Ознаки вітрянки у дорослих, інкубаційний період і лікування

Вітрянка у дорослих – це антропонозное гостре захворювання інфекційного профілю.

Передається виключно повітряно-крапельним способом, що виявляється різною інтенсивністю піретіческой реакції організму, а також появою патогномоничной екзантеми, що відрізняється відносно сприятливим перебігом.

Перші специфічні ознаки вітрянки у дорослих полягають у вигляді появи висипу розеолезно-везикулезного характеру, в той час як оперізуючий герпес проявляється зливний екзантемою, розташованої на зміненому тлі. Відмітною ознакою екзантеми при вітрянці у дорослих є те, що елементи висипу не порушують паростковий шар епідермісу, що обумовлює безслідне її зникнення в реконвалесцентного періоді.

Сверблячка при вітрянці у дорослих, як правило, виражений досить інтенсивно, тому пацієнти розчісують елементи висипу, що провокує розвиток внутрішньошкірних атрофічних рубців.

Причини вітрянки у дорослих

Щоб уникнути зараження і не спровокувати його в іншої людини необхідно:

• Прикривати рот і ніс при чханні і кашлі;
• Уникати місць великого скупчення людей;
• Періодично провітрювати і проводити вологе прибирання в приміщенні;
• Дотримуватися правил особистої гігієни – мити руки і обличчя з милом після відвідування місць громадського користування.

Поза організмом вірус не живе, тому заразитися можна тільки при близькому і безпосередньому контакті з носієм. Джерелом хвороби також може бути людина, яка перехворіла оперізує формою лишаю.

Причини та шляхи зараження вітряною віспою

Особливістю вірусу є те, що він швидко гине у зовнішньому середовищі, зокрема при високих температурах повітря. У зв’язку з цим піки зараження вітрянкою потрапляють на осінь і весну. Вітрянка – летюча інфекція, до якої схильні всі особи, які не мають необхідних антитіл.

Передається вітряна віспа в основному повітряно-крапельним шляхом на відстані до 20 м при:

• чханні;
• кашлі;
• словесному контакті;
• місцезнаходження в одному приміщенні з носієм.

Також можлива передача вірусу при вагітності від матері до дитини.

Особливості протікання хвороби у дорослих

Вітрянкою з однаковою частотою хворіють, як чоловіки, так і жінки. При цьому характер перебігу захворювання може значно відрізнятися від того, з чим стикаються діти.

У процесі вивчення вітряної віспи у дорослих були виділені такі особливості її перебігу:

• Хвороба переноситься важче;
• Спостерігається добре виражена інтоксикація організму;
• Температура піднімається до 39 градусів і вище;
• Висип з’являється лише на 3-4 добу і покриває всю шкіру;
• У ряді випадків висип ускладнюється бактеріальною інфекцією, спостерігається нагноєння;
• На місці бульбашок з рідиною залишаються шрами (оспини);
• Небезпечні для життя ускладнення розвиваються у третини хворих;
• Виключно повітряно-крапельний шлях передачі;
• Небезпечні тіла в організмі зберігаються навіть після зникнення симптомів хвороби (контактів з недавно перехворіли людьми краще уникати, вони носії);
• Не існує дієвих методів захисту.

Те, як буде протікати хвороба у дорослого, залежить від імунітету. Ослаблена імунна система не зможе протистояти вірусу, ризик зараження в цьому випадку становить не менше 90%.

Особливу небезпеку становить для людей старше 50 років, жодного разу їй не хворіли.

Чи залишаються шрами на шкірі?

Після вітрянки на місцях висипань можуть залишатися шрами.

До причин їх появи відносять:

• розчісування запалених висипань і їх пошкодження;
• зараження шкіри інфекцією;
• неефективне самолікування;
• слабкий імунітет;
• важкі форми атипової вітрянки;
• роздратування шкіри, пов’язане з зіткненням з одягом.

У зв’язку з тим, що обмін речовин і процеси регенерації дорослої людини уповільнені, в більш зрілому віці вітряна віспа частіше залишає шрами.

Для їх видалення використовують різні методи:

• пілінг (сприяє регенерації шкірних покривів і їх згладжування);
• колагенові ін’єкції (піднімають рубці);
• лазерна корекція (видаляє огрубілу шкіру);
• хірургічне втручання (при шрамах значних розмірів);
• використання натуральних засобів (мед, масло-какао, алое, лимонний сік, сандалове масло і екстракт чайного дерева, вітаміни С і Е);
• мазі та гелі (каламін, поксклін, рятувальник).

При достатньому догляді оспини зникають протягом року. Таким чином, вітряна віспа – далеко не дитяча хвороба, тому знання про те, як вона починається і протікає у дорослих, можуть в деяких випадках навіть врятувати життя.

перші ознаки

Перед появою у дорослих яскраво виражених ознак вітряної віспи різко погіршується самопочуття.

Якщо говорити про вже відомих ознаках цього захворювання, то це:

• Сильна лихоманка;
• слабкість;
• Відсутність апетиту;
• Сильний головний біль.
• Висипання на тілі;
• Підвищення температури.

Появі таких симптомів передує тривалий інкубаційний період, під час якого хворий не підозрює про наявність у нього хвороби, але є активним її переносником.

Симптоми в залежності від форми і стадії

Як починається вітрянка у дорослих і протікає в піковий період, залежить від її форми і стадії.

Таблиця 1. Особливості вітрянки при різних формах.

форма вітрянки		симптоми
типова		інфекція протікає звичайним чином, висипання невеликі, заповнені рідиною
атипова	стерта	висипань немає або присутні в малій кількості; незначне підвищення температури; характерна для тих, кому нещодавно вводився імуноглобулін
	буллезная	з’являються висипання великих (до 3 см) розмірів з мутним вмістом; зустрічається в основному у хворих з хронічними захворюваннями
	генералізована	характеризується ураженням внутрішніх органів; поширена у пацієнтів з низьким імунітетом; в деяких випадках загрожує летальним результатом
	гангренозная	відрізняється наявністю запалень навколо висипань і довгостроково не гояться виразками
	геморагічна	висипання заповнені кров’ю
легка		температура не перевищує 38,5 0С; на слизових висип відсутній; період висипань – до 3 днів
среднетяжелая		температура 38,5 – 39 0С; висип помірна; період висипань – 4-5 днів
важка		температура перевищує 39 0С; рясна висипка; судоми

Таблиця 2. Симптоми вітрянки в залежності від стадії:

стадія	симптоми
інкубаційна	візуальних симптомів немає
продромальная	симптоматика аналогічна простудного захворювання
стадія висипань	на тілі з’являється висип, яка перетворюється в бульбашки; періодичність появи висипань – 1-2 дня; процес супроводжується свербінням, загальним нездужанням і підвищенням температури
засихання	нові висипання не з’являються, на старих утворюється кірка; температура знижується; зникає свербіж
завершальна стадія	самопочуття поліпшується; кірки, що утворилися на місцях висипань, відпадають, залишаючи пігментні плями

Симптоми вітрянки у дорослого

Виділяють такі стадії розвитку вітряної віспи, на кожній з яких виявляються власні симптоми:

• Інкубаційна – вірус локалізується в клітинах носоглотки, ніяк себе не виявляючи;
• Продромальная – вірус потрапляє в кров, після чого самопочуття помітно погіршується. Спостерігаються слабкість, біль в м’язах, голові. Температура тіла висока, апетит відсутній;
• Активна – вірус вражає епідерміс, через що на шкірі з’являється висип. Тіло свербить, температура дуже висока і збити її складно. Висип покриває все тіло, в тому числі слизові оболонки рота, носа, шкіру голови. Невеликі прищі наповнені рідиною;
• Стадія освіти кірочок – остання стадія розвитку хвороби. Прищі підсихають, в організмі з’являються і активно по ньому поширюються антитіла. Хворий йде на поправку.

Стадії зміни висипань

Чи можна хворіти вдруге?

Повторна активація вірусу варицелла-зостер і захворювання вітряною віспою можливо тільки на тлі значного зниження захисних сил організму.

Це можливо:

• при наявності ВІЛ-інфекції;
• після пересадки органів;
• внаслідок акліматизації або сильного стресу;
• після курсу хіміотерапії;
• після прийому кортикостероїдів, антибіотиків або імунодепресантів.

В силу здатності вірусу до мутації, можливо і повторне зараження від зовнішнього джерела. Таке трапляється, якщо в організмі людини, раніше перехворів на вітрянку, сформувалося недостатньо антитіл проти вірусу. При цьому варицелла-зостер проявляється вже не у вигляді ветряночний висипу, а в якості іншого самостійного захворювання – оперізуючого лишаю, при якому висипання набувають форму смужок.

Найчастіше, повторне розвиток інфекції виникає у людей після 40 років.

Інкубаційний період і заразність у дорослого

В інкубаційному періоді вірус вітряної віспи знаходиться в організмі від 10 до 21 дня. При цьому у дорослих людей симптоми відсутні протягом більш тривалого часу, а у дітей проявляються швидше.

В середньому, інкубаційний період для дорослих людей становить 16-17 днів і поділяється на:

• Початок – час від зараження до повної адаптації вірусу);
• Розвиток – вірус розмножується, збудник його накопичується в організмі, що призводить до формування первинного вогнища інфекції;
• Завершення – вірус поширюється по організму, для протидії йому починається вироблення антитіл, з’являються ознаки хвороби.

Інкубаційний період досить тривалий, тому визначити джерело зараження практично неможливо. Загроза зараження інших людей зберігається протягом 11-13 днів, аж до зникнення з шкіри останнього сліду від висипання.

Що таке вітрянка?

Вітряна віспа – це вірусне захворювання, яке передається повітряно-крапельним шляхом. Його відмінною рисою є шкірні висипання у вигляді пухирців, наповнених серозною рідиною. При цьому виявляються ознаки загальної інтоксикації організму: підйом температури, лихоманка, слабкість, головний біль, як і при простудних захворювання.

Імунітет до вітрянці і повторне зараження

Незважаючи на крайню ступінь заразність, дорослі вітрянкою хворіють нечасто. Причина криється в сформованому у них імунітет, який з’являється в разі зараження хворобою в дитячі роки.

Якщо такого не сталося, то і імунітету немає. Відповідно, людина входить в групу ризику потенційних хворих. Виникнення імунітету спостерігається у 95% населення Землі, але є винятки.

Так, якщо носій вірусу в одній зі стадій вступить в контакт з людиною раніше вже хворіли на вітрянку, але на даний період часу, що зазнають серйозні проблеми зі здоров’ям, то зараження все ж станеться.

У групі ризику по повторного зараження вітряною віспою знаходяться:

• Люди, які відчувають сильний стрес і психоемоційний тиск;
• Люди, які страждають від різного роду невротичних розладів;
• Люди, які мають елементарну нездатність організму до продукування клітин пам’яті.

У деяких випадках повторне зараження відбувається при ослабленні організму:

• в ході активізації виразкової хвороби;
• при цукровому діабеті;
• при проблемах з роботою ендокринної системи:
• при аутоімунних захворюваннях, наприклад, при системний червоний вовчак;
• при ревматоїдному артриті.

Повторне зараження – це рідкісне явище, але медицині відомі випадки, коли людина хворіла на вітрянку 3 і навіть 4 рази в своєму житті.

профілактика вітрянки

Щеплення від вітрянки дорослим, які в дитинстві їй не хворіли, призначається в тому випадку, якщо вони відносяться до однієї з груп ризику:

• Оскільки ризик для життя плода дуже високий, жінки, які планують вагітність, одержують направлення на вакцинацію.
• Людям, у яких є імунодефіцит або будь-які злоякісні захворювання, теж можуть бути щеплені.
• Профілактика вітрянки проводиться і у тих, хто контактує з великою кількістю інших людей (у медпрацівників, вихователів і вчителів).
• Люди, які контактували з хворими на вітрянку, теж можуть бути щеплені.

