Найефективніші антибіотики для дорослих при гаймориті

kiev

Запальні процеси в придаткових носових синусах, є однією з найбільш часто зустрічаються патологій верхніх дихальних шляхів. Серед пацієнтів оториноларингологічних стаціонарів відсоток діагнозу гострого і хронічного синуситу складає близько 40%. Під поняттям синусит увазі запальне ураження навколоносових синусів різної етіології (бактеріальної, вірусної, грибкової, алергічної). Цікавим фактом є те, що навіть при вірусну природу запалення, в подальшому може приєднуватися вторинний, бактеріальний компонент. Тому, антибіотики для лікування гаймориту у дорослих і дітей рекомендовано призначати з перших днів захворювання.

особливості хвороби

Перш ніж визначити, які антибіотики приймати при гаймориті у дорослих і дітей, потрібно розібратися з тим, що саме це за хвороба, ніж вона спровокована і які має ознаки. При гаймориті хвороботворні мікроорганізми проникають в так звані гайморові пазухи, розташовані по обидва боки носа. У цих пазухах накопичуються бактерії, і вони запобігають проникненню в організм слизу, що скупчився.

Гайморові пазухи пов’язані з носовою порожниною, саме тому при проникненні хвороботворних мікроорганізмів відбувається захисна реакція і виділяється безліч слизу, що скупчився. Організм починає реагувати на проникнення бактерій, що викликає підвищення температури, закупорювання проток і погіршення дихання. При протіканні сильної інфекції відбувається нагноєння в гайморових пазухах.

Важливо! Гайморит вважається досить небезпечною хворобою, так як інфекція прогресує в організмі і через деякий час переходить на сусідні органи.

Найчастіше подібна ситуація спостерігається в холодну пору року, коли ослаблений імунітет і активізуються простудні хвороби. Гайморит може бути ускладненням після раніше перенесених вірусних і респіраторних хвороб.

Терапія протибактеріальними ліками

Для того щоб визначити, коли при гаймориті є необхідність в прийомі антибіотиків, слід розібратися в причинах розвитку цієї недуги.

види захворювання

Виходячи з етіології, верхньощелепної синусит ділять на такі категорії:

бактеріального походження

До збудників відносять безліч патогенних і умовно патогенних мікроорганізмів. Йдеться про пневмонійном, пиогенная або стрептококом, золотистому стафілококу, гемофільної або кишкової палички, моракселле, клебсієли, хламідії, мікоплазми, протей та інших.

Поразка проявляється тоді, коли бактерії проникають в гайморову пазуху через верхні дихальні шляхи (у вигляді ринореї, тонзиліту, фарингіту), в зубощелепної систему (в формі карієсу, флюсу, періодонтиту) або в загальну систему кровопостачання (скарлатина з кором). Може бути одностороннім і двостороннім. Найчастіше зустрічається гнійний, ніж катаральний (тільки набряклість).

Вірусний за походженням

Цей різновид викликають риновіруси, коронавірус, аденовірус, ентеровірус, грип типу A і B, парагрип. Розвивається в основному з сезонних застуд. Буває тільки двостороннім. Зазвичай катаральний. Проходить сам по собі протягом одного-двох тижнів.

симптоми

Симптоми і лікування гострого запалення гайморових пазух багато в чому залежать від особливостей перебігу патології та наявності супутніх хвороб. Серед основних симптомів хвороби потрібно виділити такі як:

головний біль;
гнійні виділення з носа;
закладеність носа;
погіршення нюху;
відчуття здавлювання в області гайморових пазух.

Крім цього, хворий відчуває постійну сильну слабкість і нездужання, особливо це проявляється при прогресуванні хвороби.

діагностика

В аналізах крові характерні островоспалітельние зміни:

значно прискорена ШОЕ;
нейтрофільний палочкоцітоз, сегментоцітоз;
збільшення числа лейкоцитів;
можливо підвищений вміст еозинофілів, при наявності алергічного компонента захворювання;

При проведенні риноскопії візуалізується гіперемія, гіперплазія і набряк слизової. Середній носовий хід заповнений ряснимгнійним секретом.

При огляді пацієнта можна виявити припухлість особи в області проекцій уражених пазух, гіперемію кон’юнктиви. Характерні болі при пальпації, що посилюються при легкому постукуванні по верхній щелепі.

На знімку зеленим колом відзначена ліва верхньощелепна пазуха, здорова. І червоним – права, заповнена ексудатом.

Для уточнення локалізації запального ексудату, проводять рентгенографічне дослідження додаткових синусів, також застосовуються комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія.

На Ro-графії візуалізується крайове, або тотальне затемнення і рівень патологічного рідинного вмісту в верхньощелепних пазухах. Найбільш інформативна носоподбородочная проекція, при проведенні знімка.

Носолобная проекція показова, при залученні в запалення клітин гратчастого лабіринту і лобової пазухи. Для оцінки стану очноямкових стінок, глибини ураження лобної і клиновидного синуса, показова бічна проекція.

Пункція синусів через нижній носовий хід проводиться з метою діагностики і лікування.

Читайте далі: Складні краплі в ніс – цілих 10 рецептів на всі випадки життя

About
Latest Posts

Анна Черненко

Лікар інфекціоніст вищої категорії з великим досвідом роботи. Спеціаліст в області терапії інфекційних захворювань різної етіології, методах лабораторної діагностики біоматеріалу.

