Як лікувати печіння в сечівнику у жінок?

Сильне печіння в кінці сечовипускання у жінок – це тривожний симптом, який вказує на запальний процес, що проходить в малому тазу. Неприємні відчуття, до яких також відноситься біль і різь, доставляють масу клопоту, оскільки не дозволяють розслабитися, змушуючи дівчину постійно думати про проблему.

Жіночі статеві органи розташовані таким чином, що волею не волею можуть підпадати під вплив багатьох інфекцій. Тому запальні процеси – це те, з чим стикається практично кожна представниця слабкої статі.

Сечовипускальний канал у жінок

Канал проходить крізь сечостатеву діафрагму і має вузьке зовнішній отвір. Закінчення сечівника заховано в статевої щілини. Канал проходить паралельно піхві і нагадує воронку.

Стінки каналу формуються з оболонок:

• слизової (tunica mucosa);
• підслизової (tela submucosa);
• м’язової (tunica muscularis).

Під багатошаровим епітелієм розташована пластинка слизового шару, багата еластичними тканинами, які формують поздовжні складки.

При розтині можна виявити, що форма у нього зірчаста. На його задній стінці є найвища складка, яка називається гребінь каналу.

Підслизовий пласт наповнений венозними мікросудинами. Вони переходять в м’язову тканину. Ця оболонка утворюється пухкою волокнистою сполучною тканиною.

М’язова оболонка становить круговий шар гладких волокон:

1. Зовнішній поздовжній.
2. Внутрішній циркулярний.

Уретра має довільний сфінктер (компресор), він знаходиться там, де проходять сечовивідних м’язи.

кандидоз

Ураження слизових оболонок органів колоніями грибів роду Candida носить назву кандидоз або молочниця.

Захворювання викликає поява білястого нальоту, під яким утворюється виразки поверхні. Вражений епітелій виглядає набряклим і почервонілим. Кандидоз піхви і головки пеніса дуже часто викликає ураження внутрішньої вистилки уретри – кандидозний уретрит.

Захворювання характеризується наявністю:

• постійного відчуття свербіння;
• печіння в уретрі в процесі і після сечовипускання;
• почервоніння статевих губ, поверхні піхви, головки статевого члена і зовнішнього отвору уретри;
• у чоловіків помітні білясті виділення з сечовипускального каналу.

Лікують кандидоз застосуванням антибактеріальних препаратів з протигрибковим дією у вигляді лікарських форм місцевого застосування (вагінальні свічки, мазі) і загального призначення (таблетки і капсули для перорального вживання).

Печіння в сечівнику у жінок

Якщо з’явилися неприємні симптоми паління в уретрі, то напевно можна припустити про наявність будь-якої патології, якої інфекційної і запальної етіології.
Жіночий канал досить короткий, широкий і відкритий. Ці анатомічні особливості сприяють легкому потрапляння в канал інфекційних мікроорганізмів.

Часто, причинами печіння в зоні уретри, бувають запалення або слизового покриву, або сечового міхура. Інфекційні мікроорганізми можуть потрапити і поширитися як висхідним, так і тих, що сходять шляхом.

цистит

Внаслідок ураження внутрішньої слизової оболонки сечового міхура бактеріями або іншими представниками патогенної мікрофлори утворюються ділянки запалення. Продукти розпаду (гній, слиз), проходячи через уретру, викликають місцеве подразнення, що і призводить до паління як в процесі, так і після сечовипускання.

Каламутна сеча – одна з ознак циститу

Крім цього, основними симптомами циститу вважаються:

• дуже часті, але малопродуктивні позиви до сечовипускання;
• періодичні або постійні болі ниючого характеру в області лобкової кістки, що посилюються після спорожнення сечового міхура;
• підвищення загальної температури тіла;
• помутніння сечі.

Циститу більш схильні жінки дітородного віку (16-45 років) з-за деяких фізіологічних особливостей організму.

Фактори що провокують виникнення симптому

Такими факторами є:

• необхідність довготривалого терпіння при неможливості відвідування туалету. В результаті відбувається енергійне розподіл мікробів в сечовому міхурі, що призводить до інфікування;
• відсутність органу, дезинфікуючого сечовивідний канал (простата);
• перенесення операцій, при яких використовувався катетер;
• цукровий діабет;
• алергічна реакція на лікарські препарати, які пацієнт змушений приймати протягом довгого часу;
• відкритість для бактерій і близьке сусідство з піхвою;
• нестриманість в сексі.

Трохи анатомії і фізіології

Сеча утворюється в нирках, потім надходить в сечоводи і накопичується в сечовому міхурі. При розтягуванні його стінок виникає позив на сечовипускання, який деякий час можна свідомо стримувати завдяки круговій м’язі, сфінктера сечового міхура. Під час деурінаціі сфінктер розслаблюється і сеча надходить в уретру, сечовий канал. Інтенсивність сечовипускання регулюється м’язами живота, скорочення яких збільшують тиск на сечовий міхур.

У жінок уретра коротка і досить широка, тому запалення з геніталій легко переходять на сечовипускальний канал і вище – на сечовий міхур, сечоводи і нирки.

У чоловіків уретра вузька і довга, в неї відкриваються протоки передміхурової залози, що виділяє рідину з антимікробну дію. Запалення уретри у сильної статі спостерігаються рідше, ніж у жінок, але уретрити часто ускладнюються звуженням просвіту сечівника. Інфекція в першу чергу передається на простату і придатки яєчок (простатит і епідидиміт), на насінні бульбашки (везикуліт).

Причини печії при сечовипусканні

Причини, за якими виникає печіння і сильний біль, можуть варіюватися від банального недотримання особистої гігієни до серйозних захворювань.
Основні причини розвитку симптомів:

• запальний процес в сечовидільної системи;
• інфекційна хвороба;
• запалення кишечника;
• тривалі стреси і періодичні нервові перевантаження.

Якщо печіння не припиняється і після закінчення сечовипускання, то причини дещо змінюються.

Лікарі нерідко зустрічають пацієнтів, які скаржаться на печіння, але більше ніяких додаткових симптомів не виявлялося. Тоді фахівці проводять додаткові обстеження, в результаті яких з’ясовується, що людина страждає затяжною депресією або хронічними неврозами.

Причинами помилкового печіння є постійні страхи, тривоги і інші розлади.

