Цервіцит або запалення шийки матки – у чому небезпека?

kiev

Захворювання жіночої репродуктивної системи навряд чи можна вважати рідкістю. І досить часто в сучасній гінекології зустрічається цервіцит. Лікування даного захворювання, звичайно ж, можливо. Чим раніше буде розпочато терапія, тим швидше відбудеться одужання, а ризик розвитку ускладнень зведеться до мінімуму.

Саме тому сьогодні багато жінок цікавляться питаннями про те, що ж являє собою ця хвороба. Якими симптомами супроводжується цервицит? Як його діагностують? Якими ускладненнями загрожує захворювання? Чи існують ефективні методи лікування? Відповіді на ці питання будуть цікаві багатьом представницям прекрасної статі.

Етіологія

Вона може бути двох видів:

Неспецифічна. У нормі в піхві міститься певна кількість бактеріальної флори, склад її різний. Всі вони відносяться до неактивних умовно-патогенних мікроорганізмів, тобто за певних умов викликають розвиток запального процесу. Найпоширенішими з них є кишкова паличка, стафілококи, міцелій дріжджового грибка, а також інші як Гр -, так і Гр + бактерії.
Специфічна. Це мікроорганізми, які в нормі не входять до складу мікрофлори піхви. Але при попаданні в організм викликають запальний процес, не завжди органом-мішенню виступатиме шийка матки. Найпоширенішими з них є трихомонади, гонококи, хламідії, гарднерели та інші.

Для запального процесу не завжди достатньо впливу тільки мікроорганізму, потрібно і поєднання з провокуючими факторами, такими як:

Наявність супутнього запального процесу в піхві або сечовому міхурі. Дуже часто саме цистит і уретрит сприяють розвитку інфекційного ураження, це пов’язано з тісного анатомічного зв’язком уретри і порожнини піхви і шийки матки. Ізольований цервицит зустрічається рідко, зазвичай він поєднується з вагінітом або ендометрит.
Травматичне вплив на шийку матки. Найпоширенішими з них є післяпологові розриви, бужування під час переривання вагітності. Рідко це можуть бути розриви через насильницьких дій. Після порушення цілісності слизової мікроорганізми спокійно проникають в незахищені нижні шари.
Спринцювання різними хімічними засобами, такими як розчин марганцевого калію або йоду. По-перше вони можуть порушувати Нармально мікробіоценоз порожнини, але крім того при неправильній концентрації здатні викликати ураження слизової у вигляді опіку, в тому числі і на поверхні шийки матки.
Провокуючим фактором в деяких випадках виступає ерозія, особливо якщо вона пов’язана з вірусом папіломи людини. Слизова в даному випадку особливо вразлива до дії різних факторів.
Опущення статевих органів. Крім порушення нормальної архітектоніки відбувається порушення трофіки тканин, а також зниження місцевого імунітету. В результаті умовно-патогенна флора починає проявляти свою активність.
Застосування контрацептивних засобів. Це можуть бар’єрні методи, які мають не гладку стінку, а також кошти з групи сперміцидів. Вони викликають пошкодження стінки з входять до складу агресивних хімічних речовин.
Порушення гормонального фону призводять до змін на рівні тканин шийки матки. Оскільки вона є гормонально залежним органом, то при зміні співвідношення гормонів порушується і захисна функція слизової оболонки. Особливо часто дана проблема виникає при настанні періоду менопаузи, в якому спостерігається недостатній рівень естрогенів, а отже приєднується сухість і свербіж в області піхви і шийки матки. Слизова при контакті може легко кровоточити, надалі приєднуючи інфекцію.
Зміни обміну речовин можуть також виступати провокуючими факторами. Найпоширенішим захворюванням з них є цукровий діабет, так як провокує зростання гриба роду Candida.
До цієї групи слід віднести і недотримання правил особистої гігієни. Це підмивання агресивними засобами, тривале носіння прокладок, на яких накопичуються мікроорганізми. Великою проблемою в літньому віці є використання памперсів.

Чи можна завагітніти

У занедбаному стані запалення може привести до поширення висхідної інфекції і до формування спайок в органах малого таза. В таких умовах завагітніти жінці вкрай складно.

Якщо ж зачаття відбулося на ранніх етапах запалення, то складність полягає в тому, щоб виносити цю дитину, адже запалення може спровокувати викидень, а при специфічних інфекціях стати причиною аномального розвитку плоду та інших не менш страхітливих наслідків.

Гінекологи рекомендують, перш ніж зачинати дитини, вилікувати всі наявні патології, включаючи цервіцит, і постаратися по максимуму зміцнити імунітет.

Цервіцит при вагітності

Запалення шийки матки становить серйозну проблему для жінки в період вагітності, так як воно не тільки негативно впливає на організм, але і може заподіяти загрозу для життя плода.

Під час вагітності відбуваються серйозні зміни в організмі, основна частина з який це гормональна перебудова. Різний зміст гормонів впливає на стан бактеріальної флори піхви, і в нормі умовно-патогенні мікроорганізми можуть проявити свої негативні властивості.

Тому, не завжди цервіцит при вагітності може бути викликаний впливом специфічної інфекції.

Небезпека цервицита:

На ранніх термінах запалення шийки, через тісного контакту з порожниною матки, може викликати перехід запалення на вище розташовані відділи. В результаті відбувається зараження хоріона, а іноді і самого зародка.
Дуже часто при порушенні інфекцією захисного бар’єру, який викликається наявністю щільної слизової пробки, відбувається розвиток слабковираженого запалення. Плацента починає розвиватися неправильно, надалі це призводить до її недостатності. Інфікування зародка або вже плоду підвищує частоту виникнення ембріопатій.
Найсерйознішими ускладненнями є ризик мимовільного викидня, а також виникнення вагітності, що завмерла. У багатьох жінок виникає цервікальна недотаточность.
На пізніх стадіях вперше виник цервицит впливає на стан плаценти і навколоплідних вод. Може розвинутися плацентит або ж многоводие.
При тривало існуючому нелікованому процесі діагностується затримка росту і розвитку плода. Найнебезпечнішим ускладненням є ураження нервової та серцево-судинної системи. Деякі діти отримують внутрішньоутробну пневмонію.

