Антибіотики при бронхіті у дорослих: коли і як приймати

Патології запального характеру в органах дихання займають одну з лідируючих позицій серед хвороб, діагностованих у людей різного віку. Антибіотики при бронхіті у дорослих призначають практично завжди, оскільки захворювання без належного лікування часто переходить в хронічну стадію, виникають серйозні ускладнення.

Статті по темі:

• Лікування бронхіту у дорослих: народні засоби перевірені часом

• Як правильно робити дихальну гімнастику при бронхіті

• Вибираємо препарати від бронхіту у дорослих

• Симптоми гострого бронхіту у дорослих і його лікування

• Як лікувати бронхіт у дітей: ознаки і профілактика

Причини захворювання бронхітом

Бронхіт – це запальний процес, що протікає в бронхах і зачіпає слизову оболонку або всю товщу стінки дихального органу.

Спровокувати початок запалення в бронхах можуть:

• ослаблення імунітету;
• грип;
• гострі респіраторні інфекції;
• аденовірус;
• стафілокок;
• наявність надмірно вологого або занадто холодного повітря в приміщенні або на вулиці;
• різкі зміни температур;
• радіація, задимлення або зайва запиленість;
• наявність в навколишньому середовищі парів хімічних речовин.

Крім того, збільшують ризик розвитку запального процесу шкідливі звички, зокрема, зловживання алкоголем і куріння.

У ряді випадків до захворювання, викликаного різними вірусами, можуть вже в процесі приєднуватися всілякі бактеріальні інфекції.

Лікування обструктивного бронхіту

Антибіотики при бронхіті у дорослих в обструктивної формі можуть бути призначені тільки після визначення чутливість бактерій до препарату. Хвороба супроводжується нападами кашлю в нічний період і утрудненням подиху.

Тому терапія проходить з одночасним використанням наступних засобів:

1. Засоби для зняття спазму в бронхах (теофедрин, еуфілін).
2. Препарати для розширення просвіту в легких, для поліпшення зітхань (сальбутомол, тербуталін).
3. Для розрідження слизу і її відходження (бромгексин, лазолван, мукалтін).
4. Для зняття набряклості бронхів (бекотид, інгакорт).

Додатково проводиться підтримуюча і відновна терапія, як при хронічному бронхіті.

Огляд ефективних антибіотиків

При обструктивному бронхіті для лікування використовуються антибіотики всіх груп, до яких бактерія проявила чутливість. Часто призначаються кошти:

1. пеніцилінових ряд. В основному ампіцилін з клавуоновой кислотою. препарати:

• Панклав. Курс визначається терапевтом. В добу приймається по 1-ій пігулці через 12-ть годин. Побічні ефекти: запаморочення, діарея, порушення кровотворення;
• амоксиклав. Курс і дозування на добу призначаються лікуючим фахівцем. Терапія може супроводжуватися: висипом, діареєю і головними болями;
• ліклав. В добу призначається по 1000 мг (ділиться на 2-3 прийоми). Тривалість застосування призначається терапевтом. Прийом може супроводжуватися діареєю, головними болями і порушенням кровотворення.

2. Група цефалоспоринів. Призначаються при неефективності ряду пеніциліну. препарати:

• Супракс. Приймається по 400 мг на добу, можна разово або розділити на 2 прийоми. Тривалість лікування визначається лікарем. Може супроводжуватися порушенням роботи шлунково-кишкового тракту, запамороченням і анемією;
• Медаксон. Приймається разово на добу по 1-2 г. Тривалість лікування залежить від виду збудника. Може становити до 14-ти днів. Курс може супроводжуватися алергічним сверблячкою, збоєм в роботі шлунково-кишкового тракту і порушенням кровотворення;
• кефзол. Тривалість введення ін’єкція і дозування підбираються терапевтом індивідуально. Терапія порушує роботу печінки і нирок, може супроводжуватися сверблячкою;
• максіцеф. Крапельниці призначаються до 10-ти днів, разова доза залежить від виду збудника. Лікування може супроводжуватися алергічною реакцією, запаморочення і хворобливістю процедур.

3. Група макролідів. Зручні коротким курсом терапії. препарати:

• коаліціада. Приймається від 0,5 г до 2 г на добу (за 2 прийоми). Тривалість призначається терапевтом. Лікування може супроводжуватися порушенням роботи шлунково-кишкового тракту, нервової системи і алергічною реакцією;
• ерітромецін. Призначається до 4-г на ​​добу протягом 5-14 днів. Можлива наявність алергії і порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
• ровамицин. Призначається по 2-3 таблетки 2-3 рази на добу. Курс до 5-ти днів. Терапія може супроводжуватися діареєю, порушенням роботи печінки і нервової системи.

4. Група фторхінолонів. Призначаються при неефективності вищеперелічених препаратів. Список даних антибіотиків:

• таваник. Призначається по 250-500 г на 1-2 прийоми. Курс визначається від виду бактерій. Може супроводжуватися порушенням роботи серця, печінки і нервової системи;
• Ципринол. Призначається від 1-ої до 3-х таблеток 2 рази на добу. Терапія залежить від тяжкості патології. Побічні дії: діарея, запаморочення, порушення роботи сечовивідної системи;
• авелокс. Призначається по 1-ій таблетці на добу протягом 7-10 днів. При лікуванні можливе порушення роботи серця, шлунково-кишкового тракту і головних болів.

При наявності побічних дій терапевт замінює препарат аналогом і призначає відповідний курс терапії, з урахуванням протипоказань і стану хворого. Самостійна заміна неприпустима.

тривалість лікування

Через необхідність правильного підбору антибіотиків лікування може тривати від 14-ти 20-ти днів. Курс прийому препаратів становить від 5-ти до 10-ти днів. Також необхідний відновний період.

Коли потрібні антибіотики

З вищесказаного випливає, що бронхіт може мати як вірусне, так і бактеріальне походження. І якщо в першому випадку прийом антибактеріальних препаратів навряд чи здатний вплинути на перебіг захворювання, то в другому випадку обійтися без них не вийде.

Також лікування бронхіту антибіотиками у дорослих людей рекомендують починати при:

• сильному і тривалому підвищенні температури (як правило, якщо температура не спадає більше 3 днів);
• підвищеній швидкості осідання еритроцитів в крові;
• значному перевищенні норми рівня лейкоцитів;
• яскраво виражених ознаках інтоксикації;
• утрудненому диханні;
• затяжному перебігу захворювання.

Крім того, лікарі радять приймати антибактеріальні ліки при бронхіті людям старше 60 років. Справа в тому, що з віком захисна система організму слабшає, і імунітет вже не може впоратися з інфекцією без ефективної допомоги ззовні. В результаті бронхіт у літніх людей може привести до всіляких ускладнень, серед яких пневмонія і бронхопневмонія.
Вимагає антибактеріального лікування і хімічний бронхіт. Це різновид запалення, викликана вдиханням парів агресивних хімічних сполук. Такий вплив нерідко пошкоджує слизову дихальних органів і провокує розвиток бактеріальної інфекції.

Включають антибіотики в комплекс терапії і при хронічному обструктивному бронхіті, яким найчастіше страждають завзяті курці. Загострення цього виду захворювання супроводжується загальним погіршенням стану і характеризується підвищенням температури, посиленням потовиділення, загальною слабкістю, сильними нападами кашлю, що супроводжуються виділенням гнійного мокротиння. Змінити цю ситуацію можна тільки за допомогою антибіотиків.

Також антибіотики від бронхіту у дорослих мають ще одне свідчення до прийому – алергічна реакція. Так, у людей, які страждають на бронхіальну астму, навіть несильний напад бронхіту може викликати задуху.

Тому на самій початковій стадії запального процесу астматикам рекомендується приймати антибактеріальні препарати.

Показання до антибіотикотерапії

Антибактеріальні засоби надають позитивний терапевтичний ефект тільки при бронхітах, викликаних бактеріями.

Прийом антибіотиків при гострому бронхіті виправданий в разі значного підвищення температури, сильного кашлю, виражених хрипів, головних болів і слабкості.

Останні симптоми виникають внаслідок інтоксикації. Цей стан свідчить про масивному ураженні патогенними мікроорганізмами.

Антибіотики при боротьбі з бронхітом показані:

• пацієнтам старше 60 років. Такі люди мають слабкий імунітет, в зв’язку з чим існує високий ризик приєднання бактеріальних інфекцій і розвитку ускладнень. Використання антибактеріальних препаратів дозволяє запобігти виникненню таких наслідків;
• пацієнтам з хронічною формою бронхіту, у яких розвинулося загострення захворювання. У тому числі застосування антибіотиків показано при обструктивному бронхіті, який часто розвивається внаслідок куріння;
• при тривалому перебігу гострої форми хвороби і відсутності позитивних результатів від використання інших медикаментів. Так, якщо гостре запалення бронхів не проходить протягом 3 тижнів, пацієнту показано використання антибактеріальних засобів;
• якщо причиною розвитку хвороби став опік дихальних шляхів або інше пошкодження слизової;
• якщо захворювання розвинулося внаслідок ураження бронхіального дерева хламідіями або мікоплазмами. Розмноження зазначених видів мікроорганізмів дуже складно придушити без використання антибактеріальних ліків.

Використовувати будь-які медикаменти без призначення лікаря не можна. Тільки досвідчений фахівець зможе визначити, які саме антибіотики призначити для лікування бронхіту в кожному конкретному випадку.

Види антибіотиків, що призначаються при бронхіті

Все розмаїття антибактеріальних препаратів підрозділяється на кілька категорій. З них при бронхіті призначають:

амінопеніцилінів

Відносяться до бета-лактамних антибактеріальних препаратів і борються з хвороботворними мікроорганізмами шляхом руйнування їх стінок. При цьому найчастішим побічним ефектом аминопенициллинов є алергія.
Найбільш популярні препарати цієї групи – Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин.

макроліди

Антибіотики останнього покоління з низьким ризиком виникнення побічних ефектів, здатні активно пригнічувати внутрішньоклітинну патогенну мікрофлору. Вони перешкоджають виробленню білків в бактеріальних клітинах, тим самим не дозволяючи їм рости і розмножуватися. Але при цьому вони не вбивають бактерії остаточно, тому лікування може займати досить багато часу.

До групи макролідів нового покоління входять: Азитроміцин, Кларитроміцин, Вільпрафен, Роваміцин, еритроміцин.

фторхінолони

Антибіотики широкого спектра дії. Впливають на бактерії на рівні їх ДНК, не даючи мікроорганізмам рости і розмножуватися. Позиціонуються як кращі антибіотики при бронхіті. Але при цьому мають значний недолік – згубно впливають не тільки на хвороботворні, а й на корисні для людини бактерії, що часто призводить до дисбактеріозу.
Серед препаратів групи найбільшою популярністю користуються Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Цифран і інші.

тетрацикліни

Назва препаратів, що діють подавляюще на білковий синтез бактерій. Раніше ставилися до препаратів з широким спектром дії, але поступово бактерії стали менш чутливі до активних речовин цих засобів. Тому в даний час тетрациклін застосовуються в дуже рідкісних випадках.

