Грижа хребта поперекового відділу: ознаки та ефективні способи лікування

Міжхребцева грижа поперекового відділу хребта виникає, коли Пульпозне серцевина міжхребцевого диска видавлюється з фіброзного кільця. Тканини зруйнованого диска тиснуть на нервові закінчення хребта і викликають сильний больовий синдром. Грижа поперекового відділу хребта виникає частіше за інших, її симптоми потрібно знати, щоб почати лікування вчасно.

Якщо не лікувати хребетну грижу поперекового відділу, пацієнт може на довгий час позбутися працездатності.

Найчастіше деформується диск між четвертим і п’ятим попереково-крижовий хребцями, біль при цьому віддає в ногу, позбавляє пацієнта рухливості, а іноді призводить і до інвалідності. Діагностувати грижу досить легко, а ось вилікувати її без операції – досить важко. У цьому можуть допомогти лікувальна фізкультура, масаж, медикаменти.

Як виникає міжхребцева грижа поперекового відділу?

Міжхребцевий диск має вигляд невеликого циліндра, сформованого зі сполучної тканини. Із зовнішнього боку його захищає фіброзне кільце, у внутрішній його частині – розташовується речовина, що володіє підвищеною пружністю і здатне надавати пружинистість хребту.

У разі, якщо міжхребцевий диск піддається регулярному негативному впливу або травм, то фіброзне кільце може втрачати свою міцність і в області нього можуть виникати тріщини. Як наслідок, пульпа, розташована в його внутрішньої частини, може виступати за межі фібри. Найчастіше цей процес носить назву «поперековий грижа» і розвивається у відповідному відділі хребта.

Виникнення будь-якого дискомфорту в даній області обумовлено защемлением нервових закінчень зайвої пульпою.

Список джерел

• Бєлова А. Н. Нейрореабілітація: Керівництво для лікарів. – Н. Новгород, 2003.
• Єпіфанов В. А., Ролик І. С., Єпіфанов А. В. Остеохондроз хребта: Керівництво для лікарів. – М., 2000..
• Попелянский, Я.Ю. Ортопедичне неврологія (вертеброневрологом). Керівництво для лікарів / Я.Ю. Попелянский – М .: MEДпресс-інформ, 2003.
• Больові синдроми в неврологічній практиці / М. В. Вейн [и др.]; під заг. ред. М. В. Вейна. – М .: МЕД прес, 1999..
• Веселовський В.П. Практична вертеброневрологом і мануальна терапія. -Ріга, 1991.

стадії захворювання

Хребетна грижа поперекового відділу характеризується різними ознаками на певних етапах прогресування хвороби. В даний час у кожного пацієнта є можливість зупинити розвиток недуги і запобігти ризику серйозних наслідків, а також провести лікування грижі поперекового відділу хребта без операції, для цього необхідно своєчасного відвідати грамотного фахівця. Нижче ми розповімо про основні стадіях, характерних для цієї патології:

• Пролапс. В даному випадку спостерігається незначна зміна положення диска. Є можливість його повернення на звичне місце, за умови припинення негативного впливу;
• Протрузія. Має місце сильне зміщення розташування диска, проте він не виступає за межі хребців;
• Екструзія. Відбувається зсув ядра за межі хребців;
• Секвестрація. Характеризується виникненням тріщин в області фіброзного кільця. При цьому відзначається зміщення пульпи за лінію, зазначену хребцями.

Наслідки та можливі ускладнення

При ранньому виявленні хвороби та початку лікування прогноз сприятливий. Приблизно в 75% випадків стан поліпшується протягом 4-6 тижнів, однак існує високий ризик рецидиву.

Клінічна картина не обмежується тільки лише основними симптомами. У деяких випадках розвиваються ускладнення, які змінюють симптоматику. Ускладнення можуть бути різними, в залежності від того, в якому відділі хребта локалізується грижа.

локалізація	характерні ускладнення
шийний відділ	Найбільш часте ускладнення – синдром хребетної артерії. Відбувається здавлювання хребетної артерії, яка кровоснабжает головний мозок. Клінічно це проявляється наступними симптомами: · шум у вухах; · Запаморочення; · втрата свідомості; · Спалахи світла в очах; · Порушення координації. У важких випадках синдром хребетної артерії може викликати транзиторні ішемічні атаки (ТІА) – минуще порушення кровопостачання головного мозку.
грудний відділ	Грижа в грудному відділі хребта може здавлювати вісцеральні гілки, які іннервують внутрішні органи. Тому ускладненням хвороби може бути порушення роботи стравоходу, бронхів, печінки, підшлункової залози, кишечника.
Попереково-крижовий відділ	Найчастіше ускладнюється корінцевим синдромом (радикулопатією). Це стан, при якому стискається спинномозкової корінець, що призводить до вираженого больового синдрому.

Ще одне ускладнення, яке може розвиватися при всіх видах хвороби – дискогенна миелопатия. Це стан, при якому випинання диска призводить до звуження хребетного каналу і компресії спинного мозку. Виникають рухові або чутливі порушення з одного боку:

• парез нижньої кінцівки (правої або лівої) з випаданням сухожильних рефлексів;
• втрата чутливості;
• порушення функції тазових органів – нетримання сечі і калу.

Згодом стан погіршується, зміни набувають незворотного характеру.

Міжхребцева грижа поперекового відділу: симптоми

Якщо розглядається міжхребцева грижа поперекового відділу, симптоми і лікування, перш за все, мова йде про усунення наслідків корешковой деформації. При цьому спостерігається атрофія м’язів сідниць і ніг. Багато пацієнтів відзначають оніміння в області нижніх кінцівок, констатують легке поколювання і відчуття холоду. Крім того, поступово у них пропадає здатність підніматися по сходах вгору, нахилятися, стрибати і присідати. У складних ситуаціях у людини спостерігається значна асиметрія тіла і підвищення температури на ураженій ділянці.

При переміщенні грижі у внутрішню частину хребта, пацієнт може позбавлятися можливості пересувати ногами. При надмірному тиску на дану область хребта виникає серйозний ризик для людського життя. Однак найбільшу небезпеку для організму несе поперековий грижа, симптоми якої характеризуються утрудненням сечовипускання, і лікування в даному випадку необхідно підбирати більш ретельно, враховуючи необхідність у відновленні роботи сечостатевої системи. У разі ігнорування ознак хвороби, у чоловіків може розвиватися статева дисфункція, а для жінок це загрожує появою фригідності.

вплив масажу

Масажні тактики націлені на поліпшення трофіки тканин (підвищення кровотоку і лімфовідтоку, постачання клітин харчуванням і киснем), зняття м’язової напруги, профілактику атрофії, зниження тиску на міжхребцеві диски. До них заборонено звертатися, як і в випадку з ЛФК, в гострі періоди хвороби. Масажні і мануальні процедури проводяться строго за показаннями високого рівня фахівцем у плані «неврологія-ортопедія», так як грижа грижі ворожнечу.

Будь-яка рефлексотерапія повинна виконуватися дуже обережно і професійно, без смикання, скручування, надмірного тиску на хребет, щоб не пошкодити слабкий диск ще більше і не звернути випинання в неблагополучну сторону. Небажано з цієї ж причини використовувати всілякий тактики вправляння грижі, ефект може бути повністю протилежний.

У масажу для даної області багато протипоказань: об’ємні випинання (3 ст.), Секвестрація, гіпертонія, захворювання нирок та ін. Масажні техніки, якщо вони не протипоказані, повинні розглядатися виключно в контексті базового лікувального процесу, а не як єдиний спосіб лікування. Масаж, мануальна терапія – не панацея, вони не вилікують грижу без хірургічного втручання, але можуть бути дуже корисними при «молодий», тільки зароджується грижі. Неоціненну користь масаж надає у відновленні хребта після вже проведеної операції.

інтенсивність болю

Якщо пацієнт передбачає, що у нього грижа міжхребцевого диска поперекового відділу, то відповідне лікування призначається виключно після підтвердження симптомів. Як зазначалося вище, основною ознакою захворювання вважається больовий синдром. Найчастіше він носить тупий характер. Посилення дискомфорту може спостерігатися після тривалого перебування людини в одному положенні. Тимчасове полегшення приносить зміна розташування тіла.

