Захворювання

Як визначити перші ознаки виразки шлунка і дванадцятипалої кишки?

Після підтвердження виразки 12 палої кишки лікування і вибір препаратів здійснюється лікарем в залежності від особливостей захворювання. Комплексний терапевтичний підхід запобігає рецидив недуги і розвиток ускладнень. Препарати для лікування виразки дванадцятипалої кишки потрібно приймати тільки в рекомендованої дозуванні. Необхідно уважно стежити за власним самопочуттям і неодмінно повідомляти лікаря про всі зміни у здоров’ї.


виразка 12 палої кишки

перевірте себе

Болі у верхній частині живота, які в залежності від місця розташування виразки можуть віддавати в ліву половину грудної клітки, лопатку, грудний і поперековий відділи хребта, ліве і праве підребер’я, різні відділи живота.

При виразці в верхній частині шлунка болю виникають відразу після прийому їжі, при виразці в середній частині шлунка – через годину-півтори після їжі, при виразці дванадцятипалої кишки – через 2-3 години після їжі. Також при такій локалізації виразок буває «голодна» біль, що виникає натщесерце і зменшується або повністю зникає після прийому їжі, і нічна біль.

Біль уві сні – поширене явище при виразці дванадцятипалої кишки. Вона спостерігається через збільшення секреції кислоти, яка виникає після вечері.

Нудота і блювання спостерігаються у 10-15% хворих на виразку дванадцятипалої кишки.

Схильність до закрепів.


Битва бактерій. Які препарати допоможуть при дисбактеріозі Детальніше

Симптоми проривної виразки дванадцятипалої кишки

Колючий або ріжучий біль у верхніх відділах живота вказує на присутність загострення виразки. Хвороба починається з тягнуть відчуттів під ложечкою, сильного голоду вранці і подташніванія. Після того, як будуть виявлені симптоми виразки 12 палої кишки, лікування препаратами допоможе зняти біль і усунути запальний процес.

Організм хворих на виразкову хворобу постійно подає людині сигнали. Потрібно звернути увагу на такі симптоми:

  • біль в животі;
  • розлад апетиту;
  • блювота;
  • нудота;
  • печія, відрижка.

Біль розвивається через 1,5 години після прийому їжі. Також іноді присутні так звані голодні болі. Язвенник часто відчуває смокчуть хворобливі відчуття в правому підребер’ї, а також гострий голод. Біль може бути різного характеру і будь-якої інтенсивності. Нерідко болю віддають в спину. Хворобливі відчуття викликані порушенням цілісності слизової оболонки кишки, а також запальним процесом.

Більшість поразок оболонки супроводжують печія і неприємна відрижка. Це пов’язано із захопленням кисню в стравохід. У шлунку знаходиться кисле середовище. При порушенні моторики шлунка розвиваються запальні зміни слизової оболонки органу.


виразка дванадцятипалої кишки

Нудота і присутність блювоти – характерні ознаки виразки. При розвитку ускладнення можуть спостерігатися блювотні мас з наявністю жовчі. Відбувається вторинне запалення підшлункової залози. Хворий шлунок погано справляється з травленням, тому при виразці характерна постійна нудота.

Небезпека виразкової хвороби, можливі ускладнення

Ускладнення виникають, коли виразка своєчасно не діагностовано. Ускладнення в медицині розрізняють деструктивні (які руйнують кишку) і дисморфическими (які змінюють біоструктури органу). Найчастіше спостерігаються:

  • деструктивне кровотеча;
  • прорив;
  • проникнення в сусідній орган запалення;
  • патологічні зміни в структурі стінок;
  • звуження просвіту.

Чим лікувати виразку 12 палої кишки при ускладненні – підкаже лікар. Призначення терапії залежить від характеру ускладнення і інтенсивності симптомів. Спровокувати кровоточивість можуть підйом вантажів, стрес, фізична праця. Нерідко прийом алкоголю може викликати сильну крововтрату. Хворих на виразкову хворобу потрібно лікувати в умовах стаціонару.

Важливо! При кровотечі стілець стає темного кольору і нагадує дьоготь. Іноді кровотеча при виразці проявляється кашкоподібним стільцем або проносом. Крововтрата нерідко супроводжується блювотою і слабкістю.

При прориві виникають кровотеча і роздратування черевної порожнини. У черевну порожнину потрапляють вміст кишечника, жовч і ферменти підшлункової. Агресивне середовище вкрай негативно впливає на оболонки очеревини. Розвивається перитоніт, відчувається сильна гострий біль в животі. При виразці дванадцятипалої кишки лікування відповідними медикаментами ліквідує дані симптоми.

Через кілька годин біль може трохи вщухнути. Однак через деякий час стан пацієнта різко погіршується:

  • живіт здувається;
  • підвищується температура;
  • частішає пульс і серцебиття;
  • спостерігається блювота.

При звуженні просвіту кишечника з’являється глибокий рубець, що утруднює проходження харчових мас. У такому випадку потрібно хірургічне втручання.

Відео симптоми виразки дванадцятипалої кишки

Побачити наочно загострення виразки можна на відео, які широко представлені в інтернеті. На відео-матеріалі чітко видно, як відбувається розвиток виразкової хвороби. Далі настає сильне ураження тканин і запалення слизової оболонки кишечнику. Розвивається дисбаланс між шлункової кислотою і пепсином. М’язи відділу шлунка перестають нормально функціонувати.

Деякі медики вважають, що причиною виразкової хвороби стає бактерія Хелікобактер пілорі. Мікроорганізм вражає клітинні структури органу. Часто можна виявити Хелікобактер в калі. Патогенна флора провокує викид великої кількості кислоти, яка дратує в першу чергу слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. Агресивне середовище сприяє виділенню цитокінів, які пошкоджують клітинні структури і стимулюють виплеск гастрину.

діагностика

Для виявлення виразки шлунка і дванадцятипалої кишки необхідні:

1. Гастродуоденоскопия – це найбільш інформативний метод дослідження, який дозволяє не тільки виявити виразку, але і визначити її розміри, глибину, відрізнити виразку від раку, взяти зішкріб зі слизової для виявлення бактерії хелікобактер пілорі.

2. Рентгенологічне дослідження – цей метод трохи застарів, проте він найкраще дозволяє виявити виразкову нішу і порушення скоротливої ​​функції шлунка.

3. рН-метрія – дослідження кислотності шлункового соку. При виразковій хворобі кислотність часто підвищена.

4. Дослідження калу на приховану кров дозволяє виявити кровотечу.

SOS!

Запущена хвороба може привести до ускладнень: шлункової кровотечі або прориву, при якому порушується стінка шлунка або дванадцятипалої кишки, вміст з цих органів випливає в черевну порожнину і викликає перитоніт – стан, небезпечне для життя.

гістамінові рецептори

Це така сукупність ліків від виразки, які надають потужний антисекреторний ефект. Механізм їх впливу полягає в блокуванні Н2-гістамінових рецепторів в тих клітинах, які відповідають за вироблення кислого шлункового соку, на тлі чого значно знижується її секреція. Крім таких ефектів, подібні речовини направлені на стимулювання виділення шлункового слизу, зменшення виділення пепсину і поліпшення моторної функції ДПК, а також таких органів, як кишечник і шлунок.

В даний час для терапії ЯБДПК з усієї групи застосовується тільки два препарати:

  • ранітидин;
  • Фамотидин.

Блокатори Н2-гістамінових рецепторів
Блокатори Н2-гістамінових рецепторів

Подібні речовини також використовуються в лікуванні дуоденита.

Пам’ятка пацієнту

Причини виникнення виразкової хвороби:

Порушення рівноваги між агресивними і захисними факторами впливу на слизову шлунка і дванадцятипалої кишки. До захисних факторів належить слиз, яку виробляє слизова шлунка і кишки. До агресивних чинників – соляна кислота, жовчні кислоти, закид вмісту дванадцятипалої кишки в шлунок.

