Поліпи в кишечнику – перші симптоми і прояви, лікування
Поліпи в кишечнику – це доброякісні новоутворення, що локалізуються на слизових оболонках кишок, переважно з внутрішньої сторони, і проростають вглиб кишкового просвіту. Складаються з залозистогоепітелію, показують різні форми і розміри, можуть розташовуватися на ніжці або на широкій основі. Зовні виглядають як гриб, куля або мають розгалуження. Розташовуються одиночними наростами або кучковатимі групами. При великому їх скупченні діагностують поліпоз. Поліпи вражають будь-який відділ тонкого і товстого кишечника, але в верхніх відділах ростуть рідко.
Лікарі відносять патологію до передракових станів, через схильності до переродження в онкологію. Кишкові поліпи зустрічаються на практиці часто, але діагностика їх на початкових стадіях до переродження в злоякісні форми утруднена через слабко симптоматики захворювання. За статистикою кишковим поліпозом страждають до 10% людей старше сорока років, причому чоловіки підтверджені патології частіше жінок. Своєчасне виявлення і лікування поліпів дозволяє поліпшити якість життя людини, а в 90% випадку видалення продовжує життя пацієнтам.
Що це таке
Вік, який найбільше схильний до зараження – це юність. Цьому сприяє запальним процесам, які як раз відбуваються в організмі в цей період. Якщо вчасно не виявити сторонні тіла – це може привести до розвитку раку.
думка експерта
Шубін Михайло
Лікар гастроентеролог, експерт сайту
Статистика показує, що тільки у 25% пацієнтів в цьому віці було виявлено поліпоз кишечника. У дорослих і дітей ці показники ще менше. Тільки 15% хворих мали проблеми з новоутвореннями в кишечнику.
Найчастіше нарости локалізуються в прямій кишці. При занедбаності хвороби можуть викликати рак.
Набагато рідше їх можна зустріти в дванадцятипалій кишці. Поліпи в цій області називають кислотно-зумовленими. Розмножуються вони поруч з цибулиною і з’являються у пацієнтів, які страждають від гастриту.
Желче-обумовлені види (ДПК) виникають в сфінктера. Вони проявляються частіше цього у пацієнтів, у яких є такі види хвороб, як холецистит або жовчнокам’яна хвороба.
З приводу симптоматики кишкових поліпів рекомендуємо ознайомитися з коментарями лікаря терапевта приватної клініки Наталі-Мед по конкретному діагнозу пацієнта (жінка 25 років): https://health.mail.ru/consultation/2374235/.
профілактика
Щоб знизити ймовірність утворення поліпів у кишечнику, важливо дотримуватися таких порад:
- Збагатити раціон продуктами з грубою клітковиною. До них відносяться яблука, гарбуз, буряк, кабачок і капуста.
- Уникати вживання тваринних жирів. Краще замінити їх рослинними.
- Регулярно проходити профілактичну діагностику і огляд у лікаря.
- Своєчасно лікувати будь-які запальні захворювання шлунка і кишечника.
- Уникати вживання міцних спиртних напоїв.
- Відмовитися від куріння.
- Відмовитися від переїдання.
Практикувати народне лікування поліпів можна тільки після дозволу лікаря, і то, якщо захворювання буде знаходитися в початковій формі протікання. Взагалі, фахівці не рекомендують займатися самолікуванням даної патології. Вона вимагає серйозної тривалої терапії.
Поліп в жовчному міхурі Рак прямої кишки Колоноскопія кишечника – що це таке і як підготуватися? Рак кишечника Дисбактеріоз кишечника Виразковий коліт кишечника
Причини виникнення поліпів
Станом на 2019 рік не виявлено точних причин утворення поліпів. Оскільки наука поки має дуже мізерні дані по новоутворенням. Але є припущення, які дають невелику ймовірність того, чому виникають в кишечнику нарости.
- Одна з причин – це запалення слизової оболонки. Тобто – якщо на стінках слизової є тріщини або ранки, саме в цих місцях можуть з’явитися поліпи.
- Зміна екології. Сьогодні це є великою проблемою, тому що навколишнє середовище, наприклад 20, 30, 50 років тому була зовсім іншою. Це впливає на організм і у дітей можуть виникати ті хвороби, які не зустрічалися у їх мам, тат, бабусь і дідусів.
- Дратує їжа може бути причиною недуги. Гостра, жирна, неякісна їжа створює запальні процеси в кишечнику, створюючи сприятливі умови для розвитку шкідливих мікробів.
- Наявність гіподінамікі.
- Зловживання шкідливими звичками, зокрема міцні напої і тютюнопаління.
- Проблеми з судинами. Тут враховуються будь-які порушення (наприклад, варикоз або тромбоз).
- Наявність хвороб, пов’язаних з шлунково-кишковим трактом.
- Генетична схильність.
- Неправильне формування кишечника в дитячому віці.
причини
Учені поки не можуть дати однозначної відповіді, чому з’являються поліпи в організмі людини. На думку фахівців, є кілька факторів, які можуть спровокувати зростання новоутворень у вигляді поліпів:
- Наявність в організмі будь-якого роду доброякісних або злоякісних утворень найчастіше носить спадковий характер. Якщо хто-небудь в роду захворів даною патологією, не виключено, що це передасться через покоління;
- Зловживання жирною їжею, переїдання, шкідливі звички, які згодом, призводять до зайвої ваги, можуть спровокувати утворення поліпів у кишечнику;
- Похибки в їжі, відсутність в раціоні клітковини призводять до порушення в роботі кишечника. Корисні бактерії, які живуть в кишечнику, харчуються тільки грубими волокнами. Якщо їх не вистачає в їжі, патогенних бактерій стає більше ніж корисних. Даний факт призводить до запорів або дисбактеріозу. Часте порушення мікрофлори кишечника призводить до зростання поліпів;
- Сучасні умови життя, коли немає необхідності вдаватися до великих фізичних навантажень призводить до малорухливого способу життя, а отже, порушень в обміні речовин, що і провокує утворення поліпів;
- Розвиток промисловості призвело до змін екології. Особливо населення, яке мешкає поблизу від всякого роду радіоактивних покладів, схильне появи патологій в організмі.
Стадії, симптоми поліпів у кишечнику
Всі симптоми кишкових поліпів поділяються на кілька стадій. Залежно від тяжкості хвороби, недуга буде проявляти себе по-різному.
| стадії | симптоми |
| 1-я стадія | Недуга настільки неприємний, що на перших стадіях симптоматика взагалі ніяк не проявляється. Єдиний метод, яким можна виявити новоутворення – це колоноскопія. Якщо на цій стадії не почати лікування постійне переміщення переробленої їжі в вигляді калу буде травмувати слизову, що призведе до збільшення травм кишечника. Тому перші симптоми почнуть проявлятися, коли поліпи почнуть розростатися. |
| 2-я стадія |
|
| 3-тя стадія | Вся симптоматика переростає в хронічну стадію. Одним з найстрашніших форм ускладнень є рак. |
Як лікувати поліпи?