особливості лікування

Лікувати гайморит потрібно комплексно і приступати до проведення терапії потрібно тільки лише після уточнення діагнозу, який ставиться на підставі обстеження хворого. Крім цього, щоб абсолютно точно визначити наявність патологічного процесу додатково проводиться томографія, ультразвукове дослідження і рентгенографія. Правильна і своєчасна терапія допоможе швидко усунути наявну проблему і вважається найкращою профілактикою виникнення ускладнень і поширення інфекції на поруч розташовані органи.

В основі традиційних методик усунення запалення лежить медикаментозна терапія, що включає в себе:

антибіотики;
муколітики;
протизапальні препарати;
протинабрякові;
противірусні.

Крім цього, призначається симптоматичне лікування і загальнозміцнююча терапія. Також для досягнення набагато кращого ефекту показано промивання носової порожнини, проведення фізіотерапевтичних процедур, а при наявності певних показань – виконується пункція носової пазухи.

Причини виникнення

Синусит може мати вірусне, бактеріальне або грибкове походження. Різні алергени теж можуть посприяти виникненню захворювання.

До інших причин появи синуситу можна віднести:

Анатомічні порушення в розвитку структур носа.
Травми і деформації (перелом, викривлення носа, зміни слизової після гипертрофического нежиті).
Наявність хронічних вогнищ запалення у верхніх дихальних шляхах.
Гострі вірусні інфекції.
Наявність поліпів або аденоїдів в носі. Особливо часто спостерігається аденоїдит у дітей.
Грибкові інфекції (мікози) слизової оболонки придаткових синусів.
Алергічні реакції організму. Найчастіше діагностується алергічний риніт, схожий за симптомами з застудою.
Карієс, інші проблеми з зубами.
Переохолодження організму.

Ті ж самі причини можуть послужити початком виникнення гаймориту. Коли інфекція потрапляє на слизову, виникає набряк і запалення. Епітелій розбухає, що веде до звуження просвіту між носовими ходами і гайморовими пазухами. В результаті носова порожнина не може природним шляхом очищатися від слизу, і так накопичується і густіє.

У розвитку гаймориту основна роль належить інфекції верхніх дихальних шляхів (рот, ніс, глотка). Дане захворювання часто виникає при гострих насморках, грипі, захворюваннях коренів чотирьох верхніх задніх зубів.

Показання застосування антибіотиків

Антибіотики від гаймориту широко застосовуються, однак, в тому випадку, якщо причиною хвороби стала бактеріальна інфекція і запалення протікає в гострій або хронічній формі. Щоб визначити, який антибіотик кращий при гаймориті, перед початком проведення терапії виконується бактеріологічний посів вмісту носа для уточнення чутливості до застосовуваних препаратів.

Також при підборі антибактеріального препарату лікуючий доктор враховує особливості стану хворого, наявність супутніх хвороб, наявність алергій на застосовувані засоби і багато іншого.

На початкових стадіях перебігу хвороби, коли патологічний процес проявляється недостатньо сильно, можуть бути призначені препарати місцевої дії, до яких відноситься ізофра, Биопарокс, Полідекса. Але при появі рясних виділень гнійного характеру, закладеності носа, симптомів інтоксикації, які з часом посилюються, показано застосуванням антибактеріальних препаратів.

При ускладнених формах і тривалому протіканні гострої форми хвороби призначають фторхінолони або аміноглікозиди.

Основні аспекти лікування гаймориту

.
Перед тим як почати вживати антибіотик від гаймориту, необхідно провести діагностику:

Бак-посів і його збудник (щоб зрозуміти характер хвороби, а також різновид мікроорганізмів, внаслідок яких розвинувся гнійний гайморит).
Антибіотикограмою (нова процедура визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків). Коли діагностика буде закінчена, лікар призначить відповідний препарат від хвороби.

Лікування захворювання необхідно почати, якщо у пацієнта:

Больові відчуття в очницях і лобових частках.
Здавлює почуття у лобі і носі.
Висока температура тіла (мова йде про гострій формі гнійного гаймориту, оскільки від хронічної хворого не буде лихоманити).
Істотне кількість виробленого гною.
Труднощі з диханням через ніс, особливо в нічний час.
Систематичні мігрені, симптоми гаймориту, які не знімають навіть сильнодіючі медикаменти.
Нахиляючи голову на всі боки або з боків, хворому кожного разу боляче і дискомфортно. Він відчуває тиск на певні частини обличчя.

При відмові від своєчасного терапевтичного лікування захворювання може не просто стати хронічним, а й негативно позначитися на головному мозку людини. Фінал може мати незворотні ускладнення і вихід.

Через 7 днів після прояву патології, лікар вирішується призначити антибіотикотерапію. Вона проводиться, коли ні інгаляційні процедури, ні промивання носа не принесло ніякого результативного ефекту.

Призначити прийом ліків може тільки фахівець. Самолікування виключено, так як протимікробні види медикаментів можуть спровокувати розвиток побічних ефектів, таких як отит, бронхіт та інші. Їх наслідки будуть непоправними.

Будь-які способи лікування хвороби потрібно направити на те, щоб досягти:

Позбавлення від запалення в носових пазухах.
Посилення відтоку виділень з носа, які утворилися через запального процесу.
Зниження набряку слизової пазух і носа.
Зведення болю до мінімуму.

ДОВІДКА: вилікуватися від гаймориту можна тільки під наглядом лікаря. Лікуватися самостійно не можна!