• експерт
• останні статті
• Зворотній зв’язок

Про експерта: + МАМА

Ми самий доброзичливий сайт для мам і ваших малюків. Питання і відповіді на них, унікальні статті від лікарів і письменників – все це у нас

• Молочниця в роті у немовляти – 29.11.2019
• Як правильно дихати при сутичках і пологах – 28.11.2019
• Що є при грудному вигодовуванні – 26.11.2019
• Як відучити дитину від грудного вигодовування – 25.11.2019
• Планування вагітності – 21.11.2019
• Виділення після пологів і кесаревого розтину – 21.11.2019
• Тонус матки при вагітності – 20.11.2019
• Виділення при вагітності – 19.11.2019
• Пупкова грижа у новонароджених – 15.11.2019
• Геморой після пологів – 11.11.2019

Дивитись все

Класифікація вітрянки у дорослих

Вітряна віспа класифікується в залежності від:

• Тяжкості перебігу;
• Типу хвороби.

Якщо захворювання розглядають по тому, важко або легко його переносить організм, то виділяють:

• Легку форму – фіксується приблизно у 7-11% хворих. Температура невисока і практично ніколи не перевищує 38 градусів. Скарг на сильний біль і втому у пацієнтів немає, кількість висипань мінімально;
• Среднетяжелую форму – властива 80% хворих. Температура підвищується до 39 градусів і довгий час не опускається нижче 38. Спостерігаються такі ознаки інтоксикації, як нудота, блювота, слабкість, головний біль. Суглоби і м’язи ломить, висип покриває більшу частину тіла, шкіра свербить;
• Важку форму – діагностується лише у 10% хворих. При цьому температура піднімається вище 39 і 40 градусів. Хворий скаржиться на слабкість, сильний головний біль, нудота і блювота не припиняються. Висип покриває всі вільні ділянки шкіри, можливий розвиток ускладнень.

Легка форма Среднетяжелая форма Важка форма
Важка форма хвороби підрозділяється на:

• Геморагічну – вражає хворих з недостатньо сильною імунною системою, раніше вже стикалися з геморагічними захворюваннями, що мають проблеми з кровоносними судинами, діатез, васкуліт, тромбоцитопатії та порушення згортання крові. На шкірі з’являються геморагічний висип, гематоми і синці. Десни і кишечник можуть почати кровоточити;
• Бульозну – шкіра покривається великими в’ялими бульбашками – буллами. Кожен міхур заповнений каламутною рідиною, покритий складками. На місці лопнув міхура залишається довго не загоюються рани;
• Гангренозну – розвивається у хворих з крайнім ступенем виснаження. Причиною є недотримання особистої гігієни і поганий догляд. У папули потрапляє інфекція, до якої приєднується вторинний патогенний мікроорганізм. Це призводить до утворення навколо папул чорної облямівки з відмерлих клітин тканини. У хворого спостерігається сильний жар, організм сигналізує про отруєння.

Для типової форми хвороби характерні аналогічні симптоми:

• висип;
• лихоманка;
• Сверблячка.

Атипова форма також здатна розвиватися в різних варіаціях:

• рудиментарної;
• гангренозний;
• бульозної;
• Геморагічної.

При рудиментарної формі температура піднімається не вище 37.5 градусів, висипу практично немає, у прищів форма плям або вузликів. Для тих, хто не знає про симптоми хвороби у дорослих, вітрянка в рудиментарної формі і зовсім може пройти непоміченою.

атипові форми

1. Геморагічна. Супроводжується появою пухирців, наповнених кров’яним вмістом, дрібними крововиливами під шкіру, появою гематом, кровоточивістю ясен, домішкою крові в блювотних масах, сечі і випорожненнях. У цієї форми захворювання найбільш несприятливий прогноз, що загрожує летальним результатом.
2. Вісцелярна. Виявляється високою температурою, множинними висипаннями на шкірі, слизових, статевих органах, сильною інтоксикацією організму.
3. При бульозної формі на шкірі хворого одночасно з характерними висипаннями з’являються великі в’ялі бульбашки – булли, заповнені серозним вмістом. Після їх вирішення на шкірі залишаються довго не загоюються виразки.
4. Гангренозная форма вітрянки зустрічається рідко, в основному у сильно виснажених хворих при поганому догляді. В цьому випадку відбувається інфікування папул з приєднанням вторинної бактеріальної інфекції. Навколо папул утворюється облямівка, що складається з некротизованих тканин, стан хворого ускладнюється сильним жаром і загальною інтоксикацією організму.

Скільки триває вітрянка?

Стандартно вітрянка у дорослих триває не більше 2 тижнів. Приблизно на 10-11 день після появи перших прищів, вони зморщуються і скорочуються.

Рідина поступово йде з них, з’являється скоринка, яка незабаром починає обсипатися. На місці прищів залишаються рожеві гуртки, негативно відгукуються на вплив високих і низьких температур.

При виникненні ускладненні тривалість хвороби подвоюється і навіть потроюється. На лікування може піти від 1.5 до 2 місяців.

Особливості у вагітних

Ускладнення після вітрянки у дорослих лякають людей, які ще не встигли перехворіти даним захворюванням. Але набагато сильніше через це переживають вагітні, побоюючись за життя майбутнього малюка.

На жаль, вірус герпесу ||| типу має сильну шкідливою дією на плід. Якщо жінка захворює на вітрянку в першому триместрі, найчастіше це призводить до викидня. У другому триместрі у плода можуть розвинутися пороки розвитку, дефекти органів і систем, а після народження – відставання в розвитку. Якщо ж майбутня мама перенесла захворювання в третьому триместрі, це несе найменшу небезпеку для малюка. Але в окремих випадках у новонародженого може розвинутися природжена вітрянка, яка може привести до летального результату.

Тому вагітним важливо своєчасно здати аналіз крові, який покаже наявність антитіл до особливо небезпечних інфекцій, а також оберігати себе і свого майбутнього малюка протягом усього терміну виношування.

Діагностика вітрянки у дорослого

Діагностика вітряної віспи не є чимось складним. Поставити правильний діагноз цілком здатний хороший терапевт. Для цього йому досить візуально оглянути пацієнта і опитати його на предмет погіршення самопочуття.

В ході попереднього обстеження огляду і прослуховування піддаються:

• бронхи;
• легкі;
• живіт;
• Печінка.

У разі виникнення будь-яких сумнівів у характері хвороби і провокують її факторах, пацієнта направляють на додаткове обстеження і здачу лабораторних аналізів.

Дорослі з підозрою на вітрянку зобов’язані отримати результати аналізу:

• крові (загальний);
• сечі (загальний);
• вмісту пухирців, гнійників, скоринки, слизу з ротової порожнини.

Виявити вітрянку нескладно, навіть за умови маскування її симптомів під ознаки інших хвороб. Захворювання виявляється вже при елементарному розгляді висипу з близької відстані.

механізм розвитку

Збудник захворювання може існувати тільки в організмі дорослої людини або дитини, тому що в навколишньому середовищі він гине протягом 15 хвилин. Тварини не є носіями вірусу і не можуть бути його переносниками.

Зазвичай джерело зараження вірусом – це людина, яка хвора на вітрянку. До захворювання виробляється імунітет, якщо людина перехворіла вірусом в дитинстві. Прийнято вважати, що після перенесеної хвороби ризик зараження знижується до мінімального. Але бувають випадки, коли пацієнт знову захворює через ослаблення імунітету (при ВІЛ, після курсу хіміотерапії або трансплантації органів).

Фази розвитку вірусу вітрянки у дорослого:

1. Розмноження. Відбувається на слизових оболонках верхніх дихальних шляхів.
2. Збільшення кількості збудника. Він проникає в лімфу через мигдалики. При цьому вірус пригнічує роботу лімфатичної системи і знижує активність Т-лімфоцитів.
3. Вихід збудника захворювання в кров’яний русел о. Настає після завершення інкубаційного періоду. Коли вірус знаходиться в крові, підвищується температура тіла, виникає загальна слабкість, з’являються симптоми загальної інтоксикації.
4. Проникнення в нервові ганглії. Вірус викликає руйнування клітин. Надалі він залишається там, а при ослабленні імунної системи активізується, підвищуючи ймовірність розвитку такого шкірного захворювання, як оперізувальний лишай.
5. Осідання збудника хвороби в клітинах епідермісу. Через це з’являються вакуолі – елементи, що нагадують бульбашки. Вони зливаються між собою і утворюють порожнини, які є основою для папул. Надалі вони заповнюються рідиною з великою кількістю молекул білка і частинок вірусу. У вмісті можуть розмножуватися бактерії, тому при захворюванні трапляється нагноєння висипу.
6. Лопанье бульбашки і вихід вмісту. На шкірному покриві, де був міхур, утворюється кірка.

У перші дні захворювання імунітет дорослого виробляє імуноглобуліни при розпізнаванні вірусу вітрянки. Вони забезпечують зв’язування токсинів і стимулювання фагоцитозу (поглинання) вірусних частинок. Антитіла проти вітряної віспи залишаються в організмі і захищають від рецидиву захворювання.

Особливості лікування та показання до госпіталізації

Вітрянка лікується в амбулаторних умовах, простіше кажучи, на дому. При цьому лікар зобов’язаний провести роз’яснювальну роботу з пацієнтом з приводу того, як слід поводитися під час хвороби.

Наприклад, якщо хворий не буде дотримуватися постільного режиму і особистої гігієни, він може погіршити своє становище і спровокувати розвиток ускладнень.

Госпіталізація при вітряної віспи здійснюється за наявності таких показань:

• Поява ускладнень;
• Хвороба протікає у важкій формі;
• У хворого немає можливості ізолюватися від здорових людей.

В останньому випадку методи лікування, що використовуються в стаціонарі, ні чим не відрізняються від тих, що лікар рекомендує застосовувати на дому.

У більшості випадків таке захворювання, як вітряна віспа лікується з мінімальним використанням медикаментів, але іноді, без синтетичних лікарських препаратів не обійтися.

противірусні препарати

Противірусні засоби – негативно впливають на ДНК вірусу і уповільнюють поширення захворювання. Призначаються індивідуально, обрана доза ліків залежить від форми захворювання і здатності імунної системи до захисту.

Найбільш ефективними вважаються:

• Ацикловір – приймається всередину чотири рази в день у кількості 800 мг протягом тижня або внутрішньовенно по 10 мг на кг ваги протягом кожних 8 годин. Курс лікування до 10 днів. Вартість коливається від 130 до 160 гривень;
• Фамцикловір – приймають по 500 мг тричі на день протягом 7-10 днів. Вартість препарату від 1100 гривень;
• Валацикловір – вживається по 1 мг тричі на день протягом 10 днів, Середня вартість 380 гривень.

ацикловір

фамцикловір

валацикловір

антигістамінні препарати

Спрямовані на зменшення алергічної висипки і проникності судин. Після їх прийому нервова система заспокоюється, поліпшується сон, свербіж практично зникає.

Описаним вище чином впливають на організм такі препарати:

• Тавегіл – таблетки приймають двічі на добу при звичайному свербінні і чотири рази при сильному. Середня ціна 190 гривень;
• Супрастин – за добу вживають до 4 таблеток, при цьому лікування триває аж до появи кірочок. Середня ціна 130 гривень;
• Цетрин – слід приймати по одній таблетці 10 мг в день або за один прийом або розділивши дозу на два прийоми, запиваючи склянкою чистої води. Середня ціна 180 гривень.