Жінка і лікар завжди повинні пам’ятати, що цервицит є фактором у розвитку недоношування плода і передчасних пологів.

У народженні дитини природним шляхом є висока ймовірність розривів шийки матки, так як запалені структури знижують можливість розтягування і підтримки еластичності тканин. При проведенні оперативного втручання шляхом операції кесаревого розтину підвищується частота інфікування матки і післяопераційного шва.

Основні профілактичні заходи

На жаль, цервіцити у жінок – явище досить поширене. І оскільки нерідко захворювання переходить в хронічну форму і тягне за собою масу ускладнень, лікарі-гінекологи рекомендують кожній представниці прекрасної статі дотримуватися деяких заходів профілактики.

Природно, в першу чергу варто постаратися запобігти попаданню і розвиток інфекції в тканинах статевих органів. Саме тому не варто вести безладне статеве життя і обов’язково оберігаючи за допомогою презервативів при контакті з неперевіреними людиною. Оскільки інфекція може бути неспецифічної, обов’язково потрібно зміцнювати імунну систему. Жінкам в період менопаузи при необхідності призначають гормональну терапію, яка також запобігає ряд ускладнень.

Не варто забувати про своєчасному лікуванні різних інфекційних захворювань сечостатевої системи. Потрібно регулярно проходити планові гінекологічні перевірки (двічі на рік), адже чим раніше буде виявлено захворювання, тим легше пройде лікування. Позитивно на стан здоров’я позначаться вправи Кегеля, які попереджають опущення органів малого таза.

Чим небезпечне захворювання?

Дане, здавалося б не важке захворювання, як запалення шийки матки може стати серйозною проблемою для жінки. В першу чергу, останнім часом велика увага акцентується на поєднанні запалення з присутністю в організмі вірусу папіломи людини.

Типів даного збудника багато, але особливо небезпечними є 16 і 18 типи, вони вважаються високоонкогенними. Тобто при відсутності лікування і персистенції вірусу є велика ймовірність надалі захворіти на рак шийки матки.

А даний тип раку займає одне з перших місць в злоякісних новоутвореннях жіночого організму і статевих органів зокрема. Тим більше, що група ризику це молоді жінки.

Крім того, тривале запалення шийки матки може бути одним з факторів ризику розвитку безпліддя, невиношування, передчасних пологів, а також інфікування плода.

причини

Проникнення умовно-патогенної флори відбувається контактним шляхом, а специфічної – під час статевих стосунків.

Спровокувати запалення шийки матки може:

родова травма;
наявність вишкрібання в анамнезі, проведених з діагностичною метою;
аборт;
постановка і видалення ВМС;
новоутворення шийки матки;
генітальний герпес;
папіломавірус;
ерозія шийки матки;
вагіноз;
вульвит;
глистяні інвазії.

Діагностика запалення шийки матки

Починається діагностика з бесіди з акушером-гінекологом. Лікар ретельно розпитує про скарги, симптомах, які можуть турбувати пацієнтку. Велике значення приділяється часу і умов виникнення патологічної реакції, уточнюється наявність незахищених статевих актів, застосування препаратів, а також випадки інших захворювань.
Після цього, лікарем проводиться огляд жінки. Починається він з зовнішніх статевих органів, далі йде оцінка стану піхви і шийки матки. Проводиться він за допомогою вагінальних дзеркал. Звертають увагу на колір слизової, наявність або відсутність дефектів на її поверхні. Особливу увагу слід приділяти появі на поверхні шийки матки виразок, ділянок крововиливів. Виражений судинний малюнок також повинен насторожити лікаря. Крім того, визначається наявність або відсутність набряку.
Після візуального огляду приступають до пальпації шийки матки. Визначаються приблизні її розміри, рухливість, консистенція. Вона повинна бути щільно еластичної консистенції, легко зміщується при русі, безболісною.

лабораторні методи

Протягом тривалого періоду часу залишалися єдиними способами підтвердження діагнозу.

В даний час існує безліч способів оцінки вмісту піхви і цервікального каналу:

Найпопулярніший, економічно вигідний спосіб – це мікроскопія вмісту мазка. Оцінюється зміст в секреті кількості епітеліальних клітин, еритроцитів, лейкоцитів а також інших мікроорганізмів. Підтверджує діагноз присутність в мазку великої кількості лейкоцитів, а також специфічних збудників.
Бактеріологічне дослідження з визначенням чутливості до антибіотиків. В даному випадку за допомогою спеціальних барвників виробляють визначення бактерій, який у них тип. Також ведеться підрахунок їх кількості. Для зручності подальшого лікування проводиться визначення чутливості їх до певних засобів. Це дозволяє підібрати найбільш ефективний засіб.
Метод полімеразної ланцюгової реакції або імуно флюоресцентного аналізу дозволяє більш точно оцінити збудників, а також їх кількість. В даний час цей метод найкращий і ефективний, але він дорожчий, тому доступний не у всіх установах. Однією з різновидів є рідинна цитологія, спосіб забору матеріалу нової цітощеткой, яку опускають в спеціальне середовище для дослідження.
Цитологічний мазок. Є зараз скринінговим, і виконується забір матеріалу всім жінкам на прийомі у лікаря. При ретельному дослідженні клітинного вмісту можна виявити появу клітинних порушень, викликаних запаленням.

інструментальні методи

Основним інструментальним методом є кольпоскопія. Суть її полягає в огляді вагінальної частини шийки матки під мікроскопом, завдяки збільшенню набагато легше побачити зміни на слизовій.
Крім того, для більш точної установки стану епітелію застосовують різні проби з нанесенням хімічних речовин. Найпопулярнішими серед них є оцтова кислота і розчин йоду. У першому випадку запалені розширені судини повинні швидко змінитися, і забарвлення слизової стає менш інтенсивною. Проба з йодом проводить диференціальну діагностику з онкологічними захворюваннями, сифілітичною поразкою і т.д. Використовувана концентрація не викликає опіку. Метод є популярним ще й тому, що він неінвазивний і безболісний.

