Верошпирон: 25 мг, 50 мг, 100 мг, як приймати, відгуки

Головним недоліком майже всіх ефективних сечогінних препаратів (діуретиків) є виведення з організму калію і магнію разом із зайвою рідиною. Верошпирон відноситься до групи медикаментів, які не впливають на концентрацію даних хімічних елементів. У деяких випадках він навіть допомагає швидко її відновити до прийнятного рівня.

склад

Допоміжними речовинами Верошпірону в формі таблеток є тальк, колоїдний діоксид кремнію, стеарат магнію, молочний цукор і крохмаль. В якості додаткових компонентів Верошпірону у вигляді капсул використані стеарат магнію, моногідрат лактози, лаурилсульфат натрію і крохмаль.

Загальна інформація

Верошпирон був створений в середині минулого століття і до сих пір користується великою популярністю, так як, в порівнянні з іншими сечогінними препаратами, із мінімальним впливом на водно-електролітний баланс.

Лікарська група

Верошпирон – це торгове найменування препарату, що відноситься до фармакологічної групи калійзберігаючихдіуретиків. По всьому світу цей препарат відомий по Міжнародному непатентованій найменуванню – Спіронолактон.

Препарати, створені на основі спиронолактона і випускаються під різними торговими назвами, активно використовуються практично у всіх країнах світу для зниження тиску і позбавлення пацієнта від надлишку рідини в організмі.

Препарат в медицині переважно використовується для зниження артеріального тиску і усунення набряків при серцевій недостатності. Також його застосування необхідно при дефіциті калію, викликаного прийомом лікарських препаратів. Особливо популярний він у бодібілдерів – професійні спортсмени беруть препарат, щоб знизити вагу перед змаганнями і поліпшити рельєфність м’язів.

Форми випуску і вартість

Верошпирон можна знайти в будь-якій аптеці і придбати за зовсім невисоку ціну. Препарат випускається в двох формах і трьох дозуваннях, середню вартість яких можна побачити в таблиці (табл.1).

Таблиця 1 – Вартість

Форма випуску, дозування	Середня вартість
Табл., №20, 25 мг	65 грн.
Табл., №30, 50 мг	150 грн.
Капс., №30, 100 мг	220 грн.
Капс., №30, 50 мг	170 грн.

Препарат під торговою назвою Верошпирон випускається тільки угорською компанією GEDEON RICHTER. Але на основі спиронолактона випускаються і інші засоби з аналогічною дією.

склад

Активний компонент Верошпірону, що впливає на властивості препарату – спіронолактон – являє собою речовину, що діє аналогічно альдостерону, але приводить до протилежного результату.

Інші компоненти препарату надають допоміжне дію. У таблетках, крім спіронолактону, знаходяться: стеарат магнію, колоїдний діоксид кремнію, молочний цукор, тальк і крохмаль. Додаткові речовини в капсулах це: лаурилсульфат натрію, стеарат магнію, крохмаль і моногідрат лактози.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Дія препарату грунтується на конкуруючої спроможності спиронолактона зв’язуватися з рецепторами в нефронах, раніше альдостерону, який є одним з основних гормонів, що синтезується в кірковійвідділі нирок. Його основна функція – затримка рідини та іонів натрію в організмі людини.

Спіронолактон надає протилежну дію – сприяє виведенню рідини і натрію, але при цьому зберігає калій і меншою мірою магній і сечовину, підвищуючи їх вміст у крові.

В результаті прийому ліків поліпшується діурез, знижується кислотність сечі і високий тиск, а також нормалізується робота серцево-судинної системи. Препарат підтримує електролітної рівноваги, що особливо важливо пацієнтам з патологіями серця і нирок.

Верошпирон надає м’яку дію, і сечогінний ефект проявляється на 2-5 день прийому препарату. Але гіпотонічна дія проявляється вже в першу добу після початку лікування.

Препарат швидко і практично повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті, причому швидкість всмоктування вище, якщо приймати ліки одночасно з прийомом їжі. Після разового прийому максимальна концентрація активної речовини в плазмі досягається не пізніше ніж через 6 годин. Якщо приймати препарат щодня протягом 15 днів, то концентрація препарату досягне 80 нг / мл.

Механізм діуретичної дії препарату

Спіронолактон метаболізується в печінці і виводиться разом з сечею, і тільки невелика кількість метаболітів виводиться через кишечник. Один із метаболітів – каренон – виводиться в два кроки. Перший період напіввиведення триває близько 3 годин, другий – від 12 до 96 годин. Період напіввиведення збільшується у пацієнтів з серцевою недостатність і цироз.

Це сечогінний чи ні?

Верошпирон відноситься до сечогінних препаратів, але його призначення не тільки у виведенні зайвої рідини, але і в зниженні підвищеного тиску. Тому препарат переважно призначається при гіпертонії, ниркової гіпертензії і хворобах серця, що супроводжуються набряками.

