Розвиток лютеїнової кісти: причини виникнення та симптоматика

kiev

Деякі пацієнтки після візиту до гінеколога чують діагноз – лютеиновая кіста яєчника. Що це за патологія? Таке доброякісне новоутворення з’являється на придатках матки при неправильній овуляції, частіше тільки з одного боку.

На початковій стадії розвитку патологія практично ніяк себе не проявляє. У більшості жінок вона з часом зникає, без будь-якого додаткового лікування. Однак стрімкий ріс пухлини може призвести до розвитку серйозних ускладнень, тому важливо своєчасно діагностувати захворювання, і проконсультуватися з лікарем про можливі методи його лікування.

Що таке кіста

У наш час все частіше на прийом до гінеколога звертаються жінки з симптомами кісти яєчника. Дізнавшись про свій діагноз, багато впадають в паніку. Однак робити цього не варто. Кіста – це не що інше, як доброякісна пухлина, яка розташовується на тілі і тканинах яєчників. Зазвичай воно з’являється тоді, коли жінка переживає гормональний збій. Що ж являє собою це явище? Насправді це не пухлина, а лише пухирець, наповнений рідиною. У нього досить тонкі стінки, що базуються на своєрідній ніжці. Розміри цієї порожнини можуть бути різні: від декількох міліметрів до двадцяти сантиметрів. Чим більше міхур, тим імовірніше, що доведеться його видаляти. Лікуючий лікар розповість пацієнтці, при якому розмірі кісти яєчника роблять операцію, а також призначить необхідне лікування.

Як правило, вона не представляє ніякої небезпеки, якщо вчасно її діагностувати. Однак відомі випадки її переродження в злоякісну пухлину.

Виявити кісту може тільки лікар. Перший огляд відбувається на гінекологічному кріслі, де лікар побачить, що яєчники (або тільки один з них) збільшилися в розмірах. Після цього буде призначено ультразвукове дослідження, яке підтвердить припущення лікаря.

Крім цього, необхідно здати аналізи на гормони ФСГ і естроген, щоб зрозуміти причину утворення кісти. Також обов’язковим буде зробити обстеження на маркер СА-125. Його показник виявить, чи немає ризику ракової пухлини.

Коли всі аналізи будуть готові, потрібно переконатися, що це дійсно кіста яєчника. Симптоми і лікування жінки далі розглядатиме лікар.

Діагностика і лікування

Щоб відрізнити розвиток лютеїнової кісти від настання вагітності, або інших гінекологічних станів, необхідно провести спектр спеціалізованих аналізів і досліджень.

Зокрема, кров пацієнтки аналізують по виявленню лХГ. Також провозять ультразвукове дослідження і кольпоскопію. Дані методи допомагають з точністю виявити характер і масштаб патології, а також визначити можливі шляхи її видалення.

Варто відзначити, що при нормальному розвитку лютеїнової кістозного освіти фахівці не рекомендують застосовувати агресивні методи лікування. Такі кісти спостерігають, і відстежують динаміку їх розвитку, щоб своєчасно помітити тривожні трансформації.

При розривах лютеїнової кісти рекомендованим методом лікування є операційне втручання. Уражена ділянка тканини яєчника ретельно очищають, залишки кістозного освіти видаляють, а тканини обробляють спеціальною речовиною, що сприяє швидкому відновленню уражених ділянок.

Кіста чи ні?

Ті, хто вперше зіткнувся з таким явищем, далеко не завжди можуть розпізнати у себе це захворювання.

Зазвичай першими симптомами, які відзначають у себе жінки, є:

Болі внизу живота. Можутьлокалізуватися тільки в одній його частині.
Порушення менструального циклу. Затримка на тиждень і більше або, навпаки, ранній прихід місячних повинні насторожити жінку. Особливо якщо це стало відбуватися регулярно.
Хворобливість при статевому акті. Чим більше розмір кісти, тим сильніше вона тисне на сусідні органи, викликаючи неприємні відчуття.
Підвищення температури. Зазвичай це невисокий показник, трохи більше 37 градусів.
Безсоння. Внаслідок гормональної перебудови жінка погано спить ночами. Особливо якщо при цьому є хворобливі відчуття внизу живота.
Нудота. Один з найбільш частих супутніх симптомів.

Досить часто кісту правого яєчника плутають з гострим апендицитом. Якщо стався перекрут її ніжки, то без ультразвукового обстеження ці хвороби практично неможливо розрізнити.

профілактика хвороби

Щоб знизити можливий ризик формування кісти, необхідно дотримуватися наступних профілактичних заходів:

приймати гормональні засоби тільки за рекомендацією лікаря;
своєчасно лікувати недуги органів малого таза, предупреждаться інфекції;
уникати сильних стресів;
правильно харчуватися;
НЕ перенапружуватися фізично;
прибрати всі шкідливі звички;
Не працювати у шкідливих умовах.

ВАЖЛИВО!

Профілактичні гінекологічні огляди можуть виявити дану патологію на самому початку, і в цьому випадку впоратися з нею буде простіше.

причини появи

Залежно від того, з якої причини з’явилася кіста, розрізняють кілька її видів. Однак є загальні умови появи цього захворювання:

Нерегулярні і рано почалися менструації (10-11 років).
Ендокринні порушення.
Прийом гормональних препаратів, що впливають на появу кіст.
Безпліддя.
Зловживання згубними звичками.
Ожиріння.