За стандартом, хвороба лікується медикаментозним методом. Лікарі вдаються до хірургічного втручання, тільки коли інші варіанти не принесли належного результату.

Якщо запалення почалося через розвиток патогенної мікрофлори, використовуються антибактеріальні лікарські препарати. Вони активно сприяють купіруванню захворювання носоглотки, але їх мінус полягає в можливому завданні шкоди шлунково-кишковому тракту пацієнта. Особливо, якщо вживати їх протягом тривалого часового проміжку.

Застосування подібного роду медикаментів має і багато інших мінусів:

Патогенні мікроорганізми швидко «звикають» до антибактеріальних речовин.
Сьогодні ринки випускають величезну кількість підробок.
Якщо хворий стикається з проблемою нормального кровообігу, антибіотики починають діяти не так ефективно.

Крім цього, медикаменти такої дії зазвичай не можна приймати при вагітності і годуванні груддю.

Протипоказання прийому антибіотиків

Антибіотики для лікування гаймориту призначаються далеко не завжди, тому що існують певні протипоказання застосування цих засобів. У деяких випадках ці кошти можуть не тільки сповільнити процес одужання, але і посилити запальний процес. Протипоказанням до застосування антибактеріальних препаратів вважається:

алергічне перебіг хвороби;
при вірусному перебігу хвороби;
при хронічній формі хвороби.

При наявності вірусної інфекції в організмі і протіканні гаймориту в легкій формі призначають промивання носової порожнини додатково в поєднанні з інгаляціями, імунотерапії і муколітики. Прийом антибактеріальних препаратів найчастіше безслідно не минають для організму, саме тому вони застосовуються тільки в разі крайньої необхідності.

Крім цього, вони можуть погіршувати імунітет і спровокувати порушення діяльності багатьох органів. Саме тому при призначенні антибактеріальних препаратів додатково потрібно пити пробіотики і вітаміни, щоб поліпшити своє самопочуття.

Що буде, якщо не приймати антибіотики?

Гайморит небезпечний своїми ускладненнями, які можуть проявитися, як серйозні захворювання, що загрожують життю хворого. Отже, список ускладнень гаймориту включають:

Менінгіт. Досить небезпечна недуга, що характеризується запальним процесом оболонок головного мозку.
Абсцес. Процес ізольованого нагноєння, який відбувається в головному мозку.
Повна втрата одного з важливих в житті почуттів – нюху.
Початок запального процесу в особовому нерві.
Поширення ураження вниз по дихальних шляхах.
Запалення очниці.

Менінгіт як ускладнення гаймориту

Особливості лікування антибіотиками

Антибіотик при гаймориті дорослим можна приймати тільки після консультації з докторів і при уточненні діагнозу. Курс прийому антибактеріального засобу, його дозування і кратність призначається тільки лікарем. При виникненні перших симптомів поліпшення самопочуття категорично заборонено припиняти прийом ліків, так як можливе виникнення рецидиву хвороби. Антибактеріальні засоби досить ефективні проти гаймориту, так як вони сприяють відходженню гнійного вмісту з носової порожнини, що досягається шляхом прийому протинабрякових, муколтіческіх і судинозвужувальних засобів. А також проводиться промивання носової порожнини антисептичними препаратами.

Для лікування грибкової інфекції та запобігання виникненню дисбактеріозу потрібно додаткове застосування пробіотиків.

Огляд ефективних антибіотиків з назвами і цінами

Для лікування гаймориту застосовують місцеві і системні антибіотики. У рідкісних випадках можлива комбінація обох типів препаратів та інших засобів для комплексного лікування захворювання.

Місцева антибактеріальна терапія

Перевагою місцевих препаратів є зручність використання і мінімальне всмоктування активної речовини в системний кровотік. Використовуються на ранній стадії загострення гаймориту для своєчасного попередження інфекційних ускладнень.

Інтраназальні краплі «Полідекса»

Місцеве засіб Полідекса використовується в комплексному лікуванні всіх видів синуситів, включаючи гайморит, фронтит, етмоїдит бактеріальної природи. На тлі лікування відзначаються такі терапевтичні ефекти:

усунення запального вогнища;
пригнічення патогенної активності бактеріальної мікрофлори;
зменшення набряклості;
відновлення носового дихання.

На ранніх стадіях досить використовувати в якості монотерапії поряд з регулярними гігієнічними промиваннями носових пазух. Ефективність препарату обумовлена його активним складом:

дексаметазон (гормональний компонент, який надає протизапальну дію);
фенілефрин (антікогестант для звуження судин, усунення набряклості, відновлення слизових оболонок);
неоміцин (антибактеріальний засіб, негативно впливає на мікробну середу);
поліміксин (антибактеріальний компонент, що підсилює дію неоміцину).

Препарат абсолютно протипоказаний дітям раннього віку при лікуванні ринітів, в період вагітності і лактації (можливо при вирішенні лікуючого лікаря), при глаукомі. Неприпустимо застосування при термінальній нирковій недостатності, розладах печінкових структур, деяких хворобах крові.

У професійних спортсменів тривале лікування препаратом Полідекса може дати позитивний результат при проходженні допінг-тестів.

З обережністю призначають препарат після введення протитуберкульозної вакцини або щеплення від поліомієліту. Неприпустима комбінація з будь-якими антибіотиками з групи аміноглікозидів, але ймовірна комбінація в якості комплексної терапії із системними препаратами різних груп. З огляду на складний склад препарату Полідекса, призначення повинно бути погоджено з лікуючим фахівцем. Середня вартість від 350 гривень.

