Кривошея у дитини і 5 правил застосування кола для купання новонароджених

Кривошея – патологія шийного відділу, що виявляється вимушеним похилим положенням голови до одного плеча і поворотом підборіддя в здорову сторону. Обмежується рухливість шиї. Виникає внаслідок спазму грудинно-ключично-соскоподібного м’яза.

Патологія стоїть на третьому місці за частотою вроджених захворювань після клишоногості і вивиху кульшового суглоба. Відноситься до ортопедичних захворювань. Зустрічається однаково, як у дівчаток, так і у хлопчиків, може розглядатися як варіант вад розвитку. Прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий, кривошия зникає безслідно.

Кривошея – це не хвороба, а синдром, прояв аномального стану внаслідок зміни в м’яких тканинах, кістках або нервових закінченнях в області шийного відділу. Виникає через пошкодження грудинно-ключично-соскоподібного м’яза. Вона йде до черепа за вухом і спускається до ключиці, бере участь в процесах кивання головою, при поворотах, нахилах, її легко намацати.

Найчастіше виявляється у дітей в 2-3 місяці, в більшості випадків цілком успішно лікується. Поговоримо про те, як виглядає кривошия у грудничка, з’ясуємо небезпечна вона чи ні, розповімо про симптоми, причини її виникнення та методи лікування.

Що таке кривошия у новонароджених?

Хоча немовлята і мають цю недугу, коли народжуються, батьки можуть не помітити його, поки діти не досягнуть декількох тижнів, оскільки малята в цьому віці вже починають більше контролювати рух голови.

Кривошея щодо часто зустрічається у новонароджених. У хлопчиків і дівчаток ймовірність однакова. Кривошея у дитини може розвиватися у віці і 3 місяці або вже бути присутнім при народженні.

Це може засмутити батьків, коли вони помічають, що у дитини є симптоми кривошиї – нахилена голова, або немовля насилу повертає свою шию.

Але більшість дітей не відчувають болю при кривошиї. І, на щастя, стан дитини зазвичай стає краще завдяки простим прийомам зі зміни положення голови або вправ на розтяжку, які можна робити вдома.

Як лікують захворювання?

Методи лікування залежать від виду захворювання, віку малюка (наприклад: кривошия у дитини 3 місяці або в 2 місяці лікується легше, ніж у малюка в 8 місяців). Чим раніше вжиті заходи для лікування та усунення симптомів, тим вище ймовірність повного і швидкого одужання. Терапія при кривошиї включає в себе: масажі, виконання ЛФК, гімнастика у воді, лікування за допомогою зміни положення тіла, фізіопроцедури, лікування коміром Шанца для новороденних.

Масаж новонародженим при кривошиї

Процедуру роблять тричі на день, тривалість одного сеансу – шість хвилин. Всі рухи виконуються акуратно і м’яко.

1. Покладіть немовля на спину, погладжуйте йому ніжки, груди, ручки, м’язи з боку кривої шиї і здорову щоку. Потім виконайте масаж обох боків.
2. Погладьте малюкові живіт, знову помасажуйте шию і зробіть масаж стоп.
3. Тепер покладіть малюка на живіт, помасажуйте спину і шию. Поверніть малюка з одного боку на інший. Завершіть сеанс масуванням стоп.

Попередження: якщо малюк починає вередувати під час масажу, то припиніть сеанс. Зверніться за допомогою до лікаря, ймовірно, ви робите щось не так, і малюк відчуває біль.

Вправи при кривошиї

1. Покладіть грудничка на стіл, на здоровий бік. Голова розташовується за межами краю столу. Один з батьків повинен утримувати головку малюка на руках, періодично трохи слабшати підтримку. А другий – тримає самого малюка. В цей час уражені м’язи розтягуються. Заняття виконують від 4 до 8 разів.
2. Покладіть малюка на спину, на стіл, голову підтримує один з батьків (вона розташовується за межею столу). Несильно нахиляйте головку до обох плечах, в співвідношенні 1 до 3 (один раз до хворого плечу і три рази до здорового).
3. Візьміть малюка на руки, тримайте його у вертикальному положенні. Однією рукою утримуйте головку дитини зі спини, поступово ослабте підтримку, поки головка не дістане грудей. Знову підніміть її і утримуйте декілька секунд.

Комплекс фізкультури в воді

Наберіть ванну, надіньте на голову дитини спеціальний надувний круг. Завдяки йому пошкоджена м’яз розслабляється. Далі робіть комплекс гімнастики. Вправи розслаблюють тіло і допоможуть вилікувати патологію.

Важливо: Зверніть увагу на якість подібних пристроїв, вони не повинні перетягувати шию і перешкоджати нормальному диханню немовляти. Завжди стежте за дитиною під час його перебування у воді!

Покладіть дитину на спинку, не забудьте підтримувати його руками. Акуратно рухайте його голівкою, спочатку в одну, потім в іншу сторони. Потім переверніть немовляти на животик. Один з батьків тримає малюка, веде по ходу води і притримує підборіддя. Другий – акуратно утримує хворе надплечье в воді.

Як лікують положенням тіла

Батькам слід уважно ставитися до положення дитини. Під час ігор, робіть так, щоб малюк розгортав голову, у нього пророблялися хворі м’язи. Перш ніж укласти малюка спати, покладіть його на здоровий бік. Позаду – повісьте іграшку або встановіть світильник (ліхтарик). Дитина буде розгортатися, намагаючись подивитися на цікаву річ.

Одночасно розробляються хворі м’язи.

Велике значення відіграє місце для сну. Кладіть дитину спати на матрац середньої жорсткості. Допомагає виправити дефект і ортопедична подушка для новонароджених при кривошиї. Але її використовують тільки після дозволу лікаря після досягнення шестимісячного віку дитини.

В іншому випадку візьміть звичайну пелюшку, складіть її вчетверо, використовуйте в якості подушки. Носіть дитини в строго вертикальному положенні, стежте, щоб плечики перебували на однаковому рівні з маминими або батьковим. Частіше кладіть немовляти на живіт, це покращує стан шийних м’язів.

Чому потрібно робити операцію?

Іноді консервативні методи виявляються безсилими. Хірургічні методи рекомендується вживати, коли малюкові виповниться один рік. Доктор вдається до двох способів втручання:

• Міотомія – операція, що передбачає розсічення м’язів. Його роблять під загальним наркозом, малюкові накладають шви. Потім положення шиї фіксують за допомогою гіпсової пов’язки;
• Пластичне подовження шийних м’язів – до операції вдаються не раніше чотирьох річного віку. Згодом шия займає природне положення, а симетрія налагоджується.

ознаки кривошиї

Немовлята з Кривошея будуть рухатися, як і більшість інших немовлят. Крім випадків, коли мова йде про діяльність, пов’язану з поворотом.

Дитина з Кривошея характеризується кількома особливостями:

1. Може нахиляти голову в одному напрямку (це важко помітити у дуже маленьких дітей).
2. Вважає за краще дивитися на оточуючих через одне плече. Замість того, щоб повертатися і стежити своїми очима.
3. Якщо мама годує грудьми, немовлята відчувають труднощі при годуванні з одного боку або вважають за краще тільки одну грудь.
4. Немовля наполегливо трудиться, щоб розвернутися до батьків і розбудовується, коли неможливо повністю повернути голову.

У деяких дітей з кривошиєю також розвивається асиметрія форми голови і обличчя (позиційна плагіоцефаліі), від постійного лежання на одному боці. Або в напруженій м’язі утворюється невелика опуклість або шишка, яка схожа на вузол.

Термін «кривошия» і класифікація захворювання

Кривошея входить в ряд ортопедичних захворювань. Даний стан характеризується деформацією шиї, що проявляється типовими ознаками: неправильне положення голови, коли голова малюка має нахил в уражену сторону і частково повернута обличчям в сторону здорової грудинно-ключично-соскоподібного м’яза (розташовується по обидва боки шиї).

Класифікація кривошиї

Залежно від походження захворювання може бути:

• вродженим (порушення виникло під час внутрішньоутробного розвитку або при складних пологах);
• придбаним (недуга сформувався після пологів).

Залежно від етіологічних чинників виділяють:

• м’язову кривошею (дефект ГКС-м’язи);
• компенсаторну кривошею (як наслідок офтальмологічних хвороб або порушення слуху);
• неврогенную кривошею (як результат ураження головного, спинного мозку або периферичної нервової системи);
• кісткову кривошею (порушення в будові хребта);
• рефлекторну кривошею (обумовлена ​​мимовільними скороченнями м’язів);
• артрогенні кривошею (проблеми з хребетними суглобами, вивихи);
• дерматогенную кривошею (рубцеві стяжения шкіри);
• гіпопластична кривошею (недорозвиненість ГКС-м’язи).

Статистичні дані по кривошиєві новонароджених:

• частіше хворіють хлопчики (в деяких джерелах вказується, що дівчатка);
• переважно правосторонній поразка шиї;
• серед новонароджених дана хвороба частіше діагностується у дітей, народжених в сідничному передлежанні (навіть при кесаревому розтині).

