Новоутворення в печінці: що це може бути і наскільки небезпечно

kiev

Пухлина в печінці – освіта, що виходить з паренхіматозної тканини органу, судин печінки або жовчовивідних шляхів, що формується внаслідок порушення процесів нормального розподілу печінкових клітин. За характером розрізняють доброякісні та злоякісні утворення. Перші, на відміну від злоякісних, ростуть дуже повільно і не здатні метастазировать, вражаючи інші органи. Знання виду, структури і природи новоутворення дозволяє підбирати і проводити диференційовану терапію, максимально ефективну для кожного випадку.

Класифікація захворювання

Що таке рак печінки?

Недуга вважається високо небезпечним, а виражається в ушкодженні клітин і тканин печінки, і навіть всього організму раковими клітинами. Він важко лікується, а також швидко прогресує. Рак печінки МКБ класифікації докладно описаний в документі, а кожному виду пухлини присвоєно код.

Наприклад, у гепатоцелюлярної карциноми він С322. За МКБ 10 код раку печінки присвоюється за таким принципом, перша частина – це вид пухлини, а другий – місце її розташування.

Пухлина за кодом МКБ 10 ділиться на:

доброякісна,
злоякісна,
невизначеного характеру,
первинна,
вторинна.

Найбільш важливим критерієм у цій класифікації вважається ступінь ураження.

Як проводиться діагностика?

Спецефіческіх методи дослідження-панель онкомаркерів.
Для визначення пухлини воріт печінки та інших структур органу потрібно пройти комплексне обстеження. Чим раніше буде проведено діагностичне обстеження, тим більше втішний прогноз. Помітити новоутворення можливо на УЗД, а також при виконанні наступних маніпуляцій:

Лабораторне дослідження крові. Методика спрямована на визначення альфа-фетопротеїну, який продукується в печінкової пухлини.
КТ або МРТ. Способи діагностики є основними, оскільки допомагають обстежити орган у всіх проекціях.
Біопсія. За допомогою вилучення невеликої ділянки пошкодженої тканини печінки вдається встановити наявність пухлини.
Лапароскопічне обстеження. Процедура виконується під місцевою або загальною анестезією, оскільки відрізняється хворобливістю. Доктор виконує розріз в області стінки очеревини і вводить в нього інструмент з камерою.

Дослідження з високою точністю встановить ступінь пошкодження органу.
Щоб лікування раку печінки було максимально ефективним, призначаються такі сучасні діагностичні методи дослідження:

УЗД. Покаже місце локалізації вузликів, розмір і ступінь розвитку.
КТ або МРТ з контрастом. Визначає широту поразки органів і сусідніх структур.
Біопсія. Проводиться забір зразків ураженої тканини, які потім досліджуються в лабораторних умовах.
Біохімія. Покаже збільшення АФП, АЛТ і АСТ, холестерину.
Макропрепарат раку печінки. У розрізі дозволяє визначити форму і різновид раку, стадію ураження.

Чи виліковний рак печінки

Чи є шанс вижити при раку печінки?

При раку печінки позитивний результат куди менший, ніж при лікуванні інших хвороб. Таке становище зумовлено тим, що хвороба важко розпізнати на ранній стадії виникнення. З огляду на те, що симптоматика раку дуже схожа з іншими патологіями.

З цієї причини діагностування настає досить пізно. Найчастіше виявляють вторинний, а не первинний тип раку. Коли орган вже сильно вражений поширеними метастазами.

Тривалість життя при раку печінки коливається виходячи з типу пухлини. Скільки можна прожити з раком печінки – частий питання. При різних видах пухлини можна прожити від 2 місяців до 2-4 років.

Якщо був виявлений рак печінки, прогноз буде також залежати операбельна чи ні пухлина. Якщо так, то після хірургічного втручання чоловік має великі шанси, в другому ж випадку залишився становить близько 4 місяців. Максимальна тривалість життя прооперованих хворих приблизно 2-3 роки.

Чи виліковний рак печінки?

Незалежно від різновиду пухлини надія завжди є. Крім усього іншого, на підсумок лікування впливають і інші супутні хвороби. Також, важлива роль відведена і емоційного стану людини. У пригніченому, депресивному стані будь-яке захворювання буде прогресувати.

Рак печінки можна вилікувати – можливо, але необхідно виконувати всі призначені процедури і приймати ліки.

Дієта, що полегшує перебіг захворювання

Що можна вживати з продуктів харчування:

Чи не жирні сорти м’яса (телятина, яловичина);
Чи не жирні сорти птиці і риби (біле м’ясо курки, судак);
Супи на овочевих бульйонах;
Відварені овочі;
Кисломолочні продукти з низьким вмістом жиру;
Каші – гречана, вівсяна, рисова;
Варені яйця або омлети, приготовані в духовці;
Запечені фрукти, компоти, киселі.

Що забороняється вживати з продуктів харчування:

Жирні, смажені, гострі, солоні страви;
Жирні сорти м’яса і риби;
Гриби в будь-якому вигляді;
бобові;
Пшеничні крупи;
Свіжі овочі;
Соління, консерви, маринади;
Соуси, прянощі, спеції, кетчуп, майонез, гірчиця;
Кава;
Здобну випічку, торти, цукерки, шоколад;
алкоголь;
Газовані напої та соки в тетрапаках.

Види раку печінки

Злоякісні новоутворення діляться на такі види:

Карцинома гепатоцеллюлярная (печінково клітинний рак). Зустрічається не більше, ніж у 5-6% людей. Захворювання починається через переродження гепатоцитів.
Фіброламеллярная карцинома. Виражена гострим болем в районі нижньої частини ребер з правого боку. Лікується за допомогою пересадки здорових печінкових тканин, а також резекцією. Діагностується частіше у людей до 35 і дітей.
Холангіоцеллюлярний (рак воріт печінки). Вельми унікальний тип злоякісних новоутворень, який зачіпає переродження епітеліальні тканини і клітини жовчних шляхів. Своєчасне виявлення виходить рідко, так як немає яскраво виражених болів або будь-якого дискомфорту. Виявляється часто дуже пізно, коли лікування безрезультатно.
Гепатохолангіоцеллюлярная карциома. Має схожі симптоми з первинним і холангіоцеллюлярним раком.
Цістаденокарцінома. Найчастіше кістозний рак печінки виявляють у жіночої статі і супроводжується різким болями внизу живота. Хворий починає стрімко втрачати масу. При діагностиці новоутворення нагадує кістозне освіту, що іноді по суті так і є. Адже пухлина може переродитися з цістоденоми або кісти.
Епітеліоїдна гемангіоендотеліома. Вважається самої безпечної в порівнянні з іншими видами. Але вона швидко дає метастази, що є головною причиною її ранньої діагностики. Першим симптомом прояву є біль в шлунку.
Ангіосаркома. У зоні ризику в основному люди похилого віку, а також ті, хто був схильний до хімічного впливу. Злоякісні ракові клітини печінки поширюється через кровоносні судини в усі системи організму. Вона важко лікується, а операція в її випадку протипоказана. Першими ознаками вважаються відсутність апетиту, нудота, різка втрата у вазі. Найчастіше вилікувати її неможливо, єдиний варіант це уповільнення її зростання.
Гепатобластома. Даному виду схильні маленькі діти у віці до 4 років. Статева система організму швидко розвивається, маса тіла падає, а живіт росте. Дуже рідко діагностується у людей в похилому віці.
Саркома недиференційована. Є злоякісним новоутворенням і важко лікується, поширюється блискавично. Людина скаржиться на жар, високу температуру і лихоманку. Хвороба швидко вражає розташовані поруч органи, діагностую частіше у дітей.