Причини і симптоматика захворювання

Основною причиною розвитку лютеїнової кісти медицина визнає порушення гормонального фону в жіночому організмі. Гормональна нестабільність може призвести до трансформацій в ендометріальних тканинах і формування кістозних утворень.

Ще однією розповсюдженою причиною захворювання є прийом специфічних препаратів гормонального спектра. Наприклад, досить часто лютеиновая кіста розвивається при можливому лікуванні безпліддя з використанням гормональних препаратів.

Особливостями розвитку кістоз лютеїнової типу є її невеликі розміри, одиничний прояв і практично повна відсутність клінічних проявів. Однак у разі збільшення розміру кістозного освіти настає ризик його розриву, і це явище характеризується досить чітко вираженою симптоматикою.

Зокрема, патогенні трансформації лютеїнової кісти супроводжуються наступними проявами:

вагінальними кровотечами ановуляторного характеру;
порушеннями інтенсивності або тривалості менструації;
зупинкою місячних;
больовими відчуттями, локалізується в паху;
апатичність, відчуттям постійної слабкості;
ослабленням імунітету.

Важливо звернути увагу, що в деяких випадках симптоматика лютеїнової кісти може бути ідентична з проявами вагітності на ранніх термінах. Це пов’язано з тим, що наявність кістозного освіти провокує жовте тіло на зайву вироблення гормонів вагітності, відповідно, клінічні прояви патології можна сплутати зі станом зачаття плоду.

А це означає, що пацієнтка може відчувати нудоту, млявість, сонливість. Молочні залози набувають підвищену чутливість і болючість, можливо також підвищення температурного рівня тіла.

Функціональна (фолікулярна)

За статистикою, найпоширенішим видом кісти є функціональна, чи жовтого тіла. Вона вонікает досить часто у жінок, що знаходяться в репродуктивному віці. Щомісяця у здорової жінки на одному з яєчників дозріває фолікул. У ньому знаходиться яйцеклітина. Якщо запліднення не настає, з фолікула виходить недорозвинена незапліднена яйцеклітина, і у жінки починаються місячні. Однак не завжди цей процес проходить настільки гладко. Найменший збій в організмі може сприяти тому, що фолікул не рвуться. В такому випадку він наповнюється рідиною. Стінки такого міхура тонкі. Чим він більший, тим вони тонше. Але переживати не варто: зазвичай до наступного приходу місячних він повністю розсмоктується. У разі коли цього не відбувається, він починає наповнюватися рідиною і збільшуватися. Якщо був поставлений діагноз «фолікулярна кіста яєчника», розміри для операції зазвичай складають 8 сантиметрів. Лише в рідкісних випадках вона зустрічається більше, ніж ця межа.

Однак до хірургічного втручання справа доходить не так часто. При правильно вибудуваної схемою консервативного лікування вона піде сама. Найголовніше, що потрібно від жінки, – звернутися при перших ознаках до лікаря. Практично завжди така кіста яєчника (фото див. У статті) супроводжується болями, що тягнуть внизу живота, зазвичай загострюючись після овуляції.

Ускладнення, яке може статися при ігноруванні цього освіти, – перекрут ніжки кісти, а також її розрив.

Хоча часто такі бульбашки невеликих розмірів лікарі випадково виявляють на УЗД, і вони не несуть в собі ніякої небезпеки

діагностичні заходи

Існує наступна схема, якої дотримуються лікарі для постановки діагнозу:

збір анамнезу;
огляд в гінекологічному кріслі;
аналіз крові на гормони і онкомаркери;
тест на вагітність;
УЗД;
доплеровское колірне картування;
КТ;
лапароскопія.

УЗД вважається дуже інформативним і найбільш часто використовуваним методом апаратної діагностики.

Його можна проводить трансабдоминально або трансвагинально.

Дермоидная

Даний вид кісти відрізняється від фоллікурярной. Хоча клінічна картина дуже схожа: жінка починає відчувати біль в одному з яєчників, скаржиться на болі в животі. Зазвичай дермоїдна кіста не буває великих розмірів. Як правило, вона починає себе проявляти, досягаючи 3-5 сантиметрів. При огляді доктор відчує ущільнення на одному з яєчників. Стінки такого міхура досить щільні, але еластичні. Ультразвукове дослідження, призначене лікарем, зможе визначити, що це саме дермоїдна кіста яєчника. Симптоми і лікування жінки при такому утворенні відрізняються від функціональної. Вона не проходить самостійно, зазвичай потрібна операція.

Внаслідок гормонального сплеску в організмі утворюється міхур зі сполучної тканини. Зазвичай його спостерігають у дівчаток в підлітковому періоді, жінок, які переживають менопаузу, а також у вагітних. Різке збільшення гомонов провокує розвиток такої кісти. У рідкісних випадках, коли лікування не було проведено вчасно, так звана тератома може збільшитися до дванадцяти сантиметрів в розмірі і навіть перерости в злоякісну пухлину.

Характерною рисою даного виду кісти є гелевидний її вміст. При видаленні такої пухлини лікарі знаходять в порожнині міхура зачатки зубів, волосяних фолікулів, хрящів. Що примітно: в порожнині цієї пухлини розвинені сальні залози. А тому в ній також міститься жирова тканина.

Чим менше це утворення, тим простіше його видалити. Якщо на УЗД вам повідомили, що у вас тератома, лякатися не варто. У більшості випадків це доброякісна кіста яєчників. Розміри для операції тут не важливі: при діагностуванні дермоїдна кісти беруть необхідні аналізи, виключають ракове утворення, а потім готують хвору до операції. Після неї вміст пухлини забирають для вивчення.

