5 можливих причин виникнення гліоми головного мозку

kiev

Діагноз гліома головного мозку ставиться в 60% випадків пухлин мозку. Розвивається новоутворення в гліальних тканини (нейроглії, глії), яка оточує мозкові нейрони і забезпечує їх нормальну діяльність. Рідше гліома утворюється в інших ділянках мозку або нервових стовбурах.

Гліома та її класифікація

Форма глиальной пухлини округла або веретеноподібна, розмір від 2-3 мм до розміру великого яблука. Зазвичай цей вид раку повільно розвивається і не має схильності до метастазування. Але гліома відрізняється високим інфільтративним ростом, а це значить, що кордон між здоровою тканиною і тканиною пухлини важко розгледіти навіть під мікроскопом. Цей вид пухлини також супроводжується виродженням оточуючих нервових тканин.

ознаки захворювання

Гліоматоз проявляється в залежності від розташування в зоні головного мозку. Кіста тисне на тканини і стінки відділів, викликаючи симптоми:

напади сильних головних болів, які не купирующихся прийомом ліків з знеболюючим і спазмолітичну дію;
відчуття тяжкості в області очного дна;
напади нудоти з блювотними позивами;
м’язові судоми різної тяжкості.

Гліобластоми утворена рядом з лікворних шляхами і шлуночком мозку, провокує розвиток гідроцефалії і високого артеріального тиску.

Також може бути присутнім симптом хвороби:

легкі запаморочення постійного характеру;
порушення координації в легкого ступеня;
проблеми з зором;
сторонні шуми в вушній раковині на тлі помітного зниження слуху;
порушення у мовленні;
втрата чутливості;
параліч і парез м’язів;
відставання в психологічному і фізичному розвитку.

Хвороба може викликати порушення у функціонуванні будь-якого відділу, варто уважно стежити за самопочуттям. При перших ознаках нездужання потрібно звернутися до лікаря і пройти обстеження. Пухлина на ранньому терміні можна вилікувати, не вдаючись до радикальних заходів.

Провідні клініки в Ізраїлі

Ассута

Ізраїль, Тель-Авів

Іхілов

Ізраїль, Тель-Авів

Хадасса

Ізраїль, Єрусалим

Виділяють три основних види гліальних клітин:

астроцити;
олигодендроглиоцитов;
Епендімоціти.

Залежно від того, з якого виду починає свій розвиток пухлина, розрізняють і її види:

астроцитома;
Олігодендрогліома;
Епендимома.

Найчастішим діагностуються видом такого ракового захворювання є астроцитома, вона трапляється майже у половини хворих, що мають діагноз гліома. Олігодендрогліома виявляється у 8-10% хворих, а епендимома – у 5-8%. Розрізняють також і змішані гліоми головного мозку – пухлини судинного сплетення і нейроепітеліальние пухлини неясного генезису (олігоастроцітоми і Астробластома, гліосаркоми).

За класифікацією ВООЗ виділяються 4 ступеня злоякісності:

I ступінь – це повільно зростаюча доброякісна гліома, до таких відносять: гігантоклітинний астроцитому, ювенильную астроцитому, плеоморфну ксантоастроцітому, ангіоцентріческой гліому;
II ступінь вважається прикордонним типом, так як хоча гліома цього ступеня і виділяється повільним зростанням і має тільки одну ознаку злоякісності (зазвичай клітинну атипию), але може переродитися в гліому III або IV ступенів злоякісності;
III ступінь характерна присутністю 2 ознак з трьох: фігури мітозів, мікропроліферацію ендотелію або ядерної атипії. Сюди відносять: анапластичної гліому;
IV ступінь характеризується присутністю області некрозу (мультиморфної глиобластома).

причини появи

Причини, що викликають патологію, різноманітні. Їх можна розділити на 4 категорії:

віруси і онкогени. Вірусний геном інтегрується в здорові клітини і може містити онкорнавіруси. До них відносять герпес, гепатит, Епштайна-Барр та ін. Після поразки здорових клітин вірусом відбувається їх трансформація в злоякісні. Вони починають розмножуватися, утворюючи пухлина;
фізичні і хімічні чинники. До них відносять дію канцерогенів, які проникають в геном клітин, викликаючи дисбаланс гормонів, переважно, естрогенів;
тканинні і клітинні зміни на ембріональному рівні, а також патологічні порушення, що розвиваються внаслідок впливу деяких провокуючих чинників;
мутація, що викликає трансформацію генома і яка веде до утворення ракових клітин.