Помилково припускати, що грижа хребта поперекового відділу – це проходить явище, і відкладати лікування. Згодом недуга може придбати більш прогресивний характер, провокуючи множинне утиск нервових закінчень.

Згодом больовий синдром може локалізувати в сідничної зоні або супроводжуватися прострілами в попереку. Це процес називають ішіалгії.

отримання інвалідності

Багато хворих цікавляться отриманням інвалідності, так як хвороба впливає на рівень життя і працездатність. Групу дають в наступних випадках:

• поява ускладнень після операції;
• тривалий перебіг хвороби;
• пізніше діагностування.

Часто люди з міжхребцевої грижею навіть не намагаються отримати інвалідність, хоча вона покладена їм за законом. В обов’язковому порядку групу дають при повній або частковій втраті самостійного пересування і працездатності.

1 Перша група видається, якщо людина не може обійтися без сторонньої допомоги в повсякденному житті – не може сам пересуватися, діагностований параліч.

2 Другу групу можна отримати при інтенсивному больовому синдромі, порушенні рухової здатності або після хірургічного втручання при втраті працездатності.

3 Третя група призначається хворим з підвищеним м’язовим напругою і інтенсивним болем, при частих загостреннях захворювання внаслідок трудової діяльності.

Причини появи недуги

Якщо у пацієнта виявлена грижа Шморля поперекового відділу, то можна говорити про наступні причини виникнення патології:

• Надмірна маса тіла;
• Різкі необережні рухи;
• Підвищені фізичні навантаження;
• Травматизація хребта згодом ДТП або падіння з висоти;
• Неправильне формування кульшового суглоба у дітей;
• Наявність остеохондрозу;
• Тривале перебування в сидячому положенні, малорухливий спосіб життя;
• Нерівномірний розподіл навантаження на хребет внаслідок тривалого водіння автомобіля;
• Нестача кисню на тлі тривалого періоду куріння;
• Викривлення хребта;
• Вік старше 30 років;
• Спадковий фактор;
• Хронічні хвороби хребта.

Запис на прийом Онлайн-запис

• Клініка на Краснопресненській Волков провулок, д. 21
• Клініка на Варшавській Варшавське шосе, д. 75, к. 1
• Клініка в Анніно Варшавське шосе, д. 154, к. 1

грижа Шморля

Один з типів деформації хребетного стовпа називається грижа Шморля. Ця патологія не завжди супроводжується хворобливими приступами, так як для неї характерно випинання драглистого ядра в тіло хребця. Сильні больові відчуття можуть виникнути тільки при істотному зниженні висоти ураженого диска. Такий пролапс з’являється після фізичних навантажень, при травмах тіла після серйозного падіння або на тлі остеопорозу.

При грижі Шморля рідко спостерігаються стандартні симптоми патології. Більшість людей дізнаються наявності грижі тільки на рентгені, проведеному через інших проблем зі здоров’ям. А до цього моменту вона може ніяк не виявлятися і не впливати на життя і працездатність людини.

особливості діагностики

Якщо пацієнт передбачає, що у нього грижа хребта поперекового відділу, перед тим, як пройти лікування, необхідно провести ретельну діагностику. Однак, щоб діагноз був поставлений максимально точно, а пошкоджений диск виявлено в мінімальні терміни, краще зверніться за допомогою до фахівця в перевірену клініку. При цьому обов’язковою умовою є проведення рентгена в прямій і бічній проекції, який дозволяє сформувати загальне уявлення про хвороби. Отримати більш детальну інформацію про захворювання можна на основі МРТ. Крім того, лікар повинен визначити, наскільки підтримується рухливість і чутливість в області ніг, а також перевірити у пацієнта наявність сухожильних рефлексів. Як тільки буде встановлено характер пошкодження нервових закінчень при грижі поперекового відділу, лікар може призначити лікування.

діагностика захворювання

Перед початком лікування потрібно визначити слідчі причини появи патології за допомогою лабораторної діагностики. Визначити наявність набухання може тільки фахівець за допомогою рентгенографії і МРТ.

При візуальному огляді хворого буде помітно викривлення постави, втрачається чутливість деяких ділянок.

Лікар обов’язково обмацує хребет, щоб визначити ступінь хворобливості і локалізації патології, виявити неприродне напруження м’язового тонусу. При згинаннях і розгинаннях визначають обмеження рухливості, амплітуду рухів.

МРТ дозволяє визначити:

• розмір
• локалізацію.

При грижі з’являється випинання в междискових просторі ядра:

• протрузія – до 3 мм;
• пролапс – 3-5 мм;
• розвинена грижа – 6 мм.

При апаратному дослідженні можна виділити напрямки випинання.

Додаткові дослідження призначають в залежності від індивідуальних особливостей.

Як лікувати грижу хребта поперекового відділу?

Якщо у пацієнта виявлена грижа хребта поперекового відділу, лікування необхідно починати в найкоротші терміни. При цьому на початковому етапі патології може здійснюватися вплив консервативними способами, в складних випадках єдиним методом усунення патології є хірургічне втручання.

Щоб уникнути радикальних заходів і пройти лікування грижі поперекового відділу хребта без операції, людині рекомендується відмовитися від шкідливих звичок. Підвищення рухової активності і дотримання спеціальної дієти, сприятливо впливає на хрящі та нерви, дозволить поступово відновити здоров’я хребта.

висновки

• Консервативна терапія не може бути альтернативою хірургічного втручання, оскільки вона не усуває грижу, а надає лише симптоматичний ефект.
• За даними клінічних спостережень, не менше 40% пацієнтів, яких лікували консервативно, мають незадовільні результати. Через 6-12 місяців вони оперуються через неефективність попереднього лікування або розвилися ускладнень.
• При захворюванні 3 стадії і 4 стадії показано оперативне втручання (мікродискектомія, ендоскопія). На 4 стадії зважаючи на високу загрози незворотного пошкодження спинного мозку і нервових пучків секвестром операцію з видалення секвестру і корекції диска призначають в екстреному порядку.
• Якщо неінвазивний підхід на 1-2 ст. патології протягом 6 місяців не увінчався успіхом в боротьбі з болем або відзначається прогресування на МРТ, доцільно розглянути малоінвазивний спосіб видалення грижі (ендоскопію, нуклеопластіку).

Розпочаті симптоми втрати чутливості – недобрий знак, що передвіщає в найближчому майбутньому виникнення параплегії. Щоб можна було уникнути драматичного результату у вигляді паралічу, від якого буває і хірургія не рятує, важливо в обмежені терміни пройти нейрохірургічну операцію.

Використання медикаментозних засобів

Якщо у людини виявлено грижа поперекового відділу, лікування медичними препаратами дозволяє лише усунути ознаки недуги, а не впоратися з ними повністю. При цьому обов’язковим є прийом таких знеболюючих і протизапальних засобів, як Ібупрофен або Диклофенак. Вони допомагають не тільки зняти гострі больові відчуття, але і попереджають атрофію м’язової тканини в подальшому. Подібні медикаменти можна застосовувати не тільки у вигляді таблеток, але і формі гелів і мазей.

У разі відчуття пацієнтом скутості рухів і спазмів у ділянці м’язів, лікар призначає розслаблюючі засоби – Сірдалуд і Мидокалм.

Правда про лікування грижі поперекових дисків

Чи допомагають ліки?

Серед медикаментозних засобів місцевого та внутрішнього призначення, широко застосовуваних у практиці лікування болю на рівні попереку, відомі:

• традиційні нестероїдні протизапальні препарати (Диклофенак, Індометацин та ін.) – так, ефективні, але більше в купировании болю і запалення на 1-2 ст. діагнозу;
• потужні анальгетики (Кеторолак, Кетонал та ін.) – призначаються при сильних і тривалих болях на 2-3 ст., ефективність оцінюється як 50/50 (після припинення, зазвичай муки поновлюються);
• опіоїдні препарати (Трамадол і ін.) – ненадовго прописуються тільки найважчим пацієнтам з жахливими і нестерпними болями на час підготовки до оперативного втручання;
• уколи глюкокортикоїдних гормонів або лідокаїну в хребет – подібні блокади використовуються в рідкісних випадках, коли загострення болю нестерпне, а звичайні НПЗЗ не діють (така клініка терміново вимагає оперативного втручання).

