Токсоплазмоз: симптоми у людини, лікування та профілактика

Захворювання, викликане діяльністю в організмі людини паразита Toxoplasma gondii – це токсоплазмоз. Симптоми у людей викликає паразит, який рухливий, при розгляді за допомогою мікроскопа має овальну або округлу форму, схожий на півмісяць або часточку цитруса.

При захворюванні відбувається ураження очей, лімфатичної системи, нервів, серцевого м’яза і м’язів скелета, збільшення печінки. За статистикою токсоплазмой інфіковано близько 60% населення, причому найбільше поширення захворювання отримало в країнах Чорного континенту, Латинської і Південної Америки, в яких заражено до 90% місцевих жителів. У Європі та Північній Америці цей показник становить 25-50%, в України – доходить до 30%. У цій статті буде детально освітлено таке захворювання, як токсоплазмоз. Симптоми у людини, фото із зображеннями відбуваються в організмі змін, представлені нижче по тексту, допоможуть читачеві більш чітко уявити, як виглядає паразит і до чого може призводити його активна діяльність в організмі людини.

Що це таке?

«Toxoplasma gondii» має властивість паразитувати в організмі людей і різних теплокровних тварин, а «головними господарями» токсоплазм прийнято вважати кішок і інших представників сімейства котячих.

Зазвичай для людини токсоплазмоз не становить небезпеки. Хворий токсоплазмозом може десятиліттями не здогадуватися про те, що він хворий лише тому, що живуть в організмі людини паразити ніяк себе не проявляють. Однак існує ризик активізації мікроорганізмів, що призводить до серйозних ускладнень. Як правило, небезпека даного захворювання виникає в той період часу, коли у людини різко знижується імунітет.

збудник токсоплазмозу

Збудник захворювання – Toxoplasma gondii. Це найпростіше загону кокцидий. Воно рухливе і має дугоподібну форму. Якщо поглянути на цей живий організм під мікроскопом, він нагадує часточку апельсина.

Паразит може розмножуватися статевим і безстатевим шляхом. В результаті статевого процесу, що відбувається в кишечнику, утворюються цисти. Ці форми дуже стійкі до впливу факторів зовнішнього середовища, вони не бояться дії низьких і високих температур, висушування. Разом з фекаліями ці цисти потрапляють назовні і призводять до зараження інших організмів. Безстатеве розмноження не призводить до утворення стійких форм паразита.

Чи можна заразитися токсоплазмозом від домашніх тварин? Так, адже токсоплазмозом хворіють близько 60 видів птахів і 300 видів ссавців (одомашнених і диких). Однак статевої процес відбувається лише в кишечнику тварин сімейства котячих. За 2 тижні захворювання кішка може виділити до 2 мільярдів цист, які живуть у зовнішньому середовищі до 2 років.

Детальніше про токсоплазми

Оскільки токсоплазма є паразитом, а не бактерією або вірусом, вона «проживає життя», проходячи певні стадії розвитку. Її життєвий цикл умовно ділиться на 2 частини:

1. Коли паразит є безстатевим. У цій формі він може перебувати в будь-якому тварині (крім холоднокровних), птиці або людині. Всі вони називаються проміжними господарями. У деяких з них він викликає хворобу, а у деяких – призводить до зміни поведінки. Так, заражена миша отримує задоволення від запаху сечі кішки, що призводить її в котячі лапи. А птиці нене, майже половина популяції яких заражена токсоплазмой, під впливом паразита починає себе вести вкрай нерозважливо і змінювати свою манеру польоту, що призводить до їх травм і загибелі.
2. Коли він набуває підлогу. Це можливо тільки в організмі кішок, куди паразит і прагне.

Потрапляючи до проміжного господаря, токсоплазми проникають спочатку в його клітини, потім пошкоджують їх і виявляються в просторі між клітинами, укладені в захисну оболонку. Це називається паразітофорние (тобто містять паразитів) вакуолі (тобто бульбашки). Вони можуть зливатися у великі бульбашки – цисти, а відбуватися процес цістообразованія може майже в усіх внутрішніх органах:

• в легких;
• в нирках;
• в печінці;
• в головному мозку;
• в м’язових тканинах (в тому числі і в серці);
• в очах.

Поки ці цисти не ушкоджуються механічним шляхом, паразити в них розмножуються повільно, і самі назовні протягом 2 років або більше не виділяються. Оболонка цисти є достатнім захистом від імунних клітин, тому організм не починає боротьбу з паразитами. Якщо в цей час людина починає приймати антибіотики, частина (більша або менша) токсоплазм може загинути.

Паразити хоч і повільно, але постійно розмножуються. Коли їх стає занадто багато, вони пошкоджують оболонку цисти і виходять назовні. Частина їх знищується імунною системою, частина знову потрапляє в клітини, де утворюють нові вакуолі.

Коли цей цикл відбувається в організмі гризунів або птахів, то, щоб утворилися жіночі або чоловічі токсоплазми, таку тварину повинна з’їсти кішка. Коли паразит «влаштувався» в організмі людини, це для нього – тупикова гілка.

При попаданні в кишечник кішки, токсоплазми починають в ньому розмножуватися, але вже не статевим шляхом. Так утворюються ооцисти – своєрідні «яйцеклітини», укладені в щільну оболонку. Такі ооцисти виділяються з фекаліями в навколишнє середовище, де зберігаються протягом тривалого часу, заражаючи інших людей. Тривалість підтримки вихідних властивостей токсоплазм в цистах становить до 2 років. В даний період надходження цисти в організм людини може викликати розвиток повноцінного патологічного процесу.

Поширення токсоплазми в організмі людини

У людини токсоплазма розмножується в кишечнику, а далі поширюється по всьому організму через лімфу та кров. Однак стадія знаходження паразита в крові нетривала, всього кілька днів. Потрапляючи в різні внутрішні органи, паразит накопичується в тканинах і утворює «псевдоцисти». Якщо імунна система людини працює нормально, то розмноження збудника в клітинах припиняється, він зникає з крові, при цьому утворюються справжні тканинні цисти, які можуть десятиліттями зберігатися в організмі, не викликаючи функціональних порушень. Такий стан називається інтактним і відповідає носія токсоплазмозу, супроводжується низьким і стабільним рівнем антитіл у крові. Дана форма не вимагає терапії, мова не йде про захворювання з назвою «токсоплазмоз». Симптоми у людей відсутні як такі, а носій розцінюється як умовно здорова людина.

Однак на фоні зниженого імунітету токсоплазма буде активно розмножуватися в організмі і, потрапляючи у внутрішні органи, викликати в них запальні процеси, приводити до збою в роботі множинних функціональних систем (нервової системи, сітківки очей, печінки, міокарда). У частини хворих може спостерігатися уповільнений хронічний токсоплазмоз, симптоми якого можуть бути практично непомітними для людини. Але бувають і рідкісні випадки з гострим, важким перебігом хвороби, які вимагають діагностики і лікування. Найбільш грубі морфологічні зміни нервової системи відбуваються у дітей. На жаль, дитячий організм більшою мірою схильний до дії хвороби і часто ураження ЦНС проявляється як токсоплазмоз головного мозку. Симптоми хвороби будуть розглянуті далі.

Залежно від того, яким шляхом збудник потрапляє в організм людини, розрізняють:

• вроджений токсоплазмоз;
• придбаний токсоплазмоз.

Слід відразу зазначити, що симптоми вродженого і набутого токсоплазмозу можуть мати істотні відмінності.

Як можна заразитися?

Зараження токсоплазмозом у людини може відбуватися від домашніх тварин, як правило, від кішок. Вкрай небезпечним є таке зараження для жінок в момент виношування дитини, тому їм краще не контактувати з кішками.

Придбати недугу можна і при вживанні в їжу м’ясних продуктів, яєць від заражених тварин, які не пройшли необхідну термічну обробку. Токсоплазмоз може проникнути в кров людини через пошкоджені шкірні покриви або передаватися комахами. Спостерігаються також випадки внутрішньоутробного зараження.

До основних факторів виникнення токсоплазмозу можна віднести:

1. Дотик брудних рук з ротом після контактування з землею, після збирання туалету кота.
2. Вживання в їжу сире або не кінцем приготоване м’ясо (свинина, оленина або м’ясо ягняти).
3. Дотик до рота після контактування з сирим або непровареному м’ясом.
4. Переливання крові або пересадка органів.

наслідки токсоплазмозу

Найбільш життєво небезпечні і важкі наслідки для здоров’я пацієнта при токсоплазмозі спостерігаються при вродженому генезі захворювання. Часто, інфікування вагітної жінки токсоплазмой в початковому періоді вагітності стає причиною антенатальної смертності. Для вродженого токсоплазмозу характерно розвиток патоморфологічних змін, перш за все, в головному мозку, що виявляється некротизуючим енцефалітом. З огляду на те, що токсоплазмової інфекція схильна до гематогенному і лимфогенному генерализованному поширенню, патологічні зміни і ускладнення захворювання можуть проектуватися практично в будь-якій частині людського організму.

Схильність до ускладненого перебігу токсоплазмозу спостерігається у осіб, які страждають тією або іншою формою імунодефіциту, і обумовлена ​​активізацією і приєднанням вторинної бактеріального компонента. Дане перебіг токсоплазмозу найчастіше зустрічається в специфічної категорії ВІЛ-інфікованих пацієнтів, у яких розвивається важка хронічна форма захворювання, яка б вимагала пролонгованої медикаментозної корекції.

У відносно здорових осіб токсоплазмоз не викликає важких наслідків і навіть протікає в латентній безсимптомній формі. Після перенесеного активного або безсимптомного клінічного періоду в організмі людини відбувається формування стійких імунних захисних механізмів, що запобігають ймовірність повторного інфікування токсоплазмой, що особливо важливо для жінок, які планують мати дитину.

Токсоплазмоз під час вагітності або грудного вигодовування

У тому випадку, якщо зараження майбутньої матері відбулося більш ніж за 6 місяців до настання вагітності, інфекція дитині не передається. При меншому проміжку часу існує ризик зараження плода, хоча, на думку фахівців, він незначний.

У вагітних симптоми токсоплазмозу представлені таким чином:

• почуття втоми;
• підвищення температури;
• головний біль;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• болю в суглобах і м’язах.

Про внутрішньоутробному зараженні токсоплазмозом можна говорити тоді, коли в крові вагітної жінки виявляється сам збудник, або антитіла до нього, а також тоді, коли паразити виявляються у внутрішніх органах матері і навколоплідних водах. При підозрі на первинне зараження токсоплазмозом потрібна консультація інфекціоніста і подальше повторення аналізу через 2-3 тижні.

Тільки тоді, коли діагноз підтвердиться, може бути проведено специфічне лікування, що знижує ризик виникнення вродженої інфекції. Однак такого роду терапія повністю не виключає негативні наслідки, а тому частіше лікарі рекомендують штучне переривання вагітності. При виявленні токсоплазмозу в II і III триместрі вагітності жінці призначається етіотропна терапія і паралельно проводиться дослідження навколоплідних вод.

Примітка: характерно те, що дитина з вродженим токсоплазми у одній і тій же жінки народжується тільки один раз, а все її подальші вагітності протікають нормально і закінчуються народженням здорового малюка.

Якщо в період грудного вигодовування дитини у матері-годувальниці не виявляються активні форми токсоплазмозу, зараження через грудне молоко практично виключено. Однак при наявності ерозій або тріщин, що кровоточать на сосках в гострій (активної) стадії хвороби, при якій збудник знаходиться в периферичної крові, дитина може заразитися. У всіх інших ситуаціях, коли в материнській крові виявляються тільки ознаки раніше перенесеної хвороби, годувати грудьми можна без всяких побоювань.

