Антибіотик Цефтриаксон: інструкція для дорослих і дітей

kiev

Ceftriaxone – антибіотик широкої сфери застосування. Від чого допомагає: від сальмонельозу, від сепсису, різних інфекцій і так далі. Згідно з інструкцією Цефтріаксона застосування ліки допустимо в терапії як дорослих, так і дітей. Уколи ставлять внутрішньом’язово або у вену. Дозування визначається відповідно до віку і клінічній картині. Цефтриаксон в таблетках не проводиться, а поставляється як порошок. Застосування уколів Цефтріаксона пов’язане з необхідністю розрахунку того, як розвести Цефтриаксон лідокаїном, як розводити водою для ін’єкцій. Ціна – 16-45 гривень. Аналоги – Цефазолін, Цефотаксим, Супракс, Цефалексин і ряд інших найменувань.

Інструкція по застосуванню Цефтріаксона

Діюча речовина	Цефтриаксон (Ceftriaxone)
Фармакологічна дія	бактерицидну
умови відпустки	рецептурний
Форма випуску	Порошок для приготування розчину для в / в і в / м введення
Вагітність і годування груддю	за свідченнями
Вікова група	0 +
Термін придатності	3 роки
Умови зберігання	Чи не вище +25 ° C (6 год – готовий розчин при кімнатній температурі, не більше 24 ч – готовий розчин + 2 + 8 ° С)
аналоги	Азаран; аксоні; Бетаспоріна; Біотраксон; лендацін; Ліфаксон; Медаксон; Мовігіп; роцефін; Стеріцеф; Торнаксон; Тороцеф; Тріаксон; Хізон; Цефаксон; Цефатрін; Цефограм; Цефсон; цефтріабол
Категорія	антибактеріальні препарати
Виробник	БОРИСІВСЬКИЙ ЗАВОД МЕДИЧНИХ ПРЕПАРАТІВ (РБ); РАФАРМА (рф); Белмедпрепарати (РБ); AQUARIUS ENTERPRISES (Індія); MAPICHEM (Швейцарія); SHREYA LIFE SCIENCES (Індія); GALPHA LABORATORIES (Індія); РУЗФАРМА (рф); МАКІЗ-ФАРМА (рф); MEKOPHAR CHEMICAL-PHARMACEUTICAL (В’єтнам); Компанія ДЕКО (рф); Біохімік (рф); Красфарма (рф); БІОСИНТЕЗ ПАТ (рф); СИНТЕЗ (рф); Фармацевтична фірма Лекко (рф); Хімфарм (Казахстан); ВІРЕНД ІНТЕРНЕЙШНЛ (рф); DANSON TRADING PHARMACEUTICAL COMPANY (В’єтнам); FRESENIUS KABI DEUTSCHLAND (Німеччина); PROTECH BIOSYSTEMS (Індія); ЕЛЬФА НВЦ (рф); Альпи ЕКСПОІМ (рф); ВИАЛ (рф); ДАРНИЦЯ ФАРМАЦЕВТИЧНА ФІРМА (Україна); JODAS EXPOIM (Індія); КИЇВМЕДПРЕПАРАТ (Україна); РЕДКІНСКІЙ ДОСЛІДНИЙ ЗАВОД (рф)
Ціна	14 – 182 грн.

застосування Цефтріаксона

Як приймати Цефтриаксон: індивідуально. Вводять в / м або в / в.

Дорослі і для діти старше 12 років. Середня добова доза уколів Цефтріаксона становить 1-2 г 1 раз на добу або 0,5-1 г кожні 12 год. В залежності від етіології захворювання можна застосовувати в / м в дозі 250 мг одноразово.

Максимальні добові дози: для дорослих призначають антибіотик Цефтриаксон 4 г, для дітей – 2 м

Куди колять Цефтриаксон

Препарат Цефтриаксон вводять внутрішньом’язово (сідничний м’яз) і внутрішньовенно.

Інструкція по застосуванню Цефтріаксона уколи внутрішньом’язово

Принцип розведення Цефтріаксона: для в / м введення Цефтриаксон 1 г необхідно розвести в 3,5 мл 1% розчину лідокаїну і ввести глибоко в сідничний м’яз, рекомендується вводити не більше 1 г препарату в одну сідницю. Розчин лідокаїну ніколи не можна вводити в / в.

Внутрішньовенне введення Цефтріаксона

Принцип розведення Цефтріаксона: для в / в ін’єкції 1 г препарату необхідно розвести в 10 мл стерильної дистильованої води і вводити в / в повільно протягом 2-4 хв.

крапельниця Цефтриаксон

Препарат Цефтриаксон можна застосують в / в у вигляді інфузій. Принцип розведення Цефтріаксона: тривалість в / в інфузії – принаймні 30 хв. Для в / в інфузії 2 г препарату необхідно розвести приблизно в 40 мл розчину вільного від кальцію, наприклад в 0,9% розчині натрію хлориду, 5% розчині глюкози, 10% розчині глюкози, 5% розчині фруктози.

У важких випадках або у випадках інфекцій, спричинених помірно чутливими патогенами:

Добова доза може бути збільшена до 4 г.

новонароджені:

При разової добової дозуванні рекомендується така схема: для новонароджених (до 2-тижневого віку): 20-50 мг / кг / добу (дозу 50 мг / кг перевищувати не рекомендується в зв’язку з незрілої ферментної системою новонароджених).

Грудні діти та діти до 12 років:

Добова доза Цефтріаксона дітям становить 20-75 мг / кг. У дітей з масою тіла 50 кг і вище слід дотримуватися дозування для дорослих. Уколи Цефтріаксона дозою більше 50 мг / кг необхідно призначати у вигляді в / в інфузії протягом принаймні 30 хв.

менінгіт:

При бактеріальному менінгіті у новонароджених і дітей початкова доза уколів Цефтріаксона становить 100 мг / кг 1 раз в день (максимально – 4 г). Як тільки вдалося виділити патогенний мікроорганізм і визначити його чутливість, дозу необхідно відповідно зменшити.

гонорея:

Для лікування гонореї, спричиненої як утворюючими, так і необразующімі пенициллиназу штамами, рекомендована доза Цефтріаксона становить 250 мг одноразово в / м.

Профілактика в перед- і післяопераційному періоді:

Перед інфікованими або імовірно інфікованими хірургічними втручаннями для попередження післяопераційних інфекцій, в залежності від небезпеки інфекції, за 30-90 хв до операції рекомендується одноразове введення Цефтріаксона в дозі 1-2 м

Недостатність функції нирок і печінки:

У хворих з порушеною функцією нирок, за умови нормальної функції печінки, дозу Цефтріаксона зменшувати немає необхідності. Тільки при недостатності нирок у претермінальній стадії (Cl креатиніну <10 мл / хв) необхідно, щоб добова доза Цефтріаксона не перевищувала 2 м
У хворих з порушеною функцією печінки, за умови збереження функції нирок, дозу Цефтріаксона зменшувати також немає необхідності.
У випадках одночасної наявності тяжкої патології печінки і нирок концентрацію Цефтріаксона в сироватці крові необхідно регулярно контролювати.
У хворих, що піддаються гемодіалізу, дозу препарату після проведення цієї процедури змінювати немає необхідності.

Курс лікування Цефтриаксоном

Часто споживачі задають питання: «Скільки колоти Цефтриаксон?». Курс лікування і дозування встановлює лікар. Зазвичай Цефтриаксон колять від 5 до 7 днів. Тривалість курсу лікування може змінитися за призначенням лікаря в залежності від тяжкості перебігу захворювання.

Чи можна колоти Цефтриаксон при коліті

В інструкції для медичного застосування зазначено, що антибіотик Цефтриаксон може викликати таке побічна дія, як псевдомембранознийколіт.

Чи можна Цефтриаксон розводити лідокаїном

Згідно з інструкцією для медичного застосування порошок Цефтриаксон можна розводити лідокаїном, натрію хлоридом і водою для ін’єкцій:

для в / м введення Цефтриаксон 1 г необхідно розвести в 3,5 мл 1% розчину лідокаїну і ввести глибоко в сідничний м’яз, рекомендується вводити не більше 1 г препарату в одну сідницю. Розчин лідокаїну ніколи не можна вводити в / в.
для в / в ін’єкції 1 г препарату необхідно розвести в 10 мл стерильної дистильованої води і вводити в / в повільно протягом 2-4 хв.
в / в інфузія: тривалість в / в інфузії – принаймні 30 хв. Для в / в інфузії 2 г препарату необхідно розвести приблизно в 40 мл розчину вільного від кальцію, наприклад в 0,9% розчині натрію хлориду, 5% розчині глюкози, 10% розчині глюкози, 5% розчині фруктози.

Чи можна Цефтриаксон розвести без лідокаїну

Антибіотик Цефтриаксон випускають у вигляді порошку для приготування розчину для в / в і в / м введення. Для в / в введення препарат необхідно розвести у воді. Для в / м введення препарат розводять в лідокаїн. Чи не розводити в інших рідинах!

Цефтриаксон при гаймориті

Для початку необхідно зробити забір вмісту гайморових пазух, яке направлять на бактеріологічний посів. Після виявлення мікробної флори визначають чутливість до антибіотиків. При позитивному результаті антибіотик Цефтриаксон може бути призначений для лікування гаймориту.