Часто задавані питання

При виборі методу терапії пацієнтки задають такі питання гінеколога:

Чи завжди потрібно видаляти кісту яєчника?

Ні, не всі освіти підлягають обов’язковому хірургічному лікуванню. Функціональні кісти і зовсім можуть спонтанно регресувати без операції. Ендометріоз нерідко проходить з настанням клімаксу.

Чи треба видаляти кісту яєчника, якщо вона не турбує і не росте?

Все залежить від типу освіти. Якщо мова йде про функціональні кістах, досить динамічного спостереження. При виявленні дермоидной або Параоваріальні кісти операція неминуча, але на деякий час її можна відкласти. Серозні освіти краще видаляти відразу після встановлення діагнозу, так як високий ризик малігнізації.

Коли кісту на яєчнику вирізують, а коли видаляють весь орган?

Обсяг операції залежить від розміру вогнища, розташування, віку жінки та інших факторів.

Наскільки небезпечна операція при кісті яєчника?

Лапароскопічне втручання переноситься досить добре. Після операції і виходу з наркозу відзначається нетривала слабкість, біль внизу живота, головний біль. Відновлення після лапароскопії займає 12-14 днів. Менструальний цикл нормалізується протягом місяця. Планувати вагітність можна через 3-6 місяців після ендоскопічного видалення освіти. Грамотний підбір засобів для наркозу і дотримання техніки безпеки дозволяє знизити ризик можливих ускладнень.

Після лапароскопічної операції жінка швидко відновлюється, оскільки цей метод лікування є малоінвазивним.

Чи може наступити клімакс після видалення кісти яєчника?

У більшості випадків операція проходить благополучно, і менструальна функція не страждає. Трапляється, що при спробі вилущити кісту або провести резекцію яєчника травмуються здорові тканини, що містять фолікули. Зниження запасу фолікулів може привести до раннього настання клімаксу і появи його характерних симптомів: припливи, емоційна лабільність, зниження лібідо та ін.

Скільки коштує видалення кісти лівого / правого яєчника?

Ціна визначається обсягом операції і обраним доступом. Середня вартість лапароскопічної цистектомії в клініках Києва становить 25-30 тисяч гривень. За полісом ОМС операція робиться безкоштовно для пацієнтки.

Розміри ендометріоїдних кісти яєчника для операції

У наші дні досить часто жінки стикаються з діагнозом «ендометріоз». Під цією назвою криється досить серйозне захворювання. Воно супроводжується запаленням слизової оболонки матки. На тлі цієї хвороби може розвинутися таке ускладнення, як ендометріодной кіста.

На жаль, лікарі досі не можуть прийти до єдиної думки, з якої причини вона утворюється. За однією з версій, це відбувається тому, що під час місячних кров з порожнини матки потрапляє в яєчник разом з клітинами ендометрія. Там вони розростаються, утворюючи цю саму кісту. Інший варіант її походження: при будь-якому хірургічному втручанні матка і яєчники жінки були травмовані, що сприяло розвитку такої кісти.

Дане освіту проявляє себе такими симптомами:

Біль внизу живота.
Труднощі із зачаттям.
Занадто тривалі місячні (більш 10 днів).
Проблеми з кишечником, часті запори.
Збільшена температура тіла.

Зазвичай найстрашнішими ознакою для жінки є те, що спроби завагітніти довгий час не можуть увінчатися успіхом. При ультразвукової діагностики може бути поставлений діагноз «ендометріодной кіста».

На щастя, є шанс, що без операції можна обійтися. Лікар спочатку спробує консервативне лікування. Жінці штучно створюють менопаузу, щоб все дітородні органи знаходилися, так би мовити, в неробочому стані. На тлі прийому сильних гормональних препаратів такі пухлини зменшуються в розмірах або проходять зовсім.

Однак в разі, коли така кіста яєчника великих розмірів, операція неминуча. Освіта діаметром більше 5 сантиметрів стає небезпечним для здоров’я жінки. Якщо замісна терапія гормонами не допомогла, без хірургічного втручання не обійтися.

У хороших клініках проводиться найбезпечніша з усіх операція – лапароскопія кісти яєчника. За допомогою всього лише кількох отворів в животі доктора видаляють пухлину. Після такої процедури жінки відновлюються набагато швидше, ніж після порожнинних операції.

Народна медицина

Народні засоби можна використовувати тільки після консультації з лікарем.
Позитивні відгуки мають такі рецепти:

