Дакріоцистит (запалення слізного мішка): що це таке і як лікувати
Причини непрохідності слізного каналу
У малюків причини розвитку офтальмологічної патології наступні:
- нерассосавшаяся після народження желатіноподобную пробка;
- закупорка слізного каналу;
- вузький просвіт носослезного проходу.
У дорослих дакріоцистит з’являється з наступних причин:
- набряк тканин Носослізний області через носового поліпозу або синуситу;
- травматизація слізного каналу або області поруч з ним.
Зростає ризик появи дакриоцистита через шкідливих умов праці, суміщених з протікає ринітом, перепадами температури повітря.
причини захворювання
Існує безліч сприятливих факторів прояви. Все ґрунтується на типі захворювання. У вродженої форми захворювання проблемою стає генетична особливість, пов’язана з не розсмокталися шматочками ембріональної тканини, так званими пробками. У випадку зі дорослим патогенезом, фахівці пов’язують з набряком носослезного каналу при гостро-вірусних інфекціях, хронічному запаленні слизової, ураженні придаткових пазух, аденоїди, гайморит, різних наростах в носовій порожнині. Припустимо виникнення недуги в зв’язку з пошкодженнями будови носових перегородок, шляхом травмованих слізних проток, вік і очей.
Скупчення застояної слізної рідини загрожує зниженням антибактеріальних властивостей сльози. Внаслідок цього, зростає ризик розмноження різних форм бактерій. Слізна залоза виділяє секрет, що володіє антисептичними властивостями, іменований сльозою. Але на тлі хвороби корисні протимікробні властивості пропадають, набуваючи слизової-гнійний колір.
Хвороба найчастіше процвітає при цукровому діабеті, зниженому імунітеті організму, несприятливих умов праці і сильним коливанням температури клімату.
Класифікація і симптоматика
За характером протікання дакріоцистит поділяють на гострий і хронічний. Унаслідок появи непрохідність слізного каналу може бути хламідійної, алергенної, травматичної, вірусної. Клінічні ознаки відрізняються в залежності від форми захворювання.
Гострий дакріоцистит має наступні яскраві симптоми:
- набряк століття;
- лихоманка;
- ущільнення слізного мішечка, “жирні грудочки” біля очей;
- гіпертермія шкіри близько слізного каналу.
Постійно забитий слізний канал призводить до швидкого переходу гострого дакриоцистита в хронічний. Для такої форми характерно безперервне запалення слізного мішка. Новоутворена пухлина розм’якшується, гіпертермія зменшується, формується абсцес, який може сам розкритися. З нього випливає гнійнийексудат, після чого запалення спадає.
висновки
Дакріоцистит є небезпечним захворюванням очей у дорослих, яке може привести до серйозних ускладнень. Схоже з ним захворювання – скроневий артеріїт, який загрожує великими наслідками при неправильному діагностуванні і несвоєчасному зверненні в поліклініку. Тому необхідно проводити правильне, своєчасне лікування та, звичайно ж, профілактичні заходи, щоб уникнути виникнення цього захворювання. Існують різні методики запобігання захворювання, такі як масаж, вправи для очей, щоб поліпшити зір, йога.
Як відрізнити кон’юнктивіт від дакриоцистита?
Запалення слізного мішечка за зовнішніми проявами схоже з багатьма очними патологіями, в тому числі і з кон’юнктивітом. Але при зіставленні симптоматики, можна виділити певні відмінності. У наступній таблиці наведені основні відмінності.
| Ознака. | Кон’юнктивіт. | Дакріоцистит. |
| Набряклість вік. | Набрякають переважно обидва століття і набряклість виражена незначно. | Спостерігається припухлість нижньої повіки. Якщо натиснути на запалену область, з слізних точок виділяється гній. |
| Сльозотеча. | Постійне, але сльози чисті. Виняток становить бактеріальний кон’юнктивіт, при якому в сльозах є гнійне виділення. | Спонтанне і майже безперервне (з гноєм). |
| Сверблячка і печіння. | Є характерними симптомами. | Чи не спостерігаються. |
| Локалізація болю. | Біль локалізується по всьому оці, або в його куточку. | Джерелом болю стає слізний мішечок, який розташовується у носа. |
| Підвищення температури. | Відсутній. | Температура тіла підвищується, якщо запалення зачіпає кровоносні судини. |
| Поширення. | Вражає поступово обидва ока. | Локалізується найчастіше на одному оці. |
Навіть якщо всі ознаки свідчать про наявність дакриоцистита, тільки офтальмолог може поставити правильний діагноз.
симптоми дакриоцистита
Симптоматика захворювання виражається у великій кількості неконтрольованої сльозоточивості, виділення жовтої епітеліальної тканини з слізних точок, сильно помітним набряком слізного мішка. Поширення запалення загрожує різкою, ще більшою пухлиною очі, і неприємною хворобливістю в області внутрішніх куточків очної щілини. Недуга, найчастіше, здатний викликати флегмону, розлите гнійне запалення сполучної тканини.
При хронічному дакриоцистите до звичної симптоматиці додається:
- Рясний приплив крові до видимої частини поверхні ока;
- Гіперемія кон’юнктиви;
- Поразка півмісяцевої складки;
- Шкіра навколо очей зношується, знаходячи синюватого тональність.
На фото зображені очі дитини при дакриоцистите.
Симптомами гострого прояву дакриоцистита вважається почервоніння очних яблук, висока чутливість, повне або часткове змикання очної щілини. Можливо загальне погіршення стану організму, наприклад, головний біль, підвищена температура тіла, лихоманка. На цьому етапі високий ризик утворення абсцесу, що супроводжується жовтінню і пом’якшенням тканин слізного мішка. Абсцес становить небезпеку, так як він може раптово лопнути, утворюючи внутрішній або зовнішній свищ.
Прояв флегмони характеризує сильним набряків і болем в уражених куточках очей. Перебіг хвороби у немовлят часто супроводжується розвитком флегмони і відтік очей, слизисто-гнійними виділеннями.
інші ускладнення
- Запалення війкового двостороннього обідка, званого блефаритом. Симптоматика проявляється в почервонінні очей, набряклості вік, роздратуванні, випаданні волосяного покриву. З’являється чутливість до яскравого світла;
- Поразка слизової оболонки ока, відомого як кон’юнктивіт. Симптоматика також проявляється в почервонінні очей, набряклості вік, роздратуванні, палінні, надмірної сльозоточивості;
- Кератит, захворювання рогівки очей, а саме поява гнійних виразок. Вкрай небезпечний, що призводять до більмо на оці.
діагностика
Діагноз «дакріоцистит» ставиться після зовнішнього огляду, збору анамнезу. Подальше обстеження включає:
- Проба Веста. У ніздрю з боку, де розташований запалений слізний канал, вставляють тампон, а в око роблять інстиляцію фарбувального розчину коларголу. Якщо з прохідністю все нормально, то протягом пари хвилин тампон пофарбується. Якщо цього не сталося через 10 хвилин, проба Веста вказує на те, що слізний канал забитий.
- Зондування. Дослідження виявляє поразку слізних канальців.
- Бактеріальний посів мазка з носослезного каналу. Бактеріальний аналіз необхідний для виявлення інфекційного агента.
профілактика
Основний принцип профілактичних заходів – своєчасне усунення інфекційних захворювань, що локалізуються в області органів зору і носа. Крім цього, лікарі рекомендують:
- дотримуватися гігієнічні правила, не торкатися немитими руками до очей, щоб не допустити інфікування;
- берегти очі від різних пошкоджень – ударів, подряпин, опіку, попадання сторонніх предметів;
- при виконанні робіт, що відрізняються високою ймовірністю травматичної дії, користуватися індивідуальними засобами захисту – окулярами, каскою;
- припиняти прояв будь-яких негативних симптомів на ранній стадії їх виникнення, вдаючись ні до самолікування, а використовуючи поради кваліфікованих фахівців.