Необхідно зробити пробу на переносимість лікарського препарату:

невелика кількість препарату вводять під шкіру, щоб утворилася папула;
через 20 хвилин дивляться, чи немає змін на шкірному покриві. Якщо шкіра чиста, без гіперемії і висипу, то продовжують лікування. В іншому випадку шукають аналог препарату.

Дозування і курс лікування встановлює лікар з урахуванням віку і тяжкості захворювання. Найчастіше призначають Цефтриаксон 1-2 г 1 раз на добу або 0,5-1 г кожні 12 год. Для дітей до 12 років добова доза Цефтріаксона становить 20-75 мг / кг. У дітей з масою тіла 50 кг і вище слід дотримуватися дозування для дорослих.

Цефтриаксон при циститі

Цефтриаксон показаний при лікуванні циститу. Дозування і курс лікування визначає лікар. Стандартне дозування 1-2 г 1 раз на добу або 0,5-1 г кожні 12 год.

Цефтриаксон при бореліоз

Згідно з інструкцією для медичного застосування препарат показаний при бореліоз Лайма. Зазвичай призначають дорослим і дітям старше 12 років призначають по 50 мг / кг 1 раз на добу протягом 14 днів; максимальна добова доза – 2 г.

Цефтриаксон при отиті

Згідно з інструкцією для медичного застосування препарат Цефтриаксон показаний для лікування інфекцій ЛОР-органів (в т.ч. отит). Призначають стандартну схему лікування по 1-2 г 1 раз / сут (кожні 24 год). У важких випадках або при інфекціях, збудники яких мають лише помірну чутливість до цефтриаксону, добову дозу можна збільшити до 4 г. Курс лікування і дозування визначає лікар!

Лікування сифілісу Цефтриаксоном

Антибіотик Цефтриаксон в медичній практиці можна призначати при лікуванні сифілісу, але не як самостійний засіб, а в комбінації з пеніцилінами.

стадії сифілісу	Дозування, гр	Курс лікування
з профілактикою	0,5	5 днів
первинний	0,5	10 днів
вторинний, ранній (прихований)	0,5	20 днів
початковий нейросифилис	1-2	20 днів
третинний	2	2 курсу по 14 днів (перерва 14 днів)
важкі форми	5	за рішенням лікаря
пізній нейросифіліс	1	2 курсу по 20 днів (перерва 10 днів)
сифіліс при народженні	50-80 мг на кг ваги	14 днів

Цефтриаксон при бронхіті

Препарат Цефтриаксон показаний для лікування інфекцій дихальної системи. Курс лікування і дозування антибіотика визначає лікар. Найчастіше використовують класичну схему лікування антибіотиком: по 1-2 г 1 раз / сут (кожні 24 год); дітям з 15 днів до 12 років призначають по 20-80 мг / кг маси тіла 1 раз / сут.

Цефтриаксон при кишкової інфекції

Необхідно знати, що препарат активний відносно Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli, тобто мікроорганізмів, що викликають кишкові інфекції.

склад Цефтріаксона

Діюча речовина: Цефтриаксон (у формі натрієвої солі) 250 мг, 500 мг, 1 г, 2 м

Структурна формула Цефтріаксона C18H18N8O7S3. Фото: Edgar181, ru.wikipedia.org

Показання до застосування Цефтріаксона

Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до цефтриаксону мікроорганізмами:

перитоніт;
сепсис;
менінгіт;
холангіт;
емпієма жовчного міхура;
шигельоз;
сальмонелоносійстві;
пневмонія (запалення легенів);
абсцес легені;
емпієма плеври;
пієлонефрит;
інфекції кісток, суглобів;
інфекції шкіри і м’яких тканин;
інфекції статевих органів;
інфіковані рани і опіки.

Профілактика післяопераційної інфекції.

Протипоказання Цефтріаксона

Підвищена чутливість до цефтриаксону і інших цефалоспоринів.

Побічні дії Цефтріаксона

З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ, холестатична жовтяниця, гепатит, псевдомембранозний коліт.
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, еозинофілія; рідко – набряк Квінке.
З боку системи кровотворення: при тривалому застосуванні у високих дозах можливі зміни картини периферичної крові (лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія).
З боку системи згортання крові: гіпопротромбінемія.
З боку сечовидільної системи: інтерстиціальний нефрит.
Ефекти, обумовлені хіміотерапевтичних дією: кандидоз.
Місцеві реакції: флебіт (при в / в введенні), біль у місці ін’єкції (при в / м введенні).

Після Цефтріаксона болить місце уколу

Хворобливі відчуття в місці уколу – це побічна дія Цефтріаксона. Препарат Цефтриаксон є антибіотиком, який вводиться болісно, тому при в / м введенні потрібно розвести препарат в лідокаїн, при в / в введенні вводити повільно. Біль може віддавати в ногу, якщо укол був зроблений в сідницю.

Алергія на Цефтриаксон

Препарат Цефтриаксон може викликати алергічні реакції в якості побічного ефекту. Щоб уникнути це, необхідно перевірити переносимість препарату. Необхідно зробити пробу на переносимість лікарського препарату: невелику кількість антибіотика вводять під шкіру, щоб утворилася папула. Через 20 хвилин подивитися, чи немає змін на шкірному покриві. Якщо шкіра чиста, без гіперемії і висипу, то продовжують лікування. Якщо реакція зворотна, то необхідно припинити прийом препарату за погодженням з лікарем.

Чим замінити Цефтриаксон при алергії

Азаран
аксоні
Бетаспоріна
Біотраксон
лендацін
Ліфаксон
Медаксон
Мовігіп
роцефін
Стеріцеф
Торнаксон
Тороцеф
Тріаксон
Хізон
Цефаксон
Цефатрін
Цефограм
Цефсон
цефтріабол

Але лікар швидше за все призначить замену не за діючою речовиною, тому що не виключена ймовірність виникнення алергічної реакції саме на основний компонент препарату.

Побічні дії у жінок на Цефтриаксон

При застосуванні препарату Цефтриаксон виникнення тих чи інших побічних ефектів не залежить від статі людини, тому для жінок побічні дії будуть аналогічними, як і для всіх інших, а саме:

нудота, блювота, діарея, транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ, холестатична жовтяниця, гепатит, псевдомембранозний коліт;
шкірний висип, свербіж, еозинофілія; рідко – набряк Квінке;
при тривалому застосуванні у високих дозах можливі зміни картини периферичної крові (лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія);
гипопротромбинемия;
інтерстиціальнийнефрит;
кандидоз;
флебіт (при в / в введенні), біль у місці ін’єкції (при в / м введенні).

Після цефтриаксона піднімається температура

Якщо переносимість препарату хороша, то температура може піднятися з-за того, що антибіотик активно впливає на патогенну мікрофлору, і йде масова загибель мікроорганізмів. Температура через деякий час спаде сама.

Спектр дії Цефтріаксона

Цефтриаксон – цефалоспориновий антибіотик III покоління широкого спектра дії. Виявляє бактерицидну дію за рахунок пригнічення синтезу клітинної стінки бактерій. Цефтриаксон ацетилює мембранозв’язані транспептидази, порушуючи, таким чином, перехресну зшивання пептідогліканов, необхідну для забезпечення міцності і ригідності клітинної стінки.

Активний відносно аеробних, анаеробних, грампозитивних і грамнегативних бактерій. Стійкий до дії β-лактамаз.

Запобіжні заходи

Цефтриаксон при вагітності

Адекватних і строго контрольованих досліджень безпеки Цефтріаксона при вагітності не проводилося. Застосування цефтриаксону при вагітності і в період лактації можливо у випадках, коли передбачувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик для плоду. Препарат виділяється з грудним молоком у низьких концентраціях. В експериментальних дослідженнях на тваринах не виявлено тератогенних і ембріотоксичних ефектів Цефтріаксона.

Застосування при порушеннях функції нирок

У хворих з порушенням функції нирок потрібна корекція режиму дозування з урахуванням значень КК. З обережністю застосовують при виражених порушеннях функції нирок.

Застосування Цефтріаксона у дітей

У новонароджених з гіпербілірубінемією, особливо у недоношених, можливе застосування під суворим лікарським контролем.

особливі вказівки

У пацієнтів з підвищеною чутливістю до пеніцилінів можливі алергічні реакції на цефалоспоринові антибіотики.
З обережністю застосовують при виражених порушеннях функції нирок.
Розчини цефтриаксона не слід змішувати або вводити одночасно з іншими протимікробними препаратами або розчинами.
У новонароджених з гіпербілірубінемією, особливо у недоношених, можливе застосування під суворим лікарським контролем.

схема лікування

Зазвичай порошок перемішують з знеболюючим прямо перед введенням. Готова суспензія може зберігатися до 6 годин. Уколи ставляться в вени або в м’язову тканину.

Денна доза для тих, хто старше 12 років або, якщо дитина важить понад 50 кг, – 1-2 г. При ускладнених станах дають до 5 м Склад вводять одноразово. Можна давати і двічі за добу з 12-тічасовой перервою, але тоді необхідний обсяг ділять навпіл. Перед оперативними втручаннями для профілактики за 0,5-1,5 години до відкриття вводять 1-2 г антибіотика.

