Уколи Диклофенак: показання до застосування, дозування і побічні ефекти

Диклофенак в ампулах – це сильне знеболююче, яке знімає болі через 7-20 хвилин після внутрішньом’язового уколу. Показаний для зняття больового синдрому через захворювання суглобів, хребта, обмеження нервів, нападу подагри, мігрені, ниркових і печінкових колік. Внутрішньовенне введення застосовується після травм, операцій, в онкології для зниження потреби в наркотиках.

Уколи дозволені тільки для дорослих (після 18 років) в дозуванні 1 амплуа на добу, при тяжкій болю допускається другий укол. Можна комбінувати ін’єкції з таблетками і свічками, але добова доза не повинна перевищувати 150 мг. Вагітним в 3 триместрі і при лактації заборонений.

Для зниження ризику подразнення шлунка та інших ускладнень необхідно застосовувати мінімально ефективні дози і короткий курс. При супутніх хворобах і в літньому віці до введення потрібне обстеження.

Принцип дії і форма випуску

Найчастіше «Диклофенак» прописують пацієнтам з неврологічними захворюваннями і патологіями опорно-рухового апарату. Ін’єкційна форма випуску вважається найбільш ефективною в лікуванні зазначених недуг. Препарат продається в будь-якій аптеці і відпускається без рецепта. В одній упаковці знаходиться 5 або 10 ампул, кожна з яких містить 50 або 75 мг діючої речовини – натрієвої солі оцтової кислоти (натрію диклофенаку), розчиненої у воді для ін’єкцій.

Залежно від інтенсивності больового синдрому, препарат вводять внутрішньом’язово в різній дозуванні. «Диклофенак» в ампулах по 2 і 3 мм – далеко не єдина форма випуску. Наприклад, при неускладнених захворюваннях суглобів кращим буде застосування мазей і гелів, а при печінковій коліці – супозиторіїв. Таблетки і уколи роблять системну дію, тому їх можуть призначати в якості доповнення до місцевого лікування.

НПЗЗ – медикаменти, що не підходять для самолікування. Перед застосуванням препаратів цієї групи, необхідно обов’язково порадитися з лікарем і уважно вивчити інструкцію із застосування. «Диклофенак» в уколах може викликати серйозні ускладнення, наприклад, розвиток виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки. Крім того, препарат володіє значним переліком протипоказань. В інструкції до «диклофенак» в уколах також міститься інформація про оптимальному дозуванні при тому чи іншому захворюванні і особливості взаємодії з іншими лікарськими засобами.

При болях в спині

Диклофенак – це найпоширеніший препарат, який застосовують при шийному остеохондрозі, радикуліті, грижі або ішіасі. Пов’язано це з його високою доступністю та ефективністю. Полегшення при болях в спині настає вже хвилин через 15, а через півгодини біль проходить. Єдиний його недолік, як вважають багато хворих, полягає в тому, що дія його зберігається не більше 8 годин. Потім потрібно буде робити повторну ін’єкцію, а це загрожує розвитком побічних ефектів.

При різних патологіях опорно-рухового апарату багато лікарів вибирають Диклофенак

Що в складі

Крім міститься в ампулах диклофенаку, в складі присутні бензиловий спирт і вода для ін’єкцій. Інших допоміжних компонентів в цьому препараті немає.

У порівнянні з іншими представниками групи НПЗЗ, «Диклофенак» в ампулах не робить потужного ульцерогенного і кардіотоксичної дії. Разом з тим даний засіб не можна назвати найсильнішим серед нестероїдних препаратів. Такі речовини як, наприклад, ібупрофен і німесулід, надають більш інтенсивне протизапальну і знеболювальну дію, але їх застосування збільшує ризик появи виразкових дефектів шлунково-кишкового тракту. Препарати на основі ацетилсаліцилової кислоти, навпаки, є більш щадними щодо слизової шлунка, але при їх використанні лікувальний ефект досягається слабкіше.

тривалість лікування

Зазвичай курс лікування уколами Диклофенак становить 3-5 днів. Максимально в добу можна зробити не більше 3 уколів по 3 мл. Але робиться це тільки при гострій необхідності при сильних болях. Адже навіть при дотриманні цих правил можливе передозування. При цьому швидко розвивається порушення роботи шлунково-кишкового тракту і ураження нервової системи. Лікування передозування симптоматичне, а препарат необхідно відразу ж скасувати.

Щоб запобігти розвитку побічних ефектів, краще водити препарат не більше 1 разу на добу. А питання про те, скільки днів можна колоти Диклофенак, може вирішувати тільки лікар. Зазвичай це визначається індивідуально в залежності від тяжкості стану хворого. Роблять ін’єкції до полегшення стану здоров’я пацієнта. Найчастіше це 3-5 днів, але іноді досить буває одного уколу. Після цього рекомендується перейти на інші форми випуску препарату, найчастіше на таблетки. Тільки при сильних хронічних болях лікар може прийняти рішення продовжити ін’єкційну терапію, але не більше ніж на 2 тижні. При цьому найкраще колоти Диклофенак через день, поєднуючи його із застосуванням інших препаратів – анальгетиків або нестероїдних протизапальних.

Увага: таке лікування проводиться в стаціонарних умовах, так як необхідна постійна перевірка важливих життєвих показників, потрібно враховувати результати аналізів крові і ЕКГ.

В яких випадках призначають ін’єкції

З огляду на величезну різноманітність надаються цим лікарських засобом дій, в інструкції по застосуванню «Диклофенак» в уколах відзначений цілий ряд захворювань. В першу чергу, це хвороби суглобів і неврологічні патології. Препарат швидко купірує больовий синдром, знімає набряклість, зменшує припухлість.

Системне лікування хронічних патологій здійснюється шляхом прийому таблеток «Диклофенак». Уколи призначають переважно при загостреннях і різкому погіршенні самопочуття. Застосування ліки в ін’єкціях формі вважається більш доцільним при сильних болях на тлі:

• подагри;
• загострення хребетного остеохондрозу;
• ревматоїдного артриту суглобів кисті і стоп;
• деформуючого остеоартрозу;
• прогресуючої спондилопатии;
• полимиалгии;
• травматичного пошкодження зв’язкового апарату, м’язів, сухожиль.

Тривале використання «Диклофенак» в уколах, за інструкцією, неприпустимо. Будь-які нестероїдні протизапальні препарати не рекомендується застосовувати в ін’єкційної формі протягом більше 5-7 днів. В іншому випадку зростає ризик ураження слизової шлунка і дванадцятипалої кишки.

Згідно з інструкцією, «Диклофенак» в ін’єкціях рекомендується поєднувати з прийомом інгібіторів протонної помпи. До цієї групи препаратів відносять «Омепразол», «Нольпаза», «Пантопразол».

З чим поєднувати препарат

Особливості дії Диклофенак не дозволяють застосовувати його спільно з деякими іншими ліками навіть в таблетованій формі. Особливо небезпечно поєднувати це засіб з іншими нестероїдними протизапальними препаратами. При цьому зростає ризик розвитку побічних ефектів. А ацетилсаліцилова кислота знижує концентрацію Диклофенак, що призводить до погіршення його ефективності. Не рекомендується також застосовувати цей препарат тим, хто проходить лікування глюкокортикостероїдними засобами.

Через здатність Диклофенак зменшувати згортання крові небажано застосовувати його спільно з антикоагулянтами. Це призводить до підвищеного ризику кровотеч. З обережністю рекомендують проводити таке лікування хворим на гіпертонію, так як Диклофенак може погіршувати ефективність гіпотензивних препаратів. А при одночасному його застосуванні з гіпоглікемічними засобами при цукровому діабеті можливий розвиток гіпоглікемії.

Так як Диклофенак негативно впливає на роботу нирок, його небажано поєднувати з калійзберігаючимидіуретиками. Також заборонені комбінації з Дигоксином, препаратами літію, циклоспорину, Метотрексатом.

Про протипоказання

Найбільш небезпечною побічною реакцією може стати кровотеча на тлі виразки шлунка або дванадцятипалої кишки. Невипадково захворювання шлунково-кишкового тракту стоять на першому місці в переліку обмежень до застосування «Диклофенак» в уколах. Крім гастритів, виразкової хвороби, бульбіта, коліту, гастродуоденіту, рефлюксу-езофагіту, існують і інші протипоказання:

• бронхоспазм як реакція на прийом НПЗЗ (так звана, «аспіринова» астма);
• всі три триместру вагітності;
• період грудного вигодовування;
• дитячий вік до 12 років;
• зміни клінічних показників крові (лейкопенія, анемія, тромбоцитопенія).

лікарська взаємодія

Використання уколів Диклофенак спільно з:

• ГКС або іншими НПЗП – викликає побічні реакції з боку шлунково-кишкового тракту;
• циклоспорином – підвищує нефротоксичність останнього;
• противодиабетическими препаратами – може спровокувати гіпер- або гіпоглікемія;
• метотрексатом – може привести до підвищення концентрації і посилення токсичності останнього;
• гіпотензивними препаратами та діуретиками – знижує ефективність цих засобів;
• ацетилсаліциловою кислотою – сприяє зниженню сироватковоїконцентрації Диклофенак;
• калійзберігаючимидіуретиками – призводить до гіперкаліємії;
• антикоагулянтами – вимагає регулярного контролю гемокоагуляции;
• препаратами літію, фенітоїн або Дигоксином – сприяє підвищенню плазмової концентрації зазначених коштів.

Правила ін’єкційного введення препарату

В першу чергу, необхідно визначити дозування уколів. В інструкції із застосування «Диклофенак» рекомендується починати лікування з 75 мг, тобто з одноразового використання однієї ампули об’ємом 3 мл. Оптимальну дозу препарату повинен визначати лікар. Спеціаліст може збільшити дозу ліків, якщо вважатиме за потрібне. Максимально можливим добовим обсягом препарату є 150 мг. В одному мілілітрі розчину для ін’єкцій міститься 25 мг натрію диклофенаку.