Цервіцит: лікування консервативними способами

Відразу ж варто відзначити, що терапія в даному випадку підбирається індивідуально, так як залежить від причин розвитку захворювання, а також від типу збудника та стану здоров’я пацієнтки. Наприклад, лікування цервіциту антибіотиками доречно лише в тому випадку, якщо в ролі збудника виступають патогенні бактерії. При цьому вибір препарату залежить від різновиду бактерій. Хламідійний цервіцит лікують за допомогою макролідів і антибіотиків тетрациклінового ряду. Якщо причиною запалення є грибкові мікроорганізми, то терапія включає протигрибкові засоби, наприклад, «Флюкостат», «Дифлюкан».

На гострих стадіях використання місцевих препаратів (мазей, розчинів для спринцювань і т.д.) не рекомендується, так як це може спровокувати поширення інфекції на внутрішні статеві органи. Але в міру зникнення основних симптомів лікарі призначає різні антибактеріальні та антисептичні ліки. Наприклад, пацієнткам проводять обробку піхви і шийки матки розчином нітрату срібла або засобом «Димексид». Не варто забувати про те, що антибіотики вражають не тільки патогенну, а й корисну мікрофлору. Для її відновлення потрібно приймати препарати, що містять живі штами корисних бактерій.

Зовсім інший терапії вимагають вірусні цервіцити. Чим лікувати цю форму хвороби? Пацієнткам призначають прийом противірусних та імуномодулюючих препаратів. Але терапія в даному випадку триває набагато довше.

Якщо ж причиною інфекції є гормональний дисбаланс, жінкам призначають прийом гормональних ліків, які можуть зупинити процес подальшої атрофії слизових оболонок.

У тих випадках, коли причиною запального процесу є специфічна інфекція, лікування зобов’язані проходити обидва статевих партнера, так як висока ймовірність повторного зараження. Гінекологічні захворювання можуть бути вкрай небезпечними. Тому в даному випадку не варто ігнорувати рекомендації лікаря або займатися самолікуванням.

види цервицита

Залежно від природи агента викликав запалення шийки матки виділяють кілька видів:

Гнійний цервіцит. Найчастіший вид запалення серед молодих жінок. Пов’язані вони з впливом бактерій різних груп. Найбільш поширеним збудником є гонокок. При огляді візуалізується гній в цервікальному каналі та також порожнини піхви. Клініка досить виражена, тому жінки часто відзначають появу рясних виділень із статевих шляхів, а також симптомів загального нездужання.
Вірусний. Найбільш специфічне запалення шийки матки. Збудників не так і багато, найпоширенішими можуть бути вірус простого герпесу, папіломавірусна інфекція, а також вірус імунодефіциту людини. Симптоматика досить специфічна, тому відразу ж насторожує жінку і лікаря.
Бактеріальний. Збудник запалення схожий з першим типом, але в даному випадку клініка має більш стертий характер, жінка може тривалий час залишатися без лікування, тому що симптоми її не турбують. Діагностується частіше вже після проведення тестів лабораторної діагностики.
Кандидозний. Дане запалення шийки матки викликає умовно-патогенний представник піхви жінки гриб роду Candida.
Атрофічний. Запалення шийки матки, яке найчастіше зустрічається у жінок похилого віку. Зазвичай пов’язаний з недостатньою гормональною регуляцією в організмі, особливо жіночих статевих гормонів-естрогенів. Іноді до цієї групи входять жінки після оперативного видалення яєчників, хімічної кастрації.

Крім цього, запалення шийки матки поділяють по анатомічної частини:

Екзоцервіціт. Запалення зовнішньої, вагінальної частини шийки матки. Жінка в даному випадку пред’являє симптоми.
Ендоцервіцит. Поразка внутрішньої, маткової частини шийки матки. Зазвичай викликається як ускладнення пологів, метроендометріта, після переривання вагітності.

За перебігом процесу запалення шийки матки ділять на два види:

Гострий процес. Запалення шийки матки в даному випадку майже завжди викликається вперше, на тлі здоров’я. Клінічні прояви яскраво виражені, зазвичай легко піддається лікуванню. Шийка матки має виразні ознаки ураження.
Хронічний цервіцит. Виникає в результаті тривало поточного запалення, коли гострий процес стихає, клініка зменшується, але шийка матки як і раніше залишається ураженої.

Чи існують групи ризику?

Варто зазначити, що у деяких жінок гінекологічні захворювання, зокрема, цервіцити, діагностуються набагато частіше, що пов’язано з впливом деяких факторів внутрішнього або зовнішнього середовища.

Наприклад, сприйнятливість до різного роду інфекцій підвищується при тих чи інших травмах шийки матки. В першу чергу подібне захворювання виникає як ускладнення після пологів, абортів, діагностичних вискоблювання і т.д. До факторів ризику можна віднести використання деяких методів контрацепції. Зокрема, пошкодити слизову оболонку можна зі встановленням або видаленням внутрішньоматкової спіралі, а також при частому застосуванні хімічних контрацептивів або спринцюванні кислотами.

З іншого боку, цервіцит в більшості випадків розвивається на тлі інших захворювань. Наприклад, запалення слизової оболонки шийки матки нерідко діагностують у жінок з екропіоном, опущеними органів малого таза, а також з вульвітах, Бартолінітом і вагінітами.

До факторів ризику можна віднести гормональний дисбаланс, який нерідко призводить до поступового стоншення слизової оболонки, роблячи її більш сприйнятливою до впливу патогенних мікроорганізмів. І, звичайно ж, не варто забувати про стан імунної системи, так як ослаблення захисту організму сприяє активації умовно патогенної мікрофлори.

Негативно на стан репродуктивної системи також позначається неправильне використання тампонів, недотримання правил особистої гігієни і т.д.

симптоми

Залежно від типу збудника, анатомічного ураження, а також перебігу процесу виділяють певні симптоми. Але іноді запалення шийки матки може протікати абсолютно бессіптомно і виявляється тільки після огляду акушером-гінекологом.

Симптоми гострого запалення шийки матки

Найчастіше саме з даним видом запалення жінки звертаються за допомогою злякавшись свого самопочуття.

