Скільки живуть з цирозом печінки – ступеня хвороби. Стадії цирозу печінки і тривалість життя

kiev

Цироз – це патологія печінки, що характеризується великим ураженням органу, при якому відбувається знищення тканин і їх заміна фіброзними волокнами.

Страшний цироз ще й тим, що печінка тісна пов’язана з безліччю процесів протікають в людському тілі, і критичні порушення її роботи відображаються на безлічі систем, від чого самопочуття пацієнта різко погіршується.

На сьогоднішній день цироз погано піддається лікуванню, щорічно в України від нього вмирає до 30 тис. Чоловік. Зіткнувшись з цим діагнозом, люди часто хочуть знати прогнози виживання, а також як збільшити тривалість життя і чи можливе повне одужання. У цій статті ви зможете дізнатися, скільки живуть з таким діагнозом і як полегшити свій стан.

Ознаки та симптоми

Часто симптоми початкової стадії хвороби у чоловіків можуть бути стертими з-за великої вродженої витривалості. Тому захворювання серед чоловічого контингенту виявляється тільки при появі перших ускладнень.

Спочатку страждає екскреторна функція органу – знижується вироблення жовчі. На тлі цього виникають збої в роботі травлення:

нудота;
блювота;
відрижка;
відчуття тяжкості в животі, особливо після прийому жирної їжі.

Погано переварені залишки їжі стимулюють процеси бродіння в кишечнику, викликаючи здуття (метеоризм).
При тривалому перебігу картина стає багатогранною. Через те, що через печінку проходять великі судинні освіти – портальна вена, лімфатичні судини, – при грубих змінах структури органу з’являються ознаки порушення локального відтоку рідини. У суглобах і черевної порожнини накопичується ексудат. Надмірне накопичення жовчних пігментів надає шкірі і склер характерний жовтуватий окрас. Змінюється колір калу і сечі. Нерідко на тлі цього з’являється свербіж шкіри.

Важливо! Алкогольний цироз печінки розвивається як результат тривалого вживання спиртних напоїв. Пацієнт може довго не знати про наявність захворювання, так як воно протікає повільно і на первинних стадіях практично безсимптомно. Тому визначити його складно, але саме на початковому етапі існує реальна можливість вилікуватися повністю. Останній же етап хвороби швидко визначна, але він уже не піддається лікуванню.

Що впливає?

Спосіб життя сильно впливає на лікування і тривалість життя хворого.
Вплинути на більший термін життя при цирозі печінки можуть різні фактори. Часом навіть схильність до тієї чи іншої статі має значення при прогнозуванні результату. При алкогольної формі подовжити життя може пересадка донорського органу і повна відмова від алкоголю навіть з мінімальним вмістом спирту. На тривалість життя впливають такі показники:

спосіб життя пацієнта;
вік, оскільки при діагностуванні цирозу у підлітків або молодих людей ймовірність вижити вище;
загальне самопочуття хворого;
джерело порушення роботи печінки;
присутність додаткових відхилень.

причини

Причин розвитку цирозу досить багато. Найбільш часті:

зловживання алкоголем;
хронічні вірусні гепатити;
ВІЛ;
СНІД;
Криптогенні (коли причину розвитку процесу виявити не вдається).

На них припадає до 90% випадків зареєстрованих захворювань.

Решта причин:

біліарний цироз, який виникає через проблеми з відтоком жовчі;
порушення роботи імунної системи: аутоімунні гепатити, імунодефіцит.

Дуже рідко ураження печінки, що призводять до цирозу, виникають на тлі цукрового діабету, токсичних уражень лікарськими або хімічними речовинами, вроджених патологій.

Гендерний і віковий критерій тривалості життя

Основна категорія пацієнтів з ураженням печінки – це люди у віці 40+. До цього моменту, у людини нерідко є хронічні патології будь-яких органів і систем, тому справлятися ще і з цирозом організм не в змозі. До того ж захисні сили (імунітет) з віком мають тенденцію до зниження. Навіть простудні захворювання переносяться важче, ніж в молодості. У разі, коли ціррозние зміни діагностують у віці 60+, шансів прожити більше 3 років практично не залишається.

