Як надати допомогу при відкритому і закритому переломі п’ясткової кістки

Слово «пясть» означає «долоня». Від тонких кісточок, що знаходяться всередині, залежить повноцінність рухів кисті, в тому числі пов’язаних з трудовими операціями. Перелом кісток п’ясті не завжди дає сильні болі і шкіра часто залишається цілою. У цих випадках потерпілий вважає, що у нього забій. Ціною такої помилки може стати втрата функції руки.

Для постановки вірного діагнозу необхідно зробити рентген. Якщо перелом підтвердиться, пацієнт повинен виконувати всі рекомендації лікаря і активно брати участь в процесі відновлення.

Будова п’ясткової кістки

П’ясткові кістки розміщені в долоні, при цьому в кожній руці їх по 5. Кістки мають злегка вигнуту форму, завдяки чому забезпечують рух пальців. Кожна п’ясткова кісточка умовно ділиться на підставу, тіло і головку. Підстава за допомогою хрящових суглобов з’єднується з наручний кістками, а головка кожної пятной кістки об’єднана суглобами з фалангами пальців.

П’ястно кістка є трубчастої, але при цьому характеризується крихкістю і невеликою товщиною. За структурою тканин ці кістки складаються з таких сегментів:

• тіло,
• епіфіз.

Тіло п’ясткової кістки має задню, медіальну і бічну поверхні. Між медіальної і бічною частиною є своєрідна головка з отвором для поживних канальців.

Промацати в руці п’ястно кістки досить просто. Головки кісточок завжди добре помітні, завдяки тонкості шкіри і саме тіло кісточок легко побачити, просто растопирівая пальці руки або стискаючи її в кулак.

Можливі наслідки

Порожні кістки бувають дуже крихкими через нестачу поживних речовин, що сприяють їх зміцненню. Тому варто звернути на це увагу, прийнявши відповідні заходи. При необхідності можна отримати консультацію лікаря.

При переломі необхідно відразу звернутися до фахівця, по можливості надати потерпілому першу допомогу, якщо він має потребу в ній. Якщо дбати про своє здоров’я, можна уникнути багатьох проблем і ускладнень.

Неправильне лікування або погано проведена операція можуть призвести до інвалідності. Тому не варто займатися самолікуванням, ігноруючи рекомендації лікаря. Після незначних пошкоджень можна відновити рухові функції або зробити повторну операцію. Але у важких випадках курс реабілітації може зайняти кілька місяців, а результат може бути негативним.

При відкритих ранах часто виникають ускладнення, які починаються при неправильному зрощенні і патологічних змінах. При цьому є ризик проникнення інфекції, що нерідко призводить до гниття кісткових тканин.

Складнощі під час лікування можуть з’явитися при недотриманні рекомендацій лікаря або повному ігноруванні клінічних умов.

різновиди перелому

У медичній теорії і практиці прийнято вважати п’ястно кістки від великого пальця. За цим принципом перша кісточка управляє великим пальцем, а п’ята – мізинцем. І до найбільш поширеним переломів відносяться травми кісточок саме цих двох пальців. Крім визначення місця, в якому стався перелом п’ятої п’ясткової кістки або інший, травми подібного роду діляться на:

• відкриті, осколкові або закриті,
• зі зміщенням або без,
• множинні або поодинокі.

За офіційною медичною статистикою, відкриті переломи п’ясткових кісточок зустрічаються значно частіше закритих. При цьому множинні переломи зазвичай супроводжуються зсувами.

Класифікувати травми п’ясткових кісток можна і за місцем виникнення пошкодження. Вони бувають внутрісуглобні і навколосуглобових. А за принципом освіти відколів розрізняються косі, кутові, ротаційні і гвинтові. Цікаво почитати перелом кисті руки.

Пошкодження першої п’ясткової кістки

Перелом першої п’ясткової кістки є найбільш частою травмою, оскільки ця кістка більше інших схильна до руху і завдяки особливостям будови руки знаходиться окремо від інших п’ясткових кісточок. Травма кістки, що відповідає за роботу великого пальця, може бути без вивиху або з вивихом в області запястно-п’ясткового кісткового зчленування. Пошкодження з вивихом називається переломом Беннета.

Пошкодження 2-5 п’ясткових кісток

Перелом 2, 3 і 4 п’ясткової кістки зустрічається набагато рідше, ніж ушкодження 1 або 5 кісточок. При цьому всі пошкодження нерідко супроводжуються зсувами. Якщо у 2 і 3 кісточок зміщення зазвичай не перевищує 150 градусів, то перелом більш тонких 4 і 5 п’ясткових кісток супроводжується відходом пошкоджених сегментів в сторону на 30-400. При цьому можливі також травми у вигляді множинних дроблень кісткової тканини.

У більшості випадків перелом 3 і 4 кісточки відбувається в результаті падіння на руку важких предметів. А ось пошкодження 2 і 5 п’ясткових кісток характерні для любителів непрофесійних боїв і людей, які проявляють свою агресію ударами кулаком по твердих поверхнях.

Перша допомога потерпілому

Деякі випадки вимагають надання першої допомоги. До таких травм відносяться відкриті ушкодження з наявністю кровотечі. Насамперед потрібно вжити заходів щодо зупинки кровотечі і викликати невідкладну допомогу. Подальша госпіталізація потерпілого проводиться під наглядом травматолога або іншого фахівця.

При закритих ураженнях, травмовану руку необхідно зафіксувати, щоб забезпечити обмеження її рухливості. Це робиться для того, щоб випадково не зачепити хворе місце, і уникнути посттравматичного шоку або втрати свідомості при зміщенні пошкоджених суглобів. Руку можна підв’язати будь-якою тканиною з підручних засобів. Головне, щоб пальці зламаною кисті були в зігнутому стані.

симптоми перелому

Травма п’ясткових кісток кисті завжди супроводжується болем. Неприємні відчуття значно посилюються при спробах рухати пальцем з пошкодженої кісткою або стиснути долоню в кулак. При пошкодженні цілісності п’ясткової кістки будь-якого з пальців завжди спостерігається припухлість. Шкіра в місці травми набуває синюшного відтінку. Але симптоми дещо відрізняються в залежності від того, яка саме кістка була пошкоджена.

Перелом 1 п’ясткової кістки, крім болю і опухлости, часто супроводжується деякою обмеженістю в рухах великим пальцем. Також проблематично стиснути руку в кулак. Пошкодження п’ясткових кісток з 2 по 5 супроводжується помітним візуальним укорочуванням пальця. Стиснути руку в кулак при цьому неможливо через сильний біль.

травма шийки

Поразка п’ясткових кісточок в районі шийки утворюється внаслідок різкого поштовху. В результаті головка кістки входить прямо в її тіло без зворотного амортизації. При цьому сама кістка не зміщується, а залишається на місці. Часом такий стан можуть порахувати нормальним, проте, при дуже сильному ударі кістка може глибоко увійти в порожнину, що помітно вкоротить палець.

Якщо при переломі кут відхилення незначний, його можна вилікувати без хірургічного втручання, в іншому випадку буде потрібно термінова операція. Залишати травму без лікування не рекомендується, навіть якщо вона настільки мала, що здається дрібницею. Згодом вона дасть про себе знати: наслідки можуть бути різні, але обмеження рухової функції і болючість при спробі відновити їх, забезпечені.

Надання першої допомоги та діагностика

Незалежно від того, закритий чи відкритий перелом п’ясткової кістки підозрюється у потерпілого, пошкоджену руку обов’язково потрібно знерухомити. Проводиться фіксація за допомогою будь-якого відповідного за розміром твердого предмета, будь то книга або дошка. Перед фіксацією кисть хворого потрібно привести в розігнути положення. При цьому пальці повинні бути злегка зігнуті. У такому положенні пошкоджена рука щільно примотується до шини.

