Тривожність і занепокоєння – шукаємо причини і позбавляємося від тривоги

kiev

Тривога – це почуття, що змушує турбуватися, відчувати напругу в тілі, покусувати губу і потирати долоні.

Розум знаходиться в напруженому очікуванні чогось небезпечного, неприємного, нехорошого, але не завжди може ідентифікувати – чого саме і більш того, ми не завжди можемо усвідомлювати свою глибинну тривогу, якщо вона стала хронічною.

Ми розберемо природу безпричинного страху і тривоги, а також порадимо ефективні методики, за допомогою яких ви зможете прибрати хвилювання і страх без лікарської допомоги.

опис феномена

Так, наприклад, для раннього віку провідна потреба – спілкування з матір’ю. Для дошкільного – потреба в самостійності. Для молодшого шкільного – потреба бути значущим. Для підлітків – займатися соціально значимою діяльністю і, на думку інших фахівців, міжособистісне спілкування з однолітками. Для юнаків та в подальшому – професійна і особистісна самореалізація.

Таким чином, об’єкт тривоги може відрізнятися в залежності від віку. Так, наприклад, якщо в ранньому віці дитина важко переносить розлуку з матір’ю, то в початковій школі тривожність може спровокувати невдача у навчанні, а в підлітковому – неприйняття класом. Однак для всіх залишаються актуальними потреби в їжі, безпеки, сні.

У відповідь на тривожність завжди включаються механізми захисту і компенсації. Пущена на самоплив тривожність провокує розвиток станів паніки і відчаю. Це руйнує особистість.

За традицією хочу позначити кілька ключових фактів, які дозволять краще донести до вас суть феномену:

Тривожність – реакція на страх (реальний або потенційний), небезпечну для індивіда (в його розумінні) ситуацію.
Тривожність – ознака неблагополуччя особистості, внутрішнього розладу.
Тривожність супроводжується підвищеною концентрацією уваги і надлишкової моторною активністю.
Тривожність буває ситуативною (емоція) і особистісної (якість).
Тривожності більше схильні люди з психічними та соматичними розладами, відхиленням в поведінці або розвитку; перенесли психологічно травмують ситуацію.
Якщо відчувати іноді тривогу – це нормально, то з тривогою потрібно боротися.
Якщо чітко відомий об’єкт (темрява, самотність), то це страх. Тривожність не має чітких меж, хоча і тісно пов’язана з першим визначенням.
Прояви тривожності неоднозначні, реакції індивідуальні.
Існує поняття корисної тривожності. Це її рівень, необхідний для розвитку особистості. Йдеться, наприклад, про замах на цінності індивіда, без яких він не буде особистістю у власному поданні. Тобто, кажучи перебільшено, припинить жити і почне існувати. Нормальна і корисна тривожність виникає у відповідь на реальну загрозу, не є формою придушення внутрішнього конфлікту, не викликає реакції захисту, може бути усунена довільним зміною ситуації або своїм ставленням до неї.

Варто відзначити, що мотиватором тривожність може бути тільки в підлітковому віці і старше. До цього вона здатна надавати тільки руйнує дезорганізують ефект. Разом з цим до підліткового віку тривожності більше властивий ситуативний характер (наприклад, боязнь отримати двійку за контрольну), а починаючи з пубертатного періоду – особистісний. Тобто якістю особистості тривожність стає не раніше підліткового віку. Якщо говорити про те, що простіше коригується, то, звичайно, ситуативна тривожність.

На рівні нейронних процесів у мозку тривожність являє собою одночасне включення ерготропіческой і трофотропіческой систем, тобто одночасна робота симпатичної і парасимпатичної нервової системи. Організм отримує одночасно протилежні реакції, наприклад, почастішання серцебиття (симпатична) і уповільнення (парасимпатична). При цьому симпатична система все ж кілька домінує. Від чого і виникають явища:

гіперреактивності;
занепокоєння;
слиновиділення і так далі.

Поради

Намагайтеся позитивно мислити, в усьому бачити щось хороше

Не потрібно залишати свої проблеми невирішеними. Важливо усвідомлювати, що підвищена тривожність не дозволяє нормально жити і шкодить Вашому здоров’ю.
Спробуйте поговорити з собою, зрозуміти, через що Ви хвилюєтеся, чи варте воно цього.
Позбавтеся від тих речей, які впливають на появу тривожних думок.
Навчіться в усьому бачити щось хороше. У будь-якій ситуації спробуйте припустити позитивний результат. Не потрібно на все дивитися в негативних тонах. Уявіть, що все буде добре.
Не потрібно хвилюватися про те, що ще не відбулося. Навчіться йти на компроміси, звертатися до взаємодопомоги.
Спілкуйтеся з людьми, розширюйте своє коло спілкування. Навчіться контролювати свої емоції і почуття. Не замикайтеся в собі, не йдіть від спілкування з людьми.

Тепер Вам відомо, що таке тривожність, як позбутися від неї. Потрібно розуміти, що індивід не може нормально жити, якщо постійно за щось переживає, хвилюється, знаходиться в стані стресу. Навчіться себе контролювати, прийдіть до усвідомлення того, що таке життя не є нормальною, пора її змінити.

