Як визначити у себе атерому (кісту сальної залози) і благополучно вилікувати її

kiev

Під атеромою розуміють пухлинне утворення. Іншими словами, це кіста сальної залози, яка розташовується під товстим шаром епідермісу. Кіста може бути як невеликих розмірів, так і значно збільшуватися в обсягах. Підшкірна кіста абсолютно не викликає неприємних відчуттів. Про наявність атероми свідчать її вивідні протоки, які можна візуально розгледіти на шкірі.

Ділянки тіла, найбільш схильні до підшкірної «шишки»:

Голова. Освіта часто може збільшуватися до дуже великих розмірів.
Обличчя. В основному це щоки і підборіддя. Атерома на обличчі доставляє естетичний дискомфорт. З’являється виключно на одному місці і не має схильності до розростання.
Спина. Доводиться в основному на плечову частину. Може залишатися одного розміру або збільшуватися.
Вуха. Поява атероми за вухами або на мочці в основному є одиничним утворенням, проте бувають випадки з декількома вогнищами, які можуть гноїтися і запалюватися.
Повіки. Запалення відбувається з виділенням гнійної маси. Тут варто негайно йти до лікаря.
Статеві органи.

Загальні відомості

Код за МКХ-10: D23. Інші доброякісні новоутворення шкіри. Атероми зустрічаються у 7-10% населення. При цьому, атероми у жінок виникають частіше в порівнянні з чоловіками, а в осіб старшої вікової групи частіше в порівнянні з особами до 30 років. Нерідко зустрічається у пацієнтів з висипом хворобою і себореєю. Виникає переважно на ділянках шкіри з високою концентрацією сальних залоз (шкіра голови, молочної залози, обличчя, спини), тому в літературі часто зустрічається як кіста сальної залози. У більшості випадків величина атером становить 1-3 см, рідше вони досягають 5 см, але в практиці відомі випадки утворень атером великих розмірів. Локалізація атером може бути різною.

Найбільш часто зустрічається атерома волосистої частини голови і атерома на спині в різних місцях, а також атерома на обличчі (частіше на щоці і шкірі чола, в зоні підборіддя). Рідше зустрічається атерома за вухом, на вухах (атерома мочки вуха або вушної раковини), на шиї (бічний / задньої поверхні), атерома молочної залози. І значно рідше – на нозі, атерома на статевому члені, на мошонці або атероми на статевих губах і на шкірі в паху у жінок.

Нижче наведені фото кісти сальної залози різної локалізації:

Фото. Атерома на спині

Фото атероми на голові

Фото атероми за вухом

Атерома на нозі фото

Атерома (закупорка сальних залоз на столітті). Фото.

Атерома і ліпома, відмінності

Найчастіше в побуті атерому називають жировиком. Однак це не вірно, оскільки між ними існує принципова різниця. Зовні атерома безумовно схожа на ліпому, однак, структурно вони принципово різняться. Ліпома складається з змінених клітин жирової тканини і розвивається в шарі підшкірної сполучної тканини, в той час як атерома є кістою вивідних проток сальних залоз.

Залежно від гістоморфологічної структури кіста сальної залози шкіри підрозділяється на кілька видів:

Епідермальний кіста – зустрічається дуже рідко, утворюється з епітелію шкіри, який внаслідок порушень в ембріональному періоді був субдермальних перенесений, тобто, відбувається погружной зростання епітеліальних елементів, їх проліферація і десквамація, що і призводить до формування порожнини кісти, яка заповнена кератином і компонентами шкірного сала. Для цього типу атером характерний більш повільне зростання, виникає переважно у осіб жіночої статі, переважна локалізація – волосиста частина голови (атерома на голові) і область промежини (в паху у жінок, атерома на члені).
Ретенційна – формується внаслідок закупорки виводить протока залози. Для неї характерний більш швидкий ріст, зустрічається у представників обох статей з однаковою частотою, крім волосистої частини голови може виникати на шкірі обличчя, спини, молочних залозах, зовнішніх статевих органів. Можуть бути одиничними або множинними, частіше однакової величини. Мають тенденцію до запалення і злиття в горбисті конгломерати.

Атероми представляють собою виражений косметичний дефект, що викликає психологічний дискомфорт і стає основним приводом звернення до хірурга. Також при попаданні інфекції у внутрішнє порожнину атероми існує висока ймовірність її нагноєння, оскільки вміст пухлини є сприятливим середовищем для розмноження бактеріальної мікрофлори з розвитком запального процесу і формування абсцесу (порожнини з гноєм).

Нагноівшіеся атерома (код по МКБ-10 відсутня), оскільки код атероми по МКБ-10: D23 не передбачає ускладнення кісти. Розвивається часто після механічного пошкодження атероми, проте в більшості випадків причину виникнення встановити неможливо у зв’язку з цим і ставиться діагноз «ідіопатична гнійна атерома».

методи лікування

Всупереч поширеній думці освіту сальної залози далеко не завжди вимагає якоїсь термінової терапії. Інші пацієнти живуть з атероми роки і десятиліття.

Прокол або тим більше видавлювання – не вихід. Новоутворення буде зберігатися, поки є капсула.

Приводом для лікарського втручання можуть стати різні ситуації:

атерома запалилася, особливо важливо, якщо подібне відбувається вже не в перший раз;
новоутворення демонструє активну динаміку зростання або вже є надто великим (більше 2 см в діаметрі);
кіста є серйозним косметичним дефектом або доставляє больові відчуття.

Лікування в даному випадку апріорі мається на увазі хірургічне. Консервативна терапія є лише додатковою на стадії загоєння.

