Цукровий діабет 2 типу – симптоми, діагностика, лікування

kiev

Цукровий діабет 2 типу (ЦД 2) – найбільш часто зустрічається порушення метаболізму вуглеводів. Гіперглікемія при цьому захворюванні виникає через 2 факторів:

зниження вироблення інсуліну бета-клітинами підшлункової залози;
погіршення чутливості тканин до дії цього гормону.

Вважається, що у хворих з надлишковою масою тіла провідною причиною діабету є інсулінорезистентність. Через ожиріння клітини втрачають рецептори до інсуліну і перестають реагувати на його присутність в крові. Зниження чутливості тканин може довгий час компенсуватися підвищеним виробленням гормону. Але коли резервні можливості підшлункової залози виснажуються, діабет все-таки маніфестує.

У меншій групи пацієнтів первинним порушенням є патологія секреції інсуліну. У цих хворих звичайно нормальна маса тіла. У них інсулінорезистентність приєднується через деякий час, у міру прогресування захворювання.

Етіологія

Вплинути на розвиток діабету може безліч несприятливих чинників. Найбільш часті причини цукрового діабету у чоловіків:

аутоімунне руйнування клітин підшлункової залози – імунна система людини атакує власні тканини, так як сприймає їх як чужорідні;
генетична схильність – один з основних факторів;
запальне або онкологічне ураження підшлункової залози і відсутність своєчасної терапії;
наявність у чоловіка ожиріння будь-якого ступеня;
нераціональне харчування – тривала відмова від їжі з подальшим переїданням;
патології печінки;
недолік фізичної активності;
протікання інфекції в органах шлунково-кишкового тракту;
постійну емоційну перевтому або тривалий вплив стресу;
неправильний режим дня, зокрема недолік сну;
перенесені раніше важкі вірусні захворювання – краснуха, вітряна віспа, грип або гепатит;
передозування деякими лікарськими препаратами;
багаторічна зловживання шкідливими звичками, особливо до розпивання спиртних напоїв;
надмірна пристрасть до солодощів або кондитерським виробам;
гіпертонічна хвороба;
підвищений рівень «поганого» холестерину.

Цукровий діабет може розвинутися в результаті банального процесу старіння людського організму. Варто відзначити, що в деяких випадках з’ясувати етіологічний фактор не представляється можливим.

методи профілактики

Запобігти розвитку діабету нескладно – почати слід зі зміни способу життя і харчування. Необхідно відмовитися від шкідливих звичок, зменшити споживання чаю, кави, газованих напоїв, свіжих соків.

У раціоні має бути більше натуральних продуктів, багатих на клітковину. Споживання їжі, яка містить багато легких вуглеводів, слід звести до мінімуму.
Дотримання водного балансу – одна з основних профілактичних заходів цукрового діабету. При недостатній кількості рідини порушується синтез інсуліну, починається зневоднення, органи не можуть нейтралізувати всі природні кислоти.
Регулярні фізичні навантаження – медики називають це профілактичний захід найбільш ефективним засобом запобігання появи діабету. Під час тренувань активізуються всі обмінні процеси в організмі.

Діабет – хронічна хвороба, при якій розвиваються різні супутні патології. Найкраща профілактика – своєчасна діагностика, чоловікам після 40 років потрібно раз в 6 місяців перевіряти рівень цукру в крові. При генетичної схильності до діабету необхідно скоротити споживання продуктів з високим вмістом вуглеводів – вони сильно навантажують підшлункову залозу.

Класифікація

Залежно від наявності взаємозв’язку з іншими патологіями фахівці з галузі ендокринології виділяють такі форми діабету:

вторинний або симптоматичний – розвивається на тлі захворювань органів ендокринної системи (щитовидної залози, надниркових залоз, гіпофіза і підшлункової залози):
первинний або істинний.

Істинний цукровий діабет у чоловіків буває:

інсулінозалежний 1 типу – якщо інсулін не виробляється організмом зовсім або відбувається секреція гормону в недостатніх кількостях;
інсулінорезистентності 2 типу – відзначається достатня або підвищена концентрація інсуліну, але тканини до нього нечутливі.

За ступенем тяжкості є кілька варіантів протікання діабету:

легкий;
середньотяжкі;
важкий.

Спираючись на компенсацію порушень вуглеводного обміну, розрізняють 3 форми цукрового діабету:

компенсована;
субкомпенсированная;
декомпенсована.

Обстеження з приводу діабету

Діагностика 2 типу діабету включає перш за все підтвердження гіперглікемії. Для цього беруть проби цукру крові натще і через 2 години після їжі. Вранці глюкоза повинна бути в межах 3,3-5,5 мМ / л, вдень – до 7,8 мМ / л. Діабет ставлять при виявленні гіперглікемії від 6,1 мМ / л натще або від 11,1 мМ / л протягом всього дня.

Якщо показники глюкози проміжні, то проводять оральний тест на толерантність до глюкози ( «цукрову криву»).

Пацієнт повинен прийти в клініку натщесерце. Спочатку йому проводять перший вимір цукру крові. Потім дають випити солодку воду (75 г глюкози на склянку води). Далі протягом 2 годин пацієнт знаходиться в стані фізичного спокою (сидить). За цей час можна ні пити, ні їсти, ні палити, ні приймати ліки. Далі проводиться повторне вимірювання цукру крові.

За результатами тесту може бути встановлений діагноз:

норма;
діабет;
порушена толерантність до глюкози;
гіперглікемія натще.

Два останніх стану відносять до преддіабетом. 15% хворих з порушеною толерантністю до глюкози хворіють на діабет протягом року.

Таблиця 1 – Критерії діагностики ЦД та інших порушень вуглеводного обміну (ВООЗ, 1999).

Для діагностики гіперглікемії в останні роки все частіше використовують аналіз на глікозильований гемоглобін. Цей показник демонструє середній рівень глікемії за останні 3-4 місяці. У нормі глікірованний гемоглобін дорівнює 4-6%. При маніфестації діабету цей параметр зростає до 6,5% (мінімум).

Для підтвердження інсулінорезистентності і відносного дефіциту інсуліну виконують додаткові аналізи. Потрібно дослідити кров на інсулін, С-пептид, кров і сечу на кетонові тіла. Іноді для диференціальної діагностики з 1 типом пацієнту рекомендують здати специфічні антитіла (до GAD і т.д.)

Для 2 типу захворювання характерно:

високий або нормальний рівень інсуліну;
високий або нормальний рівень С-пептиду;
низький рівень або відсутність кетонових тіл в сечі і крові;
відсутність високого титру антитіл.

Також розраховують індекси інсулінорезистентності (HOMA і CARO). Підвищення значень HOMA більше 2,7 говорить про підвищення інсулінорезистентності. Якщо індекс CARO менше 0,33, то це побічно підтверджує низьку чутливість тканин до гормону бета-клітин.

симптоматика

Симптоми цукрового діабету у чоловіків будуть дещо відрізнятися в залежності від того, в якій формі протікає патологія. На ранній стадії прогресування хвороби клінічні прояви ідентичні.

Перші ознаки цукрового діабету:

різка зміна маси тіла як в меншу, так і в більшу сторону;
постійне відчуття голоду, навіть незважаючи на підвищений апетит;
прискорені позиви до випускання урини, особливо в нічний час доби;
постійно сильна спрага;
розлад сну і сонливість;
швидка стомлюваність і слабкість;
сильне свербіння в області паху;
підвищене потовиділення;
зниження гостроти зору;
чоловіче безпліддя.

Це головні ознаки цукрового діабету у чоловіків після 30, однак і в інших вікових категоріях симптоматика кардинально відрізнятися не буде.

Клінічні прояви інсулінозалежного діабету 1 типу у чоловіків:

збільшення кількості рідини, що випивається;
підвищення добових обсягів виділеної урини;
сухість в ротовій порожнині;
облисіння;
запальне ураження крайньої плоті;
зниження працездатності;
коливання показників кров’яного тонусу;
нечіткість картинки перед очима;
зниження опірності імунної системи;
тривале загоєння ран або саден;
відсутність потягу до протилежної статі;
постійний свербіж шкіри, особливо в області паху і анального отвору;
прибавка в вазі;
зниження апетиту;
розлад сну.

Цукровий діабет 2 типу у чоловіків викликає:

сухість шкірних покривів;
різке облисіння;
прийом всередину до 5 літрів рідини на добу – норма становить 2 літри води в день;
найсильніша спрага;
рясне потовиділення;
підвищена стомлюваність і слабкість;
зниження маси тіла;
скачки артеріального тиску;
зниження працездатності;
запалення крайньої плоті;
підвищений апетит;
сонливість;
часті позиви до спорожнення сечового міхура;
схильність до частих запальних або грибкових хвороб;
розлади репродуктивної функції;
зниження гостроти зору;
депресії і апатія;
вісцеральні ожиріння;
свербіж шкірного покриву;
часті зміни настрою.

