Атрофічний гастрит: симптоми і лікування, прогноз для життя

kiev

Атрофічний гастрит частіше спостерігають у зрілих і літніх чоловіків. Характеризується запаленням внутрішнього слизового шару шлунка, його залоз, при якому спостерігається гостре зменшення нормально функціонуючих клітин, з подальшим витончення шару. Точні причини виникнення патології не виявлено, але головною причиною вчені вважають не долікований запальний процес в шлунку. Прояв на ранніх стадіях практично не помітні, тому хворі часто звертаються за допомогою до лікаря на важких стадіях захворювання.

Зміст

Атрофічний гастрит – що це таке Як часто атрофічний гастрит переходить в рак
причини
Що таке вогнищевий атрофічний гастрит симптоми
лікування препаратами
Що таке дифузний атрофічний гастрит симптоми
лікування препаратами
Аутоімунний атрофічний гастрит
АГ зі зниженою кислотністю
АГ з підвищеною кислотністю
ензимотерапія
Чи можна вилікувати атрофічний гастрит повністю
Хронічний атрофічний гастрит: прогноз для життя Прогноз лікування атрофічного гастриту
Лікування атрофічного гастриту засобами народної медицини
Що можна їсти при атрофічному гастриті, а що не можна

характеристика захворювання

Атрофічний гастрит – вид хронічного гастриту, який часто є передвісником раку шлунка. Цікавою особливістю хвороби, є її приховані симптоми розвитку на ранніх етапах, що ще більше ускладнює її лікування і погіршує стан органу.

Атрофічним гастрит названий від слова атрофія, що означає витончення оболонок шлунка, що призводить до втрати здатності нормально функціонувати. Трапляється це через те, що клітини стінок, які входять в гістологічний склад залоз секреції перероджуються і перестають виконувати нормально свої функції, і не можуть виділяти шлунковий сік – соляну кислоту. А навпаки, вони переробляють слиз внутрішнього шару органу, стоншуючи його. Таким чином, кислотність середовища шлунка істотно знижується.

Але кислотність можна відновити, а небезпека хвороби в тому, що вона є передвісником важкого смертельного захворювання – раку шлунка. Рак виникає при аномальному переродження клітин, що і відбувається при атрофічному гастриті.

Що ж відбувається під час розвитку атрофічного гастриту? Весь процес патогенезу можна описати в два етапи. На першому патології влаштовують бактерії хелікобактер, а на другому – імунні клітини організму.

Бактерії живуть у шлунку постійно, але під дію деяких факторів активізуються і починають руйнувати нормально-функціонуючі клітини шлунка. Вони перероджуються клітки залоз слизової органу, і тим самим, зменшують кислотність.

На другій стадії розвитку імунна система організму виробляє антитіла, які не дають розвиватися зароджується нормальним клітинам залоз, тим самим посилюючи ситуацію. Антитіла не дають розвиватися клітинам, і ті не можуть виробляти соляну кислоту. Також антитіла не дозволяють клітинам регенерувати, тому вони починають переробляти слизову оболонку, яка захищає шлунок.

Клітини, які були пошкоджені, діляться, від них з’являються нові клітини, які не здатні ніяк розвиватися, і тим більше виділяти шлунковий сік. Такі клітини зараз називають стовбуровими. Вони є в кожному людському організмі, і за ступенем потреби зі свого стану перероджуються в нормально функціонуючі клітини певного органу.

Прийнято вважати, що атрофічний гастрит можна вилікувати повністю, але медикаментозне лікування, здорове харчування і профілактика істотно зменшує ризик появи раку, і тим самим, продовжуючи життя.

У разі важкого стану хвороби, а також впливу зовнішнього або внутрішнього середовища, може статися сплеск збільшення кількості стовбурових клітин. Вони не приносять організмові ніякої користі, а навпаки, вбивають його. Єдине, що вони роблять – це розмножуються, створюючи собі подібні патогенні ракові клітини, і тим самим, збільшують ризик появи онкології. Даний процес патеногенеза хвороби був описаний і охарактеризований як можна простіше, без вказівок морфологічних і гістологічний патологій, штамів бактерій і іншого. Описано був для розуміння хворим, що відбувається під час атрофічного гастриту.

При даному виді гастриту відбувається зміна будови клітин залоз слизової, через що порушуються їхні функції, вони відмирають і тим самим, відбувається атрофія стінок шлунка.

Атрофічний гастрит – що це таке

Атрофічний гастрит – це запальне захворювання шлунка, що характеризується атрофією слизової оболонки, загибеллю залозистого апарату шлунка, порушенням процесів регенерації. Процес, поза загостренням, протікає на тлі помірної запальної реакції. ХАГ – поняття морфологічний, для верифікації діагнозу необхідне проведення ФГДС з біопсією.

Ендоскопічна картина досить типова: епітелій шлунка уплощен, місцями заміщений кишковим епітелієм з типовими ентероцитами і келихоподібних клітинами. У збережених обкладальних клітинах (клітини шлунка, їх функція – синтез соляної кислоти) визначаються ознаки атрофії (вакуолізація цитоплазми, її розрідження, редукція мітохондріальних крист).

діагностика

Правильна діагностика атрофічного гастриту складається з таких методів, як рентген, ФЕГДС (фіброгастродуоденоскопію), гістологічне дослідження, загальний аналіз крові, УЗД, оцінка функціональності шлунка.

На УЗД можна визначити згладжування складок поряд зі зменшенням розмірів органа.
ФЕГДС показує витончення слизової, зміна її кольору до сірого або блідо-рожевого, згладжена складчастості, посилення судинного малюнка. Можливо виявлення ділянок метаплазії в кишковий епітелій.
Оцінка функціональної активності шлунка полягає у вимірюванні pH шлункового соку для того, щоб оцінити, яка кислотність при атрофічному гастриті у цього пацієнта, і визначити активність пепсину.

Цікаво: початкові відомості про даної хвороби з’явилися в 1728 році, але справжнім початком в дослідженні атрофічного гастриту є діяльність лікаря з Франції на прізвище Бруссе. При проведенні розтинів він знайшов майже в кожному випадку зміни в слизовій шлунка і визначив їх як її запалення. У той час його думки були невірними, оскільки представляли собою тільки зміни з боку нежиттєздатного органу.

Надалі виникла версія Куссмауля, пояснює атрофічний гастрит шлунка з точки зору порушення нервової регуляції органу, проте вона виявилася помилковою. У період з 1900 по 1908 роки Фабер запропонував методику фіксації препарату шлунка за допомогою формаліну, що позбавило вчених від проблеми посмертних дефектів і явно показало на наявність змін за типом гастриту.

Як часто атрофічний гастрит переходить в рак

Метаплазія, що супроводжує ХАГ, з точки зору онкологів, процес нешкідливий, просто один тип диференційованої тканини, замінюється диференційованої тканиною іншого типу. Однак слід пам’ятати, що ця заміна відбувається в анатомічної області, непристосованою для нормального розвитку цієї нової тканини. В результаті виникає дисплазія (порушується розвиток клітин нової тканини, їх диференціювання, слідом за цим порушується тканинна архітектоніка). Дисплазія проходить кілька стадій, в результаті утворюються недиференційовані дрібні клітини, здатні до швидкого розмноження. Атрофічний гастрит переходить в рак.

Імовірність такого переходу ніким із учених зараз не заперечується. Була виконана величезна робота, проведено безліч наукових конференцій на тему «Атрофічний гастрит і рак». Статистика стверджує, що 15% всіх випадків ХАГ переходить в онкологічну патологію. Важливість цих висновків важко переоцінити, лікарі отримали науково обґрунтовану базу для раннього виявлення раку шлунка.

Механізми розвитку хвороби

При здачі аналізів у переважної більшості пацієнтів – понад 80% – в організмі виявляється бактерія Хелікобактер пілорі, яка активує розвиток гастриту. Однак цей мікроорганізм не виступає в якості фактора, що запускає хворобу. Бактерія виявляється навіть в аналізах здорових людей. Але міцний імунітет не дає розвинутися атрофическому дифузному або осередкового гастриту.

Ось тут і запускається механізм, який викликає захворювання, – аутоімунні процеси, що пригнічують активність незрілих клітин залоз. Самі по собі аутоімунні реакції вивчені недостатньо, і вчені лише припускають, які причини можуть їх запустити.

Аутоімунні процеси порушують регенерацію залізистих клітин, які відповідають за нормальну вироблення соляної кислоти. Атрофічний гастрит супроводжується тим, що замість кислоти організм виробляє захисну слиз в великих кількостях. Вона погано бере участь в травленні і може привести до інтенсивного зниження показників кислотності шлунка.

Тривале порушення нормальних процесів регенерації і вироблення клітин, які секретують соляну кислоту, призводить до того, що організм повністю втрачає можливість виробництва нормально функціонуючих клітин. Назвати цей процес можна атрофією шлункових стінок. І повного виліковування вона не піддається.

причини

Загальноприйнятими вважаються дві найбільш значущі причини патології:

інфікування H.pylori;
аутоімунні процеси.

При інфікуванні H.pylori атрофічні процеси в шлунку розвиваються як результат довгостроково існуючого хронічного запалення. H.pylori спочатку розселяються в антруме, потім в тілі шлунка, а потім по всій слизової органу, викликаючи на початку запалення, а потім атрофію слизової шлунка.

При аутоімунному гастриті захворювання розвивається дуже швидко, аутоімунні антитіла утворюються не просто до клітин слизової оболонки, але і їх органел і навіть окремим білковим молекулам. Причини виникнення антитіл не ясні, але відомо, що для запуску аутоімунного каскаду титр антитіл повинен досягти певної критичної величини, а ось вплинути на швидкість цього процесу можуть різні фактори:

генетичні особливості;
соматичні захворювання;
гіповітаміноз;
шкідливі звички;
голодування;
порушення харчування;
хронічні інфекції.

