Плоскостопість: причини виникнення, симптоми (фото), лікування і профілактика

kiev

За результатами медичної статистики майже 50% людей у всьому світі страждають плоскостопістю. Ця патологія, позначена в зміні форми ступні, найчастіше проявляється в дитячому віці і при відсутності належного лікування розвивається протягом життя.

Плоскостопість не відноситься до хвороб з розряду «не лікую, саме пройде», і тому в цілях профілактики кожній людині корисно знати, що таке плоскостопість і чим небезпечне це захворювання.

Обізнаність у цьому питанні допоможе своєчасно виявити ознаки плоскостопості та вжити необхідних заходів, щоб уникнути серйозних проблем зі здоров’ям у всіх членів сім’ї.

Що таке плоскостопість?

болю в хребті, колінах і тазостегнових суглобах
порушення постави
деформація і неправильний розвиток м’язів ніг
тяжкість при ходьбі

Код за МКХ 10:

М21.4 Плоска стопа (придбана)
Q66.5 Вроджена плоска стопа

Чим небезпечне, якщо не лікувати

Батьки часто не здогадуються, до чого призводить плоскостопість. Деякі вважають це «нешкідливою особливістю» дитячого віку. Насправді, деформація стоп загрожує важкими наслідками для всього організму. Ускладнення бувають такі:

зміна ходи (дитина може кульгати, клишоногість);
зсув п’яти всередину (варусна) або назовні (Вальгусний дефект);
заповнення нервів, що живлять стопу;
варикозна хвороба;
артрози, артрити нижніх кінцівок;
освіту шпор і мозолів;
порушення постави;
викривлення хребта;
міжхребетні грижі;
остеохондроз;
хронічна цефалгія (головний біль).

При вираженій деформації стопа не виконує ресорну функцію. Тому при ходьбі кожен крок віддається в голові, приводячи до мікротравм головного мозку. Чим старша дитина, тим більша небезпека розвитку ускладнень. У дітей шкільного віку та підлітків кістки вже більш міцні, а зв’язки менш еластичні. Тому лікування треба починати при перших ознаках захворювання.

Причини розвитку плоскостопості

Високий ступінь поширення цього захворювання пов’язана з тим, що причини плоскостопості закладені в звичайних повсякденних діях людей. Найбільш поширені причини виникнення деформування м’язів стопи наступні:

тривало перебування на ногах протягом дня;
високе навантаження на ноги через надмірної ваги або ожиріння, а також у вагітних;
наявність деяких захворювань (поліомієліт, рахіт, остеопороз);
неякісне взуття з незручною колодкою;
травми ступні (тріщини, переломи, забиття).

Плоскостопість у дітей в деяких випадках буває пов’язано з відхиленнями у розвитку м’язово-зв’язкової системи на рівні генетики. З віком поява патології може бути пов’язано з впливом інших провокуючих чинників. Так, наприклад, плоскостопість у дорослих може почати розвиватися в результаті:

неналежна фізична форма, зневажливе ставлення до спорту;
часта ходьба на високих підборах;
заняття легкою або важкою атлетикою у великій кількості;
атрофія м’язів в похилому і старечому віці.

симптоматика

Симптоматична картина хвороби буде диктуватися різновидом протікання патологічного процесу.

У міру розвитку поперечної плоскостопості відзначається присутність таких ознак:

посилення болю;
потовщення шкіри біля бокового суглоба;
почервоніння і набряклість шкірного покриву в зоні «кісточки»;
зміна обсягів «шишки» в більшу сторону;
порушення постави і ходи;
труднощі при виборі взуття, оскільки ноги не поміщаються в стандартну для того чи іншого віку взування;
судоми нижніх кінцівок;
поширення больових відчуттів на коліно, тазостегновий суглоб і в область попереку;
зниження рухової активності;
обмеження рухливості.

Симптоми плоскостопості у дітей при його подовжньому перебігу:

швидка стомлюваність нижніх кінцівок;
розлад плавності ходи;
набряклість ніг;
поява больових відчуттів при пальпації стопи;
яскраво виражене сплощення ніг;
подовження стопи;
іррадіація хворобливості на гомілку і поперек;
необхідність в носінні спеціального ортопедичного взуття з супинаторами.

Початкові ознаки плоскостопості

У повсякденному житті нікому не буде зайвим дізнатися, як визначити плоскостопість. Перші симптоми плоскостопості можна виявити самостійно (див. Фото нижче). Для цього потрібно регулярно приділяти зовсім трохи уваги своєму організму.