стадії розвитку

Зовнішні прояви і симптоми часто не дозволяють судити точно про стадії процесу, оскільки залежать від причин виникнення патології. Для лікаря-гематолога набагато більше скаже біохімічний аналіз крові. В даний час для оцінки тяжкості патологічного процесу використовується бальна система по таблиці Чайлда-Пью.

Оціночна таблиця тяжкості цирозу по Чайлд-Пью
Результати біохімії та клінічні прояви	Бали тяжкості стану
Результати біохімії та клінічні прояви	1	2	3
білірубін	Менш 34 мкмоль / л.	34-50 мкмоль / л.	Більше 50 мкмоль / л
альбумін	Понад 3,5 г / дл.	2,8-3,5 г / дл.	Менше 2,8 г / дл.
Протромбіновий час (час згортання кров’яного згустку)	Більше 60%	40-60%	Менше 40%
Асцит (скупчення рідини в черевній порожнині)	немає ознак	помірні	виражені прояви
Енцефалопатія (токсичне ураження головного мозку)	відсутній	Легка і середньотяжкий	важка

Залежність від наявності інших хронічних патологій

Якщо цироз діагностують на тлі хронічних хвороб травної системи (особливо, жовчного міхура), цукрового діабету, патологій щитовидної залози, це значно скорочує шанси на життя. Найбільшу небезпеку становлять гепатити вірусної природи, хронічний алкоголізм і наявність онкологічних процесів в організмі (незалежно від ураженого раком органу). Прогноз у таких пацієнтів вкрай несприятливий.

Ліквідувати цироз печінки, на сьогоднішній день неможливо. Медичними вченими ведуться розробки новітніх препаратів на базі стовбурових клітин. Лікування носить назву аутологічної трансплантація, що дозволяє зупинити процес переродження гепатоцитів і повернути їм регенераційні здатності. Як довго чекати впровадження передових медичних технологій в життя – невідомо. У сьогоднішніх пацієнтів з цирозом цього часу, на жаль, немає.

Цироз печінки – патологічний процес, який призводить до повного некрозу органу і, як наслідок, летального результату, якщо не буде розпочато коректне лікування. Щоб сказати, скільки живуть з цирозом печінки потрібно враховувати клінічні показники, загальний анамнез і стан здоров’я пацієнта.

Крім цього, враховують наступне:

стадія захворювання;
чи є супутні захворювання;
коли було розпочато лікування.

Скільки живуть з таким діагнозом, точно не може сказати жоден лікар. Обумовлено це тим, що хвороба може ніяк себе не проявляти протягом 5 років, але поступово проявлятися в:

поганому апетиті;
слабкості;
втрати ваги;
зниженому тиску;
прояві судин;
на шкірі утворюються жовті і сині ділянки;
нудоти і блювоти;
частою задишки.

Сказати точно, навіть при наявності повної клінічної картини, скільки проживе пацієнт з таким діагнозом, неможливо, тому що все залежить від стану імунної системи та стадії розвитку захворювання. Клініцисти відзначають, що при своєчасній діагностиці захворювання можна усунути цироз печінки або припинити його розвитку тільки медикаментозним шляхом. У деяких випадках ефективна тільки трансплантація органу. Однак і тут не можна однозначно стверджувати про повне одужання.

Прогноз значно гірше, якщо цироз печінки виник на тлі важкого інфекційного недуги (форма гепатиту). В такому випадку, щоб зробити попередні прогнози щодо тривалості життя, лікар бере до уваги такі фактори:

вік;
стан імунітету;
наскільки був здоровий спосіб життя;
чи брав хворий сигарети і алкоголь;
коли почався гепатит і його лікування.

Клініцисти відзначають, що у 30% людей гепатит знаходиться в організмі протягом усього життя. Років у 50 він починає проявлятися специфічна клінічна картина і є істотний ризик розвитку цирозу. Якщо гепатит проявився раніше, і людині вдалося його вилікувати, то приблизно через 20 років він може зіткнутися з цирозом печінки.

