«Гентамицин»: інструкція із застосування, побічні ефекти, форми випуску, відгуки

Гентаміцин є антибіотиком, який належить до групи аміноглікозидів другого покоління, що володіє широким спектром дії. Для препарату характерна наявність крім антибактеріальної дії ще й протизапальний ефект. Проводиться засіб в декількох лікарських формах.

Препарат випускається у формі:

• порошку для приготування розчину, який міститься у флаконах;
• розчину 4% в ампулах у вигляді безбарвної або злегка забарвленої прозорої рідини;
• крапель очних 0,3% в тюбиках-крапельницях;
• мазі для зовнішнього використання;
• аерозолі Гентамицин.

У таблетованій формі лікарський засіб не випускається.

Купити в аптеці лікарський засіб можна тільки за рецептом, який оформляється лікарем латинською. Термін придатності медикаменту становить 4 роки. Зберігати його необхідно в захищеному від сонячного світла місці при температурі навколишнього середовища не вище 25 градусів Цельсія.

Ціна Гентамицина в ампулах становить 40-50 гривень за упаковку, яка містить 10 ампул. Медикамент в формі мазі має вартість 60 гривень за тубу, що містить 25 м Вартість очних крапель – 130 гривень.

Pros

плюси

• Висока ефективність лікарського засобу
• Низька вартість медичного препарату
• Є можливість застосування засобу для лікування пацієнтів дитячого віку

Cons

мінуси

• Заборонено використання медикаменту в період вагітності і лактації
• Здатний викликати розвиток побічних ефектів
• Висока ймовірність розвитку нефротоксичності та інших неприємних побічних ефектів
• Вимагає регулярного контролю стану нирок протягом усього курсу терапії

Основні фармакологічні властивості

Однак не всі види бактерій реагують на препарат подібним чином. У відомостях про «гентаміцин» інструкція зачіпає і сторону його неспроможності. Виявляється, є група, що включає в себе кілька штамів, яка проявляє стійкість до препарату. До них відносяться аеробні бактерії, гонокок і багато представників стрептокока. Втім, не все так погано, тому що вчені знайшли вдалий вихід з цієї ситуації.

Величезний плюс обговорюваного нами бактерицидний засіб в тому, що при одночасному його вживанні з іншими антибіотиками його ефект значно посилюється. В ході клінічних досліджень з’ясувалося підсумкова позитивну дію «Гентамицина» із засобами з групи цефалоспоринів і пеніцилінів. За допомогою цього поєднання вдається лікувати патології, викликані стійкими мікробами.

Думка лікарів про ефективність

Лікарі високо цінують ефективність препарату – він добре допомагає купірувати гостре інфекційне захворювання, хоча багато хто і вважає його застарілим.

Однак, при всій його ефективності самостійний прийом строго заборонений!

Ліки поєднує дієвість і небезпека. Обов’язковий контроль показників крові в ході терапії, щоб не упустити момент розвитку важких побічних ефектів. Тому призначати, визначати дозування, тривалість курсу уколів гентаміцину повинен тільки клініцист.

Представники мікрофлори, з якими здатний справлятися антибіотик

Від захворювань, викликаний мікроорганізмами, ніхто не застрахований. У зв’язку з цим має сенс дізнатися про найпоширеніші мікроби, які перераховані в інструкції по застосуванню «Гентамицина». Володіючи хоча б поверхневої інформацією про це, ви зможете захистити себе і близьких від руйнівних інфекцій. Доречно буде розглянути види патогенів, щодо яких препарат проявляє активність:

• Кишкова паличка. В даний час розкрито численні штами даного збудника, однак патогенами є не всі з них. Бактерії мають високу стійкість до зовнішніх чинників. Вони можуть довго перебувати в фекаліях, зберігаючи свою життєдіяльність, а також у воді, молочних і м’ясних продуктах. Інфекція, спричинена патогеном, може спровокувати розвиток менінгіту і захворювання кишечника з подальшим поширенням недуги на органи сечовипускання.
• Синьогнійна. Грамотріцателний збудник є винуватцем більшості недуг сечостатевої системи і простатиту. Він дуже стійкий до впливу більшості бактерицидних засобів, тому викликані ним інфекції лікуванню піддаються складно.
• Стафілококи. Причиною деяких негативних проявів на шкірному покриві (фурункул, гнійні рани) служить епідермальний стафілокок. Місцем локалізації золотистого (найбільш небезпечного) може стати будь-який орган в тілі людини. Сапрофітний стафілокок в більшій мірі вражає сечостатеву систему. В інструкції «Гентамицин» представлено як препарат, здатний знищувати даний вид шкідливих мікроорганізмів.
• Протей. Умовно-патогенний організм, середовище її проживання – кишечник людини і навколишнє його середовище, може жити у водоймах. Наслідком протейних інфекцій є синусити, пієлонефрити та інші захворювання, що супроводжуються нагноєнням тканин.
• Ентерококи. Мікроорганізми, які відносяться до групи фізіологічної флори, однак здатні провокувати деякі патології. Є припущення про те, що вони викликають ентерити і коліти.

Спосіб застосування та дози

Даний засіб використовується тільки зовнішньо, причому це стосується навіть захворювань очей. Для використання мазі необхідно попередньо ретельно вимити руки і взяти невелику кількість крему на палець. Крем наносять тонким шаром на шкірні покриви, які попередньо очищені від домішок.

Наносити мазь безпосередньо на слизові оболонки не можна!

Що стосується кратності використання мазі, то бажано спиратися на рекомендації фахівця. Зазвичай рекомендують 3-4-кратне використання мазі на добу, але при сильному запаленні ця кількість може бути збільшена, а при зниженні інтенсивності запального процесу – зменшено.

Якщо пацієнт, який застосовує гентаміціновая мазь, протягом тижня не відчув ніякого позитивного ефекту, то слід припинити лікування і терміново звернутися до лікаря. Швидше за все, препарат буде замінений на інший, більш відповідний для даної ситуації.

Якщо пацієнт додатково використовує інші місцеві засоби на зону очей, то необхідно зберігати перерви між прийомами не менше півгодини. На час терапії від носіння контактних лінз краще відмовитися, причому це стосується як жорстких, так і м’яких моделей.

Також дуже важливо знати, що після розтину тюбика з маззю її необхідно використовувати в найближчі 4-5 тижнів. У закритому пакеті мазь зберігає свою активність протягом 3 років з дати випуску. Умови зберігання – кімнатна температура. Це може призвести температура зберігання може призвести до зміни властивостей гентаміціновая мазі.

Лікарські форми і склад

Головне речовина – гентаміцину сульфат, його концентрація різна в залежності від форми випуску. Вони бувають наступними: очні краплі, розчин для ін’єкцій, мазь, порошок для уколів, аерозоль для місцевого застосування. Це все форми ліки, які є в інструкції по застосуванню. Таблеток «Гентамицина» на фармакологічному ринку не існує. Зміст активної речовини в окремих формах препарату становить:

• мазь – 1 мг в 1 г;
• флакон з порошкоподібної масою – 80 мг;
• краплі очні – 3 мг в 1 мл;
• розчин для уколів – 40 мг в 1 мл.

Форма випуску

Гентаміцин – антибіотик, який належить до аміноглікозидних групі і має широкий спектр дії проти різних мікроорганізмів. За своїм впливом на мікроби таке органічна сполука проявляє бактерицидний ефект, тобто вбиває всі живі форми бактерій, зі структурами клітин яких може з’єднатися аміноглікозид.

Гентаміцин продукується актиноміцетом Micromonospora purpurea. Лікарський препарат виготовляють з суміші декількох форм антибіотика:

• гентаміцин С1 – 20-40%;
• гентаміцин С1а – 10-30%;
• гентаміцин С2, С2а, С2b – 40-60%.

Як правило, в медикаментозних засобах використовується гентаміцину сульфат (в його формулі є залишок сульфатної кислоти), який надає лікам світло-жовтий відтінок. Такий порошок легко розчинний у воді, але не в спирті.

Випускається антибіотик в наступних формах:

• порошок для ін’єкцій (його ж використовують в дослідницьких лабораторіях);
• розчин в ампулах для уколів;
• аерозоль;
• краплі для очей;
• мазь;
• свічки.

Варто відзначити, що Гентамицин в таблетках і у формі крему не випускається.

Латинське найменування, яке використовується в медицині, – Gentamycinum. Міжнародна непатентована назва (МНН) – Гентамицин. У Реєстрі лікарських засобів (РЛС) антибіотик має код ОКПД 24.42.11.289.

