Поліоксидоній (свічки, таблетки, уколи, краплі): інструкція, особливості застосування у дітей і дорослих для імунітету, в гінекології і ін.
ГРВІ – поширена інфекція, за статистикою ВООЗ протягом року хворіє близько 500 млн. Чоловік. Близько третини українців при виражених симптомах оформляють лікарняний лист. Вкрай висока статистика серед дітей – до 7 разів на рік хворіють діти Садовського і досадовского віку, близько 3 раз – школярі. До групи ризику захворюваності входять люди похилого віку, діти (зокрема новонароджені і дошкільнята), вагітні та, алергіки.
На зміцнення імунітету і зменшення симптомів при ГРВІ спрямований вітчизняний препарат Поліоксидоній. Він випускається у вигляді супозиторіїв, таблеток і ампул, є препаратом вибору за підсумками конкурсу Russian Pharma Awards 2019. Істотний недолік медикаменту – висока вартість. При необхідності ознайомтеся з аналогами Поліоксидонія.
Форма випуску та склад
- Ліофілізат для приготування розчину для ін’єкцій та місцевого застосування: гігроскопічна і світлочутлива пориста маса від жовтого до білого з жовтим відтінком кольору (в скляних флаконах: у картонній пачці 5 флаконів; в блістері 5 флаконів, в картонній пачці 1 упаковка; в картонній пачці 5 флаконів в комплекті з ампулами (5 шт.) 0,9% розчину натрію хлориду);
- Таблетки: плоскоциліндричної форми, з фаскою, розділової рискою на одному боці та написом «ВО» – на інший, від жовтого з оранжевим відтінком до білого з жовтим відтінком кольору, можлива наявність вкраплень більш яскравого забарвлення (по 10 шт. В блістері, в картонній пачці 1 упаковка);
- Супозиторії ректальні і вагінальні: світло-жовтого кольору, торпедообразной форми, зі слабким запахом масла какао (по 5 шт. В блістері, в картонній пачці 2 упаковки).
Діюча речовина – азоксімера бромід (полиоксидоний):
- 1 флакон ліофілізату – 3 мг або 6 мг;
- 1 таблетка – 12 мг;
- 1 супозиторій – 6 мг або 12 мг.
Допоміжні компоненти:
- Ліофілізат: повідон, бета-каротин, манітол;
- Таблетки: лактоза, манітол, крохмаль картопляний, повідон, стеаринова кислота, бета-каротин;
- Супозиторії: бета-каротин, манітол, масло бобів какао, повідон.
Поліоксидоній або Аміксин
Виробник: Фармстандарт, Україна
Форма випуску: таблетки
Діюча речовина: тілорон
Синоніми: Лавомакс, Тілорам, Тилорон, Тілаксін
Аміксин – аналог Поліоксидонія, що застосовується при грипі та ГРВІ, герпесі. У педіатрії використовується з 7 років. Препарат порушує розмноження вірусу і стимулює вироблення власного інтерферону.
Переваги Поліоксидонія:
- безпечний і вивчений, призначається з 3 років;
- зміцнює імунітет;
- застосовується в урології, гінекології, інших напрямках медицини;
- різноманітність форм випуску – ін’єкції, таблетки, свічки.
Недолік препарату – висока вартість.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка
Препарат має імуномодулюючу дію, підвищуючи стійкість організму до локальних і генералізованим інфекцій. Поліоксидоній безпосередньо впливає на природні кілери і фагоцитирующие клітини, а також стимулює утворення антитіл.
Застосування препарату при вторинних імунодефіцитах підвищує ефективність терапії і допомагає скоротити тривалість лікування. На тлі застосування Поліоксидонію знижується необхідність у використанні антибіотиків, глюкокортикостероїдів і бронхолитиков, а також подовжується термін ремісії.
Поліоксидоній добре переноситься пацієнтами. Він не володіє поликлональной і ростостимулюючі активністю, не проявляє антигенних властивостей і не робить мутагенного, тератогенного, ембріотоксичної, канцерогенного та алергізуючої дії.
Поліоксидоній в формі таблеток додатково активує тканинні макрофаги і фагоцити периферичної крові, завдяки чому збудник інфекції швидше виводиться з організму. Препарат також активує лімфоїдні клітини, які знаходяться в регіонарних лімфатичних вузлах.
При сублінгвальному застосуванні Поліоксидонія в формі таблеток активуються лімфоїдні клітини, що знаходяться в ротоглотці, порожнини носа, євстахієвих трубах і бронхах. Препарат також активує бактерицидні властивості слини.
При прийомі таблеток всередину активуються лімфоїдні клітини лімфатичних вузлів кишечника. В результаті підвищується стійкість травного тракту, ЛОР-органів і дихального тракту до різних інфекційних агентів.