медикаментозна терапія

Косметичними засобами прибрати кісту практично неможливо. Справжню форму – ніколи, але якщо зловити вторинну форму на самому початку її формування, то існує шанс не допустити утворення фіброзної капсули.

Тут допоможуть засоби для очищення сальних залоз:

очищающий гель Botanical Effects;
очищуючий засіб від Mary Kay;
гель для проблемної шкіри Clear proof;
спеціальне очищає мило TimeWise.

Починається інфекційний запальний процес добре знімають Димексид, Левомеколь і інші зовнішні антибіотики.

хірургічні методи

Операція з видалення атероми майже завжди проводиться під місцевим наркозом, оскільки дане хірургічне втручання малоінвазивне.

У традиційній хірургічній практиці використовуються 2 методи:

Після мініатюрного висічення дерми спеціальним корнцангом поверхню шкіри акуратно зрушують, не пошкоджуючи капсулу новоутворення. – придавлюючи пальцями краю рани, кісту вилущують.
Другий спосіб має на увазі видалення атероми великих розмірів, а не тільки дрібних і середніх. – Тут знадобиться допомога спеціальних інструментів. – Поверх кісти робиться два оздоблюють надрізу, в які вставляються бранши спеціальних вигнутих хірургічних ножиць. – Робиться це для того, щоб підвести їх під низ новоутворення. Таким чином і здійснюється вилущування. – Даний спосіб відмінно підходить для видалення патології на голові, оскільки косметичний дефект при цьому методі залишається зовсім незначний.

Просте розтин такою патологічною структури – справа марна, і надзвичайно хворобливе для пацієнта.

лазерне видалення

Видалення атероми лазером має ряд своїх переваг:

безболісність;
відсутність косметичних дефектів;
гарантія захисту від рецидиву;
загальна малоінвазивної процедури і висока швидкість її проведення;
пацієнт після процедури може відразу ж відправитися додому.

Атерому акуратно розкривають, потім променем лазера високої інтенсивності випаровують вміст.

До мінусів можна віднести:

висока вартість такого лікування (в ОМС не входить);
лазером можна видалити тільки дрібні і середні кісти.

І не у всякій вітчизняній клініці є відповідне обладнання.

радіохвильове висічення

Радіохвильове видалення атероми засноване на тому, що високочастотне радіохвильове вузьконаправлене випромінювання підсилює рух молекул в органічної тканини. Що призводить до виділення тепла, і відповідно, руйнування цієї тканини.

Радіохвильової спосіб, як і лазерний метод, має схожі переваги:

мала ступінь травматизації;
швидкість виконання;
комфортність для пацієнта і майже повна відсутність слідів операції;
швидка регенерація;
немає ризику опіку і некрозу тканин.

Але і мінуси тут такі ж:

висока ціна;
використання методу можливо далеко не в кожній клініці;
не підходить для великих новоутворень.

Радіохвильова хірургія особливо виручає при операціях на обличчі.

електрохірургія

Електрохірургія базується на принципі переходу високочастотного електромагнітного поля в теплову енергію, яка руйнує уражену або атипову тканину.

Даний метод використовується в тих же рамках, що і два попередніх.

Домашня медицина

Лікувати атерому в домашніх умовах – безглуздо, а часом і просто небезпечно для здоров’я.

Народні засоби допомагають процесу загоєння після видалення кісти. Точно також вони борються з проблемною шкірою, що має схильність до гнійного акне, на тлі якого ризикує виникнути вторинна атерома.

Домашні засоби допомагають шкірі, при запаленні атероми:

Мазь Вишневського. – Перевірена численної практикою, засіб на основі березового дьогтю. – Має виражену антибактеріальним ефектом і відрізняється тим, що «витягує» гнійні маси з ураженої тканини. – За допомогою цього лініменту можна швидко зняти запалення, проте мазь Вишневського не підходить, навіть не припустима для відкритих виразок, що кровоточать.
Перекис водню і йод. – У рекомендацій не потребують, бо ці кошти знайомі всім. – Мають антисептичну і протизапальну дію.
Іхтиолова мазь. – Ще одне антисептичну зовнішній засіб на основі аммониевой солі, сульфокислот і сланцевого масла. – Вважається більш безпечним засобом, ніж лінімент Вишневського.

Слід пам’ятати, що на деякі народні рецепти у певних пацієнтів може бути алергія.

Народні цілителі стверджують, що можливо вилікувати атерому без операції. Але ніяких достовірних наукових підтверджень цьому немає.

післяопераційний догляд

Період відновлення залежить від наступних факторів:

розмір новоутворення;
метод хірургічного втручання;
сценарій протікання патології (з ускладненнями, без ускладнень);
якість загоєння і післяопераційного відновлення.

Голову можна мити після видалення атероми невеликого розміру буквально на наступну добу. Особливо, якщо операція була проведена будь-яким новим малоінвазивним способом.

Якщо прописані перев’язки після видалення атероми – пов’язку не змінювати самостійно.

Відразу займатися спортом після операції не рекомендується, навіть якщо новоутворення було дрібним. Фізичні навантаження викликають активне потовиділення, що може спровокувати рецидив кісти.

Якщо все проходить без ускладнень, то до звичного ритму життя пацієнт може повернутися через тиждень після процедури.

При видаленні невеликих утворень шрам розсмоктується самостійно. Однак навіть при формуванні келоїдних рубців даний косметичний дефект легко усувається в рамках тієї ж лазерної хірургії.

