Забій головного мозку: симптоми, лікування, наслідки

Забій (контузія) головного мозку – це травматичне ушкодження структур, що відносяться до головного мозку, яке виникає в момент додатка механічної сили. Дивуватися можуть будь-які відділи головного мозку, але частіше за все це полюса лобових часток, базальні (нижні) відділи лобових і скроневих часток. Клінічна картина забиття головного мозку формується з поєднання загальномозкових, вогнищевих і вегетативних симптомів. Ступінь їх вираженості і стійкості залежить від тяжкості забиття головного мозку.

Лікування цього стану обов’язково повинно бути комплексним і здійснюється виключно в умовах стаціонару. Контузія головного мозку – це захворювання, яке може не залишити після себе ніяких наслідків, а може зробити людину інвалідом на все життя. У цій статті ми спробуємо розібратися в різновидах забиття головного мозку і відповідних їм симптомах, ознайомимося з методами лікування і дізнаємося, які наслідки залишає після себе ця травма.

Забій головного мозку – це різновид черепно-мозкової травми, при якій відбувається структурні пошкодження тканини мозку, тобто утворюються осередки деструкції мозкової речовини. Мозкова тканина руйнується є незворотнім. Серед усієї кількості черепно-мозкових травм забій головного мозку становить близько 20% – 25% випадків.

причини

• необережність під час виконання будь-яких дій;
• неправильну поведінку на дорозі як при водінні автомобіля, так і під час переходу проїзної частини;
• алкогольне сп’яніння;
• удар по голові;
• порушення техніки безпеки на виробництві;
• заняття спортом;
• епілептичний напад.

Особливе місце займають удари головного мозку у дітей, так як нерідко травмування голови пов’язано з особливостями будови тіла дитини. При падінні з будь-якої висоти, зважаючи на тяжкість голови, вона переважує і удар припадає саме на неї. Тому смертність серед дітей від даного виду травм вище, ніж від інфекційних захворювань.

Правила реабілітації, фізіотерапія, народні засоби

Відновлюватися після контузії дуже важко. У перші тижні хворому потрібно спостерігатися всередині стаціонару. Там йому забезпечать всі умови для реабілітації та зниження ризиків розвитку ускладнень. Після цього хворий відправиться додому, де йому буде потрібно виконувати певні правила і відвідувати фізіотерапевтичні процедури. Додатково йому можна застосовувати народні засоби.

Правила

Домогтися одужання вийде тільки в тому випадку, якщо хворий буде дотримуватися певних правил. Також в перші дні йому буде прописаний постільний режим. Що слід враховувати на період реабілітації:

1. Виключити фізичне навантаження і різкі рухи;
2. Забезпечити контакт зі свіжим повітрям (відкривати вікна або гуляти);
3. Чи не перенапружувати зір, обмежити час, що виділяється на комп’ютер, ТВ, читання;
4. Дотримуватися дієти, їсти більше овочів і фруктів, виключити шкідливу їжу;
5. Приймати вітамінні комплекси;
6. Відмовитися від вживання алкоголю і куріння.

Якщо є необхідність, то слід регулярно відвідувати лікаря. Багатьом хворим потрібна робота з логопедом або психологом.

фізіотерапія

Особливу ефективність в період реабілітації показують фізіотерапевтичні процедури. Відвідувати їх слід строго по інструкції свого лікаря. Якщо отриманий забій головного мозку важкого ступеня, то вони можуть бути протипоказані, що також слід враховувати.

Популярні процедури:

• електрофорез;
• УВЧ-терапія;
• Гальванізація мозку;
• Лазерна терапія;
• ДМВ-терапія
• Повітряні ванни.

Якщо після процедур проявиться погане самопочуття, слід повідомити про це лікаря, щоб скорегувати умови реабілітації.

Народні засоби

Домогтися позитивного результату у відновленні можна в домашніх умовах за допомогою народних засобів. Повноцінно лікуватися ними не вдасться, але вони нададуть додатковий ефект, прискоривши реабілітацію.