Уколи внутрішньом’язово вкрай обережно призначаються пацієнтам з різними формами гастропатии, оскільки на тлі хронічних патологій шлунка тривале застосування НПЗЗ неминуче веде до рецидиву і підвищує ризик ускладнень.

Наступний момент, на який слід звернути увагу, – це правильна постановка уколу. «Диклофенак» бажано вводити в сідничний м’яз, попередньо обравши місце для проколу голкою. Щоб лікувальний ефект наступив якомога швидше, рекомендується колоти препарат в верхній латеральний квадрант. Допускається також внутрішньом’язова інфузія в стегнову м’яз.

Звернути увагу потрібно і на використовуваний шприц. Для внутрішньом’язового введення в ідеалі використовуються шприци об’ємом 5 мл з довгою голкою і тонким зрізом. При використанні більш короткої голки і шприца меншого обсягу, речовина може потрапити не в м’язову тканину, a вилитися в підшкірну клітковину. Найпоширенішим наслідком такої помилки стає гематома, а в гіршому випадку може виникнути некроз.

При наявності показань до застосування «Диклофенак», уколи роблять кожен день в різні м’язи. Якщо лікар призначить тривалий прийом препарату (більше семи днів), після закінчення цього терміну ін’єкційну форму необхідно змінити на таблетовану. В цілому тривалість терапії не повинна перевищувати трьох тижнів.

Показання до застосування

Багато людей, часто страждають від болю в спині, знайомі з цим препаратом. Але в основному застосовують його у вигляді мазей або таблеток. Уколи ж є екстреним засобом, що використовується при нападі гострого болю, коли зняти іншими способами її не виходить. Тому від чого допомагають уколи Диклофенак, знають в основному люди похилого віку, які страждають від радикуліту або ішіасу в хронічній формі.

Ефективні уколи Диклофенак при гострих болях в спині

Бажано використовувати ін’єкційну форму препарату за призначенням лікаря. Але деякі хворі з хронічними патологіями знають показання до застосування Диклофенаку і завжди тримають ампули цього кошти вдома, щоб використовувати їх у міру необхідності.

Найчастіше використовується цей препарат в таких випадках:

Диклофенак і його форми випуску

• при радикуліті, ішіасі або люмбаго;
• запальних патологіях суглобів ревматичного або інфекційного походження;
• реактивному або псоріатичний артрит;
• виразкової хвороби шлунку, серонегативном спондиліті;
• подагрі в гострій формі;
• поліартриті;
• бурсите, тендовагініті, синовите;
• артрозі або деформирующем остеоартрозі суглобів;
• альгодисменорее;
• грижі міжхребцевих дисків;
• при остеохондрозі;
• невралгії;
• болях в м’язах;
• нападах мігрені;
• для зняття ниркової, жовчної або печінкової коліки;
• після операцій;
• після травм, пов’язаних з розтягуванням або розривом зв’язок, вивихом або переломом.

Побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту

Чим вище дозування «Диклофенак», тим вище ймовірність того, що організм пацієнта відреагує на препарат не самим благополучним чином. Побічні дії не виключаються з боку будь-якої з систем організму.

Як вже було зазначено, найчастіше проблеми виникають з шлунково-кишковим трактом. При прийомі цього препарату порушується вироблення ферментів циклооксигенази-1 і циклооксигенази-2. Ці речовини є природним захистом слизової шлунка від руйнівного впливу соляної кислоти. При багаторазових ін’єкціях «Диклофенак» скорочується протекція поверхні епігастрального відділу, мінімізується кількість вироблюваного шлунком пристінкового бікарбонату.

На тлі хронічних патологій шлунково-кишкового тракту, ризик розвитку ерозивного дефекту зростає. НПЗЗ, до яких відноситься «Диклофенак», сприяють запуску деструктивних процесів слизової оболонки. Ерозії можуть вражати не тільки катаральний, але і м’язовий шар. При відсутності своєчасного лікування, не виключається ймовірність розвитку виразкової хвороби, нерідко ускладненою кровотечею або стенозом.

Першими ознаками негативного впливу натрію диклофенаку на травну систему є:

• блювота;
• погіршення апетиту;
• болю у верхній частині живота;
• нудота;
• здуття живота.

Особливості складу і фармакологічної дії препарату

Склад однієї ампули Диклофенак вже описаний раніше. Крім натрієвої солі в складі є розчинники – бензиловий спирт і ін’єкційна вода. Допоміжних з’єднань, як видно, в складі лікарського препарату майже немає.

Диклофенак відноситься до протизапальних засобів з розряду НПЗЗ. У порівнянні з іншими ліками цієї групи Диклофенак займає золоту середину по ульцерогенной, кардіотоксичного дії і ефекту на процес запалення і больовий синдром.

Інші препарати – Ібупрофен, Аертал, Ацетилсаліцилова кислота – або володіють сильним протизапальним ефектом, одночасно дуже сильно діють на слизову шлунка з утворенням виразок, або лікувальний ефект реалізується слабо, але виразкові дефекти утворюються дуже рідко і при сильному перевищенні терапевтичної дози. Детальніше читайте тут: ібупрофен інструкція із застосування.

Інші порушення, викликані прийомом «Диклофенак»

Виникненню побічних ефектів схильна і центральна нервова система. Інструкція по застосуванню «Диклофенак» в ін’єкціях підтверджує ймовірність розвитку таких порушень:

• мігрені;
• вестибулопатии;
• менінгіту;
• безсоння або, навпаки – підвищеної сонливості;
• астенізація;
• неврозів і неврозоподібних станів.

Дані прояви не є специфічними ознаками побічну реакцію організму на «Диклофенак». Такі симптоми з’являються досить часто при ігноруванні рекомендацій лікаря про дозування і частоті застосування ліків.

Крім того, не варто забувати, що будь-який препарат може викликати алергію у пацієнта. Виходячи з відгуків, розчин «Диклофенак» може спровокувати появу легкої еритеми, шкірного висипу, кропив’янки, алергічної екземи, дерматиту, а у важких випадках – нападузадухи.

Як вже було зазначено, при зміні показників крові застосовувати цей препарат не можна. Вся справа в тому, що він сам здатний впливати на кровотворну систему. При тривалому застосуванні «Диклофенак» у пацієнтів може розвинутися анемічний синдром, для якого характерне зниження рівня гемоглобіну, тромбоцитопенія або лейкоцитопенія.

Місцевим побічним ефектом можна вважати появу інфільтрату в місці уколу (на сідниці, стегні) або розвиток абсцесу, некрозу тканини. Подібні порушення виявляються, як правило, при недотриманні техніки внутрішньом’язового введення лікарського розчину.

Застосування при вагітності та лактації

У 1-2 триместрах вагітності використання препарату загрожує утворенням вроджених патологій у ембріона, а в 3 – гіпоксією плода і його загибеллю. Крім цього, Диклофенак негативно впливає на скорочувальну функцію матки, що збільшує ймовірність післяпологового кровотечі. Багато що залежить від того, скільки міліграмів препарату вживати. У малих дозах і виключно після консультації з фахівцем, він допустимо.

Що робити при передозуванні

У разі перевищення добового або одноразового введення «Диклофенак», можливе передозування. Даний стан зазвичай проявляється розладом травної системи (блювотою, болем у животі, кровотечею). Іноді стан хворого ускладнюється нирковими синдромами і нирковою недостатністю, порушеннями в функціонуванні ЦНС, про що говорить головний біль, нечітка координація рухів.

Якщо після застосування «Диклофенак» в ампулах, протягом найближчих 30 хвилин з’являється слабкість, нудота, блювотні позиви, препарат скасовується і пацієнту промивається шлунок. Ці ж симптоми можуть свідчити про появу кровотечі з шлунка або дванадцятипалої кишки.

Терапія при отруєнні або передозуванні НПЗП полягає у внутрішньовенному прийомі інгібіторів протонної помпи ( «Лансопразол», «Нексиум», «Зульбекс»). При виникненні судом хворому вводять препарати ( «Фенобарбітал»).

Передозування

Навіть при мінімальному недотриманні покладеної добової дози препарату, хворий може відчувати характерні симптоми:

• нудота, блювота, запаморочення аж до втрати свідомості;
• судоми;
• прискорене серцебиття;
• кровотечі;
• біль в епігастральній ділянці.

Якщо передозування сталася, необхідно провести дані заходи:

1. Промивання шлунково-кишкового тракту, знижує концентрацію токсинів.
2. Введення великої дози будь-якого сорбенту, який пов’язує і нейтралізує токсини.
3. Рясне пиття кип’яченої води кімнатної температури.

особливості лікування

Згідно з інструкцією, «Диклофенак» в ампулах не можна застосовувати в період виношування плоду і лактації. Важливо чітко розуміти, що будь-які нестероїдні протизапальні препарати є тератогенними речовинами для майбутньої дитини. Ін’єкції з натрієм диклофенаком протипоказані при вагітності, оскільки таке лікування є вкрай небезпечним для плода.

Під забороною для вагітної жінки також мазі, гелі, таблетки, супозиторії. Незалежно від форми випуску і способу застосування, діюча речовина проникає в систему кровообігу і досягає організму дитини через плацентарний бар’єр.

Безпечнішою альтернативою «диклофенак» при лікуванні майбутніх і годуючих мам можуть служити інші препарати. Також їх рекомендують застосовувати особам з захворюваннями шлунково-кишкового тракту. «Диклофенак» відноситься до категорії неселективних нестероїдних засобів, а селективні НПЗП в цих випадках вважаються більш безпечними. До них відносять такі медикаменти як «Рофекоксиб», «Целебрекс», «Целекоксиб».

