Що може показати АЛТ в біохімічному аналізі крові

kiev

АЛТ в біохімічному аналізі крові виконує важливу діагностичну функцію. Однак, отримавши результати аналізу крові, звичайний пацієнт не зможе виразно пояснити, що таке біохімія крові і яку функцію виконує АЛТ.

Проте, біохімічний аналіз крові в стані розкрити багато нюансів здоров’я людини. І рівень АЛТ в цьому аналізі є інформативним показником. А якщо АЛТ підвищено? До речі, навіть, якщо ви побачили, що АЛТ вище норми – це не дає вам права без рекомендації вашого терапевта займатися самолікуванням.

Ніколи ні за яких умов не слід приймати самостійне рішення для нормалізації рівня АЛТ. Це загрожує великими проблемами.

Направлення на біохімічний аналіз крові видає лікар, який конкретно займається вирішенням проблеми здоров’я. Зазвичай результат аналізу крові передається через реєстратуру цього лікаря. Ось він розшифрує отримані результати і прийме рішення щодо лікування.

Що таке АЛТ в аналізі крові

Те, що АЛТ є ферментом, збільшує його важливість в біохімії організму. Справа в тому, що ферменти (білкові сполуки інакше звані ензими) виконують роль біологічних каталізаторів.

Немає жодної біохімічної реакції в організмі людини (загальна кількість таких реакцій близько 4 тисяч), які б не каталізувати ферментами.

Причому ферменти своїм втручанням в біохімічний процес регулюють його. При необхідності прискорюють обмін речовин, а можуть і уповільнити. З огляду на складність людського організму ферментам призначена дуже важлива функція управління процесами.

Якщо уявити, що показник АЛТ в біохімічному аналізі крові підвищений, то можна припустити наявність якихось проблем.

Якщо говорити про процес синтезу АЛТ в клітинах організму, то в крові його кількість обмежена. І раптом біохімічний аналіз крові показав різке його збільшення. У будь-якому випадку відхилення від норми – це проблема.

Найчастіше зайвий викид АЛТ в кров пов’язаний з руйнуваннями в якомусь органі. Підвищенням рівня організм намагається активізувати процес відновлення руйнування.

Однак, показання АЛТ в біохімічному аналізі крові не можуть дати розуміння ступеня ураження тканин. Тобто не представляється можливим визначити широту відмирання (некроз). Результати аналізу дають можливість тільки встановити факт наявності проблеми.

Те ж саме, якщо рівень АЛТ знижений. Можна за результатами зрозуміти, що присутня якась проблема. Призначаються додаткові дослідження.

симптоми

Симптоми підвищення аланінтрансамінази в крові різноманітні. Клінічна картина обумовлена ураженим органом і захворюванням, що призвів до цього.

З боку печінки

Характерний симптом цирозу печінки – «голова медузи», поєднання асциту і варикозно розширених вен черевної стінки

При ураженні печінки можливі болі в правому підребер’ї, нудота, блювота. Можлива жовтушність шкірних покривів, иктеричность склер. При вірусної етіології може бути гіпертермія. При розвиненому цирозі на тілі з’являються висипання по типу судинних зірочок, збільшення живота за рахунок асциту (скупчення рідини в порожнині живота).

Варикозне розширення вен (стравоходу, шлунка), яке може ускладнитися кровотечею. Поступово розвивається поліорганна недостатність.

З боку підшлункової залози

Панкреатит проявляється вираженими болями в животі, в області пупка, його здуттям, блювотою, слабкістю, помутнінням свідомості згодом.

З боку серця

Головний симптом при інфаркті міокарда – виражена, пекучий біль за грудиною, яка може поширюватися в ліву руку, щелепу, під лопатку

Можлива безбольова форма інфаркту, або атипова, коли біль локалізується в животі, або розвивається виражена задишка. Крім болю, можливо порушення серцевого ритму, падіння артеріального тиску. Турбує виражена слабкість, страх смерті, озноб.

При наявності онкологічного процесу в ураженому органі можливо сильне схуднення за короткий проміжок часу, слабкість, підвищена стомлюваність.

АЛТ в біохімії

АЛТ – це скорочення повної назви ферменту аланінамінотрансфераза.

Цей фермент можна виявити в нирках, печінці, у серцевому м’язі і навіть в скелетних м’язах. Він бере участь в обміні амінокислот. Виступає як каталізатор в процесі перенесення аланина, який по виходу з ланцюжка перетворень перетворюється в глюкозу.

Тут була показана важливість цих перетворень, оскільки глюкоза постачає енергію головному мозку, а також центральної нервової системи. Крім того, аланін бере участь в зміцненні імунітету!

Тому показник АЛТ в біохімічному аналізі крові буде вказувати на стан всіх цих питомих аланином систем.

Тривалі спостереження показали, що аланінамінотрансфераза найбільш активна в крові чоловіків. У жінок обмінні процеси більш повільні.

нормальні значення

Зміст описуваного ферменту в організмі здорової людини, як правило, низька. При цьому в процесі життя норми продукування речовини змінюються. Наприклад, у новонароджених дітей прийнято вважати нормальними високі значення, що обумовлено присутністю післяпологовий фізіологічної жовтяниці. Вона розвивається внаслідок того, що у дитини під час пологів в кровоносне русло виходить багато гемоглобіну.

Протягом місяця даний білок активно розпадається в організмі немовляти, що призводить до утворення білірубіну. А висока концентрація останнього стає причиною спостережуваного жовтушною забарвлення шкірних покривів і слизових оболонок. Так, в перші 5 днів життя немовлят норма АЛТ не повинна перевищувати 49 Од / л, від 5 днів до 6 місяців зростає до 56-60.

Пізніше концентрація ферменту трохи спадає: з 6 місяців до року – до 54 Од / л, від 1-3 років – до 33. З 3 до 6 років нормальними значеннями вважаються до 29 Од / л, з 6 до 12 років показники знову зростають – до 38-39 Од / л, а з 12 до 17 років (підлітковий період) референсними значеннями будуть для дівчаток до 24 Од / л, і для хлопчиків до 27. Норма АЛТ в крові у чоловіків не повинна перевищувати цифру 41 Од / л. При цьому нормальні показники АЛТ в крові у жінок не повинні бути більше 31.

Слід згадати, що у вагітних жінок в 1 триместрі іноді спостерігаються незначні скачки показника вгору, що розцінюється як норма. Але збільшення рівня ферменту на більш пізніх термінах може вказувати на гестози (ускладнення вагітності), що виражаються підвищенням артеріального тиску або загальною слабкістю.

Нормальні показники для різних вікових груп і гендерів

АЛТ і АСТ

АЛТ, природно, не єдиний фермент в організмі. Зі списку інших важливих ферментів слід виділити АСТ (аспартатамінотрансфераза). Як правило, АЛТ і АСТ працюють в парі. Беруть участь в амінокислотному обміні (аланін і аспартат).

Аланін і аспартат беруть участь в утворенні лейкоцитів, які є клітинами імунної системи.

Особливості АЛТ як біомаркери

Ну ось ми подивилися АЛТ в біохімічному аналізі крові. З’ясували, що, наприклад, АЛТ підвищено. І як оцінити цю інформацію?
Для оцінки ситуації, як раз і працюють біомаркери. Формулювання поняття була запропонована зовсім недавно – в 2001 році. Домовилися, що біомаркерів – це якийсь параметр, який можна виміряти.

З найбільш відомих біомаркерів, які відомі з дитинства – температура, частота пульсу, тиск. Числові значення цих біомаркерів однозначно показують стан здоров’я організму. Ми до цього звикли.

Результати всіх медичних аналізів є біомаркерами.

Биомаркером може бути речовина, рівень якого оцінюється щодо норми. Тобто зміна числового значення кількості речовини може дати розуміння не тільки наявності проблеми, а й підказати про суть проблеми.