Особливості поведінки високотревожних людини

Не завжди сама людина усвідомлює проблему, та й з боку тривожність помітити складно. Особливо якщо та маскується, відбувається компенсація або включається захисний механізм. Однак можна назвати кілька характерних відмінностей тривожного людини:

Надмірно емоційні реакції на невдачі.
Зниження працездатності в стресових ситуаціях або при стислих термінах.
Боязнь невдачі, переважна над прагненням до успіху.
Ситуація успіху служить стимулом і мотивацією до діяльності, ситуація неуспіху – «вбиває».
Сприйняття всього навколишнього світу або багатьох об’єктів як небезпечних, хоча суб’єктивно це не так.

Нізкотревожние особистості відрізняються протилежними характеристиками. Так, наприклад, ситуації неуспіху служать для них великим мотиватором, ніж успіх. Однак низька тривожність – зворотна сторона медалі, вона також небезпечна для особистості.

Більш очевидними реакціями організму є соматичні ознаки. При високому рівні тривожності відзначаються:

шкірні аномалії (свербіж, висип);
зміна роботи серцево-судинної системи (гіпертонія, тахікардія);
порушення дихальної функції (задишка, асфіксія);
диспепсичні розлади (пронос, печія, метеоризм, запор, сухість у роті);
генитально-урінального реакції (порушення циклу у жінок, імпотенція у чоловіків, часте сечовипускання, біль);
вазомоторні явища (пітливість);
проблеми опорно-рухового апарату (болі, порушення координації, скутість).

Тривожний людина схильна до професійного та емоційного вигорання, більш вираженого усвідомлення травмуючих факторів і небезпек (наприклад, професія хірурга); не задоволений собою, життям, професією; відчуває безвихідь, «загнаність в кут», «клітку»; депресивний.

Почуття тривоги і занепокоєння в психології

Почуття тривоги включає цілий спектр емоцій:

страх;
сором;
сором’язливість;
почуття провини;
закомплексованість.

У загальному і цілому – тривога виникає при відчутті загрози або відсутності почуття комфорту і безпеки. Якщо ситуацію вчасно не поміняти, вона переросте в хронічне тривожний розлад.

Страх і тривога – в чому різниця?

Напади страху і тривоги в чому схожі, однак, знову ж таки – різниця їх істотна і криється у відсутності конкретики. На відміну від страху, який часто має певний предмет, тривога може бути неідентифікованою і безпричинної.

причини тривожності

Тривожність часто бере свій початок в дитинстві. До можливих факторів, що провокує це явище, відноситься:

суперечливість позицій батьків, батьків і вчителя, керівництва на роботі, власних установок і дій (підсумок в кожному випадку – внутрішньоособистісний конфлікт);
завищені очікування (постановка самостійно занадто високою для себе «планки» або зайва вимогливість батьків, наприклад, популярне «учись на відмінно»);
ситуації залежності і приниження ( «Якщо ти розкажеш, хто розбив вікно, то я прощу тобі минулий прогул школи і нічого не скажу батькам»);
позбавлення, незадоволення актуальних потреб;
усвідомлення невідповідності можливостей і здібностей;
соціальна, фінансова або професійна нестабільність, нестійкість.

Код за МКХ-10

У наукових колах для даного неврозу є своє визначення, класифікація та медичний код (F41).

Тривожний розлад особистості входить в рубрику невротичних порушень, поряд зі страхами і фобіями, підозрілістю і посттравматичними станами.

Одним з визначальних ознак патологічної тривожності для вчених виступає непропорційність захисної реакції на провокуючий фактор, тобто навіть рядова подія з життя може викликати у хворих людей бурхливу негативну реакцію, емоційний зрив і соматичні скарги.

Патологія є досить поширеною в світі, по цифрам статистики її ознаки виявляються у одного з чотирьох обстежуваних людей, а за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я недугу виявлено більш ніж у 2% населення Землі.

види тривожності

Кожен організм по-різному реагує на постійне занепокоєння. Грунтуючись на цьому, можна виділити кілька типів тривожності:

Усвідомлювана неконтрольована. Дезорганізує життя людини.
Усвідомлювана контрольована і компенсується. Служить стимулом для виконання діяльності. Але часто це працює тільки в звичних ситуаціях.
Усвідомлювана культивована тривожність. Людина користується своїм становищем і шукає вигоду, часто мова йде про маніпуляції.
Несвідома прихована. Ігнорується або заперечується індивідом, може проявлятися окремими моторними діями (наприклад, закручування волосся).
Несвідома компенсаторно-захисна. Людина намагається переконати себе, що все прекрасно. “У мене все добре! Мені не потрібна допомога!”
Відхід від ситуацій тривожності. Якщо тривожність має всеосяжний характер, то нерідко таким доглядом є занурення у віртуальну мережу або залежності, субкультури, тобто відхід від реальності.

Як відрізнити норму від патології?

Нормою вважається тривога, обумовлена зовнішніми факторами або характером людини. Вегетативні симптоми на зразок прискореного серцебиття при цьому ніяк не проявляються. Патологічна підвищена тривожність супроводжує людину незалежно від наявності причин і відбивається на його фізичному стані.

