Що таке внутрішній геморой? 7 основних причин, симптоми, діагностика, 15 способи лікування і профілактики

Лікування внутрішнього геморою вимагає особливого слухаючи! На відміну від зовнішньої форми хвороби, внутрішня частіше протікає без симптомів, посилюючи хронічний перебіг.

Проктологічні захворювання виявляються неприємними симптомами в анальної зоні

• види патології
• симптоми
• Прояви і стадії
• причини розвитку
• діагностика захворювання
• Ускладнення при внутрішній формі хвороби
• Перша допомога в домашніх умовах
• Ефективне лікування та методи профілактики хвороби
• Народні поради по лікуванню
• профілактичні заходи

Геморой – захворювання, при якому збільшуються, зміщуються або зовсім випадають назовні гемороїдальні вузли прямої кишки. Проблема може передаватися генетично або з’являтися внаслідок певних обставин. Найчастіше від підняття важких предметів, зловживання алкоголю, неправильного харчування, виношування дитини та ін.

Причини внутрішнього геморою

При внутрішньому геморої першою і головною причиною є венозна недостатність, яка виникає через дисфункції судин прямої кишки. Під дисфункцією вен заднього проходу на увазі порушення відтоку крові при підвищеному її притоці.

Другою головною причиною вважається слабкість м’язів аноректальної області, оскільки їх скорочення сприяє виштовхування крові з вен прямої кишки.

Крім того, важливу роль у розвитку даного захворювання грає генетична схильність, яка полягає у вродженій слабкості венозних стінок.

провокуючі фактори

Венозна недостатність – це першопричина геморою, яка виникає під тривалим впливом одного або декількох провокуючих чинників. До них відносять такі:

• дефіцит рухової активності. Малорухливий спосіб життя сприяє застою крові в венах заднього проходу? прибрати щоб не було повторення? і ослаблення м’язів заднього проходу;
• надмірні фізичні навантаження і підняття важких предметів. Під час підняття важких предметів і важкої фізичної праці різко підвищується тиск в судинах черевної порожнини і таза, що призводить до рясного припливу крові, з яким не можуть впоратися вени заднього проходу;
• часті запори і понос. Під час проблем з дефекацією, коли людина сильно тужиться, також збільшується приплив крові до судин прямої кишки. Незалежно від того запор або пронос, дратується слизова ректума і, як результат, виникає її запалення, яке супроводжується активним притоком крові в цю область;
• незбалансоване і нездорове харчування. Гострі приправи, спеції, маринади, копченості та інші шкідливі продукти дратують слизову оболонку прямої кишки, а дефіцит клітковини в раціоні призводить до запору;
• зловживання спиртними напоями. Алкоголь підвищує артеріальний тиск, тому його регулярне вживання призводить до переповнення кров’ю судин заднього проходу;
• виношування дитини. Під час гестації геморой виникає через декілька причин, серед яких гормональна перебудова організму, часті запори, малорухливість жінки, погрішності в харчуванні і здавлювання судин прямої кишки збільшеною маткою;
• природні пологи, особливо якщо протікають важко. При пологах різко підвищується приплив крові до судин заднього проходу, і, якщо вони ослаблені, то геморой неминучий.

Групи високого ризику

З огляду на чинники-провокатори внутрішній геморой внутрішній найчастіше виникає у наступних осіб:

• представників «сидячих» професій (програмісти, касири, вчителя, офісні працівники, водії, швачки і т. д.);
• працю або хобі яких пов’язані з підняттям тяжкості (вантажники, будівельники, спортсмени важкоатлети і т. д.);
• які страждають хронічними запором або проносом;
• вагітних жінок і породіль;
• зловживають спиртними напоями;
• батьки яких хворіють гемороєм.

застосування медикаментів

Тепер по порядку, щодо медикаментозних препаратів. Більшість пацієнтів довгий час відкидають хірургічне лікування, вимагаючи саме консервативного ведення. Найчастіше цього достатньо, так як сучасна фармацевтика далеко просунулася і дозволяє здійснювати комплексний вплив на стан гемороїдальних вузлів і роботу серцево-судинної системи в цілому. Застосовуються три види лікарських засобів – мазі, супозиторії та препарати для прийому всередину.

Фармацевтична промисловість надає не мало коштів для лікування геморою

До необхідних груп відносяться:

• венотоникі;
• дезагреганти;
• протизапальні препарати;
• вітаміни;
• знеболюючі ліки;
• кошти, що володіють протектівнимі властивостями.

До найбільш популярних засобів відносять:

• «Реліф»;
• «Гепатромбин»;
• «Анестезол»;
• «Проктоглівенол»;
• «Проктоседил»;
• «Ультапрокт»;
• «Проктозан»;
• «Детралекс»;
• «Флебодіа»;
• «Троксевазин»;
• «Метилурацил».

Симптоми і ознаки внутрішнього геморою

Як правило, на початкових стадіях захворювання протікає безсимптомно, лише у деяких пацієнтів з перших днів присутні яскраві прояви геморою.
Визначити прихований геморой допоможуть перші ознаки захворювання, які у різних пацієнтів мають різний характер і інтенсивність.

Першими ознаками гемороїдальних внутрішніх вузлів можуть бути наступні:

• дискомфорт і важкість у ректуме;
• відчуття стороннього тіла всередині анального каналу;
• незначна болючість під час випорожнення кишечника;
• свербіж і печіння в анальному кільці після дефекації;
• кровоточивість вузлів (смужки крові на калових грудці, краплі крові на унітазі, білизна або туалетному папері).

Перебіг внутрішнього геморою можна розділити на чотири стадії. В основі градації стадій захворювання лежить вираженість симптоматики, випадання вузлів, можливість їх вправляння і наявність ускладнень.

• 1-я стадія. Під час цієї стадії варикозно змінені вени прямої кишки мають вигляд випинань, а не вузлів, тому практично не викликають ніяких суб’єктивних відчуттів. Іноді, дуже уважні до свого здоров’я пацієнти можуть помітити хворобливість під час випорожнення кишечника, особливо, якщо був запор і калові маси затверділи, а також інші перші ознаки геморою, які ми перерахували вище.
• 2-я стадія. При відсутності адекватної антігеморройной терапії розширені вени заднього проходу вже утворюють вузлики. Ці вузлики викликають дискомфорт, хворобливість, печіння і кров’янисті виділення. Також може відбуватися випадання вузлів через анальний отвір назовні під час дефекації. Але відмітною ознакою цієї стадії є те, що вузли відразу ж самостійно вправляються назад.
• 3-тя стадія. Третя стадія вважається запущеної і для неї характерні всі ті симптоми, що і для попередніх стадій, тільки їх прояви більш виражені. Причому, вузли випадають не тільки під час випорожнення кишечника, але і при надсадного кашлю, інтенсивному сміху, підйомі важких предметів і т. Д. При третій стадії вузли не вправляються самостійно, тому хворим доводиться пальцями їх проштовхувати в задній прохід. До того ж на цій стадії часто виникають ускладнення – обмеження, запалення, тромбоз і некроз вузлів, парапроктит та інші.

А як болить при запущеному геморої? При запущеному геморої біль дуже сильна, виникає під час дефекації і турбує хворого ще деякий час після неї. Крім того, хворіти може весь низ живота, куприк і навіть поперек. При запаленні вузлів або тромбозі біль має постійний характер.

• 4-я стадія. При цій формі хвороби геморойні шишки практично завжди знаходяться зовні, оскільки вправити їх всередину прямої кишки не завжди вдається. Ректальні кровотечі рясні і часто призводять до анемії. Біль має постійний характер і наростає під час ходьби, сидіння, дефекації.

При першій – другій стадіях геморою загострення бувають рідко, а при запущеному патологічному процесі симптоми турбують хворого весь час.

Народні засоби

Засоби народного лікування – це досить спірні способи нетрадиційної терапії в домашніх умовах. Вдаватися до них можна тільки з дозволу лікаря.

Серед найбільш ефективних рецептів від геморою:

1. Ванночки з марганцівкою або ромашкою. Для приготування взяти трохи марганцівки і розчинити її в повному тазу води. Розчин повинен бути світло-малиновим. Приймати ванну 20 хвилин. Ромашки потрібно взяти 3 столові ложки і розчинити в тазу води. Приймати ванну 10 хвилин. Засіб з травами знімає запалення, свербіж і дискомфорт. Однак рецепт ефективний тільки при випаданні вузлів, доступу до внутрішніх шишкам немає.
2. Примочки з льодом. Взяти марлю, загорнути кілька кубиків льоду. Прикласти до місця ураження. Дієвий тільки при випаданні вузлів як засіб, що знижує больовий синдром.
3. Свічки з картоплі, сала, меду. Дієві проти внутрішнього геморою. Нормалізують кровообіг, знімають біль і м’яко прогрівають гемороїдальні вузли. Взяти сировину (мед, сало) і зліпити з нього невелику торпеду. Помістити в анальний отвір на 2 години. Картопляну свічку потрібно помістити в анус на 3 години. Потім торпеда витягується.
4. Мікроклізми з ромашкою, корою дуба. На повну склянку води взяти 1 чайну ложку сировини. Зрошувати кишку 2-3 рази на день до нормалізації стану.

Багато рецептів можуть бути небезпечні, оскільки високий ризик формування алергічних реакцій.

