Огляд ефективних відхаркувальних засобів для дорослих і дітей

Оновлене: 08.08.2018 11:59:02

Експерт: Терапевт – Андрій Гордєєв, редактор – Ксенія Леманн

* Огляд кращих на думку редакції expertology.ru. Про критерії відбору. Даний матеріал носить суб’єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою необхідна консультація з фахівцем.

Всі лікарські препарати, які відносяться до відхаркувальних засобів, або експекторанти, служать для однієї мети: ефективно видалити мокротиння з дрібних бронхів і бронхів середнього калібру.

Що зібралися мокроту необхідно виводити, оскільки вона постійно дратує чутливі закінчення, або рецептори дуги кашльового рефлексу. В результаті пацієнт починає кашляти, виникає спазм бронхів. Мокрота є дуже гарним живильним середовищем для розмноження не тільки вірусів, але також хвороботворних бактерій і грибків. Нарешті, трофічні порушення слизової оболонки бронхіального дерева, викликані надмірною скупченням мокротиння, призводять до хронічного запалення, яке може супроводжувати людину довгі роки.

У деяких випадках мокрота погано отхаркивается, виникає застій і вторинне інфікування бактеріальною флорою, і це сприяє хронізації легеневої інфекції. Ліки, які допомагають вивести мокроту, стимулюючи фізіологічні механізми, відносять до препаратів, що стимулює відхаркування.

В інших випадках фізіологічні механізми відхаркування мокротиння працюють добре, але вона настільки густа, що ні відкашлюється самостійно. Тому в цій ситуації потрібні інші засоби, які діють не на механізми виведення мокротиння, а на її фізичні і хімічні властивості. Вони сприяють розрідженню, розплавлення мокротиння, і тому звуться муколитиков, в деяких випадках можна зустріти іншу назву – секретолітіков.

Нарешті, існує і третя група препаратів, які допомагають боротися з кашлем. Але їх дія зовсім протилежне: вони зовсім ніяк не сприяють ні стимуляції відходження мокроти, ні її розрідженню, ні відхаркуванню. Вони просто борються з кашлем, як з болісним симптомом, який значно знижує якість життя. Адже не будь-який кашель потребує хорошого дренування і в відходження мокроти.

Існують такі стани, наприклад, пов’язані з надмірним роздратуванням кашльових рецепторів, (після перебування в задимленій атмосфері). І в такому випадку потрібні препарати, які пригнічують або кашльовий центр, розташований в головному мозку, або діють на рецептори, які розташовані в бронхах і знижують їх чутливість. В результаті кашель, як симптом або значно менше починає турбувати, або зникає зовсім. На даний рейтинг препаратів для боротьби з кашлем включені представники всіх цих трьох груп.

Відгуки

Лариса: «Нас завжди виручає Лазолван. Пробувала замінити амброксол, Муколваном, ефект не той. Цей препарат за три дні на ноги ставить. »

Ольга: «Муколитики через інгалятор призначають при обструктивному бронхіті. Якщо це звичайний вологий кашель, п’ють таблетки. Ми завжди купуємо Лазолван. Від Амброксолу у мене колись сильний напад кашлю був, тепер боюся купувати. »

Анастасія: «Муколитики через небулайзер призначають при тяжкій формі бронхіту. Коли покращується дихання, загальне самопочуття, переходять на сиропи, таблетки. »

Як відрізнити кашель курця від простудного симптому

Спазми бронхів, викликані тютюновим димом, мають свої характерні ознаки:

Загострення проявляються в ранкові години.

Відчувається хрипота, відчуття тяжкості, тривале відхаркування.

Мокротинні освіти пофарбовані в брудно-коричневий колір.

Часті напади задишки.

У курців напади кашлю не супроводжуються високою температурою. Слід знати, що навіть при повній відмові від сигарет, у людини може спостерігатися непродуктивний кашель ще якийсь час, в середньому до одного місяця.

Процес очищення легенів і відновлення нормального дихання у нікотинозалежних людей відбувається 4-9 місяців.

Розрізняють два види кашлю у курця: сухий, без виділення мокротиння, і вологий, що супроводжується виділенням слизу, що скупчився. Наслідки від вимотує, непродуктивного кашльового рефлексу можуть бути найрізноманітніші, від ускладненого дихання до перелому ребер.

Починати лікування необхідно якомога швидше, а визначитися з вибором лікарських засобів допоможе кваліфікований фахівець.

протикашльові засоби

Завданням протикашльових засобів є придушення кашлю як процесу, і застосовуватися ці препарати повинні тільки в тому випадку, коли лікар впевнений, що виведення мокротиння не заподіє хворому користі, а пригнічення кашельних центрів в головному мозку, або зниження активності периферичних рецепторів не заподіє хворому шкоди. У разі діагностичної помилки можливе значне погіршення стану пацієнта.

Так, при болісному і сухому кашлі, який є одним із симптомів гострої респіраторної вірусної інфекції, малодосвідчений лікар може відразу призначити протикашльові препарати, тобто почати боротися з кашлем, замість того, щоб стимулювати відходження мокроти. Хворий перестане відчувати болісне відчуття, але в бронхах триватиме патологічний процес трансформації вірусного бронхіту в бактеріальний, гнійна мокрота буде утворюватися і накопичуватися. В результаті може піднятися висока температура, з’являться ознаки інтоксикації, задишка, біль у боці, і розвинеться пневмонія. Тому існують певні і конкретні показання для призначення протикашльових засобів. Набагато безпечніше помилитися в іншу сторону, і призначити засоби для виділення мокротиння помилково, ніж придушувати кашель без необхідності.

Звичайно, найбільш сильно пригнічують кашльовий рефлекс ліки з так званим наркогенним потенціалом, на основі фосфату кодеїну – 3 метилморфин, одного з алкалоїдів опію. Це такі засоби, як Діанін, і Естоцін. Але ми не будемо зупинятися на ліках, для призначення яких потрібні бланки рецептури суворої звітності, зупинимося на тих ліках від кашлю, які можна купити без рецепта.