Лікування поліпів має починатися на ранньому етапі. При цьому єдиний дієвий метод, який дозволяє вилікуватися від хвороби – це операція. Консервативні методи застосовуються також при множинних утвореннях, які покривають собою слизову шлунково-кишкового тракту. Однак вичікувальної тактики дотримуються відносно літніх хворих, що мають протипоказання до оперативного втручання.
Медикаментозна терапія в такому стані передбачає призначення таких препаратів:
- Анальгетики та спазмолітики використовуються від болю (Но-шпа).
- Препарати для поліпшення травлення.
- Засоби від здуття живота (Симетикон).
- Ліки для нормалізації стільця.
- Репеленти і вітаміни.
Якщо поліпи у людини досягли великих розмірів, то тоді їх потрібно видаляти хірургічно.
Хірургічне втручання
Поширені технології хірургічного втручання:
- Ендоскопічна поліпектомія. Цей варіант медики іноді поєднують з електрокоагуляції підстави наросту. Оскільки ця операція не сприяє масивним ушкодженням, реабілітаційний період мінімальний.
- Видалення з сегментом кишечника. Призначається при майже циркулярної пухлини, великих або множинних виростах. Новоутворення прибираються разом з частиною кишечника. Якщо діагностовано спадковий сімейний поліпоз, то в цьому випадку товста кишка видаляється повністю.
- Трансанальна поліпектомія. Поліпи прибираються за допомогою спеціальних ножиць або скальпеля. Після закінчення слизові тканини вшиваються. Такі операції призначаються тільки в тому випадку, коли поліпи розташовуються в безпосередній близькості з заднім проходом. Відсікання проводиться під місцевим наркозом, і для зручності фахівця анальний отвір розсується ректальним дзеркалом.
- Лазерне видалення. Призначається в разі доброякісних великих утворень з товстими або широкими підставами.
- Поліпектомія через розріз в кишкової стінки. Призначається, коли поліпи відрізняються великими розмірами або якщо вони розташовані в важкодоступній ділянці. В процесі операції розкривається черевна порожнина. Наріст січуть іноді разом з частиною кишкової стінки.
Харчування після видалення поліпа кишечника має бути збалансованим і відповідати рекомендаціям лікаря. У більшості випадків доведеться відмовитися від м’ясних жирів, алкоголю і куріння. У раціоні обов’язково повинні бути присутніми свіжі овочі, фрукти, злакові, клітковина, глютен, риба і морепродукти. Кисломолочні продукти водяться в харчування виключно після консультації з дієтологом.
ускладнення
Оскільки поліпи вважаються доброякісною пухлиною, видалення їх на ранніх стадіях можуть виключити виникнення ускладнень. Але якщо хвороба запустити, у хворого може розвинутися рак. В цьому випадку найнебезпечніші освіти – це аденоматозний вид. Вони можуть протягом усього життя розвиватися, а пацієнт навіть не буде знати про те, що всередині повільно прогресує злоякісна пухлина.
Крім раку, новоутворення можуть перерости в:
- хронічні види запорів;
- безперервна кровотеча;
- непрохідність всередині кишечника;
- затяжний метеоризм;
- виснаження від анемії;
- проблеми з шлунково-кишковим трактом, в результаті якого настають або пронос, або запор;
- заворіт кишок;
- наскрізне пошкодження слизової кишечника;
- виразку кишечника.
Пацієнтам, які знаходяться в групі ризику з поганою спадковістю або перенесли хворобу шлунково-кишкового тракту, слід регулярно перевірятися в медичних установах.
Класифікація
Згідно гістологічною структурою визначені види поліпів у кишечнику:
- Аденоматозний вид з круглої і гладкою, але щільною поверхнею. Покритий зазвичай судинної сіткою, тому не виділяється. Розміри його можуть бути великими, що підвищує ризик переходу в стан раку.
- Ворсинчастий вигляд. Ці кишкові поліпи розростаються на широкій площі, утворюючи килим, оскільки покриті ворсинками. З них 40% можуть перерости в злоякісну пухлину.
- Гіперпластичний вид розростається до невеликих розмірів, місце їх локалізації стінки прямої кишки.
- Гамартоматозний вид – формування відбувається зі здоровою тканиною. Їх появу пов’язують з неординарними поєднаннями клітин, але можливо, це результат аномалій.
- Ювенальний вид утворюється у дітей. Має зовнішній вигляд виноградного грона, що висить на ніжці. В онкологію не переходить.
Виявлений поліп в кишечнику, ознаки якого дозволять визначити, до якого виду він належить, потрібно лікувати. Від того, на якому етапі перебуває його розвиток, буде обраний відповідний метод терапії.
Чим небезпечні?
Будь-яка освіта, навіть найлегше все одно вважається хворобою. А будь-яку хворобу треба лікувати. Інакше результати можуть бути дуже плачевними. Проблема поліпів полягає в двох складових.
- Відсутність знань не дає повної картини. Тобто лікарі не мають поняття, як боротися з цією хворобою. Всі методи полягають в жорсткому очищенні чужорідних тіл і дотриманням дієт. А класичне лікування базується на гіпотезах і припущеннях.
- Якщо більшість хвороб дають про себе знати на ранніх стадіях, то новоутворення можуть спокійно розростатися всередині протягом тривалого часу. Перші стадії взагалі ніяк не діагностуються, якщо не використовувати спеціальне обладнання.
думка експерта
Світлана Архипова
Лікар гастроентеролог, експерт сайту
Таким чином, людина звертається до медичного закладу, тільки коли поліпи почнуть активно приносити шкоду кишечнику. Але – це не найстрашніше. Розростаючись і пошкоджуючи стінки судин, новоутворення починають прогресувати, і це може привести до тяжких наслідків.
Чому з’являються поліпи
У медицині досі не встановлені точні причини виникнення поліпів у кишечнику. На цей рахунок існує кілька теорій:
- Запальна. Згідно з цим припущенням, новоутворення в кишечнику є чимось середнім між злоякісною пухлиною і вогнищем запалення.
- Ембріональної дістопіі. За цією версією розростання м’яких тканин кишечника пов’язане з патологіями ембріонального розвитку слизової.
- Дісрегенераторная. Прихильники цього припущення сходяться на думці, що причиною появи поліпів буває патологія в процесі регенерації стінок кишечника після мікротравм і запальних процесів.