тавегіл

супрастин

Цетрин

Препарати для зниження високої температури

Вживаються виключно при підвищенні температури до 38.5 і вище градусів. Спрямовані на нормалізацію температури і уповільнення запалення.

Найчастіше хворим призначають:

• Панадол – для зниження температури досить приймати по 1 таблетці тричі на день, краще після вживання їжі. Середня ціна 60 гривень;
• Ібупрофен – для досягнення лікувального ефекту застосовується по 2 таблетки 3-4 рази на день. Середня ціна 50 гривень.

Панадол

ібупрофен

антибіотики

Використовуються у виняткових випадках, в основному при наявності у пацієнта гнійних утворень і пустул. Антибіотиками можна призупинити розвиток інфекції і виникнення прищів.

Найбільшим ефектом володіють:

• Оксациллин – вводиться внутрішньовенно по 1 г чотири рази на день протягом 7 днів. Середня ціна за один флакон 10 гривень;
• Цефазолін – антибіотик призначений для внутрішньом’язового введення, використовується тричі в день протягом тижня. Середня ціна за один флакон 25 гривень;
• Аугментин – приймається перорально в кількості 2 таблеток на день, з курсом лікування до 5 днів. Середня ціна 340 гривень;
• Амоксиклав – приймається всередину до або після їди, для підвищення ефективності лікування необхідно вживати по 2 таблетки на день протягом 1 тижня. Середня ціна 210 гривень.

оксациллин

Цефазолін

Аугментин

Амоксиклав

Препарати для виведення з організму шкідливих токсинів

Найчастіше це розчини, призначені для введення в організм внутрішньовенно. Вони здатні знизити кількість шкідливих токсинів, прискорити їх виведення, благотворно впливають на кровообіг. Призначаються пацієнтам з важкими формами вітрянки.

Швидкого терапевтичного ефекту вдається досягти за допомогою:

• Глюкоза 5% – розчин вводять крапельним шляхом в вену в кількості 1000-1500 мл на добу. Середня ціна за флакон 30 гривень;
• Реополіглюкін – 1000 мл речовини вводиться в вену кожен день аж до закінчення лікування. Середня ціна від 60 гривень за флакон.

Глюкоза 5%

реополіглюкін

специфічний імуноглобулін

Покликаний боротися з даним вірусом.
Виділяють його з крові з вже наявними в ній антитілами.

При попаданні в кров хворого людини імуноглобулін пов’язує збудника хвороби, що сприяє швидкому одужанню.

Найбільшою довірою фахівців користується Зостевір.

Вводять його внутрішньом’язово 1 раз на добу в кількості 1.5-3 мл, залежить від тяжкості захворювання.

Середня вартість від 500 гривень.

Засоби для обробки висипів

З’явилися на тілі прищики починають свербіти. Розчісувати їх ні в якому разі не можна, можуть залишитися шрами.

Щоб позбутися від сверблячки можна скористатися одним з наступних препаратів:

• Каламін – містить в своїй основі оксид цинку. Реалізується у формі лосьйону, використовується для зняття свербіння, захисту організму від бактерій і зняття набряку. Середня ціна 680 гривень;
• Ацикловір мазь – використовується для лікування всіх видів герпесу. Призначається при наявності ускладнень, лікування яких потребує використання противірусних препаратів, місцевого застосування. Середня ціна 25 гривень;
• Риванол, Фукорцин – є аналогами зеленки, мають протимікробну впливом. Препарати не пересушують шкіру, одяг не бруднять, водою змиваються. Нанесення їх на прищики дозволяє уникнути ризику розвитку гнійних запалень. Середня ціна розчину Риванол 140 гривень, Фукорцин – 60 гривень;
• Солкосерил – захищає пошкоджені навколо прищиків тканини від потрапляння в них хвороботворних мікробів. Середня вартість 310 гривень.

каламін

ацикловір мазь

риванол

фукорцин

солкосерил
Обробляти прищики зеленкою не рекомендується, розчин сушить шкіру і стає причиною утворення на місці висипу рубців, що не дуже приємно, особливо, якщо мова йде про видимих ​​ділянках шкіри.

У більшості випадків медикаментозне лікування зводиться до прийому жарознижуючих і антибіотиків широкого спектру дії.

Вживання антибіотиків і антибактеріальних препаратів може мати неприємні наслідки для організму. Щоб їх уникнути слід виконувати всі рекомендації лікаря, не намагаючись лікувати хворобу самостійно.

Медикаментозне лікування

Медикаментозні препарати для прийому всередину або ін’єкцій призначаються лікарем в міру необхідності. Це можуть бути ліки такого дії:

1. Противірусні медикаменти. Ацикловір, Валацикловір, Фамцикловір. Тривалість прийому і дозування визначає лікар.
2. Антигістамінні засоби. Необхідні для усунення симптомів свербежу та інших проявів гиперсенсибилизации. Призначають Супрастин, Цетиризин, Лоратадин та інші препарати.
3. Жарознижуючі препарати. Ібупрофен, Панадол.
4. Антибіотичні препарати. Необхідні для корекції ускладнень. Оксациллин, Цефазолин.
5. Розчини для внутрішньовенних інфузій. Необхідні для зниження концентрації токсинів в крові, їх виведення, поліпшення циркуляції. 5% розчин глюкози, реополіглюкін.
6. Специфічні антитіла проти Varicella Zoster.

Всі препарати призначає лікар, самолікування може призвести до розвитку серйозних ускладнень.

Рекомендації до лікування

Для якнайшвидшого одужання необхідно:

• Дотримуватися постільного режиму хоча б в перші 5-6 діб після виявлення захворювання (бажано все 2 тижні поки триває хвороба);
• Чи не перегріватися, піт лише посилить свербіж, зросте ризик утворення гнійників;
• Кожен день міняти нижню білизну і постіль;
• Пити більше води до 2.5 літра на добу;
• Руки мити з милом;
• Коротко обстригти нігті, щоб уникнути ризику розчісування прища уві сні;
• Прикладати до уражених ділянок холодний компрес з соди і води, 1 ч. Л. на склянку;
• Додавати в воду для купання соду;
• Дотримуватися температурного режиму води;
• Після кожного прийому їжі полоскати рот содою, розчином фурациліну або відварами з ромашки, календули і шавлії.

Якщо висип з’явилася в області статевих органів, то потрібно щодня підмиватися слабким розчином марганцівки. Це допоможе підсушити прищі і забезпечить необхідну дезінфекцію.

Обробляти прищики на слизових не рекомендується, оскільки шкіра в цих місцях дуже ніжна, її легко пошкодити і тим самим погіршити ситуацію.

Що робити, якщо залишилися шрами

Чим раніше почати лікування вітрянки, тим ефективніше буде результат від терапії. Згодом недоліковані рубці на шкірі починають грубеть, тому з ними складно впоратися.

Найбільш ефективні засоби проти шрамів:

• Контрактубекс, Дерматікс. Зменшують запалення і шрами. Розгладжують, вирівнюють шкіру, знімають почервоніння. Перед нанесенням необхідно попередньо очистити шкірний покрив. Препарати можна використовувати двічі на день. Курс становить від 2 до 3 місяців. Детальніше про мазі і креми від шрамів →
• Аплікації з лука. У продукті міститься фібрин, пом’якшувальний і відновлює шкіру. Для застосування нарізають цибулини, заливають водою. Варять на повільному вогні 15-20 хвилин. Охолоджують і наносять на шкіру, обмотуючи бинтом або плівкою.
• Кислотний пілінг. Після косметологічної процедури шкіра оновлюється і формується її новий шар.
• Лазерна шліфовка. Лазер глибоко проникає всередину шкіри. Завдяки цьому вона оновлюється, а шрами розсмоктуються.

Вітрянка вважається дитячим шкірним захворюванням, але іноді виникає в дорослому віці. У зв’язку з особливостями перебігу захворювання краще викликати лікаря додому, ніж йти на прийом до лікарні. Важливо звернутися до фахівця при появі перших симптомів вірусу і не займатися самолікуванням.

Автор: Юлія Якуніна, лікар, спеціально для Dermatologiya.pro

Дієта при вітрянці

Вітрянка у дорослих не обходиться без високої температури і інтоксикації. Перебуваючи в ослабленому стані людина може не відчувати почуття голоду, але харчуватися все одно потрібно.

Фахівці рекомендують в період хвороби дотримуватися спеціальної дієти, що дозволяє отримати максимум поживних речовин при мінімальній кількості прийомів їжі.

При вітряної віспи корисні:

• Бульйон з м’яса або риби (не жирний);
• Котлети або тефтелі (готуються на пару);
• Перетерті супи;
• Овочеві пюре;
• Кисломолочні продукти;
• Сир і сметана;
• Яйця (омлет);
• Соки, фрукти і ягоди;
• Чай з лимоном;
• Відвари шипшини.

До звичайних продуктів харчування повертаються тільки після повного відновлення слизової рота і нормалізації температури.

При дотриманні дієти особлива увага приділяється питного режиму. Як вже було сказано вище, води потрібно пити багато, причому як в чистому вигляді, так і у вигляді відвару, соку, компоту.

При вітрянці можна купатися чи ні?

Питання про те, чи можна мити голову і тіло при наявності ветряночних висипань, є предметом палких суперечок. Природно, будь-яка людина краще себе почуває, коли він чистий, а не митися 2-3 тижні (стільки в середньому триває хвороба) – вельми проблематично.

На сьогоднішній день більшість лікарів прийшло до думки, що купатися під час вітрянки не тільки можна, а й потрібно, за однієї умови: гостра стадія хвороби, що характеризується високою температурою, ознобом і симптомами загальної інтоксикації, повинна залишитися позаду.

Водні процедури роблять позитивний вплив на шкіру, очищають і заспокоюють її. Можна приймати як душ, так і ванну. Однак існує ряд правил купання під час вітрянки, які потрібно строго дотримуватися:

1. Ні в якому разі не можна митися гарячою водою. Температура води повинна бути комфортною (35-40 градусів).
2. Не рекомендується використовувати звичайне мило – як тверде, так і рідке. Краще намалювати тіло нейтральним гелем для душу. Найбільше підійде при вітрянці ніжний гель-крем для купання немовлят.
3. Не можна використовувати мочалку або скраби, щоб не порушити цілісність везикул. Можна милити запалену шкіру тільки долонею.
4. Голову можна мити м’яким дитячим шампунем, обережно масажуючи її волосяну частину пальцями без застосування нігтів.
5. Після купання не слід розтирати тіло рушником, особливо жорстким. Здирання бульбашок і кірочок може привести до інфікування ранок і розвитку гнійних ускладнень. Шкіру потрібно лише промокнути м’якою фланелевою пелюшкою. Довге волосся слід віджати і дати їм висохнути самостійно. Не можна використовувати для сушки гарячий фен!

Народні методи лікування вітрянки

Позбутися від вірусу вітряної віспи виключно народними засобами не вийде. Ванни і відвари з лікарських трав покликані лише підвищити опірність імунної системи і частково позбутися від сверблячки.

Щоб зміцнити імунітет практикують використання різних відварів і зборів, таких як:

• Збір з плодів малини, анісу, кори верби і липового цвіту. Складові збору змішуються між собою в рівних пропорціях. Для приготування ліків досить 2 ложок суміші і 0.5 літра гарячої води. Збір заливають водою і настоюють півгодини. Використовують замість чаю протягом декількох днів;
• Збір їх квітів ромашки, череди і календули. Суміш трав (6 ст. Л.) Заливають водою, дають закипіти, настоюють 30 хвилин і приймають по 1 склянці 3-4 рази на добу.

Для зменшення свербежу використовують такі народні засоби:

• Відвар з ромашки, півонії, череди і шавлії. З отворів можна робити примочки і компреси для пошкоджених тканин шкіри;
• Настоянка з кори дуба. Обробка прищиків настоянкою дозволяє прискорити їх підсушування і утворення кірочок.