Щоб не допустити розвитку агранулоцитозу, для якого характерне зниження рівня лейкоцитів, важливо періодично здавати загальний аналіз крові. При найменших змінах, препарат відміняють або знижують дозування.

Вплив на швидкість реакції при керуванні автомобілем – ще один важливий момент, який важливо враховувати при подальшому лікуванні “Диклофенак» в ампулах. Інструкція по застосуванню препарату також згадує про цей недолік ліків. У період терапії бажано відмовитися від водіння авто заради власної безпеки.

У разі потрапляння натрію диклофенаку в очі або носоглотку, необхідно терміново промити слизову, щоб не допустити розвитку важкої алергічної реакції, аж до анафілактичного шоку.

Протипоказання і побічні дії

Диклофенак – це сильнодіючий засіб, яке при неправильному застосуванні може викликати серйозні наслідки. Тому перед призначенням ін’єкції лікар обов’язково враховує протипоказання, зазначені в інструкції по застосуванню препарату.

Є деякі патології, при яких цей засіб категорично не можна використовувати:

• виразкова хвороба, особливо для таблетованій форми;
• підвищена чутливість до компонентів препарату або до ацетилсаліцилової кислоти;
• бронхіальна астма;
• важкі хвороби крові, наприклад, гемофілія або інші патології, що призводять до погіршення її згортання;
• дітям до 15 років;
• при вагітності та під час грудного вигодовування.

Крім того, є деякі патології, при яких такі уколи можна робити, але тільки під наглядом лікаря і в меншому дозуванні. Це серцева недостатність, артеріальна гіпертензія, патології судин головного мозку, важкі захворювання печінки або нирок, геморой або проктит. З обережністю застосовують таке лікування також при системний червоний вовчак, хвороби Крона, коліт. Корекція дози вимагається для людей похилого віку, ослаблених або виснажених хворих. А саме в цих випадках найчастіше потрібно швидко зняти больові відчуття в спині або суглобах.

Важливо: застосовувати таким людям Диклофенак в уколах можна тільки після консультації з лікарем.

Крім того, незважаючи на те що препарат показаний для зняття післяопераційних болів, його в таких випадках застосовують дуже рідко, так як він може викликати посилення кровотечі. Також обережним потрібно бути з такими ін’єкціями вагітним жінкам. Подібні препарати легко проникають через плацентарний бар’єр, тому можуть серйозно нашкодити дитині. Іноді в першому або другому триместрі лікар може прийняти рішення про введення Диклофенак, якщо користь від такого уколу буде переважувати можливий ризик для плоду. Але в третьому триместрі його не застосовувати ні за яких умов, так як він може викликати дискоординацию родової діяльності. Це призводить до серйозних ускладнень при пологах, кровотеч і ризику гіпоксії у плода.

Деяким хворим категорично заборонено робити уколи Диклофенак

При неправильному використанні, недотриманні дозування або інших рекомендацій лікаря після подібної ін’єкції можливий розвиток побічних дій. Препарат вводиться внутрішньом’язово, тому швидко поширюється по всьому організму, надаючи вплив на всі органи і системи. До найпоширеніших негативних реакцій на таке лікування відносяться розлад шлунка, болю в животі, нудота, порушення апетиту, метеоризм і пронос. Часто також спостерігаються головні болі, слабкість і сонливість. Може тимчасово погіршитися зір і слух, з’явитися безсоння, депресія, сплутаність свідомості. Особливо часто з’являються такі побічні явища у людей, що вживають алкогольні напої або при палінні менше ніж за добу до ін’єкції.

У людей з індивідуальною непереносимістю швидко розвиваються алергічні реакції на введення препарату. В такому випадку застосовувати його не можна. Якщо ж препарат коле непрофесіонал, можливий розвиток абсцесу на шкірі або некрозу в місці уколу. До більш серйозних побічних ефектів такого лікування відноситься порушення роботи нирок, що виражається в зниженні їх активності, порушення сечовипускання і в розвитку набряків. Також можуть з’явитися судоми в руках і ногах.

Можливо сильне підвищення артеріального тиску і погіршення згортання крові, що приводить до ризику внутрішніх кровотеч. Через це може розвинутися анемія. А якщо у хворого є виразкова хвороба, це може привести до прориву виразки і перитоніту. До досить рідкісним побічним ефектам, що розвиваються в основному при передозуванні, відносять розвиток гастриту, коліту, панкреатиту, гепатиту, стоматиту, проктиту.

Як взаємодіє з іншими препаратами

Для успішного і безпечного сполучення «Диклофенак» та інших ліків, які використовуються в лікуванні супутніх недуг, необхідно бути впевненими, що поєднання коштів не призведе до нівелювання лікувального ефекту одного з них. При одночасному прийомі «Диклофенак» з певними препаратами, їх вплив на організм збільшується за рахунок збільшення рівня концентрації в біологічних рідинах. Отже, дозування медикаментів, прийом яких відбувається паралельно, потрібно скоротити, що дозволить уникнути інтоксикації при введенні розчину.

Препарати, які погано взаємодіють з натрієм диклофенаку:

• серцеві глікозиди ( «Дигоксин», «Строфантин»);
• антидепресанти (препарати на основі літію);
• калійзберігаючі сечогінні засоби ( «Спіронолактон», «Верошпирон») – з цими медикаментами потрібно бути обережніше, оскільки при безконтрольному застосуванні вони можуть привести до надлишку калію в організмі і, як наслідок – асистолії (зупинки серцевого ритму);
• інші НПЗЗ – таке поєднання загрожує розвитком побічних ефектів.

Ліки з антигіпертензивної групи і інгібітори АПФ ( «Каптоприл», «Трандалопріл», «Еналаприл», «Зофеноприл») при поєднанні з «диклофенак» втрачають свою первісну концентрацію, тому дані препарати можна приймати в більшій дозуванні.

Як правильно колоти

Колоти Диклофенак можна тільки внутрішньом’язово. Ін’єкція робиться в сідничний м’яз в верхню зовнішню її чверть. Найкраще укол робити довгою голкою, щоб при проколі підшкірного шару вона увійшла в м’яз не менше ніж на три чверті. Використовувати потрібно 5-міліметровий шприц. Перед введенням ампулу з препаратом потрібно потримати в долонях, щоб її вміст стало тепле. Це прискорить засвоєння діючої речовини, підвищить його ефективність, а також знизить хворобливі відчуття при уколі.

Увага: заборонено вводити Диклофенак підшкірно або внутрішньовенно.

Укол Диклофенак повинен бути довгим. Це означає, що випускати розчин потрібно повільно. Інакше з’явиться сильний біль у місці введення і зросте ризик розвитку побічних ефектів. При необхідності повторного введення препарату укол роблять у іншу сідницю, при цьому постійно чергуючи їх для запобігання розвитку інфільтрату. Недотримання правил введення медикаменту або неправильний вибір шприца і голки може привести до того, що ліки потраплять в підшкірну клітковину. А це загрожує розвитком абсцесу або навіть некрозу тканин.

відгуки пацієнтів

В основному, люди, які застосовували «Диклофенак», відгукуються про цей препарат позитивно. Відшукати коментарі реальних пацієнтів нескладно, адже цей лікарський засіб є одним з найбільш часто призначаються при запаленнях і болях на тлі остеохондрозу, поперекового радикуліту, люмбалгии-ішіас, подагри, псоріазу, реактивного артриту та інших патологій.

Більшість користувачів, які пройшли лікування за допомогою цього препарату, відзначають, що очікуваний знеболюючий ефект настає від ін’єкції досить швидко – зазвичай через 20-30 хвилин пацієнти вже не відчувають болю, а ще через 1-1,5 години відчувається значне полегшення. Ті, хто протягом тривалого часу користувався «диклофенак», стверджують, що з моменту введення ліків ефект триває не більше семи-восьми годин. При постійних інтенсивних болях, необхідно робити три уколи на добу через рівні інтервали часу – тоді буде досягнутий максимальний результат. На відміну від уколів, таблетки діють не так швидко. І хоча при внутрішньом’язовому введенні діюча речовина всмоктується поступово, дія препарату виявляється більш тривалим. Деяким пацієнтам вистачає одного уколу в добу.

Виходячи з відгуків користувачів, нескладно здогадатися, що найпоширенішим ускладненням після ін’єкції є розвиток інфільтрату. Багато пацієнтів уникають розвитку абсцесу, прикладаючи на пару хвилин лід до місця уколу. А ось прикладати грілку не радять лікарі: нагрівання запальної ділянки може привести до прискореного поширенню інфекції і ускладнення. Всупереч загальній думці, прикладати грілку не можна.

У пацієнтів найчастіше з’являються такі побічні ефекти, як нудота, біль в шлунку і діарея. Однак тим пацієнтам, які одночасно використовували інгібітори протонної помпи, вдалося уникнути подібних симптомів. Багато хто відзначає підвищену сонливість, алергію і дратівливість на тлі уколів «Диклофенак».

Не викликає нарікань і вартість цього НПЗЗ. Препарат є перевіреним, швидкодіючим засобом з протизапальну і знеболюючу дію. І все ж при яскраво вираженому терапевтичному ефекті робити внутрішньом’язові ін’єкції протягом більше 3-5 днів не можна, оскільки в даному випадку підвищується ризик виникнення ускладнень і алергічної реакції на активну речовину. Після закінчення курсу лікування “Диклофенак» для знеболювання лікар підбере інший НПЗЗ.

Фармакологічна дія уколів Диклофенак

Диклофенак – препарат негормонального походження з протизапальним ефектом. Він включає в себе як протизапальний, так і знеболювальну дію.

Диклофенак ускладнює вивільнення головного попередника запальних компонентів – арахідонової кислоти, що складається з мембран пошкоджених клітин. Тому, засіб має властивість зупиняти потік хімічних реакцій, що призводять до виходу з судин рідини, їх розширенню і набряку тканин.