Виконання даних рекомендацій дозволить попередити розвиток дакриоцистита на тлі інфекційного ураження органів зору.
Дакріоцистит представляє серйозну загрозу стану не тільки органам зору, але і організму в цілому, не виключає необоротних наслідків, які є наслідком важких ускладнень.
Своєчасне виявлення захворювання та адекватне лікування – передумова до сприятливим прогнозам і виключення ймовірності виникнення негативних проявів, що розвиваються внаслідок ігнорування необхідності своєчасного звернення до кваліфікованих фахівців.
Лікування дакриоцистита у дорослих
Терапією займається виключно лікар-офтальмолог. У дорослих питання, чи може пройти дакріоцистит сам по собі, відпадає на увазі причин, що спровокували патологію. Цього не станеться.
Медикаменти
Лікування гострої та хронічної форм розрізняються. Терапія проводиться в стаціонарі. Самостійне лікування неприпустимо, домашня терапія може привести до погіршення стану.
Гострий дакріоцистит усувається антибіотиками. Препарати підбираються залежно від різновиду бактерій, що викликали дакріоцистит. Зазвичай прописують Тобрекс, Офтаквікс, Левоміцетин, Ципрофлоксацин, Альбуцид.
Роблять інстиляції антибактеріальних крапель. Це Гентамицин, Мірамістин. За повіку закладають антимікробні мазі. При утворенні абсцесу проводять його розтин і дренування з подальшим промиванням порожнини розчинами антисептиків.
Іноді при лікуванні використовують медичні п’явки. Буває, що гірудотерапія при дакриоцистите є єдиним засобом, який допомагає вагітним жінкам. Адже їм заборонені багато препаратів. Залежно від особливостей протікання захворювання може знадобитися різна кількість сеансів. Звичайно потрібно 3-4 сеансу.
За допомогою медичних п’явок знімається біль, запалення, знижується кількість виробленого гною.
Хірургічне втручання
Хронічний дакріоцистит усувають оперативним способом, в ході якого лікарі формують новий прохід між носовою порожниною і слізним мішком. Завдяки цьому забезпечується нормальне дренування рідини з слізного каналу. У найважчих випадках вдаються до видалення слізного мішечка.
Народна медицина
Лікування народними засобами повинно використовуватися тільки як доповнення до основної терапії. Існує чимало коштів, які допоможуть боротися з дакріоциститу.
- Сік каланхое. Він сприяє видаленню пробок з носослезного каналу, завдяки місцевим дратівної дії. Для приготування соку в домашніх умовах зрізають свіже листя рослини, промивають, сушать і прибирають в холодильник на пару днів. Так досягається максимальний рівень концентрації в рослині корисних речовин. Потім віджимають сік, використовуючи блендер або соковижималку, розводять наполовину фізрозчином. Сік капають в ніс по 10 крапель.
Після процедури у людини починається тривалий чхання, яке допомагає гною відходити. - Очанка. Ця рослина давно довело свою ефективність при лікуванні багатьох очних захворювань, особливо супроводжуються гнійними виділеннями. Очанка має антимікробну і відновлює дію. Пару ложок сухого сировини заливають склянкою окропу, настоюють кілька годин і застосовують для промивання органів зору або для примочок.
- Ромашка аптечна. Дві столові ложки сухих суцвіть заварюють склянкою окропу і настоюють близько 40 хвилин. Відфільтровують настій і застосовують для примочок, просочуючи в ромашкове настої ватний диск і накладаючи на область слізного мішечка двічі на добу до поліпшення стану.
- Лікувальний збір. У рівних пропорціях з’єднують подрібнені сушені листя м’яти, календулу, орегано, кріп, шавлія, евкаліпт. 3 столові ложки суміші заливають пів-літром окропу і настоюють протягом 2 днів. Коли ліки буде готове, його фільтрують і застосовують для очних примочок.
- Чайний компрес. Ненадовго чайний пакетик опускають в гарячу воду, остуджують і накладають на очі, закриваючи махровим рушником. Тримають компрес 10-20 хвилин.
- Охолоджуючий компрес. Хороший засіб для зниження гіперемії шкіри, зняття больового симптому, усунення посмикування повік. Бавовняну тканину змочують в максимально холодній воді і накладають на очі на 15 хвилин двічі на день.
Лікування народними засобами
Застосовувати народні засоби для лікування вродженого дакриоцистита небажано, в зв’язку з ослабленою та слабкої імунної системою новонародженого. Нетрадиційна терапія може бути застосована до дорослих осіб, у віці від 30 до 60 років. У цей проміжок життя людина може знати реакцію свого організму на різні роду речовини.
При дакриоцистите дуже добре використовувати краплі рослини каланхое. Ця квітка має дивовижні лікувальні властивості. Наприклад, краплі сприяють поліпшенню відтоку рідини, зняттю запалення, почервоніння і припухлості. Для того щоб рослина не втратило свої цілющі речовини, необхідно правильно дотримати рецептуру. По-перше, листя каланхое зрізають, залишають в холодильнику на тиждень, попередньо обернувши щільною тканиною. Після 5-7 днів слід отримати сік з листя. Отриманий сік потрібно розбавити з розчином натрію хлориду в співвідношенні 1: 1. Отриману субстанцію призначають по 1/3 піпетки два рази в день по черзі, в кожну ніздрю.
Існує ще один поширений народний рецепт з очанки. Необхідно приготувати відвар для протирання очей або для прийому всередину. Очанка благотворно впливає на органи зору і носа при запальному процесі.
Особливості терапії у дітей
Частою причиною дакриоцистита у дітей стає плівочка, яка при першому крику немовляти повинна розриватися. Якщо розриву не було, слізний канал залишається запечатаним, розвивається запалення слізного мішка.
Батьки часто цікавляться, чи може дакріоцистит пройти самостійно у дитини? Так. Іноді плівка розривається не відразу, а через пару тижнів або навіть місяців, і непрохідність слізного каналу самоусувається.
Масаж слізного каналу
Методики ефективного масажу батьків повинен навчити педіатр. У техніці немає нічого складного. Потрібно виконувати руху пальцем зверху вниз від куточка ока і переніссі (10 повторень) з невеликим натисканням. Закінчити сеанс потрібно легкими вібраційними рухами в області слізних залоз. Проводити спеціальний масаж необхідно протягом 14-21 днів.
Кращі препарати
Масаж поєднують з застосуванням наступних засобів:
- Альбуцид. Очні краплі, які добре знищують збудника дакриоцистита.
- Колларгол. Препарат капають по 4 рази в день до поліпшення стану.
- Сігніцеф. Антибактеріальний препарат, що відноситься до групи фторхінолонів. При дакриоцистите дітям, починаючи з 9 років, і дорослим рекомендовано проводити інстиляції по одній краплі кожні 2 години перші 3 доби. Потім по 4 рази в день протягом 5-14 діб (узгоджується з лікарем).
- Фурацилин. Відомий протимікробний препарат, розчином якого рекомендується промивати очі при дакриоцистите для усунення гною.
- Тобрекс. Антибактеріальний препарат, який застосовують курсами, так як виникає звикання і потрібно, щоб відновилася чутливість до нього.
- Вітабакт. Вітабакт при дакриоцистите застосовують для промивання очей. Судячи з відгуків досвідчених мам, препарат слабенький і дає позитивний результат в поєднанні з Тобрекс або з Фуціталміком. Застосовують двічі на добу курсом 10 днів.
Гомеопатія
Багато народних цілителів, стверджують, що знають, як вилікувати дакриоцистит гомеопатичними препаратами.
При дакриоцистите гомеопати рекомендують такі засоби:
- Аргентум нітрікум 30. 7 кульок розчиняють в 1/3 склянки води. Дають по чайній ложці 7 разів в день.
