Аменорея – що це таке у жінок, причини, симптоми і лікування

Аменорея – це відсутність місячних протягом шести і більше місяців. Це не самостійна патологія.

Розрізняють такі види аменореї:

• Справжня аменорея. Місячних немає через відсутність змін в матці і яєчниках, характерних для нормального менструального циклу. Все це відбувається на тлі гормонального дисбалансу;
• Хибна. Циклічні зміни в матці і яєчниках відбуваються, але через аномалій розвитку статевих органів (наприклад, зрощення піхви) кров’яних виділень не спостерігається;
• Фізіологічна аменорея – це нормальний стан організму, яке спостерігається у дівчаток-підлітків в перші два роки місячних, а також у жінок під час вагітності, періоду лактації і менопаузи;
• Патологічна аменорея. Може бути первинною (місячних не було жодного разу в житті) або вторинної (раніше менструації були, але з якоїсь причини зникли).

Крім того, в залежності від механізму розвитку, аменорея може бути:

• лактаційна;
• маткова;
• первинна;
• вторинна.

Лактаційна аменорея – один із прикладів фізіологічного припинення менструації. Спостерігається при виключно грудному вигодовуванні. Механізм розвитку аналогічний такому при гіперпролактинемії.

Маткова аменорея виникає як ускладнення гінекологічних маніпуляцій – вишкрібання, припікання, або ж як наслідок пологів. Відсутність місячних в таких випадках зумовлено інтенсивним розростанням спайок в порожнині матки.

Діагноз «аменорея, первинна» ставлять дівчатам, у яких не було жодної менструації до 16, за умови, що у пацієнтки присутні вторинні статеві ознаки. Якщо ж у дівчинки не ростуть груди, відсутні волосся на лобку і в пахвових западинах, не було характерною збільшення ваги, проконсультуватися з гінекологом слід не пізніше, ніж в 14 років.

Вторинна аменорея – це відсутність місячних у раніше менструирующих жінок протягом півроку і довше. Згідно зі статистичними даними, на її частку припадає до 80% всіх видів аменорей.

У клінічній практиці найчастіше зустрічається вторинна справжня аменорея. Вона може виникати в силу різних причин (наприклад, дефіцит або надлишок ваги, постійні стреси). Відсутність місячних може бути наслідком захворювань ендокринних органів, ускладнених абортів, пухлин і прийому ряду психотропних препаратів.

Дізнайтеся експертну думку

Залиште свій e-mail і ми розповімо, як правильно обстежитися і приступити до лікування

Що це таке?

Аменорея не є окремим захворюванням. Це тільки симптом, який вказує на те, що в організмі жінки відбуваються фізіологічні зміни або ж розвиваються серйозні захворювання. Завдання лікарів в таких ситуаціях – виявити, що саме спровокувало порушення менструального циклу і вибрати правильну тактику лікування.

Рецепти з травами

Листя і стебла рослин можна брати в свіжому або висушеному вигляді. Листя попередньо подрібнюють і запарюють окропом. Після настоювання напар фільтрують і приймають в теплому вигляді (підігрівають). Кип’ятити рослинні засоби не можна – їх варять або на водяній бані, або на малому вогні.

Рецепт з кінським щавлем

Столову ложку подрібненого листя кінського щавлю запарюють чашкою окропу і загортають на пару годин. Настій фільтрують, приймають разом з медом – пару столових ложок розводять з медом і їдять тричі на день.

Рецепт з костяниця

Висушені листя костяниці (щіпку) запарюють чашкою окропу і кип’ятять на малому вогні 5-6 хвилин. Профільтрований відвар п’ють вранці і ввечері перед їжею при відсутності місячних.

Рецепти з петрушкою

Траву петрушки подрібнюють, три столові ложки поміщають в термос і запарюють 0,7 л окропу. Напар ставлять увечері, на наступний день приймають по половині чашки 4 рази на день перед їжею. Курс триває 20-21 день, потім роблять перерву на тиждень і повторюють знову при необхідності.

Другий варіант рецепта з травою петрушки. В цьому випадку листя подрібнюють, запарюють окропом і залишають на ніч. Вранці напар фільтрують і п’ють по половині чашки перед їжею (4 рази на добу). Курс триває 20-21 день. Після невеликої перерви лікування продовжують.

Відвар з петрушки з рутою здавна застосовувався жінками при відсутності місячних. Щіпку рути і дві щіпки подрібнених листочків петрушки кип’ятили 10 хвилин в декількох склянках води. Профільтрований відвар брали вранці і ввечері по половині чашки.

Рецепт з материнкою

Трава материнка – одне з перших засобів при патології жіночих захворювань. Траву беруть в сушеному або свіжому вигляді. Материнку заварюють як чай – кладуть три щіпки на фарфоровий / керамічний чайничок. П’ють протягом дня з медом або цукром. Материнка допомагає при збоях місячного циклу, при болях під час менструації і при нинішньому клімаксі.

Рецепт з пижмом

Пижмо є хорошим засобом при затримці або відсутності менструації. Для відвару беруть не листя і стебла, а тільки жовті суцвіття. Столову ложку суцвіть запарюють літром окропу і загортають на пару годин. П’ють по дві чашки в день – більше не можна.

Рецепт з календулою

Квітки і листочки календули наполягають ніч в термосі (або духовці на малому вогні). На літр окропу – пара столових ложок рослини. Зверніть увагу – листя беруть з нижньої частини стебла, що не верхні. Напар п’ють замість чаю.

Рецепт з пастушої сумкою

Для цього рецепта годяться тільки сушені трави. Щоб скласти суміш, потрібно взяти:

• горець пташиний – 4 год;
• грицики – 1 год;
• коріння кропиви – 1,5 год;
• коріння солодки – 1 год;
• коріння оксамиту амурського – 1 ч.

Сировина ретельно подрібнити в ступці до порошкоподібного стану і залити водою кип’яченою в обсязі 4 склянки. Поставити суміш на водяну баню і тримати, поки не випарується третина обсягу води. Далі чашку з відваром укутати теплою шерстю або фланеллю і залишити на 30-35 хвилин. Профільтрований відвар приймати по призначенню гінеколога.

Рецепти з рутою

Рута вважається отруйною травою, тому при приготуванні відварів виконуйте дозування. Руту можна брати в сушеному і свіжому вигляді.

Беруть щіпку рути і дві щіпки розмарину, запарюють чашкою окропу і загортають. Коли напар охолоне, його фільтрують і приймають по склянці вранці і ввечері протягом тижня при відсутності місячних.