Приводом проконсультуватися з лікарем є регулярне прояв таких ознак:

швидка стомлюваність ніг, як в нерухомому положенні, так і під час ходьби;
поява дискомфорту в ногах (набряки, ниючі болі, важкість);
болю в стегнових і поперекових м’язах, напруга в литках;
збільшення розміру ноги (старе взуття раптом різко стала мала);
освіту натоптишів (грубих потовщених областей шкіри) на стопах поруч з основами пальців;
важка хода, порушення постави;
у взуття стоптані підошва з внутрішньої сторони

Звичайно, основні сигнали, що вказують на ознаки плоскостопості – різкі больові синдроми. Болі в ногах виникають поступово, посилюючись протягом дня.

На перших етапах хвороби дискомфортні відчуття присутні тільки в області стопи і повністю проходять після нічного відпочинку. Надалі ниючі болі з’являються в литкових м’язах і поширюються вище.

Фото плоскостопість 3 ступеня фото

Батькам дуже важливо проявити відповідальність і вчасно виявити плоскостопість у дітей, адже дитина не завжди може сам акцентувати увагу на проблемних аспектах.

У немовлят плоскостопість є нормою, а вигин стопи формується до 5-6 років, коли стає необхідно забезпечити незміцнілим м’язам умови для правильного розвитку: профілактика плоскостопості у дітей позбавить від неприємних наслідків на все життя.

З роками організм людини стає менш адаптованим до лікування, і тому плоскостопість у підлітків виправити набагато проблематичніше.

Як визначити плоскостопість у дитини?

Батькам слід знати, як виявити плоскостопість у дитини, щоб не втратити дорогоцінний час і своєчасно зайнятися лікуванням. Насторожити повинні такі прояви:

швидка зношуваність внутрішньої частини підошви взуття і каблучків, деформованість халяв чобіт всередину;
часті скарги малюка на стомлюваність при ходьбі, біль в ніжках;
наявність мозолів, потертостей на підошовної частини;
розгортання стоп всередину при ходьбі;
набряклість ніг.

В якості домашнього тесту можна застосувати метод з отпечативанія слідів. Для цього необхідно взяти чистий аркуш паперу і, змастивши підошовні частини стоп дитини жирним кремом, олією або акварельними фарбами, поставити його на цей лист. Причому ноги повинні бути зведені, ступні розміщуватися на одній лінії паралельно один одному, спина рівна. На відбитках в області між п’ятою і плюсной ширина перешийка в нормі становить максимум третину від загальної ширини. В іншому випадку присутній ймовірність патології. Остаточний діагноз ставиться ортопедом або ПОДОЛОГ.

Класифікації плоскостопості по виду і ступеня

За часом виникнення. Дана патологія може бути вродженою, тобто бути отримана через порушеного внутрішньоутробного розвитку, або придбаної протягом життя.
Унаслідок придбання. Причини, придбання людиною даної патології є таку класифікацію цього захворювання: Статистична плоска стопа виникає у генетично схильної людини внаслідок впливу зовнішніх факторів, які можуть сприяти розвитку патології: ожиріння, тривале перебування на ногах, неякісне взуття і т.д. Неуважність людини в таких дрібницях поступово призводить до ослаблення м’язово-зв’язкового апарату ноги. Потрібно відзначити, що 3/4 кількості випадків виникнення плоскостопості можна віднести саме до цього різновиду.
Травматичне деформування з’являється в результаті різних травм ноги. Це можуть бути переломи Передплесно або п’яткової кістки, розриви зв’язок і м’язів або посттравматичні болі, які негативно позначаються на правильності ходьби.
Рахітичних плоскостопість є деформування каркаса стопи після перенесеного рахіту.
Паралітична стопа, як правило, виникає в результаті паралічу м’язів стопи, викликаного поліомієлітом або іншими видами нейроінфекцій.
За ступенем плоскостопості виділяють три основних види деформування стопи: поздовжнє;
поперечне;
комбіноване плоскостопість.
У напрямку розширення склепінь стопи виділяють наступні види плоскостопості: поздовжнє;
поперечне;
поздовжньо-поперечна плоскостопість.

Відповіді на часті питання

Чи можна займатися спортом (тхеквондо, карате, футбол, лижі). Яким видом?

Для профілактики плоскостопості можна і потрібно займатися спортом (футбол, плавання, йога, карате, катання на лижах і т. Д.). При будь-якого ступеня хвороби питання про допустиму фізичної активності вирішується з ортопедом. Деякі види спорту, пов’язані з підвищеним навантаженням на стопу і гомілковостопний суглоб (танець, ковзани і т. П.), Можуть бути небезпечними для несформованою ніжки дитини.