- Пульсатілла 6. Гранулу розчиняють в 1/3 склянки води і дають розчин по чайній ложечці дитині кожні 2 години протягом 2 днів.
- Сіліцея 6. Це гомеопатичний засіб чергують з Пульсатілла 6, проводячи аналогічну терапію кожні 2 години до поліпшення стану.
- Аргентум нітрікум 12. Одну гранулу кошти розчиняють в десертній ложці води і дають дитині одноразово.
Як додатково способу лікування гомеопатичні препарати можна застосовувати, попередньо погодивши всі свої дії з лікарем.
зондування
Якщо після двох місяців лікувальний масаж не приносить полегшення, призначають зондування. За допомогою пристрою (конусообразного зонда) в слізних протоках пробивають плівку і розширюють канал для нормального відведення сліз. Багато матусі не хочуть проводити зондування, боячись, що це таке хворобливе випробування для малюка. Процедура дійсно неприємна, але іноді вона просто необхідна для здоров’я маляти.
оперативне лікування
Операція показана у випадках, якщо розвинувся хронічний або вторинний дакріоцистит. Дітям до року призначають малотравматичні операції, при яких замість скальпеля застосовують лазер, вмонтований в ендоскоп. Після них на обличчі не залишається слідів. Операція дозволяє обійтися без знаходження в умовах стаціонару, використання анестезії. Дітям старше 3 років, як і дорослим, проводять дакриоцисториностомия.
діагностика захворювання
Дакріоцистит діагностується шляхом традиційного огляду пацієнта. Проводять характерні Пальпаційний руху в області слізного мішка, з урахуванням всіх скарг індивідуума. При офтальмологічному обстеженні виділяється рясна сльозотеча і добре помітний набряк навколо очей. При пальпаторном огляді діагностуються гнійні виділення, гіперчутливість області під очима.
При визначенні наявності захворювання фахівці практикують колірну пробу Веста. Дослідження передбачає введення ватного тампона в порожнину носа, одночасно, в очі додається колоїдний розчин. Протягом декількох хвилин на носовому тампоні чітко видніються сліди розчину, можна діагностувати здоровий стан пацієнта. При середній прохідності слізних каналів даний тампон забарвиться в протягом 8-10 хв. При ще більшій тривалості часу колірна проба Веста діагностується як позитивне наявність хвороби, що говорить про непрохідність слізних шляхів.
При додаткової потреби в обстеженні запалених ділянок фахівець призначає зондування слізних проток. При процедурі промивання розчин відразу виходить назовні через слізні точки, не потрапляючи при цьому в носові шляхи.
У разі визначення цілісності рогівки застосовують флюоресцеіновую інсталяційну пробу. При необхідності здійснення огляду слізних проток в збільшених розмірах, фахівці вдаються до біомікроскопії ока Щелевой лампі.
Проводиться обстеження за допомогою контрастної рентгенографії, яке дає яскраве уявлення про різних патологіях слезоотводящих шляхів. Взяття бактеріологічного посіву з слізних точок дає чітке уявлення про мікроорганізмах, збудників запалення.
Офтальмологом проводиться риноскопія для більш детального аналізу дакриоцистита. В результаті всіх досліджень пацієнтові рекомендується відвідування деяких фахівців, таких як стоматолог, щелепно-лицьовий хірург, невролог, травматолог, нейрохірург.
Застосовують диференціальну діагностику, яка виключає у хворого такі захворювання як бешиха, канакуліт або кон’юнктивіт.
Як зрозуміти, що дакріоцистит пройшов?
Перед тим як дізнатися, що вийшла пробка і патологія переможена, потрібно самостійно звернути увагу на ряд ознак:
- в оці перестає застоюватися рідина, вона починає виходити через слізний канал природним шляхом;
- спадає запалення;
- очей відкривається;
- слізний мішок приходить в норму.
Для остаточного підтвердження одужання проводять тест з коларголом. Його або флуоресцеин закопують в око, а в ніс вставляють вату. Якщо відбулося одужання, колларгол швидко протече через слізний канал в ніс і забарвити ватку.
Що це таке?
Дакріоцистит – це інфекційно-запальне захворювання, яке характеризується ураженням слізного мішка ока. Як правило, це захворювання найчастіше спостерігається у людей у віці 30-60 років. У жінок це захворювання проявляється частіше в зв’язку з більш вузьким анатомічною будовою носо-сльозних каналів.
Як правило, у дорослих поразки при дакриоцистите завжди одностороннє.
Захворювання виникає внаслідок закупорки слізно-носового каналу. В результаті слізна рідина накопичується в слёзном мішку і не може проникнути назовні. Через порушення відтоку слізної рідини відбувається активне розмноження мікроорганізмів, що призводить до запалення і утворення слизисто-гнійних виділень.
Прояв дакриоцистита у дорослих
Прогноз, ускладнення, профілактика
Дакріоцистит не часто діагностується в офтальмологічній практиці (всього 5-7%). Але незважаючи на свою рідкість, захворювання таїть в собі чимало ризиків для здоров’я пацієнта. Дакріоцистит не є смертельним діагнозом. Його результат і прогноз для подальшого життя пацієнта сприятливий.
Іноді розвиваються ускладнення:
- більмо;
- ендофтальміт;
- субатрофия органів зору.
В такому випадку є ризик отримання інвалідності пацієнтом. До профілактичних заходів відносять своєчасне обстеження та лікування ЛОР органів, звернення до лікаря при отриманні черепних і очних травм.
Непрохідність слізного каналу – патологія, яка при своєчасній терапії повністю усувається як у дітей, так і у дорослих. Вчасно звертаючись до лікаря і виконувати всі його рекомендації можна зберегти своє здоров’я.
лікування
Дакріоцистит новонароджених лікується консервативними або хірургічними методами. Чим раніше буде поставлений правильний діагноз і почнеться лікування захворювання, тим краще буде і прогноз. Однак, на жаль, багато батьків плутають симптоми дакриоцистита з кон’юнктивітом і намагаються лікувати його самостійно, випускаючи тим самим час. Пам’ятайте, що правильний діагноз поставити може тільки офтальмолог! Тому при появі описаних вище симптомів обов’язково зверніться до лікаря.
Лікування дакриоцистита у новонароджених починається з призначення антибактеріальної терапії та промивання слізних шляхів. Крім цього лікар виконує толчкообразний масаж (толчкообразние руху йдуть зверху вниз) слізного мішка, що дозволяє в багатьох випадках прорвати мембранну перегородку, що закриває слізний канал. Якщо проведене лікування не призводить до повного одужання дитини, то йому призначають бужування (зондування) носослезного каналу. Чим раніше розпочато консервативне лікування, тим вище ймовірність того, що малюкові не доведеться виконувати процедуру бужирования.
У дорослих лікування дакриоцистита також починають із застосування консервативних методів. Вони полягають в проведенні промивання слізного мішка розчинами лікарських препаратів з протизапальну, антибактеріальну та судинозвужувальну дію. Крім цього показаний масаж слізного мішка. Якщо ви носите контактні лінзи, то на період лікування дакриоцистита від них слід відмовитися і використовувати для корекції гостроти зору традиційні окуляри.
При відсутності ефекту від проведеної консервативної терапії або при зверненні пацієнта до лікаря в запущених стадіях захворювання показано хірургічне лікування. У дорослих при дакриоцистите застосовують такі методики оперативного втручання:
- Бужування (зондування) і промивання. В ході цієї процедури лікар обережно вставляє в носослізний канал тонкий зонд і просуває його по ньому, відновлюючи тим самим прохідність каналу.
- Дакріоцисториностомія. Основною метою даної операції є створення нового сполучення між слізним мішком і носовою порожниною, завдяки якому слізна рідина зможе оттекать, минаючи закупорений природний слізно-носовий канал.