Але, перш ніж почати їх перераховувати, необхідно дати зрозуміти читачеві, який буде використовувати отримані знання на практиці, що самостійно, без призначення лікаря, і особливо вперше і самовільно ні в якому разі не можна призначати ці препарати самому собі. Дуже багато шансів, що шкоди буде отримано більше, ніж користі.

Синекод (бутамірат)

Рейтинг: 4.9

Перш за все, цікаво сама назва препарату. Практично всі назви ліків, які говорять про їх склад, дають інформацію про те, що в ліках є. Препарат Синекод відразу заявляє про те, чого в ньому немає. У перекладі з латинської sine codeinum означає «позбавлений кодеїну», який не містить кодеїн. Таким чином, в самій назві ліки йдеться, що воно не містить наркотичних речовин. Але існують і інші аналоги з назвами Коделак, Омнітус.

Бутамірат відноситься до протикашльових засобів центральної дії, і випускається у вигляді сиропу з ванільним ароматом для дорослих, і в краплях для дітей. Бутамірат не містить наркотиків, але безпосередньо впливає на кашльовий центр. Попутно він сприяє розширенню бронхів, полегшує дихання, і підвищує насичуваність крові киснем. Препарат показаний для зменшення кашлю в тому випадку, коли він може принести шкоду. Це післяопераційний період в грудній (торакальної) хірургії, для попередження розбіжності швів на легких і культах бронхів, вчасно малоінвазивних втручань, наприклад, при бронхоскопії. Також одним зі свідчень для прийому сінекод і його аналогів, як і інших протикашльових препаратів є коклюш. При цьому захворюванні напади кашлю настільки болісні і тривалі, що діти можуть синіти і втрачати свідомість.

Застосовується препарат у дорослих по 15 мл три або чотири рази на добу, для дозування існують мірний ковпачок. Краплі дітям призначається залежно від віку. Мінімальна доза 10 крапель чотири рази на добу показана дітям від 2 місяців до року, а дітям, які досягли п’ятирічного віку, препарат призначається у вигляді сиропу по 5 мл 3 рази на добу. Точне дозування можна дізнатися у дитячого пульмонолога. Випускає препарат Синекод швейцарська компанія Novartis, і придбати флакон в 100 мл сиропу можна за ціною 175 грн., А краплі в невеликому флакончику об’ємом 20 мл обійдуться в 300 грн.

Гідності й недоліки

Перевагою сінекод є відсутність лікарської взаємодії, можливість прийому практично з другого місяця життя, і стійкий ефект. Величезною перевагою є відсутність звикання і формування залежності, оскільки ліки не містить наркотичної речовини. До негативних сторін слід віднести рідкісне, але все ж розвиток побічних ефектів у вигляді сонливості, нудоти і висипу. Синекод не рекомендується до прийому в першому триместрі вагітності, а також під час годування грудьми. Але цей препарат увійшов в рейтинг як ефективний і надійний, який повністю відповідає поставленим завданням.

Лібексін (преноксдіазін)

Рейтинг: 4.8

Тут, в рейтингу протикашльових засобів ми знову стикаємося з унікальною назвою препарату, і Це абсолютно особливий випадок. Як ми пам’ятаємо, в попередньому розділі муколитических ліків для відхаркування у нас було засіб під назвою Лібексін Муко, або карбоцистеин, один з кращих засобів для розрідження мокротиння. Цей же препарат зветься просто Лібексін, і містить вже не карбоцистеин, а особлива речовина преноксдіазін, і його функція абсолютно протилежна: впливати на периферичні бронхіальні рецептори і пригнічувати кашель. Пацієнтам слід бути особливо уважними, щоб замість стимуляції відхаркування не придбати препарат з дуже схожою назвою, який буде зменшувати кашель. Чому було вибрано таке схожу назву для засобу, який можна легко сплутати з протилежних за дією препаратом, зовсім незрозуміло, тим більше, ліки містять зовсім різні діючі речовини.

Преноксдіазін гідрохлорид випускається в таблетках, в кількості 100 мг у кожній таблетці, і завдання цієї речовини – блокувати кашльовий рефлекс на периферії. Він трохи знеболює слизову бронхів, що веде до зниження дратівливості кашльових рецепторів. Це засіб досить сильне, і противокашлевой ефект дорівнює такому від застосування кодеїну. Але, на відміну від кодеїну, Лібексін не викликає залежності і звикання.

Показанням до застосування є будь-які стани, які супроводжуються появою порожнього і непродуктивного кашлю. Це може бути кашель нелегеневі походження, наприклад, у хворих на серцеву недостатність ночами, коли нестача скорочувальної здатності міокарда переповнює мале коло кровообігу кров’ю. Показаннями до прийому Лібексін є постопераційні стан в грудній хірургії і малоінвазивні втручання.

Застосовується Лібексін по одній таблетці тричі на день, а у важких випадках доза збільшується вдвічі. Дітям препарат теж може призначатися, але тільки в залежності від маси тіла. Випускає препарат Лібексін угорська компанія Хіноін, і одна упаковка в 20 таблеток коштує від 350 грн.

Гідності й недоліки

Лібексін, як і Синекод, увійшов в рейтинг, по-перше, по своїй безпеці щодо наркотичних засобів від кашлю, а по-друге – по своєму доброму і стійкого дії. Що стосується негативних сторін, то не варто перевищувати дозування, інакше можуть виникнути такі побічні ефекти, як сухість у роті, шкірний висип і легка седація. Засіб має з обережністю застосовуватися у дітей, і воно протипоказане у осіб з непереносимістю лактози, яка входить до складу таблетки в якості допоміжного наповнювача.

Фалиминт (ацетіламінонітропропоксібензол)

Рейтинг: 4.7

Пігулка Фалиминт містить 25 мг діючої речовини з важковимовною назвою. До речі, якщо трохи відволіктися від серйозної теми, то за складністю вимови це діюча речовина займає перше місце в рейтингу.

