Тріщина в задньому проході: симптоми і кращі способи лікування

kiev

Розрив шкіри або слизової оболонки в делікатному місці – це завжди велика проблема, що доставляє людині масу фізичних і психологічних страждань.

Сором і страх операції часто заважають розпочати кваліфіковане лікування у фахівця своевременно.Люді, скільки є сил, намагаються позбутися від проблеми самостійно. Тим часом, анальна тріщина не щадить ні дорослих будь-якої статі, ні дітей.

Кожен п’ятий пацієнт проктологічного кабінету має ознаки хронічної тріщини заднього проходу, причому лікування запущеної патології завжди важче, дорожче і довше, ніж гострого процесу.

Ознаки та симптоми

Найчастіше тріщина проявляється наступними ознаками:

дискомфорт під час відвідування туалету;
наявність домішки крові в фекаліях;
відчуття печіння в задньому проході при сидінні;
запор.

Після утворення тріщини в прямій кишці людина може відчувати такі види неприємних симптомів:

сильні больові відчуття після процесу дефекації;
біль при дефекації;
гостре відчуття печіння при сидінні;
безсоння;
кровотеча з заднього проходу;
тривалі запори;
загострення таких захворювань, як геморой.

Залежно від ступеня пошкодження слизової оболонки заднього проходу людей може різною мірою відчувати симптоми болю.

Симптоми можуть проявлятися в різний час, проте найбільш сильні больові відчуття виникають в період відвідування туалету.

нормалізація стільця

Якщо за допомогою дієти не вдалося досягти необхідних результатів, допускається застосування легких послаблювальних препаратів, які не зроблять шкідливого впливу ні на маму, ні на малюка. До таких належить Фітомуціл, Нормазе, харчові висівки.

При натужному стільці варто застосовувати масляні мікроклізми. Для процедури можна використовувати оливкову, вазелінове або соняшникову олію. Масло вводять в кількості 50 мл. в пряму кишку за допомогою спринцівки. Це абсолютно нешкідлива процедура, тому вона може використовуватися не тільки вагітними, а навіть в разі, якщо у жінки виникла анальна тріщина після пологів.

Причини виникнення та фактори, що провокують утворення захворювання

Виникнення тріщин в прямій кишці може провокуватися наступними факторами:

тривале вживання алкогольних напоїв;
вживання солоної і занадто жирної їжі;
робота, пов’язана з тривалим сидінням на одному місці;
малорухливий спосіб життя;
коліт;
роздратований кишечник.

Виникнути такий вид захворювання, як анальна тріщина може з різних причин, які можуть мати індивідуальний характер.

Фахівці відзначають, найбільш часті причини виникнення анальної тріщини:

Хронічно запори – скупчення калових мас призводить до їх ущільнення. Такий процес пошкоджує слизову оболонку при поході в туалет. Відсутність щоденного стільця може призводити до запальних процесів і утворення ушкодження м’яких тканин.
Механічні ушкодження – відбувається при наявності в калових масах сторонніх предметів. Також до пошкоджень слизових оболонок призводить анальний секс і тривале використання клізм.
При пологах – в процесі пологів, коли плід проходить через родові шляхи, може спостерігатися пошкодження м’яких тканин, що призводить до розривів. Багато жінок не звертають належної уваги на таку проблему, що призводить до подальшого появи тріщини стінок прямої кишки.
Неправильна гігієна після пригоди в туалет, може призводити до утворення запальних процесів в анальному отворі і нерідко є причиною утворення анальної тріщини. Крім того, контакт калових мас з різними невеликими ушкодженнями слизової може провокувати швидке розмноження мікроорганізмів що призводить до інфекційних захворювань.
Запальні зміни – поява захворювань, які порушують циркуляцію крові в області заднього проходу призводять до запального процесу. При порушенні цілісності слизової оболонки в місці запалення може виявлятися порушення кровообігу і застій що нерідко виступає причиною утворення тріщини.

Дуже часто виникнення захворювання сприяє кілька причин, що призводить до швидкого прогресування і гострим симптомам.

Зміна способу життя

Пацієнти повинні відмовитися від сидячого способу життя. У перелік рекомендацій входить відвідування басейну, піші прогулянки, їзда на велосипеді (дозволяється тільки після лікування). Люди, що займають посади, що не мають на увазі активність протягом дня, повинні кожен півгодини-годину підніматися, робити легку зарядку, пройтися по сходах.

У холодну пору року важливо правильно одягатися, прикривати поперек і сідниці. При морозах, особливо жінкам, потрібно носити термобілизну або іншу зігріваючу одяг, щоб виключити запалення в малому тазі і прямій кишці.

Особливу увагу варто приділити особисту гігієну. Після дефекації найкращим варіантом буде обмити область анального отвору теплою водою або скористатися вологою туалетним папером. Традиційні паперові рулони краще прибрати до пори одужання.

діагностика

Для проведення діагностики тріщини заднього проходу, необхідно звернутися до лікаря проктолога. У процесі діагностування тріщини лікар проведе детальну розмову на наявність симптомів. Після чого проведе візуальний огляд і пальпацію пошкодженого місця.

Під час проведення обстеження пацієнтові рекомендовано ввести місцеве знеболення. Також рекомендовано зібрати на аналіз анамнез з місця пошкодження слизової на наявність мікроорганізмів, що сприяють збільшенню захворювання.

При гострих випадках захворювання анальної тріщини можуть бути призначені наступні методи діагностики:

аноскопія – проведення огляду заднього проходу за допомогою спеціального інструменту; ректоскопія
ректоскопія – обстеження, спрямоване на виявлення захворювань органів травлення і запальних утворень в прямій кишці;
рентген – використовується в разі підозри наявності утворень в прямій кишці.

Методи діагностування, лікуючий лікар визначає індивідуально для кожного пацієнта.

Інтерв’ю з Геннадієм Малаховим про віск-кремі Здоров

«… я хочу торкнутися одну з важливих тем інтимної хвороби. Йтиметься і геморої і його лікуванні в домашньому умови … »

Читати повністю >>>

профілактика

Профілактичні заходи прості, але дієві. рекомендується:

По можливості спорожняти кишечник при перших позивах до дефекації.
Намагатися уникати запорів: пити 1,5-2 літри чистої води в день ( «вважається» саме вода, а не інші напої), щодня вживати їжу, багату клітковиною (крупи, овочі, фрукти).
Підмивати область анального отвору теплою або прохолодною водою після кожного акту дефекації.
Приділяти час фізичної активності. Якщо немає можливості щодня займатися фізкультурою, можна замінити її пішою ходьбою.

При виникненні повторюваних запорів або появі симптомів інших проблем з шлунково-кишковим трактом необхідно негайно звернутися до лікаря. Своєчасне усунення порушень дозволить пацієнту уникнути виникнення анальної тріщини.
Геморой Свічки від молочниці: перелік недорогих і ефективних на 2019 рік Геморой у чоловіків Швидке лікування геморою в домашніх умовах Парапроктит Проктит

лікування

Спосіб лікування залежить від тривалості захворювання:

Для застарілих тріщин може знадобитися тривале лікування з використанням комплексної терапією.
При наявності невеликих тріщин фахівці рекомендують не використовувати медикаментозне лікування, а дотримуватися правильне харчування для усунення можливості порушення щоденного стільця.
Однак найчастіше тріщини заднього проходу утворюються у великій розмірі і вимагають використання спеціального комплексного підходу і тривалого лікування.

Мазі, креми і гелі

Для лікування пошкоджень слизових оболонок прямої кишки рекомендується застосовувати спеціальні мазі, які не тільки сприяють швидкому загоєнню, а й усувають неприємні симптоми.

Найбільш частіше призначаються наступні:

Нітрогліцериновими – сприяє відновленню циркуляції крові в місці тріщини, що призводить до регенерації пошкоджених клітин. Має властивість знижувати неприємні симптоми і спазми. Вартість 200 гривень.
Мазь Ультрапрокт – знижує запальні освіти і больові симптоми. Застосовується для зниження неприємних симптомів. Має властивість викликати почуття полегшення після першого використання. Вартість 350 гривень.
Левомеколь – одна з доступних мазей, яка дозволяє знизити запалення і усунути можливі шкідливі мікроорганізми. Препарат відновлює пошкоджені клітини і сприяє зниженню неприємних симптомів. Вартість 70 гривень.
Проктоседил – має високий рівень знеболення. Усуває неприємні симптоми і сприяє швидкому загоєнню пошкодження. Вартість 350 гривень.
Ауробін – мазь з антибактеріальним властивістю, знижує запалення і усуває неприємні симптоми. Прискорює загоєння і перешкоджає подальшому пошкодження слизової. Застосовується при застарілих тріщинах. Вартість 250 гривень.
Солкосерил – речовина у формі мазі прискорює процес регенерації пошкоджених клітин і перешкоджає утворенню інфекції. Провокує підвищену циркуляцію крові, завдяки чому знижується запальний процес. Вартість 320 гривень.

нітрогліцериновими мазь

Ультрапрокт мазь

мазь Левомеколь

Проктоседил

солкосерил
Застосування мазей вимагає використання спеціальних дозаторів для введення, в разі, якщо, такого дозатора немає, необхідно препарат вводити, використовуючи медичні рукавички.

При гострих больових симптомах можна використовувати ватяний тампон, який змащується маззю і використовується в якості ректальної свічки.

супозиторії

Застосування спеціальних анальних свічок в лікуванні тріщин дозволяє усунути неприємні симптоми, полегшити процес лікування.

Найбільш часто застосовуються:

Постерізан – усуває неприємні симптоми і має властивість знищувати шкідливі мікроорганізми, які викликають запальний процес. Рекомендовано проводити лікування не менше 10 днів. Вартість 480 гривень.
Натальсід – усуває запальні освіти і прискорює процес відновлення пошкоджених клітин. Застосовується два рази на день, може викликати в перші дні неприємні симптоми. Ціна 380 гривень.
Салофальк – препарат на основі саліцилової кислоти має виражену протизапальну і заспокійливою дією. Знижує больові симптоми, покращує процес відновлення слизової заднього проходу. Ціна 670 гривень.
Свічки з прополісом – містить в своєму складі компоненти прополісу, які мають ранозагоювальну і антибактеріальним ефектом. Рекомендовано використовувати при тріщинах невеликого розміру. Ціна 250 гривень.
Реліф – покращує регенерацію слизових прямої кишки і знижує запальний процес. Застосовується для усунення всіх видів захворювань заднього проходу, в тому числі і тріщин. Вартість 460 гривень.
Ультрапрокт – препарат містить в своєму складі гормон, використовується тільки за призначенням лікаря, має загальним впливом на проблему. Усуває неприємні симптоми і прискорює процес загоєння рани. Застосовується два рази на день після спорожнення кишечника. Вартість 260 гривень.

Постерізан форте Натальсід

Салофальк

Свічки з прополісом

Ультрапрокт
Застосування свічок для лікування тріщин заднього проходу дозволяє на тривалий час знизити больові симптоми, прискорити процес одужання.

Ректальні свічки рекомендовано використовувати два рази на день при цьому не менше 30 хвилин перебувати в лежачому стані до повного вбирання активної речовини.

Винничук

Використання ванночок для лікування тріщин заднього проходу проводитися після очищення кишечника за допомогою клізми. Такі процедури знижують неприємні симптоми і прискорюють процес одужання. Проводити такі процедури рекомендовано перед сном або в ранковий час після відвідування туалету.

Найбільш часто використовуються наступні процедури:

Розчин марганцю – застосування такого роду процедури знижують запальні освіти і усувають больові симптоми. Необхідно приготувати слабкий розчин марганцю. Вода повинна бути теплою, сидіти в такій воді до 15 хвилин, після чого область заднього проходу акуратно просочити рушником або сухими серветками. Проводити лікувальні процедури перед сном протягом 10 днів.
Відвар соснових гілок – дозволяють знизити кровотеча і усунути запалення. Соснові гілки володіють знеболюючим і антисептичну впливом на проблемну ділянку. Рекомендовано брати пагони молодого дерева. Кілограм гілок залити трьома літрами окропу і залишити настоюватися на 20 хвилин. Розбавити відвар 2 літрами теплої води і приймати сидячу ванну 10 хвилин. Процедура проводиться два рази на день протягом 6 днів.
Ромашка аптечна – знімає запалення і знижує больові симптоми. Кілька столових ложок квіток залити літром води і довести до кипіння. Розбавити 3 літрами води і приймати ванну 15 хвилин. Курс лікування щодня протягом 15 днів до зникнення неприємних симптомів.
Чорний чай – дозволяє знизити набряклість. Дубильні речовини усувають запалення, перешкоджає утворення шкідливих мікроорганізмів. Дві склянки міцної заварки розбавити 2 літрами води і приймати сидячі ванни 10 хвилин. Проводитися один раз в день протягом 7 днів.