Поліоксидоній в формі супозиторіїв і ліофілізату для приготування розчину для ін’єкцій та місцевого застосування відновлює імунітет при вторинних імунодефіцитах, викликаних опіками, травмами, різними інфекціями, злоякісними пухлинами, аутоімунними захворюваннями, ускладненнями після прийому стероїдних гормонів, цитостатиків, хіміотерапевтичних препаратів і хірургічних операцій.
Крім імуномодулюючих властивостей супозиторії і ліофілізат мають антиоксидантну та дезінтоксикаційної активністю, допомагають виводити з організму солі важких металів і токсини, інгібують перекисне окислення ліпідів. Перераховані властивості препарату визначаються його структурою і високомолекулярної природою.
Поліоксидоній підвищує стійкість клітинних мембран до цитотоксичної дії хімічних речовин і препаратів, зменшує їх токсичність.
При призначенні препарату в комплексному лікуванні пацієнтів з онкологічними захворюваннями знижується інтоксикація на тлі променевої і хіміотерапії, що дозволяє проводити стандартну терапію без зміни її схеми через розвитку побічних ефектів або інфекційних ускладнень (в тому числі діареї, коліту, циститу, блювоти, мієлосупресії).
Фармакокінетика
Після прийому Поліоксидонія всередину він швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Його біодоступність становить близько 50%. Максимальна плазаговір концентрація досягається через 3 години. Фармакокінетика лінійна, тобто концентрація Поліоксидонія в плазмі прямо пропорційна прийнятій дозі. Уявний об’єм розподілу становить близько 0,5 л / кг, що свідчить про розподіл препарату переважно в міжклітинної рідини. Час, необхідний для всмоктування половини дози препарату – 35 хвилин, період напіввиведення – 18 годин.
При внутрішньом’язовому введенні Поліоксидонія його біодоступність становить 89%, час досягнення максимальної концентрації в крові – 40 хвилин. Препарат швидко розподіляється по всіх тканинах і органах. Період напіврозподілу – 0,44 години, а період напіввиведення – 36,2 години. Метаболізується до олігомерів шляхом гідролізу. Виведення метаболітів відбувається переважно нирками.
При ректальному введенні Поліоксидонія біодоступність становить не менше 70%. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 1 годину. Період напіврозподілу становить близько 30 хвилин, а період напіввиведення – 36,2 години.
Поліоксидоній або Віферон
Виробник: Ферон, Україна
Форма випуску: супозиторії, гель, мазь
Діюча речовина: інтерферон альфа-2
Аналог Поліоксидонія – Віферон відноситься до групи цитокінів. Підвищує імунітет і бореться з вірусами.
Свічки Виферон використовуються в урології, гінекології, отоларингології, педіатрії, для зміцнення імунітету при рецидивах.
Поліоксидоній і Віферон надають подібні властивості. Гідність першого – виводить токсини з організму.
Відмінності Виферона:
- дозволений при вагітності (з 14 тижнів);
- низька ціна;
- немає обмежень і серйозних побічних ефектів.
Існує аналог Виферона препарат Генферон, у вигляді супозиторіїв і спрею також містить інтерферон альфа-2. Відрізняється ціною і додатковими компонентами.
Аналоги Поліоксидонія – переважно українські препарати. Вони відрізняються ефективністю, складом, формою випуску, показаннями і протипоказаннями, ціною. Перед покупкою вибір слід узгодити з лікуючим лікарем.
Показання до застосування
Застосування Поліоксидонія показано для корекції імунної недостатності.
Ліофілізат для приготування розчину для ін’єкцій та місцевого застосування
Ліофілізат використовують в складі комплексної терапії у дорослих і дітей старше 6 місяців для профілактики гострих респіраторних захворювань (ГРЗ) і грипу.
Крім цього, препарат використовують в комплексній терапії у дорослих:
- туберкульоз;
- Загострення і ремісія хронічних інфекційно-запальних патологій при відсутності клінічного ефекту стандартних методів лікування;
- Хронічні і гострі форми бронхіальної астми, полінозу, атопічного дерматиту та інших алергічних патологій, ускладнених рецидивуючої хронічної вірусної та бактеріальною інфекцією;
- Хронічні і гострі вірусні та бактеріальні інфекції, включаючи урогенітальні інфекційно-запальні захворювання;
- Онкологія (під час хіміо- і променевої терапії і після неї, з метою зниження імуносупресивної, гепато- і нефротоксичної дії лікарських засобів);
- Ревматоїдний артрит (на фоні тривалого лікування імунодепресантами);
- Ревматоїдний артрит, ускладнений ГРЗ;
- Активація регенераторних процесів при переломах кісток, опіках, трофічних виразках;
- Профілактика інфекційних ускладнень після хірургічних операцій.
Комплексна терапія у дітей:
- Гострі і хронічні запальні патології, викликані збудниками вірусних, бактеріальних, грибкових інфекцій (включаючи гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ), аденоїдит, синусит, риніт, гіпертрофію глоткової мигдалини);
- Бронхіальна астма, ускладнена хронічними інфекційними патологіями дихальних шляхів;
- Дисбактеріоз кишечника (в комбінації зі специфічною терапією);
- Гострі алергічні, токсико-алергічні стани;
- Атопічний дерматит, ускладнений гнійної інфекцією;
- Реабілітація при частих і тривалих хворобах.