Причини виникнення хвороби

Вчені до цих пір не можуть вказати точні причини виникнення атрофічного гастриту, але вважаються, що найбільш правдоподібною причиною виникнення є хронічні запалення органу, а також супутні патології шлунково-кишкового тракту і фізіологічні зміни в будові і функціонуванні у повних людей.

Існують такі гіпотетичні причини виникнення:

Аутоімунні процеси – процеси, пов’язані з порушеннями роботи імунної системи. В цьому випадку організм виробляє антитіла, які борються з власними епітеліальними клітинами органу. Дані клітини займаються секрецією соляної кислоти, а при їх знищенні, кількість виділеної кислоти різко знижується, що погіршує процес травлення і всмоктування корисних речовин. Також організм виробляє антитіла до гастромукопротеином, через це відбувається порушення всмоктування і засвоєння потрібних вітамінів, таким чином, у пацієнта спостерігаються гіповітаміноз або авітамінози групи А, С, В12.
Інфекційна причина – розвиток хелікобактеріоза, викликаного бактеріями Хелікобактер. Бактерії в шлунку викликають руйнування внутрішніх слизових стінок органу. Даний вид бактерій може спокійно існувати в шлунку, не завдаючи йому шкоди, але в разі зниженої імунної системи, нездорового харчування, внутрішніх подразників і іншого, активізується і стає патогенним. І викликає запалення органу. Хелікобактер нерідко провокує ракові пухлини в організмі.
Паралельні патології шлунково-кишкового тракту – також викликають запальний процес на тлі інфекцій, наприклад панкреатит або холецистит.
Алкоголізм також вражає і руйнує клітини шлунка, може спровокувати алкогольний або атрофічний гастрит.
медикаментозні препарати – також часта причина виникнення хвороби. Постійний, безконтрольний прийом препаратів негативно і руйнівно впливає на внутрішню стінку органу.
Спадковість, генетика.
Хронічні інтоксикації, які завдають шкоди слизової.
Важкі інфекції можуть викликати запалення стінок шлунка

Постійні стреси і перевтоми також можуть стати фактором ризику появи атрофічного гастриту.

Що таке вогнищевий атрофічний гастрит

Вогнищевий атрофічний гастрит – це така форма ХАГ, коли атрофическим процесом вражена не вся МОР, а лише її окремі сегменти.

Між осередками атрофії знаходяться ділянки гиперплазированного епітелію зі збереженим залозистим апаратом. Ці ділянки слизової секретують підвищену кількість соляної кислоти, намагаючись компенсувати функцію втрачених залоз в атрофічних осередках. Залежно від того, переважають чи ділянки з атрофією або без атрофії (із збереженою функцією), виникає гіпоацидний або гіперацидному стан (знижена або підвищена кислотність шлункового соку).

Симптоми вогнищевого атрофічного гастриту

ОАД розвиваються повільно, симптоматика виражена слабо. Хворого турбують:

нудота;
відрижка;
відсутність апетиту;
метеоризм, бурчання в животі;
нестійкі випорожнення.

Окремо стоїть хвороба Менетрие – атрофічний гіперпластичний гастрит. Етіологія захворювання невідома. Захворювання має дифузну і осередкову форми. Осередок атрофічного гиперпластического гастриту є розростання складок епітелію. При ФГДС спостерігається кишкова метаплазія, розростання і гіпертрофія слизових залоз в поєднанні майже повною атрофією основних кіслотопродуцірующей залоз. На початку захворювання спостерігається гіперацидному стан, що змінюються ахілією (відсутністю пепсину і соляної кислоти).

Симптоми вогнищевого атрофічного гастриту:

болі в животі;
почуття розпирання в шлунку;
блювота;
діарея;
відсутність апетиту.

Лікування осередкового атрофічного гастриту препаратами

Основні препарати для лікування хронічного атрофічного гастриту можна розділити в залежності від того, яка кислотність шлункового соку.

Для лікування хронічного гастриту з осередкової атрофією, що протікає на тлі гиперацидного стану, з ерозіями і без них, застосовують наступне медикаментозне лікування:

Антибіотики: Амоксицилін, Кларитроміцин, Арвіцін, Кріксан, Панклав. Будь-яка схема лікування для ерадикації Хелікобактер пілорі включає не менше двох препаратів з антибактеріальною дією. Після курсу антибактеріальних препаратів призначають пробіотики (Лактобактерин, Біобактон) і пребіотики (Дюфалак)
Для зниження концентрації Н + іонів призначають інгібітори протоновой помпи (Омепразол, Паріет, Нольпаза), ІГОР (Ранітидин, Фамотидин), антациди (Алмагель А, Фосфалюгель).
Цітопротектори – Де-нол, Викалин, Вентер, Ребагіт.
Для усунення диспепсичних розладів застосовують прокинетики – Трімедат, Домперидон, Церукал.
При вираженому больовому синдромі призначають спазмолітики (Папаверин, Но-шпа) або М-холінолітики (платифілін, метацин), Бефунгін.

При очагово-атрофічному гастриті зі зниженою секреторною функцією застосовують наступне медикаментозне лікування:

При недостатньому кислотоутворення призначають замісну терапію, яку хворому доведеться приймати все життя (Ацидин-пепсин, Абомин Пепсидил).
При порушенні ферментативної активності призначають ензимні препарати (Креон, Пангрол).
Препарати, що відновлюють слизову (Солкосерил, Рибоксин, Алое віра, Актовегін)
Вітамін B₁₂.
Для секреторною стимуляції застосовують Плантаглюцид.

форми захворювання

Залежно від місця розташування патологічних змін і ступеня пошкодження, атрофічний гастрит ділиться на сім форм. Кожна з них відрізняється характеристикою, симптомами і лікуванням.

Захворювання може мати такі форми:

– Гострий
– Хронічний
– Вогнищевий
– Помірний
– Поверхневий
– Антральний
– Дифузний
Гострий – по-іншому називають активний гастрит. Характеризується гострим запаленням слизової шлунка. Під час діагностики виявляють такі зміни – набряклість стінок органу, підвищене наповнення кров’ю судин шлунка, руйнування зовнішнього шару, іноді на внутрішньому епітелії, лейкоцити проникають за межі кровоносних судин. Також атрофія може бути присутнім при впливі хімікатів, кислот та інших, при попаданні в шлунок. Хворого спостерігають токсикологи, наркологи та хірурги. Основними симптомами є різкі больові відчуття в шлунку, блювота, розлади шлунка, висока температура, втрата свідомості, іноді кома – ознаки сильної інтоксикації організму. Форма часто закінчується летальним результатом.
Хронічний – не є продовженням гострої форми – стадія перестав активного гастриту. Розвивається довго, симптоми не яскраво виражені. Дана форма поступово истончает стінки шлунка, погіршуючи функції секреції, моторики і всмоктування. Патологічні зміни зачіпають і найближчі органи, а також кровоносну і нервову системи, через загальної інтоксикації організму. Діагностують хронічний атрофічний гастрит за допомогою ендоскопа, вимірювання PH середовища шлунка, гістології та аналізів крові – гастропанель.
Вогнищевий – виникає через підвищення кислотності шлункового соку, проявляється вогнищами патогенезу на оболонках органу. Місця на стінках, які не були порушені патологічними змінами, намагаються компенсувати роботу шлунка. Симптоми схожі з проявом звичайної форми гастриту. Пацієнт може запідозрити у себе цю форму при різко виникла непереносимості молочних продуктів, яєць, жирних м’ясних продуктів. Діагностують вогнищевий атрофічний гастрит за допомогою аналізів крові, гастроскопії, і інших інструментальних методів.
Помірний – характеризується легким ступенем патології оболонок органу і помірною дисфункцією. Основний спосіб діагностування форми – гістологія залоз слизової оболонки. Симптоми схожі з диспепсією, хворобливі відчуття не яскраво виражені, часто виявляються після прийому їжі. Сильні болі виникають після жирної, гострої, копченої та іншої сильно приправленою їжі. Часто пацієнти не звертають уваги на дискомфорт, посилаючись на переїдання або печію, що веде до погіршення ступеня тяжкості перебігу хвороби.
Поверхневий – є початковим етапом хронічної форми, який провіщає появу атрофічного гастриту. Виявити цю форму можна за допомогою ендоскопічного дослідження, де виявляють невелике збільшення секреції залоз, зовнішня оболонка трохи деформована, товщина стінок в нормі.
Антральний – характеризується появою рубців в антральному частини органу – нижня частина шлунка, біля виходу, яка з’єднана з 12-ти палої кишки. Основними симптомами форми є тупі больові відчуття в сонячному сплетінні, відмова від їжі, втратою ваги, нездужання, почуття нудоти вранці, частою відрижкою після прийому їжі. Під час діагностики виявляють слабокислу середу шлунка, деформовані зміни в аннтральной області, слабка моторика шлунка, поява новоутворень на стінках слизової, виразки в антральному частини.
Дифузний – характеризується відсутністю яскраво вираженого зменшення товщини стінок шлунка, є перехідною стадією від поверхневої до дистрофічних форми. Виявляється в порушеннях гістологічної будови залізистих тел, з їх подальшими патологіями функціонування. Також на внутрішніх стінках органу з’являються валики, ямки.

Найнебезпечнішою формою гастриту вважається гостра. Саме вона веде до тяжких наслідків, з летальним результатом. Хронічна форма хвороби може викликати гостру, тому при виявленні симптомів, описаних вище, потрібно терміново звернутися до гастроентеролога.

Що таке дифузний атрофічний гастрит

Хронічний дифузний атрофічний гастрит – форма хронічного запалення, при якій уражається залозистий апарат шлунка, причому в процес втягується вся слизова органу або більша її частина.