Колектив лікарів Очков.Нет
Причини розвитку дакриоцистита баньки
При недостатній прохідності слізних каналів оттеканія слізних рідин викликає труднощі. Це основна причина дакриоцистита, яка призводить до зростання і розмноження патогенних мікроорганізмів, прогресуванню запального процесу.
До порушень прохідності слізного каналу багаторазово призводять:
- запальні процеси, що вражають носову поглиблення або пазухи;
- вроджені аномалії розвитку органів зору;
- травматичні ураження особи;
- алергічні реакції;
- інфекційно-запальні патології, що вражають органи зору.
У новонароджених дакріоцистит обумовлений аномаліями розвитку, вродженими вадами.
профілактика дакриоцистита
Попередження розвитку дакриоцистита має кілька правил діючих при будь-яких захворюваннях. Це дотримання особистої гігієни, уникати травматичних ситуації і використовувати засоби захисту. Використання якісної косметики, які доглядають коштів, а також лікування простудних та інфекційних захворювання.
Дакріоцистит захворювання, яке може маскуватися під лор-захворювання. Ускладнення захворювання можуть призводити до сліпоти. Своєчасне лікування забезпечує збереження зору. Одужання залежить від тактики лікування та методу, фахівця.
клініка дакриоцистита
Основним симптомом дакриоцистита є завзяте сльозотеча. Незалежно від впливу факторів зовнішнього середовища в кон’юнктивальної порожнини постійно затримується сльоза. В силу скупчення запального ексудату в слёзном мішечку знову надходить сльозі нікуди діватися, і вона мимовільно викочується через ресничний край нижньої повіки. Дане прояв характерно для будь-якої форми дакриоцистита.
При хронічному запаленні сльозотеча може турбувати досить довго, змінюючись періодами поліпшення. На тлі сльозотечі лікар зазвичай виявляє ущільнення округлої форми у внутрішньому куті в проекції знаходження слізного мішечка. Якщо запалення в стадії ремісії або в початковій стадії, поки не відбулася повна закупорка слізного мішка, то наявність припухлості ніяк себе проявляти не буде.
При гострій стадії дакриоцистита клініка приймає дуже характерну картину, яка ніколи не дозволить помилитися навіть початківцю окуліста. Ущільнення досягає розмірів до 1 см, хворобливе, навколишні тканини набряклі до такої міри, що набряк поширюється до носо-губної складки.
У кон’юнктивальної порожнини в області слізного озера виділення набуває характеру слизисто-гнійного ексудату. Особливістю дакриоцистита є те, що при натисканні на слізний мішок з нижньої слізної точки виділяється густе гнійне виділення біло-жовтого кольору. Звертає на себе увагу, що пацієнт скаржиться на сильний біль в очному яблуці як в спокої, так і при русі, а також на загальне нездужання.
Бувають випадки в клінічній практиці, що при гострій фазі дакриоцистита хворі відзначали стріляли біль у вусі, болючість по нижньому краю виличної кістки. Цей факт провокує здавленням запальним інфільтратом гілочок лицьового нерва. При огляді лікар відзначає звуження очної щілини, наявність гною на віях і часто симптоми реактивного кон’юнктивіту.
Кон’юнктивіт – не єдиний супутній процес при дакриоцистите. Прохід слізних канальців і слізної точки теж піддається запаленню, так як мають безпосереднє відношення до системи слёзоотведенія. При біомікроскопії офтальмолог бачить гіперемію і виражену гіпертрофію слизової. Це явища каналікулліта.
Така клініка запального процесу протікає із загальною інтоксикацією, в зв’язку з чим у пацієнта може підвищуватися температура тіла, часом до субфебрильних значень. Важливим при огляді очного яблука є момент виключення переходу патологічного процесу на рогівку. Хронічний дакріоцистит іноді може ускладнюватися флегмоною слізного мішка і формуванням абсцесу.
Щоб не допустити серйозних ускладнень, необхідно своєчасно і правильно проводити лікування.
Краплі для лікування
При очному захворюванні використовується комплексна терапія. Вона полягає в застосуванні медикаментів, масажу, народних рецептів і операційних заходів. Вибір тактики залежить від ступеня ураження та стадії запального процесу.
Після обстеження і встановлення діагнозу прописуються краплі. Їх дія спрямована на ліквідацію патогенних бактерій і мікроорганізмів.
Краплі, які ведуть ефективну боротьбу з дакріоциститу:
- Гентаміцин. Бактерицидну антибиотическое засіб. Призначено для ліквідації бактеріальних очних інфекцій.
- Тобрекс. Антибіотик, що володіє високою антибактеріальною активністю. Ефективно знищує збудників хвороби, які відносяться до групи аміноглікозидів.
- Вітабакт. Діючою речовиною препарату є пілоксідін. Краплі мають антисептичні властивості, знімають запальні процеси.
- Вігамокс. Ефективно ліквідує розвиток хвороботворних мікробів. Веде активну боротьбу з грамнегативними, грампозитивними, анаеробними бактеріями. Має протизапальну властивість.
- Офтаквікс. Протимікробний засіб з групи фторхінолонів. Лікує поверхневих бактеріальних інфекцій. Можливе застосування з 1 року. Використовується в профілактичних цілях. Після операції на очах.
Прийом препаратів здійснюється за рекомендацією лікаря.
Дакріоцистит – офтальмологічне захворювання. При виявленні симптомів рекомендовано звернутися в медичний заклад, для надання допомоги. Лікування призначається фахівцем, після діагностики індивідуально кожному пацієнту.
причини
Дакріоцистит зазвичай з’являється, якщо з якихось причин відбувається слізний застій, що сприяє розмноженню мікрофлори в «слізних резервуарах» (каналах або мішку). При цьому в очному мішечку починають розмножуватися мікроби (стафілокок, стрептокок, менінгокок, хламідії та ін.)
Запалення слізного мішка може виникати з багатьох причин. Так, у новонароджених дакріоцистит може виникати через деяких вроджених порушень:
- звуження або повного зрощення носослезного каналу;
- НЕ розсмоктати вчасно желатинозной пробки;
- наявності мембрани всередині носослезного каналу.
Також у дітей дакріоцистит може бути придбаним, з причин:
- попадання пилу або стороннього тіла в слізно-носовий канал;
- запалення очей або носа (запалення носових пазух, гнійного кон’юнктивіту та ін.);
- очних травм.
У дорослих запалення слізного мішечка може відбуватися в випадках:
- набряклості при захворюваннях носоглотки (риніт, синусит, поліпоз і ін.);
- захворювань очей (гнійного або вірусного характеру);
- травм очей, носа або носослезного каналу (поранення століття, переломів носа, пошкоджень носослезного каналу);
- попадання сторонніх предметів в очі (пил, бруд, пісок).
Особливо часто запалюється слізний мішок, якщо організм пацієнта ослаблений внаслідок:
- алергічних проявів в області очей або носа (риніт, кон’юнктивіт);
- обмінних порушень (цукровий діабет та ін.);
- ослаблення імунітету (після тривалих хвороб або стресів);
- різких температурних перепадів;
- професійних шкідливих (запиленості, хімічних сполук та ін.)
масаж
Консервативне лікування дакриоцистита складається з застосування крапель, промивань і масажу. Перед початком заходу ретельно миються і дезінфікуються руки антисептичними рідкими засобами. Дія запобіжить поява нової інфекції.
Перед масажем очищаються очі від гною. Для цього застосовується розчин Фурациліну.
Приготування: рівне співвідношення препарату до очищеної води. Допускається обробка очей відваром з ромашки або чаєм (не міцний). Маніпуляція проводиться від зовнішнього кутового ділянки зорового органу до внутрішнього.
Правильний масаж при дакриоцистите:
- За допомогою вказівного пальця відшукати наростання (горбик) на ділянці внутрішнього куточка ока (біля основи носа).
