Клімакс не вирок – препарати нового покоління ЗГТ при клімаксі

• Гормональна терапія – «за і проти»
• Препарати гормональної терапії при клімаксі
• Режими прийому препаратів
• Побічні ефекти ЗГТ і протипоказання до її застосування

У жінок з метою профілактики та корекції патологічних порушень, супутніх клімактеричного періоду, використовуються різні немедикаментозні, медикаментозні і гормональні засоби.
Протягом останніх 15-20 років широкого поширення набула специфічна замісна гормональна терапія при клімаксі (ЗГТ). Попри те, що дуже тривалий час велися дискусії, в яких висловлювалося неоднозначна думка з цього приводу, частота її застосування досягла 20-25%.

Що таке ЗГТ

У більшості жінок в період клімаксу на ранньому етапі з’являються симптоми клімактеричного синдрому.

Спочатку це:

• підвищене потовиділення;
• припливи;
• підвищена стомлюваність;
• порушення сну;
• зниження пам’яті.

Пізніше з’являється:

• нетримання сечі;
• надлишковий набір ваги;
• артрит;
• ламкість кісток, нігтів і сухість шкіри.

Для попередження таких проявів і служить ЗГТ. Вона заповнює статеві гормони в організмі жінки. Це дозволяє функціонувати організму в звичному режимі. Клімакс настає без неприємних відчуттів і наслідків.

Фахівці вважають, що прийом гормональних засобів пацієнтці необхідно завершити до 60 років, інакше можливий розвиток захворювань онкологічного характеру.

плюси

ГЗТ раніше призначалася для полегшення симптоматики перехідного періоду до менопаузи. Курс був короткочасним.

Призначався при:

• порушення сну і сухості піхви;
• нічної пітливості;
• припливах і нетриманні сечі;
• уретриті і циститі.

Тепер ліки нового покоління можуть призначатися на тривалий термін. Це важливо, т. К. Потрібно не менше 5 років лікування естрогенами для профілактики остеопорозу.

мінуси

При тривалому застосуванні препаратів може підвищуватися ризик розвитку інфаркту міокарда або інсульту, ішемічної хвороби серцевого м’яза. ГЗТ сприяє внутрішньосудинного згортання крові.

Якщо застосування препаратів призначається на 4-5 років, то існує ризик розвитку злоякісних новоутворень в яєчниках і молочних залозах пацієнтки.

Для мінімізації негативних наслідків ЗГТ призначається жінкам з урахуванням індивідуальних особливостей і чинників, що провокують розвиток злоякісної пухлини, тромбозу і судинних захворювань.

Гормональна терапія – «за і проти»

Негативне ставлення окремих науковців і практичних лікарів обґрунтовується наступними твердженнями:

• небезпекою втручання в «тонку» систему гормональної регуляції;
• відсутністю можливості вироблення правильних схем лікування;
• втручанням в природні процеси старіння організму;
• неможливістю точного дозування гормонів в залежності від потреби організму;
• побічними явищами гормональної терапії у вигляді можливості розвитку злоякісних пухлин, серцево-судинних захворювань і тромбозів судин;
• відсутністю достовірних даних про ефективність профілактики і лікування пізніх ускладнень клімаксу.

Механізми гормональної регуляції

Збереження сталості внутрішнього середовища організму і можливості його адекватного функціонування як єдиного цілого забезпечується саморегулюючим гормональною системою прямого і зворотного зв’язку. Вона існує між усіма системами, органами і тканинами – корою головного мозку, нервовою системою, залозами внутрішньої секреції і т. Д.

Періодичність і тривалість менструального циклу, настання клімактеричного періоду регулюються гіпоталамо-гіпофіз-яєчники системою. Функціонування її окремих ланок, головними з яких є гіпоталамічні структури головного мозку, також базується на принципі прямого і зворотного зв’язку між собою і з організмом в цілому.

Гіпоталамусом постійно в певному імпульсному режимі виділяється гонадотропін-рилізинг-гормон (ГнРГ), який стимулює синтез і виділення передньою часткою гіпофіза фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів (ФСГ і ЛГ)). Під впливом останніх яєчниками (в основному) продукуються статеві гормони – естрогени, андрогени і прогестини (гестагени).

Підвищення або зниження рівня гормонів однієї ланки, на яке також впливають як зовнішні, так і внутрішні чинники, відповідно тягне за собою збільшення або зниження концентрації гормонів, які продукуються ендокринними залозами інших ланок, і навпаки. В цьому і полягає загальний зміст механізму прямого і зворотного зв’язку.

Обгрунтування необхідності застосування ЗГТ

Клімакс є фізіологічним перехідним етапом в житті жінки, що характеризується інволютивними змінами в організмі і згасанням гормональної функції статевої системи. Відповідно до класифікації від 1999 року, в перебігу клімактеричного періоду, що починається з 39-45 років і триває до 70-75 років, виділяють чотири фази – пременопауза, менопауза, постменопауза і перименопауза.

Основним пусковим фактором у розвитку клімаксу є вікове виснаження фолікулярного апарату і гормональної функції яєчників, а також зміни нервової тканини мозку, що призводить до зменшення продукції яєчниками спочатку прогестерону, а потім і естрогенів, і до зниження чутливості гіпоталамуса до них, а значить і до зменшення синтезу ГнРГ.

Одночасно, відповідно до принципу механізму зворотного зв’язку, відповіддю на це зниження гормонів з метою стимуляції їх вироблення гіпофіз «відповідає» збільшенням ФСГ і ЛГ. Завдяки такому «підстьогування» яєчників, нормальна концентрація статевих гормонів в крові зберігається, але вже при напруженій функції гіпофіза і збільшенні вмісту в крові синтезованих їм гормонів, що і проявляється в аналізах крові.

Однак естрогенів з часом стає недостатньо для відповідної реакції гіпофіза, і поступово настає виснаження і цього компенсаторного механізму. Всі ці зміни ведуть до порушення функції інших залоз внутрішньої секреції, гормонального дисбалансу в організмі з маніфестацією у вигляді різних синдромів і симптомів, основними з яких є:

• клімактеричний синдром, що зустрічається в пременопаузі у 37% жінок, у 40% – в період менопаузи, у 20% – через 1 рік після її початку і у 2% – через 5 років після її настання; клімактеричний синдром проявляється раптовим почуттям припливів спека і пітливістю (у 50-80%), нападами ознобами, психоемоційної нестійкістю і нестійким артеріальним тиском (частіше підвищеним), прискореним серцебиттям, онімінням пальців рук, поколюванням і болями в області серця, погіршенням пам’яті і порушеннями сну , депресією, головним болем іншими симптомами;
• сечостатеві розлади – зниження сексуальної активності, сухість слизової оболонки піхви, що супроводжується палінням, свербінням і диспареунией, хворобливість при сечовипусканні, нетримання сечі;
• дистрофічні зміни шкіри та її придатків – дифузна алопеція, сухість шкірних покривів і підвищена ламкість нігтів, поглиблення шкірних зморшок і складок;
• порушення обмінно-метаболічного характеру, які проявляються наростанням маси тіла при зниженні апетиту, затримкою рідини в тканинах з появою пастозности особи і набряклості гомілок, зниженням толерантності до глюкози та ін.
• пізні прояви – зниження мінеральної щільності кісток і розвиток остеопорозу, гіпертонічної хвороби та ішемічної хвороби серця, хвороби Альцгеймера і т. д.