Слід пам’ятати, що дифузно-атрофічний гастрит – це безперервний, патологічний процес, що означає, що будь-яке поділ його на стадії і класифікація досить умовні. Виділяють наступні стадії процесу:

Поверхнева форма атрофічного гастриту – це 1 стадія захворювання, коли патологічний процес зачіпає тільки біохімію клітини, ніяк зовні не проявляючись.
Помірна форма АГ (2 стадія) – хоча біохімічні зміни можна виявити на всій слизової, атрофічних змін піддається лише частина клітин залозистого апарату.
Дифузний атрофічний гастрит (3 стадія) – це виражена форма захворювання. Патологічний процес захоплює практично всю МОР – дно, тіло і антральний відділ. Секреторна функція шлунка різко знижується. Виникає недостатність кардії, порушується робота сфінктера воротаря з розвитком рефлюкс-гастриту. Якщо не лікувати захворювання, порушується робота всього травного тракту з явищами бульбіта, дуоденіту, холециститу. При подальшому розвитку кишкової метаплазії дуже ймовірне виникнення онкозахворювань.

Гіперпластичний гастрит – це захворювання неясної етіології, супроводжується гіпертрофією МОР, при цьому залозистий апарат піддається атрофії. Ця форма захворювання небезпечна тим, що на поверхні потовщених складок шлунка з’являються поліпи, ймовірність малігнізації при цьому різко зростає, крім того складки нерідко покриваються ерозіями з геморагічним компонентом. В обох цих випадках потрібне хірургічне лікування. Якщо кровотечі повторюються, шлунок видаляють повністю.

Симптоми дифузного атрофічного гастриту

Дифузний атрофічний гастрит проявляється неспецифічними симптомами:

білим нальотом на мові;
сухістю і неприємними відчуттями в роті;
дискомфортом в животі;
відрижкою;
нестійким стільцем (запори змінюються проносами);
втратою апетиту.

Лікування дифузного атрофічного гастриту препаратами

Лікування дифузного атрофічного включає наступні групи ліків:

Препарати замісної терапії – Ацидин-пепсин, Абомин.
Засоби, що стимулюють ацідопродуцірующую функцію обкладочнихклітин шлунка: Мінеральні води (Єсентуки, Моршинська, Нарзан);
Відвар шипшини;
плантаглюцид;
Лімонтар.

Гастропротектори (Солкосерил, краще у вигляді розчину для ін’єкцій).
Обволікаючі і терпкі засоби (Вікаїр, Де-нол)
Прокинетики (Домперидон, Цизаприд).

медикаментозні методи

Під час медикаментозного лікування призначають лікарські препарати.

Медикаментозні методи спрямовані на:

Знищення бактерій хелікобактер з організму за допомогою антибіотиків вузького спектру дії;
Застосовують препарати для відновлення секреторної функції шлунка, а саме вироблення залозами соляної кислоти. Тут застосовують ліки, а також добре стимулює вироблення мінеральні води з підвищеною кількістю солей, наприклад Єсентуки, Поляна квасова або Нарзан;
Усунення запальних процесів на слизовій оболонці органу;
Препарати, що володіють обволікаючі властивості – обволікають слизову, зменшуючи її подразнення, сприяючи швидкому відновленню;
Відновлення моторної функції шлунка – призначають прокинетики;
Відновлення клітин органу – гастропротектори;
Усунення сильних і тупих хворобливих відчуттів – хонолітікі і спазмолітики;
Препарати замісного дії для вироблення соляної кислоти. Застосовують в тому випадку, коли секреція кислоти повністю припинена. Призначаються препарати тривалої дії, які пацієнт змушений приймати довічно.
Відновлення роботи ферментів підшлункової залози;
Гормональні препарати застосовують для придушення дії антитіл, які руйнують клітини шлунка.

Медикаментозне лікування вимагає покрокового дії, чіткості і тривалого курсу лікування. Атрофія стінок органу не пройде непомітно, тому потрібно постаратися якомога краще відновити нормальне функціонування шлунка. Не слід забувати, що не лікування або самолікування призводить до погіршення стану організму, виразці, раку шлунка, а іноді до летального результату.

Аутоімунний атрофічний гастрит

Аутоімунний атрофічний гастрит – це атрофічний процес у слизовій шлунка, викликаний антитілами, синтезованими самим організмом. Етіологія захворювання не вивчена до кінця.

При аутоімунному атрофічному гастриті симптоми захворювання відображають результат дії аутоантитіл на слизову шлунка – це симптоми дифузного атрофічного гастриту:

відчуття розпирання і дискомфорт в животі;
нудота, відрижка,
білий наліт на язиці
метеоризм, бурчання в животі,
нестійкі випорожнення.

Усунути аутоімунні ураження слизової на сьогоднішній день не можна. Стероїдні гормони призначають в разі, коли гастрит супроводжується пернициозной анемією. У всіх інших випадках побічні дії стероїдів більше, ніж ефект від них.

Тактика лікування і препарати ті ж, що і при дифузному атрофічному гастриті.

діагностика захворювання

При виявленні симптомів гастриту, потрібно терміново звернутися до гастроентеролога. Після він проводить збір анамнезу і первинний огляд порожнини рота, шкірних покривів і проводить пальпацію живота.

При підозрі на атрофічний гастрит, лікар призначає методи дослідження, до них відносять:

Рентгеноскопія шлунка;
Гістологія;
Загальний аналіз крові;
біопсія;
Гастрографія;
Фиброгастродуоденоскопия.

За даними досліджень гастроентеролог може визначити форму, ступінь тяжкості хвороби і призначити потрібний курс лікування.

АГ зі зниженою кислотністю

Атрофічний гастрит зі зниженою кислотністю виникає при досить тривалому перебігу, коли кількість кіслотопродуцірующей клітин знижується до критичного рівня. При цьому порушуються процеси травлення, з’являються симптоми захворювання:

почуття розпирання і тяжкості в шлунку;
зниження апетиту;
болісна відрижка;
гіркота в роті;
гіперсалівація.

Діагностика передбачає: ФГС-дослідження, рН метрію шлункового соку, виявлення хелікобактерної інфікування.

Лікування передбачає:

замісну терапію (Пепсидил, Абомин)
ензимні препарати (Креон, Фестал);
вітамінотерапію (вітамін B₁₂);
секреторна стимуляція (Плантаглюцид).

народними засобами

Як і для багатьох хвороб, лікувати атрофічний гастрит можна за допомогою засобів народної медицини. Ці кошти можна приготувати в домашніх умовах. Існує невеликий перелік застосовуваних засобів, за допомогою яких, як кажуть народні цілителі, Ви забудете, що таке гастрит.

До них відносять:

Настоянка з кореня аїру – вона збільшує секрецію шлункового соку, допомагаючи запобігти розлади шлунка, також підвищує апетит і покращує здатність засвоювати їжу. Таким чином, корінь часто застосовують при гастриті для лікування і полегшення симптомів. Ще його застосовують для лікування патологій дихальної і кровоносної системи. Корінь стимулює вироблення червоних кров’яних тілець в кістковому мозку;
Трав’яні збори із звіробою, подорожника, деревію, безсмертника, шавлії та інших. Також застосовують для лікування і усунення симптомів. П’ють відвари довго – до повного одужання або курсом в 2-3 місяці.
Чорниця – є лікарської ягодою, допомагає від багатьох патологій шлунка. Вбиває бактерію хелікобактер, зупиняє розлад, знімає кишкові кольки, відновлює слизову органу. Варити або робити з чорниці варення не рекомендується – при термічній обробці вона втрачає свої властивості.
Банан – приносить користь шлунку, добре обволікає слизову, зменшує запальний процес. Рекомендується вживати по 1 банану щодня.
Кмин – лікує приправа, яку можна додавати в багато страви. Але частіше вживають у вигляді настоянки – чаю з кмину.
Насіння кропу – відмінно знімають симптоми гастриту.
Суміш різних соків – допомагає для відновлення функцій шлунково-кишкового тракту і нормалізації функціонування ферментів.
Настоянка ромашки – діє заспокійливо на запалені оболонки органу. Ромашка абсолютно нешкідлива і практично гіпоалергенна. Але на смак вона не дуже приємна, тому її можна розбавляти малою кількістю меду.
Відвар шипшини – містить велику кількість корисних вітамінів і мінералів.
Кисіль – тільки натуральні компоненти відмінно обволікають слизову шлунка, знімаючи роздратування і запалення. Кисіль повинен бути нейтральним на смак – не солодко і не кислим.

Народні засоби можна приймати, тільки порадившись з лікарем. Самолікування може призвести до ускладнень.

АГ з підвищеною кислотністю

Атрофічний гастрит з підвищеною кислотністю виникає на перших етапах атрофічного процесу, коли невеликі ділянки атрофії слизової оточені нормальної тканиною зі збереженим залозистим апаратом. У відповідь на зниження кількості клітин здатних до секреції, секреція здорових клітин підвищується. На самому початку це компенсаторний механізм, який швидко переходить в патологічний, який треба лікувати. Підвищена кількість кислоти діє на слизову шлунка, викликає утворення ерозій і навіть виразкових змін.

Ознаки гиперацидного стану:

постійне відчуття дискомфорту в животі;
помірні болі в животі;
печія;
відрижка, нудота;
відчуття гіркоти у роті.

Лікувати гіперацидні стану зазвичай простіше, ніж гіпоацидні. Для цього використовуються такі групи ліків:

Антибіотики (ерадикація Хелікобактер пілорі)
Препарати, що нормалізують рН шлункового соку – інгібітори протонного насоса (Омез, Паріет), ІГОР (Фамотидин), антациди (Алмагель).
Цітопротектори (Де-нол).
Прокинетики (Домперидон).
Спазмолітики (Но-шпа).