Як плоскостопість впливає на зайву вагу?

Зайва вага негативно впливає на розвиток стоп, посилюючи їх деформацію.

Чи може дитина кульгати через плоскостопість?

Да може.

Якщо у дитини плоскостопість, його візьмуть в армію?

Годен чи ні призовник, залежить від ступеня хвороби і викликаних нею ускладнень. Обмежено придатний буде юнак, у якого в медичному висновку варто один з трьох діагнозів:

плоскостопість 3-го ступеня, ускладнене деформуючим артрозом 2-й стадії;
плоскостопість 3-го ступеня поздовжнього типу;
поперечна плоскостопість 3-й і 4-го ступеня.

Це буде означати, що йому видадуть військовий квиток із зарахуванням в запас.

Яка група здоров’я при плоскостопості у дитини?

Групу здоров’я визначає лікар з урахуванням ступеня захворювання, віку дитини та наявності ускладнень.

Чи можна дитині ходити босоніж по рівній підлозі або килиму?

Так, але ходіння по рівній поверхні потрібно чергувати з ходінням по нерівностях.

Яке взуття ви радите купувати дітям до 3 років і старше?

Як вибрати правильне взуття для малюка – є кілька правил:

купувати нову;
строго за розміром;
з натуральних матеріалів;
з невисоким стійким каблучком;
широким носком;
жорстким задником;
надійної фіксацією застібками;
гнучкою максимально тонкою підошвою;
з м’якою устілкою, яка поглинає вологу.

Ортопедичні устілки та взуття носити без рекомендації лікаря не можна.

Діагностика деформації стопи

Попередньо встановити діагноз деформації стопи можна після звичайного огляду, так як визначити плоскостопість можна за візуальними ознаками. Для більш детального укладення в сучасній медицині застосовуються такі методи:

Рентгенографія. Це дослідження дозволяє виявити наявність і досліджувати ступеня плоскостопості. Для отримання загальної картини здоров’я пацієнта необхідно вивчити знімки стопи в двох проекціях, з яких ортопед може зробити висновок про характер хвороби і визначити, як лікувати плоскостопість в даному випадку.
Плантографія – спосіб діагностики, який може бути проведений як в клініці, так і в домашніх умовах. Він полягає у вивченні відбитка ступні пацієнта, отриманого за допомогою барвника (це може бути туш, йод, люголь або просто жирний крем). Залежно від того, як виглядає на відбитку стопа, плоскостопість може бути діагностовано фахівцем. Ця методика не дозволяє отримати абсолютно точний висновок про стан здоров’я пацієнта і тому не варто обмежувати лише нею.
Подометрія. Методика, заснована на вимірі і співвідношенні певних параметрів ступні, на підставі яких обчислюються індекси зводу стопи. Вивчивши отриману інформацію, лікар робить висновок про наявність патології і ступеня її розвитку.
Цифрове сканування відбитка стопи. Це найбільш сучасний метод комп’ютерного дослідження деформування склепінь стопи, в результаті якого можуть бути отримані графічні і математичні параметри ступні, необхідні для постановки діагнозу.

медикаментозні засоби

Якщо масаж, відпочинок і багато інших заходів не усувають больовий синдром, то лікар порекомендує вдатися до лікарських препаратів.

Для позбавлення від дискомфорту можуть призначатися системні анальгетики:

«Ібупрофен».
«Диклофенак».
«Аспірин».
«Флугалін».
«Індометацин».
«Парацетамол».

Рекомендуються також кошти для місцевого застосування:

Крем «Долгит».
«Індометаціновая мазь».
«Вольтареновая гель».

лікування плоскостопості

Незважаючи на гадану безневинно цієї патології, залишене без уваги, плоскостопість наслідки може викликати досить серйозні. Лікування плоскостопості у дорослих – тривалий і складний процес, тому що дана патологія не надто податлива корекції.

За умови своєчасного втручання плоскостопість у підлітків і дітей в більшості випадків може бути повністю усунуто. При цьому лікування плоскостопості у дорослих тільки ставить перед собою завдання призупинити перетікання хвороби в більш важкі ступеня. При виявленні ранніх симптомів потрібно негайно звернутися до фахівця, так як лікувати плоскостопість потрібно почати якомога раніше.

Найбільш ефективний спосіб лікування плоскостопості у дорослих – супінатори (ортопедичні устілки при плоскостопості). Вони виготовляються на замовлення з урахуванням всіх нюансів анатомії стопи пацієнта. Устілки від плоскостопості виробляються зі спеціального пластика, що змінює свої властивості в залежності від температури.

