють судини, кровообіг порушується, що посилює патологію.

Кіста нирки. Чим вона небезпечна?

Кіста паренхіми – це доброякісний тонкостінний відросток, утворений з серозної рідини геморагічного речовини.

Кіста – це освіта, розмір якого варіюється від 3 до 10 см, наповнене рідиною і здатне лопатися саме по собі.

Кіста завжди утворюється лише з одного боку, тобто, тільки на лівій або тільки на правій нирці. Кіста правої нирки може загноїтися і в підсумку лопнути, також вона чинить тиск на судини, тому у людини підвищується тиск.

Є деякі симптоми, які допоможуть дізнатися: є кіста чи ні?

Кров в сечі. Нерідко при наявності кісти на нирках при сечовипусканні можна помітити кров’яні згустки, які складаються з безлічі ниточок.
Біль в попереку. Даний симптом може також бути викликаний і циститом. Потрібно йти до лікаря, який дасть точний висновок.
Підвищений артеріальний тиск.

УЗД і підвищена ехогенність

Основним методом діагностики, що дозволяє визначити розмір печінки і кожної її частки, є УЗД. Але найбільш важливим параметром вважається ехогенність органу. Апарат для ультразвукового дослідження генерує хвилі. Почути або відчути їх людині неможливо. Тканина кожного органу по-своєму реагує на дію хвиль, що називається показником ехогенності. Апарат фіксує відбиті хвилі, що дозволяє робити висновки про стан органу.

Ехогенності відображає щільність паренхіми. Якщо вона знижена або підвищена – це ознаки порушень. Норма щільності для здорової паренхіми печінки – 58-61 HU (HU – одиниця виміру щільності органів при ультразвуковому дослідженні). Показник 57 і нижче – симптом зниженої щільності, вище 62 – підвищеної.

Витончення паренхіми. У чому небезпека?

Витончення паренхіми проявляється через хронічні проблеми в нирках, які загострилися внаслідок інфекції або ж незакінченого лікування первинного захворювання.

Симптомами захворювання є біль в поперековому відділі і неприємні відчуття при сечовипусканні.

Витончення паренхіми – це не жарт і займатися самолікуванням дуже небезпечно. Витончення може привести до зморщування нирок, і з вигляду вони будуть нагадувати фініки і родзинки. Лікарі рекомендують після лікування будь-якого недуги нирок, пройти УЗД після закінчення 2 місяців, щоб дізнатися, чи є якесь розвиток хвороби і викорінити її ще на перших стадіях.

Захворювання небезпечне тим, що в запущеній стадії може привести до видалення нирки, а, отже, неповного їх функціонуванню.

Симптоми ураження паренхіми

Симптоми при дистрофії відповідають основному захворюванню. Сама печінку хворіти не може, так як в ній немає нервових закінчень. Біль з’являється тільки при значному збільшенні печінки і розтягуванні капсули.

До цієї людини може турбувати:

загальне нездужання, слабкість;
диспепсія (нудота, зниження апетиту);
гепатити через руйнування клітин і порушення билирубинового обміну проявляються жовтяницею, потемніння сечі і висвітленням калу;
при серйозних білкових дистрофії з’являється схильність до кровотеч, освіта синців, набряки;
при великому некрозі гепатоцитів виділяється багато білірубіну, який вражає мозок, виникає енцефалопатія (порушення пам’яті і уваги, свідомості) і ризик печінкової коми.

Підпишіться на наш Ютуб-канал!
У фіброзу специфічних симптомів немає, патологія може бути виявлена випадково при обстеженні з іншого приводу. Жовтяниця, асцит, свербіж шкіри і кровоточивість з’являються в запущених випадках, вже при розвитку цирозу печінки. У таких хворих характерними ознаками також є:

судинні зірочки на тілі,
еритема на долонях,
розширена мережа підшкірних вен на животі,
скупчення рідини в животі (асцит).

Детальніше про те, як виявити цю хворобу, читайте в статті про симптоми цирозу.

діагностика

Дуже часто лікар призначає пацієнтові ультразвукову діагностику печінки. Структура органу в нормальному стані однорідна і слабоехогенна. Знаходяться в ній кровоносні судини і протоки жовчі мають більш високу ехогенність.

Лікар який проводить УЗД добре бачить протоки, судини, однорідність структури тканини. Виявлені дифузнізміни в паренхімі зажадають подальшого поглибленого дослідження.

Ультразвукова діагностика може виявити навіть зародкові ознаки хвороби, трансформацію печінки і початок запальних процесів:

щоб підтвердити наявність патологічних змін необхідно здати кров на біохімію і загальний аналіз;
обстеження на МРТ;
рентген;
біопсія печінки;
методом пальпації (простукування і промацування) можна визначити опущення і збільшення печінки;
наступним етапом буде призначення ультразвукового обстеження або проходження комп’ютерної томографії.

Поряд з цими обстеженнями знадобиться здати кров. Для печінкових проблем характерні наступні показники:

Підвищені показники білірубіну. Так можна діагностувати жовтяницю.
Підвищений рівень АЛТ.
Занижені показники білка в крові (альбуміну).

У профілактичних цілях рекомендується робити щорічний аналіз на гепатит.

Метод радіонуклідного сканування допоможе виявити наявність пухлини. Він здійснюється внутрішньовенним введенням радіоактивних індикаторів, які з потоком крові потрапляють в печінку. Ця діагностика допоможе визначити наявність метастаз.

Уточнюючий метод діагностики називається біопсія пункції. Голкою беруть печінкову пробу для подальшого лабораторного дослідження.

Профілактика захворювань печінки

Щоб запобігти розвитку змін паренхіми при різних захворюваннях печінки, необхідно дотримуватися простих правил. Така профілактика буде корисна для нормальної роботи не тільки печінки, але і інших внутрішніх органів.

Основними рекомендаціями фахівців є:

Правильно харчуйтеся. Кожен день в раціоні повинні бути нежирні сорти м’яса або риби, овочі, фрукти. Уникайте жирної, смаженої їжі. Також корисні продукти з підвищеним вмістом клітковини: крупи, цільнозерновий хліб, овочі.
Слідкуйте за вагою. Переїдання і, як наслідок, ожиріння надає негативний вплив на печінку. Якщо людина постійно їсть багато, вона просто не встигає розщеплювати всі ферменти. Однак, якщо вам потрібно схуднути, уникайте жорстких дієт, краще дотримуватися принципів правильного харчування, займатися спортом.
Не зловживайте алкоголем. Якщо захворювань печінки поки немає, необхідно дотримуватися встановлених допустимих норм алкоголю. Для жінок – 12 г етанолу на добу, для чоловіків – 24 м Якщо вже є хронічні захворювання, від алкоголю необхідно повністю відмовитися.
Уникайте стресів. Через постійні стреси і вироблення адреналіну збільшується тиск на печінку. Намагайтеся жити розмірено, при необхідності звертайтеся до психотерапевтів.

Таким чином, паренхіма печінки або її тканину – перше, що реагує на початок розвитку захворювань. Якщо починаються дифузні або вогнищеві зміни, потрібна діагностика органу, встановлення причини і підбір відповідного лікування.

У людському організмі, в процесі життєдіяльності або від шкідливих звичок, накопичуються токсичні продукти напіврозпаду. Паренхіма печінки являє собою тканину, з якої складається ця залоза, яка виконує фільтрацію крові і очищення організму. Завдяки її функціонуванню здійснюється висновок отруйних речовин, які залишаються після переробки продуктів, ліків, алкоголю або внаслідок поганої екології.