1 столова ложка борової матки заливається склянкою окропу і витримується на водяній бані близько 20 хвилин. Приймати по столовій ложці 5 разів на день. Схема лікування – 24 дня прийом кошти, перерва 4 дня. Курс лікування півроку.
Дивосил. Подрібнений корінь потрібно взяти в кількості 100 грам, залити 3 літрами води, додати столову ложку дріжджів і стільки ж меду. Наполягати під закритою кришкою 2 тижні. Потім пити по півсклянки 3 рази на день.
Мед. Це засіб використовують для приготування тампонів. На стерильний бинт нанести трохи натурального меду, перев’язати чистою ниткою, причому кінці потрібно залишити довгими, щоб було зручно витягувати тампон. Вводити тампон потрібно якомога глибше, і стежити, щоб мед не витікав назовні. Луше залишати її в піхву на ніч.
Чистотіл. Буде потрібно однакову кількість соку рослини і готової настоянки прополісу. Ретельно перемішати і приймати натщесерце по чайній ложці.
Лопух. Свіже листя астенія подрібнюються в м’ясорубці, вичавлюється сік, який приймається по чайній ложці 3 рази на день.
Золотий вус. 30 відростків рослини подрібнюють і заливають пляшкою горілки. Наполягають в темряві 2 тижні, потім профільтровивают і п’ють в перший по 10 крапель 2 рази в день. Можна розводити засіб в 30 мл води. Кожен день потрібно на 1 краплю збільшувати кількість кошти. Коли за один прийом буде випивати 35 крапель, необхідно щодня зменшувати дозування по 1 краплі в день до тих пір, поки їх знову НЕ буде 10. Після цього робиться перерва на 10 днів, і курс лікування повторюється.

Також рекомендується використовувати:

настоянку піона;
лляна олія;
настій білої акації;
полин та інші лікарські рослини, які сприяють купіруванню запальних процесів і мають протипухлинну ефектом.

Параовариальная

Вважається, що найчастіше лікарями діагностується кіста лівого яєчника. Розміри для операції таких утворень залежать від кожного конкретного виду. Наприклад, параоваріальні пухлина характеризується тим, що утворюється зазвичай з лівого боку.

Така кіста являє собою зрощені яєчник і його придаток. Вона розташовується в зв’язках матки. Причинами її освіти вважають ендокринні захворювання, несвоєчасне статеве дозрівання, а також часті хірургічні аборти.

Збільшуючись в розмірах, така кіста починає тиснути на сечовий міхур і кишечник. Внаслідок цього жінки відчуває часті позиви до сечовипускання і запори. Крім цього порушується менструальний цикл, а статеве життя стає неможливою через постійну гнітючої болі.

Цей вид кісти вважається найбільшим. Якщо її не лікувати, наріст може досягати більше десяти сантиметрів в діаметрі. Відомі випадки, коли Параоваріальні освіту збільшувалася до декількох кілограмів. Таке буває вкрай рідко, зазвичай воно виявляється, будучи зовсім маленьким.

Безсумнівно, якщо доктор скаже про те, що у вас є параоваріальні кіста лівого яєчника великих розмірів, операція буде проведена якомога швидше. Найчастіше їй не дають розростися більше 7-8 сантиметрів. Бувають випадки, коли такий наріст виявляють і праворуч. Ніякої різниці для її лікування або видалення це абсолютно не має.

Стінки даної кісти дуже щільні, забезпечені кровоносними судинами.

Приємно порадує представниць прекрасної статі той факт, що дане утворення не перетікає в злоякісне. Але це не дає жінці права забути про нього! Тільки своєчасне лікування допоможе позбутися від такої кісти. Як правило, якщо вона маленького розміру і більше не розростається, то ніякої шкоди такий наріст не принесе. В такому випадку необхідно постійне її відстеження за допомогою УЗД і консультації лікаря-гінеколога.

На жаль, самостійно параоваріальні кіста розсмоктується. У рідкісних ускладнених випадках лікарем для її видалення буде проведена порожнинна операція. Кіста яєчника невеликого діаметра видаляється за допомогою лапароскопії.

Класифікація кіст

Досліджуючи питання, які бувають кісти яєчників у жінок, дослідники виділили групу новоутворень, поява яких пов’язана з гормональними перепадами.

У цю категорію входять:

фолликулярная;
жовта;
дермоїдна;
ендометріоїдна.

Якщо процес почався на тлі зниженого імунітету, і його не вдалося вчасно виявити, якщо ймовірність появи декількох утворень одночасно. Такий розвиток патології називають поликистозом.

Новоутворення функціонального характеру частіше лікують за рахунок нормалізації рівнів прогестерону і естрогену. І зовсім інший підхід потрібно, якщо патологічне відхилення викликано розривом стінок судин або переміщенням кров’яних згустків в черевну область. Так формується геморагічна кіста.

Ретенційні кісти утворюються через порушення у відтоку секреції залоз яєчників. Цей різновид утворень вважається невинною, так як рідко трансформується в онкологію. У медичній практиці є випадки, коли нарости розсмоктувалися самостійно.

Таким чином, при виявленні кісти яєчників, класифікація може допомогти встановити оптимальний спосіб усунення захворювання.

Класифікація кіст яєчника

цистаденома

Це ще один вид кістообразних пухлини. Вона має чіткі контури і наповнена серозної рідиною. Може складатися з однієї або декількох камер.

Якщо у вас з’явилася серозна кіста яєчників, розміри для операції такої пухлини складають більше 5 сантиметрів в діаметрі. Зафіксовані випадки, коли вона розросталася більше 30 см. Це явно запущене захворювання, яке доставляло жінці нестерпний біль. Однак чомусь такі хворі не звернулися вчасно за допомогою до лікарів. При такому ускладненні спостерігається помітне збільшення однієї частини живота, якраз тієї, де локалізується пухлина.

У рідкісних випадках вона здатна переростати в злоякісну.

При перших ознаках такої кісти лікар призначає протизапальні та протипухлинні ліки, гормональну терапію і зміцнення вітамінами. Найчастіше консервативне лікування дає хороший результат.

Нюанси застосування народних засобів в терапії захворювань яєчника

Рецепти народної медицини застосовуються в лікуванні патології придатків тільки як допоміжний засіб і виключно при функціональних утвореннях.