Будь знеболюючий медикамент, прийом якого здійснюється, не може застосовуватися тривало через негативного впливу на функціонування шлунково-кишкового тракту, нирок, печінки, серця і судин, системи кровотворення. Місцеві препарати у вигляді мазей більш щадні, але не володіють достатньою проникаючу здатність, щоб нормально заспокоїти запалену спинальний нерв.

Жити тільки на одних ліках, всіляко уникаючи операції при її необхідності, – буде пацієнтові коштувати дорого. Це – глухий кут, який неминуче веде до інвалідності з приводу прогресуючої грижі, незворотною атрофії нервової тканини і до отримання на додачу додаткових медичних проблем. Не можна не сказати, що неконтрольоване використання ліків викликає звикання і в ряді випадків повна відсутність ефекту.

Пацієнтам дольной часто лікарі призначають препарати з серії хондропротекторов. Хондропротектори покращують живлення хряща диска, але знову ж таки, якщо диск ще не деформований критично. Тому Хондропротекторні кошти доцільні при ізольованому остеохондрозі або протрузіях міжхребцевих L-дисків, в інших випадках вони не працюють.

ЛФК при грижі поперекового відділу хребта

Лікування грижі попереково-крижового відділу консервативними способами не у всіх ситуаціях дозволяє отримати бажаний ефект. Однак подібний гімнастичний комплекс дозволяє запобігти подальшому прогресування захворювання. Вправи при грижі поперекового відділу хребта рекомендується виконати виключно після зникнення дискомфорту.

Лікувальна програма складається інструктором в індивідуальному порядку. Її основною метою є поліпшення стану м’язів і запобігання подальшої зміни положення диска. На початкових етапах розвитку подібні заняття допомагають повністю позбутися від патології. Вправи при грижі поперекового відділу в гострій формі сприяють полегшенню симптомів хвороби, проте їх призначають тільки після дозволу лікаря. При цьому допускаються акуратні обертання тулуба і рук, підйоми, нахили та інші заняття, що сприяють розтягуванню хребта.

Ефект гімнастичних вправ

Чи можна тримати грижу під контролем, використовуючи спеціальні фізичні вправи для поперекового відділу? Гімнастичні вправи, щоб принесли користь, повинні бути рекомендовані досвідченим реабілітологом, який в руках тримає ваш МРТ-знімок і повністю знайомий з вашими фізичними даними і станом здоров’я. Перший курс повинен здійснюватися під пильним контролем лікаря по ЛФК. Самостійне апробування гімнастичних чудо-тренувань з інтернету загрожує збільшенням і / або зміщенням грижової маси в небезпечну зону з посиленням неврологічного дефіциту.

Сприятливий вплив гімнастичних вправ, розроблених індивідуально під кожного пацієнта, полягає в активізації кровообігу в зоні ураження, зміцненні і розвантаження м’язів, розпрямленні хребців і збільшенні міжхребцевого простору. Регулярні, правильно сплановані тренування сприяють зменшенню частоти рецидивів, покращенню рухових можливостей. Гарним доповненням до ЛФК стануть заняття в басейні під наглядом лікаря-інструктора з плавання і аквагімнастиці.

Однак в гострий період займатися протипоказано до тих пір, поки ознаки загострення НЕ будуть ліквідовані спокоєм і медикаментами. Крім того, фізичний вплив (тракционное особливо) на поперек при грижах великих розмірів (> 8 мм), навіть з лікувальною метою, може принести більше шкоди, ніж користі. Тому фахівці акцентують, що таким пацієнтам насамперед потрібно якомога раніше прооперувати грижу, а вже після займатися продуктивним відновленням кістково-м’язової системи та ЦНС за допомогою лікувальної фізкультури.

фізіотерапевтичні процедури

Щоб при грижі хребта поперекового відділу усунути симптоми і призначити ефективне лікування, застосовуються такі фізіотерапевтичні методи:

• Вплив на акупунктурні точки за допомогою голок;
• Лікування з використанням зігріваючих компресів;
• Електрофорез з протизапальними і анестезуючими складами;
• Підводний масаж.

Запис на прийом Онлайн-запис

• Клініка на Краснопресненській Волков провулок, д. 21
• Клініка на Варшавській Варшавське шосе, д. 75, к. 1
• Клініка в Анніно Варшавське шосе, д. 154, к. 1

Міжхребцева грижа – фахівці в Києві

Вибирайте серед кращих фахівців за відгуками і найнижчу можливу ціну і записуйтеся на прийом
ОртопедХірург

Дубинський Артем Ігорович

Київ, вул. Сретенка, 9 (Столична медична клініка) +7
0 Написати свій відгук

ВертебрологОртопедХірург

Сиченіков Борис Анатолійович

Київ, вул. Автозаводська, д. 16, корп. 2 (Клініка «Медицина 24/7»)
+7

0 Написати свій відгук

ВертебрологОртопедХірург

масаж

Якщо міжхребцева грижа поперекового відділу вже пройшла гострий період, в якості лікування може виконуватися масаж. За допомогою нього вдається нормалізувати кровообіг, забезпечити необхідне харчування тканин і нервах, усунути спазм в області м’язів, звільнити клітини від шкідливої ​​молочної кислоти і відновити втрачену рухливість. Крім того, під час масажних процедур відбувається вироблення ендорфінів в організмі, що також дає анестезуючий ефект.

методи діагностики

Запідозрити наявність хребетної грижі можна за характерними симптомами, але для постановки діагнозу потрібне додаткове обстеження. Золотим стандартом вважається магнітно-резонансна томографія (МРТ), але іноді потрібно проведення і інших аналізів.

метод діагностики	Показання	пояснення
Оглядова рентгенографія	всім хворим	Доступний, але недостатньо інформативний метод дослідження. На оглядовій рентгенограмі можна побачити ознаки остеохондрозу і аномалій розвитку хребта, але діагностувати патологію міжхребцевих дисків не вийде.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ)	всім хворим	Виявити патологію допоможе МРТ або КТ. М’які структури, такі як міжхребцевий диск, краще візуалізуються на МРТ. Дослідження допоможе визначити локалізацію і розмір випинання.
Ультразвукова доплерографія (УЗДГ) судин	При ураженні шийного відділу хребта	Випинання диска в шийному відділі хребта може здавлювати не тільки нервову тканину, але і судини. Це є показанням до проведення судинних досліджень (УЗДГ судин).
Електрокардіографія (ЕКГ)	При ураженні грудного відділу хребта	При ураженні диска в грудному відділі симптоми можуть нагадувати стенокардію. Щоб виключити кардіологічну патологію проводиться ЕКГ.

МРТ – основний метод діагностики міжхребцевих гриж

Значення ударно-хвильової терапії

Незважаючи на все різноманіття сучасних методів боротьби з цією недугою, найбільш дієвим і безпечним для організму залишається метод УВТ. При міжхребцевої грижі поперекового відділу лікування ударно-хвильова методика полягає в наступному:

• Вплив на диски звуком низької частоти, що не сприйнятливі людським вухом;
• Висока інтенсивність подачі звукових хвиль на ділянку ураження.

Даний спосіб лікування проводиться тільки в тому випадку, якщо лікар не виявив у пацієнта будь-яких протипоказань при проведенні діагностики. Як правило, до числа таких обмежень відноситься вагітність, наявність ракових пухлин, гострі інфекційні процеси в організмі або використання кардіостимулятора.

Фахівці відзначають нижченаведені переваги даної процедури:

• Виключається ймовірність оперативного втручання, оскільки в ході ударно-хвильової дії відбувається видалення омертвілої частини грижі поперекового відділу хребта;
• Більш короткий і легкий реабілітаційний період, на відміну від оперативного втручання;
• Можливість відновлення кровообігу в ураженій області;
• М’який вплив на хворі ділянки;
• Відсутність будь-якого дискомфорту під час лікувального сеансу і після нього;
• Швидке зняття больових відчуттів;
• Усунення сольових скупчень;
• Можливість зміцнення хребців;
• Усунення набряків;
• Регенерація клітин;
• Відновлення рухливості кінцівок;
• Зняття м’язового тонусу.