Показник АЛТ в біохімічному аналізі крові в якості біомаркери в змозі виконати такі завдання:

оцінити поточний фізіологічний стан організму;
спрогнозувати індивідуальний ризик виникнення захворювань;
виявити вже наявні захворювання, оцінити ефективність поточного лікування і зробити прогноз результату;
визначити негативний вплив зовнішнього середовища;
запропонувати нові лікарські засоби.

Спільна робота біомаркерів АЛТ і АСТ

Сам по собі аналіз крові ALT вирішує покладені на нього завдання. У ряді випадків його одного буде достатньо. Особливо в разі здачі аналізу в платному варіанті.

Нормалізація рівня АЛТ народними засобами

Після проведення обстеження, пацієнту з високим рівнем АЛТ призначають медикаменти. Але для профілактики лікар може порекомендувати фітотерапію. Нижче наведені приклади використання народних коштів для зниження рівня аланінамінотрансферази.

Відвар розторопші. Для приготування чайну ложку подрібненої трави заливають склянкою окропу, загортають і дають настоятися протягом 20 хвилин. Потім проціджують настій. Приймають відвар маленькими ковтками, за півгодини до їди двічі на день, протягом трьох тижнів;
Трав’яний збір. Змішують безсмертник, звіробій і чистотіл. Пропорція трав становить 2-2-1 відповідно. Збір заливається 1 літром гарячої води, закутується і настоюється протягом 12 годин. Потім необхідно процідити настій. Приймають по півсклянки 4 рази на день, протягом двох тижнів;
Настій з кульбаб. Для приготування беруть 200 гр подрібненого квіток кульбаби. Заливають 100 мл горілки. Засіб настоюють протягом доби. Приймають по 2 столові ложки тричі на день, протягом трьох тижнів;
Відвар з кукурудзяних рилець. Для приготування кошти беруть сушені подрібнені рильця. Заливають 200 мл окропу і настоюють 15-20 хвилин. Приймають настій два рази в день по склянці. Курс лікування може становити півроку.

Важливо! Народні засоби не є ліками! Їх застосовують для профілактики захворювань і загального зміцнення організму.

Рівень розвитку сучасної медицини дозволяє з точністю діагностувати більшість відомих захворювань. Одним із загальноприйнятих методів дослідження є біохімічний аналіз крові. У ньому зібрані безліч показників, одним з яких є рівень аланінамінотрансферази.

норма АЛТ

Отримавши на руки бланк з результатами аналізу біохімії крові, пацієнт бачить перед собою цифри та назви параметрів. Ця інформація нічого йому не скаже, якщо він не знає діапазон норм, в якому значення параметрів будуть вважатися небезпечними або безпечними для здоров’я людини.

Хоча в ряді поліклінік в віддрукованих бланках результатів біохімічного аналізу крові вказані норми, в тому числі норма АЛТ.

Слід мати на увазі, що аналіз АЛТ може не збігатися з нормою. Таке відбувається. Не так часто. Але буває.

Не завжди таке неспівпадіння пов’язано з виникненням патології. Можливе відхилення від норми в зв’язку з прийомом якихось лікарських препаратів.

Як приклад, відзначимо ті препарати, при прийомі яких АЛТ підвищується:

аспірин,
парацетамол,
оральні контрацептиви у жінок,
лікарські препарати на основі валеріани і ехінацеї.

У будь-якому випадку, при одержанні направлення на аналіз АЛТ слід сказати лікареві про поточний прийомі лікарських препаратів.

Також недостовірні результати можуть бути спровоковані підвищеною фізичної активність. Це особливо стосується бодібілдерів. І особливо, тих, які знаходяться “на курсі”.

Зміна показників АЛТ з віком

Концентрація аланінтрасаміназиу людини повільно знижується після досягнення 70-річного віку. Останні медичні дослідження свідчать про те, що АЛТ має цінність як маркер процесів старіння. Тривале зниження цього ферменту нижче 14 – 17 ОД після 70 років свідчить про високий ризик смерті. Її наступ пов’язано зі зниженням активності деяких життєво важливих функцій печінки, в т.ч. глюконеогенезу.

аналіз АЛТ

Найбільша кількість АЛТ присутній в клітинах печінки. Нагадаємо, що печінка відрізняється від інших органів відсутністю симптоматики при захворюваннях. Якраз АЛТ як біомаркерів для печінки вивчений докладно.

Унаслідок вивченості і використовується АЛТ в біохімічному аналізі крові для визначення наявності патологій.

У деяких випадках показник АЛТ в біохімічному аналізі розглядається разом з іншими показниками. Наприклад, з показником АСТ, який згаданий вище. Але крім нього є й інші показники, спільний розгляд АЛТ з якими дає можливість зробити попередню оцінку ситуації.

Слід врахувати, що аналіз АЛТ – це один з етапів діагностики. Неможливо поставити досить достовірний діагноз лише за єдиним показником.

Тому, отримавши результати аналізу АЛТ, лікар може лише зробити припущення. А потім за наявною методикою (лікарів цьому вчать) продовжить призначати подальші аналізи і тести для остаточної постановки діагнозу.

Також по кількісних змін АЛТ в біохімічному аналізі крові можна відстежувати динаміку лікування. Аналіз динаміки дозволяє коригувати, а то і замінювати лікарські засоби при лікуванні печінки, наприклад.

лікування

Для того щоб знизити рівень АЛТ, необхідно вилікувати захворювання, що призвело до цього, після чого норма АЛТ повернеться самостійно.

Приблизний набір продуктів, для хворих захворюваннями печінки та підшлункової залози

Такі важкі захворювання, як панкреонекроз, обширний інфаркт міокарда, важкий гепатит, ускладнений поліорганної недостатністю, лікуються у відділенні інтенсивної терапії.

Лікування кожного захворювання специфічно і розписувати його не має сенсу. Пару слів можна порадити людям, які приймають лікарські препарати, що впливають на печінку, а також зловживають алкоголем. У таких випадках буде незайвим періодично пропивати курс гепатопротекторів (карсил, есенціале) і хоч якось захистити клітини печінки від ушкодження, тим самим знизити АЛТ.

При багатьох захворювання, таких як панкреатит, гепатит, дуже важливе дотримання дієти. Знизити вживання або ж зовсім виключити все жирне, гостре, копчене, солоне і алкоголь. Для запобігання загострень здоровий спосіб життя повинен стати вашою самоціллю!

Коли призначається аналіз на АЛТ

Зазвичай вміст аланінамінотрансферази вказується в результатах загального біохімічного аналізу крові при проходженні планових обстежень. Якщо такий аналіз буде призначений. Найчастіше призначається просто загальний аналіз крові.
Але буває виникає необхідність здати тільки аналіз АЛТ. Це пов’язано з локальної тканинної спеціалізацією ферменту.

При виникненні проблем з печінкою ще до жовтяничних проявів за допомогою аналізу АЛТ можливо переконатися в наявності пошкоджень тканини печінки, наприклад, при прийомі якихось токсичних для організму лікарських засобів.

А можливо і не тільки лікарських. Або спростувати при незначному відхиленні від норми. І перейти до подальшого обстеження.

перевищення норми

Аналіз крові на АЛТ підвищено що це значить? Причини підвищення АЛТ різноманітні. Однак будь-якому пацієнтові, у кого виявлено підвищений рівень цього ферменту в крові призначається повторний аналіз і додаткові обстеження.

Це дозволяє підтвердити або спростувати результати первинного дослідження і поставити точний діагноз пацієнту.