діагностика гліоми

Діагностика захворювання починається з опитування з приводу скарг. Неврологічний огляд може виявити деякі симптоми, відповідні захворюванню:

Порушення чутливості покриву шкіри і кінцівок (рук, стоп);
Розлад координації руху;
Порушення рефлексів;
Занепад м’язового тонусу і т.д.

Пильна увага приділяють аналізу психічної і мнестической сфери хворого.

Оцінити стан нервово-м’язового апарату допомагають електронейрографія і електроміографія. Для підтвердження наявності гідроцефалії і зміщення мозкових структур застосовують ехоенцефалографія. Якщо захворювання супроводжується порушенням зору, то також необхідна консультація офтальмолога і повне обстеження у нього, що складається з візіометріі, периметрии, дослідження конвергенції і офтальмоскопії.

Якщо спостерігається судомний синдром, то призначають ЕЕГ. Деякі ознаки гліоми можуть бути схожі на симптоми інших захворювань. Для цього проводять диференціювання гліоми від внутрішньомозкової гематоми, епілепсії, абсцесу головного мозку та інших ракових пухлин ЦНС (герміноми, медуллобластоми, гемангіобластоми, гангліогліоми та інших), а також залишкових явищ після ішемічного інсульту.

Найприйнятнішим видом обстеження для діагностування пухлини головного мозку можна вважати МРТ. Якщо її неможливо провести, то застосовують МСКТ або КТ мозку, контрастну ангіографію мозкових судин, сцинтиграфію. Про швидкість росту пухлини і її агресивності можна судити по ПЕТ головного мозку. Також роблять люмбальна пункція з метою виявлення атипових (пухлинних) клітин в цереброспінальній рідині.

клінічна картина

Виділяють загальномозкові і осередкові прояви.

Перша група симптомів пов’язана з ростом пухлини:

Епілептичні припадки. Можуть бути генералізованими, описаними в класичній літературі, нападами з падінням, судомами всього тіла – і парціальними, коли людина «відключається», перестаючи сприймати дійсність. В цей час хворий може бачити сон, або відчувати галюцинації, або залишатися дезорієнтованим в просторі і часі.

Ознаки внутрішньочерепної гіпертензії (гідроцефалії). Викликані як зростанням об’ємного утворення в замкнутій порожнині черепа, так і підвищеною проникністю судин і набряком тканин мозку під дією речовин, що виробляються клітинами гліоми:

головний біль – розпирає, наполеглива, не проходить після анальгетиків;
нудота і блювота, що не приносить полегшення. Виникають раптово, на тлі головного болю;
сонливість, загальмованість аж до втрати свідомості;
набряк зорових нервів (виявляється на консультації офтальмолога.

Загальмозкові симптоми не дають можливості встановити конкретне місце розташування гліоми. Про це судять по вогнищевим ознаками, специфічним для ураження певних зон мозку. Наприклад, наявність патології в лобових частках провокують зміни характеру. При залученні в пухлинний процес ділянки перехрестя зорових нервів – випадання полів зору; переддверно-улітковий нерва – запаморочення, мозочка – порушення координації і так далі. Вогнищеві симптоми можуть бути явними, або виявлятися тільки на прийомі у невролога (чи хтось буде самостійно перевіряти несиметричність рефлексів).

види гліом

Гліома зорового нерва (оптична гліома нерва) формується з гліальних елементів, які оточують зоровий нерв. Вона характерна поступовим розвиток і тим, що відсутні виражені симптоми на початку захворювання.

Важливо! Гліома зорового нерва може стати причиною зниження зору.

Розташування такого виду гліоми може бути в межах очниці і тоді ця пухлина є інтраорбітального і її лікуванням займаються офтальмологи. Гліома на тій частині зорового нерва, яка знаходиться в черепній коробці, називається інтракраніальна, і її лікують нейрохірурги. Ця патологія зазвичай доброякісного характеру, але при пізньому виявленні може привести до сліпоти. Часто таке захворювання виникає у дітей.