Фактори ризику і ускладнення хвороби

Ураження печінки, стало результатом якого-небудь патологічного процесу, може значно збільшуватися в результаті впливу провокуючих чинників, а саме:

Частий прийом міцних алкогольних напоїв.
Нашарування на основний процес вірусного гепатиту.
Прийом гепатотоксичних препаратів.
Відсутність адекватного контролю за рівнем цукру в крові при діабеті, як наслідок – надлишок кетонових тел.
Прийом високих добових доз заліза.

При прогресуванні захворювання без належної медикаментозної корекції нерідко виникають серйозні ускладнення.

Порушення білкового обміну призводить до «випотіванню» рідини через стінки кишечника. Разом з ексудатом в черевну порожнину проникає кишкова флора, що стає причиною розвитку важкого перитоніту.

Дефіцит ферментів, що відповідають за згортання крові, може стати причиною масивних внутрішніх кровотеч, особливо на тлі сприяючих станів – варикозне розширення вен стравоходу, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки при ризику перфорації, великі гемороїдальні вузли.

Глибокі порушення з боку імунної системи значно знижують опірність організму до зовнішніх інфекційних агентів. Банальна респіраторна інфекція може ускладнитися важкою пневмонією. Будь-які інфекційні ураження внутрішніх органів носять затяжний характер зі схильністю до генералізації, аж до розвитку сепсису.

Одним з небезпечних ускладнень цирозу є печінкова кома. Коли дезинтоксикационная система втрачає можливість знешкоджувати токсичні продукти життєдіяльності організму, їх концентрація в крові стає настільки велика, що вони проникають через гематоенцефалічний бар’єр до головного мозку. Токсичне ураження клітин мозку викликає його набряк, аж до відмови життєво важливих центрів. На тлі цього зазвичай спостерігається «відмова» нирок, які втрачають здатність фільтрувати токсини, циркулюючі по кровоносному руслу.

Хірургічна операція і термін життя

Регулярні кровотечі внутрішніх органів є показанням для проведення ПКШ (портокавального шунтування) – операції по створенню штучного кров’яного русла поза печінки. Виконується з метою зниження тиску в печінковій і ворітної вени. При важкому стані пацієнта таке хірургічне втручання може призвести до печінкової недостатності та смерті. Ризик становить від 5 до 50%. Єдино дієвим способом збільшити тривалість життя є трансплантація (пересадка) донорської печінки.

Однак, існує ряд перешкод до проведення операції: систематичні і рясні кровотечі шлунково-кишкового тракту, підвищений ризик відторгнення донорського органу через надмірну інтоксикації організму і слабкого імунітету, висока вартість операції або неможливість підібрати відповідного донора, важка серцева і дихальна недостатність, наявність ракових пухлин і СНІДу . У декомпенсованій стадії спостерігається висока смертність хворих в післяопераційний період.

методи діагностики

Цироз печінки – не вирок. Можна прожити з таким захворюванням все життя, уникнувши серйозних ускладнень, за умови своєчасного виявлення та адекватного лікування. Прогноз при цирозі, виявленому на етапі компенсації повністю сприятливий. Найчастіше лікування зводиться до прийому банальних гепатопротекторів.
Але при наявності факторів ризику, таких як вірусний гепатит, зловживання алкоголем, аутоімунні захворювання з ризиком ураження печінки, не варто обмежуватися простим біохімічним аналізом крові. Чим раніше вийти виявити ознаки фіброзного переродження тканин, тим вище шанс лікування і нижче ризик летального результату.

Існують методи ранньої діагностики цього небезпечного стану:

Загальний аналіз крові. Зниження кількості формених елементів крові говорить про наявність запального процесу в організмі.
Біохімічний аналіз. Може показати підвищення специфічних печінкових маркерів (АЛТ, АСТ, лужної фосфатази), збільшення концентрації білірубіну, порушення мінерального обміну і зниження синтетичної активності печінкових клітин.
Коагулограма. Порушення згортання крові чітко вкаже на збій в роботі системи гемостазу.

Це ранні ознаки, які можуть бути виявлені навіть при відсутності скарг.

Для визначення причин захворювання з метою запобігання подальшого його прогресування проводять дослідження на маркери вірусних і аутоімунних процесів в печінці.