Дія токсоплазмозу на внутрішні органи людини

Як вже зазначалося раніше, до ураження різних внутрішніх органів організму може призводити токсоплазмоз. Симптоми у дорослих досить різноманітні. Так, наприклад, якщо страждає серцево-судинна система, у хворих спостерігаються тиснуть болі в області серця, порушення серцевого ритму, скачки артеріального тиску. При ураженні шлунково-кишкового тракту можуть з’явитися сухість у роті, зниження апетиту, тупий біль і здуття живота. Розлади ендокринної системи у жінок можуть призводити навіть до невиношування вагітності. При ураженні опорно-рухового апарату виникають характерні м’язові болі в гомілці, стегнах, попереку, рідше – в м’язах спини, шиї, рук. Болі можуть бути настільки виражені, що хворому буде вельми непросто виконувати будь-які рухи. Тому лікування проводиться відповідно до результатів функціональної діагностики різних систем організму.

Резюмуючи все вищесказане, хочеться додати, що не тільки жінкам потрібно тримати на контролі стан свого здоров’я – і при плануванні, і під час вагітності проходити обстеження на токсоплазмоз. Симптоми у чоловіків – це також привід задуматися про своє здоров’я. До того ж людина, яка хвора токсоплазмозом, не є небезпечним для оточуючих, протягом хвороби не заразне. Тому таких хворих не ізолюють, їх лікування проводять амбулаторно.

Симптоми вродженого токсоплазмозу

Вроджена форма захворювання виникає у плода в тому випадку, коли жінка під час вагітності інфікується токсоплазмозом.

Залежно від терміну вагітності вроджений токсоплазмоз можна умовно розділити на дві групи:

• ранній вроджений токсоплазмоз, при якому інфікування матері, а внаслідок і плода здійснюється в перші місяці вагітності;
• пізній вроджений токсоплазмоз, при якому вагітна заражається токсоплазмозом і передає захворювання плоду в другій половині вагітності.

Нерідко ранній вроджений токсоплазмоз призводить до загибелі плоду, у вигляді мимовільного аборту або мертвонародження. Саме тому в разі якщо жінка заразилася даним захворюванням, будучи в положенні, колегія лікарів (до складу якої входять акушери-гінекологи та інфекціоністи) зазвичай вирішує питання про доцільність подальшого збереження вагітності.

Симптоми гострої форми вродженого токсоплазмозу:

• виражені ознаки інтоксикації;
• лихоманка;
• збільшена в розмірах печінка і селезінка;
• жовтушність шкірних покривів;
• макулопапульозний висип у вигляді папул фіолетового, тілесного або темно-бордового кольору, що вражає переважно тулуб, обличчя і кінцівки;
• головний біль;
• запальне ураження очей;
• енцефаліт.

Симптоми хронічної форми вродженого токсоплазмозу:

• гідроцефалія – ​​скупчення рідини в головному мозку, що приводить до деформації черепа і патологічних порушень органів слуху і зору;
• олігофренія, яка проявляється затримкою розумового розвитку;
• хориоретинит (запалення судинної оболонки ока);
• епілепсія, яка проявляється частими судорожними нападами;
• атрофія зорових нервів;
• як ускладнення можлива сліпота і прогресуюче ураження мозку, останнім часто призводить до смерті хворого.

При пізньому вродженому токсоплазмозі дитина може народитися з ознаками генералізованого токсоплазмозу (наприклад, збільшена печінка, селезінка).

Токсоплазмоз: симптоми у людей в перші роки життя

Природжений токсоплазмоз – це захворювання, яке вражає дитини ще в утробі матері, в період вагітності жінки. Токсоплазма проникає через плаценту і викликає хворобу плода. Якщо інфікування відбувається в першому чи в другому триместрі вагітності, плід гине через несумісних з життям вад розвитку. Якщо у жінки виявлено токсоплазмоз під час вагітності на великих термінах, дитина народжується з важкими вадами, що приводять часто до функціональних порушень і викликають токсоплазмоз головного мозку. Симптоми часто можуть свідчити про менінгоенцефаліті, що виражається в епілептичних припадках і судомах, порушеннях координації, абсцесах головного мозку, розладі свідомості. Іноді виникають ураження спинного мозку. Токсоплазмоз вражає плід тільки один раз, наступні вагітності будуть захищені антитілами матері, виробленими імунною системою.

Токсоплазмоз протікає внутрішньоутробно і призводить до виникнення:

• гідроцефалії, що викликає збільшення розмірів голови, витончення кісток черепа;
• запалення судин і сітківки очей (з можливим ураженням макули) – хориоретинита;
• кальцификатов в корі головного мозку (виявляються за допомогою КТ і МРТ).

Психомоторне збудження і галюцинації, часта розумова відсталість – ось до чого призводить вроджений токсоплазмоз у дітей. Симптоми захворювання можуть також проявлятися збільшенням печінки і селезінки. До недавнього часу вважалося, що діти з вродженим токсоплазмозом не доживають до п’ятирічного віку, вмирають в перші роки життя. Однак сьогодні існує можливість стабілізувати інфекцію. Не виключено навіть повне одужання з деякими залишковими проявами. Багато що залежить від ступеня ураження нервової системи.

Симптоми набутого токсоплазмозу

При набутому токсоплазмозі інкубаційний період триває від 2 до 3 тижнів, і за цей час у переважної частини інфікованих виробляється імунітет.

При рідко спостерігається гострій формі інфекції спочатку хвороби швидко розвивається клінічна картина, яка своїми симптомами нагадує менінгіт або енцефаліт. Згодом у людини запалюються нерви, инервирующие органи зору, а через кілька тижнів – серцевий м’яз.

На тлі таких проявів хворі з гострою формою токсоплазмозу висувають такі скарги:

• лихоманка з підйомом температури до високих цифр;
• озноб;
• виражена слабкість;
• дратівливість;
• головний біль;
• болю в м’язах і суглобах;
• збільшення шийних лімфовузлів;
• порушення пам’яті;
• гепатомегалия;
• спленомегалія.

При хронічному перебігу токсоплазмозу тривалість інкубаційного періоду становить близько 3-14 днів. Після цього у хворого можуть виникати ознаки загального нездужання, міалгії і артралгії. Ці неприємні симптоми можуть докучати протягом декількох місяців. Згодом, при загостренні захворювання, у хворого може підвищуватися температура і збільшуються лімфатичні вузли.

Форми токсоплазмозу. ускладнення

Спочатку розглянемо докладніше, до чого призводить запущений токсоплазмоз. Симптоми у людини (фото на плівці за допомогою МРТ в розрізі) ускладненого перебігу хвороби у вигляді утворень в мозкових оболонках проглядаються на малюнку нижче. Зона ураження позначена червоним квадратом, і вона свідчить про розвиток гнійного менінгоенцефаліту. Цьому стану можуть супроводжувати ускладнення – сліпота, виснаження, параліч. Смерть настає від обширного і стрімко розвивається ураження головного мозку.

Слід зазначити, що токсоплазмоз мозку (симптоми і морфологічні ознаки) проявляється досить різноманітно. Якщо проводити мікроскопічне дослідження, то найбільш характерними будуть розпорошені по головному і спинному мозку гранульоми, які складаються з великих епітеліоїдних клітин, лімфоцитів. Гранульоми містять в собі паразитів і оточені набряками з вогнищами некрозу.

Крім вродженого токсоплазмозу у дорослого населення може з’являтися придбаний токсоплазмоз. Симптоми у людей свідчать про одну з трьох форм перебігу хвороби:

• гостра форма;
• хронічна форма;
• латентна форма.

Гостра форма токсоплазмозу зустрічається нечасто, нею страждають приблизно 0,2-0,3% хворих, особи з вкрай ослабленим імунітетом (наприклад, ВІЛ-інфіковані). Інкубаційний період захворювання триває від 5 до 23 днів.

Аналізи на токсоплазмоз

Точна діагностика цього захворювання досить скрутна, так як йому не властиві чітко визначені ознаки. Щоб діагностувати вроджений токсоплазмоз спочатку проводять обстеження матері. Статистика говорить, що приблизно 20% жінок, які виношують дитину, є здоровими носіями anti toxoplasma gondii (антитіла). Для них лікуватися немає необхідності.

Решту 80% майбутніх мам потрапляють в групу ризику через негативну серологічної реакції. Щоб уникнути наслідків токсоплазмозу, їм необхідно пройти додаткове обстеження, а малюкові потрібно пильну лікарське спостереження протягом першого року життя.

Діагностика придбаного і природженого токсоплазмозу проводиться в лабораторних умовах. Для цього використовуються такі методи дослідження, як:

• Паразитологічний аналіз. Вивчаються біопроб крові, спинномозковій рідині, мигдалин. Крім цього, проводиться мікроскопія мазків. Технологія складна і не користується широкою популярністю.
• Імунологічний аналіз. Він грунтується на вивченні реакції зв’язування компліменту (РСК), реакції непрямої імунофлюоресценції (РНІФ), імуноферментного аналізу (ІФА).
• Комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія.

Лікар зробив висновок про те на основі отриманих аналізів і симптомів, а лікування в цьому випадку призначається кожному пацієнту індивідуально.

Чим небезпечний токсоплазмоз

Практично у кожної людини в організмі присутній токсоплазма. Найчастіше зараження відбувається в дитинстві, так як діти не завжди миють руки перед їжею або контактують з тваринами та інше. Набутий токсоплазмоз в такому випадку не несе серйозної небезпеки, і в більшості випадків, ніяк себе не проявляє.

Захворювання може проявитися, коли сталася міграція токсоплазм в організмі. В цей час можливе незначне підвищення температури, нездужання. Зазвичай все це проходить швидко, і часто, залишається непоміченим.

…

Важливо! У людей з низьким імунітетом хвороба може перейти в хронічну стадію, тим самим вражаючи внутрішні органи (серце, печінку, шлунково-кишкового тракту та ін.).

Велику небезпеку захворювання становить під час вагітності, коли токсоплазми проникають через плаценту до плоду. У нього немає захисних антитіл, імунітет ще не виробився. Якщо це сталося на ранніх термінах, ризик викидня дуже високий.

На більш пізніх термінах, може статися мертвонародження, або поява дитини з серйозними відхиленнями у розвитку. Наслідки для плода можуть бути наступними:

1. Відхилення в розвитку.
2. Поразка головного мозку і ЦНС.
3. Розумова відсталість.
4. Епілепсія.
5. Токсоплазмоз зачіпає і очі, можуть виникнути проблеми із зором, і навіть повна його втрата.
6. Дефекти інших органів.

Якщо зараження відбулося в третьому триместрі, дитина може народитися здоровою, що буває дуже рідко. Згодом можна помітити, що він відстає в розвитку від однолітків, частіше хворіє, тому що знижений імунітет, частіше розвиваються проблеми з внутрішніми органами.

Чим лікувати токсоплазмоз у людини: список препаратів

Більшість імунокомпетентних хворих в лікуванні не потребують. Специфічне лікування показано при гострому токсоплазмозі новонароджених, вагітних, іммуноскомпрометірованних осіб.

Наступні препарати показані для лікування гострого токсоплазмозу:

1) Піриметамін (Daraprim) – протималярійних ліки;

2) Сульфадіазин (Argedin) – антибактеріальний препарат з групи сульфаніламідів, який використовується в поєднанні з піриметаміном для лікування токсоплазмозу;

• Комбінована терапія зазвичай проводиться з фолієвої кислоти для зниження ризику тромбоцитопенії.
• Комбінована терапія є найбільш корисною при наявності ВІЛ.

3) Кліндаміцин (Dalacin і інші) – напівсинтетичний антибіотик групи лінкозамідов;

4) Спіраміцин (Rovamycine і інші) – природний антибіотик з групи макролідів, який використовується найчастіше для вагітних жінок, з метою запобігти зараженню плода.