Використання спеціальних теплих ванн рекомендовано проводити в комплексі з застосуванням спеціальної медикаментозної терапії. Результат такого методу лікування тріщин залежить від регулярності проведення процедур і ступеня пошкодження слизової заднього проходу.

мікроклізми

Застосування микроклизм в період лікування тріщин в задньому проході необхідні, так як в результаті регулярного спорожнення може відбуватися роздратування пошкоджених ділянок за рахунок чого багато пацієнтів відчувають велику кількість неприємних відчуттів.

Застосування клізми дозволяє посилити перистальтику кишечника і зняти на деякий час запалення в прямій кишці:

Мікроклізми з відваром ромашки – усуває запалення в прямій кишці і знижує больові симптоми. Стакан теплого ромашкового відвару необхідно помістити в спринцівку. Акуратно повільними рухами ввести в пряму кишку і випустити рідину. Затримати рідина на 20-30 хвилин, після чого відвідати туалет. Тривалість лікування до 6 днів.
Мікроклізми з рослинним маслом – усуває калові скупчення і покращує процес походу в туалет. 100 мл кип’яченої теплої води змішати зі столовою ложкою рослинного масла. Ввести в задній прохід і затримати на 5 хвилин. Тривалість лікування в разі потреби.
Клізма з медом. Володіє антисептичними і протизапальними властивостями ефективно загоює рани і знижує розвиток шкідливих мікроорганізмів. У склянці теплої води розвести столову ложку рідкого меду. Отриманий склад в пряму кишку і затримати на 15-20 хвилин. Використовувати протягом 7 днів. При необхідності повторити лікування рекомендується зробити перерву не менше 5 днів.

Клізми проводяться спеціальними спринцівки з твердим наконечником.

Таблетки і уколи при анальної тріщині

Лікування тріщини заднього проходу вимагає використання спеціальних медикаментозних препаратів у вигляді уколів і таблеток, дія яких спрямована на швидке усунення неприємних симптомів і зниження запального процесу.

При гострих випадках пошкодження слизової оболонки прямої кишки можуть використовуватися такі групи лікарських речовин:

Препарати з протизапальною дією – рекомендується вводити у вигляді ін’єкцій. Усуває запальне освіту і прискорює загоєння. Найчастіше застосовується Салофальк.
Вітамінні комплекси – призначені для активації природних процесів регенерації клітин шкіри.
Проносні – призначаються тільки для випадків, якщо у пацієнта виникають проблеми з щоденним стільцем і спостерігаються запори. Можуть використовуватися Дюфалак, сенаде.
Блокади – спеціальні речовини, які вводяться в область заднього проходу, усувають больові симптоми і спазми. Найчастіше застосовуються при гострих випадках захворювання.

Застосування лікарських препаратів призначає тільки лікар в індивідуальному режимі застосування для кожного пацієнта залежно від особливостей організму і ступеня тяжкості захворювання.

Олена Малишева а геморої

«… я часто говорю про медикаментозних способах лікування, приділяючи увагу і хірургічного втручання. Набагато рідше озвучуються кошти, які відносяться до розряду сімейних, народних рецептів. Однак сьогодні мова піде про препарат, який не тільки перевірений сотнями людей … »

Читати статтю >>>

діагностика захворювання

Очевидно, що людина навряд чи зможе розглянути власне анальний отвір, щоб побачити причину хворобливих відчуттів. Тому при перших ознаках дискомфорту краще відвідати проктолога, який дбайливо огляне проблемне місце і поставить діагноз.

Симптоми, при яких потрібно звертатися до проктолога

«Самодиагностика» може нашкодити ще й тому, що симптоми поліпів, анальних тріщин, геморою і парапроктита досить схожі, а ось лікування – різниться. Тому необхідний візуальний огляд, щоб точно визначити хворобу. Як правило, тріщини добре видно і відчуваються при пальпації, але може знадобитися і ректороманоскопія або колоноскопія. Ці методи дозволяють побачити пряму кишку в глибині і оцінити наявність і ступінь пошкоджень. Важливо розуміти, що дискомфорт у задньому проході може бути викликаний не тільки з’явилася тріщиною, або не тільки їй одній. Тому важливо вибрати точний метод діагностики.

Таблиця 2. Сучасні методи діагностики хвороб в задньому проході

Назва	що виявляє	Як проходить процедура
іригоскопія	Уточнює або виключає патології і захворювання товстого кишечника	За допомогою клізми в задній прохід впорскується контрастну речовину, потім проводиться дослідження рентгеном в спеціальній кабіні
УЗД	Виявлення поліпів, пухлин, в тому числі що проростають в інші органи або стінки прямої кишки	Дослідження проводиться ректально за допомогою невеликого приладу. На екран апарату виводиться інформація про стан тканин і слизової
ректоскопія	Виявлення супутніх захворювань, виключення ускладнень і серйозних хвороб (онкологія). Можливість взяти на біопсію шматочок тканини	Прилад, оснащений камерою і ліхтариком, вводять в задній прохід на глибину близько тридцяти сантиметрів
аноскопія	Уточнює локалізацію пошкодження, дозволяє виявити	Огляд відбувається за допомогою невеликого приладу, який на 12 сантиметрів вводиться в анальний отвір
колоноскопія	З високою деталізацією і точністю виявляє будь-які зміни товстого кишечника	Дослідження тонкого кишечника за допомогою зонда. Інформація в хорошому дозволі передається на монітор, звідки легко зчитується

Варто відзначити, що сучасна медицина дозволяє провести такі процедури практичні безболісно, при загострене перебігу хвороби пацієнтові можуть призначити спершу болезаспокійливу терапію, або ж проводити огляд із застосуванням знеболюючих препаратів.

Тільки повна діагностика дозволить призначити грамотну лікувальну схему

Також комплексне обстеження включає в себе аналіз крові, щоб виключити анемію, і копрограмма. Аналіз калу покаже, чи немає у людини паразитів, а також допоможе виключити приховані кровотечі і запалення. Крім того, копрограма виявляє патогенну мікрофлору і допомагає визначити її чутливість до препаратів антибактеріальної ряду.

дієта

Дотримання правильного харчування і введення в раціон корисних продуктів має велике значення при усуненні такого складного захворювання, як тріщина заднього проходу. Найчастіше при відвідуванні медичного закладу фахівець індивідуально підбирає метод харчування.

Однак при необхідності можна самостійно складати меню з продуктів, рекомендованих до вживання.

Рекомендовані продукти	заборонені продукти
Висівки (хліб висівковий)	Солоні та гострі продукти
морква	маринади
капуста	Ковбасні вироби
Соняшникова олія	копченості
бобові	М’ясо жирних сортів
бульйон	кофеїн
відварна курка	алкогольні продукти
соки овочеві	спеції
відварна риба	Газовані напої
Молочні продукти	борошняні продукти
Картопля	Страви, приготовані методом обсмажування
цільнозернові крупи	Їжа швидкого приготування
буряк	Кондитерські вироби

Крім основних продуктів харчування, в раціон людини можуть бути включені соки натуральні, які покращують роботу кишечника і полегшують процес відвідування туалету. У період дотримання спеціального харчування рекомендовано вживати чаї з трав’яних відварів і компоти. Знизити споживання солодких напоїв.

Харчування має бути невеликими порціями до 6 разів на день. Перед прийомом їжі необхідно вживати теплу воду або ромашковий відвар.

Харчування і дієта

Щоб налагодити функціонування органів шлунково-кишкового тракту, хворому рекомендують дотримуватися лікувальну рослинно-молочну дієту. Вона спрямована на нормалізацію стільця пацієнта, усунення періодичних запорів, позбавлення від діареї.

Настільки необхідної для нормального травлення клітковини багато міститься у фруктах і овочах. Їх вживання дозволить поліпшити моторику кишечника і налагодить процес дефекації. Молочнокислі продукти містять лактобактерії, які відповідають за мікрофлори.

Виключити з ужитку слід:

гострі страви;
маринади і консервовані продукти;
борошняні вироби;
смажену і солону їжу;
спиртні напої.

Відмінною рисою цієї дієти є те, що ні в якому разі не можна відмовлятися від вживання жирів тваринного і рослинного походження. Існує думка, що анальні тріщини та інші проблеми подібного характеру частіше зустрічаються у тих жінок і чоловіків, які вважають за краще «безжирову» дієту.

На сніданок рекомендується з’їдати салат з сирих овочів, заправлених рослинним маслом. Таким чином, шлунково-кишковий тракт активізується, і питання з можливими запорами буде знято. Протягом дня пацієнтам рекомендують підвищити вживання послаблювальних продуктів. Це відварений буряк і морква, сирі яблука, сухофрукти (чорнослив і курага).

Читайте докладніше: дієта при геморої.

Анальна тріщина і геморой на тлі хронічного запору

Тривалі запори приводять до порушення дефекації і скупченню калових мас, які поступово набувають щільну структуру і порушують цілісність стінок прямої кишки.

У період запору людина при відвідуванні туалету докладає зусиль і може довго напружуватися, що призводить до розриву м’яких тканин і запального утворення.

Такий процес сприяє появі гемороїдальних вузлів. Найчастіше проявляється тріщина при геморої в результаті застою кровоносних потоків.

Найчастіше такий вид захворювання, як тріщина прямої кишки відбувається в результаті порушення процесу травлення, що призводить до порушення цілісності оболонки слизової системи.

Перш ніж почати лікування фахівці рекомендують пройти повне обстеження, щоб виявити фактори, які спровокували виникнення тріщини заднього проходу.

Гостра і хронічна форма тріщини ануса – відмінності

Чим гостра анальна тріщина відрізняється від хронічної? Між цими двома формами існує одна вагома відмінність. Гостра тріщина виникає спонтанно в результаті розриву слизової оболонки кишечника і проходить дуже швидко (за умови правильного лікування). А ось хронічний тип захворювання є більш серйозним. Як правило, він виникає при регулярних проявах гострої форми, коли маленький розрив починає розширюватися і заселятися великою кількістю хвороботворних мікроорганізмів. Анальну тріщину такого виду можна спостерігати протягом кількох тижнів або навіть місяців.

Тріщини прямої кишки в дитячому віці

У дитячому віці поява тріщин може виникати практично в будь-якому віці. Однак найчастіше освіту такого виду проблеми з’являється у віці до 3 років.

Виділяють наступні причини, які можуть привести до утворення тріщини в дитячому віці:

Механічні ушкодження – проявлятися в результаті наявність в калових масах сторонніх предметів, які пошкоджують цілісність прямій кишці і призводять до тріщини. До механічних пошкоджень можна віднести часте застосування клізм.
Часті закрепи – відбуваються в результаті порушення процесу травлення і порушення щоденного стільця.
Запальні освіти в прямій кишці – виникають найчастіше при захворюваннях органів травлення і наявності паразитів, які руйнують слизову оболонку прямої кишки і призводить до процесу запалення.
Нерозвиненість прямої кишки – такі причини найчастіше проявляються у віці до 3 років, вимагають використання спеціальних втручань медичних фахівців.

Захворювання тріщина прямої кишки, проявляється сильними больовими симптомами особливо при відвідуванні туалету. У дітей в ранньому віці може спостерігатися підвищення температури тіла і загальне порушення самопочуття.

При лікуванні тріщин заднього проходу в дитячому віці необхідно ретельно стежити за харчуванням. В першу чергу необхідно усунути часті запори і полегшити щоденний стілець.

Для полегшення щоденної дефекації рекомендовано скористатися наступними проносними речовинами:

Дюфалак – застосовується з віку 3 місяці. Рекомендовано вживати один раз в декілька днів, залежно від ваги дитини. Вартість 450 гривень.
Лактобактерин – препарат, в основі якого є штампи корисних бактерій, які усувають запальний процес в органах травлення, полегшують процес роботи кишечника. Рекомендовано застосовувати один раз в день протягом 10 днів. Рекомендовано до застосування з 6 місяців. Середня вартість 320 гривень.