Показник АЛТ підвищується при таких захворюваннях печінки:

Вірусний гепатит. Сьогодні лікарі виділяють кілька видів вірусного гепатиту. Зараження цим захворюванням в залежності від вірусу може статися через кров, або контактним шляхом. Найнебезпечнішим лікарі вважають гепатит С. Саме він протягом багатьох років може себе ніяк не проявляти, руйнуючи поступово клітини печінки. Чому аналіз АЛТ важливий при цьому захворюванні? Справа в тому, що яскрава симптоматика проявляється вже на останній стадії захворювання, коли шанси на одужання пацієнта вкрай малі.
Токсичний гепатит. Це захворювання виникає від регулярного отруєння організму алкоголем або хімічними речовинами. Серед населення прийнято думати, що це хвороба наркоманів і алкоголіків, але це не зовсім вірно. Звичайно, люди, які страждають алкогольною та наркотичною залежністю, складають великий відсоток серед пацієнтів з цим діагнозом, але цим захворюванням можуть хворіти навіть непитущі. У зоні ризику працівники підприємств хімічної промисловості, жителі районів з несприятливою екологією і люди, які зловживають лікарськими препаратами.
Печінковий цироз. Цей стан розвивається як наслідок будь-яких не пролікованих захворювань печінки. Суть хвороби полягає в тому, що клітини органу гинуть і не мають можливості відновитися. Недолік живої тканини заповнюється розростанням сполучних клітин, які не можуть виконувати функції печінки. Коли сполучна тканина починає переважати над клітинами печінки, прогнози лікарів вже не втішні. При пониженому вмісті АЛТ у пацієнтів на цироз лікарі роблять висновок про фатальний переродження тканин печінки.

Крім цих страшних захворювань підвищений АЛТ може свідчити про такі хвороби як:

Панкреатит.
Холецистит.
Інфаркт міокарда.
Серцева недостатність і ін.

Як здавати аналіз крові на АЛТ

Для аналізу АЛТ потрібно паркан або венозної, або капілярної крові. Це той випадок, коли біохімічний аналіз не вимагає строго венозної крові.

Для отримання достовірних результатів, необхідно дотримуватися ряду вимог:

за 12 годин до здачі не споживати їжу,
за тиждень припинити вживання алкоголю.
за півгодини до аналізу припинити куріння,
уникати хвилювань,
уникати морального і фізичного перенапруження.

Результати аналізу частіше готові через добу після здачі.

Як підготуватися до обстеження крові

Щоб результати обстеження були максимально точними, до нього потрібно готуватися. Загальні правила підготовки до біохімічного аналізу стандартні:

не приймати їжу протягом 8-12 годин перед забором крові;
не пити таблетки аспірину, валеріани за добу до аналізу;
не вживати алкогольні напої за кілька днів до обстеження;
безпосередньо перед обстеженням не курити, уникати важкої фізичної роботи і емоційних перевантажень.

Кров для цього аналізу береться з вени, в ранковий час. Процедура забору крові – стандартна. Для обстеження використовують кінетичний метод, який характеризується високим ступенем чутливості. Термін отримання результатів – не більше 2 днів.

На результати обстеження впливають такі чинники:

погане дотримання правил підготовки до аналізу;
неправильне харчування, що призвело до зайвої ваги;
вживання препаратів, що впливають на функції печінки;
сильне передавлювання вени;
дотримання вегетаріанської дієти;
недостатня фізична активність.

АЛТ підвищено в крові

Вважається, що незначне від норми підвищення АЛТ не є проблемою. А ось кратне збільшення фіксує проблеми.

Так підвищення АЛТ в п’ять разів може говорити про інфаркт міокарда. Перевищення норми в 10-15 разів характеризує ситуацію погіршення стану хворого після нападу. При цьому коефіцієнт Рітіса теж збільшується.

Значуще збільшення АЛТ провокує гепатит – в 20-50 разів!

Ще як приклад – м’язова дистрофія та дерматоміазіти збільшують АЛТ в 8 разів. Перевищення в 3-5 разів може говорити про гангрену, або про гострий панкреатит.

Чи всі так погано

Що робити, якщо у вас підвищений рівень АЛТ в крові? По-перше, як кажуть лікарі, не варто піддаватися паніці. Для медиків важливу роль відіграє не тільки сам факт перевищення норми, але і наскільки ці цифри вищі за середні показники. Так, наприклад, якщо АЛТ підвищено на кілька одиниць, це вважається нормальним відхиленням. У тому випадку, коли АЛТ підвищено в 2-3 рази можна запідозрити похибки в дієті, м’язові травми або фізична перевтома. Якщо перевищення становить 500%, це може свідчити про розвиток інфаркту. Коли число АЛТ зростає в 10 разів можна запідозрити м’язову дистрофію. При захворюваннях печінки показник АЛТ перевищує норму в більш ніж 20 раз. Найвищий ступінь збільшення ферменту спостерігається при раку і метастазах в печінку.

При цьому якщо в організмі дійсно є небезпечне захворювання, інші показники в біохімії крові також матиме значні відхилення.

Наприклад, при серцевих захворюваннях різко зростає кількість АСТ, а при печінкових відхиляються від норми білірубін, сечовина та інші показники.

Якщо АЛТ ваш вище норми на кілька пунктів, можна запідозрити що пацієнт не дотримувався правил підготовки до аналізу. В цьому випадку потрібно проаналізувати свої дії і виключити порушення перед здачею наступного аналізу. Як правило, пацієнти нехтують забороною вживати алкоголь і жирну їжу за тиждень до здачі аналізів, що і збільшує вміст аланінамінотрансферази в крові.

Також аналіз АЛТ може підвищуватися при вагітності і нестачі вітамінів в організмі в два, три рази. Якщо у майбутньої мами підвищений АЛТ, їй буде призначена вітамінна терапія і повторне дослідження через кілька тижнів. Якщо після цього АЛТ буде високий, можна запідозрити патологію печінки або серця.

Крім цього АЛТ може підвищитися в 3-5 разів при травмах м’язів і внутрішніх органів, великих опіках, після хірургічного втручання або прийому окремих лікарських препаратів. Важливу роль в діагностиці захворювань має все ж таки не локальне підвищення АЛТ в аналізі крові, а співвідношення цього ферменту з АСТ. Вони в парі вказують на певні проблеми з організмом.

Та все це відноситься до розряду пропорційного підвищення показників АСТ і АЛТ. Однак бувають ситуації, коли АЛТ високий, але при цьому буде вищою, ніж АСТ. У нормі показник АСТ повинен перевищувати АЛТ в 1,5 рази. Але якщо аналіз показав зворотні результати: АЛТ вище АСТ, можна запідозрити порушення обміну вуглеводів. Це свідчить про те, що ваше тіло витрачає білок на освіту енергії, а глюкозу скидає в жир.

Патологічні стани, при яких АЛТ підвищено

Значуще підвищення АЛТ завжди пов’язано з розпадом клітин в організмі. Припущення про локалізацію процесу і його розмірах зможе зробити лікар-діагност. Точність припущення залежить від досвіду лікаря. У будь-якому випадку аналіз АЛТ є стартом для низки наступних досліджень для виставлення уточненого діагнозу.

При сумнівах в діагнозі варто скористатися “другим думкою”.

Про другий думці ми не замислюємося в очевидних ситуаціях. Але, наприклад, друга думка в онкології має іноді вирішальне значення. І справа тут не в кваліфікації патологоанатома, який проводив дослідження тканини.

Можуть бути різні накладені ризики спотворення діагнозу. Не потрібно нічого пояснювати. Просто в ситуації сумніву зробити паралельне дослідження в іншому лікувальному закладі.

Підвищення АЛТ може бути викликано наступними патологіями.

гепатит

Це інфекційне захворювання печінки досить різноманітно – гепатит А, гепатит Б, гепатит С і т.д. Для хронічного гепатиту не характерно значне підвищення рівня аланінамінотрансферази.
У разі гепатиту А аналіз АЛТ може заздалегідь виявити наявність інфекції. Вже за тиждень до жовтяничних проявів на шкірі відзначається збільшення кількості ферменту в крові.

Значне і різке підвищення рівня АЛТ характерно для вірусної і алкогольної форм гепатиту.