Щіпку трави рути з’єднують з дрібкою коріння або листя петрушки, запарюють 1,5 чашками окропу і варять 8-10 хвилин. Профільтрований відвар п’ють по половині чашки двічі в день за відсутності місячних.

суміш №1

Беруть трави по вазі: 1 частина дорівнює щіпці або чайній ложці.

• трава рути – 2 год;
• кора жостеру – 2 год;
• листя розмарину – 7 год.

Трави змішують в ємності, на одну ст / л суміші беруть чашку окропу. Суміш запарюють, загортають і залишають до охолодження. Профільтрований напар п’ють щодня по чашці вранці і ввечері, але не більше восьми днів поспіль.

суміш №2

• трава рути – 2 год;
• трава перстачу – 2 год;
• трава полину – 3 год;
• хвоя і ягідки ялівець – 3 ч.

Столову ложку суміші відварюють на склянці окропу, остуджують і фільтрують. Напар п’ють перед сном – 2 чашки.

суміш №3

• трава рути – 2 год;
• квітки ромашки – 2 год;
• розмарин листя – 3 год;
• меліса листя – 3 ч.

Столову ложку суспензії варять в чашці окропу 5 хвилин, фільтрують в охолодженому стані. П’ють по чашці відвару двічі на день – вранці і на ніч.

Зверніть увагу! Застосування рослинних відварів потрібно обговорити з гінекологом. Не приймайте відвари самостійно.

суміш №4

Беруть в рівних пропорціях такі трави і плоди:

• трава рути;
• деревій;
• звіробій звичайний;
• ягідки ялівцю;
• корінь солодки.

Столову ложку суспензії заливають чашкою окропу і варять на малому вогні 5-6 хвилин. Пити на ніч по 2 чашки. Курс прийому суміші обговоріть з гінекологом.

вторинна аменорея

Розвивається вторинна аменорея у жінок і дівчат після деякого періоду менструацій. Дисфункція гіпоталамо-гіпофізарної системи, що виявляється порушенням ритмічності секреції гормонів, що регулюють циклічність роботи яєчників, розвивається внаслідок хронічного стресу та інших причин, описаних в розділі про фізіологічної аменореї. Органічні ураження гіпоталамуса або передньої долі гіпофіза, найбільш серед яких зустрічається синдром Шихана (крововилив в гіпофіз в післяпологовому періоді), призводять до стійких порушень менструального-оваріального циклу і вимагають замісної терапії.

Вторинна аменорея спостерігається також при дії на яєчники іонізуючої радіації, гормонально активних пухлинах яєчників, синдромі полікістозних яєчників, передчасному клімаксі і синдромі нечутливих до гормонів гіпофіза яєчників. Пошкодження ендометрія з втратою його здатності відповідати на гормональну стимуляцію також може бути причиною відсутності місячних.

наслідки

Аменорея чревата такими ускладненнями для представниць слабкої статі:

• безпліддя;
• розвиток остеопорозу при тривалому перебігу патології;
• підвищений ризик появи гіперплазії ендометрія матки;
• маткова онкологія;
• передчасне розвиток “вікових” недуг, спровоковане нестачею естрогенів.

В інших випадках наслідки тривалої відсутності місячних залежать від хвороби, яка викликала подібний стан.

Причини первинної амінореі

Первинна аменорея може бути обумовлена:

• дисгенезією гонад (недорозвиненням статевих залоз);
• синдромом Шерешевського-Тернера (призводить до розвитку аменореї у 1 з 2500 новонароджених дівчаток);
• вродженим гіпопітуїтаризмом;
• пороками внутрішньоутробного розвитку органів статевої системи (наприклад, заращением каналу піхви);
• пухлинами центральної нервової системи, зокрема, гіпоталамо-гіпофізарної області;
• психоемоційними важкими стресами;
• неправильним, недостатнім харчуванням підлітка;
• надлишковими фізичними навантаженнями.

Внаслідок тих чи інших причин в організмі жінки порушуються процеси синтезу і виділення в кров жіночих статевих гормонів, в зв’язку з чим порушується менструальний цикл аж до абсолютної відсутності менструацій.

народні рецепти

Лікування аменореї трав’яними відварами застосовували давно. Однак трав’яні допомагають, якщо аменорея викликана психоемоційними перевантаженнями або запальними процесами. Для усунення психоемоційних розладів застосовують заспокійливі збори, до складу яких входить м’ята, хміль і корінь валеріани.

Якщо аменорея зумовлена ​​причинами запального характеру, застосовують відвари з чебрецем, шавлією, ромашкою, чередою. Готувати відвари потрібно на малому вогні, не доводити суміш до кипіння. Заливають рослинна сировина окропом, якщо не зазначено інше рідини. Розглянемо кілька дієвих народних рецептів.

Цибулева і часникова терапія

Для позбавлення від аменореї широко застосовувалися відвари з цибулевим лушпинням. Потрібно очистити пару кілограм цибулі від лушпиння і залити трьома літрами звичайної води. Відвар тримають на невеликому вогні до появи інтенсивного кольору. Проціджений відвар приймають двічі на добу по половині склянки перед їдою.

Другим рецептом з використанням ріпчастої цибулі є відвар м’якоті лука з кореневищем мальви. Для цього рецепта подрібнюють пару великих цибулин без лушпиння і один очищений корінь мальви. Вісім столових ложок цибулі змішують з подрібненим коренем і заливають двома літрами звичайної води. Суміш повільно нагрівають 25-30 хвилин, кладуть 10 гр гвоздики (спеція) і 5 гр нашатирного порошку. Проваривши 5-6 хвилин, суміш знімають з вогню і фільтрують. П’ють очищений настій за три дні до передбачуваної менструації в обсязі 50 гр.

Сушений часник потрібно потовкти в порошок і змішати з маслом какао. Суміш потрібно зробити густий, щоб можна було скачати невеликого розміру кульки. Кульки вводять в піхву. Якщо немає масла какао, його можна замінити медом.

Рецепт з корінням

Свіжий корінь манжетки очищають і подрібнюють на тертці. Дві або чотири столові ложки заливають літром (двома літрами) окропу і настоюють кілька годин під кришкою. Потім суміш варять 15-18 хвилин на маленькому вогні, остуджують і фільтрують. Настій наливають у ванну і купаються хвилин 15-20. Ванни приймають щодня протягом 14-15 днів, потім роблять перерву на 6-7 днів. Після курс продовжують.