До чого може привести підвищена тривожність?

Стан тривоги і занепокоєння без причини може привести до порушень поведінки та втрати соціальних навичок, наприклад:

Схильність до перебільшення і фантазіям. Цей прийом часто використовують у фільмах жахів. Нам стає удвічі страшніше, якщо ми не бачимо істоти, що видає звуки лякають. Уява малює собі монстра, хоча, насправді, це може бути звичайна миша. Також у випадку з безпричинною тривогою: мозок, не маючи конкретних причин відчувати страх, починає сам доповнювати картину світу.
Агресія як захисна реакція. Частий супутник соціальної тривоги. Людина очікує, що оточуючі його люди будуть засуджувати, тиснути або принижувати, і в результаті сам проявляє злість і настороженість, намагаючись зберегти свою самооцінку.
Апатія. Безініціативність, пригніченість і неможливість сконцентруватися на важливих справах часто супроводжують особистостей, які страждають тривогою без причини.
Психосоматика. Стреси часто знаходять вихід у вигляді фізичних недуг. При тривожності нерідкі проблеми з серцем, нервовою системою і шлунково-кишкового тракту. Рекомендую статтю про те, як жити без стресів.

Шкільна тривожність, способи боротьби з дитячою тривожністю

У період отримання основного освіти часто зустрічається шкільна тривожність. Вона може виникнути на тлі:

некоректно спроектованої або оформленої освітнього середовища (приміщення, зони, об’єкти);
неблагополучних відносин з однокласниками, вчителями або іншими учасниками освітнього процесу;
великих навантажень в рамках освітньої програми, високих вимог, частих іспитів, рейтинг-балловой системи;
випливає з попереднього фактора брак сил і часу;
некоректної поведінки батьків (що руйнує стиль виховання, завищені або занижені очікування і вимоги);
зміни школи.

У підлітковому віці (середній і старший шкільний вік) на перший план виходять невдачі в соціальних взаємодіях (однолітки, вчителі, батьки). У дітей молодшого шкільного віку – проблеми в навчальній діяльності.

Корекція тривожності (як шкільної, так і ситуативної, особистісної) у дітей передбачає кілька напрямків:

Просвітництво батьків. Мета роботи – підвищення їх психолого-педагогічної грамотності. Важливо зрозуміти роль впливу стилю виховання на тривожність, під чим мається на увазі характер вимог і очікувань. По-друге чергу батькам потрібно усвідомити вплив їх емоційного стану на емоції дитини. Третій компонент – віра батьків в дитини.
Просвітництво і при необхідності корекція поведінки педагога (то ж актуально для батьків при домашньому навчанні). Необхідно уникати публічних покарань, не акцентувати увагу на помилках як на щось страшне (на помилках вчаться, вони корисні й необхідні). Як і в першому пункті, не передавати свою тривогу, не “виливати» на дитину сміття і проблеми. Взаємодіяти з батьками. Проводити рефлексію дій.
Робота з самими дітьми. Створення ситуацій успіху, опрацювання помилок і ситуацій, обговорення хвилюючих тем.

Що таке тривога і тривожність?

Тривога – це емоційний стан, обумовлене нервовим очікуванням того, що може статися в найближчому або далекому майбутньому. Вона може мати як певний об’єкт (тривога перед зустріччю з ким-небудь, тривога перед далекою дорогою), так і бути невизначеною, свого роду – поганим передчуттям. Це почуття щільно пов’язане з інстинктом самозбереження і часто проявляється в стресових, шокових, або ж просто нестандартних ситуаціях.

Нормально відчувати неясне відчуття тривоги, перебуваючи в незнайомому районі міста вночі або проходячи повз натовп нетверезих людей. Зовсім інша справа – коли тривожність турбує навіть в стані повної безпеки і стабільності.

Найбільша категорія тривожних розладів – фобії. У психіатрії налічується близько сотні різновидів різних страхів, пов’язаних з конкретними об’єктами і ситуаціями.

Тривожність – це накопичене напрузі в тілі, психіці і свідомості. Люди можуть відчувати нервове напруження нон-стоп без видимих на те причин, що сильно гальмує їх повсякденну діяльність і заважає тверезо зважувати власні дії та їх наслідки.

діагностика тривожності

Почати роботу над тривожністю рекомендується з її чіткого визначення.

Для діагностики дорослих я хочу порадити опитувальник Спілбергера. Методика максимально точно, на мій погляд, дозволяє розібратися з характером тривожності. Ви відповідаєте на 40 суджень ( «так» або «ні», наскільки це вірно по відношенню до вас), а за підсумком отримуєте чітко виміряний рівень особистісної та ситуативної тривожності. При високому рівні рекомендується працювати з підвищення впевненості у власному успіху, при низькому – над активністю і мотивацією.
Визначити шкільну тривожність можна за допомогою опитувальника Філліпса. Це велика діагностика, що виявляє фактори (причини) тривожності, що дуже важливо для подальшої роботи. Дитина відповідає на затвердження методики (наскільки вони вірні в його відношенні), потім результати інтерпретуються згідно «ключу». Методика дозволяє визначити загальну тривожність, переживання соціального стресу зараз, переживання з приводу незадоволених потреб в успіху, страх самовираження, страх ситуацій перевірки знань, страх не відповідати очікуванням оточуючих, низький рівень фізичних можливостей протистояти стресу, проблеми у взаєминах з педагогом.