У список тетрациклінових препаратів входять: природне антибактеріальний засіб тетрациклін, напівсинтетичний доксициклін та похідні цих речовин.

цефалоспорини

Гальмують синтез речовин, перешкоджають утворенню клітинних мембран у бактерій, тим самим припиняючи розмноження мікроорганізмів. Ці антибіотики призначають як в таблетках, так і у вигляді ін’єкцій. Найбільш поширені препарати цього ряду: Супракс, Цефалексин, Цефтриаксон, Цефазолин.
Однак, незважаючи на таку різноманітність препаратів, починати їх прийом самостійно, без призначення лікаря, ні в якому разі не можна, так як у кожної групи є своя специфікація.

Ускладнення при нелікованому бронхіті

Недотримання призначень терапевта при лікуванні, самостійний підбір препаратів або відсутність терапії може призвести до таких наслідків:

• бронхіальна астма;
• порушення функціонування легенів, що супроводжується постійною задишкою і сухим кашлем;
• перехід бронхіту в пневмонію;
• гостра форма хвороби переходить в хронічну або обструктивну форму, які вилікувати вкрай важко;
• порушення функціонування серця.

Бронхіт супроводжується недостатністю дихання, що призводить до часткового кисневого голодування всіх тканин організму і порушення роботи органів.

Антибіотики, при бронхіті, призначаються при наявності бактеріальної інфекції і при затяжній формі протікання хвороби. Для лікування у дорослих препарати можуть бути використані перорально або у вигляді ін’єкцій. Вид ліки і тривалість терапії призначається терапевтом. При занедбаності патології лікуванням займається пульмонолог.

Автор: Котлячкова Світлана

Оформлення статті: Міла Фрідан

Протибактерійні препарати для тих, кому за 60

В силу особливостей віку, зокрема, ослаблення загального імунітету, важливо не запускати хворобу у літніх пацієнтів. Тому даної категорії хворих антибіотики рекомендують приймати вже через 2-3 дні після початку захворювання (але тільки тоді, коли попереднє лікування не дає відчутних результатів).
Спочатку рекомендується прийом препаратів широкого впливу, які не роблять негативного впливу на кишечник. До таких ліків відносяться макроліди Хемомицин або препарат пеніцилінового ряду Флемоксин.

Якщо ж у пацієнта з’являються ознаки алергії або призначені ліки не допомагають, то в хід йде «важка артилерія» у вигляді цефалоспоринів.

Види і симптоми бронхіту у дорослих

Розглянутий запальний процес може протікати в наступних формах.

Розглянемо класифікацію бронхітів:

• гнійний – мокрота, що виділяється при кашлі, містить в собі домішки гною;
• гнійно-серозний – характеризується виділенням специфічної мокротиння, що відрізняється сірим кольором і присутністю “волокон” / вкраплень гною;
• фібринозний – мокрота у хворого дуже в’язка і густа, погано відділяється, що провокує звуження просвіту бронха і, як наслідок, напади бронхоспазмов;
• геморагічний – запальний процес зачіпає кровоносні судини, истончает їх стінки і відбувається потрапляння крові в мокроту;
• катаральний – найбільш поширена форма бронхіту, що характеризується скупченням великої кількості слизу у верхніх відділах бронхів.

Як відбувається лікування сучасними засобами хронічного обструктивного бронхіту, зазначено в статті.

Як відбувається лікування хронічного бронхіту антибіотиками, варто прочитати для інформування в даній статті.

Чи можна дихати над картоплею при бронхіті зазначено в статті тут: https://prolor.ru/g/lechenie/stoit-dyshat-nad-kartoshkoj-pri-prostude-kashle.html

Дане захворювання може мати і різний перебіг:

• гострий бронхіт – завжди починається раптово, супроводжується болем у грудях (навіть при глибокому диханні), нападів кашлю і підвищенням температури;
• хронічний бронхіт – є наслідком невилікуваний гострої форми, має всі перераховані вище основні симптоми, але в менш вираженій формі, а гіпертермія (підвищення температури тіла) може і зовсім відсутні.

При огляді хворого і проведенні діагностики лікар обов’язково диференціює бронхіт і за функціональною ознакою:

• необструктивний – звужень бронхів, раптових бронхоспазмов і задухи не спостерігається;
• обструктивний – через велику кількість в’язкого мокротиння або в силу анатомічних особливостей організму пацієнта відбувається значне звуження просвіту бронхів. В такому випадку хворий скаржиться на задишку, напади задухи, що супроводжуються натужний сухим кашлем. Рекомендуємо вам також прочитати про симптоми і лікування обструктивного у дітей.

Лікування при вагітності

Від запалення в бронхах не застрахований ніхто, в тому числі і вагітні. У другій половині вагітності бронхіт може ускладнюватися малої рухливістю діафрагми і неможливістю майбутньої мами як слід відкашлятися. Все це призводить до скупчення і застою мокротиння в дихальних шляхах.

Також через те, що на великих термінах вагітним не рекомендується пити багато рідини, мокрота густіє, що ще більше погіршує стан пацієнтки.

Якщо не лікувати бронхіт, то хвороба може затягнутися і організм жінки отримає отруєння інфекцією. Відповідно, все це відіб’ється і на виношує дитину.

Щоб уникнути цього, лікарі нерідко призначають вагітним найбільш нешкідливі антибіотики з числа аминопенициллинов. Набагато рідше прописують жінкам в положенні цефалоспорини.

Всі інші антибактеріальні препарати при вагітності протипоказані.

Антибіотики можуть призначатися вагітним, починаючи з другого триместру. У першому триместрі майбутня мама не повинна приймати ніяких ліків!

особливості прийому

Правильно підібраний антибіотик при бронхіті сприяє швидкому усуненню симптомів запалення. Однак припиняти лікування раніше встановленого доктором часу не можна.

Це може спровокувати розвиток у патогенного мікроорганізму імунітету до антибіотика і перехід хвороби в хронічну форму.

Протягом певного періоду ліки антибактеріальної дії допомагають організму боротися із запаленням, проте тривалий їх прийом призводить до пригнічення імунітету хворого.

Тому при необхідності в їх тривалому використанні пацієнтові слід приймати спеціальні репеленти.

Під час прийому медикаментів, які надають антибактеріальну дію, необхідно дотримуватися наступних правил:

• приймати ліки слід в один і той же час. Це дозволить створювати необхідну концентрацію діючої речовини в організмі протягом усього терапевтичного курсу. Запізнення з прийомом медикаменту більш ніж на 1 годину може стати причиною зниження ефективності терапії;
• при виникненні будь-яких симптомів (шкірної висипки, розлади травлення, нудоти) потрібно відразу ж повідомити про це лікаря;
• запивати ліки слід звичайною водою без газу. Молоко, соки, кава, чай або будь-які тонізуючі напої використовувати категорично не рекомендується, оскільки вони можуть негативно впливати на ефективність препарату. Наприклад, цитрусовий сік сприяє зниженню ефективності всмоктування активних речовин, алкогольні напої можуть спровокувати розвиток інтоксикації, а чай і каву прискорюють виведення активних речовин з організму;
• під час проходження терапевтичного курсу рекомендується обмежити споживання борошняної, гострої, маринованої їжі, а також продуктів, що містять консерванти. Таке харчування створює додаткове навантаження на роботу шлунково-кишкового тракту.

Щоб добитися позитивного результату і як можна швидше позбутися від хвороби, необхідно пройти повний курс терапії. Приймати ліки необхідно, суворо дотримуючись рекомендацій лікаря і інструкції, що додається до медикаменту.

Найефективніші антибактеріальні препарати при бронхіті

До найбільш популярним і дієвим лікарських засобів, які призначаються для лікування запалення в бронхах, частіше за все відносять Амоксицилін і Бісептол – недорогі ліки, що впливають на велике число відомих бактерій (інші препарати аналогічної дії коштують значно дорожче):

• Амоксицилін – препарат з групи пеніцилінів. Випускається в таблетованій формі, а також у вигляді капсул і гранул. Дія ліків починається вже через півгодини після прийому. Тривалість ефекту – близько 6 годин.
• Бісептол відноситься до сульфаніламідів, це більш дешевий препарат. Чи включається в комплексну терапію для лікування бронхіту і інших захворювань ЛОР-органів. При всіх своїх плюсах має досить багато протипоказань.

Також непогано зарекомендували себе такі антибіотики для лікування бронхіту:

1. Офлоксацин (фторхінолони) – хороший антибіотик, що руйнує ДНК хвороботворних бактерій. Призначається в ін’єкціях і допомагає навіть у випадках, коли більшість інших засобів виявляється неефективним.
2. Флемоксин-Солютаб – пеніциліновий препарат на основі амоксициліну.
3. Аугментин, основний компонент якого клавулановая кислота, зупиняє розмноження бактерій. Випускається у вигляді розчинів для уколів, таблеток, а також у формі порошку для суспензій. Активно знищує патогенні мікроорганізми, але при цьому негативно позначається на роботі кишечника.
4. Сумамед (група макролідів) з азитроміцином як основної діючої речовини. Виробляється в таблетках (антибіотик 3 таблетки), капсулах, порошку. Характеризується укороченим терміном лікування. Як правило, для того щоб позбутися від запалення в бронхах, досить випити три таблетки.
5. Цефазолін з ряду цефалоспоринів. Відноситься до старих і перевіреним часом препаратів. Призначається при різних формах захворювання. Виробляється у вигляді порошку, при розведенні якого утворюється розчин для ін’єкцій.
6. Линкомицин. Призначається Линкомицин при інфекціях нижніх дихительних шляхів (бронхіт в гострій стадії, хронічний бронхіт в момент загострення).
7. Цефтазидим – дієвий препарат з нових антибіотиків – цефалоспоринів. Антибіотик 3 покоління, призначається від важких гнійно-септичних станів і ускладнених інфекцій органів дихання. Допомагає від бронхіту в гострій і хронічній формі, від пневмонії.

Терапія при хронічному бронхіті

Антибіотики при хронічному бронхіті є основою терапії.

Додатково, для лікування у дорослих, необхідний прийом наступних медикаментів:

1. У період загострення захворювання можуть приєднатися вірусні інфекції, при їх виявленні необхідний прийом: афлубіну, амізону, арбідолу.
2. Інгаляції з застосуванням лікарських засобів (диоксидин, ротокан, сальбутамол). А також пероральний прийом коштів, для відходження мокроти (атровент, беродуал, лазолван).
3. Додатковими процедурами призначаються масажі і дихальна гімнастика.
4. Для підтримки імунітету необхідний прийом імуностимулюючих засобів (тималін, вітаміни А, С). А також необхідні медикаменти для відновлення мікрофлори органів шлунково-кишкового тракту (лінекс, аципол, нормазе).
5. При тривало лікуванні необхідний прийом препаратів підтримують роботу печінки і серця. В даному випадку медикаменти може призначити лікуючий фахівець, в залежності від протікання хвороби і наскільки постраждали органи.

По завершенні лікування необхідно відвідування санаторію, для відновлення роботи всіх органів.