Як виглядає внутрішній гемороїдальних вузол: опис і фото

На початковій стадії геморой має вигляд розширених вен заднього проходу. Побачити подібні зміни може тільки фахівець за допомогою аноскопии або ректороманоскопії, оскільки вузлики знаходяться всередині прямої кишки.

З другої стадії захворювання вузли випадають назовні, тому пацієнт може їх помітити в області анального отвору.

Внутрішня геморойні шишка являє собою деформовану вену прямої кишки, покриту слизовою оболонкою ректального каналу.

Хірургічне втручання

На жаль, медикаментозна терапія внутрішніх гемороїдальних вузликів не завжди здатна перемогти захворювання. Найчастіше прийом лікарських засобів тільки подовжує ремісію.

При відсутності позитивних результатів проктолог може призначити більш радикальне лікування – класичну операцію геморроідектомію або малоінвазивні методи хірургії.

На початкових стадіях патологічного процесу рекомендовані наступні мініінвазивні методики:

• фотокоагуляція – має на увазі вплив на внутрішній гемороїдальних вузол вузьконаправленим тепловим випромінюванням, яке призводить до згортання білкових речовин в судинах;
• склерозування – в уражені кавернозні освіти вводять особливі речовини – склерозанти, які склеюють кровоносні судини і порушують харчування вузликів;
• лігування латексними кільцями – перетяжка підстави гемороїдальних вузликів спеціальної лигатурой, виготовленої з натурального латексу;
• кріодеструкція – використання рідкого азоту з метою заморожування збільшених венозних сплетінь.

На початкових стадіях геморою використовують процедуру склерозування.
Всі ці техніки вважаються малотравматичними, мають на увазі короткий відновлювальний період, оскільки операція проводиться без загального наркозу і не передбачає глибокого втручання в організм.

На останніх стадіях призначають висічення гемороїдальних вузликів – геморроідектомію. Цю процедуру проводять в стаціонарі під загальним наркозом.

Після операції пацієнт кілька днів перебуває в палаті, а після повинен проходити досить тривалу реабілітацію.

Як визначити внутрішні гемороїдальні вузли?

На ранніх стадіях визначити наявність ректального геморою досить складно, і зробити це може тільки професіонал – лікар-проктолог. Тому, помітивши у себе перші ознаки захворювання, необхідно відразу ж звернутися до фахівця, який проведе комплексну діагностику і підтвердить або виключить геморой.

Після збору скарг, доктор приступає до обстеження, яке обов’язково складається з ректального пальцевого дослідження і інструментальних методів діагностики.

При ректальної палацовий ревізії фахівець вводить в задній канал вказівний палець і пальпує його внутрішню поверхню. Дане дослідження дозволяє визначити наявність внутрішніх шишок, які розташовані поблизу анального отвору, оцінити їх кількість, хворобливість, консистенцію і розміри, а також виявити ослаблення тонусу м’язів сфінктера.

Для більш точної діагностики геморою можуть використовуватися такі інструментальні дослідження:

• аноскопія. Суть цього методу полягає в огляді внутрішньої поверхні прямої кишки за допомогою ректального дзеркала з підсвічуванням, яке називають аноскопа. Цей спосіб дозволяє побачити всі зміни кишки протягом 12 сантиметрів від анального кільця;
• ректороманоскопия. Цей спосіб діагностики при геморої проводиться спеціальним ендоскопом – ректороманоскопія, який представляє собою металеву трубку зі збільшувальним та освітлювальних пристосуваннями. Ректороманоскопія не тільки дає чітку картину захворювання, але і дозволяє виконати біопсію, що дуже важливо при диференціальної діагностики.

У випадках, коли необхідно провести диференціальну діагностику або виявити супутні захворювання товстої кишки, призначаються фіброколоноскопії, ирригография, ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, комп’ютерна томографія з контрастуванням і інші діагностичні методи.

Також, крім спеціалізованих проктологічних досліджень, пацієнт повинен пройти загальний аналіз крові, копрограму, тест на приховану кров і т.д.

дієта

Правильне харчування знижує ризик рецидивів і ймовірність розвитку ускладнень при геморої майже вдвічі.

Дозволена їжа включає в себе наступні продукти харчування:

• нежирні сорти м’яса і птиці;
• риба;
• овочі, фрукти (головне не надто кислотні, капуста, кабачки, баклажани, гарбуз, груша та інші можна вживати без обмежень);
• хліб з твердих сортів пшениці;
• крупи і каші з круп;
• супи на овочевих і нежирних бульйонах;
• сухофрукти;
• морепродукти;
• соєві продукти;

Відмовитися рекомендується від:

• жирних сортів м’яса і птиці (стегна курячого, індички, свинини, яловичини);
• цитрусових, яблук;
• здоби;
• консервів;
• соусів;
• тістечок, тортів і солодощів;
• шоколаду;

Загальне правило говорить: необхідно відмовитися від усіх солодких, кислих, солоних, гострих страв.

Дієта при геморої передбачає часте і дробове харчування з високим вмістом білка і клітковини. Харчуватися необхідно невеликими порціями по 5-6 разів.

Чим небезпечний внутрішній геморой: симптоми і лікування ускладнень

Тепер поговоримо про те, які ускладнення можуть виникнути у хворих на геморой.

Як ми вже говорили, початкова стадія геморою у більшості пацієнтів протікає приховано, тому захворювання часто ставати хронічним. Найчастіше ускладнення виникають на третій – четвертій стадіях захворювання.

Найбільш поширеними ускладненнями гемороїдальної хвороби є наступні:

• аноректальний тромбоз. При цьому ускладненні відбувається формування кров’яних згустків всередині варикозно змінити вени прямої кишки. Тромб порушує кровообіг, в результаті чого шишка стає синюшного, а пацієнт відчуває дуже сильний біль, причому постійного характеру, яка наростає під час випорожнення кишечника. При тромбозі вузлів призначається консервативна терапія, яка складається зі свічок з антикоагулянтами. У важких випадках проводиться тромбектомія;
• анальні тріщини. У хворих, які страждають запором, це ускладнення не рідкість. Для лікування анальних тріщин застосовуються ректальні свічки з загоює, підсушують, терпким і антибактеріальну ефектами. Також проводиться корекція раціону харчування;
• обмеження випали шишок в анальному кільці. Через спазму м’язів заднього проходу, що випала шишка пережимається, що призводить до порушення кровообігу, при якому тканини вузла не отримують поживні речовини і кисень. Такий стан загрожує омертвінням геморойного вузла. Обмеження улов супроводжується вираженим больовим синдромом, який поширюється на прилеглі тканини. Для лікування утиску вузлів використовують протизапальні, протинабрякові болезаспокійливі медикаменти локального і системного дій. Категорично забороняється вправляти защемлений вузол;
• анемія. Це ускладнення виникає в основному на пізніх стадіях геморою, коли захворювання супроводжується рясними кровотечами з геморойних вузлів, які призводять до недокрів’я. Пацієнти відчувають постійну слабкість, швидку стомлюваність, зниження працездатності. Також відбувається ослаблення імунітету, що небезпечно розвитком інфекційних ускладнень. При лікуванні анемії необхідно усунути кровоточивість вузлів, що проводиться за допомогою свічок-гемостатіков. При безрезультатності консервативної терапії розглядається питання про хірургічне лікування геморою;
• недостатність анального сфінктера. Тривалий перебіг геморою і часте випадання вузлів назовні призводить до ослаблення м’язів анального сфінктера, що може призвести до нетримання калу і газів. Лікування даного ускладнення – хірургічне;
• парапроктит. Цим терміном позначають проникнення патогенних мікроорганізмів в тканини заднього проходу, що призводить до нагноєння і утворення абсцесу. При парапроктиті в стадії інфільтрації проводиться консервативна терапія з використанням системних антибіотиків, а також місцевих протизапальних засобів. У разі утворення абсцесу проводиться хірургічне лікування – дренування, яке поєднують з протизапальною і антибактеріальною терапією.

Своєчасне і грамотне лікування геморою дозволяє знизити ризик розвитку ускладнень. Тому при перших ознаках захворювання звертайтеся до лікаря-проктолога і пам’ятайте, що самолікування не завжди ефективно і може навіть завдати незворотної шкоди здоров’ю.

Ефективне лікування та методи профілактики хвороби

Лікар повинен ретельно дослідити проблему і вибрати ефективну схему лікування, призначити ефективні засоби.

Якщо людина вчасно звернулася в лікарню і йому поставили 1 або 2 стадію захворювання, тоді частіше призначають консервативну терапію. Лікування свічками, кремами, мазями та інше.

У більшості випадків використовують ректальні свічки від внутрішнього геморою. Вводять супозиторії два рази в день, комбінуючи їх з протизапальними мазями.

Кращі аптечні свічки від внутрішнього геморою

Для купірування болю і усунення дискомфортних відчуттів призначається симптоматична терапія. Ліки підбирається індивідуально, залежно від стадії та перебігу хвороби. Хірургічне втручання на перших стадіях не практикується.

Якщо захворювання знаходиться на 3 або 4 стадії, тоді доктор призначає пацієнтові проведення операції. Видалення внутрішнього геморою повинне виконуватися в проктологічній або хірургічної операційної під загальним або місцевим наркозом. На сьогоднішній день існують сучасні щадні оперативні методи лікування.

Це можуть бути малоінвазивні процедури:

1. Склеротерапія – найефективніший метод лікування геморою з кровотечею. За допомогою ін’єкції в гемороїдальних вузол вводиться спеціальна речовина – склерозант, що сприяє злипанню і заростання венозних стінок.