Альтернативна медицина при лікуванні кісти яєчника може допомогти в зміцненні імунної системи, але не здатна позбавити від самої пухлини.

Допускаються альтернативні методики в терапії ендометріозу, але не на шкоду рекомендацій лікаря. Непогано зарекомендували себе такі варіанти:

Використання «жіночих» трав (червона щітка, чистотіл, борова матка і ін.) В комплексній терапії гормонально активних кіст яєчника. Відвари і настої нормалізують гормональний фон і прискорюють одужання;
Гірудотерапія може застосовуватися для поліпшення кровотоку в органах тазу і тільки під контролем лікаря;
Ефективність акупунктури в лікуванні кіст яєчників не доведена, однак спроби її застосування не припиняються.

Зріла тератома, параоваріальні кіста і справжні пухлини народними засобами не лікуються. При виявленні такої патології показано хірургічне лікування. Можливе застосування фітотерапії в післяопераційному періоді для стимуляції імунітету і якнайшвидшого відновлення організму.

Корисне відео: в яких випадках потрібно видаляти кісту яєчника

ускладнення

У деяких випадках кісти яєчника можуть спричинити за собою деякі ускладнення. Зазвичай вони бувають наступними:

Розрив кісти. В даному випадку все вмістміхура потрапляє в черевну порожнину. В такому випадку походимо процес, подібний розриву апендикса, – перитоніт. Жінка відчуває різкий біль, температура її тіла піднімається, може відбутися втрата свідомості. Все це загрожує внутрішньою кровотечею. Хвору необхідно терміново доставити до лікувального закладу.
Перекручення кісти. В такому випадку яєчник виявляється «в заручниках». Кров до нього не надходить, а тому швидко розвивається больовий синдром, який неможливо купірувати ніякими ліками. У разі перекручення буде негайно видалена кіста яєчника. На жаль, іноді разом з ним. Якщо яєчнику які живлять тривалий час, то відбувається відмирання його тканин, які неможливо відновити.
Перехід в злоякісне утворення. Зазвичай це буває в тому випадку, коли кісту довгий час ігнорували. Чи не розпочате вчасно лікування може сприяти переродженню тканин, а це вже дуже і дуже небезпечно. А тому ви повинні негайно звернутися до лікаря, якщо підозрюєте, що у вас кіста яєчників. Розміри для операції таких пухлин визначає лікар. Траплялося, що фолікулярна кіста досягала більше 8 см в діаметрі, але проходила самостійно, без втручання хірурга. Все дуже індивідуально.
Запалення. Тривале розвиток кісти може викликати нагноєння на яєчнику. В такому випадку негайно повинна бути призначена антибактеріальна терапія.

Фізіотерапія при недугу

Для того щоб посилити дію лікарських препаратів призначається фізіотерапевтичне лікування, воно здійснюється наступними способами:

СМТ-терапія;
електрофорез;
ульрафонорез.

Дані процедури дозволяють:

нормалізувати функціональність яєчників;
купірувати запальні процеси;
поліпшити стан нервових закінчень;
не допустити утворення спайок;
знизити ймовірність рецидиву;
поліпшить кровообіг і процеси обміну;
усунути больові відчуття.

Операція з видалення кісти на яєчнику

Сучасна медицина легко справляється з такою недугою. Коли не допомагає консервативна терапія, лікарі проводять операцію. В уявленні багатьох жінок відразу ж виникає картина: хірург з маскою на обличчі розрізає їй живіт уздовж і поперек. Ще пару десятиліть тому так воно і було. Але зараз є більш щадні методи. Наприклад, лапароскопія. Спеціальним інструментом доктор проробляє невеликі отвори в животі. Потім проводиться операція з видалення кісти. Спочатку акуратно ліквідується її вміст, який згодом відправляють на гістологію. Після прибираються і стінки міхура. Найпростішим вважається видалення функціональних кіст. Вони практично безпечні і мають тонкі стінки.

Дермоїдна кіста вимагає більш ретельного втручання, оскільки в її порожнині містяться різні тверді елементи.

У разі коли відбувається раптовий розрив кісти або її перекрут, операцію проводять терміново. У цій ситуації вона, найімовірніше, буде порожнинної. Реабілітація після неї становить близько десяти днів. При лапароскопії цей період скорочується втричі.

Кіста яєчника після операції може з’явитися знову. Однак багато жінок, знаючи причини її утворення, намагаються застерегти себе від цього в майбутньому.

По-перше, необхідно ретельно стежити за графіком прийому призначених ліків. Якщо цього не робити, рецидив не змусить себе чекати. Тільки чи варто це тих мук, які довелося пройти під час операції? По-друге, якщо видалена кіста яєчника, то це анітрохи не загрожує вашій репродуктивної функції. Одужавши, жінка знову може стати матір’ю.

Зазвичай оперативне втручання закінчується благополучно, не варто його боятися і тягнути з ним. В іншому випадку є ризик заробити собі ускладнення.

Після операції триватимуть больові відчуття, які пройдуть через кілька днів. Прийом медикаментів полегшить ваш стан. І не забудьте про статеве спокої, який призначить для вас доктор. При дотриманні цих простих рекомендацій процес пройде значно простіше.

медикаментозні засоби

Найчастіше виписуються оральні контрацептиви:

Жанін;
Регулон;
марвелон;
Діані-35;
логест;
Клайра.