Ізофра при гаймориті

Назальний спрей – антибактеріальна терапія місцевого призначення. В основі препарату – фраміцетину сульфат, який є антибіотиком аміноглікозидний групи. Інтраназальні впорскування дозволяють розподіляти основний компонент по всій порожнини носа, включаючи гайморові пазухи. Активні компоненти ефективні проти багатьох грамнегативних і грампозитивних штамів:

стафілококова інфекція;
ентерококи;
клебсієлла;
синьогнійна паличка (або лікарняні інфекції);
гемофільна паличка.

Аерозольне розпилення допомагає глибоко розподіляти антибіотик для лікувального і профілактичного ефекту від ускладнень гаймориту. Обов’язковими умовами для призначення препарату є:

відсутність запалення, викликаного пневмококової інфекцією, гепатитом, штамом S. maltopilia;
збереження цілісності слизових оболонок носа.

Неприпустимо застосування з метою лікування або промивання носових порожнин після пункції або хірургічної маніпуляції. Неадекватне застосування лікарського препарату може призвести до ускладненого перебігу гаймориту, до хронізації патологічного запалення. Середня вартість – 280 гривень.

спрей Биопарокс

Біопарокс спрей є сучасним антибіотиком нового покоління, однак з часом його ефективність щодо багатьох штамів помітно знижується. Це пов’язано з безконтрольним відпусткою з аптечних мереж до рецептурізаціі і неадекватному застосуванні «з будь-якого приводу». Складовими компонентами препарату є:

фузафунгин;
етанол на безводної основі;
норфлуран (інакше, пропеллент);
сахарин;
ізопропілмірістат.

У складі є ароматичні добавки, які полегшують застосування лікарського засобу у пацієнтів дитячого віку. Аромакомпоненти засновані на натуральних екстрактах, що абсолютно безпечно при поєднанні з антибактеріальними компонентами.

Біопарокс призначається тільки при катаральному гаймориті, коли симптоматична картина носить слабкий характер. Якщо від початку захворювання пройшло близько 3-4 днів, то вилікувати запалення тільки одним Биопароксом неможливо. Зазвичай лікування доповнюється призначенням системних антибіотиків. Якщо на тлі терапії симптоми посилюються, очевидно, що дія спрея недостатньо для повноцінного впливу на бактеріальну мікрофлору в порожнині пазух.

При розпилюванні відбувається глибока доставка дрібних частинок препарату до порожнин носа, слизових оболонками. При цьому, всмоктування в системний кровотік мінімальне. Біопарокс з обережністю застосовується в період вагітності та лактації через недостатність даних досліджень на цій групі пацієнтів.

Виникнення важких побічних явищ – скоріше рідкість. Зазвичай пацієнти можуть скаржитися на короткочасні висипання на шкірі (локального характеру), сухість і печіння слизових носових ходах. Середня вартість від 450 гривень.

Системні антибіотики

Системні антибіотики – препарати для перорального, парентерального або внутрішньом’язового введення. Засоби цієї групи вважаються найбільш перспективними щодо потенційних ризиків розвитку ускладнень. Системні антибіотики призначаються і при наступили ускладненнях. Ефективними з системних антибіотиків при гаймориті вважаються наступні:

Макропен.
Належність до групи макролідів. Основним речовиною є мидекамицин, який проявляє активність по відношенню до гемофільної палички та пневмококової інфекції. Препарат рідко призначається при гаймориті, обумовленому золотистим стафілококом, стрептококом. Загальна тривалість терапії – 14 діб. Дорослим рекомендовано 3 таблетки 2-3 рази на добу. Вартість від 350 гривень.
Аугментин.
Складний склад антибіотика дозволяє активним речовинам проявляти активність до багатьох патогенних штамів. Основний компонент – клавулановая кислота. Загальна тривалість терапії – 14 днів. Ймовірно розвиток побічних явищ на кшталт дисбактеріозу, диспепсичних розладів (блювота, нудота, порушення стільця). Ціна від 350 гривень.
Амоксиклав.
Препарат відноситься до пеніцилінів напівсинтетичного ряду. Ефективний при гаймориті і ускладненому бронхіті. Благотворний лікувальний вплив обумовлено руйнуванням мембрани тілець патогенних мікроорганізмів, повністю пригнічуючи їх активність. Рекомендується для лікування гаймориту у дорослих пацієнтів. Ціна від 350 гривень.
Сумамед.
Сучасний антибактеріальний препарат, що належить до групи макролідів. Загальна тривалість лікування 5-7 діб, але при відсутності позитивної динаміки використовують інтенсивну терапію внутрішньовенними або внутрім’язовими антибактеріальними складами. Для лікування досить 1-2 таблеток на добу. Вартість від 300 гривень.
Зітролід.
Препарат з групи макролідів з високим бактерицидну дію. Приймають протягом 5-7 діб по 1 таблетці 3 рази на добу перед їдою. Завдяки складному складу, терапевтичний ефект настає вже через 2 доби. Вартість від 330 гривень.
Азитроміцин.
Лікарський препарат відрізняється особливою стійкістю до кислого середовища, тому в повному обсязі проникає в системний кровотік з органів шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація в крові досягається вже, через 2 години після застосування. Далі активна речовина транспортується до клітин імунітету – фагоцитам. Висока концентрація практично не впливає на здорові тканини. Вибірковість препарату щодо локальних інфікованих відділів – основна перевага. Препарат застосовується короткими курсами через пролонгованої дії антибіотика. Після останнього прийому активні компоненти зберігаються в сироватці крові ще протягом тижня. Ціна в аптеці від 200 гривень.
Флемоксин Солютаб.
Відноситься до пеніцилінового ряду. Компоненти препарату виявляють високу стійкість до впливу шлункового соку, а тому всмоктується в системний кровотік в повному обсязі. Ціна від 250 гривень.