Інші антибіотики, такі як Міноциклін (Minolexin і інші), використовуються в якості препаратів резерву, тобто в тому випадку, якщо звичайні методи лікування не допомагають або вони з якихось причин протипоказані.

У людей з латентним токсоплазмозом цисти токсоплазми стійкі до лікування, так як антибіотики не досягають брадізіот в достатній концентрації.

Ліки, приписані для латентної форми токсоплазмозу:

1. Атоваквон (Mepron) – антибіотик, який використовується, щоб вбити цисти токсоплазми у хворих на СНІД;
2. Кліндаміцин (Dalacin і інші) – напівсинтетичний антибіотик групи лінкозамідов, який в поєднанні з атоваквон здається оптимальним при знищенні цист токсоплазми у мишей.

діагностика

При виникненні тривожних симптомів необхідно якомога швидше звернутися до лікаря, щоб вчасно поставити точний діагноз і блокувати захворювання до того, як мікроорганізми завдадуть непоправної шкоди організму. Фахівцю потрібно розповісти про всі наявні ознаки токсоплазмозу і про свій спосіб життя.

Лікар повинен пальпувати печінку, селезінку і лімфатичні вузли – при загостреному токсоплазмозе вони збільшуються. Прослуховування серця покаже аритмію, а вимірювання тиску – гіпотонію. Якщо є ризик токсоплазмозу, необхідно здати венозну кров на паразитів. За допомогою центрифуги буде отримана сироватка (рідка частина крові), яка буде досліджена на наявність специфічних антитіл. При перенесений процесі буде виявлено імуноглобулін з маркером G, при гострому процесі – з маркером М.

Додатково призначаються наступні інструментальні діагностичні дослідження:

• електрокардіограма;
• УЗД черевної порожнини;
• рефрактометрия (дослідження очей);
• рентген м’яких тканин і легких.

Лікування підбирати можна тільки після проведення всіх необхідних методів діагностики і підтвердження діагнозу.

профілактика

Щоб не захворіти токсоплазмозом, необхідно робити наступне:

1. Ретельно мити руки з милом до їжі і після вулиці.
2. Чи не чіпати брудними руками обличчя, слизові і рани.
3. Котів, що містяться в квартирі, необхідно обстежити у ветеринара. Їх лотки і миски повинні міститися в чистоті.
4. Не можна годувати домашніх котів сирим м’ясом і фаршем.
5. Слід добре мити фрукти і овочі перед їжею.
6. Столові прибори та приладдя, які контактували з сирим м’ясом, необхідно обдавати окропом.
7. Не можна пробувати сире м’ясо і фарш.
8. Свіжі рани потрібно відразу обробляти.

У вагітних жінок профілактика зараження повинна займати особливе місце в житті, якщо результати аналізів не показали наявність антитіл до захворювання. Їм не можна контактувати з кішками, годувати їх і мити лотки цих тварин. Домашнього улюбленця бажано переселити жити в інше місце, поки не народиться дитина.

Щоб уберегти від паразитарного захворювання дітей, слід стежити за чистотою дитячих майданчиків. Пісочниці необхідно закривати дерев’яними дошками або клейонкою, щоб туди не могли забратися кішки. Бажано обгородити майданчик парканом, через який не зможуть пролізти дворові тварини. Не можна допускати, щоб малюк спав в обнімку з твариною, цілувався з ним, їв з його миски.

Як лікувати токсоплазмоз?

Для кожного пацієнта курс лікування токсоплазмозу призначається суто індивідуально і триває до тих пір, поки не ліквідуються всі клінічні прояви хвороби, що погіршують якість життя людини.

Для того щоб впоратися з недугою, потрібні антипаразитарні лікарські засоби, які найчастіше призначаються в комбінації:

• Піреметамін;
• спіраміцин;
• азитроміцин;
• дарапрім;
• сульфадимезин;
• Кліндаміцин.

Застосовують медикаменти курсами з певними інтервалами протягом тривалого терміну. Призначають гормональні препарати (глюкокортикоїди) пацієнтам з наявністю уражень органів зору та нервової системи.

Серйозну загрозу представляє зараження цією недугою для осіб, які страждають імунодефіцитами різного походження (напр. ВІЛ-інфекцією) або одержують супресивну лікарську терапію. У таких пацієнтів значно гірше прогноз, їх важко вилікувати, їм потрібні спеціальні схеми терапії.

При первинному зараженні вагітної жінки до 17 тижнів рекомендують аборт за медичними показаннями, для плода небезпечний не тільки паразит сам по собі, але і медикаменти, які застосовуються для боротьби з ним. Якщо це сталося після даного терміну, пацієнтку лікують антипаразитарними препаратами.

Прогноз для життя

Набутий токсоплазмоз при адекватному лікуванні і нормальній роботі імунної системи має тенденцію до поступової регресії. Одужання настає через 1-4 місяці. Після хвороби функції уражених органів можуть відновитися не в повній мірі, так як на місці запальних вогнищ формуються зони рубцювання. У склоподібному тілі залишається невелика рубцева деформація сітківки.

Рецидивування ураження очей і нервової системи має ймовірність 50%. Необхідно тривале диспансерне спостереження і профілактика.

В цілому прогноз при придбаному токсоплазмозі залишається сприятливим, забезпечуючи одужання 95% хворих. При природженому токсоплазмозі відсоток виживання новонароджених становить менше 40%.
Лямбліоз у дорослих: схема лікування і перші симптоми Цитомегаловирус Гідроцефалія головного мозку у дітей Лімфаденіт Краснуха у дорослих розмірів селезінки

Форми перебігу хвороби

Токсоплазмоз може бути вродженим і набутим, чоловіків він вражає рідше. При хвороби другого типу виділяють три форми перебігу, про які докладніше сказано в таблиці:

Тип захворювання	Особливості протікання симптомів
гострий токсоплазмоз	інкубаційний період – кілька тижнів; хвороба протікає важко, без своєчасного лікування може призвести до смерті; тривалість становить від тижня до декількох місяців; повноцінного одужання не відбувається, у дорослої людини залишаються патології різного ступеня тяжкості.
хронічний токсоплазмоз	для цієї форми характерні постійні загострення, але протікає вона майже без симптомів; ремісії неповні, нетривалі; загострення виникають при ГРВІ, грипі, прийомі імунодепресантів, цитостатиків.
латентний	повна відсутність симптомів; токсоплазмоз неможливо виявити.

Що таке токсоплазмоз?

Токсоплазмоз – це паразитарна інфекція, збудником якої є найпростіші внутрішньоклітинні організми. Може стати причиною таких захворювань, як лімфаденіт, міокардит та інші.

Інфікованість токсоплазмозом серед населення висока: в європейських країнах число заражених становить від 25 до 50%, в країнах Африки – захворювання діагностується у 90% населення, в України ситуація більш спокійна – зараження діагностується не більше, ніж у 35% населення. Найнебезпечніше, коли токсоплазмозом заражається майбутня мама або людина з низьким імунітетом.

Токсоплазмоз при вагітності може призвести до таких наслідків для плода, як мимовільний аборт, інфікування майбутньої дитини, пороки розвитку, мертвонародження.

Якщо інфекцією хворіють особи з імунодефіцитом, то захворювання протікає вкрай складно, посилюючи перебіг основної патології.

Симптоми токсоплазмозу і його наслідки, які проявляються у людини, своїми клінічними характеристиками є актуальними не тільки для паразитології, але і для гінекології, педіатрії, неврології та інших суміжних медичних напрямків.

Етіологія і шляхи передачі

Збудником токсоплазмозу вважається облігатний внутрішньоклітинний паразит Toxoplasma gondii, розмір якого не перевищує 4-8 мікрометрів. Існує 3 форми токсоплазми, які визначаються її середовищем:

• ооциста;
• тканинна циста;
• тахізоіт.

Ооциста і тканинна циста інвазивних для людей і інфікування ними може статися при застосуванні в їжу зараженого м’яса, в деяких випадках – при контакті з землею, харчуванні немитими плодово-ягідними та овочевими культурами.

Токсоплазми ооцисти можуть бути життєздатними дуже довгий час, якщо забезпечити їм вологі і теплі умови проживання, які збільшать і ризик їх передачі. У разі потрапляння в людський організм, інвазивні токсоплазми трансформуються в тахізоіти, що і провокує надалі клінічні прояви патології у людини.

Люди можуть заразитися токсоплазмозом кількома основними шляхами. По-перше, це харчування сирим або недостатньо термічно обробленим фаршем, м’ясом, прямий контакт з фекаліями котів або землею, куди кіт ходить в туалет. По-друге, це трансплацентарний шлях передачі хвороби від хворої матері до плоду. По-третє, трансплантація органів або крові з зараженого джерела.

Більше 65% випадків захворюваності виникає через харчування продуктами, що містять збудника. Це так зване первинне інфікування. Що ж до зараження від котів, то найбільшою загрозою для здоров’я людини мають вуличні тварини, які харчуються сирим м’ясом інших тварин.

Токсоплазмоз у дорослих

У будь-якому віці таке захворювання як токсоплазмоз може розвинутися у дорослих. Зараження паразитами піддається кожна людина, що контактує з тваринами представниками сімейства котячих або з їх продуктами життєдіяльності, що вживає в їжу продукти тваринного походження, які не пройшли відповідну термічну обробку, і т.д. Токсоплазмоз у дорослих може викликати різні морфологічні прояви. Вироблене мікроскопічне дослідження може визначити наявність великої кількості міліарний гранулем, що містяться в головному, а також в спинному мозку. Такі гранульоми можуть складатися з лімфоцитів, епітеліодного клітин, моноцитів, і нерідко з еозинофілів.

Ступінь ураження організму токсоплазмозом у дорослих, як і у дітей, залежить від стану імунної системи. Так, у більшої частини людей, в організмі яких є токсоплазми, клінічних проявів хвороби не спостерігається. Однак, також можливий уповільнений процес розвитку хронічного токсоплазмозу у дорослих, і досить рідко – гострої форми захворювання з важким його перебігом.

Токсоплазмоз у вагітних

Токсоплазмоз у вагітних становить особливу небезпеку для здоров’я і життя виношуваної плода. Наслідки захворювання для дитини залежать від того, коли саме жінка заражається токсоплазмой:

• перший триместр

Протягом першого триместру вагітності плацента для плода є своєрідним захистом, що перешкоджає проникненню різних патогенних мікроорганізмів. Тому ймовірність попадання токсоплазм з організму матері до дитини становить приблизно 15%. Якщо зараження все ж сталося на першому триместрі вагітності, велика ймовірність самовільного викидня. Виявлення токсоплазмозу у вагітних протягом першого триместру дає підстави поставити під сумнів доцільність збереження вагітності.

• другий триместр

Вірогідність зараження плода на другому триместрі вагітності збільшується до 20%. При проникненні в організм плоду паразити накопичуються і починають розмножуватися в клітинах головного мозку. Результатом їх життєдіяльності стають ураження очей і центральної нервової системи. Токсоплазми руйнують нервові клітини, приводячи до непоправних наслідків. Навіть при ефективному лікуванні токсоплазмозу у вагітних на другому триместрі висока ймовірність народження дитини з підвищеним внутрішньочерепним тиском, розумовою відсталістю, порушеннями зору, аж до сліпоти, епілепсію та ін.

• третій триместр

Найбільш висока ймовірність зараження токсоплазмозом відзначається протягом третього триместру. На даному етапі її показник досягає 50-60%. Але варто зазначити, що на третьому триместрі вагітності природний захист організму плода більш розвинена і може самостійно протистояти інфекції. У такому випадку дитина може народитися без видимих ​​відхилень. Нерідко у немовлят спостерігається латентний токсоплазмоз, який може проявитися через кілька місяців, а то й років.