Болі, які виникають при запаленні, є результатом дії на них протизапальних медіаторів і здавлювання чутливих нервових рецепторів. Диклофенак припиняє їх синтез, ніж легко прибирає больовий синдром і попереджає його повторення.

Дуже часто запальна реакція загасає, втрачаючи свою основну функцію (захисну) і активує додаткове пошкодження нервових корінців і міжхребцевих суглобів. Тривалий застій крові в судинах провокує до зміни харчування тканин, закислення середовища безпосередньо у вогнищі запалення і накопичення продуктів обміну в тканинах.

Звідси зрозуміло, що новий потік арахідонової кислоти здатний підсилити весь запальний процес і на цьому коло порушень замикається. Диклофенак руйнує його: сприяючи захисту живих клітин від руйнування і кращому кровопостачанню.

відомі аналоги

Альтернативою «диклофенак» є інші ліки, які належать до категорії негормональних протизапальних засобів. Вибирати відповідний аналог повинен лікуючий лікар – невролог, остеопат, вертебролог або інші вузькопрофільні фахівці. У деяких випадках пацієнтам призначають препарати на основі того ж натрію диклофенаку, але в іншій формі випуску. Замість уколів хворому призначають пластирі, таблетки, гелі, мазі або ректальні свічки.

Ефективними аналогами «Диклофенак» є такі препарати в ін’єкційної формі, як:

• «Олфен»;
• «Вольтарен»;
• «Диклак»;
• «Ортофен»;
• «Диклоберл Ретард»;
• «Наклофен».

Всі вони призначені для введення. Єдина відмінність від «Диклофенак» – це тривалий терапевтичну дію за рахунок більш повільного процесу всмоктування. Всі аналоги коштують дорожче.

Активною речовиною в їх складі є натрію диклофенак. Існують і інші лікарські засоби в ампулах, в основі яких лежать інші діючі компоненти. Вони мають схожі властивості і застосовуються в лікуванні ревматологічних і неврологічних патологій.

Як вибрати лікування

При призначенні Диклофенаку для зняття болю багато хворих цікавляться тим, як часто можна колоти це засіб. Але коли дізнаються, що тривалість лікування становить не більше 5 днів, а в день можна зробити не більше 3 уколів, деякі намагаються вибрати інший засіб. Адже іноді потрібна постійна терапія для зняття хронічних болів. У цих випадках лікар допоможе підібрати більш безпечне лікування. Це можуть бути препарати Кетанов, Ортофен, Целекоксиб, Моваліс, Мелоксикам.

Але більшість аналогів Диклофенак, що відносяться до нестероїдних протизапальних засобів, теж має обмеження по тривалості застосування. Тому багато хворих вибирають саме Диклофенак через його доступності та невисокої ціни. Упаковка з 5 ампул коштує від 40 до 80 гривень.

«Моваліс» або «Диклофенак»

Одним з найвідоміших аналогів, що надають, крім знеболюючого і протизапального, хондропротекторний ефект, є препарат «Моваліс». Ін’єкційна форма випуску даного засобу дозволяє вважати його повноцінною заміною уколів «Диклофенак». Активною речовиною негормонального «Мовалісу» є мелоксикам.

Відмінною особливістю цього медикаменту є його відносна безпека для шлунково-кишкового тракту. Разом з тим, «Моваліс» надає менш помітне терапевтичну дію. У відгуках пацієнти відзначають, що з набряком, болем, скутістю рухів цей препарат справляється гірше, ніж «Диклофенак». Крім того, «Моваліс» є більш дорогим препаратом. До того ж, застосовувати його не рекомендують пацієнтам, які мають в анамнезі серцево-судинні патології. В іншому випадку, зростають ризики тромботичних ускладнень.

Однак при остеоартрозі та інших дегенеративних захворюваннях суглобів складно знайти ліки ефективніше, ніж «Моваліс». Він не тільки знеболює, але і захищає хрящову тканину від подальшого прогресування деструктивних процесів.

Відгуки

Завдяки низькій ціні і ефективності, Диклофенак часто використовується в світовій медицині. Засіб вільно продається без рецепта спеціаліста, тому подивитися його дію на собі може кожен з нас (але все-таки краще після ради з лікарем).

Більшість відгуків про Деклофенаке позитивні: ін’єкції легко позбавляють від набряку і болю, покращують рух суглобів.

Але, майже в кожному відкликання можна побачити інформацію про побічні ефекти кошти. Найчастіше скаржаться на шлунково-кишковий тракт: рецидив виразкової хвороби і гастриту, з’являються больові відчуття в епігастрії. Часто спостерігається збільшення розміру печінки, хворий відчуває поколювання і тяжкість в правому підребер’ї.

Формування побічних реакцій залежить від тривалості лікування і дози. Якщо дотримуватися дозування і рекомендацій, то засіб переноситься добре. Алергічна реакція на Диклофенак з’являється рідко, і проходить у формі шкірного висипу і набряків.

особливі рекомендації

Перш ніж застосовуватиін’єкційний розчин на основі натрію диклофенаку, необхідно уважно вивчити інструкцію. Також слід враховувати наступне:

• Активний компонент лікарського препарату перешкоджає процесам агрегації тромбоцитів, тому під час лікування уколами важливо періодично перевіряти стан системи гемостазу шляхом проведення лабораторного дослідження крові.
• В поодиноких випадках препарат дозволяють використовувати жінкам на початкових термінах вагітності. Однак без лікаря застосовувати «Диклофенак» не можна. Тільки фахівець може визначити, наскільки очікувана користь для матері перевищить ймовірні ризики для плода.
• При одночасному прийомі інших НПЗЗ дозування цього препарату для уколів потрібно зменшувати.
• Якщо пацієнт паралельно проходить курс лікування супутніх захворювань, він повинен заздалегідь поінформувати лікаря, щоб не допустити некоректного суміщення з «диклофенак» взаємодіючих медикаментів.

Незважаючи на безрецептурний відпуск ампул для уколів, використовувати препарат на свій розсуд або за порадою знайомих не можна. Перед застосуванням необхідно порадитися з лікарем.

Інструкція по застосуванню

Колоти Диклофенак при болях у попереку або суглобах можна тільки за призначенням лікаря. Причому укол повинен робити професіонал. Якщо ж у хворого немає можливості звернутися до лікаря для проведення ін’єкції, краще вибрати іншу форму випуску препарату. Але навіть якщо зробити укол можуть хворому знайомі або родичі, застосовувати Диклофенак в цій формі можна тільки після консультації з лікарем. При цьому дуже важливо дотримуватися дози препарату, призначені лікарем, а також тривалість лікування.

дозування

Медичне засіб Диклофенак призначають для зняття больового синдрому при гострому і хронічному процесі в організмі. Засіб вводиться внутрішньом’язово по 75 мг два рази на день протягом двох днів. Ліки пацієнту може призначити тільки лікар, після попереднього огляду і постановки діагнозу.

Порядок роботи з ампулою:

1. Необхідно трохи струснути ампулу і акуратно надрізати верхівку спеціальною пилкою. Потім взяти ватний тампон і розкрити лікарський засіб і негайно вибрати розчин в стерильний шприц;
2. Вводити препарат необхідно дуже глибоко в верхню частину сідниці. Потрібно чергувати укол в праву і ліву сідницю;
3. Перед тим як ввести засіб, необхідно шприц з ліками потримати в теплій долоні. Це допоможе посилити вплив компонентів і швидше надати знеболюючу дію;
4. Препарат Диклофенак вводиться тільки внутрішньом’язово. Введення ліки підшкірно або внутрішньовенно заборонено;
5. Для кращої переносимості, рекомендується вводити ліки не більше двох разів в день;
6. Уколи Диклофенак вводяться тільки протягом двох днів. При необхідності продовження лікування ін’єкції препарату замінюються свічками або таблетками;
7. Багато лікарів призначають введення уколів через день, щоб знизити ризик розвитку патології травного тракту
8. В основному введення Диклофенак чергується з уколами інших анальгетиків.

особливі вказівки

загальні:

• Запобігти розвитку побічних ефектів і алергічних реакцій можна, застосовуючи мінімальну дозу уколів Диклофенак;
• Необхідно уникати спільного прийому Диклофенаку з іншими нестероїдними лікарськими засобами;
• Не рекомендується призначати уколи в літньому віці при наявності серйозних хронічних патологій;
• Перед введенням ін’єкції потрібно провести пробу ліки до розвитку алергій.

особливі вказівки

Якщо препарат приймають більше 2-х тижнів, необхідний контроль рівня печінкових ферментів.

При ознаках захворювань печінки слід припинити прийом кошти і звернутися до фахівця.

На тлі прийому ліків можливе загострення вже наявних захворювань в анамнезі.

Прийом кошти може негативно позначитися на жіночій фертильності.

Для літніх пацієнтів принципово підібрати мінімальну активну і ефективну дозування.

При прийомі препарату (всі лікарські форми крім гелю) слід уникати керування автомобілем та інших процесів, що вимагають високої концентрації і швидкості реакції.

Гель не завдавати під оклюзійні пов’язки, на відкриті рани, пошкоджену шкіру.

Після використання гелю потрібно ретельно мити руки і уникати потрапляння препарату в очі і на слизову оболонку, уникати впливу прямих сонячних променів.

«Диклофенак»: відгуки

На жаль, Диклофенак став невід’ємною частиною моїх буднів. Шийний остеохондроз провокує больові відчуття шиї, голови, викликає гіпертонію. Ці уколи при сильних нападах – моя єдина панацея. Я роблю ін’єкції внутрішньом’язово. Нездужання проходять відразу. Він ефективний проти болю в м’язах, знімає жар і озноб при застудах. Додаткова перевага препарату – бюджетна вартість. Мінус – це побічний ефект на шлунково-кишкового тракту. Але для мене важливіше впоратися з остеохондрозом, так як брати лікарняні не можу собі дозволити.