- Бічна частина пальця впритул прилягає до наростання;
- Натиснути на пухлину. Маніпуляція дозволить звільнитися від плівки, що закриває просвіт каналу.
- Від горбка палець рухається по переніссі вниз. У підстави послаблюється натиснення. Чи не відриватися від шкіри.
- Підняти палець вгору до вихідної позиції (до наростання).
Провести не менше 10 масажних рухів. При видавлюванні гнійної рідини, застосувати Фурацилин.
https://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/dakriotsistit-vzroslyh-lechenie.html
Коли може допомогти масаж
Якщо дакріоцистит тільки почав розвиватися, то хворим пропонують консервативні методи лікування, а саме лікувальний масаж слізного мішка. Масаж сприятиме виведенню скопилася слізної рідини. Однак, при важкій формі захворювання, при великих запальних процесах масаж протипоказаний.
Перед початком процедури очі закопують антибактеріальними краплями. Потім рухами (вібруючі і спиралеподібні) з натиском (не надто слабкими, але і не дуже сильними) потрібно масажувати слізно-носовий канал. Якщо при проведенні процедури буде виділятися гній, то це буде означати, що масаж виконаний правильно. Гнійні виділення краще збирати ватяними дисками, тампонами.
Оперативне втручання
Відрізнити наявність блокади гирла каналу можна по тому, що зонд буде неможливо ввести в порожнину мішка і прочистити його. Таку «мертву» непрохідність можуть створити прирослий клапан або утворилися на місці запалення рубці.
В такому випадку актуальним буде прийом антибіотиків системної дії, оскільки місцеві форми просто не зможуть потрапити в осередок інфекції. Особливу увагу в підборі груп антибактеріальних препаратів слід звернути на літніх пацієнтів або хворих на діабет, оскільки у них, крім звичайної грамнегативної флори, збудником інфекції можуть бути атипові патогени.
Оперативне лікування дакриоцистита у дорослих проводять тоді, коли неможливо провести дренаж слізного мішка іншим шляхом. До нього вдаються в крайньому випадку, тому що небажаним ефектом операції може стати утворення свищів, що з’єднують слізний мішок з іншими порожнинами.
Штучні дренажі, що не дозволяють злипатися слізним каналам
Формування каналів для відтоку вмісту слізного мішка можна виконувати за допомогою хірургічних інструментів або лазера. Останнім часом перевага віддається трансканалікулярной лазерної ендоскопічної дакриоцисториностомия. В ході операції дією лазера формується отвір, що повідомляє порожнини носового каналу і слізного мішка. Сучасні технології дозволяють робити це, зайшовши через носову порожнину і не залишаючи помітних зовні рубців. До позитивних сторін відноситься можливість одночасного припікання кровоносних судин, що попереджає кровотеча і розвиток ускладнень.
При лікуванні традиційним хірургічним методом створення нового звітує отвори проводиться шляхом видалення частини кістки з наступною пластикою слізного каналу. Також в ході операції проводиться повне очищення і антисептична обробка слізного мішка.
Методика хірургічного втручання передбачає зовнішній доступ через кут ока. У цьому полягають основні мінуси операції – великий післяопераційний рубець і висока ймовірність травмування анатомічних утворень орбіти і носа.
Незважаючи на це метод має свої переваги:
- його використовують при несприятливих для лазерної корекції варіантах будови носової порожнини, при наявності викривлення носової перегородки або поліпів на слизовій;
- можливість застосування у літніх пацієнтів і людей, що мають гіпертонічну хворобу, ожиріння, цукровий діабет.
Новосформований канал обов’язково дренують спеціальної трубочкою з силікону. Вона залишається у пацієнта від трьох до п’яти днів, а потім змінюється на багатожильний полиамидную нитку. Носіння дренажу потрібно ще від місяця до шести. Ця необхідність зумовлена високою здатністю кісткової і слизової тканини носа до відновлення і можливістю заростання сформованого каналу.
Після операції відновлення йде приблизно місяць. Пацієнт буде обмежений у фізичних навантаженнях, відвідуванні басейну або лазні, жінкам не можна користуватися косметикою. Протягом місяця можна буде робити щеплення чи інші процедури, що впливають на імунітет, так як ослаблення захисних сил організму може привести до рецидиву інфекції. Звичайні побутові дії – водіння, читання, перегляд телевізора будуть дозволені вже через тиждень після втручання.
діагностика дакриоцистита
Спочатку офтальмолог вислуховує скарги пацієнта і тільки потім переходить до проведення досліджень. Щоб вибрати їх напрямок, він з обережністю обмацує місце ураження, уточнюючи при зіткненні з якою областю хворий відчуває біль і виділяються при натисканні слізні залози або гній. Далі виробляються такі дослідження:
- В око вводять барвник. Якщо після цього зішкріб, взятий з носа, не показав фарбування ватного тампона, то слізно-носові шляхи непрохідні.
- Введення зонда. При непрохідності він просувається до кісточок.
- Непрохідність виявляється за допомогою промивання. Якщо рідина виходить НЕ через ніс, а через слізні точки, то канали непрохідні.
- Біомікроскопія виявляє локалізацію хвороби.
- В око закопується речовину, що світиться.
- З каналу береться проба з метою виявлення наявності мікрофлори і перевірки її чутливості до антибіотиків.
- У слізно-носовий канал вводиться розчин йодолипола, після чого проводиться рентгенографія. Це допомагає встановити наскільки канал звужений або закупорений.
При необхідності призначаються консультації з іншими лікарями. Залежно від результатів досліджень і рішення, прийнятого на консиліумі, призначається лікування.
Ускладнення і прогноз
Як правило, при своєчасному лікуванні дакриоцистита прогноз цілком сприятливий. Якщо ж на рогівці з’явилися виразки, це може стати причиною утворення більма і подальшого прогресуючого погіршення зору на ураженому оці.
Якщо лікування дакриоцистита у дорослого не проводити, інфекція з слізного мішка пошириться далі: на рогівку ока, інші органи зору, іноді навіть відбувається виявлення внутрішніх органів очі.
Дакріоцистит через скупчення гнійного вмісту вельми небезпечний для очного яблука. У застійної інфікованої слізної рідини бурхливо розвивається патогенна мікрофлора, включаючи стафілококів і пневмококів. Рідше розвиваються туберкульозна і хламідіозная мікрофлори.
Ускладнитися перебіг хвороби може появою таких патологій, як:
- флегмона орбіти;
- тромбоз синуса;
- тромбофлебіт вен орбіти;
- менінгіт;
- сепсис.
Як бачите, наслідки хвороби дуже серйозні, і можуть привести не тільки до інвалідності людини, а й до загибелі. Отже, ми дізналися, що собою являє таке захворювання, як дакріоцистит у дорослих, а також з’ясували, яким чином можна вилікувати дане захворювання.
Наслідки захворювання досить лякають, тому з відвідуванням лікаря в даному випадку зволікати не варто. Вчасно вжиті адекватні заходи допоможуть швидко купірувати запалення, можуть запобігти втраті зору і зараження крові.
Лікування гострого дакриоцистита (запалення слізного мішка) краплями
У лікуванні гострого дакриоцистита застосовуються як медикаментозні засоби, так і хірургічне втручання – зондування носослізного протоки.
Навіть якщо захворювання було виявлено відразу ж після народження малюка, необхідно почекати з операцією – є шанс, що плівочка, яка заважає відтоку слізної рідини, розсмокчеться. В очікуванні цього процесу або часу операції призначаються протизапальні препарати, які сприяють усуненню гнійного процесу.
Однак хочу попередити вас, батьки. Часто зустрічаються пацієнти, яким лікарі в поліклініці виписують колларгол. Не використовуйте цей препарат. У всьому світі він заборонений до застосування! Допустимі краплі для лікування дакриоцистита – альбуцид, сульфацил натрію, левоміцетин та інші.