   Пару уколів і гемороїдальні вузли відмирають

   плюси:

   – Під час процедури можна купірувати відразу кілька вузлів.

   – Простота в проведенні.

   недоліки:

   – Лікує ознаки, але не причину появи вузлів.

   – Наявність протипоказань: заборонено робити при анальних тріщинах і свищах прямої кишки.

2. Кріотерапія – процес заморожування гемороїдального вузла рідким азотом, внаслідок чого всього за кілька хвилин проблемні тканини відмирають і відриваються.
   плюси: – Безкровність проведення і без анестезії.

   – Відсутність рубців після операції.

   – Швидке відновлення.

   – Можливість проведення навіть при супутніх захворюваннях.

   мінуси:

   – Через деякий час хвороба може рецидивувати.

   – Чи не усувається причина появи геморою.

   – Існує ризик розвитку ускладнень.

3. Фотокоагуляція – процес впливу на вузли хвиль інфрачервоного випромінювання. Під їх впливом тканина згортається і підстави вузлів припікаються.
   плюси: – Безболісність.

   – Відсутність ускладнень після операції.

   мінуси:

   – За 1 підхід можна обробити лише 1 запалений вузол.

   – Дія фотокоагуляции усуває наслідки, але не причину появи хвороби.

Як лікувати внутрішній геморой?

На початкових стадіях лікування внутрішнього геморою проводиться переважно консервативними способами. Тільки в разі неефективності медикаментозної терапії, розвитку ускладнень або за бажанням пацієнта може бути проведена операція з видалення геморойних шишок.

Консервативна антігеморройная терапія полягає в дотриманні дієти, підвищенні рухової активності (після купірування гострої симптоматики), прийомі системних препаратів і застосуванні місцевих лікарських засобів. Причому симптоми і лікування геморою тісно пов’язані між собою, оскільки вибір лікувальної тактики залежить від ведучого симптому геморою, вираженості проявів захворювання і наявності ускладнень.

При другій – третій стадіях геморой ще лікується за допомогою малоінвазивних хірургічних методик.

При запущеному геморої (3 – 4 стадія) єдиним ефективним способом лікування є радикальна операція.

Як лікувати геморой: препарати при внутрішньому геморої

Як швидко вилікувати і чим лікувати внутрішній геморой, розповість лікар-проктолог. Не можна займатися самостійно підбором ліків, оскільки кожен препарат має свої показання та протипоказання. До того ж немає універсального медикаменту, який допомагав би всім пацієнтам.

Все медикаментозне лікування можна розділити на системне і локальне. При системної антігеморройной терапії використовуються таблетки, капсули або краплі, які приймаються всередину. Для місцевого лікування захворювання застосовуються свічки і мазі, які вводяться в задній канал.

Розглянемо більш докладно, якими медикаментами проводиться лікування внутрішнього геморою.

Таблетки при внутрішньому геморої

• Препарати-венотоникі – Детралекс, Троксевазин, Венарус, Ескузан, Флебодіа 600 та інші. Перераховані ліки підвищують тонус вен прямої кишки, зміцнюють їх і зменшують набряклість в тканинах, в результаті чого відбувається нормалізація кровообігу і полегшення симптомів геморою.
• Протизапальні таблетки – Німід, Найз, Диклофенак, Вольтарен, Нурофен і інші. Ці медикаменти призначаються при сильних болях і вираженому запальному процесі в області заднього проходу.
• Проносні таблетки – сенаде, Бисакодил, Дульколакс, Регулакс. Проносні препарати призначаються при запорах, оскільки труднощі з дефекацією можуть погіршити перебіг геморою і спровокувати утворення анальних тріщин.
• Кровоспинні таблетки – Вікасол, Дицинон, Амінокапронова кислота та інші. Гемостатики показані при рясних і частих кровотечах, які можуть стати причиною анемії.

ректальні свічки

Ректальні супозиторії сьогодні є найзручнішою і ефективної лікарською формою, особливо для лікування геморою в домашніх умовах. Причому більшість антігеморройних свічок є багатокомпонентними препаратами з широким діапазоном лікувальних ефектів, що дозволяє впливати практично на всі симптоми геморою.

Самими популярними і ефективними ректальними свічками, які застосовуються при лікуванні ректального геморою, вважаються такі:

• Реліф;
• Реліф Адванс;
• Реліф Ультра;
• Гепатромбин Г;
• Гепазолон;
• Ультрапрокт;
• Проктоседил;
• Проктозан;
• Нео-Анузол;
• Анестезол і інші.

ректальні мазі

Ректальні мазі при внутрішньої локалізації геморою не менше популярні, ніж супозиторії. Особливою популярністю користуються ті мазі, які укомплектовані аплікатором для введення препарату в пряму кишку, і мають комбінований склад, а саме:

• Ультрапрокт;
• Проктоседил;
• Ауробін;
• Прокто-Гливенол;
• Проктозан;
• Безорніл;
• Гепатромбин Г та інші.

профілактичні заходи

Щоб уникнути ускладнень розвитку хвороби потрібно виявити її причини.

Для цього слід:

– Повноцінно харчуватися.

– Вести активний і здоровий спосіб життя. – Дотримуватися правил особистої гігієни. – Чи не піднімати тяжкості. – Відмовитися від анального сексу. – Приймати таблетки, які призначив лікар. – Чи не зловживати проносними засобами.

Краща профілактика це своєчасне звернення до лікаря. Проктолог швидко виявить проблему і призначить потрібне лікування. Внутрішній геморой легше запобігти, ніж мучитися від патології довгі роки.

Є протипоказання НЕОБХІДНА консультації лікаря

Автор статті Єгоров Олексій Олександрович, лікар-проктолог

• Оля Здрастуйте, у мене хронічний внутрішній геморой і таблетки з гелями вже не допомагають. Підкажіть де можна зробити уколи в вузли і чи допоможе це? Не хочу робити операцію.
• Тетяна Склеротерапію може виконати будь-який практикуючий проктолог. Але до процедури потрібно ретельно провести діагностику, можливо уколами вже не відбудетеся.
• tata32 Я часто відчувала болю при внутрішньому геморої. Після походу в туалет, починалася істерика. Бачила кров в унітазі. Дотягла до операції, довелося лягати в лікарню. Лікар сказала, якби я відразу звернулася до неї при вигляді кровотечі, операцію робити б не довелося.
• Ангеліна Привіт, в жарку погоду після відвідування туалету все палить, свербить, болить. Саме в жарку, коли більше 30 градусів на вулиці. Як спека так виникають ці симптоми. Що це може бути?
• Ірина Ангеліна, та хоч що! Більше схоже на анальну тріщину або геморой. Необхідно звернутися до лікаря.

Написати свою думку

Як вилікувати внутрішній геморой за допомогою хірургічних методів?

При лікуванні ректального геморою застосовують два види операцій – малоінвазивні і радикальні.

малоінвазивні методики

Малоінвазивні хірургічні втручання виконуються при другій – третій стадіях геморою за умови відсутності ускладнень. Найбільш часто при внутрішньої локалізації геморойних вузлів проводяться такі міні-операції:

• склерозування геморойних шишок. В ході цього втручання в судини, які постачають кров’ю вузол, вводять речовини – склерозанти, в результаті чого вони спадаються, припиняючи кровопостачання. Таким чином, вузли спадаються і відмирають;
• лігування геморойних вузликів кільцями з латексу. Суть даного втручання полягає в надяганні на основу вузла латексного колечка, яке віджимає кровоносні судини, за рахунок чого припиняється постачання кров’ю і відбувається відмирання вузликів;
• кріодеструкція геморойних шишок. Під час даної процедури вузли руйнують за допомогою рідкого азоту;
• фото / лазерна коагуляція. При даному способі видалення геморою на судина, яка живить вузол, впливають інфрачервоними / лазерними променями, які споюють їх. Після коагуляції вузли з часом відмирають і виходять назовні.

радикальні способи

Сьогодні найчастіше застосовується два види радикальних операцій на геморої – геморроідопексія і гемороїдектомія.

Геморроідопексія або операція Лонго – це більш щадний метод видалення геморою, який полягає в підтягуванні вузлів усередину прямої кишки і прошивці судин, які їх живлять.

Геморроїдектомія або видалення геморою по Міллігану-Моргану – це видалення вузлів і частини слизової оболонки прямої кишки. Даний вид операції є найефективнішим, але в той же час найбільш травматичним і болючим. Крім того, хворі після геморроідектоміі вимагають тривалого відновного періоду.

ускладнення

Геморой небезпечний не стільки своїми проявами, скільки ймовірними ускладненнями, деякі з них потенційно летальні для пацієнта.