Форма випуску

Верошпирон проводиться у вигляді:

1. Білих або практично білих круглих таблеток з фаскою. На одній стороні є напис «VEROSPIRON». В одній таблетці 25 мг спіронолактону. Таблетки розфасовані в блістери по 20 штук, упаковані в пачку з картону.
2. Білих капсул з жовтою кришечкою. Капсули мають желатинову тверду консистенцію, всередині них знаходиться гранульована дрібнозернистий біла суміш. В одній капсулі 50 мг спіронолактону. Капсули упаковані в блістери по 10 штук. В одній пачці 3 блістери.
3. Жовтих капсул з оранжевою кришечкою. У порівнянні з попередніми, вони мають велику дозу спіронолактону – 100 мг.

Можливу шкоду й запобіжні заходи

Верошпирон потрібно приймати вкрай обережно, так як він може викликати побічні реакції і симптоми передозування, особливо при неправильному використанні.

Побічні ефекти

Верошпирон при прийомі в рекомендованих дозах не викликає негативних реакцій, але при тривалому лікуванні або при наявності супутніх захворювань здатний викликати побічні явища з боку різних систем і органів.

Побічні реакції:

• Слабкість, запаморочення, летаргія, сплутаність свідомості.
• 
  Загальмованість, порушення координації.
• Нудота, блювота, диспепсичні розлади.
• Підвищення сечовини, креатиніну в крові.
• Метаболічний ацидоз.
• Алергічні реакції.
• Ниркова недостатність, дисфункції печінки.
• Судоми, м’язові спазми і болі.
• Огрубіння голосу.

При тривалому прийомі у чоловіків розвивається гінекомастія, але проходить через деякий час після припинення прийому препарату. Верошпирон може привести до зниження лібідо і імпотенції.

Негативні реакції у жінок

Найчастіше наслідок від прийому Верошпірону у жінок – це порушення менструального циклу, аж до аменореї. При менструації можуть з’явитися сильні болі і різі внизу живота, що супроводжуються нудотою, мігренню і загальним погіршенням стану.

метрорагія

Інші реакції – метрорагії в період постменопаузи, збільшення росту волосся на тілі, дискомфортні і больові відчуття в області молочних залоз. На даний момент проводяться дослідження про зв’язок Верошпірону і розвитку карциноми молочних залоз, але зв’язок поки не встановлена.

Передозування

Симптоми передозування виникають через збій електролітного балансу. Вони виражаються:

• головними болями;
• зниженням тиску;
• сонливістю.

Порушення електролітного рівноваги

Додатково розвиваються м’язові болі, сухість у роті, розлад шлунково-кишкового тракту, аритмія і може з’являтися висип на шкірі. При передозуванні необхідно термінове відновлення водно-електролітного рівноваги, а у важких ситуаціях – гемодіаліз.

Сумісність з алкоголем

Не рекомендується поєднувати Верошпирон і алкоголь, так як спиртні напої негативно впливають на роботу серця і підвищують навантаження на нирки. Таке поєднання може призвести як до тимчасових реакцій організму, так і повністю погіршити стан здоров’я.

Алкоголь затримує рідину в організмі, і препарат не справляється її висновком, в результаті утворюються набряки. Починає підніматися тиск, страждають судини, дратуються рецептори головного мозку. Як ускладнення, розвивається гостре мозковий порушення кровообігу або інфаркт міокарда.

Гостре порушення мозкового кровообігу

Але, за спостереженнями багатьох пацієнтів, можна впоратися з похміллям, якщо пити багато води, а також таблетку Верошпірону. Цей спосіб допомагає вивести з організму зайву воду і токсичні продукти розпаду алкоголю. Приймати таблетки чоловікам можна не раніше, ніж через 14 годин після вживання алкоголю, а жінкам тільки через 20 годин.

Показання до застосування

Верошпирон використовують в терапії гепатиту. Одним із симптомів цього захворювання є поява набряків (внаслідок порушеного функціонування нирок).

Гепатит – це печінковий захворювання, при якому нерідко спостерігається погане виведення рідини з організму.

Для виведення надлишку рідини пацієнтові виписують діуретики. Верошпирон є одним з найвідоміших АПФ. Він призначається хворим при набряках і злоякісної гіпертонії. Основна дія, який чиниться спиронолактоном, – сечогінний.

Якщо порівнювати Верошпирон з іншими сечогінними засобами, то він майже не впливає на водно-електролітної стан організму. Також препарат Верошпирон показаний при:

• Первинний гіперальдостеронізм (в якості терапії перед операцією), а також постановці діагнозу первинного гіперальдостеронізму;
• есенціальнійгіпертензії (в складі комплексної терапії);
• профілактиці гипомагниемии і гіпокаліємії як допоміжний компонент в період терапії діуретиками і при неможливості використання інших методів корекції калієвого рівня;
• при нефротичному синдромі, цирозі печінки та інших патологіях, для яких характерна поява набряклості;
• набряках при кардіологічних захворюваннях хронічного характеру (може застосовуватися як в монотерапії, так і в складі стандартного лікування).