Ведення медичної статистики допомогло виявити деякі фактори, які можуть стати поштовхом до зростання новоутворень. Серед них:
- спадкова схильність (якщо близькі родичі страждають поліпоз, у людини збільшується ризик розвитку даної патології);
- відсутність регулярної активності, малорухлива робота;
- проживання в екологічно несприятливому регіоні;
- неправильне харчування, яке проявляється у великій кількості вуглеводів і жирів;
- часта поява симптому дисбактеріозу (в цьому випадку можуть утворюватися вогнища запалення і пошкодження слизової);
- часті запори (калові маси, які утворюються в кишках, з плином часу стають щільними, що викликає травмування слизової).
Повністю захистити себе від цієї патології не вдасться, однак, знаючи фактори і причини утворення поліпів ободової кишки, можна максимально знизити ризик.
діагностика
Виявити нарости важко. Часто симптоми дуже сильно схожі на розвиток інших захворювань. Тому деякі європейські країни видали постанову для громадян, які досягли сорокарічного віку і для пацієнтів з поганою генетичною схильністю до запалення кишечника. Вони повинні в обов’язковому порядку здати кал на аналіз, щоб виявити всередині кров.
- МРТ (КТ) – виявляють наявність сторонніх тіл всередині організму. Але процедура не дає 100% -го результату.
- Ректоскоп набагато надійніше в цьому плані. У пряму кишку вводять камеру, за допомогою якої можна побачити поліпи на екрані монітора.
- Пальпація. Метод дозволяє виявити Кишеня поліпи, які знаходяться ближче до анусу.
- Іригоскопія виявляє нарости, які досягають 1 см. і більше.
- Колоноскопія – це найнадійніший метод. У кишечник вводять ендоскоп, який виявляє поліпи навіть на ранніх стадіях. Додатково збираються дані на гістологію і цитологію.
Симптоми і наслідки захворювання
Найчастіше симптоми відсутні. У більшості випадків захворювання виявляють під час скринінгу або обстеження з приводу іншої патології. Людям, у яких підвищений ризик розвитку даної патології, рекомендується регулярно проходити скринінгові дослідження.
Найбільш поширений симптом – кишкові кровотечі. Вони можуть проявлятися по-різному. Іноді в стільці присутні прожилки крові, іноді він набуває темний, баріться вид (мелена). Можуть турбувати болі в животі, запори або діарея.
Прояви патології неспецифічні і можуть виникати при ряді інших захворювань. Так, домішки крові в калі – можлива ознака геморою, тріщин прямої кишки.
Потрібно звернутися до лікаря і пройти обстеження, якщо вас стали турбувати такі симптоми:
- Запори або діарея, які зберігаються протягом тривалого часу.
- Домішки крові в калі.
- Болі в животі.
методи лікування
Чим раніше почнеться лікування, тим краще. На жаль, більшу частину поліпів доводитися видаляти хірургічним шляхом. Але класичні методи лікування мають на увазі зниження кількості новоутворень, щоб потім було менше фізичного втручання в організм. Це застосовується в тому випадку, якщо поліпи розмножилися. І їх стало дуже багато.
Трансанальна ендомікрохірургіческое висічення має на увазі введення в кишечник спеціального ендоскопа. Хірург дистанційно маніпулює апаратом і за допомогою спеціальних щипців на кінці вириває з коренем все виявили поліпи. Це довга і копітка робота, але вона вважається однією з найефективніших.
Трансанальна видалення проводять особливими ножицями (скальпелем). Але такий спосіб допускається, якщо новоутворення заглибилися не далі за 10см. Пацієнту дають місцевий наркоз, анальний отвір розширюють, а все кишкові поліпи вирізують.
Трансанальна резекція показана для хворих, у яких доброякісні утворення почали переростати в ракову стадію. Пряму кишку витягають через анус і в зовнішньому середовищі видаляють всі поліпи.
Ендоскопічна операція проводиться тим же методом, що і трансанальна ендомікрохірургіческое висічення. Відрізняється лише тим, що на пухлину впливають електричним струмом, а тільки потім виривають.
Колотоміі проводитись в крайніх випадках. Для цього черевну порожнину розрізають. Через відкритий розріз виводять товсту кишку і вирізають все нарости.
Деякі види захворювань, які поєднуються з виникненням наростів (наприклад, сімейний або дифузний поліпоз) вимагають тільки видалення товстого кишечника.
думка експерта
Шошорін Юрій
Лікар терапевт, експерт сайту
На жаль, профілактичних заходів, щодо запобігання розвитку і виявлення симптомів поліпів у кишечнику не існує. Своєчасна діагностика, і консультація з лікарем збільшує шанс запобігти розвитку хвороби.
види поліпів
Класифікуються за кількістю новоутворень на:
- Поодинокі – легко піддаються операційного лікування, але демонструють слабко виражені симптоматику. Тому частіше виявляються, коли мають великі розміри.
- Множинні – хірургічно вимагають видалення разом з відсіканням здорових тканин кишечника. Пухлини вважаються великими за розмірами і тому показують хоча б один виразний симптом.
Поліпи в кишечнику
За гістологічною структурою кишкові поліпи поділяють на:
- Залізисті, або трубчасті – складаються із залозистої тканини, рідко перероджуються в ракові пухлини.
- Аденоматозні – малі розміри в діаметрі, складаються із залозистої тканини, часто мають форму гриба, рідше кулі або плоску (тубулярний тип), на дотик щільні. Мають блідо-рожевим кольором, що дозволяє їм зливатися зі слизовою оболонкою кишки. Аденоматозний поліп, або аденома, вкрай рідко перероджується в злоякісну форму, не більше 1% зареєстрованих випадків.
- Ворсинчасті – відносяться до аденоматозними увазі, розміри в діаметрі до 3 см, складаються з епітелію, зовні нагадують вузли на ніжці. Мають велике число кровоносних судин, мають яскраво-червоним кольором, схили до пошкоджень. Часто перероджуються в злоякісні пухлини.
- Трубчасто-ворсинчасті – аденоматозні поліпи, розташовуються переважно в товстій кишці з дисплазією епітелію, схильні до малігнізації.
- Залозисто-ворсинчасті – великі нарости, що діляться на часточки. Присутній яскраво виражена дисплазія епітелію. На дотик м’які, підвищений ризик переродження в рак.
- Гіперпластичні – малі в діаметрі, не більше 0,5 мм, нагадують бляшки, за кольором виглядають як слизова оболонка кишки, злоякісними стають рідко. Медицині відомі також як зубчаста аденома товстої кишки або зубчастий гиперпластический поліп.
- Фіброзні – мають в складі клітини сполучних тканин, ніжку і широку основу, мало схильні до озлокачествлению.
- Ювенільні, або гамартомние – складаються із залишків ембріональної тканини, круглі великі нарости на тонкій ніжці. Бувають переважно у молодих людей і дітей. Гамартомний, або гамартоматозний, поліпоз відноситься до спадкових захворювань.