Таким чином, на тлі змін вікового характеру у багатьох жінок (37-70%) все фази клімактеричного періоду можуть супроводжуватися тим чи іншим домінуючим комплексом патологічних симптомів і синдромів різної тяжкості і ступеня вираженості. Вони обумовлені дефіцитом статевих гормонів з відповідним значним і стійким збільшенням продукції гонадотропних гормонів передньої долі гіпофіза – лютеїнізуючого (ЛГ) і фолікулостимулюючого (ФСГ).

Гормонально-замісна терапія при клімаксі, враховуючи механізми його розвитку, є патогенетично обгрунтованим методом, що дозволяє запобігти, усунути або значно зменшити порушення функції органів і систем і знизити ризик розвитку серйозних захворювань, пов’язаних з дефіцитом статевих гормонів.

показання

Препарати ЗГТ нового покоління зводять ризик можливих ускладнень до мінімуму.

Призначають засоби при:

• клімаксі, які настали у жінок молодше 40 років;
• яскраво виражених ознаках клімаксу;
• бажанні пацієнтки ліквідувати неприємні симптоми;
• хірургічному клімаксі після видалення репродуктивних органів;
• лікуванні злоякісної пухлини після проведеної хіміотерапії;
• розвитку патологій, що з’явилися на тлі менопаузи (гіпертонія, нетримання сечі, атеросклероз).

ГЗТ при клімаксі в 40 років

Є способи, які допомагають відстрочити в’янення і задовольнятися життям, зберігають красу і молодість жінки.

Допомогою стає гормонозаместительная терапія, в основі якої, призначаються препарати для мінімізації симптомів:

• засоби заспокійливого характеру нормалізують настрій і емоційний фон;
• медикаменти, що впливають на серцево-судинну систему – знижують тиск, стабілізують пульс;
• препарати, що допомагають впоратися з нетриманням сечі;
• ліки на основі кальцію, що запобігають ламкість нігтів і волосся;
• мазі та гелі, в складі яких присутні рослинні і гормональні компоненти, нормалізують інтимне життя.

Ще одним варіантом є фітотерапія. Вона полягає в лікуванні травами і медикаментами, що містять їх екстракти. Такі рослини мають активну дію на жіночий організм. Лікувальні екстракти та комплекси фітогормонів справляються з менопаузою.

як приймають

Вибір препарату, його дозування, схему і тривалість курсу підбирає тільки лікар-гінеколог. Він враховує результати дослідження гормонального фону пацієнтки і загальний стан її здоров’я.

Правила прийому:

• медпрепарати приймаються в один і той же час дня (за призначенням лікаря);
• гормональні засоби призначаються щодня або циклічно, тобто 21 день з семиденним перерв;
• не можна самостійно змінювати призначену дозу або сам препарат;
• якщо прийом препарату пропущений, то звичайну дозу потрібно прийняти протягом 12 годин, а наступну таблетку в строго призначений час;
• не можна приймати гормонозаместительной кошти довічно;
• під час лікування слід відвідувати гінеколога не менше двох разів протягом року.

ГЗТ при штучному клімаксі

Неприродний клімакс припиняє виробництво жіночих фізіологічних гормонів, особливо естрогенів.

ГЗТ в цей період може також допомогти вилікувати:

• міому матки;
• маткова кровотеча;
• ендометріоз;
• уповільнити розвиток онкологічних процесів.

Штучний клімакс поділяється на:

• хірургічний;
• променевої;
• лікарський.

Замісна терапія згладжує нерівномірний перехід від звичного життя до менопаузи, полегшує стан, зменшує ризик ускладнень. При видаленні матки призначають монотерапію естрогенами в циклічному або постійному режимі. Підходять препарати: гель з естрадіолом Естрожель, Дивігель. Використовують їх раз на тиждень.

При міомі матки, матковій кровотечі призначаються:

• монотерапія гестагенами;
• внутрішньоматкова спіраль Мірена;
• Утрожестан, Дюфастон, Провера.

Курс терапії становить 14 днів.

Побічні ефекти гормонів

ЗГТ надає не тільки позитивний ефект на стан жінки, але і викликає небезпечні порушення в її організмі і побічні ефекти.

Це може бути:

• слабкість, головний біль, стомлюваність;
• вугрові висипання і себорея;
• м’язові спазми в нижніх кінцівках;
• підвищення апетиту;
• збільшення маси тіла;
• болю в животі, нудота;
• хворобливість молочних залоз, а також розвиток в них ракових пухлин;
• сухість піхви, менструальноподобниє кровотечі;
• тромбози.

Рецепти з борової маткою для ГЗТ

Дієві рецепти з борової матки в домашніх умовах допомагають знизити вираженість симптомів клімаксу.

1. Водний настій. Потрібно взяти 1 ст.л. сухий борової матки і влити в кухоль гарячої води, почекати поки не охолоне близько 20 хвилин. Профільтрувати і приймати по половині чашки 3 рази на день перед перекусом. Вживати не довше 2-х тижнів.
2. Спиртова настоянка. Потрібно подрібнити 2 ст.л. борової матки, додати спирт 40 ° 1 чашку. Все помістити в тару і щільно закрити. Наполягати в темному місці 14 днів. З плином часу пити по 30 крапель перед перекусом 3 рази в день. Розводити настойку прокип’ячену водою, злегка теплій. Курс лікування – не більше 14 днів.
3. Відвар. У 300 мл окропу додати 2 ст.л. сухої сировини. Кип’ятити 5 хвилин, вимкнути вогонь, накрити кришкою і настояти 0,5 години. Вживати по половині склянки 3 рази на день перед їжею. Також цим відваром можна спринцюватися на ніч, але тільки в теплому вигляді.

Протипоказання

ЗГТ при певних захворюваннях призначати не можна.