До якого лікаря звернутися

Коли починають турбувати розлади або болю в животі, то терпіти і займатися самолікуванням не рекомендується. Краще піти за кваліфікованою допомогою до фахівця. Але до кого йти з проблемами шлунка?

Лікар гастроентеролог – ось, хто Вам потрібен! Це лікар, який займається гастритами, виразками, панкреатитом та іншими патологіями шлунково-кишкового тракту.
Терапевт – це лікар широкого профілю, але більше орієнтований на вірусні захворювання. Йти до терапевта за допомогою потрібно, якщо Ви живете в селі чи селищі, де штат лікарів вузький. Але він не може призначати лікування, він лише може призначити аналізи і дати напрямок, щоб Ви їхали в місто або районний центр, де є гастроентеролог.
Швидка допомога або дільничний лікар – часте рішення міських жителів. Трапляється так, що живіт прихопить, а поїхати в лікарню не з ким чи ні сил. Але і дільничний не може призначати лікування, він також видає направлення до гастроентеролога.

Якщо Ви розпізнали у себе симптоми гастриту, то не варто зволікати і втрачати час – треба відразу піти на прийом до гастроентеролога, відповісти на його питання, здати аналізи і почати правильне, а головне – ефективне лікування.

Атрофічний гастрит – небезпечне захворювання, яке потрібно постаратися виявити на ранніх термінах і відразу ж звернутися за допомогою. Особливо дивними формами є гостра і хронічна, саме вони швидко або поступово сильно шкодять організму, можливо з летальним результатом. Також Даний вид гастриту є передвісником раку шлунка, тому ні в якому разі не можна займатися самолікуванням.

Як відновити слизову шлунка при атрофічному гастриті

В даний час загальноприйнятим є твердження, що масивна антибактеріальна терапія, спільно з комплексним лікуванням, робить можливим переривання патологічного процесу в слизовій навіть в деяких випадках, і може розглядатися як профілактика раку шлунка.

Однак це твердження визнається не всіма. Опоненти висловлюються більш обережно. Вони вважають, що домогтися повного відновлення слизової після атрофії з метаплазією неможливо, але призупинити процес і вплинути на поширення його по органу цілком можливо, використовуючи сучасні методи лікування.

прогноз

При своєчасному комплексному лікуванні прогноз сприятливий. У 2002 році японські вчені довели можливість зворотного розвитку передпухлинних змін слизової оболонки шлунка після ерадикації (знищення) бактерій Helicobacter pylori. За допомогою хромоскопія встановлено, що протягом п’яти років після проведення успішної антигелікобактерної терапії розміри вогнищ кишкової метаплазії зменшилися майже в 2 рази в порівнянні з вихідними.

Повне відновлення структури слизової оболонки при важкої атрофії вимагає тривалого часу, а в ряді випадків, швидше за все, неможливо. Якщо передпухлинні процеси не піддаються зворотному розвитку, а, навпаки, прогресують, застосовуються радикальні методи лікування аж до резекції слизової оболонки шлунка.

ензимотерапія

При гастритах порушується вироблення речовин, які активізують дію ферментів, крім того, знижується і синтез ферментів, що призводить до порушення травлення. Ферментні препарати покращують травлення, зменшують метеоризм і здуття живота, покращують загальне самопочуття хворих.

Ензимотерапія при хронічному атрофічному гастриті включає:

Препарати, що містять пепсин, сприяють розщепленню білків (Пепсин К, Ацидин-пепсин) і застосовуються в якості замісної терапії при атрофічних гастритах.
Ферменти підшлункової залози, що містять трипсин, амілазу, ліпазу (Мезим, Креон). Ці препарати усувають нудоту, здуття живота, метеоризм.
Комбіновані препарати, що мають у складі панкреатин, доповнені геміцелюлозою, жовчю (Фестал, Панзинорм). Ці препарати зазвичай застосовуються при гіпоацидний гастритах.
Комбіновані ензими з додаванням до панкреатину рослинних ферментів і вітамінів (Вобензим). До складу Вобензиму входять: амілаза, ліпаза, панкреатин, трипсин, хімотрипсин, бромелаин, папаїн, рутин. Вобензим стимулює активність макрофагів щодо патологічних клітин, тим самим перешкоджає виникненню пухлин. Ці властивості і визначають застосування препарату Вобензим при атрофічному гастриті.

правильна дієта

Щоб призначити правильну дієту, лікар повинен знати форму гастриту. Також дієта підбирається з урахуванням ступеня тяжкості, віку хворого і фізіологічних особливостей.

Якщо хвороба супроводжується зниженням кислотності, то хворому не можна вживати молочні продукти, хлібобулочні вироби. Коли гастрит супроводжується підвищення кислотності середовища шлунка, то лікар забороняє вживати кисломолочні продукти, помідори, солоності, копченості, м’ясні і наваристі супи, кислої і солоної їжі.

Харчування хворого повинне зменшити пошкодження слизового шару шлунка термічними, механічними і хімічними факторами. Тому потрібно дотримуватися таких правил:

Прибрати з раціону смажену їжу і копченості;
Їду краще готувати на пару;
Шматочки їжі повинні бути маленькими подрібненими, щоб не травмувати механічно слизову;
Виключити грубі волокна їжі;
Прибрати холодні і гарячі страви, а також і напої, щоб не пошкоджувати термічно, їжа повинна бути помірно теплою;
Виключити спеції, кислі і гострі продукти, консерви і консервацію;
Повністю прибрати алкогольні напої;
Не можна пити гарячий чай і каву, газовану воду;
Можна пити теплий кисіль, слабкий чай і какао, мінеральну воду без газу;
Можна їсти не холодне желе;
Солодощі та інші кондитерські вироби також виключити;
Можна їсти не наваристі і не гарячі супи, краще на курочку;
Овочі і фрукти вживати, попередньо приготувавши їх на пару або проварені;
Можна їсти водянисті каші, рибу.
Іноді можна вживати не кислу молочку.

Дієти призначають для того, щоб зупинити появи новоутворень в шлунку, відновити його моторну і секреторну функції, нормалізувати роботу кишечника і стабілізувати кількість гемоглобіну.

Існує кілька видів дієти при атрофічному гастриті – дієта №1, 1а, 2 – кожну з них прописують, в залежності від форми і ступеня тяжкості гастриту. У медичних установах хворих групують за столами по номеру дієти. Дієту по-іншому називають Лікувальні стіл.

При повному одужанні, коли шлунок повністю відновлюється, то прийом дієти можна припинити, але лікарі настійно рекомендують не зловживати продуктами, які збільшують ризик виникнення рецидиву. Якщо гастрит хронічної форми, то дієти потрібно дотримуватися все життя.

Чи можна вилікувати атрофічний гастрит повністю

Вилікувати атрофічний гастрит повністю – це означає відновити слизову до нормального стану в гістологічному і функціональному відношенні. Відновити слизову цілком можливо на початку захворювання. Якщо ж процес зайшов далеко, атрофією вражена велика частина слизової, є кишкова метаплазія, вилікувати захворювання повністю навряд чи вдасться, однак перевести його в фазу стійкої ремісії, поліпшити прогноз для життя, загальмувати подальше прогресування захворювання можливо.

Лікування гастриту з атрофією

Перш ніж приступити до терапії, лікарі рекомендують припинити куріння і вживання спиртних напоїв. Лікування включає в себе два компоненти: правильну дієту і курс медикаментів, який варіюється виходячи з етіології хвороби.

Перш ніж приступити до терапії, лікарі рекомендують припинити куріння і вживання спиртних напоїв.

Якщо гастрит виник на тлі аутоімунного захворювання, хворому виписується прийом коротким курсом невеликих доз глюкокортикоїдних гормонів.

Ерадикаційної лікування призначається при виявленні збудника Helicobacter pylori. Для знищення мікроорганізму приймаються протимікробні препарати. Як правило, антибіотики комбінуються. Можливі як прийом таблеток, так і внутрішньом’язове введення.

Інгібітори протонної помпи призначаються для зменшення вироблення шлункового соку при підвищеній кислотності. Якщо РН шлунка нижче норми, виписуються препарати вісмуту. Вони утворюють захисний шар на пошкодженої слизової шлунка.

Паралельно проводиться симптоматичне лікування, спрямоване на поліпшення перистальтики шлунка (прокинетики), купірування больового синдрому, зниження підвищеного газоутворення.

Прийом гастропротекторов (Де-Нол, Альмагель) спрямований на стимулювання відновних процесів і зменшення запалення. Для поліпшення травлення проводиться замісна терапія панкреатин.

У період ремісії захворювання пацієнтам рекомендується проходити щорічне лікування на бальнеологічних курортах.

ВАЖЛИВО! Атрофічний гастрит лікується консервативними методами. Хірургічне втручання показане тільки при малігнізації процесу.

Хронічний атрофічний гастрит: прогноз для життя

Досить хороший прогноз хронічного атрофічного гастриту на початкових стадіях, коли можна запобігти або зупинити атрофію слизової. Значно покращують прогноз адекватна антибактеріальна терапія та своєчасно розпочате лікування перніциозної анемії (анемія на тлі дефіциту B₁₂). В стадії значною атрофії плюс метаплазії слизової ризик малігнізації значний.

Аутоімунний гастрит характеризується наростаючою атрофією слизової. Зупинити процес на нинішньому рівні розвитку науки неможливо. Коли атрофічний процес досягне стадії кишкової метаплазії, розвиток онкологічного процесу цілком ймовірно.

Прогноз при гиперпластическом гастриті залежить від форми захворювання і ступеня гіперплазії. При утворенні поліпів на гіпертрофованих складках слизової шлунка ризик новоутворення високий.

Прогноз лікування атрофічного гастриту

Нові препарати і схеми лікування значно поліпшили прогноз лікування хронічного атрофічного гастриту. Звичайно, вилікувати будь-яке хронічне захворювання, в тому числі і хронічний атрофічний гастрит, навряд чи можливо, але перевести захворювання в стадію стійкої ремісії цілком можливо. Добре піддаються лікуванню гіперацидні і початкові форми гіпоацидного гастриту без кишкової метаплазії. Лікування аутоімунного та гіперпластичних форм гастритів утруднено.