Рецепт з насінням рослин

Насіння петрушки в обсязі 0,5 ч / л заливають холодною кип’яченою водою (0,5 л) і накривають. Холодний настій витримують 8 годин, фільтрують і п’ють протягом дня при затримці менструації. Варити насіння не потрібно.

Рецепт з ялівцем

Ягоди і подрібнені гілочки ялівцю (по столовій ложці) запарюють літром окропу і тримають на повільному вогні 5 хвилин. Профільтрований настій п’ють маленькими ковточками протягом дня кожні дві години. Однак слід пам’ятати, що ялівець протипоказаний при нирковій недостатності.

Причини вторинної аменореї

Тимчасова Патологічна аменорея може бути пов’язана з різними загальними захворюваннями жінки:

1. Аменорея може виникнути після штучного аборту, після припікання слизової оболонки матки йодом та іншими засобами.
2. Розладах обміну речовин і захворюваннях з ураженнями залоз внутрішньої секреції (захворювання щитовидної залози – гіпотиреоз, тиреотоксикоз, наднирників, ожиріння, діабет, акромегалія та ін.),
3. При пухлини гіпофіза – пролактинома (доброякісна пухлина, яка веде до підвищення гормону пролактину в крові);
4. При отруєннях організму свинцем, фосфором, нікотином, морфієм, алкоголем.
5. При синдромі полікістозних яєчників, синдромі виснажених яєчників, різні пухлини яєчників;
6. При важких інфекційних захворюваннях (тиф, туберкульоз, сепсис, малярія та ін.),
7. Загальному виснаженні, різкому схудненні,
8. Захворюваннях крові (хлороз),
9. У ряді випадків тимчасова аменорея настає при надмірному стомленні – фізичному і розумовому (наприклад, у учнів під час іспитів), на грунті нервово-психічних переживань, сильних стресів (переляк, страх). До таких належить і аменорея «військового часу».

Перераховані захворювання справляють гнітюче дію на діяльність яєчників, в яких припиняється процес дозрівання яйцеклітин, що гальмує наступ менструації.

вагітність

Чи можна завагітніти при первинній аменореї? Це питання цікавить жінок, у яких місячних ніколи в житті не було, а бажання мати дитину з кожним роком все більше.

Первинна аменорея і вагітність можливі при недостатній функції гіпофіза, коли проводиться стимуляція овуляції гонадотропін – рилізинг гормонами і ХГЧ. Якщо дівчина з аменореєю хоче мати дитину, і у неї виявлено ураження на рівні гіпоталамуса, тут варто стимулювати овуляцію гонадотропинами під контролем ультразвуку і гормонального фону.

Відповісти на питання про можливість настання вагітності до початку менархе досить складно, так як при відсутності додаткових досліджень неможливо встановити причину відсутності менструацій. І якщо причина не генетична або НЕ анатомічна, а функціонального характеру, то при вступі в статеві щодо такої дівчинки без застосування контрацепції неможливо передбачити, а коли ж у неї дозріє яйцеклітина або саме в цьому місяці вона дозріла і відразу запліднилася. Тому при зверненні до лікаря підлітка з первинною аменореєю і живе статевим життям, то слід, перш за все, виключити вагітність.

симптоми

Головний симптом аменореї – відсутність менструацій. Однак існує ряд супутніх симптомів:

• відсутність менструацій;
• втрата здатності до вагітності;
• вегетативна дисфункція (підвищена пітливість, прискорене серцебиття);
• ожиріння (приблизно у 40% пацієнток);
• ознаки омужествления, порушення функції щитовидної залози або надниркових залоз;
• ознаки надлишку андрогенів – чоловічих статевих гормонів (підвищена жирність шкіри, вугри, надмірне оволосіння).

підсумок

Тривала відсутність менструації залежить від трьох основних причин природного характеру – виношування плоду, грудне вигодовування і клімакс. У молодих дівчат затримка місячних може відбуватися через особливості розвитку тіла і спадковості. Якщо у матері і сестер місячні настали до 17 років, значить, відсутність циклу у дівчинки 15-16 років є нормою і лікуванню не підлягає. Однак пізніше розвиток статевих ознак може трапитися і симптомом аменореї.

Слід пам’ятати, що місячний цикл повністю контролюється гіпотоламцсом – відділом головного мозку. Тому при частих нервових зривів і надмірному фізичному навантаженні цикл може тимчасово припинитися. Негативний вплив на роботу репродуктивної системи надає неправильний харчової режим. Варто налагодити спосіб життя, як менструація відновлюється.

Виснаження яєчників – ще одна причина передчасного припинення роботи репродуктивної системи. Ця патологія залежить від збою в роботі імунної системи, яка починає руйнувати яєчники як чужорідне тіло в організмі. Дане захворювання небезпечне розвитком інших патологій в тілі жінки.

діагностика

Виявлення причини патологічної аменореї у жінок завжди процес дуже складний і тривалий. В першу чергу лікар проводить огляд пацієнтки на гінекологічному кріслі. При подібному обстеженні можна виявити відхилення у розвитку органів статевої системи. Також при аменореї першого ступеня необхідно виключити вагітність. Для цього роблять аналіз на вміст хоріонічного гонадтропіна (ХГЧ), який починає вироблятися тільки після запліднення яйцеклітини.

Потім лікар дає направлення на УЗД органів статевої системи, його проводять двома способами: трансабдомінальним (зовнішнім) і вагінальним (коли дівчина вже веде статеве життя) датчиком. Подібний метод обстеження при аменореї інформативний, безпечний, не має протипоказань, дозволений в будь-якому віці. За результатами ультразвукового дослідження можна оцінити розмір матки і яєчника, стану фаллопієвих труб, цервікального каналу, наявність або відсутність ознак запалення, пухлини. Для оцінки циклічних змін УЗД при овуляції рекомендують повторити кілька разів протягом місяця.

У спеціалізованій лікарні необхідно здати аналіз крові на вміст основних гормонів. На сьогоднішній день в прайсах лабораторій є готові пакети, куди входять всі необхідні дослідження. Аналізи роблять досить швидко. Результати можна забрати вже через 2 – 3 дні або завантажити їх фото з сайту клініки

Відгуки

Нижче представлені відгуки жінок про аменорею.

