Лікування вірусу герпесу 6 типу, 1, 2, Зостера, Епштейна-Барра, ЦМВ, 7 і 8

Оновлене: 31.07.2018 12:05:14

* Огляд кращих на думку редакції expertology.ru. Про критерії відбору. Даний матеріал носить суб’єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою необхідна консультація з фахівцем.

Всі люди, рано чи пізно, зіштовхуються з одним із проявів герпетичної інфекції, яка проявляється звичайної «застудою на губах», або ознаками лабіального герпесу. Але герпетична інфекція є набагато більш серйозною і складною проблемою. Існує кілька сімейств герпесвирусов, і у людини може дивуватися не тільки шкіра, але також слизові оболонки порожнини рота і статевих органів, може виникати офтальмогерпес або ураження очей, яке без лікування призводить до сліпоти.

Виключно важко протікають герпетичний енцефаліт і менінгоенцефаліт, тобто вірусне запалення головного мозку та його оболонок. У імунодефіцитних пацієнтів виникають герпетичні ураження внутрішніх органів, такі як гепатит або пневмонія. Дуже важкий перебіг внутрішньоутробна герпетична інфекція, яка часто призводить до важких поразок шкіри і центральної нервової системи у немовлят. Якщо її не лікувати, то понад 60% новонароджених дітей гине.

В даний час набула особливого значення герпетична інфекція у ВІЛ-інфікованих осіб, яка швидко стає генералізованої. Існують і віддалені наслідки герпетичної інфекції. Так, при оперізуючий лишай, або міжреберної невралгії, яку викликав герпес, через довгі роки можуть тривати наполегливі і пекучі нейропатичні болю по ходу міжреберних нервів, вони дуже важко лікуються, призводять до безсоння, неврозів, а в деяких випадках навіть є причиною суїциду.

Практично немає людей, у яких в організмі не існує вірусів герпесу. Всі ми заражаємося вірусами в ранньому дитинстві, і більше 90% всіх здорових людей мають специфічні антитіла до цих вірусів. Так, вірус простого герпесу виявляється вже з 18-місячного віку практично у всіх малюків, а з початком статевого життя з’являються і антитіла до вірусу генітального герпесу. Тільки у здорових людей віруси герпесу «дрімають» в латентній формі в клітинах центральної нервової системи, і імунітет не дозволяє їм активуватися. А у людей з імунодефіцитом станом вони починають розмножуватися, і з’являються симптоми гострої або хронічної інфекції.

Ось чому необхідно вміти орієнтуватися в засобах, які можуть швидко інактивувати герпес, і в даному рейтингу будуть розглянуті препарати, що володіють противірусною ефективністю, а також здатні підвищувати імунітет пацієнтів, і активізувати внутрішні механізми боротьби організму. На закінчення будуть розглянуті мазі і креми для лікування герпетичних висипань на шкірі і слизових оболонках.

Які препарати використовуються в терапії проти герпетичної інфекції?

1. Мазі і креми проти герпесу. Зовіракс, Ацикловір, Тріаптен, Гевізош, інтерферонову мазі (Віферон, Циклоферон), панавір. Застосовуються місцево на шкіру і слизові 3-6 разів щодня, тривалість курсу зазвичай становить 5-10 діб.
2. Таблетки. Ацикловір і його аналоги – по 1-1,2 г на добу при лікуванні, 0,8 г – для профілактики, тривалість застосування – до 7 днів. Фамвір – по 0,5 г щодоби, для профілактики – по 0,25 г протягом 5 днів. Алпизарин – тільки для профілактики частих рецидивів – по 0,6-0,8 г на добу.
3. Ін’єкції. Ацикловір, Ганцикловір, імуномодулюючі препарати – імуноглобулін 3-4 дня, Тактивин, Тималин, Спленін – по 10 ін’єкцій, Рідостін 5 днів, Метілуроціл, Дибазол, Віферон, Циклоферон і ін.
4. Свічки. Ректальні і вагінальні свічки Віферон, панавір, Генферон.