Дітям у віці менше 14 днів медикамент дають 1 раз в день. Доза обчислюється як 20-50 мг на 1 кг. Хлопцям віком до 12 років прописують дозування, враховуючи масу, але вважають виходячи з 20-75 мг на кожний кілограм.

Якщо виписаний обсяг більше 50 мг на кг, то засіб подають в вену за 30-40 хвилин.

Тривалість курсу обумовлюється захворюванням, а також особливостями клінічної картини. Кому-то для лікування досить 4 днів, комусь потрібно 2 тижні.

аналоги Цефтріаксона

Азаран
аксоні
Бетаспоріна
Біотраксон
лендацін
Ліфаксон
Медаксон
Мовігіп
роцефін
Стеріцеф
Торнаксон
Тороцеф
Тріаксон
Хізон
Цефаксон
Цефатрін (дешевший аналог Цефтріаксона)
Цефограм
Цефсон
цефтріабол

Протипоказання

Цефтриаксон не можна застосовувати, якщо хворий має надмірною чутливістю до компонентів препарату або до цефалоспоринових антибіотиків в цілому. Застосовувати його обережно і тільки під наглядом лікаря потрібно при наступних станах:

гостра печінкова і ниркова недостатність;
підвищена концентрація білірубіну у новонароджених, зокрема, у недоношених;
неспецифічний виразковий коліт або ентерит, викликаний використанням протибактерійних засобів;
тільки при введенні внутрішньовенно – порушення згортання крові.

Досліджень впливу цього медикаменту на плід при вагітності не проводилося, але, оскільки він може проникати через плаценту, жінкам в першому триместрі ліки не призначається. На більш пізніх термінах лікарі можуть виписати його якщо приблизна користь для матері більше, ніж ризик. Якщо уколи Цефтріаксона необхідні жінці в період лактації, дитини варто перевести на харчування молочною сумішшю під час лікування.

Цефтриаксон і алкоголь

Спільно застосовувати антибіотик Цефтриаксон і алкоголь не рекомендується. Дана комбінація може викликати сильну інтоксикацію. При вживанні алкоголю можливо прояв наступних симптомів:

нудота блювота;
коліт;
непритомність;
набряк Квінке і т.д.

Часто виникає питання «через скільки можна алкоголь після Цефтріаксона» – тільки після завершення курсу лікування і повного виведення Цефтріаксона з організму.

Згідно з інструкцією для медичного застосування максимальна концентрація препарату спостерігається через 2-3 години після ін’єкції. Цефтриаксон в мінімальних дозах присутній в організмі навіть після закінчення 24 годин і більше після введення. Період напіввиведення препарату з організму становить від 5,8 годин до 8,7 годин у дорослого пацієнта. У пацієнтів похилого віку (від 75 років) цей період збільшується до 16 годин, а у дітей він становить 6,5 днів і 8 днів у новонароджених. Цефтриаксон частково виводиться з організму жовчю. Однак найбільша його частина (до 60% у дорослих і 70% у немовлят) виводиться нирками разом з сечею протягом 48 годин.

Основні відомості

Цефтриаксон – антибіотик 3-го покоління, що здатний перешкоджати синтезу пептидоглікану бактеріальних клітинних стінок. Зовні це мелкокристаллическое порошкоподібний засіб. Колір складу – білий або з жовтим відтінком. У флаконах розміщують по 0,25 г, 0,5 г, 1 г або 2 м З хімскладу отримують розчин для уколів або застосовують для інфузійної терапії.

Важливо! Ceftriaxone – рецептурний препарат, і користуються ним в стаціонарних умовах.

З’єднання на 83-96% зв’язується з білками крові. Найбільша концентрація виявляється до закінчення введення складу при вливаннях в вену і через 2-3 години при внутрішньом’язових.

Увага!

Даний препарат не поєднують з іншими протимікробними медикаментами. Ceftriaxone негативно позначається на мікрофлорі кишечника, заважає виробленню вітаміну К. Відповідно одночасний прийом з сполуками, що знижують агрегацію тромбоцитів, може бути чреватий кровотечами. Також препарат підсилює ефект від прийому антикоагулянтів. Якщо в терапії одночасно використовуються петльові діуретики, можливий розвиток нефротоксичності.

Важливо! До ЦЕФТРІАКСОНУ немає антидоту, а наслідками передозування стануть судоми і перезбудження ЦНС.

Якщо людина на гемодіалізі, в анамнезі захворювання печінки або нирок, необхідно відстежувати плазмову концентрацію Ceftriaxone.

При пролонгированном курсі дивляться аналізи крові в частині показників функціоналу печінки і нирок. Якщо спостерігається зміна балансу рідини і електролітів, при артеріальній гіпертензії, відстежують натрій.

Іноді УЗД жовчного міхура демонструють незначні затемнення. Це говорить про наявність осаду, що проходить по закінченні курсу самостійно.

Ослабленим людям іноді бажано одночасно призначати вітамін К. Цефтріаксон не впливає на якість нервово-м’язової провідності.

Важливо! Вживання алкогольних напоїв під час проходження курсу лікування антибіотиком неприпустимий увазі можливість виникнення симптомів, типових для сильного отруєння. Не виключений летальний результат.

Цефтриаксон або Цефотаксим

Препарати не є аналогами один одного. Цефтриаксон і Цефотаксим випускають у вигляді порошку для приготування розчину для в / в і в / м введення. Діюча речовина Цефтріаксона – Цефтриаксон; у Цефотаксима активних компонентів – Цефотаксим. Препарат показаний для лікування таких захворювань:

перитоніт;
сепсис;
абдомінальні інфекції та інфекції органів малого таза;
інфекції нижніх відділів дихальних шляхів, сечовивідних шляхів;
інфекції кісток і суглобів, шкіри і м’яких тканин;
інфіковані рани і опіки;
гонорея;
менінгіт;
хвороба Лайма.

Профілактика інфекцій після оперативного втручання. Обидва препарати призначає лікар з урахуванням поставленого діагнозу і фізіологічних особливостей організму.

За вартістю Цефотаксим дорожче, ніж Цефтриаксон. Ціна Цефотаксима від 17 руб за 1 флакон.

Цефтриаксон або Цефотаксим. Фото: generic-forum.ru

Склад і форма випуску

Препарат випускається у формі порошку, з якого потім готують розчин для ін’єкцій або крапельниць. Порошок білий або жовтуватий, кристалічної структури, без видимих домішок або запаху. Зберігається ліки в прозорих ампулах, упакованих в пачку з картону. Кожна з них містить від 0,25 до 2 г діючої речовини – однойменного цефтриаксона в формі чистої натрієвої солі. Розчин медикаменту можна пити. У формі сиропу, таблеток і інших засобів для перорального прийому він також не випускається, так як антибіотик сильно дратує тканини організму при прямому контакті з ними.

Цефтриаксон або Амікацин

Обидва препарати не є аналогами один одного. Амікацин відноситься до групи аміноглікозидів з діючою речовиною Амікацину сульфат. Випускають у формі порошку для приготування розчину для в / в і в / м введення. Форма випуску Цефтріаксона: порошок для приготування розчину для в / м і в / в введення. Активним компонентом препарату є Цефтриаксон (цефалоспорин III покоління). Антибіотик Амікацин показаний при таких захворюваннях:

перитоніт;
сепсис;
сепсис новонароджених;
інфекції ЦНС (в т.ч. менінгіт);
інфекції кісток і суглобів (остеомієліт);
ендокардит;
пневмонія;
емпієма плеври;
абсцес легені;
гнійні інфекції шкіри і м’яких тканин;
інфіковані опіки;
часто рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів;
інфекції жовчовивідних шляхів.

Необхідно знати, що антибіотик Амікацин несумісний в розчині з цефалоспоринами (Цефтриаксон є антибіотиком цефалоспоринового ряду). Обидва препарати призначає лікар з урахуванням поставленого діагнозу!

Препарат Амікацин за вартістю дорожче, ніж Цефтриаксон.

Цефтриаксон або Амікацин. Фото: evacsgo.ru

обмеження

Абсолютним протипоказанням до призначення Ceftriaxone є алергія на антибіотики цефалоспоринового групи, на інші складові препарату.

Також медикамент не дають:

новонародженим при гіпербілірубінемії;
недоношеним діткам;
вагітним – у виняткових випадках. Категорично заборонено прийом в 1 триместрі;
годуючим матерям. Якщо і призначають цей медикамент, дитину переводять на штучне вигодовування;
при нирковій або печінковій недостатності;
при ентериті;
виразковий чи інших колітах.

Цефтриаксон або Ципрофлоксацин

Препарати не є аналогами один одного. Вони відносяться до різних фармакологічних груп: Цефтриаксон – цефалоспорин III покоління; Ципрофлоксацин – фторхінолон. Ципрофлоксацин випускають у вигляді таблеток, вкритих плівковою оболонкою, вушних і очних крапель, мазі очної, розчину для в / в введення. Препарат показаний при таких захворюваннях:

захворювання дихальних шляхів, черевної порожнини та органів малого тазу, кісток, суглобів, шкіри;
септицемія;
важкі інфекції ЛОР-органів.