Якщо з’явилися симптоми цукрового діабету у чоловіків після 50, як і в іншому віці, варто якомога швидше звернутися за кваліфікованою допомогою.

Перші симптоми діабету у чоловіків

етіологічні чинники

У появі явного порушення обміну речовин грають роль кілька етіологічних факторів. Діабет виникає через:

генетичної схильності;
порушень внутрішньоутробного розвитку;
похилого віку;
ожиріння;
гіподинамії;
надлишкового харчування.

несприятлива спадковість

Доведено, що спадковість визначає захворюваність на 50-70%. Якщо у пацієнта на цукровий діабет 2 типу хворів хтось із батьків, то шанс зіткнутися з такою ж проблемою досягає 1: 2. Ризик захворювання у однояйцевих близнюків досягає 1: 9.

Діабет зумовлюється цілим поєднанням різних генів. Кожен з маркерів підвищує ризик захворіти на 5-15%. У пацієнтів можуть бути сильно відрізняються поєднання генетичних локусів, зчеплених з цукровим діабетом 2 типу.

Потенційно на розвиток захворювання впливають гени:

що визначають синтез і секрецію інсуліну;
що відповідають за чутливість тканин до інсуліну.

Уже відомо, що на 35-147% підвищують ризик діабету несприятливі маркери по генам:

KCNJ11;
ABCC8;
TCF7L2;
SLC30A8.

Всі ці локуси в першу чергу відповідають за синтез і секрецію інсуліну.

перинатальні порушення

Внутрішньоутробний період відбивається на здоров’я людини протягом усього життя. Відомо, що якщо хлопчик народився з низькою масою тіла, то шанси захворіти 2 типом діабету у нього досить високі. Якщо вага при народженні більше норми, то ймовірність порушень вуглеводного обміну в дорослому віці також наростає.

Низька маса новонародженого (до 2,3-2,8 кг) найчастіше свідчить про недостатнє харчування у внутрішньоутробному періоді. Цей фактор впливає на формування особливого «економного» метаболізму. У таких людей початково вище інсулінорезистентність. З роками «економний» метаболізм призводить до розвитку ожиріння, цукрового діабету 2 типу, атеросклерозу і гіпертонії.

Надмірна вага дитини при народженні (більше 4,5 кг) говорить про порушення вуглеводного обміну у його матері. Такі жінки передають несприятливі гени своїм дітям. Ризик діабету 2 типу у дитини – до 50% (протягом усього життя).

ожиріння

Вага і пропорції тіла багато в чому впливають на розвиток діабету 2 типу.

Нормальна вага визначають за індексом маси тіла (ІМТ).

ІМТ = вага (кг) / ріст (м2).

Нормальна маса тіла відповідає індексу від 18,5 до 24,9 кг / м2. Якщо ІМТ 25-29,9 кг / м2, то говорять про надлишковій масі тіла.

Далі йдуть 3 ступеня ожиріння:

1 ступінь (30-34,9 кг / м2);
2 ступінь (35-39,9 кг / м2);
3 ступінь (більше 40 кг / м2).

Ризик діабету пропорційний ІМТ. Так, при 2-3 ступеня ожиріння за цим показником, шанс зіткнутися з захворюванням в 10 разів вищі за середні по популяції.

ІМТ у чоловіків може застосовуватися з невеликими обмеженнями. По ньому можна визначати ожиріння в осіб старечого віку і у спортсменів з великою масою м’язової тканини. Для цих категорій пацієнтів правильніше використовувати методику розрахунку відсотка жирової тканини за допомогою каліперометрія.

Вже після 30 років багато чоловіків набирають надлишкову масу тіла. Зазвичай представники сильної статі менше уваги приділяють калорійності їжі і навіть занять спорту. Традиційно, невеликий надлишок ваги не вважається недоліком у дорослого чоловіка.

Для розвитку цукрового діабету велику роль відіграє і статура. Більшість чоловіків схильні до абдоминальному типу ожиріння. При такому варіанті жирова клітковина в більшій мірі відкладається в районі живота. Якщо у чоловіка об’єм талії більше 96 см, то йому діагностують абдомінальне ожиріння. У людей з таким статурою ризик цукрового діабету в 20 разів вище середньостатистичного.

Низька фізична активність

Гіподинамія – одна з характерних рис міського способу життя. Чоловіки найчастіше зайняті розумовою працею.

Фізична активність нижче необхідної:

через нестачу вільного часу;
низької популярності спорту;
високої доступності громадського та особистого транспорту.

В середньому сільському жителю потрібно 3500-4500 кілокалорій на добу. Саме таку кількість енергії чоловік витрачає в селі на повсякденну роботу. Для городянина потреба в енергії значно менше. Зазвичай на добу офісний працівник витрачає 2000-3000 кілокалорій.

Фізична активність допомагає підтримувати нормальний метаболізм. Відомо, що протягом 12 годин після тренування зберігається підвищений число рецепторів до інсуліну на мембранах клітин. Тканини підвищують свою чутливість до інсуліну, так як їх потреба в глюкозі зростає.

Гіподинамія – незалежний фактор ризику цукрового діабету. Навіть якщо у чоловіка немає зайвої ваги, але він не займається спортом, то ризик захворювання підвищується приблизно в 2 рази.

діагностика

Як проявляється цукровий діабет, як провести діагностику і яка тактика терапії найбільш ефективна, знає лікар-ендокринолог. Процес установки правильного діагнозу вимагає комплексного підходу, але повинен починатися з таких заходів:

ознайомлення з історією хвороби близьких родичів – для підтвердження або спростування факту генетичної схильності;
вивчення клінічної історії – для з’ясування патологічного фактора, що послужив пусковим механізмом;
збір і аналіз життєвого анамнезу – для виявлення впливу фізіологічних факторів на те, що виникли симптоми цукрового діабету у чоловіків після 40 чи іншої вікової категорії;
ретельний фізикальний огляд;
вимір показників артеріального тиску;
детальне опитування пацієнта – для складання повної симптоматичної картини.

Норма цукру в крові і будь-які відхилення від неї виявляються після проведення таких лабораторних досліджень:

загальноклінічний аналіз крові і сечі;
біохімія крові;
гормональні тести;
пероральний глюкозотолерантний тест;
визначення холестерину, гемоглобіну, ацетону і глюкози в крові.

Допоміжними діагностичними заходами, що допомагають виявити ускладнення цукрового діабету у чоловіків, виступають такі інструментальні процедури:

ультрасонографія нирок;
реоенцефалографія;
дуплексне сканування судин нижніх кінцівок;
реовазографія;
ЕЕГ;
КТ;
МРТ.

Реовазографія судин рук і ніг

наслідки

Цукровий діабет – небезпечна патологія, ігнорування тривожних симптомів може привести до повної дисфункції нирок, серцевого нападу, втрати зору, летального результату.

Чим небезпечне захворювання:

Погіршення зору. На тлі високого рівня цукру відбуваються патологічні зміни в дрібних судинах очного дна і сітківки, погіршується кровопостачання тканин. Наслідки – помутніння кришталика (катаракта), відшарування сітківки.
Патологічні зміни в нирках. При діабеті уражаються ниркові клубочки і канальці – розвивається діабетична нефропатія, ниркова недостатність.
Енцефалопатія – через порушення кровопостачання відбувається загибель нервових клітин. Захворювання проявляється у вигляді частих нападів головного болю, погіршення зору, ослаблення уваги, погіршення якості сну. У міру розвитку захворювання у людини починає часто крутитися голова, порушується координація.
Діабетична стопа. Внаслідок ураження периферичних судин і нервів порушується кровопостачання і іннервація нижніх кінцівок. Стопа поступово втрачає чутливість, виникають парестезії (відчуття бігають «мурашок»), часті судоми. При запущеній формі виникають незагойні виразки, може розвинутися гангрена, ногу доведеться ампутувати.
Серцево-судинні патології. Діабет і захворювання серця і судин тісно взаємопов’язані. У діабетиків розвивається атеросклероз, стенокардія, інфаркт, підвищується тиск, часто виникають патології, які вимагають оперативного втручання.

У чоловіків з діабетом зменшується синтез тестостерону – згасає статевий потяг, виникають проблеми з потенцією. У міру прогресування захворювання зменшується кількість і якість сперми, розвивається безплідність.

Важливо! При своєчасній діагностиці, правильному лікуванні і дієті можна домогтися щодо високої якості життя і достатньої тривалості життя.