Передозування

Симптоми: нудота, блювання, запаморочення, зниження артеріального тиску, діарея, шкірний висип, гіперкаліємія (парестезії, м’язова слабкість, аритмії), гіпонатріємія (сухість у роті, спрага, сонливість), гіперкальціємія, дегідратація, збільшення концентрації сечовини.

Лікування: промивання шлунка, симптоматичне лікування дегідратації і артеріальної гіпотензії. При гіперкаліємії необхідно нормалізувати водно-електролітний обмін за допомогою калійвиводящіх діуретиків, швидкого парентерального введення розчину глюкози (5-20% розчини) з інсуліном з розрахунку 0,25-0,5 ОД на 1 г глюкози при необхідності можливе повторне введення глюкози. У важких випадках проводять гемодіаліз.

Інструкція по застосуванню Верошпірону

1. Медикамент приймається перорально.
2. Таблетки і капсули слід ковтати цілою, запиваючи великою кількістю води.
3. Пити ліки краще в ранковий або денний час, так як вживання Верошпірону вночі може спровокувати порушення режиму сну.
4. Медикамент слід приймати під час або після їди.
5. При пропуску одного прийому, якщо з встановленого часу пройшло не більше 4 годин, потрібно відразу ж випити пропущену дозу ліків. В інших випадках необхідно дочекатися наступного за часом прийому і прийняти препарат у звичайній дозуванні.

Як і в якій дозуванні приймати ліки, може визначити тільки лікар виходячи з діагнозу і стану пацієнта.

при набряках

Верошпирон дуже часто призначають для зняття набряклості, викликаної захворюваннями печінки, нирок і порушенні серцевої діяльності. Але, незважаючи на користь препарату, його застосування можливе лише за призначенням лікаря, так як безконтрольний прийом може призвести до розвитку побічних ефектів, що загрожують життю пацієнта.

Ліки діє м’яко, і при застосуванні в терапевтичних дозах не порушує функціонування ниркових канальців і роботу всього організму в цілому. На відміну від більшості діуретиків, Верошпирон зберігає калій, магній і сечовину, але виводить натрій, хлор і зайву рідину.

причини набряків

Діуретична дія починається з першого дня прийому, але протинабряковий ефект спостерігається через 5 днів лікування. В результаті зняття набряків нормалізується кровообіг, знімається підвищене навантаження з організму і знижується тиск.

Але важливо приймати ліки в строго зазначених дозах. Зазвичай призначають від 100 мг на добу, причому цю дозу рекомендується ділити на 2 прийоми. При цирозі і співвідношенні калію і магнію <1,0 дозування може бути збільшена до 400 мг на добу, але оптимальною дозою вважається 200-300 мг. Прийом триває до настання позитивного результату, потім дозування знижують і ще деякий час приймають по 25 мг в день.

При серцевої недостатності хронічного характеру лікувальний курс триватиме 5 днів, протягом яких потрібно пити по 100-200 мг препарату. Потім призначають підтримуючу терапію по 25 мг в день.

ХСН

Дуже важливо дотримуватися деяких правил, особливо при тривалому прийомі Верошпірону – щодня контролювати показники артеріального тиску і регулярно здавати аналізи на рівень електролітів. При відхиленнях або розвитку побічних ефектів, необхідно відразу ж звернутися до лікаря.

При лікуванні набряків одночасно з прийомом Верошпірону необхідно дотримуватися певної дієти – обмежити вживання продуктів, що містять велику кількість калію, щоб не викликати його надмірний вміст в організмі. Обов’язково регулярно зважуватися – стрімка втрата ваги може привести до погіршення загального стану.

Протипоказання до використання

При певних патологіях прийом спіронолактону або заборонений, або здійснюється з великою обережністю. Верошпирон абсолютно протипоказаний при:

• надчутливості до будь-якого компонента ліків;
• захворюванні Аддісона;
• ниркової недостатності в запущеній стадії;
• гипонатриемии;
• нестачі лактази;
• непереносимості лактози;
• анурії;
• проблемах із засвоєнням галактози або глюкози.

Препарат не призначається жінкам під час вагітності та в період лактації, а також дітям до 3 років.

В інших випадках тільки лікар може прийняти рішення про доцільність призначення Верошпірону. З особливою обережністю дані ліки призначають при:

• цирозі печінки;
• метаболічний ацидоз;
• гіперкальціємії;
• патологічному збільшенні молочних залоз;
• діабетичної нефропатії;
• цукровому діабеті;
• захворюваннях печінки;
• AV-блокаді;
• порушення менструального циклу.

Також Верошпирон не завжди призначають для лікування літніх пацієнтів.

Застосування в дитячому віці

Таблетки допускається призначати дітям з 3 років, а капсули – з 5 років. Їх рекомендують при захворюваннях, ускладнених появою набряків. У перші дні лікування доза препарату становить 1-1,3 мг на кожний кілограм маси дитини. Через 5 днів дозування підлягає перегляду, допускається її збільшення максимум в 3 рази.