До яких наслідків може призвести несвоєчасне проведення терапії:

1. Розвиток гемороїдальної анемії. Анемія також називається недокрів’ям. Причиною її стають постійні кровотечі з анального отвору. Кістковий мозок просто не встигає відновити необхідну кількість еритроцитів. Їх кількість в крові падає, знижується концентрація гемоглобіну. Пацієнт відчуває нездужання, слабкість, втома.
2. Анальні тріщини. Геморой часто призводить до формування спастичних запорів. Кишечник, роздратований стороннім об’єктом (шишкою) не здатний виконувати свої функції, оскільки знаходиться в стані постійного спазму. Розриви ректального отвору обумовлені проходженням жорстких мас калу. Це стан загрожує інфікуванням.
3. Анальна недостатність. Розвивається нетримання калових мас, кишкових газів. Відбувається подібне внаслідок ослаблення м’язів сфінктера.
4. Кишкові кровотечі. Формуються в результаті руйнування живлять структур гемороїдальних вузлів. Це вкрай небезпечний стан, чревате масивною крововтратою, особливо на пізніх стадіях недуги, і ймовірністю летального результату.
5. Тромбоз. Стає підсумком згущення крові в гемороїдальному вузлі. Характеризується болісними болями, підвищенням температури тіла. Лікування строго оперативне.
6. Обмеження випали гемороїдальних шишок. Небезпечне і потенційно смертельне стан. Розвивається внаслідок обмеження шишок ректальним кільцем (сфінктером). Підсумком нерідко стає гостра ішемія вузла, різкий недолік кровообігу і некроз не тільки самої освіти, а й здорових ділянок кишечника.
7. Проктит, парапроктит. Гнійні запалення слизової оболонки прямої кишки. Чреваті розвитком важких процесів, в тому числі і некрозу кишечника. Цей стан лікується тільки оперативно.
8. Криптит.
9. Некроз кишечника. Загальна ускладнення, пов’язане з розпадом тканин в області кишечника.

Перелік неповний. Можливі й інші захворювання і стану. Це найбільш небезпечні. Запобігти ускладнення можна своєчасно пройшовши лікування.

Як лікувати геморой в домашніх умовах?

Дуже часто пацієнти звертаються на медичний форум з питанням, як і чим лікувати внутрішній геморой в домашніх умовах. Звичайно, існує безліч народних методів для лікування даного захворювання, але потрібно знати, що вони будуть ефективні тільки на початкових стадіях патологічного процесу. Крім того, необхідно розуміти, що застосування будь-якого народного кошти має бути погоджено з лікарем-проктологом і поєднуватися з основною антігеморройной терапією.

Тільки так лікування геморою буде успішним. В іншому випадку самолікування буде неефективним, що призведе до збільшення захворювання і розвитку вищеописаних ускладнень.

При внутрішньому геморої лікування в домашніх умовах проводиться за допомогою саморобних свічок, мікроклізм і засобів для прийому всередину.

Розглянемо більш докладно, як можна лікувати геморой в домашніх умовах.

саморобні свічки

Найпростіше приготувати наступні саморобні свічки:

• картопляні свічки: з очищеного і охолодженого овоча гострим ножем вирізують невеликі торпеди, які змащують олією і вводять в задній прохід на ніч;
• медові ректальні вкладиші. З зацукрованого меду пальцями виліплюють невеликі циліндри, які вводять в пряму кишку 1 – 2 рази на день;
• крижані свічки. Для приготування таких вкладишів краще використовувати не звичайну воду, а відвари лікарських рослин, наприклад, ромашки, шавлії, календули, деревію, почечуйной трави, дубової кори, лушпиння цибулі та інших. Готовий розчин розливають в картонні конуси, які ставлять в морозилку до повного замерзання.

мікроклізми

Для мікроклізм можна використовувати різні лікувальні розчини, а саме:

• відвари і настої лікарських рослин (календула, звіробій, шавлія, деревій, кора дуба, цибулиння, толстянка і інші);
• сік рослин (алое, картопля, буряк);
• розчини мінералів та інших речовин (морська сіль, муміє, сода);
• настої продуктів бджільництва (прополіс).

При проведенні процедури в гумову грушу набирають 40 – 60 мл лікувального розчину і вводять його в пряму кишку 1 – 2 рази на день.

Свічки і мікроклізми від геморою в домашніх умовах швидко усувають хворобливість, печіння і свербіж в задньому проході, а також усувають кровоточивість вузлів, прискорюють відновлення тканин і покращують кровообіг.

Народні засоби для прийому всередину

Також при лікуванні геморою можуть використовуватися народні засоби для прийому всередину. Особливо ефективні в даному випадку такі ліки:

• відвар кропиви. Ця рослина містить природні гемостатики, тому регулярне вживання його відвару сприяє припиненню гемороїдальних кровотеч;
• відвар шипшини з медом. Ці ліки багата на вітамін С, який зміцнює судини;
• капустяний сік. Свіжовичавлений сік білокачанної капусти є відмінним проносним засобом;
• сік алое. Нектар столетника має послаблюючу і сильним протизапальним діями, що дуже важливо для геморою;
• відвар польового хвоща. Це зілля також ефективно зупиняє кровотечі, в тому числі з заднього проходу.

Народні поради по лікуванню

Лікування внутрішнього геморою народними засобами можна використовувати в якості додаткових методів, які допомагають зняти симптоматику захворювання. Причину недуги за допомогою народних рад не усунути. Якщо на самому початку людина почала використовувати ці методи, то перший час йому дійсно може стати легше. Однак, незабаром проблема повернеться.

Важливо! Народне лікування ні в якому разі не повинні стати заміною медикаментозному. Це лише доповнення до аптечним препаратів. Перш ніж приймати те чи інше народне засіб, потрібно проконсультуватися на його рахунок з проктологом.

Доктор може дозволити такі методи народного лікування, як:

• Сидячі ванночки з додаванням різних трав: ромашки, календули, шавлії.
• Мікроклізми з кори дуба, ромашки, полину та ін.
• Саморобні свічки з прополісу, соку алое, картоплі, березового дьогтю.

За допомогою народних методів можна зняти больові відчуття, зменшити обсяг гемороїдальних вузлів, прибрати запалення.

Як харчуватися при внутрішній формі геморою?

Харчування – це найважливіша складова комплексної антігеморройной терапії, оскільки порушення роботи кишечника часто стає причиною загострення геморою. Найчастіше геморой провокується запором, тому розглянемо, якою має бути дієта при труднощах з дефекацією.

В першу чергу, необхідно дотримуватися режиму харчування – 5 – 6 разів на день через однакові проміжки часу – 2 – 2,5 години, причому порція їжі не повинна перевищувати 250 грамів.

Також важливо вживати достатню кількість рідини – 8 – 10 склянок на добу, віддаючи перевагу чистій воді без газу.

З раціону хворого гемороєм виключаються продукти:

• ті, які дратують слизову травного тракту: гострі приправи і спеції, маринади, соління, копченості, щавель;
• ті, які викликають метеоризм: бобові, білокачанна капуста, виноград, редис, ріпа, тверді жирні сири, чорний хліб та інші;
• ті, які скріплюють стілець: рис, манка, хурма, шоколад, какао, макаронні вироби, свіжий білий хліб, здобна випічка та інші;
• фаст-фуд.

Крім того, хворим гемороєм категорично заборонено вживати спиртні напої.

У меню таких пацієнтів обов’язково повинні бути присутніми фрукти, сухофрукти, овочі, злаки, кисломолочні продукти, пісні сорти м’яса, риби та птиці. Також при запорах рекомендується щодня вживати 40 грамів висівок.

післяопераційний період

У період після проведення оперативного втручання на внутрішній геморой, пацієнт може відчувати інтенсивні болі, дискомфорт в задньому проході, труднощі з дефекацією. Щоб згладити патологічні прояви післяопераційного періоду, показано використання протизапальних препаратів, анальгетиків і спазмолітиків.

Крім того, призначається дієта з високим вмістом клітковини. У перші ж дні і зовсім показана рідка їжа, щоб не навантажувати кишечник.

Після хірургічного втручання рекомендується дотримуватися режиму:

1. Більше пити.
2. Якомога більше відпочивати. Фізична активність протипоказана.
3. Відмовитися від гострого, смаженого, кислого і солоного.

В іншому ж обмежень немає. Найчастіше пацієнт проходить первинний курс відновлення в умовах стаціонару, якщо мова йде про класичний оперативному втручанні.

Профілактика появи внутрішніх гемороїдальних вузлів

Тепер Погоріла про профілактику геморою, адже дане захворювання набагато простіше попередити, ніж вилікувати.

Допоможуть уникнути геморою наступні профілактичні заходи:

• своєчасне усунення запору або проносу;
• збалансоване харчування;
• вживання достатньої кількості води;
• обмеження фізичних навантажень;
• ведення активного способу життя (піші прогулянки, біг, плавання, заняття гімнастикою);
• контроль і підтримання оптимальної маси тіла;
• відмова від шкідливих звичок.

профілактика

Профілактика внутрішнього геморою полягає в наступних заходах, які повинні носити системний характер:

• своєчасне лікування діареї та запору;
• ретельний туалет області ануса після кожної дефекації;
• включення в харчовий раціон достатньої кількості фруктів і овочів;
• дотримання оптимального питного режиму;
• регулярні заняття гімнастикою, прогулянки на свіжому повітрі;
• обмеження надмірних фізичних навантажень;
• відмова від носіння тугих поясів, що моделює нижньої білизни;
• відмова від зловживання спиртними напоями.

В яких випадках потрібна операція?

Як лікувати хронічний геморой визначає лікуючий лікар. При виборі тактики лікування обов’язково враховується ступінь тяжкості патології та наявність супутніх ускладнень. Оперативні методи широко використовуються при геморої 2-4 ступеня тяжкості.

Причому при 2-3 ступеня тяжкості цілком можна вдатися до застосування малоінвазивних методик. Такі процедури не вимагають госпіталізації пацієнта, і проводяться виключно в амбулаторних умовах.