цироз

Захворювання небезпечне відсутністю симптоматики тривалий час. На можливі проблеми може вказувати швидка стомлюваність і почуття втоми.

Збільшення ферменту в крові щодо норми в 5 раз з великою ймовірністю вкаже на цироз. Додатковими дослідженнями діагноз встановлюється остаточно.

рак печінки

Часто гепатит провокує розвиток злоякісної пухлини в печінці. Аналіз АЛТ в даному випадку допомагає як при діагностиці, так і при прийнятті рішення про хірургічне втручання.

Значне перевищення норми аланінамінотрансферази збільшує ризик виникнення ускладнень після хірургічного втручання. Хірургічне втручання може бути скасовано.

панкреатит

Загострення захворювання підшлункової залози (панкреатиту) також супроводжується підвищенням рівня АЛТ. Сама заліза вкрай важлива для організму, з цієї причини це єдиний орган, що забезпечують кров’ю по двом незалежним венах.

В підшлункової знаходиться джерело діабету, яким страждає величезна кількість людей. Тому виникнення панкреатиту тягне довічну необхідність регулярно здавати аналіз АЛТ. Це допоможе уникати загострень, а також контролювати хід лікування.

міокардит

Ураження серцевого м’яза (міокарда) частіше носить запальний характер. До основних симптомів захворювання відносяться:

задишка,
швидка стомлюваність без видимих причин,
підвищення АЛТ.

Для більш ретельної діагностики міокардиту ще прийнято визначати рівень АСТ з подальшим розрахунком коефіцієнта Рітіса.

Інфаркт міокарда

Причина інфаркту криється в порушенні кровотоку до ділянки серцевого м’яза. Відсутність харчування призводить до некрозу тканин (вмирають клітини). Разом із залишками померлих клітин в кров потрапляє фермент АЛТ.

Хоча підвищення АЛТ не такий значний, як АСТ, все ж його чисельне значення рівня можна використовувати для фіксації нападу.

Причини підвищення АЛТ

Підвищення АЛТ в крові відбувається в результаті деструкції клітин. Які ж захворювання призводять до цього.

Гепатит – гострий або хронічний запальний процес в печінці інфекційної або аліментарно-токсичної природи. Вірусний гепатит розвивається при зараженні вірусами гепатиту (A, B, C, D, E і F). Причому захворювання може тривало протікати безсимптомно. Наприклад, вірусний гепатит C в зв’язку з цим називають «ласкавий вбивця», так як тривалий час, пошкоджуючи клітини печінки, він себе нічим не виявляє. В кінцевому підсумку розвивається цироз. Аліментарно-токсичний гепатит розвивається під впливом речовин, що руйнують клітини печінки. В тому числі, до нього призводить тривале вживання алкоголю.

Таке вплив великих доз алкоголю на печінку

Цироз печінки – результат всіх уражень печінки, коли зруйновані клітини заміщаються сполучною тканиною, і вона більше не може виконувати свої функції. Все це призводить до печінкової недостатності і важких ускладнень.

Варто зауважити, що, крім АЛТ, гострі гепатити супроводжує підвищення і інших трансаміназ (АСТ, ГГТП), а також зростає рівень білірубіну.

Панкреатит – пошкодження підшлункової залози з некрозом її тканини. Причини розвитку – зловживання жирною їжею і алкоголем або камені в жовчних шляхах. Пацієнтам з хронічною формою панкреатиту необхідно перевіряти даний показник протягом усього життя для запобігання загостренню.

Інфаркт міокарда – руйнування ділянки серця в результаті оклюзії живильної артерії. При загибелі кардіоміоцитів також АЛТ в крові буде підвищено. Крім цього, підвищується і рівень АСТ, причому більшою мірою, ніж АЛТ, так як вміст його в серцевих клітинах значно вище. Тим самим розшифровка біохімічного аналізу може показати через що підвищений АЛТ і АСТ.

Переважна підвищення АЛТ над АСТ буде при ураженні печінки, а якщо навпаки – серця.

Міокардит – запальне захворювання серця, характеризується ураженням серцевого м’яза. У даній ситуації аналіз крові також відрізняється підвищеною концентрацією АЛТ і АСТ.

Опіки, відмороження, поліорганна недостатність, великі травми – всі ці стани супроводжуються значним підвищенням АЛТ.

Також онкологічні процеси в вище названих органах – причини, коли підвищений АЛТ.

АЛТ підвищено при вагітності

Норма АЛТ у жінок – 31 Од / л. У першому триместрі це значення може бути незначно перевищено. Це не є свідченням розвитку якоїсь патології. В умовах нормальної вагітності рівень АЛТ і АСТ не повинен сильно змінюватися.

Невелике збільшення обох ферментів може спровокувати гестоз. Це ускладнення, яке фіксується частіше на пізніх стадіях вагітності. Більша відхилення АЛТ від нормального значення характеризує велику тяжкість перебігу гестозу. Це відбувається через збільшену навантаження на печінку.

Зміна рівня речовини у дітей

Зміст аланин-амінотрансферази у дітей значно відрізняється від дорослих норм, а також дуже по-різному для різних вікових груп. При цьому явне зниження ферменту може бути обумовлено чисто фізіологією, так як у дитини починають більш якісно функціонувати системи, що відповідають за вироблення ферментів. Це призводить до стабілізації клітинних реакцій, зменшення розпаду кров’яних тілець, що мають в складі фетальний гемоглобін, внаслідок чого АЛТ падає.

Регулярний контроль стану крові дитини допоможе запобігти різні ускладнення

Патологічний зростання ферменту в крові у дітей може бути викликаний запальними процесами або прийомом Аспірину, парацетамолу, а також лікарських засобів, виготовлених на основі ехінацеї або валеріани. Як і у дорослих, підвищення АЛТ у дітей нерідко пов’язане з різними формами хронічного гепатиту, хоча іноді відзначаються і ішемічні, лікарські або токсичні ураження паренхіми печінки.

Збільшення концентрації ферменту може бути обумовлено вродженими аномаліями розвитку жовчовивідних шляхів або спадковими патологіями. У деяких ситуаціях даний показник підвищується на тлі ендокринного, онкологічного або кардіологічного захворювання як вторинний ознака.

Довідка! Зростання АЛТ у дітей може бути результатом недавно перенесених інфекцій, таких як вірусний гепатит і т.д.

Коли призначають дослідження

Аналіз на визначення рівня аланінамінотрансферази призначають при використанні токсичних лікарських препаратів.

А також у разі присутності таких симптомів:

стомлюваність при мінімальному фізичному навантаженні;
відсутність апетиту;
відчуття слабкості;
постійна присутність нудоти;
виділення блювотних мас;
освітлені калові маси;
жовтуватий відтінок білків очей;
Жовтий відтінок очей свідчить про підвищення білірубіну і аланінамінотрансфераза
темний колір сечі;
больові відчуття в черевній порожнині;
газоутворення в животі;
пожовтіння шкірних покривів;
порушення стільця (діарея або запор);
жовтий наліт на мові;
невелике збільшення температури тіла (до 38 градусів);
утворення гематом без причини;
набряклість;
скупчення рідини в черевній порожнині;
різке зниження маси тіла (може свідчити про онкологію);
проблеми зі сном;
емоційна нестабільність – дратівливість, плаксивість;
больові відчуття в голові;
підвищене виділення поту;
ламкість нігтів і волосся.

Крім перерахованої симптоматики, аналіз на визначення значення АЛТ призначається, якщо лікар порекомендував прийом лікарських препаратів. В результаті можна з’ясувати ефективність від терапії.

Що таке аналінамінотрансфераза?