таблетки
Таблетки призначають пацієнтам старше 12 років для профілактики і лікування інфекційно-запальних захворювань бактеріальної, вірусної, грибкової етіології (в стадії загострення і ремісії), що не піддаються стандартній терапії.
У складі комплексної терапії:
- Гострі і хронічні інфекційно-запальні патології ротоглотки, верхніх відділів дихальних шляхів, навколоносових пазух, середнього і внутрішнього вуха;
- Бронхіальна астма, поліноз і інші захворювання алергічного генезу, ускладнені рецидивуючою бактеріальної, вірусної або грибкової інфекцією;
- Реабілітація тривало і часто хворіючих (більше 4-5 разів на рік).
Супозиторії ректальні і вагінальні
У складі комплексної терапії пацієнтів старше 6 років:
- Хронічні рецидивні інфекційно-запальні захворювання в стадії загострення і ремісії при відсутності клінічного ефекту при стандартній терапії;
- Гострі вірусні, бактеріальні та грибкові інфекції;
- Уретрит, цистит, пієлонефрит, простатит, сальпінгоофорит, ендоміометрит, кольпіт, цервіцит, цервікоз, бактеріальний вагіноз та інші урогенітальні запальні захворювання вірусної етіології;
- Алергічні захворювання, які ускладнені рецидивуючою вірусної, бактеріальної або грибкової інфекцією (включаючи поліноз, атопічний дерматит, бронхіальну астму);
- Різні форми туберкульозу;
- Ревматоїдний артрит (при тривалому лікуванні імунодепресантами);
- Ревматоїдний артрит, ускладнений ГРЗ або ГРВІ;
- Активація регенераторних процесів, включаючи опіки, переломи, трофічні виразки;
- Онкологія (в період проведення і після променевої та / або хіміотерапії з метою зниження нефро- та гепатотоксичної дії лікарських засобів);
- Реабілітація пацієнтів тривало хворіють з частотою 4-5 разів на рік.
Крім цього, застосування Поліоксидонія в формі таблеток і супозиторіїв показано у вигляді монотерапії:
- Профілактика сезонних загострень вогнищ хронічних інфекцій ротоглотки, верхніх дихальних шляхів, навколоносових пазух, середнього і внутрішнього вуха;
- Профілактика герпетичної рецидивуючої інфекції;
- Профілактика гострих респіраторних інфекцій (включаючи грип) в передепідемічний період у пацієнтів зі зниженим імунітетом;
- Корекція вторинних імунодефіцитів, поява яких пов’язана зі старінням або впливом несприятливих факторів.
Поліоксидоній або Бронхо-муна
Виробник: ОМ Фарма СА, Швейцарія
Форма випуску: капсули
Діюча речовина: лізати бактерій
Синоніми: Ісміген
Ліки Бронхо-Муна використовується при рецидивуючих і гострих бронхітах, інших хворобах дихальних шляхів. Препарат можна дітям.
Поліоксидоній має більший спектр дії і показання до використання.
Що краще дорослому – індивідуально. Обидва препарати добре переносяться. Недолік Поліоксидонія в порівнянні з аналогом – висока ціна.
Протипоказання
Застосування Поліоксидонія протипоказано хворим з гіперчутливістю до компонентів препарату.
З обережністю слід використовувати азоксімера бромід при лікуванні хворих з гострою нирковою недостатністю.
Ліофілізат і супозиторії можна призначати в період вагітності і грудного вигодовування.
З обережністю рекомендується приймати таблетки при синдромі мальабсорбції глюкози-галактози, дефіциті лактази, непереносимості лактози.
Вікові обмеження:
- Ліофілізат: до 6 місяців – з обережністю;
- Таблетки: до 12 років;
- Супозиторії: до 6 років.
Взаємодія з іншими ліками
Імуномодулятор добре поєднується з іншими ліками. Його можна призначати в комплексі з багатьма НПЗЗ (нестероїдними протизапальними засобами), антигістамінними, протигрибковими та противірусними препаратами, спазмолітиками, глюкокортикостероїдами, бета-блокаторами, цитостатиками, БАДами, вітамінами.
Використання Поліоксидонія спільно з протимікробними засобами має ряд плюсів. Так, антибіотик знижує активність збудника захворювання, і якщо ми, не гаючи часу, застосовуємо Полиоксидоний, то фагоцити починають виконувати свої функції з подвоєною швидкістю. «Подвійний удар» нищить «ворога» наповал, не залишаючи йому жодного шансу. Крім цього, Полиоксидоний зменшує пригнічення імунітету після антибіотикотерапії та знижує ризик розвитку ускладнень.