Лікування післяопераційних інфекцій. Профілактика і лікування інфекцій у хворих зі зниженим імунітетом.

Для місцевого застосування Ципрофлоксацин призначають при:

гострих і підгострих кон’юнктивітах;
блефарокон’юнктівітамі, блефаритах;
бактеріальних виразках рогівки;
кератитах, кератокон’юнктивіту;
хронічних дакриоциститах;
мейбомітах;
інфекційних ураженнях очей після травм або попадання сторонніх предметів. Передопераційна профілактика в офтальмохірургії.

Цефтриаксон і Ципрофлоксацин показані в педіатрії. Цефтриаксон з народження, Ципрофлоксацин з 1 місяця (для очних крапель). Препарати призначає лікар з урахуванням поставленого діагнозу, тяжкості захворювання.

За вартістю Ципрофлоксацин дешевше, ніж Цефтриаксон.

Цефтриаксон або Ципрофлоксацин. Фото: yandex.ru

Можливі негативні ефекти

Як і у більшості аптечних засобів, у медикаменту «Цефтріаксон» є ряд небажаних ефектів:

наполегливі головні болі;
нехарактерні раніше запаморочення;
збій в діяльності ниркових структур;
олигоурия;
гематурія;
глюкозурія;
гіперкреатинемія;
диспепсичні розлади;
порушення смаку;
виражений метеоризм;
стоматити і глоссіти;
важкий дисбактеріоз;
біль у шлунку;
порушення в системі кровообігу;
схильність до носових кровотеч;
різні алергічні стани, наприклад, кропив’янка, бронхоспазм.

З локальних негативних реакцій в інструкції вказуються флебіти, виражена хворобливість походу вени, болючість в товщі сідниці.

Цефтриаксон або Амоксиклав

Препарати не є аналогами один одного. Цефтриаксон є антибіотик цефалоспоринового ряду III покоління з діючою речовиною – Цефтриаксон. Амоксиклав – комбінований препарат групи пеніцилінів (діючі речовини: Амоксицилін і клавуланова кислота). Форма випуску: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, таблетки діспергіруемие, порошок для приготування суспензії для прийому всередину, порошок для приготування розчину для внутрішньовенного введення. Амоксиклав показаний при таких захворюваннях:

інфекції верхніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів (гострий і хронічний синусит, гострий і хронічний середній отит, заглотковий абсцес, тонзиліт, фарингіт);
інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (у т.ч. гострий бронхіт з бактеріальною суперінфекцією, хронічний бронхіт, пневмонія);
інфекції сечовивідних шляхів (н-р, пієлонефрит);
гінекологічні інфекції;
інфекції шкіри і м’яких тканин, включаючи укуси людини і тварин;
інфекції кісткової та сполучної тканини;
інфекції жовчних шляхів (холецистит, холангіт);
одонтогенні інфекції.

Обидва препарати показані з народження. Курс лікування і дозування встановлює лікар з урахуванням фізіологічних особливостей організму, віку, тяжкості перебігу захворювання.

За вартістю Амоксиклав дорожче, ніж Цефтриаксон. Ціна амоксиклаву в аптеках від 98 грн. (В залежності від форми випуску і дозування).

Цефтриаксон або Амоксиклав. Фото: yandex.ru

Призначення і особливості використання препарату

Завдяки постійному розвитку медицини проводяться всі нові і нові ліки, які здатні набагато ефективніше справлятися з патологічними порушеннями. Серед препаратів нового покоління є багато антибіотиків, що володіють широким спектром дії і усувають недуги інфекційного характеру за максимально короткий період. Одним з таких антибіотичних засобів є Цефтриаксон, який має виражені бактерицидні властивості.

Інструкція по застосуванню даного ліки каже: при внутрішньом’язовому введенні антибіотика присутній досить сильний болючий дискомфорт. Для зменшення неприємних відчуттів лікарська речовина показано розводити з анестетиком.

Цефтриаксон є білий кристалічний порошок, який іноді буває жовтуватого відтінку.

Речовина для внутрішньовенного або внутрішньом’язового введення прописують пацієнтам з:

ураженням органів дихальної системи інфекційної етіології;
шкірними запаленнями;
захворюваннями органів сечовивідної системи;
венеричними патологіями;
проблемами гінекологічного характеру;
перитонітом.

Як показує практика, завдяки уколів вже на другий чи третій день відзначаються позитивні зміни в стані хворого.

Розводити лікарська речовина перед застосуванням необхідно ще і з тієї причини, що воно проводиться в порошкоподібному вигляді, як і багато інших медикаменти з антибактеріальними властивостями. Інших форм випуску антибіотик не має. Інструкція по застосуванню вказує, що для розведення слід скористатися фізрозчином хлориду натрію або анестетіческого препаратами – Лідокаїном, новокаїн.

Важливо пам’ятати, що кожен хворий по-різному реагуватиме на антибіотик і засоби, в яких його слід розчиняти. Ін’єкції необхідно робити тільки після проведення спеціального тесту, який покаже, чи підходить приготований розчин для пацієнта чи ні.

Цефтриаксон або Сумамед

Препарати не є аналогами один одного. Сумамед відноситься до макролідів з активним компонентом в складі – Азитроміцин. Має різноманітні форми випуску: капсули, таблетки, вкриті плівковою оболонкою, таблетки діспергіруемие, порошок для приготування суспензії, ліофілізат для приготування розчину для інфузій. Цефтриаксон випускають тільки у вигляді порошку для приготування розчину для в / в і в / м введення. Відноситься до групи цефалоспоринів III покоління з діючою речовиною – Цефтриаксон.

Антибіотик Сумамед показаний при таких захворюваннях:

інфекції верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів (фарингіт / тонзиліт, синусит, середній отит);
інфекції нижніх дихальних шляхів (гострий бронхіт, загострення хронічного бронхіту, пневмонія, в т.ч. спричинені атиповими збудниками);
інфекції шкіри і м’яких тканин (бешиха, імпетиго, вторинно інфіковані дерматози, акне вульгаріс середнього ступеня тяжкості (для таблеток, суспензія Сумамед Форте);
початкова стадія хвороби Лайма (бореліоз) – мігруюча еритема (erythema migrans);
інфекції сечостатевих шляхів (уретрит, цервіцит), спричинені Chlamydia trachomatis (для таблеток і капсул);
позалікарняна пневмонія важкого перебігу, викликана Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus або Streptococcus pneumoniae (для ліофілізату для приготування розчину для інфузій);
інфекційно-запальні захворювання органів малого таза тяжкого перебігу (ендометрит і сальпінгіт), викликані Chlamydia trachomatis або Neisseria gonorrhoeae і Mycoplasma homini (для ліофілізату для приготування розчину для інфузій).

На практиці зустрічається схема лікування Сумамед і Цефтриаксоном. Дану комбінацію призначає лікар, якщо бачить ефективне лікування саме в цій схемі. Сумамед показаний з 6 месяцеф, Цефтриаксон можна призначати з народження при необхідності. Обидва препарати призначає лікар з урахуванням поставленого діагнозу!

За вартістю Сумамед дорожче, ніж Цефтриаксон.

Цефтриаксон або Сумамед. Фото: halllippincott.info

показання

Препарат призначають при наявності у пацієнта інфекцій і запальних захворювань, викликаних бактеріями, що мають чутливість до нього. Найчастіше інфузійна терапія і уколи Цефтриаксоном допомагають від таких хвороб і порушень:

бактеріальні ураження органів дихальної системи: пневмонія, плеврит, абсцес або емпієма легень, гострий бронхіт з різними ускладненнями;
інфекційні захворювання сечовивідної системи: уретрит, цистит, пієліт, пієлонефрит, бактеріальний простатит, різні запальний процеси в області нирок і ниркових мисок;
зараження шкірного покриву і м’яких тканин: целюліт, стафилодермия, піодермія, бешиха, чиряки, фурункули і карбункули, нагноєння ранок, опіків і обморожень, викликане активністю бактерій;
інфекції шлунково-кишкового тракту, такі як заочеревинний абсцес, дивертикуліт, інфекційні захворювання жовчовивідних потоків, ускладнення після операцій, в тому числі пов’язаних з видаленням апендикса;
ураження бактеріями органів носоглотки: гайморит, отит, мастоїдит, етмоїдит, синусит, важка ангіна, що супроводжується накопиченням гною і сильним запаленням;
хвороба Лайма;
хвороби статевих органів, в тому числі сифіліс;
розвиток сепсису, зараження крові;
сальмонельоз або пасивне носійство сальмонел;
інфекції органів опорно-рухового апарату: остеомієліт, артрит, викликаний генералізованим зараженням крові, бактеріальне ураження навколосуглобових сумки і самих суглобів, наприклад, запалення колін;
черевний тиф;
ускладнення після кесаревого розтину, маточного зондування, вискоблювання порожнини матки з метою діагностики, аборту.

Іноді медикамент використовують для профілактики ускладнень після операцій. Крім того, досить поширене використання Цефтріаксона у пацієнтів, які страждають імунодефіцитом.