дюфалак

лактобактерин

Широко застосовуються в дитячому віці спеціальні сидячі ванночки. Найбільш часто призначається деревій, який знімає запалення і набряклість. Для приготування такої ванни необхідно дві склянки заваренной трави розбавити літром кип’яченої води і приймати ванночку протягом 15 хвилин, тривалість лікування 5 днів.

При гострих больових симптомах рекомендовано використовувати спеціальні свічки, які усувають біль і печіння.

Найбільш часто призначаються:

Свічки з обліпихою – мають властивість відновлювати пошкоджені клітини і знижувати больовий симптом. Свічки застосовуються один раз перед сном. Тривалість лікування не більше 5 днів. Вартість 130 гривень.
Свічки Альгінатол – призначаються тільки за рекомендацією лікаря. Мають високий рівень знеболювання і зниження неприємних симптомів. Застосовуються свічки один раз в день при гострій необхідності. Використовується препарат з віку 1 рік. Вартість 160 гривень.

обліпихова свічки

Альгінатол
У гострих випадках можуть бути використані мазі, однак такий метод лікування проводиться строго під контролем лікаря і після проведення відповідної діагностики. Особливе місце в лікування тріщин в дитячому віці має дотримання правильної гігієни.

Для випадків якщо тріщина заднього проходу супроводжується гострими симптомами болю рекомендовано уникати використання туалетного паперу, а обробляти область заднього проходу прохолодною водою, що дозволяє знизити інтенсивність прояву неприємних симптомів.

Загальна інформація про захворювання

Вважається, що у дорослих така проблема, як анальні тріщини, зустрічається набагато частіше, ніж у дітей, при цьому жінки хворіють частіше за чоловіків. Це пов’язано з особливостями будови жіночого організму. Справа в тому, що тріщини утворюється не в будь-якому місці анального отвору, а тільки на задній або передній стінці. З різних причин тут утворюється дефект слизової – невеликий, зазвичай близько двох сантиметрів, розрив, що оголює шар м’язів.

Приклад розташування анальної тріщини

Анальні тріщини можуть виникати несподівано (процес вважається гострою формою недуги), і без належної терапії або хірургічного втручання переростати в хронічну форму. Гостра тріщина, що з’явилася недавно, добре піддається консервативному лікуванню і заростає швидко. Але якщо людина не захоче звернутися до лікаря, хвороба з великою ймовірністю буде прогресувати.

Зверніть увагу! Хронічні анальні тріщини не проходять самостійно, поступово збільшуючись у розмірах і в глибину, тому чим запущеними хвороба, тим нижче шанси вилікувати тріщину за допомогою препаратів – частіше потрібне втручання хірурга.

Але і в цьому випадку людина повинна все життя приділяти велику увагу профілактиці рецидивів. Тріщини заднього проходу – це захворювання, яке завжди з’являється знову, якщо пацієнт не бажає стежити за своїм здоров’ям.

Таблиця 1. Як визначити форму захворювання?

Ознаки та відчуття пацієнта	При гострому перебігу хвороби	При хронічному перебігу хвороби
спазми сфінктера	Пульсуючі, які посилюють біль. Хворі відчувають страх перед актом дефекації, часто приймають проносне, щоб зняти спазми або зовсім намагаються ходити в туалет рідше, що ситуацію тільки погіршує.	Спазмування не виражено.
хворобливість	Виникає під час дефекації і триває близько півгодини після. Дискомфорт зазвичай дуже високої інтенсивності, до ступеня неможливості сконцентруватися на інших сферах життя.	Посилюється при напруженні, порушення дієти, фізичному навантаженні, при довгому сидячому положенні.
кровотеча	Можливі краплі крові, при сильному розриві – кровотеча досить сильне, як при порізі.	У вигляді крапель на туалетному папері або поверхні калових мас.
Особливості при огляді	Хворобливість конкретної ділянки, де і розташована тріщина.
рецидиви	Можливі при переході в хронічну форму.	Виникають регулярно. Навіть після загоєння тріщина може розійтися в момент фізичної напруги, при порушенні стільця.
ускладнення	Свищі в прямій кишці, парапроктіти, загноєння слизової, абсцеси.

Лікування тріщини після пологів

У період проходження плода по родових шляхах особливо великий вплив надаватися на органи, які мають близьке розташування. Дуже часто утворення тріщин відбувається безпосередньо в період пологів.

Однак, також сприяти появі пошкоджень слизових можуть поява запорів, які часто виникають вперше місяці після родової діяльності і пов’язані з перебудовою жіночого організму.

Для лікування такого роду захворювання рекомендовано включити в раціон продукти, які знижують утворення запорів, а також можна використовувати такі препарати:

Свічки Анузол – застосовуються для відновлення пошкодженої слизової і усунення неприємних симптомів. Рекомендовано використовувати один раз на день тривалістю не більше 5 днів. Вводити перед сном після спорожнення кишечника. Вартість 90 гривень.
Реліф – швидко знижують запальне освіту і сприяють зниженню неприємних симптомів. Рекомендовано використовувати два рази на день тривалістю до 6 днів. Вартість ректальних свічок 460 гривень.
Мазь Левомеколь – рекомендовано, за допомогою спеціального дозатора невелика кількість вводити в пряму кишку один раз на день перед сном. Препарат має властивість усувати запалення і блокувати подальший розвиток захворювання. Вартість 70 гривень.
Свічки Диклофенак – рекомендовано при гострих симптомах болю. Використовувати один раз на день перед сном. Однак при такому методі лікування рекомендовано відмовитися від грудного вигодовування. Вартість 90 гривень.

Анузол

Реліф Адванс

Левоміколевая мазь

диклофенак
Широко використовуються спеціальні сидячі ванни з лікарських рослин. Найбільш часто використовуються відвари ромашки, деревію, шавлії.

Для випадків захворювань, які супроводжуються несильними больовими симптомами для усунення пошкодження слизової заднього проходу рекомендовано проводити спеціальні очисні клізми.

Найбільш часто використовуються відвари трав, які не тільки покращують процес дефекації, але і мають властивість знімати набряклість і запалення.

симптоми

При гострій стадії захворювання анальний надрив має лінійну форму і чіткі межі. При хронічному перебігу дефект слизової набуває овальні обриси з нерівними щільними краями, нагадує глибоку виразку. Це пов’язано з набряком і запаленням оточуючих тканин. Гостра стадія патологічного процесу може тривати до 6 тижнів, хронічна тріщина не заживає більш тривалий період часу. Анальні надриви можуть розташовуватися на передній, задній і бічних стінках ректального каналу.

гостра форма

Біль. Пов’язана з подразненням пошкодженої слизової каловими масами при мимовільної дефекації. Біль може бути ниючий або ріжучої (відчуття надрізу ножем або поранення склом). Локалізована в області ануса, неіррадіює. Біль з’являється з початком дефекації, посилюється під час спорожнення кишечника і зберігається деякий час після завершення процесу. Зазвичай біль відчувається протягом 15-30 хвилин після дефекації, рідше залишається до години.
Спазм анального сфінктера. Відбувається рефлекторно через сильного болю. М’язи заднього проходу різко стискаються. В результаті тонусу посилюється інтенсивність болю і не може дефекація. Цей симптом грає ключову роль в розвитку захворювання. Формується порочне коло, і сповільнюється загоєння тканин.
Кровотеча із заднього проходу. Пов’язано з травмуванням ректальної тріщини кишковим вмістом. Пацієнти бачать мазки крові на туалетному папері, на поверхні випорожнень або на трусах. Кровотеча несильно.
Сверблячка і печіння в області заднього проходу. Дані симптоми також пов’язані з роздратуванням анальної тріщини каловими випорожненнями. Прояви посилюються після акту дефекації.

хронічна форма

Біль. Провокується випорожненням кишечника і тривалим сидінням. Болі менш інтенсивні, але більш тривалі, ніж при гострій формі патології. Можуть тривати кілька годин або бути постійними. Характер болю – ниючий, ріжучий.
Боязнь акту дефекації. Виникає через болісних походів в туалет. Кожен акт дефекації супроводжується хворобливістю заднього проходу. Пацієнти усвідомлено або рефлекторно викликають спазм анального сфінктера, перешкоджаючи виведенню калових мас. Тим самим проблема ще більш ускладнюється. Затримка стільця сприяє його ущільненню ( “кам’яний” кал) і сильному травмування слизової ректального каналу при подальшому акті дефекації.
Кровотечі із заднього проходу. Носять постійний характер. Провокуються не тільки проходженням кишкового вмісту через анальну зону, а й незначними фізичними навантаженнями (біг, присідання, підняття важких предметів до 5 кг і іншими). Пацієнти виявляють сліди крові на туалетному папері, нижній білизні і на поверхні калових мас.
Сверблячка і печіння в області ректального каналу. Присутній постійно: при тривалому сидінні, ходьбі, після відвідування туалету. Симптоми можуть слабшати на короткий період часу.
Виділення з прямої кишки. При відсутності належного лікування, недотримання гігієни статевих органів і заднього проходу, ректальна тріщина інфікується і запалюється. Це супроводжується появою слизово-гнійних виділень.

Ускладнення анальної тріщини

Освіти пошкодження слизової заднього проходу особливо в великих розмірах дуже рідко зникає без спеціального лікування.

Часто такий вид захворювання призводить до утворення ускладнень, які призводять до необхідності хірургічного втручання.

Ускладнення можуть проявлятися в такий спосіб:

освіту кровотечі;
інфекційне ураження слизової прямої кишки;
запалення прямої кишки;
простатит.

Дуже часто при наявності тріщини утворюється внутрішній геморой, що набагато ускладнює процес усунення захворювання.

Також тріщина може збільшуватися в розмірах, набувати хронічного вид, вилікувати такий вид хвороби дуже складно, необхідно використовувати методи хірургічного втручання.

Симптоми тріщини в задньому проході

Вище ми коротко вказали, що людина, на слизовій заднього проходу якого утворилася тріщина, буде відчувати хворобливість. Біль проявляється під час походу в туалет, може бути дуже інтенсивною – часто її порівнюють з відчуттям, схожим на знаходження битого скла в області ануса. Також хворі відчувають печіння і свербіж, дискомфорт може не пропадати протягом всього дня.

При переході хвороби в хронічну форму, болі починають з’являтися при довгому сидінні, перед сном. У пацієнтів нерідко розвивається тривожність, нервозність на цьому грунті, боязнь дефекації. Крім того, яскравий симптом анальної тріщини – кровотеча. Це може бути буквально пара крапель, а може бути і серйозна, що призводить до анемії, крововтрата – це залежить від глибини і розміру пошкодження.

Анальні тріщини істотно впливають на якість життя, погіршуючи його в рази

Головна складність цієї недуги в тому, що пошкоджена слизова постійно знаходиться в контакті з каловими масами. Це означає і постійне механічний вплив калу на заживающую тріщину, і осідання на рані мільйонів бактерій. Раз по раз тріщина інфікується, запалюється, і захворювання може перерости в хронічне.

В яких випадках призначається операція?

Найбільш часто лікування пошкоджень слизової заднього проходу проводиться медикаментозними препаратами.

Однак в деяких випадках необхідне застосування хірургічного втручання, до таких випадків належить:

для випадків якщо використання лікарських препаратів не зробило належного впливу на проблему;
наявність пошкодження слизової, яка має рубцеві краю і не може самостійно зникнути;
при спазмах прямої кишки, що не дозволяє застосовувати спеціальні препарати для лікування захворювання;
при наявності загострених випадків геморою і пошкодження слизової заднього проходу.

Перед операційним втручанням пацієнт за кілька днів переходить на спеціальну дієту, знижуючи споживання їжі. Після проведення операції кілька днів рекомендовано перебувати на суворій дієті.

Протипоказано проводити такі види втручання при наявності онкологічних операцій і при загальному нездужанні пацієнта. При наявності запального і інфекційного процесу в області заднього проходу хірургічне втручання відкладається до усунення вищезазначених проблем.

Мазі і креми для лікування

Нижче наведено список найбільш ефективних мазей, які швидко допоможуть усунути хвороба.

Нітрогліцериновими мазь – найдавніший, поширений і дієвий спосіб лікування анальної тріщини.
«Левомеколь» – антисептичний засіб, яке швидко загоює ранки і блокує запальні процеси в області прямої кишки.
«Ультрапрокт» – не тільки знезаражує ранки і сприяє загоєнню анальної тріщини, але також має виражену знеболюючим ефектом.
Мазь «Рятувальник». Всім відомий засіб, яке ми застосовуємо для загоєння ран. Володіє антисептичними властивостями, заснована на натуральних компонентах. Підійде для використання навіть при хронічних анальних тріщинах.
«Солкосерил» – швидко відновить гарне самопочуття, сприяє регенерації клітин і відновленню тканин слизової. Для посилення ефекту мазь можна наносити на тампон і вводити в анальний отвір на ніч.