лікування

Лікування захворювання здійснюється тільки консервативними методами, серед яких:

довічна замісна інсулінотерапія – показана при цукровому діабеті 1 типу;
дотримання щадного раціону – необхідно повністю виключити з меню прості вуглеводи, цукор і жири (як тварини, так і рослинного походження);
регулярні фізичні навантаження – слід не менше 3 разів на тиждень займатися спортом приблизно по годині;
прийом цукрознижуючих засобів – препарати сульфонілсечовини, бігуаніди, меглітінід, тіазолідиндіони і інгібітори альфа-глюкозидази, доцільно пити пацієнтам з діагнозом «цукровий діабет 2 типу».

Інших способів лікування цукрового діабету у чоловіків не існує.

Причини цукрового діабету у чоловіків

Сприятливі фактори розвитку цукрового діабету

Спадкова схильність (якщо в роду були хворіли на цукровий діабет).
Захворювання підшлункової залози (наприклад, хронічний панкреатит).
Вірусні інфекції.
Стресові ситуації.
Зайва вага.
Аутоімунні порушення.

Цукровий діабет 1 типу. причини

Генетичний дефект в імунній системі, який веде до того, що Т-лімфоцити і аутоантитіла викликають загибель По-клітин острівців підшлункової залози, а вони в свою чергу виробляють інсулін. (Найчастіше генетичний дефект виникає після перенесеної вірусної інфекції).

У 10% хворих відбувається загибель По-клітин без будь-яких причин.

Нестача інсуліну >> підвищується рівень глюкози, але інсулін не доставляє її органам і тканинам >> організм оцінює це як недолік глюкози і запускає механізми розщеплення білків і жирів і перетворення їх в глюкозу >> глюкози стає все більше, але інсуліну в організмі немає >> замкнуте коло веде до «голоду організму на тлі надлишку глюкози».

Цукровий діабет 2 типу

Знижується чутливість рецепторів в органах і тканинах до інсуліну (інсулін виробляється, його багато, він може зв’язуватися з глюкозою, але тканини втрачають чутливість до нього).

Знижується чутливість В-клітин до глюкози. (У нормі при підвищенні глюкози в крові> 5,6 ммоль / л, молекула глюкози входить в В-клітину і стимулюють виділення інсуліну. При зниженні чутливості не відбувається секреції інсуліну >> запускається механізм перетворення глікогену в глюкозу >> підвищується рівень глюкози в крові ).

До речі, рекомендуємо прочитати статтю можна померти від цукрового діабету?

можливі ускладнення

Якщо ознаки цукрового діабету у чоловіків після 50 (як і в будь-якому іншому віці) будуть проігноровані, а лікування – повністю відсутні, це загрожує небезпечними для життя наслідками.

Ускладнення діабету:

діабетична ангіопатія;
діабетична енцефалопатія;
молочнокислий ацидоз;
діабетична поліневропатія;
інсульт;
діабетична нейропатія;
ішемічна хвороба серця;
діабетична ретинопатія;
діабетична нефропатія;
формування виразок на нижніх кінцівках;
ниркова недостатність;
діабетична стопа;
гіперглікемічна або гіпоглікемічна кома.

Симптоми діабету 1 типу

Цукровий діабет 1 типу розвивається гостро і симптоми наростають.

Поліурія (багато сечі) – перша ознака цукрового діабету. З’являється, коли глікемія в крові перевищує 9,5-10 ммоль / л.
Часті сечовипускання, особливо вночі. Кількість сечі вночі починає перевищувати кількість сечі вдень.
Жага (до неї призводить втрата рідини) і сухість у роті.
Втрата маси тіла (протягом 2 тижнів може втратити до 10 кг ваги тіла).
Апетит підвищений ( «напади дикого голоду»).

При відсутності лікування ІНСУЛІНОМ симптоми наростають, з’являється слабкість, апетит знижується >> розвивається гіперглікемічна кома (діабетичний кетоацидоз). Часто цукровий діабет 1 типу виявляють вперше, коли хворий поступає з діабетичним кетоацидозом.

Профілактика і прогноз

Специфічна профілактика цукрового діабету у чоловіків в даний час не розроблена, але для зниження ймовірності розвитку хвороби (щоб норма цукру в крові не змінювалась) слід дотримуватися кількох нескладних правил:

вести в міру активний спосіб життя;
відмовитися від нікотину і спиртного;
правильно і збалансовано харчуватися;
приймати тільки ті медикаменти, які випише лікар;
контролювати вагу;
постійно зміцнювати імунну систему;
виявляти і повноцінно лікувати ендокринні патології на початковій стадії;
регулярно відвідувати всіх клініцистів – для проходження профілактичного медичного огляду;
час від часу здавати кров на аналіз, в результаті чого буде визначена норма цукру або відхилення від неї.

За умови комплексної терапії і сумлінного дотримання заходів профілактики можна домогтися сприятливого прогнозу, підтримуючи нормальне самопочуття протягом довгих років. Варто пам’ятати, що наслідком цукрового діабету у чоловіків в результаті ускладнення захворювання може бути летальний результат.

Чим же небезпечний цукровий діабет?

Цукровий діабет – захворювання складне і підступне. Хвороба вражає судини (спочатку дрібні, а потім і великі) і нервові закінчення. Як всім відомо, судини і нерви є у всіх життєво важливих органах і тканинах, відповідно цукровий діабет поступово вражає весь організм.

Наслідки цукрового діабету

Діабетична ретинопатія (наприклад, ураження сітківки очей).
Діабетична кардіопатія (різні захворювання серцево-судинної системи, наприклад гіпертрофія лівого шлуночка або порушення ритму серця).
Діабетична нефропатія (ураження нирок, в основному порушується клубочкова фільтрація, що призводить до ниркової недостатності).
Діабетична дермопатія (ураження шкіри: коричневі плями, трофічні виразки, погане загоєння ран). Це може привести до розвитку гангрени і ампутації стопи.
Діабетична нейропатія (відчуття оніміння в кінцівках, болі, свербіж шкіри, хитка хода, зниження чутливості до зовнішніх впливів).
Порушується потенція, знижується статевий потяг, може розвинутися безпліддя.

Як відомо, легше попередити захворювання, ніж його лікувати. Піклуйтеся про своє здоров’я, прислухайтеся до свого організму, не ігноруйте симптоми, навіть такі, як спрага. Щорічно здавайте аналіз на цукор в крові і вимірюйте артеріальний тиск. Ведіть здоровий і активний спосіб життя, харчуйтеся правильно, тримайте вага в нормі! І ваш організм скаже вам спасибі.

зміни ваги

Різка втрата маси тіла або збільшення зайвих кілограмів без видимих причин – тривожні симптоми діабету. Хворі при сечовипусканні втрачають багато глюкози. Організму необхідне підживлення, яка відбувається за рахунок м’язових тканин. Це призводить до порушення метаболізму, викликає худобу або ожиріння.

Для чоловіків при такому захворюванні характерно зниження ваги.

Спосіб життя при діабеті

Лікарі радять коригувати раціон харчування. Дієта є невід’ємною складовою комплексного лікування. Пацієнтам потрібно дробове харчування невеликими порціями 5-6 разів на день. Проміжки між вживанням продуктів не повинні перевищувати 3 годин.

Голодування при такому захворюванні пов’язане з небезпекою. Інсулінозалежна різновид діабету не вимагає жорсткої дієти. Для пацієнтів з патологією 2-го типу складається раціон, що сприяє зниженню ваги. Необхідно встановити і щодня дотримуватися режиму харчування.

Діабет вимагає регулярних спортивних занять. Фахівці допомагають підібрати відповідні вправи, які будуть сприятливо впливати на стан здоров’я. Пацієнти повинні плавати, їздити на велосипеді, кататися на лижах, відмовитися від спиртного, тютюнових виробів.

Можливі наслідки недуги

При відсутності кваліфікованої медичної допомоги наслідки захворювання можуть бути дуже важкими і непоправними. Оскільки надлишок глюкози розноситься по всьому організму, страждають практично всі його системи.

У медичній практиці зафіксовані такі види ускладнень, які дає цукровий діабет:

Жага при цукровому діабеті

Сильна короткозорість, яка може перерости в сліпоту. Капіляри в очах тонкі. В результаті впливу глюкози вони стають крихкими і руйнуються. Виникають їх розриви і відшарування сітківки.
Ураження нирок. Через цей орган проходить величезна кількість кровоносних судин. Їх руйнування призводить до порушення діяльності нирок. Виникає ниркова недостатність, яка може бути небезпечна для життя пацієнта.
Зниження рухливості практично всіх суглобів і чутливості шкіри. Це відбувається через ураження і некрозу нервових закінчень. Результатом цього процесу є відсутність реакції на холод, тепло і механічні пошкодження шкірних покривів.
Повна втрата чутливості і порушення кровопостачання нижніх кінцівок. Це викликає некроз тканин, сильне запалення і нагноєння в області стопи через незначного пошкодження. Нерідко такі випадки призводять до ампутації.
Повна імпотенція. У подібних випадках може знадобитися допомога психотерапевта.
Інсульт. Крововилив в мозок відбувається в запущених випадках захворювання. Відбутися інсульт може в будь-який момент, так як стали крихкими судини мозку можуть лопнути від найменшого стрибка тиску.