Для прискорення регенерації шкіри і закріплення антибактеріальної дії інших ліків використовують розчин муміє. Для його приготування 10 г речовини розчиняються в склянці теплої води і приймають вранці перед вживанням їжі, бажано повністю на голодний шлунок.

Для швидкого загоєння висипань і зняття свербіння потрібно приймати ванни з:

• вівса – потрібні 1 кг вівса і 5 літрів води. Овес проварюють у воді протягом 30 хвилин, після чого проціджують і додають в звичайну воду для ванни. Овес допомагає зменшити свербіж і заспокоїти організм. Бажано приймати ванну на ніч. Якщо свербіж сильний, можна купатися кожні 4 години. При цьому, кожен раз овес відварюють заново;
• ромашки – для ванни потрібно 100 г. квіток і 3 літри води. Імпровізований чай кип’ятять і додають в воду, приготовану для купання. Не зайвою буде також і добавка декількох крапель олії чайного дерева. Після ванни хворий відчує себе набагато краще. На деякий час зникне свербіж, заспокоїться нервова система, зникне ризик появи гнійників. Таку ванну можна приймати щодня.

Народні методи лікування покликані полегшити симптоми, але не усунути їх джерело, тому покладатися виключно на такі методи не можна.

Загальний догляд

Вітрянка супроводжується сильним свербінням, при цьому розчісування прищів може привести до приєднання вторинної інфекції, в результаті чого виникне гнійне запалення. Для того щоб уникнути цього, необхідно ретельно доглядати за шкірних покривів.

Водні процедури

Шкіра повинна бути чистою, тому якщо стан людини задовільний, у нього немає високої температури тіла і лихоманки, йому можна приймати душ. Багато лікарів не рекомендують мочити висип, аргументуючи це тим, що вода сприяє поширенню інфекції.

Але проведені додаткові дослідження показують, що водні процедури під час захворювання приносять користь, так як змивають з шкіри піт і бруд, які провокують появу нових висипань, а також зменшують свербіж.

Не варто зловживати купанням, досить п’ятихвилинного теплого душу. Не можна використовувати гелі, мило, шампуні, так як при контакті зі шкірою вони можуть викликати сильне роздратування. Також в період лікування не рекомендується користуватися мочалками, оскільки вони здатні пошкодити запалену шкіру.

Не можна витиратися жорсткими рушниками після купання, а також сильно терти шкіру. Після використання рушник потрібно обов’язково випрати і пропрасувати.

Обробка висипу

Висип, що виникла на шкірних покривах, змащують антисептичними засобами (Діамантовим зеленим, фукорцином). Багато лікарів скептично ставляться до цього методу лікування, так як застосування таких препаратів не сприяє швидкому загоєнню.

Але припікання можуть тимчасово зменшити свербіж і запобігти попаданню в ранки хвороботворних бактерій, здатних викликати гнійні запалення. Також змазування елементів висипу фарбувальними антисептиками дозволяє стежити за перебігом захворювання і відзначати поява нових бульбашок.

Полоскання порожнини рота

Якщо висип розташовується на слизових оболонках, для полоскань використовують розчин Фурациліну (1 таблетка на 100 мл окропу).

Для полоскання порожнини рота можна використовувати Фурацилин

Також можна застосовувати настої ромашки та календули. Для їх приготування 2 г сухої сировини заливають 300 мл окропу і настоюють 40 хвилин. Після проціджування засіб застосовують для полоскання рота 2-3 рази на добу.

загальні рекомендації

Щоб полегшити перебіг хвороби і усунути інтоксикацію, пацієнту з вітряною віспою потрібно випивати не менше 2 літрів рідини на добу. Для цих цілей підійде негазована вода, чорний або зелений чай, відвар шипшини або сухофруктів. В період лікування не варто вживати кислі компоти, газовані напої або алкоголь.

Харчування має бути раціональним і забезпечувати організм достатньою кількістю вітамінів і мінералів. Для того щоб зменшити подразнення слизової оболонки, з раціону виключають гострі, солоні і кислі страви.

Потрібно обмежити фізичні навантаження, хворому необхідно дотримуватися постільного режиму.

можливі ускладнення

Приблизно у 30% дорослих людей, хворих на вітрянку, розвиваються такі ускладнення:

• Бактеріальне суперінфіцірованіе шкіри – виникає через негативного впливу стрептококів і стафілококів, проявляється у вигляді фурункулів, флегмони і абсцесів, видаляється хірургічним шляхом;
• Пневмонія – розвивається при ураженні вірусом легких і появі бактеріальних інфільтратів;
• Уражаються внутрішні органи – найчастіше страждають печінка, селезінка, підшлункова;
• Пригнічується ЦНС – можливий розвиток енцефаліту, іноді порушується рівновага;
• Гепатит – вкрай рідко виникає саме при вітрянці, зазвичай фіксується у хворих з ВІЛ.

Ймовірні ускладнення можуть проявитися відразу ж, або тимчасово маскуватися під триваючу хвороба. Так, про поразку ЦНС хворий здатний дізнатися не раніше, ніж через 3 тижні після зараження вітрянкою, коли починаються пов’язані з цим зараженням симптоми.

діагностика

Зазвичай фахівець ставить діагноз, грунтуючись на скаргах пацієнта і після візуального огляду. Але є спірні ситуації, коли необхідні результати лабораторних досліджень.

Аналізи, які використовують для постановки точного діагнозу:

• Вірусологічна діагностика. Визначає збудника захворювання.
• Реакція імунофлюоресценції (РІФ). Експрес-метод, який виявляє вірусні антитіла.
• Імуноферментний аналіз (ІФА). Допомагає розпізнати специфічні антитіла щодо вірусу вітрянки.
• Загальний аналіз крові. Допоможе визначити зниження рівня лейкоцитів.

наслідки

До найбільш небезпечних наслідків вітряної віспи відносять:

• Ослаблення імунної системи і як наслідок втрата нею здатності протидіяти більш серйозним вірусам;
• Втрату працездатності через проблеми з внутрішніми органами;
• Летальний результат – можливий при розвитку у хворого ветряночний пневмонії, енцефаліту, високій температурі і гепатиті.

Описаних наслідків можна уникнути за умови своєчасного звернення до лікаря і виконання всіх його рекомендацій.

Лікувати вітрянку самостійно не рекомендується, про що вже неодноразово згадувалося вище. При несприятливому збігу обставин вітрянка може стати лише першою віхою в низці проблем зі здоров’ям.

Симптоми і перші ознаки

За статистикою у дорослих після 18 років тяжкість перебігу хвороби і частота ускладнень після перенесення вітряної віспи однакова, що у 20 річної людини, що у 50 річного. Однак, у більш старшого населення через можливі порушень імунітету і вже наявних хронічних захворювань реєструються більшу кількість випадків ускладнень цього захворювання.

Які ж симптоми і перші ознаки вітрянки у дорослих? Починається вітрянка (див. Фото) як застуда, грип, з загальної інтоксикації:

1. Біль у м’язах, в суглобах
2. Невелике підвищення температури до субфебрильних цифр 37,3-37,5С
3. Загальна слабкість
4. Головні болі

Як тільки виникають рожеві цятки на шкірі голови і обличчя – починається період висипань:

1. Посилюються ознаки інтоксикації організму, висока температура до 40С, озноб, слабкість та інше.
2. Рясна висипка по всьому тілу створює сильний свербіж шкіри, навіть на слизових верхніх дихальних шляхів і в роті утворюються енантеми. У людей після 20 років обов’язково з’являються висипання і на статевих органах, що супроводжується сильними болями при сечовипусканні. З початку з’являється пляма, потім пляшечку з рідиною і втиснув центром. Якщо кірка пережжена спиртовим барвником або здерта, залишиться рубчик. Бульбашки потім лопаються, виділяючи рідина і надалі утворюють підсохлу корочку, яка при регулярній обробці надалі не залишає сліду. При проникненні в ранку вторинної інфекції перебіг хвороби ускладнюється, з’являються мокнемо пустули, які після загоєння залишають рубці на тілі.
3. У хворого збільшуються лімфатичні вузли – завушні, пахові, підщелепні і пахвові, вони стають болючими при пальпації.
4. Хвилеподібний перебіг висипань, яке триває близько 10 днів.
5. Якщо у хворого дуже ослаблена імунна система, то висип може спровокувати розвиток фасцитом, абсцесів і навіть сепсису.

Іноді у дорослих вітряна віспа починається з ознак набряку мозку, порушень нервової системи, а також як первинна вітряна пневмонія або енцефаліт, при цьому додаються такі симптоми:

1. Нудота блювота
2. Роздратування від різких звуків і яскравого світла – звукобоязнь, світлобоязнь
3. Порушується координація руху, судоми, загальна м’язова слабкість.

Вітрянка при вагітності

Вагітну жінку і ще не народженої дитини підстерігають безліч небезпек, і одна з них – це вітрянка.

Якщо жінка не знає, чи боліла вона вітряну віспу, то при плануванні вагітності краще здати аналізи на антитіла до цього вірусу. У більшості випадків такі все ж виявляються.

Якщо ж вітрянка все ж розвинулася, то ступінь її небезпеки залежить від терміну, на якому знаходиться вагітна:

• У перші 1-10 тижнів через вітрянку може статися викидень або мимовільний аборт. Це найбільш небезпечний час;
• Починаючи з 14 і до 20 тижня, ні жінці, ні плоду нічого не загрожує. Захист забезпечують як імунна система, так і призначені лікарем імуноглобуліни;
• Небезпека для дитини знову виникає за 1-2 дні до пологів і існує на протязі наступних за ними 5 днів. В цей час контакти малюка з зараженої вірусом матір’ю обмежують. Якщо ж це неможливо, то дитина отримує спеціальне лікування, починаючи з першого дня життя.

Ступінь небезпеки залежить від здоров’я матері:

• Ризик розвитку у плода серйозних ускладнень і каліцтв саме через вітряної віспи становить приблизно 1%;
• У порівнянні з іншими хворобами ця цифра незначна, але якщо зараження відбувається за кілька днів до пологів, то дитина може отримати вроджене захворювання або ж померти;
• Ризик розвитку вродженої вітрянки становить 10-20%, приблизно стільки ж дітей помирають, через виникнення у них різних патологій, сформованих під впливом вірусу.

Діти з вродженою формою хвороби страждають:

• Від бронхопневмонії;
• У них відмовляють внутрішні органи.

Щоб уникнути ускладнень, що виникли через інфікування вірусом безпосередньо перед пологами, практикується штучна їх затримка на 5-7 днів.

Штучна затримка пологів нічим не загрожує вагітної і дозволяє захистити дитину від можливого розвитку у нього різного роду небезпечних відхилень.

Як можна заразитися?

Для того щоб заразитися вітрянкою іноді досить просто опинитися в приміщенні, де деякий час назад був присутній хвора людина. Вірус – настільки маленький і легкий, що здатний переноситися потоками повітря на значні відстані. Саме тому захворювання і отримало назву вітряної віспи. Єдиний факт, який може стримувати стрімке поширення зарази, це те, що збудник, опинившись поза організмом, гине приблизно через 10 хвилин.

Пацієнт починає виділяти збудник в навколишнє середовище за кілька днів до візуального дебюту вітрянки, тобто неможливо повністю виключити можливість зараження, якщо у людини немає імунітету до вірусу вітряної віспи або він не щеплена.

У тому випадку якщо в дитячому колективі одна дитина захворіла на вітрянку, то у всій групі або класі оголошується карантин.

профілактика

Запобігти появі вітряної віспи дуже складно і пов’язано це, перш за все, з високою ступінь заразність хвороби.