оперативне лікування

Використання оперативного лікування призначається пацієнту, в разі якщо результат, ми отримали після тривалого застосування лікарських препаратів. Перед проведенням такого втручання рекомендовано пройти відповідне обстеження для виявлення освіти можливих патологій.

Виділяють наступні види оперативного лікування тріщини заднього проходу:

Девульсія – суть процедури полягає в розтягуванні стінок ануса з використанням спеціального дзеркала. Після проведення такого роду процедури використовуються стандартні методики лікування ушкодження слизової заднього проходу. Після розтягування м’яза деякий час залишаються розслабленими, що знижує больові симптоми, усувають можливість освіти спазмів. Такий вид процедури може проводитися кілька разів до досягнення необхідного результату.
Кріодеструкція – процедура заморожування пошкоджених ділянок слизової заднього проходу сприяє швидкому відновленню пошкоджених клітин, що прискорює процес одужання. Однак такий вид процедури може, залежатиме від індивідуальних особливостей організму і не завжди надає позитивні результати в лікуванні.
Сфінкотеротомія – проводиться незначне розсічення сфінктера. Проводитися для зниження неприємних симптомів в період освіти спазмів. А також для швидкого відновлення пошкоджених клітин. Рекомендовано проводити тільки в крайніх випадках, коли інші методики лікування не доставляють необхідних результатів.

Застосування оперативних методів лікування захворювань прямої кишки необхідно проводити тільки у відділеннях медичних закладів, під контролем лікарів.

Після використання методик лікування необхідно пройти відновний період, який частіше за все полягає в дотриманні необхідного виду харчування і правильної гігієни. Правильний метод лікування призначає лікар після проведення необхідних методів обстеження прямої кишки.

Ускладнення хвороби і прогноз для життя

анемія внаслідок тривалої кровоточивості;
запалення прямої і сигмовидної кишки (проктит, проктосигмоїдит);
бактеріальне інфікування прилеглих тканин (гострий парапроктит);
хронічний парапроктит з формуванням свища прямої кишки (анальний надрив зачіпає м’язові шари кишкової стінки);
кровотеча (постійне роздратування судин під час спорожнення кишечника).

При своєчасному зверненні пацієнта та ефективності лікувальних заходів лікування настає в 60-90% випадків.

Прогноз для життя сприятливий. В результаті тривалої відсутності адекватного лікування патологічний процес з гострого переходить в хронічний, з’являються ускладнення. У цьому випадку потрібна операція, при якій також можливо одужання пацієнта і відсутність рецидивів.

Народні засоби від анальних тріщин

Застосування методів нетрадиційної медицини рекомендовано проводити при наявності слабких симптомів захворювання. Найбільш часто застосовуються такі рецепти лікування:

Чайну ложку рідкого меду змішати з чайною ложкою соку алое. За допомогою піпетки вводити в пряму кишку отриманий склад один раз в день по дві піпетки. Процедура проводиться перед сном після відвідування туалету. Тривалість лікування до 10 днів. Використання меду усуває розвиток шкідливих мікроорганізмів, а сік алое знімає запалення і больові симптоми. Застосовується з віку 12 років.
Лист алое очистити від шкірки і зробити з серцевини стрижень у вигляді ректальної свічки. Вставляти свічку домашнього виготовлення два рази на день в пряму кишку. Може використовуватися в післяпологовий період і для дитячого віку старше 4 років.
Ложку ромашки аптечної залити склянкою окропу і настоювати 20 хвилин. Процідити і змішати отриманий настій зі столовою ложкою обліпихової олії. Отриману суміш вводити в задній прохід за допомогою клізми. Рекомендовано проводити процедури через день після спорожнення кишечника. Не використовується при наявності геморою. Може викликати подразнення і алергічні реакції.
Змішати в рівних кількостях мед, рицинова олія і сік алое отриману суміш якісно перемішати і використовувати замість мазі. Перед застосуванням ватний тампон змочити в кремі і ввести в задній прохід. Процедура проводиться перед сном, тривалість лікування до зникнення хворобливих відчуттів.
Свіжий бульба картоплі очистити від шкірки. Вирізати стрижень у вигляді ректальної свічки і змастити маслом обліпихи. Вводити щодня перед сном протягом 7 днів. Допомагає швидко усунути неприємні симптоми і запальний процес. У перші кілька хвилин після введення можуть відчуватися неприємні симптоми паління і свербіння.
Змішати в рівних кількостях квітки ромашки та календули. Залити склянкою окропу і настоювати 20 хвилин. Використовуючи ватний диск робити примочки перед сном. Для рідкісних випадків викликає алергічну висип.

Застосування рецептів народного лікування дозволяє на деякий час знизити неприємні симптоми. Однак вони не ефективні при гострому прогресуванні захворювання.

Перед використанням народної медицини рекомендовано проконсультуватися з лікарем і зробити тест на чутливість індивідуального характеру до складових компонентів.

різновиду хвороби

Тривалість захворювання і ступінь його розвитку визначає наступні типи патології:

Гостра. Триває близько 5-6 тижнів. Краї рани і дно рівні, гладкі, еластичні, без ущільнень, яскраво-рожевого або червоного кольору.
Подострая. Триває близько 6-17 тижнів. Рана стає глибше, ніж в гострий період захворювання. Краї в початковій стадії ущільнення.
Хронічна. Триває більше 17 тижнів. Краї грубі, нерівні, зарубцевавшиеся. При рухах відбуваються шкірні розриви, виникає кровотеча і стиснення сфінктера прямої кишки. Хронічна анальна тріщина росте в глибину.

Важливо! Прояв перших симптомів хвороби – привід негайно записатися на прийом до лікаря. Це підвищує шанси на повне одужання без операції.

Розташування анального розриву також варіює. У 92-93% він утворюється на задній стінці сфінктера прямої кишки, в 7-8% – на передній, в 0,5% – на бічних.

профілактичні заходи

Для усунення ризику утворення симптомів захворювання слід дотримуватися профілактичні методи:

Дотримуватися гігієни. Відсутність правильної гігієни в області ануса часто призводить до утворення запальних ділянок і тріщин.
Використовувати зручне, якісне білизна.
Виконувати фізичні вправи, особливо якщо бути необхідність тривалий час проводити в сидячому положенні.
Правильно харчуватися, включати в щоденний раціон продукти, що покращують процес травлення.
Своєчасно усувати захворювання органів травлення.

У разі якщо робота органів травлення порушена і у людини спостерігається утворення тривалих запорів, для запобігання порушенню слизової прямої кишки рекомендовано використовувати проносні препарати, наприклад:

Гутталакс.
Дюфалак.
Регулакс.
Агиолакс.

Гутталакс Дюфалак

регулакс

Агиолакс
Однак, якщо замки не зникають тривалий час необхідно звернутися в медичний заклад. Так як використання тривалий час проносних речовин може зробити шкідливий вплив на природну роботу кишечника.

Причини появи ректальної тріщини

механічні фактори

Пошкодження слизової аноректальної області при проходженні щільних калових мас. Внаслідок рідкісної дефекації при хронічних запорах вміст кишечника застоюється, стає твердим. При спорожнення ректальний канал сильно травмується, утворюються надриви.
Роздратування заднього проходу частими рідкими випорожненнями. Виникає при багаторазовій діареї, пов’язаної з синдромом подразненого кишечника або непереносимістю певних продуктів харчування.
Здавлення м’язів промежини під час вагітності. Збільшена в розмірах матка порушує нормальне кровопостачання і іннервацію прямої кишки. Слизова легко пошкоджується.
Розтягнення м’язів і перенапруження стінок ректального каналу під час фізіологічних пологів.
Травмування ануса при медичних маніпуляціях. При проведенні діагностичних досліджень (колоноскопія, ректороманоскопія, аноскопія) або лікувальних процедур (постановка клізми, газовідвідної трубки) може пошкоджуватися слизова аноректальної зони.
Попадання чужорідних тіл або неперетравлених компонентів їжі в кишечник. Діти можуть заковтувати дрібні деталі конструктора, гудзики, монети та інше. Ці сторонні об’єкти ушкоджують слизовий шар ректального каналу при дефекації. Вживання в їжу ягід і фруктів з великими кісточками, насіння соняшнику або гарбуза зі шкаралупою, риби з хребтом і т. Д. Сприяє формуванню анальних надривів. Неперетравлені компоненти їжі проходять транзитом через травний тракт і при виході з каловими масами травмують слизову оболонку заднього проходу.
Анальний секс.

запальні чинники

Геморой. Через порушеного кровообігу і застою крові в органах малого таза стінки ректального каналу стають слабкими. Гемороїдальні вени і слизова прямої кишки при проходженні калових мас запалюються і пошкоджуються.
М’язовий спазм анального сфінктера. Відбувається при травмах, захворюваннях прямої кишки і ануса, а також у людей з неврологічною симптоматикою. Супроводжується підвищеним м’язовим тонусом. Пацієнти цілеспрямовано перешкоджають акту дефекації через сильні розпирають болю в ділянці анального кільця. Тим самим провокують запори і затвердіння калових мас. Процес набуває хронічного перебігу з підвищеною ранимою слизової прямої кишки.
Захворювання органів травлення (гастрит, холецистит, проктит, неспецифічний виразковий коліт і т. Д.). Є причиною порушеного перетравлення, поганий перистальтики, неправильної моторики і евакуації кишкового вмісту. Шлунково-кишковий розлад може стати причиною хронічних закрепів або діареї. При постійному роздратуванні слизової прямої кишки твердим або рідким стільцем утворюються виразкові дефекти.
Глистові інвазії. Найчастіше зустрічаються у дітей. При ентеробіозі самки гостриків відкладають яйця в періанальна складки. Це викликає сильний свербіж. При расчесах слизова заднього проходу травмується, виникає набряк і запалення. Під час дефекації можуть формуватися анальні надриви.

інші фактори

Малорухливий спосіб життя або надмірні фізичні навантаження. Гіподинамія і постійне підняття важких предметів призводять до геморою, при якому часто утворюються ректальні тріщини.
Слабкість м’язів органів малого таза. Може бути пов’язана з періодом виношування дитини і пологами. Також виникає через часті запалень сечостатевих органів і прямої кишки. Надмірна вага, відсутність нормальної фізичної активності, спадкова схильність провокують розвиток даної проблеми. Виникають інфекційні процеси в малому тазу. Вони супроводжуються неприємною симптоматикою – нетриманням сечі або калу (енкопрез). Роздратування анальної області біологічними виділеннями призводить до її запалення. Утворюються анальні тріщини.
Безконтрольний прийом проносних засобів з метою схуднення або нормалізації стільця при запорах. Постійні проноси травмують слизову нижніх відділів кишечника.

Рекомендуємо почитати:

Детально про кишечнику: будова, відділи та функції органу

Відгуки про лікування

Освіта тріщини в задньому проході провокує велику кількість неприємних симптомів, які знижують нормальний перебіг життя людини. Правильне лікування дозволяє швидко усунути даний вид захворювання без ймовірності розвитку ускладнень. У той час як відсутність лікування може привести до появи інших видів захворювань, які несуть ризик розвитку інфекційного зараження, що найчастіше призводить до хірургічного втручання.

Марина Максимова

Вpaч-гacтpoентepoлoг, кaндідaт медичних наук і редактор статей gastro911.com. Більше 10-років допомагаю вилікуватися від хвороб шлунково-кишкового тракту.

мікроклізми

Вони надають протимікробний і протизапальний ефект, підсилюють місцевий імунітет і прискорюють загоєння ранки. Крім цього мікроклізми ще і розріджують стілець, таким чином роблячи процес дефекації менш болючим і травматичним. Для лікування тріщини анального отвору використовувати можна мікроклізми з маслом, настоями трав, медом.

Мікроклізми з медом. Даний засіб зменшить запалення і допоможе швидше загоїти ранку. Для приготування розчину досить просто розвести ложку меду в склянці кип’яченої води.
Мікроклізми з настоями трав. Для приготування микроклизм найкраще використовувати настої ромашки, деревію, звіробою. Готуються настої класичним способом – ложка їдальня сировини запарюється склянкою окропу.
Масляні мікроклізми. Такий народний спосіб лікування анальної тріщини використовується найбільш часто, його рекомендують навіть досвідчені медики. Для проведення масляних мікроклізм застосовувати можна звичайну соняшникову олію, воно добре розм’якшує кал, а, отже, полегшує дефекацію. Обліпихова, лляне і оливкове масло надасть ще й лікувальний ефект.