Лікування даними засобами повинно проводиться за схемою, приймати препарати потрібно кожен день і приблизно в один час.

Також можуть призначатися гестагени, які спрямовані на блокування гіпофіза, і заміну природного гормону штучними.

Це можуть бути:

Діназол;
Дюфастон;
Мастадіон;
данол;
Циклодинон;
Норколут.

У разі приєднання до патологічного процесу мікробної флори, одного прийому гормональних засобів буде недостатньо, тому призначають Тержинан.

Це антибіотик широкого дії, який активно використовується для лікування захворювань репродуктивної системи.

Якщо порушилася функціональність сечової системи, призначаються діуретики, наприклад, Вершпірон.

Оскільки кіста може запалюватися, протизапальна терапія теж дуже важлива, тому виписуються:

Дістрептаза;
Вобензим;
метронідазол;
Індометацин та інші.

Щоб лікування було більш ефективним призначаються препарати, які сприяють підвищенню імунітету, наприклад, Фолієва кислота, вітамін Е, аскорбінова кислота.

При больових відчуттях призначається Диклофенак, Но-шпа, Докльовують та інші.

опис захворювання

Новоутворення виникає в результаті змін в організмі, які супроводжують кожен місячний цикл. Яєчники відносяться до репродуктивних органів, тому від природи вони наділені захистом від несприятливих дій ззовні.

Зовнішня поверхня яєчника являє собою щільну оболонку, під нею знаходиться кіркова зона, де розташовані пористі утворення, що нагадують дрібні бульбашки.

Фолікул – це яйцеклітина, яку оточують епітеліальні клітини. Коли фолікул дозріває, його розміри збільшуються до 20 мм. Всередині він наповнений фолікулярною рідиною, а сам є капсулу з епітелію з сполучною тканиною.

Дозрілий фолікул вміщує в себе яйцеклітину, і здатний самостійно виробляти гормони. Коли дозріває фолікул, виділяються андрогени, які згодом трансформуються в естрогени.

Після того як процес дозрівання яйцеклітини завершиться, концентрація естрогену досягає свого максимуму, і ініціюється овуляція – граафови бульбашка розривається, і яйцеклітина покидає яєчник.

дієта

Так як ризик появи яєчникових і маткових новоутворень істотно підвищується при надмірній виробленню естрогену в крові, розроблені рекомендації з раціону, якого варто дотримуватися всім жінкам.

Необхідно обмежити прийом продуктів, які порушують баланс гормонів, особливо, якщо маса тіла швидко наростає. До таких продуктів відносяться:

тваринні жири, смажені страви, фаст фуд в обсмажених сухарях;
майонезні соуси, жирні сири;
копчені продукти, ковбаси, маринади;
цукор, білий хліб, кондитерські вироби.

Дівчатам слід насичувати раціон великою кількістю кисломолочних напоїв, а також частіше вживати такі продукти:

нежирний сир, гречку, вівсянку;
рибу, морську капусту, кальмари;
сирі і запечені овочі (томати, буряк, моркву, капусту), ягоди (чорноплідна горобина), фрукти (вишню, сливу, яблука, хурму);
волоські горіхи, мигдаль і кешью.

Не слід забувати і про прянощі – куркуму, корицю, імбир, коріандр і шафран.

Підхід до лікування

вичікувальна тактика

При невеликому розмірі лютеїнової кісти і відсутності будь-яких симптомів вибирається вичікувальна тактика, так як новоутворення даного виду часто розсмоктуються самостійно. У вагітних лютеиновая кіста зазвичай зникає до II триместру.

Медикаментозне лікування

Медикаментозна терапія при даній патології спрямована на нормалізацію гормонального фону. Для лікування рецидивуючих кістозних утворень можуть призначатися гормональні контрацептиви. При приєднанні інфекції можуть призначатися антибактеріальні препарати.

При необхідності також застосовуються:

протизапальні;
знеболюючі;
транквілізатори;
седативні препарати.

хірургічне видалення

За відсутності ефекту від проведеного консервативного лікування розглядається питання про видалення кістозного освіти хірургічним шляхом. У більшості випадків при цьому використовується малоінвазивний метод – лапароскопічне хірургічне втручання.

Перевагами лапароскопії є низький ризик розвитку ускладнень, малотравматичної, відсутність неестетичних рубців після операції, відсутність необхідності в тривалому перебуванні пацієнтки в стаціонарі, короткий післяопераційний період.

У разі неможливості проведення лапароскопії, а також при розвитку ускладнень вдаються до порожнинної операції (лапаротомія).

При необхідності хірургічного втручання під час вагітності операцію по можливості зрушують до кінця гестаційного періоду, поєднуючи з кесаревим розтином.

загальні рекомендації

Під час лікування необхідно:

уникати фізичних і психічних перевантажень;
відмовитися від куріння і вживання спиртних напоїв;
нормалізувати образ життя і харчування;
нормалізувати масу тіла.

При необхідності можуть призначатися лікувальна фізкультура, бальнеотерапія.

З метою профілактики рецидиву рекомендується своєчасне лікування захворювань, на тлі яких може виникати патологія, збалансоване харчування, відмова від шкідливих звичок, корекція маси тіла та режиму дня, уникнення переохолодження і впливу на організм високих температур, відмова від безконтрольного використання лікарських засобів.

дієтотерапія

Дієта при кістозних утвореннях яєчників дозволяє нормалізувати гормональний фон, сприяє швидкому лікуванню.