Також потрібно зняти напругу з самої руки зігнувши її в лікті і помістивши в області трохи нижче грудей на косинку або шарф. Крім знерухомлення пошкодженої долоні і пальців, потерпілому потрібно дати знеболююче. При наявності кровоточивих ран слід обробити їх антисептиком і обов’язково накрити стерильною пов’язкою.

Якщо рана не відкрита, до місця пошкодження можна прикласти холод. Однак робити це слід, попередньо поклавши на шкіру чисту тонку тканину.

діагностика

Первинна діагностика проводиться лікарем травматологом шляхом опитування пацієнта, а також обмацування передбачуваного місця пошкодження. При цьому пацієнт може скаржитися не тільки на біль, але і на відчуття оніміння в області долоні.

В ході огляду лікар оцінює природність положення кожного з пальців. У напівзігнутому стані все пальці повинні утворювати рівний ряд, а нігті на них при відсутності пошкоджень перебувають паралельно один одному. Для призначення лікування перелом лівої чи правої кисті, п’ясткової кістки руки вимагає додаткової діагностики.

Диференціальна діагностика переломів п’ясткової кістки руки дозволяє точно оцінити ступінь і характер пошкоджень. Для її проведення використовується рентгенівський апарат. Знімки долоні в трьох проекціях прямій, бічній і косою дозволяють побачити не тільки переломи, але і можливі зсуви, а також дроблення. У тому випадку, коли перелом є многооскольчатих, або спостерігається пошкодження внутрішньосуглобове, для діагностики використовується комп’ютерний томограф (КТ).

Діагностика в лікувальному закладі

Для того щоб визначити локалізацію, характер і тяжкість травми, доктора проводять такі види обстежень:

• візуальний огляд, опитування пацієнта, збір повного анамнезу, з’ясування причин виникнення травми;
• обов’язково призначається рентгенографія в двох площинах;
• при множині переломі використовується комп’ютерна томографія.

Найчастіше клінічна картина в разі таких переломів проста.

Лікар легко визначає травму за симптомами і результатами діагностування.

лікування

Лікування при переломі тіла п’ясткової кістки може проводитися двома способами:

• консервативним шляхом,
• хірургічним шляхом.

Основною метою терапії є збереження всіх функцій руки. При цьому консервативна репозиция завжди є більш кращою.

Консервативні методи терапії включають в себе обов’язкове усунення зсувів, а також фіксацію всіх суглобів у правильному положенні. Накладення гіпсу при переломі п’ясткової кістки є необов’язковим заходом. У деяких випадках допускається використання спеціальних шин. За нормами вони обов’язково повинні охоплювати не тільки область долонь, а й фаланги пальців, а також нижню третину передпліччя.

З огляду на хвороби процедури операцію на п’ясткової кістки часто проводять під загальним наркозом. Залежно від місця травми може змінюватися принцип фіксації і тривалість іммобілізаційний заходів.

При переломі шийки п’ясткової кістки зміщення відбувається вкрай рідко, але якщо воно сталося, то характер лікування залежить від ступеня відхилення зламаної кістки. Коли зміщення не перевищує 25-300 градусів, можна обмежитися гіпсовою пов’язкою. Більший кут вимагає вправляння кісток за допомогою хірургічного втручання.

Переломи тіла п’ясткової кістки рекомендується лікувати консервативним шляхом, оскільки прилеглі кісточки діють як шини. Вони утримують пошкоджену кістку в правильному положенні. Однак иммобилизационной пов’язку або гіпс накласти потрібно обов’язково.

Дуже важливий підбір методів терапії в разі перелому без зміщення біля основи п’ятої п’ясткової кістки. Таке пошкодження надзвичайно небезпечно не тільки проблемами з руховою функцією всіх пальців руки. При несвоєчасному лікуванні воно може обернутися серйозним запаленням. При наявності навіть незначного зсуву при такому переломі потрібна операція.

Хірургічний метод лікування

Операції при переломах проводяться з виконанням надрізів різних розмірів. Перевага по відношенню до такого типу лікування віддається при наявності великої кількості кісткових уламків або сильного кута зсуву.

В ході операції проводиться викладання всіх кісткових елементів в природному положенні, а також їх фіксація. Тип фіксатора підбирається в залежності від виду перелому:

• ушкодження діафіза фіксуються за допомогою рівною пластини,
• велика кількість уламків утримується за допомогою спиць Кіршнера.

Внутрішньокістковий, а також виведені назовні утримують штифти використовуються вкрай рідко. Часто, в тому числі і при поперечних переломах, застосовується метод Кіршнера. При цьому спиця вводиться в проксимальний і дистальний уламки кістки.

Витягування по КЛАПП

При травмі великого пальця і ​​переломі першої п’ясткової кістки з утворенням осколків або зсуву, які неможливо вправити консервативним шляхом, потрібно витягування пальця. Для цього використовується метод Клаппа. Рука від ліктя до зап’ястя фіксується за допомогою гіпсу. В область фаланги пальця з переламаною п’ясткової кісткою встановлюється спиця Кіршнера, закріплена спеціальної підтримуючої рамкою з лонгетой. Обов’язковий період носіння даного пристосування займає 3 тижні, але рухова функція починає відновлюватися вже через 7-10 днів. Корисно також почитати про переломі зап’ястя руки.

Цілі і методи терапії

Головним завданням медпрацівників є повноцінне лікування: повернення кістки в її попереднього стану, а також повне відновлення функцій кисті і пошкоджених суглобів. Незалежно від різновиду і тяжкості травми, лікування здійснюється під наглядом лікаря.

Лікування всіх травм починають з медикаментозної терапії. При закритих переломах зазвичай призначають знеболюючі засоби, а при відкритих ранах з крововиливом, додатково до цього виписують антибіотики.

Процес лікування відбувається наступним чином

• Травматолог впливає на тильну частину долоні, повертаючи пошкоджені кісточки в початкове положення так, щоб кістки взяли правильний кут. Після цього хворий руці забезпечують нерухомість за допомогою марлевої пов’язки або бинта. На пошкоджене місце накладають гіпс.
• Через місяць хворий зобов’язаний заново пройти обстеження і зробити знімок зламаної кисті, щоб переконатися, що перелом заживає правильно. Якщо зламана перша п’ястно кістка, потрібно накласти пов’язку з лангет.

При переломах зі зміщенням, потерпілому необхідна термінова госпіталізація. Може знадобитися оперативне втручання, тому потрібно встановити точний діагноз, можливо, потрібно буде видаляти осколки зламаної кістки.

Якщо кістка не піддається звичайній фіксації, то після її поправки встановлюється витягаюча спиця. Вона впроваджується через третю фалангу хірургічним шляхом. Під час операції лікарі використовують комп’ютерну томографію, яка не дозволить допустити помилку.

При важкій формі травматизму п’ясткової кістки, хворому роблять наркоз, а потім на пошкодженій руці роблю надріз, щоб вправити кістку і зібрати всі відкололися частини, відновити її цілісність, надавши правильне анатомічне розташування і форму. Потім вводять спицю, один край якої повинен залишитися зовні. Далі руку зашивають і накладають гіпс з антисептиками, щоб уникнути зараження.

З огляду на особливості ушкоджень, після проведення операції лікарі можуть стежити за змінами за допомогою рентгеноскопії, проводячи процедуру до 4 разів на місяць. Якщо кістки зростаються правильно, то хворому вже через три тижні можна витягувати спицю, а гіпс можуть зняти ще раніше.

При ураженнях відкритого характеру, в обов’язковому порядку обробляють рану антисептичними препаратами, видаляють сторонні частинки, залишки бруду, дрібні уламки кісток. Тільки після цього приступають до вправляння кісток і суглобів.

Поки пацієнт носить гіпс, йому необхідно якомога частіше розробляти пальці, щоб уникнути тимчасової атрофії після його зняття або зрощення кістки. Якщо після проведення операції хворий погано себе почуває, а процес зрощення супроводжується хворобливістю, йому призначають прийом анальгетиків.