Для приготування микроклизм найкраще використовувати настої ромашки.

Процедура проводиться для всіх видів мікроклізм однаково. Її основні принципи полягають в наступному:

Обсяг рідини для мікроклізми має становити близько 50 мл. Вона нагрівається до 37 градусів (вище цієї температури гріти її не бажано), потім поміщається в спринцівку, що має жорсткий наконечник.
Наконечник спринцівки змазується вазеліном, після чого вводиться в анус. Введену в кишечник рідину потрібно затримати мінімум на годину. Для цього рекомендується лягти на лівий бік і не вставати належний час.

При тріщині в задньому проході мікроклізми найкраще проводити перед сном. Робити їх необхідно до повного загоєння ранки.

Показання до застосування мазі від тріщин заднього проходу

Не обов’язково чекати розвитку хвороби, наносити засіб можна відразу ж як тільки з’явилися неприємні відчуття. Використовувати препарат слід, якщо у вас спостерігаються такі симптоми:

Біль. Вона буде тим сильніше, чим глибше знаходиться тріщина. На перших етапах виникає біль тільки під час дефекації, з часом вона стає хронічною.
Сверблячка. Теж з часом розвивається і стає все сильніше, доставляє багато незручностей людині.
Кров’янисті виділення. Виявляються, як правило, в момент напруження і дефекації.

Мазі при тріщинах заднього проходу у дітей

У дитини теж може виникнути ця проблема. Лікування тріщин прямої кишки проводиться за допомогою місцевих медикаментів, але перед початком застосування ліків потрібно обов’язково відвідати лікаря. Для терапії фахівці часто рекомендують ті ж популярні засоби, які використовують і для дорослих: Левомеколь, Солкосерил, Вишневського, Безорніл. Останнє засіб має такі властивості:

У складі кошти містяться такі речовини: штучний мускус, компоненти перлів, цинку карбонат, бурштин, борнеол, штучний безоар. Це забезпечувати чудовий антисептичний, в’яжучий і місцевоанестезуючий ефект.
Використовувати ліки слід 2 3 раз за 1 добу, вводять глибокого в кишку за допомогою спеціального аплікатора.
Застосовувати медикамент потрібно після спорожнення кишечника.
З протипоказань вказана тільки алергічна реакція на компоненти засобу.

Домашні способи лікування

Щоб народні засоби і лікування тріщини заднього проходу в домашніх умовах було ефективним, необхідно регулярно проводити рекомендовані процедури та щодня застосовувати медичні препарати.
Лікування вдома можливо:

Свічками, мазями та кремами.
Мікроклізмами.
Компресами.
Ваннами.

Винничук

Їх проводять регулярно перед введенням місцевих препаратів в область прямої кишки.

Тривалість – близько 15 хвилин. Температура води не повинна перевищувати 30 градусів.

У день бажано проводити близько 4-х процедур, які дозволять уникнути інфікування і сприятимуть загоєнню тріщин.

Народна медицина передбачає використання відварів ромашки і кори дуба для приготування ванн. Їх можна застосовувати як окремо, так і в співвідношенні 2: 1. Хороший ефект також дають відвари:

Календули.
Деревію.
Безсмертника.
Хвоща польового.
Листя півонії.

Для цього на один стакан кип’яченої води додають одну столову ложку сушеної трави і заварюють протягом 15 хвилин. При відсутності лікарських трав можна використовувати слабкий розчин марганцівки.

мікроклізми

Їх проводять у разі виникнення запорів, які неприпустимі при тріщинах. Клізма надасть найбільш сприятливий вплив, якщо її проводити у вечірній час. Температура розчину, що вводиться не повинна перевищувати 35 градусів. Рідина вводять за допомогою спринцівки і намагаються утримати максимальну кількість часу.

Для розчину можна використовувати відвари:

Ромашки.
Кори дуба.
Звіробою.
Сухоцвіту.
Шавлії.
Болиголова.
Лляного насіння.

Мікроклізма на основі масла сприяє швидшому загоєнню тріщин і робить акт дефекації безболісним.

Найбільш часто для цього використовується касторове, вазелінове і масло обліпихи.

Клізми з ромашкою мають антисептичні та загоюючими властивостями. До їх складу також можна додавати лляне масло або обліпихи, щодо 2: 1.

компреси

Компреси матимуть позитивний вплив, якщо тріщина утворена з зовнішньої сторони анального отвору.

Як компресу можна використовувати тампон, просочений маслом обліпихи. Допомагають в даному випадку і компреси на основі лікарських трав, які застосовуються для ванночок.

Хороший результат дає суміш з тертої моркви і буряка в рівній кількості, яку прикладають на 15 хвилин.

Свічки, мазі і крему

Тріщини в задньому проході можуть стати причиною серйозного запалення при попаданні хвороботворних бактерій, тому під час лікування необхідно відмовитися від саморобних кремів і мазей, а також коштів маловідомих народних цілителів.

Тільки народними засобами вилікувати таке захворювання дуже складно, і в кращому випадку воно перейде в хронічну форму.

Найбільш популярні свічки:

Реліф.
Ауробін.
Свічки з метилурацилом.
Прокто-глівенол.

Мазі від анальних тріщин:

Бепантен.
Солкосерил.
Проктозан.
Левомеколь.
Ауробін.

Препарати при сильних болях:

Ультра-прокт.
Проктозан.
Анестезол.
Проктоглівенол.
Свічки з адреналіном.

При сильних болях можуть використовуватися новокаїнові блокади. Їх вводять в область під тріщиною вглиб приблизно на 1,5 см. Така процедура дозволяє за короткий період зняти больовий синдром.

Дієта при тріщинах

Дієтичні заходи зводяться до підбору такого столу, який нормалізує регулярність стільця. Також важливо виключити смажене, прянощі і алкоголь (див. Дієта при геморої і тріщинах).

При запорах корисний контрастний сніданок (склянка прохолодного соку, через 20 хвилин – гаряча вівсянка), натощаковий прийом десертній ложки соняшникової або оливкової олії, буряк у всіх видах, хліб з висівками, каші, яблука, рясне пиття (не менш 3 літрів за добу) і супи за обідом.

Проноси вимагають обмеження капусти, бобових, свіжих овочів і фруктів (клітковини), дріжджовий випічки, цільного молока.

Симптоми хронічного анального дефекту

Симптоми хронічного анального дефекту:

Слабкий біль, що підсилюється після дефекації, напруження живота;
Спазматичні скорочення сфінктера;
Стулобоязнь через больових відчуттів живота;
безсоння;
дратівливість;
Домішки крові в калі при загостренні процесу.

Ускладненням хвороби є парапроктит – запалення околопрямокишечной тканин. Більш грізне наслідок – гнійні інфекції з утворенням свищів, свербінням, печіння анального проходу.

Перехід анального дефекту з гострою в хронічну стадію супроводжується грануляціями. З плином часу з’являється фібринозний наліт. Тривала активність процесу морфологічно характеризується утворенням рубців. Ущільнення тканини супроводжується появою дрібних бугоркових випинань. Місця пошкодження позбавлені кровопостачання. На цьому тлі підвищується ймовірність утворення ректальної виразки.

Тривалий характер болю обумовлений роздратуванням больових рецепторів слизової оболонки кишки. Глибока ерозія і тріщина проникають всередину підслизового шару кишечника.

Безсоння виникає на тлі інтоксикації, надлишкової нервової імпульсації, спазматических скорочень м’язів. Посилюють перебіг патології у дітей мікроклізми, проносні свічки.

Зустрічаються випадки парадоксального зникнення больового синдрому при збереженні хронічної анальної болю. Субстратом для формування ускладнень є ректальні кровотечі, ректальні гнійники. При цих патологічних станах простежуються дефекти слизової оболонки, запальні процеси колоректальной оболонки, свищі заднього проходу.

Хронічні тріщини поглиблюються при спазматических скорочення сфінктера заднього проходу. Для патології характерна циклічність. Вони гояться, але під впливом будь-якого провокуючого фактора больовий синдром посилюється (порушення дієти, активна фізичне навантаження, напруженні при пологах).

Існує гостро рецидивна тріщина. При фізичному навантаженні, запорі шлунково-кишкового тракту клінічні симптоми захворювання ускладнюються. Анальний свербіж посилюється при параректальної абсцес. Розтин гнійника забезпечує мокнутіє заднього проходу. При появі свища больовий синдром може зменшитися, але свербіж і мокнуть з’являються повторно.

Медикаментозні засоби лікування

В підгострий період пацієнтові призначають легкі проносні засоби (сенаде, Нормазе, Слабілен). Прийом цих коштів на ніч дозволяє домогтися більш м’якої консистенції стільця і зменшити напругу сфінктера заднього проходу.
Препарати з групи нітратів мають здатність розслабляти сфінктер прямої кишки. До них відноситься відомий всім нітрогліцерин в таблетках, тринітрату глицерил в гелі та мазі (два варіанти концентрації 0,02 і 0,04%, для дорослого ефективніше велике дозування). Побічний ефект – головні болі.

Гель та мазь з нітратами наноситься тампоном на область тріщини до трьох разів на день. Курс лікування півтора-два місяці. Можливо знадобиться повторний курс.

З метою знеболення та зняття запалення рекомендується мазь і свічки Салофальк, Ультрапрокт, мікроклізми з теплим відваром ромашки, підігрітим маслом обліпихи.

Все мікроклізми ставляться в обсязі не більше 30-50 мл маленької спринцівкою. Після введення в задній прохід потрібно полежати на боці до години. Тому краще процедурою займатися на ніч. Після мікроклізми не повинно бути стільця, весь розчин всмоктується в кишечник.

реабілітаційний період

Важливою умовою благополучного, швидкого одужання є дотримання дієти. Спеціальне харчування сприяє нормалізації роботи травного тракту, полегшує процес дефекації, стимулює загоєння тканин. А також запобігає появі рецидивів.

У реабілітаційному періоді слід дотримуватися особистої гігієни, проводити підмивання двічі на добу і кожен раз після дефекації. У воду рекомендується додавати розчин марганцівки або харчову соду. Показані ванночки із слабкого розчину марганцю, лікарських трав -ромашкі, кропиви, м’яти, чебрецю.

Хороший терапевтичний ефект дають примочки з соку картоплі, моркви, масла обліпихи, календули. Бинт або марлю складають у кілька шарів, промакивать лікарським складом, прикладають до хворого місця на 15 хвилин. Процедуру роблять кілька разів на день або на всю ніч перед сном.

Роль мазі в лікуванні

Щоб загоєннятканин відбувалося швидше, при діагностованою патології проктолог рекомендує:

Зміна способу життя, збільшення активності.
Ліквідацію запорів.
Усунення несприятливих чинників, наприклад, жорсткої туалетного паперу.
Дотримання інтимної гігієни.
Відмова від анального сексу.
Застосування різних свічок, мазей, ванн.

Мазь для лікування тріщини допомагає надати протизапальну, знеболюючу, регенеруючу, підсушує.

Що допоможе?

Складаючи програму лікування, доктор порадить, яка найкраща мазь від тріщин заднього проходу може бути застосована в конкретному випадку, а також підбере комплекс інших процедур, що поліпшують стан пацієнта. Зазвичай вибирають засоби для перорального вживання, супозиторії, радять склади для постановки невеликих клізм. Хворим показані щоденні ванночки. Мазі і креми належать до числа особливо популярних типів медикаментів, так як використовувати їх зручно, а рівень ефективності багатьох засобів – дуже високий. Лікувальні склади допомагають відновити цілісність слизової.

Якщо патологічні процеси не стали причиною кров’янистих виділень, рекомендована гепариновая мазь при тріщинах заднього проходу. Цей медикамент призначають частіше інших, накопичений великий досвід застосування препарату, а клінічні спостереження доводять результативність кошти. Як випливає з назви, мазь заснована на гепарині, здатному швидко розчинити кров’яний згусток.

Вибір методу лікування

Який препарат допоможе в тому чи іншому випадку, залежить від стадії захворювання та наявності інших патологій кишечника.

Мазі і свічки застосовують відповідно до інструкції. Їх термін використання зазвичай не перевищує 14 днів. Вводити їх найкраще перед сном.