Перераховані вище види раку печінки важко або абсолютно не лікуються. Тому своєчасна діагностика істотно збільшує відсоток одужання. Варто відзначити, що вторинне ураження цією недугою також не виключається.

Ускладнення і фактори ризику

Ускладнення виникають незалежно від того, якого роду пухлина діагностована. Так, у разі надмірного збільшення діаметра гемангіоми можливий її розрив, симптоми якого схожі з ознаками внутрішньої кровотечі.

Ускладнення, як вважає Прокішечнік.ру, можуть привести до розвитку множинного гемангиоматоз, що супроводжується гематомегаліей, шкірними гемангіомами і серцевою недостатністю. В останньому випадку гемангіома виступає в якості артеріовенозної фістули, що може стати причиною летального результату.

При утворенні непаразитичних істинної кісти в області її локалізації накопичується гній, можливий розрив, що призводить до крововиливу в стінку кісти, або черевну порожнину з подальшим розвитком перитоніту.

Збільшення кісти в розмірі провокує виникнення механічної жовтяниці, холангіту і ознак отруєння. У хворого підвищується температура, починаються сильні болі. Сильно пошкоджена тканина печінки може стати причиною розвитку печінкової недостатності.

Злоякісні пухлини метастазують, тому ускладнення можуть проявитися у вигляді появи пухлин інших внутрішніх органів. Швидше за все метастази з печінки проникають в нирки і легені по великих судинах.

Фактори ризику

Факторами ризику є:

хронічний гепатит;
цироз;
ожиріння;
діабет;
афтолоксія;
вживання алкоголю;
спадковість;
гемохроматоз;
хвороба Вільсона.

Найчастіше новоутворення в печінці виникають у літніх людей, що ведуть неправильний спосіб життя. Наприклад, куріння є незмінним фактором ризику, що провокує не тільки розвиток захворювання, але і виникнення ускладнень.

Схильність до шкідливих звичок прискорює процес розвитку патологій.

Онкологія печінки найчастіше проявляється у осіб, що відносяться до наступних категорій:

Чоловіча стать. Чоловіки менше стежать за здоров’ям, частіше зловживають шкідливими звичками, ігнорують симптоми патології і не поспішають відвідати лікаря.
Неконтрольоване вживання стероїдних засобів. Гормони, завдяки яким збільшується м’язова маса, сприяють збоїв у функціонуванні печінки, через що ризик розвитку раку зростає.
Цукровий діабет, цироз. Якщо хворий не лікується адекватно від цих хвороб, у нього високі шанси захворіти на онкологію.

причини

Онкологія печінки є важким ударом для всієї системи організму. До причин раку печінки відносять:

Гепатит будь-якого типу. При ураженні організму цим захворюванням, відбуваються серйозні модифікації в печінці. Імунітет слабшає, а вірус може перейти в хронічну форму. При цьому часто виникають ускладнення і поява гепатоцелюлярної карциноми.
Цироз печінки. При вживанні великої кількості алкоголю, а також зараженні гепатитом виникає цироз. Таке захворювання не рідко стає головною причиною появи новоутворення.
Цукровий діабет. При підвищеному рівні цукру збільшується відсоток виникнення пухлини. Тоді, як ліпіди накопичуються в організмі і сприяють переродженню тканин печінки. А якщо до цього ще додається гепатит, часте вживання алкоголю і цироз, то шанси патології вельми високі.
Шкідливі звички. Надмірне вживання алкоголю і куріння завжди наносила великий удар по печінці, пошкоджуючи її клітини. Науково доведено, що в сукупності з неправильним способом життя утворення злоякісних утворень відбувається куди частіше. Саме завдяки цим шкідливим звичкам підвищується ризик виникнення гепатоцелюлярного раку печінки. Гепатит теж підвищує відсоток зародження пухлини.
Гемохроматоз. В організмі людини істотно збільшується показник заліза. Зазвичай така патологія спадкова і є причиною цирозу і раку печінки. Якщо хвороба діагностується на перших стадіях, то небезпека істотно зменшується.
Жовчокам’яна хвороба. Освіта каменів у жовчовивідних шляхах провокує закупорку проток жовчі і як наслідок виникає пухлина. Тому обов’язково необхідно вирішити проблему з камінням. Це можливо, вдавшись до операції з їх видалення.
Сифіліс. Дане захворювання завдає серйозні пошкодження клітин печінки, що провокує утворення раку.
Протизаплідні гормональні препарати. Підвищений естроген прямо пропорційний утворення доброякісних утворень, які часто перероджуються в злоякісні.
Анаболічні стероїди. Вживання тестостерону і дигідротестостерону загрожує, засвоєнням їх печінкою, що створює для неї посилене навантаження.
Гельмінти. Багато видів гельмінтів вражають саме печінку, ніж підвищують відсотки виникнення раку.
Вплив хімічних речовин. Довгий вплив наприклад миш’яку руйнують орган і створюють прекрасні умови для виникнення хвороби.
Спадковість. Одна з головних причин появи раку.
Вживання геномодіфікованних продуктів.

Психосоматика раку печінки та інших онкологічних захворювань заснована на переродження власних тканин і клітин організму в злоякісні. Тому варто по можливості зменшити вплив можливих причин захворювання.

Основні причини розвитку

До сих пір першопричини розвитку онкологічних захворювань точно не встановлені. Патогенез хвороби полягає в патологічному збої на клітинному рівні, в результаті чого відбувається мутація, процес ділення клітин стає неконтрольованим, розвивається злоякісна пухлина. Однак, з огляду на генез розвитку хвороби, виділено ряд провокуючих чинників, які в тій чи іншій мірі можуть спровокувати рак печінки:

Зараження і хронічний перебіг гепатитів вірусної природи. Патоген здатний мутувати, змінюючи будову і процес ділення клітин печінки.
Цироз. У запущених випадках функціональні тканини печінки поступово замінюються сполучними, через що порушується нормальна робота органу.
Підвищений вміст в організмі елементів заліза.
Системні патології, наприклад, цукровий діабет, ВІЛ.
Гельмінтоз.
Венеричні хвороби, що порушують структуру тканин органу.
Неконтрольоване вживання стероїдних препаратів, які сприяють зростанню м’язової маси у людей, що займаються спортом.

Поширена причина виникнення раку – зловживання шкідливими звичками, зокрема, сюди відноситься алкоголізм і тютюнопаління. У дітей таке небезпечне захворювання діагностується рідко. В цьому випадку сприятливими факторами розвитку патології є спадковість і генетична схильність, вживання жінкою під час вагітності токсичних засобів або препаратів.