Дифузна гліома стовбура головного мозку

Звичне місце розташування гліоми стовбура головного мозку – точка зчленування спинного мозку з головним. Тут зібрані центри нервової системи, які відповідальні за серцебиття, дихання, рух і інші функції людини. Дифузна гліома стовбура поширюється на деякі частини головного мозку і може зачіпати хиазму, ніжки середнього мозку, четверохолміем. Пухлина в цій галузі призводить до порушення роботи вестибулярного апарату, до дисфункції мови і слуху та інших симптомів.

Часто такий вид гліоми виявляється у 3-10-ти літніх. Ознаки захворювання можуть проявлятися як повільно, так і за лічені тижні. Якщо пухлина швидко росте, це є несприятливою ознакою. Такий вид пухлини зустрічається у дорослих досить рідко. До видів дифузійної гліоми відноситься, наприклад, гліоматоз.

пухлина хіазми

Такого виду гліома розташована в тій частині головного мозку, де розміщений зоровий перехрестя. Це вид гліоми характеризується появою міопії, появою ознак гідроцефалії. Такий вид пухлини частіше буває астроцитоми і трапляється не тільки у дітей, але і у дорослих після 20 років. Часто такий вид гліом супроводжує з іншим захворюванням – нейрофіброматоз Реклінгхаузена.

нізкозлокачественних гліоми

Це гліоми 1 і 2 ступеня злоякісності, вони характерні своїм повільним формуванням – іноді від моменту появи пухлини до початкових її симптомів проходить кілька років. Їх місце розташування – мозочок і великі півкулі. Таким видом пухлини часто схильні діти і молодь до 20 років.

Хочете дізнатися вартість лікування раку за кордоном?

Дієта при гліобластомі

Дієта при онкологічних захворюваннях

Ефективність: немає даних
Терміни: до одужання або довічно
Вартість продуктів: 2500 – 4800 в тиждень

При цьому захворюванні пацієнту потрібно їсти більше жирів і менше вуглеводів. Таку дієту називають кетогенной. Її суть в тому, щоб пухлина отримувала менше енергії для свого зростання. Людям дозволено споживати більше білкової і жирної їжі, ніж при звичайній дієті.

Але поки що вчені вивчають механізм дії такої дієти при злоякісних пухлинах мозку.

При цьому важливо споживати такі продукти, які допоможуть очистити організм, посилити імунітет, поліпшити показники крові і дати організму додаткові сили.

Але в цілому при онкології актуальними є такі правила харчування:

Чи не практикувати занадто різких змін в звичному харчуванні.
Вносити корективи в раціон поступово.
Стежити, як організм реагує на певну їжу.
Чи не є ту їжу, яка категорично не подобається.
Чи не практикувати низькокалорійних дієт.
Намагатися їсти їжу, яка містить штучних добавок і консервантів.
Обов’язково включати в раціон овочі, фрукти, молочне, бобові, рослинні жири, зернові, морепродукти, зелений чай, горіхи.

Але в цілому важливо, щоб раціон був здоровим, і в ньому не було шкідливих продуктів і страв.

лікування гліоми

Для хірурга вчинене видалення гліоми – майже неможливе завдання, в силу її сильною інфільтрації. Це можливо тільки при I ступеня злоякісності. На сьогоднішній день розробки нових технологій в сфері нейрохірургії – мікрохірургія, МРТ-сканування, інтраопераційне картування головного мозку трохи поліпшили ситуацію. Але головним методом лікування такої пухлини все одно залишається операція по резекції гліоми.

Успішне лікування гліоми головного мозку в Ізраїлі проводиться з використанням найсучаснішого обладнання, не доступного не те що в СНД, але навіть і в Європі. Завдяки мінімальній травматизації здорових тканин і повного збереження функціональних зон головного мозку, пацієнти в найкоротші терміни повертаються до звичного способу життя.