Реабілітація після перелому кисті

Перелом без зсуву передбачає іммобілізацію пошкодженої ділянки руки на 3-5 тижнів. Скільки носити гіпс при переломі п’ясткової кістки зі зміщенням, вирішує виключно лікар за результатами регулярних рентгенівських знімків. У складних випадках цей період триває близько 8-10 тижнів. Оскільки переломи п’ясткових кісток вимагають тривалої іммобілізації, після зняття гіпсу або шини, пальцях обов’язково потрібно реабілітація рухової функції. Для відновлення функції кисті рекомендується:

• магніотерапія,
• УВЧ і прогрівання за допомогою лампи,
• лікувальна фізкультура.

Найбільш корисно в цей період займатися з еспандером, катати пошкодженої рукою невеликі м’ячі і збирати пазли. Також необхідно регулярно виконувати тренування у вигляді згинання пальців в кулак.

діагностика травм

Щоб діагностувати стан травми, її особливості і ступінь складності, фахівці використовують такі методи.

• В першу чергу необхідно опитати хворого, а потім провести візуальний огляд, здачу необхідних аналізів і визначення причини появи травми.
• Проходження рентгена. Знімки кисті по обидва боки і збоку, залежить від локалізації перелому.
• При численних переломах з ускладненнями необхідна комп’ютерна томографія.

Зазвичай для досвідчених травматологів постановка діагнозу обмежується простим оглядом, а для його підтвердження достатньо рентгенівського знімка.

можливі ускладнення

Навіть своєчасна допомога не виключає появу різних ускладнень після перелому. До них відносяться:

• неправильне зрощення кісток,
• обмеженість рухів пальців і долоні,
• поява інфекційних уражень і нагноєнь (можливо при несвоєчасній або неправильної обробці відкритої рани при переломі або в процесі операції).

Зламана п’ястно кістка може зростатися неправильно при неякісно накладене гіпсі або в разі удару вже загіпсованою руки. В результаті такого ускладнення можливо часта поява болю в області пошкодження, а також обмеженість рухів. У таких випадках лікарями проводяться умисний перелом зрослої кістки і його подальше лікування.

Як визначити травму

Походження переломів має дуже різноманітний характер, однак, ознаки, що вказують на травму, мають аналогічні властивості. Загальні ознаки травматизму виражені таким чином:

• прояв гострого болю в ураженому місці;
• наявність синюватого або фіолетового відтінку на шкірі;
• значна набряклість;
• при деяких травмах виникає внутрішньо кровотеча, утворюючи яскраво виражену гематому;
• в тому випадку якщо пошкоджені кістки стопи, біль відчувається при ходьбі, що робить пересування болючим;
• бувають випадки, коли при сильному ударі, кістка піддається сильної деформації, а її головку важко намацати.

Внутрісуглобні і навколосуглобових

Частіше за інших страждають п’ястно кістка великого пальця, і мізинець. Проблема може бути всередині суглоба або локалізуватися поруч з капсулою, що дозволяє їх класифікувати за типами.

Виділяють переломи: середній частині 1 п’ясткової кістки (діафіза) і підстави. У першому випадку – це навколосуглобових, внутрішньосуглобові, поперечні, які називаються переломовивіхах Беннета.

Механізм травми наступний: під дією сили удару, що розповсюджується по осі пальця, відколюється невеликий фрагмент. Утворений осколок залишається в суглобової капсулі, а сама кістка з пальцем зсуваються до тильно-променевої зоні. Порушуються функції кисті, оскільки за всі рухи у відповіді п’ястно-зап’ястний суглоб, в якому, на додачу, фіксується підвивих.

При осколкові переломи Роландо дистальні оскільки не зачіпають капсулу і розташовуються поруч з суглобової щілиною. Відбувається мимовільний зсув у напрямку до променевої області з формуванням кута, вершина якого спрямована до зап’ястя. В анатомічній зоні методом пальпації лікар швидко визначає вид травми.

Відкрита репозиція і фіксація накісткової пластиною забезпечать статичність зібраним кісток, що особливо важливо при диафизарном, переломі Роланда. недоліки:

При осколкових, косому, переломі великого пальця і ​​невправімой виконуються «витягування по КЛАПП» Від ліктя до зап’ястя накладається гіпсова пов’язка, до фаланзі потерпілого пальця прикладається спиця Кіршнера. Потім її кріплять до спеціальної рамці, яку підтримує лонгета. З конструкцією ходять 3 тижні. У цей період проводять:

Якщо знімок виключив аномалію і після певних маніпуляцій відсутня схильність до повторного зміщення, накладають пов’язку.

При ворушіння чується легкий хрускіт.

Перелом мізинця на нозі: симптоми і лікування цієї травми, перша допомога

Багато років намагаєтеся вилікувати суглоби?

Глава Інституту лікування суглобів: «Ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати суглоби приймаючи кожен день …

Читати далі ”

Пошкодження цілісності кісток людини – дуже серйозне хворобливий стан, що вимагає своєчасної, грамотної і кваліфікованої допомоги. Навіть самий незначний на перший погляд перелом може призвести до обмеження працездатності і зниження якості життя. Перелом мізинця на нозі – одна з таких травм.

Зміст статті: Симптоми і причини Надання першої допомоги Лікування Можливі ускладнення

Симптоми і причини перелому кісток

П’ятий палець стопи – найменший з усіх пальців. Однак втрата його функціональності веде до порушення стійкості, значного ускладнення при ходьбі. Отримати таке пошкодження набагато простіше, ніж може здатися. Причиною перелому кістки мізинця ноги може стати:

• удар об перешкоду;
• активні заняття футболом, бігом;
• зниження щільності кісткової тканини внаслідок захворювань, вікових змін, похибок харчування.

Різкий удар об механічне перешкоду під час бігу або ходьби, занять футболом часто стає причиною подібної травми. Ламкість таких кісток підвищується під час менопаузи у жінок, оскільки відбуваються остеопорозних зміни кісток. Також знижена кальцифікація кісток буває при недостатньому надходженні його з продуктами харчування або при підвищеному вимиванні внаслідок захворювань на туберкульоз, щитовидної залози, куріння.

Перелом п’ясткової кістки пальця ноги, а саме мізинця супроводжується наступними симптомами:

• біль у пальці з поширенням на стопу;
• набряклість навколишніх тканин;
• виражена блідість шкірних покривів над місцем перелому в перші хвилини або годину після пошкодження;
• цианотичность – синюшність шкіри над місцем травми в наступні часи;
• підвищення температури в місці перелому;
• біль при доторканні;
• похрускування уламків, якщо перелом мізинця на нозі разом зі зміщенням.

Біль дуже різка, гостра. Відразу ж хворий намагається захистити руху пошкодженої кінцівки, намагається не наступати на ногу. Спочатку з’являється набряк тканин, який захоплює не тільки палець, але область стопи, прилеглу до нього. Явища, що вказують на наявність перелому мізинця, можуть поширитися на четвертий або навіть третій пальці.

Перелом кісток супроводжується пошкодженням цілісності кровоносних судин. Кров виливається під шкіру, утворюються синці, які характеризуються як посиніння шкірних покривів. Таке забарвлення характеризує саме перелом, при ударах не буває крововиливів в підшкірне простір.

Організм реагує на пошкодження посиленням кровотоку і активізацією захисних реакцій. Над місцем перелому підвищується температура за рахунок притоку крові і біологічно активних медіаторів запалення. Тканини набряклі, повнокровні, тому при обмацуванні місця травми хворий відчуває сильний біль, зупиняє кінцівку.

Якщо зміщені кістки відносно один одного або їх уламки, то з’являється патологічна рухливість, не властива даному сочленению. Осколкові переломи зі значним ушкодженням і роздроблення кісткової тканини можна визначити по похрускування уламків під пальцями при обмацуванні травми.

Це все ознаки закритого перелому. Якщо травма ускладнюється ушкодженням цілісності шкірних покривів і виходом кісткових уламків на поверхню, то слід кваліфікувати перелом мізинця на нозі як відкритий. Тут є відкрита рана, де видно відламки кістки, є кровотеча. При переломі мізинця ноги застосовують наступне лікування.