Причини кривошиї у новонароджених:

1. Вроджена кривошия у дітей часто з’являється через натягнутості м’язи, яка з’єднує грудну клітку і ключицю з черепом. Ця напруженість могла виникнути через внутрішньоутробного стану дитини (з нахиленою головою в бік) або тому, що м’язи були пошкоджені під час пологів.
2. Набагато рідше вроджена кривошия у немовлят викликається аномаліями в кістках шиї – шийних хребцях. Кістки можуть бути аномально сформовані. Цей стан відомо як синдром Кліппеля-Фейля.
   Цей синдром викликає проблеми у дитини не тільки з шиєю. У багатьох дітей є й інші складності, особливо зі слухом і нирками. Крім цього, вправи на розтяжку, рекомендовані при м’язової кривошиї, не тільки неефективні, але і потенційно небезпечні для дитини з синдромом Кліппеля-Фейля.
3. Кривошея іноді пов’язана з іншими захворюваннями дитинства, такими як дисплазія кульшового суглоба.
4. Рідко вроджені кривошиї можуть успадковуватися. Або вона може бути результатом більш серйозного захворювання, такого як пухлина головного або спинного мозку, яка завдає шкоди нервовій системі або м’язам.

Типи і причини неправильної постановки голови у новонароджених

Класифікація захворювання ділиться з причин виникнення. Зустрічаються як роздільні типи захворювання, так і суміщені. Залежно від анатомічних орієнтирів і тканин, уражених при кривошиї, виділяється:

Враждённая і придбана

• Нейрогенная або неврогенна. Викликана поразкою рецепторного нервово-м’язового апарату з порушенням тонусу м’язів (найчастіше спостерігається підвищення, хоча може бути і гіпертонус). Може бути пов’язана з родовою травмою в шийному відділі, з руховими порушеннями і підвищенням м’язового тонусу, може носити врожденно інсталяційний характер. Також причиною може послужити інфекційне ураження в період перинатального розвитку, гіпоксія плода. Набутий вид розвивається на тлі перенесеного поліомієліту, ДЦП, пухлин ЦНС. Якщо ж м’язовий тонус підвищений з одного боку то спостерігається синдром рухових порушень. Коли м’язовий тонус буде підвищено в грудинно-ключично-соскоподібного м’яза з лівої сторони, голова буде повернута в протилежний бік. Цей тонус буде не тільки в шиї, але в руці і нозі.
• М’язова (міогенна). Передумови патології закладаються ще у внутрішньоутробний період, саме тоді відбувається недорозвинення грудинно-ключично-соскоподібного м’яза. Через неправильну і тривалої установки голови при внутрішньоутробному розвитку через брак кровопостачання і недостатньої навантаженні на м’яз, відбувається вкорочення шиї. Під час пологів ця недорозвинена м’яз травмується, може статися: розрив, надрив, або крововилив в неї, розтягнення, ішемія. Виникнення придбаної форми відбувається внаслідок запальних процесів, викликаних травмою, пов’язаної з перенапруженням м’язів шиї або хронічним захворюванням.
• Дермо-десмогенну. Розвивається через крилоподібних шкірних складок або рубців на шиї. Виникнення придбаної форми відбувається після запалення лімфатичних вузлів на шиї, опіків або хімічних уражень кожі.Прічіной можуть стати лімфаденіти, флегмони, абсцеси.
• Остеогенна. Вроджена форма характеризується неправильним розвитком хребта, а саме зрощеними хребцями або ділянками неправильної форми, формуванням додаткових відростків шийних хребців, помилкових шийних ребер. Набутий тип кривошиї розвивається внаслідок ураження кістково-хрящового апарату, переломів, вивихів, дефектів тканин хребців шийного відділу. Можливе виникнення остеогенной кривошиї після таких хвороб, як остеомієліт та туберкульоз.

придбана

• Хибна. Спостерігаються ознаки м’язової кривошиї, але насправді проблема не така серйозна.
• Рефлекторна. Виникає при запаленні соскоподібного відростка, ключиці, привушних залоз, спазму м’язів шиї, травм щелепи або особи.
• Установча або позиційна. Виникає внаслідок неправильного догляду. Якщо все іграшки розташовані з одного боку, дитина спить в незручній ліжку (неправильно розташована ліжечко), його весь час укладають на один бік або дають одну і ту ж груди.
• Компенсаторна або вторинна. Розвивається при погіршенні слуху і зору. Так дитина компенсує свою недугу поворотом голови в потрібну йому сторону, м’язи шиї напружуються, що з часом призводить до їх деформації.
• Спастическая. Причиною виникнення стають анатомічні аномалії, що склалися у внутрішньоутробному періоді розвитку. У дітей проявляється рідко. Основна частина хворих у віці 20 років і старше.

Важливо визначити справжня кривошия або помилкова і з якими причинами вона пов’язана, щоб знати як вилікувати. Найчастіше патологічна зміна кістково-м’язового апарату носить установчий характер і залежить від тонусу м’язів шиї.

діагностика

Якщо у новонародженого є кривошия з лежить в основі скелетної аномалією, для підтвердження діагнозу може знадобитися рентгенівське дослідження або магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Доктор почне з того, що задасть вам ряд питань, які допоможуть визначити тип кривошиї у вашої дитини.

Питання можуть бути
наступними:

1. Який вік дитини?
2. Коли ви помітили, що у дитини кривошия?
3. Чи була травма голови або шиї?
4. У дитини лихоманка?
5. У дитини інфекція?
6. У дитини були будь-які операції на голові та / або шиї?
7. Ви помітили інші симптоми?
8. Чи давали дитині будь-які ліки?

Сучасні методи діагностики

Одних симптомів буває недостатньо для постановки діагнозу, тому при підозрі на патологію лікар призначає комплексне обстеження. Для кожного виду кривошиї є своя методика виявлення:

1. Фізичний спосіб. Лікар візуально оцінює зміни в фізіології дитини, проводить обмацування шиї і перевіряє її болючість при різних положеннях голови.
2. Рентгенографія. Застосовується для підтвердження діагнозу і встановлення характеру кривошиї. Фахівець також може направити на КТ або МРТ для більш точної картини.
3. Електронейрографія. Проводиться в тому випадку, коли у дитини підозрюють нейрогенний тип недуги.

До 5 місяців у дітей легко діагностувати патологію фізичним методом на черговому огляді у педіатра. При постановці діагнозу нерідко потрібне проведення ряду аналізів.

Обстеження і огляд

Лікар проведе повний фізичний і неврологічний огляд, щоб визначити тип кривошиї.

Цей огляд включає в себе:

• перевірку амплітуди руху голови і шиї;
• пальпацію (обмацування) м’язи в області шиї для того, щоб побачити, чи є невелика шишка або «псевдоопухоль», що трапляється приблизно в одному з трьох випадків вродженої м’язової кривошиї;
• пошук наявності або відсутності асиметрії, нерівностей обличчя та голови, щоб перевірити стан, зване плагіоцефаліі.

Важливо перевірити це, тому що голова та обличчя у новонародженого можуть розвиватися нерівномірно через постійне нахилу голови в одну сторону.

Необхідний також огляд кульшових суглобів дитини на те, як вони обертаються.

Є високий шанс того, що у немовлят з вродженою м’язовою кривошиєю розвивається дисплазія тазостегнових суглобів.

Ваш лікар може також запросити інші дослідження. Наприклад, ультразвук для пошуку певних аномалій в хребті, які можуть бути ознакою рідкісних, але серйозних проблем зі здоров’ям.

наслідки

Якщо ознаки кривошиї у новонароджених були помічені і лікування не було призначено ще на ранній стадії, аномалія переходить в патологічний процес, страждає хребет, кровоносна і нервові системи. При виражених пошкодженнях спостерігається відхилення голови в бік ураження з розворотом особи в бік здорової м’язи, в такому патологічному положенні голова фіксується.

Через нестачу кровопостачання м’яз перестає розвиватися, ущільнюється і коротшає, заміщується фіброзною тканиною, поступово атрофується. Сповільнюється зростання, фізичний і психомоторний розвиток. У дитини з кривошиєю помічають порушення сну, плаксивість, йому незручно лежати.

Запущена і не леченная кривошия призводить до грубих порушень кістково-м’язової системи та опорно-рухового апарату. Формуються дефекти скелета і постави, порушується симетричний зростання голови, череп росте нерівномірно, спостерігається патологічне положення голови. Дефекти черепа проявляються його згладжуванням на ураженій стороні.

До 6-7 років змінюється ширина очної щілини через обмеження рухливості, розвивається косоокість. Чи не обійде стороною і сколіоз – викривлення хребта. Може підніматися плече на ураженій стороні, виражені деформації лицьового і мозкового відділів черепа.

Якщо схаменутися зараз, допомогти дитині ще можна, нехай це займе багато часу, сил, будуть потрібні операції. Але якщо залишити на самоплив і зараз – інвалідність неминуча. Тому так важливо вчасно діагностувати кривошею і почати лікування.

Ми з’ясували, як зрозуміти що у немовляти кривошия, поговорили про те як прибрати її, дізналися до якого лікаря звертатися. і які наслідки можуть бути не забий ми вчасно тривогу. Виправлення кривошиї довгий і неприємний процес, запасіться терпінням і не відступайте від мети. На кону життя і здоров’я вашої дитини.

лікування кривошиї

На даний момент немає способу запобігти появі кривошиї у новонароджених. Однак при своєчасному лікуванні можна уникнути ускладнень.

Ви можете поліпшити вроджене стан форми шиї, розтягуючи м’язи. Якщо почати лікування вже через кілька місяців після народження, воно може бути дуже успішним.

Приблизно в 15% випадків ні лікувальна фізкультура, ні репозиціонування і домашні вправи не будуть ефективними. Наступний крок – ортопедичний комір (комір Шансу).

Якщо це також зазнає невдачі, може бути рекомендована операція. Операція при кривошиї досить проста. Втручання мінімальне, включає в себе ослаблення жорсткої м’язи шиї. За операцією завжди повинна слідувати лікувальна фізкультура (ЛФК), щоб стимулювати м’язи заново правильно рости.