Після операції з видалення кісти деякий час рекомендується дотримуватися щадну дієту. При цьому в перші кілька днів після оперативного втручання їжа повинна бути рідкою, на звичайний режим харчування потрібно переходити поступово.

Посилювати наявний гормональний дисбаланс може вживання міцних чаю та кави, солодких газованих напоїв, шоколаду, фастфуда, смажених, жирних, гострих і копчених продуктів, поетом їх слід виключити з раціону.

У раціон рекомендується включати нежирне м’ясо, морську рибу, неміцні бульйони і страви на їх основі, кисломолочні продукти, рослинні масла, різноманітні овочі і фрукти.

Деякі рекомендації по дієтичному харчуванню при кістозному освіту яєчників представлені в таблиці.

принцип	пояснення
дробове харчування	Їжу рекомендується приймати невеликими порціями 5-6 разів на добу (3 основних прийому і 2-3 перекусу)
питний режим	В добу слід випивати не менше 1,5 л рідини
Корисні способи приготування їжі	Перевагу слід віддавати відвареним продуктам, приготованим на пару, тушкованим, запеченим в духовці
збалансований раціон	Раціон повинен бути збалансований за складом макро- і мікронутрієнтів.

сутність патології

Подібний вид кісти утворюється в першій фазі менструального циклу. Кіста яєчника – це жовте тіло.

Небезпечним стає, коли в тілі накопичується рідина, особливо кров.

В цьому випадку кіста збільшується в розмірах. У більшості випадків кіста зовсім не дає про себе знати і з часом проходить сама по собі.

Однак жінці важливо знати, що робити, якщо новоутворення збільшується дуже швидко і якими наслідками це загрожує.

думка експерта

Дмитрієва Олена Юріївна

Гінеколог-ендокринолог, стаж 40 років

Дана кіста – це новоутворення, яке утворюється в результаті виходу з фолікулів вже дозрілої яйцеклітини. На місці цього фолікула утворюється жовте тіло, яке за своєю суттю стає тимчасовою заміною залози внутрішньої секреції. Вона безпосередньо впливає на можливість зачаття. Якщо гормональний фон приходить в норму, то і жовте тіло може зникнути само. Якщо ж ні, доведеться вдатися до різних – від до.

Чи допомагають таблетки від кісти і сприяють вони одужанню

Єдиного способу лікування немає. Кожен випадок вимагає серйозної консультації та обстеження, тому дізнатися, чи може той чи інший засіб вилікувати захворювання, неможливо.

Медикаментозне лікування застосовується лише в тому випадку, якщо кістозне освіту поводиться доброякісно і не переходить в злоякісну стадію. Лікар в цих випадках вирішує, чи потрібна операція чи можна обійтися продовженням консервативної терапії.

Термінова операція рекомендується при виявленні високих темпів зростання пухлини.

протизапальне лікування

Протизапальні препарати допустимі при розвитку гострого больового синдрому. При наявності захворювань шлунка лікар вирішує, чи можна їх приймати, чи потрібно замінити їх на інші. Рекомендовані такі медикаменти:

парацетамол;
ібупрофен;
Нурофен.

Застосування ацетилсаліцилової кислоти заборонено, т. К. Вона подразнює слизову шлунка.

гормональне лікування

При кісті застосовують препарати – похідні прогестерону. За допомогою аналізів лікар визначає, чи можна призначати жінці такі ліки і в якій дозі. Прогестерон регулює нормальний перебіг другої половини менструального циклу. Прийом ліків з аналогами прогестерону зменшує розміри кісти. Найбільш ефективний гормональний препарат – Дюфастон, або Утрожестан.

Як медикаментозних препаратів застосовують протизаплідні препарати. Вони пригнічують виділення естрогену, від чого відсутня менструація. Отже, перестає рости і кіста. Лікарі рекомендують пити Антеовін, Жанін.

Відгуки лікарів і пацієнтів про препарат

Більшість гінекологів-акушерів в процесі роботи звертаються до гормонотерапії, і зокрема до препарату нового покоління – «Дюфастон». Фахівці стверджують, що результативність таких ліків незаперечна, але слід уважно ставитися до індивідуальних особливостей організму, постановці діагнозу і схеми прийому таблеток. Дозування «Дюфастона» може визначити виключно лікуючий лікар після вивчення загальної картини захворювання, всіх результатів аналізів і безпосереднього огляду пацієнтки.

Жінки після прийому таблеток відзначають нормалізацію циклу, поліпшення гормонального фону і свідчу про те, що був знятий діагноз «загроза викидня». Будучи препаратом нового покоління, «Дюфастон» не сприяє збільшенню ваги, росту волосся на тілі, зміни тембру голосу.

геморагічна

З’являється в результаті кровотечі з фолікулярного судини, що росте близько придатка, який лопається при овуляції. Коли кровотеча не припиняється самостійно, відбувається збільшення яєчника. Такий стан провокує виникнення гострого болю, розвиток перитоніту і вимагає оперативного втручання в терміновому порядку. При виникненні перших симптомів не варто зволікати з походом до лікарні, так як захворювання може спровокувати виникнення важких наслідків.

Як проводиться лікування

Лікування даного захворювання починають консервативним способом, тобто за допомогою медикаментів. Для цього використовують оральні контрацептиви, які надають гальмівну дію на зростання лютеїнової кісти. Також для запобігання розвитку інфекційних ускладнень призначаються антибіотики. Якщо консервативна терапія виявляється неефективною, необхідно видалити освіту оперативним методом.