Зараження бактерією хелікобактер пілорі досягає в РФ до 88%. Однак число людей, інфікованих їй, набагато більше числа хворих на виразку. Мабуть, велике значення має стан імунітету.

Спадкова схильність до захворювання. Вона виявляється у 30-40% хворих на виразку дванадцятипалої кишки, але значно рідше зустрічається при виразці шлунка. Схильність до виразки дванадцятипалої кишки передається по чоловічій лінії.

Прийом нестероїдних протизапальних препаратів.

Важкі стреси.


Болять суглоби – перевірте кишечник. Лікар про симптоми хвороб органів шлунково-кишкового тракту Детальніше

Фактори, які сприяють загостренню хвороби:

  • неправильне харчування;
  • куріння;
  • зловживання міцними алкогольними напоями;
  • робота в нічну зміну (ризик розвитку хвороби підвищується на 50%).

До речі

Виразкова хвороба – одне з найпоширеніших захворювань органів травлення, близько 30-50% пацієнтів гастроентерологічного відділення в міському стаціонарі становлять хворі з виразковими ураженнями шлунка або дванадцятипалої кишки.

важливо

Поєднані виразки шлунка і дванадцятипалої кишки складають приблизно 20% всіх поразок. Причому спочатку у хворих виникає виразковий дефект кишки, а через багато років до нього приєднується виразка шлунка, яка в подальшому домінує.

Види застосовуваних препаратів при лікуванні виразки дванадцятипалої кишки

Призначення ліків від ускладненої виразки дванадцятипалої кишки залежить від особливостей захворювання. На патогенну флору активно впливають антибактеріальні засоби. Лікування виразки 12 палої кишки антибіотиками дозволяє усунути запальний процес і знищити бактерій. Для цієї мети призначаються:

  • кларитроміцин;
  • Амоксиклав;
  • трихопол;
  • Метронідазол.

антацидні препарати

Після того, як буде призначений перелік таблеток від виразки 12 палої кишки, список доповнюють антацидні препарати. Засоби знижують кислотність органу. До них відносяться:

  1. маалокс;
  2. Полісорб;
  3. Активоване вугілля.


антацидні препарати

Група Н2 блокаторів

Такі ліки ліквідує вироблення соляної кислоти в організмі і жовчних ферментів. Препарати нейтралізують агресивний вплив соку в шлунку і зменшують запалення. Дуже часто лікарі призначають Ранітидин, щоб усунути запальний процес в шлунку і кишці. До блокаторів також відносяться:

  1. нізатідін;
  2. фамотидин;
  3. Ериніт.


блокаторів Н2

Інгібітори протонної помпи


Інгібітори протонної помпи

Ці медикаменти блокують в клітинних структурах певні реакції. Препарати сприяють зниженню кислотності шлунка і нейтралізують агресивне середовище, захищаючи слизову оболонку. До ліків цієї групи відносяться:

  1. РАБЕЛОК;
  2. омепразол;
  3. Нексиум;
  4. Паріет.

загоюють кошти

Додаткові загоюють ліки незамінні в питанні – чим лікувати виразку дванадцятипалої кишки. Препарати обволікають слизову шлунка і знімають запальний процес. Після застосування лікарських засобів зникають болі, а розміри виразки стають менше. Підвищують захисні властивості слизової і утворюють плівку:

  1. Де-Нол;
  2. Вентроксол;
  3. енпростіл;
  4. Біогастрон;
  5. Вентер.

Допоміжні засоби

Серед застосовуваних для лікування коштів призначаються допоміжні препарати, які зміцнюють нервову систему і стимулюють імунітет.

Ліки від виразки дванадцятипалої кишки потрібно поєднувати з прийомом антидепресантів, седативних засобів, блокаторів дофаміну. Подібний підхід допомагає розслабити м’язи органу і ліквідувати хворобливі спазми шлунково-кишкового тракту. Дуже часто виразка розвивається на тлі сильного стресу. Застосування антидепресантів в лікуванні доцільно для зміцнення нервової системи і стабілізації емоційно-психічного фону. До допоміжної групи препаратів належать:

  1. еленіум;
  2. седуксен;
  3. амітриптилін;
  4. метоклопрамід;
  5. реглан;
  6. Тенотен.

Комплексне медикаментозне лікування забезпечує зниження шлункового соку за рахунок блокування певних реакцій в організмі. При грамотному лікуванні препаратами виразки 12 палої кишки симптоми недуги зникають. Необхідно дотримуватися порад лікарів про те, як лікувати виразку.

лікування

Медикаментозне лікування передбачає прийом протикислотному препаратів з групи інгібіторів протонної помпи, Н2-гистаминоблокаторов, холінолітиків, а також спазмолітиків (при вираженій болю). Також призначаються антациди, що нейтралізують вироблення соляної кислоти, антибіотики для придушення хелікобактер пілорі і препарати-гастропротектори, що впливають на процес рубцювання виразки і відновлення слизової. Загострення краще лікувати в умовах стаціонару. Хворим також прописують дієти № 1-а та № 16. Харчування має бути дробовим – 5-6 разів на добу невеликими порціями.

З їжі виключають м’ясні і рибні бульйони, будь-які консерви, копченості, маринади і соління, газовані фруктові води, кави, какао і міцний чай, кондитерські вироби, м’який білий хліб і будь-який чорний.

Супи повинні бути протертими, вегетаріанськими або молочними. Відварене м’ясо і риба – у вигляді парових котлет і тефтелькою, фаршу. Через 1-2 тижні при зменшенні болю м’ясо і рибу можна вживати шматками, але добре провареними. З інших страв рекомендуються яйця всмятку, тушковані, а потім протерті овочі, киселі з солодких ягід, печені або сирі терті солодкі яблука, черствий білий хліб або сухе галетное печиво, протерті рідкі каші, молоко, вершки, вершкове масло.

Після рубцювання виразки хворий повинен продовжувати дотримуватися режиму харчування, не вживати консерви, копченості, прянощі, маринади і соління. Супи треба готувати на слабких бульйонах з нежирних сортів м’яса і риби. Куріння і алкоголь доведеться виключити повністю.


Як смачно харчуватися при виразці шлунка. Меню для дієтичного столу №1 Детальніше

профілактика захворювання

Щоб не допустити розвитку захворювання, важливо дотримуватися наступних правил:

  1. Дотримуватися правил гігієни – мити руки перед їжею, є з чистого посуду, щоб запобігти попаданню в організм бактерій Helicobacter pylori.
  2. Правильно харчуватися – відмовитися від жирної, гострої, смаженої їжі, не допускати тривалих перерв між їжею, не переїдати.
  3. Намагатися мінімізувати стресові ситуації і психоемоційні навантаження.
  4. Не палити, не зловживати алкоголем.

Ведення здорового способу життя, відсутність стресів і правильне харчування допоможуть запобігти таку серйозну хворобу як виразка. Якщо ж ви виявили у себе симптоми цього захворювання, важливо не затягуючи звернутися за медичною допомогою до лікаря гастроентеролога. Пам’ятайте: чим раніше ви почнете лікування, тим простіше вам буде перемогти хворобу. Будьте здорові!

гастропротектори

Гастро-та ентеропротектори – препарати для захисту слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Застосовуються при:

  • хронічному гастриті;
  • виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки;
  • невиразкової диспепсії шлунково-кишкового тракту;
  • ерозивно гастриті;
  • прийомі нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП).

Найбільш часті побічні ефекти:

Препарати простагландину часто викликають пронос (діарею).