Про що свідчать болі в кінці сечовипускання

На відміну від сверблячки і дискомфорту, печіння і часте сечовипускання у жінок свідчить про розвиток запальних процесів в сечовому міхурі.

Роздратування і запалення з’являється в зоні трикутника Ллє, а також уретри, яке призводить до звуження сечовипускального каналу. Під час напруження відчуваються неприємні відчуття, а пізніше пече при сечовипусканні у жінок. Щоб визначити точно, які інфекції викликали появу дискомфорту: інфекційні або неінфекційні, необхідно пройти обстеження. Тільки після цього можна буде починати лікування в домашніх умовах. Без цього печіння при сечовипусканні у жінок, може свідчити про різні проблеми, усувати які слід по-різному.

Хворобливе сечовипускання з кров’ю в сечі

Печіння під час сечовипускання у жінок – це ще півбіди, інша справа, коли під час процесу виділяється невелика кількість крові. Це свідчить про більш складних захворюваннях, до яких могли призвести інфекції, травми, пухлини, наявність сторонні тел в уретральном каналі.

Зазвичай, якщо симптоматика при сечовипусканні у жінок викликає побоювання, причини полягають в наступному:

• Пухлини уретри. Незважаючи на те що онкологія такого типу зустрічається рідко, вона все-таки має місце бути. У цьому випадку дівчина може помітити в сечі домішки крові.
• Наявність сторонніх тіл і травми також дають кров’яні згустки в виділеної рідини.
• Запальні процеси в тканинах уретри. В цьому випадку сеча може набувати червоний відтінок, але явною крові невидно. Іноді спостерігається печіння в кінці сечовипускання у жінок.
• Ниркові кольки дають про себе знати гематурією, болем внизу живота і в області попереку.

Топова стаття: Після мазка з уретри боляче писати

Насправді причин безліч, але розібратися з ними може тільки кваліфікований лікар.

захворювання

Безліч захворювань мають клінічні прояви у вигляді печіння і болю в сечівнику.

цистит

Запалюється стінка сечового міхура. Причиною хвороби, є бактерії, які потрапляють в сечу. Так як поруч з ним проходить кишечник, то бувають випадки зараження через патологічних процесів в ньому.

Збудниками цієї інфекції можуть бути:

• кишкова паличка, стафілокок
• протей;
• різні грибки і трихомонади;
• мікроорганізми.

Відомі цистити неінфекційного генезу. Тоді вони пояснюються наявністю в сечі високого рівня хімічних речовин, які надійшли в організм з тривалим прийомом ліків. Другий варіант – опік.

Обставини, що сприяють розвитку циститу:

• хронічні вогнища інфекцій в організмі;
• часті запори;
• перенесення венеричних або гінекологічних захворювань;
• неправильне підтирання після дефекації;
• тривале сидяче положення;
• переохолодження організму;
• несвоєчасна зміна тампонів і прокладок під час місячних;
• безладне статеве життя;
• носіння занадто тісного або щільного одягу.

Визначити наявність циститу, можна виходячи з його симптомів:

• часті сечовипускання з болем;
• помутніння кольору сечі;
• відчуття в повному обсязі спорожнення сечового міхура;
• тягнуть болі над лобком;
• зустрічається підвищення температури, нудота і блювота.

Цистит може бути гострим і хронічним. Гострий цистит – це свіжа стадія захворювання. Якщо людина відразу звертає уваги на біль і звертається за консультацією до фахівця. Хронічна форма у циститу ставати через 2 і більше місяців після інфікування. Загострення хронічної форми відбуваються навесні і восени.

уретрит

Хвороба пов’язана із запаленням слизової оболонки сечівника. Зазвичай викликається патогенними бактеріями.

Причинами виникнення бувають:

1. Низький імунітет.
2. Недотримання особистої гігієни.
3. Безладне статеве життя.
4. Вагітність.
5. Алкоголізм.
6. Камені в нирках.
7. Венозний застій в малому тазу.
8. Хронічні запальні процеси сечостатевої системи.
9. Раннє статеве близькість.

Існують форми уретриту:

• інфекційний – викликаний гонококами, гарднереллами, стафілококами, стрептококами, кишковою паличкою;
• неінфекційний – провокується травмами сечівника (цистоськопієй, катетеризацією сечового міхура, проходженням ниркового каменя).

У поглибленнях сечівника можуть утворюватися осумковані вогнища ураження. Вони відмежовуються від тканин щільним бар’єром.

Інфекційна форма уретрит буває:

• специфічної;
• неспецифічної.

Неспецифічні уретрити є наслідками поширення інфекцій з інших органів кровотоком.

Специфічний уретрит виникає найчастіше, як ускладнення венеричної хвороби.

Окремою категорією виділяють:

• кандидозний уретрит (спровокований грибами);
• туберкульозний (причина мікобактерії);
• вірусний (викликаний вірусом герпесу).

Основні симптоми при сечовипусканні:

• печіння;
• біль;
• витікання гною з уретри;
• свербіж під час менструацій.

Пізніше біль має постійний характер. Також виникають виділення різної щільності і кольору. На забарвлення впливає інфекційний агента, яким викликаний уретрит. Виділення бувають від прозорих до гнійно-зелених. Поки жінка не йде в туалет дискомфорт не присутній.