чому з’являється

Будь-яке пережите потрясіння може викликати розвиток тривожності
При стані підвищеної тривожності у індивіда починається внутрішньоособистісний конфлікт, який розростається і сприяє розвитку поганих відчуттів. Давайте розглянемо, які фактори можуть впливати на виникнення підвищеної тривожності:

перенесена психологічна травма;
недовірливість, відсутність впевненості в чому-небудь;
травма психологічного характеру, перенесена в дитинстві, наприклад, коли батьки вимагають від своєї дитини занадто багато чого, чинять на нього тиск;
переїзд на нове місце проживання;
малорухливий спосіб життя;
пережиті негативні травмуючі події;
неправильне харчування;
особливість характеру, темпераменту;
песимізм – стиль життя;
гормональний збій, як результат порушення в ендокринній системі.

корекція тривожності

У боротьбі з тривожністю важливо враховувати її характер (дезорганізатор або мотиватор), причини і вид. Разом з цим велику роль відіграють особливості особистості і можливості навколишнього її середовища.

Самостійно боротися з тривожністю складно. Навіть при роботі фахівця з клієнтом часто виникає стіна опору, психологічні бар’єри. Навіть якщо клієнт хоче позбутися тривожності, все одно часто чинить опір. Прагнення допомогти сприймається як замах на безпеку і зону комфорту, яка незважаючи на назву означає «звичну зону». В даному випадку звично – не означає комфортно.

Тривожність тісно пов’язана з сором’язливістю і замкнутістю. Зазвичай останні виникають на тлі першого феномена. Однак буває і навпаки.

Таким чином, для зниження рівня тривожності потрібно працювати над упевненістю в собі, формуванням адекватної самооцінки, позбавленням від сором’язливості. Якщо ви, дорогий читачу, змушені самі боротися з тривожністю, то ось вам кілька загальних порад:

Не переживайте з приводу того, що не відбулося.
Виховуйте в собі спрямованість до компромісів, співпраці, взаємодопомоги.
Піклуйтеся про своє психофізичному стані. Наприклад, візьміть за правило робити ранкову зарядку, не затримуватися на роботі, навчитеся говорити «ні» або навпаки допомагати.
Любіть себе. Не бійтеся створювати комфортні для себе умови.
Підвищуйте комунікативні компетенції, вчіться спілкуванню, виходів з конфліктів.
Вчіться саморегуляції. Банальний приклад – дорахувати про себе до 10.
Ніколи не замикайтеся в собі.
Знайдіть «віддушину». У кожної людини і навіть тварини має бути своє місце безпеки і задоволення. Ви повинні знати, що не дивлячись ні на що у вас є це місце (захоплення, люди). І навіть якщо все буде «валитися» навколо вас, там ви знайдете спокій і підтримку.
Розберіться, з чого складається ваша тривожність. Зазвичай це комплекс емоцій, серед яких страх – постійний компонент. Можуть зустрічатися такі варіанти, як «страх, сором і вина» або «страх, вина і гнів».

Запам’ятайте, будь ласка, головний принцип тривожності. Чим більше ви переживаєте, тим більше страждає якість діяльності. Від цього ще більше розвивається тривожність. Так, це замкнене коло. Його в прямому сенсі потрібно розривати.

В рамках психологічної корекції тривожності важлива роль відводиться саморегуляції. Ефективні такі способи:

перемикання ( «це буде завтра, а сьогодні я не буду про це думати і прочитаю цю книгу»);
відволікання (відсторонення від тривожного фактора за рахунок сили волі);
зниження значущості ( «Це всього лише звіт. Так, він має публічний характер, але я впевнена в своїх силах, можу пояснити кожну фразу і цифру. Це всього лише розповідь про виконану роботу. Такий же, яких було вже багато на папері»);
продумування плану Б (від мети відступати не можна, так би мовити, «в алфавіті 33 літери, а значить, у вас 33 плану»);
наведення додаткових довідок (вам дали незнайомий адресу – знайдіть його на карті, перегляньте візуалізацію вулиць, знайдіть орієнтири);
фізична розминка (спорт знімає стрес і втому, розслаблює мозок, підвищує його активність, сприяє виробленню нових ідей і свіжих поглядів на ситуацію);
тимчасова відстрочка мети з модернізацією плану її досягнення, тобто включення нових етапів (наприклад, пройти курси підвищення майстерності);
програвання попередніх ситуацій успіху і гордості за себе або просто позитивних приємних моментів.

Ну, і наостанок ще дещо. Погляньте на тривожність як на безглузду витрату часу, сил і фантазії. Хочете вигадувати – пишіть, малюйте, складайте. Або придумайте собі нове заняття.

Спробуйте записати на аркуші тривоги, які ви відчували хоча б півроку тому. Ймовірно, не згадаєте. Або запишіть нинішні тривоги, а через місяць прочитайте. Швидше за все, нічого з них не здійсниться, і тоді ви зрозумієте, що даремно вигадували.