Можна використовувати такі рецепти:

1. Змішати пустирник, глід, подорожник, оман з окопником в однаковій кількості, залити окропом і дати настоятися. Приймати вранці, вдень і ввечері.
2. Залити окропом плоди шипшини, додати мед з лимоном, ретельно перемішати. Пропорції визначати на свій смак.
3. Подрібнити листя гінкго білоба, додати в їжу або чай. Можна вживати без добавок, запиваючи водою.
4. Змішати глід з обліпихою в рівній кількості, довести до кашоподібної маси, доповнити невеликою кількістю меду, розмішати. Зберігати в холодильнику, приймаючи вранці і ввечері по 2 ст. л. Робити перерву на 10 днів кожні 2 тижні.
5. Змішати родзинки і фісташки по 200 мл, додати 200 мл інжиру, подрібнити. Вживати по 50 мл щодня. Курс прийому – 7 місяців.

Перед вживанням слід консультуватися з лікарем, щоб не нашкодити своєму здоров’ю.

формування пошкоджень

Як відбувається розвиток забиття головного мозку:

• У момент механічного впливу на череп в цій ділянці виникає зона удару.
• В результаті здавлювання пошкоджуються кровоносні судини, нейрони.
• На протилежному ділянці утворюється протиударний зона. У ній теж відбуваються руйнівні процеси, іноді і більш серйозні, ніж в точці впливу.
• При сильному ударі може статися зсув півкуль. При цьому глибокі відділи НЕ піддаються деструкції, але зв’язок з імпульсами кори мозку переривається. В результаті відбувається пригнічення ретикулярної формації, наслідком стає втрата свідомості. Тривалість стану обумовлена ​​силою впливу.
• Також пошкоджень сприяє прискорення руху ліквору (спинномозкової рідини), що стає причиною утворення множинних дрібних крововиливів. Незважаючи на мікроскопічні розміри, це погіршує загальну картину.
• Після удару в пошкодженої зоні розвиваються вторинні процеси: набряк, гіперемія непошкоджених тканин, що провокує порушення кровопостачання і здавлювання інших відділів і нервових закінчень.

Нерідко травма супроводжується:

• переломами кісток черепа;
• субарахноїдальним крововиливом;
• внутрішньочерепними гематомами.

Останні можуть сформуватися не відразу, а дещо пізніше. Отже, стан хворого важливо контролювати постійно, приєднання додаткової симптоматики погіршує прогноз.

Середньотяжкі забій ГМ

Клінічна картина характеризується виключенням свідомості на більш тривалий період (до декількох годин). У хворого виникає багаторазова блювота, інтенсивний головний біль, більш виражена амнезія і психічні розлади. Виявляється підвищення артеріального тиску і температури тіла, почастішання дихання, пульсу, менінгеальні знаки.

З’являються вогнищеві неврологічні симптоми, прояви яких залежать від місця удару. Це можуть бути порушення мови, рухові розлади (парези), окорухові порушення та ін. Стан покращується протягом 3-5 тижнів, вогнищева симптоматика може зберігатися довше. При обстеженні часто діагностуються пошкодження кісток черепа, субарахноїдальний крововилив.

симптоми

Симптоми забиття головного мозку розрізняються по тяжкості проявів, обумовлені ступенем порушень пошкоджених зон.

Легка ступінь

Забій головного мозку легкого ступеня виявляється у 45% постраждалих, переважно не призводить до летального результату. При даному типі порушень виявляються такі ознаки:

• Втрата свідомості. Розвивається в 100% випадків, зберігається, поки не відновляться зв’язку зі стовбурових і кірковим сегментами. Зазвичай тривалість стану займає від 2 – 60 хвилин.
• Стан. Коли людина приходить до тями, він зазнає труднощів з орієнтуванням в просторі, іноді не здатний визначитися з часом, загальмований, його хилить до сну.
• Амнезія. Зустрічається у всіх постраждалих, проявляється в трьох видах. Ретроградна амнезія: з пам’яті стираються події, що відбулися безпосередньо перед контузією. Антероградная: людина втрачає здатність запам’ятовувати епізоди і особи. Змішаний тип включає особливості обох патологій. Стан пояснюється складністю процесів запам’ятовування, в ньому задіяно кілька мозкових сегментів, при порушенні їх структур відбувається втрата пам’яті. Процес оборотний, швидкість відновлення обумовлена ​​тяжкістю розлади.
• Блювота. Виявляється одноразовий раптовий блювотний синдром без нудоти, але полегшення не настає.
• Цефалгия. Больовий синдром спочатку обумовлений ліквородинамічними ушкодженнями і підвищенням тиску всередині черепа. В подальшому його виникненню сприяє набряк в мозку. Тривалість близько 3 днів, потім напад поступово знижується.
• Запаморочення. Розвивається при ураженні мозочка при ударі і протівоудара потиличної частини, від чого людина втрачає стійкість, виникає слабкість в м’язах, зниження слуху та гостроти зору, розвивається гіпотонія. Буває, турбує дзвін або шум у вухах, іноді це відбувається через порушення кровообігу.
• Вегетативні прояви. Зміни в вегетативної системі розвиваються через збій в іннервації органів, також і серця. Відбувається невиражене посилення (до 90 хв.) Або уповільнення (нижче 60) скорочень міокарда. Характерно підвищення показників тиску до 160 мм. рт. ст. Спостерігається незначне підвищення температури, не вище 37 градусів.
• Ритм дихання. Зміни розвиваються при пошкодженні стволового відділу, оскільки там розміщений дихальний центр. Порушення призводять до формування прискореного ритму дихання (тахіпное). Легкого ступеня властиві невиражені прояви, що проходять через кілька днів.
• Неврологічні ознаки. Поширене явище – ністагм, при ураженні в області окорухового нерва виявляються різні розміри зіниць (анізокорія). При ураженні оболонок мозку виникають менінгеальні синдроми.

Тривалість ознак середнього ступеня тяжкості зазвичай не більше 3 тижнів. Прояви схожі з струсом мозку, якщо клінічні ознаки відрізнити складно, лікарем призначаються додаткові методики обстеження.

середній ступінь

Забій головного мозку середнього ступеня відрізняється більш великими пошкодженнями, супроводжується переломами черепних кісток. В таких умовах неврологічні симптоми виражені яскравіше, призводять до обмеження руху кінцівок.

• Втрата свідомості. На відновлення транзиторних здібностей структур йде більше часу: від 10 хвилин до 6 годин. Можливо, мимовільне сечовипускання або дефекація.
• Свідомість. Людині складно орієнтуватися, загальмованість виражена яскраво, виникають складнощі з виконанням елементарних дій.
• Амнезія. Розтягується на кілька днів, в подальшому пам’ять повертається.
• Цефалгия. Сильну біль викликає ушкодження м’якої і твердої мозкових оболонок. У цій ділянці знаходиться осередок нервових рецепторів, які викликають активний больовий синдром.
• Блювота. Прояви багаторазові, пояснюються підвищеним тиском всередині черепа або дефектом в ділянці блювотного центру.
• Аритмія. Порушення виражені сильніше: частота ударів збільшується до 120. Брадикардия досягає показників 45 ударів. Тиск піднімається до 180.
• Дихання і температура. Хворий дихає часто (до 30 разів на хв.). Патологія в гіпоталамусі виявляються субфебрильною лихоманкою до 37, 5 градусів.
• Неврологічні зміни. Крім ністагму і анизокории, підключається розлад окорухових функцій, виникає косоокість, порушення мовних функцій. Пошкодження клітин і гематоми стають причиною парезів кінцівок. Також присутні симптоми менінгіту. Яскравість симптоматики залежить від кількості крові, що потрапила в субарахноїдальний порожнину. У деяких ситуаціях розвивається епілептичний напад.

Стан триває 4 – 9 тижнів, іноді настали зміни незворотні, залишаються з людиною на все життя.