Через специфіку роботи у чоловіка частенько продуває поперек, болить спина. Він постійно мучився від болю, виникали запалення. Свекруха порадила спробувати «Диклофенак» ін’єкційно. Але про всяк випадок порадилася зі знайомим лікарем, він теж погодився і дав ще парочку вказівок по прийому і побочки. Болі пройшли вже після двох уколів. Відтепер в нашій аптечці завжди є «Диклофенак». PS все, кому радила, теж допомагало.

Відгуки лікарів про медичний препарат Диклофенак

Після впровадження лікарського засобу в практику пройшло майже 35 років. За цей період з’явилося безліч інших препаратів, що відносяться до групи нестероїдних засобів.

Слід зазначити, що серед усіх цих нових засобів Диклофенак займає високе місце. Тому більшість лікарів призначають саме цей медичний засіб.

Воно не тільки дає високі терапевтичні результати під час лікування, але і добре переноситься і не викликає звикання.

Різноманітність лікарських форм препарату дозволяє підібрати лікаря оптимальну терапію для пацієнта при різних больових синдромах.

Від чого допомагає

Уколи Диклофенак рекомендуються для короткочасної посиленою терапії болю помірної інтенсивності, що виникає під час перебігу таких захворювань і станів:

• ішіас;
• люмбаго;
• подагра;
• артрити: псоріатичний, ювенільний ревматоїдний;
• альгодисменорея;
• ревматизм;
• грижа міжхребцевих дисків;
• остеохондроз;
• радикуліт;
• посттравматичні стани, що супроводжуються запаленням;
• післяопераційний період.

• Показання до застосування мазей на основі Диклофенак – опис, побічні дії і протипоказання
• Диклофенак гель – інструкція із застосування. Від чого допомагає Диклофенак гель, аналоги і ціна
• Мазь від подагри – список ефективних препаратів при загостренні і лікуванні хронічної форми хвороби

Відмінності свічок з диклофенак від таблеток

Дуже часто, виробник випускає той чи інший препарат в різних формах: це можуть бути супозиторії, таблетована форма, і рідка. Диклофенак так само, як і багато інших препаратів, випускається в різноманітних формах.

Розглянемо більш докладно різницю супозиторіїв і таблетованій форми.

У чому переваги?

Адже, говорячи про користь або ж шкоду таблеток, варто відзначити, що будь-який лікарський препарат має великий вплив на шлунково-кишкового тракту.

Дуже часто, пацієнти лікують одне, заробляючи хвороби на іншому.

У більшості випадків, диклофенак в таблетках застосовується для полегшення стану в разі виникнення зубного болю. Багато хто стикався з ситуацією, коли починаються зубні болі, які доставляють дискомфорт.

Тим не менш, таблетована форма препарату містить більш активні речовини в своєму складі, ніж супозиторії. Тим більше по усуненню зубного болю, єдиним порятунком стануть – таблетки.

Якщо порівнювати таблетки з уколами, то варто відзначити, що таблетки починають свою дію значно швидше, ніж уколи. Більш того, застосовуючи ліки в таблетованій формі, досягнутий результат збережеться на довший термін.

Ректальні супозиторії призначають ставити анальним способом в разі неможливості застосування ліків через ротову порожнину, а також якщо не підходить вагінальний спосіб, в разі проблем з гінекологією. Тобто, свічки підійдуть для тієї категорії пацієнтів, у яких є які-небудь проблеми з роботою шлунково-кишкового тракту і прийняття таблеток в якості лікування є неприпустимим.

Що ж можна сказати на користь супозиторіїв?

При лікуванні свічками, значно знижується ризик пошкодження слизової шлунка. Лікування свічками не викликає тих ускладнень, які можуть бути викликані при лікуванні даними ліками в інших формах. Дуже часто, лікування свічками застосовується при комплексній терапії та лікуванні.

Супозиторії з диклофенаком також визнані кращими свічками в боротьбі з таким захворюванням, як простатит.

При ректальному застосуванні, свічки проникають через печінку досить таки швидко і дозволяють досягти бажаного ефекту максимально швидко. Широке застосування свічки знаходять і в гінекології, як говорилося раніше. Саме свічки мають тими перевагами, які їм невластиві уколів і пігулок.

Свічки проникають через стінки прямої кишки і починають впливати на запалений орган моментально. Вибір і користь свічок пояснюється, перш за все, тим, що застосування ректальним способом дозволяє домогтися швидкого ефекту в найкоротші терміни.

Погодьтеся, що це дуже важливо, особливо, коли пацієнт страждає від нестерпних болів.

Узагальнені відгуки про препарат

Що кажуть пацієнти про застосування Диклофенаку в уколах? Адже це чи не найчастіший препарат для лікування запальної бол і при прострілах (остеохондроз), болях у попереку, в задній поверхні ніг (люмбалгія-ішіас), при суглобовому синдромі в рамках їх ураження при остеоартрозі, псоріазі, подагрі, реактивних артритах.

Велика частина пацієнтів, які лікувалися диклофенак, стверджує, що ефект від використання уколів розвивається швидко – біль починає відступати вже через півгодини.

Максимальний ефект починає бути відчутним вже через пару годин.

Ефект при введенні препарату одноразово, як кажуть ті, хто вже користувався ін’єкціями Диклофенак, триває не більше 8 годин, тому при збереженні болю потрібно ввести препарат ще раз.

Найчастішим ускладненням введення уколу всередину м’язи є розвиток інфільтрату. Багато пацієнтів можуть уникнути розвитку абсцесу, місцево приклавши на 2 хвилини лід до місця уколу.

Грілка ж, всупереч загальній думці, посприяє поширенню інфекції і виникненню абсцесу.

Часто розвивається блювота, діарея або біль в животі. При одночасному використанні омепразолу багатьом хворим цих проявів вдалося уникнути.

Застосування свічок з диклофенак

Такі свічки як диклофенак застосовуються шляхом запровадження їх ректальним способом, тобто через пряму кишку. Напевно немає нічого в цьому дивного. Адже саме за допомогою подібного способу введення препарату, все компоненти починають свою дію максимально швидко.

Перш ніж почати лікування свічками Диклофенак, необхідно виконати деякі процедури по очищенню кишечника. По-перше, рекомендовано, щоб кишечник був опаражен природним. По-друге, необхідно зробити клізму для ефективності препарату в подальшому.

Тривалість курсу складає близько тижня. Необхідність застосування цих ліків визначається виключно висококваліфікованим лікарем. Рекомендовано звертатися до лікаря також за консультацією про призначення дозування і правила прийому препарату.

Ректальні свічки Диклофенак

У більшості випадків, свічки які призначаються лікарями, потрібно вставляти ректальним шляхом. Ректальні свічки диклофенак широко поширені в гінекології. Як правило, ці свічки дуже часто призначаються в якості додаткового лікування для досягнення найкращого результату лікування.

Ефективність даного препарату, перш за все, обумовлено тим, що свічки досить швидко починають всмоктуватися і починати своєї дію. Ще один важливий факт – активна речовина у вигляді диклофенаку, ефективність якого вже доведена.

Тобто, вже протягом 30 хвилин здійснюється вступ в кров такого компонента як диклофенак натрію в обсязі не менше ніж 50%.

Дія ректальних свічок засноване на наступних механізмах:

• препарат відіграє досить важливу роль в запальних процесах; тобто, в разі, коли запальний процес почав свою дію, больові симптоми в буквальному сенсі почали «підпирати», то саме диклофенак усуває проблему запалення.
• також виникнення інфекційних захворювань. Інфекції – поширене явище, особливо в гінекології. При запальних процесах, не виключена поява інфекцій, які потім перетікають в різного роду захворювання.

Саме цей препарат пригнічує синтез простагландинів. Простагландини відповідають за біль в організмі. Завдяки даного препарату знижується ризик утворення тромбів.

Завдяки диклофенаку також обмежується переміщення лейкоцитів замість запалення що, перш за все, застерігає від попадання інфекційних захворювань.

Даний препарат широко використовують в гінекології, а саме за допомогою ректального введення в пряму кишку з’являється можливість впоратися з такими захворюваннями як:

• болю в період місячних у жінок:
• запалення яєчників, цистит;
• кіста яєчника і маткових труб;
• при виникненні або якщо виявлені статеві інфекції в піхву;
• полікістоз;
• спайковий процес в області придаток.

Також дані супозиторії дуже затребувані після операційного періоду. Як відомо, після операції дуже важко відновлюватися і вже тим більше повернутися до колишнього способу життя.

Саме ректальні свічки є тим засобом, який відноситься до препаратом системного застосування. Обумовлено це тим, що препарат набагато швидше проникає через стінки кишечника і надходить в організм людини, а потім починає свою дію.

Максимальний ефект можна досягти тоді, коли свічки застосовуються безпосередньо перед сном. Для того щоб правильно використовувати даний препарат, необхідно лягти на спину, а після введення препарату бажано не вставати близько 2 годин.

Найкраще це робити перед сном для того щоб свічки не витікали і ефект був досяжний в більшому обсязі.

Не виключено, якщо лікарем буде призначено використання даних свічок від двох разів на добу. Як правило, тривалість курсу становить від семи до десяти днів.

При яких захворюваннях можна застосовувати свічки з диклофенаком?

Як вже зазначалося раніше, Диклофенак широко застосовується в медицині при різного роду захворюваннях. При яких захворюваннях призначають даний препарат?

Даний препарат застосовується при таких захворюваннях, як:

• артрит;
• остеоартроз, остеохондроз;
• радикуліт;
• тромбофлебіт;
• невралгії;
• запалення в області тазостегнових суглобів зв’язок і м’язів;
• при травмі кісток і ударів, при розтягуванні зв’язок.