Також абсолютно не допомагають різноманітні масажі, які чомусь досі призначаються дітям, хоча відсутність результатів при цьому методі вже давно доведено.
Якщо ж патологія збереглася, дитині необхідно провести зондування носослізного протоки – це найефективніший спосіб лікування лікування запалення слізного мішка без ризику розвитку ускладнень.
Оптимальний вік для хірургічного лікування дакриоцистита – 5-6 місяців.
Зондування – це маніпуляції спеціальними зондами, за допомогою яких лікар проходить всю протяжність дренажної системи ока, усуваючи всі перешкоди. Процедура вимагає високої точності, ретельного контролю за проходженням зонда з урахуванням індивідуальних особливостей анатомічної будови слізних шляхів, тому довірити таку операцію можна тільки висококваліфікованому фахівцеві. Будь-яка осічка – і можуть сформуватися серйозні ускладнення: свищі і помилкові ходи.
І пам’ятайте, що у немовлят все частини слезоотводящего апарату – буквально мікроскопічні, виконувати маніпуляції повинен саме дитячий офтальмолог з хорошим стажем, для якого звично дію в такому полі.
Якщо зондування проведено правильно, то достатньо однієї-єдиної процедури!
У деяких клініках до сих пір зондують як в XIX столітті! На живу, без контролю. Звичайно ж, це призводить до ускладнень. Дитина злякалася, відчув біль, рука горе-лікаря здригнулася – в результаті є важкі наслідки, а сама проблема не вирішена. Зустрічаються пацієнти, яким раніше було безуспішно проведено 3, 5 і навіть 10 зондувань! Безвісти такі знущання над слезоотводящих шляхами не проходять. Тому перш, ніж зважитися зробити цю операцію своєму немовляті, ретельно виберіть клініку для лікування.
Ось які вимоги повинні висуватися до операції:
- Рятувальна операція в умовах медикаментозного сну – процедура зондування вимагає високої точності у всіх маніпуляціях. Від спить дитини неможливо домогтися повної нерухомості, а значить, техніка виконання втручання може постраждати від будь-якого, навіть самого непомітного руху. Крім того, будь-які хірургічні втручання на очах; для безсонної дитини – величезний стрес. Тому медикаментозний сон – відмінний вихід: дитина відпочиває, а офтальмохірург працює. Не бійтеся застосування такого способу лікування, адже для дитини вся процедура, проходить як комфортний сон.
- Повний контроль переміщення зонда по слізним шляхах з урахуванням їх анатомічної будови.
- Перевірка ефективності процедури відразу після її виконання.
На останньому пункті варто зупинитися докладніше. Саме відсутність такого тесту призводить до необхідності повторних операцій. Важливо відразу після процедури виконати промивання протоки контрастною речовиною-це дозволить однозначно переконатися в тому, що прохідність слізних шляхів повністю відновлена.
Дитину після процедури зондування виписують додому в той же день.
лікування захворювання
Лікування дакриоцистита у дорослих проходить без ускладнень, з сприятливим прогнозом. Терапія призначається після діагностики, визначення стадії і причин виникнення захворювання.
Методи лікування:
- дезінфікуючі розчини;
- мазі;
- краплі;
- таблетовані засоби;
- ін’єкції;
- лікувальний масаж;
- зондування.
На початковій стадії використовується масаж. Потім антибактеріальні і протизапальні медикаменти в формі мазей або крапель.
Набряклість слізного каналу знімається краплями Софрадекс, Хлорамфеникол. Препарати здатні зменшити запалення, відновити функціонування проток.
При гострій формі захворювання призначаються таблетки Цефукросім. Засіб благотворно впливає на весь організм, органи зору – не виняток.
Для лікування бактеріальних інфекцій призначаються ін’єкційні розчини. Склад: Сульфацил Натрію комплексно з Левоміцетином і Еритроміцином.
Особливою ефективністю володіють кортикостероїдні препарати і розчин Преднізолон, суспензія гідрокортизону та дексаметазону. Кількість і дозу лікарських засобів визначає офтальмолог.
опис хвороби
Дакріоцистит – це інфекція або запалення слізного мішка, зазвичай супроводжується закупоркою носоглоточного протоки. Дакріоцистит може бути гострим або хронічним і вродженим або набутим. Може викликати біль, почервоніння і дискомфорт.
Захворюванню більше схильні жінки, ніж чоловіки. Слізний канал жінок більш вузький, ця анатомічна особливість є провокуючим фактором. Дакріоцистит виникає у віці 30 – 60 років.
Класифікація за МКБ 10
Присвоєння коду по МКБ 10 дозволяє диференціювати захворювання слізного апарату для статистичних і динамічних досліджень в медицині захворюваності населення. Дакріоцистит відносять до групи Н04.3 «Гостре і неуточнений запалення слізних проток». До нього відносять:
- Флегматозний. Обструкція каналів, звуження його проток призводить до скупчення рідини. Запалення починається при наявності вогнищ інфекції в пазухах або слизових оболонках носа. Розвивається абсцес, накопичується рідина в порожнині.
- Підгострий (неуточнений). Виникає при наявності провокуючих чинників, які призводять до загострення гострого дакриоцистита. Це може бути алергенний чинник, травматичний і інші форми після перенесеного гострого дакриоцистита.
Дакріоцистит новонароджених входить в клас Р39, до якого відносять інфекційні захворювання в перинатальний період. Дакріоцистит новонароджених має код Р39. 1. Його формування йде як в внутрішньоутробному періоді, так і після народження вперше 4 тижні.
В окрему групу відносять хронічний дакріоцистит, що має код Н04.4. Виникає при звуженні носо-сльозних проток при патологічних процесах в сусідніх слизових (кон’юнктивіт, синусит та інші запальні захворювання).
Анатомічна будова слізного каналу
Сльоза виконує антибактеріальні і зволожуючі функції рогівки і кон’юнктиви ока, також живить і очищає очі. Покриваючи тонким шаром рогівку, забезпечує нормальну біофізику зорового апарату (заломлення і віддзеркалення світла).
За своїм складом сльоза є прозорою на 98% складається з води, слаболужною рідиною, яка складається з білка, лізоциму, жирів, слизу, цукру, Na, K, Cl, сечовини. Протягом доби під час неспання виробляється 0,5 – 1 мл слізної рідини, а під час плачу або потрапляння стороннього тіла близько 2 чайних ложок.
Слізна залоза відноситься до підрядним органам очі. Вона входить в групу слізних органів, до яких відносяться також слезоотводящие шляху, дрібні слізні залози.
Слізна заліза – сложнотрубчатая серозна заліза. Вона складається з двох частин:
- Орбітальна (глазничная) – в ямці залози, в яких розташовані 3-5 вивідних проток. Великого калібру протоки покриті двошаровим епітелієм, а меншого калібру – одношаровим. Вивідні канальці верхньої повіки мають протоки між часточками століття.
- Вікова розташована під верхнім склепінням кон’юнктиви. Має 3 – 9 канальців і канальці, що впадають в орбітальні.
Можливі наслідки і прогнози лікування
Дакріоцистит відноситься до тих видів офтальмологічних патологій, які не можна пускати на самоплив в надії, що з часом хвороба не буде прогресувати.
Якщо слізний мішок і слізний канал запалюються – це вже само по собі говорить про присутність в осередках запалень патогенної мікрофлори.
Якщо вчасно не лікувати дакріоцистит – можливий розвиток наступних хвороб як ускладнень:
- запалення оболонок і тканин мозку;
- сепсис;
- тромбоз каверзні синуса;
- флегмона орбіти ока;
- тромбофлебіт вен орбітальної області.
Іноді діагностується приєднання виразки рогової оболонки. Наслідком цього є розвиток більма.
Якщо більмо і не утворюється – виразки рогівки можуть привести до перфорації, що призводить до субатрофіі очі.