Якщо немає об’єктивних причин для ураження гепатоцитів, а маркери наполегливо показують наявність печінкової патології, варто виключити онкологічний процес.

Маркером злоякісного новоутворення є виявлення в крові альфа-фетопротеїну.

Але для підтвердження потрібно біопсія пункції – найнадійніший метод діагностики, який не тільки точно вкаже на морфологічні зміни в клітинах печінки, а й виявить реальну причину змін в органі, навіть при уповільненому процесі.

Додаткові методи обстеження призначені для виявлення тяжкості ураження і ранніх ознак позапечінкових ускладнень.

За допомогою УЗД і рентгенологічних методів (КТ і МРТ) можна побачити зміни щільності печінкової тканини, яких в здоровому органі бути не повинно.
Сцинтиграфия здатна оцінити функціональну активність органу і обсяги зон ураження.
Ендоскопічне дослідження навіть на ранніх етапах портальної гіпертензії виявить розширення вен підслизової оболонки стравоходу.

При високій активності процесу важливо контролювати стан імунітету. Падіння показників імунного захисту на иммунограмме дозволить своєчасно провести замісну терапію.

Прогноз при проведенні лікування

Якщо немає ускладнень то можна прожити близько 20 років.
Якщо діагноз був встановлений на ранніх стадіях, і у пацієнта не виникла водянка при цирозі печінки, а також інші ускладнення, то можна жити близько 20 років. Важливою умовою є регулярне проведення терапевтичних заходів і дотримання правильного способу життя. При захворюванні категорично забороняється займатися самолікуванням і приймати препарати на свій розсуд, оскільки такі дії можуть прискорити загибель хворого. Пацієнтам прописується спеціальна дієта, яка б знизила навантаження на хвору печінку. Обов’язковою умовою лікування є повна відмова від спиртних напоїв. Поліпшити прогноз і продовжити життя допомагає прийом ліків, спрямованих на регенерацію уражених клітин. Вкрай важливо лікувати гепатит і інші супутні печінкові хвороби. Рекомендовані такі народні засоби, які надають жовчогінну дію:

масло льону;
розторопша.

Якщо цироз печінки супроводжується інфекційним вогнищем, то потрібно курс антибактеріальної терапії, який призначається лікарем. Не варто піддавати організм впливу отрут, хімікатів, токсинів. При лікуванні намагаються уникати підняття важких речей і вдихання різких ароматів. Людина з таким діагнозом може прожити довше, якщо буде дотримуватися всіх розпоряджень і стежити за психоемоційним станом.

Тривалість життя з цирозом

Питання виживання і тривалості життя при цирозі хвилює не тільки пацієнтів, але й лікарів.
Виняток причинного фактора на стадії компенсації з подальшим проведенням адекватної відновної терапії, дає пацієнтові всі шанси дожити до глибокої старості.

Якщо ж діагноз був встановлений, коли процес перейшов в стадію субкомпенсації, все залежить від глибини ураження печінки і ступеня порушення її функціональної активності. Шанс перевести процес в стан компенсації досить великий. Хоча дифузні ураження органу не пройдуть для здоров’я безслідно. Буде потрібно регулярний медичний контроль, можливе призначення спеціальних препаратів для компенсації порушених функцій печінки. Природно, доведеться повністю виключити всі чинники, здатні привести до загострення процесу.

Згідно зі статистичними даними, наведеними в таблиці Чайлда-Пью, тривалість життя у хворих з сумою балів 5-6 може перевищувати 20 років, 7-9 балів – свідчення для трансплантації печінки. Летальність в цій групі протягом першого року становить 19%, протягом двох років гине майже половина таких хворих. Але навіть пересадка органу не дає повної гарантії. В організмі вже є незворотні зміни. Середня післяопераційна летальність при порожнинному хірургічному втручанні досягає 30%. У стадії декомпенсації, коли кількість балів за шкалою тяжкості процесу перевищує десять – тривалість життя рідко перевищує трирічний поріг.