Фізичні навантаження

Пацієнти повинні дотримуватися режиму відпочинку і контролю фізичних навантажень. Необхідно виключити підвищення напруги в хребетному стовпі: виконувати стрибки, піднімати тяжкості. Людина повинна контролювати руху, виключаючи різкі рухи, сильних нахилів, скручувань.

ЛФК

Підбирати вправи повинен лікар і тренер з медосвітою. Під час занять повинна бути повністю виключена навантаження на хребетний стовп, що повністю виключає вправи у вертикальному положенні.

Прості та ефективні вправи:

• Обійти кімнату на четвереньках, тримаючи спину і руки прямими.
• У такій же позі одночасно витягати руку і ногу з протилежних сторін. По можливості зафіксувати положення на пару секунд для зміцнення зв’язок.
• Віс на перекладині.
• Лягти на спину і підтягувати коліна до грудей.

йога

На початковій стадії захворювання йога не заборонена. Єдине обмеження – не виконувати вправи в ліжку. При появі болю і дискомфорту заняття рекомендують припинити.

Дозволені вправи:

• Для витягування зв’язок і м’язів спини лягають на спину, підтягнути до підборіддя коліна і перекочуватися в сторони.
• Лягти на спину, зігнувши ноги в колінах і обхопивши гомілки руками. Намагатися максимально випрямити хребет.
• Встати на карачки і прогинатися, як кішка. Дивитися необхідно в стелю, а потім в підлогу.
• Лягти на спину, підігнувши одну ногу і намагатися дотягнутися до коліна лобом. Поміняти ногу.

Заняття на тренажерах

Правильно підібраний тренажер і контроль кваліфікованого інструктора стануть ефективним засобом. Займатися дозволено тільки в період ремісії і по індивідуально складеною програмою.

Важливо контролювати дихання: під час підвищення напруги сильно вдихати, а потім – повільно видихати. Це дозволить уникати негативного впливу підвищеного навантаження. Після кожного підходу роблять короткочасний перепочинок. В цілому тривалість заняття – 3 години, але активні дії тільки 1 годину.

Існують різні тренажери в залежності від способу створення навантаження. Обтяження досягається за рахунок маси тіла або системи блоків. Наприклад, турніки і бруси забезпечують навантаження за рахунок маси тіла і можуть бути використані тільки людьми з доброю фізичною підготовкою.

Правила користування тренажерами:

• при наявності болю використовувати знеболюючі вправи;
• виключити осьові навантаження;
• уникати ударних навантажень;
• не виконувати жими штанги;
• заборонений гирьовий спорт.

Хірургічна операція з видалення грижі поперекового відділу хребта

Існують випадки, коли консервативні методи впливу є неефективними. До їх числа відносяться:

• Наявність вогнища запалення в області сідничного нерва;
• Значна зміна положення міжхребцевого диска;
• Розрив диска;
• Погана прохідність в поздовжньому каналі спинного мозку;
• Погіршення стану пацієнта з плином часу.

В даному випадку усунути міжхребцеву грижу поперекового відділу хребта дозволяє тільки хірургічне лікування. Однак сьогодні існують щадні малоінвазивні методики оперативного втручання, до числа яких відносяться:

• Вплив лазером. За допомогою лазера вдається усунути непотрібну рідина з пошкодженої пульпи і звільнити нерв від тиску;
• Дискектомія. Дана методика передбачає видалення частини диска. При цьому використовується голка, що дозволяє вилучити ділянку пульпозного ядра;
• У найскладніших випадках проводиться повне видалення диска з його подальшим протезуванням.

хірургічне лікування

На пізніх стадіях хворому рекомендують операцію. Показання до хірургічного втручання:

• сильні болі протягом тривалого часу;
• виражені неврологічні порушення;
• імпотенція, нетримання сечі.

Розрізняють декілька різновидів операційного втручання, точний вид визначає лікуючий лікар.

дискектомія

Через відкритий розріз видаляють пульпозное ядро. У важких випадках потрібно видалити диск і замінити його титановим імплантатом. Тривалий період відновлення і ризик зараження патогенною мікрофлорою змушує лікарів вдаватися до цього способу в рідкісних випадках.

Після операції важливо дотримуватися профілактичні заходи, так як захворювання може рецидивувати. Хворі повинні регулярно виконувати вправи для зміцнення м’язів, проходити курси фізіотерапії та приймати вітамінно-мінеральні комплекси. При наявності зайвої ваги переходять на спеціальну дієту з обмеженням по жирах і «швидким» вуглеводів, підвищивши споживання клітковини, фруктів і овочів, нежирних кисломолочних продуктів.

ендоскопічна операція

Через прокол вводять камеру і інструмент. Метод вважається щадним, так як м’язи майже не пошкоджуються. Відбувається видалення грижі і коригується диск. Позитивна динаміка спостерігається у 80% хворих.

Мікрохірургічна лазерна операція

Лікування лазером, як і операція, вважається крайнім заходом. Але на відміну від останньої, воно вважається більш щадним. Хворому роблять прокол для введення голки зі світловодом. Далі використовують лазер для зняття тиску в диску. М’які тканини мають високу проникність для спрямованого випромінювання, що дозволяє лікувати патологію лазером без порушень покриву. При підвищеній температурі випаровується пошкоджені ділянки. Симптоми грижі відразу ж зникають, так як тиск на нервові закінчення знижується.

Тривалість процедури – 10-40 хвилин, використовують місцеву анестезію. Через пару днів людина переводиться на стаціонарне лікування. Методика застосовується за умови відсутності руйнування диска, переважно у пацієнтів до 40 років. З віком відбувається висихання диска, що робить застосування лазера недоцільним.

Правила профілактики

Як відомо, деформація міжхребцевих дисків відбувається на тлі регулярного або різкого навантаження. Отже, найбільш важливим моментом є зменшення цього навантаження. Під час нічного сну рекомендується використовувати ортопедичний матрац. При цьому найкраще засипати, лежачи на спині.

Також необхідно впритул зайнятися своєю вагою, оскільки його надлишок негативно діє на хребет. При виконанні комплексу лікувальних вправ, бажано уникати різких рухів і тривалих навантажень. Навіть в домашніх умовах пам’ятайте про правильну поставу, і намагайтеся частіше міняти положення тіла при сидячій роботі.

лікування

Правильно призначити терапію можна тільки після повного обстеження з урахуванням стадії захворювання та виду патології. Наприклад, при відсутності ускладнень досить дії по купірування великих пошкоджень диска.

Умовно виділяють три стадії лікування:

• знеболення за допомогою медикаментозних препаратів і повного спокою;
• масаж і комплексна терапія;
• реабілітація, відновлення.

Лікування починають з безрецептурних препаратів, при відсутності результату переходять на сильні анальгетики (кодеїн). На початковій стадії рекомендують забезпечити спокій і дотримуватися постільного режиму, приймати знеболюючі, займатися ЛФК, проходити фізіолікування. Якщо після 3 місяців стан погіршується (синдром неврологічного дефіциту, знижується потенція, німіють кінцівки, больовий синдром збільшується), то призначають хірургічне втручання – крайнею міру лікування через підвищено ризику ускладнень.

Відео

Професор І.М. Данилов докладно розповість про правильне лікування грижі хребта.

безопераційні методи

Після повного обстеження початкову стадію грижі допустимо лікувати в домашніх умовах за допомогою лікарських засобів (знеболюючі, блокатори), лікувальної гімнастики, фізіопроцедур.

Хорошу ефективність показують такі методи:

Мануальна терапія – фахівець виконує спеціальні маніпуляції для усунення патології. Тривалість курсу – 2-10 сеансів.

гірудотерапія

Лікування п’явками. Слина черв’яків містить фермент, що провокує розсмоктування випав фрагмента і поліпшує кровообіг.

кріотерапія

На проблемну область впливають рідким азотом для підвищення кровообігу.