Зазвичай симптоми досить яскраво виражені:

Перше, на що звертають увагу жінки це виділення зі статевих шляхів. Характер їх може бути різним. Колір варіюється від білого до зеленого і жовтого, при пошкодженні покриву зустрічаються прожилки крові або коричневі згустки. Консистенція буває від водянисто-рідкої, до густої, майже творожистой. Виділяти не краплями, а окремими шматками.
Біль також ускладнює перебіг процесу. Вона може бути гострою, осередкової, що виникає після статевого акту, сечовипускання, так і помірною тупий, яка турбує жінку в повсякденному житті. Біль посилюється при зміні положення тіла, заняттях спортом і фізичною роботою. Найчастіше викликана залученням до патологічного процесу внутрішніх статевих органів.
Якщо запалення шийки матки поєднується з наявністю ерозії, то часто можна виявити кров, що виділяється після статевого акту або з виділеннями.
Температура тіла підвищується рідко, зазвичай підвищується в поєднанні цервицита з аднексітом, гострим ендомтерітом, а також параметритом. Рідко подібні симптоми виникають при поєднанні з циститом. Високих цифр вона майже ніколи не досягає, коливається від субфебрильних, до фебрильних цифр. Лихоманка може бути пов’язана з розвитком перитоніту.
Рідко з’являється зміна сечовипускання. Воно виражається почастішанням, імперативними позивами, болем під час акту. В даному випадку складно виділити первісну причину симптомів, це може бути цистит, що викликав запалення піхви, так і навпаки.

Іноді клініка може бути абсолютно специфічною і постановка діагнозу не викликає ускладнень:

Поява бульбашок на поверхні шийки говорить про герпетичної природі запалення.
Яскраво-червона шийка матки в поєднанні з великою кількістю виразок, схожих на поверхню полуниці говорить про трихомонадною природі.
Жовті плями, що нагадують просо, зазвичай характеризують ураження актиноміцетами.
Рясні виділення як в піхву, так і цервікальному каналі мають явно гнійний характер, розпушена поверхню шийки матки, яка легко дає кровотеча при контакті зазвичай характеризує гонорейну природу запалення.
Вірус папіломи людини зазвичай не змінює загального самопочуття, лише при огляді можна відзначити поодинокі або множинні кондиломи, що виступають над поверхнею слизової, можуть також спостерігатися поодинокі виразки на шийці матки.

Симптоми хронічного запалення шийки матки

В даному випадку симптоми майже повністю відсутні і жінку дана проблема не турбує.

Але при огляді лікар може діагностувати захворювання:

При візуалізації шийки відзначається невелика кількість виділень з цервікального каналу, характер їх вже майже завжди слизовий, а колір може коливатися від прозорого до мутного. Рідко, коли виділення мають специфічне забарвлення.
Сильного болю, як правило, пацієнтка не зазначає, але при ретельному расспросе з’ясовується, що раніше больовий синдром був присутній, але по закінченню часу припинився.
На поверхні слизової шийки видно ерозія, іноді вона набуває характеру псевдоерозії.
Слизова оболонка через тривале запалення стає найбільш щільною, порушується виділення свого секрету залозами епітелію. В результаті можна побачити наявність кіст наботових залоз, які не можуть лопнути.
При пальпації шийка стає більш щільною, іноді може гірше зміщуватися, внаслідок розвитку спайкового процесу в органах малого таза.

Чи можливі ускладнення?

Безумовно, подібне захворювання при відсутності своєчасного лікування може спричинити за собою масу ускладнень. Наприклад, нерідко гостра форма хвороби переростає в хронічний цервіцит шийки матки, який набагато важче піддається терапії.

Згідно зі статистикою, приблизно в 10% випадків інфекція поширюється вище, вражаючи інші органи репродуктивної системи і малого таза, включаючи матку, яєчники, сечовий міхур, очеревину і т.д.

У деяких випадках цервіцит призводить до розвитку спайкового процесу в черевній порожнині і малому тазі, що, в свою чергу, може стати причиною безпліддя. Дослідження також продемонстрували, що запалення тканин цервікального каналу підвищує ризик злоякісного переродження тканин у пацієнток, заражених вірусом папіломи онкогенного типу.

Лікування запалення шийки матки

Лікування запалень шийки матки завжди має бути комплексним. При виявленні специфічної інфекції лікування проводять для обох партнерів.

Місцеве лікування запалення шийки матки

Системні препарати при лікуванні цервицита застосовують досить рідко, зазвичай виникає при необхідності в знищенні специфічної інфекції, а також важкого соматичного стану.

Флюкостат Ацикловір Тержинан Овестін

Основним способом місцевого лікування є призначення засобів етіотропної терапії:

Хламідійної запалення шийки матки лікують препаратами тетрациклінового ряду, такими як Доксициклін, а також мікролідов (Еритроміцину) і азалідів (Азитроміцину).
Грибкове ураження лікують відповідними препаратами на основі міконазолу і ністатіна.Самимі популярними препаратами є Флюкостат і Миконазол.
Вірусне ураження зазвичай викликає велику проблему для лікаря. Так як вірус дуже важко йде з організму, для його знищення іноді потрібно кілька курсів противірусної терапії. До даних препаратів належать Ацикловір і Зовіракс.
Для видалення вірусу папіломи людини призначаються цитостатичні препарати, одним з найпопулярніших є група фторурацилу.
Якщо запалення шийки матки викликано нестачею гормонів, то проводиться замісна терапія місцевими препаратами. Відомим естрогенвмісні препаратом є крем Овестін.
В якості дезінфікуючих засобів можна застосовувати спринцювання розчином Димексиду або хлорфіліпту. З обережністю можна використовувати розчин соди або борної кислоти для полоскань. Подібним дією володіє і Гексикон, він містить в своєму складі хлоргексидин. На фармацевтичному ринку представлені і комбіновані засоби в формі свічок або вагінальних таблеток, до них відносять Тержинан і Полижинакс.