важка ступінь

Серед травм за кількістю випадків забій головного мозку важкого ступеня виявляється тільки у 7% постраждалих, але наслідки загрожують життю:

• Свідомість. Деструктивні процеси настільки великі, що на відновлення зв’язків потрібен тривалий час: годинник, а то й місяці.
• Загальний стан. Перебуваючи в глибокій комі, людина не реагує на подразники і біль. Дихання і ритм серця порушені, відсутня здатність контролювати сфінктери. Згодом глибока кома змінюється сопорозним станом, спостерігається сонливість, реакція проявляється тільки на різкі подразники.
• Ритм серця і дихання. Прояв тахікардії або брадикардії яскраві, частота скорочень досягає 150 ударів або нижче 60, що небезпечно для життя. Тиск підвищується до 180 мм. рт. ст. Не виключено розвиток обструкційної асфіксії, патологічний дихальний процес супроводжується апное (зупинкою дихання).
• Гіпертермія. До підвищення температури до 39 – 41 градусів призводить сильний тиск оточених мозкових тканин на гіпоталамус. При високій температурі порушується електролітний баланс, різко знижується надходження кисню в такни.

З боку нервової системи простежується звуження або розширення зіниць, ністагм. Порушення тактильної і рухової чутливості, паралічі і парези. Змінам піддаються всі види рефлекторної діяльності. Іноді виникають судомні напади локального або генералізованого характеру.

Неврологічні симптоми регресують повільно. Організм відновлюється з працею, іноді лікування займає півроку і більше. Після удару головного мозку наслідки рухових, мовних змін можуть залишитися на все життя.

Симптоми забиття головного мозку легкого ступеня тяжкості.

Цей ступінь контузії відноситься до черепно-мозкових травм легкого ступеня тяжкості. Клінічні прояви:

• Втрата свідомості від 5-10 хвилин до півгодини.
• Амнезія (втрата пам’яті) – пацієнт не може згадати що з ним було до травми, під час або після неї.
• Невираженою неврологічної і загальномозковою неврологічною симптоматикою: запаморочення, головний біль, легкої ригідністю потиличних м’язів, нудота і блювота, можуть виникати порушення серцевого рітма- тахікардія (прискорене сердцебіеніе- більше 80-ти в хвилину) або брадикардія (зменшення частоти серцевих менше 60-ти в хвилину) .

Виявлення такого стану-це показання для лікування в стаціонарі.

Після проходження всього курсу терапії, такої забій мозку, як правило, не залишає після себе стійких наслідків і не залишає сліду.

діагностика

На підставі огляду лікар виявляє забій головного мозку за симптомами:

• поневрологіческім порушень;
• по патологічних реакцій в життєво важливих системах і органах;
• станом свідомості.

Для виявлення деструктивних уражень використовується комп’ютерна томографія. Метод дозволяє встановити зміни в мозковій речовині, диференціювати травму від інших станів, уточнити ступінь забиття, встановити наявність крововиливу і перелому.

Чим можна допомогти постраждалому

Якщо є підозра на струс головного мозку, перша допомога повинна бути надана негайно.

необхідно:

• викликати машину швидкої допомоги;
• зафіксувати постраждалого на твердій горизонтальній поверхні на боці (навіть якщо він знаходиться в свідомості), щоб у разі блювоти він не захлинувся;
• після відходження блювотних мас видалити їх залишки з ротової порожнини за допомогою двох пальців, обмотавши їх бинтом або чистою ганчіркою;
• Свобода верхню частину тіла від тісного одягу;
• зробити холодний компрес на голову;
• контролювати наявність дихання і серцебиття, щоб при необхідності вчасно почати робити непрямий масаж серця;
• відслідковувати зміни пульсу і тиску з плином часу, щоб доповісти про них лікаря.

Хворого в тяжкому стані не можна залишати одного, контролюючі особи повинні змінювати один одного до приїзду бригади лікарів.

Перша допомога

Людина, який отримав травму голови, вимагає негайної допомоги. Що робити:

• при виникненні ситуації слід швидко викликати швидку допомогу;
• необхідно стежити за станом роботи систем життєзабезпечення;
• при втраті свідомості слід покласти хворого на бік, щоб блювотні маси не потрапили в дихальні шляхи і не відбулося закидання мови.

Коли потерпілий залишається в свідомості, вставати і переміщатися йому не можна. Чекати медиків він повинен на спині або на боці. Лягати на живіт небажано: це може викликати блювоту.