Олена, 29 років

Пару років тому у мене діагностували олігоменорею. Я пройшла лікування, місячні відновилися. Але останні 8 місяців менструації немає. Звернулася до лікаря, виявили аменорею. Лікувалася за допомогою гормональних препаратів і дієти. цикл відновився

Світлана, 33 роки

У мене були проблеми із зачаттям. Звернулася до лікаря, призначили аналізи і повне обстеження, в результаті якого діагностували аменорею. Лікувалася за допомогою народних засобів, пила заспокійливі препарати і дотримувалася дієти. Приблизно через 2 роки мені вдалося завагітніти і народити здорового малюка.

Аменорея – патологія, яка потребує лікування. При ігноруванні терапії підвищується ризик розвитку безпліддя та інших серйозних недуг. Якщо у вас відсутні місячні протягом півроку і більше, негайно звертайтеся до лікаря. Ваше здоров’я знаходиться в ваших руках!

Лікування первинної аменореї

Основні принципи лікування в даному випадку орієнтовані на корекцію або повне усунення чинників, цю форму аменореї спровокували. Так, синдром Тернера (патологія, що характеризується недорозвиненістю статевих залоз на тлі аномалії розвитку статевих хромосом) визначає необхідність в довічної замісної терапії з використанням гормональних препаратів.

Затримка репродуктивного та фізичного розвитку вимагає призначення дівчаткам дієти, що сприяє нарощуванню жирової і м’язової маси в поєднанні з гормональним лікуванням, за рахунок якого з’являється можливість стимуляції менструальної функції.

При актуальності анатомічних перешкод, на тлі яких розвивається аменорея, проводиться їх усунення хірургічним шляхом. Тим самим, створюються такого роду умови, при яких буде забезпечуватися адекватний відтік з матки менструальної крові назовні, через статеві шляхи. Підвищена емоційна нестійкість полягає в реалізації заходів лікування, орієнтованих на зміцнення загального стану нервової системи пацієнток.

Захоплення дієтами в юному віці особливо згубно позначається на здоров’ї. Так, при обмеженні харчування організм недоотримує необхідні йому жири, білки, мінерали і вітаміни, за рахунок чого в цілому сповільнюється розвиток, відзначається різке схуднення, розвивається анорексія. Природно, все це позначається в числі інших напрямків впливу і на статевому розвитку, що створює грунт для розвитку аменореї. Окремо слід відзначити і силові види спорту, які також згубно позначаються на жіночому здоров’ї (бодібілдинг, єдиноборства, важка атлетика та ін.), Тому їх необхідно уникати.

Порушення місячного циклу

Якщо у жінки спостерігаються певні відхилення від описаних вище особливостей циклу, то в цьому випадку виявляються порушення менструальної функції. Фахівці визначають дві групи подібних порушень: гіпоменструальний синдром і гіперменструального синдром. Подібні порушення виникають під впливом багатьох чинників. Це, перш за все, захворювання і порушення психічного характеру, сильні емоційні потрясіння, неврологічні хвороби, ожиріння, хвороби інфекційного характеру, серцево-судинні недуги, вплив професійних факторів. Порушення менструальної функції також можливі як наслідок генетичних хвороб, гормонального дисбалансу, гінекологічних операцій і деяких інших чинників. Іноді поєднується кілька причин, що провокують порушення місячних.

Лікування вторинної аменореї

Комплексне лікування вдруге виникла аменореї направлено на усунення викликали її чинників.

Аменорея, пов’язана з різким зниженням ваги або фізичними навантаженнями, є наслідком неправильного способу життя і вимагає його зміни. Критичним показником для нормального перебігу менструального циклу у дорослої жінки є втрата 10 і більше кілограмів ваги, а також маса тіла менше 50 кг. До повної нормалізації менструальної функції зазвичай призначаються прогестагенних оральні контрацептиви, які містять естрогенних компонентів. Нерідко вторинна аменорея усувається без гормональної терапії при дотриманні розумних фізичних навантажень, раціонального режиму харчування, праці і відпочинку, нормалізації психо-емоційного фону.

Вторинна аменорея, що розвивається при синдромі полікістозних яєчників, вимагає лікування фонового захворювання. Для нормалізації овуляторного циклу при поликистозе яєчників призначають гормональні контрацептиви або проводять лапароскопічну діатермокоагуляцію тканини органу (за показаннями).

Гиперпролактинемия, як фактор розвитку аменореї, усувається прийомом препаратів – агоністів дофаміну, що знижують рівень пролактину. Ефективність лікування визначається контролем базальної температури, підвищення якої вказує на вчинення овуляції. При пухлинних ураженнях гіпофіза показано нейрохірургічне втручання. Вторинна аменорея, обумовлена ​​передчасною менопаузою, коригується за допомогою тривало проведеної замісної гормональної терапії.

ДРТ і метод екстракорпорального запліднення, який успішно застосовує сучасна гінекологія, дозволяє здійснити вагітність жінкам з передчасною менопаузою і не піддається лікуванню вторинною аменореєю. У таких випадках для штучного запліднення (методами ІКСІ, Пікс або ІМСІ) використовується донорська яйцеклітина або донорський ембріон. Потім здійснюється підсадка ембріонів в матку майбутньої матері.

Раптове припинення менструацій у жінок дітородного віку (вторинна аменорея) є сигналом лиха і неполадок в організмі, що вимагають до себе уваги. Частина з них легко усунена змінами в способі життя, інші потребують кваліфікованої медичної допомоги. Небезпека аменореї полягає в тому, що вона завжди пов’язана з жіночим фактором безпліддя.

Причини відсутності місячних

З яких причин може відбутися збій менструального циклу? Лікарі визначають кілька типів аменореї:

• первинна аменорея – відсутність місячних в 16 років;
• вторинна аменорея – припинення місячних;
• помилкова аменорея – затримка крові всередині.

Аменорея може мати фізіологічний або патологічний характер. Фізіологічними відхиленнями є порушення з природних причин – після важкого захворювання, перенесеного стресу або сильного перевтоми.

Патологічні причини аменореї викликані порушеннями гормонального балансу, аномальним будова внутрішніх статевих органів. Відсутність менструації може бути викликане дефіцитом гормонів – естрогену, гіпоталамуса, гіпофіза. Так само аменорею провокує пригнічення функціональності яєчників.

Для визначення причин дисфункції проводять обстеження – аналіз крові, УЗД, візуальний огляд.

фізіологічна патологія

Коли відсутність менструації не пов’язано з гормональним дисбалансом, кажуть про фізіологічні причини порушень. Наприклад, тимчасова аменорея буває після пологів, при вагітності і вигодовуванні малюка. Організм не виробляє яйцеклітини при грудному вигодовуванні через підвищений освіти пролактину. Однак це правило діє не завжди, а при певній циклічності годування: через 3 години вдень і через 6 годин – вночі. Якщо періодичність порушена, місячні йдуть як зазвичай.