Профілактичні заходи боротьби з нею у дорослих повинні включати:

• Вакцинацію – вакцина вводиться не всім, а лише окремим групам людей, чий організм найбільш схильний до ризику зараження;
• Ізоляції хворих – заражені вірусом повинні залишатися в ізоляції протягом 2-3 тижнів;
• Екстрену профілактику – в організм вводять протівоветряночний імуноглобулін або живу вакцину.

Останній спосіб запобігання зараження ефективний тільки в разі, якщо жива вакцина була використана не пізніше, ніж через 96 годин після контакту з хворим. В ідеалі час використання становить 48-72 години.

Якщо вакцина буде прийнята після закінчення зазначеного терміну, позитивного ефекту чекати не доводиться. Екстрені заходи профілактики використовуються найчастіше щодо вагітних жінок, що піддав себе ризику зараження. При цьому в організм вводиться тільки імуноглобулін.

Особливості перебігу вітряної віспи у дорослого

У дорослих вітряна віспа протікає набагато важче, ніж у дітей. Дитина до певного віку захищений не тільки власним, а й материнським імунітетом. Саме тому в дитячому віці захворювання зазвичай протікає досить легко і проходить в короткі терміни. У людини після 15-18 років власна імунна система погано справляється з атаками Varicella Zoster, в результаті чого вітрянка може привести до розвитку різних ускладнень або до загострення хронічних патологій.

Вітряна віспа і принцип дії вірусу

Увага! При появі у пацієнта рясної блювоти, судом, порушення свідомості необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.

У ряді випадків вітряна віспа розвивається повторно. Це можливо в тому випадку, якщо у пацієнта вкрай пригнічена імунна система. Існує ряд факторів, які сприяють виникненню патології:

• важкі психологічні переживання, неврози;
• тривале переохолодження;
• аутоімунні захворювання, ВІЛ або СНІД, гепатити;
• карциноматозі;
• перенесені інфекції;
• терапія антибактеріальними засобами, цитостатиками або стероїдами;
• великі порожнинні операції, трансплантація органів або тканин;
• важка фізична праця.

Стадії висипки при вітрянці

Увага! Сучасна медицина досі не встановила, з яких причин імунітет деяких пацієнтів перестає виробляти антитіла до Varicella Zoster. Існують люди, які перенесли вітряну віспу більше 2-3 разів.

Відео – Вітрянка у дорослих: симптоми і лікування

Чи варто робити щеплення від вітрянки дорослим?

Вітрянкою хворіють не всі діти.
Тому багато батьків, які знають про високий ступінь небезпеки цієї хвороби в дорослому віці, спеціально підштовхують своїх здорових малюків на контакт з уже хворими.

Якщо ж такий метод використаний не був, то вже в дорослому віці виникає питання про необхідність робити щеплення від вірусу, її безпеки та ефективності.

Щепитися чи ні, це справа кожного, але фахівці настійно рекомендують пройти цю процедуру людям:

• Планують пересадку органів в найближчі півроку або рік;
• Тим, хто має схильність до важкого перебігу хвороби – проблеми з імунною системою, похилий вік;
• Хворіють на онкозахворювання;
• Тим, хто має хронічні хвороби, що протікають у важкій формі – астма, аутоімунне захворювання, колагеноз, хронічна печінкова недостатність;
• Постійно які контактують з хворими – медсестри, лікарі, працівники шкіл та дитсадків.

Щеплення не завадить родичам хворої дитини, а також військовослужбовцям.

Не ставиться вона в таких випадках:

• При вагітності;
• При появі злоякісної пухлини;
• При імунодефіциті і СНІД;
• При отриманні ліків, що пригнічують імунітет;
• При індивідуальній непереносимості вакцини.

100% гарантії вакцинація дати не може, але випадки виникнення захворювання саме після її проведення вкрай рідкісні, тому з почуття самозбереження дорослі, які не хворіли на вітрянку, все ж повинні хоч і частково, але себе убезпечити.

Вітрянка під час вагітності

Якщо у жінки до моменту усвідомленого планування вагітності відсутній імунітет до збудника вітрянки, то їй порекомендують пройти відповідну вакцинацію. Зараження під час вагітності небезпечно для плода приблизно до 20 тижня. На цьому терміні вірус викликає внутрішньоутробну смерть плода, що закінчується викиднем або мертвонародження. Також можливий розвиток важких пороків, які тягнуть за собою інвалідність народженої дитини.

На більш пізніх термінах вплив вірусу на організм як матері, так і плода слабшає, досягаючи другого піку безпосередньо перед пологами. Зараження вітрянку на пізніх термінах загрожує розвитком пневмонії, яка може також спричинити смерть дитини. У подібних випадках проводиться спеціальна терапія імуноглобулінами і специфічними антитілами.

Відсутність імунітету до вітрянці в цілому не є показання до переривання вагітності.

Скільки днів триває інкубаційний період

За даними національного наукового товариства інфекціоністів:

«Інкубаційний період у дорослих триває від 1 до 3 тижнів (21 день), в основному становить 14-17 днів». Має прихований характер. На самопочутті хворого в перший час не впливає. Ризик захворюваності людини протягом всього його життя, починаючи від дитячого і далі віку, становить 95%.

Дорослий вважається вже заразним в останній день інкубаційного періоду і в перші 5-7 діб з моменту появи висипу.

Зараження зазвичай відбувається повітряно-крапельним шляхом. Вірус мало стійкий у зовнішньому середовищі, швидко гине під впливом сонячного світла, ультрафіолетових променів і нагрівання. З потоком повітря може проникати і проходити великі відстані (з одного поверху і вище, в сусідні кімнати).

Що впливає на тривалість інкубації

Тривалість інкубаційного періоду вітрянки, а також виникнення перших симптомів залежить від багатьох факторів. Хтось може захворіти через 7 днів після контакту хворим, а хтось в останній день інкубаційного періоду – в кінці третього тижня. Розглянемо, які чинники впливають на тривалість інкубації.

• Загальний стан організму і імунітету. Якщо дорослий переніс недавно ГРВІ або застуду, то ймовірність заразитися вище.
• Вік. Чим старша людина, тим менше триває інкубація і швидше з’являться перші симптоми.
• Хронічні захворювання і захворювання імунодефіциту. В даному випадку зараження відбувається швидше, а тривалість хвороби довше.
• Вагітні жінки при контакті також потрапляють в зону ризику з високою ймовірністю зараження.
• Місце зараження. При тісному контакті або при контакті з хворим в закритому приміщенні ризик захворіти підвищується багаторазово.

Не можна точно передбачити наскільки швидко проявиться вірус Варіцелла Зостер, так як це залежить від індивідуальних особливостей організму.

Збудник – ДНК-геномний вірус varicella-zoster, що класифікується як вірус герпесу людини III типу, включений до складу роду Varicellovirus підродини Alphaherpesvirinae.

Якщо протягом 24 днів від контакту з хворим не з’явилося перших симптомів захворювання, то інфікування не відбулося. Це самий максимальний проміжок часу. Стандартний термін 21 день.

стадиальность

У своєму розвитку патологія проходить чотири стадії:

• Перша – латентна. Вірус тільки починає реплікацію.
• Друга – продромальная. Відбувається вихід збудника в кровоносне русло. Спостерігаються ознаки інтоксикації з головним болем, слабкістю.
• Третя – гостра фаза. Всі клінічні прояви на піку. У дорослих ця стадія триває близько 1-3 тижнів.
• Четверта – фаза згасання. Організм успішно справляється з вірусом. Спостерігається засихання ранок, поступове одужання.

Весь цикл триває близько 2 місяців.

Лікування кору у дорослих

Відразу обмовимося – специфічного лікування, яке боролося б саме з вірусом кору, просто не існує в природі. Тому лікування кору у дорослих є симптоматичним – воно передбачає попередження розвитку ускладнень, полегшення стану хворого – тобто лікар орієнтується на симптоми, з ними і бореться.

Зазвичай лікування кору проводять в домашніх умовах. Доктор буде вас періодично відвідувати в цей період і стежити за перебігом хвороби. Він випише вам необхідні ліки, порекомендує добре харчуватися і пити багато рідини, а також приймати вітаміни А і С.

Лікування в інфекційному відділенні лікарні потрібно в таких випадках:

• коли з’явилися серйозні ускладнення;
• важкий перебіг хвороби, сильне отруєння організму (інтоксикація);
• неможливо ізолювати хворого від інших членів колективу (в інтернаті або в армії).

У домашніх умовах при наявності у хворого температури тіла понад 38,5 градусів призначаються жарознижуючі препарати:

• парацетамол;
• ібупрофен;
• ібуклін.

Призначаються противірусні препарати:

• циклоферон;
• кагоцел;
• Інгавірін.

При нежиті призначаються судинозвужувальні засоби:

• рінонорм;
• вібрація;
• тизин.

Для зняття запалення в носоглотці застосовують:

• мирамистин;
• інгаліпт;
• полоскання ромашкою, шавлією, календулою.

Антибактеріальна терапія призначається тільки при розвитку бактеріальних ускладнень (наприклад, при пневмоніях, отитах).

Фахівці радять не ризикувати, стежити за своїм здоров’ям, виробляти імунітет, вчасно робити щеплення, а вже якщо захворіли – негайно звертатися до фахівця за допомогою і ні в якому разі не займатися самолікуванням.

Топ – 5 фотографій. Поява висипу в кінці інкубаційного періоду.

Якщо зараження відбулося, то на завершальному етапі інкубації з’являються червоні цятки. Іноді можуть зустрічатися поодинокі бульки до початку сильних висипань. Утворюється висип на початку переважно на тулубі, в волосистої частини голови або на кінцівках (долонях).

Фото – 1. Вітрянка в кінці інкубаційного періоду може з’явитися на кінцівках рук.

Фото – 2. Часто зустрічаються перші прояви вітрянки на спині у вигляді дрібної червоної висипки.

Фото – 3. У деяких людей можуть з’явитися кілька одиночних бульбашок на шкірі (зберігатися протягом 2 днів), а пізніше піти сильні висипання.

Фото – 4. Вітрянка є дрібну червону висип, майже завжди зустрічається на спині.

Фото – 5. Освіта і поява бульбашок вказує на початок вітряної віспи.

Карантин при захворюванні

Щоб знизити захворюваність на цю небезпечну хворобу в дитячих установах (садках, школах, лікарнях, секціях), застосовують карантинні заходи. Передбачений наступний порядок дій:

• карантин починається з моменту постановки діагнозу «вітряна віспа» першому хворому малюкові;
• хвора дитина знаходиться під наглядом лікаря-педіатра, лікування проводять в домашніх умовах, при важкому перебігу захворювання можлива госпіталізація в боксированное інфекційне відділення, де медики можуть контролювати, як малюк буде одужувати;
• хворі діти знаходяться в ізоляції, їм забороняють відвідувати дитячий колектив і контактувати зі здоровими однолітками до повного одужання;
• керівник організації підписує наказ із зазначенням, чому і на якийсь час оголошений карантин, в обов’язковому порядку повідомляється СЕС;
• термін карантину – 21 день, якщо починає боліти інша дитина, відлік починають заново, з дати останнього відвідування колективу знову хворим, карантин може не припинятися протягом декількох місяців;
• в період карантину проводиться додаткове провітрювання, дезинфекція приміщень і іграшок, обмежується пересування дітей, всі заняття проходять в одному місці, щоб уникнути поширення вітрянки на інші групи або класи;
• батьків повідомляють про введення карантину, розміщують відповідні оголошення на видному місці;
• рішення про подальше відвідування дитячого закладу здоровими дітьми приймають батьки.