Основні протипоказання:

Сукральфат, алюмінієву сіль сульфатованих сахарози, яка в кислому середовищі полимеризуется і утворює клейку речовину, що покриває виразкову поверхню, не можна приймати разом з антацидами і засобами, що знижують секрецію соляної кислоти (Не буде полімеризації і засіб не подіє).

Важлива інформація для пацієнта: Серед гастропротекторов можна виділити три групи: 1) кошти, механічно захищають слизову оболонку (вісмуту субцитрат), 2) кошти, що підвищують стійкість слизової оболонки до пошкоджень факторами (препарати простагландину Е2, алюминийсодержащие антацидні засоби і омепразол).


Ну ти і виразка! Причина хвороби не шкідлива їжа, а поганий характер Детальніше

Особливості лікування виразки

Препарати та засоби для лікування дуоденальної виразки дванадцятипалої кишки підбираються в індивідуальному порядку. При своєчасному зверненні до лікарні цілком можна уникнути розвитку ускладнень і смертельного результату. Медики вважають, що сучасні методи лікування допомагають уникнути обов’язкового хірургічного втручання і перешкоджають запаленню.

Таблетки від виразки дванадцятипалої кишки не варто призначати собі самостійно – це небезпечно для здоров’я і може викликати погіршення самопочуття. Коли ускладнюється виразка дванадцятипалої кишки, лікування медикаментами необхідно довірити медичним фахівцям.

Важливо! Слід розуміти, що відмова від лікування в стаціонарі і хірургічного втручання загрожує летальним результатом. При загостренні виразки кишки хворий повинен перебувати під наглядом лікарів.

Крім прийому призначених медикаментів потрібно неодмінно дотримуватися дієти. Перевагу віддають їжі, яка не робить важкого впливу на шлунково-кишковий тракт. Лікарі рекомендують вживати при виразці протерті супи-пюре, каші, банани. Категорично заборонені наваристі бульйони, капуста, яблука, маринади, чай і кава.


Особливості виразки дванадцятипалої кишки

схема лікування

Після того, як буде визначена схема лікування виразки 12 палої кишки, препарати потрібно приймати в повній відповідності з лікарськими рекомендаціями. призначаються:

  • ліки, які знижують вироблення кислоти;
  • засоби, які зміцнюють структуру слизової оболонки;
  • препарати на базі омепразолу;
  • ліки, що включають пантопразол;
  • блокатори Н2 гістамінових рецепторів;
  • селективні блокатори холінорецепторів;
  • ліки для нормалізації активності кишки.

Приймати всі призначені препарати потрібно в повній відповідності з призначеною схемою. Лікування виразкової хвороби та ускладненою виразки підбирається лікарем індивідуально.

Перша схема включає:

  • ерадикацію хеліктобактерій, коли інгібітор протонної поми приймається двічі на добу (40 мг омепразолу / Езамопразола в день);
  • 500 мг Кларитроміцину двічі / добу;
  • 1000 мг амоксициліну двічі / день;
  • 240 мг Де-Нола 2 р. / День.

Друга схема лікування

Призначається при відсутності розвитку виразки. У терапії важливо дотримуватися рекомендованих лікарських доз. призначаються:

  • подвійна доза інгібітору протонної помпи (двічі в день);
  • 240 мг Де-Нола двічі на добу;
  • 500 мг Метронідазолу тричі на день;
  • 500 мг Тетрациклина 4 р. на добу.

При лікуванні проводиться обов’язковий контроль хелікобактерій в калових масах і діагностика крові.

трикомпонентна терапія

Терапія трьома ліками призначається на семеро діб. У більшості випадків рекомендується:

  1. 1000 мг амоксициліну двічі на день;
  2. Ранітидин (інгібітор протонної помпи) двічі на день в стандартній дозі;
  3. 500 мг Кларитроміцину двічі.

Амоксицилін при такому лікуванні в деяких ситуаціях лікар може замінити на Метронидазол. Антикислотний препарати призначаються з великою обережністю. Ефективність ерадіокаціонной схеми лікування вже не раз була доведена, тому пацієнту слід дотримуватися всіх лікарські призначення.

Рубцевий стеноз дванадцятипалої кишки

Стеноз кишки проявляється звуженням просвіту через рубця. Рубці виникають після загоєння виразки. У медицині розрізняють функціональний стеноз, в основі якого знаходиться спазм м’язової мускулатури органу, і ПІЛОРОДУОДЕНАЛЬНИМИ форму недуги. При стенозі збільшуються в обсязі харчові маси, а їх проходження по кишці утруднено. Стінки кишки стискаються.


Етіологія

Характерним є посилена активність шлунка – орган намагається компенсувати неполадки в організмі. Симптоми стенозу проявляються блювотою частково перевареної їжею, наповненістю живота, відрижкою і печією.

На другій стадії недуги діагностують субкомпенсовану форму. Пацієнта супроводжує кисла тухла відрижка, метеоризм, наповненість шлунка. Після блювоти наступає тимчасове полегшення самопочуття.

На третій стадії стенозу моторика шлунка різко слабшає. Прогресує ослаблення функцій травного органу. Для усунення стенозу потрібна операція.

Діюча речовина: ребаміпід

Торгова назва препарату:

  • Ребагіт

Особливості препарату, про які важливо знати пацієнту

Потужний гастроентеропротектор. Забезпечує захист і відновлення на всіх трьох структурних рівнях слизової (шарі слизу, епітеліальних і підслизовому) і на всій протяжності ШКТ. Стимулює утворення слизу в шлунку, посилює циркуляцію крові в слизовій оболонці травного тракту.

Відновлює пошкоджену слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, запобігає адгезію (прилипання) бактерій (включаючи Helicobacter pylori) до слизової, захищає її від впливу інших токсичних речовин.

Ребагіт приймають по одній таблетці 3 рази в день, запиваючи достатньою кількістю рідини. Максимальна доза препарату на добу – 300 мг.

Причини виразкової хвороби: хто в групі ризику

Спровокувати розвиток захворювання можуть багато чинників, основні з яких:

  1. Зараження Helicobacter pylori – одна з найчастіших причин розвитку хвороби. Helicobacter pylori – це шкідливі мікроорганізми, які паразитують на стінках шлунка, покритих слизовою оболонкою, пошкоджують їх клітини – це і провокує розвиток виразкової хвороби.
  2. Наявність шкідливих звичок – куріння і надмірно велике вживання алкоголю.
  3. Часті стресові ситуації, підвищені психоемоційні навантаження, затяжні депресії. При психологічних порушеннях починає виділятися надмірна кількість шлункового соку, він роз’їдає стінки шлунка, в результаті чого утворюються виразки.
  4. Неправильне харчування – вживання у великій кількості гострих і жирних продуктів, відсутність сніданку, тривалі перерви між їжею або переїдання перед сном.
  5. Тривалий прийом шкідливих для шлунка лікарських препаратів, особливо нестероїдних протизапальних засобів. При тривалому прийомі таких медикаментів як Ібупрофен, Аспірин, Індометацин, Німесил, Диклофенак і т.д. збільшується ризик розвитку виразки.
  6. Генетична схильність. Нерідкі випадки, коли виразкова хвороба передається у спадок.

Механізм розвитку виразкової хвороби

Крім того, до групи ризику потрапляють всі чоловіки, а також люди похилого віку.

антихелікобактерну препарати

Особливості: Гастрит і виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, спричинені хелікобактерної інфекцією.

Основні протипоказання: індивідуальна непереносимість.

Важлива інформація для пацієнта: Препарати застосовуються тільки курсами по спеціальних схемах з чітким дотриманням дозувань, рекомендованих лікарем, і тривалості прийому.

Антибіотики можуть знищувати хелікобактерну інфекцію тільки в умовах зниженої кислотності. Тому в схему лікування разом з ними обов’язково входять препарати з групи інгібіторів протонної помпи.