Фалиминт надає місцевоанестезуючі, дія, при якому слизова оболонка бронхів починає як би німіти, і стає малочутливий до дратівливим дій. Крім того, Фалиминт є антисептиком, і оскільки він випускається в розсмоктуючих таблетках, то він викликає відчуття м’ятної прохолода в роті, освіжає, і, що дуже важливо, що не підсушують слизові, а в роті оніміння не відчувається.

Показаний Фалиминт, крім захворювань бронхолегеневої системи, що супроводжуються непродуктивним кашлем, ще й при різних запальних ураженнях ротової порожнини. Це стоматити і гінгівіти, стан після втручання стоматологів, ангіна, фарингіт і ларингіт. Фалиминт показаний перед підготовкою до різних інструментальних досліджень в ЛОР-практиці, для зменшення можливості приєднання вторинної інфекції і появи ускладнень. Таблетки розсмоктують в роті, від 3 до 5 разів на день, але не більше 10 таблеток. Виробник не рекомендує тривале застосування Фалиминт, і, природно, для того, щоб антисептичний ефект проявився максимальна довго, після розсмоктування можна пити воду і приймати їжу. Випускає препарат Фалиминт ЗАТ «Берлін – Фарма».

Гідності й недоліки

Гідність Фалиминт полягає в тому, що, крім м’якого протикашльовий дії, він широко використовується в ЛОР практиці, в стоматології для лікування великої кількості захворювань, які зустрічаються надзвичайно часто. Головним недоліком Фалиминт є той факт, що, на жаль, з 2019 він зник з продажу. Виробники пояснюють це туманно, іноді говорять про перереєстрацію препарату, іноді нарікають про проблеми на виробництві, і поки неясно, чи буде Фалиминт продаватися знову. Ніяких офіційних заяв про те, що Фалиминт може становити загрозу для здоров’я, не існує, тому можна сподіватися на те, що це засіб знову з’явиться в роздрібній мережі, можливо, під іншою назвою.

Ацетилцистеїн: гарне, швидкий і недорогий засіб від сильного кашлю у дорослих

Ацетилцистеїн: гарне, швидкий і недорогий засіб від сильного кашлю
Бюджетне засіб від кашлю. Надає відхаркувальну і муколітичну дію. Курс терапії – 7 діб. Активний компонент – Ацетилцистеїн.

Обмеження до прийому:

• Вік до 14 років
• хвороби шлунка
• вагітність
• Грудне годування

Переваги цього гарного, швидкого і недорогого засобу від сильного кашлю у дорослих:

• Низька ціна
• універсальність
• Прискорення одужання при хворобах дихальної системи

Недоліки – протипоказання, описані в інструкції. Детальніше читайте в статті за цим посиланням на нашому сайті.

Принцип дії

Кошти діляться на кілька груп, кожна з яких має свої властивості:

1. Подразнюючу дію. Дратуються рецептори слизової оболонки шлунка, результатом чого стає стимуляція залоз бронхів з подальшим зростанням виробництва секрету. Якщо хворий приймає такі препарати, незабаром мокрота розріджується і легко виводитися з органів.
2. Препарати з сульфгідрильними групами. Вони окислюють і розривають дисульфідні зв’язки бронхіального секрету, завдяки чому слиз перестає бути занадто вузький, і гній розріджується.
3. Засоби, що впливають на рецептори, розташовані в бронхах. Дія препарату виявляється на бронхіальну слизову, а також подальшу стимуляцію виробництва бронхіального секрету.
4. Лікарські засоби на основі вазіціна. Це – рослинна речовина, аналогом якого вважають бромгексин. Воно впливає на організм людини, одночасно посилюючи виробництво секрету і руйнуючи в ньому полісахаридні зв’язку. Відноситься до найдієвішим і ефективним препаратам при боротьбі з мокротою і кашлем.

Лікування сухого кашлю

Для купірування сильного сухого кашлю призначаються медикаменти, які пригнічують кашльовий рефлекс одним з двох способів:

• за рахунок пригнічення функцій кашльового центру;
• за рахунок зменшення чутливості рецепторів в ЛОР-органах.

Щоб усунути кашлеві напади, використовують Туссана, Синекод, Ледин, Коделак, Омнітус і т.д. При відхаркуванні слизу від протикашльових засобів відмовляються на користь муколитиков. Схему лікування і тривалість прийому препаратів повинен визначати тільки лікуючий лікар.

№ 16 Цукор

Цукор входить до складу багатьох народних рецептів від кашлю. Сам по собі він корисний в печіння вигляді, так як зменшує кашлеві напади, але робить при цьому відхаркування більш продуктивним.

Банан з цукром

Стиглий банан подрібнюється і перетирається з 1 великою ложкою цукру. Туди можна додати сік лимона. Суміш вживається по 1-2 столових ложки тричі за день.

Калина з цукром

Свіжі ягоди калини перетіраются з цукром в пропорції на 100 грам ягід 2 столових ложки піску. Суміш укладається в скляну банку і зберігається в холоді. Ліки можна разсасивать або додавати в питво, коли турбує густий слиз.

Палений цукор (перепалений)

Якщо кашель непродуктивний і турбує дорослого або дитини, з підручних засобів можна зробити льодяники. Цукор висипається на сковороду і розігрівається на вогні до розплавлення. Далі, остуджують і розсмоктується до зменшення кашельних нападів.

№ 13 Відвари

Хорошим відхаркувальну ефектом володіють відвари рослин, так як в них міститися вітаміни, мікроелементи, що підвищують імунітет, стимулюють відкашлювання.

відвар оману

Двома склянками окропу заливається столова ложка сухих коренів оману, суміш кип’ятиться на водяній бані 30-50 хвилин. Після охолодження, відвар від кашлю показаний по 1 великий ложці двічі за день.