Крім того, носіння супінаторів – це хороша профілактика плоскостопості у дітей. На початку використання устілки, які кладуться в взуття при плоскостопості, можуть здатися жорсткими і незручними, однак, в подальшому вони значно полегшать болю при плоскостопості і повертають ході легкість.

хірургія

Необхідність хірургічного втручання виникає, коли діагностовано 3 ступінь плоскостопості.

при поздовжньої деформації лікарі проводять пластику зв’язок в задній частині стопи. У складних випадках може бути проведена операція по виправленню Передплесно.
при поперечному уплощении проводять остеотомії плесна. Кістково-хрящові нарости піддаються корекції методом Шеде.
поздовжньо-поперечна плоскостопість – найскладніший вид патології, який може зажадати проведення декількох операцій (остеотомії, операцію Шеде і виправлення плеснової кістки).

Додаткові та альтернативні методи лікування в домашніх умовах

Масаж при плоскостопості добре розминає зв’язки і додає тонус м’язів. Для отримання позитивного ефекту, необхідно 2 рази на день масажувати ступні і ноги протягом півгодини, пересуваючись від низу до верху: від пальців на п’яту і далі до коліна. Цей вид масажу передбачає виконання різних рухів – розтирання подушечками пальців, поплескування долонею, розтирання і інші.
Лікувальні ванни для ніг допоможуть стопах розслабитися після денних навантажень, полегшити больові синдроми і зняти набряки. Крім того, це гарна профілактика плоскостопості в будь-якому віці.
Ванна на основі кори дуба: 100 г висушеної кори потрібно прокип’ятити в 0,5 л води протягом 30 хвилин, після чого процідити і змішати з теплою водою у ванні.
Сольова ванна: 1 чайну ложку морської солі необхідно розчинити в літрі теплої води. Після проведення процедури рекомендується провести розігріваючий масаж і утеплити ноги.
Ванна з ромашкою: стакан сухої ромашки необхідно прокип’ятити і добре остудити. Для приготування ванни отриманий розчин змішати з теплою водою в співвідношенні 1: 2.

симптоми

Виявити перші порушення, не вдаючись до допомоги професіоналів, можна тільки на двох останніх етапах розвитку. Найбільш явними симптомами 3 ступеня плоскостопості вважаються:

Дискомфорт, що з’являється навіть при незначному натисканні на її поверхню. Якщо після п’ятихвилинного бігу або недовгою прогулянки ноги починають сильно хворіти, з’являється тяжкість, набряклість, печіння, варто задуматися про те, щоб обстежитися.
Ниючі болі в області тазостегнових, колінних, гомілковостопних суглобів, хрускоти, ломота в попереку.
Зміна форми або рельєфу стопи, помітні неозброєним оком. Підошва стає широкою, пальці на ногах подовжуються, поглядають в сторони. На м’якій подушці є натоптиші.

Прогресування захворювання призводить до змін в ході, поставі людини. П’ятка стає повністю плоскою, а її задня частина починає випирати назад. Великий палець подовжується, викривляється, а прилеглий до нього суглоб випирає в бік. Неприємні, а часом – дуже хворобливі відчуття присутні протягом усього курсу лікування плоскостопості третього ступеня.

профілактика плоскостопості

Профілактика плоскостопості у дітей повинна починатися з самого раннього віку. Для її здійснення не потрібно докладати величезних зусиль, достатньо лише дотримуватися кількох простих умов:

дитині необхідно багато бігати босоніж
НЕ купувати взуття до тих пір, поки дитина не почала ходити
не економити на дитячому взутті, вважаючи за краще якість ціною
своєчасно оновлювати взуття в міру зростання стопи
регулярно розминати ніжки малюкові і проводити гімнастику для ступень.

Щоб уникнути розвитку плоскостопості у дорослих потрібно відповідально підходити до активності нижніх кінцівок і давати їм відпочити.