Середньотяжкі забій ГМ

Після травматичного пошкодження свідомість вимикається на ще більш тривалий період, який може тривати цілодобово (а іноді навіть тижнями). У хворих з’являється рухове збудження, різноманітні неврологічні прояви: порушення ковтання, парези, паралічі, пригнічення сухожильних рефлексів, зміни м’язового тонусу, судоми, множинний ністагм, парез погляду, патологічні рефлекси і ін.

При обстеженні виявляється масивне субарахноїдальний крововилив і переломи кісток черепа. Даний стан супроводжується високою температурою, підйомом артеріального тиску, порушенням частоти і ритму дихання. Загальмозкова і вогнищева симптоматика повільно піддається зворотному розвитку і повністю не зникає.

лікування

Лікування забиття головного мозку, незалежно від тяжкості, проводиться в стаціонарі. При важких ушкодженнях необхідні реанімаційні заходи.

консервативне лікування

Заходи спрямовані на усунення вторинних факторів, що розвиваються внаслідок удару. Це небезпечний стан нерідко призводить до смерті хворого. При порушенні функцій, що відповідають за життєзабезпечення, проводяться дії по їх відновленню:

• При збої в дихальній системі показана респіраторна терапія. Її мета – відновити прохідність в органах, підвищити концентрацію кисню в крові. Заходи проводяться за допомогою масок, носових катетерів, апарату, що вентилює легені.
• Оскільки у більшості пацієнтів спостерігається зниження обсягу крові (гіповолемія), в венозний русло вливаються компоненти крові. Це дозволяє відновити серцевий ритм, знижує небезпеку розвитку повторної ішемії мозку.
• Використовуються нейропротектори (еритропоетин, прогестерон, «Лескол», «Цераксон») для запобігання нейронів від пошкодження, зниження набряку, відновлення репаративних процесів в мозковій речовині.
• Обов’язкова коригування внутрішньочерепного тиску.

Виділяються 2 види терапії:

• Базова. Спрямована на усунення факторів, що підвищують тиск. Щоб нормалізувати венозний відтік, спинку ліжка піднімають на 30 °. Проводиться моніторинг температури тіла, при гіпертермії її знижують.
• Екстрена. Заходи підключають при зростанні тиску. До них відносяться: скидання спинномозкової рідини через катетер, гіпервентиляція легенів, внутрішньовенне введення діуретика «манітолу».

Коли забій головного мозку не піддається лікуванню, викликається штучна кома, щоб знизити сприйнятливість мозку до пошкоджень.

Оперативне втручання

Операція застосовується в 1/5 випадків лікування контузій, проводиться при прогресі компресійного синдрому, також при дислокації мозкових структур. В яких ситуаціях показана операція:

• При великому травматичному набряку, що приводить до підвищення тиску всередині черепа і грубим неврологічним симптомам, коли медикаментозна терапія безсила.
• При погіршенні загального статусу і втрати свідомості, коматозний або сератозном стані.
• При великій ділянці ураження тканин мозку (20 см³), наявності гематом розміром від 4 см.

Операція являє собою трепанацію черепа, що дозволяє отримати доступ до ушкодженої ділянки мозку для усунення розтрощених тканин.

Період уявного благополуччя (світлого вікна).

Період (епізод) уявного благополуччя
Посттравматичні внутрішньомозкові гематоми представляють реальну загрозу для здоров’я і життя, тому як можуть досягти загрозливих розмірів, через кілька годин після механічного удару. Часовий проміжок від нього до утворення такої гематоми називають періодом «уявного благополуччя» або «періодом світлого вікна».

За цей час обсяг гематоми збільшується до тих пір, поки вона не починає здавлювати навколишні тканини головного мозку, викликаючи його набряк і дислокацію його структур.

Здавлення головного мозку-це головна загроза для життя, в разі крововиливів.

При виявленні такої гематоми необхідно екстрене нейрохірургічне втручання з метою її видалення і декомпресії мозкової тканини.

Характер і вираженість симптомів залежать від тяжкості травми.