Інструкція по застосуванню Поліоксидонія: спосіб і дозування
ліофілізат
Ліофілізат призначений для парентерального (внутрішньом’язового (в / м) або внутрішньовенного (в / в)), інтраназального введення і сублінгвального прийому у дітей.
Правила приготування розчину:
- В / м введення: для дорослих – вміст 1 флакона (6 мг) розчинити в 1,5-2 мл води для ін’єкцій або 0,9% розчину натрію хлориду; для дітей – 3 мг препарату розчинити в 1 мл 0,9% розчину натрію хлориду або води для ін’єкцій;
- В / в крапельне введення: для дорослих – вміст 1 флакона (6 мг) розчинити в 2 мл 5% розчину глюкози, 0,9% розчину натрію хлориду, гемодез-Н або реополіглюкіну, після чого змішати з обраним розчином в об’ємі 200-400 мл; для дітей – 3 мг розчинити в 1,5-2 мл 0,9% розчину натрію хлориду, гемодез-Н, реополіглюкіну або 5% розчину глюкози, потім отриманий розчин перенести у флакон з 150-250 мл обраного розчину;
- Інтраназальне введення: для дорослих – вміст 1 флакона (6 мг), для дітей – ½ флакона (3 мг), слід розчинити в 1 мл 0,9% розчину натрію хлориду, дистильованої або кип’яченої води кімнатної температури.
Одна крапля отриманого розчину для інтраназального введення у дітей містить 0,15 мг азоксімера броміду. Даний розчин використовують і для сублінгвального застосування, його можна зберігати не більше 7 днів в холодильнику, перед використанням піпетку нагрівають до кімнатної температури.
Розчин для парентерального введення слід готувати перед безпосереднім застосуванням.
Шлях введення і дозу встановлює лікар на підставі клінічних показань, з урахуванням віку пацієнта.
Рекомендоване дозування для парентерального введення:
- Гострі запальні патології: дорослим – по 6 мг на добу протягом 3 днів, потім – 1 раз на 2 дні, всього 5-10 ін’єкцій; дітям – з розрахунку по 0,1 мг на 1 кг ваги дитини на добу, процедуру проводять через день, всього – 5-7 ін’єкцій;
- Запальні захворювання хронічного генезу: дорослим – по 6 мг 1 раз на добу через день (5 ін’єкцій), потім – 2 рази на тиждень, курс лікування – не менше 10 ін’єкцій; дітям – по 0,15 мг на 1 кг ваги через кожні 3 дні, курс лікування – до 10 ін’єкцій;
- Туберкульоз: 6-12 мг 2 рази на тиждень, курс лікування – 10-20 ін’єкцій;
- Гострі і хронічні урогенітальні патології: по 6 мг через день, всього 10 ін’єкцій в комбінації з хіміопрепаратами;
- Хронічний рецидивний герпес: 6 мг через день, курс терапії – 10 ін’єкцій при одночасному призначенні противірусних засобів, інтерферонів та індукторів синтезу інтерферонів;
- Ускладнені форми алергічних захворювань: дорослим – по 6 мг 1 раз на добу протягом 2 днів, далі – через день, всього 5 ін’єкцій; дітям – в / м по 0,1 мг на 1 кг ваги на добу через 1-2 дня, всього – 5 ін’єкцій в комбінації з базисною терапією;
- Гострі алергічні і токсико-алергічні стани (в / в в комбінації з протиалергічні засобами): дорослим – по 6-12 мг, дітям – по 0,15 мг на 1 кг ваги;
- Ревматоїдний артрит: по 6 мг через день – 5 ін’єкцій, потім – 2 рази на тиждень, все не менше 10 ін’єкцій;
- Хіміотерапія при онкологічних патологіях: по 6-12 мг через день, курс – не менше ніж 10 ін’єкцій, потім частота введення призначається індивідуально, з урахуванням переносимості та тривалості променевої та хіміотерапії;
- Корекція імунодефіциту після оперативного видалення пухлини, променевої і хіміотерапії, профілактика иммунодепрессивного дії: по 6-12 мг 1-2 рази на тиждень протягом тривалого періоду.
При гострій нирковій недостатності введення препарату слід призначати не більше 2 разів на тиждень.
Рекомендоване дозування для інтраназального ведення:
- Дорослі: по 3 краплі в кожну ніздрю 3 рази на добу протягом 5-10 днів;
- Діти: по 1-3 краплі в один носовий хід 2-4 рази на добу.
Сублінгвального прийому розчину дітям (за всіма показниками): по 0,15 мг на 1 кг ваги на добу протягом 10 днів, а при дисбактеріозі кишечника – 10-20 днів.
таблетки
Таблетки Полиоксидоний застосовують сублінгвально (розміщуючи під язик до повного розчинення) і перорально за 20-30 хвилин до їжі.
Дозу і спосіб застосування призначає лікар на підставі клінічних показань.