не слід перевантажувати ноги довгим стоянням і ходьбою
не зловживати високими підборами
взуття потрібно вибирати зручну і якісну
щодня приділяти трохи часу розминці ступень і давати їм розслабитися
вечорами робити лікувальні теплі ванни для ніг
багато ходити босоніж по будь-яким нерівним площинах
правильно харчуватися і регулярно підживлювати організм кальцієм

поперечний

Поперечна плоскостопість (також буває вродженим і набутим) має три ступеня розвитку:

Перша ступінь – великий палець ноги відхиляється приблизно на 20 градусів назовні і болить, сильно втомлюються ноги при навантаженнях, червоніє шкіра на 2-4 пальцях.
Друга ступінь – великий палець ноги відхиляється вже на 20-40 градусів, при навантаженнях на стопу відчувається сильний біль і печіння охоплює всю стопу. Характерно поява натоптишів.
Третя ступінь – остання, виражена яскравіше інших. Великий палець ноги відхиляється на 35-40 градусів, передня частина стопи повністю сплющена, стопа нестерпно болить навіть при невеликих навантаженнях. Велика кількість натоптишів доставляє нестерпний біль. Форма ніг змінюється, починається бурсит – запалення навколосуглобових сумки.

Причиною поперечної плоскостопості може послужити вузька, що стискає ногу взуття і високий каблук.

Медична комісія у військкоматі: беруть в армію з плоскостопістю чи ні?

Дуже часто молодих люде призовного віку цікавить питання, чи беруть в армію з плоскостопістю. Це пов’язано з тим, що існує поширена думка, що військкомат бере на службу виключно здорових призовників, а деформація стопи – це дуже серйозна недуга.

Насправді, це думка помилкова і плоскостопість і армія – речі в певній мірі сумісні. В даному випадку ситуація індивідуальна і залежить від стадії захворювання: з плоскостопістю беруть, якщо в ув’язненні медичної комісії вказана рання ступінь.

Плоскостопість 1 ступеня. На цій легкій стадії викривлення склепінь стопи молода людина відноситься до категорії «А», що означає, що він цілком може нести військову службу і його беруть в армію.
Плоскостопість 2 ступеня. Молода людина відноситься до категорії «Б-3», тобто він придатний до служби, але з обмеженнями: в серйозні війська його, швидше за все, не візьмуть.
Плоскостопість 3 і 4 ступеня. Деформація форми стопи настільки сильна, що відносить призовника до категорії «В» – вільний від громадянського обов’язку перед батьківщиною в мирний час.

Для звільнення від служби необхідні наступні умови:

поперечне або поздовжнє плоскостопість 2 ступеня з наявністю сильних больових відчуттів;
поперечне або поздовжнє плоскостопість 3 ступеня.

Причина, по якій плоскостопість може послужити відстрочкою від служби, полягає в тому, що в даному випадку порушуються основні функції стопи – амортизація і розподіл навантаження тіла при русі.

Високі фізичні навантаження при високому ступені хвороби можуть супроводжуватися нестерпними больовими синдромами. Саме тому, молоді люди повинні розуміти серйозність цього явища і не нехтувати лікуванням деформації стопи з метою отримати відстрочку.

У будь-якому випадку, щоб призовнику однозначно дізнатися чи беруть з плоскостопістю, необхідно дочекатися висновку медичної комісії у військкоматі.

ускладнення

Людська стопа виконує ряд важливих функцій по забезпеченню тривалості служби великих суглобових хрящів, хребта та інших структур опорно-рухового апарату. Вона амортизує суглоби при стрибках, ходьбі або бігу, не даючи їм стикатися і руйнуватися. Без своєчасного лікування викривлення підошви може спровокувати ряд серйозних ускладнень:

Захворювання поздовжньої форми призводить до плосковальгусной деформації стопи, коли ступня сильно розгортається гомілки суглобом всередину. При цьому людина починає Косолапов, у нього порушується постава, ноги швидко втомлюються і починають боліти навіть при найменших рухах.
При поперечному плоскостопості спостерігається відхилення великого пальця назовні, через що збоку на стопі з’являється кістковий наріст. Прогресування захворювання призводить до запалення навколосуглобових хрящів – бурситу.
Змішана форма плоскостопості третього ступеня призводить до порушення функціонування всього опорно-рухового апарату. Людині важко самостійно переміщатися. Запалюються всі суглобові хрящі, при цьому амортизаційні функції суглобів повністю знижені, через що кістки швидше зношуються. Результатом прогресування змішаної форми часто є повна інвалідність, хронічний остеохондроз, артрит, міжхребцева грижа.

В цілому навіть плоскостопості 2 ступеня призводить до появи постійних ниючих болів в суглобах, колінах, стопах, стегнах, попереку. Постава людини стає неприродною, а хода – важкої, клишоногий. Через серйозну деформації стоп хворому складно утримувати рівновагу, він не може сісти навпочіпки або зігнутися. У людей із запущеною формою деформації стоп часто вростають нігті на ногах, вони більше схильні до грибкових інфекцій – мікозів, оніхомікоз.