Після досягнення стабільного результату переходять на підтримуючу терапію, доза повинна бути скорочена до 1-2 мг / кг. Ліки приймається від 1 до 4 разів за день, це вирішує лікар. Він же визначає і тривалість періоду лікування. Для дітей з 3 до 5 років таблетки Верошпірону слід подрібнювати.

Протипоказано застосування препарату в дитячому віці до 3 років.

Побічні реакції препарату

Побічні дії можуть відбитися на роботі різних органів і систем:

1. Нервова система: головний біль, загальмованість, запаморочення, атаксія, неясність свідомості, сонливість, летаргія.
2. Травлення: пронос, нудота, запор, болі і коліки в животі, блювота, кровотечі в кишечнику і шлунку, гастрит, порушення в роботі печінки.
3. Кровоносна система: мегалобластоз, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.
4. Ендокринна система: у жінок можливе порушення менструації (дисменорея, аменорея, метрорагія при клімаксі), болючість молочних залоз, рак грудей, гірсутизм, у чоловіків можливий розвиток гінекомастії.
5. Імунна система: алергія у вигляді медикаментозної лихоманки, кропив’янки, свербежу, шкірних висипань.
6. Нирки: гостра ниркова недостатність.
7. М’язова система: спазми і судоми в м’язах.
8. Шкіра і волосся: гіпертрихоз, облисіння.
9. Обмін речовин: збільшення в крові концентрації сечовини, сечової кислоти і креатиніну, зменшення в крові концентрації натрію, гіперхлоремічний алкалоз, ацидоз.

Як правило, після припинення прийому Верошпірону побічні дії зникають.

особливі вказівки

При застосуванні Верошпірону можливе тимчасове підвищення рівня азоту сечовини в сироватці крові, особливо при зниженій функції нирок і гіперкаліємії. Також можливий розвиток оборотного гіперхлоремічним метаболічного ацидозу.

При призначенні Верошпірону пацієнтам з порушеннями функції нирок і печінки, пацієнтам похилого віку необхідний регулярний контроль електролітів сироватки крові та функції нирок.

Прийом Верошпірону ускладнює визначення концентрації дигоксину, кортизолу та адреналіну в крові.

Незважаючи на відсутність прямого впливу на вуглеводний обмін, наявність цукрового діабету, особливо з діабетичною нефропатією, вимагає особливої ​​обережності при призначенні Верошпірону через можливість розвитку гіперкаліємії.

При лікуванні НПЗЗ на тлі прийому Верошпірону слід контролювати функцію нирок і рівень електролітів крові.

Під час лікування ВЕРОШПІРОНУ слід уникати вживання їжі, багатої калієм.

Під час лікування вживати алкоголь.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

У початковому періоді лікування забороняється керувати автомобілем і займатися видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції. Тривалість обмежень встановлюється в індивідуальному порядку.

Використання під час вагітності та лактації

• Прийом спиронолактона заборонений в період виношування дитини. Цей компонент має гарну здатністю минути плацентарний бар’єр, опиняючись таким чином в кровоносній системі плода.
• У лактаційний період Верошпирон також протипоказаний, так як спіронолактон добре всмоктується в грудне молоко, досягаючи в ньому майже 100% -ої концентрації.
• Використання Верошпірону в гінекології показано лише при гіперпролактинемії і захворюваннях, які її супроводжують, включаючи мастопатію і безпліддя ендокринного характеру.

Як приймати Верошпирон?

Порції і тривалість лікування спіронолактоном залежать від діагностованого захворювання та інших супутніх патологій. Препарат Верошпирон в деяких ситуаціях призначається паралельно з тіазидними (петльовими) діуретиками, що забезпечує більш виражений і швидкий ефект. Порції і тривалість терапії розраховує тільки фахівець. Небезпечно самостійно пити Верошпирон – дозування, підібрана неправильно, може призвести до негативних наслідків. Поширеним ускладненням аматорського лікування є сильне порушення роботи нирок.

Як приймати Верошпирон при набряках?

У разі хронічної серцевої недостатності спиронолактон рекомендується використовувати протягом 5 діб по 100 (максимум – 200) мг, розділених на 2-3 рази. Верошпирон при набряках на тлі есенціальнійгіпертензії призначається в кількості 50-100 мг 1 раз в день. Поступово (кожні 2 тижні) дозування збільшується, поки не досягає 200 мг. Стандартний курс терапії – не менше 14 діб.

Якщо застійні явища мають місце внаслідок цирозу печінки, спіронолактон застосовується відповідно до співвідношення іонів калію і натрію в сечі. Коли цей показник більше 1, добова порція Верошпірону становить до 100 мг. При співвідношенні менше 1, спіронолактон рекомендується в кількості 200-400 мг. Індивідуально підбирається підтримуюча доза.