патогенез

Освіта атероми відбувається в результаті припинення / порушення виходу назовні секрету сальної залози. У міру накопичення секрет розширює протока сальної залози, формуючи в ньому порожнину з вмістом тістоподібної консистенції, до складу якого входять частинки жиру, детрит (продукт розпаду некротизованої тканини) і ороговілі клітини епідермісу. Шкіра над поступово збільшується кістою піднімається, утворюється ущільнення округлої форми м’яко-еластичної консистенції. У міру зростання навколо перерозтягнутому стінок сальної залози починає формуватися капсула зі сполучної тканини. При цьому, внутрішня поверхня кісти продукує секрет. Якщо в порожнину атероми проникає інфекція, то розвивається гнійна атерома, т. Е. Розвивається запальний процес, а вміст пухлини перетворюється в гнійну масу (рис. Нижче).

Як утворюється атерома?

Підшкірна кіста може утворитися після травмування шкірних покривів, запалення волосяних мішечків, неправильного видавлювання вугрів і інших обставин. Справа в тому, що сальний протока все більше стягується, а залози і далі продовжують виробляти відкладення. Оскільки протока назовні для сальних відкладень закритий, то він переходить в кісту, яка поступово збільшується в розмірах. Саме таким шляхом і відбувається утворення підшкірної пухлини.

Передумови для появи атероми:

Себорея, що утворилася через гормонального або запального збою;
Прищі і вугри;
Схильність до сильної пітливості;
метаболізм;
Захворювання, закладені генетикою;
Рідкісне дотримання гігієнічних норм, неправильне нанесення косметики;
Травмування шкірних покривів.

Крім перерахованих вище передумов, кіста може бути ускладненням клінічного прояву. Так, до допоміжних факторів, що сприяють появі атероми можна віднести наступні:

Травми шкірних покривів;
Цукровий діабет, захисні функції шкіри в даному випадку слабшають;
Запальне ураження епідермісу;
Неправильна структура сальних залоз;
Нанесення на шкіру надмірної кількості косметики;
Вроджені хвороби, що впливають на синтез жирів в організмі.

В результаті посиленої роботи залоз зовнішньої секреції і низькою прохідності їх з вивідного протоку отщепляют секрет затримується і як результат – відбувається роздуття залоз, які стають схожі на мішечки, наповнені сирнистий вмістом.

Класифікація

Залежно від походження виділяють:

Вроджені атероми (первинні, істинні) – є спадково-обумовленим захворюванням і розвиваються з отшнуроваться епідермальних клітин в періоді ембріонального розвитку плода.
Придбані (вторинні, помилкові) – формуються через закупорку проток сальних залоз або утруднення відтоку її секрету, що сприяє скупченню виділень секрету в просвіті залози і формування мішечка, заповненого атероматозними масами (зміненим шкірним жиром).

Лікування атероми народними засобами

Швидкий спосіб, як усунути така недуга як атерома – лікування в домашніх умовах без медикаментів. Воно повинно полягати в особливому дії: потрібно звільнити кісту від вмісту. Використовуються рослинні засоби в самих різних видах: маски, мазі, настоянки. При нетрадиційному підході варто порадитися з лікарем. Лікування атероми народними засобами можна проводити за допомогою таких дієвих рецептів:

Протирання соком рослини: алое промити, висушити 2 великих листа. Натерти до консистенції кашки. Суміш пропустити через марлю. Протирати соком освіту до 6 разів. Кожен день необхідно брати свіжий сік.
Засіб з баранячого жиру. Топіть жир і охолоджуєте. Переливає в флакон для крему або іншу ємність і 5 раз в день замилюєте в область. У суміш додати рослинне масло, сік часнику.
За допомогою м’ясорубки або блендера розмолоти корінь лопуха. Все змішати з вершковим маслом або внутрішнім свинячим жиром. Протягом 3-х днів тримати засіб в темряві. Змащувати періодично, поки симптоми не зникнуть.
Вам знадобиться яєчну плівку відокремити від шкаралупи і накласти години на 2. Не виключена поява набряку або почервоніння навколо жировика. Після 3 сеансів вміст вийде назовні.
Готується відвар з листя мати-й-мачухи в домашніх умовах так: відварити 3 листа в воді і випивати по 100 мл кожен день.

Лікування в домашніх умовах за допомогою примочок

При виконанні цілющою терапії для усунення атероми проявляйте обережність: рослинні препарати часто викликають алергічні реакції. Вони можуть проявлятися висипом, зудять плямами на шкірі. Лікування в домашніх умовах за допомогою примочок проводиться комплексно з основними препаратами. Час впливу примочок різний, становить від 40 хвилин до 1 години. Для прискорення ефекту рекомендують проводити процедуру 3 рази в день. Найбільш дієвими примочками вважаються такі:

Нашатирний спирт: взяти 2 столові ложки, змішати з водою в рівних пропорціях. На чистий бинт або вату налити засіб і прикладати до атероми. Після процедури змити теплою водою, повторювати щодня.
З дачної ділянки викопати півонія, взяти коріння, дрібно нарубати. Взяти їх 2 ст. л., залити водою (двома з половиною склянками) і закип’ятити. Засіб процідити через марлю, остудити і відваром протирати необхідні ділянки.
Запекти цибулю. Мило господарське подрібнити за допомогою терки. Всі інгредієнти ретельно перемішати між собою і разом з пов’язкою прикласти до атероми. Отриману маску міняйте 2 рази.

причини

Основні причини виникнення атероми:

Генетична схильність.
Розлади метаболізму.
Порушення гормонального фону (зміни співвідношення тестостерону й естрогену при вагітності / клімаксі, в період статевого дозрівання, прийом гормональних препаратів протягом тривалого часу).
Стрес (рецептори сальних в стресових ситуаціях активуються залози і вироблення шкірного сала підвищується).
Схильність до пітливості.
Недотримання особистої гігієни, використання невідповідних декоративних косметичних засобів.
Зловживання / неправильне виконання косметичних процедур з агресивним впливом на епідерміс.
Пошкодження залоз при видавлюванні вугрів / прищів.
Порушення мікробного складу шкіри.
Запальні зміни шкіри (розацеа, акне та ін.).
Несприятливий вплив зовнішнього / виробничого середовища.