При постановці такого діагнозу як токсоплазмоз у вагітних в перші місяці виношування дитини аборт потрібен не завжди. Для визначення доцільності збереження вагітності проводиться ряд відповідних досліджень. При виявленні токсоплазм в навколоплідних водах і стрімкому зростанні їх кількості в крові, ймовірність ураження паразитарної інфекцією організму плода є найбільш високою. Для визначення ступеня ураження плода в такому випадку призначається ультразвукове дослідження.

Щоб визначити ймовірність токсоплазмозу при вагітності, необхідно ще на етапі її планування здати аналіз на наявність паразитарної інфекції в організмі. Щоб дізнатися, чи боліла жінка токсоплазмозом раніше, можна здати серологічний аналіз крові. Таке дослідження дозволяє визначити наявність у жінки антитіл до токсоплазмозу. Крім того, важливою частиною профілактики захворювання в період виношування малюка є повне виключення контактів з кішками. Якщо в будинку є кішка, найкраще зводити її до ветеринара, щоб переглянути тварина на токсоплазмоз. Якщо в організмі домашнього улюбленця присутні токсоплазми, його на час вагітності жінки доведеться прибрати з дому. Зі здоровою кішкою необхідно повністю виключити контакти і годувати тварину лише добре проварені м’ясом.

Токсоплазмоз: знати ворога в обличчя

Токсоплазма Гонд, що провокує захворювання, являє собою всього лише одну клітку. Паразита властивий досить складний цикл зростання. Статевий розвиток – в котячому організмі, саме кішки вважаються господарем. Більшість кішок заражається, з’ївши м’ясо хворої тварини, де гніздиться токсоплазма. Висока частота випадків підхоплення зарази при полюванні на голубів, гризунів.

Місце розмноження паразита – кишечник, звідки токсоплазма Гонд з фекаліями потрапляє назовні. Людина – це проміжний господар. Найчастіше зараження відбувається через зіткнення з калом вихованця. Як тільки токсоплазма виявляється в організмі, вона переміщається в кров, де циркулює. Крім того, накопичується в тканинах. Першими страждають м’язи, очі, мозок. Під впливом паразита тканини руйнуються, з’являються порожнини, відомі медицині як цисти, псевдоцисти. Коли токсоплазма Гонд гине, її клітка насичується солями кальцію і також залишається в тканинах організму. Ці утворення, характерні токсоплазмозу у дорослих, називають кальцінатамі.

Що таке токсаплазмоз і токсоплазма

Токсоплазмоз – симптоми у людини
Паразитарним захворюванням – токсоплазмозом може заразитися будь-яка людина, йому схильні багато видів тварин, пернатих. Виникає хвороба через попадання в організм токсоплазми Гонда – найпростішого одноклітинного паразита. Остаточними його господарями стають дикі, домашні кішки.

Патогенний мікроорганізм легко проникає в травну систему з навколишнього середовища, потім вражає м’язи, нервові закінчення, лімфатичні вузли, внутрішні органи, порушує зір. Зараження токсоплазмозом відбувається при вживанні м’яса, молочних продуктів, які не пройшли термічну обробку, недотримання норм гігієни, санітарії.

Придбати патологію можна використовуючи процедуру переливання крові. Існує небезпека внутрішньоутробного інфікування плода хворою жінкою при очікуванні дитини.

Захворювання буває гострим або хронічним. Форма визначає характер симптомів. При протіканні недуги гострого перебігу, клінічні прояви будуть носити яскраво виражену картину. Симптоми токсоплазмозу зазначеного характеру проявляються слабо, спостерігаються тривалий термін.

Токсоплазмоз: лікування хвороби

Лікування токсоплазмозу потрібно далеко не завжди. Наприклад, при відсутності клінічних проявів хвороби і визначенні за допомогою серологічного аналізу антитіл G лікувати токсоплазмоз не потрібно. Комплексне лікування токсоплазмозу може знадобитися при виявленні антитіл А чи М, наявності вираженої симптоматики і поразок внутрішніх органів і систем організму. Комплексна терапія може, наприклад, включати прийом антибіотиків, лікування хіміотерапією, а також дотримання десенсибилизирующей терапії. При своєчасній діагностиці і правильно підібраному лікуванні можна уникнути не тільки тяжкого перебігу хвороби, а й поразки внутрішніх органів, характерних для токсоплазмозу. Схема лікування, типи препаратів і тривалість терапії визначається в кожному випадку індивідуально. Всі призначення повинен виконувати тільки лікар. Тактика лікування визначається з урахуванням:

• форми перебігу хвороби
• ступеня ураження організму;
• наявності порушень з боку різних внутрішніх органів і систем організму.

При такому захворюванні як токсоплазмоз лікування може проводитися в домашніх умовах або в стаціонарі, якщо на те є певні свідчення.

Медикаментозне лікування

При діагнозі «токсоплазмоз» лікування в основному полягає в прийомі медикаментозних препаратів різної дії. Абсолютним показанням для негайного лікування є захворювання, що протікає в гострій і підгострій формі. Хронічний токсоплазмоз лікується в тих випадках, коли його симптоматика яскраво виражена, а з боку внутрішніх органів є певні поразки. Безпосередньо лікуванням токсоплазмозу займається лікар-інфекціоніст, але на відміну від того, які саме системи вражені, пацієнтам може знадобитися кваліфікована допомога окуліста, невропатолога, гінеколога, гастроентеролога та ін.

Лікування гострого токсоплазмозу

Хіміотерапевтичні лікарські препарати є найбільш ефективними в лікування токсоплазмозу. Основу такої терапії складають протималярійні препарати, згубно впливають на токсоплазму. Такими препаратами, наприклад, є Хлоридин, Фансидар або Амінохінол. Однак, варто зазначити, що таке лікування руйнівно впливає на кістковий мозок. Саме тому в комплексі з хіміотерапією пацієнтам призначається прийом фолієвої кислоти. Прийом хіміотерапевтичних препаратів повинен перебувати під суворим контролем лікаря. Пацієнтам необхідно постійно здавати аналіз периферичної крові.

Також пацієнтам може призначатися прийом антибіотиків, зокрема, сульфаніламідів, макролідів або тетрациклінів, наприклад, Бісептолу, сульфапиридазина, Лінкоміцину гідрохлориду, Роваміцин і ін.

Лікування гострого токсоплазмозу при вагітності націлене на усунення паразитарної інфекції в організмі жінки і захист плода від трансплацентарного зараження. Найчастіше для цих цілей після 16-го тижня призначається прийом Роваміцин. Щоб уникнути розвитку вродженого захворювання вагітним може призначатися прийом хлоридин і Амінохінол. Перший препарат можна приймати з 16-го тижня, другий – з 9-ої.

Лікування хронічного токсоплазмозу

Якщо вищеописане лікування призначене для боротьби з токсоплазмами, які перебувають в активній стадії розвитку, то терапія при хронічному токсоплазмозі спрямована на пригнічення збудника, що знаходиться в організмі у формі цист. Відповідно, всі раніше перераховані препарати при даній формі захворювання є неефективними, оскільки діючі речовини в них не здатні проникати всередину цист. Так, для лікування токсоплазмозу хронічної форми пацієнтам може призначатися:

• Імуномодулююча терапія, що дозволяє активізувати природний захист організму, яка значно послаблюється через негативного впливу паразитарної інфекції.
• Десенсибілізуюча терапія, спрямована на ослаблення або повну нейтралізацію алергічної реакції. Варто відзначити, що таке лікування може застосовуватися і при гострій формі хвороби.
• Імунотерапія із застосуванням токсоплазмина, які призначаються після проведення спеціальної алергопроби. Протипоказанням до такої терапії є наявність ураження очей.
• УФ опромінення. Для початку лікування призначається чверть біологічної дози. Щодня рекомендована доза поступово підвищується.

лікування

Лікування токсоплазмозу в обов’язковому порядку здійснюється в стаціонарних умовах. Хворим призначають такі ліки: сульфаніламіди в комбінації з піриметаміном і хлоридином, а також прописують медикаменти тетрациклінової групи, протиалергічні препарати, вітамінні комплекси.

Необхідність терапії і вибір ліки для лікування може визначати тільки лікар. Лікувальні заходи щодо усунення токсоплазмозу проводяться не всім. Це потрібно робити тільки в разі виражених ознак недуги у дітей і ослаблених дорослих.

Вилікувати хронічний токсоплазмоз вдається вкрай рідко. Тут крім антибактеріальних препаратів використовують медикаменти, які зміцнюють імунітет. У разі виявлення первинного токсоплазмозу на ранніх термінах вагітності жінці рекомендують робити аборт.

діагностичні заходи

Щоб лікар міг правильно призначити медикаментозні препарати, важливо точно діагностувати інфекцію. Особливо важливо вчасно здати всі аналізи при вагітності.

Обстеження вагітної жінки проводиться відразу після постановки на облік. Дослідження може полягати в наступних заходах:

• шкірна проба з токсоплазміном;
• серологічні проби на визначення титрів імуноглобулінів igG і igM.

Якщо проба на токсоплазмоз igG позитивна, значить, в організмі виявлені igG антитіла. Це свідчить про те, що у вагітної жінки вже був контакт з інфекцією і у неї є стійкий імунітет.

Якщо дослідження дали негативний результат, дослідження повторюються в другому і третьому триместрі. Якщо за цей період в крові з’явилися антитіла до токсоплазми, значить, жінка заразилася інфекцією вже під час виношування дитини. Лікування проводиться після настання другого триместру.

Крім аналізу крові на токсоплазмоз, проводяться такі дослідження:

• пункція спинного мозку;
• рентген черепа;
• токсоплазміновая проба;
• ультразвукове дослідження внутрішніх органів, які зазнали впливу інфекції.

Якщо в процесі серологічного дослідження були виявлені імуноглобуліни igM, це свідчить про наявність гострого процесу. Вони з’являються в крові вже через 2 тижні після зараження. У міру одужання цей показник знижується, а рівень igG зростає, що говорить про набутий стійкому імунітеті. Якщо в крові є імуноглобуліни обох категорій, значить, з інфекцією людина зіткнувся протягом останнього року. Завдяки цим двом показниками, можна визначити авідності до токсоплазми.

При діагностиці токсоплазмозу у новонароджених показники норми імуноглобулінів порівнюють з даними у матері. При наявності вродженого інфекційного захворювання показники у немовляти будуть в 4 рази вище, ніж у жінки. Якщо показники ідентичні, дослідження повторюють через 1-2 тижні. Розшифровка результатів повинна проводитися тільки лікарем.

Аналіз крові, ДНК паразита

Діагноз підтверджується виявленням чужорідних мікроорганізмів в рідинах організму або тканини. Агент може бути виділений з крові шляхом інокуляції клітинних ліній людини або миші. В останньому випадку може знадобитися більше часу для отримання результатів, а також, ймовірно, процедура буде більш дорогої.

Молекулярно-діагностичні методи виявлення включають такий аналіз на токсоплазмоз, як полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР). Вона націлена на виявлення ДНК паразита в клінічних зразках крові і тканин.

emedicine.medscape.com

Етіологія

токсоплазмоз
Що таке токсоплазмоз? Збудник токсоплазмозу – патоген Toxoplasma gondii, внутрішньоклітинний паразит найменшого розміру, що зовні нагадує мікроскопічну часточку апельсина, розміром до 7 мкм. Весь життєвий цикл токсоплазми ділиться на два етапи: перший, статевої, – протікає в організмі представників сімейства котячих, другий, безстатевий, – в організмі будь-якого теплокровного ссавця, тварини або птиці. Toxoplasma gondii може перебувати в трьох інфекційних стадіях: тахізоід, брадізоіт і спорозоїт (утворюється з ооцист).