При відсутності ефективності антибіотиків протягом 2-3 діб, при збереженні симптомів загостреного гаймориту або посиленні загального стану пацієнта дуже важливо замінити терапію, переважно, на препарати фторхінолоновими групи.

ін’єкційні препарати

Ефективними препаратами щодо бактеріального гаймориту і його ускладнень є антибіотики-цефалоспорини для приготування розчинів для внутрішньом’язового введення. Для лікувальних цілей зазвичай застосовують такі препарати:

Цефтриаксон. Поширений засіб для стаціонарів. Популярність обумовлена високою терапевтичною ефективністю уже в першу добу лікування. Препарат вводиться внутрішньом’язово, відрізняється особливою хворобливістю, тому при тривалому лікуванні розчин розводять лідокаїном. Ефективний відносно практично всіх штамів, які виявляють патогенну бактеріальну активність. Перші симптоми, навіть при серйозних ускладненнях, стихають на 1-2 день. Вартість від 25 гривень за флакон.
Цефазолін. Антибіотики у вигляді порошку для приготування розчином. Перед застосуванням порошок розводять фізрозчином або спеціальної водою для ін’єкцій. Широко використовується для лікування неускладненого гострого гаймориту. Серед недоліків – складні алергічні реакції, аж до розвитку анафілактичного шоку. З обережністю застосовують у дітей раннього дошкільного віку. Укол відрізняється хворобливістю, тому може бути поєднаний з анестетиком. Вартість від 20 гривень.

При наявності непереносимості антибіотиків фторхінолоновими групи призначають інші ін’єкційні засоби: Гентаміцин з групи аміноглікозидів, Линкомицин з групи лінкозамідов, Имипенем групи Карбопенеми. Зазвичай ін’єкційні антибіотики призначають в умовах стаціонаром при госпіталізації пацієнта при загостренні гаймориту з характерною симптоматикою. При амбулаторному лікуванні важливо дотримуватися суворої схему лікування і тривалість курсу.

Корисно: Чому зводить ноги судомою ночами?

лікування антибіотиками

Лікування гаймориту найчастіше вимагає застосування антибактеріальних препаратів, але перш ніж підбирати ліки, важливо визначити, які антибіотики пити при гаймориті, щоб можна було швидко усунути наявні ознаки хвороби. Тривалість прийому ліків багато в чому залежить від самопочуття хворого, ступеня прогресування патології і типу антибактеріального препарату.

Якщо самопочуття не поліпшується протягом декількох днів, то потрібно змінити лікарський засіб. Для поліпшення самопочуття можуть бути додатково призначені ліки усувають набряклість. При хронічному перебігу хвороби потрібно звертати увагу на те, які засоби застосовувалися при попередньому лікуванні дається.

Прийом під час вагітності

Антибіотики при верхньощелепному синусите в період вагітності використовують тільки при розвитку гострої форми. Їх призначають в крайньому випадку, якщо можлива користь буде перевищувати всі можливі ризики для жінки в положенні і її дитини. Багато антибактеріальних препаратів категорично протипоказані вагітним, наприклад «Линкомицин».

З тих, які можуть бути прописані майбутньої матері, найпопулярнішим і відносно дешевим є «Азитроміцин». Також лікар може призначити «Спіраміцин». Його вважають найбільш безпечним в цей делікатний період.

Як альтернативу таблеткам застосовують інші процедури, в тому числі, вводять протибактерійні кошти місцевого дії ( «ізофра», «Биопарокс») в навколоносових пазух. За відгуками фахівців, ці ліки дієві.

Антибіотики для лікування дорослих

Гайморит утворюється у дорослих і дітей і якщо його неправильно лікувати, то він переходить в хронічну стадію, періодично загострюється при переохолодженні. Якщо спостерігається гайморит антибіотики в основному призначаються з групи пеніцилінів. Класичним засобом вважається Амоксицилін, однак, багато лікарів вважають, що воно недостатньо ефективно.

Людям, страждаючим алергічними реакціями на пеніциліни, призначають макроліди.

Найбільш популярним засобом вважається Азитроміцин. Він усуває абсолютно всі типи бактерій, що провокують виникнення гаймориту. Подібні антибіотики при гаймориті призначаються навіть вагітним і людям, що страждають ускладненою формою хвороби. Найчастіше також призначають кларитроміцин, еритроміцин і Сумамед.

Обов’язково потрібно знати, який антибіотик при гаймориті призначають, а то й допомагають пеніциліни і макроліди. Підібрати хороший препарат може тільки лікар після проведеного обстеження. Найефективнішими таблетками вважаються Супракс, Альфацет, Зіннат, Цефтриаксон.