Ці причини є факторами ризику утворення атероми, проте патологія розвивається лише при їх тривалому впливі.

профілактика

Лікарі вважають, що у кісти може і не бути видимих причин для її утворення, але тим не менш, щоб убезпечити себе, краще дотримуватися наступних заходів профілактики захворювання:

При перших симптомах звернутися до лікаря;
Харчування має бути дієтичним і збалансованим;
При сильному потовиділенні необхідно знайти і усунути причину недуги;
Потрібно щодня приймати душ; дотримуватися особистої гігієни;
Правильно доглядати за шкірою.

Пам’ятайте, незважаючи на те, що атерома не несе великої небезпеки, не варто затягувати своєчасне звернення до лікаря. Це загрожує ускладненнями та й просто косметичним недоліком.

Здоров’я всім!

симптоми

Стандартної скаргою пацієнтів є наявність поверхнево розташованого пухлиноподібних щільно-еластичної консистенції новоутворення, часто легкорухливою при натисканні пальцем і безболісного при пальпації. У неускладнених випадках шкіра над кістою залишається незмінною, рідше, на найбільш підноситься частини шкіри над кістою помітний розширений обтуріровать протока сальної залози. При швидкому зростанні новоутворення шкірний покрив може покритися виразками. У разі приєднання вторинної інфекції і розвитку запалення визначається почервоніння шкіри над атероми (фото закупорки сальних залоз із запаленням наведено нижче).

Гнійна атерома спини

При цьому має місце виражений біль при пальпації і страждає загальний стан пацієнта (слабкість, загальне нездужання, підвищення температури тіла). За позитивного результату гній прориває капсулу або виходить через протоки сальних залоз назовні. Однак, в ряді випадків гній може виходити в підшкірний шар з розвитком абсцесу.

Мазь Вишневського при атероми

Застосування будь-яких зовнішніх коштів під час терапії жировика допустимо тільки в якості допоміжного лікування після видалення новоутворення. У виняткових випадках можливе застосування мазі під час запалення, коли необхідно, щоб гній швидше вийшов назовні. Після закінчення гнійного ексудату проводиться дренування кісти, санація її внутрішньої порожнини і повне видалення капсули.

Мазь Вишневського може також використовуватися докторами після установки дренажу, що сприяє швидкому відтоку гною. До складу мазі знаменитого хірурга минулих часів А.В. Вишневського входить касторка, дьоготь берези і ксеформ, тому засіб має неприємний запах, але є дуже ефективним при лікуванні гнійних ран.

Аналізи і діагностика

Діагностика атером при наявності характерної клінічної симптоматики не представляє особливих труднощів. При необхідності може проводиться ультразвукове дослідження м’яких тканин, яке дозволяє візуалізувати порожнину і капсулу з сирним вмістом. Додаткова гістологічна діагностика проводиться при операції взяттям тканин атероми на гістологічне дослідження. Диференціальна діагностика проводиться з іншими видами пухлин м’яких тканин (ліпоми, ліпоми, гігроми, дермоїдна кісти, остеоми, злоякісних новоутворень).

Чи можна визначити будинку за зовнішніми ознаками

При незначних розмірах ліпоми симптоматика відсутня. Освіти на внутрішніх органах не мають характерних ознак або кардинальної різниця від інших пухлин. Клінічна картина схожа з запальним процесом різних систем людини.

Атероми можуть нагадувати фіброми. Різниця патологій полягає в характері тканин, проявах.

Дерматофіброма викликають косметичний дефект. Видалення призначається за естетичними показниками.

Висновок про клітинах ущільнення, природу походження можна поставити завдяки гістологічного дослідження зразків тканин діагностичної біопсії або після резекції.

Атерома у дітей

Атерома у дитини -досить рідкісне явище, оскільки сальні залози у маленьких дітей ще слабо функціонують. Якщо дорослим пацієнтам необхідно оперативне видалення атероми, то дітям до трьох років в більшості випадків операції не проводять взагалі. Операція з видалення атероми у дитини небажана, оскільки необхідний загальний наркоз, який шкідливий ще незміцнілий організм. Місцева анестезія неефективна, тому що необхідна повна нерухомість, а у випадку з маленькою дитиною дотримати цю умову практично неможливо. Хірургічне втручання проводять, якщо:

Відзначається швидкий агресивне зростання кісти.
Набрякають і стискаються навколишні тканини / судини.
З’явилися ознаки запалення кісти.
Пухлина заважає дитині.

симптоматика

Симптоматика сильно залежить від етіології.

Первинні атероми:

майже ніколи не перевищують 1 см в діаметрі і не схильні до подальшого зростання протягом життя;
вкрай рідко бувають поодинокими, як правило, кілька в одному місці;
і також рідко викликають які-небудь відчуття.

Вторинні освіти, що виникають по типу ретенційних кіст, дають більш багату симптоматику:

в більшості випадків з різною швидкістю, але все-таки збільшуються в розмірах;
вторинна атерома болить, може свербіти і свербіти;
на відміну від первинної, яка виглядає як чистий горбок на поверхні шкіри, це утворення відрізняється гіперемією і синюшностью;
кіста мобільна, тобто при пальпації може рухатися під шкірою;
іноді проривається з утворенням поверхневих виразок, а потім і рубців.