Для лікування і диференціальної діагностики гиперальдостеронизма і нефротичного синдрому разова порція становить від 100 до 400 мг. Її розраховує доктор на підставі даних про форму захворювання і концентрації калію в крові. Добова доза приймається за 1 або 2-4 рази, залежно від цілей терапії, вираженості набряклості і переносимості медикаменту.

Багато пацієнтів не цікавляться, коли пити Верошпирон – до їжі або після, але прийом їжі суттєво впливає на ефективність ліків. Біологічна доступність і засвоюваність спиронолактона підвищується, якщо він надходить в організм разом з продуктами харчування. Фахівці рекомендують використовувати медикамент безпосередньо після їжі і запивати його 0,5 склянки води.

Як приймати Верошпирон для схуднення?

Описуваний препарат – серйозне лікарський засіб, що усуває важку набряклість і застійні явища. Застосовувати Верошпирон для схуднення не можна, це не тільки неефективно, але й небезпечно. Спіронолактон не впливає на кількість жирових відкладень, а просто виводить надлишкову вологу з організму. Якщо використовувати його в якості засобу для схуднення або «сушки», це може спровокувати захворювання сечовивідної системи і нирок.

Верошпирон при вагітності

При виношуванні спиронолактон протипоказаний. Ця речовина, володіючи високою біологічною доступністю, проникає через плацентарний бар’єр і надходить в кровоносну систему дитини. Відразу після пологів теж не можна пити Верошпирон – показання до застосування виключають і період лактації. Активний інгредієнт медикаменту всмоктується в усі біорідини і досягає концентрації майже 100%, включаючи грудне молоко. Верошпирон в гінекології використовується тільки в лікуванні гіперпролактинемії і супутніх їй хвороб. Цей список включає мастопатію і ендокринне безпліддя.

Як довго приймати Верошпирон?

Тривалість терапевтичного курсу розраховується лікарем після ретельної діагностики. Не слід довго пити Верошпирон – застосування діуретика більше 4-х тижнів може викликати порушення електролітного, сольового і водного обміну. Найчастішим ускладненням такого тривалого лікування є уратний діатез або гіперурикурія. Сечогінний Верошпирон рекомендується використовувати протягом 5-15 днів. При наявності показань підбирається мінімальна підтримуюча доза препарату.

призначення дітям

Медикамент також призначається дітям.

1. В інструкції до препарату йдеться, що Верошпирон не можна пити дітям віком до 3 років, однак незважаючи на це, його виписують навіть немовлятам і недоношеним дітям. В даних випадках обов’язковий контроль лікаря і систематичні дослідження крові.
2. Якщо діти не можуть ковтати таблетки цілком, то їх можна розкришити і змішати з водою або молоком.
3. Через проблеми з ковтанням препарат у вигляді капсул може бути призначений дітям старше 5-6 років.
4. Доза встановлюється індивідуально і залежить від маси тіла і інших наявних патологій.

Радять або відмовляють: які висновки роблять пацієнти?

Відгуки свідчать на користь сечогінних таблеток Верошпирон. Люди підтверджують його ефективність. Цей діуретик повністю справляється зі своїм призначенням: набряки йдуть вже на 2-3 день після його прийому, приходить в норму тиск. Багато звертають увагу на такий факт: паралельно з цим знижується вага. За рахунок видалення надлишків рідини деякі всього за тиждень худнуть на 5 кг. Але такі ліки ні в якому разі не можна використовувати як засіб для придбання стрункості, так як воно може спровокувати ниркову недостатність.

Серед відгуків зустрічаються і негативні. Досить часто препарат провокує побічні явища. Крім того, людям не подобається, що треба чекати накопичувального ефекту і обмежувати себе в харчуванні. Адже під заборону потрапляють продукти, що містять калій: абрикоси, апельсини, чорнослив, банани, помідори.

Верошпирон – дієве ідоступное за ціною сечогінний. При правильному прийомі це дуже хороший помічник для тих, хто страждає від набряків. Він не такий агресивний, як його «конкуренти», такі ліки не забере у серця дорогоцінний калій. Але перш, ніж його купувати, потрібно обов’язково запитувати у лікаря, чи необхідний такий препарат в кожному конкретному випадку.