Фармакокінетика

При введенні ліків внутрішньовенним і внутрішньом’язовим шляхом йогобіодоступність досягає близько 100%, найвища концентрація в системному кровотоці виявляється через годину після ін’єкції (після інфузії подібний результат досягається через 20 хвилин). Терапевтична дія в середньому зберігається протягом 10 годин. Напіввиведення здійснюється на індивідуальному рівні, в залежності від віку і роботи нирок хворого.

Спостерігається рівномірне всмоктування антибіотика практично у всіх органах, за винятком кісткових тканин і бронхіального секрету – тут він виявляється в незначних кількостях. Активна речовина легко проникає крізь плаценту. Назовні в незмінному вигляді витягується через нирки.

Абсорбція ліки з шлункового тракту практично не відбувається. Отже, прояснився ще один важливий нюанс завдяки роз’ясненню з інструкції: таблетки «Гентамицина» використовувати для знищення мікроорганізмів не мало б сенсу, оскільки досягти повного терапевтичного ефекту з їх допомогою не представляється можливим.

Препарат має здатність проходити крізь гематоенцефалічний бар’єр і поширюватися по структурам нервової системи.

Склад і фармакологічна дія Гентамицина

У складі медикаменту будь лікарської форми міститься в якості активного чинного компонента сульфат гентаміцину. Додатково в якості об’ємообразуючих з’єднань в розчині для ін’єкцій присутні натрію метабісульфіт, сіль динатрієва етилендіамінтетраоцтової кислоти, підготовлена ​​вода.

Додатковими компонентами в очних краплях є:

1. Натрію дигідрофосфату моногідрат.
2. Хлорид натрію.
3. Натрію гідрофосфату додекагідрат.
4. Розчин хлориду бензалконію.
5. Підготовлена ​​вода.

Антибіотик проявляє бактерицидну дію. Активно проходячи через клітинну мембрану бактерій, активний компонент лікарського засобу необоротно зв’язується з 30S субодиницею бактеріальних рибосом, перешкоджаючи утворенню комплексу, що складається з транспортної та матричної РНК, що призводить до порушення процесу синтезу білків збудника.

Високоефективний відносно різних видів грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів.

Гентаміцин є одним з основних засобів боротьби з важкою гнійною інфекцією, особливо обумовленої резистентної грамнегативною флорою. У деяких випадках гентаміцин ефективний при недостатній активності інших антибіотиків. Резистентність мікроорганізмів до гентаміцину розвивається повільно.

Гентаміцин при парентеральному введенні легко абсорбується, досягаючи максимальної концентрації в плазмі крові через 30 хвилин після закінчення інфузії і через 0,5-2 години після введення.

Терапевтична концентрація в крові зберігаються протягом 6-8 годин. Зв’язування з білками плазми крові становить 20-30%. У нормі гентаміцин погано проходить через гематоенцефалічний бар’єр, але при менінгіті концентрація в спинномозковій рідині підвищується.

Приблизно 70% гентаміцину протягом доби виводиться в незміненому вигляді в складі сечі. Період напіввиведення становить у дорослих з нормальною функцією печінки 2-4 години, у дітей – 2,5-4 години, у новонароджених – 5-8 годин. При порушеннях в роботі нирок період напіввиведення збільшується до 70 годин.

показання

До свідчень відносять всі запальні процеси, що виникли в результаті попадання в організм людини чутливих до бактерицидної препарату патогенів. Інструкція по застосуванню до уколів «Гентамицин» рекомендує проводити лікування при таких захворюваннях:

• пієлонефрит;
• холецистит гострої форми;
• зараження крові після хірургічного втручання;
• пневмонія;
• гнійні прояви на епідермісі;
• цистит;
• емпієма плеври;
• інфекція, отримана внаслідок опіку;
• холангіт;
• сепсис;
• інфекції суглобів і кісткових тканин;
• перитоніт.

Чи можна вагітним?

• Антибіотики під час вагітності протипоказані, тому що вони проникають через плацентарний бар’єр і можуть накопичуватися в організмі плода. Вплив Гентамицина на дитину проявляється порушеннями нормального розвитку травної та центральної нервової системи.
• Аналогічна ситуація при лактації, так як через грудне молоко препарат потрапляє в кровотік немовляти.
• При крайньої необхідності гентаміцин в уколах вагітним призначає терапевт спільно з гінекологом-акушером по життєвими показаннями до застосування. За умови, що позитивний ефект буде перекривати можливі ускладнення.

Лікарі радять уникати такої тактики терапії, по можливості шукати альтернативний більш безпечний варіант.

Протипоказання

Чи не призначають антибіотик при вагітності і грудному вигодовуванні. Якщо в екстрених випадках жінка потребує прийняття даного ліки, годування малюка слід припинити.

Перелік протипоказань з інструкції по застосуванню «Гентамицина» наступний:

• індивідуальна непереносимість;
• складні порушення в роботі нирок;
• неврит нерва слухового апарату;
• уремія;
• гіперчутливість до антибіотиків-аміноглікозидів.

обмеження прийому

У деяких випадках антибіотик не може бути призначений. Протипоказання обумовлені хронічними або гострими захворюваннями:

• алергічна реакція на аміноглікозиди;
• ниркова недостатність, що виявляється підвищенням рівня азоту в крові (азотемія);
• запальні зміни слухового нерва (неврит);
• виражена патологічна слабкість м’язів (міастенія);
• будь-які захворювання внутрішнього або середнього вуха.

Перед застосуванням лікуючий лікар проводить огляд, збирає анамнез для виключення розвитку побічних ефектів.

Негативні наслідки

При системному використанні сульфату гентаміцину, інструкція передбачає прояв наступних побічних дій:

• збої у функціях нирок, що виражаються в микрогематурии, протеїнурії, олігурії, рідше тубулярна некрозі;
• гіпербілірубінемія;
• нудота блювота;
• лейкопенія, анемія, тромбоцитопенія, гранулоцитопенія;
• підвищена сонливість, головний біль, психоз, м’язові судоми і відчуття оніміння;
• висипання на шкірі, свербіж, ангіоневротичний набряк;
• шум у вухах, втрата слуху (тимчасова або необоротна).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Лікування гентаміциновою акос маззю повинно враховувати той факт, що вона має деякі особливості у взаємодії з іншими препаратами і лікарськими речовинами. Деякі з компонентів інших ліків здатні знижувати активність мазі.

Зокрема, до елементів, що не дуже сприятливо впливає на лікувальні здатності Гентамицина, відносять:

1. магній;
2. натрій;
3. калій;
4. кальцій.

Протипоказання щодо спільного використання стосуються і деяких антибіотиків. Зокрема, строго не рекомендується поєднувати мазь з флоріміціновой або стрептомицинового терапією.

Крім препаратів, що знижують ефект від використання Гентамицина, є і такі, які, навпаки, його збільшують. Зокрема, до таких відносять кортікостеродіние ліки.

Дозування і режим введення

Ліки вводиться двома способами: парентеральний і шляхом інфузії. Для цієї мети використовують, дотримуючись інструкції, «Гентамицин» в формі розчину або розведений порошок. Індивідуальну дозу та період курсу лікування визначає лікуючий лікар. При цьому береться до уваги вид збудника, ступінь його чутливості, тяжкість етіології і локалізація інфекції.

Керуючись інструкцією, уколи «Гентамицина» призначають в дозах, представлених нижче.

Для дорослих добова терапевтична норма становить 3-5 мг / кг. При цьому кратність маніпуляцій допускається від 2 до 4 разів на день. Стандартний курс лікування повинен тривати тиждень, іноді 10 днів. У частих випадках добову дозу використовують одноразово. Режим дозування може змінювати тільки лікуючий фахівець.

При складних інфекціях дозу збільшують. Шляхом одночасної ін’єкції вводиться 3 ампули ліки, що становить 240 мг. У таких ситуаціях фахівці спостерігають за станом вестибулярного апарату і нирок.

Медичному персоналу відомо, що лікування антибіотиком можуть супроводжувати такі стани, як розлад кишечника, гіпотензія або озноб, що обумовлюються ендотоксікаціей.

Також в інструкції по застосуванню уколів «Гентамицин» міститься інформація, як приймати препарат дітям. Схема розрахована наступним чином: в добу допускається 3-5 мг / кг (в залежності від віку), кратність маніпуляцій – 2-3, одноразова норма – 2,5, інтервал між введенням – 8 годин (в разі триразового введення). Новонародженим діткам можна вводити антибіотик на першому тижні життя, з розбивкою добової норми на два рази.