Запам’ятайте! Протипоказанням хірургічного видалення гліоми можуть бути загальний стан здоров’я хворого, наявність інших новоутворень злоякісного характеру, поширення гліоми на обидві півкулі головного мозку або неоперабельний розташування гліоми.

При неоперабельности гліоми з успіхом застосовуються хіміо- і радіотерапія як пост- і передопераційна терапії. Передопераційна терапія такими методами може бути застосована тільки при підтвердженні діагнозу (рак це чи ні) результатами біопсії.

Також дозволяється застосування стереотаксичної радіохірургії, яка впливає на пухлину, мінімально опромінюючи навколишні тканини.

Запам’ятайте! Променева і хіміотерапія все одно не можуть повністю замінити хірургічний метод лікування, так як центральна частина гліоми має ділянку, що погано піддається хіміо – і радіотерапії.

Лікування народними засобами можуть полегшити деякі симптоми захворювання, але не призводять до повного виліковування. Використовувати їх можна тільки в сукупності з класичними видами лікування.

діагностування

Обстеження пацієнта допомагає визначити стадію, область знаходження, тип пухлини, і на підставі цього призначить відповідне лікування.
Крім збору анамнезу і дослідження клінічної картини патології, проводяться наступні інструментальні види діагностики для визначення хвороби:

МРТ (магнітно-резонансна томографія) – один з найбільш інформативних видів дослідження. Виявляє локалізацію і точний розмір навіть на ранніх стадіях, так як надає лікарям картинку МРТ в трьох вимірах. Метод не протипоказаний під час вагітності, на відміну від інших видів діагностики;
КТ (комп’ютерна томографія) – використовується для позначення природи освіти. Проводиться із застосуванням контрастної речовини, так як пухлина здатна накопичувати маркери в своїх тканинах;
спектроскопія – допомагає визначити необхідність проведення повторної операції. Метод доступний в більшості медичних центрів України, Ізраїлю, Німеччини;
ПЕТ (позитронно-емісійна томографія) – дає точну інформацію про рівень злоякісності процесу.

Всі ці методи є допоміжними, а золотим стандартом при постановці достовірного діагнозу є біопсія – мікроскопічне дослідження тканини пухлини, яка береться або при операції, або під час стереотаксической біопсії.

Скільки живуть з гліомою

На жаль, прогноз цього захворювання, здебільшого, несприятливий. Часткове видалення гліоми призводить до її швидкого рецідірованію і тільки трохи подовжує життя пацієнта. Якщо ступінь злоякісності висока, то половина онкохворих вмирають протягом року, і лише четверта частина їх живе понад 2 років. При I ступеня злоякісності при повному видаленні з найменшим післяопераційним неврологічним дефіцитом тривалість життя хворих – близько 5 років (80% хворих).

До питання про те, чи можна вилікувати гліому повністю, потрібно підходити з обережністю – з одного боку наявність сучасних методів може повністю позбавити від такої пухлини, з іншого – ефект від лікування залежить ще і від стадії раку і загального стану здоров’я пацієнта. Тільки беручи до уваги все це моменти, можна давати більш точні прогнози про наслідки лікування гліоми.

профілактика

Найбільш ефективним методом профілактики є регулярне відвідування профілактичних оглядів, які дають можливість виявити проблеми на ранній стадії. Особливо важливо проходити щорічні дослідження людям після 45 років, адже з віком ймовірність цієї небезпечної хвороби збільшується.

Щоб знизити ризик розвитку цього захворювання, необхідно виконувати рекомендації, що стосуються здорового способу життя:

Повноцінно відпочивати вночі – важливий здоровий сон і його достатня тривалість.
Проводити часу на свіжому повітрі – щодня потрібно якомога більше гуляти.
Уникати стресів і емоційних потрясінь.
Відмовитися від шкідливих звичок – не курити, не вживати надмірну кількість спиртного.
Чи не зловживати проведенням часу з різноманітними гаджетами.
Правильно харчуватися – багато овочів, фруктів і злаків, обов’язкова наявність бобових, якісних білків, ненасичених жирів. Шкідливі продукти – фастфуд, копченості, газовану воду, кондитерські вироби та ін. – потрібно виключити.