Лікування кривошиї у немовлят залежить від її тяжкості. Легкі випадки часто можуть бути дозволені шляхом зміни положення голови, розтяжки і цілеспрямованих вправ на укорочені м’язи шиї. На додаток до цієї програми також може знадобитися масаж шиї і плечей дитини. У більш важких випадках може бути рекомендована лікувальна фізкультура.

При дитячої кривошиєві рекомендується використовувати спеціальний коло для купання новонароджених. Коло на шию для купання немовлят сприяє загальному розслабленню. Це корисно для дітей з порушенням тонусу м’язів.

види лікування

Курс призначається тільки після огляду і підтвердження наявності кривошиї у дитини. Перші симптоми захворювання можуть з’явитися вже на 2-3 тижні з моменту появи малюка на світ. Терапія підбирається індивідуально, виходячи зі стадії патології і її характеру. При відсутності деформацій хребта і істотних змін призначається щадне лікування.

Основні методи

Позбутися від кривошиї допоможе масаж шийно-плечового пояса і грудного відділу. Добре зарекомендувала себе парафінотерапія в поєднанні з масажем. Тепле і зігріваючий вплив дозволяє знизити біль і розслабити м’язи. Масаж покращує кровообіг і лімфоток, стимулюючи грудино-ключично-соскоподібного м’яза, тонізуючи її з протилежного боку.

Курс повинен виконувати тільки фахівець, оскільки ні відео, ні покрокове фото не допоможуть мамі зрозуміти специфіку масажу. На процедурах зазвичай дозволено бути присутнім батькам, тому їх не повинні лякати маніпуляції масажиста.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: масаж животика при кольках у немовляти

Послідовність виконання:

1. Дитина укладається на спину. Голову малюка масажист фіксує, відтягуючи її на себе і розгортаючи в сторону ураженої ділянки. Це сприяє розтягуванню бічній м’язи шиї. Потім голова нахиляється в протилежну сторону, а підборіддя повертається вгору.
2. Далі малюк укладається на уражену сторону, головка при цьому тимчасово дотримується. Як тільки малюк звикне до такої позі, масажист прибирає руки, щоб спровокувати самостійне утримування голови дитиною.

Кожне з вправ повторюється від 5 до 20 разів, а комплекс масажу не повинен тривати більше місяця. Перед масажем проводиться загальне розтирання і погладжування для розігріву м’язів:

1. Масажується і уражена, і здорова боку шиї. Застосовується легка вібрація.
2. Масажується щока з боку кривошиї з використанням погладжувань. Допускається ніжна вібрація і пощипування.
3. Продовжують масажем спини, укладаючи дитину на живіт. У цьому положенні прийоми відрізняються більшою енергійністю. Впливають на паравертебральні лінії, щоб розроблялося рефлекторне розгинання хребта.
4. Завершується сеанс погладжуванням животика, ніжок і ручок. Це дозволить малюкові розслабитися.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: як правильно сповити дитину?

Кожна процедура виконується не менше 10 хвилин. Масаж проводиться щодня. Винятком може стати хвороба або нездужання малюка. З цього питання бажано проконсультуватися з масажистом і попередити про погане самопочуття крихти.

додаткові методи

При призначенні гімнастики слід виконувати найпростіші вправи, що дозволяють розім’яти напружені м’язи (докладніше в статті: як проводиться гімнастика для новонароджених в 2 місяці?). Досить звичайних поворотів голови в різні боки, щоб помітити позитивний результат. Вправи виконуються по 15 хвилин 3-4 рази на день. Важливо пам’ятати, що ЛФК призначають при незначних змінах.

ЧИТАЕМ ТАКОЖ: які причини, що немовля мотає головою з боку в бік?

Слід переглянути і ставлення до сну дитини. Спати він повинен тільки на ортопедичній подушці, лягаючи на неї хворий стороною. Якщо малюк ще занадто малий і подушка не використовується, на ніч дитину потрібно укладати на здоровий бік, злегка направляючи голову в протилежну сторону. Правильна фіксація шиї сприяє поступовому подовженню пошкодженої м’язи, тому з часом недуга відступає (див. Також: як усувається гипотонус м’язів у немовлят?).

ЦІКАВО: чи потрібна взагалі подушка новонародженому?

Помітні результати з’являються при проведенні спеціальних вправ у воді, коли малюк плаває з колом на шиї. Водні процедури можна поєднувати з масажем. При запущених формах кривошиї лікар призначає:

• УВЧ;
• електрофорез з йодидом калію;
• Комір Шанца для новонароджених, який сприяє розтягуванню шийної м’язи;
• петлю Гліссона.

Відомий педіатр Комаровський попереджає, що перераховані методи слід використовувати з обережністю у дітей молодше 2 років. Перерва між курсами становить 3-4 місяці і при необхідності лікування повторюється. Якщо терапія не дає ефекту, вдаються до операції.

Хірургічне втручання

Згідно зі статистикою, в більшості випадків вдається домогтися сприятливих результатів, використовуючи консервативні методи. Операцію призначають, коли малюкові виповнилося 8 місяців. Існує два варіанти:

1. Міотомія, при якій робиться розсічення м’язів. Операція проводиться під загальним наркозом в спеціалізованому відділенні, після чого шия фіксується гіпсовою пов’язкою.
2. Пластичне подовження м’яза. Призначається дітям від 4 років.

Після операції симетрія шийних м’язів відновлюється. При наявності основного захворювання шанс появи рецидиву зростає. Оскільки рубцевий процес в області з’єднання м’язів яскраво виражений, необхідно спостерігатися у ортопеда в періоди активного росту дитини.

Ігнорувати призначені лікарем курси або кидати лікування на півдорозі неприпустимо. Халатність призведе до ще більш серйозної патології, при якій голова буде постійно нахилятися-о-пліч. Важливо не запускати хворобу і регулярно займатися з дитиною. Комплекс необхідних вправ можна дізнатися у лікаря або подивитися тематичне відео. Правильне лікування є запорукою здоров’я малюка.

Loading …

Поділіться з друьямі!

Як використовувати коло для купання новонароджених?

1. 
   Перед першим використанням коло необхідно розправити і помити з милом.
2. Якщо у кола дві камери, то надувати потрібно спочатку нижню камеру, а потім – верхню.
3. Якщо дитина при купанні з колом починає вередувати, не наполягайте. Купання має приносити позитивні емоції. Процес купання повинен доставляти тільки радість. Спробуйте знову через кілька днів.
4. Заповнюйте ванну так, щоб малюку було зручно плавати з кругом. Глибина повинна бути достатньою для того, щоб дитина змогла відштовхуватися ногами і плисти. Коли рівень води невисокий, використовувати коло для купання новонароджених буде незручно.
5. Навіть на хвилину не виходьте з ванної кімнати, коли купаєте дитини.

Більш докладно про те, як купати новонародженого дитини і що підготувати для водних процедур, написано в статті лікаря-педіатра.

Питання відповідь

Можна і потрібно використовувати спеціальний комір по Шанцев для виправлення кривошиї?

Так, таке лікування вітається, але з дотриманням умов. Носіння коміра повинен рекомендувати тільки лікар, він же і підбере необхідний розмір, покаже, як його правильно одягати і знімати. Носіння коміра слід поєднувати з іншими консервативними методиками, а надягати його для закріплення успіху після фізіопроцедур, масажу та лікувальної гімнастики. Починати носіння коміра можна з 7-місячного віку.

Як правильно вибрати ортопедичну подушку для малюка?

По-перше, слід орієнтуватися на наповнювач, він повинен бути повітропроникним, якщо дитина перевернеться обличчям вниз, щось не задихнеться. По-друге, потрібно оглянути шви подушки, вони повинні бути добре прошитими і заправлені всередину, наповнювач крізь шви виступати не повинен. По-третє, огляньте чохол подушки, з якої тканини ін виготовлений. Бажано натуральні (бавовна або льон), такі подушки легко прати. І останнє, вибирати подушки з гіпоалергенним наповнювачем (холофайбер, синтепон).

Як попередити розвиток кривошиї у новонародженого?

До групи ризику по виникненню захворювання входять мами з ускладненими пологами, різними перенесеними інфекціями під час вагітності, а також діти, які народилися в тазовому передлежанні. Слід відразу ж після виписки з пологового будинку починати профілактику захворювання. Як можна частіше викладати маляти на живіт, проводити щоденний легкий масаж тіла, приділяючи особливу увагу шиї, виконувати оздоровчу гімнастику, чергуючи нахили з поворотами голови, грати з дитиною так, щоб він по черзі повертав голову то в одну, то в іншу сторону.

Автор:

Созинова Анна Володимирівна лікар акушер-гінеколог

Роль масажу і вправ в лікуванні кривошиї

При гіпертонусі м’язів для немовлят буде корисний медичний масаж. Масаж при кривошиї у немовлят – дієвий метод, який зможе нормалізувати тонус м’язів.

У малюків з кривошиєю в результаті такого впливу виявиться клінічний прогрес – удлинятся і одночасно зміцняться м’язи шиї.

Ваш лікар, масажист, фахівець з лікувальної фізкультури можуть дати грамотні рекомендації по відповідним вправам.

Важливо, щоб це було весело. Необхідно лікування перетворити в приємний досвід для дитини.

Коли ви вперше робите вправи, дитина може протестувати, так як це важко для нього.

Важливо починати повільно. Спочатку робіть дуже короткі сесії.

Якщо дитина починає метушитися або плакати, переходите до іншої діяльності, або спробуйте інше розтягування або вправу. Поступово ви зможете більш тривалий час виконувати ці вправи. Важливий принцип – послідовність і сталість.