Класифікація захворювання

Вітрянка протікає у людей по-різному. Виділяють такі її форми по тяжкості перебігу:

1. Легка (до 10% хворих). Температура тіла не перевищує 37,5-38 градусів. Помірна кількість прищиків на тілі та обличчі. Пацієнт відчуває себе задовільно.
2. Середньої тяжкості (близько 80%). Лихоманка досягає 39 градусів. Яскраво виражена висип. Можуть бути ознаки інтоксикації – людини нудить, рве, він відчуває слабкість, озноб, ломоту в тілі.
3. Важка (менше 10%) – це один з варіантів атипового перебігу хвороби. Жар до 40 градусів. Рясна висипка, яка може бути присутнім не тільки на шкірі, але і на слизових оболонках, наприклад, в роті. Хворого часто рве, сильно болить голова. Важка форма може проявлятися одним з трьох видів висипань: геморагічний висип – наявність дрібних крововиливів на шкірі на додаток до класичної ветряночний висипу, зазвичай вражає хворих з хронічними захворюваннями кровоносних судин (порушенням згортання крові, запаленням стінок судин);
4. бульозна висип – виникнення на шкірі міхурів відносно великій площі, всередині яких накопичується рідина, на їх місці залишається ранка, яка потребує багато часу для загоєння;
5. гнійна (гангренозна) висип – виникає через приєднання вторинної бактеріальної інфекції, бульбашки наповнюються гноєм, а по обідку може бути присутнім темна облямівка (некротизированная частина тканин).

Важкі форми вітрянки пов’язані з небезпечними ускладненнями в ході хвороби

Генералізована (вісцеральна) – рідкісна форма, яка пов’язана з одночасним ураженням внутрішніх органів. До неї схильні люди з низьким імунним статусом.

Легка і середня форми тяжкості відносяться до класичного, або типовому, перебігу хвороби. Різновиди важкої форми зараховують до нетипового ходу вірусної інфекції.

Крім того, існує інша атипова форма. Це так звана стерта (рудиментарний) вітрянка, коли температура піднімається зовсім незначно – не більше 37,5оС – або зовсім залишається нормальною, а на шкірі помітні лише поодинокі прищики. Її легко пропустити або сплутати з іншим захворюванням.

Корисні рекомендації

• Щоб скоріше розпрощатися з вітрянкою, включіть в своє щоденне меню ягоди чорниці. У них містяться мікроелементи, що підвищують захисний бар’єр і прискорюють виведення токсинів;
• якщо з’явилися висипання на слизовій оболонці рота, 5 раз в день полощіть неміцним настоєм шавлії;
• регулярно провітрюйте в кімнаті. Свіже повітря полегшує стан хворого і сприяє одужанню;
• під час хвороби виключіть з меню жирні, смажені, кислі продукти і алкоголь. Краще збагатити раціон кисломолочними виробами і свіжими фруктами;
• якщо все-таки з’явилися шрами після вітряної віспи, прибрати їх допоможуть мазі для лікування рубців. Курс лікування триває від одного місяця. Якщо препарати не допомогли, можна повернути шкірі гладкість за допомогою ін’єкція колагену.

Догляд за дорослим хворим на вітрянку

При лікуванні хворого на дому важливо дотримуватися ряду правил:

• Карантин. Вірус відрізняється високою контагіозністю в період 7-13 днів після виникнення висипу. Тому слід виключити контакти хворого із здоровими людьми на весь період висипань.
• Постільний режим. Дозволяє акумулювати енергію для боротьби з інфекцією.
• Пити не менше 2л рідини в день для забезпечення процесів охолодження організму, виведення токсинів.
• Чи не перегріватися. Пітливість підвищує ймовірність нагноєння везикул.
• Дотримуватися правил гігієни: щодня міняти постільну білизну, мити руки, стригти нігті – щоб уникнути попадання в ранки бактерій.
• Для зняття свербіння слід використовувати марлеві аплікації міцним содовим розчином. Також можна приймати содові ванни.
• Полоскати рот дезінфікуючими розчинами (Фурацилин, відвари лікарських трав).

Ускладнення вітряної віспи

Не така страшна вітрянка, як її ускладнення. А у дорослих вони зустрічаються досить часто: близько 10% захворювань не проходять в звичайній формі. Основна причина виникнення ускладнень – низький імунітет і відсутність належного догляду за хворим. До групи ризику також входять люди з хронічними захворюваннями, вагітні жінки та матері-годувальниці, що палять, астматики.

При нагноєнні ран і порушення цілісності пухирів можливе зараження глибоких шарів епітелію вторинною інфекцією. Якщо рідина в бульбашках поміняла колір, стала мутнеть, наповнюватися гноєм або кров’ю – обов’язково повідомте лікаря. Ще один показник запалення підшкірних покривів – припухлості, больові натискання при натисканні, підвищення температури тіла при отсутсвии нових висипань.

Пневмонія – друга за частотою виникнення ускладнення втрянкі у дорослих. Визначити його найчастіше можна тільки за допомогою рентгенівського знімка, так як зовні воно може і не проявляти себе. Але будьте гранично уважні, якщо помітили: виражені болі в області грудної клітини, утруднене дихання, підвищення температури без чергової хвилі висипань, кашель, сильну слабкість. Пневмонія при вітряної віспи – 100% показання до госпіталізації.

Запалення суглобів і кісток – найбільш поширене ускладнення вітрянки у людей похилого віку. Остеомієліт, артроз і артрит дають про себе знати, якщо у пацієнта виникають больові відчуття при пальпації, припухлість в області суглобів, дискомфорт при русі.

Поразка головного мозку – мабуть, найнебезпечніше ускладнення вітряної віспи у дорослих. Терміново викликайте швидку, якщо на тлі перенесеної вітрянки у Вас з’явилися сильні судоми, блювота, порушення мови і координації в просторі, сильний головний біль, втрата свідомості.

Після перенесеної важкої форми вітрянки може бути порушена функціональність органів зору. Поспішайте до офтальмолога, якщо з’явилося відчуття чужорідного тіла в оці, присутній сильне печіння, став менше кут огляду або миготять яскраві плями. Поразка сітківки і несвоєчасне лікування деколи приводить до абсолютної сліпоти.

профілактика ускладнень

Профілактика виникнення ускладнень при вітрянці у дорослих передбачає проведення заходів, спрямованих на попередження приєднання вторинної інфекції і відновлення пацієнта. Для цього необхідно приступати до лікування захворювання відразу після виникнення перших симптомів, регулярно обробляти висип антисептичними складами і дотримуватися правил гігієни.

З метою профілактики зараження дорослим, які не є носіями вірусу, рекомендується пройти вакцинацію проти вітряної віспи. Також потрібно обмежити контакти з людьми в період загострення як цього захворювання, так і оперізуючого лишаю.

Вітрянка у дорослих зустрічає рідко. Перебіг хвороби проходить важко і супроводжується вираженими симптомами інтоксикації і появою множинної висипу. Лікування вітряної віспи проводиться за допомогою противірусних, антисептичних та інших препаратів, рекомендованих лікарем.

причини зараження

Найважливіша причина зараження – контакт з носієм вірусу Варіцелла Зостер. Вітряна віспа передається повітряно-крапельним шляхом від хворої людини до здорової. Вірогідність зараження може становити до 96 – 98%. Заразитися на вітрянку можна від зовні ще здорової людини (за добу до перших висипань).

Найнебезпечніший період заразність – період висипань. Під час лопания везикул відбувається великий викид бактерій.

Протягом 3-5 днів після появи останніх бульбашок хворий продовжує залишатися заразним. Вітряна віспа перестає бути заразною через 5 днів після появи останніх елементів висипу. За цей час останні бульбашки повинні затягнутися щільною скоринкою.

Точний термін визначається від контакту з хворим. Від дати відраховують 21 – 23 дня і спостерігають за появою перших симптомів вітряної віспи.

Через предмети гігієни і особисті речі зараження малоймовірно, тому що вірус вітряної віспи нестійкий у навколишньому середовищі, може зберігатися протягом 1 години.

Переносником інфекції можуть бути хворі на оперізувальний лішаём (прояв повторної вітрянки). Захворювання зустрічається рідко. Оперізуючий герпес схильні особи з сильно зниженим імунітетом.

Ускладнення після вітрянки

Все суто індивідуально: деякі можуть перехворіти легко, без наслідків, а деякі отримати всі ускладнення разом.

Чим небезпечна вітрянка для чоловіків? До ускладнень після вітряної віспи відносяться:

• екзема;
• гепатит;
• нефрит;
• запалення лімфовузлів;
• деформація очної рогівки;
• остеомієліт;
• захворювання середнього вуха;
• синдром Рея;
• орхіт;
• баланит;
• зниження лібідо (тимчасове)
• тимчасове безпліддя;
• артрит;
• трахеїт;
• ларингіт;
• пневмонія;
• запалення головки статевого органу.

Якщо поразка вірусом було інтенсивним, то можливе виникнення патологій верхніх дихальних шляхів. На тлі таких змін з’являються ларингіт, трахеїт або навіть пневмонія.

Прояв нефриту або гепатиту обумовлено ураженням нирок і печінки під час боротьби з інфекцією. Ці ускладнення входять в групу рідкісних, і виникають тільки на тлі вже наявних хронічних захворювань цих органів.

Найбільш частими ускладненнями є ураження шкірних покривів. Вони не є небезпечними для внутрішніх органів, але значно позначаються на зовнішньому вигляді. Якщо під час хвороби пацієнт постійно розчісував наявні висипання і запалення, то в 99% випадків після перенесеного захворювання залишаться шрами, рубці. У деяких випадках зустрічаються рожа і бульозна стрептодермія.

Як відбувається зараження

Варіцелла відноситься до летючим вірусам, здатним передаватися повітряно-крапельним шляхом. При розмові або чхання інфекція розлітається по повітрю, потрапляючи на слизову дихальних шляхів людини, що знаходиться в зоні її поширення. Висип при вітрянці теж джерело зараження, з ранки вірус потрапляє в повітря.

Рідше захворювання передається контактним шляхом. В цьому випадку інфекція поширюється через одяг, предмети побуту, руки, постільна білизна. Це можливо, якщо тісно спілкуватися з хворим, наприклад в сім’ї. Якщо старший брат або сестра хворіють, молодший брат зі 100-відсотковою гарантією заразиться через іграшки, рушник, м’які меблі та інше.

Багато батьків задаються питанням, чи можна заразитися вітрянкою на вулиці? Можна, якщо дитина перебуває від хворого на відстані не більше 20-30 метрів. Вірогідність захворіти на вулиці нижче, ніж в квартирі, через відкритого простору, вітру і впливу сонячних променів.

Якщо захворіє вагітна жінка, можливо внутрішньоутробне інфікування дитини, вірус проникає через плаценту. Тому майбутнім матусям варто уберігати від спілкування з переносником вітряної віспи. При відвідуванні громадських місць потрібно захищатися за допомогою марлевої пов’язки.

Важливо! Основний варіант передачі інфекції – по повітрю, щоб захворіти, досить короткого перебування поруч з хворим, навіть без тісного контакту.

Ось, що говорить про це доктор Комаровський:

висновок

В даний час вітрянка «подорослішала», все частіше зустрічаються прояви вітряної віспи у дорослих. За статистикою, в України реєструється вкрай високий рівень захворюваності на вітряну віспу, що досягає 1000 і більше на 100 тис. Населення в рік.

Вітрянка займає друге місце за поширеністю після грипу і гострих респіраторних вірусних інфекцій не тільки у дітей, але і у дорослих. Якщо дорослий в дитинстві не хворів на вітряну віспу, то ризикує заразитися пізніше.

Розвитку ускладнень схильні люди зі зниженим імунітетом. У зону ризику потрапляють також вагітні жінки.