Рекомендований режим дозування для сублінгвального застосування:
- Запальні патології бактеріальної, вірусної або грибкової етіології порожнини рота і глотки: по 1 шт. через кожні 12 годин (2 рази на добу). Курс лікування – 10-14 днів;
- Важкі форми грибкової або герпетичної інфекції порожнини рота: по 1 шт. через кожні 8 годин (3 рази на добу), протягом 15 днів;
- Хронічна форма синуситу або отиту: по 1 шт. 2 рази на добу, тривалість прийому – 5-10 днів;
- Хронічний тонзиліт: по 1 шт. 3 рази на добу протягом 10-15 днів;
- Хронічні захворювання верхніх відділів дихальних шляхів: 2 рази на добу, дорослі – по 2 шт., Підлітки – по 1 шт., Курс лікування – 10-14 днів;
- Профілактика в передепідемічний період гострих респіраторних інфекцій та грипу у пацієнтів, хворіють на ГРЗ більше 4 разів на рік: 2 рази на добу, дорослі – по 2 шт., Підлітки – по 1 шт., Тривалість курсу – 10-15 днів.
При лікуванні хронічних захворювань верхніх відділів дихальних шляхів таблетки призначають всередину 2 рази на добу в дозі: дорослим – по 2 шт., Підліткам – по 1 шт. протягом 10-14 днів.
супозиторії
Супозиторії по 6 і 12 мг призначені для ректального і інтравагінального введення у дорослих, по 6 мг – ректально у дітей.
Режим дозування і спосіб введення призначає лікар на підставі клінічних показань.
Для ректального введення слід попередньо очистити кишечник.
Інтравагінально препарат вводять на ніч в положенні лежачи.
Стандартна схема терапії: по 1 супозиторію на добу 3 дні підряд, потім – через день, всього 10-20 супозиторіїв. Через 3-4 місяці курс лікування можна повторити.
При хронічній імунної недостатності показана тривала підтримуюча терапія: дорослим – у дозі 12 мг, дітям – по 6 мг, 1-2 рази на тиждень протягом 2-12 місяців (в складі комплексного лікування).
Рекомендоване дозування в складі комплексної терапії:
- Хронічні інфекційно-запальні захворювання: при гострій формі – стандартна схема, при ремісії – по 12 мг через 1-2 дня, всього 10-15 супозиторіїв;
- Гострі інфекційні процеси, активація регенераторних процесів: по 1 супозиторію 1 раз на добу протягом 10-15 днів;
- Туберкульоз: стандартна схема, за все не менше 15 супозиторіїв, потім – по 1 супозиторію через кожні 3 дні протягом 2-3 місяців (підтримуюча терапія);
- Ревматоїдний артрит, реабілітація пацієнтів часто і тривало хворіють протягом року: по 1 супозиторію через день, всього 10-15 супозиторіїв;
- Корекція вторинних імунодефіцитів: по 1 супозиторію через кожні 3 дні, все не менше 10 супозиторіїв, курс слід повторювати 2-3 рази на рік;
- Онкологія (при хіміо- і променевої терапії): до початку курсу – по 1 супозиторію щодня 2-3 дня, далі – індивідуально, в залежності від тривалості та характеру променевої та хіміотерапії.
монотерапія:
- Профілактика сезонних загострень інфекційних хронічних захворювань, рецидивуючої герпетичної інфекції: через день – дорослим по 6-12 мг, дітям – по 6 мг, всього 10 супозиторіїв;
- Корекція вторинних імунодефіцитів, профілактика грипу та ГРЗ: стандартна схема;
- Гінекологічні патології: стандартна схема терапії (ректально і вагінально).
Поліоксидоній або Інгавірін – що краще
Виробник: Валента Фармацевтика, Україна
Форма випуску: капсули
Діюча речовина: імідазолілетанамід пентандіовой кислоти
Інгавірін – вітчизняний аналог в капсулах, надає наступні дії:
- підвищує чутливість до інтерферону зараженої вірусом клітини;
- стимулює вироблення власного інтерферону;
- бореться із запаленням.
Аналог відноситься до групи противірусних, протизапальних засобів. Відмінність – приймається раз на добу.
Поліоксидоній – більш серйозний препарат, який надає імуностимулюючу і антитоксичну дію.
особливі вказівки
Перевищувати рекомендовану лікарем дозування і тривалість курсу лікування не слід.
Для зниження хворобливості при в / м введенні препарат можна розчиняти в 1 мл 0,25% розчину прокаїну за умови відсутності у пацієнта гіперчутливості до нього.
При в / в (краплинному) введенні не можна використовувати інфузійні розчини, що містять протеїн, для розчинення ліофілізату.
Таблетки не впливають на здатність пацієнта керувати автомобілем та механізмами.
Загальна характеристика препарату
«Поліоксидоній» (тобто, азоксімера бромід в його складі) відноситься до імуномодуляторів – засобам, які змінюють роботу власного імунітету тіла, перенаправляючи її на ті чи інші цілі. А крім імуномодуляторів, існують імуностимулятори – препарати, що активізують роботу всіх ланок імунітету одночасно.