Під час лікування нерідко виникають нудота, зниження апетиту, металевий присмак у роті і інші неприємні, але не дуже важкі симптоми.

У разі їх появи не слід відразу переривати схему лікування. Тактику дій в таких ситуаціях підкаже лікар.


Стрес, ліки або їжа? Що викликає виразку шлунка і як її уникнути Детальніше

антациди

Антацидні препарати є допоміжними ліками в лікуванні виразкової поразки або запального процесу в дванадцятипалій кишці, а також таких симптомів, як больовий синдром, печія і інших ознак, які супроводжують подібний недуга.

Варто зазначити, що вони не впливають на секрецію соляної кислоти, а тільки нейтралізують уже наявний шлунковий сік.

Речовини з категорії антацидів містять в собі алюміній, кальцій і магній.

У більшості випадків гастроентерологи призначають своїм пацієнтам прийом:

  • Маалокса і Ренні;
  • Гастао і Алмагеля;
  • Фосфалюгеля і Анацід.

Діюча речовина: Вісмуту Трікалі діцітрат

Торгова назва препарату:

  • Де-Нол (Астеллас)
  • Новобісмол (Фармпроект)
  • Пантодерм (мазь)

Особливості препарату, про які важливо знати пацієнту

Має антибактеріальну, протизапальну і в’язким дією. Підвищує стійкість слизової оболонки шлунка і кишечника до дії ферментів і соляної кислоти. При використанні можливі нудота, блювота, почастішання стільця або запори. Ці ефекти носять тимчасовий характер. Протипоказаний при вираженому порушенні функції нирок, вагітності і годуванні грудьми.

Виразка шлунка: причини, діагностика, лікування

Виразка – це глибокий дефект стінки дванадцятипалої кишки або шлунка з трофічними змінами. Вона може проникати в глибокі шари слизової оболонки і ускладнюватися кровотечею і проривом стінок, так що дане захворювання вимагає негайного лікування.

Геморой в 79% випадків вбиває пацієнта

Основними симптомами виразки шлунка є болі, які з’являються або посилюються відразу після їжі і можуть віддавати в спину. Часто супроводжується печією, тяжкістю в шлунку і метеоризмом. Зазвичай відзначають зниження або майже повну втрату апетиту.

Діюча речовина: Левофлоксацин

Торгова назва препарату:

  • Елефлокс (Ранбаксі)

Особливості препарату, про які важливо знати пацієнту

Антибіотик широкого спектру дії. У схемах антихелікобактерної терапії зазвичай використовується як «препарат резерву», у випадках, якщо людина не переносить інші антибіотики або попереднє лікування хелікобактерної інфекції виявилося неефективним. При прийомі можливі нудота, блювота, діарея, зниження апетиту, біль у животі, зниження артеріального тиску, запаморочення, слабкість, сонливість і інші побічні ефекти. Протягом курсу лікування препаратом не можна засмагати (в тому числі в солярії). Протипоказаний при епілепсії, вагітності, годуванні грудьми і дітям до 18 років.


Захистіть дитячий шлунок! Чому гастрит зустрічається навіть у самих маленьких Детальніше

холинолитики

Медикаментами подібної категорії вибірково блокуються шлункові М-холінорецептори і не впливають на інші органи або системи. З цієї причини у них не спостерігаються такі ускладнення, як:

  • порушення процесу випускання урини;
  • дисфункція акомодації;
  • прискорене серцебиття.

Такі речовини призначають при:

  • найсильнішому больовому синдромі, який не вдається ліквідувати спазмолітиками або антацидам;
  • частих рецидивах виразкового недуги ДПК або шлунка;
  • довго не загоюються виразках;
  • наростанні тяжкості захворювання.

У терапії подібного недуги прийнято використовувати Пірензепін.

Діюча речовина: Амоксицилін

Торгова назва препарату:

  • Клацид СР (Еббот)
  • Фромилид (КРКА)

Особливості препарату, про які важливо знати пацієнту

Антибіотик широкого спектру дії з групи макролідів. Може викликати нудоту, болі в животі, блювоту і діарею. Іноді можливі порушення функції печінки і інші побічні ефекти. Протипоказаний при тяжких порушеннях функції печінки або нирок. Може вступати в реакції лікарської взаємодії з іншими препаратами.

Гангліолітікі

Лікування медикаментами передбачає прийом гангліоблокуючих засобів для терапії такого захворювання тільки при бездіяльності препаратів інших груп. В результаті їх впливу здійснюється усунення хворобливості і інший симптоматики подібного розлади.

Серед застосовуваних речовин варто виділити:

  • дімеколін;
  • Кватерон;
  • Бензогексоний.

Варто відзначити, що дозування і тривалість прийому тих чи інших медикаментів визначає лікар-гастроентеролог, грунтуючись на індивідуальному протіканні такої хвороби, наявності та ступеня інтенсивності прояву симптоматики.

Для поліпшення ефекту від медикаментозної терапії пацієнтам показано – дотримання суворої дієти, повна відмова від шкідливих звичок, вживання рецептів народної медицини та фізіотерапії.

симптоми

Головною ознакою виразкової хвороби вважаються переймоподібні болі в підребер’ї і середній частині живота. Відчуття носять періодичний характер, стихають в основному після прийняття їжі.

До інших симптомів відносять:

  • печію;
  • запори;
  • нудоту аж до блювоти кислим вмістом;
  • стомлюваність;
  • дратівливість;
  • порушення сну;
  • підвищену пітливість.


Симптоми виразки шлунка

Хвороба загострюється в осінній і весняний періоди, часто спостерігаються нічні або голодні болі.

Відчуття можуть віддавати в область серця, спини, праве і ліве підребер’я, плечі, лопатки в залежності від локалізації виразки.

Хвороба проходить кілька стадій: загострення, згасаюче загострення і період ремісії.


Як формується виразка шлунка

При легкому перебігу, загострення спостерігаються не частіше 2 разів на рік. При цьому симптоми проходять протягом тижня при адекватному лікуванні.

При хвороби середньої тяжкості загострення буває 3-4 рази на рік, при цьому хворобливі відчуття значні, відбувається втрата ваги.

При тяжкого ступеня хвороби відбуваються постійні рецидиви, які супроводжуються значним зменшенням маси тіла та численними ускладненнями.

Хвороби більше схильні чоловіки віком від 20 до 40 років. Часто виразка виникає у підлітків і молодих людей на тлі гастриту.


Виразка може розвинутися на тлі гастриту

У старечому віці через гормональні зміни і порушення кровообігу розвиваються запальні процеси в шлунку, які з часом призводять до виразки слизової.

гангліоблокатори

Гангліоблокатори сприяють зниженню секреції травного соку, паралельно розслабляючи гладкі м’язи шлунка і шлунково-кишкового тракту. Подібне поєднання ефектів забезпечує виразок слизової функціональний спокій. До прийому призначаються такі препарати.

бензогексоний

Блокує передачу сигналів від одного великого нервового вузла до іншого. Використовується для усунення патологічної симптоматики виразки.

дімеколін

Знімає симптоматику виразкової хвороби. Має спазмолітичні властивості.

Камфоній

Володіє потужними знеболюючими властивостями. Використовується для лікування пацієнтів, у яких заборонено застосування препаратів, тонізуючих судинну систему. Дозволено для гіпертоніків.

Кватерон

Має здатність до тимчасового порушення передачі нервових імпульсів, що сприяє зняттю хворобливості. Додатково лікування може проводитися такими медикаментами, як:

  • Сукральфат. Утворює на поверхні слизової захисну плівку, що виключає негативний вплив агресивних травних ферментів на пошкоджені ділянки. Особливість кошти в тому, що обволікає виключно область виразки, не перешкоджаючи перебігу процесів травлення.
  • Біогастрол. Ліки рослинного походження. Основний діючий компонент – екстракт з кореня солодки. Його прийом сприяє активній регенерації тканин по всій поверхні слизової травного тракту.