Вплив віку і статі на смертність

Чим старше пацієнт, тим прогнози для одужання гірше. Ситуація викликана загальним виснаженням ресурсів організму і наявністю супутніх патологій, які неминуче з’являються з віком.

Вплив факторів на тривалість життя

Тривалість життя з наявністю провокуючих чинників невелика. Летальний результат в більшості випадків настає раптово. На третій стадії смертність варіюється від 60% до 90% пацієнтів протягом 3-х років. На четвертій ця цифра доходить до 100%, якщо не провідав пересадка донорської залози.

Прискорити летальний результат здатні кровотечі, дисфункції інших внутрішніх органів, наприклад, ниркова недостатність. Якщо виявлені ракові новоутворення, то шанси на одужання практично нульові. Погіршують прогноз інфекції, вірусні агенти, ВІЛ та ін. Хронічні патології, що мають тяжкий перебіг.

Шлунково-кишкові кровотечі як наслідок цирозу

Такі кровотечі лікарі відносять до найбільш часто зустрічається наслідків цирозу печінки у людей з прогресуючим захворюванням. До основних джерел кровотеч можна віднести варикозні вени, стравохід або ж шлунок. На кровотечі можуть впливати згортання крові, зокрема порушення, пов’язані з цим процесом, і перепади тиску в ворітної вени.

При алкогольної або вірусної формі розвитку захворювання шлунково-кишкові кровотечі не виникають. У більшій частині людей летальний результат наступає відразу після першої кровотечі. У деяких вони можуть тривати до 2 років. В цьому випадку смерть людини настає вже з якоїсь іншої причини.

Як впливають інші хвороби?

Погіршити перебіг цирозу печінки і прискорити загибель пацієнта здатні наявні захворювання, особливо з хронічним перебігом. При деяких недугах стає важко або неможливо проводити терапію, через що стрімко скорочується функціональність органу. Перебіг цирозу ускладнюється при запальних процесу, варикозі стравоходу або шлунка, перитоніті, карциномі і інших патологіях. В такому випадку може наступити повна дисфункція органу і без печінки хворий швидко загине.

Вірусний цироз печінки вражає переважно чоловіча стать, оптимальна вікова категорія для захворювання молода і середня.

Від інфікування вірусним гострим гепатитом до трансформації його в цироз печінки, скільки проходить часу?

Усереднено це реєструється в межах, при ранньому типі цирозу 1-2 роки, при пізньому типі цирозу 10-15 років.

На етапі загострення вірусного цирозу печінки, картина проявів схожа з такою при гострому вірусному цирозі. Відмічені особливості в його перебігу:

переважання лихоманки на етапі загострення;
присутність і наростання інтенсивності жовтяниці, характер виражений;
присутність астенічного синдрому;
наявність диспепсичних скарг;
билирубинемия присутній, не дивлячись на терапію;
рано формується неспроможність печінкових функцій;
асцит дебютує рідше і прогресує на останніх етапах;
на етапі цирозу формуються розширені варикозні вени;
відмічається приєднання геморагічного синдрому;
в лабораторних тестах помітне зростання рівня білків, особливо глобулінів. Зменшення цифр білка типово тільки в термінальній стадії.

В розгорнутій стадії залучаються до патологічного механізм інших системи органів, діагностуються збої з боку:

шкіри – шкірні висипання і різні шкірні елементи;
серозних оболонок – серозіти;
місячного циклу у жінок – аменорея;
ендокринної системи – ознаки цукрового діабету;
репродуктивних органів – гіпоплазія статевих органів;
гірсутизм.

Супроводжують ознаки: невиражені болі в животі, жовтяничний синдром, поява лихоманки, спленомегалія, гіперспленізм, гепатомегалія, телеангіектазії.

В термінальній стадії зростають симптоматика недостатності печінкових клітин, прогрес асциту, приєднання вторинної інфекції.

Скільки живуть з таким діагнозом? Людина здатна проживати з цирозом усереднено близько 5 років. За 5 років в живих залишаються 55% людей. При малоактивним цирозі без об’єктивних проявів ця цифра зростає і фіксується близько 70%.

Приводом для смерті в більшій мірі представляється функціональна недостатність печінки і кома, в найменшій мірі гепатоцелюлярної карциноми.