Фактична різниця між імуномодуляторами і імуностимуляторами полягає в тому, що перші призначають для лікування конкретних захворювань. Причому їх прийом дозволено у випадках, коли якісь частини імунної відповіді необхідно стимулювати, а якісь – одночасно придушувати. Таке трапляється після трансплантації органів, при аутоімунних патологіях. Другі ж частіше служать засобом профілактики, спрямованим на підвищення загальної стійкості організму до збудників ще до зараження. Простіше кажучи, запобігти ГРВІ можна шляхом прийому імуностимуляторів, а лікувати вже наявний затяжний грип краще імуномодуляторами.
Саме зловживання імуностимуляторами або навіть просто їх прийом в невідповідному випадку нерідко провокує у пацієнта розвиток більш-менш серйозних аутоімунних патологій – від алергії до псоріазу, системного вовчака. А імуномодулятори, навпаки, не схильні давати подібних ускладнень. При вже існуючих патологіях аутоімунного характеру приймати імуностимулятори не можна, хоча імуномодулятори, навпаки, можна.
Побічні ефекти
Виробник вказує в інструкції по застосуванню «Поліоксидонія» тільки:
- відсутність побічних дій – у таблеток;
- легку хворобливість – в місці введення внутрішньом’язово;
- місцеві свербіж та почервоніння – при використанні супозиторіїв.
Однак відгуки про «Поліоксидоній» від використовували його пацієнтів говорять про наявність у нього та інших ефектів.
- Гострих імунних реакцій. У вигляді спека, ломоти у всьому тілі, пітливості, сплутаність свідомості. Відзначається, що вони зникають через кілька днів після о. Але і частота повідомлень такого роду об’єктивно занадто висока, щоб вважати препарат таким гіпоалергенним, як заявлено виробником.
- Значною хворобливості. У всякому разі, при внутрішньом’язовому введенні. Точніше, чимале число пацієнтів описують рівень болю при ін’єкції «Поліоксидонія» як найболючіше в їх особистому досвіді, що вимагає введення спільно з «новокаїн» або іншим знеболюючим.
- Відсутність ефекту. Або його слабкої вираженості, що вимагає відновлювати курси не рідше трьох разів на рік.
Нарікання викликає і висока вартість «Поліоксидонія», тим більше при зазначених вище претензії до ефективності і відсутності надійних даних про його безпеку. Про випадки передозування «Поліоксидонія» і її наслідки, за твердженням виробника, поки не повідомлялося.
Чим обумовлений протекторний ефект
Попередня і чисто зовнішня оцінка напрошується сама собою: все сказане звучить занадто добре, щоб бути правдою. Проте деякі особливості складу «Поліоксидонія» дійсно дозволяють припускати за ним універсальне протекторну дію.
- Змішаний склад. «Поліоксидоній» складається не тільки з броміду азоксімера і допоміжних речовин. До нього додано ще й повідон – давній, ефективний і широко відомий абсорбент, правда, не здатний залишати межі травного тракту. Основний його недолік – стимулювання відтоку рідини з організму через нирки, що небезпечно при наявності їх патологій або в разі, коли підлягають виведенню речовини токсичні для органів сечовиділення. У будь-якому випадку введення повідону до складу «Поліоксидонія» гарантує наявність у нього властивостей ентеросорбенту.
- Специфічне вплив на клітини. «Поліоксидоній» має здатність зв’язувати і «ущільнювати» молекули білків в складі клітинних мембран, змінюючи їх проникність. В основному його дія спрямована на ті чи інші імунні тіла. На даний момент прийнято вважати, що такий ефект призводить до підвищення їх активності, а також покращує власну стійкість мембран звичайних (тканинних, що не імунних) клітин до спроб проникнення чужорідних речовин і мікроорганізмів. Фахівці в області гістології погоджуються, що зміна деяких мембранних структур робить їх менш проникними для пошкоджують клітину факторів (оксиди, віруси, токсини). Але вони ж і побоюються, що такий вплив може викликати порушення клітинного метаболізму.
Розробники «Поліоксидонія» стверджують, що препарат прискорює синтез тілець імунітету в кістковому мозку і інтерферонів – спеціальні захисні білків, вироблених клітинами тіла при зараженні організму. Цікаво, що випробування на лабораторних тваринах показали низьку залежність всіх цих явищ від віку. Іншими словами, нормалізація роботи цільових ланок імунітету з допомогою «Поліоксидонія» однаково помітна як в молодому, так і в літньому віці.
Можливі проблеми
Міркування з приводу потенційної небезпеки втручання в щільність білкових структур клітинної оболонки (а вона функціонує нормально тільки при певному рівні проникності) стосуються не тільки порушення обміну речовин на рівні всього тіла. Аномалії метаболізму найбільше властиві злоякісним клітинам. Наприклад, вони, на відміну від здорових, добре пристосовані до виживання і поділу навіть в безкисневому режимі.