поразка хіазми

Хіазма розташована на зоровому перехресті головного мозку. При гліоми хіазми (найчастіше це астроцитома) спостерігається міопія, можуть випадати окремі поля зору, розвивається гідроцефалія. Різновид пухлини зустрічається частіше після 20-ти років. У кожного третього пацієнта є супутнє захворювання нервової системи, де і спровокувало розвиток онкології. Наприклад, це може бути нейрофіброматоз Реклінгхаузена.

Вилікувати можна, продовжити життя можна

Хірургічна операція – найефективніший спосіб допомоги хворим з гліомою. Операцію проводить нейрохірург. Це дуже складне втручання, що вимагає граничної точності і майстерності лікаря. Помилка лікаря може привести до порушення багатьох життєвих функцій, паралічу, смерті пацієнта.

Пухлина видаляється кількома методами:

Хірургічний. За допомогою ендоскопа в черепну простір вводяться відеокамера і хірургічні інструменти. Застосовуючи їх, нейрохірург видаляє пухлину. Після операції проводиться курс хімічних препаратів. Більше половини випадків закінчуються повторним втручанням.
Радіотерапія – опромінення застосовують на початкових стадіях раку або після операцій як профілактичну міру.

Гліома має генетичні причини утворення. Тому після операції пухлина може утворитися знову. Використання препаратів генної інженерії дозволяють скоротити розміри злоякісного утворення і полегшити операцію.

Ці новітні препарати впливають на ракові клітини, вбиваючи. Розміри пухлини не змінюються, пацієнт може жити довше без болю. Препарати генної інженерії дозволяють уникнути повторної операції.

Обережно, відео операції! Натисніть, щоб відкрити

Як остання надія – нетрадиційна медицина

Життя пацієнта при дифузійної гліоми доставляє страждання хворому і його рідним. Іноді народні нетрадиційні методи допомагають продовжити життя і поліпшити її якість.

Оперативне втручання – вкрай небезпечне і непередбачуване лікувальний захід. Можливість відкласти його на пізніший час дають народні рецепти. Вони не скасовують медичних приписів, але можуть полегшити стан пацієнта.

Можуть допомогти наступні методи:

Відвари і настої цілющих трав – збори з шавлії, болиголова, діскореіма кавказького покращують кровопостачання головного мозку, роблять більш інтенсивними обмінні процеси, відновлюючи функції клітин.
Зелена кава – видаляє з клітин вільні радикали, які сприяють розвитку ракових вічко. Його використовують в профілактичних цілях, для зменшення доброякісних утворень.
БАДи.

Раціон харчування

Вкрай несприятливо позначаються на складі крові продукти, багаті канцерогенами. Це жирна, смажена і копчена їжа. Канцерогени погіршують кровообіг.

До здорових продуктів відносяться свіжі овочі і фрукти, продукти моря. Харчуватися слід помірно. Під забороною – куріння і алкоголь.

Гліальна пухлина головного мозку – прогноз

Один з найважливіших питань при діагнозі гліома головного мозку – тривалість життя після лікування. На жаль, прогноз лікарів часто невтішний. Навіть після операції та хіміотерапії в головному мозку можуть залишитися патологічні клітини, які приведуть до зростання нової пухлини. Погіршує ситуацію і той факт, що гліома головного мозку часто виявляється на пізніх стадіях, коли її хірургічне наголос може стати неможливим через сильний розростання пухлини.

Злоякісна глиальная пухлина (IV стадія захворювання) – це велике за розмірами освіту з тенденцією до швидкого розростання. На цій стадії у пухлини виявляються вогнища некрозу і часто з’являються вторинні форми раку. Гліома головного мозку в IV стадії неоперабельна, але її лікують за допомогою хіміо- і променевої терапії, що трохи подовжує життя пацієнтові – за статистикою такі хворі живуть менше року.

Доброякісна гліома головного мозку (I стадія захворювання) має більш сприятливий прогноз. Якщо лікареві вдається провести повну резекцію пухлини з максимальним збереженням неврологічних функцій, хворий може прожити більше 5 років (ймовірність – 80%). Для дітей в даному випадку прогноз більш сприятливий – організм дитини краще бореться з хворобою і швидше відновлюється.