Хворі часто задають питання: «Скільки живуть з атрофічним гастритом?». Атрофічний гастрит навряд чи може призвести до смерті – це не онкологічне захворювання, а тільки підвищена ймовірність його розвитку.

Меню на 7 днів

Пацієнтам з гастритом намагаються урізноманітнити меню, щоб збалансувати раціон необхідними вітамінами і мінералами. Лікарі склали зразкове меню на кожен день тижня:

Перший день – понеділок:

Сніданок – варене яйце, манка і трав’яний чай з шипшини;
Другий сніданок – суфле з яблука;
Обід – суп з вермішеллю, варене філе курки зі сметанним соусом, кисіль з абрикоса;
Перекус – чай з печивом;
Вечеря – йогурт з сиром;
Друга вечеря – стакан кефіру.

Другий день – вівторок:

Сніданок – вівсяна каша з подрібненим яблуком, теплий чай;
Другий сніданок – полуниця з медом;
Обід – супчик з курятини, вермішель з м’ясом, ягідний компот;
Перекус – банан;
Вечеря – сирники зі сметаною, чай з медом;
Друга вечеря – йогурт.

Третій день – середа:

Сніданок – запіканка з рису, зелений чай;
Другий сніданок – домашній сирок;
Обід – супчик з тюфтельки, картопляне пюре з вареним м’ясом, овочевий сік;
Перекус – печена половинка яблучка з сирком;
Вечеря – варена риба, кисіль;
Друга вечеря – стакан кислого молока.

Четвертий день – четвер:

Сніданок – макарони з сиром, теплий чай;
Другий сніданок – морквяний пудинг;
Обід – супчик з рисом, котлетки на пару з картоплею, кисіль;
Перекус – трав’яний чай, зефір;
Вечеря – запіканка з картоплі з рибою, зелений чай;
Друга вечеря – чай з ложкою меду.

П’ятий день – п’ятниця:

Сніданок – вареники зі сметаною, теплий чай;
Другий сніданок – мус з ягід;
Обід – супчик з курятини, вермішель з м’ясом, чай зі смородиною;
Перекус – банан;
Вечеря – рис з молочної сосискою, чай зелений;
Друга вечеря – йогурт.

Шостий день – субота:

Сніданок – нежирний омлет, чорний не солодкий чай;
Другий сніданок – персикове пюре;
Обід – супчик з моркви і капусти, картопляники з вареним м’ясом, ягідний компот;
Перекус – зефір, какао;
Вечеря – варений язик з картоплею, чай;
Друга вечеря – стакан кислого молока.

Сьомий день – неділя:

Сніданок – сирна запіканка, теплий чай;
Другий сніданок – чорниця з медом;
Обід – супчик з риби, вермішель з курячою грудкою, теплий чай;
Перекус – банан;
Вечеря – м’ясна котлета з рисом, чай ягідний;
Друга вечеря – йогурт.

Меню можна чергувати, доповнювати продуктами, які дозволені. Дане меню не обов’язково до застосування, воно лише показує, що і з атрофічним гастритом можна правильно, різноманітно і смачно харчуватися.

Лікування атрофічного гастриту засобами народної медицини

Засоби альтернативної медицини можуть бути застосовані при лікуванні ХАГ на додаток до медикаментозної терапії, вони допомагають впоратися з хворобою. Вилікувати гиперпластический гастрит, важку форму мультифокального (многоочагового) або дифузного атрофічного гастриту цими засобами навряд чи можливо.

Найефективніші народні засоби для лікування атрофічного гастриту з ознаками атрофії слизової і ерозивного гастриту:

вітамінні соки: картопляний, капустяний сік, сік чорної смородини, подорожника;
спиртова настоянка прополісу (20 кап розчиняють в стакані води, приймають 4 рази на день);
масло обліпихи (2 чайних ложки масла розводять в стакані теплого молока, п’ють вранці до їжі);
відвар вівса (5 столових ложок вівса залити 1000 мол окропу, настояти в термосі 12 годин, приймати за 30 хвилин до їди);
муміє (3 грама речовини розчиняють в літрі окропу, п’ють по 200 мл 1 раз на день);
ламінарія (свіжозамороженої ламінарію поміщають в воду і варять до повного розпарювання, продукт приймають як окрему страву).

Апаратні методи діагностики

Оцінити стан слизової оболонки шлунка і стадію дегенеративного процесу дозволяє фіброезофагогастродуоденоскопія (ФЕГДС). Оптичне обстеження може проводитися кілька разів, щоб простежити динаміку терапії. Під час процедури на слизовий шар наноситься спеціальний склад, який Пігментується вогнища атрофії.

Тоді ж при необхідності виконується паркан тканин для біопсії. Для обстеження відбираються зразки тканин з декількох відділів органу. Лабораторний аналіз отриманих таким чином матеріалів надає найбільш достовірну картину захворювання. З його допомогою можна дізнатися глибину атрофічного ураження тканин, виключити або підтвердити наявність атипових клітин, виявити ураження збудником хелікобактерної інфекції.

Виражений атрофічний гастрит призводить до зменшення розмірів шлунка. Швидкість просування вмісту по стравоходу значно знижується. Форму і моторику органу обстежують за допомогою рентгенографії. Попередньо пацієнт випиває контрастну речовину. Якщо спостерігається передраковий процес, або є підозра на розвиток злоякісної пухлини, хворому призначається спіральна комп’ютерна томографія.

Виражений атрофічний гастрит призводить до зменшення розмірів шлунка

Дані добової РН-метрії дозволяють проаналізувати, як змінюється кислотність шлунка протягом дня. Існує кілька методів діагностики:

На пояс хворому пристібається ацідогастрометр, на який надходять дані з зонда, проведеного в шлунок через ніс.
Зонд може замінювати спеціальна капсула, яку хворий повинен проковтнути. Отримана з її допомогою інформація також відображається на приладі.

Якщо з якихось причин введення зонда неможливо, призначається ацідотест. Хворий приймає препарати, які вступають в реакцію з кислотою в шлунку, при цьому змінюючи колір сечі.

Ендоскопічна РН-метрія проводиться в ході гастроскопії. За допомогою зонда з вимірювальним електродом на кінці рівень РН перевіряється в декількох стандартних точках і аналізується ацідогастрометров.

Що можна їсти при атрофічному гастриті, а що не можна

При ХАГ основою харчування повинен стати стіл № 2 по Певзнером. Правила правильного харчування при ХАГ:

харчування має бути регулярним, в один і той же час, невеликими порціями, число прийомів їжі збільшується;
їжа повинна бути вареної, теплою;
їжа повинна бути подрібнена, або дрібно порізана;
тютюн і алкоголь виключаються.

При атрофічному гастриті можна їсти:

дієтичне м’ясо (кролик, телятина), птиця (індичка, курка);
нежирна риба (минтай, щука);
підсушений хліб;
перепелині яйця;
кисломолочні продукти (сир, сир, ряжанка).
квашену капусту в невеликих кількостях;
каші, приготовані на воді (рис);
супи на овочевому бульйоні;
куркуму в дуже невеликих кількостях;
овочі (картопля, кабачки, буряк, капуста, помідори);
дозволені стиглі фрукти і ягоди (яблука, чорниця, кавун, банани авокадо, хурма);
мед;
подрібнені горіхи і насіннячка, кунжут;
розбавлені соки, чай з лимоном, компот із сухофруктів, кисіль, козяче молоко, мінеральна вода.

Що не можна їсти, щоб не загострилися симптоми атрофічного гастриту:

погано перетравлюються продукти (жирне м’ясо і рибу, житній хліб, копченості, майонез, бобові, маргарин);
деякі види круп (пшоно, перлова і ячна крупи);
подразнюють слизову продукти (ріпу, редис, свіжа цибуля, часник).

Спровокувати загострення атрофічного гастриту можуть нерозбавлені соки, міцний чай, кава, квас, жирне молоко.

Атрофічний гастрит на ранніх стадіях лікується добре, прогнози сприятливі. Нелікованих форми можуть перероджуватися в онкологічні захворювання, тому важливо при появі перших симптомів починати лікування.

симптоми

На перших етапах виникнення атрофічного гастриту ознаки практично не помітні. Навіть хворобливі відчуття відсутні. Хворі часто посилаються на переїдання, метеоризм, печію або на діарею, на тлі з’їденого попередньо зіпсованого продукту. Але вже на більш пізніх етапах симптоми більш помітні. Найбільш частим приводом для звернення до лікаря є тяжкість в шлунку, навіть при маленьких дозах їжі.

У міру розвитку хвороби, виявляються і інші симптоми, до них відносяться:

Тупий біль в шлунку або в районі сонячного сплетіння;
Тяжкість і здуття живота, після прийому їжі;
Відмова від їжі, а як наслідок – зменшення ваги тіла, що може привести до нездорової худорби;
Часто виявляється відрижка повітрям після їжі. При запущеній формі вона супроводжується неприємним запахом з рота, тухлим присмаком, гіркотою і сухістю рота.
Постійні чергуються розлади шлунка – то понос, то запор;
Хворий під час їжі швидко насичується маленькою порцією;
Постійна втома, млявість, швидка стомлюваність;
При дефіциті вітаміну В12, проявляється анемія, яка супроводжується блідість і сухістю шкіри, втратою орієнтації, запамороченням, іноді непритомністю і комою. Хворому постійно хочеться спати;
Прояв анемії від нестачі заліза;
Волосся і нігті стають ламкими, відшаровуються;
Виявляється задишка;
Різкі колючі болі в грудній області;
Сильне потовиділення після прийому їжі;
На мови пацієнта пропадають сосочки він стає «полірованим», іноді з білястим нальотом, часто при повторних проявах хвороби. На пізніх етапах мовою можуть залишатися відбитки зубів;
Через брак вітаміну А, погіршується зір;
Дефіцит вітаміну С провокує ослаблення імунної системи, волосся випадає, стають сухими;
Виявляється кровоточивість ясен;
У шлунку часто можна почути звуки бурчання, переливів;
Виявляється нудота і блювота;
Через гормонального дисбалансу у хворих знижується статевий потяг.