Є певна схема, при якій допускається одноразове введення двох ампул. При особливих станах лікар може застосувати саме цей режим.

Якщо спостерігається стрімкий розвиток побічних ефектів, уколи відразу відміняють. Коли в разі передозування клінічна симптоматика посилюється, потрібне проведення гемодіалізу (очищення крові за допомогою спеціального апарату).

Інструкція по застосуванню препарату

Гентаміцин слід використовувати тільки за призначенням лікаря і в повній відповідності з вимогами інструкції по застосуванню і рекомендаціями лікаря. Застосовувати препарат слід з урахуванням локалізації інфекційного процесу, тяжкості перебігу патологічного процесу і чутливості збудника до лікарського засобу.

Показання до застосування

Гентаміцин в уколах відповідно до вимог інструкції із застосування використовується для лікування патологій, розвиток яких спровоковано чутливими до антибіотика патогенними мікроорганізмами.

Такими захворюваннями є:

• інфекційно-запальні патології сечовивідних шляхів такі, як уретрит, цистит і пієлонефрит;
• хвороби дихальних шляхів – емпієма, абсцес легені, плеврит і пневмонія;
• інфекції, розвиток яких обумовлено проведенням хірургічного втручання – зараження крові і запалення очеревини;
• інфекційно-запальні процеси, що вражають шкірні покриви – множинні гнійні запалення, трофічні виразки і опіки.

Також лікарський засіб рекомендується застосовувати при розвитку інфекцій суглобів і кісток, при гострому холециститі і холангіті. Гентаміцин в уколах застосовується в гінекології при важких запальних процесах.

Лікарська форма у вигляді мазі застосовується при:

1. Поверхневому фолікуліт.
2. Піодермії.
3. Фурункульозі.
4. Інфікованому себорейному дерматиті.
5. Пароніхії.
6. Сикозі.
7. Інфікованому акне.
8. Вторинному бактеріальному інфікуванні в разі вірусних і грибкових захворювань шкірних покривів.
9. Інфікованих варикозних виразках.

Очні краплі Гентамицина рекомендується застосовувати при блефарит, кон’юнктивіт, мейбоміт, кератокон’юнктивіт і дакриоцистите.

спосіб використання

Перед початком лікування рекомендується провести визначення чутливості мікрофлори до гентаміцину.

Препарат в ампулах при внутрішньовенному або внутрішньом’язовому введенні дорослим показаний в дозі – 1,7 мг на кілограм ваги. Доза на добу дорівнює 3-5 мг на кілограм ваги. Вводити ліки потрібно 2-4 рази на добу. Тривалість терапевтичного курсу становить від 7 до 10 днів. Для внутрішньом’язового введення також застосовується порошок, для цієї мети він попередньо розлучається в ампулі шляхом додавання в ампулу 2 мл дистильованої води.

Гентаміцин, в залежності від характеру патологічного процесу, може застосовуватися в дозі 120-160 мг один раз на день курсом 7-10 днів або в дозуванні 240-280 мг одноразово. Тривалість процедури внутрішньовенного введення становить 1-2 години.

Відповідно до інструкції по застосуванню Гентамицин в формі уколів призначається пацієнтам дитячого віку тільки при важких інфекційних захворюваннях. Новонароджені діти і недоношені немовлята отримують на добу дозу з розрахунку 2-5 мг на кг, препарат вводять два рази в день.

При лікуванні дітей до двох років використовується дозування, що застосовується в лікуванні новонароджених. Діти після 2 років отримують на добу дозу з розрахунку 3-5 мг на кг, препарат вводять три рази на добу.

При наявності порушень у функціонуванні нирок дозування препарату підлягає коригуванню. Максимальна доза на добу для дітей і дорослих становить 5 мг на кг ваги.

Медикамент в формі мазі для зовнішнього застосування потрібно наносити 3-4 рази на добу на уражену область. Перед нанесенням слід ретельно видалити некротичні маси і гній. Якщо ураження є великими, то доза мазі на добу не повинна перевищувати 200 г. Тривалість медикаментозної терапії встановлює лікар.

Очні краплі потрібно закопувати по 1-2 краплі через кожні 1-4 години в нижній кон’юнктивальний мішок. пацієнтам з кератит, кон’юнктивіт і іншими інфекційно-запальними патологіями очей рекомендується 3 рази на день капати 0,3% розчин Гентамицина.

Протипоказання препарату

При використанні лікарського препарату слід враховувати можливу наявність у пацієнта протипоказань до застосування медикаменту.

Основними серед них є:

• висока чутливість до цього антибіотика і інших аміноглікозидів;
• неврит слухового нерва;
• уремія;
• порушення функції нирок у важкій формі;
• вагітність і годування.

В процесі проведення антибіотикотерапії потрібно періодично здійснювати контроль функціонування нирок.

Побічні ефекти

При здійсненні медикаментозної терапії у хворого можлива поява цілого спектра небажаних реакцій з боку багатьох органів і систем організму.

Найчастіше реєструються такі побічні ефекти:

1. Гипербилирубинемия, нудота і блювота і зростання активності «печінкових» трансаміназ.
2. Анемія, тромбоцитопенія, гранулоцитопенія і лейкопенія.
3. Головний біль, посмикування м’язів, відчуття оніміння, епілептичні припадки, парестезії, сонливість. У деяких випадках у пацієнтів дитячого віку можлива поява психозу.
4. Шум у вухах, погіршення слуху, лабіринтові і вестибулярні порушення і глухота.
5. Нефротоксичность з порушенням функції нирок, в окремих випадках нирковий тубулярний некроз.
6. Шкірний висип напади лихоманки, поява почуття сверблячки, еозинофілія і ангіоневротичний набряк.

Також в якості небажаних реакцій у хворого може реєструватися зміни лабораторних показників у вигляді гіпокаліємія, гіпокальціємія, а у дитини може розвиватися гіпомагніємія. Можливий розвиток у хворих суперинфекции.

У разі виникнення передозування у хворого може спостерігатися зниження нервово-м’язової провідності аж до зупинки дихання. При передозуванні препарату лікар зобов’язаний для усунення наслідків виписати пацієнту антихолінестеразні ліки такі як Прозерін і препарати калію.

Перед введенням прозерину пацієнту внутрішньовенно вводять 0,5-0,7 мг атропіну для збільшення частоти пульсу і тільки після цього вводиться Прозерін в дозі 1,5 мг. При відсутності терапевтичного ефекту здійснюється повторне введення препарату в аналогічній дозі. У разі виникнення брадикардії роблять додатковий укол Атропіну.

У разі виникнення передозування у пацієнтів дитячого віку потрібне введення препаратів калію. Виведення сульфату гентаміцину з організму здійснюється шляхом проведення гемодіалізу та перитонеального діалізу.

«Гентамицин-Декса»

Офтальмологічне комбінований засіб має в своєму складі два активних компоненти – гентаміцин і динатрієву сіль фосфату дексаметазону. Остання речовина відноситься до групи глюкокортикостероїдні гормонів, здатних надати посилені протизапальні та антиалергічні ефекти. Для лікування захворювання очей і різних запальних процесів, що виникають після проведення операцій, випускається дві лікарські форми препарату: очна мазь, краплі. Крім діючих речовин, кожен вид ліки має допоміжні компоненти.

Додаткові речовини, що містяться в краплях: натрію хлорид, калію гідрофосфат, бензалконію хлорид, калію дигідрофосфат, вода для ін’єкцій.

Допоміжні компоненти мазі: рідкий парафін, ланолін, білий вазелін.

Судячи з інструкції, краплі очні «Гентамицин» мало чим відрізняються від мазі з терапевтичних призначень. Єдине – другий вид має пролонгований ефект. Обидві форми ліки мають такі показання:

• інфекції, викликані низкою бактерій (ячмінь, кон’юнктивіт, кератит, блефарит);
• післяопераційні запальні процеси;
• алергія;
• хірургічне втручання при катарактах.

Протипоказання:

• гнійні інфекції очей гострої форми;
• ураження, пов’язані з епітелієм рогівки, епітеліопатія;
• кон’юнктивіт;
• травми і виразки рогівки;
• грибкові інфекції;
• підвищений очний тиск;
• мікобактеріальні захворювання очей;
• вірусні ураження рогівки.