Дуже добре справляються з бактеріями фторхінолони, які підходять навіть алергікам, а також людям, що страждають від бронхіальної астми. Серед основних засобів, що застосовуються для лікування у дорослих можна виділити такі як Ципролет, Леволет, Авелокс, Глева, Цифран. В основному призначаються антибактеріальні препарати в таблетованій вигляді, проте, коли запалення протікає в ускладненою гнійної формі, збільшується температура, а також є небезпека інфікування поруч розташованих органів, то потрібно застосовувати уколи.

Крім цього, якщо антибіотики при гаймориті в таблетках не допомагають, то можуть бути призначені внутрішньом’язові уколи Цефаксон або Цефріаксона. В деякій мірі ін’єкції набагато краще, ніж таблетки, так як вони набагато швидше діють на організм і завдають набагато менше шкоди внутрішнім органам.

Антибіотики при гаймориті у дітей

Дана патологія у дітей перших років життя, як правило, не виникає, в зв’язку з несформованістю синусів. Тому основні антибактеріальні спреї і краплі для місцевого застосування підходять як дорослим, так і дітям.

Важливо пам’ятати, що Рініл® і Ізофра® не призначаються до року життя, Полідекса® і Біопарокс® не застосовують у малюків до 2.5 років.

Для системного призначення переважно використання захищених та цефалоспоринів, при алергії на бета-лактами – макроліди.

Антибактеріальні препарати місцевої дії

Широко застосовуються антибіотики при гаймориті у дорослих місцевого впливу, так як вони діють тільки на вогнище запалення, не впливаючи при цьому на організм. Впливати на бактерії варто тільки за допомогою зовнішніх засобів. Для проведення терапії широко застосовуються:

спреї;
краплі;
засоби для інгаляції.

Кращий антибіотик при гаймориті повинен не тільки вбивати хвороботворні мікроорганізми, а й усунути закупорки проток, розріджуючи в’язкі виділення, що зібралися в носових пазухах. Найбільш популярними краплями вважаються ізофра, Полідекса, Биопарокс. Ці кошти випускаються у формі спреїв, причому Биопарокс можна застосовувати через рот або ніс. Для вдихання кошти через небулайзер потрібно приймати Флуімуціл. Назва антибактеріальних препаратів повинен визначати тільки лікар.

різновиди

Все антибіотичні засоби поділяються на кілька великих груп:

Бактерицидну, що викликає масове знищення бактерій.
Бактериостатическую, переважну розмноження бактерій.

Вибір медикаментозного лікування при запаленні придаткових пазух здійснює доктор, враховуючи ступінь тяжкості недуги і наявність у пацієнта супутніх захворювань.

Системні антибіотики випускаються в декількох формах. Йдеться про таблетках, капсулах, препаратах для ін’єкцій. Місцеві ліки з антибактеріальними властивостями маю форму спрею або крапель в ніс.

Останні мають високу ефективність як самостійна терапія при легкому перебігу захворювання і в складі комплексного лікування важких випадків в поєднанні з системними медикаментами.

За своєю хімічною структурою антибіотики діляться на групи:

пеніцилінів

Вона дає хороші результати, майже не викликаючи побічних явищ, відносно легко приймається організмом хворого. Відносяться до неї препарати малоефективні проти стійких до пеніцилінів мікроорганізмів. Найбільш популярними з них є:

недорогий «Ампіцилін»;
«Амоксицилін»;
«Аугментин»;
«Амоксиклав»;
«Флемоксин».

Препарат під назвою «Амоксицилін» призначається найбільш часто. Це ефективний медикамент при гаймориті. Важливо знати, як правильно пити ці ліки, інакше вони можуть загрожувати ускладненнями і відсутністю позитивних результатів. Слід строго дотримуватися приписів лікаря щодо дозування, кратності і тривалості їх прийому.

макролідів

Їх застосовують, якщо лікар діагностував микоплазменную інфекцію у дитини, підлітка, дорослого пацієнта, яка не піддається терапії іншими видами антибіотиків. У таких ситуаціях прописуються макроліди:

«Азитроміцин»;
«Кларитроміцин»;
«Сумамед»;
«Макропен».

Ці кошти використовують і при непереносимості пеніцилінів.

цефалоспоринів

Це «силові» антибактеріальні препарати, які є сенс призначати при тяжкому перебігу хвороби і тоді, коли терапія більш щадними медикаментами не дає позитивних результатів. До них відносяться:

«Цефтріаксон»;
«Цефуроксим»;
«Супракс»;
«Цефазолін»;
«Цефотаксим»;
«Цефалексин».

фторхінолонів

Це синтетичні ліки, до дії яких ще немає виробленої стійкості у більшості патогенних мікроорганізмів. У списку препаратів цієї групи можна бачити «Офлоксацин», «Моксифлоксацин».

Які антібіотітіческіе кошти слід приймати при гаймориті пацієнтам, які з тих чи інших причин не в змозі лікуватися таблетованими формами?

Для подібних ситуацій актуальна місцева антибіотикотерапія з застосуванням препаратів на кшталт «ізофра», «Биопарокса», «Полідекса». Це назальні спреї і краплі, які ефективно знищують бактерії, що викликали інфекційне ураження верхніх дихальних шляхів.

Їх застосування сприяє полегшенню дихання. Завдяки їх місцевим впливу відбувається накопичення у вогнищі запалення лікарських речовин, за рахунок чого забезпечується швидке зцілення хворої.