Немає сенсу турбуватися, потрібно вирішувати проблеми або міняти своє ставлення. Болить зуб – вилікуєте, видаліть, йде сніг – надіньте теплу взуття.

Загальні симптоми тривожних станів

Згідно з медичною статистикою, тривожність без причини властива більш 90% підлітків і більше 70% людей від 20 років і старше. Цьому стану властива наступна симптоматика:

почуття беззахисності, безпорадності;
незрозуміла паніка перед цією подію;
безпричинний страх за власне життя або життя близьких людей;
сприйняття стандартних соціальних функцій як неминуче зіткнення з ворожим або засуджує ставленням;
апатичний, пригнічений або депресивний настрій;
неможливість зосередиться на поточні справи через нав’язливих тривожних думок;
критичне ставлення до себе, знецінення власних досягнень;
постійне «програвання» в голові ситуацій з минулого;
пошук «прихованого сенсу» в словах співрозмовника;
песимізм.

До фізичних проявів синдрому тривоги відноситься:

збитий серцевий ритм;
слабкість і втома;
відчуття «клубка в горлі» як перед плачем;
почервоніння шкіри;
проблеми з шлунково-кишкового тракту.

А також внутрішня тривога цілком чітко проглядається з поведінки:

покусування губ;
чухання або заламування рук;
клацання пальцями;
поправлення очок або одягу;
поправлення волосся.

Приклади з життя

Тривогу також можна розглядати, як думки необгрунтовано забігати вперед. Тобто людина представляє себе на тому місці, де його на даний момент немає.

Наприклад, студенти під час пари впадають в цей стан, коли викладач хоче почати опитування і заглядає в журнал.

Єдине питання по даній ситуації – «навіщо?». Тому що поки вчитель в роздумах і не знає, кого запитати. Варіантів результату цієї ситуації маса. Якщо подумати логічно, то таке явище як тривога зовсім недоцільна в даному випадку.

Але ось вам не пощастило, і сталося так, що погляд вчителя упав на вас в списку. Людина, забігати наперед, може скувати і при гіршому розкладі дійти до втрати свідомості. Але по факту нічого поки не сталося. Викладач навіть не поцікавився. Знову ж «навіщо?».

Читайте далі: Як змусити мозок працювати на 100 відсотків

Важливо завжди задавати собі протверезний питання «навіщо?».

Студента підняв учитель, але поки не поставив запитання – немає приводу для тривоги.

Учитель задав питання – немає приводу для тривоги. В даному випадку можна постаратися відповісти на нього.

Ви не відповіли, викладач поставив вам негативну оцінку – немає приводу для тривоги. Потрібно думати, як виправити незадовільну оцінку. Тому що двійку в журналі вже не прибрати, а отримати кілька позитивних балів можна.

Розглянемо іншу ситуацію, в якій побували всі – очікування автобуса. До того ж якщо спізнюватися, то очікування стає нестерпно виснажують заняттям. Але ваше занепокоєння не прискорить автобус, що є цілком логічним. Тоді навіщо турбуватися?

діагноз встановлений

Людина живе в постійному неспокійному стані, яке обтяжується безпричинним страхом, а напади тривоги стають частими і тривалими, йому виставляють діагноз «панічна атака». Про такому діагнозі свідчить наявність хоча б чотирьох повторюваних симптомів:

прискорений пульс;
гаряче часте дихання;
напади задухи;
болі в животі;
відчуття «не свого тіла»;
страх смерті;
страх зійти з розуму;
озноб або пітливість;
біль в грудному відділі;
непритомність.

народні методи

Різні настої і відвари з трав здатні надати заспокійливу і розслаблюючу дію. Народна медицина рекомендує наступні рецепти.

рецепт №1

Необхідно взяти:

шишки хмелю 10,0 г;
м’ята перцева 10, 0 г;
корінь валеріани 20,0 г;
квітки ромашки 20,0 г;
меліса 20,0 г;
кора жостеру 20,0 г.

Столову ложку збору заварюють в 200,0 мл води. Дають настоятися 15-20 хвилин. П’ють при підвищеній тривожності, перед сном.

рецепт №2

Будуть потрібні:

квіти лаванди;
листя розмарину;
меліса;
квітки первоцвіту.

Необхідно взяти кожної трави по 25,0 г і приготувати суміш. Для приготування настою беруть дві столові ложки сировини і заливають 200,0 мл окропу. Наполягають не менше 15 хвилин. П’ють невеликими ковтками протягом дня.

рецепт №3

Потрібно взяти:

трава вероніки;
квіти лаванди;
листя меліси;
плоди барбарису;
трава фіалки.

Кожного компонента беруть по 20,0 г і роблять суміш. Столову ложку трави заливають склянкою окропу. Наполягають і приймають в теплому вигляді в другій половині дня.

В аптечній мережі можна придбати готові седативні збори. Основними їх компонентами є пустирник, валеріана, шишки хмелю. Є фармацевтичні форми у вигляді чайних пакетиків, які зручно готувати в домашніх умовах.