вправи

Позбутися від плоскостопості у дітей без спеціальних фізичних вправ практично неможливо. Це невід’ємна і обов’язкова частина лікування. Окремі вправи застосовуються на уроках фізкультури в навчальних закладах. У комплексі немає нічого складного, кожна мама зможе виконувати вправи вдома з дитиною. Головне – робити їх щодня, і, по можливості, по 2 рази на день, повторюючи кожну вправу до 15 разів.

Ходіть разом з дитиною на носочках, на п’ята, на зовнішній і внутрішній стороні стопи, по рівній підлозі і по рельєфному масажному килимку.
Посадіть дитину на стілець, ноги разом. Попросіть його потягнути пальці ніг вгору.
Потім нехай зігне і розігне пальчики на ногах.
Попросіть малюка зігнути пальці і одночасно розгорнути стопи всередину.
Повертаємо ніжки один до одного так, щоб пальчики зустрілися, і потім розгортаємо в іншу сторону.
Розкидаємо праворуч від стільця дрібні іграшки і попросимо дитину захопити їх пальцями ніг і перекласти на ліву сторону. Потім навпаки.
Під ногами у дитини простирадло, нехай пальцями ніг постарається її зім’яти.
Гладимо правої ніжкою ліву, піднімаємося від пальців вгору до коліна. Потім гладимо лівої ніжкою праву.
Виконуємо вправу з м’ячем. Нехай дитина перекочує м’яч за годинниковою стрілкою кожною ногою по черзі. Потім запропонуйте йому обхопити м’яч ногами і максимально підняти, опустити назад на підлогу.
Покладіть перед стільчиком якусь трубку, попросіть дитину перекочувати її ніжками вперед-назад.

Схематично вправи показані на фото нижче.

Гімнастика при плоскостопості у дітей значно зміцнює м’язи і зв’язки ніг, вони краще підтримують склепіння стопи. Поліпшується кровообіг в ногах і прискорюється лимфоотток. Також фізкультура сприяє кращому виробленню внутрішньосуглобової рідини, що покращує рухливість суглобів, робить рухи вільними, прибирає запалення і біль в суглобах.

Набагато цікавіше для дитини вправи будуть проходити на природі, там він зможе перекочувати різні камінчики, палички. Хваліть його частіше, і звичайне заняття перетвориться в захоплююче проведення часу.

Яка найважча ступінь

Важка ступінь зміни стопи здатна привести до серйозних патологічних процесів аж до утворення міжхребцевої грижі. На пізніх етапах хвороби не призивають в армію, відсутня придатність до військової служби. Відмова пояснюється можливим ризиком пошкодження хребта.

При несвоєчасному лікуванні спотворення погіршиться: з’являться шпори на п’ятах, мозолі, біль в кісточках на великих пальцях. У підлітковому віці спостерігається підвивих 1-го пальчика в зовнішню сторону.

Тривале знаходження стопи в неправильній позиції загрожує порушення пропорцій тазостегнових, колінних суглобів. Допомога кваліфікованого фахівця є основним фактором, що впливає на сприятливий прогноз захворювання.

Стаття перевірена редакцією

Список джерел

Котельников Г.П., Миронов С.П., Мірошниченко В.Ф. Травматологія та ортопедія: Підручник. – М .: ГЕОТАР-Медіа, 2006;
Красикова, А. С. Профілактика лікування плоскостопості: навч. посібник для вузів – М .: Медицина, 2002;
Гребова Л.П. Лікувальна фізична культура при порушеннях опорно-рухового апарату у дітей та підлітків: навч. допомога. – М .: Академія, 2006;
Єжов Ю.І., Мельгунов А.В., Буланов Г.А. та ін. Патологія стоп. Навчально-методичний посібник. Н.Новгород, 1998;
Потапчук А.А., Матвєєв С.В., Дідур М.Д. Лікувальна фізкультура в дитячому віці. СПб .: промова, 2007.

діагностування

Плоскостопість можна визначити не тільки на підставі клінічних проявів захворювання, але і на підставі певних способів, на підставі результатів яких можна зрозуміти, на якому етапі перебуває патологічний процес. В якості таких методів зокрема використовується плантографія, подометрія, а також метод аналізу Фейса, рентгенологічні та клінічні методи діагностування. Так, плантографія дає можливість визначити ступінь вираженості розглядається нами захворювання на підставі результатів відбитків стоп, для чого їх змазують спеціальним розчином, а після роблять на папері відбитки при опорі на неї всією вагою. Проведення подометріі дає можливість визначити процентне співвідношення між довжиною стопи і її висотою.