Список їх досить великий:

• онкологічне захворювання;
• ендометріоз яєчників;
• маткові кровотечі;
• кровотечі нез’ясованої етіології;
• цукровий діабет в ускладненій формі;
• хронічні захворювання печінки і нирок;
• аутоімунні патології;
• хвороби серця і судин;
• порушення згортання крові;
• індивідуальна непереносимість гормональних препаратів.

Якщо застосування гормональних фармпрепаратів необхідно, то корисне і безпечний засіб повинен підібрати фахівець.

Протипоказання до застосування ГЗ-препаратів

Заборонено провозити ГЗТ при:

• наявності недоброякісної пухлини;
• наявності гострої тромбоемболічної хвороби і тромбозів;
• присутності ниркової і печінкової браку;
• наявності цукрового діабету;
• виникненні аутоімунного захворювання;
• кровотечах невстановленого характеру;
• наявності високої чутливості до застосовуваних препаратів;
• високий ризик розвитку епілепсії, бронхіальної астми, ревматизму;
• вагітності або годуванні груддю.

можливі ускладнення

Тривалі наукові дослідження препаратів ЗГТ показали, що при лікуванні можливі серйозні ускладнення. Ризик зберігається навіть після скасування гормонів.

Естроген збільшує ризик розвитку раку ендометрія. Препарати, що містять одночасно прогестерон і естроген провокують появу злоякісної пухлини в грудних залозах. Ризик тим вище, чим довше жінка приймає ліки. Додатково лікування гормонами збільшує щільність молочних залоз, що ускладнює виявлення пухлин.

Комбіновані препарати збільшують ризик розвитку раку яєчників. Після відміни лікування він знижується до звичайного.

Крім онкологічних захворювань, ЗГТ збільшує ризик утворення тромбів і каменів в жовчному міхурі.

Корисні властивості шавлії при ГЗТ

Чай з додаванням шавлії поліпшує кров, стимулює судинний тонус, і знижує інтенсивність потовиділення.

1. Напій у вигляді чаю – готується з сушених листя шавлії. Потрібно класти в чашку 2 ч.л. сухого листя трави, і додати прокип’ячену воду. Почекати 0,5 години, для настоювання. Цей цілющий чай вживають не менше 3 разів на добу по 1 чашки. Смак можна змінити, додавши трохи соку лимона і маленьку ложку меду. Якщо пити такий чай з мускатним горіхом, то ефект від терапії від цього посилиться.
2. Шавлієві настій. Потрібно 2 ст.л. сушеної трави покласти в ємність і налити туди 600 мл прокип’ячену води, поставити на маленький вогонь. Кипіти такий розчин повинен не більше 6 хвилин. Після того як охолоне, приймати цю настойку протягом всього дня.

Приймати кошти 3 – 4 тижні, потім зробити перерву на 3 тижні.

Шавлія має корисні властивості:

• в’язким;
• протизапальну;
• антибактеріальним;
• спазмолітичну;
• ранозагоювальну;
• протівопотогонним;
• терморегулирующим.

Рейтинг гормональних засобів

Препарати для гормональної терапії при клімаксі діляться на 2 групи: естрогенвмісні і комбіновані (з прогестероном). Високий рейтинг має більшість медикаментів.

Всі препарати для ЗГТ містять естрадіол. Це провідний гормон з групи естрогенів. Є окремі препарати з гестагеном, гормоном нормалізує нерегулярний менструальний цикл. У деяких додатково міститься гормон прогестерон.

естрогени

У їх складі тільки один гормон – естроген, який необхідний для підтримки здоров’я жінки після видалення матки.

Для терапії застосовують:

• премарін;
• Тріаклім;
• Естерлан;
• Естрімакс;
• Естровел.

Для отримання бажаного результату таблетовані гормони пити потрібно тільки за призначеною лікарем схемою.

прогестини

Комбіновані медикаменти містять естроген і прогестерон. Призначаються при неудаленной матці.

це:

• Дивина;
• Клімен;
• клімонорм;
• Овідон;
• Анжелік;
• Фемостон.

У блістері може міститися 21 або 28 таблеток.

особливості лікування

Комплекс препаратів ЗГТ останнього покоління при менопаузі допомагає позбавити жінку від симптомів клімактерії, не допускаючи розвитку остеопорозу. Лікування проводиться тільки після повного проведення діагностики пацієнтки. При ЗГТ це обстеження виконується щороку. Під час діагностування гінеколог оцінює стан грудних залоз, особливості будови матки і статевих органів.

При настанні менопаузи дозування лікарських препаратів знижується. Але їх застосування триває під наглядом лікаря. Якими препаратами можна гормонзамісної стан пацієнтки, гінеколог вибирає в індивідуальному порядку. На сьогоднішній день в аптеках представлені різні гормональні препарати для терапії при клімаксі. Це дає можливість зробити оптимальний вибір для будь-якої пацієнтки. Якщо у жінки матка не видалена, то гінеколог прописує засіб останнього покоління, де в складі знаходиться мінімальна кількість прогестагенів і естрогенів.

Під час менопаузи пацієнтці може призначатися кілька способів лікування:

• тривале лікування спрямоване на позбавлення від серйозних патологій в ССС, ЦНС. ЗГТ триває 3-5 років, рідко – до 12 років;
• короткочасна терапія спрямована на позбавлення від симптоматики клімаксу, який не ускладнений важкою депресією, гормональні препарати застосовуються 1-2 роки.

Різновид ЗГТ визначається з урахуванням ускладнень і ступеня симптомів. Якщо жінка буде дотримуватися всі призначення лікаря, то вона зможе домогтися позитивного ефекту за короткий термін. За допомогою останніх препаратів гормонозаместительная терапія при клімаксі допомагає знизити нервові збудження, припливи, відновлює слизові, усуває больові відчуття.

Чи можна замінити гормони на фітогормони

При застосуванні засобів ЗГТ може з’явитися алергічна реакція або ознаки індивідуальної непереносимості препаратів. Для уникнення неприємної симптоматики лікарі рекомендують рослинні гормони. Вони також полегшують симптоми клімаксу.

До гормонозаместительной фітоестрогенів відносяться:

1. Климадинон. Активний компонент – екстракт ціміфугі-рацімози. Зменшує інтенсивність припливів, усуває недолік естрогенів. Терапія триває не менше трьох місяців.
2. Фемікапс. Містить соєвий лецитин, вітаміни, магній, пассифлору, примулу. Нормалізує вміст естрогену, коригує психологічний стан жінки, покращує мінерально-вітамінний баланс.
3. Ременс. Містить сепію, Лахезіс, екстракт ціміфугі. Має загальнозміцнювальну дію, усуває брак естрогенів. Призначаються 2 курсу по 3 місяці.