Огляд ефективних антибіотиків

При хронічній формі бронхіту для терапії використовуються всі групи антибіотиків. Препарати призначаються після визначення чутливості бактерій на них.

Призначаються засоби:

1. Група макролідів. Дані препарати через розширеного спектру можуть бути призначені до дослідження откашливаемой слизу:

• макропен. Призначається по 400 мг 3 рази на 24 години. Приймається від 7-ми до 14-ти днів. Прийом може супроводжуватися появою висипу і зниженням апетиту;
• сумамед. Призначається по 1-ій пігулці / капсулі по 1-му разу на добу. Тривалість терапії від 3-х до 5-ти днів. Прийом може супроводжуватися порушенням кровотворення, алергічними набряками, а також збоєм в роботі нервової і серцево-судинної систем;
• ерітромецін. Прийом антибіотика розглянуто при лікуванні гострого бронхіту.

2. пеніцилінових група. При хронічній формі дані препарати призначаються рідко. Тільки в разі протипоказань на інші групи або наявність побічних ефектів.

До призначається засобів відносяться:

• Панклав. Призначається по 750 мг на добу (розділити на 3 прийоми). Тривалість терапії від 5-ти до 14-ти днів. Лікування може супроводжуватися сверблячкою, блювотою і запамороченням;
• амоксицилін. Дозування і курс лікування збігається з гострою формою бронхіту;
• флемоксин солютаб. Курс лікування і разова доза визначаються від ступеня тяжкості патології і загального стану пацієнта. Прийом препарату може викликати свербіж, нудоту і порушення роботи нервової системи.

3. цефалоспориновими група. Антибіотики здатні знищити розширений спектр бактерій, але мають великий кількість побічних реакцій. Призначаються в основному внутрішньом’язово.

Список медикаментів:

• цефуроксим. Лікування збігається з терапією при гострій формі бронхіту;
• цефтриаксон. Вводиться в вигляді ін’єкцій, разова доза і курс призначаються лікуючим лікарем. Уколи / крапельниці можуть супроводжуватися алергічним сверблячкою, нудотою і порушенням складу крові.

4. Група фторхінолонів. Призначаються після визначення чутливість. Мають найбільшою ефективністю в лікуванні.

До даних засобів відносяться:

• моксифлоксацин. Дозування і тривалість терапії призначаються терапевтом. Лікування може супроводжуватися тремором рук, головними болями і порушенням роботи серця;
• левофлоксацин. Тривалість прийому антибіотика становить від 10-ти до 14-ти днів. Досить вживати по 1-ій або 2 таблетки на добу. Терапія може супроводжуватися діареєю, запамороченням і зниженням тиску;
• ципрофлоксацин. Залежно від тяжкості хвороби призначається від 1-ої до 3-х таблеток по 2 рази на добу протягом 7-28 днів. Може викликати порушення роботи серця сечовивідної системи і кровотворення.

Терапія препаратами і тривалість курсу призначаються терапевтом. При наявності побічних ефектів або неефективності препарату, фахівцем проводиться заміна.

тривалість лікування

Терапія бронхіту в хронічній стадії вважається ефективною в період загострення. Курс лікування антибіотиком може становити від 5-ти до 14-ти днів. Спільно з відновним періодом тривалість складає до 30-ти днів.

дозування

В кожному окремому випадку доза препарату розраховується індивідуально в залежності від самого засобу, тяжкості стану та супутніх захворювань.

Антибіотик пеніцилінового ряду Амоксицилін потрібно пити по 3 таблетки (кожна по 500 мг) в день. При тяжкому перебігу захворювання доза може збільшуватися.

Цефалоспорини призначаються в дозуванні від 30 мг / кг 1 раз в день.

При цьому кращим людям, як правило, призначаються великі дози, ніж тим, хто не має цієї згубної звички.

У формі таблеток антибіотики приймають, якщо захворювання проходить у легкій формі або характеризується середнім ступенем тяжкості. При тяжкому перебігу запального процесу в бронхах необхідно використовувати ін’єкції антибактеріальних препаратів.

В особливо важких випадках лікар і зовсім може призначити комбінацію з таблеток і уколів.

Відповідь на це питання так само індивідуальний, як і в випадку з дозуванням. Але, як правило, курс лікування при бронхіті складає від 7 до 10 днів.

Як вибрати препарат

Перш ніж призначити препарат, лікар визначає, які саме бактерії викликали захворювання, і до впливу якого ліки вони проявляють чутливість.

Багато сучасні антибіотики мають широкий спектр дії, що дозволяє застосовувати їх для лікування бронхіту, викликаного практично всіма відомими видами збудників.

Однак це не означає, що пацієнт може самостійно призначати собі перші-ліпші таблетки.

Після прийому того чи іншого виду медикаменту його діюча речовина розподіляється нерівномірно, і найбільша його концентрація припадає на певний орган.

При бронхіті використовуються ті ліки, які концентруються саме в нижніх дихальних шляхах.

Також при виборі засобу лікар враховує протипоказання і можливі побічні ефекти, які медикамент може надавати на організм пацієнта.

На самому початку захворювання приймати антибактеріальні ліки не рекомендується, за винятком тих випадків, коли існує висока ймовірність розвитку бактеріального ускладнення.

Необхідно знати, яка причина привела до розвитку бронхіту, і антибіотики якої групи дадуть позитивний результат в кожному конкретному випадку:

• при запаленні бронхіального дерева, спровоковане хламидией, призначаються фторхінолони, макроліди або тетрациклін;
• якщо захворювання було викликано микоплазменной інфекцією, то хворому призначають макроліди;
• при затяжному хронічному запальному процесі використовуються макроліди або цефалоспорини;
• для лікування обструктивної форми, що супроводжується рясним відділенням мокроти з гноєм, застосовують макроліди, фторхінолони і препарати, до яких має чутливість збудник.

Питання, який саме антибіотик потрібно приймати при бронхіті у дорослого пацієнта, повинен вирішувати лікар. Якщо захворювання має важку форму, то лікар може призначити ін’єкції препарату.

Можливі побічні ефекти

Прийом більшості лікарських препаратів може викликати побічні дії. І антибіотики не виняток.
При вживанні антибактеріальних засобів найчастіше у пацієнта з’являється алергія, проте можуть проявлятися й такі наслідки, як:

• порушення діяльності травної системи, зокрема, розлад шлунка;
• висипання на шкірі;
• запаморочення або головний біль;
• утруднене дихання;
• підвищена чутливість до сонячних променів (при знаходженні на сонці на шкірі з’являються опіки);
• молочниця.

При появі навіть одного з цих симптомів необхідно припинити прийом препарату і звернутися до лікаря, який змінить призначення або скоректує дозування препарату.

Якщо ж після вживання антибіотика з’являються набряки горла, обличчя, язика і стає важко дихати, необхідно викликати екстрену медичну допомогу.

можливі ускладнення

При ігноруванні симптомів бронхіту, самостійному лікуванні, відмову від антибактеріальних препаратів можуть розвинутися досить серйозні ускладнення бронхіту:

• пневмонія і пневмоторакс;
• бронхіальна астма – особливо небезпечний в цьому плані обструктивний бронхіт;
• легенева гіпертензія;
• емфізема легенів;
• бронхоектатична хвороба.

Гострий бронхіт при грамотно проведеному лікуванні виліковується досить швидко, в іншому випадку форма захворювання безумовно буде замінена на хронічну.

Протипоказання

Протипоказаннями для призначення препарату дорослим при бронхіті можуть служити:

• індивідуальна непереносимість компонентів ліків;
• ранній термін вагітності;
• важкі захворювання печінки і нирок;
• серйозні проблеми в роботі серцево-судинної системи.

З обережністю антибактеріальні засоби призначаються на пізніх термінах вагітності.

Якщо виникає необхідність прийому ліків годуючої мамою, то на період лікування варто відмовитися від грудного вигодовування, так як через молоко препарат може потрапити в організм дитини.

Лікарські форми антибіотиків

Всі медикаменти, що володіють антибактеріальними властивостями, випускаються в таких лікарських формах:

• суспензії;
• свічки;
• таблетки;
• розчини.

Для лікування бронхіту у дорослих, як правило, використовуються дві останні форми антибіотиків. Розчин може бути призначений для внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення.

Ін’єкції дозволяють швидко створювати максимальну концентрацію активних речовин в крові, тому вони відрізняються більшою ефективністю в порівнянні з іншими лікарськими формами.

До недоліків інфузійних способів ведення можна віднести хворобливість процедури і технічну складність її виконання.

Робити внутрішньовенні ін’єкції повинен тільки досвідчений фахівець, оскільки неправильне проведення процедури може стати причиною важких наслідків.

Тому в разі призначення внутрішньовенного введення антибіотиків пацієнт проходить терапію в стаціонарі.

Суспензії призначені для лікування дітей. Препарати в такий лікарській формі часто мають приємний смак і аромат, що істотно полегшує процес лікування маленьких пацієнтів.

Таблетки частіше застосовуються при боротьбі з бронхітом в домашніх умовах. Призначаючи той чи інший препарат, доктор пояснює пацієнту, в якій дозуванні і за якою схемою необхідно його приймати.

Антибіотики в формі свічок при запаленні бронхів використовуються дуже рідко. Дана лікарська форма іноді призначається дітям молодше 2 років.

Застосовувати антибіотики при бронхіті у будь-якій лікарській формі допускається тільки після узгодження з лікарем.

Правила прийому антибіотиків при бронхіті

Для того щоб антибактеріальні засоби принесли бажаний ефект при мінімальному шкоду для організму, приймати їх слід за правилами.

Ці правила – загальні для всіх груп антибіотиків:

1. Призначення виробляє тільки лікар. Також тільки фахівець коригує дозування і змінює препарат.
2. Антибіотики треба пити рівно стільки, скільки прописано. Навіть при помітному поліпшенні не можна переривати курс прийому. Недотримання цього правила дозволить затаївся в організмі бактерій розвинути імунітет до приймається препарату. І при наступному загостренні захворювання знову доведеться підбирати ліки або призначати більш сильнодіючий.
3. Для того щоб активна речовина ефективно боролася проти хвороботворних бактерій, важливо підтримувати концентрацію ліків в організмі на одному рівні. Для цього антибіотики треба приймати строго по годинах, через рівні проміжки часу.
4. Необхідно ретельно стежити за станом свого здоров’я. По-перше, щоб не пропустити побічних ефектів. По-друге, щоб при необхідності замінити препарат або скорегувати дозу його прийому.

У разі призначення пеніцилінових препаратів одночасно з ними може бути рекомендований прийом антигістамінних лікарських засобів.

Крім того, паралельно можуть бути призначені препарати від кашлю (вибір ліків залежить від характеру кашлю і стану пацієнта), а також всілякі вітаміни.

Важливим фактором в ефективному лікуванні бронхіту є дотримання постільного режиму, правильний раціон і прийом вітамінів .

Схема лікування гострого бронхіту

Причиною розвитку бронхіту в гострій формі найчастіше є віруси, лише в 10% бактерії. Тому антибіотики в лікуванні призначаються рідко.