Всі подібні ускладнення викликані одним фактором – підвищеним рівнем глюкози в крові. Підтримка цього рівня в межах норми дозволяє уникнути багатьох небажаних наслідків захворювання.

Симптоми з боку серця і судин

Серце і кровоносні судини при цукровому діабеті працюють під посиленим навантаженням через те, що кров стає більш в’язкою. Висока концентрація глюкози в крові сприяє прогресуванню атеросклерозу та погіршення еластичності артерій, вен і капілярів. Після 50 років ризик розвитку патологій серця тож сильно зростає, а у діабетиків він ще вище в кілька разів.

У судинах утворюються згустки і бляшки, які звужують їх просвіт. Якщо ці частинки відірвуться і потраплять в кров’яний потік (тобто стануть тромбами), вони можуть закупорити великі артерії і привести до гангрени, порушень дихання і навіть смерті. Регулярний огляд кардіолога, дотримання дієти і прийом ліків, що поліпшують роботу серцевого м’яза і судин, знижують ризик подібних ускладнень.

Симптоми хвороб серцево-судинної системи, які зустрічаються при діабеті:

Вагітність і цукровий діабет 2 типу

біль в області серця;
задишка;
оніміння стоп і постійно холодна шкіра в цій області (через порушення місцевого кровообігу);
Загальна слабкість;
ослаблення пульсу на великих судинах ніг (іноді він навіть може насилу прощупується);
запаморочення.

Різкий біль за грудиною, печіння і неможливість зробити вдих – це тривожні ознаки, які є приводом для виклику швидкої допомоги. При цьому у людини можуть відзначатися холодний липкий піт, частий пульс, сплутаність свідомості, біль може віддавати в ліву частину тулуба. Іноді єдиним симптомом інфаркту є дискомфорт в мізинці лівої руки, хоча на плівці ЕКГ вже буде видно зміни. Тому при будь-яких сумнівних симптомах не варто відкладати візит до лікаря, адже вчасна допомога часто рятує життя людини.

лікувальні заходи

Як правило, представники сильної статі не звертають уваги на відхилення в своє здоров’я. Погіршення самопочуття списується на втому і нервові перевантаження. Це призводить до того, що на прийом до фахівця вони потрапляють вже з множинними ускладненнями. На цьому етапі у людини є всі шанси на продовження повноцінного життя. Для цього необхідно пройти певний курс лікування і частково змінити спосіб життя.

Медицина радить не сприймати діагноз «цукровий діабет» як вирок. Сучасні способи лікування цієї недуги настільки ефективні, що про летальний кінець або паралічі мови не йде. Сьогодні існує безліч препаратів, які можуть повернути пацієнта в звичний життєвий цикл.

Лікування захворювання проводиться такими методами:

Усунення основної причини недуги. Оскільки причин може бути кілька, необхідно підходити до вирішення проблеми комплексно. В першу чергу необхідно усунути всі джерела інфекції і запалення.
Прийом препаратів, які знижують рівень глюкози в крові. Для того щоб робити це правильно, використовуються спеціальні прилади. Зниження рівня глюкози досягається прийомом інсуліну у вигляді таблеток або ін’єкцій.
Відновлення функцій підшлункової залози. Це досягається різними способами, які включають консервативні і оперативні методи лікування.
Позбавлення від зайвої ваги. Щоб досягти бажаного результату, необхідно скинути до половини жирових відкладень, в залежності від кількості набраних кілограмів. Як показала практика, зниження внутрішньочеревного тиску призводить до відновлення нормальної діяльності підшлункової залози. У пацієнтів, які змогли змусити себе схуднути, різко падав рівень глюкози і знижувався ризик загострення захворювання.
Лікувальна фізкультура. Помірні заняття спортом сприяють підтримці нормальної ваги, поліпшенню кровопостачання і нормалізації обміну речовин в підшлунковій залозі.
Вживання заходів щодо посилення потенції. Це сприятиме поліпшенню настрою пацієнта і підвищенню його самооцінки.

Хворим на цукровий діабет необхідно мати при собі глюкометр і інсулінові препарати. Без цього набору не варто виходити з дому навіть на годину. При найменшому погіршенні самопочуття необхідно приймати ліки. Якщо покращання стану не спостерігається, то слід негайно викликати «швидку допомогу». Зволікання може бути чревате комою і інсультом.

Хвороба дуже небезпечна. Всі препарати приймаються тільки за призначенням лікаря. Слід точно витримувати графік і дозування. При незначному погіршенні серцевих показників слід звертатися до медичної допомоги.

Ранні симптоми патології

На жаль, багато чоловіків практично ніколи не помічають погіршення свого здоров’я, знаходячи безліч пояснень такої ситуації. А адже вкрай важливо уважно ставитися до свого стану, щоб вчасно помітити проблеми.

Якщо своєчасно діагностувати цукровий діабет, то багато ймовірні проблеми і ускладнення можна звести до мінімуму. Що ж стосується чоловіків, то в переважній більшості випадків, у них спостерігаються приховані ознаки, які виявити важко навіть лікаря.

Саме тому після 50 років рекомендується регулярно відвідувати лікаря, проходити обстеження, вчасно здавати аналіз сечі і крові на цукор.

Початкові ознаки цукрового діабету носять стертий характер, і їх можна виявити тільки в тому випадку, якщо про них знати:

Різкі перепади маси тіла. Чоловіки швидко худне, хоча харчується як раніше, або швидко набирає вагу, але харчування не змінилося.
Постійно хочеться їсти, причому позбутися цього відчуття практично неможливо, навіть споживаючи величезну кількість продуктів харчування.
Хронічна втома, зниження працездатності, порушення сну.
На шкірному покриві може проявлятися висип або свербіж (як на фото).
Підвищене потовиділення.

Як показує вищеперелічена інформація, такі ознаки дуже легко сплутати зі звичайною втомою, стресовою ситуацією, або і зовсім все списати на неправильне харчування, сидячий спосіб життя.

Особливості харчування при наявності діабету

При лікуванні цукрового діабету перше, що повинен зробити людина, це налагодити своє харчування. Адже без цього лікування просто не принесе ніяких результатів. Як жити чоловікам при ознаках діабету 2 типу? Доведеться повністю переглянути особливості свого життя. Людина повинна зробити все необхідне для того, щоб налагодити обмінні процеси в своєму організмі. Для цього доведеться дотримуватися спеціальної дієти, особливості якої ми зараз і розглянемо:

– їсти потрібно маленькими порціями, але часто. Кількість прийомів їжі в день має становити п’ять-шість. При цьому привчіть себе їсти в один і той же час;

– не варто доводити себе до стану голоду. Якщо ви хочете перекусити між прийомами їжі, то найкраще підійдуть овочі, або ж кисло-солодкі фрукти;

– дуже важливо правильно розраховувати кількість поживних речовин для організму, виходячи з його індивідуальних особливостей, а також роду вашої діяльності;

– дуже важливо повністю з раціону прибрати солодкі кондитерські продукти, що для багатьох чоловіків вважається найважчим;

– ні в якому разі не пропускайте сніданок, так як він є найважливішим прийомом їжі. А ось вечеряйте за дві години до сну;

– також дуже важливо стежити за питним режимом. Намагайтеся щодня випивати як мінімум півтора літра очищеної води.

Віддавайте перевагу білковій їжі, а також різним каш і отрубям, фруктам і овочам. А ось кількість легкозасвоюваних вуглеводів постарайтеся максимально скоротити.

Симптоми гострих станів діабету

Гострим ускладненням захворювання є діабетичний криз гіпоглікемічного (різке зниження цукру в крові) або гипергликемического (підвищення глюкозного рівня вище допустимого) характеру.

гипогликемический криз

При зниженні значень глюкози нижче 2,8 ммоль / л натще, у чоловіка спостерігаються такі симптоми:

неконтрольоване прискорене скорочення м’язових волокон в кінцівках (тремор);
неадекватні психоемоційні реакції на те, що відбувається (тривожність, метушливість);
атаксія;
порушення мовної функції і зорового сприйняття;
гіпергідроз;
тахікардія, симптоми гіпертонії;
непритомний стан.

гіперглікемічних криз

Класифікується трьома формами (гіперосмолярна, лактатацідотіческая, кетоацидотическая). Гиперосмолярная різновид виражається наступною симптоматикою: сильні зудять відчуття на шкірі, дегідратація організму на тлі полидипсии і поллакурія, психологічна і фізична слабкість, нездатність самостійно пересуватися, цефалгіческой синдром і запаморочення.