У разі зараження необхідно звернутися до лікаря. Залежно від тяжкості захворювання будуть виписані лікарські препарати. Обробка шкіри антисептичними засобами допомагає знищити мікроби, підсушити і зняти свербіж з шкіри. При підозрі на ускладнення лікар підбере правильну противірусну або антибактеріальну терапію.

діагностичні заходи

Діагностикою та лікуванням дермальних патологій займаються лікарі-дерматологи. В першу чергу рекомендується викликати дільничного терапевта додому для проведення первинної діагностики. Після закінчення усного опитування проводиться збір анамнезу. Велике значення має факт недавнього контакту з інфікованою або його предметами. Віспа передається легко, тому неважливо, наскільки інтенсивним було взаємодія.

На первинному прийомі лікар-дерматолог вдається до дерматоскопія (огляду папул герпесу за допомогою спеціального збільшувального приладу). У домашніх умовах у терапевта такої можливості немає. Однак ознаки хвороби досить специфічні. Щоб поставити крапку в питанні верифікації діагнозу, показано проходження наступних заходів:

• ПЛР – дозволяє виявити ДНК вірусу герпесу.
• Взяття ексудату з папул віспи для проведення вірусологічного дослідження.
• Загальний аналіз крові – дає класичну картину запалення.
• Аналіз сечі.
• Серологічне дослідження. Необхідно для виявлення специфічних антитіл до герпетичної збудника. Нарівні з вірусологічної методикою застосовується для цілей диференціальної діагностики.

Тільки після закінчення діагностики можна призначати лікування. «На око» віспа не лікується.

Відео

Пропонуємо до перегляду відеоролик по темі статті.

Освіта: Ростовський державний медичний університет, спеціальність «Лікувальна справа».

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.

Навіть якщо серце людини не б’ється, то він все одно може жити протягом тривалого проміжку часу, що і продемонстрував нам норвезький рибалка Ян Ревсдал. Його «мотор» зупинився на 4 години після того як рибалка заблукав і заснув в снігу.

Наші нирки здатні очистити за одну хвилину три літри крові.

Саме рідкісне захворювання – хвороба Куру. Хворіють їй тільки представники племені фор в Новій Гвінеї. Хворий помирає від сміху. Вважається, що причиною виникнення хвороби є поїдання людського мозку.

За статистикою, по понеділках ризик отримання травм спини збільшується на 25%, а ризик серцевого нападу – на 33%. Будьте обережні.

Під час чхання наш організм повністю припиняє працювати. Навіть серце зупиняється.

Впавши з осла, ви з більшою ймовірністю звернете собі шию, ніж впавши з коня. Тільки не намагайтеся спростувати це твердження.

Вага людського мозку становить близько 2% від всієї маси тіла, проте споживає він близько 20% кисню, що надходить у кров. Цей факт робить людський мозок надзвичайно чутливим до пошкоджень, викликаним нестачею кисню.

Препарат від кашлю “терпінкод» є одним з лідерів продажів, зовсім не через своїх лікувальних властивостей.

При регулярному відвідуванні солярію шанс захворіти на рак шкіри збільшується на 60%.

Коли закохані цілуються, кожен з них втрачає 6,4 ккалорій в хвилину, але при цьому вони обмінюються майже 300 видами різних бактерій.

У прагненні витягнути хворого, доктора часто перегинають палицю. Так, наприклад, якийсь Чарльз Йенсен в період з 1954 по 1994 рр. пережив понад 900 операцій з видалення новоутворень.

Карієс – це найпоширеніше інфекційне захворювання в світі, змагатися з яким не може навіть грип.

Стоматологи з’явилися відносно недавно. Ще в 19 столітті виривати хворі зуби входило в обов’язки звичайного перукаря.

Якби ваша печінка перестала працювати, смерть наступила б протягом доби.

Кожна людина має не тільки унікальні відбитки пальців, але і мови.

За останнє десятиліття значно почастішали випадки захворювань серцево-судинної системи. Один з найбільш поширених діагнозів – це миготлива а.

Інкубаційний період вітрянки у дорослих – це період, який починається з моменту зараження вірусом і триває до прояву перших симптомів вітряної віспи.

Вірус Варіцелла Зостер (Varicella Zoster), що викликає вітрянку, в період інкубації активно поширюється по організму людини. Носії вірусу можуть не здогадуватися, що вони заразилися цією інфекцією.

З медичних досліджень, ризик зараження осіб, які перебувають в контакті з інфікованим вітряною віспою, досягає 90%. Для вітрянки характерна сезонність: більше 60% всіх зареєстрованих випадків припадає на період з січня по травень.

Питання, що таке інкубаційний період і, як дізнатися заразився на вітрянку чи ні, стають актуальними, коли у дорослої людини був контакт з хворим. Часто буває, що вдома хворіють діти, а хтось із членів сім’ї не хворів. Що в цьому випадку робити і, коли чекати появи перших симптомів?

Ускладнення і наслідки

Через активність вірусу вітряної віспи послаблюється імунітет у дорослих. Тому тривалий перебіг захворювання може викликати такі ускладнення:

1. Запалення глибоких шарів епідермісу. Відбувається в разі приєднання бактеріальної мікрофлори.
2. Пневмонія.
3. Артрит, остеомієліт.
4. Запалення тканин головного мозку.
5. Інфікування органів репродуктивної системи (частіше діагностується у жінок).
6. Міокардит, або запалення серцевого м’яза.

У разі зараження вітряною віспою вагітної до 12-го тижня можлива загибель плода.

форми захворювання

Легка форма вітрянки це:

• 2-3 дня висипань;
• температура, яка не перевищує 38 градусів;
• на слизових висип не проявляється.

Так проходить вітряна віспа у людей з хорошим імунітетом, вакцинованих. Особливого лікування не вимагає. Як правило лікарські препарати не використовуються, однак, лікар може призначити медикаментозне лікування.

Важчій і поширеною формою буде среднетяжелая:

• спостерігається близько 7 днів висипань,
• сильна інтоксикація,
• температура 38-39 градусів,
• висип на різних ділянках з великою частотою,
• сильне свербіння.

За такого перебігу застосовуються противірусні та антигістамінні таблетки, мазі.

На відміну від попередніх форм, пацієнту з важкою формою належить лікування в стаціонарі, так як існує великий ризик летального результату. У домашніх умовах дотримання всіх принципів лікування вітрянки не представляється можливим.

• Величезна кількість висипань на тілі, в тому числі на слизових;
• Температура вище 39 градусів;
• Прояви з боку шлунково-кишкового тракту: пронос, блювота, нудота;
• Сверблячка на всій поверхні тіла.

причини

Причиною захворюваності на вітряну віспу є зараження вірусом Varicella Zoster (ВПГ-3, або вірус простого герпесу 3 типу). В інкубаційному періоді, який триває 2 тижні, симптомів вітрянки у дорослої людини може не спостерігатися.

Вірус здатний викликати не тільки вітрянку, а й інше захворювання з вкрай неприємним плином – оперізувальний лишай (більш докладно про лишаї у людини). Це може відбуватися в тому випадку, коли має місце тривалий безсимптомне носійство Varicella Zoster.

Єдиним можливим способом передачі вірусу вітрянки серед дорослої категорії людей, втім, як і серед дітей, є повітряно-крапельний, що стає можливим при кашлі, розмові та чханні.

Незважаючи на те, що даний вірус дуже заразний і легко переноситься повітряно-крапельним шляхом, він не характеризується високою виживаність поза тілом людини. Після потрапляння в організм він стає активним, а людина заразним за пару діб до появи явних симптомів захворювання – підвищення температури, виникнення висипу і сверблячки.

Більш швидкому поширенню захворювання сприяють наступні чинники:

• висока скупченість людей в приміщенні;
• відсутність профілактичного провітрювання і регулярного вологого прибирання;
• недотримання правил особистої гігієни (обробка рук милом після відвідування громадських місць).

Народні засоби лікування

Народні засоби, які прискорять одужання, можна застосовувати тільки в якості додаткової терапії до основного лікування. Використовувати в боротьбі з вітрянкою тільки наведені нижче рецепти недостатньо, і тому замінити ними прописану лікарем терапію не вдасться.

1. Суміш оливкового і ефірного масла бергамота. Таким складом можна змащувати висипання: це знімає запалення і заспокоює свербіж.
2. Якщо висипання з’явилися навіть на слизовій порожнини рота, рекомендуються полоскання з відваром шавлії, ромашки, календули та інших лікарських трав, що володіють антисептичними і протизапальними властивостями.
3. Для загального оздоровлення необхідно зробити настій з листків і стебел петрушки. Столову ложку трав’яного збору залити крутим окропом, дати постояти чверть години, злити і остудити. Приймати по 50 грам 4 рази на добу.

Таким чином, застосування лікарських засобів і трав приведуть до більш легкому перенесенню гострого стану і швидкому одужанню. Трави знімуть запалення, а медикаменти нормалізують загальний стан.

Вітрянка у вагітних: підвищений ризик

Особливу загрозу вітрянка представляє для вагітних жінок. Якщо бути точніше, то небезпечно захворювання перш за все для плода. Найбільші ризики для здоров’я дитини на початку вагітності і в останні кілька днів перед пологами. У першому випадку, вітрянка може стати причиною мимовільного аборту, викидня, народження мертвої дитини, а також спричинити за собою різні вроджені патології. Надалі перебіг хвороби більш спокійне.

Вітрянка при вагітності на пізніх термінах, безпосередньо перед народженням дитини, може спровокувати ветряночного пневмонію або спричинити за собою смерть малюка. Для того щоб уникнути важких для дитини наслідків, можна злегка затримати пологи. В крайньому випадку, застосовують імуноглобуліни, які містять антитіла до збудника захворювання. Вакцинація вагітних не проводиться.

діагностика захворювання

При перших підозрах на вітрянку дорослій людині необхідно звернутися до терапевта або інфекціоніста. Клінічна діагностика полягає у візуальній оцінці лікарем елементів висипу і супроводжуючих симптомів. Плями вітрянки зазвичай добре відрізняються, хоча іноді їх можна сплутати з іншими станами, такими як укуси комах або короста (контагіозне стан шкіри, що викликає сильне свербіння).

Пацієнту важливо повідомити лікаря про наступні факти, якщо вони мають місце:

• висип поширюється на слизову одного або обох очей (вплив на зорову функцію);
• область висипань сильно червоніє, а шкіра стає гарячою, що вказує на можливу вторинну бактеріальну інфекцію;
• висип супроводжується сильним інтоксикацією, кашлем, порушенням координації, температурою понад 39оС (важкий перебіг);
• в будинку є не хворіли на вітрянку члени сім’ї або діти молодше 6 місяців (потенційна небезпека).

Клінічна діагностика вітрянки проводиться лікарем методом візуальної оцінки висипу і опитування пацієнта про симптоматиці

Негайне звернення до лікаря після контакту здорової людини з хворим необхідно:

• під час вагітності або при наявності в будинку новонародженого;
• при ослабленій імунній системі.

Вітряна віспа в цих випадках може викликати серйозні ускладнення, якщо її ігнорувати.

Якщо є сумніви щодо стійкості організму до вірусу, доктор направить на імуноферментний аналіз, який покаже наявність антитіл класу IgG до вітряної віспи. Аналіз проводять при дотриманні наступних правил:

• кров для дослідження здають натщесерце;
• напередодні виключають алкоголь, обмежують жирну їжу, фізичні навантаження;
• тест проводять до початку будь-якого медикаментозного лікування або після його закінчення через 7-10 днів, якщо скасувати якісь ліки неможливо, то, спрямовуючи на дослідження, лікар робить відповідні позначки.

Позитивний аналіз вкаже на наявність стійкого імунітету до вірусу Варіцелла-Зостер, отже, зараження вкрай малоймовірно.