профілактика

В якості профілактики тривожності можна рекомендувати нормалізацію способу життя. Потрібно скоротити час трудової активності, так як людина не може працювати на шкоду своєму здоров’ю. Слід повноцінно і якісно харчуватися. Слід скоротити кількість споживаної кави і припинити куріння. Регулярні заняття спортом допоможуть подолати тривожний стан.

Допоможе подолати тривожний стан ретельний самоконтроль і самоаналіз. Якщо визначити причину появи тривожності, можна змінити своє мислення і нормалізувати емоційний стан. Так можна ефективно вилікувати патологічний стан. Дивіться відео:

Підтримуюча фармакологічна терапія

Мета-аналіз показав, що тривалий прийом СИОЗС (6-12 місяців) ефективно запобігає рецидив (відношення шансів рецидиву = 0,20).

Рецидив після 6-18 місяців прийому дулоксетину, есциталопраму, пароксетину і венлаяаксіна XR відзначався в 10-20% випадків, в порівнянні з 40-56% в контрольній групі. Продовження прийому прегабаліну і кветиапина XR також запобігає рецидив через 6-12 місяців.

Довгострокові РСІ показали, що есциталопрам, пароксетин і венлафаксин XR допомагають зберігати позитивний результат протягом шести місяців.

Госпітальна шкала депресії: опис методики і процедура проведення

Госпітальна шкала депресії – це методика визначення рівня пригніченості і депресивного стану у людини, що зазнає раптові безпричинні спалахи тривожності і страху. Використання даного способу практикувалося ще в 1983 р

Робота з даної шкалою являє собою відповіді на перелік питань, розділених на 2 блоки: результати 1 блоку вказують на ступінь тривоги, а 2 – на рівень наявної депресії). Питання, включені в даний тест, носять уточнюючий характер про емоції і внутрішній стан опитуваного.

Процедура проведення тесту на увазі підрахунок балів за обрані людиною відповіді. У нормі їх сумарна кількість не повинна перевищувати 7 (в такому випадку має місце бути звичайна виснаженість нервової системи, преодолеваемая елементарної зміною обстановки або більш тривалим сном).

При результаті, що коливається в діапазоні від 8 до 10 балів, фахівці говорять уже про субклинически вираженому захворюванні, що вимагає негайного медикаментозного лікування. Традиційно в подібному випадку призначаються антидепресанти або транквілізатори.

Як проявляються почуття тривожності і неспокою.

А результати тесту, що перевищують в цілому 10 одиниць, в абсолютній більшості випадків, є показанням для негайної госпіталізації пацієнта та розробки йому індивідуального плану лікування. Госпітальна шкала дозволяє психотерапевтів не просто зрозуміти ступінь серйозності пережитих хворим емоцій, а й зорієнтуватися в напрямку призначається йому лікування.

Страх майбутнього (футурофобія)

Страх майбутнього – це постійне відчуття тривоги у людини, пов’язане з прийдешніми в його житті подіями. Цей страх з’являється під впливом щоденних стресогенних ситуацій в сукупності з позитивними емоціями (бажаний переїзд або народження дитини).

Футурофобія – це нескінченне сумнів індивіда в тому, що він здатний подолати всі перешкоди і проблеми, які чекають його в життя. Нерідко людина починає розуміти безпідставність цього страху. Однак частіше все зводиться до того, що він не може знайти витоки своїх сумнівів. Внутрішній стан людини після цього погіршується, а сам страх повертається з новою силою.

По суті своїй, страх перед майбутнім є побоюванням невідомості. Людина не знає, що може статися завтра, як йому вчинити в тій чи іншій ситуації. Через це почуття безпеки знижується до критичної точки, замінюючи його постійною тривогою. У цей момент і з’являється страх майбутнього.

Як побороти страх майбутнього?

Фахівцями розроблено стратегічний план, який містить в собі прийоми підвищення і поповнення запасу сил для психологічної стійкості, впевненості особистості у власних можливостях, а також з розвитку вміння адекватно реагувати на різні події.

Проаналізуйте

Спочатку, слід проаналізувати, яка ситуація викликає страх і з чим він пов’язаний. Тут дуже важливо згадати, коли вперше почали відвідувати тривожні думки і засновані вони на реальній небезпеці або суб’єктивною. Чим точніше визначити форму страху, тим легше буде аналізувати всі факти, які слід записувати щодня.

На даному етапі добре візуалізувати боязнь будь-яким чином, навіть якщо це буде малюнок абстрактної форми або з якимось ім’ям. Такий спосіб дозволяє виплеснути з себе всі переживання, можливо і страхи.

Також, дуже важливо не обговорювати самі емоції. Їх можна висловити, як власне відчуття. Це допоможе зняти загальну напруженість в ситуації, коли страх проявляється до оточуючих. Відверта розаговір про свої страхи допоможе об’єднатися у вирішенні даного питання. Найкраще завести таке коло спілкування, в якому можна підживлюватися позитивною енергією.