У міру прояву ознак гастрит буває яскраво вираженим, помірним і слабо вираженим. Ступінь вираженості залежить від ступеня хвороби і її форми. На ранньому етапі розвитку уражуються клітини стінок і дна шлунка, особливо піддаються патогену парієтальних клітинах. Після, інтенсивність ураження збільшується, зменшуючи секрецію пепсиногену, соляної кислоти і ферментів, які потрібні для нормального травлення. Коли відбувається дефіцит ферментів, то вітаміни не можуть всмоктуватися організмом, тому виникає гіповітаміноз або авітаміноз. Найчастіше групи А, В12, С.

На більш затяжних пізніх етапах розвитку у хворих виявляються заїди в куточках рота, гнійники на шкірних покривах, зниження імунної системи, через що організм не може протистояти вірусам, інфекцій і грибків.

У разі гострої форми прояву гастриту, у хворого спостерігається сильна інтоксикація організму, через яку він може впасти в кому. Часто така форма супроводжується летальним результатом хвороби.

При появі симптомів атрофічного гастриту у жінок і чоловіків, потрібно терміново звернутися до гастроентеролога для призначення лікування, щоб уникнути важких наслідків хвороби. Займатися самолікуванням категорично заборонено.

при загостренні

Якщо загострився гастрит, хворий повинен добу нічого не їсти. Після цього йому призначають лікувальний стіл №1, який передбачає:

приготування протертої їжі протягом першого тижня;
вживання в подальшому подрібнених овочів і круп;
виключення з меню овочів, зелені, сирих фруктів, продуктів, які довго перетравлюються.

Завдяки цьому на шлунок виявляється щадна дія, тому що продукти їдять подрібнені. Перші страви готують з овочевих відварів, додаючи мелені крупи.

Основи правильного харчування: дієти

При будь-якому гастриті дієтичне харчування – основа основ. Але організувати правильне харчування при лікуванні атрофічного гастриту набагато складніше. Залежно від віку людини і стадії хвороби, створено 4 види дієт:

Базова дієта №2 Розроблено для повноцінного харчування хворого і включає близько 30 різних продуктів. Страви найрізноманітніші. Не використовуються тільки охолоджені продукти і продукти з грубою клітковиною. Дієта скоректує, як набрати вагу без шкоди для здоров’я.
Дієта № 1а призначається, коли хвороба починає розвиватися і спостерігається больовий синдром. Передбачається сама незначна навантаження на травну систему. При даній дієті вага не набереш, але вона допоможе зняти збудливість слизової оболонки. Допускається протерта, приготована на пару їжа. Рекомендовано 9 базових страв, основні з них – це супи-пюре.
Дієта №1 призначається, коли ознаки запалення стають слабкішими. Дана дієта допоможе вирішити, як відновити слизову. Раціон нормалізує секреторну і моторну функцію шлунка. Дієта включає близько 11 страв. Не можна вживати охолоджені і гарячі, а також багаті клітковиною продукти.
Дієта №4 застосовується при індивідуальній непереносимості ряду продуктів. Виключаючи ці продукти, зменшуються запальні явища в слизовій оболонці. Харчування дробове, але часте. Їжу приймають невеликими порціями. Коли запалення проходить, повертаються до повноцінного харчування, яке передбачає атрофічний ерозивнийгастрит.

Таким чином, лікування атрофічного гастриту шлунка базується не тільки на терапії, а й на раціональному, продуманому харчуванні.

Основні моменти, як лікувати атрофічний гастрит, стають зрозумілі. Лікування включає комплексний підхід. В період загострення – це лікування в стаціонарі під керівництвом досвідченого гастроентеролога, в період ремісії – фізіотерапія, лікувальна гімнастика, санаторно-курортний відпочинок. Ставтеся до лікування серйозно і бережіть своє здоров’я!

Як може допомогти лікувальна дієта

При зміні харчування можна полегшити роботу пошкоджених органів. Слід вживати нешкідливу їжу, тоді організм буде забезпечений корисними елементами і вітамінами; проходження їжі буде відбуватися швидше через шлунково-кишковий тракт. Більш того, шлунку буде легше працювати, що зменшить болю.

Цілі змін в харчуванні:

зупинити гіперплазію слизової оболонки шлунка;
відновлення моторики і секреції шлунка;
нормалізація функції кишечника;
стабілізація рівня гемоглобіну в крові.

Як виявити гастрит

Препарати для лікування хворих підбираються після комплексного обстеження. Необхідно виключити інші патології і уточнити діагноз. Для цього будуть потрібні:

фіброезофагогастродуоденоскопія;
загальний і біохімічний аналізи крові;
копрограмма;
фізикальний огляд;
опитування пацієнта;
рентгенографія;
УЗД органів черевної порожнини;
аналіз на пепсиноген і гастрин;
дихальний тест;
аналіз крові на бактерії Helicobacter;
загальний аналіз сечі.

Обов’язково визначається кислотність шлунка. Проводиться добова pH-метрія. Дуже інформативна спіральна комп’ютерна томографія. Для оцінки стану тканин береться фрагмент епітелію. Після цього проводиться гістологічний аналіз. Для нього буде потрібно не менше 5 фрагментів тканини з різних ділянок органу.

Оглянути слизову можна в процесі ендоскопічного дослідження. В ході гастроскопії виявляються:

ділянки атрофії;
зони метаплазії;
набряклість тканин;
блідо-сірий колір слизової та її витончення.

ФЕГДС часто доповнюється хромографіей. Дуже інформативна контрастна рентгенографія. Диференціальна діагностика проводиться з виразковою хворобою, панкреатитом, холециститом і злоякісними новоутвореннями.

лікування

Основною метою лікування хронічного атрофічного гастриту є ліквідація збудника хвороби. За клінічними рекомендаціями співробітників ВООЗ антихелікобактерними препаратами першої лінії вважаються:

Метронідазол.
Амоксицилін.
Де-нол.
Кларитроміцин.
Тетрациклін.

Лікувати хронічний атрофічний гастрит рекомендується комплексно, щоб мінімізувати і стримувати метапластичні зміни і трансформацію в ракову пухлину. При визначенні схеми медикаментозного лікування необхідно враховувати загальний стан пацієнта і ступінь інтенсивності дегенеративних процесів в клітинах шлунка. Комплексна терапія складається з комбінації таких препаратів:

Група препаратів	Назва
антибіотики	Амоксиклав; Кріксан; Флемоксин.
протимікробні	прапори; метронідазол; Клион.
вісмутові	Ескейп; Віканол; Улькавіс.
Інгібітори протонного насоса	Онтайм; рабепразол; Зульбекс.
залізовмісні	мальтофер; Феррум Лек.
ферменти	фестал; Креон; Панкреатин.
Засоби для стимуляції регенерації слизової	Масло обліпихи; Метилурацил.
глюкокортикостероїди	преднізолон; Гідрокортизон.
обволікаючі	Ротер; Викалин.
Засоби, які нормалізують моторику	Мотілак; Домперидон.
гастропротектори	мизопростол; Сайтотек.
вітамінні комплекси

У стадії ремісії хронічного атрофічного гастриту лікування полягає в стимулюючої і замісної терапії, яка компенсує секреторну недостатність.

дієта

Дієта при хронічному атрофічному гастриті рекомендується довічно. Лікувальна дієта призначається індивідуально кожному пацієнту з урахуванням особливостей протікання хвороби і її різновиди. Існує 4 види лікувального столу:

стіл №1. Рекомендується, коли гострий стан купировано. Нормалізує секрецію і моторику шлунку. Дозволяється: суп на вторинному бульйоні, молочна каша, м’які фрукти та овочі;
стіл № 1а. Призначається при рецидив захворювання. Створює мінімальне навантаження на шлунково-кишкового тракту, зменшує збудливість епітеліальної оболонки шлунка. Дозволені: ретельно протерті супи з розварених круп і картоплі, слизових каш і відварів. Молочні продукти вживаються при добрій переносимості;
стіл №2. Є основним, при якому дозволено відварне і тушковане м’ясо або риба, парові омлети, кисломолочні продукти;
стіл №4. Призначається при поєднанні хронічного атрофічного гастриту з ентеритом. Виключаються всі молочні продукти. Дозволяється вживати в їжу м’ясо і рибу, яйця, крупи, овочі, що містять мінімум клітковини. Після зняття симптомів ентерального синдрому, пацієнтам призначається основний стіл №2.

Кілька корисних порад щодо харчування при хронічному атрофічному гастриті:

Рекомендується харчуватися часто, 5 – 6 разів протягом дня. При необхідності перед сном можна випити натуральний густий йогурт або кефір.
Харчування має організовуватися з механічним і хімічним щажением їжі. Механічне щадіння полягає в максимальному подрібненні продуктів для попередження травмування запаленої і пошкодженої слизової і прискорення її загоєння. При хімічному щадіння передбачається обмежене вживання солі (норма до 10 гр. В день), приправ, прянощів і спецій.
Фрукти і овочі вживати в їжу тільки термічно обробленими (у вигляді суфле, запіканок, пюре).
Одна порція їжі не повинна перевищувати 250 гр.
Пити потрібно через 15 хвилин після їди. Це покращує процес травлення.
Інтервал між їжею – не більш 3-3,5 годин.
З раціону виключається жирна і смажена їжа, ковбаса, шоколад, випічка, незбиране молоко, продукти, що містять хімічні добавки: ароматизатори, консерванти, барвники, підсилювачі смаку і т.д ..
Харчування має бути збалансованим і різноманітним, необхідно складати меню на кожен день.