Велика кіста з приєдналася вторинної інфекцією здатна виявлятися системно у вигляді регулярного субфебрилитета і загального нездужання.

У дітей

Атерома у дитини, якщо вона вторинна, має ту ж симптоматику, що і у дорослих.

Єдина відмінність, що у дітей вищий ризик приєднання вторинної інфекції в силу не до кінця оформленої імунного захисту.

У новонародженого, якщо виявляється подібна патологія, то це майже гарантовано справжня, первинна атерома.

Наслідки і ускладнення

Найчастішим ускладненням є нагноєння атероми. Інфікування кісти призводить до розвитку запальної реакції, гіпертермії, порушення загального стану. Особливу небезпеку становить абсцедуюча атерома і випадки, коли намагаються видавити її вміст, що сприяє поширення гноєтворних мікроорганізмів в тканинах і призводить до флегмони, а у випадках їх потрапляння їх в загальний кровотік – до сепсису. До ускладнень можна віднести і рецидив атероми (повторне утворення кісти) після неякісного видалення або мимовільного її розкриття. До ускладнень косметичного характеру можна віднести освіту колоїдних рубців після ліквідації пухлини. У вкрай рідкісних випадках епідермоїдний кіста може трансформуватися в злоякісну пухлину. Малигнизация ретенційних атером неможлива.

Що з себе являє новоутворення

Подібне доброякісна пухлина ділиться на:

справжнє (первинне);
помилкове (вторинне).

Сальна кіста істинної етіології утворюється ще в ембріогенезі, наприклад, в результаті тератогенного впливу. Часто знаходиться під шкірою в нерозвиненому стані, ніяк не турбуючи пацієнта протягом його життя.

Але за статистикою за медичною допомогою звертаються пацієнти саме з помилковою формою.

В цьому випадку відбувається:

нагноєння атероми, формується вогнище запалення, іноді настільки потужний, що призводить до загальної гіпертермії та інтоксикації;
утворюється фіброзна капсула;
періодичний прорив кісти з утворенням виразки, на уражених тканинах утворюється корочка;
в рідкісних випадках можлива малігнізація (малігнізація).

Вміст атероми – це сальний секрет (себум), що відрізняється за фізико-хімічними характеристиками від звичайних жирових виділень шкіри.

Помилкові атероми є наслідком інших системних порушень в організмі. При невеликих розмірах (до 5 мм) з помірною ймовірністю здатна пройти сама.

Справжня кіста, якщо і виникла, то без втручання нікуди не зникне.

Список джерел

Капустіна О.Г. Діагностика та оптимізація лікування новоутворень шкіри в амбулаторній практиці дерматолога. Дис. канд. мед. наук. – М., 2009. – 163 с.
Дубенський, В.В. Новоутворення шкіри в практиці дерматовенеролога Текст. / За редакцією В.В. Дубенського // Твер: «Видавництво-Тріада». 2002. – 148 с.
Безруков С.Г., Григор’єва Т.С. Гистоморфологические особливості будови оболонки атероми особи // Таврійський медико-біологічний вісник. – 2013. – Т. 16, № 1, ч. 3 – С. 37-41.
Кубанова А. А., Кубанов А. А., Рахматулина М. Р., Малова І. О., Соколовський Е. В., Аполіхіна І. А., Мелкумян А. Г. Федеральні клінічні рекомендації по дерматовенерології. Дерматовенерологія 2015: Хвороби шкіри. Інфекції, що передаються статевим шляхом. М .: Діловий експрес, 2019. 768 с.

Що робити, якщо атерома нагноившейся

Якщо атерома без ознак запалення і нагноєння ще може почекати, то нагноівшіеся кісту потрібно почати лікувати в найкоротший термін. Запалення може піти всередину і вразити органи тієї області, на якій розташований гнійний жировик.

Ні в якому разі не можна самому проколювати, розрізати або видавлювати гнійне освіту, адже це прямий шлях до інфікування. Видалення атероми має проводитися виключно доктором в стерильних умовах і стерильними інструментами. До того ж, тільки лікар може після хірургічної операції додатково призначити протимікробну і антибактеріальне лікування.

Перша допомога

Якщо людина з не віддаленої атеромою помітив ознаки запального процесу і нагноєння, дуже важливо не втратити час до походу до лікаря. Для того щоб запобігти розмноженню патогенних мікроорганізмів і потрапляння в порожнину кісти інфекції, слід намазати місце ураження Левомеколь і накласти зверху пов’язку зі стерильного бинта або марлі. Після цього потрібно йти в поліклініку за місцем проживання.

Рекомендуємо до прочитання Пухлина Клацкіна – причини, види, прогноз

До якого лікаря звертатися

Багато хто вважає, що якщо новоутворення виникло в товщі шкіри, то потрібно йти до дерматолога. Всупереч поширеній думці, діагностикою та лікуванням навіть не запалитися атером займається хірург. Якщо нагноєння епідермальній кісти відбулося в робочі години буднього дня, необхідно звернутися до хірурга в поліклініці. Якщо ж запальний процес почався у вечірній час або у вихідний, можна поїхати в стаціонар до чергового лікаря, який зобов’язаний відразу провести лікувальні заходи.

Чекати ранку або понеділка не можна, тому що навіть за кілька годин з моменту нагноєння може статися самостійне розтин атероми, що призведе до ускладнень.

профілактичні заходи

Знизити ризик виникнення патології цілком під силу кожній людині, для цього необхідно все лише виконувати прості гігієнічні вимоги, правильно доглядати за шкірних покривів, користуватися якісними косметичними засобами.