Найбільш часто використовуються такі процедури, як склерозування гемороїдальних вузлів, лігування латексними кільцями, кріодеструкція і лазерна коагуляція. Після проведення маніпуляцій стан пацієнта, як правило, стабілізується протягом 1-3 тижнів.

Якщо геморой запущений, то застосовується більш радикальні оперативні методи, а саме:

1. Геморроїдектомія.
2. Трансанальна резекція по методу Лонго.
3. Дезартерізація гемороїдальних вузлів.

Після радикального хірургічного втручання пацієнтові в задній прохід вводять тампон, просочений протизапальної маззю (зазвичай застосовується Левомеколь). Хворому слід перебувати під наглядом медиків протягом декількох днів, а іноді і тижнів.

В період реабілітації після будь-яких оперативних втручань можливий рецидив, тому людині слід регулярно відвідувати проктолога для профілактичного огляду.

Сучасна проктология класифікує варикозне розширення гемороїдальних вен по розташуванню вузликів. Згідно з цим принципом, виділяють дві основні форми недуги: зовнішній і внутрішній геморой. При їх поєднанні можна говорити про комбінованому процесі.

Виділяють дві основні форми недуги: зовнішній і внутрішній геморой.

Правильно організована терапія захворювання залежить від точної діагностики. І хоча це прерогатива фахівців, кожному слід знати, які симптоми внутрішньої венозної патології, звідки вона береться і, найважливіше, як вилікувати внутрішній геморой.

симптоми

Хронічний геморой типові симптоми якого в більшості випадків не виявляються характеризується протягом тривалого часу. Основним появою в даний період може бути відчуття дискомфорту. На початкових етапах він майже не відчувається, в подальшому поступово посилюючись. Умовами для його виникнення виступають тривалі вертикальні положення, походи в туалет або фізичне навантаження. У міру прогресування захворювання дискомфорт присутній постійно.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Дискомфорт при відсутності лікування хронічного геморою перетікає в больовий синдром. Він має інтенсивний характер, порушує якість життя, а також змушує пацієнта приймати кошти для полегшення стану. Біль носить колючий характер, рідше вона буде ниючий. Посилення може виникати при напруженні, під час акту дефекації, підйомі тягарів. При напруженні розвивається почуття розпирання і розриву геморою, а також печіння. Зниження може відбувається через пів години або годину.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Кровотеча це найбільш часто зустрічається ознака. Виникати він може спочатку у вигляді одиничних кров’яних крапель, що залишаються на нижній білизні або під час гігієнічних процедур після акту дефекації. Кров завжди є червоною, без згустків і додаткових домішок. Поява носить нерегулярний характер, що може бути пов’язано з попереднім запором, порушенням дієти, фізичним навантаженням, анальним статевим контактом. Кровотеча самостійно припиняється і не вимагає медичного втручання.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Через нетривалий час поява невеликих кров’яних плям змінюється закінченням крові у вигляді тоненької цівки

Найбільш часто даний симптом проявляється після акту дефекації з тривалим відходженням калових мас.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Важкий перебіг супроводжується масивною кровотечею. З анального отвору спостерігається витікання великої кількості крові, що має яскраво-червоний колір. У деяких випадках допустимо поява згустків. Подібний стан не супроводжується больовим синдромом, може бути відчуття печіння. Загальне самопочуття погіршується рідко, що може бути пов’язано з пристосуванням організму на патологічний стан. При масивних і частих кровотечах відбувається формування залізодефіцитної анемії. Це проявляється слабкістю, нездужанням або запамороченням.

перші ознаки

Захворювання деякий час протікає безсимптомно, і пацієнт про його існування навіть не здогадується. Згодом з’являються перші симптоми геморою, які помітно знижують якість життя, перетворюють звичні походи в туалет на тортури. Звернути увагу слід на такі зміни в загальному самопочутті:

• хворобливість прямої кишки;
• дискомфорт в області черевної порожнини;
• порушення перистальтики кишечника;
• утруднена дефекація;
• погіршення загального самопочуття.

Яку небезпеку становить геморой?

Захворювання розвивається поступово. З переходом в кожну наступну стадію зростає кількість ускладнень, що виникають при посиленні патологічного процесу. Основними ускладненнями є:

• Обмеження гемороїдального вузла. Воно полягає в пережатии прямокишковим сфинктером переповнених кров’ю варикозних вен. Відтік крові з них припиняється і виникає гострий біль, відчуття стороннього тіла. При некрозі або пошкодженні вузла починається кровотеча. Випали назовні варикозні фрагменти мають темно-червоний, синій або чорний колір. Такий стан вимагає негайного оперативного втручання для усунення обмеження і відновлення функціонування кишечника і венозного ділянки.
• Кровотеча. Можуть спостерігатися прояви від невеликих слідів крові до масивних вилиттям з некротизованих гемороїдальних вузлів. При виникненні хронічної крововтрати спостерігається анемія. При появі кров’яних виділень необхідно звернутися за допомогою до проктолога.
• Тромбоз гемороїдального вузла. Виникає гостро. Причинами тромбозу є активація згортання в варикозному утолщении вени. Вимагає консультації фахівця і негайного лікування.
• Парапроктит. Запалення, яке виникає в клітковині прямої кишки як продовження запалення гемороїдальних вузлів.

Необхідно пам’ятати, що успіх лікування внутрішнього геморою буде залежати від причин, які його викликали, а також від своєчасності отримання адекватного лікування. Чим раніше розпочато терапія, тим значніше лікувальний ефект.

Хронічний геморой 1, 2, 3 і 4 ступеня

Хронічний геморой може значно знизити рівень життя хворого: сильні больові відчуття, постійний дискомфорт і психологічні проблеми накладають багато обмежень на звичний спосіб життя. Тому вкрай важливо поставити діагноз на 1 або 2 стадії, поки зовнішній або внутрішній хронічний геморой можна вилікувати консервативними методами, що не надають негативного впливу на організм.

Перша стадія хронічного геморою

Внутрішній геморой в хронічній формі зустрічається дуже часто, при 1 ступеня вузли можна виявити тільки при ендоскопічному дослідженні. Вони не завдають хворому особливого занепокоєння, тому на першій стадії захворювання, як правило, залишається непоміченим.

симптоми

У 1 стадії хронічного геморою хвороба може проявлятися періодичними невеликими кровотечами, що виникають, коли тверді калові маси проходять через кишечник і травмують гемороїдальні вузли. На калі можна побачити крапельки крові, вони завжди розташовані на поверхні і іноді потрапляють на туалетний папір. Кровотеча не інтенсивне, великої втрати крові немає, але цей не найважчий симптом – привід серйозно задуматися про своє здоров’я. На пізніх стадіях цього захворювання через сильної кровотечі може розвинутися анемія – стан, що загрожує здоров’ю і навіть життю людини.

Також хворого при геморої на 1 стадії може турбувати свербіж і невеликий дискомфорт в області анального отвору. Вони виникають після дефекації: рідина, що виходить з вузлів, подразнює шкіру навколо ануса і викликає неприємні відчуття.

У стадії ремісії геморой 1 ступеня може взагалі ніяк себе не проявляти, симптоми найчастіше відсутні. Хвороба виявляється випадково, в процесі огляду прямої кишки. У фазі загострення хронічного геморою, хвороба 1 ступеня проявляється також не надто інтенсивно, тому може довгий час залишатися непоміченою. Розвиток захворювання може зупиниться, якщо негативні провокуючі фактори перестали діяти на організм, але при відсутності правильного лікування геморой поступово переходить в більш важкі форми.

лікування

1 стадія хронічного геморою добре піддається лікуванню. Вузли невеликі, вони легко розсмоктуються самостійно, якщо вчасно почати комплексну терапію.

1. щоб зупинити цю неприємну хворобу ще на 1 стадії, слід в першу чергу скорегувати свій спосіб життя. У тижня хоча б один вечір повинен бути присвячений фізичної активності. Це особливо актуально, якщо Ваша робота пов’язана з постійним сидінням за столом. Для зміцнення м’язів підійде як активний відпочинок, так і просто ходьба або біг, головне – регулярність;
2. також необхідно скорегувати свій раціон, додавши туди більше клітковини, вітамінів. Харчування має бути як мінімум триразовим і як можна більш різноманітним. І, зрозуміло, при геморої навіть 1 стадії слід виключити з меню фастфуд, жирне, смажене (або, принаймні, знизити вміст «шкідливих» елементів в раціоні);
3. для лікування геморою 1 ступеня також застосовуються свічки, таблетки і мазі. Призначати будь-які лікарські препарати повинен тільки лікар, особливо – якщо мова йде про лікування вагітної або годуючої жінки. Найчастіше для лікування застосовують таблетки Проктоседил, Литовит-Б, Постерізан, Детралекс, свічки Гепатромбин, Реліф Ультра, Простопин, Нігепан і інші. Серед мазей найбільш ефективними і універсальними вважаються Гепаринова мазь, Безорніл, Левомеколь і деякі інші.

Доповнити традиційне лікування можна засобами народної медицини. Наприклад, широко застосовуються картопляні свічки від геморою (як і звичайні, вони вставляються на ніч в задній прохід), обліпиховий свічки. Також народна медицина пропонує приймати ванни з відваром березового листя і кінського каштана (приблизно 50 г сировини на літр окропу).

Друга стадія хронічного геморою

Часто хронічний геморой діагностується саме на другій стадії. Для неї характерно випадання гемороїдальних вузлів під час дефекації, коли хворий тужиться. Але вони мають невеликий розмір, тому втягуються в пряму кишку самостійно.