Аналіз крові на IgM антитіла до вірусу (з’являються через 3 дні після виникнення висипу і свідчать про гостру фазу перебігу) потрібно дуже рідко. Вірусологічне дослідження вмісту пухирців висипу виправдано в особливо важких випадках, оскільки вимагає часу.

Вітряна віспа повинна бути диференційована від інших захворювань, які супроводжуються висипом у пацієнта з високою температурою.

Таблиця: диференціальна діагностика вітряної віспи

Поширені захворювання (подібні з вітрянкою)	характерні особливості
Віруси Коксакі типу А	Ентеровіруси, що розмножуються в шлунково-кишковому тракті. Висип виникає через кілька днів після початку захворювання (високої температури і хворобливого запалення горла). Вірусам частіше схильні діти, але дорослі також хворіють. Характерні такі симптоми: лихоманка; хворобливі бульбашки в роті (герпангіна); хворобливі і сверблячі везикули на долонях і підошвах ніг; бульбашки в горлі, навколо мигдалин.
Синдром Стівенса-Джонсона	Гостре бульозної ураження слизових і шкіри токсико-алергічної природи. Для нього характерні виразки і ерозії рота і губ, а також статевих органів і області ануса. Пошкодження в роті надзвичайно болючі і зменшують здатність пацієнта їсти і пити. Кон’юнктивіт зустрічається в 30%. Висип може охоплювати також особа, тулуб, руки, ноги і підошви, але зазвичай не має на шкірі голови. Інші симптоми включають: лихоманку; біль в горлі; загальну слабкість; ломоту в м’язах і суглобах.
кір	Гостре інфекційне вірусне захворювання. Передвісники і симптоми хвороби: висока температура; кашель; нежить; кон’юнктивіт; світлобоязнь; корова висип на слизовій оболонці порожнини рота, обличчі, шиї (на 4-5 день); поширена по всьому тілу висип (на 5-6 день).
сифіліс	Венеричне системне інфекційне захворювання. Загальні симптоми: нездужання і слабкість; головний біль; лихоманка. Пізніші симптоми: незудящего двостороння симетрична висип на шкірі і слизових (може бути неяскраво вираженою); хронічне регионарное збільшення лімфатичних вузлів; широкі кондиломи (бородавчасті розростання шкіри); плямиста алопеція (нерівномірне облисіння).
краснуха	Епідемічне вірусне захворювання. Виявляється спочатку висипом на обличчі, яка потім поширюється на тулуб і кінцівки, а пізніше зникає протягом трьох днів без плям і лущення. Ознака Форхгеймера зустрічається в 20% випадків і характеризується невеликими червоними папулами на поверхні м’якого піднебіння. Інші симптоми: субфебрильна температура; біль у суглобах; головний біль; кон’юнктивіт.
контагіозний молюск	Інфекція, що викликається вірусом групи віспи. Вражає шкіру і слизові оболонки. Характерно поява вузликів діаметром 1-5 мм тілесного кольору – куполоподібних з перламутровою верхівкою, які зовні нагадують перли. Як правило, вони не викликають болю, але можуть свербіти або дратуватися. Приблизно в 10% випадків навколо уражень розвивається екзема.
мононуклеоз	Герпесвірусна інфекція. Загальні симптоми: субфебрильна температура; біль в горлі; білі плями на мигдалинах і задній частині глотки; м’язова слабкість і крайня втома; збільшення лімфовузлів, їх чутливість; шкірний висип на обличчі, кистях рук, іноді – на всьому тілі; точкові крововиливи на шкірі.

В яких випадках потрібна госпіталізація

Приміщення хворого в стаціонар показано в наступних випадках:

• є ризик розвитку ускладнень;
• спостерігається стійка гіпертермія, яка не знімається жарознижувальними засобами;
• розвивається інтенсивний больовий синдром, локалізований в області шкірних покривів;
• через 2-3 тижні стан пацієнта не покращується;
• є проблеми з диханням, серцевою діяльністю;
• пацієнту більше 50 років;
• хворий страждає імунодефіцитом або імунітет просто ослаблений.

Питання з госпіталізацією вирішується тільки лікарем. Якщо фахівець вважає, що лікуватися слід в умовах стаціонару, значить, на те є вагомі причини. Навіть легка форма вітрянки може бути такою тільки на перший погляд.

дієта

Дієта при вітрянці сприяє зменшенню запальних явищ на шкірі. При появі висипань в порожнині рота дієта надає щадне дію, оберігаючи слизову оболонку від механічного та хімічного подразнення

Отже, що можна їсти при вітрянці дорослій людині? У раціоні дорослого, хворого на вітрянку, всі страви мають бути відвареними, тушкованими або приготованими на пару. Вони не повинні бути солоними, надто солодкими, кислими, гострими.

Раціон переважно повинен складатися з овочів, фруктів, білкової їжі і кисломолочних виробів. Пити алкогольсодержащие напої і зловживати вуглеводні продукти при вітрянці заборонено.

Зразкове меню при вітрянці:

1. Сніданок: гречана каша або вівсянка на молоці без цукру, варене яйце.
2. Другий сніданок: нежирний сир і сметана без цукру, склянку ряжанки або кефіру.
3. Обід: овочевий суп-пюре або нежирний, неконцентрований м’ясний бульйон, відварна риба з овочами або котлети на пару.
4. Полудень: склянка свіжовичавленого овочевого соку на дві третини розведеного водою.
5. Вечеря: сирна запіканка або кефір, терте зеленное яблуко, трав’яний чай з сухариками, запечені баклажани або кабачки.

Рекомендації з харчування:

• Всі страви рекомендується відварювати або готувати на пару, а не смажити;
• Овочі можна їсти як в сирому вигляді, так і після термічної обробки;
• При важкій формі хвороби допускається вживання супів-пюре, каш та ін., Тобто будь-яких рідких страв.

Етапи інкубаційного періоду

Інкубаційний період у дорослих проходить в 3 основних етапи. Розглянемо кожен етап і характерні симптоми.

Початковий (продромальний) період

Починається з моменту контакту (зараження) і триває добу (рідко до 3 діб). У цей період доросла людина зазвичай не здогадується, що заразився на вітряну віспу. Вірус проникає в організм людини через верхні дихальні шляхи, фіксується на клітинах слизової оболонки, де і відбувається його первинне накопичення.

кульмінаційний період

Вірус Варіцелла Зостер надходить в регіонарні відділи лімфатичної системи. У цей період можуть проявлятися найперші симптоми (зниження апетиту, швидка стомлюваність, слабкість, загальне знесилення). У деяких випадках можуть бути симптоми, які легко можна сплутати з ГРВІ або застудою (нежить, першіння в горлі, кашель і т.д.).

Діагноз стає зрозумілим з появою перших висипань, характерних для вітряної віспи.

завершальний етап

В кінці інкубаційного періоду проникає в кров, проявляється лихоманка. На завершальному етапі імунітет людини активно бореться з вірусом вітряної віспи, в організмі виробляються антитіла і мобілізується гуморальний і клітинний імунітет.

Клітини шкіри вражаються вірусом вітряної віспи і починають з’являтися перші висипання. У хворого можуть бути м’язові болі, озноб, підвищення температури, свербіж.

Рідко вітряна віспа може протікати в стертій (прихованої) формі, без лихоманки і інших проявів інтоксикації. У хворого на вітрянку такою формою з’являються кілька бульбашок в волосистої частини голови, поодинокі прояви на тілі. Зустрічаються також і важкі форми хвороби – бульозна, геморагічна і гангренозна.

Відомо, що у дорослих і підлітків захворювання частіше протікає важче, ніж у дітей. В даний час медикаментозна терапія і застосування сучасних противірусних препаратів допоможе уникнути ускладнень.

Орієнтовні терміни тимчасової непрацездатності хворих на вітряну віспу складають 9-15 днів.

При появі у дитини або дорослого ознак вітряної віспи рекомендується звернутися до найближчої філії мережі сімейних клінік «Мама Папа Я».

На відміну від звичайного дільничного лікаря, такий фахівець прибуде до хворого швидше.

• У лікаря значно більше часу на огляд пацієнта і призначення лікування.
• Спостереження в динаміці допоможе вчасно виявити початкові ознаки ускладнень і почати їх лікування.
• Лікар дасть рекомендації всім членам сім’ї, як уникнути зараження, зверне особливу увагу на літніх і ослаблених пацієнтів.

У клініці «Мама Папа Я» пропонуються послуги з вакцинації від вітряної віспи дітей і дорослих. Для цього необхідно записатися на прийом до педіатра або терапевта, який після огляду дасть направлення в процедурний кабінет. Огляд лікаря і саме щеплення займають мало часу і доступні в численних філіях мережі клінік, розташованих в Києві та інших містах. Медичні послуги надаються за доступними цінами.

Відгуки

Доктор уважно оглянула мого чоловіка, призначила ЕКГ і поставили попередній діагноз. Дала рекомендації по нашій ситуації і призначила додаткове обстеження. Поки зауважень немає. Фінансові домовленості дотримані.

Я просто в захваті від доктора та клініки. Давно не отримував задоволення в клініках. Все пройшло ідеально з точки зору логістики, строго по часу. Так само отримав задоволення естетичне і як пацієнт і як людина. Я міг спілкуватися і це спілкування доставило мені величезне задоволення. Низький уклін доктору УЗД.

Мені дуже сподобалася доктор Власова. Приємна і мила жінка, хороший фахівець. На всі свої питання я отримала відповідь, лікар дала мені багато хороших порад. Візитом залишилася задоволена більш ніж.

Відвідали з дитиною Клініку «Мама Папа Я». Потрібна була консультація дитячого кардіолога. Клініка сподобалася. Хороший сервіс, лікарі. У черзі не стояли, по вартості все збіглося.

Дуже сподобалася клініка. Ввічливий персонал. Була на прийомі у гінеколога Михайлової О.О. залишилася задоволена, побільше таких лікарів. Спасибі!!!

Видаляв жировик у Аліни Сергіївни, операцію зробила чудово! Величезне їй спасибі за чуйне увагу і підхід до кожної дрібниці.

Сьогодні обслуговувалася в клініці, залишилася задоволена персоналом, а також лікарем гінекологом. Все відносяться до пацієнтів з повагою і увагою. Спасибі їм велике і подальшого процвітання.

Клініка «Мама Папа Я» в Люберцях дуже хороша. Колектив доброзичливий, чуйний. Раджу дану клініку всім своїм знайомим. Спасибі всім лікарям і адміністраторам. Клініці бажаю процвітання і багато адекватних клієнтів.

Сьогодні видаляла родимку на обличчі у дерматолога Кодаревой І.А. Доктор дуже акуратна! Коректна! Велике спасибі! Адміністратор Борщевська Юлія доброзичлива, чітко виконує свої обов’язки.

Хочу висловити подяку працівникам клініки Мама, Папа, я. У клініці дуже доброзичлива атмосфера, дуже привітний і веселий колектив і висококваліфіковані фахівці. Спасибі вам велике! Бажаю процвітання вашій клініці.

Перше відвідування сподобалося. Мене уважно оглянули, призначили додаткові обстеження, дали хороші рекомендації. Буду продовжувати лікування і далі, умови в клініці мені сподобалися.

Хороша клініка, хороший лікар! Раїса Василівна може зрозуміло і доступно пояснити, в чому суть проблеми. Якщо щось не так, вона про все говорити прямо, не завуальовано, як це часом роблять інші лікарі. Не шкодую, що потрапила саме до неї.

Рекомендовано до прочитання:

• Симптоми ВІЛ-інфекції
• Діагностика позаматкової вагітності
• симптоми вовчака
• Причини гепатиту А