Обов’язково виконуйте вправи щодня. Робіть саме ту кількість повторень, яке рекомендував лікар. Також можна використовувати улюблені іграшки дитини, щоб зробити час вправ більш захоплюючим.

Продовжуйте заохочувати дитину рухати шиєю і крутити головою в усіх напрямках, зміцнюючи слабкі м’язи. На додаток до режиму вправ, написаним лікарем або терапевтом, це може бути зроблено іншими способами – іграми. Лікування стане ще більш ефективним, якщо воно буде інтегровано в вашу повсякденне життя.

Максимально докладна інформація про те, як правильно робити масаж для для новонароджених, в статті дитячого лікаря.

клінічна картина

Як правило, явні ознаки кривошиї у новонароджених починають з’являтися на 2 – 3 тижні життя, що нерідко самостійно зазначають батьки. Досвідчений неонатолог, особливо після ускладнених пологів, може запідозрити захворювання вже в пологовому будинку, але симптоми в перші дні життя малюка маловиражен і є не у всіх хворих дітей.

Першим характерних проявів патології служить потовщення у вигляді булави в середині або нижній третині ГКС-м’язи (ознака з’являється на 14 – 21 день після пологів). Пов’язана дана потовщення або з потягіваніем головки при пологах в тазовому передлежанні або з надривом / розривом кивательной м’язи. Потовщення щільне при тому, що промацує, можлива наявність набряку або крововиливу навколо нього. Ознаки запалення навколо потовщення (почервоніння і підвищення температури шкіри в ушкодженому місці) відсутні, а сам щільний ділянку легко зміщується з іншими м’язами.

Пошкоджена ділянка ГКС-м’язи має чіткі контури, видимі оком, максимальне збільшення потовщення відбувається до 5 – 6 тижнів. Поперечні розміри утолщенного ділянки досягають 2 – 20 см. Потім відбувається поступове зменшення товщини пошкодженої ділянки м’язи аж до повного його зникнення до 4 – 8 місяців. Але хоча потовщення і набряк зникають, м’яз залишається ущільненої, що знижує її еластичність і стає схожою на сухожилля. Весь описаний процес призводить до відставання в рості в порівнянні з аналогічною м’язом з протилежного боку і прогресуванню клінічної картини захворювання.

Точки кріплення (нижня щелепа, грудина, ключиця) ГКС-м’язи зближуються і фіксуються, що призводить до вимушеного нахилу голови на уражену сторону (вліво або вправо), з разом з тим голова дитини повертається в протилежну сторону. Таким чином утворюється вимушене неправильне положення голови малюка – кривошия. У разі переважання нахилу голови слід підозрювати пошкодження ключичной ніжки, а при значному повороті голови в протилежну сторону – пошкоджена грудина ніжка м’язи.

У дітей до 12 місяців подібна деформація шиї вираженанезначно, що чревате наслідками в майбутньому при відсутності лікування. В період швидкого росту дитини (3 – 6 років) захворювання швидко прогресує. Згодом збільшується фіксований нахил і поворот голови у дитини, що призводить до обмеження рухливості в шийному відділі і виникнення вторинних змін в будові кісткового скелета. Чим сильніше пошкодження ГКС-м’язи, тим виражено зміни.

В першу чергу зміни торкнуться лицьової частини черепа, що проявиться в її асиметрії і односторонньому розвитку. Розміри особи з боку ураження зменшуватися в вертикальному напрямку, але збільшаться в горизонтальному (своєрідне стиснення зверху вниз і розширення в сторони). Внаслідок цього очнащілину звузиться і буде перебувати трохи нижче іншого очі, також відбудеться згладжування контурів щоки і невеликий підйом куточка рота. Ніс, рот і підборіддя будуть розташовуватися не по прямій, а по косій лінії, яка має нахил в сторону патології. В результаті дитина буде прагнути встановити голову вертикально за рахунок високого стояння надплечій і лопатки. Все це призводить до формування сколіозу в грудному і шийному відділах, а пізніше сколіоз перетворюється в S-подібний, захоплюючи і поперековий відділ хребта.

У разі формування двосторонньої вродженої кривошиї при рівнозначно вкороченні обох ГКС-м’язів, у малюка з’являється нахил і висунення голови вперед з формуванням шийного лордозу, обмеженим рухом голови, зокрема вперед-назад, і кілька високе стояння ключиць. Якщо ступінь ураження на одній стороні більш значна, ніж на протилежному, то найчастіше виставляють діагноз односторонньої уродженої кривошиї.

Пам’ятка батькам

Щоб визначити у новонародженого захворювання якомога раніше, важливо запам’ятати основні його ознаки:

• голова закинута назад і нахилена в одну сторону (частіше вправо);
• обличчя повернене в протилежну сторону;
• потилицю скошений;
• лопатки розташовані на різних рівнях;
• пальпаторно визначається ущільнення в 2 і більше см на ураженій м’язі у вигляді квасолини або жолудя.

Як виправити кривошею в домашніх умовах?

Спосіб перенесення дитини

Обов’язково чергуйте боку, коли переносите або тримайте дитину на руках, щоб він міг дивитися в різні боки. Ймовірно, ви виявите, що схильні частіше носити дитину на одному плечі. Малюк в такому випадку буде завжди дивитися в кращому напрямку.

Поміняйте плече, на якому носите свою дитину, щоб немовля зміг побачити цікаві речі навколо. Заохочуйте його повертати голову в напрямку, в якому є напруга.

Положення при годуванні дитини

Також чергуйте сторону і положення, в якому тримайте дитину під час годування. Навіть немовлята часто схильні надавати перевагу якусь одну грудь і постійно прагнуть до неї повернутися.

Коли немовля спить

Дитина буде намагатися дивитися в бік або на щось цікаве, тому обов’язково чергуйте напрямок, в якому він спить в ліжечку. Заохочуйте малюка якомога частіше повертати голову в більш скрутному для нього напрямку.

Коли дитина відпочиває

Якщо ви переносите дитини в автомобільному кріслі або перенесенні, обов’язково використовуйте подушки або спеціальні коміри (комір Шансу) для немовлят. Навіть згорнутий рушник або ковдру допомагають. Переконайтеся, що малюк тримає голову і шию прямо і не схиляється до однієї сторони.

Під час гри

Коли граєте зі своєю дитиною, завжди контролюйте положення малюка. Заохочуйте його розтягувати шию і дивитися в різних напрямках.

Використовуйте іграшки та інші цікаві предмети, щоб спонукати дитину крутити головою. Помістіть іграшки в ліжечку так, щоб малюк докладав зусиль, бажаючи на них подивитися.

Від чого розвивається кривошия

Залежно від походження, різні і причини кривошиї.

Вроджена патологія відзначається частіше, ніж придбана і обумовлена ​​деформацією головки дитини і його скелета укорочением ГКС-м’язи або змінами трапецієподібної м’язи спини.

Причини вродженого захворювання

Неправильне встановлення головки під час пологів

Наприклад, при асінклітізме під час пологів, маткові стінки надмірно здавлюють плід з одного боку, що і сприяє тривалим проміжків зближення ГКС-м’язи в точках прикріплення.

Скорочення ГКС-м’язи

Вроджена гіпоплазія кивательной (ГКС) м’язи провокує її фіброзного переродження, внаслідок чого зазначена м’яз втрачає еластичність.

Внутрішньоутробне запалення ГКС-м’язи

Гострий міозит внутрішньоутробно переходить в подальшому в хронічну форму і м’язова тканина замінюється фіброзною (при внутрішньоутробних інфекціях).

Розрив ГКС-м’язи під час пологів

Подібне явище спостерігається при ускладнених пологах, затяжному потужній періоді, накладення акушерських щипців та при пологах в сідничному передлежанні. У місці розриву утворюється рубець, що уповільнює зростання м’язи по довжині.

Родова травма шийного відділу хребта або обвиття пуповиною

Також сприяє пошкодження ГКС-м’язи (розрив, гематома).

Гостра гіпоксія і асфіксія в пологах

Призводить до виникнення гіпоксичної енцефалопатії, і, як наслідок, до порушення нервової провідності в м’язах шиї.

Причини хронічного захворювання

Придбана кривошия, тим більше у новонароджених, зустрічається рідко і зумовлена ​​наступними факторами:

• Інфекційний енцефаліт – При запаленні речовини головного мозку порушується нервова провідність, в тому числі і в м’язах шиї.
• Запальне ураження хребців – Туберкульоз, остеомієліт, пухлинні процеси можуть стати причиною «перекосу» шиї.
• Травматичне ушкодження шийного відділу хребта – Різні гематоми, вивихи і підвивихи в хребцевих суглобах шиї.
• Рубцеве стяжение шкіри на шиї – Як правило, після опіків або інших пошкоджень шкіри (порізи, рани).
• Різні вторинні захворювання – Запалення слинних залоз, патологія нижньої щелепи (до неї кріпиться ГКС-м’яз).
• Позиційна кривошия. Характерна для новонароджених – первістків (мама ще не повністю в курсі, як доглядати за дитиною). При тривалому перебуванні малюка на одному боці, при цьому дитина, лежачи в одному і тому ж положенні, постійно очима шукає маму, не повертаючи голови. М’язи шиї звикають до одного положення, що і призводить до кривошиєві.

Вправи при кривошиї

1. Повільно повертайте голову дитини, нахиляючи підборіддя до плеча. Утримуйте це положення 10 секунд. Потім поверніть головку на іншу сторону і утримуйте її 10 секунд. Зробіть це кілька разів з кожної сторони.
2. Повільно нахиліть голову дитини, як би намагаючись притиснути вухо до плеча. Утримуйте 10 секунд. Потім нахиліть голову на іншу сторону і утримуйте її 10 секунд. Зробіть це кілька разів з кожної сторони.