Потрапляючи в організм теплокровного, патоген впроваджується всередину клітин і утворює вакуолі між клітинами. Усередині цих вакуолей знаходяться брадізоіти. Поступово формуються тканинні цисти, вони можуть вражати всі внутрішні органи. Найбільше їх скупчення знаходять в нервових і м’язових тканинах, в органах зору, серцевих м’язах, в тканинах мозку. Toxoplasma gondii захована в самій клітині, тому імунна система зараженого організму, якщо циста не ушкоджена, не може розпізнати її.

Паразит розмножується простим поділом надвоє всередині вакуолей, цей процес відбувається довго і, коли клітина лопається, тахізоіти потрапляють назовні. Ці мікроорганізми безстатеві і здатні розмножуватися безстатевим способом. Імунна система їх розпізнає і виробляє антитіла. Вивести інфекцію досить складно, так як тахізоіти здатні заражати клітини і утворювати брадізоіти. Але імунна система людини проти цього паразита виробляє антитіла.

Ознаки та симптоми захворювання

Згідно клінічним проявом в медицині поділяють захворювання на гостру, хронічну і латентну форми. У більшості випадків у людей токсоплазмоз протікає в хронічній або латентної формах, при цьому симптоми відсутні. Гостра форма набутого токсоплазмозу зустрічається дуже рідко, всього у 0,3% хворих. Слід розуміти, що гостра форма токсоплазмозу, який характеризує яскравими проявами, в більшості випадків вражає людей з дуже слабким імунітетом. Як правило, у цих людей «господарюють» інші хвороби, що різко знижують імунітет. До таких хвороб відносять: ВІЛ-інфекція, різноманітні онкологічні та вірусні хвороби.

На протягом недуги може вплинути і перенесена хіміотерапія і трансплантація органів, адже дані процедури різко знижують імунітет людини. У таких ситуаціях може спостерігатися не тільки гострий перебіг хронічної інфекції, а й загострення старої. При нормальній роботі імунної системи організм людини дуже швидко виробляє антитіла до токсоплазмозу, а також створюється довічний імунітет до недуги.

Симптоми токсоплазмозу характеризуються своєю різноманітністю. Хоча токсоплазмоз відноситься до одних з найбільш поширених захворювань, визначити чітку симптоматику хвороби виходить з працею. Причина в тому, що потрапили в організм людини токсоплазми з кров’ю розносяться по всьому організму і вражають органи. У такій ситуації симптоми токсоплазмозу залежать від того, який саме орган був вражений інфекцією. Також ознаки захворювання можуть істотно відрізнятися, коли має місце вроджений або набутий токсоплазмоз.

Симптоми вродженого токсоплазмозу

Природжений токсоплазмоз в більшості випадків протікає дуже важко. При генералізованому перебіг гострої фази вродженого токсоплазмозу ураження наноситься всім органам і системам, тому з’являються симптоми загальної поразки організму. Природжений токсоплазмоз має наступні симптоми:

• Підвищення температури;
• Поява ознобу, млявості;
• Можуть спостерігатися прояви жовтяниці;
• Збільшення печінки і селезінки;
• Поява висипу;
• сонливість;
• млявість;
• Зниження тонусу м’язів;
• Косоокість.

Коли викликане токсоплазмозом перебіг запальних процесів зачіпає не всі органи одночасно, а завдають поразки лише окремим системам організму, то ознаки токсоплазмозу наступні:

• гідроцефалія, або водянка головного мозку;
• Порушення зору.

Симптоми набутого токсоплазмозу

Якщо говорити про набутий гострому токсоплазмозі, то його ознаки також можуть бути різні. У більшості випадків гострий придбаний токсоплазмоз розвивається поступово після інкубаційного періоду. Він триває від 5 до 23 днів. Симптоми токсоплазмозу в гострій придбаної формі наступні:

• Підвищена температура;
• Зниження працездатності;
• Озноб, слабкість;
• Незначна головний біль;
• Біль в суглобах і м’язах;
• Збільшення шийних лімфовузлів;
• Рідко збільшуються надключичні, пахвові, пахові або підключичні лімфовузли;
• Збільшення печення в розмірах;
• Розвиток пневмонії;
• Поразка головного мозку;
• Поразка внутрішньої оболонки серця;
• Запальний процес в сітківці і судинної оболонки ока.

Набутий хронічний токсоплазмоз починає проявлятися через 2-3 тижні після зараження. Дана форма токсоплазмозу вважається найбільш часто зустрічається. Вона може латентно або з незначними ознаками протікати у хворих на протязі багатьох років. Симптоми хронічного токсоплазмозу представлені у вигляді:

• незначного підвищення температури;
• збільшення лімфовузлів;
• ураження центральної нервової системи;
• головних болів;
• погіршення пам’яті;
• зниженого інтересу до навколишнього;
• порушення сну і апетиту;
• адинамии;
• слабкості;
• появи різних страхів і нав’язливих станів.

Симптоми токсоплазмозу у дітей

Слід відразу зазначити, що в разі потрапляння незначної кількості токсоплазмози в організмі у дитини, його імунна система в змозі самостійно впоратися з паразитами, вони покриваються оболонкою і стають нешкідливими. Симптоми токсоплазмозу у дітей зазвичай стерті, ускладнення спостерігаються вкрай рідко.

Зовсім інакше протікає токсоплазмоз у дітей в гострій формі. Є такі симптоми токсоплазмозу у дітей:

• підвищення температури;
• порушення роботи печінки і селезінки, як наслідок виникнення жовтяниці;
• загальна слабкість, лихоманка, сонливість;
• поява висипу;
• збільшення лімфовузлів;
• порушення зору.

Симптоми токсоплазмозу у вагітних

Токсоплазмоз при вагітності являє собою велику небезпеку для плода. Адже інфекція миє передаватися внутрішньоутробно. У вагітних симптоми токсоплазмозу представлені таким чином:

• почуття втоми;
• підвищення температури;
• головний біль;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• болю в суглобах і м’язах.

У разі виникнення представлених ознак вагітна жінка повинна одразу ж звернутися за допомогою до лікаря. З урахуванням результатів аналізів фахівці або призначати лікування, або порекомендують перервати вагітність.

Лікування токсоплазмозу народними засобами

Застосовувати народну медицину можна строго після схвалення лікуючого лікаря і після повного обстеження особливостей організму пацієнта.

У людей можливі індивідуальна непереносимість компонентів, що застосовуються в рецептурі, часто виникає несумісність їх з застосовуваними лікарськими препаратами. При обліку таких обмежень, хвора людина може домогтися стійких позитивних результатів лікування і значно поліпшити стан свого здоров’я.

Трав’яні настойки і відвари часто застосовується в лікуванні токсоплазмозу. Ефективними є такі засоби народної медицини, в складі яких є осикова кора, квітки календули або ромашки аптечної, коріння оману, тирлич або лепехи, пижмо, полин, кора жостеру, евкаліпт і інше лікарську рослинну сировину.

Його застосовують для виготовлення горілчаних або спиртових засобів – настоянок. Популярні в лікуванні відвари і водяні настої, в складі яких є перераховані і інші компоненти. Визначити точну рецептуру кошти і спосіб його приготування допоможе лікар.

Допомагає в перемозі над токсоплазмозом і іншими паразитарними хворобами часник. Цей доступний і ефективний спосіб лікування застосовується здавна. Часник можна використовують у сирому вигляді, добре допомагає цей продукт в тандемі з молоком. Для приготування лікувального засобу потрібно зміщувати пюре з декількох зубчиків часнику зі склянкою молока.

Потім суміш кип’ятять на маленькому вогні 15 хвилин, після остуджують. Отриману суміш випивають малими порціями протягом доби. Курс лікування становить тиждень.

Лікувальними властивостями володіють гарбузове насіння. Часте вживання їх їжу корисно. Хороший лікувальний ефект дає застосування гарбузового порошку – насіння подрібнюють в блендері до порошкоподібного стану. Випитий натщесерце склянку молока з чайною ложкою такого порошку – прекрасний засіб в лікуванні хвороби.

Корисні властивості хрону використовуються в боротьбі з токсоплазмозом. Корінь цієї рослини перетирають в пюре і використовують як смачну і корисну добавку до багатьох страв.

Прополіс, його спиртовий настій – хороша основа для приготування лікувального складу. З розрахунку 100 грам холодної кип’яченої води додають 30 крапель настою – отримана суміш застосовується три рази в день перед їжею, повний курс застосування – тиждень.

діагностика токсоплазмозу

Для постановки діагнозу токсоплазмоз у дітей і дорослих пацієнтам призначається цілий комплекс досліджень. При цьому може знадобитися проведення огляду очного дна, ЕКГ, ЕЕГ, КТ, виконання рентгенографії черепа, оцінка ступеня ураження м’язів і т.д. Клінічними ознаками токсоплазмозу виступає стабільне підвищення температури до 37,5 ° С, збільшення лімфовузлів, печінки і селезінки, ураження основного органу зору, формування кальцификатов в тканинах мозку.

Дані для постановки діагнозу дозволяють отримати:

• зібраний в кожному індивідуальному випадку анамнез;
• зовнішнє обстеження пацієнта;
• проведення лабораторних досліджень;
• інструментальні методи діагностики.

Як лабораторних досліджень, як правило, призначають проведення ІФА і ПЛР. Щоб визначити наявність специфічних антитіл в організмі пацієнта, призначається РПГА, РСК і т.д.

Рання діагностика токсоплазмозу при вагітності є найбільш значущою для збереження здоров’я плоду і самої майбутньої матері. Для визначення захворювання проводяться дослідження плаценти, навколоплідних вод, оболонки на наявність ДНК токсоплазм.

При постановці діагнозу токсоплазмоз фахівцям важливо відрізнити його ознаки від симптомів лімфогранулематозу, ревматизму, туберкульозу, герпетичної інфекції, інфекційного мононуклеозу і т.д.

Зовнішні ознаки токсоплазмозу

Збір анамнезу включає вивчення історії захворювання, аналізу життя, а також збір епідеміологічного та алергологічного анамнезу. При гострому токсоплазмозі на першому прийомі пацієнта лікар:

• перевіряє, чи підвищена температура тіла;
• оцінює розміри печінки і селезінки;
• визначає розміри лімфатичних вузлів.

За результатами загального аналізу крові визначається лимфоцитоз, лейкоцитоз, еозинофілія і моноцитоз.

При діагностиці хронічного токсоплазмозу призначається дослідження стану:

• серцево-судинної системи, що дозволяє визначити аритмію, зниження артеріального тиску і тахікардію;
• шлунково-кишкового тракту, призначеного для визначення тупих болів в епігастральній ділянці, здуття живота, збільшення печінки;
• опорно-рухового апарату, що дозволяє за допомогою пальпації визначити наявність ущільнень, гіпертонусу м’язів, що супроводжується хворобливими відчуттями, а також обмеження рухливості суглобів.

Крім того, у пацієнтів може спостерігатися загальна слабкість, апатія і різке зниження працездатності.

Визначити токсоплазмоз в латентній формі можна тільки за допомогою лабораторних досліджень. Першим етапом в діагностиці захворювання у дитини є збір акушерського аналізу його матері, а також результатів серологічних реакцій.

Відзначимо, що в організмі кожної 3-5 жінки присутні антитіла до токсоплазмозу. Такі представниці прекрасної статі є здоровими носіями антитіл до токсоплазмозу. При цьому приблизно 70-80% жінок після проведення серологічного дослідження з негативними результатами вимагають виконання повторного аналізу. Жінки з позитивним результатом серологічних досліджень після народження дитини повинні разом з ним протягом першого року малюка проходити обстеження.