Причини первинної аменореї

Про даної патології можна говорити, якщо у дівчини до 16 років жодного разу не було місячних. Первинна аменорея так само діагностується по недорозвиненості вторинних статевих ознак – відсутності розвинених грудних залоз і волосяного покриву лобка.

Причини дисфункції:

• патологія розвитку яєчників;
• порушення роботи гіпофіза, гіпоталамуса;
• аномальне будова статевих органів.

Найпоширенішою причиною аменореї у підлітків є недорозвиненість яєчників. Через відсутність вироблення естрогену функціонування яєчників неможливо.

Несвоєчасне наступ менструації може бути викликане порушенням секреції гормонів – гіпофіза і гіпоталамуса. Іноді гормональний дефіцит спровокований недостатнім харчуванням. Якщо місячні пішли до 17 років, лікування вже не потрібно.

Що таке аномальне будова внутрішніх статевих органів? Це може бути недорозвиненість яєчників і матки – занадто маленькі розміри. Іноді затримка місячних буває через занадто тугий дівочої пліви: в цьому випадку кров не може вийти і накопичується всередині організму.

Причини вторинної аменореї

Різке припинення менструації може бути пов’язано з психічним стресом, пережитої трагедією і нервовим потрясінням. Так як за вироблення гормонів відповідає головний мозок, психічні розлади викликають психогенную аменорею. Вона завжди супроводжує хворим на шизофренію.

Так само дисфункція яєчників може бути викликана різким схудненням (анорексією), незбалансованим харчуванням і їжею, збідненого вітамінно-мінеральними компонентами. Даний тип аменореї – харчової – можна зцілити відновленням режиму збалансованого харчування.

Вплив на менструальний цикл надає підвищене фізичне навантаження. За статистикою у спортсменок менструація настає пізніше, ніж у неспортивних дівчат. Різке припинення циклу може спостерігатися і при одноразової фізичному навантаженні. Вторинна аменорея через надмірного фізичного навантаження може привести до передчасної менопаузи і навіть остеопорозу.

Інші причини вторинної аменореї:

• хірургічна операція;
• переривання вагітності на великих термінах;
• важкі пологи з ускладненнями.

Абортування завжди супроводжується тяжкими наслідками. Інтенсивне вишкрібання слизової матки приводить до формування спайок, що призводить до часткового або повного зрощення порожнини матки сполучною тканиною. Це є перешкодою до закінчення крові з матки (помилкова аменорея). Причиною формування спайок може бути туберкульоз статевих органів.

Аменорея через медикаментів

Якщо жінка користується гормональними контрацептивами на власний розсуд, це часто призводить до гормонального дисбалансу. Дія протизаплідних препаратів направлено на придушення активності яєчників, що призводить в результаті до аменореї.

Гормональні протизаплідні засоби повинен призначати гінеколог. Самостійне застосування контрацептивів порушує діяльність яєчників і призводить до аменореї.

Збій циклу викликає і прийом антидепресантів без контролю лікаря. Менопауза може наступити і при лікуванні онкозахворювань хіміотерапією та опроміненням.

клінічна картина

Крім менопаузи клінічна картина патології характеризується і симптомами захворювань, які викликали дисфункцію яєчників. Відсутність місячних по психосоматичних причин супроводжується безсонням, спалахами агресії або апатією.

Аменорея в результаті захоплення дієтами супроводжується болем в області шлунку, блювотними позивами і нудотою. Іноді з’являється відраза до їжі. Якщо аменорея викликана гормональної дисфункцією, симптоми будуть такі:

• ожиріння;
• зміна пігментації шкіри;
• підвищена сальність шкіри обличчя, вугри;
• порушення терморегуляції тіла;
• хронічна втома, сонливість;
• гіпертонія.

Порушення роботи яєчників завжди супроводжується надмірною вагою. Жир накопичується в певних зонах тіла – стегнах, животі, на сідницях. Своєчасне звернення з даним питанням до гінеколога допоможе швидкому зціленню від хвороби. Однак відсутність місячних більше трьох років коригуванню не піддається.

профілактика

Щоб уникнути розвитку первинної аменореї, дівчаткам слід уникати стресів, правильно – повноцінно, раціонально, регулярно – харчуватися, уникати всіляких дієт, які порушують нормальне надходження поживних речовин в організм. Дефіцит їх сповільнить розвиток зростаючого організму і стане одним з факторів ризику аменореї. Крім того, дівчатам не рекомендується займатися силовими видами спорту.

Запобігти появі вторинної аменореї також допоможе правильний спосіб життя в поєднанні з раціональним харчуванням, а також уважне ставлення жінки до свого здоров’я – своєчасна діагностика та адекватне лікування захворювань, які могли б викликати порушення менструального циклу.

МКБ

Які б не були відгуки і коментарі на форумі, де сидять і пишуть люди далекі від медицини, але в медицині серед лікарів прийнята Міжнародна класифікація всіх хвороб, згідно з якою класифікують і аменорею.

Згідно Міжнародної класифікації десятого перегляду первинна аменорея відноситься до хвороб сечостатевої системи, а саме до групі не запальних захворювань жіночої статевої системи, де вона займає категорію N 91, що вказує на відсутність менструацій, мізерні або рідкісні. Саме N 91.0 класифікує первинну аменорею.

Аменорея первинна: ​​код МКБ 10 має на увазі відсутність менструації в житті жінки взагалі, при цьому спостерігаються або відсутні ознаки статевого розвитку.

Первинна аменорея – код за МКХ 10 N 91.0, ділиться на аменорею з затримкою статевого розвитку і аменорею без затримки статевого розвитку.

Аменорея з затримкою статевого розвитку первинна, тобто ніколи у жінки не було кров’яних виділень із статевих шляхів, ділиться на:

• • Дисгенезії гонад – це вроджені вади розвитку гонад
  • Порушення роботи гіпоталамо-гіпофіз-яєчники системи, яке в свою чергу ділиться на кілька форм:
    • конституціональна
    • функціональні зміни в системі гіпофіз-гіпоталамус
  • органічні ураження гіпоталамо-гіпофізарної системи.

Аменорея без затримки статевого розвитку пов’язана з вродженими вадами статевих органів, таких як атрезія і аплазія матки.