Лікування народними засобами

Поряд з лікарськими методами велика увага приділяється народним методам лікування:

Хорошим і ефективним засобом є ромашка. Вона має протизапальну дію. Застосовують його у вигляді відвару, для цього суху аптечну ромашку запарюють окропом. Отриманої суміші дають настоятися протягом години, після чого остуджують. Тампон, змочений в отриманому відварі поміщають в піхву і залишають на ніч. Тампони повинні бути стерильними і кожен раз новими. Іноді можна залишати на кілька хвилин, але тоді частота використання збільшується до 3 разів на день.
Походимо дію має і шавлія, він надає модне протизапальну дію, а також підходить людям, схильним до алергічних захворювань. В даному випадку траву шавлії запарюють в окропі, можна варити на водяній бані протягом 10 хвилин. Після приготування відвару дають охолонути. Розбавляють отриману суміш двічі. Спосіб застосування це спринцювання тричі на добу.
Замість ромашки або шавлії можна використовувати календулу. Її використовують як для спринцювань, так і з введенням тампонів.
Протизапальну дію має і відвар дубової кори. Теплий розчин використовують для спринцювань піхви. Курс лікування зазвичай становить 7-10 днів. Вводити рекомендується не більше 5 мл одноразово.

Чи можна займатися сексом

Важливо точно з’ясувати причину виникнення патології, і якщо нею є специфічна інфекція, лікувати потрібно буде обох статевих партнерів. Секс строго не забороняється, якщо статевий контакт не заподіює жінці дискомфорт і біль, але при цьому рекомендується використовувати бар’єрні методи контрацепції.

Потрібно ретельно вибирати презервативи, оскільки кошти з різними пухирцями, вусиками і дуже агресивним сперміцидом можуть нанести травму вже ураженої і вразливою для зовнішнього впливу шийці матки.

профілактика цервицита

У гінекології їй приділяється досить мало уваги.

Але саме дотримання деяких правил дозволяє поліпшити стан жіночого здоров’я:

В першу чергу, слід відповідально ставитися до статевого життя. Необхідно обмежити кількість статевих партнерів. Слід виключити статеві контакти з незнайомими особами. Єдиним способом захисту шийки матки від впливу інфекційних чинників є бар’єрний метод контрацепції.
Не можна використовувати презервативи з різними пристосуваннями, такими як пухирці або вуса. Так як травмуючий вплив робить шийку найбільш вразливою.
Потрібно дотримуватися правил особистої гігієни. Як гігієнічних засобів слід використовувати засоби спеціалізованого призначення або дитяче мило. Часті спринцювання повинні бути виключені.
Всім жінкам необхідно регулярно перевірятися на наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом, а також відвідувати лікаря акушера-гінеколога і виконувати його рекомендації. Частота відвідувань зазвичай становить не менше 2 разів на рік.
При виявленні запальних захворювань, а також специфічних інфекцій потрібно не затягувати з лікуванням. Після проведення курсу терапії потрібно відновити влагалищную мікрофлору і пройти курси реабілітації.
Жінки будь-якого віку повинні уникати переохолодження і зниження імунітету. Для останнього слід проводити курси вітамінотерапії і імуностимуляторів.
Гормональні збої повинні бути по можливості запобігти. Це в першу чергу надійна контрацепція, так як штучне переривання вагітності надає травмуючий і дисгормональне вплив на шийку матки. У преклімактеричному періоді і при настанні менопаузи потрібно використовувати засоби замісної гормональної терапії.
При наявності опущення стінок піхви рекомендується виконувати профілактичні вправи, для компенсації стану.

Де лікують цервіцит в Дніпрі

Виявити цервіцит, визначити його форму і причину, а також розробити оптимальний для пацієнтки комплекс лікування в будь-який момент готові фахівці найвищого рівня кваліфікації, які ведуть прийом в гінекологічному відділенні клініки Діана.

Сучасна апаратна і лабораторна база, висока кваліфікація і досвід лікарів, індивідуальний підхід до кожного пацієнта дозволяє медичному центру Діана лікувати пацієнток від запалень статевих органів, повністю відновлюючи жіноче здоров’я.

прогноз

Вважається відносно сприятливим, якщо лікування проводиться при гостро виниклому процесі і на початкових етапах запалення. Захворювання можна вилікувати за допомогою антибактеріальних і допоміжних засобів.
Але ймовірність загострення і переходу в хронічну форму залишається дуже високою. Це пов’язано з тим, що діагностується воно зазвичай вже досить пізно. Дуже часто до цього моменту у мікроорганізмів розвивається стійкість до дії ліків.

Існуючі тривалий час запалення шийки матки переходять в розвиток ерозії, яка є одним з факторів, що застосовуються в онкології. Особливо це небезпечно, якщо цервіцит поєднується з ВПЛ (вірус папіломи людини) людини 16 і 18 типів.

Цервіцит, що виник на тлі імунодефіциту, може служити фактором у розвитку висхідної інфекції, особливо якщо провокатором виступає специфічна інфекція.

Побічно цервіцит може стати причиною неможливості завагітніти і передаються статевим шляхом малого таза.

Цервіцит: лікування хірургічним шляхом

Далеко не завжди медикаментозна терапія може вирішити проблему. Наприклад, консервативне лікування хронічного цервіциту досить часто виявляється просто неефективним. Показанням до хірургічного втручання є наявність ерозій на тканинах шийки матки.

Відповідна процедура підбирається індивідуально. То який терапії вимагають хронічні цервіцити? Чим лікувати подібне захворювання? У більшості випадків пацієнткам проводять виморожування уражених ділянок за допомогою рідкого азоту. Досить ефективними вважаються методи лазерної хірургії. Іноді для усунення ділянок ерозій і хронічного запалення використовується електрохірургічне лікування за допомогою спеціального приладу «Сургитрон».

Саме так на сьогоднішній день лікують цервіцит. Відгуки пацієнток свідчать про те, що реабілітаційний період проходить швидко і супроводжується не таким вже й великим дискомфортом. До речі, після операції жінкам призначають прийом протизапальних та імуномодулюючих ліків, які допомагають попередити розвиток ускладнень.

Дієта під час лікування

При цервіциті медикаментозна терапія повинна бути доповнена грамотної збалансованою дієтою. Під час лікування запального процесу організм гостро потребує достатньої кількості мікроелементів, полінасищеннихжірних кислот, білка, вітамінів і вуглеводів.

Рекомендується обмежити споживання:

У раціон пацієнта слід включити:

квасу.
консервів.
; Ірних страв.
слаждкой випічки.
дріжджового тіста.
гострих і копчених страв.
маринованих продуктів.