симптоми

Крім випадають гемороїдальних вузлів, для другої стадії геморою характерно посилення всіх симптомів 1 ступеня:

• кровотеча стає досить сильним. Кров може витікати після дефекації окремими краплями або навіть цівкою, її більший обсяг пов’язаний зі зростаючою розміром вузлів. Кровотеча на 2 стадії виникає практично при кожному акті дефекації;
• також при геморої 2 ступеня посилюються неприємні відчуття: свербіж і печіння;
• на 2 стадії геморою з’являється біль під час дефекації. Поки больові відчуття не завдають сильного занепокоєння, тому при геморої 2 ступеня хворі часто намагаються лікуватися самостійно, не рахуючи хронічний геморой серйозною проблемою;
• може виникати відчуття чужорідного тіла в прямій кишці.

На 2 стадії симптоми складно не помітити. При виявленні крові і появі больових відчуттів необхідно відразу звернутися до лікаря. Слід також знати, що за болем і кровотечею може ховатися і перша стадія більш небезпечного захворювання – раку прямої кишки. Тому огляд у лікаря обов’язковий при підозрі на геморой 2 ступеня.

лікування

Для лікування геморою 2 ступеня застосовуються методи консервативної медикаментозної терапії: свічки, мазі і таблетки. Також можна використовувати рецепти народної медицини. Народні засоби можуть значно прискорити лікування геморою 2 ступеня, але не варто повністю замінювати ними традиційні лікарські препарати. Вилікувати внутрішній геморой на цій стадії виключно народними засобами вже неможливо.

Також при геморої 2 ступеня застосовують хірургічні методи видалення гемороїдальних вузлів:

1. лікування введенням склерозирующих препаратів застосовується при геморої 2 ступеня вже не одне десятиліття. У гемороїдальних вузол вводиться препарат, який змушує стінки судин зростатися. Через 7-10 днів вузол відмирає і виходить разом з каловими масами;
2. ще один перевірений метод для лікування геморою 2 стадії – кріодеструкція. Гемороїдальних вузол обробляється рідким азотом, під дією екстремально низької температури тканини вузла руйнуються, вузол відмирає;
3. також для видалення вузлів при геморої 2 ступеня застосовують коагуляцію – припікання. Найчастіше зараз для цього використовують лазер. Це безпечна, хоча і досить дорога процедура;
4. легування латексними кільцями допомагає впоратися з вузлами навіть великого розміру. На ніжку гемороїдального вузла накладається за допомогою спеціального інструменту латексне кільце, що перекриває доступ крові до вузла. Через 6-12 днів після проведення процедури він відмирає і відвалюється.

Лікування нехірургічними методами досить ефективно на всіх стадіях розвитку хвороби, але видалення вузла (як і застосування свічок, таблеток або мазі) не усуває причину розвитку хронічного геморою. Тому через рік можливий рецидив захворювання.

Третя стадія хронічного геморою

Якщо лікування підібрано неправильно або розпочато занадто пізно, хронічний геморой переходить в 3 стадію. Хвороба на цьому етапі вже заподіює людині безліч незручностей, а лікування може бути дуже складним. На 3 стадії вузли вже не повертаються самостійно в пряму кишку, але їх можна легко вправити руками. Виявивши, що хвороба розвинулася до 3 стадії, хворий найчастіше звертається до лікаря.

симптоми

У 3 ступеня захворювання всі симптоми посилюються. Болі стають тривалішими і сильніше, хворий все частіше відчуває сильний дискомфорт при сидінні, фізичних навантаженнях і особливо – дефекації. Вузли можуть запалюватися, тромбуватися і принижуватися. В цьому випадку кровотеча стає дуже сильним, больові відчуття – постійними, виникає ризик зараження і розвитку інших небезпечних ускладнень.

лікування

Для позбавлення від хронічного геморою в 3 ступеня обов’язково слід звернутися до лікаря, не покладаючись на поради знайомих і власні медичні пізнання. Розвинуте до 3 ступеня захворювання вже накладає суттєві обмеження на звичний спосіб життя, а відсутність лікування може призвести до тяжких наслідків.

Крім перерахованих вище методів, для лікування геморою 3 ступеня застосовуються хірургічні методи. У процесі оперативного втручання на 3 стадії вузли иссекаются скальпелем. Також проводяться операції з ушивання живлять вузол судин, після чого вони відмирають. Хірургічне втручання – це завжди ризик ускладнень, але в деяких випадках це необхідний захід для лікування геморою 3 ступеня. Висічення застосовується при великому розмірі вузлів і ризик кровотечі, це досить травматичний метод, що вимагає тривалого реабілітаційного періоду. Дізартерізація (ушивання кровоносних судин) – більш щадна операція, але вона далеко не завжди може бути застосована.

Методи народної медицини для лікування геморою 3 ступеня застосовуватися можуть тільки після узгодження з лікарем. Хронічний геморой, який розвинувся до 3 ступеня, вже може викликати небезпечні ускладнення, тому лікування повинно проводитися під контролем фахівця.

Четверта стадія хронічного геморою

Це найважча і небезпечна стадія, до якої може розвинутися хронічний геморой. На 4 стадії часто зустрічається комбінований геморой, коли поєднуються зовнішній і внутрішній геморой. Для 4 ступеня характерно постійне перебування вузлів поза анального отвору. Вони дуже часто запалюються, тромбируются і ущемляються, тому геморой 4 ступеня – найболючіша і неприємна форма цього захворювання.

симптоми

Всі характерні для більш легких форм симптоми посилюються. Слизова вузлів при 4 ступені геморою постійно знаходиться в контакті в агресивним навколишнім середовищем. Тому больові відчуття стають надзвичайно сильними, у хворого на 4 стадії виникають великі проблеми з виконанням будь-якої фізичної роботи, а тим більше – з дефекацією.

При геморої 4 ступеня часто необхідна госпіталізація хворого при загостренні хвороби, яке викликає різке погіршення самопочуття і посилення симптомів.

лікування

Для лікування хронічного геморою, який розвинувся до 4 ступеня, застосовують комплексний підхід, але основним методом стає хірургічне втручання. Великий розмір вузлів, їх запалення і інші ускладнення унеможливлюють застосування на 4 стадії багатьох консервативних методів.

Для видалення вузлів на 4 стадії також застосовується висічення або дізартерізація. Оптимальний вибір при лікуванні геморою 4 ступеня залежить також від розмірів вузлів і деяких інших чинників.

Лікування геморою 2, 3, а тим більше – 4 ступеня, може бути дуже непростим. Чим раніше розпочато комплексну терапія, тим більш оптимістичний прогноз можна дати. Не варто забувати про те, що навіть хірургічне видалення вузла може не привести до повного зникнення проблеми, через 4-5 років або навіть раніше хвороба рецидивує, якщо людина не скоректує свій спосіб життя і не усуне причини, що викликали розвиток варикозного розширення вен.

OGemorroe.ru>

діагностика

Постановка діагнозу хронічного геморою не представляє труднощів для пацієнта. Багато в чому це пов’язано з великим значенням зовнішнього огляду і опитування пацієнта. Лікар уточнює у пацієнта основні скарги, які його турбують, а також умови виникнення. З’ясовуються дані анамнезу, пов’язані з наявністю системних захворювань, патології з боку травного тракту, зокрема товстого кишечника. Велике значення відіграє інформація про наявність варикозного розширення прямої кишки. Для вибору подальшої тактики приділяється увага прийому лікарських засобів.

p, blockquote 19,1,0,0,0 ->

Допомога в постановці діагнозу пов’язана з наявністю факторів ризику. До них відносять наявність характеру праці, пов’язаного з високою фізичним навантаженням, порушення травлення зі схильністю до запорів, наявність травм прямої кишки, викликаних родовим процесом або анальним сексом. Крім того це можуть бути умови життя, пов’язані з низьким рівнем фізичної активності.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Наступним етапом діагностики є проведення зовнішнього огляду. Проводиться він при занятті пацієнтом колінно-ліктьового положення або лежачи на гінекологічному кріслі. Спочатку оцінюється стан шкірних покривів, з можливою наявністю тріщин, виразкових дефектів, а також попрілостей. При зовнішньому геморої виявляються випали вузли, визначається їх розмір, консистенція і реакція організму. При неускладненому процесі вузли мають невеликі розміри, які можуть не перевищувати 2-3 см, з щільно-однорідною консистенцією, при пальпації вони є безболісними.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

У разі загострення огляд стає скрутним через різко вираженою хворобливості, зміни забарвлення з гіперемією і набряком навколишнього тканини. При внутрішньої локалізації та зовнішньому огляді не виявляється гемороїдальних вузлів. Стан анальної області залишається незмінним. Хронічний неускладнений геморой 1 ступеня складно виявити без додаткових методів. Хронічний геморой 2 і 3 ступеня легко виявити без застосування спеціальних методик.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Після зовнішнього огляду приступають до використання додаткових методів діагностики. Основу становить проведення ректороманоскопії. За допомогою спеціального розширювача відбувається збільшення анального отвору, що забезпечує достатню візуалізацію прямої кишки. При ректороманоскопії оглядається не тільки зовнішній геморой, але і внутрішньої.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Лікарю важливо визначити рівень їх локалізації, ступеня рухливості, а також стан слизової оболонки на предмет тріщин або ділянок з якими може відбуватися кровотеча. Оцінка розміру необхідна для уточнення ступеня перекриття анального отвору. При необхідності лікар просить пацієнта тугіше. Дана процедура важлива для уточнення рухливості гемороїдальних вузлів і збільшення їх розмірів на тлі напруження, це особливо необхідно коли у пацієнта вдається виявити геморой 1 і 2 ступеня. Це важливо для виключення можливих ускладнень.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

У тих випадках, якщо не можна виключити ураження верхніх відділів кишечника потрібно провести додаткові методи. Це може бути ірігоскопія або колоноскопія, що дозволяє уважно дослідити стан травного тракту. Особливу важливість представляє уточнення причини кровотечі з прямої кишки, що має неясний генез і виявляється без виражених симптомів. Діагностика проводиться лікарем хірургічного профілю.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Займатися лікуванням і діагностикою може лікар проктолог. Якщо виявлено хронічний геморой 1 або 2 ступеня лікування проводиться амбулаторно, більш пізні стадії рекомендується лікувати в стаціонарі. Для виключення супутніх патологій, які можуть мати симптоматику подібну з хронічним гемороєм, необхідно звертатися до хірурга.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

особливості хвороби

Геморой – хвороба, пов’язана з патологією судин в області малого тазу. В районі прямої кишки є 2 великі вени, одна з яких пролягає під шкірою, а друга – під слизової.