При отриманні позитивних серореакций в результаті обстежень матері та дитини в перші три місяці його життя не можуть служити підставою для постановки діагнозу «токсоплазмоз». Щоб поставити точний діагноз дитині може призначатися спеціальний тест Ремінгтона варіант РИФ з визначенням IgM. Якщо останні в результаті аналізу на токсоплазмоз виявлені, можна говорити про наявність інфекції в організмі плода.

Лабораторна діагностика

Найрезультативнішим і простим способом визначення захворювань інфекційно-запальної природи є серологічний метод діагностики. Аналіз на токсоплазмоз в такому випадку виконується за допомогою забору крові з вени. У процесі дослідження матеріал пошкоджується центрифугированию, що дозволяє виділити із загальної маси крові сироватку. Дослідження сироватки крові направлено на:

• виявлення в ній IgM, що свідчить про перебіг гострого запального процесу;
• визначення IgG, наявність якого вказує на, що процес уже перенесений.

У сучасній медичній практиці актуально використання серореакции зв’язування комплементу, Себіна-Фельдмана, імунофлюоресценції, більш відомої як РИФ, а також імуноферментний аналіз – ІФА.

Другим способом проведення аналізу на токсоплазмоз є алергологічний метод. При цьому пацієнту під шкіру зовні плеча вводиться 0,1 мл токсоплазмина. Позитивна реакція такого аналізу на токсоплазмоз виражається в почервонінні або освіту інфільтрату в області введення речовини. Реакції на проведення алергологічного дослідження можуть бути різними:

• різко позитивна – діаметр внутрикожной реакції досягає 2 см і більше;
• позитивна – розмір реакції становить 13-20 мм;
• слабоположітельная – діаметр почервоніння дорівнює 10-13 мм;
• негативна – розмір реакції становить менше 9 мм.

Третім лабораторним способом визначення токсоплазми в організмі є паразитологічний метод дослідження. Такий аналіз на токсоплазмоз націлений безпосередньо на виявлення збудника захворювання в складі рідин і тканинах організму. У першому випадку може використовуватися кров, навколоплідні води або спинномозкова рідина, в другому – тканини, взяті при біопсії лімфовузла.

Інструментальні методи діагностики

Інструментальна діагностика – невід’ємний метод дослідження стану пацієнтів, організм яких вражений паразитарної інфекцією. Так, можуть використовуватися:

• УЗД печінки, селезінки, підшлункової залози;
• ЕКГ, що дозволяє визначити стан серця;
• рентгенографія легенів і м’яких тканин;
• різні методи дослідження очей, наприклад, рефрактометрия, периметрія і ін.

Які саме методи дослідження необхідно використовувати для діагностики токсоплазмозу, визначається в кожному випадку індивідуально.

Токсоплазмоз головного мозку

Токсоплазмоз головного мозку на перших стадіях протікає легко, але якщо у людини низька опірність інфекціям (знижений імунітет), ВІЛ або наявність онкологічних захворювань, то досить скоро можуть виникнути порушення в нервовій системі і навіть летальний результат.

При зараженні токсоплазмозом головного мозку – можна виділити кілька симптомів, які проявляються через 2,5-3 тижні. Основні – сильні часті головні болі, що супроводжуються постійної блювотою. Оскільки кожен організм індивідуальний, можна виділити кілька загальних ознак:

• чутливість до шуму, яскравого освітлення;
• очні яблука часто тремтять;
• судоми кінцівок, м’язів;
• зіниці різні за величиною;
• порушення мови;
• порушення в рухових рефлексах;
• проблеми із зором, слухом;
• набряк мозку (в найважчих випадках).

Якщо симптоми з’являються після тривалих контактів з кішками, про це слід негайно повідомити медику, полегшуючи діагностування зараження. Також вживання сирого або неправильно обробленого термічно м’яса – одна з основних причин токсоплазмозу.

Про що це говорить?

Аналіз дозволяє визначити, чи присутній гостра форма інфекційного ураження. Певні імуноглобуліни відображають факт перемоги організму над паразитом. Наявність обох типів показує, що зараження було успішно подолано не пізніше, ніж за 12 місяців до дослідження.

Ще одне важливе поняття для діагностів – авідність. Цей показник відображає, наскільки добре імуноглобулін може зв’язуватися з антигеном. Він вище, якщо момент зараження був недавно, і з часом знижується.

Як проявляються основні симптоми і як проходить лікування токсоплазмозу у людини?

Токсоплазмоз – захворювання, яке викликається внутрішньоклітинним паразитом toxoplasma gondii. Воно досить поширене, також як і хламідіоз у жінок. У деяких державах токсоплазмозом уражено близько 95% населення. Господарем токсоплазм є кішки. Вони заражаються, поїдаючи інфікованих птахів, мишей, і інших гризунів. Також toxoplasma gondii можуть знаходиться в грунті, забрудненої фекаліями кішки.

Яким чином відбувається зараження людини токсоплазмозом

токсоплазма
Людина заражається, з’їдаючи сире непрожаренное м’ясо інфікованих тварин, особливо свинину, баранину або їжу, заражену випорожненнями кішок. Наприклад, сирими овочами, вирощеними на забрудненому ґрунті. Ознаки токсоплазмозу можуть проявитися і при вживанні непастеризованого молока. Рідко токсоплазмоз передається при переливанні крові та пересадці органів. Часто – від інфікованої паразитами матері плоду. Із шлунково-кишкового тракту мікроскопічні паразити потрапляють в кров, а потім в тканини людини, мозок, поперечносмугасті м’язи, сітківку ока. Токсоплазми вражають очі і нервову систему людини. Не виключається зараження паразитами при їх попаданні на пошкоджені шкірні покриви при контакті із забрудненою котячими екскрементами грунтом.

Порада: після приготування і оброблення сирого м’яса потрібно ретельно вимити руки в теплій воді, а також кухонний інвентар, щоб виключити ймовірність зараження токсоплазмозом.

Симптоми токсоплазмозу у дорослих і дітей

гідроцефалія
Часто захворювання протікає безсимптомно, якщо імунітет не ослаблений. Іноді симптоми токсоплазмозу можуть бути сплутані з ознаками грипу. При токсоплазмозі можуть збільшуватися периферичні лімфатичні вузли. Іноді можуть зустрічатися зміни зору, «туман», біль, світлобоязнь, можуть бути зміни на очному дні. При природженому токсоплазмозі у дітей зустрічається тріада:

• Кальцифікати тканин мозку.
• Поразка очей, аж до сліпоти.
• Гідроцефалія (збільшення голови за рахунок накопичення рідини).

Більшість новонароджених мають лише лабораторні ознаки захворювання. Особливо небезпечний токсоплазмоз для вагітних жінок. Можливі такі наслідки в результаті зараження токсоплазмами:

• Викидні.
• Передчасні пологи.
• Затримка росту плода.
• Розумова відсталість у дитини.

Токсоплазмоз у дорослих і дітей може бути хронічним. Гострий період вловити складно. Він супроводжується наступними симптомами:

• Лихоманкою (схоже на симптоми лямблії у дітей);
• Головними болями;
• Втратою координації;
• судомами;
• Затуманений зір;
• Енцефалітом (запалення мозку). Після контакту з кішками завжди необхідно мити руки

Запобіжні заходи, особливо для вагітних жінок:

• Чи не їсти сире м’ясо.
• Домашні кішки не повинні контактувати з мишами.
• Не можна годувати кішок сирим м’ясом.
• Чи не чіпати бродячих кішок і не пускати їх в будинок.
• Працювати в рукавичках, щоб уникнути прямого контакту з землею.
• Не вживати м’ясо без достатньої термічної обробки.

Порада: вагітним жінкам не варто прибирати фекалії кішки, так як вірогідні ризики зараження токсоплазмозом.

Діагностика токсоплазмозу у людини

1. Визначення антигену токсоплазми імунофлюоресцентним методом.
2. Визначення антитіл до токсоплазм: імуноглобуліни М (швидкі антитіла) з’являються через тиждень від інфікування, імуноглобуліни G з’являються через 1-2 місяці і є маркером хронічного токсоплазмозу у людини.
3. Визначення ДНК токсоплазм в крові, амніотичної рідини.

Діагностика токсоплазмозу у людини призначається при наступних обставинах:

• Яскраво виражених симптомах цього захворювання.
• При плануванні вагітності для виявлення імунітету у жінки до даного паразита.
• При наявності симптомів грипу у дорослих і дітей з ослабленим імунітетом.
• При контакті людини з грунтом, вживанні води сумнівної якості і недостатньо прожареного м’яса.

Дослідження на токсоплазмоз дітям призначає педіатр, дорослим – інфекціоніст, гінеколог, терапевт.

Лікування токсоплазмозу у дорослих і дітей

спіраміцин
Призначають сульфадіазин з триметопримом, фолієву кислоту, спіраміцин. Лікування вагітних жінок залишається дискусійним через неповну ефективності і негативного впливу на плід, але лікування новонародженого обов’язково із застосуванням антипаразитарних препаратів широкого спектра дії. Ще в недалекому минулому вважалося, що вроджений токсоплазмоз призводить до смерті дитини протягом перших трьох років життя, то сьогодні лікування цього захворювання стало більш ефективним. Можливо повне одужання малюка. Однак варто приготуватися до того, що після прояву симптомів лікування токсоплазмозу у дорослих і дітей буде тривалим.

Порада: перед лікуванням немовляти при виявленні ознак токсоплазмозу, варто все ж пройти повторні лабораторні дослідження і обов’язково врахувати акушерський анамнез матері.

Токсоплазмозом людина заражається тільки один раз. Жінка, яка перехворіла токсоплазмозом до вагітності, не представляє небезпеки в плані передачі збудника її дитині. Небезпечний токсоплазмоз для жінок при первинному зараженні під час вагітності. Вагітні жінки особливо повинні дотримуватись заходів безпеки, щоб виключити всі шляхи зараження: контакт з інфікованими тваринами, грунтом і сирим м’ясом.

Відео

parazit03.com>

Токсоплазмоз і ВІЛ-інфекція

Особи з імунодефіцитом слабо захищені від різних інфекцій, і токсоплазмоз при наявності ВІЛ не є чимось особливим. Згідно зі статистикою, у 95% ВІЛ-хворих виявляється церебральна форма даного захворювання.

Симптоми патології у таких осіб обумовлені ураженням центральної нервової системи. У багатьох пацієнтів ця недуга призводить до пошкодження головного мозку, при цьому близько 75% хворих стикаються з психічними проблемами, 33% – з епілепсією і у 72% діагностується безпричинна лихоманка і головний біль.

перебіг захворювання

Вхідні ворота токсоплазмозу – це травні органи. Відомі також і випадки зараження лабораторним шляхом за допомогою шприца, що містить культуру токсоплазмозу. Впроваджується збудник в нижній відділ тонкого кишечника, а потім за допомогою лімфотоку надходить в регіонарні лімфовузли. Тут вже починають розвиватися запальні реакції з інфекційними гранульомами, схожими за складом клітин на бруцельоз або туберкульоз. Лімфовузли при цьому сильно збільшуються в розмірі.

Після цього токсоплазма потрапляє в кровотік, розноситься по всіх відділах організму і фіксується в органах, таких як селезінка, печінка, очі, нервова система, м’язова скелетна тканина та інші. У місцях дислокації накопичуються паразити у формі цист, здатних зберігатися протягом декількох років, десятиліть і навіть усього подальшого життя, що провокує запальні реакції, осередки некрозу, в яких відкладаються кальцієві солі і формується кальцинат.

Через життєдіяльності паразитів в організмі виділяються алергени, антигени, на які сам організм виробляє антитіла, що і можна з’ясувати при проведенні різних імунних реакцій. Такі антитіла захищають від подальшого зараження навіть найбільш вірулентними штамами захворювання і призводять до латентного протіканню токсоплазмозу у більшості заражених осіб. У тому випадку, коли імунний захист в організмі послаблюється, виникають загострення токсоплазмозу, і латентна форма переходить в гостру. Загострення провокуються інтеркурентними хворобами (застуда, грип) і можуть виникати навіть через 10-20 років після інфікування. Такі загострення можуть супроводжуватися важкими токсоплазмозной енцефалітами при терапії основного захворювання цитостатиками, а також імунодепресантами.

Генералізація прихованого токсоплазмозу у ВІЛ-інфікованих пацієнтів призводить до злоякісного перебігу патологічного процесу, некротичного дифузному або локалізованого менінгоенцефаліту з залученням багатьох органів в процес (серця, легенів, печінки). Нашарування токсоплазмозу на СНІД може призвести до летального результату.

Головну роль патогенезу хронічної форми токсоплазмозу грає реактивна гіперчутливість уповільненого типу до антигену токсоплазми і продуктам її життєдіяльності.

Класифікація захворювання

Існує класифікація токсоплазмозу, яка поділяє захворювання на види залежно від характеру перебігу та зони ураження.

За характером зараження виділяють:

• придбану форму (протягом життя);
• вроджену (інфекція отримана від матері і нерідко веде до летальних наслідків).

Набутий токсоплазмоз буває таких різновидів:

• гострий (раптовий початок хвороби з яскравою симптоматикою);
• хронічний токсоплазмоз (довгий час ознаки непомітні, безсимптомний перебіг).

Залежно від зони ураження хвороба буває:

• менінгоенцефаліческій (токсоплазмоз головного мозку);
• очної (ураження очей з порушенням гостроти зору);
• лімфонодулярний (страждають лімфовузли);
• серцевий (з серцевими болями, задишкою та іншими серцевими ознаками).

Незалежно від того, які органи вразив токсоплазмоз, хвороба потрібно якомога швидше почати лікувати. Без адекватної терапії інфекція здатна викликати незворотні зміни.

Медикаменти при токсоплазмозі

Отже, терапія імунокомпетентних пацієнтів при токсоплазмозі не проводиться. Якщо хвороба важко протікає або пацієнти іммунокомпрометірованних, їм призначається медикаментозне лікування на термін від 2 до 4 тижнів.

Серед терапевтичних схем лікування переважають ті, в яких застосовуються протипаразитарні і антибактеріальні засоби. Найчастіше до терапії першої лінії при токсоплазмозі відносять комбінацію піріметаміну і сульфадіазину або піріметаміну і кліндаміцину. Як альтернативні розглядаються схеми лікування, що включають в себе препарати піріметаміну і спіраміцину або піріметаміну і атоваквон. При терапії вагітних часто використовують ровамицин. Все лікування призначається після якісної діагностики патології.

Додатково до основної терапії лікарі при токсоплазмозі часто призначають хворим і лікарські препарати, що містять фолієву кислоту, а також імуномодулятори (Тимоген, Тактивин та інші), антигістамінні засоби (Кетотифен, Супрастин та інші), пребіотики, пробіотики для відновлення нормальної кишкової мікрофлори.
Препарати, що застосовуються при лікуванні токсоплазмозу

Назва препарату	фармакологічна група	Призначення і дія препарату
піриметамін	Протимікробні та протипаразитарні засоби.Ліки для лікування протозойних інфекцій. протималярійні препарати	Використовується для терапії токсоплазмозу у дорослих пацієнтів з гострою фазою хвороби. Заборонено застосування при вагітності та в дитячому віці до 2 років.
сульфадіазин	протимікробний препарат	Призначається при токсоплазмозі дорослим пацієнтам (дітям після 3 років), заборонений при вагітності, форма випуску – таблетки для перорального застосування.
кліндаміцин	Антибіотик широкого спектру дії	Застосовується для терапії токсоплазмозу у дорослих і дітей з 3 років у формі внутрішньом’язових ін’єкцій. Частота ін’єкцій – двічі в день. При таблетованій формі препарат застосовується до 4 разів на добу.
Прінідазол	гормональні засоби	Призначається при очному токсоплазмозі дорослим, дітям після 12 років. Вагітним прийом препарату не рекомендується.
спіраміцин	антибактеріальний засіб	Застосовується для терапії токсоплазмозу у дорослих пацієнтів, форма випуску – таблетки і розчини для ін’єкційного введення. Можна застосовувати для терапії патології у вагітних жінок.
доксициклін	Антибіотик широкого спектру дії	Антибактеріальна терапія токсоплазмозу є прямим показанням до використання препарату. Можна використовувати у дітей після 8 років, дорослих. При вагітності застосування заборонено.
метронідазол	Антибактеріальний препарат широкого спектра	Призначається при токсоплазмозі в комплексі з препаратами фолієвої кислоти на 7 діб, щоб уникнути проблем з головним мозком.
атоваквон	антипротозойну засіб	Допомагає при будь-яких видах токсоплазмозу. Використовується при латентному протіканні хвороби, у хворих з ВІЛ-статусом. Латентна форма характеризується утворенням збудником цист в людських тканинах, які не знищуються звичайними препаратами. Засіб допомагає вбивати цист без виникнення побічних ефектів.
Роваміцин	Протимікробні та протипаразитарні засоби. Антибіотики. макроліди	Найбільш ефективний засіб для терапії токсоплазм. Має таблетовану і ін’єкційну форми випуску. Діюча речовина спирамицин. Застосовується навіть при виношуванні плоду, але не рекомендується при лактації.
тактивин	імуномодулюючий засіб	Використовується у дорослих хворих з імунодефіцитними станами, що виникають при інфекційних, септичних, гнійних процесах, рецидивирующем офтальмогерпесе (повторюється появі вірусного захворювання в тканинах ока), псоріазі та інших хворобах.
супрастин	Антигістамінні засоби для системного застосування	Застосовується для усунення проявів сезонного і цілорічного алергічного нападу, при алергії, спричиненої терапією іншими медикаментозними засобами.

Як не заразитися токсоплазмозом, заходи профілактики

Профілактичні заходи випливають з вищеописаних варіантів зараження. Щоб уникнути зараження паразитами, і не тільки токсоплазмой, необхідно:

• Не вживати сирого або погано провареного (прожареного) м’яса, піддавати м’ясні продукти тривалій термічній обробці;
• Чи не знімати пробу з сирого фаршу;
• Ретельно мити руки, використовуючи мило, після городніх робіт і після того, як доторкалися до сирого м’яса;
• Мити всі продукти (фрукти, овочі, м’ясо, яйця, зелень та ін.);
• Дотримуватися гігієни після гри з домашніми тваринами;
• Своєчасно обробляти порізи антисептиками;
• Обстежити домашніх улюбленців на наявність у них глистів, періодично давати їм протипаразитарні препарати, проводити дезінфекцію їх унітазів;
• Не допускати, щоб кішка або собака спала на ліжку.

Особлива увага – дитячим пісочницях, ці місця кішки особливо люблять використовувати в якості туалету. У дитячих садках пісок постійно досліджується на наявність паразитів санітарними службами. Щоб виключити попадання котячих фекалій в пісочницю, рекомендується накривати їх поліетиленом або дерев’яною решіткою, а також дезінфікувати пісок.

У висновку підведемо підсумки: що відомо про токсоплазмоз, як відбувається зараження токсоплазмозом, до якого лікаря звернутися, як лікується захворювання.

• Заразитися паразитом можна через контакт з тваринами, особливо з кішкою, через вживання сирого або погано обробленого м’яса і дуже рідко через статевий контакт, а також при недотриманні гігієни;
• Організм людини здатний сам боротися з патогеном, виробляючи антитіла (в зону ризику потрапляють люди з ослабленим імунітетом, з ВІЛ, вагітні);
• Якщо є підозри на зараження, необхідно звернутися до лікаря-інфекціоніста, який призначить клінічні дослідження;
• Лікування в більшості випадків набутого токсоплазмозу не призначається, виняток – протікання хвороби в гострій формі.

І головне, прості заходи профілактики значно знизять можливість зараження паразитом Toxoplasma gondii

Симптоми і різновиди хвороби

У більшості випадків зараження токсоплазмой протікає непомітно, принаймні у дорослих, особливо якщо імунітет в нормі. Проблеми можуть виникнути в дитячому віці, якщо паразит потрапив в ембріон в період розвитку в матці. Крім того, важка клініка токсоплазмозу у дорослих спостерігається, якщо людина хвора на рак, діагностований СНІД. Ситуацію може ускладнити прийом лікарських препаратів, що негативно впливають на імунітет.

Токсоплазмоз буває:

• гострий;
• вроджений;
• очної;
• поширений;
• що вражає центральну нервову систему.

ускладнення захворювання

Під час вагітності

Кращі матеріали місяці

• Чому не можна самостійно сідати на дієту
• 21 рада, як не купити несвіжий продукт
• Як зберегти свіжість овочів і фруктів: прості виверти
• Чим перебити тягу до солодкого: 7 несподіваних продуктів
• Вчені заявили, що молодість можна продовжити

На ранніх термінах вагітності у ембріона закладаються всі внутрішні органи. Фактори, що впливають в цей момент на плід, відповідають за повноцінний розвиток нирок, печінки, серця дитини. При розвитку токсоплазмозу жінкою на даному етапі у малюка можуть виникати всілякі аномалії розвитку, іноді несумісні з подальшим життям. За даними фахівців, при зараженні вагітної жінки токсоплазмозом в 10-24 тижні виношування дитини ризик проблем зі здоров’ям у малюка складає 6%. Якщо патологія може виникати у 30 тижні вагітності, у плоду може виникнути патології розвитку очей або головного мозку, що призведе до сліпоти, катаракті, недорозвитку мозку, гідроцефалії.

Вірогідність зараження вагітної токсоплазмозом становить 5-10 випадків на 1000 осіб. При тяжкому перебігу інфекції у вагітної можуть дивуватися такі органи, як селезінка, печінка, може початися жовтяниця, засмутитися функціональність травної та кровотворної систем. Сама вагітність може закінчитися викиднем на будь-якому терміні.

Раніше при виявленні токсоплазмозу у вагітних обов’язково вагітність переривали. Це було абсолютне протипоказання для подальшого виношування дитини. Сьогодні лікарі підходять до подальшого перебігу вагітності індивідуально, використовуючи можливості повної діагностики і різних методик лікування.

Зі збільшенням терміну вагітності зростає ймовірність інфікування майбутньої дитини, але падає ризик важких наслідків через повну формування внутрішніх органів малюка на пізніх термінах виношування.

діагностика захворювання

Щоб підтвердити діагноз, лікарю необхідно обстежити пацієнта.

Таке обстеження включає в себе:

• Опитування пацієнта. Лікар детально розпитає хворого про первинних скаргах і супутніх симптомах. Тут важлива будь-яка дрібниця, тому не потрібно дивуватися, коли лікар почне запитувати про наявність будинку тварини, ваші звички, робочих умовах і смакові переваги.
• Лабораторне дослідження. Лабораторне дослідження включає в себе: Біохімічний аналіз крові. Необхідно виявити порушення в роботі печінки.
• Бакпосів крові. Дозволить визначити наявність паразитів, що ростуть в сприятливій для них середовищі.
• Загальний аналіз крові. Він дасть загальну картину про наявність запального процесу в організмі.
• Імуноферментний аналіз на антитіла до токсоплазмозу IgG. Якщо є антитіла, імунітет хворого здатний протистояти інфекції.
• ПЛР. Дослідження крові на предмет виявлення генів паразитів.
• Реакція з токсоплазміном. Після введення під шкіру хворого збудника токсоплазмозу, стежать за що послідувала за цим реакцією. При виникненні почервоніння і набрякання в місці введення збудника – відповідь позитивна. Це означає, що в організмі така інфекція вже присутня. Якщо ж нічого не відбувається, значить, пацієнт ще не стикався з цією хворобою.