Перша допомога

Головний принцип медицини і будь-який інший допомоги “не нашкодь” працює і в даному випадку. Для того щоб не погіршити, а полегшити стан потерпілого, слід вчинити так:

• викликати фахівців;
• забезпечити спокій, пацієнта;
• максимально иммобилизовать (знерухомити) кінцівку;
• прикласти холод на місце травми;
• при відкритих пошкодженнях, накласти стерильну пов’язку;
• підтримувати хворого в свідомості;
• можна дати легку знеболювальну.

Постраждалого з переломом мізинчик ноги можна укласти або посадити на фіксовану поверхню і постаратися знерухомити кінцівку: накласти фіксуючу пов’язку або фіксатор для мізинця з коректором.

Категорично забороняється самостійно вправляти відламки, рухати палець! Необхідно якомога швидше доставити потерпілого до медичного закладу для надання спеціалізованої допомоги.

лікування перелому

Будь-яке лікування має на увазі комплексний підхід. У таких випадках, як перелом мізинця на нозі, на першому місці стоїть травматологічна і медикаментозна допомога. Лікар – травматолог направляє хворого на рентгенологічне дослідження. За його результатами стає остаточно ясно, який характер перелому мізинця на нозі: зі зміщенням або без нього.

хірургічне лікування

Якщо є зміщення кісткових уламків відносно один одного, то необхідно провести оперативне втручання і вручну встановити кістки правильним фізіологічним чином. Це хірургічна операція може бути проведена під місцевим знеболенням, після чого накладаються шви, стерильна фіксує пов’язка. Вона забезпечує іммобілізацію кінцівки в двох суглобах для повного зрощення зламаних кісток.

Зазвичай для цих цілей використовують гіпсову лангету з підошовної фіксацією. Існують сучасні матеріали, які забезпечують надійну фіксацію, в той же час легкі і міцні, що не натирають шкіру при довгому носінні.

Складні переломи зі зміщенням підлягають реабілітації протягом півтора – двох місяців з моменту накладання пов’язки. Протягом усього періоду перебування в гіпсі хворий періодично спостерігається у травматолога. Для ефективного зрощення кісткової тканини необхідно доповнити лікування наступними компонентами:

Той самий заборонений до показу випуск, за який Ернст звільнив Малахова!

Суглоби і хрящі вилікуються за 14 днів за допомогою звичайного …

• прийом препаратів кальцію в легкозасвоюваній формі;
• прийом препаратів, що поліпшують трофіку хрящової тканини і м’язового апарату.

До першої групи належить безліч засобів, що містять кальцій: Кальцева, ротавіт, кальцій Д3-нікомед і так далі. Ці кошти приймають за рекомендацією лікаря, курс становить не менше місяця – півтора.

Друга група ліків включає в себе препарати хондропротекторов: хондроїтин, Хондроксид, афлутоп, румалон, глюкозамін. Ці препарати покращують і відновлюють структуру хрящової тканини, відновлюють рухливість в зчленуваннях. Також для підвищення репаративних процесів при переломах мізинців на ногах можна приймати вітаміни, особливо групи В і нікотинової кислоти. Вони активізують кровообіг, відновлюють пошкоджене кровопостачання тканин м’язів і суглобів.

допоміжне лікування

У періоді реабілітації необхідно в повному обсязі відновити рухові функції стопи. Для цього після зняття мобілізують пов’язки проводять курси лікувальної гімнастики, ефективність якої значно зростає при одночасному використанні фізіопроцедур. Свою доцільність довели сеанси лікувального електрофорезу з препаратами що підвищують інтенсивність кровопостачання, стимуляторами м’язової діяльності.

Лікувальна гімнастика допомагає впоратися з дефектами при ходінні, що виникли в процесі лікування перелому мізинця на нозі. Комплекс вправ підбирається індивідуально і виконується з інструктором. Дуже добре допомагає у відновленні тканин різний лікувальний масаж: ручний, за допомогою допоміжних пристосувань, гідромасаж.

В якості допоміжного обладнання застосовують валики з ребристою поверхнею, тренажери. Устаткування для підводного масажу є в спа-центрах при поліклініках.

Грязелікування, озокеритові аплікації призводять процеси харчування і загоєння кісткової і м’язової тканин в активний стан, дають легке знеболювання, інтенсифікують відновлення судинної і нервової регуляції.

Харчування хворого в цей період необхідно додатково збагатити продуктами, що містять кальцій (молочні продукти, сир), вживати в їжу холодці, холодці, що містять велику кількість желирующих речовин, що поліпшують репарацію хрящової тканини. Сир включається у вечірній меню для інтенсифікації засвоєння кальцію саме кістковою тканиною.

ускладнення

Скільки заживає перелом мізинця, залежить від правильного лікування і реабілітації. Ненадання належної уваги при переломі мізинця ноги може вилитися в формування помилкового суглоба, втрати опорної функції мізинця, порушення нормальної роботи ходи. Палець отримує викривлену форму, з’являється патологічна припухлість, що створює труднощі при носінні взуття, виникнення болю під час виконання елементарних рухів.

Вилікувати артроз без ліків? Це можливо!

Отримайте безкоштовно книгу «Покроковий план відновлення рухливості колінних і тазостегнових суглобів при артрозі» і починайте одужувати без дорогого лікування та операцій!

отримати книгу

Кутове і ротаційне зміщення

Переломи 1,2 і 5 п’ясткової кісток неодмінно супроводжуються зрушеннями, так як уламки під впливом зовнішньої сили «закручуються» до долоні. Зсув може статися і під тиском м’язових сил.

Внутрісуглобні пошкодження вважаються важкими і чреваті дисфункцією кисті, аж до інвалідності. Так, обмеження кута в запястно-променевої зоні в 10 ° помітно обмежує руховий потенціал.

ДЕТАЛЬНІШЕ ПРО: Реабілітація після перелому кісточки після зняття гіпсу в домашніх умовах

Мінімальна ротаційне зміщення зменшує радіус обертання пальця.

їй Розрізняють: Говорячи про консервативному лікуванні цієї травми, слід підкреслити, що в його основі лежить накладення гіпсової пов’язки. Вона тримається протягом 4, а іноді до 6, тижнів.

У разі, коли є зміщення, а також при неправильному зіставленні уламків, потрібне хірургічне втручання При цьому під підставою цих кісток розуміють потовщення проксимального кінця кісточки.

Сполучаються ці кістки як між собою, так і з дистальним рядом кісток зап’ястя.

Можливий невеликий косметичний дефект і не більше … А функція суглоба-на роялі без розробки грати буде складно … Так Ви вже самі решайте- рояль або кулаками махати …

• УВЧ і лампу.
• висока травматичність
• контрольні рентгенограми;

Принципи різні, але ефект ідентичний попередньому.

У рідкісних випадках попередній висновок травматолога ставиться під сумнів. Підтвердити діагноз ймовірно за допомогою рентгена, зробленого в 2 проекціях.

Іноді знімають і здорову кисть, що дозволяє при порівнянні відтворити клінічну картину. Щоб отримати інформацію щодо стану м’яких тканин, при переломовивіхах не виключено дослідження на КТ або МРТ.

клінічна картина

Якщо має місце перелом першої п’ясткової кістки, то великий палець загинається до долоньці потерпілого. Біля лучезапястного суглоба доктор може промацати невеликий виступ, навіть якщо стався перелом кістки без зміщення. Основними ознаками травми є:

• сильний больовий синдром, иррадиирующий в долоню, який стає сильнішою, коли потерпілий намагається ворушити пальцем або кистю;
• набряклість тканин в області перелому і біля нього;
• підшкірні крововиливи, що приводить до утворення гематоми;
• рана і стирчать з неї уламки при відкритому типі ушкодження.