Циркуляція вірусного агента в крові, виділення ДНК вірусу, відзначено з прогресуванням цирозу і ризиком формування наслідків, що скорочує життєвий термін при циротичні процесі. Прогноз різко псується при нашаруванні іншої інфекції, особливого вірусного гепатиту.

Згодом вдалою пересадки печінки пацієнт живе довго, при достатній терапії і режимі, складеному лікуючим лікарем. У разі розмноження (реплікації) вірусних агентів в крові і виділення ДНК вірусу, після пересадки печінки виходить повторному зараженню і запуск хвороби знову.

Прогноз в більшості ситуацій невизначений, прогресування відбувається повільно.

Приводом для смерті визнається печінкова кома, в рідкісних ситуаціях від розвилися наслідків портальної гіпертензії.

алкоголізм

індивідуальні особливості (стать, вік, маса тіла);
згубні залежності (алкоголізм, наркоманія);
наявні хронічні захворювання;
дотримання (ігнорування) профілактичних заходів;
раціон харчування;
спосіб життя.

Імовірність появи ускладнень при гепатиті С значно вищий, ніж у жінок. Часто це пояснюється неувагою представників сильної половини людства до свого самопочуття. Хворі ігнорують клінічні прояви серйозних недуг. При наявності зайвої ваги у пацієнта з’являється фіброзна тканина. Велике значення має вік хворого. Чим старше пацієнт, тим вище ризик виникнення гепатиту С і, відповідно, цирозу.

Дана патологія може бути спровокована:

надмірним вживанням спиртних напоїв;
вродженими вадами;
генетичними захворюваннями;
патологіями аутоімунного характеру;
токсичним ураженням печінки;
запальними процесами в області жовчних проток, підшлункової залози і жовчного міхура;
гострої серцевої недостатності;
гельмінтозом. Серцева недостатність

Щоб збільшити тривалість і підвищити якість життя, пацієнту, який страждає гепатитом С, підбирають ефективну терапевтичну схему. Лікар інформує хворого щодо про необхідні зміни в способі життя і режим харчування. Важливим етапом лікування гепатиту є проходження медикаментозної терапії. При компенсованих формах гепатиту С хворому протипоказані будь-які препарати.

При декомпенсації печінки людині призначають такі медичні маніпуляції:

Введення донорської плазми – стабілізує надходження білка.
Прийом медикаментів з залізом – попереджає прогресування анемії.
Зниження кількості солі – підвищує функціональність печінки і нирок.

Гепабене
В лікарську схему хворого включають діуретики, антагоністи альдостерону, імунодепресанти, гормональні препарати, антибактеріальні засоби. Останні мають позитивну дію тільки при лікуванні гепатиту С на ранніх стадіях. Щоб відновити роботу печінки, пацієнтові прописують Карсил, Гепабене, Ессенціале, Енерлів.

Раціон харчування при гепатиті і цирозі обов’язково включає в себе:

свіжі овочі і фрукти;
круп’яні каші, приготовані на воді;
горіхи;
молочну продукцію;
нежирну рибу;
пісне масло.

Хворому доведеться забути про каву, міцний чай, спиртне, смажені, жирні, солоні і гострі страви. Після відмови від алкогольних напоїв може з’явитися абстинентний синдром. Через кілька днів, лікар відзначає зменшення кількості жиру в гепатоцитах. Також відбувається зниження рівня холестерину. Під час гострої фази звичні напої рекомендується замінити на чай з додаванням меду, мінеральну воду, свіжовичавлені соки, відвари, приготовлені з цілющих рослин.

фізіотерапія

Тривалість життя пацієнта, в анамнезі якого є цироз печінки при гепатиті С, залежить тільки від нього. Навіть при несприятливому прогнозі можна опускати руки і втрачати віру в себе. Під час терапії хворого часто направляють на контрольні дослідження. Таким чином лікар оцінює результативність призначеного лікувального комплексу. Отримані в ході клінічної діагностики дані використовують для коригування медикаментозної схеми, прописаної хворому.