Лікувати загострення виразки рекомендується під наглядом медиків. Самостійний підбір лікарських засобів неприпустимий, оскільки необґрунтоване застосування медикаментів може стати причиною погіршення загального стану.

Перша допомога при загостренні

Якщо все ж посилення хвороби наступило несподівано, є правила, які допоможуть перенести найскладніші симптоми:

  1. Якщо виразка загострилася вперше, негайно потрібно викликати швидку допомогу.
  2. Показано забезпечити собі або хворому повний спокій. Під час нападу необхідно лягти, постаратися розслабити живіт і визначити вид болю, це допоможе при спілкуванні з лікарем.
  3. Не можна гріти або охолоджувати живіт. По-перше, це нічим не допоможе. По-друге, тільки зашкодить.
  4. Якщо ви стикаєтеся з загостренням не в перший раз, можна прийняти знеболюючі таблетки. У перший раз без рекомендації лікаря цього робити не можна.
  5. На початку гострого періоду від їжі варто утриматися. Далі слід дотримуватися строгих обмежень.
  6. Коли перший напад минув, потрібно підготуватися до спеціальної дієті. У раціоні має бути легка, кашоподібна, рідка їжа.

Головне правило першої допомоги при різкому загостренні – не займатися самолікуванням. Надайте своє здоров’я компетентним лікарям, які призначать найбільш підходящі ліки і курс терапії. Це допоможе убезпечити організм від хронічної виразки.

харчування

Хворий повинен дотримуватися суворої дієти в період початку загострення. Ті, хто з цим захворюванням вже стикався, не з чуток знають про дієту № 1-А. У перший час дотримуються саме її.

Заборонені продукти:

  • солодощі;
  • жирне, солоне, копчене;
  • здобне;
  • кисломолочна продукція, особливо дводенної і більш давності;
  • сирі фрукти, ягоди, овочі;
  • спеції, соуси;
  • кава, какао;
  • фастфуд, напівфабрикати;
  • газовані напої і алкоголь.

Незважаючи на такі суворі обмеження, ця дієта включає і жири, і білки, і вуглеводи. Страви, засновані на дозволених продуктах, потрібно подавати в протертому, кашоподібну або рідкому вигляді. Від переїдання, звичайно, варто утриматися, а прийоми їжі розподілити так, щоб їх було 6 або 7.

Що відноситься до дозволених продуктів:

  • супи слизової консистенції (вівсяні, манні, перлові);
  • приготовані на воді рідкі каші;
  • м’ясо в протертому вигляді;
  • нежирна варена риба;
  • фруктові желе і киселі, з невеликим додаванням цукру або меду;
  • м’який сир, свіже молоко, вершки;
  • неконцентровані соки, морси;
  • омлет, приготовлений на пару, яйця всмятку;
  • чай з молоком.

При полегшенні загострення лікар переводить хворого на менш сувору дієту № 1. Вона так само грунтується на виключенні певних видів продуктів і страв.

Які ліки приймати

Варто відзначити, що самостійний підбір медикаментозної терапії лише погіршить ситуацію. При перших же ознаках загострення виразки необхідно відразу звернутися до лікаря, щоб він призначив якісну терапію.

З метою інформування хворого про передбачуване лікуванні можна сказати, що воно включає 4 групи медикаментів:

  • препарати, що знижують рівень кислотності в шлунку або 12-палої кишки;
  • ліки з антибактеріальним ефектом;
  • заспокоюють нервову систему кошти;
  • препарати, дія яких спрямована на загоєння слизової.

Лікування загострення виразки може самостійно проводитися хворим в домашніх умовах, але під контролем лікаря, або в стаціонарі.

Тільки приймаючи все 4 групи препаратів, можна купірувати нездужання. У комплексі вони матимуть належний ефект, так як кожна з груп відповідає за окремий спектр дії.

Варто зазначити, що лікування виразки в стадії загострення залежить від ступеня тяжкості хвороби. У кожному разі призначається особливий спосіб лікування і склад ліків.

Будь-який організм унікальний, так що немає одного універсального методу терапії. Ви можете самостійно вживати заходів щодо зняття симптомів, але лікувати виразку шлунка повинен тільки кваліфікований фахівець.

причини захворювання

Виразкова хвороба 12-палої кишки розвивається у 5% населення від 25 до 50 років. У чоловіків патологія зустрічається в 7 разів частіше, що обумовлено більш частим вживанням алкогольних напоїв і курінням.

Основною причиною виникнення хвороби в 80% випадків служить патологічний ріст бактерій Helicobacter Pylori. Мікроорганізми виробляють кислі продукти життєдіяльності, які пошкоджують слизову оболонку органу. До складу вироблюваного ними секрету ходить аміак, який підвищує кислотність шлункового соку, через що ризик виникнення виразки збільшується на 40%.

Існують інші причини розвитку захворювання:

  • інфекції вірусного або бактеріального характеру;
  • хронічний стрес, емоційні потрясіння;
  • спадкова схильність до появи виразки;
  • зловживання спиртними напоями;
  • незбалансоване харчування, що створює додаткове навантаження на органи травлення;
  • вживання міцної кави, копченої, пряної і маринованої їжі;
  • порушення кишкової перистальтики;
  • неправильний прийом протизапальних препаратів, які при регулярному застосуванні ушкоджують епітеліальну тканину.

можливі ускладнення

Відсутність своєчасного лікування тягне за собою досить серйозні наслідки, часом які становлять загрозу для життя хворого.

Одним з небезпечних ускладнень є кровотеча при виразці. Виникає при надмірному фізичному навантаженні, а також в результаті зловживання алкоголем. Виявляється кровотеча виразки дванадцятипалої кишки у вигляді зміни кольору стільця, блювотних мас, які купують колір дьогтю або кавовій гущі. Рясна крововтрата викликає запаморочення, непритомність, слабкість. Хворий потребує екстреної медичної допомоги. До приїзду лікаря слід покласти на живіт хворому міхур з льодом, забезпечити стан спокою.

Коли, поряд з кровотечею, вміст дванадцятипалої кишки потрапляє в черевну порожнину, викликаючи її запалення, мова йде про прорив. Виникає гострий біль, що віддає в плече або лопатку. Хворий приймає вимушену позу, лежачи з підтягнутими до живота ногами. Шкіра стає блідою, м’язи напружені, будь-який рух утруднено через біль. Уявне полегшення – це те, чим небезпечна виразка. Трапляється, що при прориві виразки дванадцятипалої кишки після появи виражених симптомів, вони трохи загасають, і людина відмовляється від операції. Однак, через 6-12 годин стан його різко погіршується. У зв’язку з цим виділяють 3 стадії прориву. Для кожної характерні свої симптоми:

  1. Шоковий стан. Триває до 10 годин. Хворий відчуває сильний біль в області епігастрії. Шкіра блідне, покривається потом, артеріальний тиск знижується.
  2. Клінічна ремісія. Біль відступає, стає менш інтенсивною, спостерігається субфебрильна лихоманка, прискорене серцебиття.
  3. Розвиток перитоніту. Біль зростає, підвищується температура тіла, мова покривається сіруватим нальотом.

Хворого необхідно госпіталізувати, не чекаючи третьої стадії.


Наслідки дисморфическими характеру, до яких може привести виразка цибулини 12 палої кишки, носять назву рубцевий стеноз. Утворені рубці викликають звуження просвіту, що утрудняє проходження їжі. Прояв стенозу – блювота, млявість, сонливість, підвищення м’язового тонусу. Багато хто відзначає відчуття мурашок по шкірі.

Ігнорування перших ознак виразки дванадцятипалої кишки може привести до того, що досить швидко виникають розвитку важких ускладнень. Більшість з них потребують хірургічного втручання.