остеопатія

Легкими рухами і натискання лікар ліквідує патологічні зміни.

голковколювання

Вплив на активні точки для роздратування нервових закінчень. Ефект схожий з масажем, коли масажист тактильно впливає на ці точки.

Физиолечение дозволяє зняти біль без прийому ліків, а також прискорити процес відновлення. Хворим рекомендують:

• мануальну терапію;
• масаж;
• ЛФК;
• УВЧ;
• електрофорез;
• фонофарез;
• рефлексотерапію.

У кожного методу свої показання і обмеження. Точний комплекс підбере правильно тільки лікуючий лікар.

Медикаментозне лікування

В першу чергу консервативна терапія необхідна для усунення больових неврологічних рефлексів. Хворим призначають протизапальні нестероїдні препарати:

• диклофенак;
• індометацин;
• ібупрофен.

Зверніть увагу!

При наявності хронічних патологій шлунково-кишкового тракту до вибору протизапальної терапії підходять більш обережно.

При перших ознаках поліпшення переходять до комплексного лікувально-профілактичному впливу. В подальшому пацієнт повинен щомісяця проходити профілактичний огляд у невролога або терапевта.

Міорелаксани, такі як Мидокалм і Сірдалуд, призначають для зняття спазму. Варто пам’ятати про побічні ефекти:

• неуважність, зниження працездатності;
• нудота;
• зниження артеріального тиску;
• втрата чутливості;
• сечові і кишкові розлади;
• психологічні проблеми.

Для захисту слизової шлунка використовують препарати, які покривають шлунок захисною плівкою:

Алмагель.

• АЛМАГ;
• алмагель;
• гастал;
• фосфалюгель.

При лікуванні грижі вживають хондропротектори для відновлення хрящової тканини:

• структум;
• Терафлекс;
• алфлутоп.

Курс лікування хондропротекторами повинен бути більше 3 місяців.

Для поліпшення кровообігу в проблемній області призначають:

• трентал
• пентоксифілін.

Хворі обов’язково повинні приймати вітаміни групи В, D, А, Е для відновлення пошкоджених тканин, зниження болі.

Використовують трансдермальних мазь глибокого проникнення. Вона виготовляється безпосередньо перед застосуванням, тому що містить багато органіки, що повністю виключає фабричне виробництво. Мазь повинна наноситися легкими рухами, повністю виключаються розминання, щоб не завдати великих пошкоджень.

Серед аптечних мазей можна виділити:

• нестероїдні протизапальні (Фастум гель, Кетонал, Нурофен, Вольтарен);
• комбінованого впливу – знеболювання і зняття набряклості (Декспантенол, Долобене);
• дратівної дії (Никофлекс, Капсикам);
• хондропротектори (Хондроксид, Артроціт).

При призначенні мазі слід враховувати ймовірність алергічної реакції на компоненти.

блокада

Якщо знеболюючі препарати неефективні, то роблять рентген-контрольовану блокаду. Голку з гормональним розчином вводять в осередок перетискання нервових корінців. Локальне введення забезпечує максимальну ефективність. Ін’єкцію можуть робити в місці виходу нервових відростків, між хребетними відростками або в міжхребцевих область. Часто використовують контрастну речовину для визначення шляху проникнення ліки.

Процедуру роблять під місцевим наркозом і контролем рентгена. Практика показує, що в 50% випадках хворі одужують.

Мануальна терапія

Мануальна терапія є переважно масажу. За допомогою зрушення і розтягування звільняється затиснений нерв. Мануальну терапію можна використовувати як знеболюючий засіб, виключаючи прийом різних ліків.

Важливо!

Мануальна терапія повинна проводитися тільки в спеціалізованих клініках. Її можна використовувати тільки для гриж певного розміру і локалізації.

Мануальна терапія не лікує патологію, а тільки на деякий час прибирає симптоматику. Хворі повинні в майбутньому виключити зближення хребців і підвищення тиску на диск.

Народні засоби

Народні засоби слід використовувати з обережністю. Зменшити симптоматику можна за допомогою продуктів бджільництва, настоїв трав, кінського жиру.

Зверніть увагу!

Головні правила використання народних коштів: уникати нагрівання поверхні і виключити разогревающие речовини.

На сході вірять, що щоденне вживання чорносливу, інжиру та кураги зміцнює хребет і підвищує лікувальний ефект інших консервативних засобів.

Зменшити біль допоможе компрес з меду і картоплі. Сиру картоплю натирають і змішують з медом. Прикладають в область болю, накривають плівкою, загортають. Витримують 2-3 години.

Також з меду і борошна можна зробити корж товщиною 1 см, яку накладають на ніч і зав’язують поліетиленовою плівкою.

Місцевий вплив надає компрес з каланхое і листа лопуха, ялиці. Але все кошти слід використовувати тільки після консультації з лікарем.

Дрібною стружкою з кінського жиру покривають поліетиленову плівку, а зверху накривають натуральною тканиною. Компрес щільно закріплюють бинтом і носять протягом дня. Замість кінського жиру можна взяти барсучий або собачий. Хворі відзначають зменшення болю вже через 2 години після накладання. Кінський жир прискорює синтез церамидов, що підвищує захисні функції організму. Додатково він має регенеруючі, зволожуючі властивості, містить необхідні Омега-3.

суть методики

Відгуки після статті

Подушка мейрамі

Приймаємо попередні замовлення.

Замовити

Зверніть увагу!

У випадку якщо консервативні методи лікування грижі, не допомагають, можна звернутися до нейрохірургів, з вибором потрібно бути уважними. З усього, що вселяє довіру в України, можна виділити SL Клініку в Києві, і подивитися розділ видалення гриж хребта, а так само приклади робіт цих хірургів: https://spinelife.ru/workexemples/, переконливо правда ?. Але все ж варто пам’ятати, що хірургія це крайня інстанція в лікування захворювань хребта і вдаватися до неї варто лише, коли консервативна терапія не дає результатів.

можливі ускладнення

До числа найбільш серйозних небезпек, які таїть в собі поперековий грижа, відноситься порушення постачання нервами тазової області і нижніх кінцівок. При цьому у пацієнта можуть спостерігатися такі симптоми:

• Значне погіршення чутливості в області ніг і промежини;
• Болі набувають надто інтенсивний характер;
• М’язова слабкість в нижніх кінцівках і помітна зміна ходи;
• Важкі порушення в роботі сечовидільної системи;
• Розвиток імпотенції у чоловіків, відсутність сексуальної активності – у жінок.

При наявності одного або декількох вищевказаних ознак, необхідно якомога швидше звернутися за допомогою до фахівця з нейрохірургії. В даному випадку ефективність консервативних методик вважається нульовою. Від того, наскільки серйозно ви поставитеся до цієї проблеми і наскільки своєчасно відвідайте медичну клініку, залежить можливість відновлення здоров’я хребта в поперековому відділі.

Види і стадії міжхребцевих гриж в попереку

Патогенез прийнято класифікувати на види згідно локалізації, характеру і ступеня випинання. Локалізація вогнища може бути зафіксована в ході діагностики на одному або відразу декількох рівнях:

• L1- L2;
• L2- L3;
• L3- L4;
• L4- L5;
• L5-S1.

Як ми раніше обмовилися, найбільша кількість випадків припадає на два останніх рівня (близько 90%). Ці ділянки страждають частіше за інших, оскільки не тільки відрізняються високою мобільністю, але і є фундаментом хребетного стовпа, щодня приймаючи на себе основну частку вертикального навантаження.

Грижові освіти в попереку за характером виступанія, тобто у напрямку деформації щодо зон хребта, бувають наступних видів:

• передні
  – випинаються наперед від хребцевих тел (рідкісні і клінічно сприятливі);
• задні
  – спрямовані в спинномозковий канал (часті і одні з найбільш небезпечних, так як викликають сильні неврологічні болі і можуть надавати компресію на спинний мозок);
• бічні
  – виступають латерально від хребетного каналу, тобто збоку – справа або зліва (теж небезпечні і мають широке поширення, обмежують корінці спинного мозку, що проходять через форамінальні отвір);
• грижа Шморля
  – при них відбувається вдавлення вибухає хрящової тканини всередину губчастих структур прилеглого хребця, що може стати причиною руйнування кісткового тіла і компресійного перелому (ураження в поперековому відділі – рідкість, а якщо і виявляється, то по більшій мірі на ділянці L2- L3).