Стадії захворювання і їх симптоми

Ознаки раку печінки дуже різноманітні і залежать також від виду пухлини. Самі основні серед них: жовтяниця, набряклість, порушення роботи шлунково-кишкового тракту, гіпертермія, кровотечі з носа, різке зниження маси тіла, збільшення живота, втома і млявість.

Симптоми раку печінки у чоловіків:

Болі в області правих нижніх ребер, можливе випинання і ущільнення (при пухлинах великих розмірів).
Жовтяниця. Інтоксикація при раку печінки і прояв жовтизни тіла і очей виникає не завжди, приблизно у 50% хворих.
Анемія.
Асцит. Виникає найчастіше на останніх стадіях раку.
Прискорені кровотечі з носа.
Лихоманка. При раку печінки температура підвищується до 38 градусів.
Розлади шлунково-кишкового тракту. Протікає хвороба з появою діареї, проносу, нудоти, блювоти і ін.

Симптоми раку печінки у жінок такі ж, як і ознаки онкології у чоловіків. Як розпізнати рак печінки? На ранній стадії хвороба важко діагностувати, симптоми прояву раку печінки схожі і з іншими патологіями. Рак печінки розвивається, як цироз, гепатит, хвороби шлунково-кишкового тракту та інші.

Стадії раку поділяються на від 1 до 4. Симптоми, динаміка розвитку та лікування пухлини на кожній з них різна.

Симптоматика і ознаки

На самому початку захворювання ніяких характерних ознак не спостерігається, тому рак печінки зазвичай діагностується, коли онкологія вже в запущеній стадії і лікується насилу.

Ознаки цього онкологічного захворювання печінки не вважаються специфічними і можуть бути схожі на описи проявів інших захворювань. Перші клінічні ознаки, які можуть говорити про наявність раку печінки, такі:

Швидка втрата ваги;
Відсутність апетиту, нудота або блювота, пронос;
Підвищення температури і озноб;
Підвищена швидкість стомлюваності і слабкість;
У правому підребер’ї може з’являтися тупа ниючий біль;
При тому, що промацує печінки відчувається, що вона опухла, її горбистість, твердість;
Можливо пожовтіння білків очей і шкіри, свербіж (при перекритті пухлиною проток для виведення жовчі);
Кал стає білим, сеча – темніє;
Можуть виникати кровотечі з носа;
Аналіз крові показує зменшення еритроцитів (від чого і виникає анемія);
Може виникнути асцит;
У деяких випадках є ризик виникнення внутрішньої кровотечі.

Перша і друга стадії

Рак печінки 1 стадія

Первинний рак печінки на ранній стадії у чоловіків і жінок, дітей не поширюється на кровоносні судини. Величина може бути різною, але не більше 25% від загального розміру органу. Можливо це також одна з головних причин труднощі в діагностиці.

Симптоматика слабовиражени, присутній слабкість. Печінка ще добре працює. Діагностика зазвичай настає випадково, при плановому обстеженні наприклад, що вважається справжнім успіхом. Тому лікарі рекомендують частіше проходити обстеження і здавати аналізи людям, що знаходяться в зоні ризику.

Рак печінки 2 стадія

Вторинний рак печінки характеризується прогресування хвороби, але без порушення судин крові. Симптоми виражені яскравіше, з’являється больовий синдром в животі. Залежно від виду пухлини змінюється її форма.

Кровотеча печінки не спостерігається. Для прогнозування тривалості життя при другого ступеня раку враховується вид раку.

Провідні клініки в Ізраїлі

Ассута

Ізраїль, Тель-Авів

Іхілов

Ізраїль, Тель-Авів

Хадасса

Ізраїль, Єрусалим

Класифікується ще в залежності від того, з яких клітин органу він формується:

Епітеліальний. Сюди відносять холангіоцеллюлярний, гепатохолангіоцеллюлярний, гепатоцелюлярний. Цей тип раку може бути недиференційованого типу;
Неепітеліальні. Сюди відносять гемангіоендотеліому;
Змішаний. До такого типу можна віднести карциносаркоми і гепатобластома. Карциносаркоми відноситься до змішаного типу пухлини і складається з холангіоцеллюлярного або гепацеллюлярного раку і клітин, які утворюються при саркомі. Гепатобластома, цей вид раку розвивається з клітин, які схожі за структурою з ембріональними клітинами печінки;
Холангіоцеллюлярний тип характерний початком зростання пухлини з клітин жовчних проток. Симптоматика при ранніх стадіях не спостерігається;
Гепатоцелюлярний тип (або печінково-клітинний) формується з гепатоцитів (самий часто зустрічається тип раку). Пухлина може бути як одиночна, так і бути у вигляді безлічі вузликів малого розміру. Підвидом такого раку є фаброламеллярная карцинома;
Ангіосаркома формується з ендотеліальних клітин судин. Досить агресивна пухлина, швидко дає метастази;

За анатомічною будовою ділиться на:

Масивний. При ньому пухлина за розмірами може бути з кулак, від здорових клітин органу обмежена капсулою;
Вузловий. Пухлин може бути безліч, розміри їх бувають не більш волоського горіха;
Дифузний. При цій формі раку злоякісні клітини пронизують весь орган повністю.

Третя і четверта стадії

Рак печінки 3 стадії

Печінково-клітинний рак ділиться на 3 категорії. Перша (3А) має на увазі зачіпання ворітної або печінкової вени. Величина варіюється, але при великому її розмірі діагностика може проводиться і простим оглядом. Так як стає зовні дуже помітна.

Під час 3В стадії клітини пухлини вражають і сусідні органи і тканини, винятком є сечовий міхур. Коли уражаються лімфатичні вузли, то значить настала стадія 3С. У цій стадії вражений майже весь організм.

Рак печінки 4 стадії

Дана стадія найбільш небезпечна, при цьому пухлина вражає весь організм через кровоносні судини. Максимальна кількість прожитих років цієї стадії – не більше 4-5, але це дуже рідко. Зазвичай смерть настає вже через пару місяців. Хіміотерапія при раку 4 стадії також не дає позитивних результатів. Але за допомогою неї можна уповільнити зростання пухлини і поширення метастаз.

Стадії: класифікація

Рання діагностика і лікування допоможуть попередити рецидив.
Рак печінки має 4 ступеня розвитку:

На 1 стадії онкологічне освіту тільки утворилося і ще не встигло поширитися за межі епітелію. Характерні симптоми відсутні, орган працює в нормальному режимі, біль або інші патологічні прояви не турбують. Якщо проблема діагностована на цьому етапі протипухлинну лікування печінки успішне, рецидив раку трапляється вкрай рідко.
На 2 стадії хворого починають турбувати перші ознаки, так як пухлина збільшується в розмірі, вражаючи більш глибокі шари органу і кровоносні судини. Після вживання їжі може виникнути ниючий біль в правому підребер’ї, також симптоми загострюються після фізичних навантажень.
При прогресуванні 3 ступеня в патологічний процес залучені печінкова і воротная вени, злоякісні вузли стають великих розмірів, їх легко визначити при пальпації. Крім цього, спостерігається онкологічне поразка сусідніх тканин і органів, також метастази розповсюджуються на лімфовузли.
На 4 стадії пухлина вражає велику частину печінки, при цьому відбувається активне поширення метастазів по кровоносній і лімфатичній системі. А також спостерігається розпад злоякісного новоутворення, що супроводжується внутрішніми кровотечами, інтоксикацією. В цьому випадку видалення пухлини протипоказано, хворому виявляється паліативна допомога.

діагностика

Підтвердити або навпаки діагноз рак печінки можливо після проходження обстеження, яке включає:

Аналіз крові. Зміна кількості тромбоцитів відразу дасть зрозуміти про патологіях в організмі.
КТ, МРТ. Результати цих обстежень допомагають визначити точне місцезнаходження пухлини і її взаємодія з сусідніми органами.
Біопсія. Допомагає виявити як рак печінки, так і злоякісність пухлини.
Аналіз крові на АФП. Даний аналіз дає 80% точності наявності або відсутності новоутворення.

Діагностика на ранній стадії більш точна при використанні КТ, МРТ та аналізі на онкомаркери.

Прогноз хвороби і скільки живуть

Середня тривалість життя хворої людини після проведеного лікування становить три роки. Якщо рак не супроводжується цирозом, то 5-ти річна виживаність більше 50%, а на ранніх стадіях виявлення раку – 70%, тобто в принципі хвороба виліковна.

Якщо хворому не можна робити операцію, то термін тривалості життя становить приблизно 4-6 місяців. Якщо захворювання було діагностовано на пізніх стадіях, то п’ятирічне виживання у хворих на третій стадії – близько 6%, на четвертій – не більш, ніж у 2% хворих.

Методи лікування раку печінки

Методи лікування раку печінки включають такі варіанти:

хірургічне втручання,
локальне лікування,
хіміотерапія,
системна терапія,
паліативна терапія.

Що робити, якщо рак печінки був виявлений при вторинному обстеженні? Емоційний стан також бере участь в одужанні. Тому після отримання діагнозу про наявну пухлини не варто ставити хрест. На початковій стадії лікується пухлина досить результативно.

Сучасні способи лікування раку печінки засновані, як на радикальних, так і на підтримуючих методах. Підібрати найбільш доцільний на даному етапі зможе тільки фахівець.

вторинний рак

У більшості випадків (близько 90%) онкологія печінки – це вторинні зміни – метастаз. Через те, що через печінку по артерії і ворітної вени йде кров з усього організму.

Частіше за інших в печінці відбуваються метастатичні зміни через пухлин, розташованих в підшлунковій залозі (близько половини випадків), товстому кишечнику – від 20 до 30% випадків, шлунку – 30%, стравоході – 25% і молочній залозі – 15%.

Хочете дізнатися вартість лікування раку за кордоном?

* Отримавши дані про захворювання пацієнта, представник клініки зможе розрахувати точну ціну на лікування.

Оперативне втручання

Операція рак печінки буває 2 видів. Резекція – часткове видалення вже ураженої ділянки печінки разом з крайньою не порушеної тканиною. Максимальна кількість, яку можна видаляти і воно практично не вплине на роботу печінки становить 75-80%.

Часткове видалення раку печінки практикується при виявленні гепатоцелюллярной карциноми. Якщо ж орган вражений повністю, то можлива повна його пересадка, але це можливо тільки лише в тому випадку, якщо немає метастаз і ризику їх розвитку.

Такий варіант допомагає в позбавленні від раку і від інших наявних хвороб печінки. На жаль, через пізнє діагностування хірургічне видалення стає недоцільним внаслідок обширного ураження всього організму. Початковий етап терапії рідко містить хірургічне втручання.

Наслідки і прогноз

Прогноз для пацієнта багато в чому залежить від типу даної патології. Якщо освіта носить доброякісний характер, має невеликі розміри і не порушує роботу гепатобіліарної системи, все лікування зводиться лише до регулярних профілактичних оглядів лікаря.

При злоякісних пухлинах прогноз в більшості випадків несприятливий. Оскільки найчастіше новоутворення в печінці пов’язані з метастатичним поширенням ракових клітин з інших органів або розвиваються на тлі цирозу, хвороба швидко призводить до летального результату.

Зверніть увагу! Рак печінки з бурхливою течією призводить до загибелі пацієнта в середньому за 10-12 місяців. При операбельних формах захворювання п’ятирічне виживання не перевищує 20%.

Локальні методи терапії

Такий метод успішно застосовується в лікуванні різних стадій гепатоцелюлярної карциноми. Він включає застосування КТ, ультразвуку та кріоабляціі. Суть проведення останньої у введенні лапароскопічним методом в новоутворення рідкого азоту для руйнування ракових клітин.

Інший вид терапії – радіочастотна абляція. Тут же для руйнування злоякісних клітин через зонд в новоутворення подається змінний струм. З протипоказань – величина новоутворення більше 50 мм, а також її розташування.

Ін’єкція етанолу. Суть у веденні в пухлину спирту із застосуванням місцевої анестезії. Показання до застосування – величина пухлини 30 мм, а кількість утворень не більше 3 штук.

Тахей – спеціальні мікросфери поміщають в кровоносні судини для організації блокування руху крові. Сфери заповнені препаратами хіміотерапії.

Метод особливо популярний при великих новоутвореннях. Мікроскопічні кулі, так звані мікросфери, поміщають в печінкову артерію, де вони блокують кровотік. Завдяки речовинам з хіміотерапевтичних ефектом блокується кровотік пухлини, що веде до її загибелі.

Трансартеріальная радіоемболізація – основа терапії полягає у введенні в організм пацієнта спеціальних кульок, які опромінюють пухлину.

Крім цього, пацієнтові в обов’язковому порядку виписується медикаментозне лікування і ліки від раку печінки.

лікування

Не дивлячись на те, що рак печінки не дуже добре піддається лікуванню, але є методи, які дозволяють позбутися від цієї хвороби.

Якщо ракова пухлина не поширилася за межі органу, то проводять операцію з видалення її частини. Так як печінка, це орган, який може регенерувати, то навіть при видаленні 75% органу, через якийсь час відбудеться його відновлення і здатність виконувати свої функції. Цей спосіб попереджає виникнення рецидиву. При занадто великому розмірі пухлини рекомендується пересадка печінки від донора. При численних метастазах операцію не проводять, а застосовують симптоматичне підтримуюче лікування.

Метод руйнування пухлини без операційного втручання називають абляцией. Метод полягає у введенні в саме тіло пухлини медичного спирту, що знищує ракові клітини. Також застосовують метод кріодеструкції (руйнування пухлини з допомогою замороженого газу), метод мікрохвильового випромінювання, високоенергетичних радіохвиль. Така процедура виконується під контролем УЗД і використовується для знищення пухлин дрібного розміру (до 3 см).

Емболізація судин. Цей метод передбачає введення спеціальних речовин, які допомагають перекрити шлях крові до пухлини і цим зупиняють розвиток раку. Цей метод використовується зазвичай в сукупності з абляцией, променевої і хіміотерапії. Такий спосіб лікування застосуємо, коли розмір пухлини менше 5 см.

Променева терапія зменшує розмір пухлини, допомагає зняти больові відчуття і збільшує тривалість життя. Цей метод використовують на всіх стадіях захворювання.

Стандартна хіміотерапія слабо ефективна при терапії раку печінки. Але її теж можуть використовувати при лікуванні. Для лікування застосовують антибіотики Сорафеніб і Нексавар (спеціальні токсини – отрути, що впливають на ракові клітини).

Народні способи лікування

Запам’ятайте! Незважаючи на те що народні методи лікування часто використовують для терапії раку печінки, їх використання не може замінити хірургічного втручання. Народні методи застосовують після операції для профілактики появи раку, а також в комплексі з використанням медикаментів і правильним харчуванням.

Найбільш дієвими народними засобами лікування раку є відвари з листя берези і лопуха. Також рекомендується, є ягоди кизилу, абрикос, чагу, овес.

На ранніх стадіях захворювання рекомендую використовувати чистотіл, який приймають в рівних дозах три рази в день за годину до їжі.

Відвар з вівса також вживають для терапії раку печінки, а результат зазвичай помітний через пару місяців.

Настоянка з болиголова, а також настоянки з чаги або чистотілу вважаються дуже дієвими народними засобами, але все, же при їх застосуванні, краще порадитися з фахівцем.

Хіміотерапія при раку печінки

Досить результативні хімічні препарати, які надають руйнівний вплив на рак. Хоч вони і ефективні, але викликають звикання патогена, за підсумком падає їх ефективність. З метою запобігання використовується терапія – інфузія, яка проводиться через артерію органу.

Терапія передбачає, що хімічні препарати при раку печінки впливають на всі її клітини, але впливають на прилеглі клітини і органи.

Хіміотерапія при раку печінки містить і ряд побічних дій:

нудота,
блювота,
втома,
крововиливи,
алопеція.

З метою поліпшення самопочуття призначаються медикаменти, що містять компоненти зменшення інтоксикації. На останній стадії раку хіміотерапія практично безрезультатна.

дієта

Щоб прискорити процес одужання, в цілях профілактики онкологічного захворювання коректують харчування. Потрібно знати, що можна їсти при раку печінки. Лікувальна дієта дуже важлива в процесі боротьби з хворобою, тому варто її дотримуватися. Кожен прийом їжі треба починати тільки з сирих продуктів, а після дозволено їсти термічно оброблені страви. Лікарі радять пити більше рідини і перейти на дробове меню (невеликі порції 6 разів на добу).

Харчування при раку печінки включає такі продукти:

кісломолочка (йогурт, кефір, кисле молоко);
соняшникова неочищена олія;
хліб з борошна грубого помелу;
молоко свіже;
крупи;
овочі, фрукти, зелень;
мюслі;
трав’яні, фруктові чаї;
свіжовичавлений сік овочів і фруктів, розбавлений водою.

Заборонені продукти дієти:

алкогольні напої;
смажене, копчене;
жирне м’ясо, риба;
гострі приправи;
солодощі;
кава, шоколад;
газовані напої;
консерви, мариновані продукти;
бобові;
горіхи.

Як помирають від раку печінки

Як помирають від раку печінки?

Дуже страшно і боляче. Людину мучать постійні сильні болі, призначені препаратів практично не допомагають і потрібне постійне підвищення дозування. Також багато пацієнтів відзначали проблеми з шлунково-кишкового тракту, в основному нудота і безперервна блювота, яку важко зупинити.

Організм виснажується, людина швидко худне, слабшає і навіть може відчувати галюцинації. На останній стадії хвороби можливо крововилив в мозок, кровотеча прямої кишки і внутрішня кровотеча внаслідок блювоти. З’являється задишка, ядуха, слабкість, змінюється психічний стан. І це далеко не всі симптоми наближення смерті.

Будь-яке захворювання набагато легше лікувати при виявленні його на початковій стадії. Рак – не виняток. Звичайно ж, діагностувати його досить важко. Але якщо ставитися з пильною увагою до свого організму і своєчасно проходити планове обстеження, то шанс діагностики пухлини істотно підвищується.

Яке призначається лікування?

ліки

Лікувати проблему консервативними методами можливо лише в самій початковій стадії розвитку, коли пухлина невеликих розмірів і поширена не глибше епітеліального шару. Добре зарекомендував себе препарат «Нексавар», який блокує розмноження і зростання пухлини. «Нексавар» є унікальним засобом нового покоління, яке пригнічує пухлинний процес, при цьому не викликає негативних побічних явищ.

Позитивні відгуки лікарів має препарат «Рефнот», який також має протипухлинну ефектом, надаючи пряму цитостатическое і цитотоксичну вплив на злоякісні клітини. Ліки стимулює вироблення антитіл, які знищують злоякісне новоутворення.

Класифікація

Печінкова пухлинна патологія має дуже велику класифікацію. Новоутворення в печінці можуть бути доброякісними і злоякісними, всі вони різняться за гістологічною структурою (виду тканини, з яких відбулися), розмірами, клінічними проявами, поширеності та агресивності перебігу. Пухлини доброякісного характеру зустрічаються не так часто, ростуть повільніше і в невеликих розмірах не несуть особливої шкоди організму. Онкологічна хвороба протікає більш агресивно, метастазує в інші органи і системи, несучи пряму загрозу життю хворих людей.

Рекомендуємо до прочитання Хронічний лімфолейкоз – види, симптоми, тривалість життя

Однією з відмінностей цих двох груп пухлин є те, що доброякісні притікає без чіткої стадійності, в той час як новоутворення злоякісного характеру мають чотири стадії захворювання:

При першій стадії патологічні клітини не виходять за межі тканини органу і не проростає;
Друга стадія характеризується інфільтрацією пухлини в глибокі шари печінки;
Під час третьої стадії новоутворення проростає крізь прилеглі структури і органи, і метастазує в регіонарні лімфатичні вузли;
Четверта стадія є завершальною, при ній онкологічний процес поширюється по організму, вражаючи віддалені органи – легені, кістки, мозок.

Деякі доброякісні пухлини можуть перероджуватися в злоякісні, тому дуже важливо, якомога швидше діагностувати їх і провести терапію.

доброякісні

Класифікація доброякісних пухлин на печінці така:

ангіоліпоми – формується з волокнистих судин і жирової тканини, може також виникати в хребті;
ліпома – в будову входять здебільшого жирові тканини, є універсальною пухлиною, що вражає будь-які слизові оболонки людського тіла;
лейоміома – рідко зустрічається доброякісна пухлина на печінці у вигляді вузлика, має повільний розвиток, але може виростати до гігантських розмірів;
ангіоміоліпома – частіше вражає нирки і наднирники, але іноді захоплює і печінку, має безсимптомний перебіг і виникає переважно у жінок від тридцяти до шістдесяти років;
епітеліома – є доброякісною пухлиною печінки, що має високий ризик малігнізації;
фіброма – пухлина з сполучних тканин, що має волокнисту структуру і ризик переродження в злоякісну фібросарком;
цистаденома – рідкісна патологія з клітин жовчних проток, зовні і за структурою нагадує папілом, порожнину пухлини заповнена слизовим ексудатом;
гемартома – порожнинна кіста, схильна до переродження в рак, локалізується в області жовчного міхура, всередині міститься загусла жовч, в кісту печінки можуть входити лімфа, слиз і кров;
аденома печінки – має безсимптомний перебіг, лише зрідка можуть виникати болі в животі, ніколи не малігнізуються;
гемангіома печінки – повільно зростаюче, часто безсимптомний кровоносне освіту.

Деякі доброякісні пухлини формуються ще в період внутрішньоутробного розвитку, тому важливим є обстеження жінки під час вагітності.

злоякісні

Злоякісні пухлини на печінці можуть бути первинними і вторинними. Первинне формування ракових утворень відбувається безпосередньо в печінкових тканинах, в той час як вторинні є метастатичними пухлинами з інших органів. Метастази в печінці найчастіше утворюються при раку кишечника, рідше – при онкології легенів. Пухлини первинної форми можуть бути наступними:

гепатобластома – в більшості випадків від усіх онкопатологій печінки виникає у дітей трирічного віку;
карцинома – форма злоякісної пухлини, що виявляється ниючими болями вгорі живота;
холангіокарцинома – різновид злоякісної пухлини в печінці, що вражає жовчні протоки;
ангіосаркома – часто метастазує і частіше формується після досягнення людиною сорокарічного віку;
цістаденокарцінома – кістозна форма онкопатології, яка може розростатися до величезних розмірів, приводячи до сильних болів;
гемангіомаркома – має агресивний перебіг, швидке зростання і важко піддається терапії;
гемангіоендотеліома – рідкісний вид печінкових утворень, розвивається повільно і проявляється ознаками жовтяниці.
аденокарцинома печінки – злоякісне новоутворення, яке формується з залозистої тканини.

Рекомендуємо до прочитання Інтерстиційна міома матки – причини, симптоми і лікування

Злоякісні новоутворення є дуже небезпечними, і якщо невеликі доброякісні пухлини іноді можуть просто спостерігатися лікарем, то ракові утворення повинні якомога швидше віддалятися.

Перебіг і лікування захворювання у дітей, вагітних і годуючих, літніх

ДІТИ. Рак печінки у дітей та підлітків діагностується рідко. В основному захворювання виявляється в ранньому віці, фахівці пов’язують цей факт з внутрішньоутробними аномаліями розвитку плода, спадковою схильністю до онкології і захворюваннями майбутньої матері, а також її зловживанням спиртними напоями.

Якщо у дитини підтверджений діагноз «рак печінки», йому необхідна термінова госпіталізація і проведення протипухлинної терапії. На 3-ій стадії раку розраховувати на повне одужання досить складно, але активне лікування може призупинити прогресування онкопроцесу і стабілізувати стан маленького пацієнта на місяці і навіть роки. Протипухлинна терапія проводиться відповідно до принципів лікування, що застосовуються у дорослих.

Вагітність. Під час виношування плоду рак печінки у майбутніх мам виявляється нечасто. Як і інші пацієнти, жінка потребує комплексної медичної допомоги, що включає операцію, химиолучевую терапію та інші консервативні підходи. Більшість з них несумісні з пролонгацією вагітності, тому тактика лікування підбирається індивідуально.

Якщо захворювання виявлено в I триместрі, фахівцями рекомендується зробити аборт, так як народження дитини без патологій і збереження здоров’я матері в цьому випадку нульові. У II і III триместрах тактика терапії підбирається індивідуально, рішення щодо збереження вагітності пацієнтка приймає самостійно.

Шалені. В період лактації інтенсивна протипухлинна терапія може бути небезпечна для здоров’я немовляти. Разом з молоком матері в його організм можуть потрапити продукти розпаду ліків та інші компоненти, з якими незахищений дитячий імунітет не повинен контактувати. Тому грудне вигодовування рекомендується перервати і перевести дитину на штучне харчування, попередньо проконсультувавшись з педіатром.

Літня. Особи похилого віку автоматично входять до групи ризику по розвитку раку печінки. Це означає, що починаючи з 45-55 років і чоловікам, і жінкам щорічно рекомендується проходити обстеження, спрямоване на виключення будь-яких патологій печінки та інших органів шлунково-кишкового тракту. Що стосується осіб з уже наявними захворюваннями печінки, наприклад цирозом або гепатитом, їм слід звертатися до фахівця частіше – не рідше 2 разів на рік.

Лікування раку печінки в літньому віці проводиться за принципами, рекомендованим іншим групам пацієнтів, але з урахуванням особливостей здоров’я. При наявності супутніх соматичних захворювань їм, як правило, протипоказані радикальні заходи терапії, тому лікування, в першу чергу, має на паліативні мети.

Основні факти про печінки

Орган розташований під діафрагмою справа, оточений очеревиною, покритий глиссоновой капсулою, яка розгалужується в паренхімі. Розділяється заліза на 2 великі частки. Всі процеси обміну речовин відбуваються тільки завдяки ферментам, які синтезують гепатоцити.

Приплив кисню йде по печінкової артерії, яка живить тканини. Збирає кров з усього шлунково-кишкового тракту і селезінки воротная вена (портальна). Вона має обхідні протоки і з’єднується з кишковими венами. Завдяки цим анастамоз залоза відіграє величезну роль в безперебійній роботі нирок, серця та інших життєво важливих органів.

Профілактика та ускладнення

Профілактичні заходи здатні значно знизити ймовірність появи пухлини в органі. Профілактика полягає в обмеженні впливу негативних факторів на здоров’я людини. Основна причина, що викликає пухлинні вогнища в органі – вірусний гепатит. Щоб попередити його розвиток, рекомендується:

регулярно проходити вакцинацію від гепатиту В;
дотримуватися помірні статеві зв’язки;
бути гранично обережним при вчиненні дій, що порушують цілісну поверхню епідермісу.

Важливе місце в профілактичних діях займає проходження здорового способу життя. Рекомендується відмовитися від вживання алкогольних напоїв і куріння. Відсторонення від шкідливих звичок знизить ймовірність появи раку печінки в 2 рази. Слід скласти правильний раціон харчування.

Виключаються продукти, що мають високий вміст жирів, хімічних добавок і барвників, а також великий обсяг тваринних жирів. Скориговані страви допоможуть зберегти здоровий стан органу і організму в цілому. Для запобігання наростів слід вивчити та інші профілактичні заходи:

Повністю відмовитися від застосування гормональних засобів та анаболічних стероїдів при відсутності показань і рецепта лікаря.
Зменшити зв’язку з хімічними елементами і канцерогенами до мінімуму.
Приймати лікарські препарати виключно за призначенням лікаря.
Своєчасне лікування патологій біліарного тракту і органів шлунково-кишкового тракту.

Якщо ракова пухлина проросла в тканини органу, виникають відповідні негативні наслідки. Говорячи про рак печінки, слід ознайомитися з можливими ускладненнями. Після операції ускладнення здатні викликати інфекційні ураження. Незалежно від характеру наросту, можливі такі результати:

Збій функціонування органу.
Розвиток асциту – накопичення в черевній порожнині великого об’єму рідин.
Поява механічної жовтяниці – пожовтіння поверхні епідермісу, знебарвлення ферментів, яскравий відтінок сечовини, високий рівень білірубіну в складі крові.
Внутрішній крововилив в результаті розриву судин печінки.
Збій в роботі метаболізму.

ускладнення

Безсимптомний перебіг доброякісного характеру захворювання може призвести до таких наслідків:

малігнізації;
спонтанного розриву пухлини;
внутрішнього крововиливу.

Злоякісна пухлина ускладнюється:

метастазированием в найближчі або віддалені внутрішні органи;
жовтяницею механічного характеру;
порушенням процесу перетравлення їжі;
асцитом;
ураженням ворітної вени;
кишкової непрохідності;
кровотечею.

Що це таке

Карцинома печінки являє собою злоякісну пухлину залози, яка розвивається з клітин епітеліальної тканини. В цьому випадку відбувається процес малігнізації структурних одиниць печінки. Це означає, що гепатоцити проходять етап трансформації в злоякісні клітини і тепер становлять небезпеку для життя людини.

Кількість жертв цієї небезпечно хвороби з кожним роком зростає. Статистичні дані говорять, що у близько 6 сотень тисяч людей щорічно діагностують це захворювання. Серед всіх онкологічних захворювань рак печінки займає 5 позицію за поширеністю серед чоловіків, і 8 позицію – серед жінок.

Лікування та прогноз

Терапія карциноми печінки може бути здійснена різними методами. На це безпосередньо впливає характер самої пухлини, ступінь розвитку хвороби, а також стан організму людини.

На ранніх етапах розвитку хвороби можна застосовувати деякі хірургічні втручання з видалення новоутворення. При першій стадії хвороби лікарі часто рекомендують вдаватися до методу резекції. Він являє собою видалення частини печінки, в якій локалізується пухлина. Таким чином, можна повністю позбутися від злоякісного утворення, залишивши при цьому більшу частину залози цілої.

Коли карцинома знаходиться на стадії, охопивши половину печінки, хірург може провести операцію під назвою гемігепатоектомія. Вона полягає у видаленні 50% ураженої печінки. У перший час після операції частини органу потрібно буде виконувати всі функції, які припадали раніше на всю залозу. Через деякий час печінку відновлюється до початкового розміру.

Крім самої операції пацієнтові показано проводити радіохвильової терапію для видалення можливих залишилися клітин пухлини. Її проводять до початку хірургічного втручання або ж замість нього у випадках, коли пацієнт не в змозі перенести наркоз. Дана процедура застосовується пару раз, поки не пройде повне видалення всіх злоякісних клітин.

діагностичні процедури

При доброякісних утвореннях лабораторні методи дослідження загального аналізу крові не показують відхилень. Лише в деяких випадках визначається підвищена активність печінкових ферментів. Основним методом діагностики є:

УЗД;
рентгенологічні методи, КТ з контрастним посиленням;
МРТ.

З метою класифікації пухлини печінки і проведення диференціальної діагностики призначають додаткові способи:

кольорове дуплексне сканування;
дослідження шлунково-кишкового тракту;
ангіографія;
гепатосцінтіграфіі;
лапароскопія з біопсією.

При раку основним біохімічним маркером є високий рівень лужної фосфатази. Комп’ютерна томографія з контрастом дозволяє диференціювати первинну пухлину від метастазів. За допомогою біопсії визначають морфологічні зміни паренхіми. Точну локалізацію вогнища встановлюють при селективної целіакографія або радіоізотопному скануванні.

На підставі даних діагностики лікарі роблять висновок про можливість видалення новоутворення і подальшого комбінованого лікування. При операбельности пацієнта проводять консиліум з хірургами, хіміотерапевтами і анестезіологами.

Що таке пухлини печінки

Багато новоутворення розвиваються з однієї клітини. Вся інша маса атипових одиниць є клональной за походженням. Між початком дії несприятливого агента і розвитком пухлини проходить досить тривалий період. За цей час видозмінені клітини набувають нову генетичну інформацію.

Віруси або інші канцерогенні фактори збільшують ризик прогресії патологічних процесів. В результаті починається зростання трансформованих клітин вже з іншого ДНК. Пухлини можуть мати доброякісний і злоякісний характер. Виходять вони з епітеліальної, сполучної і паренхіматозної тканини, проток або судин.

Завдяки портальної вени, печінка є улюбленим місцем для метастазів з інших органів. Часто атипові клітини потрапляють з жовчного міхура, кишечника, шлунку. Злоякісні утворення (код МКБ З 22.0 – З 22.9) зустрічаються значно рідше, ніж доброякісні пухлини. За статистикою, жінки хворіють на рак печінки рідше, ніж чоловіки.

рецидив

Рецидив раку печінки – основна причина смертей після видалення первинної пухлини. Частота місцевих рецидивів становить 40% в перший рік спостереження, 60% – протягом 3 років, 80% – через 5 років. У 15% випадків повторні зростаючі пухлини виявляються в кістках, легенях і надниркових.

Хіміоемболізація і системна хіміотерапія не впливають на зниження відсотка рецидивів пухлини. При цьому емболізація судин радіоактивними речовинами (йодоліпол з ізотопом 311) демонструє обнадійливу динаміку. Імунотерапія з використанням інтерферонів і ретиноидов також дає певні позитивні результати. При виявленні рецидиву провідними методами лікування стають трансартеріальная хіміоемболізація і системна хіміотерапія.

види

Карциноми печінки бувають декількох видів. Лікарі виділяють наступні з них:

гепатоцелюлярної карциноми;
гепатохолангіоцеллюлярная карцинома;
фіброламеллярная карценоми;
цістаденокарцінома.

Різні види карцином відрізняються один від одного лише тим, що розвиваються з різних клітин органу і мають різні ступені свого розвитку.

Мабуть, найпоширенішою і найнебезпечнішою вважається гепатоцелюлярної карциноми. Детальніше про неї ви можете дізнатися в цьому відео.

Класифікація міжнародної системи TNM

TNM дозволяє фахівцям встановити стадію злоякісного процесу і підібрати оптимальну тактику лікування. Розглянемо в таблиці нижче, як виглядає III стадія раку печінки.

стадії	символи
IIIA	T3aN0M0
IIIB	T3bN0M0
IIIC	T4N1M0

Таким чином, з огляду на ступінь поширення онкоклітин в сусідні тканини, 3 стадія раку печінки ділиться на кілька подстадий:

3А – в органі локалізується більше одного пухлинного вузла, розміри яких перевищують 5 см, і / або одиночне новоутворення, що торкнулося печінкову або воротную вени. Онкопроцесс не поширюється за межі органу.
3В – карцинома проросла в сусідній орган або паренхіму печінки, жовчний міхур не торкнуться.
3С – онкоклітини поширилися на лімфовузли, мова йде про регионарном метастазировании. Пухлина представлена одним або декількома вузлами. Печінка вражена більш ніж на 50%. Віддалених метастазів немає.

Класифікація онкопухлин

Щоб правильно поставити діагноз і підібрати найбільш адекватний протокол лікування, в онкології прийнято класифікувати злоякісні новоутворення.