Комплексні гормональні препарати при ГЗТ

До комплексних гормональним препаратам відносяться:

1. Клімонорм. Відновлює рівень естрогенів, і допомагає знизити вегетативні та психоемоційні клімактеричні симптоми. Може призначатися у разі видалення яєчників, клімактеричного синдрому, атрофії слизових оболонок і шкіри, сфінктерів сечового міхура. Курс терапії 21 день.
2. Фемостон. Нормалізує дифицит естрогенів в організмі. Забезпечує повільне старіння шкірного покриву. Виробляє вагинальную мастило, уповільнює випадання волосся. Корисно застосовувати в разі урогенітальної атрофії, остеопорозу, серцево-судинних захворювань. Курс терапії становить 28 днів по 1 таблетці на добу.

негормональні методи

Альтернативою ЗГТ є негормональні методи, використовувані при неможливості застосовувати гормональні ліки. До групи входять лише природні фітоестрогени.

рослинні добавки

Перелік біологічно активних добавок складається з безлічі різних препаратів. Назви найбільш ефективних біодобавок представлені в таблиці:

Найменування БАДів	Склад / Дія
Гемафемін	вітаміни Е, С; глюкоза; пантогематоген. Знижують ризик розвитку остеопорозу, зменшують випадання волосся, підвищують тургор шкіри, покращують ріст нігтів.
Формула Жінки (Арта Лайф)	мінерали; вітаміни; рослинні екстракти. Надають омолоджуючу дію.
Доппельгерц Актив Менопауза	фітоестрогени; вітаміни; кальцій. Зміцнюють і підтримують всі функції організму.
Фемікапс	масла; екстракти лікувальних трав; токоферол. Вирішують проблему прискореного пульсу, потовиділення, набряклості.

вітаміни

При грамотному підході до підбору добавок при клімаксі лікарі рекомендують додатково приймати вітаміни.

Їх бажано використовувати для видалення певних симптомів:

1. Вітаміни Е, С, групи В. Показані при припливах з почервонінням шкірного покриву і підвищеним потовиділенням.
2. Вітамін А. Знижує сухість і витончення слизової піхви.
3. Вітамін Д. Необхідний для профілактики остеопорозу, зміни мінерального складу кісток.
4. Вітаміни К, В6, Е. Попереджають старіння шкіри. Нормалізують нічний сон і настрій жінки.

БАДи та вітаміни не здатні зробити негативний вплив і завдати шкоди організму. Вони не сприяють розвитку злоякісних пухлин і тромбів в судинах.

ГЗТ після видалення матки і яєчників

Наслідки, в яких ЗГТ може бути корисно:

• поява депресивного стану;
• неможливість добре заснути і повноцінно працювати;
• зміна рівня гормонів.

Курс лікування гормонами можна починати через 2-3 місяці після проведеної операції.

Застосовувати ЗГТ шкідливо у випадках:

• важкі патології судин;
• великий стаж шкідливих звичок;
• після лікування злоякісних пухлин;
• високий ризик загострення захворювання нирок і печінки.

Якщо небезпечні чинники виключені, жінці призначають один із препаратів:

1. Клімонорм: наближає гормональний рівень до природного фону в організмі жінки. Курс лікування складається з 3-х тижнів з перервою на 1 тиждень.
2. Фемостон: усуває симптоми клімаксу, зупиняє розвиток остеопорозу. Можна приймати щодня протягом 4-х тижнів.
3. Клімен: призначають жінкам, які відчувають симптоми змін, що відбуваються в тілі: ріст волосся на обличчі, зміна тембру голосу, зміна фігури до мужоподібним формам. Допомагає від випадіння волосся, покращує шкірний покрив, сприяє зниженню ваги. Потрібно приймати медикамент циклами в 3 тижні з перериванням на 1 тиждень.

Відгуки

Ніна, 51 рік, Псков: «Коли почалася менопауза, то самопочуття погіршилося. Стала погано засипати, посилилися перепади настрою, з’явилася нервозність. Мала багато хронічних патологій. Повідомила про них лікаря. Призначили вітамін В9 і БАДи. Стан помітно покращився. »

Надія, 45 років, Мала Вішера: «У мене ранній клімакс. Самопочуття погіршилося, на роботі соромлюся припливів і спека. Пройшла обстеження. Лікар призначив гормонотерапію таблетками нового покоління. Сказав, що 1 раз в 6 місяців треба приходити на обстеження. Відчуваю себе нормально. »

Світлана, 53 роки, Орськ: «Більше 2 років страждала від головного болю і припливів. Гормони приймати боялася, т. К. Дізналася, що може збільшитися вага. У передінфарктному стані потрапила до лікарні, там і призначили гормональну терапію. Спасибі лікарям, що призначили препарати останнього покоління. Раджу всім жінкам слухати тільки фахівців, а не займатися самолікуванням. »

Думки за і проти застосування ЗГТ при клімаксі розділилися. Багато пацієнток не довіряють препаратів навіть нового покоління. Фахівці впевнені, що своєчасно розпочате лікування принесе тільки користь

Засоби нового покоління, які призначаються для ЗГТ під час клімактеричного періоду, здатні дуже плавно прибрати неприємні симптоми клімаксу і не нашкодити здоров’ю жінки.

Трава червона конюшина замість естрогенсодержащих препаратів

Приготування одного з рецептів з червоним конюшиною в домашніх умовах допоможе замінити аптечні засоби натуральними.

1. Настоянка допомагає скоротити припливи, полегшує настрій і нормалізує функціональність всього організму. Буде потрібно 3 маленької ложки подрібненої сировини і 200 мл прокип’ячену гарячої рідини, настоювати 1 годину. Потім профільтрувати і пити по 100 мл чотири рази за добу перед перекусом за 30 хвилин.
2. Напій у вигляді чаю покращує настрій і нормалізує нормальний сон. Потрібно змішати сушене листя конюшини, липи, малини, суниці по 5 г і додати 0,7 л крутого окріп. Настояти близько 15 хвилин і вживати як звичайний чай.
3. Спринцювання нормалізує слизову поверхню піхви і усуває сухість. Потрібно 40-45 г конюшини залити 1,5 л кип’яченої води, настоювати протягом 60-70 хвилин. Потім процідити і використовувати засіб раз на день протягом 1 тижня.

Класифікація і список препаратів

Замісна гормональна терапія (ЗГТ) може бути системною і місцевої. Місцева терапія показана для лікування урогенітальних розладів і не впливає на загальний стан організму. Системна терапія полягає в прийомі гормональних таблеток.