Класифікація

Через травми можуть бути зруйновані кістки будь-якої групи. Залежно від локалізації пошкодження виділяють:

• перелом Монтеджи
  – складна і рідкісна травма, яка зустрічається переважно у дітей. Перелом відбувається через удару або падіння предмета на пряму руку;
• перелом тригранної кістки
  – виникає при ударі по тильній стороні кисті або при перерозгинанні зі зміщенням кістки в сторону. У разі перелому тригранної кістки зап’ястя – може бути пошкоджений ліктьовий нерв;
• перелом крючковидной кістки –
  зап’ясті пошкоджується в результаті падіння на витягнуту руку або через удару по;
• перелом гороховидной кістки
  – виникає через прямого удару або падіння на витягнуту руку. Переломи гороховидной кістки зап’ястя можуть бути поперечними, осколкових і відривними;
• перелом трапеції –
  кістка пошкоджується в результаті сильного відведення великого пальця або його насильницького упору. У переломів трапецієподібної кістки зап’ястя існують підтипи: пошкодження гребінця, вертикальні і роздроблені травми;
• перелом півмісяцевої кістки
  – рідкісна травма, має на увазі деформацію тіла і так званих рогів кістки;
• перелом головчатой кістки –
  в зап’ясті найбільшою кісткою є саме головчатая. Її пошкодження важко розпізнати без додаткових методів діагностики. Перелом зап’ястя зі зміщенням на увазі повну іммобілізацію або хірургічне лікування.

Якщо переломи кісток зап’ястя виникають по розгинальний типу, то їх називають переломами Колліса. Згинальний перелом кісток зап’ястя іменується переломом Сміта. Відкриті та закриті ушкодження властиві травм будь-яких кінцівок. У першому випадку спостерігається розрив шкірних покривів і вихід кістки або її уламків назовні.

Код травми по МКБ 10

Кожна травма має свій код класифікації по медичному довіднику хвороб. Якщо виникає і зап’ястя, то його позначають кодом S62. Додаткові цифри вказують на локалізацію пошкодження і супутні травми, наприклад, зв’язок. Окремо позначаються відкриті і закриті переломи. Так, позначається кодом S62.50, а відкритий – S62.51.

Якщо пошкоджені тканини неуточненої частини зап’ястя, то їх позначають S62.8. Пошкодження даного типу вказують на відсутність точного діагнозу або неинформативность рентгенографії. Всі травми зап’ястя розглянуті в діапазоні кодів МКБ-10 від S60 до S69.

Будова кисті людини

Анатомія кисті руки людини досить складна. Оскільки це дуже рухлива частина тіла, в ній безліч кісток і суглобів, зв’язок і м’язів, також людські пальці, на відміну від кінцівок тварин, мають нігті. Шкіра рук також відрізняється від шкірного покриву тіла, маючи специфічні складки і особливу чутливість. Отже, почнемо з огляду кісток. Кістки кисті поділяються на три відділи: зап’ясті, що включає вісім кісток; пясть, куди входять п’ять довгих кісток, і пальці, що налічують в загальній сумі чотирнадцять фаланг. Фаланги відносяться до трубчастих кісток, на відміну від інших кісток, складових кисть. Всі кістки досить дрібні і розташовані один до одного дуже близько.

Завдяки тому, що кісток багато і вони невеликі, кисть має таку пластичність і рухливість, однак через це при травмах працездатність кисті помітно знижується. Кістки зап’ястя утворюють як малорухливі з’єднання (наприклад, в області зап’ястя), так і суглоби. Лучезапястной з’єднання має форму півкола і забезпечує згинання та розгинання кисті. Це дуже складний суглоб, що дає кисті широкий діапазон рухів. Кістки зап’ястя з’єднані між собою зв’язками і утворюють міцне зчленування, здатне витримувати великі навантаження при опорі на кисть. У підстави великого пальця розташований сідлоподібний суглоб, що дозволяє здійснювати рухи в двох осях, що робить великий палець дуже функціональним.

Кістки фаланг мають кулясті з’єднання, що дозволяє пальцям згинатися тільки в одній площині. Через це пальці досить схильні до травм. На відміну від інших пальців, які налічують по три фаланги, великий палець коротше і складається всього з двох кісток. Кисть має широку мережу інервації, що відповідає за дотик, рух, роботу сальних і потових залоз і терморегуляцію. Взагалі руки тісно пов’язані з психічним станом людини. У моменти стресу руки часто трясуться, німіють, з них все валиться, людина втрачає здатність володіти ними в повній мірі. Також при емоційних сплесках долоні можуть похолодеть або спітніти.

Здатність рук до дотику (тактильна, термічна, больова чутливість і відчуття тиску) теж непостійна і залежить від виконуваної роботи. Якщо робота тонка і вимагає чутливості, то вона наростає, якщо робота груба, то здатність відчувати слабшає, а шкіра грубіє. Наявність безлічі нервових дуг в кисті роблять шкіру руки не тільки інструментом творення, а й пізнання.

У кисті людини проходять три основних нерва: серединний, ліктьовий і променевої – у кожної людини вони розташовані по-своєму. Кожен нерв на шляху проходження «віддає гілки», поступово стоншена. Частина цих гілок буде збирати інформацію, а частина – передавати стимули від центральної нервової системи.

М’язів в кистях небагато. Розташовані вони на долоні всередині і зовні. На частку великого пальця доводиться куди більше м’язів, ніж на інші. Цікаво, що в самих пальцях, є самим рухомим елементом рук, м’язів немає. Згиначі і розгиначі пальців знаходяться в долоні і в передпліччях. Якщо подивитися на тильну сторону кисті з пальцями, максимально піднятими вгору, то можна побачити зв’язки-розгиначі, що тягнуться від пальців до зап’ястя.

Судини, що живлять кисть, утворюють глибинну артеріальну дугу і широку мережу вен, з тильного боку вони дуже добре видно у деяких людей, буквально випинаючи назовні. Шкіра на долоні рук також особлива. Вона зносостійка, позбавлена ​​волосся і сальних залоз, має безліч рецепторів, особливо на кінчиках пальців. Найгостріше сприймають відчуття тільки шкіра в області губ і кінчик язика. Також на шкірі долонь і ступень розташовано безліч потових залоз. Щоб при роботі рук шкіра на них не ковзала і не ходила ходуном (як шкіра волосистої частини голови, наприклад), під нею розташована власна фасція кисті – шар дуже щільної сполучної тканини, який міцно зростається з шкірою і за рахунок цього обмежує її (шкіри) рухливість.

Поверхня долоні розділена складками, утвореними від повторних згинань в типових місцях. Згідно з деякими уявленням, по цих лініях на руці можна передбачити долю або виявити захворювання. Зазвичай у всіх присутні три основні складки, які названі лініями розуму, серця і життя. Але іноді буває, що на долоні є чітко виражена поперечна складка, її ще називають лінією сімініан (мавпяча складка), найчастіше вона свідчить про неправильний розвиток: хвороби Дауна, природженому заїкання, пороці серця. Хіроманти вбачають в цій лінії особливі риси характеру, що дозволяють її власникові не розділяти почуття і розум.

Кисть людини узагальнено може приймати три основні положення: «совок» (коли долоню і пальці випрямлені), «гачок» (коли долоня пряма, а пальці зігнуті) і «захоплення» (коли долоню, пальці зігнуті і великий палець спрямований поперек долоні). При цьому самі пальці можуть бути розставлені або перебувати поруч.

Функціональність людської кисті важко переоцінити, особливо коли мова йде про діяльність, що вимагає безлічі чітких дрібних рухів. Руки людина використовує не тільки для праці, а й для спілкування. Мова жестів – це і повсякденне невербальне спілкування, і допоміжний засіб при поясненні або поясненні висловленого, а також і самостійна мова, що використовується глухонімими.

Особливу увагу потрібно приділити людським нігтям. На відміну від кігтів, нігтьова пластина плоска, зрощена з пальцем і не здатна до висування, як кігті у більшості звірів. Нігті починають формуватися вже в кінці першого триместру, вони допомагають кінчиків пальців залишатися твердими і не змінювати форми при торканні або хапання, допомагають свербіти, захищають палець від пошкоджень. Нігті ростуть все життя, постійно, і можуть бути такої довжини, який захочеться, при цьому нігтьова пластина в міру висихання скручується в спіраль.