У низки пацієнтів після перенесеного виразкового коліту, хвороби Крона стінка кишок має опуклості, псевдополіпи. Вони також можливі, якщо у хворого протікає геморагічний коліт в кишечнику. Це рубці від регенерації тканин, до істинних поліпів не мають відношення, хоча заважають нормальному травленню.
Тонка кишка
У тонкій кишці поліпи утворюються рідко, зазвичай це поодинокі випадки. Причому пацієнти, у яких вони виявлені в верхньому відділі кишечника, мали їх також в інших відділах шлунково-кишкового тракту.
Тонку кишку вражає часто залозистий поліп, рідко зустрічаються нарости іншої структури. Найрідше поліпоз страждає дванадцятипала кишка. Поширеність захворювання однакова у жінок і чоловіків від 20 до 60 років.
Товста кишка
Товстий відділ кишечника – найпоширеніше місце розташування новоутворень. Вони локалізуються в районі спадного відділу товстої кишки, вражають сигмовидную або пряму кишку. Зустрічаються одиничний і множинний поліпи. Проявляються зазвичай в період юності, рідко зустрічаються у дітей, у пацієнтів старше 40 років ризик особливо високий. З них 8 з 10 випадків при відсутності лікування переходять в рак прямої кишки.
Препарати для лікування
Консервативні методи лікування дієві тільки на початкових стадіях або, якщо хірург хоче знищити якомога більше утворень. Для цього використовуються будь-які засоби: мазі, таблетки, ректальні свічки, краплі і т.д. Але найефективнішими поки вважаються свічки, які діють безпосередньо, через слизову.
думка експерта
Шошорін Юрій
Лікар терапевт, експерт сайту
Медикаментозне лікування призначає лікар. З огляду на те, що про поліпи зібрано, дуже мало інформації, не рекомендується використовувати народні засоби.
У даного методу є свої протипоказання:
- різні важкі форми патологій;
- загострення хронічних захворювань;
- непереносимість якогось компонента препарату;
- важкий стан пацієнта.
Супозиторії працюють таким чином. Активна речовина всмоктується в кров і через слизову починає знищувати нарости. Чістоболін вважається ефективним засобом в цьому випадку. В якості діючої речовини виступає болиголов. Інші компоненти допомагають знизити больові відчуття в кишечнику і поліпшують прохідність.
Фитосвечи. Добре допомагають при боротьбі з одіочнимі поліпами. Рослинні і ефірні масла блокують поширення наростів і знижують ризик виникнення раку. Терапевтичний ефект виникає, завдяки маслу какао і туї. Витяжка з екстракту чистотілу і малюри помаранчевої добре доповнюють цей букет. Спиртові настоянки (календула, подорожник, чистотіл, полин) є хорошими антисептиками.
Свічки Гепазолон прописують, коли необхідно комплексне лікування поліпів. Гормон преднізолон, гепарин і аннестезірующее речовина лідокаїн успішно береться з хворобливими відчуттями при випорожненні. Такі симптоми зазвичай викликають поліпи прямої кишки. Курс лікування 14 діб.
При кровотечі прописують такі препарати:
- Гепариновий лінімент – використовують при відмирання клітин слизової.
- Гепатромбин – при сильній кровотечі.
- Гепароід Зентіва – для зниження запальних процесів.
думка експерта
Шошорін Юрій
Лікар терапевт, експерт сайту
При зниженні рівня гемоглобіну призначають препарати, що містять залізо (Ферлатум, Феррум Лек, Фенюльс і т.д.). Але вітамінний комплекс пацієнт повинен пропити однозначно.
лікування
Єдиним методом позбавлення від поліпозу кишечника є хірургічне втручання. Повністю вилікувати поліпоз з допомогу медикаментів і народної медицини можна. На сьогоднішній день багато так званих цілителів, які обіцяють позбавити від хвороби без операції. Ні в якому разі їм вірити не можна.
Якщо хворий відмовляється від операції, лікар призначає пацієнтові медикаменти, що полегшують симптоми.
Важливо! Не можна позбутися від поліпів народними засобами. Тільки хірургічна операція з видалення поліпів дає можливість позбутися від поліпозу кишечника.
Видалення поліпів кишечника виконуються нижченаведеними хірургічними методами:
- Ендоскопічна поліпектомія (хірург користується ректоскопом або колоноскопія);
- Колотоміі (здійснюється розріз в ободової кишці, через який видаляється поліп);
- Трансанальна (висічення поліпів через пряму кишку);
- Резекція (видаляється ділянку кишечника, де утворилися численні поліпи);
Список дозволених та заборонених продуктів
| можна їсти | Не можна їсти | особливе меню |
| легкі супи | жирну їжу | Сир допускається, але в обмеженій кількості |
| Молочні каші або каші на воді (допускається невеликий шматочок масла) | Продукти, що викликає бродіння (квас, молоко, соя, горох, капуста) | Яйця можна, але не дуже багато |
| Варене м’ясо (будь-яке) | міцні напої | Знизити споживання солі |
| Варені овочі або перемелені в пюре | Чай або каву | |
| Соки, компоти або кисіль | Овочі і фрукти в сирому вигляді | |
| сухарі | Продукти швидкого харчування (фаст-фуди, напівфабрикати) | |
| Кисломолочні продукти | Соуси і прянощі з різким ароматом | |
| сирокопчені продукти | ||
| Кондитерські вироби | ||
| випічка |
Дієтичне харчування
Дієта після видалення поліпів у кишечнику передбачає дотримання наступних рекомендацій по харчуванню:
- Протягом кількох тижнів після операції хворому слід їсти перетерту їжу. Так вона простіше буде перетравлюватися.
- Слід повністю виключити вживання солі, спиртного і грубої їжі.
- Основу дієтичного меню в такому стані повинні складати перетерті каші та супи-пюре.
- Важливо перейти на шестиразове харчування, проте порції при цьому повинні бути не більше жмені.
- Термічна обробка повинна бути строго контрольованою. Таким чином, всі страви потрібно готувати на пару, запікати або відварювати.
- Слід уникати переїдання і прийомів їжі всухом’ятку. Взагалі, бажано скласти графік харчування і чітко його дотримуватися, навіть перебуваючи на роботі.
Строго заборонені в такому стані такі продукти:
- Гриби і страви з їх додаванням.
- Консерви і мариновані овочі.
- Солодкі газовані напої.
- Будь-які види соусів.
- Жирне м’ясо і риба.
- Консерви.
- Капуста.
- Оселедець і копченості.
- Кислі фрукти.
- Ковбасні вироби.
- Чорний чай і кава.
Дозволеними продуктами є:
- Кисіль.
- Зелений чай.
- Галетное печиво.
- Вівсянка і супи з нею.
- Картопляне пюре.
- Омлет на пару.
- Желе.
- Відварене куряче м’ясо і риба, які були подрібнені.