Народні засоби не можуть виступати самостійним методом лікування, особливо якщо захворювання перейшло в хронічну форму. Вони послужать хорошим доповненням до основної терапії. Ромашка, масло шипшини, кора дуба – вони обов’язково повинні бути присутніми в лікуванні анальних тріщин, і допоможуть швидкому одужанню.

Якщо анальні тріщини знаходяться в занедбаному хронічному стані, підібрати найбільш дієву мазь зможе тільки лікар. Народні засоби в такому випадку будуть безсилі – в кращому випадку вони на час усунуть неприємні симптоми захворювання, але ніяк не зможуть вилікувати повністю.

Заходи щодо запобігання

Тільки доктор проктолог може поставити правильне лікування

Профілактичні принципи зводяться до терапії всіх проктологічних недуг, а також захворювань шлунково-кишкового тракту. Деякі люди думають, що тріщини при лікуванні геморою в домашніх умовах також проліковується. Склад препаратів проти геморою націлений і на загоєння і рубцювання, однак дана проблема вимагає окремого розгляду в індивідуальному порядку.

Кожна доросла людина має контролювати регулярність свого стільця і приймати ліки для лікування запору, якщо є така необхідність. Обов’язково потрібно стежити за частотою спорожнення у маленьких діток. Особливий акцент на цій проблемі повинні робити жінки, що знаходяться в положенні. При потугах спорожнити кишечник, може викликатися надлишковий тонус матки.

Якщо ви бажаєте запобігти появі тріщини після народження дитини, використовуйте спеціальні свічки з гліцерином.

Це очистить кишечник і розм’якшити калові маси. Однак препарати на основі гліцерину мають ряд обмежень. Їх неприпустимо використовувати для лікування гемороїдальних тріщин в домашніх умовах.

Скільки триває лікування тріщини в домашніх умовах?

Для загоєння гострої тріщини в сприятливих умовах при виконанні дієти, використанні медикаментів, фізіопроцедур необхідно 1-2 місяці. Конкретний термін залежить від стану організму (імунітету), величини тріщини, своєчасного початку лікування. Перехід в хронічний перебіг супроводжується ущільненням країв, спазмом сфінктера. Безопераційним способом обійтися не вдається. Післяопераційний період триватиме 2-3 місяці.

При відмові хворого від операції кращим ефектом буде короткочасне зменшення болю і печіння, але незабаром симптоми повторюються у важчій формі. Тривалість лікування збільшується, якщо присутні наступні умови:

пацієнт не дотримується дієти, тривають запори;
вживаються алкогольні напої;
тривають тренування з підйомом тяжкості;
зривається схема і терміни терапії;
тривало використовуються свічки з гідрокортизоном;
не проводиться лікування основного захворювання, що викликало появу тріщин.

Спосіб застосування

Використовувати мазь можна самостійно, для посилення ефекту рекомендується наносити її після цілющих ванн. Добре підходять відвари лікарських трав, вони допомагають зняти запалення, знімають біль. Успішне лікування при застосуванні мазей залежить від дотримання кількох простих правил:

Нанести засіб спочатку на ліктьовий згин, щоб перевірити чи немає алергічної реакції. Краще визначити її тут, що вже після нанесення на задній прохід.
Наносити засіб при тріщинах слід тонким шаром, втирати не потрібно. У деяких випадках рекомендується змочувати серветки і прикладати до ураженого місця. Іноді лікарі тампони вводять для посилення проникнення препарату на внутрішніх частинах прямої кишки.
Перед використанням ліки обов’язково потрібно провести гігієну анального проходу, душ повинен бути теплим або прохолодним, але не гарячим.

хірургічне лікування

Висічення анальної тріщини

За допомогою скальпеля, лазера або електрокоагуляції виконується видалення зміненої тканини анального каналу (видалення тріщини, гіпертрофованих анальних сосочків, шкірних бахромок, а також свищів, якщо такі є). У періанальної області формується трикутний розріз тканини, що дозволяє забезпечити дренаж рани. Рану НЕ вшивають, залишають відкритою, це сприяє її кращому загоєнню і знижує больовий синдром в післяопераційному періоді. Застосування цієї технології призводить до дуже низькій частоті рецидивів.

Обов’язковою при такому лікуванні є суворе виконання післяопераційних рекомендацій з використанням препаратів для медикаментозної сфинктеротомии.

сфінктеротомія

Часткове розсічення задньої порції внутрішнього сфінктера з наміром зменшити тонус анального сфінктера, адже на думку багатьох авторів, збільшення тонусу внутрішнього анального сфінктера пояснює патогенез анальної тріщини.

Недоліком цього методу є стійке погіршення функції тримання. Непомітно в перші роки після операції, але яке може проявити себе в більш пізні терміни.

Протипоказання

Сфінктеротомія протипоказана пацієнтам, які страждають від фекального нетримання (неможливість утримувати гази, кал). Передопераційна аноректальная манометр дає інформацію про можливі недоліки м’язів сфінктера. Це обстеження рекомендуються людям похилого віку і пацієнтам, які практикують анальний секс. Методи сфинктеротомии Відкрита бічна сфинктеротомия Сфінктеротомія проводиться з боку анального каналу. Для її здійснення анальний ретрактор вводиться в анальний канал, потім робиться дугоподібний розріз по лівій півкола (з 2 до 4 годин). Розріз досить широкий для візуалізації внутрішнього сфінктера. З використанням хірургічних ножиць внутрішній анальний сфінктер може бути розрізаний в її дистальної частини (відкрита техніка). Таким чином, ризик травмування анодерми зводиться до мінімуму. Розмір вшиваються швом. Закрита бічна сфинктеротомия Невеликий радіальний розріз шкіри проводиться на анальної кромці на 3 годинах по умовному циферблату за допомогою скальпеля. Цей розріз також можна зробити за допомогою ножиць. Скальпель просувається вперед в плоскому напрямку, потім він повертається на 90 °, перпендикулярно внутрішньому анального сфінктера. Операція виконується під контролем вказівного пальця, вставленого в анальний канал (закрита техніка). При цьому можна уникнути ненавмисного пошкодження прямої кишки. Пошкодження прямої кишки з подальшим утворенням фістули розглядається як ускладнення, залежне від техніки. Контроль вказівним пальцем, вставленим в анальний канал, повинен запобігти цьому ускладненню.

Анопластіка (висічення тріщини з формуванням клаптя)

Ця методика хірургічного лікування відрізняється від простого висічення анальної тріщини тим, що сформований клапоть дозволяє рані гоїтися первинним натягом.

Застосовується при широких дефектах слизової анального каналу. Відстрочене хірургічне втручання в таких випадках призводить до рубцевого стенозу анального каналу, з огляду на загоєння рани вторинним натягом. Слизисто-шкірний клапоть переміщують в зону тріщини, дно і краї якої попередньо очищені від рубцевої тканини, далі клапоть фіксують швами.

Ручна анальна дилатація (девульсія)

Використовувалася раніше. Однак цей метод показав, що дана методика призводить до неконтрольованого пошкодження м’язових волокон сфінктера, що в подальшому позначається на функції тримання.

техніка

Анальний канал розтягується пальцями протягом декількох хвилин з використанням загальної або місцевої анестезії.

Ми не використовуємо ручну анальну дилатацію для лікування анальної тріщини через високі показників нетримання.

У нашій клініці використовується сучасне обладнання для лікування.

Висічення тріщини і вторинних проявів здійснюється як за допомогою лазера, так і за допомогою інших інструментів.

Важливим є не тільки висічення тріщини і вторинних змін в межах здорових тканин, а й відсутність пошкодження сфінктера заднього проходу. Адже сфінктер заднього проходу – це важливий м’язовий компонент, який відповідає за тримання кишкового вмісту.

Рис. 12 Модифікація візуально-аналогової шкали, яка використовується в клініці

клінічна картина

Патологія протікає в гострій і хронічній формі. Про гострої анальної тріщини йдеться тоді, коли дефект виник нещодавно. У разі здійснення повноцінної терапії і створення оптимальних умов дефект заживає. В іншому випадку тріщина переходить в хронічну форму перебігу, яка потребує постійного лікування, в тому числі хірургічними методами.

Ознаки анальної тріщини:

Дискомфорт. Виникає після формування тріщини, але може і передувати її утворення. Пацієнт відчуває неприємне відчуття в задньому проході, яке характеризується як відчуття здавлювання або наявності чужорідного тіла. Симптом посилюється під час перебування в сидячому положенні.
анальна тріщина
Болі. Характер больових відчуттів залежить від розмірів і глибини дефекту. У разі, якщо обидві патології супроводжуються запаленням, болі не проходять, і можуть купироваться виключно сильнодіючими анальгетиками. Біль, як правило, палять або колючий, проте зустрічається тягне і пульсуючий варіант перебігу.
Сверблячка і печіння. Є наслідком потрапляння в тріщину бактерій. На жаль, повністю виключити можливість розвитку симптому неможливо навіть при дотриманні гігієнічних норм. До того ж, іноді свербіж виникає в період загоєння тріщини, а його інтенсивність залежить від розмірів дефекту.
. При утворенні тріщини в слизовій тканини порушується цілісність капілярів. Через це пацієнт відзначає незначні виділення яскраво-червоної крові з анальної області. Якщо кров темна – це свідчить про поразку венозних судин, що є обтяжуючою симптомом.
Порушення дефекації. На тлі анальної тріщини в м’язах сфінктера відбувається спазм. Це перешкоджає повноцінному спорожнення товстого кишечника. Часто дефекація супроводжується сильними болями, які послаблюються через деякий час після відвідування туалету.

Оперативне втручання

Лікування симптомів тріщини біля заднього проходу в деяких випадках хірургічне. Така тактика робиться тоді, коли консервативні заходи не дають позитивних плодів. Ділянка тріщини січуть під місцевим наркозом. Рана, як правило, швидко зарубцьовується і дане явище більше не турбує пацієнта.

Якщо сфінктер спазаговірні, тоді додатково проводиться операція під назвою сфинктеротомия. Це потрібно зробити обов’язково, щоб уникнути загострень.

Підготовка до оперативного втручання:

Здача всіх необхідних лабораторних аналізів, що призначаються лікарем.
Консультація вузькопрофільних фахівців при необхідності.
Ретельний гігієнічний туалет, сбривание волосся в області ануса.
За дві клізми вранці і ввечері для очищення кишечника.
Збалансоване харчування. Рекомендовано споживання вуглеводної їжі, виключення продуктів, що дратують кишечник.

Лікування геморою і тріщин кращі препарати і схема терапії

Займається лікуванням геморою і тріщин лікар-проктолог. Після первинного огляду і діагностики він може призначити ефективне лікарський, хірургічне або консервативне (комплексне) лікування.

Розрив слизового шару прямої кишки у дітей передбачає використання таких коштів від анальних тріщин:

Препарати для загоєння ран в прямій кишці.
Нітрофурани використовуються для усунення проблеми проносів.
Для загоєння ран, усунення сверблячки і запалення показано використання свічок з обліпиховою олією (дітям старше одного року потрібно застосовувати по 1 супозиторію двічі на день).
Для усунення дискомфорту і болю в анус можна практикувати ванночки з ромашкою.
Для усунення болю, кровотечі і печіння після травми потрібно використовувати мазь Левомеколь.

особливості застосування

Перш ніж наносити мазь, тріщини заднього проходу потрібно обробити. Засіб має використовуватися виключно на чисті поверхні. Медикамент заснований на касторовій олії, дьогті і ксероформу. Перша речовина пом’якшує шкірні покриви і підвищує ефективність всмоктування інших компонентів. Дьоготь впливає на нервові закінчення і стимулює кровообіг. Останнє підключення лікує ранки і підсушує мокнучі зони. Всі три речовини належать до класу антисептичних.

Результативність використання мазі Вишневського буде тим вище, чим раніше почати її застосування. Якщо вийде почати терапію на самому початку розвитку патологічних процесів, є ймовірність швидкого і повного лікування. У запущеному випадку мазь істотно покращує стан хворого, але, можливо, не усуне патологію повністю. Препарат активізує регенерацію, полегшує хворобливість і допомагає відновити цілісність органічних тканин.