При різних типах захворювання і місцях ураження призначають різні форми препаратів. Так, для лабіального (простого) герпесу зазвичай використовують зовнішні засоби, при великих висипаннях – таблетки та ін’єкції. При генітальної інфекції в справу вступають ще і свічки. Новонародженим рекомендуються ін’єкції в низьких дозах, так як інші форми ліків вони прийняти не можуть.

Увага! Якщо герпетична інфекція ускладнюється додатковими захворюваннями грибкового або бактеріального характеру, додатково призначають прийом антибіотиків. В інших випадках ці препарати приймати небезпечно, вони можуть тільки погіршити стан хворого. При призначенні намагаються обмежуватися тільки формами для місцевого / зовнішнього використання, ліки для прийому всередину прописують лише при особливо великих внутрішніх бактеріальних пошкодженнях.

Патогенез (що відбувається)

чВірус потрапляє в організм через мікротріщини шкіри і слизові оболонки (ротоглотки, уретра та ін.), після цього він проникає до нервових вузлів центральної нервової системи, де і зберігається в латентному стані.

Людина може заразитися герпесом як в результаті зіткнення з герпесного висипом, так і під час контакту з виділеннями хворих через побутові предмети. Генітальний герпес віддається в основному при сексуальних контактах, а також при поцілунках, і відноситься до групи захворювань, які передаються статевим шляхом.

Поширення герпетичної інфекції відбувається під час пологів, коли зараження новонароджених відбувається від інфікованої матері.

Приблизно у половини людей – носіїв інфекції – герпес має рецидивуючий характер. Як правило, повторно хвороба виникає через півроку.

Чим лікувати герпес під час вагітності

При вагітності найбільш небезпечно первинне зараження герпесом. Якщо жінка вже стикалася з цим захворюванням, в її організмі виробляються антитіла, які передаються і ембріону, захищаючи його тим самим (хоч і не на 100%) від інфікування. Рецидиви герпетичної інфекції теж не так страшні, при адекватному лікуванні ризики зараження дитини мінімальні.

В першу чергу терапія спрямована на придушення активності вірусу і скорочення тривалості гострого періоду хвороби.

У перші 24 години після появи симптомів герпесу слід почати прийом противірусних засобів:

• ацикловір;
• валацикловір;
• пенцикловір;
• Фамцикловір.

Можна приймати будь-які аналоги цих препаратів. Безпечніше й ефективніше інших для лікування герпесу при вагітності – ацікловіровие медикаменти, до яких відносяться і Зовіракс, Рятівник, Суправіран, Ацігерпін. Ці речовини активні проти вірусів герпесу 1, 2, 3, 4 і 5 типів.

Зазвичай призначення противірусних препаратів у вагітних обмежується місцевим прийомом – у формі мазей, гелів, кремів. Це виправдовується низьким відсотком проникнення активної речовини в організм матері, так як разом з цим воно проходить і через плацентарний бар’єр (потрапляє в організм дитини). Також для зовнішнього застосування рекомендують антибактеріальні мазі – оксолінову, тетрациклінову, еритроміцинову і теброфеновую, Неоспорін, відарабін, ріодоксол.

Важливо знати! При значному ураженні організму герпесом, при первинному зараженні або особливо гострому рецидив призначають препарати в таблетках: по 500 мг валацикловіру двічі в день 10 діб або по 200 мг Ацикловіру тричі на добу протягом 5 днів.

При сильних болях жінкам рекомендується змащувати шкіру ксілокаін 2%. Для прискорення регенерації уражених ділянок можна приймати сидячі трав’яні ванночки з ромашкою або низкою, після чого наносити на пошкоджені зони підсушують мазі, наприклад, цинкову.

види герпесу

Найбільш поширеними формами герпесу є просто герпес і герпес оперізуючий.