Крім гормональних контрацептивів та антибактеріальних препаратів призначають засоби, що володіють протизапальною дією. Можливо також призначення фізіотерапії – магніт, лазер, електрофорез. Показаний прийом вітамінних препаратів, дієтотерапія, лікувальна фізкультура, спрямована на зниження маси тіла.

Протипоказано використання фізіотерапевтичних методів, які засновані на тепловій дії, так як вони можуть сприяти збільшенню кісти в розмірах. Не рекомендується також проводити гірудотерапію, грязьові ванни.

Якщо після трьох місяців активного лікування не настає позитивного ефекту, виконують хірургічну операцію. Проводять її зазвичай лапароскопічним способом, тобто без широкого розрізу передньої черевної стінки. Однак, в тих випадках, коли кіста має значні розміри або розвинулося інфекційне ускладнення, некроз яєчника, необхідно виконувати операцію лапаротоміческім доступом.

Звідки береться

В результаті овуляції формується жовте тіло, наповнене фибрином всередині, його краю утворюють Лютеїнові клітини. Жовте тіло здатне синтезувати прогестерон.

Воно утворюється в будь-якому випадку, незалежно від того, чи успішним було запліднення. У разі загибелі незаплідненою яйцеклітини жовте тіло продовжує існувати протягом 12 днів, далі воно самостійно редукується.

Запліднена яйцеклітина розвивається, вона виробляє прогестерон, що дозволяє зберегти вагітність. В цьому випадку жовте тіло припиняє існування через 4 місяці, а йому на зміну приходить плацента.

Нераспавшегося жовте тіло перетворюється в лютеїнову кісту. Жінка при цьому не відчуває жодних тривожних симптомів. Через 2 або 3 місяці починається зворотний процес, для цього не потрібно втручання ззовні.

муцинозних

Пухлина яєчника вистелена клітинами, які близькі за будовою з перехідним епітелієм піхви і маткової труби. Ця пухлина схожа з серозної, але на відміну від неї всередині містить густу, слизову масу. Поверхня горбиста, а порожнину складається з декількох камер, що містять слиз. Зазвичай зустрічається у жінок після 30-45 років.
Серед причин виникнення виділяють:

спадковість;
порушення обміну речовин;
гормональні порушення;
збої в імунній системі.

пухлина Бреннера

Названа на честь німецького патолога і вперше відкрита в 1877 році. Як правило, пухлина доброякісна, але має властивість перероджуватися в злоякісну і зустрічається дуже рідко. Складається з сполучних фіброзних елементів епітелію. Зустрічається дана патологія у жінок старше 50 років і може протікати безсимптомно. Причини появи не вивчені.

Синдром гіперплазії яєчників

Полікістоз. Збільшити.
Коли починається гіперплазія, розвивається вирилизация і гіперандрогенія. Найчастіше захворювання діагностується у жінок старшого віку. Серед ознак розвитку відзначається розвиток діабету, ожиріння і підвищення артеріального тиску. У відділах яєчників часто спостерігається кістозно-артезірующіе фолікули, а клінічна картина захворювання схожа з полікістозом яєчника, коли відбуваються численні кістозні зміни яєчників.

Гістогенез пухлин яєчників

типи	Поверхневі, епітеліальні	Зачаточно-клітинні	Строми статевого тяжа	метастатичні яєчники
Частота всіх пухлин яєчників	65-70%	15-20%	5-10%	5%
вік хворих	> 20 років	до 25 років	В будь-якому віці	варіюється
типи пухлин	серозні; муцинозні; Ендометріоїдниє светлоклеточного Бреннера; Недіференцірованние.	тератома; Дісгермінома; Пухлина ендодермального синуса; хоріокарцинома; ембріональна; карцинома; Поліембріома; Ембріональна.	Гранулезний-текаклеточной; Сертоли-Лейдінг-клітинні; Фіброма.	Крукенберга

Для перегляду таблиці – переміщати вліво і вправо. ↔

Припинення прийому ліків

Гормональне лікування можна починати тільки під наглядом лікаря. Самостійний прийом може завдати чималої шкоди організму жінки, тому початок і припинення курсу терапії повинно бути погоджено з доктором, особливо якщо в період прийому жінка завагітніла. Лікар повинен розробити схему завершення прийому медикаменту, яка не повинна бути різкою. Зазвичай при вагітності препарат «Дюфастон» приймається до 12-го тижня, після чого плавно знижується доза і зводиться до мінімуму до повного припинення лікування.

Сприятливі фактори

Основні фактори, які можуть спровокувати кісту:

Розлади, викликані стресовими ситуаціями. Прикладами можуть служити перевтома або велике фізичне навантаження.
Аборт. При перериванні вагітності відбувається гормональне порушення, в результаті чого жовте тіло не руйнується, а функціонує і трансформується в патологічне утворення.
Запалення яєчника. Гормональна дисфункція виникає в результаті запальних процесів, причиною яких є потрапила в організм інфекція.
Зміни ендокринних залоз. Коли відбувається збій в роботі надниркових залоз, підшлункової або щитовидної залози, починає проявлятися гормональна дисфункція.
Недостатність маси тіла. Коли в організмі не вистачає жирової тканини, знижується концентрація естрогену, що закінчується гормональними порушеннями.
Неправильна гормональна контрацепція. Помилка жінки при виборі контрацептиву є причиною серйозних гормональних порушень.