Це досить серйозні ускладнення, при яких навіть втрата зору є оптимістичним прогнозом: найчастіше розвиток таких процесів призводить до летального результату.
Але такі наслідки характерні для запущених форм хвороби.
ускладнення
Ігнорування симптомів і відкладання лікування може призвести до досить серйозних ускладнень:
- формується великий абсцес, який може перейти в флегмону;
- порушується зорова функція очі в результаті пересихання кон’юнктиви і гнійних виділень з слізних проток;
- гнійні запальні процеси в оці загрожують небезпечними для мозку ускладненнями – аж до менінгіту та енцефаліту;
Багато людей не люблять звертатися до лікарів. Але дакріоцистит, не та хвороба, яка «розсмокчеться сама». Її наслідки можуть бути досить згубними, пацієнтам слід бути обережними і сумлінно виконувати рекомендації лікаря, щоб уникнути ускладнень.
симптоми
Дакріоцистит очі має різноманітні симптоми. У дітей запідозрити захворювання можна, якщо почервонів куточок ока або періодично викочується сльоза, око почав закисати. Не варто займатися самолікуванням, негайно покажіть малюка лікаря-офтальмолога.
Що стосується дорослих, перерахуємо симптоми у міру їх зростання:
- поява синдрому мокрого очі, постійне стояння сльози в оці;
- сльозотеча на холоді;
- погіршення, помутніння зору;
- рясну сльозотечу, запалення, почервоніння слізного м’ясця (куточок ока біля носа);
- запалення поширюється на слізний канал і слізний мішечок, симптомами є поява припухлості і гнійних виділень;
- значна набряклість, болючість століття або місця проекції слізного каналу;
- можливе збільшення підщелепних лімфовузлів, підвищення температури тіла.
Одним з непрямих ознак що починається непрохідності слізного каналу є сльозотеча на морозі. Холод додатково звужує канали відтоку і збільшує вироблення сльози, а при наявності порушень спостерігається рясне сльозотеча, якого до цього могло і не бути.
Які можуть бути ускладнення
Дакріоцистит – цілком виліковне захворювання, але це не робить його менш небезпечним. Адже неправильне або несвоєчасне лікування може спровокувати цілий ряд ускладнень. Найбільш небезпечною вважається хронічна форма хвороби, так як під час її протікання інші оболонки очей теж можуть інфікуватися. Все це призводить до розвитку інших офтальмологічних захворювань, наприклад, кератиту, кон’юнктивіту або блефариту.
Що таке блефріт
На замітку! Відсутність лікування хронічного дакріоциститу може привести до утворення гнійної виразки, що вражає рогівку ока. Це нерідко призводить до розвитку більма на оці, що представляє собою не тільки косметичний дефект, який доставляє хворому дискомфорт, а й серйозну загрозу для органів зору, так як більмо знижує гостроту зору.
Ускладнення гострого дакриоцистита
Дакріоцистит також може стати причиною більш серйозних захворювань, що представляють серйозну небезпеку здоров’ю та життю. До найбільш поширених з них варто віднести:
- запалення головного мозку;
- тромбоз синуса;
- тромбофлебіт;
- флегмону;
- сепсис.
Лише своєчасне виявлення основного захворювання і правильно призначене лікування дозволять уникнути подібних ускладнень.
Дакриоциститах часто призводять до тяжких ускладнень та інвалідності
хронічний дакріоцистит
Хронічна форма дакриоцистита виражається підвищеним сльозотечею і припухлістю слізного мішка. Щільне формування має червоний відтінок.
Згодом припухлість і почервоніння проходить. Спостерігається виникнення гнійника, потім свища.
При тривалої хронічної формі захворювання настає ектазія (розтягнення) слізного мішка. У цій області шкіра стоншується, стає синюватого відтінку.
Небезпека: існує ймовірність інфікування рогівки та формування виразкових вузлів.
Причиною виникнення виступає: значне звуження або непрохідність канальців. Немає виходу в область носової порожнини, відбувається скупчення рідини, що провокує запалення.
Хронічна патологія починається внаслідок: гаймориту, тривалого нежитю, забитих місць носа.
Лікування запалення хронічної форми проводиться за допомогою хірургії. Призначається дакриоцисториностомия. Лікувальний захід сприяє припиненню накопичення рідини і нормалізації її відтоку.
Народна медицина
Фахівці можуть рекомендувати пацієнтам виконувати наступне:
Робити прогрівання (за допомогою рефлекторних ламп, матерчатих мішечків). Процедуру бажано виконувати кілька разів на день. Прикладати розпарені пакетики з ромашкою або ватяний тампон, змочений в розчині ромашки. Слід враховувати, що настій повинен бути теплим, але ні в якому разі не гарячим. Робити компреси з настою календули. Закапувати носовий прохід соком каланхое (попередньо сік каланхое потрібно розбавити фізіологічним розчином, так як чистий сік дуже концентрований). Використовувати для примочок настій з квіточок календули, м’ятних листя, кропу, материнки, евкаліпта і шавлії (всі трави потрібно взяти в рівних пропорціях). Прикладати до запаленого місця компреси із зелені петрушки.
операція
Курс терапії буде залежати від вікових критеріїв пацієнта, форм і ознак захворювання. Крім терапевтичних можуть використовуватися хірургічні методи лікування.
Операція призначається, якщо:
- відсутній ефект від проведених лікувальних процедур (масаж, краплі);
- аномальне будова слізних шляхів яскраво виражено;
- діагностується вторинна хронічна форма;
- спостерігаються ускладнення на зоровий апарат або в області пазушні простору.
Методи хірургії:
- Бужування. Один з простих, але дієвих операційних методів лікування. Застосовується при незначному поширенні запальних процесів. У носослізний канал вводиться зонд, усувається рідинний застій. Після операції прописуються антибактеріальні препарати, які допоможуть запобігти ускладнення.
- Ендоскопічна дакриоцисториностомия. У відділ слізного рукава вводиться гнучкий трубковий матеріал з камерою і світловим джерелом. Ендоскопом робиться надріз канальця, виводиться гній. За допомогою представленого методу лікуються складні форми патології.
- Балонна дакріоцітопластіка. Один із сучасних способів лікування, підходить дітям. В область носослезного каналу вводиться тонкий зонд. На апараті розміщений балон, що містить рідину або газ. За допомогою тиску відбувається розширення закупореного протоки. У підсумку: нормалізується циркуляція слізного рідинного складу. Подальша терапія: антибактеріальні краплі комплексно з антибіотичними засобами.
Для запобігання гнійних ран рогівки заборонено застосування контактних лінз і очних пов’язок.
консервативні методи
Чим же лікувати це захворювання? Перший етап включає в себе консервативні способи лікування:
- використання лікарських препаратів;
- промивання ураженої ділянки;
- масаж слізного мішка.
медикаментозні
В першу чергу – це масивна антибактеріальна терапія, щоб уникнути інфекційних ускладнень. Вона містить в собі:
- протизапальні препарати;
- антибіотики;
- гомеопатичні засоби.
протизапальні препарати
- Мірамістин. Активізуються регенеративні процеси, усуває раневое запалення, не викликає алергії. Запалену ділянку зрошується 2-3 рази на добу 4-5 днів поспіль.
- Сульфацетамід. Знищує шкідливі мікроорганізми. При дакриоцистите краплі закопують в нижній кон’юнктивальний мішок хворого ока 5-6 разів на добу (по 2-3 краплі).
гомеопатичні засоби
А ви застосовуєте гомеопатію в лікуванні дакриоцистита?
Та ні
При лікуванні дакриоцистита гомеопатією використовують такі засоби:
- Пульсатілла 6с (мазь, яка допомагає у відведенні гнійного вмісту).
- Сіліцея (протизапальний засіб).
- Тіозінамінум 12с (застосовується для виведення надлишку рідини з слізного каналу).