При використанні офтальмологічних засобів з вмістом антибіотика, є ймовірність посилення патогенної інфекції в області рогівки. Відзначено побічні ефекти:

• герпетичний кератит;
• перфорація рогівки (у хворих страждають кератит);
• медріаза;
• контактний дерматит.

Аналоги Гентамицина, вартість

Аналогів по активної речовини не існує. Є тільки лікарські засоби, в яких містяться антибіотики, які мають такий же механізм дії, що і речовина гентаміцин. Такими аналогами є:

1. Банеоцин;
2. Геліоміцін;
3. Бактробан;
4. левоміцетин;
5. Фузімет;
6. неоміцин;
7. Бондерм;
8. Антисептична губка з канаміцином;
9. Альтарго.

Залежно від необхідної дози антибіотика аміноглікозид можна використовувати у вигляді таких лікарських препаратів: Гентаміцин-АКОС, Амгент, Гентін, Генцін, Бетаметазон + Гентамицин, Септопал, Гентамицин К, Гентамін, гараміціном і інші.

Ціна Гентамицина в ампулах становить від 35 гривень. При цьому в одній упаковці міститься 10 штук. Купити лікарський препарат в аптеках можна без рецепта.

Застосування офтальмологічних засобів

При лікуванні очних інфекцій важливим є правильне введення мазі «Гентамицин-Декса». Інструкція дає чіткі вказівки щодо способу використання зовнішнього кошти: необхідно закладати мазь акуратно, по довжині кон’юнктивальній порожнині. Це потрібно зробити таким чином, щоб смужка із засобом становила один сантиметр. Рекомендована частота щоденних використань – 2-3 прийоми.

Препарат токсичний, тому не слід його застосовувати більше 3 тижнів. Це може привести до патологій з боку шлунково-кишкового тракту, розладу слуху, серйозних порушень в кровотворної системи, шкірних висипань.

Що стосується використання «Гентамицина» в краплях, інструкція рекомендує наступне: в кожен очної мішок вводять ліки з допустимою кількістю крапель – 2-3, максимальна частота щоденних прийомів – не більше 6 закопувань в день.

Якщо поряд з маззю або краплями потрібно користуватися іншими очними засобами, необхідно дотримуватися інтервалу між процедурами (15 хвилин).

Під час введення препарату не слід носити лінзи. Після проведення лікувальних маніпуляцій їх можна встановлювати лише через 20 хвилин.

Іноді в період використання антибіотика можливе зниження зору і порушення психомоторних реакцій. Після закінчення процедури потрібно деякий час утриматися від керування транспортом.

лікарська взаємодія

З особливою обережністю слід приймати Гентамицин з антибіотиками аминогликозидного ряду, цефалоспоринів, ванкоміцин, а також етакриновою кислотою, оскільки їхня спільна дія може стати причиною нефротоксичности. Деякі лікарські препарати, наприклад, Індометацин, а також ряд діуретиків (етакринова кислота, фуросемід), збільшують концентрацію гентаміцину в крові. Можливий розвиток припинення легеневої вентиляції (апное) при одночасному використанні антибіотика з опадами і інгаляційним наркозом.

Внаслідок цих причин при лікуванні гентаміцин необхідно контролювати загальний стан здоров’я і деякі показники крові.

Мазь для зовнішнього призначення

Крім наведених вище засобів, на фармацевтичному ринку існує «Гентамицин» в формі мазі для зовнішнього використання. Вона знаходить своє застосування в дерматологічній практиці. Вважається високоефективним засобом в лікуванні багатьох шкірних захворювань. Показання для даного засобу наступні:

• У дерматології: фурункульоз, екзема, пиодермит, акне.
• У хірургії: лікування гнійних ран і профілактика їх утворень.
• Зніме почервоніння і печіння після укусів комах.
• Успішно загоює побутові поразки, порізи, садна.
• Дуже добре справляється з грибковими інфекціями.

В інструкції із застосування мазі «Гентамицин» робиться акцент на тому, що вона розроблена виключно для зовнішнього призначення і наносити її можна лише тонким шаром. У день допустимо проводити 4 процедури з нанесенням місцевого кошти. Кількість зазвичай визначається індивідуально. Мазь втирається круговими рухами. Після обробки хворобливого вогнища його необхідно прикрити стерильною тканиною.

Відносно мазі «Гентамицин» інструкції попереджено та про заходи безпеки. Не можна допускати, щоб вона потрапляла в очі, а після проведення процедур потрібно добре мити руки.

Побічні дії

Інструкція по застосуванню вказує на наявність ряду побічних дій. Велика частина з них не носить серйозного характеру, але може привести до некомфортних і неприємних відчуттів. Їх причиною, найчастіше, є реакція на той чи інший компонент ліки.

Велика частина побічних дій, що викликаються гентаміциновою маззю – алергічні та обмежені в своєму впливі на організм. Вони носять форму:

• печіння;
• набряку;
• свербіння;
• гіперемії.

Проходять вони відразу ж після призначення антигістамінних препаратів або коригування дозування. Набряк Квінке – рідкісне явище, що спостерігається лише у випадках важких алергій.

До окремих видів побічних реакцій схильна і система кровотворення. Так, аналізи можуть виявити підвищення вмісту лейкоцитів і еозинофілів в крові.

Якщо лікування затягується, доктору варто уважно стежити за ознаками потенційного розвитку ототоксического або нефротичного ефекту. Зазвичай, вони проявляються при лікуванні серйозних опіків, що займають великі поверхні шкірного покриву.

Для позбавлення від алергічних симптомів, як було зазначено вище, перорально застосовують антигістамінні препарати. Роблять це тільки після консультації з лікарем.

Взаємодія розчину з іншими ліками

Забороняється комплексне застосування з медикаментами, які проявляють токсичну дію на нирки і органи слуху. До них відносять ліки з групи поліміксинів, «Ванкоміцин», «Еритроміцин» і засоби для проведення хіміотерапії.

Прийом «Гентамицина» поряд з препаратами для місцевого наркозу і деякими анальгетиками може привести до скрутного диханню.

Поєднання з діуретиками пригальмовує висновок ліки з організму, що може закінчиться його передозуванням.

Структурними аналогами препарату є його ж лікарські форми до змісту даного антибіотика.

У бактерицидний засіб досить великий термін придатності – з моменту його випуску 5 років. Його не можна зберігати у вологому приміщенні і на світлі, оптимальна температура не повинна перевищувати +25 ° С. В аптеках відпускається строго за рецептом, використовувати самостійно неприпустимо.

Чи можна приймати з іншими препаратами?

Призначати і визначати спільний прийом Гентамицина з іншими фармакологічними групами повинен тільки лікуючий лікар. Причина такого суворого правила – ймовірність посилення токсичної дії:

• Гентаміцин + Ванкоміцин, цефалоспорини, етакринова кислота – підвищений ототоксическое (на слух) і нефротоксична (на нирки) вплив;
• Г * + Індометацин – зменшення виведення основного препарату з накопиченням в кровотоці, що вимагає додаткове призначення сечогінних препаратів для поліпшення фільтрації;
• Г * + опіоїдні анальгетики, інгаляційні форми наркозу – небезпека зупинки дихання (апное).

Тому самим комбінувати ліки суворо забороняється.

При передозуванні буде потрібно спеціальне лікування – перитонеальний гемодіаліз. Принцип дії – апаратне очищення крові, коли власні сили організму не справляються з повноцінним виведенням.

З алкоголем

Пити будь-який алкоголь під час терапії антибіотиками не можна.

• Концентрація препарату в крові різко зростає.
• Виникає підвищене навантаження печінку, в результаті вона не справляється з основним завданням очищення, фільтрація знижується і виникає інтоксикація організму.

При недотриманні рекомендацій можливий розвиток печінкової недостатності.

Відгуки

Вище були описані всі можливі побічні ефекти, які наводилися в інструкції. «Гентамицин» за відгуками людей оцінюється як ефективний антибіотик, але не без прояву негативних наслідків. Його використовують при герпесі, болісних менструаціях, гінекологічних захворюваннях, циститі та інших інфекціях. В основному позитивно відгукуються ті, хто проходив комплексне лікування в лікарнях. До частим побічним діям відноситься головний біль, нудота, кропив’янка, рідше анемія. Деякі дуже болісно переносять саму процедуру з ін’єкціями.

Відгуки про гентаміцин

Більшість пацієнтів відзначають в своїх відгуках високу ефективність лікарського препарату. Одночасно з цим велика кількість відгуків про лікарський засіб вказують на те що в процесі проведення терапії з’являються побічні ефекти і небажані реакції.