Їх використання не знищить вірусну інфекцію, але послабить імунну систему і приведе до розвитку дисбактеріозу. При тривалості хвороби більше 10-ти днів з високою температурою або при наявності гною в слизу, терапевт може призначити прийом антибіотиків без виявлення збудника.

У стандартну схему лікування гострого бронхіту у дорослих входить:

1. Прийом противірусних медикаментів (анаферон, арбідол, амізон). Засіб підбирається від виду вірусу.
2. Препарати для поліпшення відходження слизу (АЦЦ, мукалтин, Муколван).
3. Бронхорасширяющие кошти (теопек, еуфілін).
4. Для зниження спека і ломоти в суглобах призначаються (парацетамол, ібупрофен, аспірин). Їх рекомендовано приймати при підвищенні температури вище 38,6 градусів.
5. При використанні в лікуванні антибіотиків (препарати будуть розглянуті нижче) потрібно приймати: лінекс, хілак форте, лактобактерин.

Необхідно додатково рясне пиття і вживання легкої їжі. Також можуть бути призначені фізіопроцедури і інгаляції.

Огляд ефективних антибіотиків

При виявленні бактеріальної інфекції або тяжкому перебігу хвороби терапевтом призначаються наступні антибіотики:

1. Амоксицилін . Відноситься до групи пеніцилінів. При лікуванні необхідно приймати по 1-ій таблетці кожні 8 годин (повний курс призначається терапевтом).

Засіб не рекомендовано використовувати для лікування при наявності:

• астми і непереносимості на елементи препарату;
• порушення роботи травного тракту, особливо патології в печінці і кишечнику;
• жінкам, в період виношування дитини і при його годуванні грудьми.

При недотриманні умов прийому препарату можливий розвиток кон’юнктивіту, головних болів і судом.

2. Ерітромецін. Засіб належить до групи макролідів. Для терапії використовується вживання 2-х таблеток (по 250 мг) кожні 6-ть годин (тривалість прийому уточнюється у фахівця).

Протипоказаннями до прийому є:

• аритмія, ниркова і печінкові патології;
• наявність непереносимості і алергічної реакції на складові елементи;
• вагітним і годуючим грудьми, жінкам.

Побічними ефектами кошти частіше є: збій в роботі серця, порушення роботи шлунково-кишкового тракту і нервової системи.

3. Вільпрафен Солютаб. Теж є макролідом. Курс лікування призначається терапевтом, добова доза по 500 мг про 3 рази на добу. При порушенні роботи печінки засіб приймається зі зміненою дозуванням. Вживання ліків супроводжується: погіршенням слуху, зудить висипом, нудотою.

4. Спіріміцін. Є макролідом. Тривалість терапії та разова доза встановлюються терапевтом. Прийом антибіотика заборонений при наявності алергічних реакцій, порушення функціонування печінки і жовчного міхура. При лікуванні спостерігаються побічні ефекти (нудота, порушення роботи нирок і кровотворення).

5. Моксифлоксацин. Відноситься до фторхінолонів. Добова доза препарату до 400 мг за добу, не більше 5-ти днів. Прийом може супроводжуватися збоєм в роботі печінки і серцево-судинної системи.

6. Цефуроксим. Є цефалоспорином. При лікуванні бронхіту приймається 1-2 таблетки 2 рази на добу до 10-ти днів. Лікування може супроводжуватися порушенням роботи шлунково-кишкового тракту і сечовивідних шляхів.

При гострому бронхіті частіше призначаються препарати групи макролідів, через тривалість виведення антибіотиків і основного місця їх локалізації (велика частина знаходиться в легких).

тривалість лікування

Якщо при гострому бронхіті виписані антибіотики, то їх потрібно приймати строго через рівні проміжки часу. Чи не припиняти курс при настанні видимих ​​поліпшень. Так як збудник може відновити свою діяльність і вже не буде чутливий до даного засобу.

Якщо після закінчення 48-ої години змін від прийому медикаменту не настає, то терапевт повинен замінити препарат. Курс лікування антибіотиками не перевищує 10-ти днів. Повний курс лікування триває до 14-ти днів (необхідний відновний період). Якщо поліпшень немає, то хвороба може перейти в хронічну стадію, яка лікується іншими препаратами.

Кращі бронхорасширяющие кошти

Іноді прояви гострого і хронічного бронхіту протікають з ознаками бронхіальної обструкції, і в такому випадку потрібно додавати до схеми лікування бронхолитики, або бронхорасширяющие препарати. Бронхіальна обструкція, або спазм бронхів, досить часто протікає при гострому бронхіті у дітей, і проявляється нападами кашлю, які виснажують пацієнта, а на висоті нападу можливе виділення світлої і прозорою, слизового мокротиння. Виникає експіраторнаязадишка, коли утруднений видих. У таких випадках і показано застосування бронхолітиків. Якщо мову вести про швидкодіючих засобах, які застосовуються нечасто, а епізодично – найчастіше це сальбутамол. Він відноситься до засобів короткої дії, та здатний добре розслабляти гладку мускулатуру бронхів вже через короткий час (5 хвилин).

Сальбутамол (Вентолін)

Рейтинг: 4.9

Дія сальбутамолу засноване на розслабленні гладкої мускулатури бронхів, він застосовується в інгаляціях і в таблетках пролонгованої дії. Максимальна швидкість дії сальбутамолу дозволяє його використовувати для невідкладної допомоги, полегшення виникає вже через 5 хвилин, максимум через годину. Тривалість ефекту – 4-5 годин.

Показаний він для купірування бронхіальної обструкції на тлі загострення хронічного бронхіту, при бронхіальній астмі, емфіземі. Найбільш ефективний спосіб введення сальбутамолу – інгаляційний. Користуватися інгалятором потрібно вміти, і спершу бажано це робити під наглядом медичного персоналу. Правильне користування – це струшування балончика, і одночасне натискання на кнопку розпилювача і глибокий інтенсивний вдих. Після проникнення сальбутамолу в легені необхідно затримати дихання на 10 секунд. Дуже важлива правильна синхронізація розпилення і глибокого вдиху, для цього необхідна тренування.

Випускає Сальбутамол кілька фармацевтичних компаній, і середня вартість аерозольного балона, розрахованого на 200 доз (100 мг на дозу), становить 125 гривень. При правильному застосуванні цього препарату вистачить надовго. Його можна брати з собою як засіб невідкладної допомоги при бронхоспазмі у осіб з хронічним бронхітом і полівалентної алергією, коли бронхоспазм може розвинутися на цвітіння трав, при явищах полінозу.

Гідності й недоліки

Застосовувати препарат бажано якомога рідше, оскільки при частому використанні розвивається так званий синдром «рикошету». Так, при бронхіальній астмі це означає, то кожен наступний напад задухи стають інтенсивнішими. Крім цього, ризик розвитку подібних ускладнень буде високим при раптовій відміні сальбутамолу, що застосовувався тривалий час. Також потрібно знати, що для систематичного застосування існують не короткодействующие, а довготривалі препарати. Тому сальбутамол – це засіб «разового ефекту», тоді це буде найкращим вибором. Якщо використовувати його більше 4 разів на добу, то може розвинутися такий побічний ефект, як тремор, особливо у пацієнтів похилого віку, або тахікардія.

Аскор

Рейтинг: 4.8

У деяких випадках показаний м’яко діючий комплексний препарат, який поєднує в собі відхаркувальний і бронхолітичну дію. Його компонентами, крім сальбутамолу, є гвайфенезин і бромгексин. Сальбутамолу сульфату в кожній таблетці Аскор – 2 мг, а бромгексина і гвайфенезина, відповідно, 8 і 100 мг. Бромгексин надає відхаркувальну і муколітичну дію, гвайфенезин зменшує в’язкість мокротиння, полегшує її виведення, покращує дренажну функцію бронхіального дерева і підвищує продуктивність кашлю.

Сальбутамол, як агоніст бета-2 бронхіальних рецепторів, усуває спазм бронхів і зменшує повітряний опір дихальних шляхів. Призначається Аскор в складі комплексної терапії, при обструктивних формах хронічного бронхіту, а також при більш важких захворюваннях, таких як емфізема, астма, деякі форми туберкульозу легенів, а також коклюш, коли основною клінічною ознакою є важкий приступ задухи.

Застосовувати препарат дорослим треба по одній таблетці три рази на добу, тривалість курсу встановлюється лікаря. Випускає це засіб з Індії, а середня вартість однієї упаковки з 20 таблеток, розрахованих приблизно на тиждень застосування препарату, становить 310 гривень.

Гідності й недоліки

Гвайфенезін, і сальбутамол – це речовини, які володіють, не дивлячись на спільну високу активність, деякими протипоказаннями. Це захворювання серця, що супроводжуються тахікардією, підвищена активність щитовидної залози, глаукома, артеріальна гіпертонія, а також виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в стадії загострення. Засоби протипоказано вагітним і годуючим жінкам, а також дітям до 6 років. Не можна призначати Аскор пацієнтам з декомпенсацією цукрового діабету. Разом з Аскорілом не можна вживати лужне пиття, яке зазвичай рекомендується для відходження мокроти. Але в тому випадку, якщо Аскор призначається за показаннями і коротким курсом, то він здатний значно поліпшити дренажну функцію бронхів, профілактувати бронхоспазм.

Атровент (іпратропію бромід)

Рейтинг: 4.7

На закінчення рейтингу бронхолитиков розглянемо популярний препарат Атровент, який розширює бронхи за рахунок антихолінергічного ефекту. Він знижує вплив блукаючого нерва, викликає блокаду холінергічних рецепторів в бронхах, тим самим пригнічує рефлекс на їх звуження. Препарат вводиться інгаляційно, та діє місцево. Це засіб добре підходить пацієнтам, які амбулаторно лікують загострення хронічного бронхіту, у яких після знаходження в накуреному приміщенні, на холодному повітрі, виникає рефлекторний бронхіальний спазм і задуха.

Показаний Атровент у пацієнтів з тривалим стажем хронічного бронхіту, інших формах обструктивної хвороби легень, які супроводжуються регулярним почуттям задухи або утрудненого видиху, болісними нападами кашлю і іншими проявами бронхіальної обструкції. Застосовується Атровент як у вигляді розчину для інгаляцій, так і у вигляді аерозолю. Розчин для інгаляцій застосовується дорослим 3 рази на день по 40 крапель через небулайзер, спочатку розводять його фізіологічним розчином до обсягу 3 мл. Випускає Атровент німецька, а упаковка розчину в 20 мл коштує близько 240 гривень.

Гідності й недоліки

Атровент добре переноситься. Він практично не всмоктується в кров, і такі звичайні антихолінергічні ефекти, як часте серцебиття, розширення зіниць, затримка сечі – практично ніколи не зустрічаються. В окремих випадках можливий розвиток алергічної реакції, але найчастіше буває сухість у роті і поява головного болю. Препарат протипоказаний тільки в тому випадку, якщо у пацієнтів є індивідуальна гіперчутливість до атропіну. Атровент не застосовується у вагітних, особливо в першому триместрі і у дітей до 6 років. У разі 2-3 триместру, а також при лактації, необхідна консультація фахівця: ефект від застосування атровент повинен бути вище, ніж можливий ризик для плоду або дитини. Але серед бронходилатирующий препаратів Атровент застосовується широко, ефект від його прийому триває до 6 годин, і він викликає системних побічних ефектів.