Взаємодія з іншими медикаментами

Верошпирон вступає в лікарський взаємодія з багатьма медикаментами. Тому важливо попередити лікаря про прийом інших ліків. Так, Верошпирон сприяє:

• посилення секреції калію в канальцях нирок при поєднанні з флудрокортизоном;
• зниження дії антикоагулянтів (гепарину, індандіону, похідних кумарину);
• появі ризику розвитку гіперкаліємії при паралельному прийнятті з нестероїдними протизапальними медикаментами;
• зменшення токсичності серцевих глікозидів (препаратів Коргликон, Строфантин К, Целанід, Дигитоксин і т.д.);
• підвищення ймовірності розвитку ацидозу при одночасному використанні з хлоридом амонію і холестираміном;
• зниження судинної сприйнятливості до норадреналіну;
• появі ймовірності розвитку ацидозу при одночасному вживанні з антагоністами ангіотензину II, калійзберігаючими сечогінними або калійвмісними ліками, циклоспоринами, блокаторами альдостерону, індометацином;
• зниження дії Мітотан;
• зниження сечогінну дію саліцилатів;
• посилення дії сечогінних і гіпотензивних засобів;
• зниження дії триптореліну, гонадореліну, бусереліна;
• посилення метаболізму Феназола;
• швидшому виведенню карбеноксолона і затримки натрію при їх одночасному прийомі;
• підвищенню токсичності літійових медикаментів;
• більш повільного виведення калію і збільшення його токсичності при паралельному вживанні з Дигоксином.

Механізм дії

Ліки реалізує свої сечогінні і гіпотензивні властивості за рахунок специфічної зв’язку з альдостероном, воно блокує його дії за рахунок взаємодії з рецепторами гормону. Альдостерон – це гормон, що виробляється надниркової корою.

Особливості ліки Верошпирон:

• Діуретик дає основний ефект – виводить надлишки води з організму, тобто має сечогінний властивість.
• Особливість ліки, яка є відмінною рисою від інших АПФ – воно не сприяє зниженню калію, а навпаки, допомагає його накопичення в організмі.
• Іменна дана причина і відносить цей діуретик до категорії калійзберігаючих таблеток.
• Однак натрій і хлор ліки виводить з людського організму, як і інші сечогінні препарати.

Багато пацієнтів цікавляться, скільки ж потрібно чекати діуретичного ефекту? Як правило, таблетки починають активно діяти через 3-4 дня регулярного прийому, тоді і виникають виражені гіпотензивні дії препарату, отже, артеріальний тиск знижується.

Варто відзначити, що діуретик діє в шкірі, фолікулах волосся, сальних і потових залозах, тим самим сприяє зниженню швидкості переробки чоловічого гормону – тестостерону.

Спіронолактон повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті, де зв’язується з білковими елементами крові, перетворюючись в метаболіти (вони можуть проникати в грудне молоко).

аналогічні ліки

Нижче представлені препарати, аналогічні за показаннями до використання:

1. Еспіріт;
2. Спіронолактон (прямий);
3. Інспра;
4. Еплетор;
5. Еплепрес;
6. Декріз;
7. Еріданус;
8. Реніаль.

При виборі аналогів потрібно впевнитися в тому, що вони так само, як і Верошпирон, не викликають вимивання солей калію і магнію і не впливають на електролітний баланс в організмі.

Для чого призначають Верошпирон?

Основний ефект, вироблений спиронолактоном, сечогінний. Це обумовлює саме типове порушення, від чого допомагає Верошпирон – застійні явища різного характеру і походження. Представлений препарат вважається безпечним засобом для виведення надлишкової рідини, тому що він не порушує електролітний і сольовий баланси в організмі.

Верошпирон – свідчення:

• хронічна серцева недостатність з набряклим синдромом;
• есенціальна гіпертонія (спіронолактон входить в схему комплексних заходів);
• вторинний гіперальдостеронізм на тлі цирозу печінки, асциту, нефротичних поразок і інших патологічних станів;
• пароксизмальна міоплегії;
• гіпомагніємія;
• синдром Конна;
• гіпокаліємія.

Є ще одна область, в якій застосовується Верошпирон – показання до застосування включають в себе і гіперпролактинемію. Спіронолактон має властивість знижувати інтенсивність продукування надниркових гормонів. Він перешкоджає підвищеного вироблення пролактину, тому часто призначається гінекологами-ендокринологами при відповідних розладах жіночої репродуктивної системи, включаючи кістозна, фіброзну і дифузну мастопатію.

Переваги та недоліки Верошпірону при схудненні

Перед тим як застосувати цей препарат з конкретною метою схуднути обов’язково потрібно ознайомитися з усіма його плюсами:

• Не сприяє вимиванню калію, який є дуже важливим елементом для нормальної працездатності серцевого м’яза. Що не скажеш про ліки, які можуть його замінити.
• Крім того, що Верошпирон допомагає виводити шлаки, солі, токсини і важкі метали, ще й досить рідко дає побічні ефекти. За допомогою ліків є можливість повністю очистити організм людини.

Але, крім, наявних плюсів, є і недоліки, на які слід звернути увагу:

• Цей препарат здатний виводити з організму кальцій і натрій, а це погано впливає на здоров’я людини. В такому випадку виникають різні захворювання, самопочуття пацієнта з кожним разом стає гірше.
• В період прийому необхідно додатково дотримуватися дієти, але тільки білкової. Овочі та фрукти, які мають в своєму складі велику кількість вуглеводів, завадять процесу схуднення.