Зразкове меню при хронічному атрофічному гастриті:

сніданок: вівсяна каша на воді, відвар шипшини;
другий сніданок: суфле з сиру;
обід: курячий суп з вермішеллю, фрикадельки на пару, овочева запіканка, чорний хліб, вишневий компот;
полудень: натуральний йогурт, 2 галетних печива;
вечеря: відварна риба з томатним соусом, овочеве пюре, ягідний морс;
перед сном дозволяється випити кефір. Якщо відчувається сильний голод, можна з’їсти сир без цукру або відварну рибу.

Відео по темі:

Народні засоби

Як допоміжне лікування при хронічному атрофічному гастриті можуть застосовуватися народні засоби:

Масло обліпихи. Вживати по 1 ст. ложці перед їдою протягом 2-3 тижнів.
Ягідні соки. Смородиновий, брусничний, журавлинний сік підвищують кислотність шлунка і нормалізують процес травлення. Пити по 30 мл 3-4 рази на день через півгодини після їди. Тривалість лікування до 10 днів.
Сік капусти. При зниженій кислотності шлунка приймати за годину перед їжею по 1/2 склянки 2 рази на день.
Відвар з кореня лопуха. 1 ч. Ложка подрібнених коренів заливається півлітра окропу, настоюється 12 годин. Приймається по 1/2 склянки 4 рази протягом дня.
Картопляний сік. Пити 1 стакан вранці натщесерце за годину до їди. Тривалість лікування – 10 днів, перерва 10 днів, потім повторний курс.
У склянці теплого молока розчинити 2 ст. ложки меду. При болю в шлунку засіб можна пити протягом всього дня.

Прогноз атрофічного гастриту залежить від своєчасного звернення до лікарської допомоги. На ранній стадії хвороби при правильному лікуванні прогноз буде сприятливим. Якщо захворювання запущене, воно переходить в рак шлунка.

Причини і фактори, що привертають

У групі ризику по розвитку цієї недуги перебувають:

люди старше 35-40 років;
люди, які змушені працювати на шкідливому виробництві і вдихати пари токсичних речовин;
люди, змушені тривалий час приймати деякі лікарські препарати (особливо нестероїдні протизапальні, левоміцетин, антибіотики);
люди, які схильні до частих стресів і психологічних навантажень;
особистості, які ведуть асоціальний спосіб життя – зловживають алкоголем, що не дотримуються раціону харчування;
люди, які зловживають гострими стравами, спеціями, соліннями, міцною кавою і чорним чаєм;
люди, яким проводились діагностичні дослідження слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки.

Величезне значення має також і спадкова схильність до гастриту. Якщо обоє батьків страждають захворюваннями шлунково-кишкового тракту, то велика ймовірність, що в їхньої дитини рано чи пізно виникнуть проблеми зі шлунком.

Медикаменти, що сприяють відновленню слизової

До медикаментів цієї групи відносяться:

Алмагель. Ліки випускається у вигляді суспензії. Володіє обволакивающим властивістю, сприяє зниженню шлункової секреції. Дія медикаменту відчутно вже через 5 хвилин після прийому, тривалість може сягати півтора годин. Добова доза становить тричі на день по 1 ложці.
Гастал. Випускаються у вигляді таблеток. Ліки сприяє зниженню кислотності. Для досягнення терапевтичного ефекту таблетку варто розсмоктувати після кожного прийому їжі. Максимальна кількість таблеток на добу для дорослого не повинно перевищувати 8 штук.
Фосфалюгель. Випускається в пакетиках, що містять лікарський препарат у вигляді гелю. Застосовувати можна розбавленим водою. Крім іншого, володіє очищує властивістю – виводить токсини і усуває метеоризм.

Як правильно готувати дієтичні страви

Під час дієти продукти варять або готують на пару, після чого подрібнюють. Меню можна урізноманітнити запеченими стравами. Хворому готують парові котлети, биточки або куряче, яловиче, рибне суфле. Щоб приготувати заливне, використовують овочеві відвари. З риби обов’язково видаляють шкіру. Для бефстроганова використовують м’ясо, яке заздалегідь відварюють.

Овочі подрібнюють до тих пір, поки не вийде пюре, виняток – солодкі сорти томатів. Інші правила приготування страв:

кабачки і гарбуз варять, але не протирають;
пудинги з манної крупи готують на пару;
з сиру готують пудинги, ліниві вареники, запіканки.

Фрукти і ягоди з’їдають сирими. Також вони використовуються для приготування компотів і киселів.

Харчування хворих людей

Щоб вилікувати атрофічний гастрит, необхідно дотримуватися дієти. У період загострення захворювання показаний стіл № 1. Після поліпшення стану призначається дієта № 2. Хворим необхідно:

розділити добовий обсяг їжі на 5-6 прийомів;
відмовитися від заборонених продуктів і страв;
не вживати спиртні напої та газовану воду;
пити більше 1,5 л рідини в день;
не їсти перед сном;
не допускати переїдання і перекусів;
дотримуватися однакові інтервали між трапезами;
вживати їжу в протертому або напіврідкому вигляді.

Дієта дозволяє відновити слизову шлунка. Потрібно відмовитися від смаженої їжі, жирних продуктів, консервів, спецій, напівфабрикатів, копченостей і солінь. При дієті № 2 зберігається хімічне подразнення. Це потрібно для стимуляції секреції соляної кислоти. Вживати їжу потрібно тільки в теплому вигляді.

Гарячі і холодні страви пошкоджують слизову. Хворим необхідно відмовитися від свіжих фруктів і овочів, жирного м’яса, чіпсів, сухариків, бутербродів, смаженої картоплі, гострих соусів. У гостру фазу в меню включають киселі, пісні бульйони, сухарі, каші і пюре. Дієта не дозволяє домогтися повного лікування, але вона знижує ризик малігнізації.

Поради дієтологів

При підозрі або чіткої впевненості в діагнозі «атрофічний гастрит» необхідно дотримуватися наступних правил:

Якщо виникло відчуття дискомфорту в шлунку або прилеглих областях, то краще записатися до лікаря або викликати його додому. Найчастіше атрофічний гастрит не викликає тривалих болів, а на ранніх стадіях зовсім непомітний.

Якщо біль посилився, з’явилася блювота або діарея, то постійно потрібно пити воду кімнатної температури, поки не з’явиться лікар.
Перекус стравами, які перебувають в забороненому списку продуктів неможливий – дотримуйтеся дисципліни.
Не можна їсти перед телевізором – це загрожує переїданням.
Жувальні гумки тільки посилять неприємні відчуття в шлунку, тому від них краще утриматися.

Після кожного прийому їжі знадобиться невелика перерва. Це допоможе їжі швидше засвоїтися. 15-ти хвилин буде достатньо, щоб їжа почала перетравлюватися без особливих проблем. Протягом перших 3-х тижнів буде важко триматися, але з часом з’явиться витримка і любов до нинішнього раціону. Не варто впадати у відчай, якщо виникають зриви. Частіше згадуйте, для чого все робиться – це допоможе швидше звикнути до нововведень.

Що відбувається з шлунковими клітинами

При розвитку захворювання кількість клітин і залоз слизової значно зменшується. Вони вже не можуть повноцінно функціонувати і виробляти якісний секрет, з необхідним для хорошого травлення ферментативним рівнем, створювати оптимальний рН.

Відбувається заміщення частини клітин неповноцінним, недорозвиненим епітелієм, або клітини перероджуються в кишкові (метаплазія шлунка), чужі внутрішньої шлункової оболонці.

Змінені клітини здатні розростатися, гипертрофироваться, з утворенням поліпозносиндромом розростання (гіперплазія)

Дані процеси є передраковими, вони вимагають спостереження в динаміці і терапії.

рецепти

Бажання смачно і корисно поїсти не чуже нікому. Тому пропоную вам оцінити по достоїнству нижчеперелічені страви.

Грибний суп-пюре

Вам знадобляться:

Гриби – 300 г;
Картопля – 4 середні картоплини;
Морква – 1 штука;
Цибуля – 1 штука.

Цибулю і моркву дрібно шаткуємо і смажимо на вершковому маслі, гриби варимо в каструлі, а потім додаємо до грибів картоплю і обсмажені овочі, солимо за смаком, варимо 10 хвилин. Рідина переливаємо в іншу ємність, а все інше подрібнюємо блендером і перемішуємо з бульйоном. Прикрашати суп можна зеленню і вареними грибами. Смачного!

Рисова каша з сухофруктами

Вам знадобиться:

Рис – 50 г;
Сухофрукти – 40 г;
Цукор – 1 чайна ложка.

Воду доводимо до кипіння, додаємо в окріп рис і сухофрукти, цукор, варимо 10-15 хвилин (в залежності від виду рису). Зливаємо зайву воду по необхідності. Смачний і корисний сніданок готовий, приємного апетиту!

ніжне желе

Для приготування смачного десерту вам знадобляться:

Яєчні жовтки – 2 шт .;
Варення – 1 стакан .;
Сметана – 600 мл .;
Желатин – 3 ст.л .;
Вода – 3 склянки .;
Какао – 2 ст.л .;
Ванільний цукор – за смаком;
Цукор – приблизно стакан;
Лимонний сік – за смаком.

Десерт складається з трьох шарів. Перший шар: водою заливаємо желатин, чекаємо, поки він набубнявіє, а потім нагріваємо на повільному вогні. Яєчні жовтки збиваємо з цукром до пінки, додаємо лимонний сік, ванільний цукор, 200 мл сметани і склянку желатину, ретельно перемішуємо, наливаємо в потрібну ємність і прибираємо в холодильник до застигання.