відгук пацієнта

Найчастіше в своїх відгуках хворі вказують на появу таких побічних ефектів, як нудота, головний біль, сонливість, погіршення слуху. Переважна більшість пацієнтів, які використовували гентаміцин для проведення антибіотикотерапії вказують на те, що введення препарату може супроводжуватися поява хворобливості в місці введення.

Як недолік лікарського засобу хворі згадують в своїх відгуках про препарат заборона на застосування цього ефективного засобу для проведення медикаментозної терапії в період вагітності та годування груддю.

Також недоліком медикаменту користувачі вважають розвиток побічних ефектів, які можуть стати перешкодою для керування транспортними засобами і заняття потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають високої швидкості психомоторних реакцій.

В якості одного з гідності лікарського засобу вказується низька вартість препарату, що дозволяє його використовувати для лікування широкого кола пацієнтів.

Показання та протипоказання

Терапія інфекційних і запальних захворювань, що викликані чутливими до діючого компоненту мікроорганізмами, може проводитися з використанням засобу «Гентамицин». Препарат використовується для парентерального, зовнішнього і місцевого застосування.

Протипоказання:

• підвищена чутливість до групи аміноглікозидів;
• виношування плоду;
• лактація;
• важкий ступінь ниркової недостатності;

Перед початком лікувального процесу варто уважно вивчити всі протипоказання до застосування антибіотиків «Гентамицин» і «Гентамицина сульфат».

Інструкція «Гентамицина» в ампулах і дозування

У дитячій практиці сульфат гентаміцину призначають тільки лікарі після огляду та оцінки стану дитини. В інструкції до препарату відзначається, що дозування підбирається в кожному випадку строго індивідуально. Також медики враховують характер хвороби поряд з вагою її течії, локалізацією вогнища і чутливістю патогенних агентів до антибіотика. Варто про часто призначають в ампулах. Після внутрішньом’язової ін’єкції речовина швидко потрапляє в кровоносне русло, а максимальні концентрації в плазмі досягаються через півгодини.

В інструкції до застосування «гентаміцин» в ампулах зазначено, що при парентеральной методикою введення (внутрішньовенна або внутрішньом’язова) добове дозування антибіотика становить для дорослих пацієнтів від 3 до 5 міліграмів на кілограм ваги. Це кількість кошти слід ділити на три прийоми. Описується ліки призначають, як правило, максимум на тиждень.

сумісність Азитроміцину

В анотації докладно вказана сумісність Азитроміцину з іншими лікарськими засобами, спиртними напоями. Необхідно уважно вивчити інструкцію, щоб уникнути негативних наслідків.

З іншими препаратами

Антациди, які містять алюміній і магній, лінкозаміди погіршують процес всмоктування активної речовини антибактеріального засобу. Тетрациклін і хлорамфенікол підсилюють терапевтичну дію препарату. Сам же Азитроміцин уповільнює процес виведення деяких антикоагулянтів, збільшує активність Циклосерин.

Тетрациклін підсилює дію Азитроміцину

При необхідності одночасного прийому антибіотика і Варфарина необхідно регулярно контролювати кількість тромбоцитів.

Категорично забороняється приймати Азитроміцин одночасно з гепарином.

З алкоголем

Азитроміцин – антибіотик, тому його не можна пити одночасно з алкоголем і ліками на основі етанолу. В іншому випадку зменшується абсорбція препарату, в організмі сповільнюються обмінні процеси, зростає навантаження на печінку. При тривалому вживанні антибактеріального засобу і спиртних напоїв можуть виникнути ознаки сильної інтоксикації, початися незворотні наслідки в тканинах печінки.

Всмоктування і ефективність Азитроміцину зменшує і при прийомі ліків одночасно з їжею.

Не можна приймати Азитроміцин з алкоголем

Гентаміцин при вагітності

Гентаміціновая мазь не призначають жінкам, які перебувають в делікатному становищі. Заборона пояснюється здатністю активного компонента проникати через гематоплацентарний бар’єр.

Згідно з даними проведених досліджень гентаміцин виявляє токсичну дію на репродуктивну діяльність, робить негативний вплив на розвиток плода.

У деяких випадках при виправданих ризики ліки призначають в період вагітності, але тільки в другому і третьому триместрі.

Грудне вигодовування на час проведення терапії штучно переривають. Протипоказання пояснюється здатністю гентаміцину проникати в молоко матері-годувальниці.

Передозування

При тривалому використанні крапель може розвинутися грибкова інфекція. Перевищення дози Гентамицина може привести до порушення нервово-м’язової провідності і зупинці дихання. При передозуванні вводять Прозерін, препарати кальцію (для дітей) і антихолінестеразні засоби. Перед введенням прозерину, за інструкцією, потрібно ввести 0,6 мг атропіну внутрішньовенно, почекати почастішання пульсу. При відсутності ефекту Прозерін вводять повторно. Від брадикардії допоможе укол Атропіну. При передозуванні ефективні перитонеальний діаліз і гемодіаліз.

Чи відноситься він до ліків нового покоління?

Необхідно підкреслити, що препарат не відносять до антибіотиків нового покоління, однак його досить широко в даний час застосовують для терапії мікробних захворювань. У зв’язку з цим на фармацевтичному ринку сьогодні представлена ​​велика кількість продукції, в чий склад входить речовина гентаміцин. Причому мова йде не тільки про розчини для ін’єкцій, а й про кремах, мазях, очних краплях і так далі.

«Гентамицин» в ампулах 80 мг впливає на генетичну інформацію, закладену в клітинах збудників хвороби. Чинний інгредієнт за короткий час може всмоктуватися в тканини людського організму, запускаючи своє антибактеріальну дію.

У більшості ситуацій медикамент добре переноситься, але може викликати алергічну реакцію. Перевагою є те, що цей антибіотик можна приймати дітям з самого народження. Для цього існує спеціальна схема розрахунку дозування. Дуже широко застосовують розглянутий активний компонент в ветеринарії. Він допомагає тваринам позбавлятися від інфекцій і нормалізує роботу кишечника і шлунка в тому числі.

призначення антибіотика

Бактерицидні властивості цього аминогликозида дозволяють використовувати його в лікуванні різних інфекційно-запальних процесів. При яких захворюваннях призначають Гентамицин? Показання до застосування цих ліків такі:

• Запальні процеси в жовчному міхурі, внаслідок загострення жовчнокам’яної хвороби;
• Інфекційне запалення жовчних проток;
• Ниркові інфекції (пієлонефрит, гломерулонефрит);
• Інфекції сечостатевої системи (цистит, уретрит);
• Бактеріальний простатит, в гострій і хронічній стадії перебігу;
• Легеневі захворювання (пневмонія, гнійний плеврит);
• Гострі респіраторні захворювання (гнійна ангіна, паратонзіллярний абсцес);
• Перивентрикулярний гнійний енцефаліт;
• сепсис;
• перитоніт;
• Гнійні інфекції шкірного покриву та м’яких тканин;
• Інфекція рани, обмороженої або опікової поверхні;
• Вірусні ураження кісткової тканини і суглобів.

Цернилтон – рослинний препарат, для лікування простатиту і гіперплазії передміхурової залози

Чи можна уколами Гентамицина вбити грибок? Збудники грибкових інфекцій стійкі до застосування цього антибіотика, тому не застосовуються як основний засіб, для знищення грибка. Препарат можна застосовувати в складі комплексної терапії, для лікування вторинних інфекцій, локалізованих на пошкоджених грибком тканинах.

Принцип дії

За хімічною будовою речовина «азитроміцин» відрізняється про класичних макролідів, тим, що має не 14-членні, а 15-членні кільце. Один додатковий атом азоту в структурі лактонного кільця істотно змінює властивості з’єднання і робить його в 300 разів більш стійким до кислот. Що вкрай важливо при пероральному прийомі препарату, тобто в тих випадках, коли він потрапляє в кисле середовище шлунка.

Оскільки антибіотик є макролідом, він рідко викликає серйозні побічні ефекти. Володіє щадним дією і може бути використаний для терапії дітей грудного віку.

Механізм дії азитроміцину такий же, як і у інших антибактеріальних препаратів групи макролідів. Він припиняє синтез білків бактеріями.

Білок в клітинах синтезується на спеціальних органелах – рибосомах, які складаються з декількох субодиниць. Для рибосом бактерій це субодиниці 30S і 50S.