Для схуднення

Помилково вважати, що зменшення показника на вагах після прийому сечогінного препарату – це бажане схуднення. Якщо причина виникнення затримки рідини в організмі залишається невирішеним, а тільки скоректований її симптом прийомом сечогінного препарату, то набряки повторяться і ваги покажуть колишні значення.

Багато бодібілдери перед показовими виступами практикують «висушування» організму. Приймають діуретики, кілька днів тримають певну дієту і випарюють вологу з організму в сауні для того, щоб рельєф м’язів був максимально помітний. Це стрес, а не схуднення і вода повернеться через кілька днів.

Достовірно доведено тільки те, що при абдомінальному ожирінні з АГ застосування Верошпірону робить позитивний вплив на синдром пероксидації і нормалізує агрегаціютромбоцитів. Тим самим забезпечує первинну профілактику судинних ускладнень у таких пацієнтів. Тривала терапія закріплює ефект. Тому для зниження маси тіла у людей з надмірною відкладенням жиру у верхній половині тіла і черевної порожнини, поєднаної з АГ необхідно застосовувати Верошпирон з немедикаментозними способами схуднення (фітнесом, дієтою, апаратними методами корекції фігури).

Коли використовується сечогінний засіб «Верошпирон»?

В інструкції із застосування препарату «Верошпірону» сказано, що призначається ліки для терапії таких станів:

При опіках лікарі призначають сечогінний препарат.

• набряклості, яка викликана захворюваннями ендокринної та серцево-судинної системи та іншими порушеннями;
• гіпертонії;
• цирозу печінки, який спровокував скупчення великої обсягу рідини в черевній порожнині;
• опіків;
• захворювань нервово-м’язового характеру.

Використання препарату при похміллі

Препарат заборонено приймати спільно з алкогольними напоями. Але в період похмілля медикамент полегшує важкі симптоми. Важлива інформація: приймати препарат можна тільки в тому випадку, якщо випивати спиртне більше не планується.

Похмільний синдром характеризується скупченням в організмі зайвої рідини. Вона тисне на нервові закінчення і провокує сильний головний біль. Вживання ліків з сечогінним ефектом дозволяє за короткий термін позбутися від надлишків води. Результат: зниження тиску, зменшення навантаження на внутрішні органи і судини. Загальний стан поліпшується.

Ліки допомагають в лікуванні набряків (одного з ознак похмільного синдрому). За умови повної відмови від спиртного проблема зникає за 10-14 днів (виключення складають люди з великим стажем вживання алкоголю). Відновлюються функції видільної системи, а також поліпшуються умови циркуляції в нирках.

Застосовувати препарат з метою зменшення симптоматики похмілля можна. При цьому важливо не забувати про вживання чистої води (токсичні речовини швидше виводяться). В іншому випадку може наступити зневоднення організму.

аналоги

Верошпирон можна замінювати і іншими лікарськими препаратами, які мають аналогічний сечогінний механізм дії:

1. Інспра. Засіб аналогічне ВЕРОШПІРОНУ, має схожий склад, але його особливістю є мінімальна кількість побічних реакцій на організм. Використовується для осіб чоловічої статі, в тих випадках, коли застосування верошпирона виявляється протипоказаним. При його прийомі не розвивається гінекомастія. На відміну від Верошпірону ціна істотно збільшується, але в деяких випадках прийом Інспра є крайнім заходом. Крім того, він менше впливає на яєчники жінки.
2. Альдактон, замінник, який входить до групи діуретиків калійзберігаючим групи. За рахунок всмоктування натрію і калію проявляється в меншій мірі або повністю зникає набряки. Спостерігається також зниження кислотності сечі. Ефект від лікування проявляється до 3-5 дня від початку прийому. Добре проявляє сумісність з іншими препаратами, що викликають побічні ефекти в поєднанні з ВЕРОШПІРОНУ.

Крім того, до цієї групи відносять Верошпілактон, Спіронолактон і ін. Дані лікарські засоби згідно з класифікацією теж входять в групу калійзберігаючихдіуретиків.

Фармакологічні властивості

Калийсберегающий діуретик, пригнічує активність альдостерону, збільшує об’єм сечі. Володіє протинабрякову дію, покращує кровообіг.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Діюча речовина медикаментозного засобу – спіронолактон, перешкоджає затримці іонів натрію і рідини в ниркових канальцях. Продовжує термін дії препарату, зменшує виведення калію, знижує кислотність сечі.

Посилене сечовипускання сприяє зниженню артеріального тиску.

Препарат швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, потрапляючи в системний кровотік. Ефект після прийому спостерігається через 5 годин. 80% кошти з організму виводиться нирками. Період виведення – до 12 годин.

Як працює нирка

Для того, щоб зрозуміти, як працюють таблетки Верошпирон, від чого їх призначають, потрібно знати процеси, що протікають в організмі.