Таким чином, якщо «Поліоксидоній» змінює проникність мембран не тільки по відношенню до сторонніх речовин / збудників ззовні, він може володіти канцерогенними властивостями – змушувати нормальні клітини поступово пристосовуватися до складностей з обміном речовин, перероджуючись в клітини раку.
Є і ще один нюанс. Справа в тому, що «Поліоксидоній» не проходив великомасштабних клінічних випробувань. Тобто, його тестували лише в лабораторних умовах, а також на невеликих групах здорових добровольців і хворих. Тому достовірно невідомо, чи дійсно препарат має лікувальний ефект, що відрізняється від ефекту плацебо у людей.
Проблема тут в тому, що зафіксоване на піддослідних тварин дія не завжди виявляється таким же і у людей. Яскравий тому приклад – ресвератрол – поліфенол з протипухлинною та антиоксидантну дію, присутній в ряді рослин і їх плодів. Наука придивлялася до можливостей окремого випуску ресвератрола після вельми обнадійливих результатів його лабораторних випробувань. Однак його біологічна доступність в організмі людини виявилася в рази нижче, що і звело його ефективність майже до нуля.
Дія «Поліоксидонія» на організм лабораторних тварин і людини теж може бути різним. Тим більше в поєднанні з іншими препаратами, які хворий приймав або приймає одночасно з «Поліоксидоній».
Які висновки можна зробити
Отже, якщо зібрати непрямі дані про «Поліоксидоній» разом (прямих, з наукової точки зору, недостатньо), вийде наступна картина.
- Новий принцип дії. Механізм дії «Поліоксидонія» є інноваційним подвійно, оскільки аналогів йому на даний момент не існує.
- Недостатня вивченість. «Поліоксидоній» не проходив масштабних клінічних випробувань у людей, а тому даних для оцінки його найближчих чи довгострокових наслідків недостатньо. Перевірити об’єктивність і повноцінність проведених випробувань теж не представляється можливим, хоча, мабуть, вони носили ґрунтовний характер.
- Чим обумовлена детоксикація. «Поліоксидоній» є комбінованим засобом, у складі якого присутні не тільки сам бромід азоксімера, але і старий, широко відомий ентеросорбент. Таким чином, приписувати детоксикаційної ефект «Поліоксидонія» азоксімера бромиду не зовсім коректно, і, швидше за все, дана «заслуга» повністю належить повідон. Повидон присутній у всіх формах випуску препарату, в тому числі для парентерального застосування. А між тим, він не призначений для введення в організм якимись іншими способами, тому що не розчиняється ні в одній з внутрішніх середовищ організму, не розщеплюється і повинен виводитися з нього в незмінному вигляді.
- Відсутність зарубіжних аналогів. Крім України, «Поліоксидоній» випускають тільки в Грузії, але займається ним знову філія української компанії – його виробника. Зазвичай інтерес великих вітчизняних і міжнародних фармацевтичних корпорацій до нових перспективних засобів значно вище, але тільки за умови, що вони дійсно хороші.
- Схвалення на рівні держави. Незважаючи на всі зазначені моменти, в 2007 році «Поліоксидоній» був включений до переліку життєво важливих препаратів. На його основі державним підприємством проводиться одна з вакцин від грипу (за ліцензією приватної компанії, власнику якої належать права на торгову марку «Поліоксидоній»).
Така сукупність даних не надто обнадіює, особливо на тлі того, що багато які лікувалися «Поліоксидоній» пацієнти вказують на наявність у нього аж ніяк не нульових побічних ефектів. Відгуки лікарів про практику застосування «Поліоксидонія» носять позитивний характер куди частіше. Але і серед них чимало фахівців, які називають «Поліоксидоній» плацебо з властивостями вісмуту.
Відгуки
Сергій Мартинов, імунолог, кандидат медичних наук. Поліоксидоній – дієвий иммуномодулирующий препарат, який здатний скоротити тривалість хвороби, усунути інтоксикаційний синдром і знизити частоту захворюваності.
За свою багаторічну практику я призначав Полиоксидоний як тяжкохворим пацієнтам, так і маленьким дітям для профілактики алергічних станів, грипу, ГРЗ та можу відзначити, що препарат бездоганно впорався зі своїм завданням.
Володимир, 44 роки, Ярославль. Уколи Полиоксидоний мені призначив мій лікуючий лікар. На той момент я часто хворів, міг застудитися навіть від незначного протягу, хоча раніше такого ніколи не було.
Ще й алергія раптово з’явилася. Після проведення курсу внутрішньом’язових ін’єкцій не хворію вже другий рік, алергічної реакції теж ні на що немає. При необхідності обов’язково повторю курс.
Інна, 29 років, Краснодар. Використовувала Полиоксидоний для того, щоб позбутися від бородавок на тілі, так як інші імуностимулюючі і противірусні лікарські засоби не допомагали.
Всі новоутворення не зникли, але стан шкіри помітно покращився. Препаратом я задоволена, проте чекала від нього більшого. Можливо, з часом спробую провести ще один курс лікування.