Венеричні захворювання

1. Трихомоніаз – результат занесення в відділи статевих органів і сечовипускального каналу вагінальних трихомонад. Вагінальні трихомонади відносяться до найпростіших класу джгутикових. Завдяки своїм жгутикам вони можуть переміщатися. Найчастіше хвороба потрапляє в організм статевим шляхом, але бувають рідкісні винятки. Урогенітальні трихомонади живуть тільки в сечових шляхах і статевих органах людини. При появі трихомонад запалюється уретра, піхву і шийка матки. Це захворювання сприяє непрохідності маткових труб в два рази. У разі, якщо жінка заражається повторно, то ризик трубного безпліддя вже збільшується в 6 разів.
2. Гонорея. Інфекційне захворювання, що викликається гонококами роду нейссерий. Поширюється через статевий контакт. Збудник розвивається в слизовій оболонці статевих органів. Хвороботворні бактерії вражають уретру, шийку матки, нижню третину прямої кишки. Супроводжується перебіг хвороби гнійними виділеннями. Гонококи, поза тілом людини, швидко гинуть при температурі 55 ° С. Також для них згубні дію антибіотиків і ряду хімічних препаратів. Імунітет не виробляється.
3. Хламідіоз. Збудником є ​​хламідії. Цей мікроорганізм займає місце між бактеріями і вірусами. У ньому поєднуються їх основні характеристики. Коли елементарні тільця хламідій потрапляють на циліндричний епітелій уретри, то походимо зараження організму. Вони поширюються в сечовивідних канали, піхву, шийку матки, пряму кишку. Супроводжується різями при сечовипусканні переходять в біль. Чи не рясні гнійні виділення, постійна сверблячка в статевих органах. Хронічне запалення може спровокувати розвиток безпліддя.
4. Кандидоз. Провокується дріжджоподібними грибками – кандидами (Candida albicans). Уражаються слизові покриви сечостатевих органів, а також прилеглі ділянки шкіри. Синдром печіння притаманний тільки хронічних форм. Крім цього властиві свербіж і виділення у вигляді великих білих пластівців.
5. Мікоплазмоз. Мікроорганізми, що викликають хворобу називаються мікоплазми. Заражаються часто через статевий акт і дуже рідко – побутовим способом. При цьому вражається уретра, шийка і тіло матки, органи малого тазу. Відбуваються білуваті або жовті виділення. Статевий контакт також супроводжується болем. Захворювання проходить безсимптомно, що тягне за собою хронічне запалення придатків матки і сечового міхура.

Важлива інформація

На жаль, багато жінок, котрі помітили свербіж при сечовипусканні вважають, що скоро все само пройде, затягуючи проблему.

✚

Важливо! Інфекція сама по собі не розсмокчеться, її необхідно виявляти і лікувати.

Помилково вважати, що, якщо є різі при або після сечовипускання у жінок, то причини криються в банальному переохолодженні або можливе «піску» в нирках. Іноді такі тривожні симптоми вказують на венеричні захворювання.

Уретра жінок має коротку, але в той же час широку форму. Розташовується орган поруч з піхвою, дозволяючи різним мікроорганізмам безперешкодно потрапляти в неї. Тому, якщо було помічено сильне печіння при сечовипусканні у жінок, поколювання під час процесу або свербіж, можна припустити, що має місце бути одна з патологій.

А саме:

• Неінфекційні хвороби;
• Інфекційні захворювання.

Найчастіше жінки стикаються саме з першим варіантом. Це обумовлено близькістю анального отвору до піхви, яке в свою чергу «сусідить» з уретрою. Тому патогенні бактерії можуть запросто проникнути в орган.

Неякісні засоби контрацепції можуть бути причиною болів при сечовипусканні

У той же час застосування неякісних бар’єрних засобів контрацепції, недотримання гігієни негативно відбивається на мікрофлорі піхви, що призводить до запалення слизових оболонок.

Що стосується свербіння в уретрі, то він найчастіше вказує на виникнення каменів в нирках.

Якщо ріже при сечовипусканні або дівчина відчуває біль, то можна практично з 100% упевненістю заявити, що причина криється в травмах або інфекціях.

Рідко, коли причина печіння криється в неврогенних моментах, пов’язаних з порушенням в роботі центральної нервової системи. При цьому до всіх інших симптомів додається ще нетримання сечі.

Неінфекційні фактори, які призвели до неприємних відчуттів і печіння під час сечовипускання у жінок, в свою чергу діляться на хімічні і механічні. Мова про них піде далі.

неінфекційні причини

Різкі болі і печіння в сечівнику пов’язані допускають:

• уролітіаз (сечокам’яна хвороба);
• харчування, провокує симптом (алкоголь, кава);
• хімічні елементи засобів особистої гігієни (мило, прокладки, туалетний папір);
• травмування при статевих актах;
• недотримання правил гігієни або ниркова колька;
• зміна рівня кислотності статевих органів через занадто частого догляду за ними;
• цукровий діабет або дісгармональние стану;
• подагра;
• лобкові воші;
• закупорка каналу – пухлини, рубці, спайки.

види лікування

Лікування призначається, виходячи з того, чи відчувається печіння при сечовипусканні у жінок, різі або свербіж, а також результатів отриманих аналізів.

Зазвичай призначаються:

• Сечогінні препарати, якщо щіпіт при сечовипусканні або є явний симптом дискомфорту.
• Антибіотики при запаленнях.
• Заспокійливі засоби прописують тоді, коли до захворювання сечостатевої системи привели неврологічні причини.
• Призначають лужні або кислі засоби (пиття). У першому випадку при оксалатних відкладеннях, у другому – при уратів.
• Рясне пиття, якщо у хворого сечокам’яна хвороба.

Список лікарських препаратів

У разі, коли був виявлений явна ознака хворобливого сечовипускання у жінок, лікування в домашніх умовах слід починати негайно.

Найчастіше лікарі призначають препарати, зазначені нижче.

механічні причини

Механічні травми найчастіше виникають при занадто бурхливих статевих контактах. Ще один шлях отримання травми – хірургічне втручання, або обстеження піхви.

Зовнішні причини:

1. Катетер. При проведенні даної процедури, часто невмілі дії персоналу, може привести до мікротравм всередині сечівника.
2. Хірургічна операція. Втручання хірургів в мікрофлору піхви можуть привести до проникнення непотрібних мікроорганізмів. А з піхви, вони переходять в уретру.
3. Травма. Виникає в області уретри після статевого акту у вигляді мікротріщин. У такі тріщини легко проникають гриби і бактерії, що і провокує хворобливий симптом. Ще одним джерелом травми можуть послужити недавно пройшли пологи. Внутрішнім фактором виступає проходження осколків ниркових каменів і піску.

профілактика

Звичайно, кошти сучасної медицини і народні рецепти позбавлять від печії після сечовипускання. Однак дотримання простих правил дозволить припинити розвиток захворювань, що викликають таких неприємних симптом. В першу чергу профілактичні заходи спрямовані на підтримання чистоти в області геніталій, але чималу роль відіграють й інші фактори:

1. Завжди тримати промежину в теплі.
2. Регулярно підмиватися.
3. Не застосовувати препарат дратівливі засоби гігієни.
4. Носити бавовняну нижню білизну і міняти його кожен день.
5. Після статевого контакту слід помочитися (вимиваються випадкові мікроби, які проникли в уретру з піхви).
6. Чи не проводити багато часу у вологому купальнику.
7. Вживати вітаміни (натуральні / аптечні).
8. Регулярно включати в раціон харчування сечогінні продукти для усунення застою.