Молочний відвар вівса

Слід підготувати 200 грам вівса, попередньо промитого, але не очищеного. Потім його заливають літром молока і кип’ятять на слабкому вогні кілька годин. Після охолодження, ліки проціджують. Приймають по 100 грам максимально часто, для смаку додаючи мед.

відвар термопсису

6 мг трави термопсису додається до склянки окропу, ставиться в каструлі на повільний вогонь. Вариться відвар 30 хвилин, після чого остуджують. Дорослим ліки показано по столовій ложці кілька разів за день.

Кращі муколітичні препарати для відхаркування

Муколітичні препарати діють не на фізіологічні механізми бронхолегеневої системи, і не на секрецію, а тільки лише на саму мокротиння. Основний механізм їх дії – це активація ферментів, які виробляють гідроліз мокротиння, або розщеплення молекул слизу (муцинів) на більш рухливі фрагменти. Але, незважаючи на склад муколитиков, обов’язково потрібно пам’ятати, що разом з цими ліками для відхаркування обов’язково необхідно призначати рясне і тепле пиття, не менше півтора літрів на добу, якщо мова йде про лікування дорослої людини. При дефіциті рідини, як би добре лікарський препарат не вплинув на структуру мокротиння, вивести її буде дуже складно.

Амброксол (Амбробене, амброгексал, Амбросал, Бронховерн, Лазолван, Медокс)

Рейтинг: 4.9

Така кількість різних синонімів, і торгових найменувань говорить про велику популярність всіх коштів, які містять Амброксол. Ми розглянемо один з найбільш популярних і якісних препаратів, Амбробене, який випускає німецька компанія Меркле. Амброксол являє собою класичний муколітик – бензиламінів. На відміну від препаратів першої групи, він починає діяти не через кілька днів, а вже через 30 хвилин. Крім впливу на мокроту, Амброксол трохи діє на залози і на епітелій. Ця речовина допомагає утворювати сурфактант, або особливу Жироподібні мастило, яка покриває зсередини найдрібніші дихальні одиниці – ацинуси, і не дає їм злипатися.

Відхаркувальний засіб Амбробене показано при всіх захворюваннях бронхолегеневої системи, як гострих, так і хронічних, при яких погано утворюється і відходить мокротиння. У цій статті ми не будемо детально зупинятися на режимах дозування, оскільки Амбробене випускають не тільки в таблетках і в сиропі, не тільки в капсулах, які надають пролонговану дію, але і в розчині для внутрішньовенного введення, і навіть у вигляді розчину для ультразвукових інгаляцій. У кожному з цих випадків може бути особливий режим дозування, який призначається лікарем. Амбробене в таблетках можна купити за 100 грн., Один флакон сиропу об’ємом 100 мл – за 100 грн., І приблизно в такому ж ціновому діапазоні коштуватимуть пролонговані капсули і розчин для внутрішньовенного введення.

Гідності й недоліки

Оскільки цей препарат штучно синтезований, то у нього може бути, і досить часто розвиваються деякі побічні ефекти. Це нудота, різні розлади смаку, зрідка – сухість у роті і в горлі. Всі препарати Амброксолу, в тому числі, і Амбробене, протипоказані в першому триместрі вагітності, на більш пізніх термінах – тільки за призначенням лікаря, і після оцінки ступеня ризику. Амброксол краще не призначати пацієнтам з тяжкими порушеннями функції печінки і нирок. Дітям Амброксол показаний, але у віці до двох років необхідно лікуватися тільки під контролем фахівця. Величезним плюсом Амбробене є дуже швидкий ефект, і доступність в різних формах введення.

Флуімуціл (Ацілцістеін, АЦЦ)

Рейтинг: 4.8

Цей відхаркувальний засіб, який випускається як у вигляді розчину для прийому всередину і інгаляцій, так і в гранулах і в шипучих таблетках, містить ацетилцистеин. Його дія заснована на здатності сульфгідрильних груп, або сполуки сірки з воднем розривати молекули мукополісахаридів, з яких і складається мокрота. В результаті молекули стають коротшими, що зменшує в’язкість мокротиння, підвищує її плинність і здатність залишати бронхіальне дерево.

Цей препарат в будь-якій формі добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту, і однаково добре діє як при внутрішньому застосуванні, так і в інгаляціях. У Флуімуціла широкий спектр показань, і, причому, крім традиційних запальних бронхолегеневих захворювань, він з успіхом застосовується при при емфіземі і муковісцидозі, при ателектазі легені, коли повідомлення сегмента з його бронхом порушено шляхом закупорки бронха пробкою з щільної мокроти.

Якщо говорити про шипучих таблетках, то режим дозування для дорослих дуже зручний. Одну таблетку в 600 мг розчиняють в половині склянки води і випивають, з кратністю всього лише один раз на добу. Для застосування інших форм необхідно консультація з лікарем, особливо при первинному призначенні інгаляцій. Випускає Флуімуціл італійська фармацевтична компанія Zambon, і ціна цього препарату невисока. Найдорожчою формою є шипучі таблетки, і одна упаковка в 20 штук обійдеться в 370 грн. Але при цьому потрібно пам’ятати, що однієї таблетки вистачає на один день прийому, а це значить, що цій упаковці вистачить на 3 тижні.

Гідності й недоліки

До гідності Флуімуціла, причому незаперечний, яке з лишком компенсує недоліки, є його потужний розріджує дію. Не кожен відхаркувальний засіб зможе вигнати щільну слизову пробку, закупорити головний бронх і викликала ателектаз легкого, тобто його виключення з дихання. Зате у цього кошти існують побічні дії: іноді печія, іноді шкірний висип. З протипоказань слід врахувати загострення виразкової хвороби шлунка, для гранул – дитячий вік до 2 років, а для шипучих таблеток навіть до 18 років, період лактації та вагітності, а також захворювання печінки і нирок.