Плантографія як метод діагностики

Основою для клінічного методу стає побудова трикутника, що займає підставою, відповідним відстані між розташуванням I плеснової кістки (зокрема її головки) і п’ятковим бугром. Розташування вершини такого трикутника відзначається з верхівки розташування внутрішньої кісточки при досягненні одним катетом ділянки вершини пяточного кута, а іншим катетом – розташування плеснової кістки (її головки). При нормальному стані стоп висота зводу становить близько 55-60 сантиметрів.

Клінічний метод діагностики плоскостопості

Плоскостопість: метод діагностики по сліду

Вправи і лікувальна фізкультура при плоскостопості: фото і відео

Вправи при плоскостопості підбираються індивідуально кожній дитині лікарем-ортопедом. Вони можуть різнитися, але основна частина такої гімнастики зводиться до наступних комплексам:

Пересування на п’ятах
Почергове ходіння то на внутрішніх краях стоп, то на зовнішніх
Загарбання пальчиками ніг різних предметів з підлоги
Малювання пальцями ніг картинок на аркуші
Кругові та інші обертання стоп в положенні лежачи або сидячи
Згинання, розгинання стоп

Лікувальна гімнастика для виправлення плоскостопості

Нижче можете подивитися приклади вправ у відеоролику для дітей

Масаж стоп при плоскостопості: фото і відео

При деформації стопи ефективним буде масаж не одних нижніх кінцівок, а ще слід проводити процедуру масування:

поперекового відділу, сідниць
литкових м’язів

Масаж для дітей при плоскостопості

Для виконання масажу застосовуйте наступну техніку:

Кругові рухи робіть тільки за годинниковою стрілкою
Масажні рухи виконуйте від низу до верху
Чергуйте пропрасовування з іншою технікою масування
Виконуйте руху акуратно, щоб не було болю

Техніка виконання масажу малюкові при плоскостопості

Причини появи деформації

Основна причина виникнення плоскостопості третього ступеня – повна відсутність профілактики і лікування початкових стадій уплощенія стопи. У міру того, як плоскостопість прогресує, починають слабшати зв’язкові і м’язовий апарат стопи, а кістки відокремлюються одна від одної і порушується головна функція амортизації. Існує група факторів ризику, які підвищують можливу вірогідність розвитку деформацій:

Велика маса тіла;
Недуги сполучних тканин;
Порушення з метаболізму;
Особливості раціону, що тягнуть за собою недолік корисних речовин;
Професійна зайнятість;
Переломи і травми;
остеохондроз;
Захворювання стопи і великих суглобів нижньої кінцівки;
Неправильно підібране взуття.

Загальний опис

Щоб зрозуміти, що собою являє це захворювання, необхідно зупинитися на тих особливостях, якими володіє область поразки, тобто на склепіннях стопи і власне на стопах.

Будова стопи включає в себе безліч зв’язок, суглобів і кісток, за рахунок особливостей їх зв’язки один з одним забезпечується можливість ходьби і утримання ваги. При такого зв’язку, як відомо, елементи стопи з’єднані один з одним, в результаті чого формується дві дуги, і саме ці дуги в стопі ноги виступають в якості склепінь. Розташовані ці склепіння в області підстав пальців (поперечний звід) і в області внутрішнього краю стопи (поздовжній звід). Наявність в стопі таких склепінь дозволяє їй опиратися на землю при ходьбі в повному обсязі всією своєю поверхнею, а тільки областями локалізації трьох основних точок, достатніх для цього. Читач, намагаючись зрозуміти, про які саме точках в стопі йдеться, напевно без зусиль зорієнтується в тому, що в якості таких розглядається п’яткова кістка, область підстави трохи осторонь від мізинця і аналогічна область підстави, розташована трохи нижче великого пальця ноги. За умови деформації зазначених зведень упор стопи відбувається в повному обсязі, в результаті чого і порушуються амортизуючі властивості стопи, а це, в свою чергу, обумовлює симптоми плоскостопості.