Якщо є ряд цих захворювань, то Диклофенак впорається з поставленим завданням і допоможе полегшити біль, а також зняти запалення. Як правило, дані види захворювань супроводжуються сильними болями і запаленням, з чим може впоратися Диклофенак в найкоротші терміни.

Також такі свічки застосовуються в післяопераційний період і затребувані в гінекології. У вкрай рідкісних випадках цей препарат призначається в період вагітності і після пологів, якщо виникають гострі болі в області спини, хребта.

Чи можна використовувати свічки з диклофенаком дітям?

Діти це особлива категорія пацієнтів, до яких необхідно більш уважно ставитися. На жаль, не всі найкращі препарати і ліки дозволені для застосування дітям.

Згідно з інструкцією, диклофенак у вигляді випуску мазей і гелів дозволений дітям від 6 років.

Застосування таблеток Диклофенак не рекомендується дітям до 6 років, але у виняткових випадках даний препарат може бути призначений лікарем. Що ж стосується ін’єкцій, то варто відзначити, що дітям до одинадцяти років не рекомендовано призначати такий препарат.

Таблетки, а також свічки в дозі 50 мг протипоказані до 15 років, а у виняткових випадках заборонено використання препарату до 18 років. Застосування і призначення крапель для очей призначається виключно за призначенням лікаря до 18 років.

Свічки з диклофенак при вагітності

Вагітність – період, коли потрібно приділяти особливу увагу здоров’ю, а також імунній системі. Адже це вкрай важливо для малюка, виношуваної мамою.

У період вагітності, жінкам багато протипоказано. На превеликий жаль, захворювання і інфекції не обходять стороною навіть в цей відповідальної період.

Багато лікарські препарату заборонені до вживання в період вагітності. Чи можна свічки диклофенак застосовувати під час вагітності?

Чи не рекомендовано застосування таких засобів на першому і на останніх місяцях вагітності.

Цей препарат має знеболюючу дій.

Склад диклофенаку сприяє пригніченню синтезу гормонів, які беруть участь в підготовці матки до пологів. Саме тому є ряд обмежень по застосування даного препарату.

Жінки, які і зовсім знаходяться в період вагітності в групі ризику, повинні відмовитися від даного способу лікування, навіть якщо це необхідно. Незважаючи на всі болі, що виникають внаслідок тієї чи іншої патології, необхідно знайти інший спосіб лікування.

Саме цей лікарський препарат, може посприяти відкритого кровотечі і погіршити і без того важкий стан вагітної жінки.

Якщо лікар призначив даний препарат, а також несе відповідальність за його застосування, то необхідно застосовувати відповідно до інструкції і призначенням лікаря.

З протипоказань до застосування Диклофенак відносять:

• гіперчутливість до компонентом препарату;
• наявність такого захворювання, як бронхіальна астма та поліпи носових пазух.

Вагітним жінкам заборонено застосовувати даний препарат в деяких випадках:

• в разі непереносимості ацетилсаліцилової кислоти;
• в разі якщо вагітність знаходиться на третьому триместрі;
• при грудному вигодовуванні;
• при нирковому захворюванні, прогресуючому, а також при недостатності будь-якого органу;
• при цукровому діабеті і підвищеному цукрі в крові;
• при проблемах з шлунково-кишкового тракту;
• при серцевій недостатності.

Застосовувати даний препарат дозволено після консультації з фахівцем. Небезпека може виникнути тільки в тому, що даний препарат може вплинути на процес пологів.

Свічки з диклофенаком після кесарева

Кесарів – досить поширене явище в наші дні, без якого народження дитини вже важко уявити. Звичайно, досить багато дискусій на тему користі і шкоди пологів за допомогою кесаревого.

Так як дана операція також має свої наслідки і показання після пологів, перед застосуванням тих чи інших лікарських препаратів, потрібно дізнатися про наявність протипоказань.

Диклофенак, як уже зазначалося раніше, є знеболюючим засобом. Цей медикамент має аналогічні властивості, як і такі препарати, як кеторол, що відноситься до групи препаратів знеболюючого типу.

Після кесарева, диклофенак може призначатися тільки за виписаним лікарем рецептом. Самостійне застосування і самолікування після подібного роду операцій заборонено.

Дозування і схема застосування

Залежно від площі ураженої ділянки визначається і кількість застосовуваного засоби. Наприклад, якщо на шкірі це 600 квадратних см, то гелю слід використовувати 3 м

1-процентний гель «Клодіфен» використовують від 3 до 4 разів за добу, але тільки дорослі або діти старше 12 років.

5-відсотковий гель застосовують від 2 до 3 разів за добу, і також тільки дорослі або діти старше 12 років. Слід проводити процедури через однакові часові проміжки. Тривалість прийому не повинна перевищувати 2 тижні. Якщо протягом 10 днів стан хворого не покращився, слід неодмінно звернутися до лікаря.

Препарат використовують тільки на ураженій ділянці. Наноситься смуга гелю і масажними рухами м’яко втирається в шкіру. Слід обов’язково вимити руки з милом після застосування. Обійтися без цього можна тільки в тому випадку, якщо хворі саме руки і їх треба змастити гелем.

Потрібно зберігати ліки в недоступному місці для дітей. При використанні слід уникати попадання в очі і рот. Якщо сталося випадкове проникнення в ротову порожнину, слід терміново промити шлунок та прийняти адсорбент.

Сумісність з іншими засобами та алкоголем

Перед тим як почати приймати препарат, пацієнт повинен повідомити лікаря, чи приймає він якісь інші ліки. Іноді їх сумісність може привести до негативних наслідків або звести ефективність застосування до нуля. Сумісність з іншими засобами:

• Літій, Циклоспорин А і Дигоксин – може привести до порушення роботи нирок;
• Метотрексат – спільний прийом підвищує їх токсичність;
• калійзберігаючі діуретики – надмірне скупчення калію;
• антикоагулянти – їх ефект посилюється, може вирости ризик появи кровотеч.

Часто пацієнти цікавляться, чи можна приймати препарат разом з алкоголем. Природно, цього робити не рекомендується. Залежно від форми випуску спільний прийом зі спиртним може викликати такі негативні симптоми:

• супозиторії – нудота, головний біль, крововилив в мозок, підвищений тиск, внутрішня кровотеча, психічні розлади;
• креми і гелі – алергічні прояви на шкірі;
• таблетки – набряки на обличчі і кінцівках, свербіж і недостатність нирок;
• ампули з розчином для ін’єкцій – блювота, нудота, головний біль, печінкова недостатність. У рідкісних випадках таке поєднання може призвести до летального результату. У вигляді уколів препарат допускається ставити як мінімум через 2 години після вживання спиртного.

Крім того, в незначних кількостях алкоголь, який вживають під час лікування диклофенаком натрію, може викликати проблеми з диханням, запаморочення, печіння в різних ділянках тіла. При прояві негативних симптомів призначається їх терапія в індивідуальному порядку.

терапія простатиту

Свічки Диклофенак при простатиті призначаються урологами при діагностуванні патології, яка характеризується сильними болями внизу живота при сечовипусканні. Такий стан виникає після формування в передміхуровій залозі одного або декількох запальних вогнищ. Простата розташована біля прямої кишки, тому аналгетичний ефект проявляється через 30-40 хвилин після введення супозиторія. НПЗП надає на організм чоловіки різнопланове позитивний вплив:

• нормалізує сечовипускання;
• знижує вираженість больового синдрому;
• усуває запалення і набряклість;
• відновлює кровопостачання передміхурової залози, забезпечує доставку в клітини і тканини поживних і біологічно активних речовин, молекулярного кисню;
• сприяє регенерації слизової оболонки.

Про використання супозиторіїв при простатиті відгуки зустрічаються здебільшого позитивні. Навіть одноразове введення свічки Диклофенак в пряму кишку підвищує функціональну активність гладком’язових мускулатури органів малого таза. Урологи включають нестероїдні протизапальні засоби в терапевтичні схеми пацієнтів і для профілактики обсіменіння простати патогенними мікроорганізмами в результаті застою сечі.

Причиною патології стає проникнення в передміхурову залозу хвороботворних бактерій – стафілококів, кишкової палички, ентерококів. Застосування свічок Диклофенак без проведення антибіотикотерапії недоцільно і може стати причиною інфікування здорових органів сечовидільної системи чоловіки.

Список можливих реакцій

Система крові:

• анемія;
• тромбоцитопенія;
• Лейкопенія.

Імунна система:

• Ангіоневротичний набряк;
• Анафілактичний шок;
• Підвищена гіперчутливість.

Розлади психіки:

• депресія;
• Порушення сну;
• Кошмарні сновидіння;
• Дезорієнтація в просторі;
• Дратівливість.

Неврологія:

• мігрень;
• запаморочення;
• Підвищена стомлюваність;
• сонливість;
• Порушення пам’яті;
• Загальна слабкість;
• Розвиток інсульту;
• Галюцинації.

Органи зору:

• Зниження зору;
• Почуття затуманення;
• Неврит зорового нерва.

ЛОР система:

• Дзвін у вухах;
• Порушення слуху.

Серцева система:

• інфаркт;
• Серцева недостатність;
• тахікардія;
• Біль у грудях;
• Зниження тиску.

Система травлення:

• нудота;
• блювота;
• діарея;
• гастрит;
• кровотечі;
• запор;
• Виразковий стоматит;
• Панкреатит.

З боку печінки:

• жовтяниця;
• гепатит;
• Печінкова недостатність.

З боку шкіри:

• кропив’янка;
• Різні висипання;
• екзема;
• Алергічна пурпура;
• сверблячка;
• Дерматит.

Сечостатева система:

• імпотенція;
• Гостра ниркова недостатність;
• протеїнурія;
• Набряки.

Загальні порушення:

• озноб;
• Гіперемія в місці введення уколу;
• Загальне нездужання.