Бромгексин (Бронхотіл, Паксіразол, Солвін, Флегамін)

Рейтинг: 4.7

Відхаркувальний засіб Бромгексин відноситься до муколітиків і одночасно до стимуляторів гладких м’язів бронхів. Так само, як і Амброксол, він стимулює синтез сурфактанту, який полегшує альвеолярную вентиляцію, і показаний при всіх хронічних захворюваннях бронхолегеневої системи з запальним компонентом. Можна його застосовувати і при травмах грудної клітки, в передопераційному періоді і після торакальних операцій в комплексній терапії. Найчастіше випускаються таблетки, що містять бромгексину гідрохлорид дозуванням 4 і 8 мг. Застосовується він в неускладнених випадках по одній – дві таблетки тричі на день, залежно від віку, дозування може змінюватися, тому її призначає лікар. Крім таблеток, існує розчин, сироп для інгаляцій і інші форми для зручного застосування.

Бромгексин, як популярний Амброксол, випускає дуже багато різних компаній. Це і Берлін-Хемі, це Гриндекс, це Нікомед і Акрихин, і інші фірми. Найдешевші таблетки можна придбати взагалі за ціною 9 грн. за упаковку в 50 таблеток, і звичайно, це буде вітчизняна фармацевтична компанія Озон. Для порівняння, така ж дозування в 8 мг, але тільки в упаковці не 50, а 25 драже, що випускаються німецькою компанії Берлін-Хемі, буде коштувати від 95 грн.

Гідності й недоліки

Бромгексин є зручним і потужним препаратом, випускається в різних дозуваннях і формах, коштує недорого, і діє так само швидко, як ацілцістеін, або Флуімуціл. Але у цього препарату існують протипоказання, і, крім індивідуальної нестерпності, обов’язково слід враховувати також загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, годування грудьми і перший триместр вагітності. Це відхаркувальний засіб не рекомендується застосовувати у дітей, які не досягли трирічного віку.

Лібексін Муко (Карбоцістеін)

Рейтинг: 4.6

Діючою речовиною лікарського препарату Лібексін Муко є карбоцистеин. Карбоцістеін схожий на ацілцістеін, але дещо модифікований. Він впливає на глікопротеїни секрету бронхів і на слиз, але при цьому він здатний до активації особливого ферменту, який називається сиаловой трансферазой. В результаті особливі клітини слизової оболонки бронхів починають її секретировать, і це призводить до стабільного балансу кислотно – основного стану слизу, а саме – до нормалізації співвідношення кислому і нейтральному складових частин. В результаті слиз стає рідшою, і навіть сприяє захисту і поліпшення регенеративних властивостей оболонки бронхів.

Карбоцістеін здатний покращувати секрецію в просвіт бронхів особливих антитіл, або секреторних імуноглобулінів класу А. Ліки показано при всіх захворюваннях, при яких мокрота стає дуже в’язкою і трудноотделяемой. Також препарат призначається як профілактичний засіб перед проведенням бронхоскопії, для полегшення процедури.

Цей відхаркувальний засіб випускається у вигляді сиропу, і дорослим пацієнтам необхідно приймати по 15 мл тричі на день, а дітям потрібна більш низька дозування, за призначенням лікаря. Цей препарат випускає французька компанія Санофі, і придбати флакон об’ємом 125 мл можна, починаючи за ціною від 400 грн.

Гідності й недоліки

Одним з незаперечних переваг Лібексін Муко є не тільки можливість лікувати їм захворювання бронхолегеневої системи, а й застосовувати його для розрідження слизового секрету при захворюваннях ЛОР-органів, наприклад, при хронічному риніті і синуситі. Лібексін Муко має деякі протипоказання, в число яких входить не тільки виразкова хвороба, як у інших муколитиков, але гломерулонефрит і цистит. Також він протипоказаний у вагітних і у дітей у віці до двох років, і необхідний особливий контроль над прийомом цього препарату у діабетиків, оскільки сироп містить цукор.

Що являє собою «Ендоклін»?

Можна сказати, що «Ендоклін» – це спеціалізований препарат для людей зі шкідливими звичками. Він виконує цілий комплекс функцій, які допомагають організму швидко і максимально безболісно відновитися:

• усуває біль, що виникає в грудній клітці;
• полегшує хронічний і ранковий кашель;
• стимулює роботу імунітету;
• полегшує відходження мокроти з легень;
• позбавляє від нудоти;
• сприяє відновленню клітин печінки і шлунково-кишкового тракту;
• знижує задишку при фізичних навантаженнях;
• сприяє виведенню з організму важких металів.

Крім того, «Ендоклін» покращує кровопостачання, впливаючи на стінки судин, нормалізує склад крові в уражених органах.

Препарат складається повністю з компонентів рослинного походження, що дозволяє використовувати його в комплексі з іншими засобами, що допомагають позбавитися від куріння.

Препарат «Ендоклін», відгуки про який свідчать, що він дійсно мінімізує наслідки відмови від тютюнової залежності і полегшує процес очищення організму, тягу до паління не пригнічує. Тому застосовувати «Ендоклін» потрібно в комплексі з іншими засобами, призначення яких саме в придушенні самої тяги викурити сигарету.

Якщо ця проблема з відмовою від тютюнопаління вирішена, потрібно звернутися до лікаря-пульмонолога, який, провівши обстеження, призначить курс лікування і проконсультує, як позбутися від кашлю курця.

Традиційне лікування починається з муколитиков і відхаркувальних препаратів. Одним з таких препаратів є таблетки «Коделак».

інгаляції

Інгаляція відноситься до простого і досить ефективного методу боротьби з хворобами органів дихання. До переваг цього методу відносять:

• вузькоспрямованість (не “травить» весь організм);
• речовини, які використовуються для інгаляції, здатні розбиватися на зовсім дрібні частинки, що допомагає покрити більшу площу слизових, а також якомога швидше всмоктатися в кров;
• після процедури починають працювати ворсинки на дихальних шляхах, що стає причиною видалення з бронхолегеневої системи чужорідних частинок.