діагностичні заходи

Діагностичні заходи не є складними, оскільки визначити наявність тріщини можна навіть при звичайному огляді лікаря. Проктолог знає, як виглядає анальна тріщина, тому без праці ставить діагноз. Огляд доктором дає можливість оцінити стан слизової оболонки кишечника, лікар може пальцем промацати розміри і стан прямої кишки. Перед проведенням пальпації лікар ставить місцеву анестезію, щоб не посилити больові відчуття пацієнта. Зазвичай використовуються мазі і таблетки для знеболювання. Огляд дозволяє оцінити стадію процесу.

Гостра анальна тріщина має наступні ознаки: форма рівна, зазвичай нагадує лінію або щілину з рівними краями і гладким дном тріщини.

Хронічна стадія при огляді виглядає інакше: краї рани мають нерівну структуру, дно пухке, горбисте, а сама тріщина анального проходу частіше має форму овалу з широко розставленими краями. Крім того, в хронічній стадії виявляються місця з горбистими і шорсткими поверхнями від попередніх тріщин.

Як інструментальних методів обстеження проктолог призначає наступні:

Дослідження прямої кишки аноскопа – інструментом, що представляє собою гнучку трубку з датчиком. Даний вид обстеження допомагає оцінити структуру прямої кишки. Даний метод є додатковим до ручного, як метод підтвердження діагнозу.
Ректоскопія – метод діагностики ендоскопічного дослідження товстої кишки, який допомагає оцінити стан і функціональність кишечника. Такий метод допомагає уточнити наявність інших патологій кишечника.
Рентгенологічні методи дослідження – іригоскопія. Метод заснований на отриманні рентгенологічних знімків за допомогою введення в кишечник контрастної речовини. Дослідження дозволяє підтвердити або спростувати такі патології, як рак, виразковий коліт.

В якості додаткових аналізів пацієнтові необхідно здати загальний аналіз крові на предмет наявності ускладнень тріщини, а також аналіз калу на приховану кров і виявлення інфекційних і запальних процесів в товстому кишечнику. Також проводиться аналіз калу на наявність паразитів, особливо такий аналіз проводиться у дітей.

При наявності і виявлення новоутворень проводиться їх дослідження за допомогою ультразвукового датчика. Важливо провести диференційовану діагностику анальної тріщини з гемороєм і іншим патологіями, такими як пухлини, коліти, туберкульозні виразки прямої кишки, сифіліс та інші ураження. Тому після огляду і збору скарг лікар призначає додаткові методи обстеження.

Ціна

Вартість медикаментів залежить від обсягу ємності, регіону продажу. Купити можна в звичайній аптеці або замовити через інтернет. Рекомендується проконсультуватися з лікарем, дізнатися умови використання перед застосуванням засобу. Орієнтовна ціна на медикаменти цієї групи в Києві такі:

Назва	Місце продажу	Ціни, гривень
Левомеколь	«Здоров РУ»	59
Вишневського	«WER.ru»	39
Проктозан	«ZdravZona»	318
солкосерил	«ZdravZona»	298
гепаринова	«Діалог»	31

Застосування ректальних супозиторіїв

Чим лікувати анальні тріщини? Необхідна лікарський засіб повинен призначити лікар за результатами огляду та обстеження пацієнта. Свічки бажано застосовувати після акту дефекації, щоб препарат вплинув прямо на патологічний осередок, а чинне речовина не змішалося з каловими масами. Для очищення кишечника можна зробити очисну клізму. Це забезпечить максимальний терапевтичний ефект від застосування ректальних супозиторіїв.

Основні засоби для лікування тріщини заднього проходу без операції:

1. Свічки Натальсід. Надають виражену ранозагоювальну і регенеруючу дію завдяки властивостям головного компонента – альганіта натрію. Засіб виготовлено на основі бурих водоростей і є натуральним. Завдяки цьому дозволено до застосування під час вагітності та годування груддю, оскільки не має ніяких протипоказань до призначення.

Постерізан. До його складу входять інактивовані мікробні клітини і гормональний компонент Гидрокортизон. Свічки мають виражену протизапальну і аналгетичну дію, знімають свербіж і сприяють загоєнню ушкоджень. Присутність мікробних клітин забезпечує підвищення місцевого імунітету.
Ультрапрокт. Сприяє швидкому поліпшенню самопочуття пацієнта, оскільки в складі присутній глюкокортикостероїд, що володіє протисвербіжну, знеболюючу, регенерує і протизапальний ефект. Ці свічки використовують для лікування не тільки тріщин, а й геморою.
Реліф. До складу включено натуральний компонент – печінку акули. Сприяє підвищенню місцевого імунітету, має кровоспинну дію, знімає запалення в області дефекту.
Обліпихова свічки. Забезпечують швидке загоєння і відновлення цілісності слизової оболонки прямої кишки. Надають протимікробну дію, не допускають інфікування тріщини патогенною мікрофлорою, яка дуже часто присутня в товстому кишечнику.

Як зрозуміти, що анальна тріщина перейшла в хронічну форму

На початку захворювання біль швидше гостра (часто можуть описати перший епізод болю – гострий, як поріз ножа). Болить тільки в процесі дефекації і кілька хвилин після. При хронічному процесі біль швидше ниючий. До болю прісоедніяется свербіж, пощипування. Біль періодично може виникати як спазм (власне це і є спазм – реакція сфінктера на поруч протікає запальний процес). Краї тріщини при обмацуванні щільні, зовні може виступати сторожовий горбок. Тому досить часто приходять лікувати «геморой», приймаючи його за гемороїдальних вузол.

Хронічні тріщини при такій клінічній картині необхідно оперувати.

Лікування хронічної тріщини

Якщо патологія зберігаються більше 2 місяців, це говорить про затяжний процесі. Хронічна тріщина не лікується звичайними мазями, для цього необхідно використовувати спеціальні, посилені засоби:

Ауробін. Знімає запалення, прибирає біль, бореться з мікробами. Наносити засіб можна на спеціальній тампон або безпосередньо в анус.
Проктозан. Підсушує утворилися вогнища. Застосовують засіб кілька разів на добу після повного спорожнення кишечника.
Нітрогліцериновими мазь. Допомагає прибрати запалення і запускає процес регенерації тканин. Препарат для повного ефекту необхідно застосовувати тривалий час, близько місяця.

Анальна тріщина приносить багато незручностей своєму власникові. При появі перших ознак патології необхідно звертатися за допомогою до проктолога, тоді хвороба ще можна буде вилікувати консервативним шляхом.

За відсутності належної терапії недуга набуває хронічного характеру і вже не піддається впливу мазей. Єдиним методом лікування в цьому випадку буде хірургічне втручання – висічення тріщини.

Що являє собою патологія

Тріщина анального отвору – досить поширена проблема, що представляє собою освіту рани на нижніх відділах товстого кишечника, що має різну глибини і ширину. Найчастіше проблема з’являється у людей, що працюють на малорухомих роботах, що тягнуть за собою низьку фізичну активність. Порушення з’являється у людей з не менш важливою проблемою, як запори. Діагностика підтверджує присутність хвороби у 20% пацієнтів, які прийшли в лікарню зі скаргами на незручності в анус. Захворюванням страждають, в основному, жінки від 20 до 60 років.

Тріщина в задньому проході може бути як самостійним порушенням, так і виникає, як ускладнення інших патологій, наприклад, запор, проблеми шлунка, геморой, виразкові прояви. У першому випадку хвороба має попередню травму кишечника. Загальна тривалість загоєння тріщини прямої кишки, в середньому, становить близько місяця, а середні розміри тріщини – в довжину не більше 2,5 см, а в глибину розрив ануса може досягати 2-3 мм, рідше близько 5 мм.

Найчастіше, хвороба вражає копчиковую область товстої кишки, однак трапляються випадки, коли тріщина з’являється на передній стінці або з обох сторін анального отвору. Така особливість характерна через анатомічного розташування прямої кишки в місці розташування куприкової області.

Порушення має гострий перебіг і протікає відносно легко, проте іноді переходить в хронічну рецидивуючу стадію. Зазвичай такий стан виникає по причини несвоєчасного лікування анальної патології.

Ефективне лікування анальної тріщини: препарати і дієтотерапія

Незалежно від причини лікування анальної тріщини направлено на досягнення нормального регулярного стільця і зниження тонусу сфінктера.

Нормалізація стільця (при запорах – легкі проносні і «размягчители» стільця, збільшення споживання клітковини, рідини). Рекомендовані препарати, що містять лактулозу:

«Дюфалак», «Нормазе»

Препарат, що розм’якшує калові маси – «Форлакс».

Дієтотерапія. При лікуванні анальної тріщини необхідно виключити з раціону харчування гострі страви і спеції, а також алкоголь. Велику роль в регулюванні стільця грає клітковина (різні її види). Всього 200-300 г вареного буряка з маслом усувають запор і підсилюють перистальтику кишечника, щоб розм’якшити і розм’якшуючи калові маси. Таким же властивістю володіють курага, чорнослив, плоди ківі (але ними не варто захоплюватися через дратівної дії кислот).

Сидячі ванночки. Цей метод допомагає пацієнтові розслабитися, забезпечує гігієнічний режим.

Медикаментозні засоби, що знімають спазм внутрішнього анального сфінктера (їх застосування може бути рекомендовано тільки після консультації лікаря):

0,2% нітрогліцериновими мазь місцево (кількість мазі, що міститься на кінчику пальця, наносять на область заднього проходу двічі на день). Імовірність загоєння тріщини протягом 4-8 тижнів – 40-60%, побічні ефекти – головний біль (може бути вирізана ацетамінофеном), тахікардія;

2% мазь з дилтіаземом або 0,3% з ніфедипіном. Аплікації 2-3 рази на день на перианальную шкіру. Частота лікування така ж, як при нітрогліцериновими мазі, менше головний біль, але може викликати більше роздратування;

свічки «Метилурацил» вранці і «Натальсід» ввечері, а також таблетки метилурацил чотири рази на день після їди. Фармакологічні властивості свічок «Натальсід» обумовлені наявністю в складі біологічно активної речовини – натрію альгінату – продукту переробки бурих морських водоростей.

Завдяки відмінно підібраному складу, «Натальсід» має виражену протизапальну, кровоспинну і ранозагоювальну дію. Вже через кілька днів після початку його використання помітно зменшуються ознаки запалення, поліпшуються показники крові (нормалізується змістів лейкоцитів і гемоглобін), зникає біль.

Нижче описано, що ще можна робити при появі анальної тріщини.

Протипоказання і побічні дії мазей

Вибираючи засоби, слід звернути увагу на анотацію до препарату. Деякі ліки протипоказані при вагітності або годуванні. Крім цього, не варто використовувати мазь, якщо є:

Алергія або непереносимість компонентів мазі.
Хвороби шкірного покриву, наприклад, грибкові або вірусні або бактеріальне ураження.
Дитячий вік пацієнта. Малюкам призначають окремі препарати.
Відкрита рана, виразки або омертвілі ділянки шкіри.

Зазвичай мазі на ранніх стадіях тріщини, добре переносяться пацієнтами. Але можуть виникати такі побічні ефекти:

Роздратування, почервоніння в зоні намазування або алергічні реакції.
Сверблячка і печіння.
Запаморочення і головний біль.
Нестабільність артеріального тиску, зокрема, його зниження.

Можливі способи терапії

Конкретний спосіб лікування може підібрати тільки лікар після комплексного і ретельного обстеження пацієнта.

Обов’язково враховуються всі симптоми і особливості перебігу хвороби. Медики використовують три варіанти:

Медикаментозний – прийом лікарських засобів, які покликані прискорити загоєння з’явилися ран і полегшити біль. Курс лікування тріщини, що з’явилася в області заднього проходу, проводиться пацієнтом в домашніх умовах і підбирається в залежності від тяжкості захворювання.
Малоінвазивний метод – видалення тріщини лазером в умовах стаціонару.
Хірургічне втручання.

Крім того, існують і різні народні засоби. Але, якщо ви задалися питанням, як в домашніх умовах вилікувати тріщини заднього проходу, консультація фахівця є строго обов’язковою.

дієта

Лікування анальних тріщин неможливо без коригування раціону харчування. Це необхідно для розм’якшення стільця і зниження ризику виникнення запорів. Хворим рекомендується вживати фрукти і овочі, так як в них багато клітковини, кисломолочні продукти, пшеничні висівки. Запорука успішної терапії – відмова від копчених, солоних, гострих і пряних страв, фаст-фуду, алкогольних напоїв, напівфабрикатів, сиру і яєць. Деяким дієта може здатися суворої, але вона дає хороший позитивний ефект і позбавляє від болісних відчуттів.