наслідки

Наслідки удару головного мозку пов’язані з масштабом ушкоджень. У необтяжених випадках зазвичай функції відновлюються, травма відбивається на якості життя людини.

У дитини відгомони забиття мозку можуть проявитися через деякий час. З цієї причини, коли у малюка сталася травма у віці до року, про відсутність наслідків можна судити після трьох років.

Патології середньої тяжкості можуть не спричинити змін за умови адекватної терапії та відсутності переломів кісток черепа та крововиливу. Але у багатьох хворих перенесена травма накладає відбиток на здоров’я, найчастіше розвиваються посттравматичні патології:

• вегето-судинна дистонія;
• енцелофопатія;
• арахноїдит;
• гідроцефалія.

При важкій контузії від 30% хворих гине ще в гострій стадії. У тих, хто вижив, відзначаються ускладнення:

• на ділянці травми в тканинах мозку утворюються рубці;
• відбувається витікання ліквору (ликворея).
• в мозку поступово відмирають тканини, нервові клітини, розвивається посттравматичний атрофія:
• в оболонках мозку виникають запальні процеси: пахі- і лептоменингит, арахноїдит.
• проявляються напади епілепсії;
• в мозку формуються порожнини, сполучені з субарахноїдальним простором і шлуночками (паренцефалія);
• утворюються лікворних кісти.

Порушення призводять до головного болю, запаморочень. Для всіх станів характерні неврологічні патології у вигляді паралічів або парезів, спостерігаються порушення мови і координації. Можливі психічні зміни особистості, втрата когнітивних здібностей, судомні напади. Людина стає інвалідом.

Травми мозку небезпечні тим, що несуть ризик розвитку недуг, що виявляються важкими симптомами, і лікування часом розтягується на все життя. Нерідко відповідальність за отримання ушкоджень лежить на самій людині. Тому кожен повинен пам’ятати про наслідки і по можливості не допускати виникнення травмонебезпечних ситуацій.

Як надати першу допомогу при закритій травмі голови

Насамперед викликати «Швидку» і тільки потім допомогти потерпілому.

Перша допомога при ударі другий або важкого ступеня:

1. Потерпілий лежить на спині.
2. Очистити його рот від слизу і крові.
3. Виконати штучне дихання.
4. Зробити укол «реланиума» (внутрішньовенно).

Консервативний метод лікування полягає в медикаментозної терапії:

1. Знеболюючі препарати;
2. Відновлюючі;
3. антигіпоксичні;
4. Нормалізують тиск і серцебиття;
5. Профілактика запальних процесів та інфекцій;
6. Ноотропні засоби.

Відштовхуючись від серйозності травми, стану пацієнта, наявних хвороб внутрішніх органів, лікуючий лікар призначає ефективні і безпечні препарати.

Хірургічний метод лікування

Втручання хірурга необхідно, якщо при ударі лучілось розтрощення тканини мозку. Як правило, подібне ускладнення виникає в лобовій частині або скроневої.

Пацієнту проводиться трепанація і струменем 0,9% розчину NaCl, вимивається місце пошкодження. Також виконуються заходи щодо зупинки кровотечі.

Діагностичні процедури при контузії

Основним способом діагностики при подібного роду пошкоджень структур черепа, вважається комп’ютерна томографія голови. Дана технологія діагностики дозволяє оцінити структуру тканин після пошкодження, виявити осередки освіти гематом або потрапляння мікроскопічних осколків черепної кістки. Оскільки не у всіх клініках є таке обладнання, при неможливості швидко провести КТ, хворому рекомендовано рентгенографічне дослідження. У важких випадках може знадобитися більш широкий спектр аналізів.

Реабілітація та відновлення

При ударі мозку важливу роль відіграє якісна реабілітація. В цьому випадку вона відіграє роль не окремих маніпуляцій, а спільного з лікуванням комплексу заходів. Вважається обов’язковою частиною консервативної терапії. Для відновлення уражених тканин мозку і загальних функцій організму застосовуються:

• Дихальна гімнастика;
• Відновлювальна гімнастика для всього тіла або окремо взятих груп м’язів;
• Тренування вестибулярного апарату;
• Курси професійного масажу;
• У періоді залишкових явищ показана трудотерапія;
• Незайвим буде відвідування нейропсихолога;
• При мовних розладах показані заняття з логопедом;
• Прийом вітамінів групи В (активізують і покращують нервову діяльність);
• Дієтотерапія (харчування з підвищеним вмістом білків). Строго протипоказані тонізуючі напої та алкоголь.