Молекула антибіотика пов’язує 50S субодиницю рибосоми. І та не може брати участь в біосинтезі білка.

Позбавлені можливості синтезувати білки бактеріальні клітини втрачають здатність до розмноження. Інфекція загасає.

Макроліди мають бактеріостатичну дію. Тобто вони не вбивають мікробів, а просто не дають їм розмножуватися. У більшості випадків, наприклад, тоді, коли використовують Азитроміцин при ангіні, гаймориті, такий вплив на бактерії досить для того, щоб вилікувати хворобу.

Передозування даними медикаментозним засобом

Симптоматикою настання такої, як правило, виступає нудота поряд з блювотою, нефротоксичними і ототоксичними проявами, блокадою нервової і м’язової провідності (тобто можлива зупинка дихання).

В рамках лікування подібних наслідків дорослим внутрішньовенно вводяться антихолінестеразні ліки (наприклад, «Прозерін»), а також засоби кальцію (десятивідсотковий хлорид по 5 або 10 мілілітрів). Перед використанням ліки внутрішньовенно попередньо вводиться «Атропін» в дозуванні від 0,5 до 0,7 міліграм. Може очікуватися збільшення частоти пульсу, і через дві хвилини внутрішньовенно застосовується 3 мілілітра 0,05% розчину.

У тому випадку, якщо ефективність цього дозування виявиться недостатньою, вводиться повторно такий же обсяг «прозерином» (на тлі появи брадикардії робиться додаткова ін’єкція «Атропіну»). Дітям застосовуються препарати кальцію. У важких ситуаціях пригнічення дихання може знадобитися штучна або допоміжна вентиляція легенів.

Надлишок речовини може виводитися за допомогою гемодіалізу (що більш ефективно) або перитонеального діалізу. У першому випадку через кожні чотири-шість годин концентрація зменшується на п’ятдесят відсотків. при діалізі

за сорок вісім-сімдесят два години виводиться двадцять п’ять відсотків дози.

Гентаміцин від прищів

Згідно з інструкцією для медичного застосування антибіотик Гентамицин показаний при захворюваннях шкіри:

• піодермія (в т.ч. гангренозная);
• поверхневий фолікуліт;
• фурункульоз;
• сикоз;
• паронихии;
• інфікований себорейний дерматит;
• інфіковане акне;
• вторинне бактеріальне інфікування при грибкових та вірусних інфекціях шкіри;
• інфіковані шкірні рани різної етіології (опіки, рани, що важко гояться виразки, укуси комах);
• інфіковані варикозні виразки.

Уколи Гентамицин: ціна та відгуки

Вартість варіюється від 20 до 50 гривень.

Гентаміцину сульфат можна придбати в будь-якій аптеці. Цей препарат досить поширений. Відпускається він за рецептом врача.В залежності від концентрації розчину для ін’єкцій, рівень цін на лікарський засіб в аптеках коливається від 20 до 150 гривень за упаковку.

Багато людей залишають відгуки про те, що після важкої операцііГентаміцін вилікував гнійне запалення, коли інші ліки не допомагали. Деякі кажуть, що через накопичення Гентамицина в лімфі внутрішнього вуха виникли серйозні ускладнення. Однак фахівці стверджують, що такі ускладнення рідкісні і виникають в основному при повторному використанні препарату в великих дозах.

На питання про негативний вплив препарату на кісткову тканину і суглоби багато хто відповідає, що, скоріше, Гентамицин допомагає при захворюваннях, що супроводжуються руйнуванням кісток.

Відгуки про препарат можна зустріти найрізноманітніші: і негативні, і позитивні. Але ж не треба забувати, що кожен організм індивідуальний, і, відповідно, може по-різному реагувати на дію лікарського засобу.

Гентаміцин в уколах – важке ліки для людського організму. Він застосовується для лікування серйозних захворювань, але в той же час і шкоди здоров’ю може завдати чималої. Саме тому всі призначення повинен робити тільки лікар. Його вказівки необхідно виконувати досконально, при цьому лікар повинен бути поінформований про всі алергічних реакціях, яким піддається організм хворого, з метою виключення небажаного дії препарату. Пам’ятайте, що використання антибіотиків за власною ініціативою категорично заборонено. Будьте здорові!

Коротка характеристика і принцип дії

Можливі з боку багатьох систем організму, проте вони спостерігаються рідко.

• анемія
• Сонливість і головний біль
• Відчуття оніміння і мимовільного посмикування м’язів
• Порушення нормальної роботи нирок
• алергічні реакції
• погіршення слуху
• порушення координації
• Шум у вухах

Лікарський препарат Гентамицин входить в групу бактерицидних антибіотиків аміноглікозидів. Він відноситься до другого покоління аміноглікозидний групи, із середньою системної токсичністю. Препарат особливо ефективний у відношенні:

• Аеробних грамнегативних збудників;
• Активно впливає на деякі грампозитивні коки.

Цей лікарський засіб призначають також проти бактеріальних збудників, стійких до пеніциліну і цефалоспоринового груп антибіотиків. Препарат не має лікувальної дії при менінгококової інфекції та при зараженні блідою трепонемой, яка є збудником сифілісу.

Гентаміцин має підвищену нефро і ототоксичність, що характерно для аміноглікозидів.

Вірусні інфекції, обтяжені наявністю великого запального процесу, потребують лікування антибіотиками. Після проведення діагностичних заходів і встановлення діагнозу, лікар може призначити Гентамицин (уколи). Від чого допомагають ін’єкції цього препарату?

Фармакологічна дія препарату спрямована на повне знищення чутливих до нього бактерій. Активна речовина проникає крізь зовнішню оболонку хвороботворних бактерій і руйнує їх рибосоми, без яких неможливий синтез білка. Подальше зростання і розмноження бактеріальної клітини стає неможливим, і збудник хвороби швидко гине.

Активно діяти Гентамицин починає через 30-60 хвилин після введення, коли його концентрація в плазмі досягає максимального рівня. Ліки рівномірно розподіляється в міжклітинної рідини, проникає в грудне молоко, а також через плацентарний бар’єр. Виводиться з організму з сечею і жовчю, протягом 2-4 годин, після введення.

Запобіжні заходи речовини Гентамицин

В одному шприці не змішується взагалі ні з чим, так як з’єднується з речовинами, утворюючи комплекси.

При спільному застосуванні з ліками виявляються такі ефекти:

• Послаблює дію антиміастенічних препаратів, для яких виникає необхідність збільшувати дозування.
• Підвищує нейро і нефротоксичність інших ліків, тому не використовується з «цефалоридин», «ванкоміцин», «виомицин», «поліміксин В», «Паромоміцин», «колістин» і з іншими аміноглікозидами.
• Діуретики посилюють токсичну дію «Гентамицина».
• «Гентамицин» не поєднується з міорелаксантами, опіоїдними анальгетиками і засобами для наркозу, це може привести до зупинки дихання через сильний розслаблення скелетної мускулатури.
• З пенициллинами і фторхінолонами взаємно підсилюють дію. Однак вводяться в різний час або в різні місця, тому що можуть дезактивувати один одного.

Під час лікування «гентаміцин» потрібно пити багато води, щоб уникнути побічних явищ. Велика кількість рідини допомагає своєчасно вивести ліки з організму, «вимиваючи» його з кровотоку і органів.

Gentamycinum (рід. Gentamycini)

• аміноглікозиди
• офтальмологічні засоби

Пропонуємо ознайомитися: Вправи для посилення еректильної функції

Під час лікування слід визначати концентрацію препарату в сироватці крові (для попередження призначення низьких / неефективних доз або, навпаки, передозування препарату). Концентрація гентаміцину в крові не повинна перевищувати 8 мкг / мл.

При парентеральному застосуванні гентаміцину слід побоюватися м’язової релаксації внаслідок порушення нервово-м’язової провідності.

Пацієнтам з інфекційно-запальними захворюваннями сечовивідних шляхів рекомендується приймати підвищену кількість рідини. Імовірність розвитку нефротоксичності вища у хворих з порушенням функції нирок, а також при призначенні в високих дозах або протягом тривалого часу, тому регулярно (1 або 2 рази на тиждень, а у хворих, які отримують високі дози або перебувають на лікуванні понад 10 днів – щодня ) слід контролювати функцію нирок.

На тлі лікування може розвинутися резистентність мікроорганізмів. У таких випадках необхідно припинити застосування препарату і призначити лікування на основі даних антибіотикограми.