- Аргентум нітрікум 30с (протизапальний засіб).
- Кохлеарія арморація 6с (препарат на основі хрону, який надає протизапальний і заспокійливий ефект).
антибіотики
- Гентаміцин. Активний компонент мазі знищує бактеріальні клітини. Курс лікування займає 7-10 днів (мазь наноситься пару раз на добу на уражену ділянку). Не можна використовувати пацієнтам з патологіями нирок, під час вагітності та грудного вигодовування, при захворюваннях слуховий системи.
- Тетрациклін. При лікуванні дакриоцистита використовується у вигляді мазі. Наноситься на запалену ділянку 1-2 рази на добу тонким шаром. Не використовується при дисфункції печінки і нирок, при годуванні груддю, під час вагітності.
промивання очей
Для промивання очей використовують антибактеріальні розчини:
- фурацилін;
- хлоргексидин;
- мирамистин;
- Борна кислота;
- відвар ромашки;
- сік алое;
- чайна заварка;
- солона вода.
Кількість промивань – не менше 5 на добу.
масаж
Масаж застосовується одночасно з промиванням хворого очі. Роблять його давяще-легкими рухами, у напрямку вздовж перенісся по слізним шляхах і зверху вниз від внутрішнього кута ока. Курс – 2 тижні.
особливості діагностики
Для підтвердження або спростування діагнозу офтальмолог повинен провести огляд. В першу чергу, пацієнт повинен пройти спеціальну діагностичну процедуру, при якій перевіряється стан носо-сльозних шляхів, а точніше, їх прохідність.
На прийомі у офтальмолога
Поширена і ефективне діагностичне захід – проба Веста. Вона полягає в наступному. Лікар закопує в очі пацієнта спеціальну помаранчеву рідина і вставляє в ніс ватяний тампон. Якщо цей тампон змінив колір досить швидко, то функціонування носо-сльозних каналів не порушено. Але якщо через 2-3 хвилини ватний тампон і раніше залишається білим, це свідчить про погану прохідності слізних шляхів. Після того як лікар поставить діагноз, він призначає відповідний курс лікування. Чим швидше він почнеться, тим більше шансів на швидке й успішне одужання.
проба Веста
Лeчeніe дaкріoцістітa очі
мaссaж слeзнoй прoтoкі нeoбxoдімo зaвeршіть прoмивaніeм очі
Для лeчeнія дaкріoцістітa використовують eжeднeвний тoчeчний мaссaж слeзнoй прoтoкі, кoтoрий нужнo проводити пoслe кoрмлeнія нeскoлькo рaз в дeнь. Тexнікa eгo прoвeдeнія дoвoльнo прoстa і нe трeбуeт oсoбиx нaвикoв, a цeль – устрaнeніe з кaнaлa прoбкі. Тeм, ктo xoчeт знaть, як дeлaть мaссaж при дaкріoцістітe, сooбщaeм: проводять мaссaж сaмимі кoнчікaмі пaльцeв, рeбeнкa жaлкo, нo для еффeктівнoсті мaссaжa дaвлeніe під чаc eгo прoвeдeнія дoлжнo бути oщутімим, движeнии дoлжни бути нaпрaвлeни знизу-ввeрx.
O прaвільнoм прoвeдeніі мaссaжa свідeтeльствуeт увeличeниe гнійного видeляeмoгo з кaнaлa. Для прeдoтврaщeнія рaзвитие oслoжнeній мoжeт бути нaзнaчeнo прімeнeніe aнтібіoтікoв і aнтібaктeріaльниx прeпaрaтoв. Тaкіe мaніпуляціі пoмoгaют зробити краще тoк слeзи в кaнaлe і прoтoлкнуть прoбку, кoтoрaя eгo пeрeкривaeт. Прoвeдeніe мaссaжa мoжeт бути еффeктівним тoлькo в пeрвиe мeсяци життя рeбёнкa, дaлee дoлжни бути нaзнaчeни другіe мeтoди лeчeнія дaкріoцістітa.
Кaкaя б тexнікa мaссaжa при дaкріoцістітe вaм нe пoнрaвілaсь, зaкaнчівaть сeaнс мaссaжa слeзнoй прoтoкі всeгдa нужнo прoмивaніeм очі. Oнo проводиться для удaлeнія видeлeннoгo сoдeржімoгo. У дoмaшніx услoвіяx вoзмoжнo іспoльзoвaніe свeжeзaвaрeннoй трaви рoмaшкі або чaйнoгo лістa, мoжнo іспoльзoвaть і рaствoр «Фурaцілінa». Пeрeд прoцeдурoй прoмивaнія нeoбxoдімo прoвeріть тeмпeрaтуру рідини, oнa дoлжнa бути кoмнaтнoй. Прoмивaніe прoізвoдітся з пoмoщью піпeткі, в нee нaбірaeтся рaствoр, кoтoрий зaкaпивaeтся в кoн’юнктівaльний мeшoк. Пoслe прoмивaнія нужнo убрaть всю рідину і вимитий гнoй.
Eсли пoслe тoгo, як ви прoвeлі мaссaж очі при дaкріoцістітe, пoявілoсь мнoгo гнoйниx видeлeній, крoмe прoмивaнія нeoбxoдімo тaкжe зaкaпaть пoрaжeнний очей. Для етoгo використовують aнтібaктeріaльниe срeдствa пo нaзнaчeнію врaчa.
Oчeнь чaстo тaкіx прoцeдур дoстaтoчнo для прeoдoлeнія дaкріoцістітa, oб еффeктівнoсті прoвeдeнія лeчeнія гoвoрят тaкіe прізнaкі, як oтсутствіe гнійного видeляeмoгo, прeкрaщeніe нaрушeній видeлeнія слeзи.
Кoнсeрвaтівнoe лeчeніe, eсли oбнaружeн дaкріoцістіт очі, проводиться тoлькo в пeрвиe двa мeсяцa життя рeбёнкa. Eсли oнo нe oкaзивaeт дoлжнoгo еффeктa, слeдуeт пoвтoрнo oбрaтітся до лікаря: в етіx случaяx дoлжнa бути нaзнaчeнa прoцeдурa зoндірoвaнія слeзниx проток. Етo прoстaя прoцeдурa, кoтoрaя проводиться в дeтскіx oфтaльмoлoгічeскіx oтдeлeніяx aмбулaтoрнo, тo eсть пoкaзaнія для гoспітaлізaціі пoслe eё прoвeдeнія відсутності.
Тaкoe вмeшaтeльствo проводиться з іспoльзoвaніeм мeстнoй aнeстeзіі. Зoндірoвaніe oсущeствляeтся з пoмoщью ввeдeнія зoндa в нoсoслeзний кaнaл чeрeз eстeствeнний глaзнoй xoд. Цeль прoвeдeнія прoцeдури – прoтoлкнуть жeлaтінoвую прoбку і вoзoбнoвіть нoрмaльний тoк слeзи. Пoслe oкoнчaнія прoцeдури трeбуeтся oбрaбoткa сeптікoм. Тaк як проводиться oбeзбoлівaніe, рeбёнoк нічeгo нe чувствуeт. Еффeктівнoсть зoндірoвaнія в лeчeніі дaкріoцістітa дoстігaeт свишe 90%, щo гoвoріт o цeлeсooбрaзнoсті eгo прoвeдeнія. Для зaкрeплeнія пoлучeннoгo рeзультaтa рeбёнку нaзнaчaются aнтібaктeріaльниe глaзниe кaплі.
Група ризику
Сприятливими першопричинами до прогресування дакриоцистита у хворого виступає наявність факторів:
- зниження імунологічної реакції;
- професійні обов’язки, що шкодять зоровому апарату;
- різкі скачки температурного режиму;
- цукровий діабет;
- особи, які контактують з агресивними хімічними компонентами.
До групи ризику належать люди з наявністю патологічних станів описаних вище.