Первинна аменорея: код МКБ 10 N 91.0, підлягає діагностиці з перших ознак появи статевих ознак або настання менархе. При обстеженні дівчаток необхідно, перш за все, дізнатися, коли з’явилася перша менструація і чи була вона взагалі. Якщо у віці 16 років і більше менархе відсутня, то тоді слід подумати про первинної аменореї. А якщо у віці 14 років і більше відсутні первинні ознаки статевого дозрівання – поява зростання молочних залоз, оволосіння лобка і пахвових западин, то тоді необхідно виключити аменорею з затримкою статевого розвитку, що найчастіше буває при дисгенезії гонад або порушення в роботі гіпофіза або гіпоталамуса конституційного , функціонального або органічного етіології.

Дисгенезії гонад, як одна з вроджених причин первинної аменореї, характеризується хромосомними аномаліями, які ведуть до відсутності гормонпродуцірующей тканини яєчника. Згідно МКБ 10 – первинна аменорея по дисгенезии класифікується як Q50.0 – вказує на вроджена відсутність яєчників або Q96.0 – коли каріотип дівчата 45, X.

Первинна аменорея: МКБ 10 включає в себе також аномалії матки: Q51.0 агенезія та аплазія матки (синдром Майєра-Рокітанского-Кюстнера), коли спостерігається повна відсутність матки та піхви у дівчинки, при цьому функція яєчників збережена в повному обсязі, що пов’язано з відсутністю порушень в статевому розвитку дівчини і Q52.0 – природжена відсутність піхви.

Аменорея первинна, МКБ 10 – N 91.0, характерна для дівчат старше 16 років, коли ніколи не спостерігалося ніяких кров’янистих виділень у неї. Тому при зверненні такої дівчини слід обстежити в повному обсязі. Відразу необхідно визначити наявність або відсутність ознак статевого дозрівання – розвиток молочних залоз і оволосіння лобка і пахвових западин, а якщо статеві ознаки розвинені з 14 років, то протягом не менше трьох зліт слід виключити менархе. Якщо зростання і маса тіла дівчини не відповідають віку біологічному і календарному.

N 91.0 – код МКБ – первинна аменорея не є самостійним захворюванням, а всього лише симптом наявності захворювання в організмі, то чи місцевого, чи то спільного, а іноді є результатом використання медикаментів в лікуванні супутньої патології або впливу несприятливої ​​екологічної ситуації.

Слід пам’ятати, що наявність у дівчини первинної аменореї свідчить про тяжких порушеннях функції місячних. Найчастіше це дисгенезия гонад. Її прояви залежать від фенотипу і каріотипу (синдром Шерешевського-Тернера, синдром Морріса, гіпофункція яєчників первинна, аменорея центрального генезу, патологічні зміни в гіпоталамусі або гіпофізі).

Слід трохи розібратися в причинах її розвитку, факторів їх появи і як виключити несприятливий вплив їх на розвиток.

Вплив лікарської терапії на менструальний цикл

Прийом певних медикаментів – дуже поширена причина аменореї. Особливо часто це пов’язано з гормональними протизаплідними засобами. Нерідко їх призначають гінекологи з метою корекції календарного циклу жінки на підставі проведених аналізів і обстежень. Однак самовільний вибір і тривалий прийом подібних лікарських засобів, а також медикаментів для невідкладної контрацепції (Постинор) може викликати серйозні порушення процесу дозрівання яйцеклітини.

Справа в тому, що механізм дії цих препаратів заснований на придушенні функцій яєчників. Відсутність овуляції забезпечує практично 100% контрацептивний ефект від таблеток або пластирів. Для запобігання розвитку ускладнень в роботі статевих залоз необхідна відміна даних медикаментів на кілька менструальних циклів кожні 6 – 8 місяців.

Крім гормональних контрацептивів, аменорея виникає при тривалому лікуванні антидепресантами (Метилдофа, Резепін, Рисперидон). Подібний ефект роблять хіміотерапевтичні засоби, що застосовуються для терапії онкологічних захворювань в комплексі з променевою терапією, кортикостероїди (преднізолон).

Використання методів нетрадиційної медицини

Крім перерахованих препаратів на рослинній основі, можливо лікування народними засобами від аменореї. Наприклад, допомагає суміш прокрученого через м’ясорубку неочищеного апельсина або лимона з цукром. Її необхідно приймати по 1 чайній ложці перед їжею тричі на день. Також рекомендують взяти лушпиння цибулі залити її окропом, додати 10 г гвоздики і томити на повільному вогні або водяній бані близько 10 – 15 хвилин. Напій споживати по 1 склянці натщесерце 3 рази на добу.

Народні лікарі радять приймати при аменореї відвар із зелені або насіння петрушки. На половину літра окропу необхідно 3 столові ложки листя або 10 г плодів. Напій настояти протягом 8 – 10 годин у термосі, процідити і приймати по половині склянки тричі на день. Курс лікування становить 3 – 4 тижні, потім слід зробити перерву на місяць і продовжить прийом. Також терапія народними засобами включає відвари із суміші таких рослин, як кінський щавель, червона щітка, трава рути, полину, борової матки, оману, кора жостеру, плоди ялівцю. Для приготування напою досить 2 – 3 компонентів.

На форумах прихильників аюрведи і східної медицини описують позитивний досвід в лікуванні аменореї рефлексотерапією і голковколюванням. Сприяє зміцненню організму вправи з йоги. Привести в норму менструальний цикл допоможе дихальна гімнастика, асани для укріплення мускулатури преса і спини. Деякі пацієнтки відзначають поліпшення стан після курсу масажу аплікатором Ляпко.

Як можна викликати менструацію

Лікування аменореї повністю залежить від її виду та ступеня порушень. Прогноз для вторинної більш сприятливою, оскільки попередня менструальна функція говорить про те, що порушення виникло недавно і це не патологія генетичного характеру. Варіанти лікування наступні.

• Операції. Використовуються класичні лапаротомную втручання, лапароскопія, гістероскопія – все залежить від того, що мається на увазі робити при аменореї. Це може бути просто видалення спайок в порожнині матки, резекція (видалення частини) яєчника або пластика піхви (при недорозвитку), шийки матки. Якщо причина аменореї – пухлини гіпофіза, може виникати необхідність і їх видалення.
• Гормональна терапія. Це найбільш популярний варіант того, як лікувати вторинну і навіть первинну аменорею. Використовуються препарати різної спрямованості. Детальніше принцип терапії гормональними препаратами описаний в таблиці нижче.
• Психологічна допомога. При харчової та психогенної аменореї необхідна кваліфікована консультація психолога або навіть психотерапевта, за допомогою яких налагоджується харчування або вирішуються інші проблеми.
• Нормалізація режиму праці-відпочинку. При функціональних аменореях важливим є вітамінотерапія (групи В, А, Е, С), також можуть використовуватися трави, БАДи, гомеопатія та інші нетрадиційні способи. У разі несерйозних порушень вони також можуть надати значний ефект. Необхідно нормалізувати фізичну активність, сон, відпочинок і знизити розумову працю.