Лікування полиоксидонием дозволяє швидко позбутися від неприємних проявів патологічних процесів і усунути першопричину їх виникнення з мінімальним дискомфортом.
При правильному застосуванні препарату і дотриманні всіх рекомендацій лікаря результат медикаментозної терапії не змусить себе довго чекати. Головне – вчасно почати лікування і не ігнорувати раптово з’явилися симптоми.
Як працює?
Те, що Полиоксидоний – імуномодулюючий препарат, ми розібралися. Прийшов час з’ясувати спектр дії ліки. Крім підвищення захисних сил організму, він виконує ще декілька функцій, які позитивно позначаються на стані здоров’я пацієнтки.
- Імуномодулююча дія. Ця обставина ми розібрали в попередньому пункті, варто додати, що доктора схиляються до думки, що свідчить – хвороби активізуються тоді, коли захисні сили організму ослаблені. Іншими словами, якщо стався збій, необхідно закрити пролом в імунній системі. Після того, як захисні сили піднімуться на вищий рівень, тоді бактерій, вірусів і грибків робити буде нічого – поле діяльності їх скоротиться до мінімуму;
- Виводить токсини. Крім того, що ліки підвищує захисні сили, воно допомагає вивести з організму продукти життєдіяльності бактерій, вірусів і мікробів. Це важливий момент, тому що в процесі захворювання мікроорганізми виділяють продукти життєдіяльності. В результаті цього у пацієнтки погіршується самопочуття – слабкість, апатія, зацикленість на проблемі. Щоб очистити організм від всього, що накопичилося в ході хвороби, необхідно приймати ліки. Сучасні доктора найчастіше намагаються виписати засіб, який допоможе одночасно підвищити імунітет і очистити організм від токсичних речовин. Призначати стос ліків часто виявляється невиправдано і важко для організму. Тому лікарі пропонують комбіновані засоби, які дозволяють вирішити два завдання одночасно. Поліоксидоній в цьому відношенні – відмінний засіб;
- Бореться з бактеріями. Якщо з якоїсь причини в організмі розмножуються шкідливі бактерії, необхідно стримати їх зростання. У цьому випадку також важливо підтримати природний захист від різного роду неприємностей. Якщо проблема зниженого імунітету, бактерій і очищення від токсинів актуальна, доктор неодмінно запропонує засіб, яке вирішить всі неприємності за один раз. ІПоліоксідоній в цьому випадку допоможе.
ПОДРОБИЦІ: Гінекологія при 7 пологовому будинку
аналоги
Є аналогічні препарати, які схожі з терапевтичного ефекту з оригіналом, але за складом значно відрізняються. Поліоксидоній аналоги бувають такі:
розчин:
- Актінолізат для внутрішньом’язового введення;
- Гепон для прийому перорально;
- Глутоксим для ін’єкційного введення;
- Копаксон-Тева для підшкірного введення.
таблетки:
- Арпетолід;
- Витанія;
- Головата;
- Іммунорм;
- флогензім;
- Циклоферон.
суспензія:
- Головата і Имунофан для введення в пряму кишку;
- Метилурацил.
краплі:
- Іммунал;
- рузам;
- Флорекс.
Чи можна застосовувати для малюків
Поліоксидоній – лікарський засіб, що використовується при частих хворобах дитини.
Він скорочує тривалість хвороби, полегшує її перебіг і надовго захищає від нових захворювань.
Це засіб дозволено для застосування в дитячому віці.
За інструкцією, використання свічок Полиоксидоний можна проводити для дітей з шести років в дозуванні 6 мг.
Однак, багато педіатри рекомендують використовувати ці супозиторії в більш ранньому віці, з 2-3-4 років, тільки дозування буде інший – 3 мг, для чого свічку ділять навпіл.
Засіб застосовують ректально. Однак, тільки лікар може врахувати реакцію організму малюка і можливі прояви алергії.
Це важливо враховувати, оскільки свічки є лікарським препаратом. Займатися самолікуванням не рекомендується.
Правила використання
Оскільки свічки вводяться ректально, дорослому, який хоче вводити її, необхідно ретельно вивчити схему введення і слідувати наступним алгоритмом дій:
- Перша дія полягає в ретельному миття рук.
- Дитина повинна спорожнити кишечник перед застосуванням препарату. Це рекомендується робити перед сном.
- Супозиторій вводять в анальний отвір, перед тим як дитина ляже спати. Малюк перебуває в спокійному положенні, і супозиторій чи не випаде.
- За добу повинна бути використана тільки одна свічка.
- Перші три дні засіб вводять щодня.
Детально про те, як правильно ставити свічку дитині, ви дізнаєтеся в окремій статті.
Ефективність при ВПЛ
При папіломавірусу Полиоксидоний призначається в якості імуномодулюючої кошти, яке забезпечує підвищення захисних функцій організму і допомагає усунути як сам вірус, так і його симптоматичні прояви, що доводить високу ефективність препарату.