- Подрібнені відварені овочі.
- Нежирний кефір.
Важливо! Дотримуватися таке харчування хворому рекомендується мінімум протягом місяця. Весь цей час стан пацієнта повинен контролювати лікуючий лікар.
дієта
Дієта призначається залежно від стану пацієнта. Номери дієт припускають курс лікування і дотримання режиму за рекомендованими медичним стандартам.
- Якщо у пацієнта розвинувся коліт, лікар прописує дієту №4. Таким чином, навантаження на слизову буде не такий рясної.
- При запорах прописують дієту №3. Продукти підібрані таким чином, що кал ставати не таким рідким.
- Але якщо пацієнт відчуває себе добре, у нього немає важких форм захворювання, йому прописують дієту №15.
Тактика після операції
Проведене оперативне втручання зовсім не означає, що пацієнт може розслабитися і назавжди забути про проблеми з кишечником.
Це означає, що необхідно регулярно проходити профілактичне обстеження щоб уникнути появи нових розростань, адже схильність до їх утворень в даному організмі вже є.
Після хірургічного втручання всі пацієнти перебувають на диспансерному обліку у хірурга за місцем проживання. Необхідно щорічно проходити колоноскопію, а за певними показниками навіть частіше, здавати загальноклінічні аналізи та ретельно стежити за своїм самопочуттям.
Етіологія захворювання
Основними причинами появи поліпів в товстій кишці є:
- щоденний раціон харчування: вживання висококалорійної їжі (жирні, солоні, мариновані страви), переважання їжі тваринного походження, напівфабрикатів; відсутність продуктів, багатих на клітковину, вітаміни; мінімальне включення в меню фруктів і овочів, кисломолочних інгредієнтів, риби; переїдання, перекушування всухом’ятку, зловживання спиртовмісних напоями, тютюновими виробами;
- патології органів травної системи, що носять хронічний характер або знаходяться в стадії загострення внаслідок попадання інфекції: виразковий коліт, гастрит, ентерит, хвороба Крона, черевний тиф, дизентерія, дискінезія;
- регулярне застосування послаблювальних препаратів, антибіотиків, що приводить до тривалих запорів;
- ожиріння;
- відсутність фізичної активності через специфіку життєдіяльності;
- вікова категорії старше 50 років;
- генетична схильність;
- несприятливі умови проживання, погана екологія.
Неправильний раціон харчування призводить до порушення нормального функціонування кишкового тракту, перистальтики, ущільнення калу, дратівної слизову оболонку товстого кишечника.
Шкідливі продукти після перетравлення трансформуються в патогенні сполуки, що є причиною запального процесу. Додаткові негативні чинники (пасивний спосіб життя, шкідливі звички, екологічна обстановка) сприяють прогресуванню захворювання, збільшення кількості поліпів, які з часом перетворюються в злоякісні пухлини.
особливості захворювання
Поліпи прямої кишки – новоутворення, що мають виражений сіро-червоний, рожевий колір. Патологія зустрічається у дітей молодшого віку, а також у дорослих людей, які досягли 50 років.
Залежно від форми, розміру, походження виділяється класифікація поліпів, що утворилися в товстій кишці:
- кількість: поодинокі, множинні, дифузні (сімейні);
- форма будови: аденоматозні, гамартромние, зубчасті, метапластичні, ювенільні;
- походження: гіперпластичні, запальні, неопластичні;
- зовнішній вигляд: кулясті, гіллясті, грибоподібні.
Множинна форма відрізняється від одиночної групою запальних вузлів, місце розташування яких може зосереджуватися в різних місцях слизової оболонки. Сімейний поліпоз товстої кишки, що передається за генетичним кодом, характеризується наявністю сотень / тисяч рівномірно знаходяться доброякісних новоутворень.
Аденоматозний поліп товстої кишки – найпоширеніший різновид патології, що відрізняється розростанням червонуватих вузлів, розміром близько 3 см, має кілька типів:
- тубулярні;
- ворсинчасті (папілярні);
- тубулярної-ворсинчасті.
Тубулярний аденоматозний вид – гладкі щільні поліпи рожевого кольору, що збільшуються в розмірах при прогресуванні захворювання. Ворсинчастий тип захворювання – червоні новоутворення множинного типу, мають гіллясту зовнішню форму великого розміру (від 3 см), при несвоєчасному лікуванні переростають в злоякісну пухлину. Папілярний тип захворювання за будовою вузла характеризується проривання епітелію, що призводить до внутрішньої кровотечі. Змішана аденоматозна форма відрізняється освітою трубчастих і ворсинчастий щільних поліпів.
Гамартомний вид захворювання спостерігається при патології внутрішнього шкірного покриву товстої кишки. Метапластичні поліпи, розташовані над слизовою оболонкою, мають м’яку зовнішню форму маленького розміру. Зубчаста форма патології товстої кишки відрізняється новоутвореннями середньої щільності червонувато-рожевого кольору. Ювенільні поліпи – аномальний тип захворювання, що зустрічається рідко у дітей молодшого та шкільного віку.
Гіперпластична різновид зустрічається внаслідок деформації залозистогоепітелію товстої кишки. Поліпи запальної етіології утворюються після перенесених інфекційних, вірусних захворювань при попаданні патогенних бактерій, мікробів. Неопластична форма спостерігається при поширенні атипових клітин, які можуть перерости в злоякісні новоутворення.
Поліпи в товстій кишці мають різну зовнішню форму поширення внутрішнього епітелію слизової: кулясту, гіллясту з широкою основою, грибовидную з характерною витягнутої ніжкою.
діагностування
Симптоми утворення поліпів у товстому кишечнику збігаються з ознаками захворювань органів травної системи. Тому відсутність виражених проявів на ранній стадії розвитку призводить до прогресування захворювання. Виявити форму, розмір, зовнішній вигляд, зону поширення поліпів всередині слизової оболонки дозволяють сучасні методи діагностики.
До основним методом дослідження відносять:
- лабораторна здача крові, сечі для виявлення запального процесу;
- іригоскопія;
- колоноскопія;
- ректороманоскопия;
- комп’ютерна томографія органів малого таза.
Іригоскопія – вид медичного обстеження товстого кишечника, особливістю якого є введення бариевой кислоти через анальний отвір для виявлення поліпів, розміром більше 10 мм, після проведення рентгеноскопії. Колоноскопія передбачає введення в задній прохід зонда з оптичною камерою для виявлення внутрішніх пошкоджень, деформацій оболонки до 100 см. Додаткові щипці, прикріплені до колоноскопії, дозволяють здійснити забір епітелію всередині товстої кишки для гістологічного аналізу на наявність ракової пухлини.