крупи: гречку, ячну крупу, вівсянку.
м’ясо: яловичину, індичку, баранину, печінку, м’ясо голуба.
продукти, в яких містяться мідь, цинк, залізо, вітамін В12 і РР кальмари, креветки, устриці, вугор.
рибу, багату фосфором, хромом, Омега-3 і Омега-6: горбушу, скумбрію, сома, хек, тунець, камбалу, лосось, мойву.
сухофрукти і масла: чорнослив, родзинки, курагу, фініки, оливкова і кукурудзяна олія.
молочні продукти: сир, сметану, вершки, вершкове масло, сир.
кисломолочні продукти: закваски, йогурти, кефір, кисле молоко, айран.
продукти, багаті йодом, клітковиною і крохмалем: морську капусту, шпинат, кукурудзу, фейхоа, білі гриби.
горіхи і боби: квасоля, горох, насіння гарбуза, фундук, мигдаль, фісташки, волоський горіх, кешью.
продукти, багаті вітаміном С: цитрусові, смородину, сочевицю, шипшина, брокколі, солодкий перець, кизил.
при цервіциті категорично протипоказано куріння, великі порції кофеїну і алкогольні напої.

методи терапії

Спосіб підбирає доктор, в залежності від форми запалення, типу інфекції. Ефективні антибіотики, препарати для зміцнення імунної системи. При вираженому ураженні епітелію, при затяжному характері цервицита ліки допомагають не завжди. Тоді показана радиоволновая терапія. Полягає в руйнуванні ураженої тканини. Здорові клітини не зачіпаються.

Можливо лікування запалення на шийці матки народними засобами. Дієво при невираженому процесі. Метод використовується в якості допоміжного. Обов’язково проводять терапію супутніх патологій (ерозія шийки матки, ендометрит). При запаленні під час вагітності вживають заходів для її збереження.

Засоби традиційної медицини

При цервіциті використовується комплексний підхід терапії. При інфекційному ураженні призначають прийом антибіотиків. Популярний при запаленні в гінекології Цефтриаксон. Ліки підбирають в залежності від причини та виду збудника.

Таблиця 2 – Препарати для терапії запалення

Фактор / патоген	Кошти
заселення хламідій	Тетрацикліни (доксициклін), мікроліди (еритроміцин)
поразка грибком	Ліки з ністатином, міконазолом (Флюкостат)
проникнення вірусів	ацикловір, Зовіракс
ВПЛ	Цитостатики (Фторурацил)
дисбаланс гормонів	Овестін

свічки

При запальних хворобах статевих органів часто призначають застосування супозиторіїв (Тержинан, Поліжинаксу). Це комбіновані ліки, які допомагають в лікуванні цервицита. При інфекції показано використання Метронідазолу. Якщо патологія викликана трихомонадой призначають застосування Тріхомонацід. Кандидозний цервіцит лікують Нео-Пенотраном.

антибактеріальна терапія

Препарати цієї групи показані при гонококової, стрептококової, хламідійної інфекції. У першому і другому випадку призначається прийом Цефтріаксона, в третьому для терапії шийки матки використовують Офлоксацин, Азитроміцин. Лікування трихомонадного цервицита проводять Ефлораном.

нетрадиційні методи

Засоби народної медицини при запаленні шийки матки застосовувати можна, але тільки після консультації з лікарем. Для терапії використовують настої лікарських трав (зовнішньо, всередину). Корисні спринцювання содою, відваром ромашки. Популярно в гінекології застосування тампонів, просочених цілющими складами. Альтернативні методи ефективні при хвороби шийки матки у родили.

Народне лікування цервіциту травами

Для підвищення захисних властивостей організму при запаленні можна використовувати препарати з рослин всередину. Популярні рецепти при ураженні каналу шийки матки:

Сухі подрібнені шишки вільхи змішують з евкаліптом, деревієм (по 10 г кожного компонента), заварюють в 500 мл окропу. Ємність прибирають в тепло на 2 години. Вживають по півсклянки напою чотири рази в день.
Пижмо з’єднують з нирками берези, шавлією, ялівцем (по чайній ложці), заварюють в ½ літра окропу. Засіб настоюють 1 годину. П’ють по ¼ склянки рідини 5 разів на добу.

Для тампонів і спринцювань

Для терапії рекомендується застосування засобів з календули, шавлії, ромашки, дубової кори. Препарати використовують як промивань піхви і тампонів:

Висушену ромашку (20 г) заварюють в 500 мл окропу, настоюють півгодини. В отриманій рідини змочують тампон і вводять його в піхву. Процедуру проводять на ніч.
Шавлія (30 г) заливають окропом (½ л), потім проварюють на малому вогні 15 хвилин. Тепле засіб використовують для промивання влагадіща. Аналогічно готуються і проводяться спринцювання календулою.
Якщо запалення шийки гнійне показано застосування дубової кори. Подрібнене сировину (20 г) заварюють в літрі окропу. Засіб млоять на слабкому вогні 20 хвилин. Використовується для спринцювань.

Народні засоби

Не варто забувати, що майже всі народні кошти мають тимчасовий ефект і не допомагають позбутися від причини цервицита – патогенних мікроорганізмів. Тому доктора забороняють відмовлятися від традиційного лікування.

Найпопулярніші народні рецепти для боротьби з цервицитом:

Брусок господарського мила натріть на дрібній тертці і пересипте в чисту банку. Одну столову ложку стружок розмішайте в ємності з 0,5 літрами теплої води. Наберіть розчин в спринцівку і кілька разів проведіть промивання піхви. Господарське мило створює середовище, несприятливу для розмноження і подальшого зростання патогенних мікроорганізмів. Небезпека частого застосування такого засобу полягає в висушуванні слизової оболонки: саме тому його використовують 1 раз в тиждень.
100 грам подрібненої подорожника перемішайте з такою ж кількістю лопуха. Отриманий порошок помістіть в тазик з окропом і дочекайтеся його охолодження до прийнятної температури. Занурте нижню частину тулуба в цю ванночку і проведіть в ній 10-15 хвилин. Подорожник в поєднанні з лопухом мають виражені заживляющими властивостями і усувають наявні тріщини і розриви на слизовій оболонці. Рекомендується використовувати цей метод 2-5 разів на тиждень перед сном.
50 грам календули розчиніть в склянці окропу і накрийте блюдцем. Через 10-15 хвилин видаліть за допомогою сита залишки сировини і наберіть розчин в спринцівку. Проведіть промивання кілька разів. Календула – найкраще природне протизапальний засіб, що знімає набряклість, позбавляє від сверблячки і неприємних виділень. Процедуру потрібно проводити щодня перед сном для досягнення максимального результату.