Зупинимося докладніше на функціях, виконуваних склепіннями стопи. Як ми вже позначили, за їх рахунок забезпечується утримання ваги при ходьбі (рівноваги), а також амортизація виникає при ходьбі тряски. Якщо ж зв’язки і м’язи в стопі перестають належним чином забезпечувати покладені на них функції, перестаючи працювати і втрачаючи властиву їм міцність, тим самим, стаючи слабкими, нормальна форма стопи також порушується. В результаті того, що відбувається на цьому тлі осідання стопи, а також з-за прийняття нею повністю плоского положення, втрачається і вже зазначена ресорна функція. Це призводить до того, що навантаження, перш за що покладається на стопи, починає компенсуватися вже за рахунок суглобів ніг – іншими словами, задіяні вже ті суглоби, які перебувають вище, а це гомілковостопний суглоб, суглоб колінний і тазостегновий суглоб. Природно, при подібному заміщення функцій ще більше навантаження припадає і на хребет. З огляду ж на той факт, що ні він, ні знову задіяні суглоби в принципі не призначені для безпосередньої участі в виконуваних при такій деформації функціях, функції ці виконуються ними не дуже успішно, через що досить швидко відбуваються збої вже і в їх роботі.

З огляду на такі особливості патологічного процесу, супутнього плоскостопості, стає зрозумілим, чому виникають болі в ногах і болі в хребті, хоча не всі пацієнти долучають одне до іншого, і вже тим більше не все списують перераховані симптоми на основну причину, тобто на плоскостопість.

Слід окремо зазначити, що біль при плоскостопості з’являється на такому етапі, який можна позначити, як брак сил організму до забезпечення безпечного і нормального пересування навіть за рахунок настільки незвичного для нього способу компенсації. Підсумком впливу плоскостопості стає біль в тазостегновому, гомілковостопному і колінному суглобах, крім цього, з огляду на навантаження, що надається на хребет, постава у хворих також стає патологічною. На тлі перерахованих патологічних змін, супутніх роботі опорно-рухового апарату, згодом може розвинутися сколіоз і артроз. Крім того, саме плоскостопість обумовлює в багатьох випадках розвиток варикозу.

Як видно, вкрай важливим є питання підтримки зв’язок та м’язів в нормальному для виконання їх функцій стані, тобто в стані піднесеності, за рахунок якої усувається те навантаження, яка в іншому випадку лягає на суглоби ніг і на хребет.

Що примітно, у плоскостопості є своя цікава особливість, і полягає вона в тому, що розвинутися це захворювання може не тільки у людей, чия професійна чи загальна повсякденна діяльність полягає в необхідності перебування в стоячому положенні, але і у людей, діяльність яких більше потрапляє під критерій «сидячій», тобто, як зрозуміло, в положенні сидячи. Обумовлюється така особливість тим, що в сидячому положенні зв’язки і м’язи втрачають властиву їм міцність, стаючи, відповідно, слабкими, а в стоячому, навпаки, навантаження занадто багато, що також призводить до труднощів – система зв’язок і м’язів стопи просто перестає з таким навантаженням справлятися .

рентгенологічне дослідження

Дозволяє побачити кістковий скелет стопи і достовірно визначити наявність плоскостопості. Рентгенографію проводять в двох взаємно перпендикулярних проекціях стоячи, при цьому захоплюються не тільки кістки стопи, але і дистальна частина гомілки. Дослідження рекомендують проводити з 7-8 років життя дитини, тому що до цього віку ще не сформована ладьевидная кістка, і визначити наявність плоскостопості дуже складно.

Визначають значення кута і висоту поздовжнього склепіння. На знімку виділяються три основні кісткові точки, між якими проводяться лінії і косинцем вимірюється кут. У нормі він становить 111˚-135 °.

При першого ступеня значення кута варіюють від 136˚ до 145˚.

При другого ступеня – від 146˚ до 155 °.

Третя ступінь плоскостопості відповідає розі від 156˚.

Висота поздовжнього зводу визначається шляхом проведення вертикальної лінії від зчленування між човноподібної і клиноподібної кістками до горизонтальної лінії, що з’єднує п’яткову і першу плеснову кістки. При плоскостопості 1 ступеня це значення становить від 3 до 3,5 см, при 2 ступеня – 2,5-2,8 см, при 3 ступеня – 0,5-1,7 см.

Устілки від плоскостопості

Ортопедичні устілки використовуються не для профілактики плоскостопості, а тільки для лікування хвороби. Крім цього хворому рекомендується підібрати зручне взуття.

Всі моделі ортопедичних устілок роблять за однаковим принципом – там, де знаходиться внутрішній звід стопи, моделюється супінатор. П’ятка поглиблюється, зона перекату робиться вище, в зоні поперечного зводу розташовується метатарзальних подушка.

При необхідності під устілку підкладаються «клини», щоб надати правильне положення стопи при різних відхиленнях від норми.

Ортопедичні устілки продаються в аптеці або спеціалізованому магазині, але в них не враховані індивідуальні особливості стопи конкретної людини. Тому краще виготовляти їх індивідуально на замовлення.