Алт крові це що? Аналінамінотрансфераза або alt являє собою дуже важливий ендогенний фермент. Синтез його відбувається на внутрішньоклітинному рівні, невелика його кількість міститься в клітинах серцевого м’яза, в складі крові, але найбільша кількість амінотрансферази відзначається в клітинах печінкових тканин. Коли з печінкою відбувається дегенеративне зміна, то клітини цього ферменту вивільняються і потрапляють в кров. Аналіз крові на алт дає можливість своєчасно визначити патологію в органі і попередити подальший розвиток симптомів, наприклад, поява жовтяниці. Якщо орган здоровий і не піддавався механічному травмування, клітини цей фермент не продукують.

Аланіновую трансфераза являє собою амінокислоту, яка швидко перетворюється на глюкозу. Вона активізує роботу ЦНС. До функцій даного ферменту також відноситься – зміцнення захисних функцій людини, вироблення лімфоцитів і нормалізація обміну цукрів. Потрібно відзначити, що цей фермент також бере участь у процесах вироблення жовчі, створенні кров’яних тілець, а також сприяє виведенню токсинів з крові. Однією з головних функцій аланиновой трансферази є підтримування оптимального обсягу крові в печінці. У процесі життєдіяльності печінку накопичує в собі певну кількість заліза, кобальту, міді, вітамінів В 12, А, D. Внаслідок травмування людини і при великих крововтратах печінку вихлюпує в пошкоджені судини цю кров, компенсуючи брак крові і покращуючи стан людини.

Залежно від розвивається в організмі пацієнта недуги, концентрація алт може бути збільшена або знижена. Коли аналінамінотрансфераза підвищена, що це означає розповість лікар, як правило, це свідчення руйнування клітин печінки. Якщо аналіз крові алт підвищений дуже сильно, то це ознака останньої стадії цирозу. Коли алт знижений, як правило, це говорить про проблеми з роботою міокарда.

Самостійна розшифровка аналізів

Часто пацієнти, начитавшись медичної інформації, намагаються самостійно розшифровувати аналіз крові на рівень АЛТ. Отримавши результати в лабораторії, деякі люди, бачачи відхилення показників від нормальних значень, самостійно діагностують у себе важкі захворювання.

Лікарі знають, перевищення порогових значень АЛТ не завжди є ознакою патології. Результати з різних лабораторій можуть відрізнятися один від одного. Це залежить від обладнання, від методів дослідження, від матеріалів, що застосовуються при аналізі. Також на результати можуть впливати і інші чинники, будь то неправильний спосіб життя пацієнта, прийом медикаментів, емоційний стан і інші.

Важливо! Категорично заборонено самостійне діагностування хвороб на підставі медичних аналізів.

Правильно розшифрувати результати досліджень може тільки лікар. Він же призначає медикаментозне лікування.

На сьогоднішній день медики не використовують аналіз АЛТ, як засіб точної діагностики. Перевищення показників АЛТ в аналізі крові вказує лише на можливість захворювання. Для постановки остаточного діагнозу використовуються додаткові дослідження, залучаються фахівці вузького профілю: урологи, кардіологи та інші.

Що робити?

При отриманні високих результатів аналізів на АЛТ і АСТ, в першу чергу потрібно виявити причину відхилення. Зробити це може лікуючий лікар. При поганих аналізах доктор повинен виключити всі сторонні чинники, які можуть вплинути на результат, при необхідності буде призначений повторний тест. Головне при лікуванні – це виконувати всі рекомендації лікаря від дотримання дієти і прийому медикаментів до відмови від шкідливих звичок.

Чому необхідно впливати на першопричину?

Багато пацієнтів, дізнавшись результати свого аналізу, починають шукати рецепти, як знизити показники. Однак такий підхід до лікування абсолютно неприйнятний. Вся справа в тому, що підвищення трансаміназ не є діагнозом. Це всього лише наслідок патологічних процесів, які руйнують клітини органів і тканин, а значить лікувати трансамінази, що не впливаючи на першопричину підвищення просто безглуздо. Тільки усунувши захворювання можна знизити рівень даних ферментів в крові.

Найчастіше в поєднанні з медикаментозною терапією пацієнтам призначається дієта, яка знижує навантаження на печінку і серце, а значить, сприяє швидкому одужанню.

дієта

Як і багато лікувальні дієти, правила харчування при підвищених трансаміназ спрямовані на збагачення організму необхідними мікроелементами. Крім цього дієта спрямована на виключення патологічно шкідливих продуктів, які навантажують серце і печінку, а значить, посилюють хворобливий стан.

У список дозволених продуктів, які знижують рівень АСТ і АЛТ входять:

Свіжі дари саду та городу.
Кисломолочна продукція.
Пісні сорти м’яса і риби.
Горіхи, мед, сухофрукти.
Будь-яка зелень.

У список заборонених продуктів входять:

Ковбасні вироби.
Напівфабрикати і фаст-фуд.
Міцний чай і кава.
Газовані напої.
Соління, копченості.
Білий хліб і здобна випічка.

Зразкове меню на 2 дня

День 1.

Сніданок.

Каша гречана з медом і горіхами.
чашка какао
Сухе печиво.

Другий сніданок.

Стакан кислого молока.
Шматочок сиру.

Обід.

Рибний суп.
Рис з морепродуктами.
Кисіль барбарисовий.

Полудень.

Йогурт.
Сушки.

Вечеря.

Салат зі свіжих овочів.
Парові котлети.
Чашка неміцного чаю.

День 2.

Сніданок.

Каша кукурудзяна з гарбузом.
Морс зі смородини.
Чорний хліб з сиром.

Другий сніданок.

Склянка ряжанки.
Пряник.

Обід.

Щи із квашеної капусти.
Салат з моркви і буряка.
Яблучний сік.

Полудень.

Кисіль.
Пастила.

Вечеря.

Овочеві манти.
Томатний сік.
Шматочок сиру.

Важливо дотримуватися правильний режим пиття при проблемах з печінкою або серцем.
Пити можна соки, киселі, морси та інші негазовані напої. У день слід випивати не менше 2-х літрів рідини без урахування перших страв.

При яких захворюваннях призначається дослідження

Є випадки, коли аналіз АЛТ і АСД необхідний, до таких випадків відносяться:

Гепатити вірусної характеристики, мононуклеоз, онкологія печінки і її цироз;
Панкреатит і інші хвороби підшлункової залози;
Захворювання серця: ішемія, перикардит, міокардит, інфаркт міокарда;
При запалення м’язової маси тіла: міопатія, міозит;
Захворювання щитовидної залози: гіпотиреоз;
Інфаркт легені;
Анемія гемолітичного характеру;
Якщо були отримані травми, опіки;
Якщо пацієнт знаходиться або був в шоковому стані;
Гіпоксія.

На показання аналізу можуть вплинути деякі фактори, які може проаналізувати тільки лікар.

До таких факторів належать:

Вага, що перевищує норми;
вагітність;
Статева приналежність;
Вікові параметри;
Хронічне захворювання;
Деякі медикаменти, які приймає пацієнт.

Завдяки таким аналізам можна швидко діагностувати, наскільки форма захворювання важка.

Причини зниження АЛТ

Знижені показники білка АЛТ не пов’язані із захворюваннями печінки. Найчастіше пригнічений стан провокує нестача в організмі вітаміну групи В. Неправильний раціон, хронічний тривалий алкоголізм – основні причини зниженого АЛТ. Для нормалізації стану необхідно адаптувати свій раціон, збагативши його білкової рослинної і тваринної їжею.

У той час як підвищені норми найчастіше вказують на проблеми печінки, занижені показники припускають наявність злоякісної пухлини органів травної та сечостатевої систем. Інфекційні захворювання сечостатевої системи також можуть провокувати зниження АЛТ.

Лікування: як нормалізувати рівень АлАТ в крові

Так як підвищення рівня АлАТ в крові є лише маркером будь-якого патологічного стану печінки, то нормалізувати його можна усуненням відповідного фактора. Захворювання печінки, в залежності від етіології, лікують, використовуючи медикаментозну терапію, яка включає прийом:

гепатопротекторів;
ферментних препаратів;
жовчогінних засобів;
противірусних засобів.