На порядку денному бронхіт: чи потрібен антибіотик?

Багатьом це питання може здатися дивним: а як же інакше? Хіба можна перемогти бронхіт без антибіотиків? Насправді, їх застосування виправдане при такому недугу далеко не завжди. Адже більшість бронхітів мають вірусну природу, а віруси, як відомо, не чутливі до антибактеріальних препаратів.

Приймати антибіотики обов’язково в таких випадках: якщо хворому більше 60 років або він страждає астмою, коли одужання не наступає довше 3-4 тижнів, при хімічному, гнійному і бронхіті курця, а також якщо виявлено бактеріальне зараження.

Класифікація

За природою виникнення розрізняють:

• бактеріальні;
• вірусні;
• алергічні;
• викликані тривалою дією хімічних речовин (бронх. курців, професійні захворювання і т.д.).

За характером перебігу:

• гострий;
• затяжний перебіг;
• рецидивний;
• хронічний.

За наявності обструктивного компонента:

• обструктивний;
• необструктивний.

Дихальна недостатність (за ступенем):

• ДН0;
• ДН1;
• ДН2;
• ДН3;

За характером запального процесу:

• катаральні;
• гнійні;
• геморагічні;
• фібринозні;
• гнильні;
• гнійно-некротичні.

За наявністю ускладнень:

• ускладнені;
• неускладнені.

Читайте далі: Список нових ефективних антибіотиків від кашлю у дорослих

визначення захворювання

Бронхіт – це запальний процес, при якому відбувається звуження просвіту бронхів, утруднюється дихання, з’являється кашель з мокротою. Дане захворювання, як правило, з’являється через проникнення інфекції в організм. Найчастіше це віруси (парагрип, грип, аденовірус), бактерії (стафілококи, гемофільна паличка, пневмококи, стрептококи), внутрішньоклітинні паразитуючі елементи. Зараз відомо 100 мікробів, які здатні викликати запалення бронхів. Такі інфекції, як РС-інфекція, грип атакують прямо бронхи і вже в перші дні хвороби призводять до бронхіту. Найчастіше на зміну вірусної інфекції приходить бактеріальна.

Причини розвитку бронхіту

Бронхіт гострий або хронічний найчастіше зустрічається серед курців
Перш за все до них відноситься інфекційний чинник – віруси грипу, парагрипу, риновіруси, бактерії та інші мікроорганізми. Благодатні умови для розвитку хвороби створюють куріння, робота на шкідливому виробництві, а також алергени: пил, ефірні масла, пилок рослин.

До розвитку гострого або хронічного бронхіту може привести ремонт, при якому були використані будівельні матеріали з азбесту або полімерів, а також лаки, фарби, не призначені для житлових приміщень.

Однією з причин, що сприяють формуванню запальних змін в бронхах, може стати вологий клімат, проживання в екологічно несприятливих районах із забрудненим повітрям або знижений з яких-небудь причин імунітет.

Активізація збудників відбувається зазвичай після переохолодження, емоційного стресу, вживання великої кількості алкоголю, недосипання. Часто причини поєднуються. Наприклад, недуга може початися з вірусної інфекції, до якої потім приєднуються збудники бактеріальної природи.

Особливості застосування антибактеріальних ліків

Тепер вам відомо, який антибіотик краще пропити при бронхіті у дорослої людини. Однак перед прийомом того чи іншого препарату слід дізнатися, що антибіотичний курс не можна переривати, а також скорочувати або ж збільшувати термін лікування, який був призначений лікарем.

У процесі терапії бронхіту антибактеріальними препаратами, потрібно знати наступне:

• Прийом будь-яких антибіотиків необхідно прив’язати до часу, з урахуванням часового проміжку, рекомендованого в інструкції по застосуванню. Тобто, при лікуванні періоди між прийомом ліків повинні бути рівними, а якщо медикамент приймається один раз на добу, то робити це слід в один і той же час. Це дозволить підтримувати в організмі необхідну концентрацію активного компонента, і боротьба з мікробами буде вестися регулярно.
• На тлі прийому антибіотиків необхідно контролювати стан здоров’я пацієнта, виявляти поліпшення або, навпаки, погіршення, а також побічні ефекти. Якщо через два дні поліпшень немає, то препарат краще замінити іншим.
• Слід обов’язково дотримуватися всіх заходів гігієни, налагодити питний режим і скорегувати раціон харчування. Це потрібно, щоб організм людини зміг боротися з бактеріями, а токсичні речовини поступово віддалялися.
• Разом з антибактеріальними засобами фахівець повинен призначити пацієнтові протигрибкові і антигістамінні ліки.

Як діють антибіотики

Антибактеріальні засоби являють собою речовини, які мають здатність пригнічувати ріст і життєдіяльність мікроорганізмів. З огляду на велику різноманітність цих препаратів, їх прийнято класифікувати за механізмом впливу на мікроби:

1. Бактерицидні. Мають здатність викликати загибель мікробної клітини. Ефект в більшості випадків обумовлений шкідливою дією на її стінки.
2. Бактеріостатичні. Група зупиняє процеси росту і розмноження бактерій, а захисні клітини крові самостійно знищують залишилися мікроби.

Для терапії більшості типів бронхіту досить препаратів з бактеріостатичний ефект. Пацієнтам з ослабленим імунітетом або при важких ускладненнях вибирають бактерицидні групи.

Ця класифікація дуже умовна. Існують антибіотики, які залишилися стосовно одних патогенів виявляють бактерицидний ефект, а для інших той же препарат надасть бактеріостатичну дію. Крім цього, на ці властивості впливає концентрація антибіотика в тканинах і здатність мікробів до швидкого розмноження.

У медичній практиці антибактеріальні засоби ділять на групи, враховуючи їх хімічну будову (тетрациклін, аміноглікозиди та ін.). Також для терапії запалення бронхів можуть використовуватися препарати з антибактеріальними властивостями, але які не є антибіотиками в прямому сенсі слова, наприклад, фторхінолони.

Лікування: основні принципи

Антибіотики повинні призначатися в крайніх випадках, коли хвороба не піддається лікуванню за допомогою альтернативних методів. В інших ситуаціях дотримання певних правил терапії ставлять пацієнта на ноги за 1,5-3 тижні в залежності від загального стану організму.

Перед тим як лікувати хвороби легенів за допомогою медикаментів, необхідно знати загальні правила терапії.

Жодні ліки не допоможе, якщо пацієнт не буде вести здоровий спосіб життя і дотримуватися рекомендацій лікаря.

Як правило, погіршення стану здоров’я під час бронхіту відбувається саме через звичок, про які піде мова далі.

1. Сигаретний дим.

У дорослих розвиваються захворювання бронхолегеневої системи саме через пристрасть до тютюну. Всім відомо, що під час куріння сигарети в організм проникає безліч отруйних токсинів, але це не головне. Основним фактором є наявність в димі найсильніших алергенів, на потрапляння яких бронхи реагують спазмом і виділенням слизу. Не менш шкідливо перебувати в одному приміщенні з курцями, так як людина піддається пасивному вдихання диму.

1. Домашні тварини.

Наявність в будинку кота, собаки або іншої живності робить негативний вплив на органи дихальної системи. Шерсть є сховищем пилу, мікроорганізмів і алергенів, які осідають на предметах домашнього вжитку. Звичайно, не слід виганяти домашнього улюбленця на вулицю, якщо він уже живе в квартирі. В такому випадку буде досить регулярно здійснювати вологе прибирання. Але якщо спостерігаються проблеми зі здоров’ям бронхів, варто відмовитися від мрії про появу нового вихованця.

1. Сухе повітря.

Оптимальна вологість повітря в приміщенні для житла становить близько 60%, чого не завжди можна досягти взимку, в період опалення. На допомогу прийдуть спеціальні зволожувачі або мийки повітря, які забезпечують його вологість і чистоту протягом усього дня. Альтернативою покупним гаджетам стає часте провітрювання наскрізним методом, а також своєчасне видалення пилу.

У гонитві за свіжістю необхідно дотримуватися балансу, так як від надмірної кількості вологи може з’явитися цвіль, що також шкідливо для легенів.

1. Невідповідні умови праці та життя.

Робота з виробничою пилом і хімією, проживання в брудних, сирих приміщеннях або в районах із забрудненим повітрям залишає свій відбиток на здоров’я будь-якої людини. Рекомендується створити максимально комфортні умови для життя, інакше рецидиви хвороби легенів будуть з’являтися знову і знову.

Також фахівці рекомендують зміцнювати імунітет за допомогою спорту, прогулянок на свіжому повітрі поблизу водойм і в лісопаркової зони, вживанням якісних натуральних продуктів, відмовою від алкоголю.

Фактори виникнення бронхіту

Можна відокремити такі чинники, які призводять до розвитку даного захворювання:

• фізичні фактори – вологий, холодне повітря;
• різкі температурні коливання;
• радіація, пил і дим;
• хімічні фактори – такі речовини в повітрі, як оксид вуглецю, аміак, сірководень, пари кислот, сігарентний дим;
• шкідливі звички – алкоголізм, тютюнопаління;
• хвороби, які призводять до застою в кровообігу;
• інфекція носової порожнини, наприклад, гайморити, синусити, тонзиліти;
• вроджена патологія і спадкова схильність;
• травма грудної клітини.

Які групи антибіотиків приймають з обережністю

Інфекціоністи виділяють групи протимікробних засобів, які викликають сильні побічні дії. Одні підвищують ризик виникнення стійкості мікробів до антибіотиків, а інші – порушують функції печінки і нирок. З обережністю слід приймати ліки з групи цефалоспоринів. Їх призначають в тих випадках, коли не допомагають пеніциліни або макроліди.

Для масової доступності ВООЗ рекомендує використовувати напівсинтетичні Пеніцилінові препарати – Амоксицилін, Ампіцилін. Раціональне використання сильнодіючих засобів знижує ймовірність появи побічних реакцій.

антибактеріальна терапія

Антибактеріальні препарати можуть призначатися в таблетках або уколах, але в амбулаторних умовах найчастіше використовується таблетована форма. Антибіотики в ін’єкціях предпочитаются в наступних випадках:

• Температура тіла досягає високих меж і тримається на цьому рівні більше доби.
• В мокроті міститься гній.
• У пацієнта спостерігаються бронхоспазми і сильна задишка.

Антибактеріальні засоби можуть використовуватися також при проведенні інгаляцій небулайзером. Даний спосіб вважається найбільш ефективним методом лікування, оскільки лікарський засіб потрапляє безпосередньо на стінки бронхів, уражених запальним процесом, і діє на місцевому рівні.

пеніциліни

Аугментин – одне з найпопулярніших засобів старого покоління, яке призначається при лікуванні бронхіту. До групи пеніцилінів також відносяться препарати Панклав і Амоксиклав.