краплі Цефтриаксон

Цефтриаксон випускають у вигляді порошку для приготування розчину для в / в і в / м введення. На практиці лікарі призначають препарат для закапування в ніс. Спочатку ніс необхідно промити: 1 флакон Цефтріаксона розводять в 200 мл води. Далі готують складні краплі: 1 флакон Цефтріаксона + ½ флакона виброцил + 1 ампула Гідрокортизону. Всі інгредієнти ретельно змішують. При вираженому набряку: 1 флакон Цефтріаксона + 2 мл Гідрокортизону + 5 мл ксилометазолін + 10 мл ізотонічного розчину хлориду натрію + 1 мл Димедролу.

Розведення

Антибіотик готують на воді для ін’єкцій або на лідокаїн (1% або 2%). При водному розчині маніпуляції будуть дуже чутливі. Воду беруть як замінник при алергії на Лідокаїн, а також для внутрішньовенних вливань.

Новокаїн погано впливає на активність Цефтріаксона. Якщо використовувати цей розчинник, то на 1 г складу набирають 5 мл знеболюючого. Якщо рідини буде менше, то кристали розчиняться частково і заб’ють голку.

Для внутрішньом’язових уколів 1% Лідокаїн беруть виходячи з пропорції:

2 мл знеболюючого на 0,25 г або на 0,5 г речовини;
3,6 мл розчинника на 1 г продукту.

Це знеболююче для введення в вену не використовується. Якщо брати 2% Лідокаїн, то на 1 г антибіотика потрібно по 1,8 мл знеболюючого і води для ін’єкцій. Якщо Цефтріаксона потрібно 0,25 г, то досить 0,9 мл вказаного розчину.

Слід знати! У педіатрії суміш з новокаїном майже не ставлять, оскільки можливий анафілактичний шок. Знеболювання Лідокаїном у дітей може довести до судом і дисфункції серцевого м’яза. Тому для маленьких хворих розчин частіше отримують на воді для ін’єкцій.

Якщо медикамент потрібно ввести в вену, то 1 г розмішують в 10 мл стерильної дистильованої води. Маніпуляція тривала – шприц розтягують на 2-4 хвилини.

Для крапельниць 2 г Цефтріаксона перемішують з 40 мл глюкози (5% або 10%), NaCl (0,9%) або фруктози (5%). Процедура продовжується до 30 хвилин.

Скільки діє Цефтриаксон

Згідно з інструкцією для медичного застосування середня концентрація Цефтріаксона в плазмі досягається через 2-3 год після ін’єкції. При повторному в / м або в / в введенні в дозах 0,5-2,0 г з інтервалом 12-24 год відбувається накопичення Цефтріаксона в концентрації, яка на 15-36% перевищує концентрацію, що досягається при одноразовому введенні. Період напіввиведення становить від 5,8 до 8,7 год. Найбільша частина препарату (до 60% у дорослих і 70% у немовлят) виводиться нирками разом з сечею протягом 48 годин.

Ветеринарія

Для домашніх тварин обсяг розраховується пропорційно масі. Зазвичай беруть 30-50 мг на 1 кг.

Для невеликих тварин зазвичай купують ампули по 0,5 м На такий обсяг потрібно або 2 мл однопроцентного Лідокаїну, або 1 мл відсоткового Лідокаїну і стільки ж води для ін’єкцій. Рідина вводять або в м’язову тканину, або під шкіру.

Собакам готують по 1 г. Суміш роблять з 2 мл лідокаїну 2% і аналогічного обсягу води для ін’єкцій.

Важливо! Якщо медикамент необхідно ввести в вену, то використовується катетер, а для розчинення беруть стерильну дистильовану воду.

Застосування при ангіні

Ліки «Цефтріаксон» дуже ефективно при різних ураженнях носоглотки. Тому його можуть призначити при гаймориті і ангіні. Антибіотик насправді часто вибирають для лікування, особливо в педіатрії.

При ангіні засіб вводять за допомогою крапельниці прямо у вену. Часто рекомендуються і звичайні м’язові ін’єкції – конкретне призначення залежить від випадку. Як би там не було, розчин завжди роблять безпосередньо перед його застосуванням.

Дітям даний антибіотик можуть призначити, але у виняткових випадках – якщо тільки гостра ангіна ускладнилася запальним процесом і нагноєнням.

Під час вагітності засіб прописують, коли Пеніцилінові антибіотики не можуть бути застосовні.

Активна речовина проникає крізь плацентарний бар’єр, однак впливу на розвиток плода і його здоров’я воно не робить.

особливі вказівки

Препарат Цефтриаксон можна застосовувати тільки в умовах стаціонару. Особливі вказівки з однойменного пункту інструкції по застосуванню:

Якщо пацієнт знаходиться на гемодіалізі, при лікуванні контролюють плазмові концентрації препарату.
Тривала терапія засобом вимагає спостереження за роботою нирок і печінки.
Під час лікування на УЗД жовчного міхура можуть виділятися затемнення – це осад. Він зникає після закінчення терапії.
При слабкості хворого або літньому віці на додаток застосовують вітамін К.
Якщо має бути тривале лікування, потрібно регулярно здавати кров на аналіз. При артеріальній гіпертензії необхідний контроль рівня натрію в плазмі.
Цефтриаксон витісняє білірубін, тому його слід з обережністю застосовувати при гіпербілірубінемії новонароджених, у недоношених дітей.
Застосування засобу не уповільнює швидкість провідності сигналу по нервах і м’язам.

Протипоказання, побічні ефекти і передозування

Антибіотик Цефтриаксон забороняється призначати:

при вираженій алергії на цефтриаксон, інші цефалоспорини, пеніциліни, карбопенеми;
пацієнткам на терміні до 12 – 13 тижнів вагітності;
годуючим матерям (на час терапії немовляти переводять на вигодовування молочними сумішами);
новонародженим, які отримують внутрішньовенні вливання кальцийсодержащих розчинів, на тлі аномально високого рівня білірубіну в крові;
хворим з тяжкою формою недостатності нирок і печінки одночасно (строго за показаннями).

З обережністю медпрепарат застосовують в лікуванні:

недоношених немовлят, новонароджених з високим білірубіном в крові, пацієнтів з лікарською і харчовою алергією,
вагітних пацієнток після 12 тижня гестації;
хворих виразковим колітом, спровокованим раніше проведеним антибактеріальним лікуванням;
літніх і ослаблених людей.

Більшість пацієнтів добре переносить лікування Цефтриаксоном.

В окремих випадках можливе:

поява зудить шкірного висипу, пухирів, озноб, набряк повік, язика, губ, гортані (при порушенні протипоказань для пацієнтів з алергією);
нудота, блювота, рідкий стілець, порушення смакових відчуттів, газоутворення;
«Молочниця» (кандидоз) слизової рота, мови, статевих органів;
запалення слизової рота і мови (стоматит, глосит);
головний біль, пітливість, жар на обличчі;
холестатична жовтяниця, гепатит, псевдомембранозний коліт;
флебіт (запалення судини), біль у місці уколу;
знижений виділення сечі (олігурія), неінфекційний пієлонефрит;
гострі болі в правій підреберній області внаслідок псевдохолелітіаз жовчного міхура;
анемія.

При довготривалому лікуванні високими дозами можлива зміна в лабораторних показниках крові:

підвищений або знижений кількість лейкоцитів;
підвищення активності ферментів печінки, лужних фосфатаз, креатиніну;
дуже рідко – зміна згортання крові, включаючи як зниження кількості тромбоцитів (гіпопротромбінемія) і поява крові в сечі і носових кровотеч, так і аномально високий рівень тромбоцитів (тромбоцитоз) з ризиком тромбозу.

У сечі – високий вміст сечовини, цукру (глюкозурія).

Прийом великих доз антибіотика протягом 3 – 4 тижнів може викликати ознаки передозування, які проявляються в появі або посиленні зазначених небажаних побічних реакцій. У цьому випадку потрібна відміна медпрепарату і призначення фармзасобів, усувають з’явилися негативні ознаки. Методики по очищенню крові, включаючи гемо- та перитонеальний діаліз, при передозуванні не дають позитивного результату.

Цефтриаксон при інфекціях дихальних шляхів

Цефтриаксон застосовують при запаленні легенів або бактеріальної ангіні, це зовсім не означає, що цей антибіотик є препаратом вибору. Практично при всіх захворюваннях респіраторних шляхів, асоційованих з бактеріальною інфекцією, антибіотиками першої лінії, тобто призначаються в першу чергу, є пеніциліни (амоксицилін або його комбінація з клавулановою кислотою, наприклад, Аугментин). Якщо у пацієнта алергія на пеніциліни, як правило, призначають макроліди (азитроміцин – Сумамед, кларитроміцин – Фромилид, Клацид). І тільки в разі непереносимості або неефективності препаратів цих двох груп мова заходить про цефалоспоринів і, зокрема, цефтріаксон.
Корисна інформація: 30 антибіотиків широкого спектру дії: нові покоління, список, огляд по групам

Причина, по якій Цефтриаксон відходить навіть не на другий план, лежить в набагато кращій переносимості пеніцилінів і макролідів. На відміну від Цефтріаксона, альтернативні препарати можуть застосовуватися всередину, у вигляді таблеток (капсул) або дитячої суспензії. Тоді чому ж лікарі нерідко призначають при запаленні легенів саме антибіотик в уколах Цефтриаксон?

