Викривлення перегородки носа: причини, наслідки, операція

kiev

Згідно з офіційною статистикою, 95% людства – володарі постійно викривленої носової перегородки – покритої слизовою оболонкою хрящової пластиною на тонкій кістки, що розділяє порожнину носа на дві частини. Відносно дорослого населення викривлення зустрічаються у 50% людей, причому у чоловіків – в 2 рази частіше, ніж у жінок.

При цьому тільки 26% всіх випадків такої патології вимагають хірургічної корекції.

Само по собі викривлення складається у відхиленні в нормі прямої перегородки в одну або відразу дві сторони від середньої лінії. Залежно від причин, викривлення перегородки буває різного ступеня вираженості:

слабкою – невеликі нерівності;
середньої – опуклість досягає середини порожнини ніздрі;
сильною – викривлена перегородка стикається зі слизової бічної частини ніздрі.

Носова перегородка

Власне таке багатокомпонентне будову і є найчастіше причиною її викривлень, так як відзначається нерівномірність зростання різних частин перегородки і кісток, що утворюють «рамку», в яку перегородка вставлена.

Носова перегородка потрібна для рівномірного розподілу потоків повітря. Поділ потоку повітря на дві частини необхідно для його якнайшвидшого зігрівання, зволоження й очищення.

Як вилікувати без операцій

Виправити викривлення перегородки носа можна лікуванням без операції. Хірургічні втручання показані тільки при вираженому порушенні дихальної функції. Проводять лікування в лікарських кабінетах, але є методи виправлення девіації перегородки, які можна виконати самим в домашніх умовах. За відсутності покращання протягом курсу тижневого лікування потрібно невідкладно звернутися за консультацією на прийом до отоларинголога.

У профілактичних цілях для полегшення або усунення симптоматики вигину перегородки корисно:

зволожувати слизову носа промиваннями солоним розчином за допомогою шприца або апарату «зозулі»;
виключити продукти, що містять алергени (мед, шоколад, рибу), а також продукти, в складі яких значна кількість шкідливих добавок і консервантів;
не потрібно надто енергійно сякатися навіть при сильній закладеності пазух – з них вміст таким способом не витягти;
загартовуватися, вести здоровий спосіб життя;
не допускати переохолоджень і, як наслідок, накопичення застійної слизу в носових ходах.

Перед лікуванням не ігноруйте консультації профільних спеціалістів.

спеціальні пристрої

Відомі сучасні методи лікування, що не припускають операцію, але неможливі для реалізації в домашніх умовах.

Йдеться про такі методи безопераційної корекції:

лазерна терапія;
ендоскопія;
риносептопластика;
техніка резекції-реимплантации;
лазерна хондросептопластіка (термопластика).

Остання методика зі списку стала застосовуватися ще в минулому столітті, приблизно в 90-ті роки. Відрізняється від інших способів мінімумом побічних ефектів і протипоказань. Процес виконання зводиться до прогріванню хряща до певної температури, при якій він розм’якшується як пластилін і стає податливим корекційним маніпуляціям. Потім за допомогою спеціальних інструментів виконують виправлення дефекту, а нову форму на добу фіксують тампоном з маслом для закріплення ефекту. Післяопераційне відновлення проходить у пацієнтів в звичній домашній обстановці. Через пару днів тампон витягують.

Застосування лазера повністю виключає опіки зовнішніх шарів з мінімальною крововтратою і травматизацією. Він привертає і своїми антисептичними властивостями. Недолік лазера в тому, що не завжди можна відкоригувати всі дефекти перегородки, особливо в її твердій кісткової частини.

Рекомендації в реабілітаційний період відновлення:

через 2-3 дня потрібно провести зволожуючі процедури для слизової;
виключити фізичні навантаження і носіння важких предметів;
почекати з авіаперельотами (в літаку на висоті відбуваються різкі скачки атмосферного тиску);
протягом 3 місяців не міняти кліматичну зону, не наражатися на переохолодження та перегрівання, відмовитися від відвідування парної.

Народні засоби

Народні засоби – це безпечний прийнятний спосіб лікування на дому. Їх доступність особливо приваблює пацієнтів.

Місцеве лікування домашніми засобами:

усунення симптомів патології за допомогою трав’яних настоїв ромашки, календули і м’яти;
нанесення на щоки поблизу пазух мазі на основі прополісу і виконання кругових масажних рухів – це допоможе зняти набряклість і закладеність носових ходів;
зовнішнє прикладання примочок з додаванням 2 крапель ялицевої олії в теплу воду: змочений ватяний диск залишають на 10-12 хвилин в носовій проході;
виконання сольових інгаляцій – вдихання і видихання черзі кожною ніздрею.

Дуже корисні натуральні розчини, приготовлені вдома, під час вірусної атаки. Вони усунуть набряклість і полегшать утруднене дихання.

Розчини, які допоможуть усунути інфекційний процес і активізують імунну відповідь:

буряковий сік в чистому вигляді – закопувати потрібно 6 разів на день;
часниково-цибулевий мікс в співвідношенні 1: 5 – слід неодмінно розводити водою для виключення опіку і подразнення слизової;
розчин меду (якщо немає на нього алергії) в пропорційному співвідношенні 1: 2 до 3 разів щодня.

Особливо популярні компреси і мазі.

Вони складаються з натуральних інгредієнтів на основі:

алое – четверту частину листа загорнути в бинт і прикладати до пазух носа по черзі;
чорної редьки і меду – овоч труть на дрібній тертці, змішують з медом і закладають в кожну ніздрю на 15 хвилин;
камфорне масло – їм змащувати носові пазухи зсередини.