Пеніциліни дають дуже хороший ефект, але, на жаль, у багатьох пацієнтів часто виявляється стійкість хвороботворних бактерій, які спровокували бронхіт, до даних лікарських препаратів. В результаті препарат не дає відчутного ефекту, тому лікар змушений замінити його антибіотиком іншої групи.

макроліди

До таких можна віднести такі препарати, як Кларитроміцин і еритроміцин. Випускаються вони найчастіше у формі таблеток, тому дозування для дорослих розраховується наступним чином: 1 таблетка на один прийом через кожні 6-8 годин.

цефалоспорини

При обструктивному бронхіті все частіше призначаються антибіотики нового покоління – цефалоспорини, які вводяться в організм тільки в виглядівнутрішньом’язових або внутрішньовенних (в особливо важких випадках) ін’єкцій. До таких належать такі препарати:

• левофлоксацин;
• цефтриаксон;
• ципрофлоксацин;
• Цефуроксим.

Точне дозування ліків визначає тільки лікар. Вона буде залежати від тяжкості перебігу захворювання та загального стану хворого.

фторхінолони

Якщо хворий раніше хворів бронхітом, то кращий вибір для нього – антибіотики широкого спектру дії – фторхінолони. Вони впливають так само ефективно, як цефалоспорини, але більш м’яко, щадяще. Найбільш часто призначають:

• моксифлоксацин;
• Лефофлоксацін;
• Ципрофлоксацин.

Лікування, як правило, проводиться семиденним курсом з введенням будь-якого з цих лікарських препаратів внутрішньом’язово двічі на день.

Хронічна форма бронхіту завжди лікується антибіотиками. Препарати в цьому випадку допомагають «загнати» запальний процес в стадію тривалої ремісії.

Антибіотики і небулайзер

Особливо ефективні при бронхіті інгаляції небулайзером, при яких також можуть використовуватися антибіотики. Найбільш часто для такого лікування призначається препарат Флуімуціл. У його складі міститься антибіотик і спеціальний засіб, що розріджує мокротиння. Випускається ліки у вигляді порошку: одна упаковка розчиняється в невеликій кількості натрію хлориду, а отриману рідину ділять на 2 інгаляції в день.
Інгаляції Флуімуцілом дуже ефективні при гнійному бронхіті, але можуть призначатися і при інших видах бронхіту.

Лікування антибіотиками під час вагітності (особливо в перші 3 місяці) вкрай небажано, але в деяких випадках лікар може призначити антибіотики пеніцилінового ряду, які надають мінімальний вплив на організм матері і на плід. З другого триместру вагітності допустимо застосування цефалоспоринів. Антибіотики фторхинолонового ряду, тетрацикліни застосовувати під час вагітності заборонено.

Для лікування гострого бронхіту під час вагітності лікар може рекомендувати антибіотик для інгаляцій Биопарокс. Даний препарат впливає місцево, виключно на слизову оболонку дихальних шляхів, і не проникає через плаценту, а значить, не завдасть шкоди майбутній дитині.

Лікування хронічного бронхіту антибіотиками у дорослих вибирайте препарати

Антибіотики – грізне і надійна зброя проти хронічного бронхіту. Ці ліки призначаються лікарями в кількох видах: таблетки, суспензії, уколи, інгаляції. Які антибіотики приймати при хронічному бронхіті?

Важливо! Препарати вимагають неухильного дотримання дози і повного курсу прийому. В іншому випадку мікроорганізми не гинуть, а виробляють стійкий імунітет, зводячи нанівець всі лікування.

Для повного звільнення організму від хронічного бронхіту необхідний комплекс медикаментозних заходів.

Тому до лікування патології лікарі підключає і інші ліки:

• відхаркувальні;
• противірусні;
• імуномодулятори;
• бронхорасширяющие.

Важливою умовою повного відновлення здоров’я є прийом вітамінних комплексів і фізіотерапія, спрямована на поліпшення імунітету і курсу пробіотиків, які відновлюють життєдіяльність ШКТ.

особливості цефалоспоринів

Цефалоспорини відрізняються найнижчою вартістю, відносяться до препаратів широкого спектра дії. Вони мають високу ефективність на тлі невеликої токсичності. Тому їх частіше призначають для лікування хронічної стадії бронхіту.

Антибіотик цієї групи діє на руйнуванні клітин мембрани патогенних бактерій, що призводить до їх швидкої загибелі.

Цефалоспорини бувають трьох поколінь, де останнім (III) відрізняється більш високим лікувальним ефектом, практично не викликає побічних ефектів і краще переноситься організмом.

Список цефалоспоринів, які використовуються при бронхіті:

• Цефтриаксон. Відноситься до III- го покоління і випускається у вигляді порошку, з якого готується розчин для внутрішньом’язових і внутрішньовенних ін’єкцій. Цей антибіотик може використовуватися для лікування бронхіту у дорослих і дітей, починаючи з грудного віку;
• Цефазолін. Відноситься до I-го покоління, випускається у вигляді порошку. З нього також готується розчин для ін’єкцій (внутрішньом’язових, внутрішньовенних). Можна використовувати для дітей, але потрібно з обережністю приймати при наявності дисфункцій нирок. Тривалість курсу прийому антибіотиків не повинна перевищувати 10 днів;
• Цефалексин – антибіотик I-го покоління, який здійснюється у вигляді таблеток, гранул, капсул і порошку. Дозування підбирається строго індивідуально, а тривалість прийому не повинна перевищувати 10 днів.

Як використовують амінопеніцилін?

Дані антибіотики набули широкого поширення завдяки тому, що їх дія спрямована строго на патогенні клітини без шкоди для організму.

Амінопеніцилінів – це напівсинтетичні препарати, у яких головне активна речовина, виділена з природних джерел, поліпшується в лабораторних умовах.

Єдиним недоліком антибіотиків цієї групи є часте розвиток алергічних реакцій. Переважно призначаються:

• Амоксиклав, що випускається у вигляді порошку для приготування суспензій і таблеток. Може використовуватися при бронхіті, як у дорослих, так і у дітей, починаючи з народження;

• Амоксицилін випускається в таблетках, капсулах і гранулах. Для лікування може використовуватися як преоральний спосіб прийому, так і парентеральний. Призначати цей антибіотик можна малюкам, починаючи з дворічного віку;
• Аугментин, який здійснюється у вигляді таблеток і порошку для приготування суспензії. Володіє широким спектром дії і може призначатися з народження. Максимальний курс цього препарату не повинен перевищувати 5-ти днів.

застосування макролідів

Макролід – це ефективний антибіотик, який займає середню цінову категорію. Знищення шкідливих бактерій препаратом засноване на бактеріостатичну і бактерицидну дії.

Вони руйнують вироблення білка в клітинах патогенної флори, що робить неможливим подальше розмноження бактерій.

При бронхіті їх призначають у разі непереносимості пеніциліну антибактеріальних препаратів.

Найбільш поширені і ефективні макроліди:

• Азитроміцин (таблетки, капсули) може призначатися дорослим і дітям з раннього віку. Дозування цього антибіотика повинна встановлюватися в залежності від особливостей протікання хвороби і стану здоров’я, але максимальний термін прийому азитроміцину не повинен перевищувати 5-ти днів;
• Макропен (таблетки, гранули) можна приймати дітям з народження і дорослим. Дозування для дітей повинна призначатися виходячи з ваги дитини. Тривалість терапії – не більше 2-х тижнів;

• Сумамед (капсули, таблетки, порошок, ліофілізат) має бактеріостатичну дію. Може використовуватися для лікування дітей з 6-ти місячного віку, а приймати його потрібно не більше 1-го разу на добу.

характеристики фторхінолонів

Фторхінолони – це найдорожчі з усіх антибіотиків, які виписуються при обструктивному бронхіті.

Крім сильного лікувальної дії, вони мають безліч побічних ефектів, які проявляються у вигляді розладів шлунково-кишкового тракту і появи дисбактеріозу. На практиці застосовуються такі препарати:

• Офлоксацин (таблетки, порошок) надає широке бактерицидну дію на більшість мікроорганізмів. У дітей можна використовувати тільки при гострому і небезпечному для життя бронхіті. Після зникнення симптомів офлоксацин варто приймати ще 3 дні;
• Левофлоксацин (таблетки, розчин) – це синтетичний антибіотик, який потрібно з обережністю давати дітям і пацієнтам з дисфункцією нирок. Дозування призначається виходячи з персональних даних, але курс лікування не повинен перевищувати 7-ми днів;

• Моксифлоксацин (таблетки) має бактерицидну дію. Його не можна використовувати для лікування дітей та вагітних жінок. При бронхіті курс лікування становить 5 днів при одноразовому прийомі ліків.

Інформація про особливості антибіотиків допоможе визначитися з препаратом, який більшою мірою підходить для прийому конкретному хворому. Але займатися самолікуванням при терапії антибіотиками категорично забороняється, їх повинен призначати тільки лікар.

Джерело: https://prolegkie.ru/lechenie-bronhita/luchshie-antibiotiki-pri-bronhite.html

Загальні правила протимікробної терапії

При проведенні антибактеріальної терапії рекомендовано дотримуватися дієти: виключити міцні чаї та кава, газовані спиртні напої, молоко. Знизити вживання жирної і смаженої їжі. Надмірний прийом солодощів та здоби знижує ефективність лікування. Також необхідно прибрати з раціону цитрусові, йогурти і свіжі соки.

Потрібно збільшити споживання домашнього йогурту, ряжанки, печених яблук.

Для підтримки нормальної мікрофлори кишечника показано застосування пробіотиків (Лінес Форте®, Йогулак Форте®). Жінкам для профілактики молочниці ефективно використовувати лактобактерії та вагінальні свічки, які підтримують нормальний піхвовий біоценоз (Лактожіналь®, Фемілекс®).

Важливо пам’ятати, що найбільш оптимально застосовувати одне протимікробний засіб раз на рік. Мінімальні інтервали для повторних курсів повинні складати півроку.

Читайте далі: Особливості харчування при прийомі антибіотиків

Антибіотики для вагітних і дітей

Жінкам в цей період антибактеріальну терапію призначають за суворими медичними показаннями. Передбачувана користь для матері повинна перевищувати потенційний ризик для майбутнього малюка.

Препаратами першого ряду вважаються пеніциліни (Флемоклав) або цефалоспорини (Цефуроксим). Їх призначають в звичайних дозуваннях для дорослої людини. Паралельно контролюють стан майбутньої матері і можливий розвиток негативних ефектів. При алергії до бета-лактамних антибіотиків призначають макроліди (Джозаміцин).

ВООЗ рекомендує застосовувати Джозаміцин при лікуванні хламідійної патології у жінок в період виношування дитини. Існують антибіотики, категорично протипоказані при вагітності (тетрациклін).

Для лікування дитячих бактеріальних бронхітів використовують ті ж групи медикаментів. Відмінністю є лише дозування і лікарські форми – для малюків їх пропонують у вигляді суспензій.

Препарати продаються у вигляді гранул або порошків (Амоксиклав, Азитроміцин). Щоб приготувати ліки, субстанцію розбавляють водою до зазначеної відмітки на флаконі. Дозування розраховуються індивідуально виходячи з віку і маси тіла дитини. Підліткам препарати пропонують у формі уколів або таблеток.