Знайдіть рішення

Наступне, що потрібно зробити – це перерахувати, прописати покрокове рішення з послідовним виконанням певних дій. Цей процес вимагає цілеспрямованості і сили волі, що дуже важливо для зняття паралізуючого і цепенящего впливу, яке викликає у людини страх перед майбутнім.

Читайте далі: Соціопатія: причини і ознаки розладу

У тому випадку, коли страх переслідує людину дуже давно і він не в силах, самостійно побороти свої страхи, що заважає жити нормальним повноцінним життям, краще звернутися до фахівця (психотерапевта), який призначить медикаментозне лікування.

фармакологічне лікування

При лікуванні ГТР доведена ефективність СИОЗС, СІОЗСіН, ТЦА, бензодіазепінів, прегабаліну, кветиапина XR.

Перша лінія

Антидепресанти (СИОЗС і СІОЗСіН): РСІ доводять ефективність есциталопраму, сертраліну і пароксетину, а також дулоксетину і венлафаксину XR. Ефективність СИОЗС і СІОЗСіН однакова. Є дані, що есциталопрам менш ефективний, ніж венлафаксин XR або кветіапін XR.

Інші антидепресанти: Є докази того, що агомелатин так само ефективний, як есциталопрам.

Прегабалін: Ефективність прегабаліну така ж, як у бензодіазепінів (рівень доказів 1).

друга лінія

Бензодіазепіни: Доведено ефективність алпразоламу, бромазепама, діазепаму і лоразепама (рівень доказів 1). Хоча рівень доказів високий, ці препарати рекомендуються як лікування другої лінії і зазвичай для короткострокового застосування через побічні ефекти, залежно та синдрому відміни.

ТЦА і інші антидепресанти: Имипрамин в лікуванні ГТР так само ефективний як бензодіазепіни (рівень доказів 1). Але через побічних ефектів і потенційно токсичною передозування, іміпрамін рекомендується як засіб другої лінії. Даних про бупропіон XL трохи, але є дослідження, в якому він показав таку ж ефективність як есциталопрам (засіб першої лінії), тому його можна використовувати як засіб другої лінії.

Вортіоксетін, так званий серотоніновий модулятор, впливає на різні серотонінові рецептори. Результати досліджень ефективності вортіоксетіна суперечливі, але є дані на користь те, щоб використовувати його при ГТР.

Кветіапін XR: Ефективність кветиапина XR доведена і еквівалентна ефективності антидепресантів. Але прийом кветіапіну пов’язаний з набором ваги, седацией і вищими порівняно з антидепресантами рівнем відмови від лікування через побічні дій. Через проблеми, пов’язаних з перенесенням і безпекою атипових антипсихотиків, цей препарат рекомендується як засіб другої лінії для пацієнтів, які не можуть приймати антидепресанти або бензодіазепіни.

Інші препарати: Буспірон в декількох РСІ показав таку ж ефективність як бензодіазепіни. Для порівняння буспірону з антидепресантами недостатньо даних. Через недостатню ефективність в клінічній практиці буспирон слід віднести до препаратів другої лінії.

Гидроксизин показав ефективність близьку до ефективності бензодіазепінів і буспірону, але клінічного досвіду застосування цього препарату при ГТР недостатньо.

третя лінія

До препаратів третьої лінії віднесені ліки з погано дослідженою ефективністю, побічними ефектами, рідко застосовуються в якості первинного лікування ГТР.

додаткові препарати

Стратегія використання додаткових препаратів вивчалася на пацієнтах, які не дали адекватну відповідь на лікування СІЗЗС, і може бути застосована в разі резистентного ГТР.

Додаткові препарати другої лінії: Прегабалін до якості доповнення до основного препарату показав ефективність при лікуванні пацієнтів, які не дали відповіді на попереднє лікування (рівень доказів 2).

Додаткові препарати третьої лінії: Мета-аналіз не показав поліпшень при застосуванні атипових антипсихотиків як додаткових препаратів, але зате показав підвищення частоти обриву лікування. Суперечливі результати показують дослідження ефективності рисперидону і кветиапина в якості додаткових препаратів.

Через слабо доведеної ефективності, ризику набору ваги і метаболічних побічних ефектів, атипові антипсихотики потрібно залишити для резистентних випадків ГТР і, за винятком кветиапина XR, використовувати тільки як доповнення до основного препарату.

препарат	рівень доведеності
СИОЗС
есциталопрам	1
пароксетин	1
сертралін	1
флуоксетин	3
циталопрам	3
СІОЗСіН
Дулоксетин	1
венлафаксин	1
ТЦА
имипрамин	1
інші антидепресанти
агомелатин	1
Вортіоксетін	1 (суперечливі дані)
бупропіон	2
тразадон	2
міртазапін	3
бензодіазепіни
Алпразолам	1
бромазепам	1
діазепам	1
лоразепам	1
антиконвульсанти
прегабалін	1
Дівалпроекс	2
тіагабін	1 (негативний результат)
Прегабалін як додатковий препарат	2
інші препарати
буспірон	1
гидроксизин	1
Pexacerfont	2 (негативний результат)
пропранолол	2 (негативний результат)
мемантин	4 (негативний результат)
Піндолол як додатковий препарат	2 (негативний результат)
атипові антипсихотики
кветіапін	1
Кветіапін як додатковий препарат	1 (суперечливі дані)
Рисперидон як додатковий препарат	1 (суперечливі дані)
Оланзапін як додатковий препарат	2
Арипіпразол як додатковий препарат	3
Зіпрасідон як монотерапія або в комбінації	2 (негативний результат)