Викладання на живіт

Дитині, без сумніву, слід більше часу проводити лежачи на животі, щоб звести до мінімуму ймовірність розвитку асиметрії голови і обличчя.

Положення дитини на животі на короткі періоди неспання є важливою вправою, оскільки воно допомагає зміцнити м’язи шиї і плечей, готує дитину до повзання.

Покладіть дитину на свої коліна животом вниз. Потім поговоріть або заспівайте, закликаючи його повернутися до вас обличчям. Практикуйте цю вправу протягом 10 – 15 хвилин.

Якщо грудничку поставлений діагноз кривошия, дуже важливо, щоб батьки серйозно ставилися до цього стану і виконували всі рекомендації лікаря. Так можна уникнути проблем зі здоров’ям дитини, не допустити розвитку синдрому плоскою голови.

Важливо знати, що кривошия успішно лікується при масажі, лікувальної фізкультури та грамотному домашнього догляду. Чим швидше дитина отримає правильний діагноз і лікування, тим менше буде для нього ускладнень в майбутньому.

можливі ускладнення

Ігнорування кривошиї у новонароджених закінчується серйозними наслідками. Після діагностування хвороби батькам рекомендується слідувати порадам лікарів, виконувати гімнастику, масаж і інші методи консервативної терапії. У противно випадку кривошия призводить до ряду ускладнень:

• Викривлення хребта – лордозу, кіфозу або сколіозу;
• Асиметричності або деформації особи;
• остеохондрозу;
• У немовляти порушується кровообіг в голові, що веде до частих болів, запаморочень, вегето-судинної дистонії;
• Кроха буде відставати в розвитку – сяде, встане і піде пізніше своїх однолітків.

висновок

Кривошея – це патологія, при якій у новонароджених викривлені шийні м’язи. Головка постійно нахилена в ліву чи праву сторони. Захворювання може бути вродженим або набутим. Кривошея піддається успішному лікуванню у новонароджених дітей консервативними методами. У рідкісних випадках кривошею лікують, вдаючись до хірургічних втручань.

Також рекомендуємо прочитати статті:

• Дисплазія кульшового суглоба у грудничка (новонародженого)
• Сім важливих питань про вальгусной деформації стопи у дітей

Пам’ятайте, що поставити правильний діагноз може тільки лікар, не займайтеся самолікуванням без консультації і постановки діагнозу кваліфікованим лікарем. Будьте здорові!

Загальна інформація

Спастична кривошия є придбаним захворюванням, яку провокує ряд несприятливих факторів. Зустрічається найчастіше у жінок, у віці 19-40 років, тобто в пік трудової діяльності і фізичної активності. Вроджена кривошия, викликана аномаліями внутрішньоутробного розвитку, зустрічається найчастіше у немовлят.

Діагноз ставить лікар при первинному відвідуванні, так як досить візуального огляду для визначення проблеми. Для лікування патології використовуються як консервативні методи, так і хірургічне втручання в важких випадках. На жаль, не існує способу, повністю рятує від захворювання.

методи лікування

Якою б не була форма захворювання, вона вимагає негайного звернення до лікарів. Перше півріччя життя немовляти характеризується інтенсивним зростанням і розвитком, і дана патологія в цьому віці найкраще піддається лікуванню.

Радимо почитати: Причини родових травм новонароджених

У ряді європейських країн прийнято, щоб новонародженого оглядав не тільки неонатолог, а й досвідчений остеопат. Він же здатний ефективно допомогти в корекції кривошиї.

Застосовуючи м’які і безпечні техніки, остеопат може відновити кровопостачання головного мозку, прибрати м’язовий спазм, повернути рухливість шийних хребців.

Тому остеопрактіка вважається важливим методом в комплексному лікуванні кривошиї.

Важливу роль відіграє масаж і лікувальна фізкультура, особливо при настановної формі захворювання. Основна мета масажу полягає у відновленні кровопостачання кивательной м’язи і її зміцненні.

Техніка масажу полягає в наступному:

1. Починають його робити з погладжувань і розтирань подушечками пальців у напрямку від вуха до ключиці, масажуючи в першу чергу м’язи обличчя і шиї ні з хворої сторони. Голова малюка при цьому нахилена в сторону кривошиї.
2. Далі масажують хвору сторону, але тільки м’якими рухами, погладжуваннями. З боку кривошиї заборонено використовувати такі тонізуючі техніки, як биття і вібрація.

Масаж і гімнастика грають важливу роль в лікуванні захворювання

Гімнастика проводиться обережно, щоб не надати додаткового тонусу ураженим м’язам. Вправи проводять в 3-4 підходи по 10-15 хвилин. Таких сеансів на місяць повинно бути близько 20. Батькам комплекс ЛФК дозволяється проводити тільки після навчання у кваліфікованого фахівця.

Для зняття спазму може бути рекомендовано носіння шини Шанца, витягування хребців петлею Гліссона. Під час сну малюкові слід надавати правильне положення за допомогою спеціальних пристосувань, наприклад, існують спеціальні ортопедичні подушки, про які можна прочитати тут.

Також серед терапевтичних заходів поширені:

• електрофорез;
• парафінові аплікації;
• плавання в басейні за спеціальною методикою;
• процедури УВЧ;
• медикаменти для зняття спазмів і зниження тонусу м’язів.

Якщо всі перераховані вище методи не дають результату, в 2-річному віці можуть провести хірургічну корекцію, під час якої грудино-ключично-соскоподібного м’яза подовжують або розсікають. Хірургічне лікування показано і при дермо-десмогенну кривошиєві у важкій формі – іноді необхідно зробити шкірну пластику, посікти рубці.

Подібні пристосування дозволяють утримувати голову в правильному положенні

Що це таке

Перш ніж розповідати про причини і способи лікування даного захворювання у новонароджених, необхідно для початку розповісти про те, що це таке. Кривошея у грудничка виявляється через 1-2 тижні після народження. Представляє вона собою патологічна зміна кістково-м’язового апарату в області шиї, через якого відзначається неправильна постановка голови. Вона відхиляється вбік або повертається в іншу сторону.

Якщо своєчасно не розпочати лікування захворювання, це призведе до серйозних наслідків. У процесі росту і розвитку дитини формування скелета і постави відбуватиметься неправильно. Порушиться симетричний зростання голови. Фізичні дефекти будуть видні неозброєним поглядом.

Як показує статистика, дане захворювання діагностується у 40% малюків. Причому більша частина з них дівчинки. І як було вже помічено, виявляється кривошия у дітей не відразу. Виявляється вона тільки через кілька тижнів після народження. До року лікується консервативним шляхом. Після 12 місяців кісткові системи дитини зміцнюються, і виправити дефекти без хірургічного втручання стає проблематично.

Кривошея: симптоми і ознаки захворювання у дітей

Як зрозуміти, що у дитини кривошия батькам, і не упустити моменту, щоб вчасно почати лікування? захворювання

в початковій стадії можна визначити візуально, порівнявши деякі характеристики фізичного та психоемоційного стану дитини. З віком прогресує кривошия, ознаки її стають більш вираженими, різноманітніше. Якщо в хронологічному порядку розташувати симптоми і ознаки патології, то вийде наступна картина:

1. 1-2 міс. У лежачому положенні головка дитини схилена до плечики, а обличчя повернене в протилежну сторону. Спроби відкоригувати положення голови крихти викликають сльози. Огляд і обмацування шийних м’язів виявляє потовщення у вигляді горошини або веретена. Шкірні покриви над потовщенням не змінені, відсутні ознаки запалення. Тулуб зігнуто в сторону нахилу голови. З цього боку ручка може бути стиснута в кулачок, а ніжка підігнути. Виклавши малюка на животик легко помітити напружені, опуклі м’язи спини на одному боці, відзначається асиметрія розташування складок тіла – сідничної, нижніх кінцівок. Одна з ніжок може бути вкорочена через зсув тазу. Так як лежати йому незручно, то порушений сон, малюк часто плаче, неспокійний. Смокче в’яло, швидко втомлюється.
2. 3-5 міс. Психомоторне розвиток уповільнено – дитина слабо реагує на звуки і тактильні подразники. Відстає прорізування молочних зубів, хребет набуває С-подібну форму. Можлива деформація черепа – хвора сторона ущільнюється, волоссячко на ній більш рідкісні або «викочуються» зовсім.
3. 6-7 міс. При русі не настає на стопу повністю – ходить на носочках. Примхливий, збуджується, болючий. Часто хворіє на простудні захворювання, схильний до алергічної реакції. Посилюється асиметрія особи, через аномальне положення голови і трофічних порушень можлива поява косоокості. Зростає і розвивається гірше, ніж здорова дитина.
4. 9-11 міс. Дитина погано стоїть – наголошується перекіс тіла, самостійно робити кроки відмовляється. Є порушення хапальний рухів і орієнтації в просторі. Слова вимовляє невиразно або відмовляється говорити – затримка психомовного розвитку. Виражений перекіс надбрівних дуг, очей, кутів рота. Можлива атрофія м’язів на ураженій стороні особи, потиличних м’язів, сплощення зводу.

З віком виявляється S-подібний сколіоз в шийному, грудному і поперековому відділах хребта

, Дитина швидко втомлюється, погано засвоює навчальний матеріал, особливо страждає вербальна пам’ять, увагу розосереджено. Може відзначатися ускладненість носового дихання, аномалії розвитку прикусу.