Існує кілька груп гормональних препаратів. Широкий асортимент створює певні складнощі при їх виборі. Вибір залежить від багатьох чинників – віку жінки, тривалості менопаузи, супутніх захворювань.

У таблиці представлені групи гормональних препаратів з коротким описом та переліком медикаментів.

Група препаратів		Основні показання	назви таблеток
Препарати, що містять тільки естроген		Монотерапія естрогенами призначається тільки жінкам, яким видалили матку. При збереженій матці використовуються комбіновані препарати (естрогени і прогестерон).	Претарін, Прогінова, Естрофем, Овестін
Препарати, що містять естрогени і гестагени	монофазні	Призначаються в постменопаузі (не раніше, ніж через 1 рік після припинення місячних).	Кліогест, Премелла
	двофазні	Призначаються в ранньому періоді менопаузи, коли жінка згодна на збереження менструацій.	Фемостон, Клімонорм, Дивина, дівітрен, Цикло-Прогінова
	трифазні	Призначаються в ранньому періоді менопаузи, коли жінка згодна на збереження менструацій.	трісеквенс
	З додатковою антиандрогенной активністю	Призначаються жінкам з симптомами гіперандрогенії – надмірною оволосением, жирною шкірою.	Клімен

Види ЗГТ, які використовуються препарати

Препарати, що містять гормони, діляться за видами замісної терапії. До комбінованих засобів відносяться: Клімонорм, Фемостон, Паузогест, Цикло-Прогенова і ін.

Цікаве відео:

клімонорм

Препарат має два основних компоненти екстрогенов і гестагенний. Перший спрямований на усунення негативних психоемоційних і вегетативних симптомів. Це порушення сну, підвищена пітливість, пересушене слизової оболонки піхви, емоційна нестійкість. Другий відповідає за попередження виникнення гіперпластичних процесів і раку ендометрія.

Ліки випускається в коробках по 21 таблетці на трьох пластинах. Дев’ять таблеток мають жовтий колір, так як містять естрадіолу валерат в масовій частці 2 мг. Їх приймають в першу чергу. Решта дванадцять таблеток мають коричневий колір і, поряд, з двома миллиграммами естрадіолу валерату містять ще 150 мг левоноргестрелола. Приймають препарат курсами по одній таблетці на добу з семиденної перерви. У цей проміжок повинні початися невеликі виділення, схожі на менструацію. У разі збереженого менструального циклу приймати таблетки з п’ятого дня місячних.

Має доступну ціну і стоїть в межах 730-800 грн., Вільно продається в аптечній мережі. Його дія спрямована на усунення симптомів клімаксу, абсолютно не впливає на збільшення маси тіла, нормалізує психоемоційний стан. До мінусів можна віднести появу менструальних виділень в середині циклу, постійний щоденний прийом, виникнення болю в молочних залозах, вугрі.

Фемостон

Даний препарат випускається з різним вмістом компонентів гестагену і естрогену. Є види Фемостон 1/5, Фемостон 2/5, Фемостон 2/10. Зупинимося на останньому варіанті. Ці ліки випускається в упаковці по 28 штук, розділених навпіл: по 14 таблеток рожевих і жовтих.

До складу рожевих входять по 2 мг естрадіолу гемігідрату. У жовтих таблетках до двох міліграмам естрадіолу додано 10 мг дидрогестерону.

Курс лікування складається з чотирьох тижнів щоденного прийому по одній таблетке.между курсами перерву відсутня.

Фемістон 2/10 в аптеках відпускається за рецептом лікаря і має вартість 900-1000 грн. Його дія спрямована на зняття симптомів клімаксу, таких як припливи, підвищена пітливість та ін. До негативних сторін можна віднести раптове виникнення рясних менструацій, поява головних болів, збільшення маси тіла.

Паузогест

Випускається в картонній упаковці по 28 таблеток на одному блістері. Кожна таблетка має по 2 мг естрадіолу і по 1 мг норетистерону ацетату. Препарат приймають щодня на постійній основі по одній таблетці, починаючи з п’ятого дня від початку менструального циклу.

Пузогест має дуже високу ефективність в області купірування клімактеричних симптомів, а також попереджає гіперплазію ендометрія і остеопороз.

Мінуси препарату полягають в його високій ціні і частому відсутності на аптечних полицях. Під час лікування спостерігається набухання і хворобливий стан молочних залоз і поява раптових маткових кровотеч.

Цикло-Прогінова

Випускаються в картонних коробках по 21 таблетки. Для первинного прийому 11 таблеток мають білий колір і містять по 2 мг естрадіолу валерату. Решта 10 таблеток мають світло-коричневе покриття і складаються з естрадіолу з додаванням 0,15 мг норгестрела. Даний препарату приймають протягом трьох тижнів, потім робиться перерва на сім днів. В цей перерву має розпочатися кров’яні виділення, схожі на місячні.

Цикло-Прогінова відноситься до доступним препаратів і стоїть 830-950 грн. До позитивних якостей можна віднести повне усунення симптомів клімаксу, відновлення статевого потягу, купірування головного болю. До негативних сторін відносяться: необхідність постійного прийому, тому що ефективність спостерігається тільки під час курсу лікування, болю в молочних залозах, метеоризм, набряклість.

Препарати на основі змісту одного гормону – естрогену. До них відносяться: Дивігель, Менорест, Естрожель і ін.

Дивігель

Даний засіб випускається у вигляді гелю з вмістом естрадіолу гемігідрату по 0,5 або 1 мг. Препарат використовують один раз на добу шляхом нанесення на чисті ділянки шкіри. Область п рименение: низ живота, поперек, плечі, передпліччя, сідниці. Площа покриття гелем не повинна перевищувати розмірів, рівних 1-2 долонях. Рекомендується щодня міняти область втирання. При цьому заборонено нанесення гелю на шкіру обличчя, грудей, статевих органів.

Менорест

Також випускається у вигляді гелю на основі естрадіолу. Розфасовується в туби з дозатором. Принцип дії схожий з дівігель.

Естрожель

Гель для зовнішнього застосування продається в тубах з дозатором, загальною масою по 80 г. одна доза гелю містить 1,5 мг діючої речовини. Призначають для усунення дефіциту естрогенів, так як добре себе зарекомендував в області зняття симптомів клімаксу і відновлення циклу. Складність полягає в дозуванні і можливу появу Мастодон.

Проведення замісної терапії

Алгоритм лікування гормонами доктор призначає тільки після ретельного обстеження пацієнтки, так як призначення певних препаратів є суто індивідуальним.