Антибактеріальні препарати для дітей

Лікування гаймориту антибіотиками у дітей проводиться тільки у виняткових випадках, зокрема при запущених стадіях патології, яка перейшла в хронічну форму. Приймати антибіотик в дитячому віці потрібно дуже обережно, так як ці лікарські засоби можуть спровокувати виникнення побічних ефектів.

Лікування антибіотиками погано позначається на здоров’ї дитини. Для лікування гаймориту антибіотик підбирається з урахуванням наявних показань і протипоказань препарату. Тільки лише досвідчений фахівець може назвати найбільш ефективний засіб, який чинить мінімальну кількість побічних ефектів.

При лікуванні гаймориту у дітей застосовуються переважно кошти місцевого впливу, які допомагають усунути прояви гаймориту, незалежно від форм протікання хвороби.

Можливі побічні ефекти після прийому

Антибактеріальне лікування антибіотиками може не тільки поліпшити стан хворого, але ще і привести до неприємних проявів організму. В цілому, якщо розглядати лікування гаймориту, то при розумному підборі антибіотика, пацієнт йде на поправку через п’ять днів. Але, в будь-якому випадку, лікар повинен попередити про можливі побічні ефекти:

Набряклість обличчя або горла.
Утруднення дихання.
Висипання на шкірному покриві, почервоніння або інші прояви.
Хворий втратив свідомість.
Спостерігається посилене запаморочення.
Розлади з боку шлунково-кишкового тракту.

При прояві тривожних симптомів слід терміново викликати швидку допомогу і не займатися самолікуванням. Успішне одужання залежить не тільки від фахівця, але і від своєчасності і правильності дій хворого.

дозування

Найчастіше для лікування гаймориту і інших синуситів пацієнтам призначають ліки «Амоксиклав» у вигляді таблеток. Виробник випускає їх в дозуванні 250, 500 і 850 мг. Також випускаються дисперговані таблетки (500 і 850 мг амоксициліну). Клавулановоїкислоти міститься 125 мг в кожному виді таблеток.

При лікуванні медикаментом слід враховувати максимальну добову дозу кожного речовини. Амоксициліну дорослим можна прийняти не більше 6 г, а клавуланової кислоти – до 600 мг. Залежно від тяжкості синуситу пацієнтові можуть призначити по 250 або 500 мг препарату тричі на день. Ще одна допустима схема терапії – 825 мг амоксициліну кожні 12 годин. Тривалість лікування – 5-14 днів.

прояви патології

Найперші прояви такого захворювання як гайморит в будь-якому віці можна запідозрити по наявності характерних ознак. Найчастіше розвиток хвороби починається після будь-якого іншого простудного захворювання, як ускладнення, тому на тлі повного благополуччя з’являться такі симптоми як:

гіпертермія;
Погіршення загального стану у вигляді слабкості і нездужання;
Головні болі;
Болі в області крил носа і під очима.

Турбуватися і бігти за медичною допомогою знадобиться в тому випадку, якщо виникли такі клінічні симптоми:

Стійке і виражене відчуття розпирання в області крил носа;
Рясні виділення з носових проходів. Перші кілька днів вони мають слизовий характер і прозорий колір, потім набувають зеленувато-жовтий відтінок і гнійний характер;
Виражені головні болі, а також біль під очима і зубний біль, яка може або посилюватися або зникати при нахилах голови або зміні її положення. Зазвичай больові відчуття більше турбують в вечірні години;
Явища загальної інтоксикації організму – підвищення температури аж до 39-40 ° С, виражена загальна слабкість, млявість, іноді запаморочення.

Хронічний гайморит не характеризується підвищенням температури.

Діагноз встановлюється на підставі даних опитування, загального огляду і лабораторних досліджень. Найголовнішим критерієм є результат рентгенографії, на якій можна визначити гній і його рівень в верхньощелепних пазухах.

Терапія захворювання завжди комплексна і може включати в себе медикаментозні препарати, хірургічні маніпуляції і народні засоби. Тактику лікування завжди вибирає лікуючий лікар на підставі стану пацієнта і ступеня тяжкості патології.

Які антибіотики пити при гаймориті можна з’ясувати, якщо визначити мазок з носа з метою виявлення збудника захворювання. Це робиться для того, щоб призначити ефективний препарат, який точно допоможе провести правильне лікування гаймориту антибіотиками. Процедура не вимагає великої кількості часу і зовсім не завдає болю пацієнту.

Порівняння вартості антибіотиків в аптеках

Вартість антибіотиків залежить від регіону, в якому вони продаються. Так, наприклад, Амоксціллін в Києві коштує 52 грн., А в регіонах від 96 руб .; Левоміцетин в Києві 68 грн., А в регіонах від 98 руб .; Доксициклін в Києві коштує від 30 грн., А в регіонах від 58 грн. Антибіотики, як і інші засоби при синуситі у дорослих, мають поділу на групи і класи, тому перед покупкою таких препаратів потрібно уважно вивчити інструкцію до них, а краще купувати за призначенням лікаря.

цефалоспорини

Антибіотики широкого спектра дії, мають схоже бактерицидну дію з амоксициліном. Їх вибирають при стійкості бактерій до амоксициліну та Аугментину, якщо у людини кілька загострень гаймориту в рік, виділення з гноєм або амоксицилін не зробили позитивно ефекту протягом 2-4 днів.

Останнім часом перші два покоління цефалоспоринів (Цефазолін, Цефуроксим, Цефаклор) в лікуванні проти гаймориту використовуються рідше.