Важливо відзначити, що їх прийом слід здійснювати виключно під наглядом і за призначенням лікуючого лікаря.

Також у випадках, коли підвищення АлАТ викликано причинами, які не мають ознак захворювань, приведення рівня ферменту в норму досягається шляхом усунення провокуючого фактора. Так, при прийомі ліків, що викликають зміни цього показника, слід замінити їх на більш підходящі.

корекція харчування

Хороший результат приносить і дієта. Важливо відмовитися на час від жирних страв і продуктів з високим вмістом вуглеводів, щоб поліпшити стан печінки. У меню обов’язково повинні бути присутніми:

зелені листові овочі;
брокколі;
кабачки;
горіхи;
цільнозернові продукти;
пісне м’ясо;
молочні продукти з невисоким ступенем жирності.

Відео: продукти-помічники печінки

Прогнози лікування, можливі наслідки і ускладнення

Печінка – унікальний орган, який здатний до самовідновлення. Тому при її захворюваннях адекватне і своєчасно розпочате лікування дозволить уникнути негативних наслідків у вигляді ускладнень і швидко нормалізувати її функції.

Однак, на жаль, не при всіх захворюваннях можна досягти повного лікування:

Наприклад, гепатити часто схильні до переходу в хронічний перебіг, і в даному випадку важливо добитися не одужання, а стійкої ремісії.
Такі захворювання, як цироз і некроз печінки, при яких рівень АлАТ в крові зменшується, і зовсім мають поганий прогноз і часто закінчуються смертю хворого.

Важливо відзначити, що в період лікування необхідно проводити аналіз на вміст рівня АлАТ в крові не один раз, щоб оцінити ефективність і правильність підібраних терапевтичних заходів.

Ознаки збільшення значень

Біохімічний аналіз крові – метод лабораторного вивчення біорідини, з метою виявлення функціональних порушень в органах і системах організму. Дослідження призначається:

по симптоматичним скаргами пацієнта (стійкі болю будь-якої локалізації, порушення травлення, функцій серця і дихання, збої в роботі нервової, ендокринної, гепатобіліарної системи та ниркового апарату);
в рамках диспансеризації;
в профілактичних цілях;
при контакті з пацієнтами, інфікованими вірусним гепатитом;
для контролю терапії діагностованих захворювань.

Жінки в перинатальний період здають кров на біохімію кілька разів, що дозволяє своєчасно діагностувати можливі порушення в організмі майбутньої мами, негативно відбиваються на розвитку дитини. Особливу увагу показниками АлАТ в аналізі крові приділяється при прояві у пацієнта симптомів печінкових патологій:

нудота і тяжкість у надчеревній області;
чергуються діарея і обстипація (запор);
втрата інтересу до їжі (втрата апетиту);
жовтий наліт на язиці і гіркоту в ротовій порожнині;
субфебрильна (37-38 ° С) температура тіла;
свербіж шкіри (особливо в області особи);
зміна відтінку екскрементів на світло-жовтий, темний колір сечі;
больові відчуття в подребернойобласті справа;
жовтуватий відтінок очних білків
хронічний метеоризм;
телеангіектазія (судинні зірочки) і гематоми нетравматичний походження;
набряки.

При діагностованих хворобах печінки, аналіз на вміст АсАТ і АлАТ в крові може призначатися окремо, для контролю динаміки лікування.

норми показників

АЛТ повинна вироблятися тільки всередині клітин – це норма. А в крові міститься невелика кількість показника. Але при захворюванні органів, аланінамінотрансфераза проникає в кров, тоді значення відхиляється від оптимального рівня.

Норма показника залежить від віку і статі людини. Нижче вказані оптимальні значення АЛТ.

У чоловіків

У порівнянні з жінками, сильна стать має високий показник. Але він не повинен перевищувати 45 Од / л.

У жінок

Оптимальне значення АЛТ для жінок:

дорослі – до 35 Од / л;
вагітні – до 32 Од / л;
літні – до 30 Од / л.

У дітей

Рівень АлАТ у дітей залежить від віку.

Норма вказана в таблиці:

Вікова категорія дитини	Норма аланінамінотрансферази (в Од / л)
Новонароджені 1 – 2 дні	31
Новонароджені 3 – 30 днів	49
1 – 6 міс.	56
6 – 12 міс.	54
1 – 3 роки	33
36 років	29
6 – 12 років	38
12 – 18	27

Так як діти розвиваються нерівномірно, показник може трохи змінюватися. Згодом стан нормалізується.

коефіцієнт Рітіса

З метою отримання точних відповідей аналіз крові АЛТ і АСТ (розшифровка) показує відношення показників трансфераз. Це співвідношення показує коефіцієнт де Рітіса, проведений в одному дослідженні сироватки. У разі коли число вище нормативу (N = 1,3), це говорить про наявність кардіоінфаркта, а коли він нижче нормативних показників – про вірусний гепатит.

Так як амінотрансферази мають тканинну локалізацію, то розшифровка аналізу крові АСТ показує патологію міокарда, а АЛТ – патологію печінки, тобто наявність розпаду клітин:

• Коли має місце перевищення в 2 і більше разів, в серце визначають інфаркт.

• Аналіз крові АЛТ і АСТ (розшифровка) демонструє значне перевищення – це свідоцтво про інфекційне гепатиті в інкубаційному періоді.

• При зниженні показників амінотрансферази – в організмі недолік піридоксину. Тут необхідна Дифдіагностика з вагітністю.

Правильний забір крові – гарантія точного результату

При перших завищених нормах даного ферменту лікар як правило призначає повторний забір біоматеріалу. Необхідні такі дії для того, щоб виключити / підтвердити діагноз, встановити точну цифру амінотрансферази в крові пацієнта.

Важливо правильно взяти кров для подальшого лабораторного дослідження. Забір біоматеріалу (в даному випадку – кров з вени) проводитися тільки вранці натщесерце. Крім того, не рекомендується напередодні ввечері вживати білкову тваринну і рослинну їжу: м’ясо, бобові, горох, молоко, сметана, яйця, соя, ковбаси, сири, сир.

Для визначення амінотрансферази в крові достатньо 1 мл сироватки крові. Кров для дослідження береться безпосередньо медичним працівником за допомогою шприца. Кров поміщається у вакуумну ємність. В протягом 2 годин матеріал повинен бути доставлений в лабораторію. Температурний режим зібраної крові також важливо дотримуватися. В іншому випадку показники будуть спотворені. Температурний режим зберігання крові: 2-8 ° С.

Амінотрасфераз: роль ферменту в організмі людини

Аналізи можуть призначатися як в період регулярного обстеження, так і в момент загострення деяких захворювань. Такі аналізи, як АЛТ і АСТ є найважливішими показниками правильного функціонування багатьох внутрішніх органів. Недолік або значна їх концентрація в плазмі крові означає серйозні порушення в роботі таких органів, як серце, нирки і печінку. Порушення цілісності шкірного покриву (опік) також провокує підвищення концентрації ферменту в плазмі крові. При значному перевищенні показника особливу увагу все ж приділяється печінки. У 75% підвищений рівень АЛТ позначає серйозне порушення в роботі життєво важливою для людини залози – печінки. Чим вище показник – тим гірше діагноз.

Амінотрансферази є важливими білками, які беруть активну участь в процесі роботи внутрішніх органів. Білки поділяють на кілька груп і кожна така група здатна переносити певні амінокислоти. Група трансаміназ визначається амінокислотою, яку і переносять дані з’єднання: наприклад, аланінамінотрансфераза переносить аланин, аспартатамінотрансфераза – аспарагиновую кислоту, а глутамінатамінотрансфераза – глутамінової кислоти. Правильну реакцію перенесення амінокислоти забезпечує кофермент піридоксин – вітамін В6. Недолік такого вітаміну може спровокувати порушення правильного перенесення, а як результат – порушити функціонування органу. Аланінамінотрансфераза в аналізах прописується скороченим позначенням – «АЛТ» (alt), аспартатамінотрансфераза – «АСТ» (ast).