Таблиця – Лікування аменореї гормонами

Група лекарствПрінціп действіяПрімер препаратів

Естроген-гестагени	– Як і для оральної контрацепції	– «Новінет»; – «Регулон»; – «Джес»; – «Ярина»
Для стимуляції овуляції	– Збільшують секрецію ЛГ і ФСГ гіпофізом; – індукують зростання і дозрівання фолікулів в яєчниках	– «Кломіфен» (при психогенної аменореї)
гонадотропіни	– Використовуються при порушеній функції гіпофіза	– «Пергонал»; – «Метродин»
чисті естрогени	– Імітують нормальний гормональний фон	– «Мікрофоллін»; – «Прогінова»
чисті гестагени		– «Дюфастон»; – «Утрожестан»
при гіпепролактінеміі	– Впливають на гіпофіз, зменшують вироблення пролактину	– «Парлодел»; – «Достинекс»
аналоги гонадоліберину	– Це препарати, аналогічні речовинам, які виділяються гіпоталамусом	– «Бусерелин»

Фізіологічна аменорея: чи є вона проблемою?

Як уже згадувалося, в деяких ситуаціях відсутність місячних є абсолютно нормальним явищем – подібний стан носить назву «фізіологічної аменореї».

Як приклад можна привести процес статевого розвитку. Першою ознакою його початку є зростання молочних залоз, поява лобкових волосся і т. Д. Найчастіше подібні явища починаються в 12-13 років, а перша менструація (менархе) настає через 2-3 роки.

Але знову ж таки, це середня статистика. Дійсно, найчастіше перші місячні з’являються у віці 14-16 років, але цілком можливо як більш раніше, так і більш пізніше їх наступ. Аменорея у підлітків найчастіше носить саме фізіологічний характер і не вимагає ніякого специфічного лікування.

До фізіологічних станів також відносять відсутність менструацій під час вагітності, грудного вигодовування (спостерігається не завжди, але цілком можливо), менопаузи. У ці періоди аменорея є цілком природною.

Як проявляється патологія

Симптоматика захворювання проявляється в відсутності менструального циклу, що призводить до порушень в статевій функціональності організму. Основними проявами є:

• ранній клімакс;
• ожиріння;
• різке зменшення ваги;
• підвищення інсуліну;
• підвищення волосяного покриву;
• зниження працездатності.

Це не весь список симптомів, оскільки жіночий організм індивідуальний і симптоматика може проявлятися по-різному. Для точного діагнозу необхідні аналізи і діагностика.

діагностування

Як правило, первинна аменорея як діагноз встановлюється на підставі відсутності менархе, тобто першої менструації до настання 16-річного віку. Що стосується вторинної аменореї, то цей діагноз встановлюється на підставі відсутності у жінок менструації в період від 6 місяців за умови відсутності фізіологічних причин (вагітність або лактація, клімакс).

Встановлення причин та власне діагнозу проводиться на підставі результатів відповідних досліджень і аналізів. Так, за рахунок визначення рівня гормонів може бути виявлено конкретне захворювання, яке спровокувало аменорею (відповідно, робиться аналіз крові на гормони). Наприклад, при підвищеному рівні андрогенів, чоловічих гормонів, можна припустити актуальність пухлини надниркових залоз або полікістозу яєчників. При підвищенні рівня пролактину є підстави для припущення розвитку пухлини гіпофіза у пацієнтки (пролактінома). Підвищений або знижений рівень вироблення гормонів щитовидною залозою, який виступає в якості основи для розвитку аменореї і виявляється при проведенні специфічного аналізу крові (Т3, Т4, ТТГ), може свідчити про відповідні патологіях цієї залози.

У разі наявності підозр щодо актуальності пухлини гіпофіза виконується рентгенографія черепа, КТ та МРТ.

За рахунок УЗД області органів малого тазу є можливість виявлення певних захворювань матки і яєчників. На підставі УЗД при сращениях, що сформувалися в порожнини матки, виконується гістероскопія (процедура огляду з використанням гистероскопа). При поликистозе показана діагностична лапароскопія.

Які форми існують

За формою аменорея ділиться на дійсну і помилкову. При істинної порушується нейроендокринна регуляція менструації. А при діагностуванні помилковою функції яєчників і цикл зберігається, а менструація відсутня через анатомічного перешкоди для виходу крові.

Синдром може бути фізіологічний (виникає через вагітність, періоду лактації, клімаксу) і патологічною.

Залежно від рівня ураження аменорею підрозділяють на наступні види:

• гипоталамическая;
• гипофизарная;
• надпочечниковая;
• яєчникова;
• маткова.

Яєчникові причинні фактори

Дуже часто при установці діагнозу аменорея, причини криються в патологічних процесах жіночих статевих залоз. Яєчники можуть мати спадковий характер недорозвинення, ця проблема виникає при:

· Ускладнений перебіг вагітності, яке характеризується токсикозом та екстрагенітальної патології.

· Туберкульозний процес або новоутворення, діагностоване в ранньому дитячому віці. Це призводить до гігантизму і статевою інфантилізму, що часто є передумовою для розвитку аменореї.

Неважливо, що є причиною спадкового недорозвинення тканин яєчників, в будь-якому випадку це призводить до первинної яєчникової формі аменореї.

Вторинна яєчникова форма патологічного менструального циклу виникає через:

1. Синдрому виснаження яєчників. Це захворювання також називають передчасною менопаузою. Такий стан діагностується у жінок молодше 38 років. Причиною цього синдрому найчастіше є стрес, інфекційно-токсичне ураження в ранньому дитячому або пубертатному періоді, а також виробничий фактор, пов’язаний з шкідливим хімічним виробництвом.

2. Синдрому резистентних жіночих статевих залоз. Доктора наук вважають, що причина резистентності криється в блокуванні рецепторів гонадотропінів в кайданах, яку здійснюють циркулюючі в крові антитіла. При синдромі резистентності яєчників встановлюють діагноз вторинна аменорея, яка часто ускладнюється безпліддям. Найчастіше такий синдром діагностується у представниць прекрасної статі молодше тридцатипятилетнего віку.