дихальні вправи

Дихальні техніки успішно застосовують в безопераційне лікування деформації перегородки. Перед виконанням комплексу потрібно приділити 3 хвилини на попередню підготовку.

Для цього необхідно:

глибоко подихати носом, повітря не повинен потрапляти в гортань, грудна клітка не збільшена;
затримати дихання на кілька секунд;
провести видих також через ніс.

Для вправ підійде добре провітреному приміщення або спортивний майданчик на свіжому повітрі.

Спробуйте виконати рекомендовані лікарями корисні дихальні вправи:

Долоні. Прийняти стартову позу стоячи або сидячи, руки вздовж тіла, долонями вниз. Вдих – різко стиснути кулаки, видих – кулаки розтиснути, видихнути одночасно через ніс і рот. Виконувати до 6 разів.
Еполети. Обхопити руками талію, спину тримати прямо. При галасливому вдиху носом швидко стиснути кулаки. Розтиснути при видиху, випрямляючи пальці. Комплекс включає 12 підходів, виконання по 8 разів.
Прокачування. Ноги разом, особа вперед, спина пряма. Вдихнути – тіло прогнути вперед, спину округлити по-котячому, видих – повернення в початкове положення.
Вісімка. Позиція стоячи, ноги на ширині плечей. Прогнутися під час вдиху максимально вперед, п’ятисекундна зупинка дихання, видихнути з поверненням в стартову позицію.
Маятник. Сенс вправи полягає в нахилі вперед при вдиху і повернення назад на вдиху, зображуючи годинниковий механізм.
Порожнеча. Нахил вперед, руками триматися за стегна. Вдих на повні груди носом і різкий видих, сильно втягнути живіт. Затриматися в цьому положенні до 15 секунд, повторити 10 разів.
Обійми. Виконувати вправу можна стоячи або сидячи, але обов’язково тримати спину прямо. Підняти руки до плечей, у напрямку один до одного (нагадує обхват плечей). При видиху розвести руки максимально в сторони.

Причини викривлення носової перегородки

Викривлення носової перегородки в більшій чи меншій мірі присутній у 90% людей. Однак в основному воно протікає непомітно і не заподіює ніяких незручностей.

Причини формування викривлень перегородки носа:

Фізіологічні причини. Нерівномірність зростання мозкової і лицьової частин черепа, а також різних частин перегородки призводить до того, що перегородка згинається в ту або іншу сторону, деякі ділянки її товщають, виникають кісткові нарости – шипи і гребені. Найбільш інтенсивно такі дефекти формуються в підлітковому віці (12-16 років), але зустрічаються і вроджені деформації, що виникли у внутрішньоутробному періоді.
Травми. Це найбільш часта причина деформацій перегородки. Найчастіше – це переломи носа. Зі зрозумілих причин зустрічаються частіше у підлітків і чоловіків (бійки, спортивні травми). Але іноді навіть незначна травма носа без перелому, отримана в дитинстві і пройшла майже непомітно, в подальшому може викликати значне викривлення перегородки. Причина в зміщенні зон зростання, які знаходяться на кордоні хряща і кісток перегородки. У дітей зсув перегородки може статися в процесі пологів, особливо при особовому передлежанні.
Компенсаторні причини. Буває, що перегородка зміщується під дією якого-небудь фактора, який надає на неї тиск. Це може бути розрослася носова раковина, поліп, пухлина.

Лікування за допомогою септопластики

Викривлення носової перегородки, можливо, лікувати тільки хірургічним втручанням. Операція, яка проводиться в цьому випадку, називається септопластика.

В яких випадках показана септопластика?

Утруднене носове дихання, викликане саме викривленням перегородки.
Евстахііти і отити – причина, яких деформація носової перегородки.
Супутні ЛОР – захворювання, викликані викривленням стінки носа
При виражених косметичних зовнішніх ураженнях (травмі)

Протипоказання:

Цукровий діабет
серцеві захворювання
злоякісні утворення
Інфекції з ускладненнями

підготовка

Якщо лікар остаточно встановив діагноз «викривлення носової перегородки» і вирішив, що неодмінно потрібна операція (септопластика), виписує направлення в стаціонар.

Пацієнт приходить до приймальні клініки, де його оглядають і призначають дату операції. Перед цим хворий повинен здати обов’язкові аналізи.

Перед оперированием пацієнта при необхідності можуть ще раз обстежити.

Якщо буде використовуватися загальний наркоз, то в цей день хворий не повинен нічого їсти і пити.

проведення операції

Отже, що ж таке септопластика – це пластика перегородки носа. Доктор Грігорянц В.С. проводить такі операції під загальним наркозом.

Септопластика проводиться через ніздрю без жодних розрізів на обличчі. При цьому лікар розрізає слизову оболонку, відокремлює її від перегородки, здійснює пластику, з’єднує всі назад і накладає шви. У ніздрі вставляють ватні тампони, змочені кровоспинну розчином.

На рахунку у доктора Грігорянц В.С. десятки успішних операцій по септопластика і ріносептопластика. Відгуки можна почитати тут.

Часто викривлення носової перегородки супроводжують інші лицьові порушення: асиметрія гратчастої кістки, зміна форми носових раковин. Такі порушення усуваються під час проведення операції і називаються ринопластикою, а спільно з септопластика ми отримуємо ріносептопластика.

ПРИМІТКА: Дане відео призначене для осіб старше 18 років і містить матеріали, специфіка яких здасться неприємною оці простого обивателя. Будь-яке хірургічне втручання у будь-якого хірурга на вигляд не буває красивим і сприймається з огидою. Така медицина.

форми викривлення

Деформації перегородки носа поділяють на кілька видів:

Зсув в ту або іншу сторону від серединного положення. Вигинання носової пластинки може бути S-образним або С-подібним, в різних площинах.

Шипи – гострі виступи кісткової частини перегородки.
Гребені – довгасті кісткові нарости.
Поєднання двох або трьох видів деформацій. Такий вид зустрічається найчастіше.

Також викривлення можуть бути одно- або двосторонні.

Підготовка до операції

Перш за все – треба провести ретельну діагностику. Діагностика проводиться в кілька етапів:

Огляд та консультація у лікаря ЛОРа Лікар оглядає зовнішню частину носа – чи немає видимих відхилень
Перевіряє дихання окремо через кожну ніздрю для виявлення ускладнення дихання
Оцінює нюх: правої і лівої ніздрі, з’ясовуючи, наскільки воно постраждало

Риноскопія – огляд носа за допомогою спеціальних медичних інструментів. Розрізняють передню і задню риноскопию.

Передня проводиться носорасшірітеля, досліджується кожна ніздря окремо.

При задній риноскопії проводять огляд носа і носоглотки

При незадовільному огляді призначається здача аналізів і додаткові лабораторні дослідження: рентген
комп’ютерна графіка
ендоскопічне дослідження
здача аналізів

Як викривлення носової перегородки впливає на наш організм?

При зміщенні носової перегородки відбувається зменшення просвіту носового ходу, через звужений ніздрю повітря проходить з утрудненням. Крім цього, виникають патологічні завихрення повітря висушують слизову, миготливийепітелій втрачає свої вії, тим самим втрачаючи свою захисну функцію. Порушується виділення слизу, очищення слизової від мікробів. Виникає хронічний риніт.

Наш ніс має повідомлення і з іншими органами. У кожну ніздрю відкриваються природні соустя чотирьох навколоносових пазух, слухової труби (повідомлення з барабанною порожниною середнього вуха), слезоотводящего каналу. Буває, що носова перегородка викривлена таким чином, що перекриває ці природні отвори. Утруднюється відтік вмісту, порушується очищення і аерація (повітрообмін) навколоносових пазух, порожнини середнього вуха. Виникають такі захворювання, як синусити (гайморит, фронтит, сфеноїдит, етмоїдит), гострі і хронічні отити, дакріоцистит (запалення слізного мішка).

Хронічні синусити – поширене наслідок викривлення перегородки носа

Тривало існуюче викривлення перегородки може привести до компенсаторного потовщення (гіпертрофії) однієї або декількох носових раковин на стороні, протилежної викривлення. Це призводить до поглиблення проблем з носовим диханням вже не з одного, а з двох сторін.

Носова перегородка може бути викривлена настільки, що вона може стосуватися бічної стінки носа, викликаючи роздратування чутливих гілочок трійчастого нерва. Це викликає постійні головні болі, рефлекторний спазм дихальних шляхів, кашель, часте чхання.

Звуження носових ходів призводить до того, що в дихальні шляхи надходить менше повітря, виникає кисневе голодування тканин всього організму. Відповідні цьому ознаки – хронічна втома, головний біль, задишка, поганий сон. У дітей це може призводити до відставання у фізичному і розумовому розвитку.

Через порушення дихання через ніс людина змушена дихати в основному ротом. Це призводить до пересушування слизової оболонки ротової порожнини, розвитку хронічного фарингіту, поганого запаху з рота. Повітря, що потрапляє в дихальні шляху не через ніс, не очищається і не зігрівається належним чином, а це може викликати запальні захворювання не тільки верхніх, але і нижніх дихальних шляхів (бронхіти, пневмонії).

лазерна септопластика

Сьогодні практикується ще один метод лікування септопласікой – це лазерна септопластика. Незважаючи на її переваг (без крововтрат, антисептичні властивості, мінімальні травматизації тканин) має істотні недоліки – лазер не може усувати всі деформації перегородки носа, особливо щодо кісткових тканин.

У дітей викривлення носової перегородки зустрічається рідше, ніж у дорослих. Найчастіше це спадкові явища або слідства травми.

післяопераційний період

В продовження 1-2 днів хворий дихає через рот, так як в носі у нього знаходяться ватні тампони, видаляються вони під впливом знеболюючих засобів, але вже на 5-6 тижні дихання відновлюється на всі 100%.

Кожен день після операції пацієнта оглядає лікар – отоларинголог і призначає наступні процедури:

Промивання носа морською сіллю або фізрозчином
Видалення корок – для цього лікар виписує пом’якшувальні масляні мазі і краплі.
Проведення носового душа

Якщо пацієнт відчуває сильні болі, йому виписують знеболюючі препарати, обов’язково призначають антибіотики.

У клініці «Центр естетичної хірургії» риносептопластика виконується за допомогою сучасного анестелогіческого обладнання, що забезпечує клієнтам більш щадні комфортні умови. Медперсонал під керівництвом доктора Грігорянц В.С., маючи багатий досвід роботи, і далі удосконалюються в своїй майстерності.

Симптоми викривлення носової перегородки

На перший погляд, людина – істота симетричне. Однак ідеальної симетрії у живих організмів не існує, занадто багато факторів впливають на їх розвиток. Так і з носовою перегородкою. 90% людей мають викривлення носової пластинки в тій чи іншій мірі.

Але більшість навіть не підозрюють, що у них є така патологія. В основному люди з кривою перегородкою носа або не мають ніяких скарг, або ж ніяк співвідносять свої скарги з цим дефектом.

Виразність симптомів не має прямої залежності від ступеня викривлення. Буває, що людина з сильним викривленням не відчуває абсолютно ніяких незручностей. І навпаки, навіть незначне відхилення перегородки, може викликати ускладнення.

Будь-яких специфічних (патогномонічних) симптомів, характерних тільки для викривлення перегородки носа, не існує.

Але можна виділити ряд симптомів, з якими пацієнти найчастіше звертаються до лікаря, при обстеженні у них виявляється викривлення носової перегородки, і після виправлення цього дефекту дані скарги зникають.

Закладеність носа. Це, мабуть, найбільш часта скарга пацієнтів з викривленням носової перегородки. Людина тривалий час не може нормально дихати носом, без кінця капає в ніс судинозвужувальні краплі, ніж тільки погіршує становище через розвиток вазомоторного риніту.
Часті гострі синусити або наявність хронічного запального процесу в одній або декількох пазухах.
Гострі або хронічні середні отити.
Дакріоцистит. Порушення відтоку слізної рідини через ніс призводить до порушення природного очищення очі, запалення слізного мішка.
Хропіння.
Порушення нюху. В області верхнього носового ходу знаходиться нюхова зона. Якщо викривлення локалізовано в верхній частині перегородки, пацієнт може не відчувати запахів.
Часті головні болі.
Носові кровотечі.
Зниження слуху.

Біль в носовій перегородці не характерна для неускладненого викривлення, якщо тільки це не свіжа травма. Так що, якщо болить носова перегородка, потрібно шукати інші причини – синусит, фурункул, невралгія носореснічного нерва.

Завжди досить складно навіть лікарю зв’язати дані симптоми саме з викривленням носової перегородки, особливо у пацієнтів із супутньою патологією (хронічний вазомоторний риніт, алергічний риніт), гіпертрофією носових раковин. Операція по виправленню викривлення носової перегородки пропонується зазвичай після безуспішного консервативного лікування цих захворювань.

Лікування в домашніх умовах

Радикальні зміни при викривленої носової перегородки за допомогою народних засобів неможливі. Однак вони допомагають зменшити вираженість симптомів, покращують носове дихання і усувають набряклість.

Для цього можуть бути застосовані наступні способи народного лікування:

примочки зовнішні;
масаж;
вживання настоїв із трав і цілющих чаїв;
полоскання носової порожнини;
застосування ультразвукових апаратів;
дихальна гімнастика.

ультразвукові апарати

До таких відносять Витафон, який виробляє віброакустичні хвилі, які впливають на уражену ділянку. Для цього його прикладають до носових пазух на 10 хвилин в режимі 2.

Є й інші аналогічні прилади: Фея, Атмос Антінасморк. Всі вони повинні бути використані суворо за інструкцією.

масаж

Лікувальний масаж при викривленої перегородки носа використовується для зняття набряклості. Ця процедура найбільш ефективна вечорами.

Для її проведення на щоки поблизу носа наносять крем на основі прополісу. Його втирають в шкіру, роблячи на ділянці носових пазух кругові рухи.

Полоскання, компреси і інгаляції

Для усунення набряклості і інших симптомів викривлення в домашніх умовах рекомендують вправу «дунь-плюнь». Для його виконання необхідно підготувати розчин з теплою фільтрованої води з дрібкою морської солі. Отриманий склад спочатку втягують однією ніздрею, потім інший, трохи затримують в носоглотці і різко випльовують. Процедуру повторюють кілька разів. Це дозволяє зменшити інтенсивність неприємною болю і запобігти виникненню риніту.

Для боротьби із запаленням слизової оболонки носової порожнини рекомендують використовувати ефірні масла ялиці, евкаліпта і ветівера. Їх додають по 1 краплі в чашку з водою, змочують у ній ватяний диск і притискають його до області носових пазух. Аплікацію прибирають тільки через 10 хвилин, а процедуру повторюють щодня вранці і ввечері.

Усунути больові відчуття можна і за допомогою звичайного чорного чаю. Для цього беруть чайний пакетик (або 3 чайні ложки заварюють в 500 мл окропу), потім дихають над ним носом. Процедуру продовжують до тих пір, поки склад не охолоне. Для продовження корисної дії чаю ховаються великим рушником.

Поліпшити стан слизової оболонки і усунути больові відчуття можна шляхом застосування бурякового соку або обліпихової олії (по 1 – 2 краплі в ніздрю). Використовувати клізми для промивання носа не рекомендується, оскільки це загрожує запаленням євстахієвої труби, що посилить дискомфорт.

Лікування викривлення носової перегородки

Крива перегородка носа – це анатомічний дефект і виправити його можна тільки хірургічним шляхом. Оперативне лікування викривлення показано тільки при наявності скарг. При наявності викривлення без будь-яких клінічних симптомів операція, як правило, не відображено.

Операція по корекції носової перегородки пропонується у випадках поєднання цього дефекту з довгостроково протікає порушенням носового дихання, частими синусити, отити.

Операції по випрямляння перегородки носа називаються септопластика. Септопластика буває двох видів:

Звичайна стандартна септопластика (або підслизова резекція, найстаріший метод оперативного втручання на перегородці). У порожнині носа дугообразно розрізається слизова, виділяється і відсікається ділянку чотирикутного хряща, потім віддаляється викривлена кісткова частина перегородки (для цього використовується молоток і долото). Шматки слизової разом з надхрящніцей і окістям зближують один з одним, фіксують тампонами в серединне положення.

Щадна ендоскопічна септопластика – більш сучасний метод, проводиться за допомогою ендоскопічного обладнання. При цій операції під візуальним контролем ендоскопа проводиться ретельна ревізія носової порожнини і спеціальними щадними мікроінструменту видаляються тільки ті ділянки, які звужують ніздрю.

Існують різні модифікації і тієї й іншої операції. Наприклад, резектувати хрящ може бути особливим чином випрямлені і поміщений на своє місце між шарами надхрящніци. Після загоєння така модулированная перегородка займає нормальне фізіологічне положення.