Сам ніготь складається з трьох частин: кореня, тіла і вільного краю. Причому корінь утворений живими клітинами, а все інше – омертвілими і ороговевшими. Корінь, або матрикс, знаходиться всередині, частина його можна побачити у вигляді світлого півкола біля основи нігтя. Матрикс дуже чутливий і легко травмується, що може бути виражено у вигляді плям на нігті або його викривленні. Згодом зазвичай він відновлюється.

Товщина нігтя задається генами, у кожної людини вона своя. Своєю твердістю ніготь зобов’язаний білку кератину, який дещо відрізняється від кератину волосся і шкіри, тому що містить більше сірки. Крім сірки в нігтях містяться кальцій, цинк, фосфор, селен і хром. Ніготь має пористу структуру, тому при знаходженні у воді він стає м’яким і потовщується, вбираючи вологу. Поверх нігтя, у його заснування, є спеціальна складка шкіри – кутикула, вона захищає нігтьову щілину від бруду та інфекцій. Край її утворений омертвілими клітинами, які легко пошкоджуються і можуть бути безболісно вилучені. Часто через сильні пошкодження кутикули з’являються задирки, розташовані вже на живу тканину, що призводить до запалень.

Уповільнений ріст нігтів може проявитися під час грудного вигодовування, дієти, стресу, при порушенні обміну речовин, проблем з кровообігом або використання неякісної косметики. Іноді на нігті з’являються борозни або ребристість, це найчастіше наслідок травм нігтьового кореня, залізодефіцитної анемії, наявності в тілі запальних процесів, що погіршують обмін речовин. При нестачі цинку можуть з’явитися навіть поперечні борозни. Розшаровуватися нігті також можуть по безлічі причин, але найчастіше це відбувається при хімічних або механічних пошкодженнях (побутова хімія або звичка гризти нігті), алергіях, грибкових інфекціях, нестачі поживних речовин і вітамінів.

Взагалі, при низькій якості дієти нігті є відмінним індикатором. При нестачі мінеральних речовин тіло жертвує перш за все тим, що найменш важливо і невідчутно, – зубною емаллю, волоссям і нігтями. Бувають випадки, коли нігті можуть і зовсім відсутні. Таке може статися внаслідок генетичних порушень, хірургічного видалення, у випадку ж травм або сильних інфекцій нігті можуть відновлюватися, але відбувається це нешвидко.

Кілька цікавих фактів про нігтях:

1. При вагітності і під час місячних у жінки нігті ростуть швидше.
2. У чоловіків нігті ростуть повільніше.
3. Нігті ростуть швидше влітку і під час сну.
4. Швидкість росту нігтя залежить від довжини пальців – на великому пальці і мізинці нігті ростуть повільніше, як, загалом, у людей з більш короткими пальцями. На ногах нігті товщі і ростуть повільніше.
5. Нігті ростуть швидше на правій руці у правшів і на лівій у лівшів.
6. Нігті ростуть швидше після перенесених вірусних інфекцій, це пов’язано з процесом очищення і оновлення клітин.
7. У Стародавньому Єгипті аристократія виділялася темним кольором нігтів, які фарбували особливим натуральним складом.
8. У XVII столітті у Франції було прийнято не стукати в двері, а скребти довгим нігтем на мізинці.
9. У Китаї довжина нігтів говорила про багатство і знатності, людина з довгими нігтями не міг займатися чорним працею. Довгі нігті також були ознакою мудрості. Часто їх покривали золотом. Короткі нігті могли нарощувати, використовуючи рисовий папір.
10. У Древній Русі нігті і волосся вважалися хранителями сили і могутності. Стригли їх по певних днях і спалювали. Хворому остригали нігті, щоб разом з ними пішла хвороба.
11. В середні віки в Європі жінок з неприродним кольором нігтів звинувачували в ведьмовстве.

Відбитки на пальцях і долонях – ще одна цікава тема для обговорення. У більшості тварин лінії на пальцях розташовані безсистемно – у шимпанзе вони прямі, а у людини утворюють хитромудрі візерунки, що нагадують лабіринти. Папілярні лінії з’являються на 18 тижні вагітності. Є всього три генетичних порушення, коли лінії не утворюються і долоні і пальці залишаються гладкими: синдром Негелі-Франческетті-Джадассон, дерматопатія і адерматогліфія. При перших двох відбитки невиразні через порушення пігментації шкіри, в останньому випадку кінчики пальців просто залишаються гладкими. Всі знають, що малюнок на шкірі рук строго індивідуальний, незмінний і практично незнищенний, він використовується при впізнанні особи, виявленні патологій і т. Д. Так навіщо ж насправді на руках існують папілярні лінії?

Як встановили вчені, частково це сприяє збільшенню тертя при захопленні і маніпулюванні предметами, почасти шорсткість верхнього шару епідермісу запобігає появі великих пухирів при опіках і травмах, і найголовніше – лінії допомагають краще відчувати матеріальні предмети. При торканні частина ліній завжди буде паралельна нерівностей об’єкта, що підсилює дотик. На вершинах ліній в достатку знаходяться потові залози, тому руки ніколи не бувають ідеально сухими і чистими, відбитки від рук залишаються практично завжди. Відбитки лівої і правої руки абсолютно різні, тому при знятті відбитків їх беруть з обох рук.

Як розпізнати вивих пальця руки

Пальці – унікальна частина тіла людини, яка є головним інструментом при виконанні більшої частини видів діяльності. Вони постійно піддаються впливу і нерідко травмуються при навантаженні або завдяки ударів і падінь, які не можуть витримати. Зсув суглобів і розрив суглобової сумки, при якому відбувається пошкодження суглобової капсули і зв’язок, що утримують м’язи і кістки, називають вивихом.

причини

Вивих пальця кисті – невелика травма, яка може виявитися великою неприємністю, якщо не діяти або неправильно її лікувати.

У Міжнародній класифікації хвороб вивих пальця кисті має код S63.1.

Причинами вивиху є:

1. Пошкодження можуть статися при неправильних різких рухах, коли має місце сильний вплив і навантаження на м’язи і зв’язки. Вони не можуть витримати напруги і утримувати кістки в правильному положенні.
2. Ця травма часто пов’язана з професійною діяльністю спортсменів. Для прикладу, гра в баскетбол або волейбол може привести до травм кисті при неправильному прийомі м’яча. Тому більшість спортсменів замотують кисті в еластичний бинт.
3. Поширеною причиною даного виду травмування є звичка деяких людей здавлювати пальці таким чином, щоб викликати хрускіт.

Найчастіше травмується великий палець, тому що він знаходиться набагато далі від інших і піддається сильному навантаженню. Травмування мізинця також не рідкість: він досить слабкий і менше інших пальців за розміром.

Нерідкі випадки вивиху кисті, зап’ястя. Ви можете дізнатися, як відрізнити вивих від перелому, симптоми, а також як правильно надати першу допомогу.

Симптоми: як відрізнити від перелому

Ознаки вивиху пальця на руці:

• сильний біль в ураженій області;
• почервоніння шкіри;
• палець змінює природне положення, і при спробі зігнути його зустрічається пружний опір;
• з’являється набряк м’яких тканин;
• їм неможливо поворухнути, так як присутня сильна гострий біль, а згинати й розгинати його не виходить;
• може змінювати довжину;
• можна промацати головку п’ясткової кістки.

Відрізнити вивих від перелому за зовнішніми ознаками практично неможливо, тому для постанови діагнозу необхідно звернутися в лікарню. Тільки при рентгенологічному дослідженні буде зрозуміло, вивих це або перелом.

діагностика

Проведення огляду дуже важливо для подальшого вирішення доктора про те, як лікувати вивих пальця руки. Для діагностики травми необхідно звернутися в лікарню. Після ретельного огляду лікарем і рентгенологічного знімка встановлюється діагноз, і призначається лікування.