По всій видимості, це пов’язано з затвердилася у свідомості наших співвітчизників (в тому числі і докторів старого гарту) асоціацією: хороші ліки має бути ін’єкційним. На думку послідовників цієї апріорі помилкової теорії, таблетки завжди менш ефективні, ніж ін’єкції. Але ж насправді ефективність в даному випадку ніяк не співвідноситься зі способом застосування. Сучасні антибіотики та технології їх виробництва здатні забезпечити наближається до 100% біодоступність пероральних препаратів, що не поступається фармакокинетическим показниками ін’єкційних форм. І якщо лікар призначає вам або, чого пущі, вашій дитині при ангіні або пневмонії саме Цефтриаксон, а не пеніциліни в таблетках (макроліди), у вас є всі підстави звернутися за консультацією до альтернативного фахівця. Бо застосування ін’єкційних антибіотиків – крайній захід, який доктора всього світу залишають тільки для пацієнтів, що мають алергію на пероральні препарати або стійких до них.

Як правильно колоти готовий антибіотик?

З таким запитанням може турбувати хворих, які отримують Цефтриаксон амбулаторно, а, отже, внутрімишечно- адже внутрішньовенні ін’єкції призначають тільки в стаціонарних умовах. Відповідаючи на нього, слід відзначити:

Готовий розчин Цефтріаксона зберігати не можна, в іншому випадку ефективність препарату може знижуватися.
Для введення ін’єкції слід користуватися не тією голкою, за допомогою якого розчинник вводився у флакон, а нової. Шприц же можна залишити колишнім, а можна і змінити.
Техніка внутрішньом’язової ін’єкції передбачає глибоке введення голки в лівий верхній квадрант сідниці. Антибіотик краще вводити не поспішаючи. До і після введення зону уколу необхідно обробити спиртом або спиртовим розчином борної (саліцилової) кислоти.

Про дотримання рекомендацій

Розібравшись з технічними питаннями, поговоримо про важливість дотримання дозувань і курсу лікування під час антибіотикотерапії. Справа в тому, що багато хворих, відчувши полегшення після початку застосування антибіотиків, намагаються внести корективи в подальшу схему. Їх починає мучити крамольна думка про непотрібність подальшого введення «цих сильних і небезпечних антибіотиків». Чим же загрожує самовільна скасування або навіть зниження дозування антибактеріальних препаратів?

Уявіть собі колонію бактерій, що розвивається під час інфекційного процесу. Вона різнорідна: серед сімейства мікробів є ті, хто сильніший, а є і слабкі «екземпляри». Коли починає діяти антибіотик, «під роздачу» відразу ж потрапляють ті мікроби, у яких життєві сили і так під кінець. Вони не в змозі боротися за існування, і гинуть в перші дні, а то й години лікування. Хворий відчуває полегшення і може помилково вирішити, що місія антибіотиків виконана. І помилитися.

У той час як пацієнт самовільно припиняє антибіотикотерапію або знижує її дозування, добірні, сильні і сміливі бактерії, що залишилися в живих після першого удару, активізуються і вступають в бій. Споживач, як ні в чому не бувало, спочиває на лаврах, а в його організмі посилено розмножуються мікроби, а, значить, прогресує інфекційне захворювання. Коли сам хворий або лікар схаменуться і зрозуміють, що лікування слід починати заново, колишній антибіотик, швидше за все, виявиться не в силах протистояти хворобі, оскільки штами бактерій вже «познайомилися» з ним і виробили стійкість.

Замінники оригіналу для дітей

Цефтриаксон – антибіотик, який можна використовувати при лікуванні навіть новонароджених дітей. В даному випадку краще віддавати перевагу імпортним замінників, так як вони рідше провокують побічні реакції і їх розвиток. До даних медикаментів відносяться Азаран і Роцефін.

Вибирати замінник Цефтріаксона для дітей повинен тільки фахівець. Якщо хвороба протікає в легкій формі або середнього ступеня тяжкості, то можливо поміняти антибіотик на такий же за дією медикамент, але у вигляді суспензії.

антибактеріальна активність

Маючи великий діапазон впливу, антибіотик проявляє антибактеріальну дію по відношенню до наступних вірусів:

Стафілокок – подразник багатьох хвороб (вугри, фурункули, запалення легенів).
Пневмококк – подразник ЛОР-органів і запалень легенів.
Гемофільна паличка – фактор менінгітів.
Клостридії – подразник газової гангрени.

Крім того, препарат ефективний при хворобах, які викликані бактероїдами, протеєм та марокселамі.

Увага!

Перед тим як зробити ін’єкцію, запам’ятайте наступне:

Не змішуйте Цефтриаксон з антибактеріальними препаратами – це може привести до алергічної реакції
Не можна зберігати Цефтриаксон більше як 6 годин
Заборонено розводити Цефтриаксон Лідокаїном для внутрішньовенного застосування

джерело men-and-women.ru

Цефтриаксон лідирує серед лікарських призначень при серйозних інфекційних захворюваннях. Цей препарат важливо правильно розводити і використовувати, тому лікування проводиться тільки кваліфікованим медичним фахівцем.

Покрокова інструкція

Алгоритм поетапних дій наступний:

- Підготувати на одному лотку: порошок антибіотика в кількості грама, ампулу (5 мл) 0,55 Новокаїну, п’ятиміліметровий шприц, стерильні тампони, рукавички, спирт.
- Продезінфікувати руки. Висушити їх. Надіти рукавички.
- Відігнути язичок на кришці Цефтріаксона.
- Пробку ємності продезінфікувати спиртом.
- Розпакувати стерильний одноразовий шприц.
- Відрізати «носик» ампули з новокаїном.
- Набрати анестетик в шприц.
- Проколоти голкою пробку флакона і повільно вилити Новокаїн всередину.
- Відразу ж струсити пляшечку і повторювати дію до повного розчинення порошку.
- Взяти потрібний обсяг в шприц.

Так готується Цефтриаксон з концентрацією в 1 г (для одного введення в одну сідницю).

внутрішньовенна ін’єкція

Що ж стосується введення цефтриаксону внутрішньовенно, то тут слід пам’ятати, що розводити антибіотик лідокаїном забороняється через негативного його впливу на роботу серцево-судинної системи організму. Внутрішньовенне введення цефтріаксону у дорослих здійснюється при попередньому розведенні препарату за допомогою фізрозчину або води для ін’єкції. Багато лікарів наполягають на тому, що застосовувати внутрішньовенно цефтриаксон найкраще за допомогою крапельниці, так як існує можливість повільного введення антибактеріального препарату.

джерело lor.guru

Цефтриаксон при кишкових інфекціях

Ще одне цікаве показання до застосування Цефтріаксона, про який варто поговорити докладніше, – використання при різних бактеріальних кишкових інфекціях. Почнемо з того, що, як правило, застосування в таких випадках антибіотиків недоцільно: все збудники кишкових інфекцій, в тому числі відомі сальмонели, шигели, що викликають дизентерію, і інші бактерії гинуть і самостійно, пройшовши цикл розвитку. Зазвичай це трапляється через 7-10 днів після початку захворювання. Тому в офіційних протоколах провідних гастроентерологічних асоціацій світу зазначено, що основний метод лікування кишкових інфекцій має на увазі симптоматичну терапію, яка полягає головним чином в компенсації втрат рідини і мінералів з блювотою і проносом. Однак при високій температурі, важкому кривавому проносі, вираженій інтоксикації антибіотики все-таки можуть призначатися за умови, зрозуміло, що захворювання пов’язане з бактеріальною патогенною флорою, а не вірусною інфекцією, яка нерідко несе відповідальність за традиційні харчові отруєння.
Але розберемо випадок, коли кишкова інфекція має дійсно бактеріальне походження і вимагає призначення антибіотиків. У такій ситуації препаратами вибору виявляються все-таки не цефалоспорини, а, наприклад, фторхінолони, що мають більш широкий спектр грамоотріцательной активності. Першим віддається перевага в дитячій практиці, так як фторхінолонового антибіотики не дозволені до застосування у віці молодше 18 років. Однак деякі дитячі гастроентерологи все-таки вважають за краще застосування більш «вузького» Цефтріаксона менш безпечні, але набагато більш ефективні фторхінолони (короткими курсами лікування). Таким чином, і з другим важливим показанням до введення уколів Цефтріаксона все не так однозначно, як хотілося б.

Уколи Цефтриаксон: побічні дії у дітей

Уколи Цефтріаксона особливо небезпечні для дітей першого місяця життя. Препарат може витісняти білірубін (жовчний пігмент) з його з’єднання з білками. Підвищений рівень цього незв’язаної речовини викликає жовтяницю, і він токсичний для головного мозку.

Це може стати причиною енцефалопатії з такими симптомами:

погіршення дихання,
млявість,
відсутність апетиту,
судоми,
пронизливий крик,
закинута голова,
підвищений тонус м’язів.

Якщо вчасно не вжити заходів, то нейрони головного мозку руйнуються, що в подальшому викликає відставання в розумовому розвитку.