Ціна натаміцину

Купити Натамицин можна через інтернет або аптечні мережі. Вартість засобів буде залежати про форми випуску і рівня торговельної націнки. Порошок у вільному продажу не зустрічається. Зразкові ціни на препарати по Києві складуть (див. Таблицю):

Тип лікарського засобу	Інтернет-ціна, в рублях	Аптечний цінник, в рублях
Крем 30 г	260	280
Супозиторії 6 шт.	245	253
Таблетки 20 шт.	250	263

побічні прояви

В ході дослідження гентаміцину виявлено негативні реакції організму на речовину.

Насторожити повинні прояви:

• анемії;
• знижений показник гранулоцитів;
• раку крові;
• тромбоцитопенії;
• головні болі;
• порушення органів рівноваги та ін.

Також можливі реакції з боку травної системи. З’являється нудота, блювота, гіпербілірубінемія.

При зовнішньому застосуванні найчастіше спостерігаються симптоми, характерні для алергії. При появі свербежу, висипу, гіперемії шкіри або печіння від подальшого використання Гентамицина варто відмовитися.

Гентаміцин або Ампіцилін

Препарати не є аналогами один одного. Гентаміцин є антибіотик групи аміноглікозидів з діючою речовиною – гентаміцин. Ампіцилін – антибіотик пеніцилінового ряду, активним компонентом якого виступає ампіцилін. При одночасному застосуванні обох препаратів йде посилення їх ефектів. Також при алергії на Ампіцилін лікар за показаннями може зробити заміну на антибіотик Гентамицин. Ампіцилін показаний при таких захворюваннях:

• інфекції вуха, горла, носа;
• одонтогенні інфекції;
• бронхолегеневі інфекції;
• гострі і хронічні інфекції сечостатевих шляхів;
• інфекції шлунково-кишкового тракту (в т.ч. сальмонельоз, холецистит);
• гінекологічні інфекції;
• менінгіт;
• ендокардит;
• септицемія;
• сепсис;
• ревматизм;
• рожа;
• скарлатина;
• інфекції шкіри і м’яких тканин.

Препарати призначає лікар з урахуванням поставленого діагнозу.

За вартістю Гентамицин дорожче, ніж Ампіцилін.

Гентаміцин або Ампіцилін. Фото: slide-share.ru

Побічні ефекти

Застосування даної мазі може провокувати такі побічні реакції:

1. Система кровотворення може відреагувати гранулоцитопенією, анемією, лейкопенією або тромбоцитопенією.
2. Система травлення може відреагувати гіпербілірубінемією, блювотою, нудотою, а крім того, зростанням активності трансаміназ в печінці.
3. Робота сечовивідної системи може супроводжуватися мікрогематурією, протеїнурією, нирковою недостатністю, олігурією і так далі.
4. Нервова система може відреагувати сонливістю, незворотною глухотою, головними болями, розладом діяльності вестибулярного апарату, зниженням слуху, а крім того, погіршенням м’язової провідності.

Крім вищевказаних побічних ефектів, у пацієнтів можуть виникнути також алергічні реакції у формі шкірного висипу або свербіння. Не виключена кропив’янка. Дуже рідко можливий набряк Квінке. Також на тлі використання цієї мазі у людини може виникнути пароксизмальної запаморочення.

особливі вказівки

Перед початком лікування розчином для ін’єкцій Гентамицин, обов’язково враховуються особливі вказівки щодо його застосування, до яких відносяться:

• Прояви порушення функціональної активності нирок або слухового нерва вимагають негайної відміни препарату.
• З обережністю розчин для ін’єкцій Гентамицин застосовується у маленьких дітей.
• У разі необхідності введення препарату годувальниці, дитина на час застосування розчину Гентамицин перекладається на штучне вигодовування адаптованої молочної сумішшю.
• Під час проходження курсу лікування розчином для ін’єкцій Гентамицин, обов’язково проводиться періодичний лабораторний контроль основних біохімічних показників функціональної активності печінки та нирок.
• Під постійним медичним наглядом препарат призначають пацієнтам із супутнім зневодненням організму (дегідратація) і міастенією (м’язова слабкість).
• Препарат може взаємодіяти з лікарськими засобами інших фармакологічних груп, зокрема при спільному призначенні петльових діуретиків (сечогінні засоби), можливо посилення його негативного впливу на нирки.
• Препарат не впливає на концентрацію уваги і швидкість реакції.

В аптечній мережі розчин для ін’єкцій Гентамицин відпускається за рецептом лікаря. Не рекомендується самостійне або за порадою третіх осіб застосування препарату.

Очна мазь «Декс-Гентаміцин»: аналоги

Офтальмологічний препарат також має ряд замінників:

1. «Тетрациклін».
2. «Тобрекс».
3. «Медетром».
4. «Бетагенот».
5. «Дексапол».
6. «Неладекс».
7. «Алокс-Дуо».
8. «Офтоціпро».

Перед заміною оригінального препарату дженериків необхідно проконсультуватися з медичним фахівцем. Далі будуть розглянуті найбільш дієві і недорогі замінники.

тетрациклінова мазь

Лікарський засіб є антибактеріальний препарат для місцевого застосування. Основним компонентом медикаменту вважається тетрацикліну гідрохлорид.

Під час лікування препаратом для зовнішнього застосування хворим необхідно уникати перебування під прямими сонячними променями, оскільки підвищується сенситивность шкірного покриву до світла і можливе посилення пігментації. Всі ці явища оборотні і проходять відразу після скасування курсу терапії.

Краплі в ніс Гентамицин

На практиці лікарі призначають індивідуально для кожного випадку саме комбінований препарат Декса-Гентаміцин (краплі очні) для лікування гаймориту, риніту, ринофарингіту або аденоидита бактеріальної природи. Має антибактеріальну та протизапальну активність (діючі речовини: Дексаметазон і Гентамицин).

Декса-Гентаміцин краплі очні. Фото: gadgetok.ru

Уколи Гентамицина: показання та застосування в лікуванні простатиту

Розчин може бути використаний не тільки для введення в вену, м’яз, але і зовнішнім способом. В офтальмології показання до застосування уколів гентомицина включають різні захворювання інфекційно-запального характеру, що стосуються органів зору (в якості первинного або вторинного вогнища ураження). До них відносяться:

• кератит;
• кон’юнктивіт;
• кератокон’юнктивіт;
• блефарит;
• мейбоміт;
• дакріоцистит;
• ірит;
• ендофтальміт;
• ячмінь, фурункул, абсцес.

При інфекції оранів зору важливо попередньо провести аналіз на чутливість мікроорганізмів до антибіотиків, щоб лікування не було необостованно затягнутим і неефективним! Серед патологій внутрішніх органів розчин показаний:

• інфекіцонном холециститі, холангіті;
• запальному процесі в нирковій паренхімі – пієлонефриті;
• циститі, уретриті, викликаним зазначеними вище мікробами;
• перитоніті.

Препарат часто рекомендують при ускладнених інфекціях дихальної системи – пневмонії, бронхіті, гострому трахеїті. При сепсисі частіше за все Гентамицин вводять совместо з іншими антибактеріальними засобами (пеніциліни, цефалоспорини).

Розчином Гентамицина промивають загноїлися рани, обробляють гнійники – фурункули, канбункули, гангрену, осередки стрептококової піодермії, виразки.

слід врахувати

Терапія урологічних недуг

Як колоти гентаміцин людині, яка страждає від урологічних захворювань, особливо при простатиті та циститі? Дозування препарату визначається згідно з класичною схемою, враховуючи вагові показники пацієнта. В середньому вона досягає 80 мг двічі на 24 години, через дванадцять годин.

Хронічні форми можуть вимагати застосування максимальної дози кошти – до 80 мг на кг ваги, але перед початком прийому препарату необхідно прочитати листок-вкладиш та рецепт фахівця. Вводячи препарат внутрішньовенно або внутрішньом’язово, заборонено поєднувати різні засоби, в одному шприці. При запаленні передміхурової залози і запаленні сечового міхура курс застосування триває тиждень.

При лікуванні запалення передміхурової залози необхідно провести ряд нескладних лабораторних досліджень на чутливість флори до активних речовин Гентамицина. Після курсу внутрішньом’язової терапії антибіотиками чоловікові необхідно додатково звернути увагу, що зачати дитину він може через півроку. При запаленні сечового міхура і передміхурової залози, під час лікування необхідно повністю виключити алкогольні напої, щоб запобігти настанню нефротоксического шоку.