По термінах діагностування вивихи бувають:

1. свіжими – до 2 днів;
2. несвіжими – до місяця;
3. застарілими – більше 1 місяця.

Чим довше травма не піддавалася лікуванню, тим важче буде її лікувати згодом, і вище ймовірність того, що буде потрібна операція для відновлення функціональності.

Перша допомога

Якщо стався вивих пальця на руці, розглянемо, що необхідно робити і як надати першу допомогу потерпілому:

• Для початку необхідно звільнити постраждалу руку від сторонніх предметів, що обмежують рухи.
• Потім бажано прикласти холодний предмет або лід для того, щоб зменшився набряк, а також з метою знеболювання.
• Пошкоджений палець необхідно зафіксувати пов’язкою.
• Після проведених маніпуляцій варто звернутися в лікарню для подальшого лікування.

Якщо травма сталася на природі або в умовах, коли під рукою немає спеціальної бинтовою пов’язки, зафіксуйте постраждалу руку підручним засобом, тримайте кисть вгору, щоб рука не сильно набрякали, і намагайтеся не ворушити рукою, щоб зменшити больові відчуття.

лікування

Після постановки діагнозу лікар приймає рішення про методику лікування травми в залежності від тяжкості та виду вивиху. Лікування зазвичай спрямовується на те, щоб вправити суглоб і зафіксувати його.

Не намагайтеся самостійно вправити палець. Напевно у вас не вийде правильно виконати дану процедуру, а ускладнення можуть погіршити ситуацію, і доведеться вдатися до хірургічного втручання.

Етапи лікування:

1. Для початку проводяться заходи щодо знеболення.
2. Потім відбувається вправлення.
3. Накладають гіпс на 3 тижні.

При вправленні найчастіше застосовують закритий спосіб:

• Процедуру проводять під дією місцевого знеболювання.
• При цьому доктор одночасно розгинає, витягує палець і тисне на головку п’ясткової кістки в сторону, протилежну вивиху.
• Потім накладається гіпсова пов’язка, починаючи від ліктя і закінчуючи серединою нігтя великого пальця.

Якщо трапилося так, що суглоб почав зростатися до того, як його вправили (це може статися при застарілих і несвіжих вивихах), то іноді доводиться вдаватися до оперативного втручання, тому не варто відкладати візит до лікарні при травмуванні.

Часто при застарілих вивихах застосовують апарат Волкова-Оганесяна, який вправляє суглоб в анатомічну позицію шляхом форсованого розтягування травмованого ділянки.

Також бувають невправімие вивихи. Вони можуть відбутися в тих випадках, коли м’які тканини затиснуті між суглобами основної фаланги і п’ясткової кісткою.

Існує таке поняття як звичні вивихи. Вони повторюються в деякому проміжку часу періодично. Тому при сильному навантаженню, коли висока ймовірність повторного травмування, необхідно фіксувати суглоб еластичним бинтом.

реабілітаційний період

Після того як знімуть гіпс, необхідно продовжувати реабілітаційні дії, щоб домогтися повного відновлення пошкодженого пальця.

Якщо зберігається набряк, то під час реабілітації необхідно застосовувати протизапальні мазі, такі як:

1. «Диклофенак», від 14 гривень;
2. «Фастум гель», від 249 гривень;
3. “Долобене”, від 375 до 463 гривень.

Також добре себе зарекомендували масажі, фізіотерапія і спеціальні фізичні вправи.

Існує багато народних засобів, які сприятливо впливають на відновлення отриманої травми. Добре впливають на загоєння ванночки з відварів хвої, листя горіха і сінної потерті. Ефективними вважаються заходи щодо прикладання капустяного листа і подорожника до ураженої ділянки.

Наслідки і ускладнення

Можлива така ситуація, коли при знятті гіпсу та подальшої реабілітації рух пальця буде здійснюватися з працею. В цьому випадку, швидше за все, буде потрібно оперативне втручання, також слід знати:

• Також зростає ризик повторного травмування, якщо не дотримуватися режиму спокою протягом декількох тижнів після реабілітації.
• Бажано не займатися спортом і не навантажувати травмований палець, так як можливе повторне запалення ураженого суглоба.

Вивихи пальців трапляються часто, але не становлять великої загрози здоров’ю, якщо дотримуватися рекомендацій і порад з лікування та реабілітаційних заходів.
Як робити вправи для відновлення функціонування травмованого пальця.

Загальні дані

Досвідчені хірурги за симптоматикою даного виду пошкодження можуть не тільки ставити діагноз, але і визначати обставини виникнення травми. Так, якщо визначаються ознаки перелому четвертої і п’ятої п’ясткових кісток, це з більшою ймовірністю означає, що він був отриманий під час бійки – пацієнт наносив удар бічним краєм кисті.

У порівнянні з переломами довгих трубчастих кісток описується пошкодження зустрічається дещо частіше – а все тому, що:

• кисть активно задіяна у виконанні якихось щоденних завдань;
• самі по собі п’ястно кістки не є масивними, тому не завжди здатні витримати удар;
• їх оточує досить мало м’язів, і всі вони не відрізняються виразністю, тому не є буфером в момент нанесення удару;
• якщо виникає ризик травмування, людина намагається виставити перед собою руки, щоб захиститися від травми – через це п’ястно кістки приймають на себе удар.

Все про кістках людини

Необхідно усунути деформацію.
з тканин формувати поверхневий суглоб.

Процес контролюють показаннями рентгенологічного знімка.

В альтернативному варіанті розглядається репозиція на апараті. Проводиться вона в такий спосіб.

У постраждалого розвивається різкий біль в долоні, подвоюється при спробі відтворити будь-який рух.

а). За Беннета; б). За Роландо.

Обов’язково після проведення операції накладається гіпсовий лонгет на термін від двох до трьох тижнів.

Для зменшення гематоми шляхом звуження судин слід прикласти до місця травми холод.

відновлювальний період

При консервативному лікуванні гіпс знімається приблизно через місяць або півтора. Під час реабілітації пацієнтові призначається масаж, різні фізіотерапевтичні процедури і лікувальна фізкультура.

Час відновлення коливається від півтора до двох місяців. Після проведення операції реабілітація починається швидше, але триває трохи довше і може зайняти до трьох місяців.

Внутрішні фіксатори виймаються при повторній операції не раніше, ніж через один рік після проведення операції.

Реабілітація направлена ​​на відновлення рухливості кисті і пальців, особливо великого пальця, якщо рука є провідною. Хворому слід перебирати крупи, складати дрібні конструктори і робити різні вправи для пальців.

Трохи пізніше можна приступати до вправ з використанням еспандера або невеликого гумового м’ячика. Добре і правильно зрощені переломи не доставляють людині незручностей і труднощів в майбутньому, але для цього пацієнт повинен чітко і беззастережно виконувати всі лікарські рекомендації і призначення.

Реабілітація після перелому п’ятої п’ясткової кістки передбачає максимальне обмеження рухової активності, часто пацієнтам призначаються медикаментозні препарати протизапального, знеболюючого дії, хондропротектори, вітамінно-мінеральні комплекси, кальцій.

Подальші реабілітаційні заходи, спрямовані на функціональне відновлення пошкодженої кістки, починаються, як правило, після зняття гіпсу (приблизно на 4-6 тижні після травми).

Пацієнтам рекомендуються такі фізіотерапевтичні процедури:

• Магнітотерапія.
• УВЧ-терапія.
• Прогрівання синьою лампою.

Велике значення мають заняття лікувальною фізкультурою. Крім того, пацієнтам рекомендується регулярно виконувати спеціальний комплекс вправ, спрямованих на розробку рухової активності і дрібної моторики. Ось, що слід робити в період реабілітації:

1. Перебирання круп.
2. Збирання моделей з дитячого конструктора.
3. Виконання кругових рухів кистю і пальцями рук.
4. Стискання пальців в кулак.
5. Вправи з експандером.