Приклади частих випадків придбання даної травми

У списку загальних причин – наслідки ДТП, вибухи, травми в побуті, падіння. Контузію також можна отримати при падінні на воду і в нападі епілепсії.

Під час війни і внаслідок вибухів

Вибухова хвиля вражає все тіло: від потилиці до ступень. Найбільшої шкоди при цьому наноситься головного мозку і нервовій системі. Під час вибуху відбувається раптове звільнення енергії, що пояснюється властивістю газу розширюватися. Швидкість поширення ударної хвилі більше, ніж швидкість звуку.
Зона поразки від снаряда або міни – кілька метрів (точну відстань залежить від калібру). Хвиля від атомного удару викликає контузію у людини, який знаходиться в парі кілометрів від вогнища.

Через падіння

У цій ситуації відбувається порушення функцій мозку з явними змінами тканин. Виникають збої в процесі гальмування і збудження. Страждає підкірці і стовбур, збільшується проникність судин. Людина часто втрачає свідомість (тривалість перебування без свідомості залежить від висоти і тяжкості падіння).

соматичні причини

Контузія головного мозку може розвинутися і при відсутності пошкоджень з боку. Водянка, інфекційно-запальні процеси в тканинах, порушення складу спинномозкової рідини призводять до контузії.

Симптоми струсу і забиття у дітей

Існують відмінності в прояві патології у дітей і дорослих. У малюків симптоматика не виявляється так гостро, як у дорослих. Компенсаторні процеси у дітей проходять швидше. Відновлення дитини після удару голови проходить легше.

Це пояснюється тим, що у них триває зростання кісток, а у дорослих черепні кістки зрослися, при патологічному процесі вони не розсуваються. При ударах і струси діти стають млявими, апатичними.

Свідомість потерпілого після травми

Забій головного мозку сприяє зміні свідомості. Існує сім ступенів стану свідомості, на які спирається лікар при визначенні тяжкості отриманої травми. Виділяють такі види стану свідомості:

Ясна – це адекватна поведінка потерпілого, нормальне сприйняття оточуючих факторів, людей і себе. Людина нормально орієнтується в часі. Психічні функції теж залишаються без змін.

Помірне оглушення. У даній ступеня зміни свідомості з’являється втома і сонливість. Може бути порушена орієнтування в часі, але це будуть невеликі неточності. При цьому рухові рефлекси не порушені, на больові відчуття реакція теж нормальна.

Глибоке оглушення. Дана ступінь супроводжується серйозними порушеннями в орієнтації в часі і просторі. При цьому людина відчуває сильну сонливість. На запитання потерпілий відповідає «так» або «ні». Реакція на больові відчуття в межах норми. В такому стані людина може виконувати найпростіші завдання.

Сопорозное стан супроводжується сильними змінами свідомості, потерпілий знаходиться в пригніченому стані. Разом з цим зберігається захисна реакція на виникаючі больові відчуття і зовнішні подразники.

Людина відчуває сонливість патологічної форми, потерпілий не здатний рухатися або змінювати позиції, весь час знаходиться в лежачому положенні із закритими очима. Спостерігається неможливість контролювати сфінктери, через це людина, яка отримала забій головного мозку, не може утримати сечу і кал.

Помірна кома. Це стан людини, при якому відсутня повна реакція сприйняття навколишнього світу або будь-яких інших чинників. По виду може здаватися що потерпілий знаходиться в глибокому сні, його неможливо розбудити.

На виникає біль людина не відкриває очі, але при цьому злегка можуть смикатися руки або ноги. Рефлекс ковтання дуже слабкий і утруднений. Функції життєво важливих органів не порушено, тому загроза для життя потерпілого відсутня.