Що відбувається в організмі

Мікроорганізми потрапляють в шийку матки через:

Піхву – під час незахищеного статевого акту або при недостатньому гігієнічному догляді;
Кров або лімфу – з вогнищ хронічного запалення, які знаходяться в будь-якій частині організму.

Втілившись у слизову оболонку цервікального каналу, збудник починає активно розмножуватися, виділяючи в навколишні тканини продукти своєї життєдіяльності. Останні викликають загибель клітин і реакцію імунної системи, в зв’язку з чим розвивається запальний процес. У місці проникнення відбувається застій крові, розширення кровоносних судин і підвищення їх проникності. Рідка плазма разом з імунними клітинами виходить в тканини і формує набряк – так вогнище запалення локалізується. Якщо перша реакція адекватна, то збудник не може поширитися далі слизової оболонки і запалення обмежена лише їй. Після цього відбувається знищення чужорідної мікрофлори і виведення її з цервікального каналу разом зі слизом, а пошкоджені тканини поступово відновлюються.

При недостатньому імунній відповіді або певних особливостях збудника, запалення переходить в хронічну форму. Мікроорганізм тривалий час зберігається в організмі, так як здатний проникати всередину клітин або йти від імунної відповіді і дії антибіотиків іншими способами. Час від часу він активізується, руйнує тканини, викликає запалення. Як правило, загострення мають малу інтенсивність, але тривале пошкодження слизової і глубжележащих шарів веде до надмірного розростання сполучної тканини. В результаті порожнину цервікального каналу звужується, деформується або в його товщі формуються слизові кісти. Вони з’являються при закритті сполучнотканинними елементами вивідного протока цервікальної залози. Клітини останньої продовжують виробляти слиз, яка накопичується всередині порожнини, поступово розтягуючи її. Кіста зростає в розмірах і може істотно порушувати анатомію шийки матки. Хронічний осередок запалення таїть в собі і іншу небезпеку. Пошкодження клітин епітелію рано чи пізно призводить до їх переродження – дисплазії з подальшим озлокачествлению.

Гнійний цервіцит розвивається найчастіше під дією неспецифічної мікрофлори – кишкової палички, стафілококу, протея. Вони викликають потужний запальний відповідь, в якому беруть участь нейтрофіли – вид імунних клітин. Загиблі нейтрофіли і залишки зруйнованих тканин формують гнійний детрит, який виділяється через статеві шляхи назовні. Така форма хвороби зазвичай протікає з порушенням загального самопочуття і вираженими ознаками інтоксикації, так як продукти розпаду частково всмоктуються в кров і розносяться по всьому організму.

Цервіцит при вагітності небезпечний тим, що може призвести до внутрішньоутробним інфікуванням плода і може послужити причиною викидня.

Як проводити спринцювання в домашніх умовах

Для місцевого лікування і в народній медицині часто призначають спринцювання. Спринцеванием називають зрошення шийки матки і стінок піхви лікувальними рідинами. Для проведення даної процедури використовують спеціальне пристосування – медичну спринцовку. Спринцовка має вигляд груші з довгим наконечником.

Гумовий балон наповнюють свіжоприготовленим розчином для спринцювання кімнатної температури, наконечник вводять глибоко в піхву, потім повільно стискають стінки груші. Після застосування, спринцовку ретельно миють і зберігають в сухому місці.

Для лікувального спринцювання максимально підходить розчин Протарголу, Хлорофіліпту, Димексиду.

Класифікація

Захворювання шийки матки небезпечне, так як при відсутності терапії може призвести до тяжких наслідків. Симптоми захворювання не завжди виражені, а це ускладнює діагностику. Є кілька типів.

Таблиця 1 – Різновиди запалення на шийці

Класифікація	цервіцит	характеристика
З урахуванням збудника	гнійний	Розвитку патології схильні молоді дівчата. Обумовлюється ураження шийки інфекцією, частіше гонококком. Супроводжується відділенням гнійного вмісту, нездужанням
вірусний	Провокується дією специфічного збудника (вірусом генітального герпесу, простого, ВПЛ). Для запального захворювання характерна яскрава симптоматика
бактеріальний	Поява ознак обумовлено попаданням в організм гонококовою флори. прояви невиражені
кандидозний	Виникає через вплив грибка Кандида
за локалізацією	ендоцервіцит	Характеризується запаленням у внутрішній частині піхви (з боку матки). Провокують патологію післяпологові ускладнення, аборти
екзоцервіціт	Супроводжується запаленням в зовнішній частині
За характером запалення	гострий	Обумовлений ослабленням організму. Для цієї форми властиві яскраві симптоми. Вона легко піддається терапії
хронічний	Розвивається при тривалому перебігу патології. Запалення залишається. ознаки невиражені
З урахуванням змін у слизовій	дифузний	Характеризується ураженням всієї шийки
вогнищевий	Зачіпає окремі зони цервікального каналу
атрофічний	Супроводжується зменшенням товщини тканин. Відбувається це найчастіше при хронічному запаленні шийки матки. Діагностується у жінок похилого віку.

симптоматика

Екзоцервіціт симптоматично проявляється неприємними виділеннями, часто слизово-гнійного характеру, сильними болями в нижній ділянці живота. Після огляду лікаря виявляються такі ознаки патологічного процесу:

ерозія;
почервоніння зовнішньої області цервікального каналу;
мікроабсцеси;
набряк слизової;
сильні виділення з піхви з нехарактерним запахом і кольором;
наявність перігландулярних інфільтратів у великій кількості.

Хронічна форма ускладнює і поглиблює запальний процес, який поширюється і на м’язові тканини.