Клінічні симптоми

Для того щоб поставити правильний діагноз необхідно зробити рентген і фізичне обстеження. Слід прищепити шию на наявність м’язового ущільнення і потім акуратно випрямити голову. Якщо малюк заплаче під час цього процесу, це може означати тільки, що сталося вкорочення ГКСМ.

Під час пальпації ураженої сторони шиї можна відчути, що м’яз розтягнулася. Прощупується ущільнення близько 2 см. Це потовщення м’язового волокна з фіброзної тканини, яка втратила еластичність. На дотик нагадує квасолю. Але якщо ущільнення не прощупується, а ознаки кривошиї присутні, необхідно зробити кілька рентгенівських знімків.

Щоб не упустити проблему з уваги, і ненароком, не нашкодити своїй дитині, слід знати симптоми кривошиї:

1. Голова дитини не повертається або при примусовому повороті призводить до хворобливих відчуттів і дискомфорту;
2. Злегка піднятий підборіддя, і голова закинута назад;
3. Потилицю новонародженого скошений в хвору сторону і розташовується на середині здорової;
4. Здорова половина особи стяглася вниз, і візуально ширше другої половини;
5. Куточок рота, очей, носа опущений вниз на стороні дефекту;
6. Одне з вух розташоване не симетрично щодо другого, і трохи ширше;
7. Звужений розріз очей малюка і одне очко можливо косить;
8. Сколіоз – викривлення хребетного стовпа і шийних хребців;
9. Плече з проблемною боку піднято вище, ніж протилежне. Так малюк бореться з болем, в результаті положення фіксується і вся хвора сторона піднімається вгору;
10. Між шиєю і плечем зі здорової сторони спостерігається відстань.

Про видах викривлення хребта читайте тут.

Також лікар може призначити комп’ютерну томографію та магнітно-ядерну томографію. Такі випадки зустрічаються рідко, щоб виключити запалення або пухлини.

Фізіотерапевтичні лікування спастичної кривошиї

На тлі лікувальної фізкультури показана фізіотерапія: електрофорез з йодидом калію, що володіє антисептичною активністю і розслаблюючим ефектом. Курс – 8-10 процедур.

Може бути призначена кінезіотерапія – різновид ЛФК, в основі якої лежить вплив на всі групи м’язів. У цьому випадку використовують тренажери, м’ячі, ремені для розтягування. Кінезіотерапія допомагає включити внутрішні резерви організму.

Обов’язкові індивідуальний підхід до кожного хворого і суворе дозування навантаження. Мануальна терапія з грубими болючими прийомами не відображено. Можливий позитивний результат при закріпленні обважнювачів і важків з пошкодженої сторони шиї.

Їх кріплять на одяг таким чином, щоб не порушувати комфортність пересувань хворого. Як вантажів використовуйте невеликі мішечки з крупою або сухим піском. З усією відповідальністю підійдіть до вибору постільних речей: подушка повинна бути зручною, а ліжко – ортопедичної.

профілактичні заходи

• Першу профілактику кривошиї проводять медики при обстеженні вагітної жінки, коли прогнозують тактику ведення пологів. Зі свого боку, породілля повинна в точності виконувати всі вказівки акушера.
• Після народження призначають гімнастику, масаж, плавання, загартовування.
• Для більш старших дітей – це профілактика травматизму, запальних захворювань та інфекцій.

Найважливіше

Кривошея в більшості випадків піддається консервативному лікуванню. Однак починати його потрібно якомога раніше. Тому слід бути гранично уважними з дитиною, періодично відвідувати педіатра, який допоможе виявити деформацію. Комплексна терапія, яка складається з масажу, ЛФК, корекції положення тіла допоможуть виправити кривошею. Якщо консервативне лікування не дало позитивних результатів протягом року, то призначається операція. Після хірургічного втручання існує ризик ускладнень, тому варто періодично відвідувати ортопеда, який буде контролювати стан дитини.

симптоми кривошиї

Клініка при різних формах патології:

1. Миогенная – зустрічається найчастіше. Голова немовляти нахилена в сторону ураженого м’яза і розгорнута в протилежну. При обмацуванні відчувається місцеве округлої форми або рівномірне ущільнення. Відсутність лікування призводить до неправильного розвитку черепа, а також області плечового пояса і спотворювання хребта. Кістки з хворої сторони стають плоскими, очей, брову і вухо опускається, т. Е. Обличчя виглядає асиметрично. У рідкісних випадках діагностується двостороння міогенна кривошия. При цьому, руху різко обмежені, а голова нахилена до грудного відділу.
2. Нейрогенная – підвищується тонус в ураженій половині тіла і кінцівок: ручка стиснута і зігнута, тулуб викривлене, нога зігнута. В іншій половині тіла тонус знижується. Збережені пасивні і активні рухи в районі шиї. У стані спокою головка малюка «йде» в порочне положення.
3. Ідіопатична вроджена кривошия – нефіксований і невеликий нахил голови. При пальпаторном обстеженні івательних м’яз нормальної форми і довжини, але сильно напружена. Супроводжує цій формі недуги енцефалопатія перинатальна і сегментарна недостатність шийного відділу хребта.
4. Артрогенна – ротаційний підвивих першого шийного хребця.
5. Остеогенна – шия деформована (змінена) і укорочена, її рухливість обмежена, голова втягнута в плечі і повернута в бік. Супроводжує такий стан різні аномалії розвитку скелета. Ця форма недуги провокує радикуліт шийного відділу.

Прогноз лікування та можливі ускладнення

При діагностиці кривошиї на початковому етапі захворювання успішно лікується.

Якщо патологія виявлена не відразу, то симптоматика швидко посилюється і прогресують ускладнення. Так, через 2-3 місяці після початку захворювання з’являються такі відхилення від норми:

• погіршується реакція малюка на звуки;
• сповільнюється прорізування і ріст зубів.

Через 7-9 місяців після виникнення кривошиї з’являються такі ускладнення:

• косоокість;
• викривлення хребта;
• підвищений тонус м’язів нижніх кінцівок (дитина ходить на носочках);
• погіршення слуху;
• зниження зору:
• асиметрія рис обличчя (ліва або права частина обличчя опускається, очна щілина на опущеною стороні звужується).

Якщо тривалий час кривошею не лікувати, можуть розвинутися ускладнення:

• плагіоцефаліі (асиметрія черепа);
• підвищення внутрішньочерепного тиску.

Етіологія

Чому малюки народжуються з даною патологією? У таблиці розглянуті причини відхилення у дітей.

вид хвороби	причини
Первинний тип хвороби	Токсикоз, гестоз, загроза викидня, маловоддя, травми немовляти під час появи на світло, Кесарева перетин, багатоплідна вагітність
м’язова кривошия	Слабкість м’язів в області шийних хребців, вкорочення та інші аномалії кивательной м’язи, міозит, саркома, синдром Грізела
остеогенних тип	Зрощення хребців, наявність хребців клиноподібної форми і додаткових шийних ребер
рефлекторна	Перелом ключиці, патологія привушних залоз, хвороби соскоподібного відростка у новонароджених
нейрогенний тип	Задуха плода, ДЦП, енцефаліт, поліомієліт, пухлини. Тут важливу роль відіграє психосоматика
Кістково-суглобова кривошия	Травми шийних хребців, остеомієліт, актиномікоз, новоутворення в цій області, туберкульоз
Вторинний тип хвороби (спастична)	Косоокість, неправильний догляд за немовлям, одностороннє прикладання до грудей
Дермо-десмогенну форма	Рубці в області шийного відділу, запалення лімфатичних вузлів, великі опіки, флегмона в цій області

Іноді зустрічається вроджена форма хвороби спадкового характеру. Вона пов’язана з пухлинами спинного або головного мозку, що і провокує проблему.

Як я запідозрила кривошею?

Я стала помічати: коли щось привертало увагу моєї маленької дочки, вона зупинялася, повертала голову вліво і заворожено дивилася, не відриваючи очей і не змінюючи положення голови.

Так само вона реагувала на незнайомих людей – головка опускалася до правого плечики, особа поверталося вліво, погляд зупинявся, і вона приймалася уважно розглядати нового для неї людини – такий собі дивний збентежений погляд маленького чоловічка, який вивчає світ.

«З моєю дитиною все в порядку!» – твердила я сама собі. – «Це у неї погляд такий цікавий,» – намагалася переконати саму себе.

Потім тихенько початок закрадатися сумнів, а чи все у неї в порядку із зором?

Вирушили до окуліста. На консультації нам сказали, що все в порядку і я перестала звертати увагу на дивний поворот голови.

Влітку нам чекала поїздка до родичів, які ніколи раніше не бачили мою маленьку дівчинку. Я з гордістю показую їм свою донечку: вона повертає голівку, притискає щоку до плечики і починає їх розглядати.

Перше питання, які поставили рідні:

«А тобі не здається, що у дитини кривошия?» Я почала переконувати всіх, що у неї не може бути кривошиї, що їй вже півтора року, а
кривошия у дитини буває тільки в ранньому віці
і, врешті-решт, ми регулярно ходили до педіатра в місцеву поліклініку і та нам нічого не говорила.

«Зайвий раз показати дитину хорошого фахівця ніколи не завадить!» – прийнявши рішення, ми вирушили в хороший дитячий діагностичний центр на консультацію до невролога.

Зайшли в кабінет, доктор підняла очі на мою дочку: «Ви з приводу кривошиї у дитини?» «Так, – несміливо відповіла я, – ось нам кажуть, що саме пройде …» – не знаючи, як не втратити надії, що все не так страшно, сказала я, навіть не зізнаючись доктору, що я і не підозрювала про такий діагноз. «Запам’ятайте, кривошия у дитини
ніколи в житті сама не проходить! »
Не буду описувати наш подальшої розаговір, думка лікаря про своїх колег нашої районної поліклініки, в першу чергу, і про мене – дослідної матері трьох дітей,

яка не помітила відхилень у фізичному розвитку свого малюка, теж.