Є також правила проведення інгаляцій:

• процедура повинна проводитися через 1 годину після їжі, щоб лікарські речовини не впливали на стравохід і слизову шлунка;
• слід зосереджуватися на процедурі, а не відволікатися на сторонні моменти;
• при захворюваннях горла, трахеї, бронхів і легенів вдихати випари слід через рот;
• не можна курити, так як нікотин звужує вплив на судини, і речовини не можуть повноцінно всмоктуватися.

Існують кілька видів інгаляцій.

аерозольні

Для них використовується спеціальний прилад – небулайзер, який коштує досить дорого, але при цьому володіє максимальним рівнем ефективності. Розділяють їх на ультразвукові і компресорні. У всіх принцип дії полягає в перетворенні ліки в аерозоль, що робить його більш доступним для тканин дихальної системи.

В ультразвуковому інгалятори цей ефект досягається за рахунок пьезокристалла. А в компресорному – за рахунок сильного струменя повітря. Слід знати, що після першого застосування небулайзера стан може ненадовго погіршитися, тому що лікарські речовини викликають кашель, який очищає бронхи. Вже на другий день людині стає краще.

При вологому кашлі для виведення мокротиння використовуються наступні види препаратів:

• Флуімуціл – курс лікування становить близько 10 днів;
• Лазолван, Амбробене розводять з фізіологічним розчином у співвідношенні 1: 1, курс лікування становить 5 днів;
• Синупрет є гомеопатичним фітопрепаратів;
• Пертусин – проводити інгаляції потрібно три рази на день.

Якщо інгаляція проводиться з використанням декількох препаратів, то повинна дотримуватися наступна послідовність:

• спочатку інгаляція бронхорасшіряющімі ліками;
• через 20 хвилин використовують засоби для розрідження мокротиння;
• ще через півгодини – антисептичні засоби;
• протизапальні можна використовувати без перерви після антисептиків;
• імуномодулюючі дозволені після циклу лікувальних процедур або як профілактика.

Небулайзер слід ретельно мити після кожного застосування. Використовувати для інгаляцій трави не можна, так як їх мікрочастинки можуть потрапити в дихальну систему або засмітити апарат.

парові

Їх ефект полягає в лікуванні теплим паром. Для цього лікарська речовина слід розчинити в киплячій воді і вдихати пару. Слід враховувати, що над каструлею проводити інгаляції можна тільки дорослим, а дітям з їх чутливою слизовою – тільки над чайником з вузькою шийкою, надівши на носик картонну коронку.

Тривалість таких інгаляцій становить близько 1-3 хвилин для дитини і 10-15 хвилин для дорослих. Парові інгаляції не можна застосовувати при температурі більше 38 градусів, а також при наявності носових кровотеч, хворобах серця, легенів і бронхіальній астмі.

вологі

Проводяться за допомогою остиглого до 30-40 градусів повітря або розчином кімнатної температури (такі легше проводити дітям і хворим, яким не можна використовувати парові інгаляції).

Пар зменшує в’язкість слизу, розріджує її, прискорює виведення. Використовувати можна суміші лікарських рослин, з яких водяна пара отримує містяться в них ефірні масла.

Перед інгаляцією потрібно взяти 2 ст. л. збору, залити підігрітими до 100 градусів 500 мл води і дати настоятися протягом півгодини, після чого нахилитися над мискою, накрити плечі рушником і повільно і глибоко вдихати пар протягом 5-15 хвилин.

Також можна використовуватися наступний рецепт: 200 мл гарячої мінеральної води налийте в емальовану каструлю, після чого накрийте рушником і дихайте.

Додаткову інформацію з приводу проведення інгаляцій для лікування захворювань дихальної системи, ви зможете знайти тут.

«Коделак» (таблетки): інструкція із застосування

Препарати «Коделак» діляться на два види: «Коделак бронхо» і «Коделак нео». Перший вид, про який нижче і піде мова, призначений в першу чергу для виведення мокротиння. «Коделак нео» призначений для боротьби з сухим кашлем.

Інструкція по застосуванню до таблеткам вказує, що цей препарат одночасно є муколітичним (розріджує мокротиння і полегшує її виведення з дихальних шляхів) і відхаркувальний засіб. Крім цього, «Коделак» має протизапальну дію.

Пігулка препарату містить:

• амброксол – надає дію на мокроту, знижує в’язкість і прискорює її виведення;
• гліцірат – мета компонента полягає в зниженні запальних процесів в дихальних шляхах;
• екстракт термопсису – має відхаркувальну дію;
• натрію гідрокарбонат – впливає на мокроту, розріджуючи її.

Таким чином, при захворюваннях дихальних шляхів, що супроводжуються проблемами відходження мокроти, лікарем може бути призначений «Коделак» (таблетки). Інструкція по застосуванню попереджає, що препарат не можна приймати разом з протикашльовими засобами, так як це утруднить відходження мокроти на тлі зниження кашлю.

№ 12 Сиропи

Солодкі сиропи від кашлю можна не тільки купити в аптеці, але і приготувати вдома. Натуральні ліки ефективно розріджує мокротиння.

Сироп з меду з хріном

Для приготування потрібно взяти 100 грам хрону, подрібнити його блендером. Кашку змішати з 3 столовими ложками меду і 2-4 ложками кип’яченої води, щоб вийшла тягуча рідина. Приймати засіб можна по маленькій ложці дітям, по великій ложці дорослим тричі за добу.

Сироп з цибулею, медом (цукром)

Потрібно взяти дві цибулини, подрібнити їх і пошарово змішати з 100 грамами меду або цукру. Далі, ємність залишається в теплій кімнаті на ніч. На ранок сік, який виділився зціджується в окремий посуд. Приймати цей сироп слід по 10 мл кілька разів за 24 години.

Бронхикум: найефективніший засіб від мокротиння при кашлі при бронхіті у дорослих

Бронхикум: найефективніший засіб від мокротиння при кашлі
Засіб Бронхикум випускається в пастилках. Застосовується для комплексної терапії респіраторних хвороб, що супроводжуються активною секрецією бронхів з труднощами виділення слизу. Вважається одним з найефективніших засобів від мокротиння при кашлі. Призначається на початковій стадії бронхіту у дорослих. Знижує частоту нападів кашлю. Курс – 5 діб по 3 пастилки кожен день.