Грижа Шморля на МРТ.

Хвороба також класифікують за ступенем тяжкості, а саме клінічної стадії її формування від початкового до останнього етапу.

1. Протрузія, пролапс (1 ст.)
   – початок розвитку, зміщення диска незначне, зазвичай від 1мм до 4 мм. Фіброзне кільце стоншена, його шари мають невеликі тріщини. Однак цілісність тильній частині кільця збережена, тому сместившееся до периферії ядро ​​все ще знаходиться в його межах.
2. Екструзія (2-3 ст.)
   – остаточно сформувалася грижа, як правило, з розмірами більше 5 мм. Фіброзний обід розривається, ядро ​​проривається крізь наскрізний дефект і звисає краплею в міжхребцевий простір, утримуючись за рахунок поздовжньої зв’язки. Залежно від розмірів провисання, які можуть досягати 12-15 мм, екструзія у різних людей варіює від середньої (5-8 мм) до важкої стадії (9 мм і більше).
3. Секвестрація (4 ст.)
   – критичний ступінь, супроводжується фрагментацією провисшая елемента ядра. Відірвавшись від диска і ядра зокрема хрящової фрагмент (секвестр) потрапляє в хребетний канал з можливою міграцією по анатомічним просторах хребетної системи. Передувати секвестрации може будь-який етап екструзії, найвищу ступінь ризику мають люди з освітою більше 8 мм. Стадія секвестрации чревата паралічем і важким аутоімунними реакціями, в 80% -90% випадків призводить до інвалідності.

Міжхребцева грижа в попереково-крижових сегментах на будь-який з стадій здатна завдати шкоди як опорно-руховому комплексу, так і внутрішнім органам. Нервово-судинні освіти, що проходять на даній ділянці, можуть дратуватися, пережимає деформованим диском навіть на етапі протрузии.

харчування

Грижа міжхребцевого диска лікується комплексно, при цьому важливо правильно харчуватися. У раціон вводять продукти з підвищеним вмістом:

• вітаміну А (яйця, фрукти, риба, печінка);
• вітамінів групи В (морепродукти, гриби і гречка, апельсини, молокопродукти та соя);
• вітамін D (вершкове масло, риб’ячий жир, молоко);
• вітамін С (овочі, зелень, ягоди, цитрусові);
• кальцію (сир, яйця, горіхи, цвітна капуста);
• магнію (шпинат, огірки);
• фосфору (сири, риба, салат);
• марганцю (морська капуста, банани, цибуля, картопля і селеру).

Дієта при грижі передбачає відмову від алкоголю, жирних продуктів, солодощів, гострих страв.

Причини і фактори ризику

Причини грижі хребта поділяють на зовнішні і внутрішні. У першому випадку хвороба проявляється на тлі остеохондрозу, отриманих травм, порушеною постави та інших захворювань внутрішніх органів і систем. До внутрішніх причин відносять патології сполучних тканин, порушення обмінних процесів або генетичну схильність. Поява грижі – причиною в 80% випадках є остеохондроз, а точніше його ускладнення.

Симптоми і ознаки грижі хребта

Лікар-невропатолог на прийомі може помітити перші ознаки патології хребта. Зокрема, грижа хребетного диска покаже себе такими ознаками:

1. вимушена поза

За рахунок наявності больового синдрому, людина буде перебувати в неприродній для нього позі, яку лікар легко побачить. Це захисний відповідь організму, коли є грижа хребців, що досягає розмірів 8-11 мм: завмерши в вимушеному положенні, хвора людина намагається не допустити повернення сильного болю.

Як розвивається?

У нормі поперековий відділ складається з п’яти хребців, які з’єднуються зв’язками, суглобами і міжхребцевими дисками. Вони дозволяють забезпечити рухливість і гнучкість хребта, пом’якшити напруження при фізичних навантаженнях. Міжхребцевий диск містить еластичне ядро, яке зовні має кільця сполучної тканини. При порушенні цілісності диска, відбувається розрив фіброзного кільця, випинання пульпозного ядра. Такі порушення ведуть до грижі міжхребцевого диска, симптоми якої завжди виражені, порушують працездатність людини, викликають сильний біль.

Грижа міжхребцевого диска може мати різні розміри, від 1 мм до 15 мм і більше. При великих розмірах грижа хребця може викликати утиск нервових закінчень, що буде посилювати симптоми хребетної грижі, викликати не тільки больовий синдром, але і оніміння кінцівок.

У медицині грижа диска хребта носить назву «грижа Шморля», яка не впливає на спинний мозок хворого. З огляду на складність патології лікування грижі хребта потрібно починати при перших її ознаках і тільки під наглядом лікаря невропатолога. Підступність міжхребцевих гриж у хребті полягає в тому, що при відсутності своєчасного лікування патологічні порушення можуть зачепити сусідні органи, що сповільнить процес лікування і відновлення організму. Більш того, грижа міжхребцевого диска при відсутності правильного лікування буде прогресувати, що може привести до паралічу кінцівок, викликати порушення з дефекацією і сечовипусканням. При поперековому освіті може відбуватися пошкодження спинномозкового каналу, що збільшує ризик ускладнень та інвалідності.

Спинна грижа може торкнутися шийний, грудний або поперековий відділи хребта. Якщо не торкатися локалізацію патології, тоді її можна назвати, як «грижі міжхребцевих дисків».

Лікування міжхребцевої грижі проводить лікар невропатолог або мануальний терапевт, який після зібраного анамнезу, результатів діагностики зможе визначити причину хвороби, підібрати адекватну терапію. Володіючи інформацією, що таке міжхребцева грижа, які її причини, ознаки та ускладнення, людина буде більш уважно ставитися до свого здоров’я, при перших ознаках хвороби звертатися за медичною допомогою.

Причини виникнення грижі

Причини виникнення гриж бувають вродженими і набутими.

До природжених належать такі причини, як:

• Неправильне розвиток плода у внутрішньоутробному періоді, яке може бути зумовлена браком поживних речовин або холестерину в організмі вагітної жінки (через неправильне харчування) або серйозними порушеннями обміну речовин, такими, як цукровий діабет.
• Анатомічна схильність. Наприклад, вузькі плечі в поєднанні з вузьким тазом або витягнута посередині спина або поперек, можуть привести до появи грижі.
• Патології, що передаються у спадок. До них відноситься міопатія, яка представляє собою дегенерацію всіх м’язових тканин. Внаслідок цієї дегенерації і виникають множинні грижі. Але такі патології зустрічаються вкрай рідко.

У більшості випадків грижі виникають через таких факторів:

• Відсутність фізичної активності, сидяча робота. Якщо одні й ті ж м’язи часто знаходяться в напрузі і не розслабляються довгий час, їх стан погіршується, клітини не встигають відновлюватися і м’язи вже не можуть належним чином виконувати свої функції і підтримувати органи. Тому необхідно частіше рухатися і напружувати різні види м’язів (міняти положення свого тіла), а також давати їм повноцінний відпочинок під час сну, для цього потрібно спати в зручних позах, в яких немає навантаження на спину.
• Травми, удари і розтягнення м’язів.
• Грижа може з’явитися після перенесення операції.
• Постійне застосування дієт, в яких обмежена кількість білка (при нестачі білка в організмі, він починає його споживати з наших м’язів, внаслідок чого вони руйнуються). Тому у дівчат, які часто захоплюються такими дієтами, залишається все менше м’язової тканини, а це вже призводить до утворення грижі.
• Внутрішньочеревний тиск, який виникає через підняття вантажів, сильного плачу у немовлят, хронічного кашлю або запору, утрудненого сечовипускання.