Лікування тріщини за допомогою мазей

Кращий засіб для зовнішнього лікування ран – всілякі мазі. Завдяки масляної суміші вони заповнюють всі тріщини і оберігають слизову від негативних впливів. Відповідне засіб можна купити в аптеці. Найпоширеніші варіанти – Левомеколь, Гематромбін Г, Солкосерил, Постерізан, Ультрапрокт. Вони знімають свербіж і біль, загоюють рани, нормалізують кровообіг і надають антибактеріальний ефект. Також можливе лікування тріщини, що з’явилася в задньому проході, за допомогою народних засобів:

Таблетки стрептоциду подрібнити в порошок, додати алое і мед.
У яєчний жовток додати алое і риб’ячий жир.
Подрібнити квітки ромашки, з’єднати їх з касторовою олією і медом.
Перемішати лляне і вершкове масло, свинячий жир, бджолиний віск, дьоготь, алое, мед, ріпчаста цибуля і стружку господарського мила. Суміш прокип’ятити протягом п’яти хвилин і остудити.

Перші три засоби використовуються в якості компресів. Спочатку потрібно прийняти душ, а потім прикласти примочку, залишивши її на всю ніч. Вранці все змити. Четверту мазь можна застосовувати в перебігу дня. Весь курс лікування тріщини в області заднього проходу, проведеного в домашніх умовах, необхідно дотримуватися гігієни: після кожного спорожнення приймати душ, використовуючи для підмивання ануса теплу воду, звичайне дитяче мило або спеціальні розчини.

лікувальні ванночки

Один з відповідей на питання, як в домашніх умовах лікувати тріщину в задньому проході – всілякі ванночки, які м’яко впливають на слизову ануса і вимивають з тріщин бруд. Рецепти бувають різними:

Марганцівка – кілька кристаликів речовини розчинити в теплій воді, щоб вийшов розчин світло-рожевого кольору.
Квітки ромашки залити водою і потомить на вогні двадцять хвилин. Остудити і процідити. Аналогічним способом можна застосовувати кору дуба.
Трава споришу, шишки хмелю і окріп. Все змішати і тримати на плиті близько чотирьох міну. Потім відвар накрити і настоювати протягом двох годин. Процідити і використовувати для ванночок.
Цибулиння – зварити її в чистій воді. Відвар повинен мати темно-коричневий відтінок. Його потрібно остудити і очистити від лушпиння.

Перш ніж в домашніх умовах лікувати тріщини заднього проходу за допомогою ванночок, після спорожнення кишечника потрібно прийняти душ, а потім вже робити ванночки. Рідини в тазу має бути стільки, щоб вона повністю омивала анальний отвір. Тривалість процедури – двадцять хвилин.

Лікування за допомогою свічок

Одне з найпопулярніших народних засобів від тріщин в області заднього проходу -, які можна зробити самостійно. Наприклад, холодні супозиторії відмінно знімають біль і зупиняють кров. Для приготування можна використовувати ромашку, шавлія, календулу та інші цілющі трави. Їх потрібно заварити, настояти і процідити, після чого заморозити у вигляді свічок. Готове засіб вставляти в анус перед сном.

При відсутності кровотечі та сильного болю можна застосовувати картопляні свічки. З сирої картоплі вирізати невеликий шматочок, зовні схожий на супозиторій. Вставляти на ніч, попередньо вмочивши в мед. Для запущених випадків підійдуть свічки, приготовлені з подорожника і кукурудзяної муки. Листя свіжої трави подрібнити до утворення соку, додати борошно і замісити тісто. Виліпити з нього свічки і заморозити їх.

Коли призначають операцію?

Хірургічне втручання показане в тому випадку. Якщо медикаменти не дають належного результату, анальна тріщина носить хронічний характер. Операція триває кілька хвилин. Полягає в висічення патологічного новоутворення без ушивання. Рана загоюється протягом тижня, на її місці утворюється тонкий рубець. При наявності спазму сфінктера призначають сфінктеротомію. В ході операції січуть спазаговірних жом. У відновлювальному періоді призначають сидячі ванночки, сувору гігієну, аплікації на основі лікарських препаратів.

висічення

У сучасній медичній практиці висічення проводять класичним хірургічним методом і малоінвазійними способами. В обох випадках операція триває близько 15 хвилин, не вважається складною. Малоінвазивна методика включає електрокоагуляцію, електрорадіохірургіческую коагуляцію, лазерну хірургію.

Який метод буде застосовуватися, залежить від складності захворювання, фінансових можливостей пацієнта. Процедура проводиться під місцевим або загальним наркозом. До операції готуються тиждень. здають аналізи, слідують дієті, напередодні очищають кишечник за допомогою проносних, клізми.

Малоінвазивне висічення є малотравматичної процедурою з мінімальною кількістю втраченої крові. Відновлювальний період триває близько тижня, пацієнт його проводить в домашніх умовах.

Класична операція

Процедуру проводять під місцевим наркозом. Людина не відчуває болю, але присутність дискомфорту є. Відновлюються тканини близько 2 тижнів. Після важкої операції хворий кілька днів проводить в стаціонарі під наглядом фахівців. Подальше лікування продовжує в домашніх умовах.

Як проходить первинна консультація у лікаря-колопроктолога?

При зверненні на прийом не потрібно складної спеціальної підготовки, яка може висмикнути Вас зі звичайного розпорядку дня. Лікар вислухає Вас, запитає Вас про скарги, про давність захворювання, після чого проведе огляд. Огляд в нашому консультативному кабінеті проводиться в положенні на спині з піднятими на підставках ногами (літотоміческом положення). Напередодні консультації необхідно зробити мікроклізму і провести гігієну області промежини. Після огляду лікар-фахівець розповість Вам про Ваше захворювання, при необхідності призначить додаткові обстеження і запропонує найбільш оптимальний метод лікування.

Терапія народною медициною

Активні речовини, що входять до складу ректальних свічок максимально швидко проникають в пошкоджене місце і починають діяти.

Відомо кілька рецептів їх приготування, які допомагають позбутися від анальних тріщин:

Холодні свічки знімають біль, зупиняють кровотечу. Щоб їх зробити, необхідно взяти по 1 чайній ложечці висушеного листя берези, квітів аптечної ромашки, шавлії і пижма. Підготовлену сировину заливається 1 літром окропу і настоюється протягом 1 години. Після охолодження відвар проціджують і заливається в спеціальні формочки, які за розміром нагадують ректальну свічку. Форми з відваром поміщаються в морозильну камеру для заморозки. Курс терапії – 10 днів. Ставляться супозиторії в пряму кишку на ніч
Свічки з картоплі ефективні, якщо потрібно швидко купірувати больовий синдром або зупинити кровотечу. Зробити їх дуже просто – достатньо зі свіжої картоплини вирізати шматочки, які зовні нагадують супозиторій. Використовують їх перед сном, попередньо намочивши в натуральному меді. Через 10 днів від тріщини не залишиться і сліду.
Свічки на основі борошна з кукурудзи і подорожника. Препарат ефективний навіть у разі хронічної патології. Щоб приготувати такі свічки, слід віджати сік зі свіжих листів подорожника і змішати його з кукурудзяним борошном до стану щільного тіста. Скачати з суміші свічки і помістити їх в морозильну камеру. Перед сном вставити в пряму кишку 1 такий супозиторій.

Ставити компреси потрібно на ніч:

2 ложки висушеного листя малини заливаються 250 мл крутого окропу і настоюють 30 хвилин. В отриманому настої вимочується шматочок бинта і прикладається до хворого місця. Щоб підсилити ефект, рекомендується приймати таке ж засіб всередину.
Трохи прополісу подрібнюється і розчиняється в шматочку підталого вершкового масла. Засіб наноситься на шматочок марлі і прикладається до хворого місця на ніч.

Форми і типи

Прийнято говорити про гострі і трофічних тріщинах. Вікова група ризику для перших – від новонароджених до людей похилого віку. Картина патології яскрава, самий виражений симптом – сильний біль, що супроводжує дефекацію і зберігається після акту ще близько півгодини. У деяких біль так сильна, що неможливо працювати, тримати себе в руках. Гостра тріщина супроводжується сильним спазмом, від якого біль посилюється і пульсує. Стан провокує рефлекторний страх, через який пацієнт підсвідомо затримує дефекацію. Деякі регулярно вживають проносні, але це не допомагає – рідкі частинки виділень проникають в тріщину, роблячи хворобливі відчуття триваліше і сильніше. Дослідження стану показує хворобливу дозу на стінці каналу. Як правило, відсутня сторожовий горбок, краю тріщини не підведені.

Трофічний процес супроводжується не настільки сильним болем. Після дефекації відчуття проходять через кілька хвилин, але при неправильному харчуванні або фізичному навантаженні загострюються. Спазми слабкіше, ніж в разі гострої тріщини. Дослідження виділень при дефекації дозволяє бачити кров’янисті включення на зовнішньому шарі. Багато хто користується клізмами, проносними через страх дефекації. Такі люди страждають порушеннями сну, дратівливістю. Аналізи показують переродження підшкірних сфінктерних шарів в сполучні волокна. Тривалий прогрес захворювання супроводжується послабленням скорочувальної здатності сфінктера.

Які можуть бути вторинні зміни при хронічній анальної тріщині?

– сторожовий горбок (представлений на фото) – шкірна складка (представлена на фото) – свищ (представлений на фото)

Рис. 3 Анальна тріщина з формуванням фіброзного поліпа по тіпугіпертрофіческого анального сосочка

Рис. 4 Перебіг анальної тріщини з формуванням шкірної складки

Рис. 5 Анальна тріщина з формуванням вторинного норицевого ходу

Якщо анальна тріщина розвинулася у пацієнта на тлі щільного стільця, частого рідкого стільця, анального сексу або використання секс-іграшок, то вона буде ставитися до первинної анальної тріщині. А якщо анальна тріщина виникла у пацієнта, який страждає іншими захворюваннями, наприклад такими як, рак анального каналу, рубцева стриктура заднього проходу, хвороба Крона, виразковий коліт, ВІЛ, то її ми будемо відносити до групи вторинних анальних тріщин.

За локалізацією тріщини поділяють на три типи:

Рис. 6

Ознаки та симптоми

нормалізація стільця

Причини виникнення та фактори, що провокують утворення захворювання

Зміна способу життя

діагностика

профілактика

лікування

Мазі, креми і гелі

супозиторії

Винничук

мікроклізми

Таблетки і уколи при анальної тріщині

діагностика захворювання

дієта

Харчування і дієта

Анальна тріщина і геморой на тлі хронічного запору

Гостра і хронічна форма тріщини ануса – відмінності

Тріщини прямої кишки в дитячому віці

Загальна інформація про захворювання

Лікування тріщини після пологів

симптоми

гостра форма

хронічна форма

Ускладнення анальної тріщини

Симптоми тріщини в задньому проході

В яких випадках призначається операція?

Мазі і креми для лікування

оперативне лікування

Ускладнення хвороби і прогноз для життя

Народні засоби від анальних тріщин

різновиду хвороби

профілактичні заходи

Причини появи ректальної тріщини

механічні фактори

запальні чинники

інші фактори

Відгуки про лікування

мікроклізми

Показання до застосування мазі від тріщин заднього проходу

Мазі при тріщинах заднього проходу у дітей

Домашні способи лікування

Винничук

мікроклізми

компреси

Свічки, мазі і крему

Дієта при тріщинах

Симптоми хронічного анального дефекту

Медикаментозні засоби лікування

реабілітаційний період

Роль мазі в лікуванні

Що допоможе?

Вибір методу лікування

Заходи щодо запобігання

Скільки триває лікування тріщини в домашніх умовах?

Спосіб застосування

хірургічне лікування

Висічення анальної тріщини

сфінктеротомія

Анопластіка (висічення тріщини з формуванням клаптя)

Ручна анальна дилатація (девульсія)

клінічна картина

Оперативне втручання

Лікування геморою і тріщин кращі препарати і схема терапії

особливості застосування

Популярні мазі від тріщин

Левомеколь при тріщинах заднього проходу

метілураціловая мазь

мазь Солкосерил

Мазь Вишневського

мазь Реліф

гепаринова мазь

діагностичні заходи

Ціна

Застосування ректальних супозиторіїв

Як зрозуміти, що анальна тріщина перейшла в хронічну форму

Лікування хронічної тріщини

Що являє собою патологія

Ефективне лікування анальної тріщини: препарати і дієтотерапія

Протипоказання і побічні дії мазей

Можливі способи терапії