Ректороманоскопія – метод діагностики, що дає можливість візуально розглянути нижню частину поверхні слизової на глибині до 0,3 м. Внутрішні і зовнішні пошкодження товстого кишечника, множинні і дифузні поліпи виявляються після проведення комплексної комп’ютерної томографії малого таза.
види
Поліпи кишечника можуть бути:
- Аденоматозними. З огляду на високу ймовірність малігнізації, цей вид поліпів нерідко називають факультативним передраком.
- Ворсинчатими. Поліпи цього виду при розростанні здатні утворити своєрідний килим на стінках ураженої ними кишки. Імовірність їх виникнення злоякісної пухлини також становить не менше 40%.
- Гіперпластичними. Що відрізняються невеликими розмірами, вони найчастіше локалізуються на стінках прямої кишки.
- Гамартоматознимі. Утворені здоровими тканинами, поліпи цього виду з’являються або завдяки незвичайним сполученням клітин, або внаслідок аномалій у розвитку залозистогоепітелію.
- Представлені юнацькими локальними виростами. Новоутворення цього виду можуть з’явитися у малюків вікової категорії 3-6 років. Поліпи в дитячому кишечнику, мають звичай мимовільно розсмоктуватися, що не озлокачествляются практично ніколи, проте поодинокі випадки такого переродження все ж зустрічаються.
Поліпи кишечника можуть бути і одиночними, і множинними. Множинні поліпи можуть розташовуватися дифузно – уздовж всієї кишки; нерідко вони об’єднуються в компактні групи.
діагностика поліпа
Високий ризик переродження кишкових поліпів в рак змушує лікарів вживати превентивних заходів. До однієї з таких заходів відноситься аналіз калу на приховану кров, так як при початкових стадіях захворювання вираженої кровотечі, як правило, не буває.
Чутливість методу дуже висока, але, наприклад, при зубному кровотечі результат буде хибнопозитивним.
Відсутність крові в калі зовсім не гарантує того, що поліпів у кишечнику немає.
У сучасній діагностиці використовують МРТ і КТ, для діагностики поліпа сигмовидної або прямої кишки застосовують ректороманоскопию, яка дозволяє виконати огляд стінок кишечника.
Проктологи рекомендують після 50 років проходити процедуру гнучкою ректороманоскопии 1 раз в 5 років.
Іноді при виконанні діагностичного обстеження знаходять поліпи термінальної частини прямої кишки і анального каналу, тріщини, пухлинні новоутворення, кісти.
Іригоскопія – дослідження товстої кишки за допомогою введення контрастної речовини, яке дозволяє діагностувати поліпи діаметром до 1 см.
У сучасній проктології метод використовують рідко, так як є більш нешкідливі способи. Самий інформативний в діагностиці новоутворень кишечника спосіб – проведення колоноскопії. Під час процедури можливо взяття біопсії для гістології поліпа кишечника.
Диференціальний діагноз проводять:
• З раком кишечника (злоякісна пухлина більшого, ніж поліп, розміру і не має тонкої ніжки).
• З ліпомою (пухлина з жирових клітин, доброякісного характеру), діагноз підтверджує гістологічне дослідження.
• З ангіомою (судинна пухлина, буквально пронизана кров’яної мережею, може викликати масивна кровотеча з кишечника),
• З міомою (пухлина з м’язового шару), не має ніжки, в рідкісних випадках розростається настільки сильно, що призводить до кишкової непрохідності.
• З актиномикозом (ураження грибковими агентами кишечника, зустрічається частіше в сліпій кишці).
хвороба Крона
• З хворобою Крона (псевдомембранозний коліт) може візуалізувати, як псевдополіпоз товстого кишечника
Народні рецепти при поліпах кишечника
Кардинально вилікувати поліпоз кишечника може лише хірургія. Однак при підготовці до операції, під час відновлення знадобляться народні засоби лікування. Протизапальна, антибактеріальна, Ранозаживляющая терапія зніме біль, набряки, стимулює регенерацію.
чебрець
Ефективним засобом народної медицини для лікування кишечника є чебрець або чебрець. З травня по вересень по сухих схилах і галявинах чебрець цвіте дрібними рожевими квітками. Трава містить тимол, борнеол, дубильні речовини, органічні кислоти. Відвар готують з 2 столових ложок сухої трави і 300 мл окропу. Після годинного настоювання і проціджування п’ють по 2-3 столових ложки тричі за день. Позбавить від кишкових болів, кровотечі, дасть відпочинок нервам.
шавлія
Заспокоїть роздратовану слизову, нормалізує стілець, зупинить нудоту водний настій шавлії. Дві чайні ложки подрібненої трави і листя шавлії залити 200 мл гарячої води, але не окропом. Потомити в емальованому посуді на водяній бані 15 хвилин. Зняти і дати настоятися 30 хвилин. Теплий настій приймати по 100 мл 2-3 рази на день.
Мати й мачуха
Мати-й-мачуха допомагає не тільки від кашлю. Застосовують відвар рослини при запальних ураженнях травного тракту. Біологічно активні компоненти запускають механізми відновлення тканин. Відвар отримують, заливши 2 столових ложки квіток і трави в термосі літром окропу. Через годину ліки готові. Теплий проціджений відвар пити по 100 мл чотири рази за день.
Чи допоможе народна медицина?
Багатьох людей цікавить, чи допоможе народна медицина від поліпів у кишечнику? Варто відразу зазначити, що поліпозні вирости відносяться до серйозних новоутворенням, нерідко ускладнюється колоректальний рак. Якщо вчасно не видалити аденоматозний поліп або аденопапіллярние освіти, протягом декількох років може наступити магнілізація тканин. Тому народні засоби лікування варто розглядати тільки як доповнення до хірургічних способів видалення новоутворень кишечника. Навіть якщо зараз поліп не має ознак виникнення злоякісної пухлини, вони можуть з’явитися через кілька місяців або років.
Щодо ефективності народної медицини при поліпозі досі ведуться суперечки в науковому світі. Багато лікарів вважають, що народні методи можна застосовувати тільки з профілактичною метою, а поліпи потрібно негайно видаляти, поки вони не озлокачествілісь. Використовувати чи ні народні способи лікування – вирішувати тільки вам.
Одним з відомих способів боротьби з поліпами є вживання спеціальної суміші на основі гарбузового насіння, курячих жовтків і рослинного масла. Вам необхідно взяти 12 десертних ложок насіння гарбуза, розмолоти їх в борошно, змішати з 7 вареними курячими жовтками і 2 склянками рослинного масла. Отриманий склад необхідно ретельно перемішати і протримати 15 хвилин на водяній бані. Після цього можна починати лікування. Засоби приймають вранці, до прийому їжі, протягом тижня. Разова доза – 1 чайна ложка.