Симптоми лактатацідотіческого кризу: інтенсивне спорожнення кишечника (діарея), рефлекторний викид вмісту шлунка (блювання), гучне і глибоке дихання (дихання Куссмауля), падіння показників артеріального тиску, втрата свідомості. Ознаки кетоацидотической форми кризу: зниження тонусу організму і фізична недієздатність, полідипсія і поллакиурия, апатія, сонливість, астенія, запах аміаку з ротової порожнини, дихання Куссмауля, напади блювоти, непритомність.

Різка зміна концентрації цукру в крові вимагає екстреного лікарського втручання. Несвоєчасна допомога при розвитку діабетичного кризу загрожує пацієнту комою і смертю

Цукровий діабет не піддається ерадикації (повної ліквідації) і надзвичайно небезпечний важкими, іноді не сумісними з життям наслідками. При прояві найменшій симптоматики хвороби слід звернутися до лікаря і пройти повне обстеження.

перші ознаки

На першій стадії симптоматика практично не виражена. Чоловік може не здогадуватися про наявність у нього захворювання. Однак слід звернути увагу на деякі ознаки:

Посилене потовиділення,
Постійне бажання спати,
Поганий сон,
Різкі зміни маси тіла,
Сверблячка в паховій області,
Підвищений апетит.

Поява подібних явищ має насторожити чоловіка, слід звернутися до фахівця для проведення обстеження.

причини

Причиною діабету 1 типу є генетична схильність до цього захворювання. Імунна система дає збій і починає руйнувати “своїх”, а саме, бета-клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін. Спусковим гачком часто служить перенесена краснуха або інша вірусна інфекція. Способів профілактики діабету 1 типу поки що не існує. Запобігти його виникнення не можна. Однак можна уникнути розвитку ускладнень, якщо старанно виконувати програму лікування діабету 1 типу.

Набагато цікавіше обговорювати причини діабету 2 типу у чоловіків, тому що це захворювання добре піддається профілактиці. Ви, напевно, вже знаєте, що фактором ризику є нездоровий спосіб життя. А саме, харчування фаст-фудом і сидяча робота при відсутності фізичної активності. Також небезпечний хронічний стрес, сприяє накопиченню жиру в організмі. Погодьтеся, що зазначених обставин можна уникнути, при наявності мотивації.

Варіанти дієти в залежності від діагнозу:

Діабет 2 типу Діабет 1 типу Дієтичний стіл №9 Меню на тиждень: зразок

Мало хто знає, що при діабеті 2 типу відбуваються аутоімунні атаки на бета-клітини, а не тільки знижується чутливість до інсуліну через зайвого жиру. Адже не всі люди, які мають ожиріння, хворіють на цукровий діабет. З іншого боку, часто діабет виявляють у чоловіків і жінок, що мають порівняно невеликий зайву вагу, до 10 кг. Від чого залежить, чи буде розвиватися діабет 2 типу у чоловіка, який страждає на ожиріння? Від генетичної схильності до аутоімунних атакам.

Компенсувати удари імунної системи можуть тільки уколи інсуліну. Цю проблему не вирішують ніякі таблетки, хоча вони приносять свою користь. Інсулін часто є незамінним засобом лікування діабету 2 типу, а не тільки важкого діабету 1 типу. Детальніше читайте статтю “Інсулін при діабеті 2 типу”. Це важлива інформація, яка допомагає захиститися від ускладнень.

Які перші, ранні ознаки цукрового діабету?

Ранні ознаки діабету часто залишаються поза увагою хворих та їхніх родичів, тому що вони можуть здатися природними віковими змінами і не дуже небезпечними. Згодом високий рівень цукру в крові ушкоджує нерви, а також кровоносні судини очей, нирок і серця. Це привертає діабетика до атеросклерозу, який в свою чергу призводить до серцевого нападу або інсульту.

Системний атеросклероз і нейропатія, а також проблеми з очима, ногами і нирками можуть викликати різноманітні симптоми. Чоловікам варто насторожитися, якщо у них збільшилася спрага, з’явилися часті позиви до сечовипускання, а також стали погано гоїтися рани, порізи, синці та будь-які інші пошкодження на шкірі. Часті ознаки прихованого діабету 2 типу – стомлюваність, дратівливість, висока схильність до простудних захворювань і інших інфекцій. Через діабетичної нейропатії може спостерігатися поколювання або оніміння рук, а особливо ніг. Якщо порушений обмін глюкози не діагностується і не лікують, то захворювання прогресує. У діабетиків, які рано не вмирають від інфаркту або інсульту, в кінці кінців з’являються гострі симптоми:

різкі коливання ваги або швидке незрозуміле схуднення;
запах ацетону в повітрі, що видихається;
нудота блювота;
затуманений зір;
порушення свідомості, кома.

Діабет 1 типу не має тривалого прихованого періоду, особливо у молодих чоловіків до 30-35 років. Важкі симптоми, перераховані вище, з’являються швидко – протягом декількох днів від початку аутоімунних атак на бета-клітини підшлункової залози. Добре б перевірити рівень глюкози в крові і почати лікування, перш ніж хворий впаде в кому і виявиться в реанімації.

Які специфічні симптоми порушеного обміну глюкози у чоловіків?

Нижче описані типові проблеми чоловіків-діабетиків:

низький рівень тестостерону;
еректильна дисфункція;
ретроградна еякуляція;
часті позиви до сечовипускання;
нетримання сечі;
інфекції сечовивідних шляхів.

Чоловіки, що хворіють на діабет 2 типу, в два рази частіше мають низький рівень тестостерону, ніж їх однолітки з нормальними показниками цукру в крові. Знижений рівень тестостерону може призвести до зниження сексуального потягу, а також до депресії і нестачі енергії. Для цього порушення обміну речовин характерно, що силові тренування погано допомагають накачати м’язи і позбутися від зайвого жиру. Діагностика та лікування зниженого тестостерону і проблем з потенцією обговорюються далі на цій сторінці.

Діабет негативно впливає на автономну нервову систему, яка контролює дихання, серцебиття і безліч інших автоматичних, несвідомих процесів в організмі. Серед іншого, порушується стимуляція нервів, яка потрібна для досягнення ерекції. Також погіршується кровопостачання статевого члена. Без достатнього кровотоку стає неможливим підтримання тривалої і потужної ерекції.

Наскільки сильно діабет підвищує ризик імпотенції?

Поширеність еректильної дисфункції серед чоловіків, хворих на цукровий діабет, може становити 20-75%. Далеко не всі пацієнти, які мають цю проблему, кажуть про неї свого лікаря. Тому такий великий розкид даних. У будь-якому випадку, для чоловіків, хворих на діабет, ризик імпотенції в 2-3 рази вище, ніж для їх однолітків, у яких нормальний обмін глюкози. Діабет може прискорити розвиток імпотенції на 10-15 років.

Еректильна дисфункція є ранньою ознакою порушеного обміну глюкози, особливо у чоловіків молодше 45 років. Повторимо, що занадто часто пацієнти приховують від лікарів свої проблеми з потенцією. Але це ще півбіди. Набагато гірше, що страждають чоловіки не усвідомлюють, наскільки у них висока загроза інфаркту та інсульту. Жити, хоч і без потенції, набагато веселіше, ніж лежати в могилі, не дотягнувши до пенсії. Приділяйте увагу профілактиці інфаркту, на додаток до заходів з контролю діабету.

Які ще проблеми часто бувають у чоловіків-діабетиків?

Ретроградна еякуляція – це стан, при якому сперма потрапляє в сечовий міхур, а не виходить через уретру, як годиться. Діабет викликає пошкодження нервів, які контролюють м’язи сечового міхура і сечовипускального каналу. Система неправильно працює через порушеного автономного управління. Чоловіки помічають, що обсяг еякуляту зменшується, а після статевого акту їх сеча стає каламутною. Ретроградна еякуляція – лише одне з десятків проявів діабетичної нейропатії.

Блага звістка для пацієнтів полягає в тому, що це ускладнення – повністю оборотне. На відміну, наприклад, від важкої ниркової недостатності. Ви можете добитися того, що всі симптоми нейропатії зникнуть за кілька місяців. Для цього потрібно тримати стабільно нормальний цукор в крові. Детальніше про ефективні методи лікування читайте нижче. При тривалому стажі діабету для повного усунення нейропатії може знадобитися 2-3 роки. Проте, це можливо. У десятків пацієнтів уже вийшло, тепер ваша черга.

Читайте про продукти для діабетиків:

Фрукти Бджолиний мед Каші Масло вершкове і рослинне

У діабетиків іноді бувають занадто часті “холості” позиви до сечовипускання. Але це ще півбіди. А ось нетримання сечі – по-справжньому серйозно. З цією проблемою стикаються 10-30% жінок, які страждають на діабет, і лише 1,5-5% чоловіків.