Дозування і порядок роботи з ампулою

Дозування препарату становить 75 мг на самому початку лікування. Тобто 1 ампули вистачить на перше внутрішньом’язове введення препарату. Далі для досягнення найбільш повного ефекту терапії потрібно використовувати дозування вище. Максимальна добова доза ліків – 150 мг – вміст 3 ампул Диклофенак.

Але все ж підбір кількості лікарського засобу повинен здійснюватися лікарем індивідуально для кожного окремо взятого випадку захворювання. Адже гастропатия неминуча при перевищенні дози на тлі схильності (гастрит, виразкові або ерозивні ураження).

показання

Уколи з диклофенаком натрію використовують в гінекології, ортопедії та інших областях медицини. Їх можуть призначати при подагрі, ревматизмі, ревматоїдному артриті. Захворювання хребта і суглобів, від яких допомагають уколи Диклофенак:

• артроз;
• синдром Бехтерева;
• остеохондроз.

Ін’єкції при деформирующей формі остеоартрозу рятують від болю, ліквідуючи синовит, запобігаючи руйнуванню блізрасположенних кісток і хрящів. НПЗП може застосовуватися при дискомфорті, спровоковане фізичними навантаженнями і позасуглобовими патологіями, включаючи бурсит. Його прописують при простатиті, після кесаревого розтину. Інші показання до використання засоби:

1. пневмонія;
2. печінкові і ниркові кольки;
3. мігрень;
4. аднексит;
5. сальпінгіт;
6. хворобливі місячні.

Ефективно засіб від отиту, гаймориту, евстахиита. Уколи не призначають дітям до 15 років при підвищеній чутливості до компонентів і алергії на НПЗП. Інші протипоказання до уколів:

• виразка;
• шунтування;
• безпліддя.

З відносних протипоказань до призначення кошти фахівці відносять синдром Крона в анамнезі, порушену функціональність печінки, порфірію, похилий вік. Не рекомендується приймати в комплексі з іншими НПЗЗ.

Склад свічок з диклофенаком

Склад свічок – це окреме питання, необхідний для розгляду. В чому причина? Склад є основою ліки. Крім того не всі компоненти переносять пацієнти і про це варто задуматися.

Безумовно, будь-який ефект лікарського препарату досягається завдяки основі складу свічок. Адже склад – це основа, що впливає на хід лікування і стан здоров’я людини.

Склад такого препарату досить таки скромний, але комплекс таких компонентів дає вважати, що ефективність свічок дійсно обгрунтована. Адже основу складу цих свічок складають різні компоненти.

Диклофенак – не єдиний компонент, що входить до складу.

У складі диклофенаку є такі компоненти як:

• жир в твердому вигляді;
• Діоксид кремнія;
• мігліол 812.

В першу чергу, даний склад сприяє забезпеченню цими свічками не тільки різного роду протизапальних дій, але в той же час препарат володіє жарознижувальну властивостями, що сприяють зняттю і позбавлення від спазмів.

Адже спазм це часте явище, з яким стикаються більшість пацієнтів. Завдяки цьому складу, можна в найкоротші терміни позбутися від різних запальних процесів, запущених в організмі людини і збільшити тепловіддачу, а також позбутися від больових симптомів.

порівняння аналогів

Нерідко покупці цікавляться у провізорів і фармацевтів, в чому різниця між свічками Вольтарен і Диклофенак. Ці препарати – структурні аналоги Діклофенка, так як містять один і той же активний інгредієнт. Ректальні супозиторії можуть трохи відрізнятися тільки складом жирової основи, використаної для формування свічки. Це не позначається на терапевтичної активності нестероїдних протизапальних засобів. Є у Диклофенак і аналоги з подібною лікувальною активністю:

• Кетонал;
• індометацин;
• Фламакс;
• Мовилося.

Покупці часто порівнюють, що краще свічки Індометацин або Диклофенак. Ці лікарські засоби виділяються з групи нестероїдних протизапальних засобів своєї бюджетної вартістю. Результати досліджень показали, що супозиторії Диклофенак надають більш виражене аналгетичну дію, ніж свічки Індометацин, і здатні позбавити людину від болю за більш короткий проміжок часу.

Не можна застосовувати нестероїдні протизапальні засоби без проведення обстеження. Тимчасове усунення болю стає причиною швидкого прогресування захворювання. Використання ректальних супозиторіїв без призначення лікаря також істотно ускладнює діагностику.

Відгуки пацієнтів

Відгуки про гелі «Клодіфен» переважно позитивні. Пацієнти, які використовують препарат, стверджують, що допомога надається практично миттєво. А повністю біль може пройти буквально за 3-4 дні. Особливо це стосується травм, отриманих при заняттях спортом.

Також пацієнти радить не використовувати пов’язки у вигляді теплих хусток або бинтів, так як можна отримати опік або висип. У невеликої кількості людей, що використовують даний засіб, спостерігалися нетривалі болі в шлунку.

Ви дізналися всі про відгуки та аналогах гелю «Клодіфен». Далі ми надамо коротку інформацію про ціни на даний препарат.

Протипоказання

Перед лікуванням потрібно вивчити перелік протипоказань, при наявності яких свічки пацієнтам вводити не можна. Категорично заборонено застосовувати їх в таких випадках, як:

• геморой;
• коліт;
• серцева, печінкова або ниркова недостатність;
• коліти;
• ерозія шийки матки;
• бронхіальна астма;
• виразка на стадії загострення;
• проведення аортокоронарного шунтування;
• гіперкаліємія;
• проктит;
• кровотечі;
• діти до 16 років.

Під суворим контролем застосування можливе при наявності ряду захворювань і симптомів. Наприклад, з особливою обережністю препарат призначають хворим на цукровий діабет, при наявності ішемічної хвороби серця, виразки шлунка, судинних захворюваннях, хвороби Крона, загальної слабкості організму, при низькій масі тіла та літнім людям.

Дозування вибирається в індивідуальному порядку з урахуванням всіх особливостей організму.

склад

В одній таблетці міститься 50 мг диклофенаку + кукурудзяний крохмаль, повідон, магнію стеарат, гіпромелоза, оксид заліза жовтий, метакрилова кислота і етилакрилат у вигляді сополимера, моногідрат лактози, мікрокристалічна целюлоза, діоксид кремнію, червоний оксид заліза, діоксид титану, тальк, пропіленгліколь.

У складі свічок (на один супозиторій): 50 мг диклофенаку натрію + твердий жир.

В одній ампулі кошти міститься: 75 мг диклофенаку, бензиловий спирт, дісульфіт натрію, вода, пропіленгліколь, гідроксид натрію.

Гель для зовнішнього застосування містить (в одному грамі): диклофенаку – 10 мг + додаткові речовини (макрогол, ізопропанол, безводний сульфіт натрію, децілолеат, вазелінове масло, карбомер, діетаноламін, пропіленгліколь, цетомакрогол).

Аналоги свічок з диклофенак

На сьогоднішній день, виробники випускають величезну кількість аналогів лікарських препаратів, які нітрохи не гірше дорогих препаратів.

На жаль, не всі можуть дозволити собі придбати дорогий препарат. Саме в таких ситуаціях, коли необхідно терміново придбати ліки та зняти больовий симптом – можна придбати аналог.

Які аналоги препаратів можна знайти замість використання свічок з диклофенаком? Адже в фармацевтиці настільки багато лікарських препаратів, що вони з легкістю підлягають заміні одного іншим.

При відсутності ліків в аптеці або фінансово можливості купити те чи інше ліки, можна сміливо знайти безпечний аналог.

Треба сказати, що аналоги володіють аналогічними результатами в процесі лікування і складом.

Свічки з диклофенак можуть замінити такі препарати, як:

• індометацин;
• теноксикам;
• напроксен;
• Диклак;
• Діклоран;
• ортофен;
• Вольтарен.

Диклак

напроксен

ортофен

індометацин

Вольтарен

Аналоги Диклофенак і порівняльна вартість препаратів

Ціна на Диклофенак акос (виробник Синтез ВАТ) в ін’єкціях зовсім не висока купити його можна від 16 гривень за упаковку, в якій міститься 5 ампул лікарського розчину. Вартість аналогів медикаменту можна дізнатися з таблиці:

аналог	Ціна в рублях за упаковку з п’ятьма ампулами
Вольтарен	269
Диклак	128
Діклонат П	108
Наклофен	128

Якщо застосовувати Диклофенак в ін’єкційної формі з яких-небудь причин не можна, то лікар повинен підібрати уколи-аналоги, більш безпечні. Аналогічним має бути тільки дія, а не склад розчину для внутрішньом’язових ін’єкцій.

Фармакодинаміка препарату

Ліки Диклофенак надає такі ефекти:

• протизапальний;
• анальгезирующий;
• антипіретичний.

Пояснення ефективності активної речовини полягає в угнетающем впливі на циклооксигеназу. У зв’язку з ним гальмуються реакції утворення простагландинів, придушуються реакції агрегації тромбоцитів.

Диклофенак усуває болю, скутість суглобів, відновлює їх функціональність. При необхідності застосування в випадках посттравматичних і післяопераційних ускладнень сприяє полегшенню спонтанного больового синдрому і болю під час здійснення рухів.

Загальна характеристика

Препарат має знеболювальну та жарознижувальну дію. А також бореться з процесами запалення. Його ефект полягає в придушенні ферментів циклооксигенази першого і другого типу, пригніченні метаболізму арахідонової кислоти і блокування біологічного синтезу ПГ (простагландинів) в центрі запального процесу.

Кількість діючої речовини вбирається в шкіру рівномірно по всій площі ураження і залежить як від ступеня її зволоження, так і від дози наноситься лікарського препарату.