Другий шар: 200 мл сметани змішуємо з 1 ст.л. цукру, додаємо варення, стакан желатину, виливаємо отриману суміш на вже наявну ємність з холодильника і знову відправляємо в холодильник.

Третій шар: 200 мл сметани з половиною склянки цукру перешиваємо з какао, додаємо желатин, виливаємо в наявну ємність з холодильника. Чекаємо застигання. Готовий десерт можна прикрасити листочками м’яти. Смачного.

профілактика

Атрофічний гастрит є хронічним захворюванням травного тракту. Первинна його профілактика полягає в здоровому харчуванні, дотриманні правил особистої гігієни. Вторинні заходи запобігання недуги включають в себе регулярне обстеження у гастроентеролога. Захворювання може розвиватися в безсимптомній формі. Виявити прогресування недуги зможе тільки лікар.

Заходи профілактики:

заповнення запасу вітамінів в організмі;
зміцнення імунної системи;
відмова від шкідливих звичок;
прийом медикаментів згідно з інструкціями;
виключення малорухливого способу життя;
своєчасне лікування захворювань травної системи;
дотримання правил здорового харчування;
виняток нехтування правилами особистої гігієни.

Етіологія

Головні причини формування такої хвороби – аутоімунні захворювання і патологічний вплив мікроорганізму. Іншими сприятливими факторами є:

неправильне функціонування ендокринної системи;
гострі отруєння;
безліч первинних і вторинних патологій шлунково-кишкового тракту;
наявність у людини інфекційних розладів;
ведення нездорового способу життя;
спадковість;
рефлюкс;
нераціональний режим роботи і відпочинку;
опромінення організму;
неправильне харчування – вживання в їжу надмірно жирних, гострих і пересолених страв, а також приготування їжі з неякісних продуктів. Саме тому в лікуванні подібного захворювання особливе місце займає дієта;
недолік в організмі одного або цілої групи вітамінів, що сприяє вираженню специфічних симптомів;
безпричинне застосування медикаментів без призначення лікаря або недотримання дозування.

Таке захворювання є досить важким станом, яке вимагає тільки комплексної і тривалої терапії. При несвоєчасному лікуванні (за допомогою медикаментів або народних засобів) такий тип гастриту може перевтілитися в онкологію.

Порівняння здорового шлунка і ураженого атрофічним гастритом

розвиток патології

Патогенез (процес зародження) атрофічного гастриту залежить від процесів:

діяльність Хелікобактер пілорі;
аутоімунні патології.

Слизова шлунка стоншується при тривалому запальному процесі. Найчастіше ушкодження епітелію відбувається через діяльність бактерії Helicobacter pylori. Мікроорганізм легко передається побутовим шляхом, тому він живе майже в кожному організмі. Патогенні властивості цієї бактерії виявляються при ослабленні імунітету.

Атрофічний гастрит шлунка – це наслідок тривалого ураження стінок слизової. Коли людина не проліковує гострі захворювання травної системи, структура епітелію систематично пошкоджується.

Бактерії виділяють шкідливі речовини, які призводять до послаблення захисних реакцій. Не маючи перешкод на шляху, в ядра клітин потрапляють токсини і вільні радикали. Епітелій змінює склад і властивості. В результаті клітини трансформуються в гібридні елементи. Змінені залози втрачають здатність до природної регенерації. Це призводить до порушення всмоктування їжі.

Клітини-гібриди при відсутності лікування утворюють:

поліпи;
кісти;
доброякісні пухлини.

Вогнища скупчення змінених елементів можуть переродитися в ракову пухлину.

Аутоімунні порушення виникають через спадкової схильності. Патологічний процес запускають негативні фактори. Організм починає виробляти антитіла проти своїх же тканин. Імунітет руйнує ендокринні залози, які виробляють гормон гастрин. В результаті відбуваються порушення в роботі слизової оболонки:

сповільнюється всмоктування вітаміну В12, заліза та інших компонентів – розвивається мегалобластна анемія;
кислотність шлунка знижується через недостатню вироблення секреторною рідини;
залози виробляють слиз замість секреторною рідини.

Порушення в роботі імунної системи провокують хронічний гастрит типу A. Ця форма захворювання небезпечна відсутністю ферменту для засвоєння B12.

Коли аутоімунний атрофічний гастрит поєднується із запаленням слизової шлунка, викликаним діяльністю Helicobacter pylori переродження клітин в ракову пухлину прискорюється.

Як діагностують захворювання

Інструментальна та лабораторна діагностика – найважливіші складові постановки правильного діагнозу. З лабораторних методів дослідження проводяться наступні:

ОАК, -ОАМ
БАК (білірубін, трансамінази, альдолаза, лужна фосфотаза, загальний білок і його фракції)
аналіз калу на приховану кров
імунологічний аналіз крові

При розвитку В12-дефіцитної анемії спостерігається зменшення Нв в крові, зниження еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів, підвищення ЦП.

Свідчать про аутоімунному процесі виявляються при імунологічному дослідженні АТ до внутрішнього фактору, парієтальні клітини, до вітаміну В12, хелікобактер.

Інструментальні методи дослідження включають в себе:

рентгеноскопію шлунка – це дослідження дозволяє виявити відсутність складок слизової або їх зменшення.

ФГДС з біопсією і подальшими гістологічним, мікробіологічним дослідженнями.

Ендоскопічно можна спостерігати стоншену, атрофична слизову блідо-сірого кольору. Зяяння воротаря, мляву перистальтику, підвищений вміст слизу на шлункової стінки, добре проглядається судинна мережу через стоншену слизову оболонку.

При гістологічному дослідженні візуалізуються змінені шлункові залози, гіперплазія окремих ділянок.

Найважливішими діагностичними методами є способи виявлення Н. руlori. Існує безліч способів, що дозволяють ідентифікувати як саму бактерію (гістологічне дослідження біоптатів слизової, цитологічне дослідження), так і ферменти, які вона виділяє (експрес-тести -уреазний, дихальний). Також можна «виростити» хелікобактер на поживних середовищах, зробивши посів з біоптатів слизової шлунка.

Атрофічна форма гастриту

Гастритом в гастроентерології називається запалення шлунка. Під атрофією розуміється зменшення кількості функціонуючих залоз. Це стає основною причиною секреторною недостатності органу і порушення процесу травлення. Хворіють переважно дорослі. Що таке атрофічний гастрит, повинен знати кожен. Дана патологія інакше називається хронічним гастритом типу A.

Небезпека захворювання полягає в тому, що воно підвищує ризик розвитку раку. Злоякісне переродження спостерігається в 13% випадків. Відомі 2 форми даної патології: інфекційних і аутоімунна. У першому випадку поява атрофованих ділянок слизової пов’язано з хелікобактерної інфекцією.

Лікування гострої фази

Відновити стоншена ділянки слизової шлунка неможливо, коли частина клітин змінила властивості. Втрачену здатність залоз до вироблення секреторною рідини можна замінити препаратами, стимулюючими її вироблення. Лікування атрофічного гастриту шлунка в період загострення включає засоби:

при аутоімунної формі – глюкокортикоїдних гормони;
помірно виражена секреторна недостатність – дієта №2, препарати для стимуляції моторики шлунково-кишкового тракту;
розвиток B12-дефіцитної анемії – вітамінний комплекс;
pylori-асоційований тип захворювання – комбінація Кларитроміцину і Амоксициліну в поєднанні з омепразолом.

Для прискорення періоду ремісії хворому рекомендують відмовитися від алкоголю, куріння.

При загостренні атрофічного гастриту важливо дотримуватися дієти, відмовитися від препаратів, що роблять негативний вплив на стан слизової шлунка.

Основне завдання фахівця – попередити поширення трансформованих клітин і переродження їх в ракову пухлину.

Атрофічний гастрит з різко зниженою кислотністю лікують препаратами на основі вісмуту – Де-нол, Новобісмол. Вони сприяють підвищенню концентрації секреторною рідини.

Коли кислотність знижена часто бувають розлади стільця. Для відновлення водно-сольового балансу застосовують Регидрон.

Щоб налагодити роботу органів травлення призначають абсорбуючі засоби – Новосмектін, Білий вугілля. Зниження функції підшлункової залози в період загострення компенсують прийомом ферментів – Креон, Панкреатин, Панзинорм.

Висока кислотність характерна для поверхневої форми захворювання, коли атрофія залоз тільки починається. В цьому випадку печію усувають антациди: Алмагель, Маалокс, Ренні.

опис

Що ж це таке хронічний атрофічний гастрит? Це тривалий рецидивуючий запальний процес слизових тканин шлунка. Зазвичай цей процес є асоційованим з бактерією Хелікобактер пілорі або аутоімунні захворювання. При патології відбувається порушення фізіологічного відновлення клітин слизових поверхонь стінок шлунка і перебудова їх складових частин. Захворювання частіше вражає чоловіків, ніж жінок.

Через структурних змін втрачається повноцінне функціонування шлункових залоз. Порушуються моторні функції шлунка, продукування секретів (кислоти, пепсину) та травних процесів в кишечнику. У зв’язку з прогресуванням захворювання відбувається кишкова метаплазія слизової тканини – шлункові залози заміщаються епітеліальними тканинами кишечника.

При хронічному атрофічному гастриті відбувається атрофія слизових тканин стінок шлунка, при цьому подальше відновлення залоз неможливо. Стоншується слизова оболонка, знижується кількість залоз і секреція шлунка. Через нестачу імуноглобуліну відбувається уповільнення роботи лімфоїдної системи.

Одночасно спостерігається порушення функцій імунної системи, що приводить до продукування антитіл, які знищують структуру шлункових залоз. В результаті цього слизова оболонка отримує подвійний удар – від свого імунітету і первинних причин захворювання.