Розрізняють два основні різновиди вірусу простого герпесу – 1-го і 2-го типу. Вірус герпесу типу 1 (HSV-1) проявляється в утворенні виразок і бульбашок біля рота і в носі, які виникають періодично. Вірус герпесу типу 2 (HSV-2) пов’язаний з інфікуванням статевих органів (генітальний герпес). Також вірус герпесу, крім шкіри і слизових оболонок, може вражати вуха, горло, очі.

Розрізняють первинний і рецидивний герпес. Первинна форма захворювання трапляється при прямому зараженні герпетичної інфекцією. Найчастіше первинний герпес зустрічається у дітей і протікає зазвичай важко. Це викликано тим, що вірус проникає в центральну нервову систему. Вторинний або рецидивний герпес проявляється як наслідок активізації в організмі інфекції. Вторинний герпес може виникати по кілька разів на рік. Найчастіше це відбувається в холодну пору.

Особливості лікування новонароджених і дітей до року

Якщо у матері є герпетична інфекція, новонароджений підлягає ізоляції на час інкубаційного періоду вірусу. При цьому не має значення наявність або відсутність клінічних симптомів у дитини. Однак якщо мати була здорова, ізолюють малюка лише в разі наявності характерних ознак.

Традиційно лікування герпесу проводиться за наступною схемою:

• При виникненні симптомів герпесу призначають 30 мг Ацикловіру на кілограм маси внутрішньовенно щодня протягом 10 діб.
• Генералізовану інфекцію лікують підвищеними дозами Ацикловіру – до 60-90 мг – 2-3 тижні.
• Також застосовується людський імуноглобулін по 4-6 мг на кілограм внутрішньовенно за допомогою крапельниці в перші 3 доби. Препарат можна замінити Віфероном, Ронколейкіном або Реаферон.

При пошкодженні органів зору або наявності шкірних висипань на тілі новонародженого на додаток до внутрішньовенної терапії використовуються місцеві противірусні засоби – офтальмологічну мазь Ацикловір і гелі на основі інтерферонів. Герпетичні висипання на яснах (стоматити) і внутрішніх сторонах губ обробляють перекисом водню 3%. Щоб знеболити годування перед ним застосовується анестезин або лідокаїн.

лікування

Лікування герпесу обов’язково повинно бути комплексним і індивідуальним. Ті, хто часто страждає від герпесу, резонно вдаються до допомоги сильнодіючих засобів для прийому всередину, що пригнічують активність вірусу. Вони скорочують і число загострень, але з іншого боку – самолікування ними призводить до формування стійких видів вірусу, а іноді і до ще більшого пригнічення імунітету.

Так що лікарське лікування герпесу повинен призначати лікар – дерматовенеролог, гінеколог, уролог або імунолог.

Лихоманка на губах. Як знизити ризик прояву герпесу?

Детальніше >>

Для термінової профілактики, тобто коли почуття дискомфорту і поколювання вже виникли, але бульбашок ще немає, використовуються мазі, що містять таке противірусну речовина, як ацикловір.

Під час лікування для зволоження і пом’якшення герпетичних виразок добре підходять бальзами для губ, що містять вазелін і алантоїн.

Як позбутися від «застуди» на губах

Детальніше >>

Але якщо герпес робить свої вилазки частіше 3 разів на рік, потрібно більш серйозний підхід. Без індивідуальної комплексної імунотерапії, спрямованої на стійку нормалізацію імунітету, радикально вилікувати рецидивний герпес практично неможливо. У важких випадках сьогодні використовується вакцинопрофілактика.

Лікування лабіального і генітального герпесу (1 і 2 типу) у чоловіків і жінок (на попі)

Лабіальний простий герпес зазвичай «розповзається» по шкірі обличчя, шиї, слизових носа і рота, зачіпає очі. При розчісуванні і частому торканні хворих областей інфекція може рознести по всьому тілу.