дієта

Спеціальне харчування (дієта) при виразковій хворобі кишечника може полегшити стан хворого. У періоди загострення патологічного процесу важливо включати в раціон тільки дозволені лікарем продукти, правильно вибрати спосіб приготування і обсяг порцій. Під час дієтотерапії пацієнт повинен дотримуватися принципів дрібного харчування, вживаючи їжу по 5-6 разів на день в невеликих кількостях.

Харчування під час загострення

При ураженні 12-палої області кишечника призначають стіл № 1а. Дієта має наступні особливості:

  • 5-6 прийомів їжі в день;
  • можна приймати не більше 3-6 г солі на добу;
  • загальна вага добового раціону не повинен перевищувати 2,5 кг.

Необхідно харчуватися в один і той же час, контролюючи співвідношення нутрієнтів в їжі:

  • 90 г жирів;
  • 100 г протеїнів;
  • 200 г вуглеводів.

Можна відварювати страви або готувати їжу на водяній бані. Перед вживанням продукти необхідно подрібнювати. Стіл №1 призначається після 20-24 діб з моменту загострення захворювання в залежності від самопочуття пацієнта.

Дозволені і заборонені продукти

При лікуванні виразки допускається застосування наступних продуктів:

  • бульйон на овочевій основі;
  • злакові каші, приготовані на воді;
  • молочний суп низької жирності;
  • прозорий курячий бульйон;
  • нежирне м’ясо у вареному або приготованого на пару вигляді;
  • молочні продукти низької жирності;
  • мінеральна негазована вода;
  • твердий сир;
  • мед;
  • варені курячі яйця;
  • овочі і фрукти, які містять грубих харчових волокон.

Продукти рослинного походження слід запікати або відварювати перед вживанням. Слід виключити з раціону такі продукти:

  • гостру, мариновану, консервовану і копчену їжу;
  • жирне м’ясо: свинину, яловичину;
  • гарячі страви з температурою понад + 60 ° C;
  • кава;
  • алкоголь;
  • смажені продукти;
  • грибні супи;
  • ковбаси, сосиски;
  • кондитерські вироби;
  • цитрусові плоди, виноград.

рекомендації

На дієті необхідно дотримуватися таких лікарські рекомендації:

  • не вживати більше 10 г солі;
  • не брати більше 3 кг їжі;
  • подрібнювати їжу за допомогою блендера;
  • в період ремісії слід пити до 1,5 л рідини, вживати 400 г білків, 90 г жирів і вуглеводів.

Після лікування виразки необхідно дотримуватися принципів збалансованого харчування.

спазмолітики

Для виразкового захворювання характерне порушення моторики кишечника. Зустрічаються випадки і її уповільнення, і активації. На тлі подібного відхилення не виключена поява в животі хворобливих спазмів. Як болезаспокійливих засобів використовуються:

  • Галідор. Прийом кошти сприяє розслабленню м’язів, також відбувається підвищення тонусу судин. При виразковій патології використовується як знеболюючий препарат.
  • Папаверин. Прийом кошти сприяє розслабленню гладкої мускулатури кишечника. Використовується при розвитку больового синдрому. Протипоказання до застосування – глаукома, захворювання печінки. Серед побічних ефектів найбільш часті сонливість, запор, алергічні реакції.
  • Но-шпа. Чинний компонент кошти – дротаверину гідрохлорид. Препарат має виборчої здатністю знижувати тонус гладких м’язів, додатково відмічається незначне розширення судин. Ліки протипоказано при важкій формі серцевої недостатності, лактазной дефіциті. Побічна симптоматика формується в рідкісних випадках.


Но-шпа – популярний засіб з групи спазмолітиків

Протиблювотні препарати

Для полегшення стану і усунення блювотних позивів до застосування можуть призначатися такі кошти. Мотилиум. Ліки усуває блювотні позиви. Сприяє покращенню моторики кишечника, що виражається в більш швидкому просуванні харчового кома по шлунково-кишкового тракту. На тлі лікування не виключений нетривалий пронос.

Церукал. Таблетки пригнічують роботу блювотного центру, розташованого в головному мозку. Крім цього, стимулюють більш швидке звільнення шлунка, покращує моторику шлунково-кишкового тракту. Метоклопрамід зменшує прояви блювотного рефлексу. Після прийому кошти діарея не розвивається.

особливості захворювання


При виразці 12 палої кишки симптоми виявляються не відразу. Дно утворюється в стінці дефекту досягає м’язового шару. Верхні шари виявляються зруйновані. Особливо сприятливе середовище для розвитку виразки дванадцятипалої кишки симптоми і лікування якої описані нижче, складається у відділі, званому цибулиною. Підвищена кислотність сприяє розмноженню хвороботворних бактерій. Коли виразка цибулини 12 палої кишки назавжди заживає, утворюється рубець. Скупчення великої кількості рубців звужує просвіт.

Інгібітори протонної помпи

Ця група препаратів є, мабуть, основою лікування виразкової хвороби, що пояснюється їх вираженою високою ефективністю в боротьбі з хворобою в порівнянні з іншими противиразковими засобами. Ще одним їх перевагою є здатність створювати сприятливі умови для боротьби з Helicobacter pylori.

Механізм дії ліків цієї групи полягає в блокуванні H + -K + -АТФази парієтальних клітин шлунка, за рахунок чого відбувається блокування заключного етапу освіти хлоридної кислоти.

Діагностика виразки шлунка і дванадцятипалої кишки: огляд ліків

Виразку діагностує гастроентеролог після збору анамнезу та ряду досліджень. Лікар ставить запитання про турбують симптомах, спосіб життя і особливості харчування. Після огляду та пальпації, а так само визначення локалізації болю гастроентеролог дає направлення на подальше обстеження, що включає в себе Ренгенологіческое дослідження з контрастом, ФЕГДС, pH-метрію, зішкріб на Helicobacter pylori.

Також пацієнтові необхідно ще здати кров, сечу і кал на загальний аналіз, а також здати кал на приховану кров. Якщо загальний аналіз крові покаже наявність анемії, зниження числа еритроцитів на тлі підвищення ШОЕ, то це говорить про наявність запального процесу.

профілактика

Заходами профілактики виразки не потрібно нехтувати. Дотримання правил особистої гігієни істотно знижує ризик потрапляння бактерії хелікобактер пілорі в організм людини. Правильне харчування сприяє своєчасному надходженню необхідних речовин і мікроелементів.

Необхідно виробити прийнятний спосіб зняття нервово-психологічної напруги. Мінімізувати вживання алкоголю і нікотину.

За допомогою дієти зростає ймовірність нормалізувати здорове функціонування травного тракту. Самостійно лікувати виразку не рекомендується. Використання засобів народної медицини може бути тільки за погодженням з лікуючим лікарем. Дієта і народні засоби в комплексі здатні підсилити дію препаратів.

Рекомендуємо: Як визначити апендицит в домашніх умовах?

Патологічна анатомія

Кругла виразка описується зазвичай як кратерообразной дефект тканини шлунка, з рівними краями, як би вибитими пробійником. Якщо і зустрічаються такого роду виразки, то це тільки одна зі стадій розвитку цієї хвороби, і для розуміння динаміки виразкової хвороби треба відрізняти такі анатомічні зміни шлунка:

• ерозії;

• виразку гостру і хронічну;

• проривної виразку;

• рубцеві зміни в результаті виразки.

Всі ці морфологічні процеси, протікаючи нерідко паралельно і одночасно в різних ділянках шлунка і дванадцятипалої кишки, і створюють ті вельми складні патологоанатомічні картини, які пояснюють багатогранну картину і нерідко заплутані і важкі для розпізнавання клінічні прояви виразкової хвороби шлунка.