Як привести показники в норму

Виняткова інформативність результатів біохімії крові на АЛТ, що дозволяє діагностувати широкий спектр патологічних станів, не дає підстави самостійно робити висновки і приймати рішення.

Цю прерогативу слід надати кваліфікованих лікарів.

Основоположним принципом в комплексному підході до усунення проблеми є подальше обстеження з метою з’ясування першопричини відхилення від норми. З’ясувавши, яке захворювання послужило пусковим механізмом підвищення значень, лікар вибере правильну тактику лікування.

Захворювання, що відрізняються особливо тяжким клінічним перебігом, передбачають проведення лікувального курсу в умовах стаціонару.

До них відносяться:

панкреонекроз;
обширний інфаркт міокарда;
гострий і інфекційний гепатит;
цироз печінки;
онкологія.

Лікування кожного з них відрізняється специфічністю і вимагає суворого дотримання рекомендацій лікаря.

Серед найбільш ефективних лікарських препаратів, що використовуються конкретно з метою зниження ферментів в крові, слід зазначити гепатопротектори:

Ессенціале Н;
гептралу;
карсил;
Тиквеол.

Препарати цієї групи запобігають подальшому руйнуванню клітин печінки та інших органів. Одночасно вони відновлюють клітини, пошкоджені патологічним процесом.

інші заходи

Крім прийому гепатопротекторів, жовчогінних засобів і препаратів, що поліпшують процеси травлення, рекомендується дотримуватися дієти:

харчування має бути дробовим і частим;
слід виключити з раціону жирні, смажені і гострі страви;
під забороною копченості, ковбасні вироби;
не рекомендується вживати маринади, захоплюватися соліннями;
їжу слід готувати на пару, запікати, томити або варити;
обмежити вживання міцного чаю, кави;
виключити алкоголь і куріння.

Дотримання цих рекомендацій дозволить стабілізувати діяльність органів і привести в норму показники аланінамінотрансферази.

В якості допоміжних засобів допускається вживання відварів і настоїв з ромашки лікарської, чебрецю, звіробою, м’яти перцевої.

Однак перед їх використанням необхідно порадитися з лікарем.

Найбільшої шкоди приносить самолікування і безвідповідальне ставлення до свого здоров’я.

Щоб уникнути серйозних наслідків, викликаних несвоєчасним зверненням до фахівця, слід 1-2 рази в рік робити аналіз крові. Це дозволить не пропустити початок руйнівного впливу на організм захворювань печінки, підшлункової залози і серця.

Як нормалізувати показники?

Аспарагінова і алланіновая трансферази – це явні маркери розвитку патології в організмі. Завданням лікаря є точне визначення причини, що спровокувала підвищення рівня цих ферментів і усунути її. Високий рівень крові цих білків усувають в першу чергу корекцією харчування. Знизити кількість АЛТ в крові можна, додавши в свій раціон більше продуктів, що містять вітамін D.

Добрими джерелами вітаміну D є зелені листові овочі, риба, молочні продукти, яйця, гриби і яблука. Рекомендовано уникати продуктів з великим вмістом жирів, солі та натрію. Лікар може призначити прийом кортикостероїдів, а також протизапальних препаратів. Підбір ліків здійснюється індивідуально.

Якщо мало місце підвищення АСТ, то коригування буде відбуватися абсолютно інакше. Недавні дослідження підтвердили, що регулярне вживання незначної кількості кофеїну, сприяє відновленню клітин печінки. Призначити лікар може статини та / або парацетамол. Іноді, можуть бути призначені діуретичні засоби і проносні препарати, що спрямовані на виведення токсичних речовин з організму, які могли спровокувати руйнування клітин органів.

В обов’язковому порядку потрібно відмовитися від вживання спиртних напоїв і куріння, а також дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Потрібно пройти повну діагностику організму і терапію присутніх недуг. Тільки комплексний підхід до проблеми здатний прискорити процес відновлення організму.

Профілактика захворювань – це найкраще, що ви можете зробити для свого організму. Сьогодні існує безліч недуг, які мають прихований перебіг і проявляють себе, коли вже перейшли в хронічне або гостре перебіг. Наприклад, гепатит С, який ще називають ласкавий вбивця, може роками перебувати в печінці і руйнувати її поки на плановому обстеженні не відзначається цироз, і терапія буде носити кардинальний характер.

Незважаючи на те, що печінка має властивість відновлювати пошкоджені ділянки, вона не менш інших органів потребує постійної турботи і своєчасному лікуванні. Пам’ятайте і можливо вам вдасться уникнути потреби проходження аналізів на АЛТ і АСТ складу в крові, а також хвороб цього важливого органу.

Норми рівня АЛТ у дорослих і дітей, одиниці виміру

У нормі вміст АЛТ в крові дуже низька і залежить від статі і віку пацієнта. Показником вимірювання є одиниця на літр крові (Од / л).

Таблиця: показники норми АЛТ

вік	Підлога	Показник норми Од / л
новонароджені	Не має значення	56
9 місяців	Не має значення	54
2 роки	Не має значення	33
5 років	Не має значення	29
12 років	Не має значення	38
16 років	Не має значення	24-27
дорослі	М	41
дорослі	Ж	33

діагностика

інші симптоми

Виявлення високого рівня ферментів в поєднанні з перерахованими проявами дає можливість швидко діагностувати захворювання, що значною мірою підвищує результативність лікування.

На дослідження кров з вени береться вранці на голодний шлунок. Достовірність результатів залежить від попередньої підготовки пацієнта з виконанням простих правил:

останній прийом їжі не пізніше ніж за 8 годин перед забором біоматеріалу;
виключення алкоголю і відмова від куріння;
обмеження фізичного навантаження.

У разі вживання медикаментозних засобів слід довести до відома лікаря.

Тільки при дотриманні цих вимог аналізи будуть точними, що дасть можливість поставити точний діагноз.

розшифровка аналізу

Слід звернути увагу на те, що при розшифровці результатів ще враховуються значення такого ферменту, як АСТ. За коефіцієнтний шкалою Рітіса, що розглядає співвідношення цих ферментів, за норму приймаються показники до 1.65 умовних одиниць.

Перевищення цих значень в 2 рази вказує на патологічні зміни в серцевому м’язі. Показники нижче 1.0 свідчать про ураження печінки.

Однак при гепатиті вірусного походження спостерігається зниження цих значень, а ураження печінки внаслідок алкогольного отруєння провокує їх значне підвищення.

Комплексне обстеження пацієнта з великим рівнем ферментів передбачає використання МРТ, РКТ, загальний аналіз сечі і крові і ряд інших заходів.

Радимо вам прочитати: Норми біохімічних показників крові

Діагностика захворювання, причини підвищення АЛТ, проводиться лікарями з використанням всіх доступних методів досліджень. У багатьох випадках в екстреному порядку, так як є серед них захворювання становлять загрозу для життя і призводять до інвалідності.

Правильно витлумачивши біохімічний аналіз крові може наштовхнути на вірний діагностичний шлях. Так, існує поняття індекс де Ретіса, який являє собою співвідношення підвищеного АСТ і АЛТ. Норма його 0.91-1.75.

Якщо він перевищує два – то причина в серцевому м’язі. Якщо менше одиниці – то вражена печінка.

У стаціонарі проводять повне обстеження, що включає крім того МРТ або РКТ, розширені аналізи крові і сечі. Використовують і інвазивні методи, такі як біопсія пункції і ангіографія судин серця. Все це дозволяє швидко поставити правильний діагноз і почати лікування.