Найважче переносять цироз люди похилого віку і діти. У цих групах спостерігається найвища смертність. Природжений цироз у дітей не виліковується без пересадки печінки. При індійському дитячим цирозі летальні випадки становлять 90-95%. У пацієнтів старше 70 років цироз швидко прогресує, і, минаючи субкомпенсовану стадію, переходить у термінальну.

У Томську спостерігалася велика група хворих на вірусний і алкогольний цироз чоловіків і жінок. Період спостереження склав близько 5 місяців. Проведене дослідження підтвердило велику чуйність на лікування у жінок з діагностованими останніми ступенями цирозу. При одно що отримується лікуванні і рівних умовах смертність серед чоловіків виявилася вищою. При визначених несприятливих діагнозах жіночий організм краще сприймав медикаментозне лікування.

Прогноз виживання оцінюється в кожному окремому випадку за індивідуальними показниками хворого. До факторів, які отчерчивают термін життя при ціррозном ураженні печінки, відносяться:

тяжкість хвороби, згідно присвоєної медичної стадії і тривалість перебігу патології;
наявність ускладнень, ступінь їх прогресування;
етіологія виникнення цирозу;
гендерна та вікова приналежність пацієнта;
ефективність лікування;
харчова поведінка хворого і спосіб життя;
присутність інших хронічних патологій.

Окрему роль грає загальний психологічний настрій пацієнта з таким діагнозом. При відсутності установки на боротьбу з захворюванням, відвоювати у цирозу додатковий час для життя вийде навряд чи.

Основна категорія пацієнтів з ураженням печінки – це люди у віці 40. До цього моменту, у людини нерідко є хронічні патології будь-яких органів і систем, тому справлятися ще і з цирозом організм не в змозі. До того ж захисні сили (імунітет) з віком мають тенденцію до зниження.

За гендерної приналежності, алкогольний вид патології найбільш небезпечний для жінок. Це пов’язано з більш високою сенсорний жіночих клітин до деструктивного впливу етилового спирту.

Від чого залежить успіх лікування

Ефективність терапії безпосередньо впливає на те, скільки можна прожити з цирозом печінки. На даний момент не існує препаратів або інших методів, що дозволяють відновити уражені ділянки залози. Лікування спрямоване на поліпшення функцій здорових гепатоцитів, нормалізацію обмінних процесів і зупинку розростання фіброзних тканин.

Ефективність терапії залежить від наступних факторів:

Загальний стан і вік хворого.
Стадія і ступінь тяжкості, інтенсивність симптоматики.
Походження цирозу.
Наявність ускладнень.
Характер терапевтичних процедур.
Правильність прийому медикаментів.
Дотримання дієти, режиму дня.
Шкідливі звички пацієнта.

Визначити з точністю, скільки живуть з цирозом печінки складно, так як показник виживаності індивідуальний для кожного клінічного випадку. Як правило, прогнози роблять на основі результатів діагностики і повторного обстеження, яке проводиться з метою підвищення ефективності лікування.

Як збільшити тривалість життя?

Факти – це цифри, з якими можна сперечатися. Збільшити дні життя при такому важкому захворюванні можна. Для цього необхідно дотримуватися нескладних рекомендації:

Перенісши вірусний гепатит, не варто чекати початку цирозу, варто відразу почати лікування. Найголовніше, пацієнтам з гепатитом важливо дотримуватися дієти. Відмовитися від гострого, жирного, смаженого, виключити алкоголь.
Заборонено самолікування, не можна починати і припиняти медикаментозне лікування без приписів лікаря.
Необхідно зміцнювати імунітет, захищаючи організм від вірусів.
Стежити за порожниною рота.
Не можна забувати про емоційний стан. Важливо налаштуватися на позитивний результат, заручившись підтримкою близьких, друзів.

Source: InfoPechen.ru

Ступені цирозу і виживаність серед пацієнтів

На термін життя пацієнтів впливає етіологія захворювання, ступінь тяжкості. Вважається, що найбільш сприятливий прогноз при алкогольному ураженні, коли хвороба виявлена на ранній стадії. Невтішний результат при аутоімунних порушеннях, коли медикаментозне лікування не дає терапевтичного ефекту. Потрібна пересадка органу, в іншому випадку – смерть.