Тепер я можу розповісти про те, що таке кривошия у дитини, симптоми захворювання і найголовніше, як визначити кривошею у дитини
і як її лікувати.
Цією інформацією я і поділюся з вами.

Відгуки

За відгуками батьків, в 80% випадків вдається повністю усунути деформацію, якщо вчасно звернутися до лікаря і провести комплексну терапію. Хоча в деяких випадках позбутися кривошиї без наслідків не вдалося.

Карина, 27 років: «У моєї доньки виявили кривошею на 17 день після народження. Лікар призначив масаж, парафінові аплікації, електрофорез з розчином лідази. Загалом, лікування тривало півроку, по 2 тижні з перервою місяць. Паралельно будинку робили гімнастику і масаж. Деформація зникла, дитина росте і відмінно себе почуває ».

Марина, 30 років: «У мого сина виявили спастическую кривошею. Для виправлення деформації відвідували масаж і басейн. Буквально через 8 тижнів шия вирівнялася. Ортопед підтвердив, що лікування подіяло ».

Ірина, 32 роки: «Ми спочатку не помітили кривошею, а звернули увагу на 2 великих вузла на шийці. Як виявилося, деформація почала розвиватися після складних пологів. У дочки почав деформуватися череп, 1 очей став менше, рука, груди і плече підібгані. Крім того, почала випирати ключиця і формуватися горб. Рівне дитина лежати не може, тіло перекошується вліво. Як сказав лікар, неправильно сформовані м’язи стискають багато судини. Відвідували масажиста кожен день, виконували гімнастику, робили аплікації з озокеритом. Загалом, лікування тривало 10 місяців. Однак повністю виправити деформацію так і не вдалося ».

лікування

Як лікувати кривошею у грудничка, вирішує тільки лікар. Терапію визначають залежно від ступеня і тяжкості розвитку патології. В основному лікування проводиться консервативним шляхом, так як у малюків до року м’язи ще податливі, і їх можна витягнути в потрібному напрямку і розвинути. Оперативні втручання проводяться тільки в важких випадках, коли спостерігаються виражені поразки і деформація шийного відділу.

Лікування кривошиї – складний і тривалий процес, але при дотриманні всіх рекомендацій лікаря позбутися від неї можна без негативних наслідків.

Ознаки гипотонуса у грудничка

Консервативне лікування кривошиї у новонароджених, як правило, включає в себе:

• проведення спеціальних укладок на бік (лікар повинен показати батькам, як правильно це робити) для витягування м’язів шийного відділу;
• здійснення особливих масажів, що сприяють нормалізації м’язового тонусу, поліпшення кровообігу в шийному відділі, зняттю запальних процесів;
• носіння ортопедичних виробів, що забезпечують анатомічно правильне положення шиї і її вирівнювання (наприклад, коміри Шанца);
• використання ламп солюкс, грілок, проведення електрофорезу;
• застосування валиків і згорнутих рушників під час сну (їх підкладають під спинку малюка).

Якщо почати лікування кривошиї у дитини до 3 місяців, то в середньому при чіткому дотриманні всіх лікарських рекомендацій позбутися її можна за півроку. Поступово шийні м’язи розтягнутися, тонус прийде в норму, головка прийме правильне положення.

Лівостороння або правобічна кривошия у грудничка хірургічним шляхом не лікується. Операцію проводять тільки в тих випадках, коли позбутися від патології консервативними методами не вдається до 2 років. Як правило, в цьому віці кривошия у дітей супроводжується важкими м’язовими вадами. В даному випадку штучно подовжують м’язи, накладаючи на них особливі конструкції, а потім проводять лікувальну фізкультуру, масажі і гімнастику. Вони забезпечують розтягування м’язових волокон і зняття підвищеного тонусу. Якщо нейрогенная кривошия або будь-який інший її тип лікується шляхом оперативного втручання, на відновлення загального стану малюка потрібно не менш ніж 2 місяців.

Обізнаний – значить озброєний

Перше, що я зробила далі – початку уважно вивчати інформацію про кривошиєві у дитини. Я не буду описувати складні медичні терміни, а розповім так, як зрозуміла я.

Кривошея у дитини: як це визначити? Легше помітити кривошею, коли ви дивитеся на дитину зі спини.

Кривошея буває лівосторонньої і правобічної

, Рідко –
двосторонньої
. Мені було важко зрозуміти, чому моїй дитині ставлять діагноз
«Правобічна кривошия
», Якщо вона повертає голову вліво.

Виявляється, визначити, яка у дитини кривошия, можна, спираючись на такий орієнтир: голова схиляється в хвору сторону

(Притискає щічку-о-пліч), а повертається в іншу – здорову сторону. Дитині важко повертати голову в бік защемленої м’язи, тому він її повертає туди, де легко – в протилежну сторону.

Отже, запам’ятовуємо – повертає голову в здорову сторону.

Це дуже важливо, тому що, виконуючи гімнастичні вправи при кривошиї, про які ми розповімо далі, ви повинні більше уваги приділяти хворому боці. Мені особисто було складно зорієнтуватися спочатку.

Якщо не лікувати? Можливі наслідки бездіяльності

Багато батьків думають: якщо діагноз кривошия пролунав, але з плином часу у дитини непомітні деформації особи і тіла, то все в нормі. Це не так – до року вони можуть і не проявлятися так яскраво, але після патологія може розвинутися настільки сильно, що знадобиться чимало часу і сил для боротьби з нею.

Страшні наслідки ігнорування кривошиї:

• деформується все тіло, неминуче з’являється сколіоз;
• особа з хворої сторони стає менше в розмірах;
• неправильно розвиваються суглоби;
• з’являються епілептичні припадки;
• погіршується зір.

Щоб уникнути негативних наслідків, батьки зобов’язані серйозно поставитися до кривошиєві, лікування має розпочатися негайно.

Як впоратися з нагноєнням на очах у новонароджених і чи можна проводити лікування грудним молоком. Чи може бути небезпека в тому, що у немовляти трясеться підборіддя.

Вроджена кривошия: реабілітація, група ризику, наслідки

Після народження, в перші тижні, діагностувати цю патологію дуже складно. Тому молодим матусям треба уважно спостерігати за крихтами старше трьох тижнів від народження і старше. Особливо це стосується дітей, у яких під час пологів було сідничне передлежання, так як вони відносяться до групи ризику.

На п’ятому – шостому місяці, коли відбувається активне формування м’язів, можна явно помітити цю патологію. Прогноз сприятливий при ранньому її виявленні. Реабілітація включає в себе комплекс заходів, який доктор підбирає індивідуально. Зазвичай в нього входить – лікування положенням, гімнастика, електрофорез, масаж, магнітотерапія. Тривалість лікування ознак вродженої м’язової кривошиї близько року.

Відсутність своєчасно вжитих заходів приблизно до трьох – шести років веде до появи вторинних ознак. Скелет і м’язи малюка пристосовуються до неправильного положення, що сприяє деформації тіла. На обличчі з’являється асиметрія, уражається хребет (розвивається сколіоз). Виправити кривошею у малюків після року консервативним шляхом досить важко. Часто потрібне хірургічне втручання, після якого показана реабілітація на курортах Криму, Анапи або П’ятигорська.

Причини розвитку кривошиї

Придбана кривошия найчастіше відзначається у віці від 35 до 60 років, при цьому у жінок частота народження майже в два рази перевищує таку у чоловіків. З урахуванням різноманіття форм захворювання причини, що призводять до її розвитку, теж надзвичайно різноманітні. Кривошея може бути результатом поразки не однієї, а кількох систем – кістково-м’язової,-тканинної, нервової, в ряді випадків виявляється пов’язаної з патологією органів почуттів, зокрема, середнього вуха.

Іноді кривошия розвивається на тлі ендокринної патології, порушення кровопостачання окремих ділянок головного мозку. Також в основі її виникнення може лежати дію інфекційних, травматичних, токсичних факторів. У ряді випадків захворювання може виникнути на тлі миозита – травматичного або запального ураження окремих м’язів шиї, наприклад, на тлі їх розтягування. У подібній ситуації кривошия носить тимчасовий характер і добре піддається терапії. Нерідкі випадки, при яких причину появи кривошиї не вдається встановити взагалі.

Причини вродженої кривошиї

Фактори, що сприяють виникненню цієї патології у новонароджених та крихіток до року:

1. Аномальне положення голівки плоду в утробі майбутньої матусі. Якщо стінки матки пригнічували її внаслідок щільного притиснення, то висока небезпека розвитку м’язової деформації, що веде до кривошиєві у ще ненародженої дитини.
2. Внутрішньоутробне запалення м’яза або міозит хронічний. Обидва захворювання здатні спровокувати укорочення кивательной м’язи, перетворивши її в нееластичну тканину.
3. Вроджені аномалії. Спадкове освіту кривошиї в практичній медицині зустрічається досить рідко.
4. Травми при пологах – використання вакууму, акушерських щипців. Надмірне розтягування або надрив порушує еластичність м’язи, а залишився рубець на сполучних тканинах заважає гнучкості і нормальному росту.

Детальний відео про дитячу кривошиєві

Чим допомогти дитині в домашній обстановці? Як використовувати звичайний догляд за дітьми в лікувальних цілях? З відео ви дізнаєтеся відповіді на ці питання. Кривошея – досить частий діагноз у дитячій ортопедії. І в більшості випадків комплексна корекція приносить стійкий позитивний результат. Але саме від ваших старань в першу чергу залежить успіх і тривалість лікування кривошиї.