Показання та протипоказання

Антибіотики є досить потужним лікарським засобом, які мають ряд абсолютних протипоказань і можуть застосовуватися виключно згідно суворими показаннями. Бездумно приймати антибактеріальні препарати категорично заборонено, так як здебільшого при подібному використанні вони не мають жодного терапевтичного ефекту, але згубно впливають на загальний стан організму пацієнта.

В яких випадках прийом антибіотиків необхідний.

Особливо негативно позначається їх прийом без абсолютної необхідності на таких системах і органах:

• шлунково-кишковий тракт;
• печінку;
• нирки.

Є ряд станів, коли позитивний вплив антибіотиків перевищує можливі негативні наслідки від їх прийому.

До таких станів, який реабілітує прийом антибіотиків при хронічному типі бронхіту, відносяться наступні:

• прикордонна висока загальна температура, яка не піддається корекції звичайними жарознижувальними;
• мокрота з гнійними вкрапленнями;
• прогресуючі бронхоспазми;
• загострення діагностованого раніше хронічного бронхіту.

Проте, навіть при таких проявах, іноді антибіотики не можуть бути використані.

Увага! Антибактеріальні препарати будь-якої групи мають протипоказання до застосування. Лікарські засоби такої спрямованості дозволено приймати лише після консультації з лікарем.

Антибіотики не можуть застосовуватися, коли у пацієнта спостерігаються такі стани:

1. Патології сечовидільної системи зі складним перебігом, наприклад – нефропатія, ниркова недостатність.
2. Порушення нормальної роботи печінки, можливість застосування антибіотиків визначається індивідуально.
3. Виразкові патології органів шлунково-кишкового тракту, наприклад – виразка дванадцятипалої кишки або шлунка.

Також, одним з абсолютних протипоказань виступає алергічна реакція на прийом антибіотиків, так як є ймовірність стрімкого її розвитку, виникнення анафілактичного шоку та набряку Квінке.

Відносним протипоказанням, коли прийом протимікробних препаратів стоїть під великим питанням, є ситуація недавнього застосування антибіотиків пацієнтів.

розрахунок доз

Дозування антибіотика розраховують, з урахуванням віку пацієнта і тяжкості захворювання. Допустимі інтервали норми для кожного препарату знає лікар, а також вони написані в інструкції. Для кожного діючої речовини існує своя добова норма і вона ніяк не прирівнюється до дозуванні інших антибіотиків.

Як правило, спочатку визначають добову дозу препарату, а потім ділять її на необхідну кількість прийомів. Кратність прийому і тривалість курсу також визначає лікар. У антибіотикотерапії дуже важливо дотримуватися рівні інтервали між введенням доз препарату, щоб забезпечити стабільну концентрацію діючої речовини в крові.

інші препарати

Протимікробні ліки здатні викликати сильні побічні ефекти – дисбактеріоз, вторинний імунодефіцит, діарею, зневоднення і т.д. Тому аптечні препарати при сильному кашлі призначаються тільки лікарем.

У список антибіотиків від кашлю дорослим при бактеріальних інфекціях входять:

• Флемоксин Солютаб;
• Моксімак;
• Сумамед;
• Аугментин;
• Вігамокс;
• азлоцилін;
• Плевілокс;
• Грамокс;
• Оксамп;
• Доксициклін і т.д.

Деякі препарати не можна давати дітям і приймати при дисфункції нирок або печінки. Тому перед прийомом антибіотиків варто порадитися з ЛОР-лікарем.

Класи антибактеріальних засобів при запаленні бронхів

З огляду на дані про можливі збудників, для лікування використовують такі групи: пеніциліни, цефалоспорини і макроліди. В якості препаратів резерву можуть бути призначені карбапенеми.

пеніциліновий ряд

Відносяться до групи бета-лактамних антибіотиків. Виявляють переважно бактерицидні властивості шляхом порушення синтезу клітинної стінки мікроба. Для того щоб подолати придбану стійкість деяких бацил цим коштам, були розроблені захищені пеніциліни (комбінація з клавулановою кислотою).

Перші пеніциліни – природного походження, вони проводилися грибками певного виду. Такі кошти мали обмежений спектр активності. Згодом були синтезовані напівсинтетичні препарати, область впливу яких набагато ширше.

Група пеніцилінів вважається відносно безпечною для людини. У рідкісних випадках розвиваються важкі побічні ефекти, наприклад, набряк гортані або анафілактичний шок.

цефалоспорини

Ця група також відноситься в в-лактамнихантибіотиків, як і попередній ряд. Особливістю є висока стійкість по відношенню до мікробів, які продукують в-лактамази (ферменти, що руйнують ліки).

Цефалоспорини проявляють бактерицидну дію. При цьому відбувається руйнування стінки клітин, які знаходяться на етапі розмноження. Настає загибель бактерії, її аутолиз (самораствореніе) за допомогою спеціальних ферментів.

Залежно від структури і спектра активності серед цефалоспоринів виділяють 5 поколінь. Крім цього, існує класифікація в залежності від методу введення препарату в організм: парентеральний (внутрішньом’язово) або перорально (через рот).

З огляду на спільність хімічної будови, у пацієнтів з алергією на пеніциліни може спостерігатися реакція гіперчутливості по відношенню до цефалоспоринів в 10-20% випадків.

макроліди

Вважаються відносно безпечними і найменш токсичними антибіотиками. Вони добре переносяться пацієнтами, а можливі алергічні реакції реєструються дуже рідко. Виявляють в основному бактеріостатичний ефект. Активні щодо більшості бактерій, які викликають бронхіт. Особливістю є виражений вплив на внутрішньоклітинних збудників: хламідії, мікоплазми та ін.

У групи відсутня перехресна чутливість з пеніцилінами, тому їх призначають пацієнтам з алергічними реакціями на в-лактамні антибіотики в анамнезі. Препарати цього класу створюють високі концентрації в місцях запалення, тому їх можна призначати 1 раз на добу.

Окремо варто згадати фторхінолони, які надають виражений антибактеріальний ефект, але не відносяться до антибіотиків. Ці кошти отримані синтетичним шляхом, а антибіотик повинен мати природний аналог. Для лікування бронхіту використовують третє покоління фторхінолонів (респіраторні). Вони високоактивні щодо мікробів, можуть бути призначені в якості монотерапії при хворобах органів дихання (трахеїт, пневмонія, ларингіт і ін.).

Кращі засоби від бронхіту

номінація	місце	Найменування товару	ціна
Кращі відхаркувальні і муколітиків	1	Карбоцістеін (Флютідек, Флуіфорт, Лібексін Муко)	186 ₽
2	Грудної збір № 4	55 ₽
3	Лазолван розчин (амброксол)	365 ₽
4	Евкабал	254 ₽
5	Преноксдіазін (Лібексін)	474 ₽
Кращі Бронхорасширяющие кошти	1	Сальбутамол (Вентолін)	165 ₽
2	Аскор	177 ₽
3	Атровент (іпратропію бромід)	305 ₽
Кращі засоби для боротьби із запаленням	1	Ереспал (фенспірид)	236 ₽
2	Колдрекс ХотРем	304 ₽
3	Парацетамол (Еффералган, шипучі таблетки)	98 ₽

«Азитроміцин»

Основним компонентом таких ліків є азитроміцин (у формі дигідрату). Також до його складу входять такі додаткові речовини: кроскармелоза натрію, натрію лаурилсульфат, крохмаль прежелатинізований, магнію стеарат, кальцію гідрофосфат.

«Азитроміцин» призначається пацієнтам від захворювань, які були викликані різними бактеріями (наприклад, при бронхіті і запаленні легенів). Випускається медикамент в капсулах і таблетках.

Через 3 дні лікування препарат повністю усуває всі ознаки бронхіту. Однак при його прийомі слід враховувати наступні протипоказання: наявність підвищеної чутливості до компонентів ліки, період вагітності та годування груддю. Що стосується побічних реакцій, то серед них часто виникають є: блювота, нудота, діарея, алергічна реакція.

«Сумамед»

Чинним компонентом таких ліків є азитроміцину дигідрат. Також до складу антибіотика входять наступні допоміжні речовини: крохмаль прежелатинізований, безводний кальцію гідрофосфат, целюлоза мікрокристалічна, гіпромелоза, магнію стеарат, натрію лаурилсульфат і крохмаль кукурудзяний.

Такий медикамент з ряду макролідів призначається пацієнтам від обширного переліку хвороб інфекційно-запального характеру. Його можна придбати в таблетках, капсулах і порошку з ароматом полуниці.

«Сумамед» відомий самим нетривалим терміном застосування. Для усунення всіх ознак бронхіту зазвичай досить прийняти три таблетки.

Розглянутий препарат досить добре переноситься пацієнтами. Він рідко сприяє розвитку побічних реакцій. Винятком є ​​лише випадки неправильного прийому або передозування.

«Аугментин»

Це один з кращих антибіотиків при бронхіті у дорослих людей.Його активною речовиною є амоксицилін (у формі тригідрату), а також клавулановая кислота (у вигляді калієвої солі). Також до складу медикаменту входять такі допоміжні компоненти, як карбоксиметилкрохмаль натрію, магнію стеарат, колоїдний кремнію діоксид та МКЦ.

«Аугментин» являє собою засіб з групи амінопеніцилінів. Воно переважним чином впливає на розмноження бактерій, а також не дозволяє їм синтезувати в-лактамазу, яка захищає їх від пеніцилінів. Такі ліки призначається при запальної інфекції, спровокованої патогенними мікроорганізмами.

«Аугментин» дуже зручний в застосуванні, так як випускається в декількох формах (у вигляді таблеток, ін’єкції, порошку для суспензії і крапель). Побічні реакції після використання такого препарату виникають рідко.

«Флемоксин-Солютаб»

Активним діючим компонентом таких ліків є амоксициліну тригідрат. Також до складу препарату входять наступні допоміжні речовини: целюлоза Диспергованість, ароматизатор лимонний, кросповідон, ароматизатор мандариновий, магнію стеарат, ванілін, целюлоза мікрокристалічна, сахарин.

Це медикамент з ряду пеніцилінів. Зазвичай його призначають при ускладненому хронічному або гострому бронхіті. У продаж такі ліки надходить у формі традиційних, а також жувальних таблеток, які мають приємний смак.

Крім дорослих людей, «Флемоксин-Солютаб» активно призначається і дітям. Побічні явища після прийому подібного препарату виникають вкрай рідко.

Кращі відхаркувальні і муколітиків

Одним з найважливіших етапів лікування запального ураження бронхів є попередження згущення бронхіального секрету, його розрідження і виведення із бронхів. У тому випадку, якщо це не робити, білок, що знаходиться в складі слизу, починає затримуватися в бронхах, а потім стає живильним середовищем для патогенних мікроорганізмів. Тому відновлення дренажної функції є дуже важливим.