Після нанесення засобу рекомендованим шляхом поглинається близько 6% диклофенаку. Якщо створити герметичну ізоляцію пошкодженої шкіри за допомогою оклюзійної пов’язки приблизно на 9-10 годин, то абсорбція збільшиться в кілька разів, але робити це не рекомендується. Продукти метаболізму головного компонента виводяться в значній мірі з сечею. Накопичуючись в шкірі, він поступово проникає в більш глибокі тканини, де його концентрація в 20 разів сильніше, ніж в плазмі крові.

У даного препарату відсутній вплив на мозок, тому він не заборонений при водінні автомобіля або роботі, що вимагає сконцентрованого уваги і високої швидкості психомоторних реакцій.

Фармакокінетика препарату

Особливості фармакокінетики ін’єкційної форми Диклофенак представлені в таблиці.

всмоктування	Після надходження в м’язові тканини всмоктування запускається відразу ж. Максимум вмісту в крові досягається через 10-20 хвилин після уколу. Якщо дотримані кращі тимчасові проміжки між ін’єкціями препарату, то кумуляції не відбувається
розподіл	99,7% активної речовини зв’язується з білками крові (99,4% з альбуміном). Активний компонент препарату має здатність до проникнення в суглобову рідину. Тут максимальне значення його змісту можливо через 2-4 години. Після закінчення 2 годин після досягнення пікового змісту диклофенаку в крові вміст лікарського компонента в суглобової рідини перевищує таке в сироватці. Високі значення концентрації активної речовини в суглобової рідини зберігаються ще 12 годин
Біотрансформація	Метаболічні перетворення диклофенаку полягають в глюкуронізації вихідних молекул (частково), метоксилювання і гідроксіліваніі (переважно) речовини до утворення проміжних метаболітів, які слідом за цим перетворюються в глюкуронові кон’юговані молекули
виведення	Час напіввиведення диклофенаку 1-2 години. Його метаболіти відрізняються дещо більшою тривалістю часу напіввиведення. 60% лікарського засобу піддається виведенню в формі кон’югатів з сечею. Залишок чинного компонента після ряду метаболічних перетворень виводиться з жовчю і в подальшому з калом

Фармакологічні властивості

Дія препарату проявляється в результаті уповільнення диклофенаком натрію циклооксигенази, що сприяє зменшенню кількості простагландинів в області запалення. Після застосування ліки без залишку резорбируется, досягаючи максимальної концентрації через 2 години. За протизапальною дією і переносимості препарат “Диклофенак», від чого ефективно засіб для лікування ревматичних патологій, значно перевершує індометацин.

Уколи «Диклофенак» використовують на початкових етапах захворювань, що супроводжуються больовими відчуттями. Стійкий терапевтичний результат від застосування ін’єкцій спостерігають через 7 – 14 діб. Таблетки «Диклофенак» зменшують припухлість і больові ознаки в суглобах при русі і стані спокою.

Дослідження ефективності ін’єкційної форми

Диклофенак вважають “золотим стандартом” серед всіх нестероїдних протизапальних препаратів по ефективності, оскільки він лідер в даній групі коштів протягом 30 років. Протягом цього часу було реалізовано велику кількість клінічних досліджень, на підставі яких зроблені важливі висновки.

Відповідно до загальних рекомендацій Керівництва по внутрішніх хворобах, парентеральневведення Диклофенак тимчасовий спосіб терапії, який слід застосовувати або для отримання швидкого ефекту, або для зменшення негативного впливу на травну систему.

Регістр лікарських засобів України і формулярная система говорять про те, що курс введення ін’єкційної форми Диклофенак внутрішньом’язово не повинен перевищувати двох днів. Перевищення тривалості застосування ін’єкційної форми ліки може призвести до несприятливих наслідків.

За численними спостереженнями, тривалий курс уколів Диклофенак призводить до появи постін’єкційні абсцесів, розвитку некротизуючого фасциита, асептичного некрозу і інших ускладнень.

Розглядається лікарський засіб не можна призначати тривалим курсом, також його не можна застосовувати без лікарських рекомендацій. При необхідності ін’єкційного введення медикаменту слід ознайомитися з інструкцією. При наявності будь-яких відносних обмежень до застосування курс лікування Диклофенак потрібно здійснювати під суворим лікарським контролем.

Фармакодинаміка

Після проникнення в системний кровотік активний інгредієнт супозиторіїв починає пригнічувати біосинтез основних медіаторів запалення – простагландинів пригніченням циклооксигенази. Знижується освіту нейровазоактівних поліпептидів, які мають широкий спектр біологічної дії, викликають розширення просвіту периферичних і коронарних судин, знижуючи артеріальний тиск, збільшуючи частоту серцевих скорочень. Диклофенак надає також стабілізуючу дію на мембрани лізосом, проявляючи багатопланову терапевтичну активність:

• усуває набряк і набряклість в пошкоджених суглобових, хрящових і м’яких тканинах;
• зміцнює місцевий імунітет;
• перешкоджає поширенню запального процесу;
• знижує вираженість больового синдрому;
• відновлює кровопостачання в клітинах, які зазнали дегенеративно-деструктивних змін.

Гіперемія в уражених запаленням тканинах знижується за рахунок нормалізації мікроциркуляції венозної крові. Диклофенак підвищує проникність стінок дрібних кровоносних судин, що призводить до виходу плазми у міжклітинний простір. Така здатність нестероїдних протизапальних кошти активно використовується в терапії патологій, що протікають на тлі великих набряків.

Диклофенак – аналоги

Як і будь-який інший засіб, Диклофенак підходить не всім. Навіть якщо протипоказань до застосування препарату немає, в силу індивідуальних особливостей організму, відчути ефективність від його прийому вдається не кожному пацієнтові. У таких випадках доводиться шукати альтернативні ліки. Добре, що замінників у Диклофенак вистачає.

З медикаментів з аналогічним діючою речовиною слід виділити:

• ортофен;
• Наклофен;
• Вольтарен.

Що краще Диклофенак? На це питання однозначної відповіді немає. Свій аналог пацієнтам доводиться підбирати особисто, спираючись на власні відчуття і консультуючись з лікарем.

Як правило, заміна знаходиться з такого списку препаратів:

• Аргетт;
• Біорал;
• Диклоберл;
• Диклак;
• Діклоран;
• Докльовують;
• Раптен;
• Олфен;
• Нергез;
• Фелоран;
• Евінопон;
• Вернак;
• Віра;
• Дерматон;
• Дігнофенак;
• Дікломакс;
• Клодіфен;
• Ксенід;
• Мегафен;
• наклоф;
• Долоксен;
• Доросан;
• Діфталь;
• Нейродікловіт;
• Наятокс;
• Окурбакс;
• Нездоланний.

Умови відпуску та зберігання

Форми випуску для зовнішнього застосування відпускаються без рецепта, таблетки і розчин – за рецептом.

• Зберігати в захищеному від світла, сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C. Термін придатності:
• Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою, і краплі очні – 3 роки; Розчин для внутрішньовенного введення, супозиторії ректальні, гель і мазь для зовнішнього застосування – 2 роки. Після відкриття флакона очні краплі можна застосовувати протягом 4 тижнів.

Взаємодія Диклофенак та інших медикаментів

Характеристика одночасного використання препарату і деяких ліків приведена в таблиці.

Медикаменти	результат взаємодії
Дигоксин, фенітоїн, літій-містять препарати	Зростання концентрації діючих компонентів цих ліків в крові
Гіпотензивні препарати, діуретики	Ослаблення ефективності препаратів
Калійзберігаючі діуретики.	гіперкаліємія
НПЗЗ	Зростання ризику небажаних реакцій з боку органів травлення
циклоспорин	Збільшення нефротоксичности Диклофенак
протидіабетичні препарати	Різкі коливання вмісту глюкози в крові як в сторону збільшення, так і в бік зменшення
метотрексат	Збільшення концентрації цього препарату і посилення його токсичних властивостей
похідні хінолону	судомні стани

Пацієнт обов’язково повинен повідомити лікаря про вже прийнятих ним лікарських засобах. Такий захід дозволить мінімізувати ризик можливих наслідків взаємодії медикаментів.

«Диклофенак»: ціна (уколи 5 ампул)

Розчин для ін’єкцій відпускається в аптеці тільки по рецепту лікаря. Вартість в різних аптеках відрізняється незначно: розмір націнки на цей препарат встановлюється міністерством охорони здоров’я. Середня ціна на уколи 5 ампул 2,5% диклофенаку дозуванням по 3 мл складає близько. наприклад:

• RU – 51 рубль;
• Єврофарм – 48,50 гривень;
• Діалог – 51 рубль;
• Аптека ІФК – 55,30 гривень;
• Максавіт – 56,50 гривень;
• Аптечество – 59,40 гривень.

Як застосовувати і дозувати ліки

Інструкція по застосуванню ін’єкційної форми Диклофенак передбачає такий режим дозування: одноразово в день 75 мг активної речовини (одна ампула). Дозування дорослим може коригуватися максимум до 150 мг (дві ампули) на добу. Скільки днів можна колоти цей препарат, визначає лікуючий лікар, виходячи з особливостей стану пацієнта. Однак що курс лікування диклофенак не повинен бути більше 5 діб.

Найчастіше ці ліки призначають, як засіб для початкової терапії. Скільки уколів Диклофенак можна робити, залежить і від того, чи поєднується ін’єкційна форма медикаменту з ректальної або таблетованій, оскільки сумарна доза діючої компонента в день не повинна бути більше 150 мг. Якщо одночасно використовувати свічки або пити таблетки, можна колоти ліки тільки в обсязі однієї ампули (75 мг).

Як ставити уколи Диклофенак? Ін’єкційний розчин набирають в шприц і вводять внутрішньом’язово, в крайній верхній сідничний квадрант; попередньо потрібно продезінфікувати місце уколу. На наступний день укол ставлять в іншу сідницю.

Лікуючий лікар повинен пояснити, як колоти і як часто можна робити уколи Диклофенак. Важливо дотримуватися рекомендацій фахівця.