Існують загальні фактори, що впливають на рішення лікаря:

• вік і суспільно-соціальна активність;
• стан менструального циклу, наявність місячних;
• стан репродуктивної системи;
• наявність міоми та інших ракових новоутворень;
• протипоказання.

Найбільш поширені міфи про замісної терапії у жінок

Багато жінок відмовляються від замісної гормональної терапії, тому що керуються міфами, широко поширеними серед обивателів. Ось найпоширеніші міфи:

• Препарати викликають звикання. Насправді ніякого звикання не відбувається, тому що гормональний фон загасає сам по собі. Потрібно лише вчасно змінити препарат або дозування, щоб підтримувати нормальне самопочуття.
• Гормони викликають ожиріння. Дійсно, дисбаланс гормонів призводить до набору зайвої ваги. Винуватцем є надлишок тестостерону. Але гормональна терапія навпаки призводить вага в норму. Деяка прибавка в вазі відбудеться, але ІМС буде відповідати критеріям здоров’я.
• Розвинеться онкологія. Розподіл клітин – це особливість людського організму. Новоутворення виникають як при прийомі гормональний препаратів, так і без них. Надлишок естрогену дійсно викликає різні пухлини, але при грамотно підібраному дозуванні гормони стануть хорошою профілактикою раку органів дітородної сфери в клімактеричний період.

Основні препарати

Серед препаратів для проведення ЗГТ виділяються кілька основних категорій:

Кошти на основі естрогенів, назви:

1. Етинілестрадіол, діетілстільбестрол. Вони є контрацептивами орального типу і містять гормони синтетичної природи.
2. Клікогест, Фемостон, естрофем, Трісеквенс. Їх основу складають натуральні гормони естріол, естрадіол і естрон. Для поліпшення всмоктування їх в системі шлунково-кишкового тракту гормони представлені в кон’югованому або мікронізованому варіанті.
3. Клімен, Клімонорм, Дивина, Прогінова. Препарати включають естріол і естрон, є ефірними похідними.
4. Гормоплекс, Премарін. Вони містять тільки натуральні естрогени.
5. Гелі Естражель, Дивігель і пластирі Клімара призначені для зовнішнього застосування. Вони використовуються при серйозних патологіях печінки, хворобах підшлункової залози, гіпертонії і хронічної мігрені.

Кошти на основі прогестагенів:

1. Дюфастон, Фемастон. Вони відносяться до дидрогестерону і не дають метаболічних ефектів;
2. Норколут. Грунтується на ацетат норетистерону. Він має виражений андрогенний ефект і корисний при остеопорозі;
3. Лівіал, тиболону. Ці засоби ефективні при остеопорозі і багато в чому схожі на попередній препарат;
4. Клімен, Андокур, Діані-35. Активна речовина – ацетат ципротерону. Має виражений протівоандрогенний ефект.

Універсальні препарати з вмістом обох гормонів. Найбільш поширені – Анжелік, Овестін, Клімонорм, Тріаклім.

Позитивний вплив гормонів

Гормональне лікування здатне усунути такі прояви та наслідки клімаксу, як клімактеричний синдром, що виражається в наступних станах:

• зміна гормонального фону (зменшення або повне припинення синтезу естрогену в яєчниках);
• порушення метаболізму (як наслідок – збільшення або зниження ваги, розвиток гіпергідрозу, а також дегенеративних патологій суглобів і остеопорозу);
• сечостатеві розлади (загострення хронічних гінекологічних захворювань, атрофія піхви, діаспорян, ніктурія, цистит, зниження лібідо);
• вегетативні розлади (періодичний озноб, біль у грудях, скачки тиску, напади припливів при клімаксі);
• психоемоційні порушення (емоційна лабільність – різкі зміни настрою, депресивні стани, порушення сну);
• розвиток психосоматичних захворювань.

Супутніми неприємностями є і такі «дрібниці», як погіршення стану шкіри волосся і нігтів:

• витончення і ламкість нігтьових пластин;
• посилене випадіння волосся;
• поява вікових зморшок на обличчі.

Для усунення цих загроз призначається гормонотерапія, що підвищує рівень естрогенів.

Селективні модулятори естрогенових рецепторів: Евіста

Селективні модулятори естрогенових рецепторів – це лікарські речовини, які в деяких (нерепродуктивного) тканинах вибірково діють як естрогени, тоді як в інших тканинах (репродуктивних) – як антіестрогени.

Першим лікарською речовиною цієї групи був відкритий темоксіфен. Він діяв як естроген по відношенню до кісткової тканини (попереджав розвиток остеопророза) і як антиестроген по відношенню до молочної залози (пригнічуючи розростання клітин – проліферацію і їх переродження в рак). Побічним ефектом тамоксифену вважалося його естрогенну вплив на ендометрій – стимулювання розростання. Тамоксифен застосовується тільки як протипухлинний засіб при лікуванні раку молочної залози.

До наступного покоління селективних модуляторів естрогенових рецепторів відноситься ралоксифен. Як естроген він робить позитивний вплив на кісткову тканину, ліпідний обмін (профілактика атеросклерозу) і систему коагуляції крові (підвищується ризик тромбозів). Як антиестроген впливає на молочну залозу, не впливаючи на ендометрій. Тому ралоксифен використовують для профілактики і лікування остеопорозу при клімаксі.

Проводять ралоксифен фармацевтичні компанії Ліллі С.А., Іспанія і Daiichi Sankyo, Німеччина в таблетках по 60 мг під торговою назвою Evista. Приймають щодня протягом тривалого часу і під контролем лабораторних досліджень крові.

Як зберегти хороше самопочуття за допомогою ГЗТ

У віковій категорії 50-60 років гормональний фон у жінки змінюється. При виражених симптомах клімаксу звертаються до лікаря за призначенням гормональної замісної терапії та обстеженням.

У зв’язку з єдиною думкою фахівців, ГЗТ є ефективною Антіклімактеріческіе терапією. У жінки полегшується перебіг клімаксу, усуваються неприємні симптоми, омолоджується шкіра. За допомогою гормонів організм підтримується як зсередини, так і зовні.

Гінекологи радять:

• займатися гімнастикою: такий вид занять зміцнює організм і допомагає відновити нормальну вагу;
• контролювати масу тіла: потрібно дотримуватися дієти, більше вживати рослинної і легкої їжі;
• вести правильний порядок життя, відмовитися від шкідливих звичок;
• бути уважним до виділень з піхви, для попередження серйозних захворювань.