Ерозії шлунка не уявляють, строго кажучи, виразки його; це завбільшки з сочевицю кровоточать втрати речовини слизової оболонки, іноді поверхневі, іноді ж проникають до м’язової пластинки слизової оболонки. Вони зустрічаються найчастіше при септичних процесах, після нападів апендициту, після операції на черевних органах (видаленням грижі).

Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки патологоанатомічним різниться як гостра і хронічна.

Гостра виразка являє собою дефект стінки шлунка, що виникає в слизовій оболонці його, швидко поширюється через подслизистую на інші верстви шлунка, аж до серозної оболонки, через яку вона іноді перфорує в порожнину очеревини. З іншого боку, гострі виразки шлунка можуть швидко виліковуватися, залишаючи після себе характерні променисті рубці. Ці виразки є результатом самостійного некрозу тканини шлункової стінки без всяких механічних, термічних або зовнішніх хімічних пошкоджень її.

Гострі пептичні виразки шлунка бувають різної величини, починаючи з 5 мм до 2 см в діаметрі і закінчуючи великими виразками, які займають іноді значну частину малої кривизни шлунка. Найчастіше виразка буває круглої форми з гострими, неутолщеннимі і неподритимі краями, причому, починаючи зі слизової оболонки шлунка, кожен наступний шар його все менше і менше уражається, чому виразка отримує кратерообразной вид. Велике значення має локалізація виразок. Вони зустрічаються в шлунку не по всій його поверхні, а переважно на малій кривизні і в пілоричного частини шлунка; в дванадцятипалій кишці вони розташовуються в переважній більшості випадків у верхній горизонтальній частині її і переважно на задній стінці. У той час як у жінки виразка частіше розташовується на малій кривизні, у чоловіків вона буває частіше в пілоричного частини шлунка.

Як в шлунку, так і в дванадцятипалій кишці зустрічаються множинні виразки в різних стадіях розвитку.

Хронічної виразку шлунка називають тоді, коли вона не проявляє тенденції до загоєнню і до рубцювання. Характерним для хронічної виразки вважається більш-менш тверді, каллезной краю її, мають іноді консистенцію хряща. Так само, як і гострі, хронічні виразки мають круглу або овальну, іноді витягнуту або почкообразний форму.

Навколо хронічної виразки шлунка розвиваються найчастіше запальні процеси як в слизовій оболонці типу гастриту, так і з боку підслизової і серозної оболонок. В результаті цих запальних процесів можуть з’являтися інфільтрати, що досягають іноді величини прощупується через черевну стінку пухлини і є причиною значних діагностичних труднощів, так як вони легко змішуються із злоякісними новоутвореннями шлунка; це тим більш можливо, коли запальні інфільтрати при виразках нерідко супроводжуються значним припуханням регіонарних лімфатичних залоз. У дванадцятипалій кишці каллезной виразки з запальними інфільтратами зустрічаються рідше, ніж в шлунку.

Судини хронічних виразок зазвичай затромбовані, але в окремих випадках, частіше в дванадцятипалій кишці, ніж в шлунку, на гладкому дні виразки знаходиться відкрита посудина, що є часто причиною смертельного кровотечі.

Проривна виразка шлунка і проникаюча виразка виходять в результаті глибокого перетравлення шлунковим соком м’язового і серозного шару стінки шлунка. В одних випадках відбувається прорив виразки у вільну порожнину очеревини і на трупі є явища гострого перитоніту, в інших більш частих випадках прорив попереджається утворенням спайок з сусідніми органами, і виразка проникає найчастіше в підшлункову залозу, іноді в ліву частку печінки, в товсту кишку, утворюючи фістулезний хід. При цьому можливі освіти осумкованних гнійників в порожнині очеревини, звідки гній проникає далеко за межі шлунка.

Проривні та проникаючі виразки шлунка і дванадцятипалої кишки дають, таким чином, нерідко виняткові за своєю складністю анатомічні зміни в органах черевної області і тому і дуже заплутані клінічні картини, важко піддаються іноді розпізнаванню.

Виразки шлунка і дванадцятипалої кишки вельми схильні до загоєнню, причому виходять характерні для них променисті рубці; таким чином, щонайменше в половині випадків, виразка, якщо вона не проривна або проникаюча і не каллезная, дає лікування. При цьому в одному ряді випадків рубцювання мало змінює саму форму шлунка, в інших випадках спостерігається зморщування окремих частин його, найчастіше малої кривизни, причому значно зменшується кут між вертикальною і горизонтальною частиною шлунка, і шлунок отримує характерну улиткообразно форму; в третьому ряді випадків при великих виразках з перигастрита, рубець може настільки спотворити шлунок, що виходять дві сполучені між собою вузьким отвором або каналом порожнини, – двох порожнинної шлунок або шлунок у вигляді «пісочного годинника». Якщо невеликий, але щільний рубець розташовується в області воротаря, виходить його звуження.

Рубцеві процеси в результаті заживших виразок дванадцятипалої кишки в значній мірі деформують переважно її верхню горизонтальну частину, де розташовуються найчастіше виразки; ця частина дванадцятипалої кишки втрачає свою цибулинних форму, виходять втягнення і випинання її, дивертикули, при цьому кишка приймає до невпізнання химерні форми. В окремих випадках в рубцевий процес втягуються протоки залоз – жовчний або панкреатичний – з усіма наслідками, що випливають звідси наслідками в сенсі утруднення відтоку жовчі і панкреатичного соку і з наступними змінами печінки і підшлункової залози.

Поряд з виразковими процесами майже завжди можна виявити в шлунку цих хворих явища гастриту в різних його стадіях.

На грунті виразки шлунка з’являються іноді розрощення ракового новоутворення, і тоді говорять про ракове переродження виразки шлунка. У дванадцятипалій кишці виразки ракового переродження не дають.

Додаткові і симптоматичні засоби

Будь-яка схема лікування супроводжується прийомом протизапальних, знеболюючих, спазмолітичних, що регенерують препаратів, а також засобів, спрямованих на зняття неприємних симптомів, викликаних виразкою шлунка, неправильним підбором медикаментів або побічними діями з боку антибактеріальної терапії.

Регенеруючі препарати або гастропротектори на основі вісмуту

Дія препаратів для відновлення повноцінного функціонування шлунково-кишкового тракту при виразковій хворобі направлено на утворення захисної плівки поверх слизової оболонки шлунка і нейтралізацію соляної кислоти в його порожнини.

Крім того, застосування регенеруючих препаратів має протизапальну, протимікробну дію і позбавляє від больових відчуттів. Сприятливі умови сприяють зростанню нової здорової тканини.

Зарекомендували себе як найкращі в цій галузі таблетки і лікарські препарати від виразки шлунка:

  • актовегін;
  • аміглураціл;
  • біогастрон;
  • вентер;
  • вісмуту Трікалі діцітрат;
  • гастрофарм;
  • гистидина гідрохлорид;
  • де-нол;
  • калефлон;
  • карбеноксолон;
  • ліквірітон;
  • метилурацил;
  • мизопростол;
  • новобісмол;
  • оксіферріскарбон натрію;
  • ромазулан;
  • сайтотек;
  • смекта;
  • солкосерил;
  • сукралфат;
  • енпростіл;
  • етаден.

Анестетики і спазмолітики

До болю в епігастрії слід ставитися дуже серйозно, адже вона може бути пов’язана не тільки з наявністю в анамнезі виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, і прийом знеболюючих таблеток і ліків може заглушити один із симптомів супутнього захворювання.

Для усунення сильних неприємних відчуттів в період загострення захворювання застосовують таблетки і інші лікарські форми, які рятують від болю при виразці шлунка:

  • атропін;
  • галідор;
  • дибазол;
  • дицетел;
  • дротаверин (но-шпа);
  • папаверин;
  • Ріабал;
  • спазмалгон;
  • спазмомен.