Нирки намагаються виділяти надлишок глюкози з організму через сечу. Бактерії і дріжджі процвітають на глюкозі. Цукор в сечі – це середовище, яке ідеально підходить для їх розмноження. Дріжджові грибки можуть бути причиною чоловічого молочниці, про яку докладно розказано нижче. Бактеріальні інфекції сечовивідних шляхів, а особливо нирок – це набагато більш грізне ускладнення, ніж молочниця.

Яка норма глюкози в крові при підозрі на діабет?

Читайте статтю “Норма цукру в крові”. Дізнайтеся, наскільки відрізняються показники для чоловіків і жінок, а також в залежності від віку людини. Інформація подана у вигляді зручних і наочних таблиць.

Які зовнішні ознаки цього захворювання? Як воно проявляється на шкірі і ногах?

Як вже говорилося, у діабетиків зазвичай повільно гояться синці, порізи, удари і інші пошкодження шкіри. Також їх шкіра дуже схильна до грибкових інфекцій. Діабет 2 типу іноді викликає потемніння шкірних складок, яке називається acanthosis nigricans. Однак це трапляється рідко. У більшості пацієнтів такої ознаки немає. Іноді потовщується шкіра ззаду на шиї і на спині. Це називається scleroderma diabeticorum – ще більш рідкісне явище, ніж acanthosis nigricans. Вітіліго – порушення пігментації шкіри – більш характерно для діабету 1 типу.

Через атеросклерозу може погіршитися приплив крові до шкіри і початися її кисневе голодування. В такому випадку, шкіра може втратити волосяний покрив, потоншати. Іноді бувають зміни нігтів, похолодання кінцівок. Все це поєднується з онімінням в ногах, викликаним діабетичною нейропатією. Звідси вже рукою подати до гангрени та ампутації. Класифікація шкірних проявів діабету є досить складною. Однак пацієнтам немає сенсу заглиблюватися в неї. Тому що трапляються вони рідко, а спосіб лікування для них всіх однаковий: хороша компенсація порушеного обміну глюкози.

Етіологія захворювання

Досить часто причини цього серйозного і небезпечного захворювання мають спадковий характер. Передача цукрового діабету по батьківській лінії зустрічається досить часто. Якщо в роду ця недуга був діагностований у кількох людей, то це означає, що спадкоємець знаходиться в групі ризику.

Є причини, які є прямими передумовами для розвитку і прогресування захворювання:

Зловживання спиртними напоями. Алкоголь діє руйнівно на всі органи. Особливо страждає від цієї шкідливої звички травна система, важливою частиною якої є підшлункова залоза.
Ожиріння. Любов до обжерливості може зіграти з людиною злий жарт. Тиск в черевній порожнині призводить до здавлення і порушення діяльності внутрішніх органів, патологічних змін в них зробить неможливим використання.
Вживання солоної, гострої і консервованої їжі. Ненатуральні продукти викликають сильне роздратування і запалення слизової оболонки всього шлунково-кишкового тракту.
Тривалий і неконтрольований прийом сильнодіючих лікарських препаратів. Таке явище виникає при лікуванні важких захворювань. Досить часто люди шкодять своєму здоров’ю, займаючись самолікуванням.
Ненормований працю, пов’язану зі стресами і недосипанням.
Каміння в жовчному міхурі. При закупорці жовчовивідних каналів надлишок кислоти потрапляє в підшлункову залозу, порушуючи її діяльність і поступово руйнуючи.
Інфекційні захворювання, що дають ускладнення на органи травної системи.
Наявність хронічних вогнищ запалення і нагноєння. Простатит, гайморит і злоякісні утворення можуть бути передумовами для виникнення цукрового діабету.

Досить часто ця недуга є наслідком захворювань серцево-судинної системи. Вони призводять до погіршення обміну речовин і зниження функціональності внутрішніх органів.

Важливість контролю цукру в крові

Кожен ендокринолог підтвердить, що цукровий діабет значно простіше запобігти, ніж лікувати.

Якщо захворювання вже виявлено, щоденний контроль цукру в крові повинен бути невід’ємною частиною життя пацієнта, тому що високі значення глюкози є причинами виникнення ускладнень.

При грамотній терапії, правильний спосіб життя і контролі цукру в крові діабет істотно не впливає на тривалість життя.

Ознаки діабету відповідно до стадії хвороби

Інтенсивність прояву діабетичної симптоматики визначається стадийностью захворювання. Розрізняють три стадії розвитку патології:

Вихідна або компенсована. На даному етапі хвороби в повну силу працює компенсаторний механізм, що дозволяє підтримувати стабільність цукру в крові за допомогою цукрознижувальних препаратів та дієтотерапії. При правильній тактиці лікування, потенційні ускладнення не виявляються яскравою симптоматикою.
Стадія субкомпенсації або середньої тяжкості. Характеризується вираженою дестабілізацією показників глюкози, які складно привести до оптимальних значень. Організм працює на межі можливостей, з’являються перші ознаки численних ускладнень діабету.
Декомпенсована (кінцева) стадія. У стані декомпенсації не вдається стабілізувати цукор в крові. Через зношеність компенсаторний механізм не функціонує, організм не може протистояти розвитку патології і супутніх ускладнень.

Психосоматична симптоматика посилюється з кожною стадією захворювання, приводячи, в результаті, до інвалідності.

Ознаки компенсованого діабету

Прояв перших симптомів цукрового діабету 1 і 2 типу схоже між собою. Основна відмінність – швидкість розвитку хвороби. До клінічних ознак ранній стадії захворювання відносяться:

Гострі ускладнення цукрового діабету

Обмеження фізичних можливостей, слабкість, швидка стомлюваність. Причиною є брак глюкози, як основного джерела енергії. Через інсулінорезистентності або недостатнього синтезу інсуліну, глюкоза не надходить «за адресою», а акумулюється в крові.
Хронічна втома і дісанія (розлад сну). Новоутворена з з’їдених продуктів глюкоза не трансформується в енергію, тому несвоєчасне витрата цукру провокує непереборну сонливість після прийому їжі. Крім того, при цукровому дефіциті порушується нервово-психологічна стабільність і робота мозку, в результаті чого, в нічний час виникає безсоння і необгрунтована тривожність.
Полідипсія (перманентна спрага). Глюкоза потребує обов’язкового взаємодії з рідиною, надлишок цукру витягає вологу, викликаючи дегідрації (зневоднення) тканин. Прагнучи заповнити запаси, організм вимагає додаткового надходження води, звідси виникає постійне бажання пити.
Поллакіурія (інтенсивне спорожнення сечового міхура). Збільшення обсягу сечі зумовлене великою кількістю гарячих напоїв, і порушенням зворотного всмоктування вільної рідини нирками, характерного для неправильного засвоювання організмом вуглеводів.
Цефалгіческой синдром (головний біль). Часте прояв головного болю пов’язано з нестабільним АТ (артеріальним тиском). При гіперглікемії (високому цукрі) змінюється склад крові і швидкість її циркуляції в судинах. Недостатнє кровопостачання головного мозку викликає підвищення артеріального тиску. Розвивається гіпертонічна хвороба.
Поліфагія (некероване підвищення апетиту). Харчова поведінка і гомеостаз регулюється гіпоталамусом (областю головного мозку) за якісно-кількісному синтезу інсуліну. При порушенні виробництва і засвоєння гормону гіпоталамус втрачає здатність контролювати апетит.

Поліфагія призводить до надмірної ваги

Симптоматика субкомпенсированной стадії

Крім перерахованих ознак, стабільну гіперглікемію характеризують:

Гиперкератоз (мозолисте потовщення шкірного покриву стоп, і зниження захисно-регенеративних якостей шкіри). Через високий вміст глюкози і отруйних продуктів її метаболізму (кетонів), порушується відтік тканинної рідини. Епідерміс (шкіра) втрачає еластичність і здатність до регенерації (відновленню). Шкіра стає тонкою, сухою, легко пошкоджується. Для рубцювання саден потрібен тривалий час.
Гіпергідроз (підвищення потовиділення). Теплообмін і робота потових залоз порушуються внаслідок негативного впливу високої концентрації глюкози на функціональність центральної і вегетативної нервової системи.
Регулярні вірусні і простудні захворювання. Зниження імунітету обумовлено дефіцитом аскорбінової кислоти. Її витісняє глюкоза, схожа за хімічною структурою. Імунні клітини помилково використовують глюкозу, не отримуючи необхідної кількості вітаміну С.

Симптоми цукрового діабету у чоловіків в стадії субкомпенсації тісно пов’язані зі статевою сферою. Неповноцінне кровопостачання статевих органів кров’ю, і дисфункція нервової системи призводять до зниження статевого потягу (лібідо) і втрати сексуальних можливостей (зниження або відсутність ерекції). Крім того, при загальному порушенні гормонального фону погіршується вироблення тестостерону (чоловічого статевого гормону).