Часто одночасно з септопластика проводять і інші оперативні маніпуляції в порожнині носа: конхотомія – підрізання потовщеною носової раковини, видалення поліпів, вазотомію – резекцію судинної оболонки при хронічному вазомоторний риніті.

Операція випрямлення носової перегородки проводиться в стаціонарі. Перед операцією необхідно пройти обстеження. Призначаються загальні аналізи крові, сечі, біохімічний аналіз крові, ЕКГ, флюорографія, визначається стан системи згортання, потрібно пройти огляд у терапевта.

Існують протипоказання до такої операції: гострі інфекційні захворювання, важкі хронічні хвороби, порушення згортання крові, старечий вік, психічні захворювання.

Не рекомендується виправляти перегородку носа у дітей до 18 років, однак при різкому погіршенні носового дихання у дитини можливе проведення даної операції і в більш ранньому віці, з 5-6 років.

Жінкам проведення септопластики рекомендують проводити через 2 тижні після менструації.

Операція по випрямляння перегородки носа може бути проведена безкоштовно по полісу ОМС. Вартість септопластики в платних клініках коливається від 20 до 100 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян. Ціна залежить від обсягу операції, кваліфікації хірурга, категорії клініки, виду наркозу, тривалості перебування в стаціонарі після операції.

Після оперативного втручання в ніс вставляються тампони для утримання перегородки в правильному положенні. Тампони витягуються через 1-2 доби. На 5-6 добу пацієнт виписується, але повне відновлення відбувається зазвичай через 2 тижні.

Весь цей час необхідно спостереження ЛОР-лікаря, щоденна обробка порожнини носа антисептиками, промивання очисними стерильними розчинами. Через 2 тижні відбувається повне загоєння і відновлення носового дихання.

ускладнення септопластики

Як і при будь-якій іншій операції, після септопластики можливе виникнення ускладнень:

Кровотеча. Невелика кровотеча допустимо, протягом 1-2 діб після операції має місце виділення сукровиця – слизового з кров’ю.
Гематома перегородки – скупчення крові між шарами тканин.
Перфорація носової перегородки. Досить рідкісне, але неприємне ускладнення. Відбувається, якщо тканини прорізані наскрізь. Заживає, як правило, погано. Вимагає надалі повторної операції по відновленню носової перегородки.
Сідловидну западання спинки носа.
Нагноєння.

Інші методи лікування викривлення перегородки

Останнім часом все частіше рекламується випрямлення носової перегородки лазером. Реклама і правда приваблива: операція майже безболісна, безкровна, проводиться амбулаторно, триває 15 хвилин, період відновлення 1-2 дня.

Видалення викривлення лазером проводиться шляхом нагрівання викривленою частини хряща і надання йому потрібної форми. Вартість лазерного випрямлення перегородки – від 20 до 50 тис. Гривень.

Однак, не дивлячись на всі переваги перед звичайним хірургічним втручанням, широке поширення лазерної корекції перегородки носа обмежена. Справа в тому, що дії лазера доступні деформації тільки хрящової частини перегородки, що буває дуже рідко. Найбільш часто зустрічається вид викривлення – це поєднання деформації і кісткової, і хрящової частин.

симптоми

Сильні або середньо виражені викривлення перегородки у вигляді бічних зсувів, гребенів, шпильок і інших патологічних форм обов’язково викликають утруднення носового дихання через одну або обидві ніздрі. Крайнім ступенем порушення прохідності носових ходів стає абсолютна неможливість дихати носом і закупорка відтоку секрету придаткових пазух.

Побічними наслідками порушення функціональності носа стають алергія і характерні запальні процеси:

хронічний риніт (алергічний, вазомоторний і т. д.);
гайморит;
тонзиліт;
синусит.

Додатково до них у хворого постійно або часто з’являються:

Носова кровотеча;
сухість слизової;
головний біль;
хропіння;
зниження гостроти нюху;
болю особи або в вусі.

Чи потрібно випрямляти викривлену перегородку носа?

Багато пацієнтів тривалий час не можуть зважитися на операцію з видалення викривлення перегородки. Багато звикають до постійно закладеному носі, хронічного гаймориту і інших наслідків викривлення. Так, дійсно, патології не смертельна, можна жити і так. І будь-яка операція – це ризик.

Але ж є ще таке поняття, як якість життя. За відгуками пацієнтів, які перенесли вирівнювання перегородки, тільки після операції вони зрозуміли, що це якість може бути різним. Коли дихаєш як нормальна людина, починаєш відчувати всі запахи, проходять постійні головні болі, депресія, життя починає грати новими фарбами.

Реабілітація (відновлення)

Відновлення здоров’я хворого після риносептопластики переноситься порівняно легко. Єдиний дискомфорт це те, що якийсь час доведеться подихати тільки ротом, через що виникає сильна сухість у роті. Операція і післяопераційний період проходять під пильним наглядом лікаря з проведенням всіх процедур для якнайшвидшого і успішного одужання. Дихання відновлюється до п’ятої-шостої тижня, повне одужання приходить через 2,5-3 місяці: сходить набряклість і пацієнт може вже вільно дихати і радіти життю. Але щоб все було успішно і пройшло в найкоротші терміни треба виконувати наступні рекомендації лікаря:

2-3 тижні не одягати окуляри;
не відвідувати парилки, сауни, лазні;
спати тільки лежачи на спині;
не нахиляти голову вниз;
не займатися в цей час спортом і не напружувати тіло.

При дотриманні цих умов вже на другий тиждень після септопластики почне сходити набряклість, і дихання стане менш утрудненим.

Основні висновки

Якщо у вас постійно закладений ніс, нежить після застуди не проходить місяцями, ви не можете жити без нафтизину, пройдіть огляд у отоларинголога і перевірте, чи не пов’язано це з викривленням носової перегородки.
Часті головні болі, нездужання, постійна втома і терапевт не може знайти причину? Перевірте, чи однаково добре у вас дихають обидві ніздрі.
Хропете ночами? Це теж може бути пов’язано з порушенням носового дихання через викривлення перегородки.
Саме по собі наявність викривлення – ще не привід для хвилювання. Лікування показано тільки тоді, коли воно заважає жити.
Основний метод лікування – операція.
На операцію потрібно зважитися, ретельно обстежитися і підготуватися мінімум до 2 тижнів непрацездатності.
Насолоджуйтесь новою якістю життя і похваліть себе за сміливість.

оперативне лікування

У більшості випадків викривлення носової перегородки для відновлення правильної форми носа вдаються до септопластика. Абсолютним показанням до оперативного лікування є:

сильне викривлення;
порушення носового дихання;
нестача кисню.

Навіть при менш виражених симптомах хірургічне втручання може бути єдиним ефективним методом, оскільки при кривої перегородці необхідно виправляти кісткову і хрящову тканину.

Закритий і відкритий метод септопластики

Для проведення операції хірурги можуть використовувати два методи доступу до викривленої носової перегородки: відкритий і закритий. Це означає, що для зміни внутрішньої частини розріз може бути зроблений як зовні, так і зсередини. В цілому процедура займає до 2-2,5 годин, якщо патологія не ускладнена. Причому випрямляють тільки помітні деформації.

Попередньо пацієнтові призначається ряд обстежень, які включають огляд кривої області, здачу загальних клінічних аналізів. Тільки після цього виводиться висновок про доцільність і можливість проведення операції.

В ході хірургічного втручання все деформації усувають. Виконують правку форми носа і кінчика. Пластика протікає з розтином хрящової тканини, наданням їй правильної форми і фіксацією її косметичними швами. Повторна операція проводиться лише в рідкісних випадках. Зазвичай хірургія дозволяє досягти позитивних результатів: відновити дихання, форму перегородки, поліпшити зовнішній вигляд носа.

спосіб септопластики	опис
підслизова резекція	Цей спосіб найбільш перевірений і ефективний. Він використовується при сильній деформації, що є наслідком травм, забитих місць і навіть перелому носа. Для її проведення застосовується загальний наркоз. Підслизова резекція характеризується відсутністю формування рубців і шрамів на шкірі, оскільки вправлення викривленої перегородки здійснюється через невеликий розріз
ендоскопічна корекція	Для усунення дефектів перегородки задіюється лише певна складова хрящової тканини. Для цього методу септопластики застосовується місцевий або загальний наркоз. Операція проходить з введенням в носову порожнину ендоскопа, за допомогою якого контролюються всі маніпуляції
Крістотомія лазером	Лазерна термопластика є сучасним методом лікування викривленої носової перегородки, причому більш щадним, оскільки лазерне випромінювання дозволяє припікати кровоносні судини, тим самим знизити ймовірність кровотечі і надати бактерицидну дію. За допомогою лазера виконується не тільки виправлення хрящової тканини, а й здійснення розрізу для доступу до неї, тому цей метод значно зменшує ризик занесення інфекції
видалення перегородки	До резекції перегородки можуть вдатися при сильному ударі, зміщенні або переломі. Причому видалення може бути повним або частковим. У першому випадку видаляється вся область деформованої перегородки, а для проведення операції використовують загальний наркоз. Після подібного втручання залишаються невеликі косметичні шви, але пластика дозволяє відновити функцію носа і зменшити розростання слизової оболонки. При частковому видаленні відсікається невелика частка хрящової тканини, що є викривленою, і слизової. Цей спосіб не менш ефективний.

відновлення

Післяопераційний період після септопластики може тривати близько 1-2 тижнів. За цей час прооперованого слід дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, зокрема правильно доглядати за носом.

Найчастіше пацієнти скаржаться на больові відчуття, набряклість прилеглих тканин, утруднення дихання (через наявність тампонів). Всі ці симптоми проходять протягом 5-6 діб. Причому в цей час прооперованого слід дотримуватися спокій, заборонено відвідувати сауни і лазні, піднімати тяжкості, вживати тверду їжу (в першу добу).

Для запобігання та зупинки кровотечі в носову порожнину пацієнта відразу вводять тампони. Причому використовують спеціальні, які володіють не тільки кровоспинну ефектом, але надають бактерицидну і знеболювальну дію. Тампони зазвичай знімають через добу. Але в певних випадках їх можуть використовувати кілька днів, до повної зупинки кровотечі.

Після їх зняття слизову оболонку радять змащувати мазями на основі антибіотиків (наприклад, Левомеколь). Вони допоможуть запобігти занесенню інфекції, а також прискорити загоєння і усунути больові відчуття. Змащують ніс із зовнішньої й внутрішньої сторони, 2 рази на день.

Для найбільш швидкого загоєння тканин і відновлення дихальної функції рекомендують промивання носової порожнини. Лікарі радять кошти і розчини на основі морської солі (Аквалор, Аквамаріс, Лінаква і т. П.). Для спринцювань можна використовувати грушовидний балон або шприц, а процедуру слід проводити до декількох разів на день.

можливі ускладнення

Хірургічне виправлення викривлення носової перегородки здатне спровокувати ускладнення. Вони можуть бути пов’язані з недостатнім досвідом хірурга і лікарськими помилками або недотриманням рекомендацій в період відновлення.

До основних негативних наслідків септопластики відносять:

Рани. При зниженому імунітеті у пацієнта порушується регенерація слизової оболонки. Тому рани після операції можуть довго не гоїтися. Це призводить до інших серйозних ускладнень.
Кровотечі. При великому ушкодженні великих кровоносних судин під час хірургічного втручання у пацієнта з’являється носова кровотеча. Вони можуть бути наслідком і довгого відновлення слизової оболонки.
Запалення. Післяопераційні набряки носової порожнини може бути результатом занесення інфекції в рани або пошкодження шкірних покривів.

Вплив патології на здоров’я

Викривлена перегородка впливає на життєдіяльність і роботу деяких органів і систем:

внаслідок порушення дихальних надходжень і доступу кисню, у пацієнта спостерігаються головні болі, мігрені. При несвоєчасному лікуванні болю можуть посилюватися, з’являється сонливість, зниження працездатності, втома;
фізична активність також стає проблемною через порушення дихальних функцій;
при патології, що виникла в результаті перенесеного захворювання або утворення поліпів, характерно погіршення якості сну. Пацієнт, нездатний налагодити режим сну, відчуває постійне роздратування, неуважність, розвиток неврозу і депресивних станів;
погіршення нюху, втрата апетиту;
порушення мозкового кровообігу, яке іноді закінчується летальним результатом;
динаміка запального процесу в середньому вусі, незначна або повна втрата слуху.

профілактика

Оскільки викривлення носової перегородки виникає в результаті її неправильного формування в період активного росту або травми, то гарантованих способів профілактики не існує. При цьому є нескладні рекомендації, дотримання яких зменшить ймовірність такої проблеми:

Варто своєчасно лікувати будь-які запальні захворювання в носоглотці, особливо у дітей. Це допоможе запобігти появі аденоїдів, що можуть призвести до поступової деформації хрящової частини перегородки.
Дотримання заходів обережності під час занять спортом або активного відпочинку. Це допоможе зменшити ризик травми носа.

Якщо ж проблема все ж виникла, варто запастися терпінням і вирішувати її якомога швидше. Це допоможе уникнути великої кількості неприємностей в майбутньому.

Лікування отиту у дорослих

Мастоидит – характеристика, симптоми, лікування, прогноз описані тут.

Ларингоспазм у дітей //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/laringospazm/pochemu-voznikaet-u-detej.html

Ознаки викривлення перегородки

Існує ряд ознак, які провокують утруднене дихання і говорять про патології:

примикання крил носа до перегородки. З цієї причини ускладнюється надходження кисню;
зменшення ходу під кутом угнутості перегородки. Компенсація відбувається шляхом збільшення носових ходів і провокує утруднене дихання;
зменшення ходу під кутом опуклості. Пазухи однієї з ніздрів зменшуються так, що подих неможливо;
порушення переміщення повітря з внутрішньої сторони носових пазух. При патології потоки кисню від верхнього і середнього ходів ходу до нижнього утруднені;
подразнення слизової носа. При патології кисневі надходження провокують циркуляцію і роздратування рецепторів, з’являється набряк і відділяється слиз.

Не пропустіть саму популярну статтю рубрики: Гіалуронова кислота в таблетках. Користь, як приймати, відгуки лікарів і ефективність.

Коли операція необхідна, а коли можна обійтися і без?

Операцію пропонують пацієнту тільки в тому випадку, коли лікування медикаментами не допомагає, а викривлена перегородка заважає нормального життя. Показаннями для хірургічного втручання є такі ускладнення:

утруднене дихання, не пов’язане з алергією або простудними захворюваннями;
часті запалення слизової носової порожнини, в тому випадку, коли патологія ускладнює відтік вмісту;
отити;
синусити;
головні болі.

Якщо пацієнт відчуває комплекси з приводу форми носа і хоче зробити пластичну операцію, то є сенс відразу ж виправити і патологію перегородки.

Бувають випадки, коли спостерігається виражене викривлення, а скарг немає. Пацієнт може добре дихати другою половиною носа і не відчувати незручностей. На перший погляд, прямих показань до операції немає, але з віком компенсаторні можливості організму знижуються і виникають проблеми. У літньому віці операція протікає складніше, а наявність протипоказань може зробити хірургічне втручання неприпустимим. Якщо є серйозна деформація перегородки, то краще провести септопластика, не чекаючи ускладнень.

Чи важливо робити операцію?

Звичайно, операційне втручання лякає пацієнтів, але в разі оперування у хорошого хірурга ризики мінімізуються, а результат не змушує довго чекати. Операція дозволяє привести в норму носове дихання. Пацієнти відзначають поліпшення самопочуття і сну вже через кілька днів після операції. Зменшується частота респіраторних захворювань, головних болів, підвищується загальний тонус організму.

Автор статті Павло Денищук, канд. мед. наук, провідний пластичний хірург клініки АНА-КОСМО, відомий в світі автор інноваційних методик безпечної риносептопластики.

Основна функція носа

Основною функцією цього органу є дихальна, але також важливими функціями будуть естетична і комунікаційна. Проводилися наукові дослідження, які виявили, що люди пізнають один одного за формою і розміром носа, а також по його пропорціям щодо інших частин обличчя. Таким чином він є одним з найважливіших ознак об’єктивної індивідуальності.

Для різних рас характерні свої особливості будови зовнішнього носа:

слов’янський – порівняно невелика кісткова частина і більш розвинений хрящової відділ;
грецький або римський – відрізняється довгою, вузькою пірамідою носа, часто з горбинкою і відносно невеликим хрящовим відділом;
кавказький – велика кісткова і хрящова частина, часто з горбинкою;
негроїдний – відрізняється невеликою кісткової частиною і великим, зазвичай сплощенням кінчиком з широкими крилами;
азіатський – відрізняється пропорційно невеликий кісткової і хрящової частинами, часто з сплощеної спинкою і кінчиком.

Одна з особливостей нашого нюхового органу – він росте все життя, змінюючись з віком. Особливо це стосується носогубного кута. У дітей носогубний кут зазвичай тупий близько 105 градусів, у дорослих наближається до прямокутного, у літніх людей кінчик часто опускається і кут робиться гострим.

Наші послуги

Адміністрація АТ «ЦЕЛТ» регулярно оновлює розміщений на сайті клініки прейскурант. Проте, щоб уникнути можливих непорозумінь, просимо вас уточнювати вартість послуг по телефону: +7

Назва послуги	Ціна в рублях
Прийом лікаря хірургічного профілю (первинний, для комплексних програм)	2 700
Рентгенографія навколоносових пазух	2 200
септопластика	: 68 000 -: 98 000

всі послуги

Запишіться на прийом через заявку або по телефону +7 +7 Ми працюємо кожен день:

Понеділок-п’ятниця: 8.00-20.00
Субота: 9.00-18.00
Неділя: 9.00-17.00

Найближчі до клініки станції метро і МЦК:

Шосе ентузіастів або Перово
партизанська
Шосе Ентузіастів

Схема проїзду

висновки

Викривлення носової хряща може бути як вродженим, так і набутим. Вроджена деформація носа трапляється вкрай рідко, оскільки носової хрящ у немовляти майже ідеально прямій. Згодом вона може викривлятися через різноманітні причини, що призводить до багатьох хвороб, таким як постійна закладеність без нежиті або хронічний гайморит. Самостійно визначити, є деформація носової перегородки чи ні, не завжди можливо.

Тому дуже часто ідеально рівний зовні ніс може мати деформовану перегородку глибоко всередині. У більшості випадків для виправлення цього дефекту рекомендується хірургічна корекція. Якщо ж це неможливо по цілком певним медичними показаннями, вдаються до консервативних методів лікування. Найчастіше вони спрямовані на те, щоб позбутися від небажаних симптомів, що заважають вести активний спосіб життя.

Анатомія зовнішнього носа

Зовнішній ніс має складну анатомію, вдаючи із себе орган з хрящовим і кістковим скелетом, покритий щільною шкірою. Він складається з наступних відділів: корінь (область між надбрівними дугами), що звужується донизу і переходить в піраміду – частина кісткового скелета носа, представленого носовими кістками і лобовими відростками верхньої щелепи.

У піраміді виділяють спинку – грань, звернену назовні, і скати – бічні поверхні піраміди. Кінчик носа – найбільш виступаюча частина, представлена хрящовим скелетом. Кінчик складається з декількох хрящів: великі і малі ЛТЩМШОПК хрящі, латеральні хрящі (їх ще називають трикутними) і чотирикутний хрящ перегородки. Всі ці хрящі парні, за винятком чотирикутного. В хрящової відділі також виділяють: крила носа, що формують дихальні отвори, ніздрі і коллумелу – складку шкіри між ніздрями.

Крила носа зсередини покриті шкірою, поросла щільними щетинистий волосками, вони формують переддень носової порожнини, що переходить в саму порожнину. Шкіра кінчика дуже щільно зрощена з підлеглими хрящами, в кістковому відділі шкіра лежить на пухкої підшкірній клітковині і легко зміщується. Між шкірою і хрящами розташовані мімічні м’язи, завдяки яким ми можемо морщити ніс, роздмухувати крила, піднімати і опускати кінчик, що служить демонстрацією емоцій. Кровопостачання носа дуже гарне. Воно відбувається з системи зовнішньої і внутрішньої сонних артерій. Венозний відтік йде як в систему внутрішньої яремної вени, так і в порожнину черепа. Інервація здійснюється гілками трійчастого нерва.

методи діагностики

Діагностика викривлення проводиться ЛОР-лікарем і включає наступні методи:

зовнішній огляд. Даний метод має на увазі вивчення носа на предмет деформації, перевірка здатності кожної ніздрі дихати окремо;
передня риноскопія. За допомогою металевого предмета – носорасшірітеля – доктор черзі впроваджує зонд в кожну ніздрю для детального вивчення на предмет різних утворень;
рентген черепа. Метод дозволяє виявити деформацію, отримане в результаті фізичної травми;
електронна томографія. Сприяє розпізнаванню патологій, які не видно при стандартній процедурі;
задня риноскопія. Вивчення патології під кутом носоглотки;
дослідження ендоскопом. У ніс поміщається зонд з камерою і просувається вглиб органу. Людина знаходиться під місцевою знеболюючою.

Види і типи патології

У сучасній медичній практиці виділяються 2 класифікації: за причинами виникнення та за виглядом, який приймає пластина в носовій порожнині. В основному викривлення відбувається в передній частині кісткової складової пластини.

Види викривлень:

Класична деформація – невелика деформація в передній частині пластини. Такий вид патології може не турбувати людину і не вимагати лікування.
Гребінь – потовщення в порожнині носа, яке сполучається з викривленням.
Шип – відросток, що утворюється в кістковій частині носової перегородки. Буває з однієї або двох сторін. Залежно від довжини і своєї структури може травмувати слизові оболонки.
Поєднання трьох перерахованих вище видів.

Саме викривлення пластини може бути:

вертикальне чи горизонтальне;
спереду або ззаду;
з одного боку або з двох;
s-образним або c-образним.

Поява ускладнень і виникнення неприємних відчуттів залежить від виду і тяжкості викривлення. Невелике відхилення від норми є практично у всіх дорослих людей, але воно не завжди тягне за собою наслідки.