Печіння після сечовипускання у жінок виникає з різних причин. Одноразове прояв неприємного відчуття зазвичай не виступає приводом для занепокоєння, а ось часте повторення може свідчити про різних захворюваннях. У будь-якому випадку для уточнення діагнозу і прояснення ситуації слід звернутися до лікаря і здати ранкову сечу на аналіз.

діагностика

Для правильного постанови діагнозу призначаються такі дослідження:

• клінічний аналіз сечі;
• мазки на флору;
• цистоскопія;
• бактеріологічне дослідження сечі;
• ПЛР-аналіз для виявлення інфекцій;
• УЗД органів малого тазу;
• біохімічний аналіз крові;
• рентгенографія нирок;
• біопсія сечового міхура.

За отриманими результатами аналізів, фахівець зможе призначити індивідуальне лікування. Можливе використання антибіотикотерапії.

Крім всіх лабораторних досліджень і аналізів, необхідно повне обстеження жінки у гінеколога. Огляд повинен провести і нефролог, для того щоб виключити або підтвердити наявність каменів або інших патологій.

Простатит або аденома простати

І запалення і новоутворення в тканинах передміхурової залози роблять її збільшеною в розмірах.

Фізіологічна розташування простати сприяє пережатию уретри і затримки сечі

У цьому випадку з’являється гострий уретрит, який без належного лікування першопричини незабаром переходить в хронічну фазу, що загрожує початком передаються статевим шляхом і порушеннями еректильної функції.

Печіння після сечовипускання рідко буває одиничним симптомом. Але такий прояв явно свідчить про наявність можливих патологій в органах малого таза та сечовивідної системи.

Лікування печіння в сечівнику

Медикаментозні речовини слід призначити в разі якщо:

• печіння в уретрі триває більше двох діб;
• з’являються хворобливі відчуття, свербіж і нетипові виділення;
• частішає число позовів до сечовипускання;
• приєдналася біль у спині;
• прояв крові в сечі;
• підвищилася температура і з’явився головний біль.

Фахівці, які допоможуть поставити правильний діагноз:

• гінеколог;
• дерматовенеролог;
• венеролог.

Загальне лікування при палінні в уретрі, зорієнтоване на відновлення мікрофлори піхви. Також воно необхідне для відновлення шарів сечівника і підвищення імунітету організму в цілому.

медикаментозне

При гострому запальному процесі слід приймати антибіотики і протизапальні препарати.

При постановці діагнозу – уретрит, лікар призначає курс прийому антибіотиків.

Найпопулярніші:

1. Амоксиклав.
2. Ципрофлоксацин.
3. Норфлоксацин.
4. Пефлоксацин.

Амоксиклав

ципрофлоксацин

норфлоксацин

пефлоксацин
Ці препарати служать для запобігання запалень в області сечостатевої системи. Також використовуються вагінальні свічки і антибактеріальні тампони.

Призначаються процедури спрямовані на зігрівання ділянок тіла-грязьові та парафінові аплікації. Така процедура дасть легкий дратівливий ефект, підсилює кровотік в сечівнику і оптимізує метаболізм.

Крім цього проходять імунотерапію, яка допомагає відновити активний опір організму хворобам.

Заборонено вживання алкоголю, гострої та пряної їжі.

мікоплазмоз

Основою терапії при микоплазмозе також служать антибіотики:

1. Азитроміцин.
2. Вільпрафен.
3. Тетрациклін.
4. Еритроміцин.
5. Клацид.
6. Макропен.

Азитроміцин Вільпрафен Тетрациклін

еритроміцин

Клацид

макропен
Лікар в індивідуальному порядку вибирає спосіб введення лікарського засобу – таблетками, ін’єкціями або мазями.

При вагітності антибіотики не призначаються, якщо шкода від них перевищує потенційну шкоду від мікоплазмозу.

гонорея

Гонорея лікується антибіотиками:

• офлоксацин;
• Цефиксим;
• Ципрофлоксацин.

офлоксацин Ципрофлоксацин

Цефиксим
Після закінчення курсу антибіотиків, хворим призначається фізіотерапія:

• индуктотермия;
• лазерна терапія;
• УВЧ і електрофарез;
• Дарсонваль і ультразвукова терапія.

Після закінчення всіх процедур пацієнту проводять контрольне обстеження. Результати дають можливість підтвердити остаточне одужання.

Рекомендована дієта з великою кількістю молочних продуктів, а також продуктів рослинного походження.

кандидоз

Позбутися від кандидозу можна протигрибковими лікарськими засобами:

• поліени – Леворин, Ністатин, Амфотерицин В, Пімафуцин;
• імідазолу – Нізорал, Клотримазол;
• тріназоли – Орунгал, Флуконазол.

Медикаменти мають різну форму випуску: свічки, ін’єкції і таблетки.

Добре зарекомендували свій ефект свічки:

• клотримазол;
• міконазол;
• Натамицин.

клотримазол

міконазол

Пімафуцин (натаміцин)
Схема для лікування тріхомонеаза може бути призначена тільки лікарем. Причому лікування повинні проходити обидва партнери протягом 7-14 днів.

Найкращою ефективністю володіють:

• Метронідазол (крапельниці, таблетки, уколи або гель);
• Тинідазол і Нітазол;
• Кліон-Д.

При вагітності захворювання несе небезпеку для самої жінки, а не для плода.

Народні засоби

Допоміжними засобами можуть виступати фітопрепарати.

Лікарські рослини і відвари з них використовують для спринцювання, лікувальних ванн і вагінальних тампонів:

• Трихомоніаз лікують відваром з 1 столової ложки кори дуба, столової ложки квіток ромашки, 3 столових ложки лист кропиви, трави горця пташиного 5 великих ложок. Змішати склад і дві столові ложки суміші залити літром окропу. Настояти в темному місці, процідити.
• При лікуванні жіночого уретриту позитивну дію надає включення в раціон петрушки, селери, а також буряків.
• Для позбавлення від печії рекомендують зробити відвар з 2 великих ложок липового цвіту. Залити їх 400 мл гарячої води і встановити на маленький вогонь. Варити 10 хвилин, після чого процідити і охолодити. Приймати по склянці вранці і на ніч.
• Лікування циститу проводять зазвичай курсами, по 2 місяці. Між курсами повинен бути перерва по 7-14 днів. Успішно використовуються відвари мучниці, а також ниркові чаї. Нарівні з цим застосовуються лікарські збори, що складаються з – ромашки, звіробою, подорожника, польового хвоща і аїру болотного. Якщо фітотерапія буде поєднуватися з зігріваючими процедурами і дієтою, то результат буде через 2 тижні.