Поліпи заднього проходу видаляють сумішшю з сухого порошку чистотілу і борного вазеліну. Тампони з цим складом вставляють в задній прохід кілька разів в день. Лікують поліпи і відваром з шишок хмелю. Засіб застосовують протягом тижня, а потім роблять невелику перерву. При поліпозі корисні продукти бджільництва. Регулярно приймайте натуральний мед, квітковий пилок, маточне молочко. Всі ці продукти мають підвищену біологічну активність, здатність активізувати внутрішні резервні запаси організму і налаштовувати його на одужання.
Як виявити кишкові поліпи?
З метою виявлення поліпозносиндромом виростів на стінках кишечника фахівці застосовують такі методи дослідження:
- колоноскопія;
- езофагогастродуоденоскопія;
- ендоскопічна біопсія;
- Комп’ютерна томографія;
- Магнітно-резонансна томографія;
- іригоскопія;
- ректороманоскопия;
- гістологічне дослідження.
Для постановки точного діагнозу, визначення кількості і місця локалізації новоутворень потрібно пройти не одне дослідження, а відразу декілька. Якщо фахівці поки не призначають операцію і вибирають вичікувальну тактику, проводяться регулярні ендоскопічні огляди просвіту кишечника, в ході яких можна оцінювати стан слизової і якість проведеного лікування.
симптоматика
У переважній більшості ситуацій у поліпів в товстій кишці симптоми повністю відсутні, на тлі чого вони виявляються випадково при проходженні профілактичного огляду у гастроентеролога або під час інструментального обстеження під час діагностування зовсім іншого захворювання.
На ступінь вираженості клінічних проявів впливають такі фактори, як чисельність і обсяги описуваного новоутворення. Таким чином, основні ознаки захворювання є:
- больовими відчуттями, що локалізуються в бокових відділах передньої стінки черевної порожнини. Хворобливість схильна до посилення під час випорожнення кишечника. Найчастіше болі бувають розпирають, ниючі або переймоподібними;
- порушенням акту дефекації, а саме чергуванням запорів і діареї;
- запамороченнями;
- блідістю шкірних покривів;
- нудотою, яка призводить до блювотних позивів;
- печією і відрижкою;
- неприємним запахом з ротової порожнини;
- появою вкраплень крові або слизу в випорожненнях, що часто призводить до появи свербежу в зоні анального отвору;
- незначним зростанням температурних показників до 37-37.5 градусів.
Вищевказана симптоматика є неспецифічної, а це означає, що вона характерна для багатьох інших патологій шлунково-кишкового тракту. Саме через це при виникненні перших ознак необхідно якомога швидше звернутися за кваліфікованою допомогою.
Поліпи товстої кишки
потенційні ускладнення
Великі неоплазии в деяких випадках можуть стати причиною часткового закриття просвіту товстої кишки і виникнення кишкової непрохідності, симптомами якої виступають:
- нудота, здуття живота, блювота;
- відсутність дефекації;
- інтенсивні больові відчуття схваткообразного характеру.
Для усунення цих наслідків потрібна екстрена госпіталізація пацієнта і проведення невідкладного хірургічного втручання.
Одне з можливих ускладнень – розвиток колоректального раку
Ще одне можливе ускладнення – малігнізація клітин новоутворень з розвитком колоректального раку, освітою гематогенних і лімфогенних метастазів.
Чи є ймовірність того, що поліп переродиться в рак
Яка ймовірність переродження поліпа в рак? Які поліпи можуть стати злоякісною пухлиною? Ці питання найбільш часто чують проктологи після проведеної діагностики. Раку кишечника на 75% передує аденоматозний поліп.
Якщо аденоматозний поліп існує в кишечнику більше 5 років, імовірність переродження в рак складає 90%. Найбільш небезпечний в плані малігнізації – ворсинчастий тип.
Ще відзначена залежність між розмірами поліпа і ймовірністю ракового переродження, ніж більше розмір новоутворення, тим активніше в ньому атипові процеси.
Представляємо вашій увазі макропрепарат (віддалений сегмент кишечника) вгорі на макропрепарате – поліп, внизу – злоякісна пухлина (рак).
З кожним збільшенням освіти на 2 см ризик зростає на 20%, саме тому навіть найменші поліпи підлягають видаленню. В ідеальному варіанті, щоб не померти від раку кишечника, необхідно проходити Сігмоїдоскопія при поліпи сигмовидної кишки або колоноскопію, з підозрою на розростання.
Якщо у пацієнта хоча б раз видалили поліп в кишечнику, то обирається тактика активного спостереження, щоб вчасно діагностувати і видалити ймовірні поліпи.
При підозрі на генетичну патологію, існує спеціальний тест, який з великою точністю виявляє синдром зі спадковою схильністю до раку кишечника. При отриманні позитивного результату варто якомога швидше пройти інструментальну діагностику. Чим раніше стане відомий діагноз, тим більше шансів на успішний результат.
методи терапії
Лікування поліпів в товстій кишці призначається лікарем після отримання результатів медичного дослідження. Єдиним ефективним методом терапії є хірургічне втручання. Своєчасне проведення операції перешкоджає переростанню новоутворень в ракові пухлини.
Поліпи товстої кишки видаляються різними способами в залежності від форми будови, зовнішнього вигляду, місця локалізації:
- ендоскопічна поліпектомія;
- лазерна електрокагуляція;
- радіохвильова хірургія.
Поодинокі, множинні новоутворення відсікаються під час проведення колоноскопії. Ендоскопічна поліпектомія проводиться еластичним зондом з петльовим електродом, вставленим в задній прохід і проведеним через товстий кишечник до місця поширення. Новоутворення невеликих розмірів випалюються діатермокоагулятором. Великі поліпи видаляються поступово методом пережимания і відсікання підстави, а віддалені окремі частини за допомогою ендоскопа отруюють на гістологічний аналіз. Час відновлення після колоноскопії – один день.
Лазерна, електрокоагуляція, радіохвильова хірургія впливають на поліпи на клітинному рівні, не пошкоджуючи епітелій слизової оболонки прямої кишки. Сучасні методи лікування дозволяють не тільки видалити новоутворення, але і запобігти виділення крові. Переваги даних видів оперативного втручання – відсутність больового синдрому, короткий період реабілітації.
Видалення поліпів товстої кишки дифузного типу передбачає тотальне вирізання новоутворень під загальним наркозом із застосуванням традиційних хірургічних методів. Після втручання призначаються спазмолітики і антибактеріальні, протизапальні препарати. Резекція множинної, ворсинчатой форми вимагає регулярної перевірки стану здоров’я протягом двох років з плановим проведенням колоноскопії через рік після операції. Колотоміі злоякісних новоутворень товстої кишки передбачає щомісячне медичне обстеження протягом року.
При виявленні поліпів незначних розмірів і схильності до алергічних реакцій на медикаментозні препарати в ході операцій на ободової кишці призначаються методи лікування, засновані на народних способах. Терапія спрямована не на видалення новоутворень, а на зняття тривожних симптоматичних ознак.