До якого лікаря звернутися

При появі ознак токсоплазмозу – лихоманка, болі в м’язах, суглобах або (при більш важкому перебігу) симптоми ураження головного мозку – слід звернутися до інфекціоніста, терапевта або педіатра. Після проведення опитування пацієнта лікар призначить проведення імунологічних аналізів і зможе поставити діагноз і прописати лікування.

Токсоплазмоз є надзвичайно поширеною паразитарної інфекцією, основними носіями якої є домашні вихованці (в основному кішки). У більшості випадків захворювання протікає в хронічній безсимптомною або малосимптомной формі і не представляє загрозу життю і здоров’ю, але при гострому перебігу паразитарне ураження тканин нервової системи, очей і внутрішніх органів здатне приводити до тяжких наслідків (аж до летального результату). Особливо небезпечна дана інфекція для жінок, які планують зачаття або виношують дитину.

Про токсоплазмозі в програмі «Школа доктора Комаровського»:

Фахівці програми «Жити здорово!» з Оленою Малишевої говорять про токсоплазмозі:

Антитіла до токсоплазмозу

Коли хтось піддається впливу токсоплазми, його імунна система реагує шляхом продукування антитіл до паразита. У крові можуть бути виявлені два класи антитіл до причини хвороби: IgM і IgG.

IgM продукуються організмом першими, у відповідь на токсоплазмової інфекцію. Вони присутні у більшості людей протягом тижня або двох після початкового зараження. Виробництво захисних клітин зростає протягом короткого періоду часу, а потім знижується.

Зрештою, іноді через кілька місяців після первинної інфекції, титр (рівень) антитіл падає нижче середнього рівня у більшості людей. Додаткова кількість IgM може бути секретувати при реактивації сплячої токсоплазми або при хронічній патології.

IgG виробляються організмом через кілька тижнів після первинного зараження, і забезпечують довгостроковий захист. Рівні антитіл підвищуються під час активної інфекції, потім стабілізуються в міру того, як хвороба дозволяється, і паразит стає неактивним.

Як тільки людина піддався впливу токсоплазм, у нього збережеться мінімальну кількість антитіл на все життя.

Іноді аналіз антитіл може виконуватися як частина комплексної діагностичної процедури TORCH. Назва є акронімом декількох інфекцій, які можуть вплинути на майбутню дитину. Аналізи зазвичай включають в себе тестування на: токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловірус і вірус простого герпесу.

www.labtestsonline.org

профілактика токсоплазмозу

Профілактика токсоплазмозу – комплекс заходів, спрямований на підтримку особистої гігієни, своєчасне лікування домашніх тварин, зміцнення власного імунітету, виключення контакту з домашніми та вуличними кішками під час вагітності та дотримання цілого ряду рекомендацій для збереження здоров’я. Перелічимо основні такі рекомендації:

• Тримаючи будинку кішку, не варто випускати її на вулицю і годувати сирим м’ясом. Також слід регулярно обстежувати домашня тварина і вчасно приймати відповідні заходи.
• У процесі приготування їжі треба належна увага приділяти вибору продуктів і їх термічній обробці.
• З вуличними кішками, а також тваринами, які проживають в інших будинках, контакти треба обмежувати по-максимуму або ж ретельно мити після цього руки.
• Відпускаючи дітей гуляти на подвір’я, необхідно привчити їх, як то кажуть, не зволікати брудні руки в рот, і, повертаючись додому, ретельно їх мити і вмиватися.
• Фрукти, овочі та ягоди слід вживати в їжу тільки ретельно вимитими.
• М’ясні продукти і особливо фастфуд поза домом краще взагалі не вживати в їжу.

Для зменшення ризику плода під час вагітності, жінкам, які планують зачаття дитини або вже отримали позитивний результат в даному питанні, необхідно якомога раніше обстежитися, здавши ІФА і ПЛР.

Важливою умовою профілактики зараження токсоплазмой при вагітності є повне виключення контактів з кішками. Найбільш безпечне рішення при наявності пухнастого улюбленця в будинку – на час вагітності відселити його в іншу кімнату або зовсім віддати родичам на пересмикування.

Також варто відзначити, що на сьогоднішній день активно ведуться розробки вакцини, яка б дозволила захистити організм від збудників токсоплазмозу.

Причини розвитку токсоплазмозу

Збудником захворювання є токсоплазма (Toxoplasma gondi) відноситься до типу найпростіших (Protozoa), класу споровиків, загону кокцидий. Вперше вона була виявлена ​​в Африці в 1908 році в мононуклеарами селезінки і печінки північно-африканського гризуна гонді. Під об’єктивом мікроскопа токсоплазма виглядає, як півмісяць, або часточка апельсина (toxon в перекладі з грецького означає «арка»).

Цей одноклітинний паразит має досить складний цикл розвитку. Основним його господарем є кішки. Саме в їх організмі збудник перетворюється в статевозрілу особина. Інфікування кішки відбувається при поїданні сирого м’яса заражених тварин, голубів або гризунів. Потрапляючи в кишечник тварини, токсоплазма починає розмножуватися і виділятися разом з калом в навколишнє середовище.

Людина заражається, контактуючи з котячими випорожненнями, і вважається проміжним господарем паразита. Проникаючи в людський організм, токсоплазми можуть вільно циркулювати в крові, впроваджуватися в регіонарні лімфатичні вузли, відкладатися в головному мозку, очах і в м’язах, руйнувати клітини і утворювати порожнини (цисти і псевдоцисти). Разом з тим після загибелі паразита в організмі людини можуть утворюватися кальцинати (мертві токсоплазми, просочені солями кальцію).

У природі зустрічається кілька штамів збудника. Штам RH відрізняється високою вірулентністю і дуже швидко призводить до загибелі лабораторних тварин, а авірулентние штами, як правило, не викликають ніяких клінічних проявів захворювання.

Токсоплазма слабостійких до впливу різних зовнішніх факторів. Паразит швидко гине під впливом високої температури і хімічних реагентів.

ускладнення

Для дорослого і здорової людини з міцною імунною системою токсоплазмма не несе ніякої загрози. Інакше йдуть справи з вагітною жінкою і пацієнтами з ослабленою імунною системою, так як їм доводиться лікувати патологію протягом усього життя. Без медикаментозної допомоги можливий розвиток наступних ускладнень:

1. Неврологічні порушення.
2. Сліпота.
3. Парези і паралічі.
4. Ендокардит.
5. Міокардит та інші патології серцево-судинної системи.
6. Інфекційно-токсичний шок і так далі.

Щоб у пацієнта не виникло ускладнень, потрібно звернутися в медичний заклад для своєчасної діагностики та лікування.

лікувальні заходи

Традиційний метод лікування токсоплазмозу грунтується на застосуванні медикаментозних засобів, здатних надати потужну протидію паразитам.

Наголос робиться на використання симптоматичних і етіотропних засобів, лікарями також вихваляється иммуномодулирующее лікування, яка сприятиме настрою імунної системи людини на «війну» з токсоплазмой.

Основна мета лікувальних заходів – прийти до того результату, щоб було очевидним зникнення клінічних ознак хвороби, необхідно також досягти покращення загального самопочуття хворого.

Способи лікування хронічної форми

При терапії хронічного токсоплазмозу протималярійні та антибактеріальні лікарські препарати виявляються ефективними при тривалій терапії (від 14 днів до 2-3 місяців). Більш короткий лікування може бути застосовано до гострій формі патології. Для хронічного захворювання краще застосовувати імуностимулюючі препарати в комплексі з антигістамінними засобами, токсоплазміном і ультрафіолетовим опроміненням. При цьому імуностимулятори відмінно впливають на захисну систему організму і підсилюють імунітет.

До ефективних імуномодуляторів, застосовуваним при комплексному лікуванні хронічного токсоплазмозу, відносять Циклоферон, Ликопид, Тимоген, Тактивин. Добрими протиалергічні засобами при цьому будуть Супрастин, Діазолін, тавегіл, що володіють додатковим загальнозміцнюючим організм впливом.

Для введення токсоплазмина необхідно спочатку провести 3 проби на алергію шляхом впровадження в організм мікродоз діючої речовини.

Через добу отримують результат таких проб. При відсутності алергічної реакції починають введення концентрованого препарату. Повторюють через добу в 4 різних точках організму. Після введення токсоплазмина виникає реакція, що підлягає контролю. При її зниженні процедура введення препарату повторюється, але виробляється це вже для 10 точок в організмі. Протипоказаннями для такого лікування виступають будь-які захворювання, що стосуються зорової функції людини.

Ультрафіолетове опромінення також проводиться дозовано, починаючи з чверті необхідного пацієнту кількості. Щодоби дозування вдвічі збільшується і контролюється наявність шкірних реакцій.

Як передається токсоплазмоз?

Захворювання викликає Toxoplasma gondi – організм з класу найпростіших. Найбільше шансів заразитися токсоплазмозом людина має від інфікованих тварин. Збудник інфекції може міститися в їх молоці, слині і екскрементах.

Заразитися токсоплазмозом від людини набагато складніше – виключно через трансплантацію органів і переливання крові, ну і, звичайно, під час вагітності. Побутовий шлях передачі паразита виключений, тобто заразитися токсоплазмозом статевим шляхом або через поцілунки, неможливо.

У більшості випадків люди заражаються цією інфекцією через продукти харчування, якщо в них якимось чином опинилася Toxoplasma gondi.

Рідко відомі трансмісивні шляху передачі токсоплазмозу – через слизові і шкірні покриви при порушенні їх цілісності. Ще рідше заразитися можна через переливання крові або після пересадки органів. Якщо діагностовано токсоплазмоз у вагітних, то збудники захворювання легко проникають через плаценту до зародка, таким чином, відбувається інфікування плода.

Якщо підвести підсумки про те, які шляхи зараження бувають, можна звернути увагу на недотримання правил при обробленні і приготуванні страв із сирої фаршу і м’яса, безпосередні контакти з тваринами, зокрема, догляд за ними, недостатньо оброблені фрукти і овочі, робота в сільському господарстві безпосередньо з грунтом і багато іншого.

А ось чи передається токсоплазмоз від людини до людини, якщо опустити тему вагітності, питання неоднозначне, так як побутової і статевий шлях передачі інфекції виключений. Тобто подібне трапляється досить рідко.

хронічний токсоплазмоз

Особливістю протікання хронічного токсоплазмозу є часте його безсимптомно, схожість з проявами інших патологічних станів. Описувана стадія розвивається за гостру форму, нерідкі випадки розвитку хвороби без вираженої гострої фази, відразу хронічного виду.

Цей період характерний активною виробленням організмом інфікованого хворого антитіл до збудника інфекції. Характерно підвищення температури тіла, стабільними тривалий часовий відрізок залишаються показання діапазону 37.2 – 37.6 градусів. Притаманне зниження працездатності, проявляється втому, зниження апетиту.

Запідозрити хронічний перебіг токсоплазмоз допоможуть прояви іншої симптоматики, що виникає унаслідок постійної інтоксикації хворого:

• збільшення, болючість лімфатичних вузлів;
• загострення патологій;
• порушення роботи кишечника, шлунку, нудота, зміни стільця;
• болю м’язів, суглобів;
• зміна роботи серця, його ритмічності, наявність ознак серцевої недостатності;
• поява зайвої дратівливості;
• загострюються офтальмологічні проблеми.