Дерматологи рекомендують періодично проводити професійну чистку особи, але цілком підійде і домашня процедура: використання скрабів і грязьових масок.

Для повноцінної профілактики припадають додаткові поради:

регулярне відвідування кабінету дерматолога, особливо при появі хвороб шкіри;
періодичне проведення парових ванночок;
здорове харчування, доповнюйте меню свіжими овочами, фруктами, зеленню і іншими продуктами з високим вмістом вітамінів;
відмова від смаженої і пряної їжі;
використання сонцезахисних засобів в літню пору і поживних кремів взимку;
зміцнення захисних функцій організму: прийом вітамінів, фізична активність, відмова від шкідливих звичок;
щоденне видалення декоративної косметики.

Заходи першої допомоги в домашніх умовах

При перших ознаках запалення атероми ні в якому разі не можна намагатися самостійно її видавлювати або проводити подібні дії для видалення новоутворення, необхідно терміново звернутися до лікаря.

Якщо немає можливості потрапити до фахівця найближчим часом слід накладати на уражену ділянку протизапальну бактерицидну мазь. Цими властивостями володіє мазь Левоміколь. Її зміцнюють стерильною пов’язкою для запобігання зараження і поширення патогенних бактерій.

форми захворювання

Нагноівшіеся кіста сальної залози – це серединний етап запалення атероми, коли гній тільки почав накопичуватися в капсулі і змішуватися з «рідним» вмістом кісти – дентрітом (епітеліальні клітини, ліпідні і білкові елементи).
Нагноівшіеся атерома – це привід звернутися до лікаря, не допускаючи розвитку дійсно серйозного стану – абсцесу сальної залози. Запалення, що переходить в гнійний процес, зумовлене різними причинами, серед яких можуть бути такі:

Вторинне інфікування вже запаленої кісти.
Механічна травма запаленої атероми (забій).
Спроби самостійно зупинити запалення, самолікування.

Нагноівшіеся атерома може розкритися мимовільно, як правило, повністю гнійне вміст не закінчується, воно частково залишається в капсулі і провокує рецидивирование процесу.

Повторне запалення характерно стрімким розвитком, набряк розвивається буквально в лічені хвилини, такі стани вимагають невідкладної медичної допомоги, особливо, якщо нагноєння відбувається в таких зонах:

Атерома основи черепа.
Атерома голови – волосяний покрив.
Кіста сальної залози особи, особливо в носогубного трикутника.
Атерома пахвовій западини.
Кіста пахової зони, статевих органів.
Атерома очеревини (абдомінальної області).
Атерома вуха.

абсцедуюча атерома

Абсцес – це запальний процес в гострій стадії, що супроводжується продукуванням гнійного ексудату і відповідними специфічними симптомами – біль, підвищення температури (загальне або локальне), набряклість в місці гнійника, гіперемія шкірних покривів, можливо – інтоксикація всього організму аж до сепсису.

Слід зазначити, що абсцедуюча атерома в якійсь мірі може вважатися захисної капсулою, купирующей основне джерело інфікування і попереджає поширення хвороботворних мікроорганізмів в більш глибокі шари тканин.

Як правило, збудниками абсцесу в сальної залозі є стрептококи і стафілококи, при цьому вони здатні продукувати таку кількість гною, що капсула кісти може розірватися прямо під шкірою. Такі випадки вважаються вкрай небезпечними, оскільки існує ризик розвитку великої флегмони і сепсису.

Більш продуктивні розтину гнійника назовні, при цьому гній може виділитися в повному обсязі, і атерома буде наповнюватися патологічним вмістом знову до моменту її видалення оперативним шляхом. З цих та багатьох інших причин, абсцедуючі атероми слід лікувати в медичних установах, а не вдома. Лікування абсцесу полягає в наступному:

Розсічення верхньої зони атероми для звільнення виходу гною.
Щадне видавлювання, видалення гнійного вмісту.
Антисептична обробка рани порожнини.
Дренування кісти.
Призначення антибіотиків, протизапальних засобів за показаннями.
Після стихання запальної симптоматики і повного закінчення гною атерому слід тотально посікти.

Несвоєчасна діагностика і відсутність належної медичної допомоги може призвести до загрозливих здоров’ю станів – флегмоні м’яких тканин, внутрішньочерепному абсцесу, великої підшкірної флегмони особи, сепсису, тромбозу венозної системи.

Джерело: vip-hirurg.ru

діагностичні заходи

Для постановки діагнозу пацієнту необхідно відвідати хірурга. Спеціаліст повинен оглянути новоутворення і переконатися, що воно не є фібромою, ліпомою або запаленим лімфовузлом. Атерома має чіткі контури, вона кругла і помітно підноситься над шкірою. В її центрі присутня характерна чорна точка, яка вказує на засміченість і не функціонуючу сальну залозу.

Варто відзначити, що жировик, що утворився в товщі шкіри, рухливий і переміщається разом з нею. При пальпаторном дослідженні відчувається м’яка і еластична консистенція. Установка точних розмірів наросту здійснюється в процесі ультразвукового дослідження. При підозрі на злоякісне початок обов’язково проводиться пункція з гістологічним вивченням взятого матеріалу.

Нагноівшіеся атерома – етіологія

нагноівшіеся атерома
Нагноівшіеся атерома – це доброякісна кіста, яка утворюється в результаті закупорювання протоки сальних залоз, про що свідчить чорна точка поверх шишки. В результаті бездіяльності і відсутності належного догляду може з’являтися гній. Слід негайно звернутися до лікаря для надання своєчасної допомоги і виключення серйозних ускладнень.
Атеромою називають пухлина, яка за клініко-морфологічними класифікацій носить доброякісний характер і відноситься до епітеліальних кістам. Зазвичай розвивається атерома на волосистих ділянках тіла, тому частіше зустрічається на голові та обличчі, які особливо багаті сальними залозами.