Еректильні порушення не залежать від віку чоловіки. При інтенсивному розвитку діабету, імпотенція може загрожувати вже після 30 років. Крім симптомів основного захворювання в субкомпенсированной стадії приєднуються прояви розвиваються ускладнень.

Органи і системи	ускладнення	Клінічні ознаки
серце	тахікардія, інфаркт, ішемічна хвороба серця (ішемічна хвороба серця)	прискорений серцевий ритм, болі в грудях, зміна глибини і частоти дихання, холодний піт, блідість (іноді синюшність) шкірних покривів
судини	ангіопатія і нейропатія нижніх кінцівок	паразестія (оніміння ніг), і втрата сенсорності (чутливості); відсутність пульсації в ногах; нічні судоми, набряклість і м’язова атрофія кінцівок,
судини	інсульт	головні болі, симптоми гіпертонічної хвороби, атаксія (порушення координації), нудота і слиновиділення, почервоніння, психоемоційна нестабільність, помутніння свідомості
нирки	нефропатія	високий артеріальний тиск, зниження (відсутність) апетиту, нудота, каламутна сеча, набряки обличчя і ніг, асцит (водянка черевної порожнини), болі в ділянці нирок
органи зору	ринопатия	зниження зорового сприйняття (розмитість видимого предметів, пелена перед очима), крововиливи, гіпертонія

Зовнішні прояви цукрового діабету характеризують алопеція (випадання волосся), зміна нігтів (ламкість), телеангіектазії (судинні зірочки на ногах). У міру прогресування захворювання відбуваються деструктивні зміни ЦНС (центральної нервової системи), що виражаються наступного симптоматикою: погіршення пам’яті, неуважність, невмотивована агресія (або повна апатія до подій), астенія (нервово-психологічна слабкість).

Важливо! Нехтування симптомами ускладнень, невиконання рекомендацій лікаря по лікуванню, сприяють прискореному переходу патології в кінцеву стадію, неминуче приводить до летального результату.

декомпенсований діабет

Клінічні симптоми діабету в декомпенсированной стадії діабету виражені високими показниками глюкози в плазмі крові, вмістом в сечі білка і цукру. У стадії декомпенсації ускладнення продовжують прогресувати. Наслідком нейропатії і ангіопатії ніг є синдром діабетичної стопи, що характеризується:

зміною кольору нігтьової пластини і оніхокріптоз (врослий ніготь)
тріщинами на п’ятах;
гіперемією (зміною кольору) шкірних покривів;
паразестіей і судомами, відчуттям печіння в кінцівках;
внутрішніми болями і втратою чутливості;
утворенням хворобливих виразок на поверхні ступень;
болями при ходьбі (кульгавість).

Фото гангренозного ураження стопи – найпоширенішого ускладнення цукрового діабету

Подальший розвиток ускладнення призводить до гангрени (некрозу зовнішніх і внутрішніх тканин, з ураженням кісткової структури), і ампутації кінцівки. Неврологічні порушення загрожують розвитком дегенеративного ураження головного мозку – діабетичної енцефалопатії та подальшого недоумства.

Чи має дана патологія наслідки

Ознаки діабету 2 типу у чоловіків сигналізують про те, що чоловікові потрібно терміново починати лікуватися, інакше захворювання може призвести до тяжких наслідків. Врахуйте, будь-яка форма захворювання позначається на діяльності чоловічої статевої системи. Так рівень тестостерону в організмі значно падає, що сприяє відсутності статевого потягу, а також неможливості настання ерекції. Чоловічі статеві органи перестають наповнюватися кров’ю, що сприяє значному зменшенню вироблення сперми, а також виникнення патологій в клітинах ДНК.

Багато представників сильної статі при наявності даного захворювання не знають, як жити, що робити. Лікування ознак діабету 2 типу у чоловіків потрібно починати якомога раніше. Інакше наслідки можуть бути справді жахливими.

Недуга може привести до запалення крайньої плоті, а також до виникнення величезної кількості хвороб сечостатевої системи. Якщо лікування так і не розпочато, то діабет може призвести до виникнення імпотенції і до відсутності можливості у чоловіка мати дітей.

Серйозні форми захворювання впливають на діяльність судин головного мозку і призводять до виникнення інсульту, атеросклерозу та інших захворювань. Також удар припадає і на серцево-судинну систему. У хворого може виникнути інфаркт, ішемічна хвороба серця і багато інших патологій.

Також діабет стає причиною повної втрати зору. У пацієнтів спостерігається підвищена проникність кровоносних судин в сітківці, що передує гіпоксії і повного відшарування сітківки.

Хвороба також сприяє порушенню роботи нирок. Це призводить до таких патологій, як ниркова недостатність, нефропатія та багато інших.

Однак найбільш жахливим вважається виникнення гангрени. На стопах виникають трофічні виразки, які стрімко збільшуються в розмірах і вражають все більшу кількість тканин. Прогресування гангрени може привести до ампутації кінцівок.

Загальна інформація

Ті, хто цікавиться симптомами цукрового діабету, може і не обізнані, що під даним захворюванням мається на увазі відразу кілька недуг. І кожен з них має різні види.

До першого типу діабету лікарі відносять так званий юнацький інсулінозалежний діабет. Найчастіше дане захворювання формується в період підліткового віку або ж у чоловіків до сорока років. При цьому, недуга відрізняється від інших повним припиненням вироблення інсуліну в результаті руйнування клітин підшлункової залози.

В якості причин виникнення часто виступають дефекти імунної системи людського організму, генетична схильність, віруси, а також сильні стреси. Цей тип діабету розвивається досить швидко і зазвичай люди дізнаються про те, що хворі, відвідавши лікарню через ускладнення хвороби, в числі яких: кома, ниркова недостатність, інсульт та інфаркт.

Що робити якщо у вас діабет ?!

Це перевірений засіб допомагає побороти діабет повністю, продається в кожній аптеці, називається …

Читати далі >>

У цьому випадку людина потребує щоденних ін’єкцій інсуліну до кінця життя.

Другим типом цукрового діабету, який також називають інсулінонезалежний, як правило, хворіють люди за сорок років. В даному випадку організм виробляє інсулін, але через певні причини тканини організму стають до нього нечутливі. Зазвичай недуга цього типу формується в слідстві неправильного способу життя. Наприклад, розвитку, а також виникнення хвороби сприяють надмірна незбалансоване харчування та малорухливий спосіб життя.

Таким чином, цукровий діабет 1 і 2 типу характеризуються підвищеним цукром в крові. Однак діагностика цих захворювань, лікування і їх перебіг суттєво відрізняється. Саме тому симптоми цукрового діабету після п’ятдесяти років у чоловіків можуть бути абсолютно різними. Не забудьте подивитися нашу нову статтю про гарбузі при цукровому діабеті!

Говорячи про інші типи діабету, можна відзначити, що вони є підсумком таких факторів як наслідки хірургічних втручань, дії лікарських препаратів, інфекцій, ендокринних захворювань та ін.
Варто також окремо виділити і так званий гестаційний цукровий діабет, що представляє собою патологічний стан в жінок під час виношування дитини та зникаючий після пологів без втручання. При цьому, дана недуга підступний тим, що він здатний протікати деякий час без будь-яких очевидних симптомів. Ось чому досить часто він переходить в вищеописані форми, які вимагають інсуліну.

особливості лікування

Повністю позбавитися від діабету неможливо, але правильне лікування не дасть патології розвиватися і погіршувати стан здоров’я. Тому комплекс терапії включає:

прийом медикаментів;
контроль харчування і дотримання дієти;
фізкультуру і заняття спортом на постійній основі;
відмова від шкідливих звичок;
лікування супутніх патологій.

Основне, на що слід звернути увагу – це раціон харчування, який спрямований на те, щоб знизити рівень глюкози з надходить їжею. Тому важливо відмовитися від солодощів і булочних виробів, деяких фруктів, ягід і обмежити споживання солі. Також слід враховувати глікемічний і інсуліновий індекс продуктів харчування.

Заняття спортом знижують ризик розвитку ускладнень, пов’язаних з серцево-судинної і руховою системою. Тому рекомендується постійно займатися гімнастикою, йогою, плаванням або спортивною ходьбою. Від прийому спиртних напоїв і куріння варто відмовитися зовсім.

При лікуванні важливо врахувати форму діабету, наприклад, перший тип – інсулінозалежний, тому чоловік не зможе жити без щоденних уколів штучного інсуліну. Дозування інсуліну і час уколів визначаються лікарем індивідуально, це дуже важливо, тому що існує смертельна доза інсуліну.

Як робити укол інсуліну, описано в статті.

Другий тип цукрового діабету вимагає більш ретельного підходу, тому що доводиться постійно приймати різні медикаменти для поліпшення всмоктування глюкози, підвищення чутливості рецепторів. При цьому дотримання дієти, заняття спортом – обов’язкові.