3. вірілізірующая новоутворення тканин яєчників. До таких пухлин відносять: андробрастоми, адренобластоми, ліпоідоклеточних пухлини, гінандробластоми і гонадобластома. При таких пухлинних процесах в жіночому організмі припиняються кров’янисті виділення з піхви, часто діагностується безпліддя, молочні залози і підшкірна жирова клітковина зменшуються в об’ємі, спостерігається знижений статевий потяг.

4. Ураження тканин жіночих статевих залоз іонізуючим випромінюванням.

5. посткастраційні синдрому. Дуже часто причиною аменореї злучити видалення яєчників.

Опис менструального циклу

Щоб краще розібратися в факторах, що викликають тривалий припинення місячних або екстремально мізерні виділення зі статевих шляхів, необхідно знати про зміни, що відбуваються практично у всіх представниць прекрасної статі кожні 28 – 30 днів. Вперше менструація починається у дівчаток у віці від 11 до 15 років, точний термін залежить від рівня гормонів і фізіологічних особливостей організму. З цього моменту яйцеклітина, яка дозріває в яєчниках дівчата, готова до запліднення. Місячні тривають близько 3 – 5 днів на місяць, перерва між ними виникає для кожної жінки індивідуальний і становить 3,5 – 4 тижні. Менструальний цикл триває до 45 – 55 років, після чого настає викликана віковими змінами менопауза – припинення виділень крові.

Процеси, що відбуваються в органах статевої системи, регулюються гонадотропними гормонами (лютеїнізуючим і фоллікулостімулірующим). Вони виробляються розташованими в головному мозку гіпофізом і гіпоталамусом і впливають на секрецію естрогену і прогестерону. В яєчниках дозріває кілька фолікулів. Один з них на 10 – 12 день циклу розривається, з нього виходить готова до запліднення яйцеклітина і по фаллопієвій трубі опускається в матку.

Цей процес називається овуляцією. В яєчнику залишається жовте тіло, яке продукуватиме прогестерон. Під його впливом в матці відбуваються зміни для підготовки до можливої ​​вагітності. Внутрішня стінка (ендометрій) товщає, слизова стає більш пухкої для кращого прикріплення майбутнього ембріона. Цервікальний канал відкривається, щоб пропустити сперматозоїди.

Якщо вагітність не наступила, жовте тіло в яєчнику гине і відбувається відторгнення розрослася слизової. Починається менструація, після чого всі описані процеси повторюються. У деяких випадках циклічне кровотеча можливо і при наступив зачатті, коли запліднена яйцеклітина з яких-небудь причин не «приживається». Порушення на будь-якому етапі можуть привести до тривалого відсутності місячних.

обстеження організму

Першим етапом діагностики є обов’язковий збір анамнезу для визначення ознак патологій, які викликали припинення менструацій. При первинному огляді лікар повинен встановити історію менструацій, характер статевого життя, використовувані протизаплідні засоби. Необхідно також отримати відомості про наявні спадкові захворювання та перенесених в дитинстві інфекціях.

Далі лікар проводить гінекологічний огляд, але він не є інформативним, крім випадків наявності новоутворень в придатках або запальних процесів сечостатевої системи.

Обов’язково проводяться лабораторні дослідження:

• аналіз сироватки крові на ХГЧ для виключення вагітності;
• визначення в плазмі крові концентрації пролактину для виключення пухлини гіпофіза;
• визначення співвідношення лютеинизирующих (ЛГ) і фолікулостимулюючого (ФСГ) гормонів;
• дослідження каріотипу з метою виключення У-хромосоми;
• проведення тесту на чутливість до глюкози;
• проведення прогестеронових проби.

Якщо лабораторні дослідження були недостатньо інформативні для визначення причин патології, призначаються спеціальні дослідження:

• при підозрі на полікістоз яєчників ннужна лапароскопія для виявлення ступеня прохідності проток і яєчників;
• для визначення наявності в матці кісти або міоми проводиться ультразвукова діагностика;
• визначення функціональності ендометрія;
• комп’ютерна томографія і МРТ для діагностики порушень в головному мозку.

За результатами дослідження лікар може встановити причину вторинної аменореї і призначити правильне лікування.

Про основні обстеженнях при порушенні менструального циклу дивіться в цьому відео:

Види і їх особливості

Різновиди вторинної аменореї визначаються тим захворюванням, яке викликало припинення менструацій.

маткова форма

Дана форма вторинної аменореї виникає внаслідок утворення спайок в порожнині матки. Згодом матка починає деформуватися, а потім може повністю заростати. Спайки утворюються в результаті травмування ендометрію, слизова на місці травми починає заміщатися утвореннями з сполучної тканини, які поступово зрощуються між собою.

Ендометрій найчастіше травмується під час інструментального втручання під час аборту, операції з видалення міом і поліпів, кесаревого розтину або діагностичного вискоблювання.

Часто спайки утворюються внаслідок запалення, викликаного проникла в порожнину матки інфекції, якщо жінка вчасно не звернулася до лікаря і не пройшла повний курс антибактеріальної терапії.

Діагностичне вишкрібання, видалення поліпів і міом в порожнині матки є частими причинами передаються статевим шляхом і розвитку вторинної аменореї

Іноді спайковий процес може бути викликаний внутрішньоматкової спіраллю, якщо вона встановлена ​​неправильно або рідко змінюється.

ятрогенна форма

Вторинна аменорея цього виду виникає як результат проведеного лікування будь-якого захворювання органу, наприклад, поділ дворогій матки або операції з видалення міоми.

центрального генезу

Патологія виникає внаслідок порушення або функції підкіркових структур, або кори головного мозку.

Вторинна аменорея даного виду виникає як наслідок негативного впливу факторів зовнішнього середовища, наприклад, сильного стресу або нервового перенапруження.

Найчастіше моменту припинення менструацій передує інтоксикація організму, психічна травма, вагітність, що протікала з ускладненнями, нейроинфекция. Аменорея центрального генезу виявляється у 30% жінок, які страждають на шизофренію та іншими психічними захворюваннями.

лактаційна

Чи не є патологією. Менструація відсутня після пологів під час повноцінної годівлі дитини грудьми. Це пов’язано з тим, що процес лактації призводить до постійно підвищеному рівню в крові гормону пролактину, функцією якого є продукування порції молока після кожного годування. Підвищена концентрація пролактину пригнічує гонадотропні гормони гіпофіза.

Про лактаційної аменореї дивіться в цьому відео: