Що таке синусит, причини, симптоми і лікування у дорослих
Синусит підступний тим, що може проявлятися неявно, і людина може просто списувати всі симптоми на хронічну закладеність носа, алергію або мігрень. Через це синусит часто залишається недолікований, або лікується неправильно, що призводить до хронічної його стадії.
Синусит значно знижує працездатність і якість життя людини, більш того він представляє реальну загрозу життю і здоров’ю пацієнта. Тому важливо знати, що таке синусит, які симптоми можуть семафорити про захворювання і як лікувати.
причини розвитку
Причини запалення пазух і блокування їх соустий:
- вроджені аномалії раковин носа і гратчастоголабіринту;
- придбані в процесі життя деформації структур носа, що виникли після невдалого оперативного втручання, різних травм, хронічного запалення слизової носа, наприклад внаслідок гіпертрофічного риніту;
- гострі вірусні інфекції;
- лікувальні та діагностичні внутрішньолікарняні маніпуляції: назотрахеальная інтубація, назогастральную зондування, тампонада носа;
- наслідок сенсибілізації організму, що виявляється у вигляді алергічного вазоматорного риніту або сезонного рінокон’юнктівіта (полінозу);
- поліпоз носа, аденоїди;
- куріння;
- неякісна екстракція зубів верхньої щелепи, після якого приєднується бактеріальна інфекція, висхідним шляхом потрапляє на слизову в основному гайморових пазух;
- мікозних інфекція, що розвивається внаслідок тривалого і невиправданого прийому антибіотиків і зниження імунітету на цьому тлі;
- часті переохолодження;
- вимушене вдихання агресивних хімічних речовин, наприклад під час роботи на шкідливих підприємствах.
Фактори ризику:
- захворювання зубощелепної системи;
- діабет;
- муковісцидоз або інші генетичні хвороби, зумовлені підвищенням в’язкості секрету;
- захворювання, що супроводжуються імунодефіцитом;
- алергічний діатез;
- гіпотиреоз;
- синдром Картагенера;
- використання стероїдів і т. д.
Запалення слизової синусів, викликане інфекцією або іншими етіологічними факторами, супроводжується набряком. Залози починають активно продукувати велику кількість слизу, яка, накопичуючись в пазухах через звуження співотвори навколоносових порожнин, згущується. Пазухи перестають повноцінно очищатися. В результаті застою секрету, порушення природної вентиляції і дефіциту кисню в тканинах синусів створюються сприятливі умови для життєдіяльності умовно-патогенної флори, що викликає хронічний інфекційний процес.
На початку захворювання виділення з носа носять серозний характер, у міру розвитку запалення трансформуються в слизисто-серозні. Гнійнийексудат, в складі якого визначається велика кількість детриту і лейкоцитів, спостерігається при приєднанні інфекції бактеріальної природи. При цьому виражена набряклість супроводжується порушенням проникності стінок капілярів.
Гострий синусит може тривати до 2 міс. і довше, закінчуючись або одужанням, або переходом в хронічну форму, при якій відзначається стійке зміна мембран слизової пазух. Це підвищує схильність хворого до частих синусовим інфекцій.
Лікування хронічного синуситу
Перед тим як лікувати хронічний синусит, необхідно проконсультуватися з лор-лікарем. Схема лікування залежить від форми синуситу. При алергічної природі запалення терапія включає:
- припинення дії на організм алергенів;
- очищення (промивання) порожнини носа сольовими засобами або морською водою;
- прийом протиалергічних препаратів у вигляді таблеток і сиропів;
- використання протиалергічну спреїв і крапель з групи блокаторів гістамінових рецепторів або кромонов (Беклометазона Оріон Фарма, Феністилу, Супрастінекса, КромоГЕКСАЛу ®, кромоглина);
- застосування місцевих кортикостероїдів (Фліксоназе, Насобек).
При інфекційному ураженні пазух лікування хронічного синуситу у дорослих включає:
- Промивання носових ходів. Найбільш часто використовуються сольові засоби (морська вода, Аква Маріс і Аквалор). Можливе застосування антисептиків (Фурациліну, диоксидина, хлоргексидину). Дані кошти очищають і дезінфікують носові ходи.
- Інгаляції. Вони сприяють розрідженню густого секрету.
- Застосування місцевих судинозвужувальних засобів (спреїв, крапель). Лікування у дорослих може включати такі ліки, як Нокспрей, Назол, Несопін, Називин, Назол Адванс, Ріностоп, Ксилометазолин, Рінорус, Снуп, Тизин Ксило, Санорин, Нафтизин, Сигида Кристал. Кілька крапель даних ліків полегшує дихання і зменшує набряк.
- Вплив сухим теплом. Прогрівають процедури протипоказані при гнійної формі синуситу.
- Прийом місцевих і системних антибіотиків. Ефективні спреї ізофра і Полідекса. Системні антибіотики при синуситі у дорослих призначаються в формі таблеток, капсул і порошку. Ефективні пеніциліни (Аугментин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав), макроліди (Сумамед, Азитрокс), фторхінолони (Ципролет), цефалоспорини (Роцефін, Цефтриаксон), аміноглікозиди, сульфаніламіди (Сульфадимезин), і тетрациклін (доксициклін).
- Використання муколитиков (вони розріджують гнійний секрет). Застосовуються АЦЦ Лонг, Флуімуціл, АЦЦ 200 і Вікс Актив Експектомед.
- Прийом інших протимікробних препаратів (протигрибкових або противірусних засобів).
- Призначення симптоматичних ліків (жарознижуючих, анальгетиків).
- Прийом гомеопатичних препаратів (Цинабсин, Сінуфорте).
- Фізіопроцедури (лазерну і УВЧ-терапію, електрофорез, солюкс-терапію).
- Пункцію (прокол з дренуванням пазухи).
- Правильне харчування (збагачення меню овочами і фруктами, продуктами, що містять багато кальцію і цинку, рясне пиття, обмеження солодкого, відмова від алкоголю).
- Підвищення імунітету.
- Застосування народних засобів (трав’яного чаю, відвару шипшини, розчину на основі розведеного цибулевого соку з медом, суміші на основі олії чайного дерева, соди і солі для промивання носа, відвару ромашки аптечної, розчину хлорофіліпту, мазі на основі соку редьки, прополісу).
види синуситу
Терміном синусит позначають кілька захворювань:
- фронтит (пов’язаний із запаленням лобової пазухи);
- гайморит (пов’язаний із запаленням гайморової пазухи);
- етмоїдит (запалення гратчастого лабіринту);
- сфеноідіт (запалення клиноподібної пазухи).
Найбільш поширеним захворюванням є гайморит, на другому місці – етмоїдит. В процес запалення можуть залучатися одна пазуха або все додаткові пазухи з обох або з одного боку.
За характером перебігу синусит ділять на:
- гострий – розвивається менш ніж за чотири тижні;
- підгострий – розвивається за 4-12 тижнів;
- хронічний – триває більше 12 тижнів.
- рецидивний – гострі епізоди захворювання повторюються більше трьох разів на рік.
Класифікація та види захворювання
За специфікою перебігу хвороби виділяють два основних типи синуситу:
- гострий;
- хронічний.
Гострий синусит виникає як ускладнення після простуд, ГРВІ, грипу, у нього досить яскраво виражена симптоматика. Тривалість хвороби – до 30 днів.
Хронічний синусит – це те ж саме запалення в навколоносових пазухах, але перебіг хвороби відбувається етапами: вщух – загострився – затих – загострився. Хронічним він називається тому, що повертається з кожної респіраторну інфекцію та епізодом грипу.
Тут утворюється замкнене коло: кожен епізод ГРВІ викликає запалення в навколоносових пазухах, і якщо людина страждає синуситом, то у нього підвищується сприйнятливість до інфекцій, як наслідок він часто хворіє.
Хронічний синусит зазвичай не виникає на рівному місці, завжди існують якісь сприятливі моменти – особливості будови носа, аномалії (поліпи, аденоїди), які ведуть до звуження або повної блокади канальців між пазухами і носом. В результаті порушується циркуляція повітря в пазухах, і збирається секрет, що виділяється залозами. При попаданні інфекції заблокований в пазухах секрет починає нагноюватися, не маючи виходу назовні.
Також синусит може класифікуватися за місцем розташування запалення:
- фронтит – страждають лобові пазухи;
- етмоїдит – уражаються гратчасті пазухи;
- сфеноідіт – клиновидні пазухи;
- гайморит – верхньощелепні (гайморові) пазухи.
Гострий і хронічний синусит
Залежно від тривалості запального процесу фахівці розрізняють підгострий, гострий і хронічний синусит.
- Найчастіше розвиток гострої форми захворювання відбувається в результаті гострих респіраторних вірусних інфекцій, причинами яких у свою чергу служать віруси грипу, аденовіруси, риновіруси, стафілококи і багато інших хвороботворні мікроорганізми. При гострому синуситі набряк слизової оболонки носових пазух призводить до закриття вивідного отвору пазухи, в результаті чого відбувається накопичення в ній інфекції. Даний процес призводить до розвитку запального процесу в придаткових пазухах носа. Для гострого синуситу характерні сильні головні болі і підвищення температури тіла. Крім цього основними симптомами синуситу в даному випадку є закладеність носових пазух, гнійні виділення з них і набряклість тканин обличчя на місці ураженої пазухи.
- Хронічна форма даного захворювання розвивається при незавершеному лікуванні синуситу. У перший час здається, що симптоми пройшли, припинилися головні болі, закладеність носа не постійна і найчастіше відзначається в лежачому положенні. При цьому з’являється першіння в горлі, відчуття хворобливості при ковтанні і відчуття сухості. Хронічний синусит може протікати безсимптомно протягом декількох років, але в цей час можуть розвинутися ускладнення з боку таких внутрішніх органів, як нирки, печінка, легені і серце. Для діагностики хронічної форми використовується рентген і комп’ютерна томографія. Для більш точної постановки діагнозу додаткові пазухи носа просвічуються за допомогою спеціального джерела світла, який вводиться через рот.
промивання носа
Промивання носа за допомогою сольового розчину – відмінна профілактична міра, щоб запобігти синусит в домашніх умовах.
Цей захід може бути корисною для профілактики гострих респіраторних вірусних захворювань (ГРВІ). В аптеці для цього продаються спеціальні пристосування, а також сольові розчини. Ви також можете підготувати їх самостійно вдома, для цього необхідна:
- 1 столова ложка вручений солі (близько 9 грам);
- в 1 літрі теплої води.
Якщо у вас застуда, промивайте ніс 3-4 рази в день. Сольовий розчин зволожує і очищає ніс. Слизова мембрана згодом відновлюється швидше.
перші ознаки
Гострого синуситу, незалежно від локалізації запалення, властиві такі ознаки:
- відчуття тиску в ділянці обличчя;
- розлади смаку та нюху;
- неприємний запах з рота;
- гугнявість голосу;
- рефлекторний кашель, що викликається стеканием запального ексудату по задній стінці глотки.
Крім того, гострий запальний процес проявляється загальною інтоксикацією: слабкістю, зниженням загального самопочуття, підвищенням температури тіла, порушенням сну.
Інші симптоми гострого синуситу залежать від його форми.
симптоматика
Одним з основних ознак синуситів є виникнення больових відчуттів в області носа, перенісся, подглазье. Вони мають властивість з часом ставати сильнішими. Наростання болю, як правило, спостерігається у вечірні години.
Коли хвороба прогресує, больові відчуття набувають розпливчастий характер. При односторонньому запальному процесі голова болить в тій стороні, де воно локалізується.
Ще один симптом, що отруює життя хворіє, це відчуття закладеності носа з утрудненим диханням, що викликає появу гугняві ноток в голосі. При цьому хворі скаржаться на назальні виділення.
Соплі можуть при цьому бути рясними, рідкими або густими, скловидними або з жовтуватим (можливо зеленуватим) відтінком, що свідчить про гнійному процесі.
симптоми синуситу
Підозра на формування запального вогнища в одній або декількох придаткових синусах носа виникає, якщо у дорослого або дитини закладеність носа спостерігається більш 7-10 днів без видимого поліпшення. Симптоми синуситу у дорослих при гострій і хронічній формі хвороби різна.
Симптоматика гострого синуситу:
- Стійка закладеність носа;
- Слизової / гнійне виділення з носових ходів;
- Кашель унаслідок стікання ексудату в глотку (по задній стінці), відкашлювання рясної гнійної мокроти особливо сильно вранці;
- Почуття розпирання і тяжкості в області запаленої пазухи, особливо виражене при нахилі голови вперед;
- Болі при синуситі в зоні ураженої пазухи з можливою іррадіацією в зуби, очі, вилиці;
- Набряклість і болючість над вогнищем запалення, що виникає при торканні до шкіри;
- Слабке / відсутнє нюх;
- Гіпертермія: в гострій фазі до 38,0С і вище, в хронічній – до 37,5;
- Слабкість, неспокійний сон, відсутність апетиту.
Симптоматика хронічного синуситу:
Симптоми при синуситі в хронічній фазі зазвичай мізерні. Хворий може відзначати:
- Труднощі з диханням через ніс, закладеність носа, періодично з’являються скориночки в носі;
- Мала кількість слизового / гнійного ексудату, при гнійному процесі смердючий запах з рота;
- Сухість в горлі, головний біль, дратівливість.
Особливі клінічні прояви різних форм синуситу:
- Гайморит – посилюється хворобливість при нахилі голови або натисканні на область гайморової пазухи, характер болю – досить інтенсивний і постійний в часі, сльозотеча і світлобоязнь.
- Гострий фронтит – набряклість носа і очей, посилення болю при простукуванні лобних пазух, густа жовта / зелена слиз з носа, іррадіація болю в вуха і зуби, полегшення при сильних головних болях настає тільки в горизонтальному положенні, зниження нюху і смакових відчуттів, виражена слабкість і висока гіпертермія.
- Хронічний фронтит – гнійна мокрота рясно виділяється з носа вранці після підйому з ліжка, ниючі головні болі.
- Гострий етмоїдит – важкий стан хворого, хворобливість перенісся і крил носа, дихання носом утруднено, гіпертермія до критичних цифр, блювота / пронос, виражена інтоксикація.
- Хронічний етмоїдит – розлиті головні болі, хвороблива пальпація перенісся, нудотний запах гнійних виділень, густий слиз в носоглотці провокує постійне спльовування, формування поліпів.
етмоідіт
Етмоідіт – гостре або хронічне запалення слизової оболонки осередків гратчастого лабіринту (анатомічного лабіринту в переніссі). Етмоідіт має бактеріальну або вірусну природу.
Розрізняють гострий і хронічний етмоїдит. Гострий етмоїдит супроводжує грипу, риніту і доповнюється запаленням навколоносових пазух.
Етмоідіт у дорослих вражає одночасно лобові і гайморові западини. При слабкому імунітеті гостра форма етмоїдити переходить в тривалий хронічний етмоїдит з періодами загострення і ремісії.
Поліпозно етмоїдит відрізняється появою поліпів у слизовій оболонці гратчастоголабіринту чола. Поліпозно етмоїдит може з’явитися після хронічного, алергічного риніту.
Катаральний етмоїдит виникає внаслідок діяльності вірусів. Відрізняється підвищеним сльозотечею, слабкістю, нудотою, запамороченням, набряком в області перенісся, температурою.
Етмоідіт у дітей – дуже серйозне захворювання. Інфекція поширюється дуже швидко внаслідок анатомічної будови гратчастоголабіринту. При розвитку етмоїдити у дітей потрібна термінова госпіталізація.
симптоми етмоїдити
Гострий катаральний етмоїдит. симптоми
- Біль в потиличній частині і у крил носа;
- важке дихання через ніс;
- втрата нюху;
- головний біль, слабкість;
- рясні виділення з носа, які поступово стають гнійними;
- температура піднімається до 38 градусів;
- у дітей набрякає і червоніє і внутрішній кут очниці.
У гострій формі розрізняються первинний і вторинний етмоїдити.
При первинному етмоїдиті з’являються занепокоєння, блювота, диспепсія і токсикоз, температура 39-40 градусів.
Вторинний етмоїдит важче протікає і швидше розвивається. Хворий перебуває у вкрай важкому стані з яскраво вираженими септическими явищами. Повіки стають набряклими і синюшними, спостерігається набряк кон’юнктиви і помітне випинання очного яблука, утруднюється носове дихання.
Хронічний етмоїдит. симптоми
- головні болі, важко реєстровані по локалізації;
- слабкість, швидке стомлення хворого;
- хворобливість в переніссі при натисканні і болючі точки у крил носа;
- гнійні виділення з нудотним запахом;
- велика слиз в носоглотці, яка з трудом відпльовується;
- з’явилися поліпи.
Ускладнення після етмоїдити:
- менінгіт;
- енцефаліт,
- внутрішньоочний і внутрішньочерепний тиск;
- руйнування гратчастої кістки.
лікування етмоїдити
Лікування етмоїдити в гострій формі переважно консервативне. Потрібно забезпечити відтік слизу за допомогою судинозвужувальних засобів і фізіотерапевтичних процедур.
Лікування етмоїдити в хронічній формі переважно оперативне.
 |
 |
 |
ступеня тяжкості
Симптоматика синуситу багато в чому залежить від ступеня тяжкості захворювання. Розрізняють синусит з легким перебігом, середньої тяжкості і з важким перебігом.
- Легкий перебіг синуситу. В даному випадку ознаки інтоксикації мінімальні, хоча місцеві і рентгенологічні ознаки присутні. Головний біль при легкому перебігу синуситу може проявлятися мінімально. Що стосується температури тіла, то вона, як правило, нормальна або ж підвищена незначно.
- Синусит середньої тяжкості. При середньої тяжкості синуситу у хворого відзначаються помірні ознаки інтоксикації. Зокрема, у хворого відзначається помірний або виражений больовий синдром. Як правило, це головний біль або локальний біль в місцях проекції пазух. Температура тіла може підвищуватися до 38-38,5 градусів. У хворого можливий розвиток місцевих реактивних явищ. Зокрема, це реактивний набряк століття, набряклість м’яких тканин в області стінок навколоносових пазух.
- Важка форма синуситу. В даному випадку відзначається виражена інтоксикація організму. У хворого відзначаються інтенсивні головні болі, болючість в області стінок пазух. Температура тіла при важкому перебігу піднімається вище 38,5 градусів. При такому перебігу хвороби можливий розвиток серйозних ускладнень.
Симптоми синуситу у дітей
Вищенаведені «дорослі» симптоми синуситу у дітей зазвичай виражені в більш яскравій формі. Справа в тому, що у дитини гайморові пазухи повністю формуються тільки до 8-9 років. Невеликий до цього періоду, радіус соустий між окремими пазухами, провокує часту їх закупорку. При відсутності належного лікування звичайного риніту або ГРЗ, практично завжди виникає блокада каналів порожнин, порушується повноцінний відтік слизу і виникають перші ознаки синуситів.
У дошкільнят, найчастіше діагностують етмоїдит і фронтит, а в окремих випадках – полісінусіт, коли ураженими виявляються частина або навіть всі внутрішні порожнини: при цьому, найбільш «забиті» слизом і гноєм гратчасті і гайморові пазухи, менш «завантажені» лобові і клиновидні.
Оскільки у дітей до 8-9 років імунітет не завжди працює стабільно, то температура в міру розвитку хвороби може залишатися нормальною. Перші симптоми, що насторожують – це гнійні виділення з носа і сухий непродуктивний кашель, що виявляється у вечірній і нічний час більше десяти днів поспіль. У тому випадку, якщо почала боліти голова і з’явилися ознаки інтоксикації – слід негайно звертатися до ЛОР-лікаря.
гайморит
Гайморит – один з найпоширеніших видів синуситу. Це захворювання супроводжується запаленням в верхньощелепної і гайморових западинах. Під час запалення відбувається набряк слизової, який перекриває отвір з пазухи в порожнину носа. У просторі пазухи починає накопичуватися слиз, розмножуються хвороботворні бактерії, з’являється гній. Всередині порожнини відбувається тиск на судини, і людина починає відчувати давить біль в місці скупчення гною.
Хронічний гайморит – результат довгого запального процесу, коли людина хворіла на гайморит вже більше 2-х місяців. У хворого з’являється загальна слабкість, виділення з носа відрізняються неприємним запахом, порушується нюх, з’являється нічний кашель. Для хронічного гаймориту характерно запалення тільки однієї пазухи, правої або лівої. Тиск в пазусі може викликати викривлення носової перегородки.
Симптоми при гаймориті
Для гаймориту характерні такі ознаки:
- підвищена температура тіла;
- рясні виділення, закладеність носа;
- порушення нюху;
- слабкість;
- головний біль, що віддає в лоб, перенісся, зуби;
- біль, що підсилюється при нахилі голови і натисканні на пазуху;
- постійний, інтенсивний характер болю;
- почуття розпирання в області чола і щік, що посилюється при нахилах голови, кашлі та чиханні;
- світлобоязнь і сльозотеча.
ознаки гаймориту
Якщо після грипу або застуди знову підвищилася температура, погіршилося самопочуття, з’явилися сильні болі при нахилі голови і при натисканні на пазухи носа, то Вам потрібно терміново звернутися до лікаря-отоларинголога. Це можуть бути прояви гаймориту! Гайморит у дорослих часто буває запущеним, так як зазвичай дорослі не поспішають звертатися до лікаря.
лікування гаймориту
Антибіотики при гаймориті застосовуються тільки після повного обстеження хворого, виходячи з особливостей його організму і можливих алергічних реакцій.
Антибіотики недоцільні в разі гаймориту алергічного походження або грибкової природи. При гаймориті легкого ступеня також буває досить інгаляцій, промивань і імунотерапії.
 |
 |
 |
ускладнення
Небезпека синуситу полягає в розвитку серйозних і важких ускладнень, які можуть призвести навіть до летального результату. Такими ускладненнями є патологічні стани головного мозку:
- Абсцес мозку (субдуральний або епідуральний)
- менінгіт
При несвоєчасному лікуванні синуситу виникають хвороби верхніх і нижніх відділів дихальної системи:
- бронхіт
- пневмонія
- трахеїт
- Бронхотрахеіт
- фарингіт
- тонзиліт
- Бронхіальна астма
Синусит вражає кісткову систему, вуха і очі, нервову і кровоносну систему, тому ускладненнями також є:
- остеомієліт
- отит
- кон’юнктивіт
- Неврит зорового нерва
- тромбофлебіт синуса
- Тромбоз судин голови
- периостит очниці
- флегмона орбіти
З метою запобігання даних ускладнень важливо вчасно пройти лікування синуситу.
Можливі ускладнення і наслідки
Можливими ускладненнями синуситу у дорослих є:
- Проникнення інфекції і гною в головний мозок з розвитком менінгіту і менінгоенцефаліту. Захворювання проявляється головним болем, нудотою, блювотою і порушенням свідомості.
- Поразка очей (кон’юнктивіт, кератит, освіту ретробульбарного абсцесу, екзофтальм, ураження очного нерва, сліпота).
- Аносмія (втрата здатності розрізняти запахи).
- Часті запальні захворювання порожнини рота. Причина – дихання через рот.
- Отит.
- Гнійна ангіна.
- Остеомієліт кісток.
- Сепсис.
- Пієлонефрит (інфекційне запалення нирок). Розвивається при поширенні бактерій по крові.
- Міокардит.
- Ускладнення під час вагітності.
- Емпієма.
- Руйнування кісток, прилеглих до пазух носа.
- Тромбоз венозних синусів.
- Поширення патологічного процесу на сусідні пазухи.
діагностика
Не варто думати, що закладеність носа не треба лікувати, проблема сама вирішиться. Якщо з’явилися симптоми синуситу і вони не проходять кілька днів, посилюються, хвороба загострюється, супроводжується високою температурою, необхідно порадитися з доктором- отоларингологом. Він задасть питання, що стосуються симптомів, виділень, локалізації болю. Важливо розповісти лікаря про останні захворюваннях, травмах голови, стоматологічних процедурах, про прийнятих ліках, про алергічні реакції. Далі, під час фізичного огляду, лікар виявляє локалізацію хворобливих ділянок і інші ознаки синуситу. Застосовуючи ендоскопічний метод дослідження – риноскопию, можна виявити навіть дуже незначні відхилення і структурні проблеми носових ходів і перегородки, наявність поліпів, взяти мазки для досліджень.
Найкращим методом огляду придаткових пазух носа є комп’ютерна томографія, проведення якої дозволяє оглянути глибоко приховані повітряні камери, щоб виключити ризик набряку, ускладнення при гострому синуситі. Коли не було ендоскопії та комп’ютерної томографії, широко використовувалася рентгенографія. І хоча рентген не завжди може виявити гратчастий синусит, він добре зарекомендував себе в діагностиці клиновидного і лобного синуситу. Найдорожчий метод діагностики – це магнітно-резонансна томографія, яка хоч і не найефективніша в діагностиці синуситів, зате вона виключає наявність грибкових синуситів, запальних процесів, злоякісних пухлин всередині черепа.
Діагностика синуситу з використанням сучасних методик
Для підтвердження діагнозу «синусит» застосовуються такі види обследоанія:
- Відеоендоскопія порожнини носа і носоглотки для виявлення особливостей анатомічної будови і визначення факторів для розвитку синуситу;
- рентгенографія навколоносових пазух;
- УЗД-дослідження навколоносових пазух – безпечний, не має протипоказань метод, застосовується для діагностики синуситу і контролю над процесом лікування;
- КТ, МРТ – за показаннями;
- лабораторна діагностика за показаннями в повному обсязі.
Як лікувати синусит у дорослих в домашніх умовах?
Самостійно приймати рішення щодо того, як лікувати синусит не слід. Терапія даного захворювання знаходиться в компетенції лікаря-отоларинголога. Чим раніше буде запалення діагностовано, тим ефективніше буде лікування. При синуситі легкої і среднетяжелой ступеня пацієнт не потребує госпіталізації, лікувальні заходи проводять амбулаторно під наглядом оториноларинголога.
До основних способів консервативного лікування синуситу у дорослих відносять такі методи:
- Антибактеріальний. Правильно обрані антибіотики гарантують 90% успіху.
- Антигістамінні препарати. Коли проблема викликана алергічним фактором, то такі препарати обов’язкові для використання.
- Імуностимулятори. Якщо синусит був викликаний ГРВІ, то медикаменти обов’язкові для використання.
- Краплі. Знімають набряклість, дозволяють легше дихати.
- Розчини для промивання. Створені на основі морської солі, що витягне слиз назовні.
- «Кукушка». Процедура якісно і швидко очистить пазухи без операційного втручання.
антигістамінні засоби
Антигістамінні препарати при синуситі призначаються для усунення алергічних проявів, зняття набряклості і закладеності носових ходів. Найчастіше призначають:
- лоратадин,
- Алерон
- Цетрин,
- зиртек,
- дезлоратадин,
- кларитин,
- Кларісенс,
- Зінеріт.
антибактеріальний препарати
Для лікування синуситу використовуються антибіотики таких груп:
- Пеніциліновий ряд – Амоксицилін, Ампіцилін, Аугментин, Ампіокс.
- Макролідний група – Рокситромицин.
- Цефалоспорини – Цефуроксим, Кефзол, Цефтибутен, Цефалексин.
- ФТОРХІНОЛОНОВИХ група – Левофлокс, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин.
- Можуть також використовуватися антибіотики місцевої дії. До таких відносяться Фузофунгін, Биопарокс.
Залежно від інтенсивності запального процесу, вони можуть застосовуватися перорально (таблетки, капсули) або парентерально (внутрішньовенне або внутрішньом’язове введення).
Антибіотики місцевого впливу:
- гентаміцин
- біопарокс
- ізофра
- тобраміцин
- стрептоміцин
- Диоксидин.
На жаль, через надмірне і неправильне застосування антибіотиків, багато видів бактерій не реагують на лікування антибіотиками, стаючи «стійкими» до цих препаратів.
Краплі в ніс
Краплі від синуситу мають безліч переваг в порівнянні з таблетках. По-перше, вони діють місцево, а тому дуже швидко – полегшення відчувається вже через лічені хвилини. У кров потрапляє лише мала частина активних компонентів препарату. А це означає, що ймовірність виникнення побічних ефектів значно нижче. Для зняття закладеності носа, для зменшення набряку слизової, можливе використання судинозвужувальних крапель:
- Ксилометазолин (Отривин, Ксімелін, Галазолін),
- Оксиметазолін (Назол, Називин),
- Нафазолін (Нафтизин, Санорин).
Можливо також застосування крапель з додаванням ефірних масел: Пиносол, Синупрет, Сінуфорте.
Препарати протизапальної дії
Комплексне лікування синуситу в домашніх умовах має на увазі прийом ліків, що має протизапальну дію (Еріспал) і сульфаніламідів (Сульфадиметоксин, Бісептол). Також лікар може призначити Синупрет. Це комбінований препарат на рослинній основі, виконує протизапальну і протинабрякову функції, підсилює секрецію слизу, сприяє регенерації слизових оболонок, відновлюючи їх захисні якості.
інгаляції
Дихати можна над розчинами різних засобів і продуктів в гарячій воді. Для інгаляцій в домашніх умовах використовуються зазвичай відвари і настої лікарських трав і рослин. Ромашка, евкаліпт, чебрець, шавлія, звіробій – всі ці трави мають бактерицидну, протизапальну, муколітічним дією. Їх можна використовувати як окремо, так і в складі зборів для інгаляцій при синуситі.
Промивання носа при синуситі
При неускладненому синусите ефективна така процедура, як промивання носа. Для цього можна використовувати як спеціальні готові розчини (Салін, Аквамаріс, Аквалор, Долфін), так і звичайний фізіологічний розчин.
У домашніх умовах часто використовують промивання. Важливо робити це правильно.
Правила промивання:
- Нахилитися над раковиною під прямим кутом. Глибоко зітхнути, затримати подих.
- Ємність з розчином для промивання щільно прикласти до ніздрі.
- Повільно нахиляти пляшечку з ліками – рідина повинна витікати з протилежного ніздрі. Кожна ніздря промивається черзі.
- Після закінчення процедури потрібно добре висякатися, щоб прибрати надлишки розчину.
фізіотерапевтичні процедури
Відмінним способом прискорити процес одужання буде проведення фізіотерапевтичних процедур. До них відносяться:
- електрофорез;
- УВЧ;
- Токи;
- УФО та багато інших.
Ці процедури здатні прискорити обмін речовин в уражених ділянках організму, нормалізувати захисні процеси і посилити ефект від прийнятих препаратів.
Лікування синуситу в «МедікСіті»
Консервативні методи лікування синуситу
Якщо Вас турбує питання, як лікувати гайморит в Києві, обов’язково зверніться до фахівців «МедікСіті»! У нашій клініці проводиться лікування гаймориту без проколу і без болю. Однак безопераційне лікування гаймориту можливо тільки на початковій стадії. Не упускайте час!
У переважній більшості випадків лікування синуситу в нашій клініці проводиться без пункції.
- З використанням ЯМИК (катетер-синус). ЯМИК-метод – це застосування пристрою, що отримав назву «синус-катетер ЯМИК». За допомогою ЯМИК синус-катетера в порожнини носа створюється кероване тиск і відкачується гнійний вміст пазухи через природні соустя (отвори), а потім вводиться лікарська речовина (антибіотики, муколітики).
- Промивання носа і навколоносових пазух методом переміщення ( «зозуля»). Здійснюється за допомогою спеціального відсмоктування – аспіратора, в процесі видаляється патологічне вміст з порожнини носа і пазух і вводиться лікарський препарат в пазухи.
- Інгаляційна терапія з використанням спеціального інгалятора ПАРІ СИНУС. Даний метод заснований на введенні мікрочастинок лікарського препарату в уражені навколоносових пазух за допомогою пульсуючого подачі аерозолю. При цьому аерозоль лікарського речовини осідає в пазухах і впливає безпосередньо у вогнищі запалення.
Усі пропоновані методи лікування синуситу безболісні і ефективні.
При використанні комбінованого лікування повне одужання в разі гострого синуситу досягається протягом 7-10 днів.
При необхідності пункционного лікування можлива установка в пазуху спеціальних катетерів, які позбавляють від необхідності проведення повторних пункцій.
Народні засоби
Народна мудрість і древня медицина зберегла десятки рецептів, які допомагають впоратися з синуситів. Нижче, будуть позначені найдієвіші з них.
- Парові інгаляції з додаванням ефірних масел або ж екстрактів сосни, евкаліпта, чайного дерева, м’яти (досить кілька крапель) – дані кошти очищають і дезінфікують порожнини в пазухах, а також знімають набряклість слизових.
- Примочки з суміші прополісу та соку золотого вуса. Для їх приготування візьміть кілька кульок прополісу, розмочити їх в суміші води і соку золотого вуса (50 на 50), трохи підігрійте на повільному вогні, закладіть в 2-3 щільних шматочка марлі, складеної в кілька шарів і прикладіть засіб в район уражених пазух. Тримайте примочки 30-40 хвилин, робіть вищезазначені дії не більше одного разу на добу, близько 10-12 днів.
- Класична фітотерапія. Візьміть дві столові ложки череди, 1 ст. ложку шишок хмелю, і три чайні ложки материнки. Проваріть відвар протягом 10 хвилин, додайте одну чайну ложку висушеної полину, розмішайте, відцідити, остудіть і пийте натщесерце два рази на день по 100 мг. Засоби протягом двох тижнів.
- Чайний гриб. При синуситах народна медицина рекомендує використовувати в якості засобу для промивання носа, настойку чайного гриба.
- Дитячий відвар. Дітям в старовину при синуситах готували наступний засіб: по одній чайній ложці кори осики, бруньки сосни, пижма, плодів коріандру, золотушника і едельвейса, необхідно заварити в 2 літрах води, після чого відсудити і профільтрувати настоянку. Приймати внутрішньо тричі на день по 100 мл, а також закапувати в ніс по дві краплі, також три рази в день. Курс лікування – два тижні.
Профілактика та рекомендації
Якщо ви хочете запобігти виникнення синуситу, особливо важливо лікувати застуду. Тому що гострий синусит зазвичай розвивається при застуді або фарингіті.
Рекомендовані заходи:
- пийте багато теплої води;
- промивайте ніс 3-4 рази в день за допомогою теплого сольового розчину;
- проводите парові ванни;
- переконайтеся, що в приміщення вологе повітря.
профілактика
Профілактика синуситів спрямована на лікування основного захворювання (застуди, нежиті, грипу, скарлатини, кору та інших інфекційних захворювань. Необхідно усунути провокуючі фактори, такі як викривлення носової перегородки, синехії та атрезії в порожнині носа.
Для попередження рецидивів гострого синуситу лікарі рекомендують виконувати такі вимоги:
- Своєчасне усунення анатомічних дефектів в носовій порожнині. Ці анатомічні дефекти перешкоджають нормальному носовому диханню, що і призводить до порушення мукоциліарного транспорту.
- Своєчасна санація ротової порожнини. Це необхідно для попередження розвитку періодонтиту, що в подальшому може послужити причиною розвитку синуситів.
- Проведення заходів, спрямованих на зміцнення організму, зокрема – підвищення захисних властивостей організму.
Що таке синусит
Пазухи людини – це невидиме зовні продовження носа. Пазухи разом з носом утворюють єдину систему. При синуситі пазухи ізолюються одна від одної через запалення, їх слизові набухають і забиваються секретом.
Синусит і гайморит – це все одні й ті ж захворювання. Гайморит – це той же синусит, але названий по найменуванню пазух, в яких спостерігається запалення.
Синуси – це пазухи, розташовані на обличчі людини:
- біля носа зліва і справа під очима – це гайморові пазухи;
- лобові пазухи;
- гратчасті пазухи – між носом і очима;
- клиновидні пазухи – знаходяться за гратчастими пазухами.
Все пазухи з’єднані з носом. Якщо у людини нежить, то найчастіше слизова носа набрякає. Самі пазухи досить об’ємні, але прохід з’єднання з носом вузький. У момент набряку слизової носа цей отвір стає ще менше або зовсім закривається. Рідина з пазух не може звичайним чином транспортуватися в носову порожнину. Більш того до неї може приєднатися бактеріальна інфекція, слизові пазухи запалюються, і в них утворюється гній.
Ось вся суть захворювання синуситу.
прогноз
При своєчасній діагностиці і правильно підібраному лікуванні прогноз, як правило, сприятливий. При відсутності адекватного лікування високий ризик переходу патологічного процесу в хронічну форму. При гострому синуситі у дітей перших років життя прогноз погіршується. Розвиток внутрішньочерепних ускладнень гострого синуситу може стати причиною летального результату.
Фронтит Гайморит: симптоми і лікування у дорослих Як повністю вилікувати хронічний гайморит без операції Гострий і хронічний риносинусит: симптоми і лікування Сфеноїдит Риніт
Синусит у дітей
Іноді синусит у дітей побачити складніше, ніж синусит у дорослих. Захворювання розвивається зазвичай після перенесених інфекцій: грипу або ангіни, часто супроводжується отитом. Симптоми носять як би «змазаний» характер і проявляються слабше, ніж у дорослих. Ось основні з них:
- гнійні або слизові виділення з носа;
- загальна слабкість, нездужання;
- різкий запах з рота.
При синуситі у дітей частіше запалюється одна сторона особи. Якщо синусит у дорослих часто супроводжується головним болем, то у дітей головний біль зустрічається вкрай рідко.
Заразний чи синусит
Заразний чи ні синусит? Якщо хвороба викликана інфекцією, то вона потенційно небезпечна для оточуючих. Це стосується гострих форм захворювання, що розвиваються в результаті застуди або інфікування патогенними бактеріями.
Синусит алергічної етіології не є небезпечним для оточуючих
Якщо причина патології – алергічна реакція або викривлення носової перегородки, вона не може передаватися при контакті з іншою людиною. Хвороба не заразна і в тому випадку, коли вона протікає в хронічній уповільненої формі.
Синусит – серйозне і небезпечне захворювання, яке вимагає правильного і своєчасного лікування. Він часто розвивається при вагітності. Оскільки багато препаратів, які використовуються в терапії, можуть чинити негативний вплив на плід, не слід застосовувати ліки без призначення лікаря.
При перших ознаках хвороби необхідно звернутися за консультацією до отоларинголога в державну або приватну клініку.
причини
Зазвичай гострого синуситу передує набряк носових проходів, що не дозволяє вільно витікати мокроті. Через застій патогенної рідини в раковинах утворюється гній.
До факторів, що викликають загострення відносяться:
- захворювання, які супроводжує риніт, включаючи кір і скарлатину;
- грип, ГРЗ, різного роду інфекції;
- алергічні реакції;
- ослаблений імунітет;
- перешкоди у вигляді аденоїдів, поліпів, пухлинних утворень;
- травми носа;
- викривлення перегородок носа;
- анатомічні аномалії генетичної природи.
Рідше синусит в загостреній формі може виникати через грибкових інфекцій. Бактерії, що живуть в носоглотці, не турбують, поки для їх життєдіяльності не виникнуть сприятливі умови. При ослабленому імунітеті патогени інтенсивно розмножуються, що призводить до синуситу.
Першопричини недуги розвиваються моментально. Його прояв нерідко провокує активне і пасивне куріння, забруднене повітря, агресивні хімікати. Захворювання вражає льотчиків, підводників, дайверів – людей, вимушених працювати при високому тиску.
Причини виникнення
Часто синусит виникає внаслідок ускладнень інфекційно-запальних захворювань носової порожнини (грип, ГРЗ, ринорея, ГРВІ).
Його викликають патогенні бактерії (золотистий стафілокок, пневмококової стрептокок, гемофільна паличка), вірусна інфекція. Грибок також провокує захворювання, особливо після декількох невдалих спроб застосування антибактеріальної терапії. Травмування частин обличчя також є причиною синуситу.
Крім цього, до розвитку патологічного стану наводять такі чинники:
- Поліпи, аденоїди;
- Алергічні реакції;
- Забруднене або холодне повітря;
- Ослаблена імунна система;
- куріння;
- Вживання деяких лікарських препаратів;
- Дефіцит в організмі мінералів і вітамінів;
- Вроджена чи набута деформація лабіринтів і пазух носа;
- Переохолодження.
Групу ризику складають люди, хворі на діабет, муковісцидоз, гіпотеріоз, хворобами зубощелепної системи.
Методи хірургічного лікування
Якщо не допомагає консервативна терапія, то як лікувати хронічний синусит? Дренаж в носових пазухах відновлюють з допомогу оперативного втручання. Пацієнту роблять ендоскопію. Хірург видаляє пошкоджені тканини, які заблокували природний відтік слизу з носових кишень, або виконує їх часткове висічення.
Ендоскопія налагоджує відтік мокроти, носове дихання, природну вентиляцію тканинних структур, повертає в нормальне русло функціонування синусів. Методика відноситься до малоінвазивних хірургічних втручань. При виконанні процедури пацієнту наносять несуттєві пошкодження.
За допомогою операції видаляють поліпи, січуть кісти, прибирають грибкові міцетоми, виправляють викривлення носових перегородок. Хірургічне лікування швидко і ефективно позбавляє людину від хронічного захворювання.
Для усунення гайморитів використовують відкриту сінусотомія. Уражену камеру розкривають через ротову порожнину. При фронтитах оперують лобові кишені. Процедура дозволяє нормалізувати роботу уражених соустий, видалити поліпи і гнійні згустки.
фізіотерапія
Фізіотерапевтичні процедури – відмінний метод боротьби із захворюванням. Пацієнтам призначають:
- УВЧ і СВЧ хвилі. Процедура розширює капіляри, підсилює тканинне харчування і обмін речовин.
- Діадинамотерапія. Електроструму пригнічують запалення, знімають болі.
- Електрофорез. Відбувається швидке транспортування лікарських препаратів у вогнища ураження.
- Ультразвук. Пригнічує біль, стимулює обмін речовин.
- Лазеротерапія. Вплив лазера усуває набряклість і больові відчуття, налагоджує обмінні процеси, зміцнює імунітет, сприяє регенерації епітелію.
- Фонофорез. Допомагає ввести гідрокортизон.
- Лікування грязями. Грязьові аплікації накладають на місця локалізації носових пазух. Вони підсилюють трофіку тканин і обмін речовин.
Медикаментозне лікування
Лікування медикаментами призначається після усунення чинників, які спровокували появу недуги. Прийом ліків може призначити тільки лікар, з урахуванням форми недуги і стану самого пацієнта.
Список препаратів які можуть призначатися лікарем при синуситі:
- Для початку необхідно придбати назальні судинозвужувальні краплі. Такими препаратами дозволено користуватися тільки в разі гострого синуситу. Зазвичай лікарі призначають «Протаргол», «Інгарон», «Деринат», «Гриппферон», «Піносол», «Еуфорбіум».
- Перед застосуванням крапель необхідно промити ніс, що забезпечить належний результат від крапель, а також посприяє нормалізації дихання. Найкраще користуватися перевіреними препаратами «Диоксидин», «Мірамістан», «Фурацилин», «Хлорофіліпт».
- У разі високої температури приймайте жарознижуючі – «Парацетамол», «Аспірин», «Ібупрофен», «Налгезін».
- Хворому призначають антигістамінні препарати «Лоратадин», «Цетиризин», «Зіртек», «Цетрин» та інші.
- Крім цього, хворому необхідні муколітичні засоби для швидкого відтоку мокроти і слизу – «Лібексін», «Мукодін», «Флюдітек».
- Не обійтися без протизапальних лікарських засобів – «Амоксілав», «Уназин», «Ампісід».
- У комплексі з перерахованих лікуванням пацієнтові необхідні антибактеріальні препарати у вигляді крапель – «ізофра», «Софрадекс», «Полідекса» та інші, а також препарати у вигляді таблеток «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Офлоксацин».
Прийом перерахованих ліків неприпустимий без попередньої консультації з лікарем. Перед застосуванням препаратів прочитайте інструкцію із застосування і переконайтеся у відсутності протипоказань, а також гіперчутливості до активних речовин препарату.
профілактика патології
Прогноз при хронічному синуситі, переважно, сприятливий, особливо якщо лікування приносить позитивну динаміку в перебігу захворювання. Вже через 2 тижні хворий відновлює працездатність, формується період стійкої ремісії. Профілактичні заходи зводяться до наступних заходів:
- санація порожнини рота;
- комплексна і своєчасна терапія респіраторних інфекцій;
- охоронний режим, виняток переохолоджень, простудних захворювань;
- регулярне промивання носа, зволоження повітря в приміщенні;
- зміцнення імунітету.
Якщо причиною служать аномалії розвитку і будови назальних ходів, важливо радикально усунути дефект, щоб уникнути постійного рецидиву хронічного синуситу.
Захворювання відноситься до поширених і важким патологій лор-органів, вимагає комплексної діагностики і лікування. Хронічний синусит складніше піддається лікуванню, тому щоб уникнути ускладнень слід дотримуватися всіх лікарські рекомендації.
Причини і механізми патології
Синуси ніколи не запалюються на порожньому місці. Для виникнення захворювання необхідні дві основні умови:
- Присутність інфекційних збудників – це можуть бути віруси, бактерії або грибки, які надходять в пазухи ззовні або проникають зсередини з вогнищ хронічного мікробного запалення в організмі (карієс, аденоїди, гіпертрофовані мигдалини). Вірусний гайморит практично завжди супроводжує гострий риніт при ГРВІ і проходить швидко. Бактеріальний синусит частіше розвивається як ускладнення грипу або респіраторного захворювання. Грибкове запалення може бути результатом неправильного лікування зубів.
- Наявність факторів, що призводять до перекриття соустий і припинення нормального повітрообміну в придаткових пазухах носа. Що це таке – анатомічні аномалії лицьової частини черепа вродженого або набутого (травми, операції) походження, викривлення носової перегородки, аденоїдні вегетації або поліпи.
Поєднання цих двох умов призводить до застою слизу, що виробляється в гайморової пазухи, і розмноженню бактерій. Окремо виділяють алергічне запалення, до якого схильні люди з атопією (обтяжена спадковість по алергії). Пошкоджена алергенами слизова носа і придаткових пазух легко пропускає різні види мікробів.
Присутність інфекційних збудників – одна з умов виникнення синуситу
Факторами ризику для виникнення захворювання носа є:
- постійне або тривале переохолодження;
- проживання чи робота в несприятливій екологічній середовищі;
- наявність алергічних захворювань, особливо цілорічного риніту;
- проблеми з верхніми корінними зубами;
- імунодефіцити;
- важка системна патологія – муковісцидоз, діабет.
Лікування народними методами
Допомагають вилікувати загострений синусит народні засоби. Але використовують їх, коли пройшли ознаки запалення. Вони підсилюють дію лікарських препаратів.
Використовують наступні методики:
інгаляції
Для процедур використовують відвари трав: ромашки, шавлії, подорожника, воду з додаванням ефірних масел (евкаліптової, м’ятної, ялівцевого, лимонного, лавандового). Інгаляції мають антисептичні та судинозвужувальними властивостями. Висока температура – протипоказання до проведення інгаляцій.
краплі
У тепле рослинне масло додають сік, віджатий з лука. Змішують компоненти в пропорції 1: 1. Вводять по 5 крапель в кожен носовий канал тричі на день. Після закапування не варто висмарківаться.
прогрівання
Процедура позбавляє від закладеності, стимулює висновок слизу назовні. Але її не проводять при гнійному синуситі і високій температурі. Аплікації роблять, використовуючи мішечки з нагрітою сіллю, тепле відварене яйце (катають за місцем локалізації запалення).
промивання
Процедура дозволяє очистити порожнину носа від забруднень і патогенних мікроорганізмів. Для промивань використовують трав’яні відвари і настої, лікарські препарати, звичайну воду. Відвари з м’яти, звіробою, ромашки, шавлії, календули – то, ніж лікувати можна гострі форми синуситу (особливо гайморит і фронтит). Вони знімають набряклість, налагоджують дихання, перешкоджають прогресуванню хвороби. Промивання носа дають незначний ефект при запаленні клиноподібної пазухи і гратчастої кістки. Ці кишені знаходяться на великій глибині, розчини туди практично не проникають.
Гостре протягом синуситу призводить до неприємних наслідків, коли затягують зі зверненням до лікаря, займаються самолікуванням. Захворювання проходить, а серйозні ускладнення не розвиваються, якщо виконувати комплекс заходів, прописаних лікарем.
Синусит – симптоми
Клінічна картина багато в чому залежить від стадії розвитку захворювання. Так, синусит симптоми і лікування у дорослих на початковій стадії відрізняються від того, що рекомендовано при запущеній формі недуги. На початку захворювання пацієнти скаржаться на виділяється з носових порожнин ексудат. На цьому етапі він носить серозний характер. У міру посилення запального процесу виділяється секрет змінюється. Одночасно можуть відзначатися такі ознаки синуситу:
- втрачається нюх;
- спостерігається занепад сил;
- відзначається підвищення температури тіла;
- турбують сухий кашель або чхання;
- з ротової порожнини виходить неприродний неприємний запах;
- виникає гугнявість голосу;
- зникає апетит;
- виникає відчуття присутності стороннього тіла в носі.
катаральний синусит
Ця форма запального процесу зустрічається частіше за інших. Основна особливість в тому, що катаральному синуситу властива сезонність.У більшості випадків захворювання діагностується в осінньо-весняний період. При такій формі недуги продукується велика кількість ексудату. Він-то і блокує носові порожнини, порушуючи при цьому процес їх вентиляції. До того ж приєднується вторинна інфекція.
Інкубаційний період може варіюватися від 6 годин до 4 днів. Захворювання має гострий характер розвитку. Початкові симптоми синуситу у дорослих такі:
- температура піднімається до 37,5 ° С;
- спостерігається слабкість, занепад сил;
- червоніє слизова;
- порушується носове дихання;
- виникає ниючий біль;
- спостерігаються рясні виділення.
У міру розвитку запального процесу до загальних ознак додаються ще й місцеві. Так, на початковому етапі виділяється секрет прозорий і рідкуватий. При загостренні ситуації ексудат стає вязковатим і набуває жовтуватий відтінок. Коли хвороба набуває важку форму, в слизу можуть спостерігатися кров’яні прожилки. Болі різняться в залежності від форми катарального синуситу:
- при гаймориті – дратівливі, ниючі;
- при фронтите – інтенсивність різниться (від вщухає до наростаючої);
- при етмоїдиті – пульсуючі, інтенсивні.
Катаральний синусит симптоми і лікування у дорослих може мати в залежності від тяжкості перебігу хвороби:
- Легка форма
– спостерігається невелика інтоксикація. Біль локалізується в області осередку ураження. Що стосується температури тіла, вона може бути нормальною або злегка підвищеної. - Середня тяжкість
– на цьому етапі інтоксикація помірна. Температура може підвищитися до 38,5 ° С. Набрякають носоглотка і повіки. - Важка форма захворювання
– спостерігається сильна інтоксикація організму, що супроводжується головним болем. Температура може досягати 39 ° С. На цьому етапі високий ризик появи ускладнень.
гнійний синусит
При такій формі захворювання до запального процесу приєднується бактеріальна інфекція. Для того щоб одонтогенний синусит розвинувся, він повинен пройти наступні етапи:
- З внутрішньої сторони навколоносових пазух виробляється підвищена кількість серозного ексудату.
- Поступово цей секрет перетворюється в слиз.
- Тут же накопичується бактеріальна мікрофлора.
- Патогенні мікроорганізми переробляють слиз в гній.
Хоча гнійний синусит подібні симптоми і лікування у дорослих має з катаральної формою захворювання, є і відмінності. Одне з них – що виділяється секрет. Він має більш щільну структуру і відрізняється темнуваті відтінком, властивим гною. Такому синуситу притаманні такі ознаки:
- закладеність носа (або часткова, або повна);
- ураження пазух гіперемією;
- виникнення хворобливих відчуттів при пальпації;
- слабкість та інші ознаки інтоксикації;
- скачок температури тіла;
- сильний головний біль.
Виділяють три стадії гнійного синуситу:
- легку;
- среднетяжелую;
- важку.
Поліпозно синусит
При цьому захворюванні запальний процес атакує одну або обидві носові пазухи. До того ж спостерігається розростання слизової, що провокує утворення поліпів, які створюють бар’єр при вдиханні-видихання повітря. Поліпозно хронічний синусит симптоми має такі:
- відбувається зміна голосу;
- втрачається апетит;
- посилено виробляється слиз (вона може бути прозорою або жовтуватою);
- погіршується нюх;
- може турбувати сильний головний біль.
Фактори ризику
Деякі екзогенні та ендогенні фактори виступають провокаторами, посилюючи патологічний процес. До таких факторів належать:
рецидивна застуда;- ГРЗ і ГРВІ;
- риніт алергічного генезу;
- травми обличчя, черепа або носа
- неправильне анатомічна будова кісток обличчя;
- перелом перегородки носа;
- аденоїдит;
- захворювання порожнини рота і зубів: пародонтоз, карієс;
- куріння;
- гормональний дисбаланс під час вагітності;
- переохолодження;
- професійна діяльність, наприклад, вдихання хімічних парів;
- новоутворення доброякісного і злоякісного характеру у верхніх органах дихання;
- ослаблений імунітет.
Синусит може бути обумовлений генетичними порушеннями, які супроводжуються підвищеним утворенням слизу. Також погіршити процес може прийом стероїдів і їх індивідуальний вплив на організм.
Хірургічні маніпуляції, де була використана назотрахеальная інтубація і зондування назогастральним способом, можуть стати причиною хронічних синусних патологій.
Фактори ризику можуть впливати на поширення інфекції, а також посилювати характер хвороби.
Гайморит: симптоми
Гайморит супроводжується запаленням, зосередженим в області гайморової (верхньощелепної) пазухи. Протікати це захворювання може в гострій або в хронічній формі.
Розташовані гайморові пазухи в верхньощелепної кістки (в її товщі), також вони мають у своєму розпорядженні загальними стінками з очницею, ротовою порожниною і порожниною носа. При гострому гаймориті запалення переважним чином зосереджується в рамках епітеліального шару, що покриває зсередини гайморові пазухи і розташованого в області тонкого шару сполучної тканини, що безпосередньо прилягає до кістки. Крім епітеліального шару також запаленням захоплюються кровоносні судини і пухка тканина, що знаходяться під цим шаром.
Якщо ж розглядати хронічний гайморит, то для нього характерним є поширення запалення до підслизової основі пазух, а також до їх кістковим стінок.
Розвинутися це захворювання може в будь-якому віці, буває гайморит і у дітей. Особливо підвищується захворюваність гайморитом до настання холодних сезонів.
В якості основних причин, що провокують розвиток гаймориту, можна виділити ГРЗ (кір, грип та ін.), А також поширення інфекційних процесів, пов’язаних з хворобами зубів, вплив бактеріальних і вірусних інфекцій.
Симптоми гаймориту характеризуються власним різноманітністю клінічних проявів, причому далеко не завжди вони дають привід припустити, що актуальним в стані хворого є саме запальний процес гайморової пазухи, тобто сам гайморит. Основні ознаки гаймориту визначає форма його перебігу.
види
Синусит викликають різні збудники. Захворювання класифікується в залежності від виду інфекційного агента. Розрізняють такі типи синуситу:
- бактеріальний;
- вірусний;
- грибковий;
- алергічний;
- поліпозний (утворення поліпів на слизових);
- одонтогенний (інфекція в пазухи носа проникає з довколишніх органів).
Хронічні синусити виявляються в формі:
- Гаймориту. Запалюються верхньощелепні кишені.
- Фронтіта. Інфікуються лобові раковини.
- Сфеноїдити. Уражається клиновидний синус.
- Етмоїдити. Інфекційно-запальний процес розвивається в порожнинах гратчастої кістки.
Антибіотики при синуситі
Антибіотики використовуються для лікування бактеріальних і вірусних, але не інфекційних синуситів. На жаль, через надмірне і неправильне застосування антибіотиків, багато видів бактерій не реагують на лікування антибіотиками, стаючи «стійкими» до цих препаратів. У зв’язку з проблемою резистентності бактерій, лікарям доводиться переходити на інші антибіотики або призначати антибіотики сильної дії для лікування бактеріальних інфекцій.
Амоксицилін, різновид пеніциліну, основний антибіотик, який використовується для лікування синуситу, але він стає все менш ефективним. Аугментин замінив амоксицилін як антибіотик, рекомендований для лікування гострих бактеріальних синуситів у дітей і дорослих. Цей тип пеніциліну працює проти широкого спектра бактерій.
лікування
Медикаментозне лікування
Терапія будь-якої форми синуситу завжди є комбінованою і включає в себе місцеве, симптоматичне лікування та використання антибактеріальних препаратів.
Антибіотики. Основний компонент при лікуванні синуситів. Антибіотики широкого спектра необхідні для знищення патогенних бактерій, що викликають прогресування захворювання і отруюють організм виділяються токсинами.
Препарати цієї групи можуть призначатися з першого дня (після звернення до отоларинголога), не чекаючи результатів клінічного дослідження вмісту носової порожнини.
Після отримання відповіді з лабораторії, а також при неефективності застосовуваного ліки препарат може бути замінений іншим антибактеріальним засобом з корекцією дози.
Антигістамінні засоби. Застосовуються у випадках, коли є підозра на алергічну природу захворювання. Необхідні для блокування вироблення гістаміну, що викликає клінічну симптоматику синуситу. Найчастіше пацієнтам призначають «Супрастин», «Тавегіл», «Кларитин», «Лоратадин» і т.д.
Судинозвужувальні засоби ( «Нафтизин», «Санорин» і ін.). Зменшують протягом з носа, знижують вироблення слизу, усувають набряк, розширюючи соустя і дозволяючи вмісту носових пазух відходити природним шляхом.
Муколітичні препарати ( «Синупрет», «АЦЦ», «Ринофлуимуцил»). Розріджують слиз, роблять її менш в’язкою.
Жарознижуючі і анальгетические кошти. Знижують вираженість симптоматичної картини захворювання – збивають температуру, позбавляють від підвищеної хворобливості, покращують загальне самопочуття. Сюди відносяться всі препарати на основі парацетамолу та ібупрофену.
фізіотерапія
Призначається тільки в якості допоміжного компонента терапії на тлі прийому антибіотиків та інших лікарських препаратів. Фізіопроцедури благотворно впливають на обмінні процеси в ураженій області, зміцнюють місцевий імунітет, що дозволяє прискорити одужання.
Залежно від локалізації вогнища запалення та інших свідчень пацієнтові можуть бути призначені наступні процедури:
- УФО;
- електрофорез;
- УВЧ і т.д.
хірургічне лікування
Якщо консервативне лікування виявилося неефективним, лікар може призначити хірургічний прокол або пункцію носових пазух. Під час цієї операції стерильною голкою виконується прокол, гнійний вміст вимивається з пазухи, після чого всередину вводиться розчин антисептика.
Процедура відноситься до нескладних хірургічних втручань, а ускладнення після неї діагностуються вкрай рідко.
Для проведення проколу хворий повинен бути поміщений в стаціонар – амбулаторно дана процедура не проводиться.
Про те, як розпізнати синусит і як його правильно лікувати, дивіться у відеоролику:
Оцініть, наскільки була корисна стаття
Проголосувало 0 людей, середня оцінка 0
Сподобалася стаття? Зберігай на стіну, щоб не втратити!
наслідки
Хронічна стадія захворювання призводить до серйозних ускладнень. Вона викликає:
- інфікування слізного мішка;
- захворювання ЛОР-органів: тонзиліт, фарингіт, ларингіт, отит;
- кисневе голодування – характерний фактор синуситу в хронічній стадії (при гіпоксії страждає весь організм, але найбільше головний мозок – порушується увагу, пам’ять, мислення, падає працездатність);
- інфікування лицьових тканин;
- хвороби органів дихання (бронхіт, пневмонію, трахеїт);
- менінгіт, енцефаліт, абсцес мозку (коли ускладнення викликає розвиток гнійно-запальних процесів в порожнині черепної коробки, створюється загроза для життя пацієнта);
- зниження зору аж до його втрати;
- сепсис (інфекція, проникнувши в кров, розноситься по всіх органах і тканинах).
види синуситу
Треба розуміти, що будь-який тип синуситу, поточний хронічно, призводить до небезпечних наслідків, що підриває здоров’я і загрожують життю. Інфекційно-запальні процеси локалізуються поруч з головним мозком і іншими важливими органами. Тому потрібно консультуватися у лікаря, як вилікувати хронічний синусит, якими адекватними методами придушити прояв захворювання.
Можливі ускладнення синуситу
Із стрімким формуванням гострих форм синуситу або ж неспішної прогресією хронічної його форми, в патологічний процес можуть залучатися не тільки носові пазухи, а й інші внутрішньочерепні структури, включаючи очі.
В результаті значного скупчення гнійних мас, на тлі розростається бактеріальної інфекції, можуть формуватися флегмони і абсцеси очного яблука, а тиск цієї рідини часто частково або повністю, позбавляє пацієнта зору.
Досить часто при запущених формах хвороби, лікарі діагностують у людини тромбози кавернозного синуса, в результаті яких інфекція стрімко поширюється по організму і викликає сепсис. Синусити також негативно впливають на стан нижніх дихальних шляхів, можуть зачіпати кісткові лицьові структури і приводити до ураження кісткової тканини та формування остеомієліту. В окремих випадках ЛОР-фахівці діагностують у пацієнтів менінгіт на тлі запущених форм запалення придаткових пазух, а також абсцесів центрального і спинного мозку.
Клінічні прояви
Вчасно виявити захворювання дуже важливо для запобігання розвитку небезпечних ускладнень. Синусит іноді помилково приймають за банальний риніт, хоча ознаки виражені по-різному. Наприклад, гострий синусит – що ж це таке з точки зору загальної симптоматики:
- распирающие лицьові болі – під очима, по боках від носа (гайморит), над бровами (фронтит), в скронях і на потилиці (сфеноідіт);
- наполеглива загальний головний біль;
- підвищена температура різного ступеня вираженості (гнійний синусит зазвичай протікає з високою лихоманкою і ознобом)
- наростання больових відчуттів до вечора;
- почуття переміщення або припливу рідини при нахилах голови;
- відсутність нормального носового дихання;
- нежить з жовтими або зеленими виділеннями, неприємний запах з носоглотки – характерні для бактеріального синуситу симптоми;
- хворобливість в області верхніх корінних зубів;
- тимчасова втрата функцій нюху і смакових сприйнять;
- сильна слабкість;
- дискомфорт в горлі, осиплість, кашель в нічні години через роздратування глотки стікає слизом.
Хронічний синусит має менш виражену симптоматику – під час ремісії клініка запалення стерта, в період загострення стає яскравішим.
Для хроніків характерне переважання симптомів загальної інтоксикації (повторні головні болі, слабкість, знижена працездатність), гнусавости і постійної закладеності носа на тлі нормальної температури.
Важливо вчасно виявити захворювання
Гайморит: ускладнення
Даний розділ не можна упускати, адже знання особливостей перебігу захворювання та, власне, ускладнень, актуальних для нього, виключає недбале ставлення до його лікування.
Справа в тому, що будова і анатомічне розташування гайморових пазух визначає серйозну небезпеку при розвитку гаймориту, що пов’язано з прямим контактуванням їх з мозковими оболонками. Тобто поширення інфекції не виключається до порожнини черепа, що, в свою чергу, призводить вже до розвитку менінгіту. На щастя, саме через адекватного реагування та лікування, гайморит до цієї стадії доходить рідко, найчастіше відзначається потрапляння інфекції до очниці, що визначає подальшу набряклість вік при певній вирячені очі з боку ураженої області, що протікає в комплексі з вираженими болями.
Якщо розглядати ускладнення хронічного гаймориту, то вони полягають, перш за все, в тому, що в результаті актуальності запалення в хронічній формі, це визначає наявність постійного джерела інфекції в організмі, на тлі впливу якого, в свою чергу, можна говорити про часті рецидиви фарингіту і ангіни, а також про захворювання зубів і остеомієліту області верхньої щелепи.
Гострий гайморит може спровокувати розвиток невриту трійчастого нерва, що, в свою чергу, супроводжується вкрай вираженими больовими відчуттями лицевої ділянки.
Нерідко ускладненням хронічного гаймориту стає формування абсцесу в вигляді закритого типу порожнини, усередині якої знаходиться гній.
При виниклому на тлі хронічної форми перебігу гаймориту хронічному риніті може статися атрофія слизової носа, що, в свою чергу, призводить до утрачивание нюху.
Як правило, хворі з гайморитом, а особливо при його хронічній формі, безуспішно і тривало лікуються від хронічної форми бронхіту та інших захворювань / причин, що провокують постійний (хронічний) кашель.
Пункційне лікування гаймориту
Про гострому синуситі
Багато пацієнтів отоларингологів часто задають питання: в чому різниця між синуситом і гайморитом? Щоб відповісти на це питання, потрібно розібратися в будові пазух носа. У дорослих і дітей старше 10 років існують кілька придаткових носових пазух.
Види навколоносових пазух:
- лобові;
- верхньощелепні;
- клиновидні;
- Ґратчасті.
Гострий синусит (код по МКБ 10) розвивається за стандартним сценарієм: спочатку запальний процес зачіпає верхньощелепні отвори носа, до якого залучаються гратчасті і лобові відділи навколоносових простору. Умовно гострий синусит можна розділити на кілька видів.