Важливо, що прийом деяких знеболюючих (наприклад, анальгіну) може лише посилити больові відчуття за рахунок надання дратівної дії на слизову оболонку шлунка. Тому будь-який медикаментозний препарат при лікуванні виразки шлунка повинен бути призначений кваліфікованим фахівцем.

Засоби для зняття диспепсії

Як правило, виразка шлунка і її лікування викликає у пацієнта небажані реакції з боку шлунково-кишкового тракту. Симптоми можуть турбувати постійно або виникати періодично. Побічні дії при виразці шлунка – нудота, блювота, здуття живота та інші малоприємні розлади травлення.

Зняти або частково послабити симптоми диспепсії допоможуть лікарські препарати:

  • метоклопромід;
  • мотилиум;
  • церукал.

антациди

Застосування антацидів при виразці шлунка направлено на зняття симптоматичних побічних явищ, таких як печія, кисла відрижка, больовий синдром та інших неприємних наслідків, спричинених підвищеною кислотністю в шлунку. Солі магнію і алюмінію в складі препаратів досить швидко нейтралізують дію соляної кислоти.

Антациди при виразці
Аджіфлюкс знімає такі ефекти як печія, кисла відрижка, больовий синдром, викликані підвищеною кислотністю в шлунку

Виділяють антациди (таблетки і ліки) від гастриту і виразки шлунка, застосовувати які потрібно не раніше, ніж через 2 години після їжі:

  • аджіфлюкс;
  • Алмагель і алмагель нео;
  • алюмаг;
  • гастал;
  • гастрогель;
  • Гевіскон;
  • маалокс;
  • натрію гідрокарбонат;
  • ренні;
  • тамс;
  • фосфалюгель.

Слід зазначити, що одночасний прийом антацидів з гастропротекторами і блокаторами протипоказаний.

Ферменти і заспокійливі препарати

Викликати проблеми в роботі шлунково-кишкового тракту при виразковій хворобі може недостатня ферментація підшлункової залози.

Нерідко список лікарських препаратів для лікування виразки шлунка поповнюється таблетками для поліпшення травлення:

  • креон;
  • панзинорм;
  • фестал;
  • мезим.

Ще одна обов’язкова складова для ефективного лікування виразки шлунка – підтримка стабільного психосоматичного стану пацієнта.

Уникнути сильного впливу стресових ситуацій на прогресування хвороби допоможуть таблетки рослинного походження із заспокійливим ефектом:

  • Тенотен;
  • персен;
  • новопассит.

В період реабілітації, для якнайшвидшого відновлення, допустимо використовувати фітотерапію, вітамінні комплекси і імуномодулятори.

Етіологія

Різновиди через походження:

  • через стресових факторів;
  • після впливу медкаментов;
  • на тлі ендокринних порушень;
  • що виникли внаслідок захворювань внутрішніх органів.

За морфології ушкоджень поділяють:

  • ерозійні пошкодження;
  • гостра виразка;
  • хронічна.

За кількістю ушкоджень слизової оболонки виразки діляться на:

  • поодинокі (від одного до трьох ушкоджень);
  • множинні (більше трьох).

За розміром і площі ушкоджень класифікують:

  • маленькі (менше половини сантиметра);
  • середнього розміру (від половини сантиметра до одного сантиметра);
  • великі (розмір від одного до трьох сантиметрів);
  • величезні (більше трьох сантиметрів в діаметрі).

Різновидом є тип – гостра виразка дванадцятипалої кишки (стресова виразка).

Для неї характерно:

  • перший раз діагностована;
  • гострий початок;
  • виникнення на нервовому грунті.

види виразок

За загальноприйнятою класифікацією виділяють виразку шлунка, дванадцятипалої кишки, виразку неуточненої локалізації та гастроеюнального виразку.

Хвороба може бути гострою (первинної) або хронічної (яка періодично рецидивує).


хронічна виразка

І в гострому періоді і в період спокою виразка може супроводжуватися кровотечею або проривом (перфоруванням тканин) або і тим і іншим одночасно.

Ураження слизової можуть бути одиничними або множинними.


Локалізація п’яти поширених типів виразки шлунка

За морфологічними особливостями виділяють:

  • рубці виразку;
  • НЕ рубці виразку;
  • гігантську (діаметром більше 3 см);
  • мігруючу;
  • мозолисту, з щільними краями і дном через сильний рубцювання;
  • ускладнену.


Виразкова хвороба шлунка


Пенентрірующая виразка


проривна виразка


ускладнена виразка


каллезная виразка

Лікування виразки 12-палої кишки народними засобами

Прояв виразки кишечника лікують за допомогою народних засобів, покликаних полегшити стан пацієнта в період загострення захворювання. При цьому важливо пам’ятати, що дані методи є додатковою терапією, а основне лікування необхідно проводити за допомогою медикаментів. Не можна приймати народні засоби без дозволу лікаря. Щоб вилікувати виразку, потрібно проконсультуватися з гастроентерологом і не кидати прийом препаратів.

Мед і оливкове масло

Для приготування суміші будуть потрібні 250 мл липового меду без домішок і аналогічний обсяг рослинного масла. Мед необхідно розтопити на водяній бані при температурі не більше + 65 ° C, після чого ретельно змішати його з маслом до отримання однорідної маси. Народний засіб необхідно зберігати в холодильнику, але не більше 2 тижнів. Пацієнт повинен приймати по 1 ст.л. суміші за 15 хвилин до їди. Тривалість терапії – 14 діб. Максимально допустима доза – 7 ст.л.

насіння подорожника

1 ст.л. насіння потрібно залити 100 мл окропу, щільно закрити кришкою і залишити настоюватися на 10-12 годин. По закінченні цього часу суміш потрібно процідити. Розчин приймають за годину до їди 3 рази в день по 15 мл. Терапія триває 5-10 діб.

Прополіс з маслом

150 г прополісу необхідно подрібнити і розтопити на пару, як і вершкове масло. Обидва інгредієнта потрібно змішати до повного розчинення меду. Отриману суміш слід поставити в холодильник до повного застигання. Буде потрібно приймати по 5 г засобу 3 рази на добу. Через місяць необхідно зробити перерву на 2 тижні.

Відео: виразкова хвороба 12-палої кишки

Дане відео допоможе зрозуміти, що таке виразкова хвороба кишкового тракту і які наслідки вона має для організму.

прогноз

На результати лікування впливають такі чинники:

  • характер змін слизової оболонки – кількість, розмір виразок;
  • тактика ведення – вибір оптимальної схеми лікарської терапії, лабораторний і ФГДС – контроль; невиправдано низькі дози препаратів і малий термін лікування сприяють загостренню хвороби.
  • індивідуальні особливості організму – у літніх пацієнтів із супутніми хронічними хворобами виразки заживають довше;
  • прихильність до лікування – дотримання дієти, виключення факторів ризику, прийом ліків прискорює загоєння виразки.

При видаленні з організму Helicobacter pylori ризик рецидиву не перевищує 7%.

хірургічне лікування

Операція на 12-палої області кишечника проводиться при неефективності лікарської терапії або при розвитку будь-якого роду ускладнень. Оперативне втручання проводиться кількома методами:

  • резекція – видалення ураженої ділянки слизової оболонки кишечника;
  • ваготомия, або розсічення гілки блукаючого нерва, відповідального за вироблення соляної кислоти;
  • пілоропластика, що передбачає розширення просвіту тонкої кишки на тлі прогресуючого стенозу.

Поодинокі виразки невеликого розміру можна видалити в ході лапароскопії без великих розрізів. Якщо стан пацієнта важкий і існує ризик не перенести операцію, перфоративного виразку вшивають і проводять дренаж.

Related posts

Leave a Comment