Карбоцістеін (Флютідек, Флуіфорт, Лібексін Муко)

Рейтинг: 4.9

Флюдітек – це засіб, який прекрасно підходить для лікування малопродуктивної кашлю. Діючою речовиною є карбоцистеин, який здатний активувати особливий фермент – сіалова трансферазу. Його виділяють особливі келихоподібних клітини слизової бронхів. В результаті впливу карбоцистеина нормалізується баланс між кислої і нейтральній частиною секрету бронхів, зменшується в’язкість слизу, знижується її еластичність, підвищується плинність і поліпшується її відходження. Дуже важливо, що саме карбоцистеин покращує секрецію імуноглобуліну А, який захищає поверхню слизової від вірусної і бактерійної агресії. Показаний Флютідек в комплексній терапії будь-якого бронхіту, як гострого, так і хронічного. Підходить засіб для лікування бронхоектатичної хвороби, бронхіальної астми, а також будь-якого стану, при яких утворюється трудноотделяемая слиз або секрет. Це синусит, риніт і схожі запальні захворювання ЛОР – органів.

Застосовується препарат у вигляді сиропу. Дорослим Флютідек призначається по 15 мл 3 рази на день, між прийомами їжі або за годину до їди. Курс лікування – 10 днів. Випускає Флюдітек у вигляді сиропу французька, а один флакон об’ємом 125 мл, якого вистачить на 3 дні прийому, коштує близько 380 гривень. Тому вартість десятиденного курсу становитиме приблизно 1140 гривень.

Гідності й недоліки

Перевагою є форма випуску у вигляді сиропу, яка швидко проникає в кров, і звідти починає працювати з сиаловой трансферазой. Препарат відрізняється від своїх попередників активацією імуноглобулінів, і в цьому сенсі він перевершує по ефективності АЦЦ і муколітики, що містять ацетилцистеїн. Але вартість його є досить високою в порівнянні з аналогами. Флютідек повинен призначатися лікарем, оскільки він протипоказаний при загостренні виразкової хвороби шлунка, хронічного гломерулонефриту, заборонений до прийому вагітним і дітям у віці до двох років. У тому випадку, якщо препарат викликає побічний ефект, то це найчастіше нудота, метеоризм, а в одиничних випадках – алергічні реакції.

Грудної збір № 4

Рейтинг: 4.8

Цей збір має виражену протизапальну дію, але позбавлений побічних ефектів синтетичних лікарських препаратів. Він так і називається: «Збір грудної № 4 протизапальний». Випускається він вітчизняними, і «Красногорсклексредства». У вигляді фільтр-пакетиків фіточаю, він випускається.

У його склад входить добірне лікарську сировину: це ромашка, багно, солодка, м’ята, фіалка, і нігтики. Одна упаковка з 20 фільтр-пакетів варто, в середньому 65 гривень, що зовсім недорого. Квіти ромашки, пагони багна, листя м’яти та інші активні інгредієнти в сукупності викликають бронхолітичний, протизапальний, відхаркувальний, і загальнотонізуючий ефект завдяки фітополісахарідам і биофлавоноидам. Ефірна олія багна, що містяться в траві фіалки кверцетин і сапоніни зміцнюють імунітет.

Показання до застосування Грудного збору – гострий бронхіт, хронічний бронхіт, інші компоненти синдрому хронічних обструктивних хвороб легенів, такі як бронхіальна астма, бронхоектатична хвороба, і інші стани, що супроводжуються малопродуктивним кашлем. Для ефективного застосування фільтр-пакет потрібно залити однією склянкою окропу, настояти 15 хвилин, і приймати як звичайний чай, тільки після їжі. Приймати потрібно по одній склянці 3 рази в день дорослому пацієнту протягом двох або трьох тижнів. Таким чином, однієї упаковки, в середньому вистачить, на один тиждень прийому. Ціна цього популярного фіточаю невисока, і тритижневий курс буде коштувати в середньому 180 гривень.

Гідності й недоліки

Грудної збір – це воістину народне, малобюджетне, м’яко чинне і ефективний засіб. До нього рідко виникають симптоми індивідуальної непереносимості, або алергічні реакції. З офіційних протипоказань в інструкції вказана тільки гіперчутливість. Великим любителям рослинних чаїв цей збір може здатися дійсно смачним: у нього трохи солодкуватий смак за рахунок присутності солодки. З іншого боку, пацієнтам, які цінують свій час, не завжди зручно тричі на день готувати окріп, особливо в умовах дефіциту робочого часу на виробництві.

Лазолван розчин (амброксол)

Рейтинг: 4.7

Лазолван, або амброксол, добре відомий пульмонологам. Він проводиться в таблетках, в розчині для прийому всередину і проведення інгаляцій, а також в сиропі. Амброксол відноситься до групи відхаркувальних і муколітичних засобів, і діє він на етапі синтезу легеневого сурфактанта. Це особливе жироподібна речовина, яка перешкоджає злипанню термінальних відділів респіраторних шляхів, що закінчуються повітряними бульбашками, або альвеолами, в яких відбувається газообмін. Амброксол покращує активність миготливого епітелію, і в результаті бронхіальна слиз починає швидше рухатися, мокрота відходить краще, і кашель полегшується. На тлі прийому Лазолван пацієнти швидше «йдуть» від прийому антибактеріальних препаратів, і у них зменшується кількість загострень хронічного бронхіту.

Крім цих захворювань, засіб показано в комплексній терапії для лікування пневмонії, бронхіальної астми та при бронхоектатичної хвороби. Препарат застосовується всередину, дорослим – по 4 мл 3 рази на добу. Це кількість еквівалентно 100 краплях. Але набагато ефективніше застосовувати Лазолван інгаляційно, якщо маються на увазі сучасні «холодні», а не парові, ультразвукові інгалятори. Необхідну кількість препарату змішується з рівним об’ємом ізотонічного розчину хлориду натрію, і проводиться, 2 – 3 інгаляції добу. Звичайний обсяг суміші – 2 мл, тобто 1 мл Лазолван на 1 мл фізіологічного розчину. При проведенні інгаляції слід дихати в звичайному режимі, не провокуючи глибокий вдих. Зазвичай достатньо одного-двох днів, щоб відчути значне полегшення, підвищення продуктивності кашлю і поліпшення відходження мокроти.

Випускає цей чудовий препарат німецька, а вартість одного флакона розчину об’ємом 100 мл становить 365 гривень. Природно, набагато вигідніше застосовувати його як засіб для інгаляції, тоді витрата вдвічі менше, і при цьому засіб безпосередньо доставляється в дихальні шляхи, не проходячи через печінку.

Гідності й недоліки

Потрібно враховувати, що, незважаючи на всю свою ефективність, препарат здатний проникати через плацентарний бар’єр, і хоча великий клінічний досвід не показав його шкідливий вплив на плід після 28 тижня вагітності, його не можна застосовувати в першому триместрі. На ранніх термінах краще взагалі відмовитися від будь-яких ліків. Лазолван може викликати такі побічні ефекти, як нудоту, діарею, може з’явитися висипання на шкірі, або кропив’янка. Досить часто, аж до 10% всіх випадків, пацієнти відзначають порушення смакових відчуттів. Але при своєчасному інгаляційному призначення Лазолван пацієнти менше потребують призначення антибіотиків.

Евкабал

Рейтинг: 4.7

Евкабал – це комплексне, м’яко чинне рослинне відхаркувальний засіб. Вона випускається у формі сиропу, і містить рідкий екстракт подорожника, чебрецю, і застосовується всередину, після їжі, в нерозведеному вигляді. Зі свідчень, крім гострого і хронічного бронхіту, слід згадати гострий трахеїт, ларинготрахеїт, парагрип, а також інші вірусні та бактеріальні інфекції верхніх дихальних шляхів. Застосовується Евкабал також для поліпшення відходження мокроти у літніх пацієнтів, з явищами хронічної серцевої недостатності. Застосовується він у дорослих по одній-дві столові ложки від 3 до 5 разів на день. Середня тривалість прийому становить 2 тижні. Випускає Евкабал німецька, а середня вартість одного флакона об’ємом 100 мл становить 250 гривень. Це означає, що при середньому обсязі столовою ложкою в 15 мл, за один день можна прийняти від 45 до 70 мл, і при самому економному витрачанні одного флакона вистачить на два дні. Відповідно, вартість курсу тривалістю 2 тижні буде дорівнює ціні 7 флаконів, або 1750 гривень.

Гідності й недоліки

Перевагою Евкабал можна вважати оптимально підібрані рослинні компоненти, які м’яко, але при цьому активно покращують відходження мокроти. Однак при цьому сироп представляє спиртовий розчин, і тому препарат небажано давати дітям, а також пацієнтам з різними захворюваннями печінки і нирок, що працюють з рухомими і небезпечними механізмами, водієм, особам з алкогольною та наркотичною залежністю. Відносним мінусом засобу є його незручна форма випуску (протягом двох днів витрачається повністю флакон), а також досить висока ціна.

Преноксдіазін (Лібексін)

Рейтинг: 4.7

Нарешті, в боротьбі з кашлем іноді потрібно не стимулювати відходження мокроти, а придушити кашель, який є болісним, сухим, дратівливим і виснажливим пацієнта. Такий кашель може зустрічатися при деяких варіантах хронічного бронхіту, але призначати такі ліки повинен тільки лікар. Адже якщо зробити неправильний вибір, то в глибині бронхів буде накопичуватися мокрота, і якщо її вчасно не відводити, вона інфікується, що викликає швидке приєднання вторинної інфекції, зі значним погіршенням самопочуття.

Але в перші 2-3 дні при грипі, коли кашель абсолютно безплідний, і виснажує пацієнта, можна застосовувати такий препарат, як Лібексін. Діючою речовиною є преноксдіазін, його завдання – блокувати роботу рецепторів розтягування стінок бронхів. Внаслідок цього знижується рівень кашльового рефлексу, препарат має дію, подібну до місцевого анестетика на слизову оболонку. Призначається Лібексін зазвичай по одній таблетці три рази на день, бажано приймати його короткими курсами, і тільки за призначенням лікаря.

Препарат цей застосовується нечасто, вартість його в середньому, становить 450 гривень. за одну упаковку з 20 таблеток по 100 мг. Випускає його угорська.

Гідності й недоліки

Важливо, що Лібексін не пригнічує дихальний центр, як препарати, що містять кодеїн, і він не викликає ні лікарської залежності, ні звикання. Цей препарат є незамінним в тому випадку, якщо необхідно провести якесь дослідження, наприклад, бронхоскопію у пацієнтів з хронічним бронхітом. В результаті пригнічення кашльового рефлексу лікар зможе спокійно і впевнено провести дослідження. Але цей препарат категорично заборонений до застосування у вагітних і годуючих жінок, і може викликати легкий седативний ефект, висипання на шкірі або сухість у роті. Само собою зрозуміло, що його не застосовують разом з відхаркувальними препаратами, а також засобами, що розріджують мокротиння. Нарешті, не слід плутати Лібексін і Лібексін Муко, який є карбоцистеїном і надає протилежну дію.

Якщо застосовувати Лібексін у високому дозуванні, то це може викликати такий побічний ефект, як уповільнення швидкості реакції, тому вживати препарат і водити автомобіль спільно не рекомендується.

© 2020 Все про здоров’я

Антибиотики при бронхите у взрослых: когда и как принимать