Глибока кома. У цьому стані людина не тільки не реагує на навколишнє середовище, повністю відсутня реакція на больові відчуття і зовнішні подразники. Порушені дихальні функції і спостерігається слабке серцебиття.

Термінальна кома. Це останній етап без свідомого стану, при якому спостерігається повна відсутність м’язового тонусу. У порівнянні з іншими видами коми, в термінальній спостерігаються серйозні зміни в роботі серця і судинної системи.

У деяких випадках такі деформації стають не сумісними з життям. Сильно знижений артеріальний тиск, може впасти нижче 60 мм рт.ст. Виникає брадикардія або тахікардія. Спостерігаються тривалі періоди зупинки дихання і його патологічні зміни.

симптоматика

Щоб адекватно провести лікування контузії, крім оцінки ступеня її тяжкості, виявляють органи, що найбільше постраждали від травм. Буває контузія голови, очей, вуха (акустична),, хребта, серця. Кожному такому пошкодження притаманні специфічні симптоми. Контузія (або забій) мозку розвивається при його ударі об внутрішнє підставу черепа. Кровоносні судини лопаються, виникає крововилив, тканини набрякають і здавлюють сусідні структури.

Залежно від ступеня тяжкості при контузії голови спостерігаються:

• Втрата свідомості.
• Відчуття, що передує блювоті.
• Гостра цефалгія.
• Кружляння голови.
• Параліч кінцівок.
• Тимчасова втрата пам’яті.
• М’язовий гіпертонус.
• Судоми.
• Порушення мови.
• Гипотонус потиличних м’язів.

Симптоми струсів і ударів у дорослих

Прояви струсу спостерігаються не завжди. Часто людина не усвідомлює, що у нього є патологія.

Струс у дорослого пацієнта характеризується: нудотою, блювотою, запамороченням, млявістю або протилежним станом – ейфорією, красткосрочной втратою пам’яті, непритомністю, але не більше 5 хвилин. Крім цього, шкірні покриви хворого бліді, з’являється пітливість, тахікардія. У людини з’являється дзвін у вухах, сонливість.

На відміну від струсу, прояви при ударі спостерігається завжди:

• тривалий непритомність (може тривати 2 тижні);
• порушення дихання;
• підвищена збудженість, нерідко переходить в агресію;
• травми черепа;
• нудота;
• блювота;

• порушення мови;
• амнезія;
• проблеми з концентрацією уваги;
• порушення координації рухів;
• підвищення температури тіла.

Відмінність між патологіями виражається і в кількості блювотних нападів. Якщо у людини відзначається одноразовий позив, значить, у нього струс. Якщо блювота продовжується кілька разів, значить, у хворого забій.

У пацієнта з’являються пошкодження тканин як в місці удару, так і в області противоудара – протилежній частині голови. Тканини розтрощена, порушена цілісність оболонки. Цілісність судин порушена і відзначається крововилив в субарахноїдальному просторі.

У місці противоудара частіше травмуються нижні відділи лобової і скроневої частин. Протівоудара з’являються в мозковому стовбурі, як наслідок удару об черепну підставу. У складних ситуаціях у людини відзначається втрата свідомості і інша симптоматика спільно з травматичним крововиливом, судомами. Повторні травми збільшують небезпеку для тканин мозку.

Будь-яке травмування мозку небезпечно, так як воно може привести до порушення кровообігу, набряків, некрозу. Тому важливо правильно надати першу допомогу потерпілому і викликати невідкладну допомогу.

різновиди патології

Контузити в патогенезі – це значить піддати внутрішні органи впливу інерційних сил, що виникають всередині організму під дією зовнішніх чинників. В результаті відбуваються органічні зміни в тканинах. Розрізняють загальний і важкий вид патології. У першому випадку порушення утворюються внаслідок ураження великих ділянок тіла і голови. Важка контузія супроводжується значними ушкодженнями, розривами і зміщенням внутрішніх органів. За ступенем тяжкості виділяють: легку, середню і важку форму. Патологія 2 і 3 ступеня тяжкості проявляється збоями в роботі всіх органів і систем.