Такі пацієнти постійно перебувають під наглядом лікаря і ведуть інсулінові щоденники, куди записують показники глюкози протягом дня.

Уникнути цукрового діабету (тільки другого типу) можна, для цього чоловікові потрібно стежити за здоров’ям, щорічно відвідувати лікаря, дотримуватися правильного харчування і не зловживати алкоголем. Перші ознаки підкажуть про наявність проблем, тому ігнорувати їх не можна.

вторинні ознаки

Якщо перші симптоми не були помічені, і лікування не проводилося, може початися падіння тестостерону, яке тягне за собою порушення в кровопостачанні органів малого таза. Недостатнє надходження поживних речовин до статевих органів може призвести до прогресуючої імпотенції. Чоловіче здоров’я порушується, що проявляється в клінічних ознаках діабету у вигляді:

зниження потенції;
зниженого лібідо;
передчасного сім’явиверження;
недоліків репродуктивної функції (зниження кількості і якості сперми).

Як проявляються інші проблеми крім чоловічих? Хворий страждає від неприємних станів:

мікротріщин на слизових;
лущення шкіри;
виникнення грибкових захворювань і вірусних інфекцій через погану загоєння ран;
безперервного сверблячки.

Крім зовнішніх ознак цукрового діабету, у хворого зі стажем можливі пошкодження ДНК – носія спадкової інформації. Згодом, якщо не лікувати діабет, він може викликати ряд попутних захворювань: гангрену, полінейропатію, проблеми із зором і інші.

Первинні прояви цукрового діабету в дитячому віці

Головна функція підшлункової залози, яка полягає у виробництві інсуліну, остаточно дозріває до п’яти років. Тому, починаючи з цього віку і до початку пубертатного періоду, ризик виникнення цукрового діабету підвищується.

У дітей першого року життя цукровий діабет зустрічається вкрай рідко. До факторів ризику розвитку дитячого цукрового діабету відносяться: знижений імунітет, гострі вірусні інфекції, зайва вага, аутоімунні захворювання, а також наявність обмінних порушень у одного з батьків. Також до групи ризику потрапляють народжені раніше терміну і ослаблені діти, підлітки і діти-підлітки, які активно займаються професійним спортом. Перші ознаки цукрового діабету у дітей такі ж, як і початкові прояви діабету у дорослих.

До початковим клінічними симптомами відносяться:

втрата ваги при надмірному апетиті;
різкий набір ваги;
загальне погіршення самопочуття;
порушення сну;
часті нічні сечовипускання;
інтенсивне потовиділення;
труднощі в концентрації уваги;
зниження імунітету, що виявляється частими вірусними інфекціями, застудами;
м’язова млявість.

Батьки повинні бути особливо уважні до стану здоров’я дитини. Помітивши початкові прояви потрібно терміново звернутися за лікарською допомогою і провести комплексне обстеження дитячого організму, що включає дослідження крові на показники цукру.

Фактори, що провокують розвиток діабету

Генетичний фактор або спадкова схильність.
Зайва вага.
Серйозні захворювання внутрішніх органів, при яких ушкоджуються бета-клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін. До них відносяться: рак підшлункової залози, панкреатит, розлади роботи залоз внутрішньої секреції і т.д.
Гострі вірусні захворювання – грип, вітряна віспа, краснуха, епідемічний гепатит, є стартовими для порушення обмінних процесів.
Шкідливі харчові звички, які проявляються в тому, що людина постійно перекушує і його раціон включає велику кількість солодкої вуглеводної їжі. При цьому підшлункова залоза постійно працює, що порушує її життєдіяльність.
Високі показники «поганого» холестерину, який не виводиться з організму і має властивість накопичуватися на стінках кровоносних судин, що викликає атеросклероз. Це порушує природне надходження інсуліну до тканин і клітин.
Перенесений гестаційний діабет в анамнезі або народження дитини з вагою понад 4, 5 кілограм.
Вікові зміни в організмі.
Гиподинамический спосіб життя.
Постійне нервово-емоційне перенапруження і хронічні стреси, які провокують різке збільшення кількості цукру в крові.
Порушення роботи органів серцево-судинної системи.
Неправильна лікувальна терапія, що проводиться при гіпертонічній хворобі.

Органи-мішені

Основними мішенями цукрового діабету є органи, які мають широку мережу судин, а саме: нирки, нервові волокна і сітківка ока. Вони більшою мірою схильні до пошкоджень при підвищеному цукрі крові.

У нирках клубочкові канальці заповнюються ліпідами, вуглеводами і глікогеном, що є причиною пієлонефриту, некронефроза. Через нестачу харчування нервових волокон розвивається нейропатія, пошкоджується центральна нервова система, виникають порушення мозкового кровообігу, що призводить до психічних розладів.

Порушення в роботі видільної системи і шкіри

Шкіра та її придатки (нігті, волосся) при діабеті зазнають значних патологічні зміни. Підвищена сухість призводить до зниження еластичності, виникнення тріщин, мозолів і огрубілих ділянок. Волосся стає тьмяним, ростуть повільно, часто виглядають нездорово в цілому. Нігті хворих можуть розшаровуватися, жовтіти і вростати при неакуратно виконаному манікюрі.

Через ослабленого імунітету у людини підвищується схильність до грибкових та інфекційних захворювань шкіри і нігтів. Для їх профілактики потрібно дотримуватися гігієни і носити одяг, взуття з натуральних матеріалів. Часто при підвищеному цукрі в крові пацієнти скаржаться на свербіж шкірних покривів і погане відновлення їх цілісності при порізах, саднах, побутових опіках. Бажано уникати будь-яких травм і пошкоджень шкіри, оскільки вони є вхідними воротами для хвороботворних мікробів.

Незважаючи на те, що шкіра при діабеті стає дуже сухою, іноді хворі страждають від надмірної пітливості. Вона пов’язана з ожирінням, яке часто розвивається при захворюванні 2 типу

Страждають від діабету нирки і сечовий міхур. Через високий рівень цукру в крові зростає обсяг утвореною сечі, що проявляється прискореним сечовипусканням. Небезпека полягає в підвищеному навантаженні на систему виділення.

Механізм фільтрації в нирках через високий вміст цукру в крові порушується, і цей орган не може функціонувати повноцінно. Без контролю, профілактики ускладнень і корекції даний стан може призвести до розвитку ниркової недостатності. Тому навіть при відсутності скарг пацієнтам з діабетом другого типу потрібно щорічно проходити УЗД нирок, сечового міхура і здавати необхідні біохімічні аналізи.

Причини захворювання чоловіків діабетом

Хвороба характеризується підвищеним значенням в крові рівня цукру. Цей стан виникає в результаті недостатнього виробництва в підшлунковій залозі інсуліну. Надлишки глюкози не можуть нейтралізуватися гормоном, тому надходять в кров, викликаючи гіперглікемію. Високий цукор накопичується в судинах, приводячи до їх поступового руйнування, а також виведення з ладу важливих внутрішніх органів і систем.

Захворюванню найчастіше піддаються чоловіки, не стежать за своєю масою тіла і вживають у великих кількостях жирну їжу, алкоголь, гострі страви. На думку лікарів, кожен другий чоловік може страждати від діабету.

Фактори, що провокують появу хвороби:

Наявність діабетиків по родинній лінії.
Ожиріння.
Незбалансоване харчування і переїдання.
Патології серцевої, судинної системи.
Прийом деяких лікарських препаратів (діуретиків, гормональних засобів).
Стресові ситуації, перенапруження або депресії.
Наявність інфекцій в організмі.
Наявність в організмі хронічних патологій.
Вік після 40 років.

Якщо у чоловіка виявлений перший тип хвороби, йому буде потрібно довічна інсулінотерапія. Пацієнти другого типу можуть приймати лише ліки, що покращують засвоєння гормону, дотримуватися спеціальної дієти і повністю змінити спосіб життя.

Підведемо підсумки

Що робити чоловікові при ознаках діабету 2 типу? Терміново відправлятися в лікарню. Чим раніше ви почнете лікування, тим більше можна розраховувати на позитивні результати. Діабет – це захворювання, яке потребує негайного лікування, а також повної зміни способу життя. Налагодивши своє харчування, а також почавши виконувати фізичні вправи, ви зможете повністю змінити своє життя і запобігти розвитку великої кількості інших небезпечних патологій. Головне, уважно стежити за показниками свого здоров’я.

Якщо ви все ж зіткнулися з такою патологією, як діабет, не варто відразу засмучуватися. Дотримуючись рекомендації лікарів, ви зможете не тільки нормалізувати свій стан, але і прожити довге і щасливе життя. Піклуйтеся про себе і бережіть себе, і ви помітите, як ваше тіло почне піклуватися про вас.

Сахарный диабет 2 типа — симптомы, диагностика, лечение