А вам доводилося бачити дитину з кривошиєю? Що при цьому відчували? І змінилося ваша думка після щойно прочитаного? Поділіться з нами в коментарях.

способи лікування

Що робити при кривошиї, вам підкаже лікар. Може знадобитися консультація травматолога-ортопеда, невролога, офтальмолога та інших дитячих лікарів.

Спочатку фахівець збирає анамнез, проводить візуальне дослідження і інструментальну діагностику (УЗД, рентген, КТ, МРТ, електроміографія, електронейрографія і т. Д.).

Щоб уникнути проблем з немовлям, потрібно починати лікування з 2-3 тижні після народження. Як правило, виправити деформацію допомагають консервативні методи:

• лікувальна гімнастика, яка допомагає розтягнути хвору м’яз;
• масаж теж застосовується для підвищення еластичності пошкодженої м’язи;
• використання шийного фіксатора (комір Шанца), який зафіксує головку в правильній позиції. І також з успіхом застосовується тейпірованіе – накладення тейпа (еластична бавовняна стрічка на клейкою основі) на пошкоджену ділянку. Це пристосування фіксує м’яз, змушуючи її працювати правильно;
• правильне положення;
• операція по подовженню кивательной м’язи.

Певну методику лікування батьки можуть використовувати вдома. Наприклад, будинки можна виконувати гімнастику, але перед її проведенням необхідно взяти пару уроків у професіонала.

Фото порушення у дітей

На цих картинках можна побачити, як виглядає захворювання у немовляти. Розпізнати порушення досить легко. Кроха тримає голівку злегка набік, хилить її до плеча, часто кладе підборіддя на плече, не може повністю випрямити шию.

Якщо батьки помітили, що у немовляти є асиметрія, він постійно нахиляє голівку і спить в такому положенні, це вказує на крівошеесть. В даній ситуації слід обов’язково звернутися до лікаря.

суть патології

Деформація шиї може розвинутися в результаті патології будь-якого її анатомічного шару – кістково-суглобового, м’язово-фасциального, шкірного. Вона видно відразу після народження або наростає поступово. Підборіддя виявляється приведеним до грудей, а обличчя повернене в здорову сторону. В кінцевому рахунку розвивається асиметрія голови.

Кривошея стоїть на третьому місці в патології розвитку скелета у новонароджених.

Консервативне лікування спастичної кривошиї

Клоназепам – ефективний препарат від кривошиї
Лікуванням різних форм захворювання займаються різні фахівці: нейрогенной – невропатологи, м’язової і кісткової – травматологи і мануальні терапевти, дерматогенні (коли обмеження руху пов’язані з дефектами шкіри або з післяопіковими і післяопераційними рубцями) – дерматологи.

При розвитку косоокості через вимушену пози необхідний додатковий огляд у офтальмолога. Якщо виникає підозра на туберкульоз м’язів або хребців, обов’язково участь фтизіатра.

Трапляється, що клонічні судоми, що спостерігаються при нейрогенної кривошиєві, відзначаються при істеричних приступах, і в цьому випадку вже необхідна консультація психіатра. Оскільки причини недуги встановити часто складно, лікування спастичної кривошиї носить симптоматичний характер.

Лікування спрямоване на полегшення стану пацієнта. Більшість препаратів надають або мінімальний лікувальний ефект, або він занадто коротко: тимчасовий. І все ж на якийсь час вдається допомогти хворому тільки консервативними методами.

Препарат, який застосовують при кривошиї – клоназепам, відноситься до групи бензодіазепінів, і його відпускають суворо за рецептом невролога. Найефективнішим визнано застосування ботулотоксину (ботулопептіда): ботокс, Ксеомін, релатокс, лантокс, диспорт у вигляді ін’єкцій в уражені м’язові тканини.

Це називається ботулінотерапія. Ін’єкції виконуються під контролем електронейроміографія або УЗД. Клінічний ефект після ін’єкції настає на 14-21-й день. Після цього бажана повторна явка до лікаря для оцінки ефекту лікування.

Обов’язково оформлення добровільної інформованої згоди на проведення лікування препаратом ботулінічного токсину, оскільки це інвазивна процедура і можливі ускладнення. Після процедури протягом мінімум години пацієнт знаходиться під наглядом у лікувальному закладі.

Якщо процедура проводиться вперше, то на час введення препарату його госпіталізують. Введений внутрішньом’язово (в зону ураженої тканини) препарат в середньому на 3-4 місяці блокує передачу нервово-м’язового імпульсу. Після цього його вводять повторно, тобто процедура повторюється 3-4 рази в рік.

ускладнення ботулінотерапіі

З ускладнень, пов’язаних з введенням препарату, частіше зустрічаються порушення ковтання. Супутнім негативним ефектом вважають слабкість м’язів шиї і біль у місці уколу. Рідше зустрічаються гематома (крововилив), сухість у роті, зміна мови, запаморочення, біль у сусідніх м’язах.

Категорично не можна застосовувати дану терапію пацієнтам, що страждають міастенію, міастенічний синдромами, в разі алергічної реакції на білкову їжу і білкові вакцини, при запальних процесах в області передбачуваного уколу і активному запальному процесі в організмі, міопії, вагітності і лактації.

Якщо пацієнт лікувався антибіотиками (еритроміцином, кларитроміцином, тетрацикліном, полимиксином) і пройшло менше 2 тижнів, то через підвищений ризик розвитку ускладнення у вигляді м’язової слабкості варто відкласти ботулінотерапію на 1 місяць.

Ін’єкції виконують з особливою обережністю, якщо пацієнт постійно приймає антиагреганти (тромбо АСС, Кардіомагніл, ацетилсаліцилову кислоту), антикоагулянти (варфарин, Ксарелто, прадаксу) щоб уникнути кровотеч з місця ін’єкції та освіти гематом.

Після ін’єкцій протипоказаний прийом гарячої ванни і відвідування лазні. Оскільки захворювання супроводжується симптомами, що погіршують якість життя (розвивається тривога, порушується сон, знижується апетит), пацієнту корисні заняття з психологом або психотерапевтом.

На ранніх стадіях призначають заспокійливі лікарські трави у вигляді чаю, відварів, настоїв. При більш виражених проявах рекомендують афобазол, новопассит, гидроксизин, атаракс і антидепресанти (циталопрам).

масаж

Масаж знімає напругу з уражених м’язів. Основний упор робиться на масування кивательной м’язи і щелепи. Акуратними постукуваннями кінчиками пальців без застосування сили проходять по грудинно-ключично-соскоподібного м’яза.

Лікувальна фізкультура

Особлива роль відводиться лікувальної фізкультури. Для кращого розподілу ліки в м’язі вправи необхідно виконувати відразу ж після проведення ін’єкцій, а далі – щодня:

1. Початкове положення: лежачи на спині. Повільно підніміть голову і так само неспішно опустіть її. Повторіть 8-10 разів. Хворим з порушенням стабільності хребців шийного відділу цю вправу робити небажано.
2. Початкове положення: лежачи на боці, протилежному боці ураження. Підняти голову, затримати її в такій позиції на кілька секунд і повільно опустити. Повторити 6-8 разів,
3. Початкове положення: сидячи і лежачи. Переведіть голову в сторони, намагаючись торкнутися плеча. Повторити 8-10 разів.
4. Початкове положення: сидячи. Повертайте голову вправо і вліво. Повторити по 5-6 разів в обидві сторони.

профілактика захворювання

Для пильних батьків існує ряд профілактичних заходів, до яких варто вдаватися, щоб попередити розвиток деформації у малюка. Ось деякі з них:

1. Слідкуйте за правильним положенням головки немовляти. Особливо, коли він спить: більшу частину часу йому слід спати на здоровому боці;
2. Малюка потрібно укладати на жорсткий матрац, не можна використовувати подушку (замініть її, наприклад, складеної в кілька разів пелюшкою);
3. Хороший спосіб утримувати правильне положення дитини в ліжечку: можна з потрібною боку розставити барвисті і яскраві іграшки або включити світло. Малюк буде відволікатися на це і лежати в потрібній позі;
4. Коли ви укладаєте немовляти спати, стежте за тим, щоб він був повернутий обличчям до закритої спинці ліжечка.

причини

Причиною кривошиї у новонароджених раніше називали неправильне положення плода або обвиття пуповиною. Зараз достовірно встановлено, що без органічних змін кривошия не розвинеться. А ось родова травма може призвести до викривлення шиї.

• До деформації шийного хребта призводять клиновидні хребці, додаткові, їх зрощення, наявність шийних ребер, інфекційна або пухлинна патологія кісткової тканини, переломи, вивихи або підвивихи суглоба між черепом і першим хребцем.
• Зміни з боку м’язового апарату обумовлені патологією кивательной, рідше трапецієподібного м’яза або її іннервації: аномалії розвитку, рубцювання, запалення, відкладення солей кальцію або осифікація, пухлини ДЦП, поліомієліт, енцефаліт, об’ємні утворення в головному мозку або по ходу нервів, що іннервують м’яз, травма цих нервів.
• Патологія м’яких тканин: крилоподібна шия, виражене рубцювання, межфасціальние флегмони, лімфаденіт.

В окрему групу відносять компенсаторну кривошею, обумовлену вимушеним положенням голови при косоокості, порушення слуху з одного боку. Її можуть спровокувати і самі батьки, укладаючи дитину на один бік або розміщуючи іграшки (або джерело світла) з одного боку.

© 2020 Все про здоров’я

Кривошея у ребёнка и 5 правил применения круга для купания новорождённых