Симптоматика грижі в поперековій зоні

Область попереку включає в себе 5 хребців. У більшості пацієнтів пошкодження діагностується між 4 і 5 сегментом. На ранній стадії виявити проблему можна тільки випадково, так як ознаки незначні і не порушують загального стану хворого. Грижа не тисне на нервові закінчення, тому больовий синдром неяскраво виражений. Помітити проблему можна по виникає дискомфорту під час підйому тяжкості, посилення неприємних відчуттів під час кашлю або чхання. У міру збільшення її в розмірах, вона може видати себе такими ознаками:

Грижа Шморля в поперековому відділі

• тупий біль в попереку або крижовому відділі віддають в ногу або область сідниць;
• запальний процес в сідничного нерві;
• обмеження рухливості нижнього відділу хребта;
• простріли в попереку під час підйому важких пакетів;
• оніміння або поколювання в кінцівках;
• загальна слабкість і швидка втома;
• зниження чутливості в паховій області;
• біль в стегні і відчуття мурашок на шкірі.

Залежать симптоми від місця локалізації грижі. Якщо постраждав хребець L1, то пацієнт скаржиться переважно на болі в попереку, які віддають в сідниці або зовнішню поверхню стегон. Розташування проблеми в хребці L2 призводить до порушення чутливості і болю у внутрішній частині ніг, задньої поверхні стегон. Випинання хрящової тканини в L4 або L5 призводить до зміщення больового синдрому в ікри, коліна і щиколотки.

У міру посилення тиску м’язовий корсет спини все більше напружується, це змушує людину мимоволі підлаштовуватися. Оточуючі помічають зміна постави, сутулість поява кульгавості.

Грижа міжхребцевого диска в поперековій зоні часто призводить до виникнення тимчасового паралічу, різкого зниження чутливості ніг і інших серйозних проблем. Тому, якщо з’явився хоч один ознака з перерахованого списку, не варто відкладати візит до лікаря на потім.

Як виглядає міжхребцева грижа в життя

Причини утворення грижі і як вона формується

Міжхребцева грижа зазвичай утворюється в процесі такого захворювання як остеохондроз. Через вікових змін трофіка фіброзного кільця погіршується, стає сухим і ламким. У молодому віці грижа досить рідко зустрічається, оскільки вона виникає через інтенсивне і тривалого впливу на хребетний стовп.

Стати причинами освіти міжхребцевої грижі можуть:

• зайва вага, ожиріння;
• сколіоз та аналогічні захворювання, пов’язані з викривленням хребта;
• порушений обмін речовин;
• травми різного ступеня тяжкості, в тому числі травми, отримані в ДТП після різкого ривка головою вперед;
• носіння важких предметів, сильні фізичні навантаження.

формування грижі

Пульпозне ядро, виводячи з ладу хребці, поступово виявляється за межами диска, але перш відбувається кілька етапів:

• фіброзне кільце втрачає пружність, і ядро ​​зміщується в одну зі сторін. Щоб зупинити розвиток грижі на цьому етапі потрібно навчитися чітко розподіляти час відпочинку і роботи, а також починати виконувати лікувальні вправи;
• фіброзне кільце починає руйнуватися в певній ділянці, в зв’язку з чим матеріал пульпозного ядра стрімко зміщується в ту сторону; ядро виходить за межі фіброзного кільця і ​​починає здавлювати тіла хребців, що впливає на нервову систему;
• ділянку, який виявився за межами фіброзного кільця, потрапляє в спинномозковий канал і починає викликати алергічні реакції, так як речовина для даного місця (спинного мозку) є чужорідним. На цій стадії небезпечно залишати все на самоплив, тому що дана стадія цілком може стати причиною паралічу нижніх кінцівок.

Що таке грижа і яку небезпеку вона таїть?

Грижа виникає, коли якийсь орган або його частина виходить за межі своєї анатомічної порожнини в м’язове простір, під шкіру або в порожнину сусідніх органів. Вона не є інфекційним захворюванням, тому заразиться грижею неможливо.

Це захворювання вкрай небезпечно, якщо залишати його без уваги і вчасно не лікувати, воно може привести до таких ускладнень:

• Обмеження грижі (здавлювання органів, що знаходяться в грижовому мішку). Відбувається при надмірному навантаженні або фізичної активності. Обмеження грижі вимагає негайного оперативного втручання.
• Запалення (виникає при попаданні інфекції в грижової мішок і викликає збільшення грижі).
• Травма грижі (може виникнути при сильному ударі або неправильної спробі вправити її. При травмі грижі виникає опухлість, сильні болі і крововилив в порожнину грижі).
• Злоякісні пухлини грижового мішка.

Куди звернутися для обстеження

Якщо людина запідозрив у себе наявність поперекової грижі хребта, перед початком лікування необхідно записатися на огляд до невролога. Лікар вислухає пацієнта і визначить комплекс досліджень, спрямованих на визначення місцезнаходження патології і її ступеня занедбаності. Для цього використовуються такі дослідження:

• МРТ. Точний метод діагностики, який дозволяє виявити патологію навіть на початкових стадіях. Точно візуалізує м’які тканини, включаючи спинний мозок, грижі, диски, а також стан кровообігу в проблемних зонах;
• КТ. Якщо порівнювати з МРТ, менш інформативний метод, так як дасть інформацію тільки про локалізацію патології і деяких інших подробицях;
• бюджетний спосіб – це рентгенографія. Лікар ознайомиться з відстанями між тілами хребців, їх контурами, можливими остеофітами і щільністю кісткової тканини.

Профілактика захворювання і прогноз одужання

Для того, щоб попередити утворення грижі, потрібно перш за все стежити за власною вагою. У більшості випадком саме зайву вагу стає причиною утворення грижі, оскільки наш хребет не може витримати такої сильної навантаження.

Крім цього стежте за своїм харчуванням і способом життя, виключіть куріння, зведіть до мінімуму вживання алкоголю, виключіть сильні фізичні навантаження, займіться спортом (біг, плавання, ходьба, велопрогулянки), підберіть жорсткий матрац для сну, налагодьте режим дня.

Якщо ж ви помітили перші симптоми захворювання, то негайно зверніться до лікаря. Він призначить вам лікувальний курс, який може уникнути оперативного втручання або серйозних ускладнень. Своєчасно розпочате лікування допоможе перемогти захворювання на ранніх етапах.

клініка

Основною ознакою хвороби вважається больовий синдром, який з’являється в результаті пошкодження нервових закінчень в хребетному стовпі. Особливістю є локалізація больового синдрому. При розвитку патології в шийному відділі, людина буде відчувати сильний біль в області шиї, головний біль. При пошкодженні грудного відділу, больовий синдром часто нагадує серцевий напад, що ускладнює постанову первинного діагнозу. Коли грижі хребців охоплюють область попереку, присутній біль у хребті, яка поширюється на стегно, відзначається оніміння кінцівок. При цьому стані у чоловіків з’являються проблеми з потенцією, а у жінок, проблеми з сечовипусканням.

Симптоми у жінок більш виражені, ніж у представників сильної статі. Дуже часто хвороба пошкоджує сечостатеву систему, а до основних її ознак приєднуються симптоми, що нагадують цистит, що викликає часте і хворобливе сечовипускання.

Симптоми грижі хребта проявляються наступної клінікою:

1. Больовий синдром. Присутня не тільки в області пошкодження хребта, але і поширюється на інші ділянки тіла. При незначному розмірі освіти, болі помірні, але при її великому розмірі, стають нестерпними, гострими, не дозволяють хворому здійснювати елементарні руху.
2. Простріли і болю по ходу нервів. Больовий синдром часто поширюється на інші ділянки тіла, віддає в руку, ногу. Виявляється у вигляді стріляючих болів, що нагадують симптоми радикуліту.
3. Неврологічні порушення. У зв’язку з тим, грижа спини зачіпає нервові корінці, присутній оніміння верхніх або нижніх кінцівок, зниження їх чутливості, слабкість. Якщо вчасно не провести лікування міжхребцевої грижі, її прогресування призведе до парезу або паралічу кінцівок.

Класифікація гриж

Залежно від різних факторів, грижі можуть бути:

• Ускладненими (наприклад, копростазом або запаленням) і неускладненими.
• Вправімой і невправимими (в залежності від того, чи можна вправити орган чи ні).
• Повні, якщо випнувся весь орган, і неповні – якщо випнулася тільки частина органу.
• Внутрішні і зовнішні.