Ефективними інгредієнтами, застосовуваними в народній медицині, є:
- калина;
- чистотіл;
- Золотий вус;
- насіння гарбуза і яєчного жовтка;
- камфорна, масло обліпихи.
З трав’яних зборів готують відвар для внутрішнього використання при запальному процесі або для застосування клізм і теплих ванночок, компресів.
Після видалення поліпів призначається дієтичне харчування для нормалізації функціонування органів шлунково-кишкового тракту:
- виключення з раціону солі, бобових культур, капусти, морепродуктів, інгредієнтів тваринного походження, кава;
- відмова від жирної, копченої, солоної їжі, страви з додаванням спецій, соусів, маринадів;
- порційний прийом їжі не менше 5 разів за добу;
- вживання продуктів у вареному і пареному вигляді, попередньо протертих до пюреобразной консистенції.
Тривалість дієтотерапії після хірургічного втручання – місяць. Після закінчення 4 тижнів призначається повторна колоноскопія для візуального розгляду слизової оболонки прямої кишки.
Лікування поліпів товстого кишечника
Практика показує, що консервативні методики для позбавлення від поліпів товстого кишечника марні. Всі новоутворення, виявлені в ході проведення діагностичних процедур, в обов’язковому порядку підлягають видаленню з наступним гістологічним і цитологічним дослідженням.
Негайне усунення навіть самих невеликих виростів є основним заходом для запобігання розвитку злоякісних пухлин в нижніх відділах травного тракту.
Для видалення поліпів товстого кишечника застосовується ендоскопічна методика лікування, яка малотравматична і не вимагає знеболювання. Пацієнту вводять в задній прохід ендоскоп практично аналогічний приладу для колоноскопії. Пристрій оснащений особливим електродом петлевого типу, за допомогою якого виріст пережимається біля основи і зрізається.
Маленькі поліпи товстої кишки разом з навколишнім ділянкою слизової просто припікаються діатермокоагулятором.
Після ендоскопічної операції пацієнт вже на наступний день після ліквідації поліпа може відправлятися додому.
Якщо новоутворення має значні розміри, то його видаляють не цілком, а окремими фрагментами.
При дифузному поліпозі хірурги вдаються до порожнинної операції під загальною анестезією, оскільки дана різновид патології вимагає резекції ділянки кишечника.
Біологічний матеріал, отриманий при операції, в обов’язковому порядку відправляється на гістологічне дослідження з метою виключення або підтвердження малігнізації.
Важливо: якщо поліпоз вражає всю пряму кишку, а патологічні розростання викликають кровотечі і супроводжуються розвитком гнійного проктиту, це є показанням до резекції.
Якщо пацієнту проведено видалення великих виростів (більше 2 см в діаметрі), множинних новоутворень (більше 5 шт.), А також ворсинчастий аденом (однієї або декількох), то через рік після операції обов’язково потрібно провести контрольну колоноскопію.
Ймовірність рецидиву мізерно мала, але хірургічне лікування не здатне усунути фактори, що призводять до утворення поліпів товстої кишки. Навіть якщо нових виростів не виявлено, то діагностичну процедуру повторюють раз в три роки, оскільки такі пацієнти автоматично включаються в групу ризику.
Важливо: будь-який поліп товстої кишки слід розглядати як передракові захворювання.
симптоми
Незалежно від виду наросту, симптоми, які супроводжують хворого, завжди одні й ті ж. Найбільш частою ознакою наявності освіти буде роздратування шкіри в зоні анального отвору агресивної слизом, що виходить з поліпів товстого кишечника. Часто супроводжується свербінням і палінням. Сигналом до негайного відвідування лікаря буде кров в калових масах або на нижній білизні хворого.
В окремих випадках на наявність поліпів вказують порушення травної системи. Великий пухлиноподібні наріст, який заважає природному руху хумус по каналу, викликає запори, метеоризм.
Суттєвою ознакою наявності хвороби може бути велике виділення слизу з анального отвору.
Іноді симптоми відсутні зовсім, що не дає змоги вчасно виявити патологічний процес. Невеликий наріст не викликає неприємних відчуттів, людина не здогадується про його існування. Виявити новоутворення здатний фахівець за допомогою дослідження.
дифузний поліпоз
Дифузний поліпоз – це спадкова патологія, що супроводжується множинним ураженням поліпами всього товстого кишечника і прилеглих відділів травного тракту. Захворювання найчастіше зустрічається серед родичів хворих такий же патологією. Поліпоз призводить до розвитку колоректального раку. Уникнути розвитку захворювання практично неможливо, так як воно виникає в результаті мутації в певному гені, відповідальному за проліферацію слизової травного каналу. Внаслідок цього дефекту відбувається швидке розростання епітеліальних тканин з формуванням множинних поліпів.
Про наявність дифузного поліпозу пацієнти найчастіше дізнаються в підлітковому віці, коли з’являються болі в животі, кривавий пронос і інші характерні ознаки захворювання. Такі хворі погано набирають вагу, часто виглядають виснаженими. Через хронічну крововтрати розвивається анемія, шкіра стає блідою. Виявити численні поліпи проктолога вдається навіть під час звичайного ректального огляду.
Магнілізація поліпозносиндромом утворень виникає у більшості пацієнтів. Лікування завжди оперативне, і чим раніше хворі звертаються за допомогою, тим нижче ризик розвитку раку кишечника. На ранньому етапі можливе проведення резекції прямої і сигмовидної кишки. При цьому сфінктер вдається зберегти. При широкому поширенні поліпозу потрібне застосування анастомозу. У разі виявлення раку проводиться тотальна колектомія з видаленням сфінктера і створенням стоми в черевній стінці.
Причини появи поліпів товстої кишки
До числа найбільш ймовірних причин формування доброякісних новоутворень товстої кишки відносяться:
- часті (хронічні) запори;
- дискінезія кишечника;
- особливості харчування.
Дуже важливу роль у розвитку патологічних змін також грає сімейна (генетично обумовлена) схильність.
Поліпи в даний час діагностуються все частіше в зв’язку з тим, що у значної частини населення змінився характер харчування. Розвитку виростів в кишечнику сприяє споживання великої кількості м’яса і різних рафінованих продуктів, а також нестача в раціоні грубої рослинної клітковини.
Дослідження підтвердили, що хронічні і гострі запалення прискорюють старіння епітелію, що провокує нерівномірне розростання тканини.
Захворювання, які можуть спровокувати формування поліпів товстої кишки:
Зверніть увагу: зазначено, що поліпи частіше розвиваються у осіб, які страждають гастритами зі зниженою кислотністю шлунка.
На тлі запалення, як правило, формуються не справжні поліпи, а т. Зв. псевдополіпи. Вони часто викликають кровотечі.