переваги:

• Зручна форма прийому
• Застосування для дітей і дорослих
• Мінімальна кількість обмежень до прийому

Мінуси – не допоможе при ускладненому кашлі. Якщо вже почалася пневмонія, то лікар повинен призначити іншого, більш дієвий препарат.

Ліки, які стимулюють відхаркування

Ці ліки головним чином, впливають на ресничний, або миготливийепітелій, яким покрита внутрішня слизова оболонка бронхів. Вони стимулюють особливі руху бронхіол, тобто дрібних бронхів, які нагадують перистальтику кишечника. Завданням перистальтичних хвиль бронхів є просування мокротиння з глибини на периферію. Також ці відхаркувальні ліки стимулюють збільшення виділення секрету бронхіальнимизалозами, і злегка зменшують густоту мокротиння, хоча це і не є їх головною функцією. Серед цих ліків досить багато засобів рослинного походження, і вони ефективно працюють, не дивлячись на існування інших, синтетичних препаратів.

Пертусин

Рейтинг: 4.9

Відкриває рейтинг ефективних і доступних відхаркувальних препаратів Пертусин. Це комплексне ліки, яке складається з екстракту чебрецю (чебрецю), доповнений бромидом калію. Насправді, Пертусин відноситься відразу до двох груп: і до стимулюючих, і до муколітиків. Адже бромід калію – сполука, яка дуже добре сприяє розрідженню мокротиння.

Засіб випускається у вигляді сиропу, і застосовується у дорослих по 15 мл у разовій дозі, або по одній столовій ложці, а дітям призначається значно в меншій дозі – від половини чайної ложки тричі на день. Індивідуально дозування призначає лікар-педіатр. Застосовується Пертусин, як і інші лікарські засоби з цієї групи для лікування гострих запальних захворювань бронхолегеневої системи – трахеїти, бронхітів, ларингіту, при лікуванні пневмонії. Випускає препарат Пертусин значна кількість вітчизняних фармацевтичних підприємств. Пертусин відноситься до дуже недорогим і затребуваним відхаркувальну ліків. Один флакон сиропу об’ємом 100 мл можна придбати вже за 12 грн.

Гідності й недоліки

До недоліків пертуссин можна віднести його повільне відхаркувальну дію: він показаний для курсового лікування, мінімальною тривалістю від 10 днів. Також, при непереносимості бромидов у пацієнта може виникнути печія, або алергічні реакції, а в разі передозування можлива нудота. Пертусин показаний не всім. З огляду на, що Пертусин містить незначну кількість етилового спирту, не слід його призначати особам з тяжким ураженням печінки, при алкоголізмі, епілепсії, дітям у віці до трьох років. Його не можна призначати діабетикам, оскільки основна маса допоміжних речовин – це цукровий сироп. Очевидним плюсом пертуссин є найнижча ціна з усіх можливих препаратів для відхаркування в рейтингу, тому він і займає перше «народне» місце.

Мукалтин

Рейтинг: 4.8

Мукалтин є таблетований сухий екстракт лікарського алтея, і відноситься до фітопрепаратів, в кожній таблетці міститься 50 мг сухого екстракту. Показаний Мукалтин при пневмонії, при гострому і хронічному бронхіті, при обструктивних захворюваннях легенів, при бронхоектатичної хвороби. Принцип дії Мукалтину – класичний для цієї групи, і пояснюється збільшенням активності миготливого, або миготливого епітелію бронхів, посиленням їх перистальтики і підвищенням бронхіальної секреції, що призводить до ефективного відхаркуванню. Застосовується Мукалтин за простою схемою: 1 або 2 таблетки тричі на день, приймати засіб потрібно перед їжею. При призначенні Мукалтину дітям можна попередньо розчиняти таблетку в незначній кількості води, препарат можна призначати дітям, починаючи від 12 років і старше. Випускає Мукалтин кілька вітчизняних підприємств, наприклад, Медісорб, Фармстандарт. Упаковка в 30 таблеток обійдеться пацієнту всього в 41 грн.

Гідності й недоліки

До переваг відхаркувальний засіб Мукалтину слід віднести хорошу переносимість і відсутність симптомів передозування, доступність і низьку ціну, можливість поєднувати Мукалтин разом з іншими засобами для лікування захворювань бронхів, він дозволений при вагітності і годуванні груддю. У рідкісних випадках можлива поява алергічних реакцій, і поява симптомів диспепсії: дискомфорту в животі, легкої нудоти. До недоліків Мукалтину слід віднести його недостатньо високу швидкість настання ефекту: необхідно кілька днів для того, щоб активізувати фізіологічні механізми. Але практично всі препарати, які діють тільки на «фізіологію», страждають цим недоліком, на відміну від муколитиков, у яких мокрота при їх застосуванні розріджується буквально через кілька годин.

сироп солодки

Рейтинг: 4.7

Корінь солодки є ефективним і популярним відхаркувальний засіб рослинного походження. Що міститься в солодке гліциризин підсилює секрецію залоз верхніх дихальних шляхів, що полегшує виділення мокротиння. Випускається солодка в різних лікарських формах, як у вигляді сиропу, так і у вигляді таблеток для розсмоктування.

Якщо мова йде про сиропі, то потрібно враховувати протипоказання, які обумовлені наявністю 10 г етилового спирту і цукрового сиропу. Таким чином, сироп солодки небажано давати дітям, вагітним, особам, які страждають на хронічний алкоголізм, з наслідками черепно-мозкової травми і з епілепсією, а також діабетикам. Жувальні таблетки таких обмежень не мають.