Причиною виникнення цієї пухлини (кісти) є закупорка протоки цих сальних залоз. Формується ця пухлина з мішечка, який містить густі кашкоподібні маси білого або жовтого кольору, що мають специфічний запах чимось схожий на запах згірклого сиру.

Зовні атерома мало, чим відрізняється від багатьох інших пухлиноподібних утворень, тому її дуже часто плутають з такими пухлинами як фіброма, ліпома, гігрома і т.п. Атерома – це безболісний вузол найчастіше носить множинний характер діаметр, якого може бути абсолютно різних розмірів.

Атерома має гладку, рухливу, округлу форму, з чіткими контурами іноді злиту з поверхнею шкіри. При цьому шкіра над нею не змінена і в складку не збирається. Не дивлячись на те, що такі пухлини як атерома відносяться не до ракових новоутворень, проте, їх тривале існування і наявність негативних факторів можуть стати причиною безлічі ускладнень. Перше, що найбільш часто відбувається це нагноєння, яке тягне за собою утворення абсцесу. Якщо під капсулу атероми потрапляють бактерії, відразу ж виникає запалення, так як кашка, яку містить атерома, прекрасна живильне середовище для більшості мікроорганізмів.

Потім вміст атероми перетворюється в гній і або проривається назовні, або розтікається під шкірою. З’являється різкий біль, почервоніння і припухлість шкіри, підвищується температура тіла і погіршується загальний стан організму.

Джерело: oberig.ua

місця появи

Виникає атерома на будь-якому місці з сальними залозами. Найпоширеніші місця локалізації:

спина – жировик на ній може досягати п’яти сантиметрів в розмірі;
шия – утворення на ній рідко запалюється;
мочка вуха – часто на вусі зустрічається вроджена форма у дітей;
мошонка – часто зустрічається в множинної формі (атероматоз);
молочна залоза – жировик схильний запалення;

Незалежно від місця локалізації, патологію слід лікувати, щоб уникнути ускладнень.

Хірургічне втручання

Лікування нагноівшіеся освіти проводиться тільки хірургічним методом, в результаті якого його видаляють повністю в 2 підходи. При наявності запального процесу перед операцією розкривають пухлинне утворення і прибирають весь його вміст.

Фахівці також практикують лікування атероми на даному етапі розвитку шляхом лазерного і радіохвильового втручання. Лікування кісти в даному випадку вимагає більш серйозного підходу, ніж при простому видаленні. В процесі операції хірург робить такі дії:

Відчиняє освіту;
Очищає його від решти гною та іншого вмісту;
Промиває рану антисептиком;
Вставляє в порожнину спеціальну трубку, яка необхідна для постійного її зрошення і виведення гнильних продуктів;
Проопероване місце змащує антисептичної маззю і поверх накладає тимчасову пов’язку.

Варто відзначити, що шви при даній операції не накладаються. Після процедури в міру необхідності лікар може призначити прийом антибактеріальних препаратів. Є одна проблема при лікуванні захворювання в даній формі. Вона полягає в неможливості повного видалення освіти з першого разу. Це безпосередньо пов’язано з тим, що запальний процес заважає виявленню і вилущування капсули.

У даній ситуації обмежуються лише чищенням. Після закінчення 1-го або 2-х місяців після остаточно знятого запалення роблять другу операцію, результатом якої є повне видалення капсули. Якщо лікування шляхом оперативного втручання не справити вдруге, зростає ризик утворення нової атероми.

У зв’язку з цим доктора наполягають на своєчасному зверненні за допомогою, щоб уникнути процесу нагноєння, так як видалення атероми на ранніх термінах розвитку не складає небезпеки і не потребує докладання особливих зусиль.

Якщо лікування з видалення пухлини не виробляє бажаного ефекту і утворення продовжує свій рецидив, потрібно проконсультуватися з ендокринологом, так як причиною можуть стати і порушення роботи ендокринної системи.

Джерело: kakiebolezni.ru

Зовнішній вигляд кісти і симптоми

Атерома на шиї ззаду є горбок на шкірі. Він може мати різні розміри. Так, практиці відомі кісти цього типу від 5 мм до 10 см. Шкіра, що покриває атерому, має нормальний вигляд, іноді в центрі кісти можна побачити темну точку. Це закупорена сальна заліза. Через те, що вона забилася, і з’явився наріст. Видавити її не вийде, оскільки вона, по-перше, велика, по-друге, покрита досить щільною капсулою, по-третє, її вміст дуже в’язке і щільне, щоб пройти в вузьке отвір залози.

Новоутворення не має ніяких симптомів, знайти його можна, тільки обмацуючи шию або побачивши в дзеркало. Також його можуть помітити люди, з якими живе хворий.

Поки атерома НЕ запалюється, вона не має властивості свербіти, виділяти рідину, гноїтися або лущитися. Захворювання проходить безсимптомно.

Чому з’являються атероми

Атерома формується під впливом різних факторів, які поділяються на дві групи: внутрішні і зовнішні. Серед зовнішніх факторів слід виділити неправильно проведені процедури механічного очищення особи, а також травми, що порушують цілісність шкіри, що супроводжуються запальними процесами. На тлі вищеописаних причин спостерігається закупорка пір секретом сальних залоз. Однак самі залози продовжують виконувати свою функцію. Це призводить до появи новоутворень, які поетапно збільшують свій діаметр. Атерома сальної залози також утворюється під впливом наступних внутрішніх факторів:

генетичні захворювання;
себорея, що протікає на тлі порушень роботи гормонів;
вугрі (включаючи підліткові прищі);
використання невідповідних косметичних засобів або продукції сприяє закупорці пір (тональний крем, рум’яна, пудра);
механічні травми;
патологічні зміни міжклітинної метаболізму, а також порушення функціонування сальних залоз.