Структурний елемент нирки – нефрон. Їх безліч. Кожен складається з судинного клубочка, капсули і канальців. Кров циркулює по всім капілярах ниркових клубочків. Рідка частина крові – плазма, фільтрується в порожнину капсули клубочка – це первинна сеча. Так як нефронів багато, то за годину утворюється до 6 літрів первинної сечі. У нормі вона не містить білок, на відміну від плазми крові.

Якби вся первинна сеча виводилася при сечовипусканні, то організм не зміг би існувати. Тому передбачено зворотне всмоктування (реабсорбція) первинної сечі в ниркових канальцях.

Канальці мають складну структуру. Після реабсорбції 99% від загального обсягу первинної сечі утворюється більше концентрована вторинна сеча, яка поетапно проходить всі відділи сечовипускального тракту і виводиться з організму. Разом з водою назад всмоктуються електроліти: іони калію, натрію, хлору, магнію, глюкоза, амінокислоти та інші речовини, які можуть утворюватися в процесі обміну речовин.

Що ж виділяється в кінцевому підсумку? Токсини і шкідливі відходи життєдіяльності організму, а також надлишкові концентрації електролітів.

Контроль за виведенням з організму рідини

Таким чином, збільшити кількість сечі, що виділяється можливо посиленням фільтрації або зменшенням зворотного всмоктування.

При підвищенні артеріального тиску організмом передбачено збільшення швидкості фільтрації сечі. При штучному прискоренні процесу може статися інсульт у пацієнта. Тому діуретики працюють тільки за принципом впливу на реабсорбцію первинної сечі на різних ділянках ниркових канальців.

Умови зберігання

В недоступному для дітей місці при температурі до 30 градусів Цельсія.

Верошпирон продається в аптеці тільки за рецептами лікаря, який виписується латинською (вказується МНН активної речовини).

• температура не більше 30⁰С;
• без попадання світла;
• вдалині від дітей;
• вдалині від джерел вологи.

Порушення даних умов призводить до зниження активності препарату.

Верошпирон потрібно зберігати в прохолодному місці терміном до 5 років.

Відгуки кардіологів

Верошпирон – один з найпопулярніших діуретиків, який призначають кардіологи пацієнтам із злоякісною гіпертонією і набряком, що виникла на тлі ХСН.

Відгуки кардіологів:

Бедо О.А .: «Головне призначення Верошпірону – м’яке усунення набряків при ХСН. Призначаю пацієнтам приймати з мінімальних доз, потім після досягнення результату, поступово знижую дозування. Так препарат переноситься найкраще ».

Нікітіна О.Н .: «Препарат хороший, але вимагає обережності у пацієнтів з порушенням ниркової фільтрації. Обов’язково потрібно контролювати рівень креатиніну та електролітів, щоб попередити розвиток ускладнень ».

Мінько В.С .: «Безперечна користь Верошпірону в тому, що він практично не порушує електролітний баланс, але при тривалому прийомі може викликати гіперкаліємію. Тому під час терапії необхідно знизити вживання продуктів з великим вмістом калію ».

Більшість лікарів відгукуються про препарат позитивно, але є і негативні відгуки фахівців, що вважають за краще використовувати інші види сечогінних засобів. Багато лікарів рекомендують використовувати препарати на основі еплеренону, так як вони викликають менше побічних реакцій.

Американські вчені виявили, що у пацієнтів з ХСН з кінця 90-х років минулого століття помітно підвищилася смертність від надлишкового рівня калію. Майже у кожного в історії хвороби було вказано, що він брав Верошпирон (в США відомий, як Альдактон), причому часто в сукупності з інгібіторами АПФ, які теж утримують калій в організмі.

Вчені пояснюють це тим, що або була порушена дозування, або у пацієнтів були приховані патології нирок, що і призвело до таких ускладнень. Тому медики рекомендують пацієнтам спочатку пройти повне обстеження і тільки потім починати лікування.

опис

Верошпирон досить поширений засіб від набряків, оскільки він володіє не тільки помітним, але і тривалим сечогінний ефект, що також тягне за собою зниження артеріального тиску. Дія ліків проявляється через 2-5 днів від початку його використання, він без залишку всмоктується в кров. Велика частина виводиться нирками – 60%, решта – кишечником.

До його складу входять (одна таблетка):

• Спіронолактон: 25 мг (діюча речовина);
• Кремній діоксидколоїдний: 1.2 мг;
• Тальк: 5.8 мг;
• Магній стеарат: 2 мг;
• Крохмаль (кукурудзяний): 70 мг;
• Моногідрат лактози: 146 мг;

калійзберігаючі діуретики

Класифікація сечогінних препаратів залежить від різних параметрів (хімічної структури, механізму дії, точок прикладання). Але всі вони збільшують діурез (об’єм сечі, що виділяється за певний проміжок часу) і тим самим знижують обсяг циркулюючої в організмі крові, навантаження на серце, зменшують застійні явища в легенях.

Тривалий прийом деяких сильних діуретиків призводить до надлишкового виведення солей калію (гіпокаліємії), небезпеки виникнення аритмії і раптову смерть.