Для маленьких дітей (до 3 років) існує підвищений ризик утворення солей в нирках і легенях, руйнування (гемолізу) еритроцитів. Тому лікування антибіотиком проводиться тільки під контролем лікаря.

Передозування

У випадку з передозуванням препарату можливе посилення побічних ефектів:

тромбоцитопенія;
лихоманка;
Шлунково-кишкового тракту-реакції;
анорексія;
стоматит;
гемолітична анемія.

Лікування: проводиться підтримуюча і симптоматична терапія. Специфічного антідода немає.

коли призначають

За допомогою цього антибиотического медзасоби лікують запальні патології, викликані мікробними агентами, що реагують на антибактеріальну активність цефтриаксону.

Серед них інфекції:

шлунка, сечо-і жовчовивідних органів, репродуктивної системи, кишечника (пієлонефрит, епідидиміт, цистит, холангіт, простатит, перитоніт, емпієма жовчного міхура, уретрит);
легенів, бронхів і ЛОР-органів (пневмонія, гнійний отит, бронхіт, агранулоцитарная ангіна, гнійний синусит, легеневий абсцес, плевральна емпієма);
шкіри, кісток, підшкірної клітковини, суглобів (остеомієліт, стрептодермія, опіки і рани, уражені патогенної мікробної флорою);

Крім того, Цефтриаксон з вираженим терапевтичним ефектом лікує:

бактеріальне ураження оболонок мозку (менінгіт) і внутрішньої оболонки серця (ендокардит);
неускладнена гонококковую інфекцію, сифіліс; дизентерію, кліщовий бореліоз;
септицемию при попаданні в кров гноєтворних бактерій і їх отрут; гнійно-септичні патології, що виникають у вигляді післяопераційних ускладнень;
тиф, гостре ураження кишечника сальмонелами;
інфекції, що протікають на тлі ослабленого імунітету.

Антибактеріальна вседозволеність: причини і наслідки

Одна з найбільш складних і поки – на жаль – невирішених проблем вітчизняної медицини полягає в легкодоступності переважної більшості рецептурних препаратів. У той час як у всьому цивілізованому світі гормональні, серцево-судинні і, звичайно, антибактеріальні засоби продаються виключно за рецептами лікаря, в країнах колишнього Радянського Союзу по не зовсім зрозумілих причин ці сильнодіючі препарати перебувають практично у вільному доступі. Офіційно антибіотики, звичайно, відносяться до рецептурної групи, однак на ділі в аптеках України та інших країн СНД навряд чи вимагатимуть документ, що підтверджує призначення лікаря.

Роль рецепта, виписаного на стандартному бланку і завіреного печаткою лікаря, нерідко грають картки хворих, сторінки з блокнотів і жалюгідні клаптики паперу. Більш того, антибіотики запросто відпускають навіть без будь-яких письмових підтверджень призначення, просто «на слух». У той же час всі фахівці, і аптекарі в тому числі прекрасно усвідомлюють про можливі наслідки такої вседозволеності.

Особлива небезпека таїться в застосуванні антибактеріальних засобів за порадами друзів, сусідів, знайомих або за власним практичним досвідом. Наші співвітчизники сміливо читають анотації до препарату (і в тому числі Цефтріаксона) і, грунтуючись на показаннях, викладених в ній, самовпевнено роблять висновки і характер свого захворювання і доцільності прийому антибіотиків. А адже кожен випадок індивідуальний і унікальний. Навіть якщо мова йде дійсно про бактеріальної інфекції, зовсім не обов’язково, що її збудник проявить чутливість по відношенню до цефтриаксону, оскільки можливості цього препарату хоч і великі, але, на жаль, не безмежні.

Некоректне застосування антибіотиків загрожує небезпечними наслідками.

В першу чергу, невірно призначений препарат (в даному випадку, застосовуваний без призначення лікаря) лише посилює захворювання, так як терапевтичної дії він не робить. Отже, незважаючи на регулярні виснажливі ін’єкції, хвороба продовжує прогресувати, а стан пацієнта – погіршуватися.

По-друге, неадекватна антибіотикотерапія чревата розвитком нових, стійких до антибіотиків штамів бактерій, що ускладнює подальше лікування і погіршує прогноз. Нерідко антибактеріальні препарати, які зазвичай без проблем справляються з інфекцією, виявляються безсилими перед нею через те, що напередодні (деякий час назад) хворої некоректно і безсистемно застосовував інші антибіотики.

Крім того, навіть вивчивши інформацію по лікам уздовж і поперек, споживач без медичного або фармацевтичного освіти не зможе зробити усвідомлений вибір між, наприклад, тим же Цефтриаксоном і іншим антибіотиком, який застосовується при даному інфекційному захворюванні. Лікар же цей вибір неодмінно робить, причому робить, враховуючи цілий комплекс різних нюансів. Наведемо типові приклади призначення Цефтріаксона при різних інфекційних захворюваннях.

побічні явища

За інструкцією, «Цефтріаксон» в уколах, як правило, провокує мінімальна кількість тих чи інших небажаних ефектів. У разі їх виникнення не слід переривати курс терапії. Менше двох відсотків хворих можуть помічати поява висипань на шкірних покривах поряд з набряком будь-яких районів тіла і дерматитом. Приблизно шістьма відсотками пацієнтів випробовується еозинофілія. З нами один відсоток випадків збільшення температури і виникнення гарячкового стану. Вкрай рідко можуть зустрічатися більш складні прояви у вигляді синдрому Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, ексудативна мультиформної еритеми або синдрому Лайєлла.

Можуть з’являтися і хворобливі відчуття з припухлістю там, де був виконаний укол (приблизно в одному відсотку випадків). Ще менше прикладів виникнення флебіту, який пов’язаний з внутрішньовенним використанням «Цефтріаксона». У тому випадку, якщо виконувати ін’єкцію внутрішньом’язово, бажано користуватися знеболюючими препаратами, так як така процедура дуже неприємна. Може з’являтися мігренеподібний біль із запамороченням.

Можливе збільшення обсягу азоту в аналізах крові. У дослідженні сечі може спостерігатися креатинін. В особливо рідкісних прикладах, у малюків, які пройшли курс терапії великими кількостями цих ліків, можуть формуватися камені в нирках. Зазвичай такий прояв викликається поєднанням застосування «Цефтріаксона» в ампулах з тривалим перебуванням в лежачому положенні, а разом з тим і забороною на вживання значної кількості пиття. Такі прояви зазвичай не викликають будь-яких незручностей, але часом провокують порушення діяльності нирок. По завершенні лікування даними ліками всі ці проблеми проходять самостійно.

лікарська взаємодія

Препарат фармакологічно несумісний з іншими протибактеріальними засобами в аналогічних дозах і з гепарином. При одночасному застосуванні з сольовими діуретиками, аміноглікозидами та цефалоспоринами для прийому всередину зростає ризик розвитку токсичного ураження нирок, яке потім може привести до ниркової недостатності і інших порушень роботи.

При спільному застосуванні із засобами, що підсилюють агрегацію тромбоцитів, препарат збільшує ймовірність кровотеч. Підсилює дію антикоагулянтів. Має погану сумісність з алкоголем – спільне застосування посилює ризик розвитку хвороб і порушень в роботі печінки.

Сумісність з іншими медпродуктамі

Не можна поєднувати і виробляти одночасне введення з іншими препаратами протимікробної типу;
Негативно впливаючи на мікрофлору кишкового середовища, не дозволяє утворитися вітаміну К. У зв’язку з цим залучення Цефтріаксона спільно з НПЗП, фармпродуктамі з сульфінпіразоном в складі, які викликають агрегованість тромбоцитів, можуть відкрити кровотеча;
Дія антикоагулянтів посилюються;
Петльові діуретики провокують згубний вплив на нирки.

Про цефалоспоринів

Отже, Цефтриаксон – це антибіотик, тобто активний відносно ряду бактерій препарат. Він відноситься до групи цефалоспоринів, які об’єднують п’ять поколінь ліків, в основі структурної формули яких лежить бета-лактамні кільце. Нагадаємо, що до бета-лактамів поряд з цефалоспоринами відносяться Пеніцилінові антибіотики (наприклад, Амоксициллин), а також менш відомі і набагато рідше застосовуються карбапенеми і монобактами. Основна відмінність цефалоспоринових антибіотиків від пеніцилінів полягає в їх більшої стійкості до бета-лактамаз – спеціальним ферментам, що синтезуються бактеріями, які руйнують бета-лактамні кільце і, як наслідок, сам препарат.

Цефалоспорини діють відносно збудників інфекції бактерицидно, руйнуючи клітинну стінку бактерій, що призводить до її загибелі. Перший цефалоспориновий препарат з’явився ще в 1948 році. З тих пір були синтезовані п’ять поколінь ліків, кожне з яких мало якесь істотну перевагу в порівнянні з попереднім. Так, препарати першого покоління ефективні відносно переважно грамнегативної флори, що несе відповідальність в основному за інфекції кишечника і сечостатевих шляхів. Трохи більш широким спектром дії відрізняються цефалоспорини другого покоління, однак назвати їх універсальними антибіотиками все-таки ще не можна. До того ж препарати другого покоління (наприклад, Цефаклор, Цефуроксим) для внутрішнього застосування мають вкрай низьку біодоступність (близько 60%). Це означає, що при введенні ліків всмоктується в кров і починає працювати не більше 60% від прийнятої дози, і це властивість, безумовно, не можна назвати позитивною якістю препаратів. А ось починаючи з третього покоління вченим вдалося синтезувати ліки, які покривають майже весь спектр бактеріальної флори.