Рідше, кіста сальної залози формується на тлі проникнення під поверхню шкіри активних клітин з поверхні дерми. У даній ситуації клітини продовжують синтезувати кератин. Суміш кератину і підшкірного сала призводить до того, що консистенція останнього стає значно густіше. На тлі того, що секрет залоз не може вийти на поверхню шкіри утворюється кіста.

Атерома на обличчі

Atheroma в перекладі з латині означає кіста. На обличчі вона з’являється в формі одиничних утворень, які не збільшуються до великих розмірів. Атерома на обличчі розташовується на бровах, підборідді, внизу щік, на носі, доставляє дискомфорт. У людини знижується самооцінка, комплексує з приводу зовнішності. Неприпустимо самостійно займатися видаленням жировиків. Бажано провести лікування, щоб особа виглядало чистим і не виникло рецидивів. Так на фото виглядає освіту на щоці.

відновлювальний період

Атерома що це таке, фото, симптоми і інші характерні відмінності патології ми розглянули. Давайте зосередимо свою увагу на періоді відновлення. У цей період дуже важливо дотримуватися наступного зводу правил:

Уражену шкіру слід кілька разів на добу обробляти антисептичним розчином.
У перші кілька діб, після видалення атероми, не можна мочити уражені тканини.
Протягом декількох тижнів необхідно носити спеціальні пов’язки для того, щоб попередити потрапляння на шкіру інфекції.

Під час відновного періоду може знадобитися використання антибактеріальних і протизапальних препаратів. Тривалість даного періоду повністю залежить від розміру віддаленого освіти, і різних ускладнень, які супроводжували розвиток кісти. Крім цього, на тривалість відновлення впливають індивідуальні особливості організму.

Відгуки

Під час очікування операції рятувалася відварами ромашки та календули, протирали хворе місце, і запалення помітно зменшувалася.

Марина, 29 років

Хочу розповісти свою історію. Стала помічати, що на обличчі утворилася шишка, спочатку думала прищ і чекала, поки він дозріє, щоб видавити, але після того, як я побачила, що ця шишка тільки зростає в розмірах я побігла до лікаря. Сказали атерома. Спочатку билася в паніці, думала, що тепер буде шрам на обличчі, але потім натрапила на метод лазерного видалення. Так, довелося віддати багато грошей, але результат того вартий, жировика як ніби й не було.

Анна, 23 роки

Ліпома і атерома: в чому їх схожість?

Ліпома і атерома – це дуже схожі зовні доброякісні утворення, розрізнити які за зовнішнім виглядом не фахівцеві дуже важко. Крім того, обидва види жировиків можуть надалі викликати ускладнення, тому, виявивши у себе жировик будь-якого виду, рекомендується не займатися самолікуванням, а обов’язково звернутися до фахівця.

Науково підтверджених причин появи ліпом і атером ще не існує, однак виявлені загальні провокуючі фактори, що призводять до їх виникнення. Найчастіше ними є: закупорка сальних залоз і порушення обмінних процесів в організмі. Важливу роль в цьому процесі відіграють також часті стреси, погана екологія, нездоровий спосіб життя і неправильне харчування. Крім того, помічено, що обидва цих освіти можуть з’явитися у пацієнтів, які страждають гіпергідрозом або гормональними порушеннями. Велику роль також відіграють і спадкові чинники.

Незважаючи на свою схожість, у кожного з цих утворень є свої особливості розвитку, тому методи їх лікування та видалення також будуть різними. Щоб не плутати ці жировики, слід детальніше ознайомитися з їх основними характеристиками.

особливості захворювання

Основне лікування при нагноившейся пухлини – це хірургічне втручання і повне видалення атероми. Але, це можливо тільки в тому випадку, якщо немає запалення. Якщо ж запальний процес відбувається, то спочатку проводиться розтин порожнини атероми і усунення всього, що містить капсула. Також практикується видалення атероми лазером і радіохвильової метод видалення атероми. Як правило, операція не складна і виконується під місцевою анестезією. Хірург легко розкриває гнійник, роблячи прокол розміром 3-5 мм, видаляє гній, що міститься всередині капсули.
Потім промиває порожнину антисептиком і в рані залишає силіконову трубочку (спеціальний дренаж), по якій випливають назовні залишки вмісту. Іноді з рани витікає скупчуються в порожнині тканинна рідина з грудками крові, в такому випадку дренаж запобігає утворенню, і розвиток інфекційного вогнища.

Джерело: 1papillom.ru

яка небезпека

При появі атероми в області спини або невеликих ураженнях волосистої частини голови особливої небезпеки для організму кіста не представляє. Якщо пухлина досягає великих розмірів, навіть при доброякісної своєю природою вона може викликати небезпечні наслідки.

При нагноєнні, викликаному проникненням в шкіру хвороботворних бактерій, там розвивається абсцес. Гній накопичується в підшкірній капсулі, потім прориває її, виходить назовні або потрапляє під шкіру. Гнійна атерома дозволяє інфекції потрапити всередину організму, і тоді наслідки можуть бути дуже серйозними:

флегмона м’яких тканин;
внутрішньочерепної абсцес;
утворенню тромбів в головному мозку, які здатні привести до смертельного результату.

Саме тому видаляти атерому потрібно, не допускаючи її переходу в гнійну форму.