Медикаментозна терапія (таблиця)

хвороба	Засоби при лікуванні
Запалення сечостатевої системи	Найчастіше призначають антибіотики широкого спектру дії.
Молочниця (кандидоз)	Свічки в цьому випадку – найкращий варіант лікування. Варто звернути увагу на Ливарол, Полижинакс, Пімафуцин та ін.
трихомоніаз	Усувають дискомфорт і болі за допомогою Німоразол і Метронідазолу.
гонорея	Її лікують Абакталом, Сумамед, Юнідокс.
хламідіоз	Призначаються найрізноманітніші препарати. Якщо є сильне свербіння, прописується Циклоферон і Азитроміцин.

При жіночих запальних захворюваннях сечовивідних шляхів призначають комплексне лікування з використанням рослинного лікарського препарату Канефрон® Н підвищує ефективність терапії.

Саме даний лікарський засіб:

• допомагає зменшити болі і різі при сечовипусканні;
• знижує кількість повторних загострень;
• ефективно в процесі антибактеріальної терапії;
• сприяє відходженню конкрементів і стримує їх утворення.

Не зайвим буде скористатися і засобами народної медицини.

Народні засоби

Коли з’являється при сечовипусканні болю і печіння у жінок, лікування проводиться комплексне. Беручи лікарські засоби, їх можна доповнити народною медициною, яка не завадить в цьому випадку. Добре зарекомендувала себе журавлина, мучниця, шипшина.

Журавлинний морс застосовується при даних симптомах. Цистит лікується ялівцем. Рекомендується пити багато рідини, яка дозволить поліпшити роботу нирок і сечового міхура.

Сьогодні, якщо з’являється свербіж, неприємні відчуття або при сечовипусканні жінка відчуває печіння, лікування призначається саме різне, що дозволяє досить швидко позбутися від недуги.

Правда, щоб не доводити до цього, слід не нехтувати інтимної гігієною, займаючись любов’ю, оберігатися бар’єрними контрацептивами, не використовувати гелі (які не призначені для інтимних зон) і час від часу обстежуватися.

профілактичні заходи

Найбільш правильним дією будуть заходи профілактики, передбачені для жінок:

1. Користуватися презервативом, так як основне зараження відбувається через статевий акт.
2. Також не слід забувати про особисту гігієну. Для цього буде потрібно придбати спеціальні засоби для інтимної гігієни, з правильним рівнем pH.
3. Особливу увагу приділити продуктам харчування. Зменшити кількість гострої і смаженої їжі, виключити зі свого раціону алкоголь. Знизити споживання продуктів, які можуть спровокувати повторне загострення хвороби.
4. Уникати нервових перенапруг і стресів. Носити правильний одяг – свого розміру і відповідну погоді.
5. Підтримувати гормональний баланс і висипатися. А головне, взяти за правило – хоча б один раз на рік відвідувати гінеколога.
6. Переважно бавовняну нижню білизну.

Найчастіше, ознаки печіння, свербіння і болю в сечівнику не віщують нічого доброго. Однак найпростіші заходи профілактики зможуть убезпечити здоров’я жінки від фатальних наслідків.

Навіть, якщо симптоми вже проявилися, не варто панікувати і залишатися наодинці з проблемою. У лікарні є фахівці, які зможуть підібрати правильний комплекс лікування. А це гарантує повне одужання.

пієлонефрит

Запалення внутрішніх тканин нирок призводить до виведення білка разом з сечею, появи в ній еритроцитів, лейкоцитів і бактерій.

Але цього захворювання притаманне швидше печіння спочатку сечовипускання, а після процесу виникає тільки давить біль в уретрі

Запідозрити у себе пієлонефрит можна, якщо додатково спостерігаються:

• почуття болю в області однією або відразу обох нирок;
• підвищення температури тіла;
• симптоми загальної інтоксикації (нудота, запаморочення, сухість у роті і т. д.);
• прискорене сечовипускання з виникненням труднощів спочатку процесу.

Пієлонефрит є небезпечним станом, що вимагає лікарської допомоги, а при його виникненні під час вагітності та стаціонарного лікування.

Роль імунітету в розвитку уретриту

Як тільки розвивається описана ситуація, все починає триматися на балансі збудник-імунітет. Імунна система підтримує кількість збудників на певному рівні, не даючи їм розвиватися далі. Це може тривати роками і десятиліттями, і дуже часто так все і відбувається. Більше того, може вийти різке раптове посилення імунної системи, і тоді жінці здасться, що захворювання пройшло само. Це трапляється вкрай рідко.

Але в цілому це подібно до бомби з годинниковим механізмом, коли ніхто не знає, коли вона вибухне. Рано чи пізно відбувається збій в імунній системі, кількість збудників різко зростає, і хвороба виходить на новий етап. Крім того, жінка починає періодично приймати антибіотики, а антибіотики мають властивість знижувати імунітет. Поки флора до них чутлива, ці процеси як би компенсують один одного – при прийомі антибіотика знижується імунітет, але і знижується кількість бактерій в піхву. Але коли мікрофлора втрачає чутливість до антибіотиків, їх прийом або не приносить полегшення, або навіть провокує загострення.

атрофічний вагініт

Атрофічний вагініт – це запалення піхви і оточуючих його структур. Викликане зниженням рівня естрогену з подальшим витончення слизової оболонки ендометрія і піхви і збільшення його рН піхви. Часто зустрічається у жінок в пременопаузі і менопаузі. симптоми:

1. сухість, печіння і свербіж,
2. виділення з піхви,
3. вагінальна кровотеча,
4. затримка або нерегулярні місячні,
5. вагінальний свербіж або печіння,
6. ознаки запалення сечовивідних шляхів.

Лікування ефективно справляється з симптомами.

Що буде, якщо не лікувати?

У разі відмови жінки від лікування починають з’являтися ускладнення болів, їх наслідки, які можуть переходити в гостру або хронічну фазу, а самі по собі представляють набагато серйозніше проблему, ніж була до того. Жіноча уретра по фізіологічній будові ширше і коротше, ніж у чоловіків. Будь-яке її запалення або зараження швидко переходить на інші органи, які розташовуються вище: сечовий міхур, яєчники, нирки та інші.

ускладнення

Оскільки больовий синдром під час сечовипускання з’являється частіше при інфекціях, що передаються статевим шляхом з порушенням мікрофлори, у жінок майже завжди з’являється запалення. Подібні зміни стосуються шийки матки і можуть перерости в ерозію.

Ускладнення можуть бути дуже серйозними, наприклад, ерозії без лікування переходять в рак, а деякі віруси зовсім є онкогенними і до них відноситься папілома, а 16 і 18 типи підвищують ризики раку шийки матки. Інфекційне запалення призводить до спайкового процесу. Крім прямих ускладнень, без лікування запалення або віруси переходять на інші внутрішні органи, викликаючи:

• перигепатит;
• холецистит;
• апендицит;
• перитоніт.

Терміновий візит до лікаря потрібен не тільки при регулярному больовому синдромі, а й при температурі, що не фізіологічних виділеннях з уретри.

наслідки

Найнебезпечніші наслідки пов’язані з репродуктивною системою жінок і вагітністю. Описані ускладнення призводять до:

• безпліддя;
• позаматкової вагітності;
• несприятливого перебігу вагітності з підвищеним ризиком викидня, невиношування або передчасних пологів;
• порушення розвитку плоду при передачі інфекції внутрішньоутробно;
• зараження дитини під час дітородіння і серйозних патологій в майбутньому.

Больовий синдром і дискомфорт при відтоку сечі повинен викликати підозру у пацієнток. Якщо симптоми не проходять протягом декількох годин або днів, то треба відразу звернутися до медиків.

Популярні питання

Тиждень тому почалися болі при сечовипусканні, після так же болю, тільки плюс до цього печіння в піхву. Причина, і лікування.
Для з’ясування причини проводиться обстеження – загальний аналіз сечі, проба Нечипоренко, бактеріурія, так само узі сечового міхура і нирок. Далі за підсумками уролог точно може сформулювати діагноз і рекомендувати лікування. Печіння в статевих шляхах – це може бути як спадний шлях поширення запалення, так і ізольоване захворювання. Це так само вимагає уточнення.

Привіт, пару днів назад при сечовипусканні помітила в кінці пару крапель крові, таке явище тривало два дні, при цьому кількості походів в туалет збільшилася. У наступні дні кров в кінці сечовипускання припинилася, але стала відчувати печіння в кінці сечовипускання. пішла до гінеколога, по узі все добре, в піхву рясні білі виділення з крапельками крові на слизовій стінці піхви. припускаю що це виникло через нового гелю для душу і масла для тіла, яке могло потрапити всередину при використанні. чи може це бути так?

Порекомендую звернутися на прийом до уролога і провести обстеження: загальний аналіз сечі, проба по Нечипоренко та виконати УЗД нирок і сечового міхура. Результати дозволять виключити запалення і сечокам’яну хворобу, що може бути причиною появи крові в сечі і печіння.

Доктор, здрастуйте! Протягом півроку якесь печіння йде і без кінця бігаю в туалет по маленькому, виділень немає ніяких, мені 46, місячних немає, допоможіть! Як позбутися від цього ?!

Добридень! Причиною частого сечовипускання та печіння при цьому можуть бути інфекції сечовидільної системи (уретрит, цистит) або різні форми нетримання сечі. для виключення урологічної патології Вам треба звернутися до уролога. Якщо урологічна патологія буде повністю виключена, то такий стан може бути пов’язано з початковими атрофическими явищами на слизових сечостатевої сфери у результаті починаються менопаузальних змін. В такому випадку на початковому етапі для полегшення стану можна скористатися гелем Гінокомфорт з екстрактом мальви і звернутися на прийом до акушеру- гінеколога для вирішення питання про можливість призначення замісної (менопаузальних) гормонотерапії з урахуванням раннього відсутності менструацій.

У моєї мами, їй 71, рік сильні болі при сечовипусканні і сильне печіння в піхву. Наче щось кислотою намазали і часте і хворобливе сечовипускання. Вона хвора на діабет 2 типу. Лікарі толком нічого не говорять. Ні терапевт, ні уролог, ні ендокринолог. Може потрібно додатково здати якийсь аналіз. Спасибі.

Добридень! Зверніться на прийом до акушеру- гінеколога і проведіть обстеження: мазок на онкоцитологию (що дозволить не тільки виключити онкологічне захворювання, а й подивитися по клітинному складу наскільки виражені атрофічні вікові зміни слизових статевих шляхів) і мазок на флору (вкаже активність запального процесу). Далі за підсумками проводиться 1 етапом протизапальна терапія, далі відновлення структури слизових з використанням зволожуючих засобів, а при відсутності протипоказань не дивлячись на вік місцева гормонотерапія. На даному етапі можна почати використовувати гель Гінокомфорт з екстрактом мальви, що полегшить стан і прискорить ефективність протизапальної терапії.
Для точної діагностики звертайтеся до фахівця

Не варто відкладати звернення до лікаря

Звернення до лікаря повинно бути негайним при появі неприємних відчуттів і інших симптомів. Лікар направить на всі необхідні аналізи, обстеження, тільки після результатів діагностики вийти поставити точний діагноз. Лікування залежить від конкретної хвороби.

Найчастіше для терапії використовуються антибіотики або інші медикаменти з антибактеріальною дією, виходячи з аналізів і виявлених мікроорганізмів. Для збереження мікрофлори під час лікування потрібно пити більше кисломолочної продукції або приймати Лінекс і його аналоги. При тривалому курсі лікування призначаються сорбенти для виведення мертвих бактерій.

На додаток виявляється місцеве вплив на слизову, зрошення антисептиками. Хороші результати дає Мірамістин. Пацієнткам потрібно вживати протягом дня від 1,5 л води або корисних напоїв.

При наявності каменів лікар призначить ліки, які допоможуть розчинити їх в пісок або проводиться спеціальне апаратне дроблення і хірургічне видалення. Ниркові запалення вимагають постільного режиму, правильного харчування.

Для симптоматичної терапії можна використовувати знеболюючі ліки, у вигляді спазмолитических таблеток. Вони полегшать відтік сечі, усунуть запалення і набряклість. Видалення основних ознак не вказує на повне відновлення, тому потрібно звертатися до медиків для надання належної допомоги. Серед основних фахівців, які вирішують питання з болями при відтоку сечі у жінок виділяють:

• нефролог;
• венеролог;
• уролог;
• терапевт;
• гінеколог.

При підозрах на пухлини пацієнткам обов’язково потрібно пройти обстеження у онколога і здати відповідні аналізи. Лихоманка, слабкість, набряки, зростання тиску і температури вимагають госпіталізації. У цьому стані самостійна терапія виключена, а сильний больовий синдром при сечовипусканні може вказувати на серйозні хвороби.

ускладнення

Виявлені патології можуть стати причиною грізних ускладнень не тільки для органів виділення, але і для життя і здоров’я всього організму:

• перехід в хронічну форму;
• нефросклероз;
• розвиток нефрогенної артеріальної гіпертензії;
• безпліддя, порушення репродуктивної функції;
• хронічна ниркова недостатність і хронічна хвороба нирок;
• стан, що вимагає діалізу;
• електролітні порушення і викликані ці аритмії (недолік калію при проблемах з нирками може спровокувати порушення ритму серця);
• вимивання кальцію, гіпокальціємія (через порушення зворотного всмоктування кальцію в нирках і активації вітаміну Д).

Уретрит і сечокам’яна хвороба

При сечокам’яної хвороби в сечі постійно утворюються кристали, так звані солі або пісок. Виділяючись з сечею, вони травмують і дратують стінку сечівника, викликаючи появу симптомів уретриту. Якщо в цей час в піхву відбуваються всі вищеописані процеси, то на стінці сечовипускального каналу розвинеться інфекційне запалення. Якщо немає, то симптоми уретриту будуть періодично турбувати жінку, але як правило не дуже сильно. Але, як показує практика, рано чи пізно розвивається бактеріальне запалення, і перебіг захворювання помітно загострюється.

Лікування уретриту на тлі сечокам’яної хвороби крім усього іншого має своїм завданням звести освіту солей до мінімуму. Цьому в чималому ступені сприяє посилення питного режиму і форсований діурез.

Підвищена емоційна і фізична навантаження

Жінкам не варто недооцінювати вплив на здоров’я хронічної втоми. Це можна сказати і про перебування в постійному стресі. Запальні захворювання органів сечостатевої системи часто мають психосоматичні причини.

Пієлонефрит і гломерулонефрит, які часто провокують розвиток уретриту і циститу, виникають при низькому імунітеті і знаходженні в стресових ситуаціях. Ослабленому людині достатньо найменшого протягу, щоб захворіти.

Не потрібно перевіряти на міцність свій фізичний і психологічний стан. Часто це має серйозні наслідки для здоров’я. Слід повноцінно харчуватися, спати не менше восьми годин на добу, не доводити себе до стану стресу, спілкуючись з неприємними особистостями.

лобкові воші

Лобкові воші – легко передається зараження маленькими комахами, що живуть в геніталіях, які змушують шкіру дико свербіти. Є дві причини сверблячки: укуси вошей і яйця (гниди), які вони відкладають на шкірі, обидві вони викликають роздратування.
Цікавий факт: Ви можете підчепити лобкові воші в готельному номері.

Тепер про погані новини:

• секс – це не єдиний спосіб заразитися – вони передаються зі шкіри на шкіру,
• якщо ви йдете в брудну готель і на простирадлах, на яких ви спали, є гниди або воші, – ви заразилися.
• ви позичте своїй сестрі свої штани, а у неї воші, потім ви надягнете штани, і ви заражені.

Зараження можна лікувати за допомогою безрецептурних препаратів, таких як крем Перметрин (так само, як від вошей).

чим лікують

План «знищення» захворювання буде прямо залежати від поставленого лікарем діагнозу, коли є чітке розуміння, яка саме патологія спровокувала появу печії в уретрі.

традиційні способи

У медичній практиці існує два методи лікування – консервативний і оперативний. У другому випадку відбувається хірургічне втручання. Але щоб домогтися результатів, фахівці для початку вибирають не такий категоричний спосіб – призначають медикаментозні засоби (таблетки, свічки, мазі) і фізіотерапію.

• У разі запальних процесів сечостатевої системи призначаються антибактеріальні та противірусні лікарські засоби, спазмолітики, рослинні уросептики, анальгетики. До того ж використовуються методи «народної медицини».
• При виявленні статевих інфекцій проводиться комплексна терапія: застосовують антибіотики, противірусні, а також препарати для лікування конкретного захворювання.
• Коли у недуги неврологічна природа, жінкам рекомендують прийом рослинних седативних засобів.
• Якщо діагностовано алергічна реакція на зовнішні подразники – призначають антигістамінні ліки.
• У період менопаузи або розвивається клімаксу показана гормональна терапія, наприклад, прийом протизаплідних таблеток за певною схемою.

У всіх випадках, коли жінка скаржиться на відчуття печіння в сечовому міхурі, фахівці радять приймати фітопрепарати, які мають сечогінні властивості. Крім того, лікування деяких захворювань вимагає особливого контролю над харчуванням та дотримання дієти. Так відбувається, наприклад, при циститі.

народні методи

Полегшити стан в домашніх умовах допомагають лікарські трави. Виводить з організму бактерії і сечову кислоту, наприклад, відвар з вишневих гілок або плодів шипшини. Його п’ють у великих обсягах протягом всього дня.

Позбутися від печії і відчуття сверблячки дозволяють також наступні методи:

• спринцювання конопляним молочком або відваром з липи;
• прийом настою з волошкових квіток;
• питво журавлинного морсу, свіжого морквяного і бурякового соку;
• вживання кавуна в великій кількості.

Ось ще кілька ефективних засобів:

• Розщепити дрібні камені в нирках, вивести пісок допомагають настій з неочищеного вівса і петрушки.
• Для лікування циститу або уретриту, крім шипшини, використовують брусницю, деревій і вереск, квіти ромашки, перцеву м’яту, хвощ, бруньки чорної тополі.
• Нормалізації гормонального фону в клімактеріальний період сприяють краплі борової матки або червоною щітки.
• У гострій фазі прискореного сечовипускання рекомендується вживати до 3 літрів рідини: це допомагає швидко виводити шкідливі мікроорганізми.

Правила проведення гігієнічних процедур при проблемах в роботі сечостатевої системи

Захворювання, пов’язані з сечостатевої системою, вимагають певних правил при проведенні гігієнічних процедур:

• засоби для інтимної гігієни і доставки лікарських засобів при місцевому лікуванні (спринцівки, аплікатори) повинні бути індивідуального або одноразового використання;
• інструменти багаторазового користування повинні ретельно оброблятися після кожної процедури;
• до і після гігієнічних процедур необхідно ретельно мити руки;
• з метою профілактики і ослаблення симптомів рекомендовано щоденне підмивання кип’яченою водою з дитячим милом або відваром ромашки, юзерліка;
• після сечовипускання і дефекації слід витиратися (бажано вологими серветками) починаючи з передньої частини і закінчуючи областю заднього проходу;
• при використанні тампонів під час менструації дані засоби гігієни необхідно міняти через кожні 3 год .;
• при підвищеній чутливості слизової або наявності висипу і роздратування найкраще в менструальний період використовувати прокладки;
• не рекомендується терпіти позиви помочитися;
• необхідно щодня міняти нижню білизну (краще, якщо воно буде м’яким і з натуральної тканини, не стрінги);
• випране нижню білизну додатково необхідно прасувати гарячою праскою;
• з метою профілактики застійних явищ в органах малого таза рекомендується жити регулярним статевим життям (до і після кожного статевого акту необхідно спустошити сечовий міхур).

Причин, які викликають у жінок печіння при сечовипусканні багато, деякі з них мають схожу симптоматику. Для ефективного усунення дискомфорту необхідна професійна діагностика, тому не слід відкладати візит до лікаря, коли кожен похід в туалет починає доставляти неприємні відчуття.

Оформлення статті: Міла Фрідан

діагностичні заходи

Отже, сечовипускання з болем у жінок практично завжди є несприятливою ознакою за винятком ряду фізіологічних факторів, наведених вище.

Для постановки діагнозу і призначення лікування потрібно комплексне обстеження пацієнтки, яке може включати ряд наступних процедур:

1. Фізикальний огляд, а також ретельне вивчення анамнезу. Хворий необхідно точно описати характер неприємних відчуттів в кінці сечовипускання або на початку даного акту, локалізацію болів, а також їх тривалість.
2. Різні варіанти аналізів сечі і крові.
3. Ультразвукове дослідження органів малого таза.
4. Мазок з цервікального каналу.
5. Цистоскопія.

Для отримання об’єктивних результатів аналізів жінці необхідно дотримуватися правил щодо їх проведення.

Терапія при інфекційних захворюваннях органів сечовидільної системи

Якщо печіння, біль і дискомфорт в уретрі спровоковані запаленням нирок, то на допомогу прийдуть такі препарати:

• «Канефрон».
• «Ренель».
• «Фітолізин».
• «Монурал».

Обов’язково потрібно здати загальний аналіз крові і сечі, пройти УЗД нирок. Ці дослідження дозволять скласти мінімальне уявлення про те, наскільки далеко зайшла хвороба. У деяких випадках без курсу антибіотиків зняти запалення не вдасться.

Якщо печіння, біль і дискомфорт в уретрі спровоковані запаленням сечового міхура, то на допомогу прийде «Цистон». Це комбінований препарат, дія якого відбувається за рахунок безпечних компонентів (екстракт квіток двуплодніка, кореневища ситі пленчатой, всі частини рослини Вернон попеляста, надземна частина оносми пріцветковой, муміє очищене). Цей препарат практично не має побічних ефектів і протипоказань. Цистит можна запускати. Він часто стає причиною хронічних захворювань нирок.

як діагностують

Такий симптом, як печіння після сечовипускання, може привести жінку до гінеколога, уролога або венеролога. Однак первинний огляд, як правило, здійснює гінеколог.

Щоб зрозуміти справжню причину виникнення відхилень, необхідно провести обстеження, здати аналізи. Ретельна діагностика дозволить встановити захворювання, яке спровокувало відчуття печіння.

можливі методики

Швидше за все, жінці будуть призначені наступні процедури:

1. Ретельний огляд на гінекологічному кріслі, візуальне визначення патологічних змін.
2. Забір матеріалів для лабораторного дослідження. Йдеться про мазку з піхви, крові (для загального аналізу, біохімії, визначення концентрації глюкози, аналізу методом ІФА і ПЛР на все ІПСШ), а також сечі (для загального аналізу, за методом Нечипоренко, посів на стерильність).
3. УЗД і комп’ютерна томографія: доктор повинен оцінити стан органів таза, перевірити наявність каменів або новоутворень, відстежити зміни в тканинах.
4. Цистоскопія.

Лікар зможе поставити точний діагноз і призначити курс лікування на підставі результатів обстеження і лабораторних даних.

Причини в дитячому віці

Джерелом такого симптому, як печіння в уретрі у дівчаток, є ентеробіоз. Це зараження глистами гострицями. Вони мешкають в анальному проході, але відкладають яйця в сечівнику. Сюди заносяться патогенні бактерії, а слизова оболонка дратується, пахова область починає свербіти. Якщо відповідні скарги з’явилися, то слід звертати увагу на:

• частоту позивів до сечовиділення;
• кількість урини;
• присутність в сечі крові.

Народні засоби

Рецепти народної медицини в боротьбі з проблемами при сечовипусканні носять допоміжний характер і в багатьох випадках не є засобами для повного лікування.

Полегшити симптоматику і впоратися з легкими формами неінфекційних захворювань за допомогою таких дій:

1. Вимивання бактерій з організму шляхом прийому всередину кожні півгодини по 3/4 склянки теплого настою кропиви. Курс – 3 ч.
2. При дискомфорті при сечовипусканні. Відвар з хвоща і квіток аптечної ромашки (по 1 ст.л. на 1 л. Води) настоюється півгодини після 10-хвилинного кип’ятіння, пити по 100 мг 3 рази на день.
3. Для полегшення хронічних форм сечостатевих захворювань можна використовувати відвар хвоща (2 ст.л. на 1 л води). Пити в теплому вигляді по 100 мл 3 р. / День. Що залишився після проціджування гарячий силос рекомендується в марлевому мішечку класти на нижню частину живота.
4. При гної в сечі дієвим вважається відвар звіробою. 5 г сушеної трави заливається 250 мг окропу. Суміш кип’ятиться чверть години і настоюється не менше 30 хв. Проціджений рідина п’ють по ¼ чашки 3 р. / День.
5. Цистит з домішкою крові в сечі полегшується відваром деревію. 1 ст.л. трави заливається склянкою води і нудиться на вогні 10 хв., далі засіб настоюється півгодини, п’ється по 1 ст.л. після їжі.