Підвищено АЛТ: причини

Серед основних причин – порушення і важкі захворювання печінки. Активність ферменту в крові підвищується тільки через викид хворим органом ферменту. При підвищенні АЛТ можна говорити про такі захворювання:

некроз клітин печінки будь-якої локалізації;
онкологічні злоякісні пухлини внутрішніх органів;
серцева недостатність;
цироз печінки;
гепатити вірусної етіології;
обтураційна жовтяниця;
міокардит;
хронічний або гострий панкреатит;
обширний інфаркт міокарда;
м’язова дистрофія (в результаті алкоголізму);
гемолітичні захворювання;
великі опіки;
переломи кісток;
прееклампсія.

методи корекції

Самий вірний спосіб знизити або підвищити концентрацію даного ферменту в крові – це відшукати причину, яка привела до його зростання або спаду. При цьому слід зазначити, що знижені значення не завжди є діагностично значущими, і відповідно іноді не потребують призначення терапії.

Для лікування від патологій печінки в більшості випадків прописуються лікарські засоби, спрямовані на стабілізацію травлення, жовчогінні препарати та гепатопротектори. Всі вони мають певний ряд протипоказань, тому приймати їх без попередньої консультації з лікарем не рекомендується.

У ситуації, якщо до зростання показника АЛТ привів прийом будь-яких медпрепаратів, слід по можливості скасувати лікування, або підшукати альтернативний метод. Також для зниження рівня ферменту практично завжди лікарі радять урізноманітнити свій раціон їжею, багатою вітаміном D (риба, молочні продукти, яйця, соєве молоко, зелені овочі). Крім цього, корисні будуть морква, горіхи, нежирне м’ясо, кабачки, огірки, зелень і цільні зерна.

При авітамінозі, який став причиною зменшення концентрації АлАТ, викликаному нестачею фолієвої кислоти і вітаміну В6, призначається курс, спрямований на усунення їх дефіциту. Це можуть бути як вітамінні комплекси, так і збільшення в раціоні продуктів, що містять дані речовини – все буде залежати від рівня АЛТ в крові.

Слід виключити солону і жирну їжу, а натомість придбати звички здорового способу життя. Дітям рекомендується заварювати трав’яні чаї, які очистять печінку від токсичних речовин. І не варто забувати, що протягом усього терапевтичного курсу потрібно проводити біохімічний аналіз, що дозволяє регулярно оцінювати ефективність лікування.

Як знизити концентрацію АЛТ?

Не менш важливим етапом вивчення цього ферменту є методика його корекції. Нормальна кількість ферменту можна домогтися шляхом усунення причин підвищення його кількості. Якщо є захворювання печінки, серцевого м’яза або шлунка необхідно подбати про лікування цих недуг, а також пройти курс загальнозміцнюючу терапії. Знизити рівень можна за допомогою таких препаратів, як:

Крім цих препаратів, призначають також гепатопротектори, що захищають печінку від руйнування, а також сприяє швидкому відновленню органу. Серед найдієвіших ліків відзначають: Ессенціале Н, Карсил, Легалон, Лів-52, Гепабене і Тиквеол. Призначати ці ліки повинен виключно лікар, так як ці медикаменти мають величезну кількість протипоказань та самолікування може викликати погіршення загального стану і госпіталізацію людини.

Якщо патологічний стан організму було викликано тривалим вживанням токсичних ліків, їх слід повністю виключити і підібрати безпечні аналоги. У людей, які страждають ожирінням, теж може підвищується показник алт, крім лікарських засобів, що будуть вживатися, пацієнт змушений привести в норму свою вагу, інакше кількість ферменту в крові буде підвищуватися систематично.

Якоїсь єдиної профілактики попередження збільшення кількості Фермата алт в крові не існує. У людини, яка веде здоровий спосіб життя, ризик розвитку захворювань печінки і серцево-судинної системи нижче, але ніхто не відміняв негативний вплив зовнішніх факторів. Сучасна діагностика знаходиться на досить високому рівні і дозволяє визначити патологічні процеси в органах дуже рано. Саме тому, якщо ви відчуваєте тривожні симптоми вирушайте на здачу біохімічного аналізу крові, він не займе у вас багато часу, але зате дасть розгорнуту картину стану ваших внутрішніх органів. Краще заздалегідь попередити хвороби печінки і серця, ніж потім в умовах стаціонару боротися з їх наслідками.

Що може вплинути на результат?

Рівень трансаміназ в крові визначається в ході біохімічного дослідження плазми крові. Нерідко буває так, що збільшена кількість ферментів не є ознакою хвороби. На результат дослідження в бік збільшення трансомінази можуть впливати наступні фактори:

Сніданок перед здачею плазми.
Випита вранці чашка чаю, кави або іншого напою крім води.
Прийом певних лікарських препаратів за 2 тижні до тесту.
Вживання жирної їжі або алкоголю за 3 дні до тесту.
Інтенсивне фізичне навантаження за 2 дні до аналізу збільшує рівень АСТ.

Всі ці фактори підвищують рівень трансомінази в крові, а тому до аналізу на ферменти потрібно готуватися з особливою ретельністю.
Якщо у вас немає можливості виключити прийом лікарських препаратів, потрібно повідомити про це лікаря, щоб уникнути постановки невірного діагнозу.

Задайте своє питання лікарю клінічної лабораторної діагностики Анна Поняева. Закінчила Нижегородську медичну академію (2007-2014) і ординатуру по клініко-лабораторної діагностики (2014-2016) .Задать питання >>

Подивіться відео про показники АЛТ і АСТ

Основні функції АЛТ

Цей фермент є важливим для здоров’я. Завдяки йому здійснюються обмінні процеси, що сприяє зміцненню імунної системи, забезпечення організму необхідним енергетичним запасом, а також продукування лімфоцитів.

Всі процеси відбуваються всередині клітин з невеликим виділенням ферменту в кровоносне русло.

Внаслідок руйнівного процесу, що відбувається в клітинах печінки та інших органів, уражених хворобою, АЛТ у великій кількості проникає в кров. Її наявність, що перевищує допустимі значення, стає важливим показником для діагностики деяких захворювань.

Наявність аланінамінотрансферази характерно для таких органів, як:

печінку, де її концентрація найвища;
серцевий м’яз;
легкі;
нирки;
підшлункова залоза.

Підготовка до здачі аналізу

Голодний проміжок напередодні здачі аналізу повинен бути не меньше12 годин. Заборонені навіть дрібні перекушування, дозволяється пити чисту негазовану воду. За тиждень до цього слід припинити прийом алкоголю, а за кілька годин відмовитися від куріння.

Напередодні обстеження краще захистити себе від переживань, стресів, перевтоми і зайвої фізичної активності. По можливості припинити прийом таких ліків, як Аспірин, Парацетамол, Варфарин, Пеніцилін, барбітурати, опіати, пиридоксальфосфат і оральні контрацептиви. При неможливості припинення прийому проінформувати про це лікаря, який призначив аналіз.

На показники може вплинути гемоліз (розпад еритроцитів) у взятій пробі крові. Але показник може бути помилково завищений, так як в еритроцитах зміст трансаміназ шестикратно перевищує вміст в плазмі.

Жінки повинні інформувати лікаря про наявність вагітності, так як при фізіологічно протікає вагітності і при ускладненнях (пізній гестоз, еклампсія) показники можуть бути дещо підвищені.

Симптоми підвищених показників

Біохімічний аналіз плазми слід здати при наявності таких симптомів:

Хронічна слабкість.
Підвищена стомлюваність.
Часте подташнивание і блювота.
Болі у правій руці.
Жовтушність шкіри або склер очей.
Зміна світла сечі і калу.
Носові кровотечі.
Шлункові кровотечі.

Дані симптоми свідчать про порушення функції печінки.
Якщо біохімія крові показала, що АЛТ підвищено, потрібно провести ряд додаткових обстежень. Своєчасна діагностика і адекватна терапія дозволяють швидко привести показники трансомінази в норму і уникнути розвитку смертельних патологій.