Препарати для відновлення мікрофлори

При будь-якої інфекції кількість лакто-і біфідобактерій в репродуктивному каналі жінки зменшується, що сприяє повторному інфікуванню і робить організм менш стійким до будь-яких хвороботворних мікроорганізмів. Для запобігання розвитку супутніх хвороб, необхідно використовувати свічки з пробіотиками, які допоможуть відновити баланс мікрофлори і прискорять одужання.

Мікрофлора є біологічний бар’єр, який представлений молочнокислими бактеріями, згубно впливають на патогенні мікроби і не дозволяють їм розвиватися.

Свічки з пробіотиками призначають пацієнтці на завершальному етапі лікування. Найчастіше використовують Бифидумбактерин, Вагінорм, Ацилакт, Лактобактерин.

Як лікувати гайморит яйцем

Закип’ятіть воду, акуратно опустіть в неї кілька яєць, використовуючи столову ложку так, щоб вони не побилися. Варіть яйця рівно 7 хвилин. За цей час вони наберуться необхідної температури для того, щоб гарненько прогріти гайморові пазухи.

Тепер необхідно звернути гарячі яйця в рушник і прикласти до обох сторін носа. Тримайте яйця в такому положення до тих пір, поки вони не охолонуть повністю. Ця процедура чудово допоможе, якщо повторювати її щовечора перед сном. Пройде кілька днів, і Ваш стан значно покращиться.

Як лікувати гайморит каштанами

Щоб правильно застосувати каштан для лікування, необхідно знати кілька правил, як його слід приготувати. Каштани повинні бути стиглими. Якщо в наявності є тільки каштани з минулого року, то їх потрібно попередньо замочити в кип’яченій воді, щоб вони набрякли. Коричневу шкірку плодів каштана очищають, а з решти білої м’якоті вирізують турунди, які по діаметру повинні відповідати розміру носового ходу.

Для зручності турунду можна насадити на зубочистку, щоб було легше ввести її в ніздрю. По черзі такі каштанові турунди вводять в кожну ніздрю і залишають на термін від чотирьох до шести хвилин. За цей час почнеться рясне відділення слизу з носа, чхання, що буде означати, що турунду потрібно видалити. Не можна повторювати багаторазове введення і виведення турунд, це може привести до самих негативних наслідків.

Часте повторення процедури є небажаним і небезпечним. При гаймориті зазвичай рекомендується провести від трьох до чотирьох процедур.

Оперативне втручання

При відсутності позитивної динаміки від консервативного лікування проводиться операція. В ході хірургічного втручання здійснюється видалення шару епітелію, ураженого запальним процесом. Метод операційного втручання – лазерна резекція. Показання до проведення операції – хронічний екзоцервіціт з частими спалахами рецидиву. Також при хронічному перебігу хвороби застосовуються такі методи впливу на уражену запаленням ділянку:

кріотерапія (заморожування частини м’яких тканин рідким азотом);
електрохірургічний.

Якщо жінка не народжувала, проводиться припікання. Після процедури призначаються протизапальні вагінальні свічки і препарати для нормалізації стану імунної системи. Коли екзоцервіціт викликаний венеричною інфекцією, пролікуватися необхідно обом партнерам.

Під час медикаментозної терапії і після проведеного хірургічного втручання з метою якнайшвидшого відновлення організму і попередження подальшого розвитку запального процесу проводяться фізіотерапевтичні процедури – ДМВ- і магнітотерапія, використання динамічних струмів, електрофорез. Для відновлення природної мікрофлори піхви призначаються препарати-еубіотики: Неомицин, Тернідазол. З метою зміцнення імунної системи прописуються імуностимулятори.

Якщо екзоцервіціт викликаний зниженням концентрації гормону естрогену, проводиться гормональна терапія з застосуванням вагінальних супозиторіїв, наприклад, Овестін.

При відсутності важкої симптоматичної картини для лікування легкої стадії хвороби допускається використання народних коштів. Спринцювання включають настої евкаліпта або календули. Процедуру краще робити у вечірній час, перед сном. Курс лікування екзоцервіціта становить 2 тижні. В період відсутності гострих ознак можна застосовувати тампони, просочені лікарськими препаратами на основі рослинних компонентів. Такі кошти мають протизапальну і бактерицидну дію.

інструментальна діагностика

Гінекологічного огляду досить для того, щоб визначити наявність патологічного процесу. Проте обов’язковими є додаткові обстеження.

Пацієнткам показана кольпоскопія. Дана процедура має на увазі огляд шийки матки за допомогою спеціального збільшувального приладу. Так лікар зможе встановити розміри ураженої ділянки, визначити характер запалення.
В обов’язковому порядку проводиться УЗД органів малого таза. Це проста і доступна процедура, яка дає можливість оцінити характер запального процесу, виявити наявність спайок, поліпів, кістозних утворень та інших супутніх захворювань органів репродуктивної системи.
При підозрі на ракове захворювання лікар може призначити біопсію.

Особливості хронічної форми захворювання

Запалення маткових труб – результат затяжного перебігу цервицита
Хронічний цервіцит розвивається в тих випадках, коли вчасно не розпочати лікування гострої форми захворювання. До типових проявів хронічної форми патології відносяться:

Проліферація циліндричного епітелію шийки матки поступово змінюється його відторгненням.
Часткове заміщення циліндричного епітелію плоским.
Гіпертрофічні зміни цервікса.
Поширення інфекції на поруч розташовані анатомічні структури.
Ущільнення і потовщення цервікса.
Дистрофічні зміни.
Освіта ерозії.
Формування кіст.

Хронічна форма патології потребує більш тривалому і серйозного лікування. Потрібно повноцінна діагностика для визначення і ліквідації причини хвороби.

Як лікувати гайморит? Кілька ефективних способів

Гайморит як його лікувати. Причини, які призвели до виникнення гаймориту, в кожному випадку індивідуальні, значить і курс лікування для кожного пацієнта свій. Гайморит як лікувати його правильно і з чого почати лікування гаймориту? Перш за все, при лікуванні гаймориту необхідно зняти набряк слизової оболонки і забезпечити нормальний відтік слизу і гною з гайморової пазухи назовні. Як довго лікувати гайморит залежить від стадії захворювання. Чи можна вилікувати гайморит назавжди? Гайморит можна вилікувати як народними засобами, так і медикаментозними.