При відсутності протипоказань гормональної терапією можна користуватися всім жінкам в період менопаузи. Головна мета фахівця – це призначення препаратів для жінки з правильним дозуванням гестагенів та естрогенів. Гормональнозаместітельную терапію можна почати до 60-річного віку, щоб в подальшому послабити симптоми клімаксу.

Користь жіночих естрогенів в таблетках

Застосування гормонів допомагає поліпшити якість життя. Це проявляється в позбавленні від симптомів клімаксу, нормалізації статевого потягу, підвищення працездатності, поліпшення зовнішнього вигляду.

Правильне використання естрогенів має віддалені сприятливі наслідки. Це пов’язано з тим, що нестача жіночих гормонів призводить до розвитку таких хвороб:

• порушення обміну вуглеводів – преддиабет, діабет 2 типу;
• зміна вмісту жирів в крові – ризик прогресування атеросклерозу з гіпертонією, стенокардією, підвищеною небезпекою інсульту і інфаркту;
• втрата щільності кісткової тканини – остеопороз, його наслідком бувають переломи хребців, головки тазової кістки, лучезапястного суглоба при незначній травмі;
• атрофія (стоншення і сухість) слизових піхви і сечовивідних шляхів;
• депресія, психічні розлади;
• нетримання сечі;
• прискорене старіння шкіри;
• запалення, руйнування хрящів суглобів і міжхребцевих дисків, що утрудняють руху.

Своєчасне призначення гормонів (до 60 років) перешкоджає виникненню цих патологій, а також знижує ймовірність вікового недоумства (деменції) і хвороби Альцгеймера. Якщо приймати препарати в більш пізньому віці, то відзначається зворотний ефект.

Захисна дія естрогенів також відзначено для:

• ожиріння з переважним відкладенням жиру в районі живота;
• раку шийки матки, ендометрія (внутрішнього шару матки);
• пухлин кишечника, шлунку.

Місця відкладення жиру у жінок при клімаксі

Побічна дія замісної гормонотерапії

При використанні ЗГТ при клімаксі гормональні препарати можуть викликати цілий ряд побічних ефектів:

• мігрені;
• загострення захворювань шлунково-кишкового тракту (нудота, патології печінки, дискінезія жовчовивідних шляхів, розлади травлення);
• збільшення апетиту (наслідок – набір ваги);
• сильна стомлюваність і слабкість;
• появі вугрової висипки і себореї;
• спазми кінцівок;
• розвиток тромбозів або тромбоемболії;
• затримка рідини в організмі (поява набряків обличчя і тіла);
• хворобливе нагрубання грудей і ризик виникнення онкологічних захворювань (пухлин);
• дегенеративне зміна слизової піхви (сухість або підвищене виділення слизу, кровотечі з піхви);
• поява періодичних кров’яних виділень з матки менструального характеру;
• розвиток гіперплазії.

Чому у клімаксу так багато симптомів?

Робота молочних залоз, статевих органів, головного мозку, серцево-судинної системи, стан шкіри і волосся, робота печінки, товстого кишечника та сечостатевої системи залежить від естрогену – жіночого статевого гормону. Брак цього гормону, яка спостерігається при клімаксі, відразу б’є по всім системам в організмі.

Налічується понад 30 симптомів, з якими стикається жінка через клімаксу вже після 40 років.

Найпоширеніша помилка сучасних жінок полягає в тому, що вони звикли все пускати на самоплив, особливо, якщо симптоми не яскраво виражені. Мовляв, і так пройде. Але в цей час жінці якраз потрібно пройти першу діагностику, щоб своєчасно почати допомагати своєму організму.

Яке обстеження знадобиться?

Перш ніж доктор підбере дамі гормональний препарат їй необхідно пройти комплексне обстеження, яке включає:

• аналіз крові на рівень статевих гормонів і фолікулостимулюючого гормону, що виробляється гіпофізом;
• біохімічний аналіз крові;
• гінекологічний огляд, який включає процедуру визначення товщини ендометрія;
• мамографію;
• вимірювання артеріального тиску;
• дослідження щільності кісткової тканини.

Також, лікар розрахує індекс маси тіла пацієнтки. Адже, зайва вага є протипоказанням для ЗГТ.

Особливості терапії хірургічного клімаксу

Штучний або хірургічний клімакс виникає після видалення яєчників, що веде до припинення вироблення жіночих гормонів. В таких умовах ЗГТ може значно зменшити ризик ускладнень.

Терапія передбачає такі схеми:

1. Після видалення яєчників, але наявності матки (якщо жінка молодше 50 років) застосовується циклічне лікування в таких варіантах – естрадіолу і ціпратерон; естрадіолу і левоноргестел, естрадіолу і дидрогестерон.
2. Для жінок старше 50 років – монофазная терапія естрадіолом. Його можна поєднувати з Норетистерону, медроксипрогестерон або дросіреноном. Рекомендується прийом тиболону.
3. При оперативному лікуванні ендометріозу. Для усунення ризику рецидивів здійснюється терапія естрарадіолом в поєднанні з дієногест, дидрогестероном.

Лікування клімаксу негормональними препаратами

Думки фахівці про доцільність гормонотерапії сьогодні розходяться. До того ж багато жінок відмовляються приймати гормонсодержащие препарати, оскільки бояться їх побічних ефектів, не мають фінансової можливості їх постійно купувати або з інших причин.

У таких випадках можна скористатися лікуванням клімаксу без гормонів, яке полягає в застосуванні фітогормонів, гомеопатичних ліків, БАДів і т. Д.

Гомеопатичні препарати при клімаксі

Гомеопатія при клімаксі користується великою популярністю. В основі ефекту гомеопатичних засобів лежить активація природних механізмів організму

. Пацієнткам призначаються невеликі дози речовин, які у великих дозах можуть призвести до появи негативних наслідків.

Гомеопатичні препарати допоможуть усунути такі симптоми клімаксу, як:

• гіпергідроз (підвищене потовиділення);
• клімактеричний вертиго (запаморочення);
• припливи при клімаксі;
• сухість слизових піхви;
• перепади настрою;
• набір ваги і інші.

До переваг гомеопатії при клімаксі можна зарахувати такі:

• природне походження компонентів;
• відносно невисока вартість;
• практично відсутні побічні ефекти, тільки алергія на компоненти засобу;
• безпечність застосування у літніх людей.

Розглянемо найбільш ефективні гомеопатичні засоби, що застосовуються при клімаксі.