При утрудненому кровообігу в судинах утворюються спайки, стінки травмуються, на них з’являються великі вузли, схильні до розростання. Процес дефекації стає болісним, супроводжується постійними травмами і кровотечами.

Що таке гострий геморой, а що хронічний? Гострий геморой характерний сильним болем, палінням, свербінням, випаданням вузлів, підвищенням температури.

Такий стан ігнорувати неможливо, при частих симптомах чоловіки рано чи пізно звертаються до лікаря. Однак іноді вони знімають больові напади звичними анестетиками, по можливості відтягуючи візит до фахівця.

Симптоми стають менш вираженими або проходять на час, проте хвороба продовжує свій розвиток і рано чи пізно дає про себе знати черговим нападом.

Для хронічного геморою характерно чергування нападів з періодами спокою. Під час ремісії пацієнт не відчуває болю, можливий легкий свербіж в області заднього проходу і незначні ректальні кровотечі.

При відсутності лікування періоди спокою стають все коротшими, а загострення частішають, причому симптоми стають більш вираженими. Як бачите гострий геморой і хронічний – 2 абсолютно різні форми захворювання, які не варто плутати.

Фахівці вважають, що лікувати хронічний геморой складніше, ніж гострий. Симптоми хвороби менш виражені, при цьому терапевтична схема повинна включати максимально широкий спектр препаратів.

Чому геморой переростає в хронічний недуга?

Найчастіше хронізация патологічного процесу відбувається через неправильний спосіб життя.

До факторів, які викликають хронічний геморой, відносять:

• малу рухливість;
• сидячий образ життя;
• професійні заняття в тренажерному залі, підйом вантажів;
• неправильне харчування;
• спадкова схильність;
• схильність до закрепів;
• вагітність і народження дитини (через тиск плоду на пізніх термінах відбувається застій крові, після пологів геморой може або загостритися, або перейти в хронічну форму);
• інфекційне ураження прямої кишки, в результаті чого відбувається запалення і збільшення гемороїдальних вузликів.

Причини застарілого геморою обов’язково необхідно з’ясувати, оскільки лише після виявлення провокуючого фактора можливе призначення правильної терапії і виключення негативного впливу.

Доктор може призначити мазь, свічки. Це полегшує страждання пацієнтів. Але коли шишка занадто велика і постійно болить, швидше за все, буде потрібно видалення гемороїдальних утворень.

Доктор може призначити пацієнтові свічки, які полегшать страждання при хронічному геморої.

Якщо відбувається загострення

При загостренні хвороби перше, що потрібно зробити – це усунути запальні процеси та інші явно виражені ознаки, які заподіюють значний дискомфорт. Щоб полегшити стан, проводяться ефективні заходи по обезболиванию, профілактиці тромбоутворення в судинах і усунення вже сформованих тромбів. Для зменшення болю застосовують ліки з категорій спазмолітиків, анестетиків і анальгетиків.

Розсмоктування тромбів можливо завдяки дії препаратів з вмістом гепарину. Щоб зупинити запальний процес, свербіж і печіння, призначаються засоби на основі гормональних речовин, які мають протизапальну властивість.

Незвичайним, але дуже ефективним способом визнана гірудотерапія – використання п’явок. Їх слина містить гірудин – речовина, здатне розчиняти тромби і запобігати їх формування. Даний спосіб лікування зазвичай є додатковим при комплексній терапії.

Геморой у чоловіків може мати різні форми і стадії. Хвороба може початися непомітно, потім слід гострий приступ.

Несвоєчасне звернення до лікаря і неправильне лікування може спровокувати перехід геморою в хронічну фазу, характерну чергуванням періодичних загострень з періодами ремісії.

У статті ми поговоримо про лікування хронічної форми захворювання, симптоматиці і стадіях захворювання.

наслідки

Часті і сильні гемороїдальні кровотечі призводять до анемії.
Несвоєчасне лікування хронічної патології призводить до тяжких наслідків. Найчастіше у пацієнта виникає тромбоз або сильні кровотечі з причини обмеження вузлів. Воно пов’язане з частими спазмами прямої кишки. Особливо гостро ускладнення проявляються в процесі і після спорожнення кишечника. Рясні кровотечі призводять до анемії і посилюють загальний стан хворого.

Види і причини появи патології

Що таке геморой? Згідно апріорним наукових джерел, геморой – це хвороба, що супроводжується запаленням гемороїдальних вен. Всього у людини існує 3 великих сплетення гемороїдальних вен.

Виділяють 3 види геморою – хронічний внутрішній геморой, хронічний зовнішній геморой, хронічний комбінований геморой. Комбінований вид хвороби супроводжується запаленням як внутрішніх, так і зовнішніх гемороїдальних вузлів.

Чому розвивається дана патологія? Умовно можна виділити ряд факторів, які найбільш часто провокують розвиток патологічних процесів:

• Шкідливі звички. Сюди можна віднести алкоголізм і куріння. Етиловий спирт і смоли порушують кровообіг в малому тазі, і призводять до розвитку патологічних процесів в гемороїдальних сплетеннях.
• Хронічні захворювання кишечника. Сюди можна віднести синдром подразненого кишечнику, хвороба Крона, дивертикулез сигмовидної кишки і т.д.
• Тривала констіпація або діарея. При постійному замку або проносі порушується моторика кишечника. У такому випадку ймовірність прогресування геморою зростає в геометричній прогресії.
• Незбалансований раціон.
• Пологи і вагітність.
• Спадкова схильність.
• Робота, пов’язана з підйомом тягарів або підвищеними фізичними навантаженнями.
• Гіподинамія. Сидячий спосіб життя призводить до появи венозних застоїв, а згодом і до прогресування патологічних процесів в кровоносній системі.

Ще привести до появи патології можуть механічні дії на пряму кишку. Сюди відносять масаж простати, інструментальні дослідження кишечника і масаж простати.

Свічки, тампони і мазі в боротьбі з недугою

Лікування геморою в домашніх умовах можна проводити народними засобами, які пропонують виготовлення лікарських свічок в домашніх умовах.

Завдяки своїй конструкції, вони роблять позитивний вплив на гемороїдальні вузли, навіть на ті, які розташовані в глибині заднього проходу і прямої кишки.

Лікування геморою в домашніх умовах натуральними свічками покаже не тільки хороший результат в швидкі терміни, але і буде цілком економічним. Найбільш популярні і продуктивні рецепти свічок:

• Свічки з картоплі від геморою прекрасно допоможуть впоратися з проявами внутрішнього і зовнішнього геморою. Робити подібну свічку дуже просто, потрібно одна ретельно очищена картопля. Потім з неї потрібно вирізати довгасту паличку (близько 3-4 см довжиною). Вставляти потрібно безпосередньо перед відправленням до сну. Курс проведення такої процедури становить 10 днів. Процес приготування свічки можна побачити на відео.
• Швидке лікування геморою здійснитися за допомогою крижаних свічок. Щоб їх зробити, спочатку потрібно придбати довгасту форму для льоду. Запарити водою трохи ромашки, трохи остудити, залити в форму і відправити в морозильну камеру. Коли лід стане твердим, він витягується, закутується в один шар марлі і вставляється в задній прохід. Однак варто пам’ятати, що зловживати таким способом не варто, його необхідно робити тільки тоді, коли неможливо терпіти печіння і біль.

Народний засіб з використанням обліпихової олії, допомагає не тільки впоратися з проявами внутрішнього і зовнішнього геморою, але і іншими захворюваннями прямої кишки.

Тампон з маслом обліпихи для дорослих допомагає загоїти пошкоджені тканини, тому саме таке масло часто застосовується при мікротріщинах ануса або коли гемороїдальні вузли кровоточать.

Спосіб приготування натурального тампона дуже простий, потрібно ватно-марлевий тампон вимочити в маслі, і вставити в задній прохід. Таку процедуру краще робити на ніч. Для жінок протипоказань немає, тільки за винятком алергічної реакції, тому, необхідно переконатися, що масло обліпихи принесе користь, а не шкоду.

Лікування зовнішнього геморою в домашніх умовах можна здійснювати за допомогою мазей домашнього приготування. Рецепт приготування мазі (відео):

1. Взяти натуральний мед, прополіс, масло обліпихи.
2. У рівних пропорціях змішати з оливковою або соняшниковою олією, як варіант, підійде звичайне вершкове масло.
3. Ретельно вимішати все компоненти і змастити зовнішні вузли.

Тривалість лікування тиждень. Зазвичай за такий термін симптоми практично всі зникають, больові відчуття зникають.

Існує ще один традиційний метод, відгуки прихильників якого стверджують, що медикаментозні препарати не зрівнятися за ефективністю з звичайним салом. Потрібно взяти сало, яке довгий час пролежала в холодильнику (від 6 місяців і більше).

Добре його помити, воно не повинно бути солоне. Подрібнити, і за допомогою часничниці видавити жир. З ним можна приготувати мазь або свічки.

Після закінчення видавлювання жиру, його потрібно помістити в ємність і відправити на заморозку, щоб він цілком застиг. Після його потрібно дістати і швидко вирізати свічку, яка вставляється в задній прохід.

Основні типи

Захворювання може носити вроджений і набутий характер. Набутий геморой може виступати як самостійна хвороба, або ж бути одним з ускладнень іншої патології.

Залежно від того, як локалізуються гемороїдальні вузли, які піддаються змінам, виділяють кілька видів хвороби:

• внутрішній;
• зовнішній;
• комбінований.

Перебіг захворювання може не супроводжуватися яскравою клінічною картиною.

додаткові рекомендації

Для попередження хірургічної терапії варикозного розширення гемороїдальних вен необхідно дотримуватися і важливі рекомендації, які допомагають і при перших симптомах недуги, і в разі занедбаного стану.

Крім того, геморой можна і попередити, якщо змінити спосіб життя за допомогою наступних рекомендацій проктологів:

Збалансувати раціон:

слід відмовитися від солоних, пряних, копчених страв, які призводять до підвищення припливу крові до венозних судинах органів малого таза; потрібно включити в меню продукти, що містять харчові волокна (плоди, крупи, висівки)

Вони попереджають запори, покращуючи перистальтику кишечника і розм’якшуючи калові маси; важливо дотримуватися водний режим, вживаючи в добу 1,5-2 літра рідини. Найкраще підходить звичайна питна вода, можна також пити неміцний чай, трав’яні напої; не рекомендується пити алкогольні напої та кава, які підвищують внутрішньочеревний тиск і сприяють набухання кавернозних утворень;

Підвищити фізичну активність:

• слід частіше вставати зі стільця, щоб пройтися, виконати физминутку, просто прогулятися по офісу, якщо робота має на увазі довге сидіння за столом;
• варто зайнятися ходьбою, плаванням, тобто таким видом спорту, який не підвищує внутрішньочеревний тиск і не навантажує організм;
• можливе виконання спеціалізованих фізичних вправ, наприклад, зарядки по Кегелю, йоги, спеціальних занять, які усувають застійні явища в області малого тазу;

Виконувати гігієнічні заходи:

• слід утримуватися від використання туалетного паперу, замінивши її на вологі серветки;
• потрібно обмивати промежину прохолодною водою або відварами лікарських рослин.

На початкових стадіях вищеописані профілактичні заходи допоможуть забути про операцію, а на останніх стадіях – істотно зменшать термін реабілітаційного періоду. Крім цього, вилікуваний геморой більше не повернеться, якщо регулярно виконувати ці заходи.

Чи можливо вилікувати гемороїдальних хвороба без операції? Не завжди на це питання можна відповісти ствердно. Все залежить від стадії недуги, вираженості симптомів і дотриманні пацієнтом рекомендацій лікаря.

Якщо ж людина змінить спосіб життя і раціон, то може домогтися тривалої або навіть довічної ремісії.

Геморой – це патологія прямої кишки, яка фактично знайома половина населення у світі. Симптоми цього захворювання болісні, а тривала відсутність терапії загрожує важкими ускладненнями, при цьому є загрозою для працездатності і життя людини.

Сучасна медицина не стоїть на місці. Вона постійно пропонує пацієнтам нові, при цьому більш ефективні методики боротьби з патологією гемороїдальних вузлів. Багато хто запитує, чи можна назавжди вилікувати геморой без операції? У цій статті ми постараємося розібратися з цим питанням.

способи лікування

Як лікувати хронічний геморой? Лікування геморою залежить від форми і стадії хвороби.

Самостійної діагностикою краще не займатися. Лікувальну схему призначає лікар після докладних аналізів, ректального огляду і аналізу перебігу хвороби.

Для початкової стадії важливо нормалізувати кровообіг, зміцнити стінки судин. Активно використовуються венотоникі у вигляді капсул, таблеток, свічок.

У цей період застосовуються препарати Детралекс, Гепатромбин і Гепатромбин Г. Для зняття болю можливі анестезуючі мазі з лідокаїном, адреналіном, преднізалон. Зняти зовнішні запалення допоможуть мазі на основі антибіотиків: синтомицина, тетрацикліну, левомецітін.

Лікування кожним препаратом триває від 7 до 14 днів, потім слідує перерва. Препарати застосовуються комплексно, але при цьому необхідно враховувати їх сполучуваність.

Наприклад, мазі з лідокаїном не можна використовувати з іншими препаратами цієї групи. Антибіотики застосовують курсами по 5 днів, потім їх замінюють на більш легкі препарати.

Якщо ви збираєтеся залишитися інкогніто при захворюванні хронічний геморой, лікування в домашніх умовах – ідеальний варіант для вашого випадку. Для тонізації вен і капілярів застосовуються спиртові настоянки та водні відвари кінського каштана, чистотілу, полину.

Корисні зміцнюють і заспокійливі чаї на основі ромашки, деревію, березових бруньок, шавлії, шипшини, глоду. Для зняття неприємних відчуттів в області малого тазу застосовуються сидячі теплі ванни з відваром ромашки, календули, евкаліпта. Детальніше про народні засоби читайте тут.

Якщо спостерігаються проблеми зі стільцем, можна використовувати очисні і лікувальні клізми. Мікроклізми допомагають при незначних внутрішніх кровотечах і мікротравмах, вони знімають набряки і запалення.

Куплені медикаменти можна замінити домашніми. Наприклад, для зволоження шкіри і регенерації тканин використовуються саморобні свічки з воску, картоплі, зацукрованого меду. Зняти зовнішні запалення і вилікувати тріщини анального отвору допоможуть мазі з маслом шипшини або обліпихи.

Терапевтичну схему потрібно доповнити змінами в способі життя. Хворі хронічним гемороєм повинні збільшити рухову активність, більше ходити.

Плавати, займатися гімнастикою. Корисні вправи. Сприяють нормалізації кровообігу в області малого тазу, різні асани з йоги, східні єдиноборства.

Варто уникати перевтоми, підняття важких предметів і видів спорту, пов’язаних з різким і короткочасним напругою.

Хворим прописується щадна дієта зі зниженим вмістом калорій. Хронічний геморой може загостритися від жирних, гострих, надто гарячих страв.

Їх меню потрібно виключити червоне м’ясо, фаст-фуд, напої з кофеїном, промислові солодощі. Основу дієти при хронічному геморої складуть страви, багаті клітковиною: цільнозернові крупи, свіжі і тушковані овочі, фрукти і ягоди.

Корисні нежирні молочні продукти, риба, пісне м’ясо птиці. Категорично заборонені всі види алкоголю та куріння.

При нестачі потрібних продуктах потрібно застосовувати вітамінні добавки і БАДи. Вони незамінні при постійної втрати крові і ризик анемії.

Коли ще не пізно

Чи вийде позбутися від геморою без операції, багато в чому залежить від пацієнта, а точніше від того, на якій стадії патології він звернувся до проктолога. Всього виділяють чотири стадії хвороби:

• 1 стадія. В результаті порушення відтоку крові від прямої кишки, а також підвищеного тиску в малому тазі, венозна кров починає застоюватися в кавернозних тільцях, що лежать в товщі слизової оболонки. Вузлики тільки починають з’являтися, можливо, ледве помітні в просвіті кишки. Такі новоутворення мало заважають пацієнтові, тому даний етап захворювання називають «безболісним». Пацієнт може відзначати слабке свербіння в періанальної області, дискомфорт при дефекації, почуття не до кінця спорожнення кишечника, розлади стільця (в основному запори);
• 2 стадія. Захворювання прогресує, гемороїдальні шишки збільшуються в розмірах. На даній стадії захворювання з симптомів додається випадання вузла за межі анального сфінктера при надмірному напруженні. Зазвичай це відбувається при дефекації. Вузли можна легко вправити на місце. Такий процес може супроводжуватися незначним кровотечею;
• 3 стадія. На даному етапі всі симптоми стають сильнішими. Біль в періанальної області вже явна, при цьому заважає людині нормально функціонувати, в калі постійно виявляються прожилки крові і слиз, свербіж стає нестерпним. Відмітна риса 3 стадії – постійно випадають гемороїдальні вузли. Це відбувається навіть у спокої. Виправлено вузла в просвіт кишки все ще можливо. Також характерно обмеження вузлів, що є хворобливим станом, яке вимагає невідкладної допомоги в умовах стаціонару;
• 4 стадія. Фінальна стадія характеризується постійно випадають вузлами, які неможливо вправити. Крім того, пацієнт страждає від регулярних кровотеч, приєднання вторинної інфекції. З ускладнень часто зустрічається некроз вузла, його тромбоз, утворення свищів.