Цефалоспорини III покоління:

Цефиксим, дозволений з шестимісячного віку, добова доза розбивається на 1-2 прийоми;
Цефотаксим, дозволений з перших днів життя, кратність введення 2-4 рази на добу;
Цефтриаксон, дозволений новонародженим. Цефтриаксон – це одні з найбільш часто використовуваних уколів при гаймориті. Зручні тим, що укол можна робити лише один раз в день. Цефтриаксон викликає сильний біль при введенні, тому для внутрішньом’язового введення його розводять новокаїном, також Цефтриаксон можна вводити через катетер внутрішньовенно. Цефтриаксон успішно використовується для лікування і профілактики бактеріальної інфекції навіть у новонароджених. При необхідності Цефтриаксон можна замінювати цефотаксиму. Торгові назви Цефтріаксона – Азаран, ЛЕНДАЦИНУ, Офрамакс, Тороцеф, Цефікар і ін .;
Цефоперазон, це уколи при гаймориті, можна використовувати з народження, призначається внутрішньом’язово і внутрішньовенно двічі на день.

Цефалоспорини IV покоління:

Цефепім, дозволений новонародженим, призначається в уколах через кожні 12 годин.

Антибіотики, які не можна застосовувати дітям

З токсичністю деяких лікарських засобів дитячий організм впоратися не в змозі. Тому не можна застосовувати деякі види ліків.

Гентаміцин і канаміцин

Ці антибіотики негативно впливають на слух, негативно впливають на роботу нирок і сечовивідних шляхів.

тетрациклін

Препарат уповільнює ріст кісткової тканини, змінює колір зубної емалі, руйнує її. Можливе призначення препарату, якщо виникає гостра необхідність, дітям від 8 років.

мета антибіотикотерапії

Головною метою терапії при гострому синуситі і в період загострення хронічного захворювання є ерадикація інфекції та відновлення стерильності синуса.

При частій (частіше двох разів на рік) рецидивуючої та хронічної патології для успішного лікування антибактеріальні препарати провідну роль не грають. У цих випадках потрібна ретельна оцінка багатьох додаткових факторів (супутні захворювання, анатомія порожнини носа і т. Д.). Перед призначенням антибіотиків особливо важливо провести мікробіологічне дослідження вмісту синусів.

Краплі та спреї

Для отримання максимального ефекту може призначатися допоміжна антибактеріальна терапія спреями або краплями. Найбільш відомими є:

Ізофра. Препарат у вигляді спрею, в деяких випадках призначається навіть замість загальних антибіотиків. Використовувати необхідно кожні 4 години, по черзі зрошуються обидві ніздрі після попереднього очищення від вмісту. Курс лікування займає близько 7 днів.
Полідекса. Крім антибактеріальної має судинозвужувальну ефектом. Призначається один раз о 6 годині, курс лікування також займає тиждень. У складі міститися антибактеріальні компоненти: поліміксин, неоміцин.

профілактика

Основна причина синуситів – це патогенні мікроби, які потрапляючи в носоглотку, створюють там сприятливі умови для свого розмноження.

Профілактика синуситу і гаймориту включає в себе підтримку тих умов, які не дають розвиватися інфекції. А для цього необхідно:

Уникати переохолоджень. При довготривалому перебуванні на холоді відбувається звуження судин в носоглотці, в результаті які не виробляються речовини, які захищають організм.
Зміцнювати імунітет. Чим сильніше захист організму, тим ефективніше боротьба з інфекційними агентами.
Використовувати місцеві засоби захисту в період спалахів захворюваності.
Застосовувати розчини для промивання порожнини носа. Це дозволяє змити мікробів зі слизової.
Регулярно відкривати кватирки для провітрювання.

Причини нежиті з кров’ю у дорослого

Ознаки гаймориту у дітей описані в цій статті.

Все про гиперпластический риніт //drlor.online/zabolevaniya/nosa/rinit/izlechim-li-giperplasticheskij.html

одонтогенний гайморит

Якщо гайморит викликаний каріозними зубами, то лікування необхідно починати з Лінкоміцину і фузидин натрію. Фузидин – це гормональний антибактеріальний препарат вузького спектра дії, ефективний проти коків і не впливає на зростання грамнегативної флори, тому призначається тільки в складі комбінованого лікування. Протипоказаний новонародженим і вагітним.

Фузидин і Линкомицин лікар може призначати разом і окремо. При призначенні одного препарату лікування доповнюється метронідазол або Трихополом. Метронідазол є канцерогеном, тому уникають його необгрунтованого призначення.

Як вибрати кращий антибіотик?

При синуситі, гаймориті в придаткових пазухах носа накопичується велика кількість патологічного секрету. Таке явище викликає біль і неприємні відчуття, впоратися з якими без антибактеріальних засобів просто неможливо. Для лікування лікар призначає найбільш дієві препарати, які підходять для конкретного випадку.

До найбільш ефективним при синуситах відносяться такі антибіотики:

препарати на основі амоксициліну ( «Амоксиклав», «Аугментин», «Оспамокс», «Флемоксин», «Амоксицилін»);
антибіотики на основі азитроміцину ( «Азитрокс», «Сумамед», «Хемомицин», «Зетамакс ™»);
препарати на основі цефалексину ( «Оспексин», «Цефалексин», «Спорідекс»);
фторхіноли на основі офлоксацину ( «Заноцин», «Зофлокс», «Офлоксацин», «Флоксал»).