Проводити такі заняття слід регулярно і систематично, від трьох до п’яти разів протягом доби.

Тривалість реабілітаційного періоду залежить від багатьох факторів, таких як ступінь тяжкості ушкодження, характер перелому, метод лікування, вік і індивідуальні особливості пацієнта. В середньому, відновлення триває 2-3 місяці.

Про профілактику

Профілактика «переломів боксера» полягає в максимальної обережності і дотримання правил безпеки при спортивних тренуваннях, змаганнях, підйомах важких предметів. Професійним спортсменам і особам, які займаються важкою фізичною роботою, які знаходяться в групі високого потенційного ризику, рекомендується регулярно робити спеціальні вправи, які зміцнюють кисті рук, приймати препарати кальцію, вітаміни, що сприяють підвищенню міцності кісткової тканини.

Боксерський перелом – досить важка і широко поширена травма. Для того щоб уникнути численних несприятливих наслідків, важливо грамотно надати потерпілому першу допомогу і як можна швидше доставити його в травмпункт.

Лікування здійснюється, як консервативними, так і хірургічними методами, і підбирається фахівцем індивідуально, залежно від характеру травми. У разі своєчасного звернення до лікаря, грамотного лікування і реабілітації, медичний прогноз при даному виді травматичного пошкодження вважається цілком сприятливим.

М’язи великого пальця

Ця група формує піднесення великого пальця. М’язи ці починаються близько прилеглих кісток п’ясті і зап’ястя. Що стосується великого пальця, його короткий згинач кріпиться біля сесамоподібні кістки, яка знаходиться близько підстави проксимальної фаланги. Протиставляє великий палець м’яз йде до першої кістки п’ястка, а приводить великий палець знаходиться з боку внутрішньої сесамоподібні кістки.

Профілактика і загальний догляд за пошкодженої рукою

Кращим способом уникнути цієї небезпечної травми – дотримання правил безпеки в побуті та на роботі, в приміщеннях і на вулиці. Для любителів важких предметів і силових занять спортом корисною порадою буде не перестаратися з навантаженнями, виконувати разогревочние вправи, харчуватися правильно і застосовувати вітамінні комплекси.

Догляд за рукою здійснюється в лікарняних умовах, потім продовжується удома. Він включає підтримку гігієни, обробку антисептиками, лікування виразок і виразок. При відкритому переломі важливо домогтися рубцювання тканин і загоєння ран.

розвиток патології

П’ясткові кістки не мають масивністю, а їх трубчаста частина не є товстої в порівнянні з іншими кістками, тому запас міцності у них відносний. Але в своїй сукупності п’ять п’ясткових кісток формують єдине структурне ціле – кисть, яка здатна витримати досить великі навантаження.

Перелом п’ясткових кісток буває:

• за кількістю уражених кісток – монооссальний (зламана одна кістка) і поліоссальний (зламані дві і більше кісток);
• по конфігурації – без зміщення і зі зміщенням кісткових фрагментів;
• по впровадженню тканин між відламками – без інтерпозиції і з інтерпозицією;
• за типом – звичайний і осколковий (з формуванням трьох і більше фрагментів);
• по пошкодження шкірних покривів і повідомленням з навколишнім середовищем – закритий і відкритий;
• за наявністю ускладнень – неускладнений і ускладнений;
• по локалізації – проксимальний (ближче до лучезапястному суглобу) та дистальний (ближче до п’ястно-фалангових суглобу);
• по відношенню до суглоба – поза- і внутрішньосуглобової.

Зверніть увагу

Найбільш складними формами перелому п’ясткових кісток є поліоссальний, осколковий і внутрішньосуглобової. Шанси виникнення ускладнень в цих випадках вище.

профілактичні заходи

Щоб уникнути травматизму, фахівці рекомендують дотримуватися простих правил

• Дотримуватися техніки безпеки на виробництві та в побуті.
• Бути гранично уважним, транспортуючи важкі предмети, займаючись спортом, а також при інших обставинах, пов’язаних з підвищеною небезпекою травматизму.
• Постійно стежити за станом опорно-рухового апарату, виконувати фізичні вправи, що сприяють зміцненню кісткових тканин.
• Приймати вітамінні комплекси, мінерали, що містять багате кількість кальцію.

Ні в якому разі не виконувати ніяких фізичних дій в стані алкогольного сп’яніння.

профілактика

Найкращою профілактичним заходом є обережність, так як через необережність може бути пошкоджена права рука, яка для багатьох – головна, провідна кінцівку, без якої потерпілому буде складно виконувати соціальні функції.

Не варто нехтувати правилами безпеки, краще уважно вивчити те, що відбувається і постаратися уникнути можливого конфлікту. Якщо ж це не вдалося, не варто покладатися, що «саме пройде» – краще вчасно звернутися за допомогою, щоб запобігти наслідкам.

Шановні читачі сайту 1MedHelp, якщо у вас залишилися питання по цій темі – ми з радістю на них відповімо. Залишайте свої відгуки, коментарі, діліться історіями як ви пережили подібну травму і успішно впоралися з наслідками! Ваш життєвий досвід може стати в нагоді іншим читачам.

лексичний мінімум

Як завжди, я публікую перелік всіх латинських термінів, які я використовував в цій статті. Це для тих читачів, хто продовжує вчити латину після базового набору слів з моїх перших трьох уроків (перший, другий, третій).

• Manus;
• Сarpi;
• Metacarpi;
• Ossa digitorum;
• Os scaphoideum;
• Os lunatum;
• Os triquertum;
• Os pisiforme;
• Os trapezium;
• Os trapezoideum;
• Os capitatum;
• Os hamarum;
• Ossa metacarpi;
• Ossa digitorum.

причини

Найбільш часто пошкоджується пясть правої руки, так як вона є провідною у більшості людей. Причиною травми може стати наступне:

1. Побутове подія – защемлення кисті дверима, падіння на кисть важкого предмета, удар пензлем об щось тверде;
2. Спортивна травма – падіння на руку, удари кулаком під час тренувань або спарингів;
3. Кримінальна подія – бійка, напад.

Часто таку травму отримують боксери, відпрацьовуючи удари на груші. Досить поширеним таке пошкодження є серед людей, що зловживають алкоголем, так як під час сп’яніння вони можуть стукати кулаком об стіну, або інший твердий предмет, виплескуючи злість або гнів.

анатомія

Зап’ясті в тілі людини розташовується між передпліччям і п’ястком, є важливим функціональним відділом руки. Кістки зап’ястя з’єднані з променевою кісткою зверху, а також з кістками п’ястка знизу. Всього налічується вісім невеликих розташованих двома рядами кісток зап’ястного відділу. Дистальний кістковий ряд відноситься до п’ясті, проксимальний ряд має відношення до променевої кістки.

Три зап’ястних кістки разом з лучевідной кісткою формують променезап’ястковий суглоб. Травми кісток всередині суглоба вважаються особливо небезпечними.

постановка діагнозу

Щоб кістка зрослася правильно, необхідно призначити пацієнтові лікування, що підходить саме для цього виду травми, тому лікар повинен в процесі обстеження поставити точний діагноз. Для діагностики лікар робить наступне:

• Збирає анамнез. При надходженні пацієнта в травматологічний пункт, доктор питає, як давно була отримана травма, які присутні симптоми, як виявлялася перша допомога і які приймалися знеболюючі препарати.
• Проводить огляд. При пальпації лікар зазначає, чи є крепітація і чи присутній патологічна рухливість кістки. Доктор може намацати змістилися фрагменти і визначити, яка з кісток п’ясті піддалася перелому.
• Виконує інструментальне обстеження. Для постановки точного діагнозу необхідне проведення рентгена в трьох проекціях. Якщо є підозра на внутрішньосуглобове або багатоуламковий перелом, то проводиться магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія.

Після того як діагноз буде поставлений, пацієнта направляють на стаціонарне лікування у відділення травматології або хірургії.

© 2020 Все про здоров’я

Как оказать помощь при открытом и закрытом переломе пястной кости