Перша лінія: Агомелатин, дулоксетин, есциталопрам, пароксетин, прегабалін, сертралін, венлафаксин
Друга лінія: Алпразолам *, бромазепам *, бупропіон, буспирон, діазепам, гидроксизин, іміпрамін, лоразепам *, кветіапін *, вортіоксетін Третя лінія: Циталопрам, дівалпроекс, флуоксетин, міртазапін, тразодон

Додаткові препарати (друга лінія): Прегабалін

Додаткові препарати (третя лінія): Арипіпразол, оланзапін, кветіапін, рисперидон

Чи не рекомендовані як додаткові препарати: Зіпрасідон

Чи не рекомендовані: Бета-блокатори (пропранолол), pexacefront, тіагабін

* У цих препаратів свої механізми дії, ефективність та профіль безпеки. У числі препаратів другої лінії в більшості випадків краще використовувати бензодіазепіни, якщо немає ризику зловживань; бупропіон XL краще відкласти на потім. Кветіапін XR – хороший вибір, якщо говорити про ефективність, але, з огляду на метаболічні проблеми, пов’язані з атиповими антипсихотики, його краще залишити для пацієнтів, кому неможливо призначити антидепресанти або бензодіазепіни.

Патології, здатні викликати тривожність

Підвищену тривожність можуть викликати деякі проблеми зі здоров’ям. В цьому випадку виникає несвідома тривога. Тому в такій ситуації незайвим буде і відвідування терапевта.

Патології, здатні викликати тривожність:

Хвороби щитовидної залози;
Серцеві патології;
Прийом деяких лікарських засобів;
Брак вітамінів і мінералів в організмі;
Пухлинні новоутворення;
Інфаркт, інсульт і серцевий напад;
Хвороби судин;
Дисфункція і гіперфункція надниркових залоз.

Психологічна допомога

Мета-аналізи ясно показують, що КПТ значно послаблює симптоми ГТР. У невеликій кількості досліджень порівнювалася дія КПТ і фармакотерапії, які показали приблизно однакову силу ефекту. Індивідуальна і групова психотерапія однаково ефективно послаблюють тривожність, але індивідуальна психотерапія може швидше знижувати занепокоєння і послаблювати депресивні симптоми.

Інтенсивність психотерапії була оцінена в мета-аналізі 25 досліджень. Для ослаблення тривожності курс психотерапії тривалістю менше восьми сесій так само ефективний як і курс тривалістю більше восьми сесій. Для ослаблення хвилювання і депресії більш інтенсивні курси ефективніше, ніж курси з невеликою кількістю сесій. Кілька досліджень показали користь ІКПТ.

Мета-аналіз не знайшов значної різниці між дією КПТ і релаксаційної терапією. Однак більш сучасні дослідження говорять про обмежену ефективності релаксационной терапії. Масштабне РСІ показало, що бальнеотерапія, релаксаційна терапія зі спа-процедурами, краще ніж СИОЗС знижує тривожність; однак є сумніви в правильності проведення дослідження.

Доведено ефективність поведінкової психотерапії, заснованої на прийнятті, метакогнітівного психотерапії, КПТ, націленої на виправлення сприйняття невизначеності, заснованої на усвідомленості когнітивної терапії.

Психодинамічна психотерапія теж може дати результат, але на даний момент ясних доказів її ефективності немає.

Додавання до КПТ интерперсональной і емоційно-процесуальної терапії не дає істотних переваг в порівнянні з КПТ без додавань. Попередня розаговір до початку курсу КПТ допомагає зменшити опір терапії, поліпшити комплаєнс – така стратегія особливо корисна в важких випадках.

Чим відрізняється тривожний розлад від нормальної тривоги

Занепокоєння при генералізованому тривожному розладі відрізняється від звичайної тривоги наступним:

1 Інтенсивність тривоги при ГТР не відповідає несприятливого події. Занепокоєння при ГТР вище, ніж це конгруентно силі впливає стимулу – несприятливої події або очікування несприятливого події. Люди з ГТР витрачають набагато більше часу в день на хвилювання і переживання про щось, ніж неклінічні групи населення (Andrews et al., 2016).

2 Люди з ГТР турбуються про майбутнє, навіть коли справи йдуть добре. Наприклад, турбуються про звільнення, навіть якщо мають хороші відгуки від начальства.

3 Занепокоєння важко контрольовано, нав’язливо і заважає зосередитися. Відчувається неможливість припинити або знизити тривогу.

4 Історія занепокоєння має велику тривалість – місяці і роки, а не години або дні.

5 Симптоми призводять до значних страждань або значних порушень в особистому, сімейному, соціальної, академічної, професійної або інших важливих сфер функціонування.

Лікування ГТР має бути комплексним – психотерапія і медикаментозне лікування.

Тревожность и беспокойство — ищем причины и избавляемся от тревоги