перша

«Водянка живота» при цирозі першого ступеня не розвивається. Запальна реакція, яка спровокувала загибель печінкових клітин, купірується або нівелюється, якщо розпочато своєчасне лікування.

Специфічні перетворення спостерігаються в аналізах крові.

Зростає АСТ і АЛТ, що говорить про руйнівні процеси в гепатоцитах. При цьому інші показники в межах нормальних значень або незначно підвищені.

Прогноз сприятливий. Середня тривалість життя – 18-20 років. Якщо прогресує гепатит вірусного походження, то терміни зменшуються до 10-15 років.

друга

Сприятливий прогноз щодо 10-річної виживаності. Однак статистика показує, що 45-50% пацієнтів помирають через 5-8 років після постановки діагнозу. До причин летального результату відносять:

Виникнення ускладнень.
Вживання алкогольної продукції.
Неправильне харчування.
Недотримання призначень лікаря.

Ризики летального результату в короткостроковій перспективі базуються на раптовому розвитку портальної гіпертензії, печінкової недостатності.

Медичні фахівці під час діагностики оцінюють тяжкість конкретного випадку, грунтуючись на результатах лабораторних та інструментальних досліджень. Це допомагає скласти прогноз. На тлі другого ступеня не розвивається варикозне розширення вен, низька ймовірність шлункових кровотеч, що збільшує термін життя таких пацієнтів.

третя

Прогноз поганий. Офіційна статистика свідчить, що у половини пацієнтів смерть настає протягом 3-5 років. Багато пацієнтів помирають через 2-3 роки, що ґрунтується на таких причинах:

У плевральній порожнині скупчився ексудат.
Змістилися нирки, селезінка та ін. Внутрішні органи.
Гастроезофагеальний рефлюкс.
Діафрагмальнагрижа.

При вірно підібраною терапії є шанси збільшити термін життя на кілька років, але більшого медики зробити не в силах, оскільки гепатоцити замести нефункціональними тканинами.

четверта

У 100% картин розвиваються ускладнення, які прямо впливають на тривалість життя.

До найбільш поширених згубних наслідків хвороби відносять скупчення рідини в плевральній порожнині, асцит, виражений стійкий набряк верхніх / нижніх кінцівок.

На четвертій, останній стадії цирозу пацієнт проживе до 3-х років.

Це максимальний термін, і його можна назвати відносно сприятливим прогнозом.

При ураженні центральної нервової системи термін зменшується до 1 року.

Виживання при цирозі 4 ступеня

При цирозі четвертого ступеня виживання вкрай мала. Якщо захворювання розвивається з патологією, то пацієнт може прожити максимум 3 роки. Розпізнати цю стадію можна по скопилася рідини внизу живота. Така патологія призводить до летального результату.

На останній стадії на питання: «цироз печінки виліковний чи ні», відповідь буде негативною. У хворих виявляються серйозні ускладнення. Патологія починає впливати на інші органи. Починаються внутрішні кровотечі. У 50% випадків пацієнти вмирають. Якщо ж людині вдалося вижити, то повторне кровотеча в 70% випадків виникає протягом цього ж року, що в 96% призводить до летального результату.

Назвати точну цифру відповісти на питання, скільки живуть з цирозом печінки, не можуть навіть висококваліфіковані фахівці. Тривалість життя і прогноз обумовлені ступенем ураження залози, супутніми захворюваннями, точністю дотримання хворим призначень лікаря.

Якщо циротичні процеси були діагностовані на початковій стадії, коли функціональність печінки і гепатоцитів збережена, прожити можна довго. Але за умови, що вдасться усунути причину виникнення захворювання.

Коли пацієнт довгий час ігнорував симптоми, звернувся до лікаря на запущеній стадії, прогноз несприятливий – багато гепатоцити загинули, робота печінки порушена. При такій картині організм поводиться непередбачувано, 5-річна виживаність незначна.

Скільки пацієнти з цирозом печінки при гепатиті C, тривалість життя в залежності від стадії, ступеня тяжкості захворювання – розглянемо докладно.