Застосовувати відхаркувальний сироп у дорослих слід по одній чайній ложці тричі на день, розводячи її в склянці води, а в разі таблеток – одну або дві таблетки тричі на день, – до повного розсмоктування. І в тому і в іншому випадку, якщо мокрота погано відходить, необхідно рясне тепле питво. До речі, ця рада хороший для всіх без винятку лікарських препаратів, які стимулюють виділення мокротиння, і особливо хороша лужна мінеральна вода.

Показання до застосування різних форм солодки точно такі ж – це запальні захворювання бронхів, кашель, при якому існують труднощі з виведенням мокроти. Випускає сироп солодки Тульська фармацевтична фабрика, а таблетки для розсмоктування – Внешторгфарма. У разі таблеток одну упаковку в 50 штук можна придбати за 130 грн.

Гідності й недоліки

Солодка добре сприяє відходженню мокротиння, вона може застосовуватися в комплексній терапії з іншими лікарськими препаратами, і ніяких взаємодій не має. Але все-таки, іноді у пацієнтів можуть виникнути побічні дії, ознаки індивідуальної непереносимості – пронос і алергічні реакції, а якщо застосовувати препарати солодки занадто довго, то вона сприяє зниженню концентрації калію в крові. Це може привести до підвищення артеріального тиску, зміни обміну електролітів в організмі, і сприяти розвитку периферичних набряків, тому застосовувати солодку необхідно короткими курсами, або під наглядом лікаря.

Сироп при кашлі від Універсал Фарма

Рейтинг: 4.6

Цей препарат, або лікарський засіб, може претендувати на унікальність в рейтингу за своїм простому та ефективному назвою, яке несе явну комерційну вигоду. Досить пацієнтові, прийшовши в аптеку, сказати, що йому потрібен «сироп при кашлі», і готовий флакон з’явиться на прилавку. Насправді, сироп при кашлі є комбінацією з компонентів, які були описані вище. До складу цього сиропу входять: алтей, солодка, ехінацея і вітамін C.

Крім дії на фізіологічні механізми виведення мокротиння, цей сироп може призначатися при хронічних інфекціях бронхолегеневої системи, і має загальнозміцнюючу властивістю. Застосовується цей сироп тричі на день, по 2-3 чайні ложки, розчинених в теплій воді під час їжі. Випускається цей сироп вітчизняною компанією Універсал Фарма, і 100 мл сиропу коштує всього 75 грн.

Гідності й недоліки

На відміну від попередніх форм у вигляді відхаркувальний сиропу, описаних вище, цей сироп не містить етилового алкоголю, а тільки лише цукор і сорбат калію. Тому обмеженням до застосування у цього сиропу залишається тільки цукровий діабет, зате він показаний дітям, може застосовуватися в осіб, які страждають на алкогольну залежність, при наявності епілепсії та при наслідках травм головного мозку. Ефективність цього сиропу вище, ніж окремо застосування Мукалтину і солодки, оскільки він є комплексним препаратом.

ринок цін

На сучасному фармацевтичному ринку є препарати вітчизняного, імпортного виробництва. Реалізуються медикаменти через мережу аптек, інтернет.

Найменування	Виробник	Ціна в рублях мінімальна
Муколван	Україна	100
Мукалтин	Україна	80
Амброксол	Україна	48
Лазолван	Італія	150
амброгексал	Словенія	100
Амбробене	Німеччина	97
Пульмозім	Швейцарія	1400

Термін придатності муколитиков в середньому 2 роки з моменту виготовлення. При розведенні фізіологічним розчином використовувати ліки потрібно протягом доби. Зберігати треба в сухому місці, подалі від прямих сонячних променів.

Відео: чим лікувати бронхіт

Нижче ви зможете подивитися дуже цікаве, корисне відео про те, як лікувати запалення бронхів. Лікар розповість, які препарати необхідно вживати для позбавлення від інфекційного нездужання. Ви легко уточніть, яких правил дотримуватися для якнайшвидшого одужання. Оцініть міць профілактичних заходів. Уважно подивіться відео ролик і не хворійте!

лікування бронхіту

Яка хвороба вас відвідала

У медичній практиці пульмонологи виділяють чотири основних види запалення бронхів. Класифікують захворювання, спираючись на механізм розвитку і причини виникнення бронхіту.

Гострий бронхіт. Найбільш поширена форма захворювання. Гострий бронхіт має бактеріальну або вірусну етимологію. Але він може розвинутися і через попадання на слизову бронхів агресивних алергенів.

Хронічний бронхіт. Такий вид патології розвивається через неграмотного лікування гострої фази. Діагностують хронічний бронхіт, коли у хворого спостерігається тривалий кашель (близько 2,5-3 місяців щорічно). Відзначають рецидиви патології в період міжсезоння на тлі респіраторних інфекцій.

Бронхіт курця. Такий вид захворювання відвідує любителів нікотину зі стажем. Основними ознаками патології є сильна задишка і напади кашлю з рясним відходженням мокротиння.

Обструкціонного бронхіт. Цей різновид бронхіту заявляє про себе гучними свистячими звуками при диханні, утворенням густого і жирних слизу і сильної задишки. Винуватцями обструкціонного бронхіту стають куріння, спадкові чинники, забруднене повітря, активність патогенних вірусів, робота в шкідливих умовах.

Бронхіти підрозділяються і на різновиди за типом запального процесу і особливостей мокротиння:

• гнійний;
• фіброзний;
• змішаний;
• катаральний;
• геморагічний.

За ступенем запального процесу патології поділяють на обмежені (запаленням вражений певну ділянку бронхів) і дифузні, коли запальний процес охоплює значну частину органу і поширюється на прилеглі органи.

Бронхіти бувають простими і ускладненими, протікати в легкій, середнього та тяжкого ступеня.
Важливо. При перших ознаках захворювання обов’язково відвідайте лікаря. Бронхіт – хвороба підступна, вона небезпечна розвитком серйозних ускладнень і переходом в хронічну стадію.
Повноцінна діагностика дозволяє виявляти бронхіт в ранніх формах і допомогти лікарю розробити ефективну схему терапії. Лікування слід проводити тільки під наглядом лікаря. Як проходить терапія?