До зовнішніх відносяться такі види гриж: пахова, сідничного, епігастральній, стегнова, промежинна, запирательная, пупкова, грижа мечоподібного відростка, бічна, трикутника Пті, надпузирная.

Внутрішніх грижі діляться на:

1. Внутрішньочеревні.
2. Діафрагмальні, до яких відноситься міжхребцева грижа.

Про безопераційне лікування грижі хребта читайте тут.

діагностика

Для з’ясування точного лікування необхідно звернутися до лікаря і пройти ряд діагностичних заходів. Тільки шляхом точної діагностики, встановлення місця локалізації грижі, стадії розвитку патології, можна визначити схему лікування.
Діагностика мається на увазі наступні методи:

• Первинний огляд пацієнта невропатологом. В ході чого з’ясовується симптоматика, збирається анамнез, а також проводиться пальпація ураженої ділянки. При пальпації біль підсилюється, що вказує на місце виникнення грижі.
• Проведення рефлекторних тестів для встановлення роботи сухожиль ніг. Тести також дозволяють встановити масштаби пошкодження іннервації.
• Заключним методом діагностики є магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія попереково-крижового відділу.
• Якщо ж показань КТ або МРТ недостатньо, можливо, потрібно буде миелография, в ході якої в область хребта вводиться контрастна речовина, після чого проводиться рентген.

Реабілітація після видалення грижі

Програму реабілітації розробляють індивідуально для пацієнта. У перші 2 тижні після операції проводять інтенсивну лікарську терапію, спрямовану на:

• зняття больового синдрому;
• усунення набряку;
• попередження післяопераційних ускладнень.

У відновний період носять ортопедичний корсет, що попереджає зміщення хребців, сприяє швидкому загоєнню швів.

Реабілітація в наступні 2 місяці включає ЛФК. Протягом року після операції проводять заходи для:

• відновлення роботи пошкодженої ділянки;
• зміцнення м’язів спини;
• поліпшення циркуляції крові.

Призначаються фізіотерапевтичні процедури (лазерна, ультразвукова терапія), сеанси лікувального масажу. Для поступової тренування м’язів спини рекомендують плавання, гімнастичні вправи. Плавати слід на спині, щоб зміцнити поперекові м’язи, але не викликати тиск на міжхребцеві диски. Вправи виконують повільно, уникають стрибків, різких рухів, скручувань.

Загальні рекомендації після оперативного лікування грижі в поперековому відділі:

• перші 2 тижні заборонено сидіти;
• в перші 3 місяці заборонено піднімати вантажі важче 3 кг;
• рекомендується часто міняти положення тіла, не здійснювати рухів без корсета;
• не можна нахилятися вперед, в сторони, робити скручування, різкі рухи;
• заборонена остеопатіческая терапія;
• важливо контролювати вагу тіла, не набирати зайвих кілограмів.

Мануальна терапія і масаж

Лікування без операції в підгострому періоді продовжують препаратами. Додатково проводять фізіотерапевтичні процедури:

• електрофорез з протизапальними ліками;
• діадинамотерапія;
• иглорефлексотерапию;
• гірудотерапію.

Ефективний масаж. При класичній техніці погладжують руху чергуються з помірним розтиранням. Після розслаблення м’язів проводиться точковий масаж, розтирання круговими рухами. Допомагає і баночний масаж, який підсилює приплив крові до ураженої області, покращує обмінні процеси.

Робити масаж самостійно в домашніх умовах не можна. При безграмотному проведенні можна завдати незворотної шкоди здоров’ю (посилити защемлення нервових закінчень, спровокувати параліч).

При сильному болі і ознаках запалення сеанси масажу категорично заборонені.

Мануальна терапія передбачає застосування різних методик:

• голковколювання;
• парафінотерапії;
• гарячих каменів.

Спеціаліст розігріває м’язи, легкими натисканнями повертає хрящ в фізіологічне положення. При правильному проведенні мануальної:

• зменшується або зникає біль;
• відновлюється рухливість хребта;
• проходь м’язовий спазм.

Досить 10 сеансів, щоб домогтися ефекту. Лікувати грижу за допомогою мануальних методик заборонено при:

• підозрі на рак;
• запаленнях;
• гіпертонії;
• інфекційних патологіях.

Мануальну терапію поєднують з традиційним лікуванням. Проводять витягування хребта, при якому відстань між хребцями збільшується, стиснення нервових корінців зменшується. Процедура сприяє зменшенню болю, поліпшенню циркуляції крові, обмінних процесів. Витягування не застосовують за:

• ожирінні;
• травмах хребта;
• сильних болях;
• туберкульозі;
• пухлинах;
• остеопорозі;
• в зрілому віці.

Діагностика і лікування

З огляду на значну поширеність хребетної грижі, лікарі мають всі можливості для швидкої і правильної постановки діагнозу. Починається все з загального огляду і детального вивчення скарг пацієнта. Комплексний аналіз проявилися симптомів дозволяє припустити наявність даного захворювання. Після цього лікар може відправити пацієнта на проходження рентгенографії або магнітно-резонансної томографії. Визначивши напевно, між якими хребцями пошкоджений диск, а також ступінь і характер такого пошкодження, призначаються конкретні терапевтичні дії. Крім медикаментозного лікування, спрямованого в основному на зняття болю, сьогодні застосовуються такі практики:

• декомпрессионная терапія хребта;
• ударно-хвильова терапія;
• вакуум-терапія;
• мануальна терапія;
• операційне втручання.

Одним з ефективних способів лікування називається і голковколювання. Але вдаватися до нетрадиційних медичним практикам бажано виключно після консультації з фахівцем. Точне виконання всіх рекомендацій лікаря, проходження необхідних процедур, дотримання встановленого режиму і способу життя дозволить не довести стан пошкоджених міжхребетних дисків до того рівня патології, коли нагальною потребою стане хірургічне втручання.

Виявлення міжхребцевої грижі вимагає не тільки виконання всіх лікарських рекомендацій, а й відповідної зміни способу життя. Необхідно ретельніше стежити за своєю руховою активністю. Можливо, доведеться відмовитися від занять занадто рухливими і травмонебезпечними видами спорту. У той же час не можна надмірно обмежувати себе в руховій активності. Необхідно буде регулярно робити спеціальні вправи, спрямовані перш за все на роботу м’язів спини. Якщо професія передбачає тривале сидяче положення, потрібно привчитися робити фізкультурні перерви.

Захворювання, розвитку яких може сприяти міжхребцева грижа

Небезпека несвоєчасного лікування хребетної грижі полягає ще і в тому, що ця хвороба є сприятливим чинником для появи і інтенсивного розвитку інших захворювань. Так, наявність міжхребцевої грижі може сильно порушити роботу:

• серцево-судинної системи;
• органів травлення (аж до виникнення гастриту, запалення підшлункової залози, порушення цілісності слизової оболонки кишечника);
• судин мозку (це може привести до інсульту);
• дихальної системи (частим наслідком є ​​розвиток хронічного бронхіту).

Крім того, дана хвороба тягне за собою гострі неврологічні проблеми. Особливо небезпечним і хвороботворним є формування і розвиток хронічного радикуліту. Таким чином, особливої ​​важливості набуває якомога більш рання діагностика і своєчасне прийняття компетентних терапевтичних заходів.

Лікування народними засобами

Хребцевих грижа вимагає кваліфікованого медичного лікування, в окремих випадках – хірургічного втручання. Вилікувати патологію народними засобами неможливо, але зменшити біль і поліпшити стан пацієнтів реально.

Популярні народні засоби при грижах хребта:

• настій кореня шабельника (приймають всередину). Для зменшення болю рекомендують пити відвари з шишок хмелю, чебрецю, листя брусниці;
• мазь на основі кореня живокосту, соснової живиці;
• компреси з медом, алое, спиртом, часником;
• ванни з настоянкою з насіння льону;
• розтирання спиртовим настоєм прополісу.

Методи лікування вибирають залежно від локалізації грижі, стадії її розвитку, загального стану хворого. Високий лікувальний ефект можна отримати при комплексному підході до терапії.