Популярно Кокарніт в ін’єкціях зміцнить нерви і налагодить обмін речовин

аналоги натаміцину

На полицях аптек можна зустріти безліч аналогічних натаміцину препаратів. Вони підрозділяються на ті, які мають таке ж активну речовину, і кошти, які мають інший компонентний склад, але проявляють однакову дію. Аналоги натаміцину наступні:

• Прімафунгін;
• Пімафуцин;
• Натамакс;
• Дельвоцід;
• Екофуцін;
• Вагіцин;
• Далацин;
• Кліндаміцин.

Гентаміцин уколи: показання до застосування, небажані реакції і протипоказання

Перелік захворювань, при яких призначають даний антибіотик залежить від форми його випуску.

Гентаміцин уколи доктора рекомендують при наступних бактеріальних патологіях:

• важкі інфекції верхніх і нижніх відділів респіраторного тракту, в тому числі госпітальна пневмонія, абсцеси, плеврити, враховуючи, що гентаміцин погано проникає в мокротиння, при цих патологіях його призначають в поєднанні з іншими антибіотиками;
• різноманітні бактеріальні процеси сечостатевої системи, включаючи уретрити, пієлонефрит, цистит, ендометрит, сильне запалення передміхурової залози;
• інфекційні ураження суглобів та м’яких кісток, особливо остеомієліт і подагричний артрит, в даний час вивчають можливість введення в осередках ураження губок з гентаміцином, що дозволить посилити антибактеріальну активність препарату;
• викликані патогенною флорою інфекції епідермісу, підшкірної клітковини і м’яких тканин, уколи призначають при важкому перебігу захворювання;
• системні інфекції черевної порожнини (сепсис, перитоніт);
• бактеріальні ураження центральної нервової системи, в тому числі і менінгіт, застосовують тільки в поєднанні з цефалоспоринами або пенициллинами;
• інфекційний міокардит;
• туляремія.

Це важливо

Гентаміцин уколи не застосовують для лікування пневмонії, так як препарат не активний відносно пневмококів.

Очні краплі з гентаміцином рекомендують використовувати при будь-яких інфекційних запаленнях, спричинених чутливими до активності даного антибіотика збудниками. Це блефарити, кон’юнктивіти, інфіковані виразки рогівки, кератити та інші подібні патології. Краплі також призначають в офтальмології в післяопераційному періоді для запобігання бактеріальних ускладнень.

Для зовнішнього застосування мазь з гентаміцином показана при великих ранах, опіках, виразках. Також крем рекомендують при фурункульозі, бактеріальних дерматитах, які довго не загоюються пошкодженнях шкіри. Іноді даним препаратом радять обробляти місця укусів комах. Використання крему також показано при ризику інфікування хірургічних і травматичних ран, трофічних виразок.

Протипоказаннями до того, щоб призначати Гентаміцин уколи, є:

• період вагітності та грудного вигодовування, відповідно до клінічними випробуваннями, проведеними на тваринах, з’ясували, що використання Гентамицина може викликати незворотні ураження нирок у плода і глухоту;
• підвищена чутливість до гентаміцину, стрептоміцину і інших антибіотиків з групи аміноглікозидів;
• виражені порушення видільної функції нирок;
• захворювання внутрішнього і середнього вуха;
• ураження слухового нерва;
• патології вестибулярного апарату;
• захворювання, що зачіпають м’язові тканини.

Це важливо

У переліку протипоказань до застосування антибіотика не вказано дитячий вік, проте дитині до 14 років препарат дають тільки за суворими показаннями.

Побічні реакції виникають досить рідко. Гентаміцин уколи можуть стати причиною порушення слуху (при недотриманні дозування глухота набуває незворотного характеру), сонливості, судомних нападів по типу епілептичних, різких перепадів настрою. Іноді пацієнта турбують неконтрольовані посмикування м’язів, виникнення відчуття поколювання й оніміння кінцівок.

Розлади з боку органу слуху супроводжуються порушеннями роботи вестибулярного апарату. Як правило, це проявляється у вигляді нудоти, запаморочення, нечіткої координації руху.

Також на тлі парентерального застосування Гентамицина можливі порушення з боку системи кровотворення. Вони проявляються у вигляді зниження концентрації лейкоцитів, гранулоцитів, еритроцитів і гемоглобіну. Розлади травлення виникають внаслідок дисбактеріозу і порушення функцій печінки. Іноді погіршується апетит, з’являється гірка відрижка і почуття гіркоти у роті.

При використанні Гентамицина можливі зміни в клінічному аналізі крові, що слід враховувати при розшифровці результатів. Підвищується рівень білка, іноді виявляють еритроцити. У місці ін’єкційного введення антибіотика в деяких випадках з’являється невеликий набряк. При використанні очної мазі виникає печіння і почервоніння, а при нанесенні крему на шкіру іноді відзначають висип, свербіж, ділянки гіперемії.

Передозування Гентамицина вкрай небезпечна, так як перевищення рекомендованого лікарем кількості антибіотика може стати причиною зупинки дихання.

Для купірування цих симптомів проводять наступну терапію:

• внутрішньовенно вводять атропін і чекають почастішання ритму серцебиття;
• роблять внутрішньовенну ін’єкцію антихолінестеразних препаратів, які стимулюють роботу гладкої мускулатури органів дихання, як правило, це Прозерін;
• роботу серця підтримують за допомогою ліків, що містять солі кальцію;
• при відсутності ефекту від проведеної терапії використовують апарат штучної вентиляції легенів і підключають хворого до пристрою для гемодіалізу.

Це важливо

Випадки передозування при місцевому використанні Гентамицина до сьогоднішнього дня не зустрічалися.

Що стосується взаємодії антибіотика з іншими препаратами, категорично заборонено поєднувати його з лікарськими засобами, які надають токсичний вплив на органи слуху і нирки. Це антибактеріальні препарати з групи аміноглікозидів, поліміксинів, еритроміцин, Ванкомицин, деякі засоби для хіміотерапії. Одночасне використання з діуретиками збільшує тривалість періоду напіввиведення і може привести до передозування Гентаміцину. Поєднання з медикаментами для інгаляційного наркозу і наркотичними анальгетиками іноді викликає пригнічення дихальної функції.

При бактеріальному запаленні, викликаному ентерококами, поєднання Гентамицина з пеніцилінами дозволить знизити дозування і тривалість використання цього аминогликозида. Це знижує ризик розвитку побічних реакцій. Аналогічний ефект відбувається відносно синьогнійної палички при комбінації Гентамицина з фторхінолонами.

аналоги

Гентаміціновая мазь має ряд аналогів. Багато що при цьому залежить від вартості. Більшість з них, так чи інакше, досить сильно перетинаються за своїми ефектів з даним засобом. Тому, вартість виходить на одне з перших місць, при виборі відповідного препарату.

Найпростіша гентаміціновая мазь зазвичай коштує від 50 до 70 гривень, що перетворює її саму в одне з найбільш популярних засобів. Більш дешевих аналогів немає, але серед більш дорогих особливо виділяють:

• Гентаміцин акос, яка має той же активна речовина, але в більш якісному виконанні;
• Супіроцін;
• Банеоцин;
• Синтоміцин.

Крім них, в деяких випадках використовують Белогент, що відноситься до категорії гормональних ліків, що мають в своєму складі і антибіотик гентаміцин. Вартість найдорожчого з аналогів доходить до 800 гривень, в той час, як найдешевший можна купити за 120-150 гривень.

ряд ускладнень

При тривалому курсі лікування, а також при персональній непереносимості препарату або його активних речовин, ліки можуть стати причиною ряду побічних ефектів. Якщо у пацієнта проявилися негативні реакції на препарат, потрібно повідомити про них фахівця. Ними можуть бути:

• Відчуття попереднє блювоті або сама блювота, розлад травлення.
• Виділення з сечею білка; підвищений вміст в крові азотистих продуктів; зменшення кількості відокремлюваної нирками сечі.
• Порушення координації рухів, різка втрата слуху.
• Внутрішньом’язові уколи можуть стати причиною різних почервоніння і болю.

Ціна

Купити антибіотик можна в аптеці або інтернет-магазині.

Засіб характеризується високою ефективністю при помірній ціні.

Вартість однієї туби (25 г) складає 80-116 гривень.

Згідно з правилами відпуску лікарських засобів відпускається мазь за рецептом. Але частіше фармацевти не вимагають його.