• Ременс – 580 гривень. Препарат складається з фітогормонів сої, які активізують синтез статевих гормонів на рівні гіпоталамуса і гіпофіза. Ременс ефективно позбавляє жінку від припливів під час клімаксу і попереджає поява вагініту
  . Крім того за допомогою ременси можна попередити нетримання сечі і цистит при клімаксі.
• Естровел – 385 гривень. Даний препарат містить в собі фітоестрогени сої і дикого ямси, а також комплекс вітамінів і мікроелементів
  . Естровел дозволяє скоротити кількість і зменшити інтенсивність припливи і пітливість.
• Фемінал – 670 гривень. У складі даного препарату присутні рідкі екстракти кропиви, материнки, чистотілу, глоду, трави грициків, золототисячника, звіробою, чебрецю, чистотілу і календули
  . Фемінал допомагає позбутися від припливів, підвищеної пітливості, прісохоемоціональной лабільності і запаморочення при клімаксі, причому від цих ліків жінки не поправляються.
• Клімаксін – 120 гривень. Даний препарат складається з сепії, Лахезіс і цимицифуга
  . Дія Клімаксіна направлено в основному на врегулювання вегето-судинних порушень (безсоння, дратівливість, серцебиття, підвищена пітливість, запаморочення) при клімаксі.
• Клімакт-Хель – 400 гривень. Цей препарат відмінно усуває симптоми, викликані менопаузою.

Препарати при клімаксі рослинного походження

Рослинні препарати при клімаксі містять в собі фітоестрогени – речовини, які можуть виконувати функцію жіночих статевих гормонів і усувати симптоми старіння жіночого організму.

Сьогодні найефективнішим і популярним препаратом від симптомів клімаксу є Іноклім, який являє собою біологічну добавку на основі фітоестрогенів.

Іноклім ефективно бореться з такими клімактеричних симптомами, як відчуття жару в тілі, сухість вагіни, підвищення потовиділення, а також запобігає розвитку ускладнень.

Препарат практично не має протипоказань і побічних ефектів. Чи не призначається Іноклім тільки тим, у кого є алергія на речовини, які входять до його складу.

Таким чином, ми розібрали, які препарати приймати при клімаксі, щоб полегшити його симптоми. Але медикаментозну терапію можна і потрібно доповнити правильним і збалансованим харчуванням, вживанням достатньої кількості рідини, заняттями спортом, прийомом вітамінних і мінеральних комплексів

. Також не забувайте про позитивні емоції, які вам може подарувати спілкування з близькими людьми, хобі або рукоділля.

Подивіться відео про препарати при клімаксі.

За заявами фахівців препарати нового покоління ЗГТ є оптимальним методом лікування клімактеричного синдрому. До складу засобів входить мінімальна кількість синтетичних гормонів, що робить ліки практично нешкідливими і придатними для тривалого застосування

. Розглянемо відгуки про гормональні препарати при клімаксі нового покоління.

Яких гормонів не вистачає?

Результатом розвитку клімаксу стає різке зниження здатності яєчників до вироблення прогестерону, а в подальшому і естрогенів через дегенеративного відключення фолікулярного механізму і змін в мозкових нервових тканинах. На цьому тлі знижується чутливість гіпоталамуса до вказаних гормонів, що веде до зниження вироблення гонадотропіну (ГнРГ).

У відповідь реакцією стає посилення роботи гіпофіза в частині продукування лютеїнізуючого (ЛГ) і фолікулостимулюючого (ФСГ) гормонів, які покликані стимулювати вироблення втрачених гормонів. Завдяки надмірної активізації гіпофіза, на певний термін стабілізується гормональний баланс. Потім, нестача естрогенів позначається, і функції гіпофіза поступово сповільнюються.

Зниження вироблення ЛГ і ФСГ призводить до зменшення кількості ГнРГ. Яєчники сповільнюють продукування статевих гормонів (прогестинів, естрогенів і андрогенів), аж до повного припинення їх вироблення. Саме різке зниження цих гормонів і призводить до климактерическим змін в жіночому організмі.

Про норму ФСГ і ЛГ при клімаксі читайте тут.

Якщо жінка завагітніла, чи можна пити ОК?

Гінекологи запевняють, що в ОК міститься дуже маленька кількість гормонів, тому при виникненні вагітності негативного впливу їх на плід не відбудеться, особливо в перші 4 тижні.

Однак, якщо з’явилися перші ознаки майбутнього материнства все-таки доцільно відмовитися від прийому ОК і звернутися за порадою до лікаря.

Сучасний вибір гормональних таблеток дає перевагу жінці успішно справлятися з відхиленнями в її здоров’я, планувати народження дітей. Але для того, щоб не завдати шкоди організму, потрібна своєчасна консультація фахівця. Самостійність в даному питанні заборонена.

Автор: Світлана (yale)

Оформлення статті: Міла Фрідан

Ранній клімакс (менопауза)

Клінічні особливості: клімактеричні ознаки, супроводжувані припиненням менструації.

Діагноз підтверджує підвищений рівень ФСГ через 3 місяці з моменту аменореї у жінки у віці до 40 років.

Передчасну менопаузу провокує наступне:

• первинна і вторинна оваріальна недостатність; • променева і / або хіміотерапія з приводу злоякісного новоутворення органів малого таза або будь-який інший локалізації; • рак репродуктивних органів; • запальний процес / інфекції; • стан після гістеректомії; • спадкова схильність; • генетичні синдроми з гіпоплазією яєчників: • видалення яєчників; • аутоімунні захворювання; • ендометріоз; • синдром полікістозних яєчників; • генітальний туберкульоз; • тривала терапія ГнРГ; • індукція овуляції при безплідді для ЕКО; • цукровий діабет 1 типу; • хвороба Аддісона; • гіпоталамо-гіпофізарним причини.

У деяких жінок причину раннього клімаксу встановити неможливо.

До поведінкових провокуючих чинників відносять:

• хронічну нікотинову та алкогольну інтоксикацію; • ожиріння / дефіцит маси тіла.

лікування

Замісна гормональна терапія і корекція основного захворювання, якщо воно є.

Настоянка червоною щітки

Червона щітка наділена корисними властивостями завдяки хімічним складом:

• срібло;
• хром;
• молібден;
• кобальт;
• марганець;
• нікель.

У комплексі вони омолоджують і зміцнюють імунітет. Для приготування страви в домашніх умовах потрібно взяти корінь, ретельно його промити, дрібно нарізати і просушити. Потім з’єднати 300 мл некип’яченої води і 1 ст.л. отриманого кошти, все це закип’ятити і варити на слабкому вогні 15 хвилин.

Настояти половину години, профільтрувати і пити близько 100 мл до їди 3 рази. Додавання меду перебиває гіркий смак, і підсилює ефект. Пити таку настоянку можна щонайменше місяць. Для профілактики настоянку п’ють близько 3 разів за рік.