Цефалоспорини третього і вище поколінь є парентеральними, тобто вводяться у вигляді ін’єкцій для внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення. І Цефтриаксон – типовий представник цієї підгрупи антибіотиків.

Цефтриаксон при захворюваннях, що передаються статевим шляхом

Коротко, але змістовно хотілося б застерегти бажаючих «самовилечіться» від «неприємних хвороб» за допомогою Цефтріаксона. Як показань до застосування препарату вказані неускладнена гонорея та навіть сифіліс, однак слід враховувати, що венерологи вкрай рідко вдаються до лікування цих захворювань за допомогою цефалоспоринів. Їх можуть призначати або на самих ранніх стадіях, протягом перших кількох днів після трагічного контакту з інфікованою, або в якості додаткового антибіотика в комплексній схемі терапії.

Фармакокінетика

Відмітна риса медикаменту полягає в сильній проникаючої здатності, обумовленої повним накопиченням антибіотика в плазмі крові через 1 год після використання. Крім того, для Цефтріаксона характерно тривале збереження в організмі людини (на добу і більше).

Засіб концентрується в серці, легенях, печінці. Воно легко проходить крізь плаценту і накопичується в грудному молоці. Велика його частина виводиться нирками, а решта з жовчю.

Для чого розводять антибіотики?

На сьогоднішній день в численних аптеках міста можна купити практично будь-який антибіотик. Переважна більшість цих препаратів потрапляють в організм за допомогою внутрішньом’язового або внутрішньовенного введення. Однак цефтриаксон проводиться і продається, на жаль, не в розчиненому стані (рідина), що було б дуже зручним так, як існує можливість без зволікання зробити ін’єкцію пацієнту, а у вигляді мелкокристаллической порошкоподібної маси.

Для потенційного споживача вкрай важливо запам’ятати, що цефтриаксон можна придбати тільки у вигляді порошку у флаконі. Ампул з уже розведеним терапевтичним засобом на даний момент не існує.

Призначаючи хворому той чи інший антибіотик лікар повинен мати чітке уявлення щодо того, яка у організму може бути реакція на використання того чи іншого розчину, а також яке найкраще засіб використовувати щоб розвести антибіотик. Найчастіше антибіотики даного типу розводять за допомогою дистильованої води або лідокаїну. Дуже важливо перед призначенням антибактеріальних засобів дізнатися чи є у хворого протипоказання до застосування цих препаратів, щоб уникнути можливих алергічних ускладнень у вигляді анафілактичного шоку, який в деяких випадках може привести до смерті.

У тих випадках, коли фахівець призначає антибіотики шляхом внутрішньовенного введення для розведення препарату не використовуються анестетики. Їх застосування виправдано тільки при внутрішньом’язовому введенні, для того щоб знизити болючі відчуття під час ін’єкції.

Чим краще розчиняти антибіотики?

Цефтриаксон перед введенням в організм, як і багато інших антибактеріальні медичні препарати потребують попереднього розведенні.

Як розчинник можуть бути використані:

дистильована вода;
розчин хлориду натрію;
анестетики (лідокаїн або новокаїн).

Необхідно відзначити, що ступінь терапевтичного впливу препарату абсолютно не залежить від різновиду обраного для розведення розчину. Суттєвої відмінності між використанням в якості розчинника новокаїну або фізіологічного розчину не існує.

Однак це положення справедливо виключно щодо лікувальних характеристик препарату, що ж стосується відчуттів, то вибір на користь того чи іншого розчину дуже важливий. Адекватно обраний розчинник, а також дотримання правил розведення може значно знизити больові відчуття, зробивши використання лікарського засобу менш неприємним.

Нижченаведені рекомендації допоможуть спростити і полегшити застосування антибіотиків, проте, не потрібно самостійно вибирати способи розведення лікарського засобу. Набагато краще буде попередньо проконсультуватися у лікаря-якому розчиннику варто віддати перевагу виходячи з індивідуальних особливостей організму. Крім цього, існує безліч технічних і фізіологічних нюансів, які треба враховувати. Наприклад, при введенні антибіотика дитині, обраний анестетик (при відсутності протипоказань до його використання) рекомендується розчиняти в поєднанні з дистильованою водою або розчином хлориду натрію в пропорційному співвідношенні 1: 1.

Не потрібно забувати про те, що антибіотик в рідкому стані може застосовуватися тільки один раз. У тих випадках, коли цефтриаксона при розчиненні вийшло занадто багато, його надлишок, після уколу, рекомендується викинути, повторне його використання, навіть через короткий проміжок часу, вважається неприпустимим. Не потрібно розводити ліки з запасом, а використання холодильника для подальшого зберігання медичного засобу, в даному випадку неприйнятно і категорично заборонено.

Як розводити цефтриаксон?

Багато людей задаються питанням щодо того як правильно розводити цефтриаксон? Перед ін’єкцією антибіотика його можуть розводити лідокаїном або новокаїном.

Як розчинник допустимим вважається застосування води. Характерних і небезпечних протипоказань щодо неї не існує, однак, важливо пам’ятати, що введення цефтриаксону внутрім’язовим шляхом головним чином супроводжується малоприємними хворобливими відчуттями, а використання для розведення води призведе до того, що біль виникатиме як під час ін’єкції, так і через якесь той час після введення лікарського препарату. Для того щоб помітно знизити больові відчуття для пацієнта, лікарі рекомендують застосовувати анестетики місцевого дії. Відносно дистильованої води, її використання виправдано в якості додаткового розчину при розведенні 2% лідокаїном.

Іншим важливим моментом, коли вода для ін’єкції стає в пріоритеті – це підвищена чутливість імунної системи організму пацієнта до дії анестетиків і ризик розвитку анафілактичного шоку. При таких обставинах вода для ін’єкції стає найбезпечнішим варіантом.

Людина, якій лікар прописав курс лікування антибіотиками повинен знати і пам’ятати, що застосування лідокаїну в якості рідини для розчинення цефтріаксону допустимо виключно при введенні препарату внутрім’язовим шляхом. Якщо антибіотик призначається лікарем для введення внутрішньовенно, то використання лідокаїну суворо забороняється, перевагу варто віддати воді для ін’єкції.

Новокаїн або лідокаїн?

Одним з поширених запитань, які зустрічаються серед пацієнтів, це чим краще розводити цефтриаксон – новокаїном або лідокаїном. Згідно зі статистичними даними, отриманими на основі багатьох наукових експериментів і медичних спостережень для того, щоб розводити цефтриаксон краще застосовувати лідокаїн. Поясненням такого вибору є той факт, що новокаїн помітно знижує бактерицидний ефект антибактеріального препарату, плюс високий ризик виникнення у пацієнта важкої імунної реакції на введення цього анестетика.

Тому цілком логічним і закономірним є, то що в якості розчинника цефтриаксона у всіх інструкціях до препарату вказано 1% лідокаїн.

На сьогоднішній день існує ряд медичних препаратів, що відрізняються за назвою (Росин, Роцефін) і за складом додаткових компонентів, але мають в якості основного біологічного речовини, один і той же антибіотик – цефтриаксон. В упаковках цих лікарських засобів заводом виробника передбачений розчинник – лідокаїн.

Присутність розчинника в упаковці з антибіотиком має цілий ряд переваг:

пацієнту не потрібно забивати собі голову, який вибрати розчинник;
хворому не доведеться ламати голову, яка кількість розчинника набирати в шприц, так як в ампулі присутній необхідна доза для розведення антибіотика;
так як в аптеках буває важко знайти 1% лідокаїн, споживачі змушені купувати 2% і в подальшому розбавляти його.

Відгуки

Ганна. Призначили цей препарат для лікування бронхіту. Після застосування нудило, паморочилося в голові, і самі уколи було дуже боляче робити. Інфекція пройшла 4 дні потому, як показало обстеження, але кашель після цього ще близько двох тижнів зберігався. Важко сказати, чи можу рекомендувати цей препарат. Якщо без антибіотиків ніяк не вилікувати, то, звичайно, потрібно приймати, але побічні ефекти неприємні.

Ксенія. Лікар призначив мені Цефтриаксон після остеосинтезу кісток, який довелося лікувати операційним шляхом. Сказав, що це може допомогти для уникнення побічних ефектів. Після ін’єкції було жахливо важко дихати – таке відчуття, що легені стиснуло до розміру тенісного м’ячика. Плюс почалися побічні ефекти по жіночій частині. Але зі своїм завданням антибіотик впорався: шви затягнулися і зажили без кровотеч і інших ускладнень.

Олена. Препарат мені допоміг вилікувати гайморит на досить запущеній стадії, навіть якщо деякі стверджують, що це захворювання на все життя. Була дурною, не зверталася до лікаря дуже довго: думала, що це звичайна застуда і саме пройде. Вилікувалася успішно, особливих побічних ефектів у мене не було.

Антибиотик Цефтриаксон: инструкция для взрослых и детей