прогноз

Виживання і тривалість життя при цьому захворюванні безпосередньо залежить від різновиду гліобластоми, вогнища її локалізації, загального стану хворого.

Якщо правильне лікування не проводиться, то тільки близько 10% людей можуть прожити більше трьох місяців після встановлення діагнозу.

При найбільш агресивній формі хвороби – мультиформної гліобластомі – навіть при грамотному підході до терапії людина рідко живе більше одного року. Однак імовірність сприятливого прогнозу багато в чому залежить від повноти резекції пухлини, від деяких біомаркерів пухлини.

Повне одужання за умови правильного лікування можливо лише при гліобластомі 1 або 2 ступеня. Лікування зажадає дуже великої кількості різних процедур, і при цьому ймовірність рецидиву з летальним результатом збережеться.

Гліобластома 4 ступеня найчастіше є неоперабельний. Щоб збільшити тривалість життя, лікарі призначають медикаментозну терапію і спеціальні процедури. Хворих з такою патологією найбільше лякає питання, як вмирають від гліобластоми головного мозку. Дізнавшись про діагноз, людина лякається думок про те, що вмирають від цього злоякісного захворювання у важких муках. У такій ситуації лікарі призначають знеболюючі та інші засоби, щоб полегшити стан людини.

Який прогноз

Дані онкологічні освіти при будь-якому місці розташування відносять до неможливим для лікування захворювань. Вижити може тільки четверта частина пацієнтів, які звернулися на ранніх етапах захворювання, а область розташування пухлини доступна для проведення успішного оперативного втручання.

Якщо виявлена висока злоякісність, то тривалість життя людини складе 1-2 роки. Рецидивної протягом відсутній лише у 20% хворих при ефективних лікувальних заходах.

Особливості

Гліальні клітини розташовуються в проміжках між нейронами і капілярами. У нормальному стані – це 10% від усього обсягу мозку. У міру старіння людини у нього збільшується обсяг глії. Завдання цієї тканини – допомагати передавати нервові імпульси, захищати нейрони.

Гліоматоз відноситься до первинних пухлин мозку. Зовні освіту рожеве, сіре або червоне, об’ємне. Має вигляд вузла. Межі нечіткі.

Найчастіше гліома головного мозку одинична. Може спостерігатися дифузне ураження, розвиток набряку. Розташовується вона в переважній більшості ситуацій в сірому або білому речовині головного, спинного мозку. Новоутворення можуть вкрай близько знаходитися біля центрального каналу і стінок шлуночків. У периферичних нервах освіти локалізуються набагато рідше.

Іноді пухлина може локалізуватися в зоровому нерві. Дуже рідко вона проростає в оболонки мозку, кістки черепа. При цьому вона буквально зливається зі здоровими тканинами, призводить до їх дегенерації. Допомога в таких випадках зводиться до полегшення стану. Виживання мінімальна.

Пухлина може мати різний розмір – від розміру зернини до габаритів яблука. Все дуже індивідуально. У будь-якому випадку життя пацієнтів виявляється під загрозою.

За формою гліома нагадує кулю, рідше – веретено. Росте вона досить повільно. Захворювання може розвиватися протягом кількох років. При виникненні гліобластоми метастази не з’являються. Прогнозування суто індивідуально.

Часто гліома торкається сам головний мозок, а розростається далеко від нього. Ця обставина вважається сприятливим, але дуже важливо вчасно діагностувати новоутворення. Тоді можна успішно лікувати його або видалити хірургічним шляхом.

стадії розвитку

Згідно МКБ, ступеня розвитку пухлини оцінюють за небезпекою для життя хворого.

Розвивається в 4 стадії, для кожної характерні свої прояви:

I – доброякісна пухлина з повільним розвитком. Має сприятливий прогноз при своєчасному лікуванні. Тривалість життя – до 10 років;
II – повільне, але постійне розвиток пухлинного процесу, починаються ознаки злоякісного новоутворення, наростає неврологічна симптоматика;
III – злоякісний процес з прогнозом в 3-5 років життя, відбувається метастазування в сусідні і віддалені органи;
IV – швидке зростання злоякісної пухлини, з прогнозом не більше 1 року життя, неоперабельна.