Печінково-клітинний рак печінки за макроскопічними ознаками підрозділяється фахівцями на кілька форм:

Вузлова. У паренхімі секреторного органу, однієї або обох його частинах, локалізовано кілька дрібних, мають практично однакові розміри, вузликів. Центральна їх частина завжди схильна до некрозу.
Масивна. Така пухлина в печінці виглядає як один великий вузол, часто гігантських, розмірів, що має в безпосередній близькості кілька пророслих з нього дочірніх вузликів.
Дифузна. Ця форма раку печінки зустрічається порівняно рідко і являє собою злилися в єдиний конгломерат вузли, що займають по площі всю печінкову паренхіму.

Гістологічна класифікація полягає в підрозділі аномальних новоутворень на трабекулярной, скірозний, компактний і псевдозалозисті типи. Кожен з них має специфічне клітинну будову і вимагає свого підходу до вибору терапевтичного впливу.

Важливо! Коли у пацієнта виявляється печінково-клітинний рак печінки, лікування може бути призначено лише після визначення її типу. Єдиного підходу до терапії всіх видів раку не існує – в кожному конкретному випадку необхідний індивідуальний підхід, що має безпосередній зв’язок з характером і ступенем агресії первинної онкопухлин.

питання лікарю

характер освіти

Добридень! Нещодавно проходила УЗД черевної порожнини, лікар виявила ехопозитивне освіту в печінці 11 * 7 * 11 мм. Що це може бути? Кіста або пухлина? Яке обстеження мені пройти далі? Особливих скарг у мене немає, відчуваю себе добре.

Добридень! Ехопозитивне освіту кістою бути ніяк не може, оскільки рідинні структури погано відображають ультразвук і виглядають на екрані практично чорними (т. Е. Анехогеннимі).

Судити про причини і характер вузла, грунтуючись тільки на одній сходинці УЗ-укладення неправильно. Рекомендую вам звернутися до лікаря для складання плану додаткового обстеження.

малигнизация пухлини

Допоможіть і мені, будь ласка. Майже три роки тому у мене виявилася гемангіома правої частки печінки розміром 3 * 2,5 см. Лікар сказав, що таке зустрічається досить часто, і переживати не потрібно. Протягом усього цього часу я робила контрольні УЗД, пухлина не росла.

Нещодавно проходила чергове обстеження, розміри гемангіоми на УЗД стали вже 4 * 4,5 см, також в укладанні написали «гепатоз». В ОАК – підвищений ШОЕ (16 мм / год), у біохімічному аналізі – незначне підвищення АСТ і АЛТ. Самопочуття в цілому гарне.

Доброго дня! Збільшуватися гемангіоми можуть. Якщо вас все-таки щось турбує, проконсультуйтеся зі своїм лікарем з приводу проведення МРТ. У диференціальної діагностики доброякісних і злоякісних новоутворень даний метод дослідження більш інформативний, ніж УЗД.

отримання інвалідності

Людина, що зіткнувся з онкологією, не може вести звичний спосіб життя. У цьому випадку йому показаний ряд пільг від держави: безкоштовне лікування, фінансова підтримка тощо. 3 стадія раку печінки на увазі виражене обмеження життєдіяльності, тобто хворий не може повернутися до своєї професії через здоров’я, в зв’язку з чим йому, як правило, призначається II група інвалідності. Пізніше вона може бути перекваліфікована в безстрокову I.

Щоб оформити інвалідність, пацієнт повинен звернутися в бюро МСЕ за місцем проживання, надати необхідний перелік документів і пройти відповідне обстеження.

Класифікація пухлин

Пухлинні процеси в печінці поділяються на:

Доброякісні. Такі пухлини первинні. Повторенню очікувати не доводиться. При певних умовах доброякісна пухлина може стати злоякісним.
Злоякісні. Можуть бути первинними і вторинними, що не дозволяє гарантувати хворому повного одужання. Рецидиви, наскільки відомо ProKishechnik.ру, трапляються в 96% випадків. Зазвичай шкідливі клітини потрапляють в печінку в ході метастазування інших органів, в яких вони вже сформовані.

симптоми

Пухлина в печінці, симптоми якої ніяк себе не проявляють, практично завжди дозволяє говорити про її безпеки для життя і доброякісності.

доброякісні новоутворення

Найчастіше у хворих починає не сильно боліти правий бік, або область під правим ребром, іноді болить живіт, спостерігаються невелика нудота і печія. Мало хто звертає на подібні сигнали організму пильну увагу, що не дозволяє своєчасно діагностувати захворювання і почати лікування. На щастя, в більшості випадків подібні пухлини проходять самостійно і без істотних наслідків для організму.

злоякісні утворення

Зовсім інша справа – злоякісні пухлини. Симптоми їх добре виражені, не звернути уваги на них практично неможливо, у хворого: виникає слабкість у всьому тілі;

різко погіршується самопочуття;
спостерігається поганий апетит;
спостерігається нудота;
починається блювота;
виникає важкість і біль в правому боці;
спостерігається втрата маси тіла.

Якщо хворий не звертає ніякої уваги на описані симптоми, пухлина прогресує. Незабаром її можна буде намацати і навіть побачити. У правій частині живота внизу під ребром з’явиться припухлість, що має щільну структуру.

Методи діагностики новоутворень в печінці

Для постановки точного діагнозу хворому потрібно відвідати лікарню для проведення високоточної діагностики. Для цієї мети застосовуються інструментальні методи.

Для визначення локалізації і розміру пухлинного освіти проводять дослідження за допомогою УЗД, КТ, МТР і гепатоангіографію.

Для визначення типу патологічного формування здійснюється процедура біопсії печінки. Отриманий біоматеріал піддається гістологічному дослідженню.

У разі наявності підозр на наявність ознак злоякісності освіти проводиться забір крові для проведення лабораторного біохімічного аналізу.

У крові хворого на рак виявляється значне відхилення в основних біохімічних показниках.

При проведенні біохімії аналіз виявляє:

Зниження кількості альбуміну.
Підвищення вмісту креатиніну.
Підвищення рівня сечовини.

Додатково хворий з підозрою на рак печінки відправляється на здачу крові на коагулограму та визначення печінкового профілю.

Якщо встановлено вторинне походження вогнища ракової пухлини, то важливим етапом проведення діагностики є визначення місця формування первинного вогнища.

Для цієї мети досліджується кишечник, легені, грудні залози і шлунок на предмет наявності раку.

Чому виникає патологія?

Паренхіма печінки складається з гепатоцитів. Під впливом несприятливих факторів клітини перероджуються і формується злоякісне новоутворення. Однією з причин захворювання стає аденома печінки – доброякісна пухлина, яка складається з залізистих структур. Існує 2 різновиди онкології:

Первинна, спочатку утворюється в клітинах печінки, і етіологія якої не встановлена.
Вторинна, що виникає на тлі інших патологій або хронічних поразок, а також при ураженні інших органів.

Тривалий прийом медикаментів вражає печінку.
Основні фактори, через які виникає гепатоцелюлярна карцинома печінки (ГЦК), наступні:

тютюнопаління та вживання алкоголю;
важкі вірусні інфекції;
печінкові недуги: цироз, гепатит, гепатоз;
безконтрольний прийом медикаментів;
тривалий контакт з отрутохімікатами;
гельмінтози;
холелітіаз;
цукровий діабет.

Новообразование в печени: что это может быть и насколько опасно