Генітальний герпес в основному розташовується в паховій області: на зовнішніх статевих органах, внутрішньої поверхні стегон, попі. Захворювання може поширитися в піхву у жінок або в уретру і на яєчка у чоловіків. Дотик також переносить інфекцію в будь-які інші частини тіла – на живіт, в пахви, на обличчя.

Лікування обох цих типів герпесу аналогічно. Терапія зазвичай проводиться в три етапи:

1. Прийом противірусних препаратів 5-10 діб: Ацикловір, Ганцикловір, Цитарабін, Фамцикловір, Рибавирин, Тріфтортімідін, Бофантон, Тромандатрін, Оксолін, Теброфен, Аміксин в формі ін’єкцій, мазей або таблеток.
2. Підняття імунітету в період ремісії 30-60 діб: людський імуноглобулін, Пентаглобін, Цітотект, Везікбулін, Камедони, Кагоцел, Віферон, Циклоферон, Рідостін, Лейкинферон, Неовир і ін.
3. Профілактика рецидивів захворювання раз в 6 місяців: призначається Аміксин + полівалентна вакцина проти герпесу (всього 5 підшкірних ін’єкцій по 0,2 мл через день).

При лабіальний герпес часто досить провести перший етап лікування, генитальная ж форма лікується повним курсом. Найчастіше в якості профілактики рецидивів використовують лише підвищення імунітету (спрощена друга стадія лікування) без вакцинації.

симптоми герпесу

Герпетична інфекція проявляється в залежності від того, який стан інтерферонового ланки імунітету у людини. Так, герпес може проявлятися по-різному: від практично непомітних бульбашок на шкірному покриві до важких уражень нервової системи людини. Цей вірус може вразити практично кожен орган людини. Захворювання протікає хронічно і виражається різними клінічними проявами. Однак найчастіше герпес вражає шкірні покриви і слизові оболонки.

Симптоми герпесу проявляються через 3-7 днів після контакту з хворою людиною у вигляді почервоніння шкіри і утворення на цьому місці хворобливих бульбашок з прозорим вмістом діаметром 0,1-0,3 см. У зв’язку зі зниженням опірності організму, у хворих герпесом виразки можуть виникати також на небі, внутрішньої поверхні щік, язиці, мигдаликах. Герпес в такій ситуації більше схожий на респіраторне захворювання.

Внаслідок впливу вірусу простого герпесу другого типу у людини проявляється генітальний герпес, для якого характерно печіння шкіри, поява висипань, почервоніння статевих органів. На початковому етапі хвороби у людини часто зростає температура тіла, виявляється загальна слабкість.

Генітальний герпес протікає більш гостро, виникаючи на слизовій оболонці статевих органів. Це призводить до утворення виразок, а також ураження піхви, шийки матки у жінок, і поразки уретри, простати і яєчок у чоловіків.

При герпесі можуть бути збільшені лімфатичні вузли, порушується процес сечовипускання, часто спостерігаються болі як в спокої, так і при сечовипусканні.

У жінок симптоми герпесу починаються з появи болів внизу живота і в області статевих органів, гноевідних виділень з піхви. Часто це супроводжується підвищенням температури, головним і м’язовим болем, нездужанням. Після інфікування герпесом через 3-7 днів в місцях первинного ураження з’являються невеликі бульбашки, поступово зсихається в грона. Грона виразкуються, лопаються, і на їх місці з’являються болючі виразки, вкриті корками, після чого поверхню шкіри гоїться, не залишаючи рубців. Генітальний герпес у жінок локалізується як на слизовій оболонці піхви і шийки матки, так і на клітор і в області статевих губ, а також на шкірі сідниць і внутрішньої частини стегон.

У чоловіків герпес проявляється на голівці статевого члена, крайньої плоті, уретрі. Хворі скаржаться на біль, печіння в уретрі під час сечовипускання.

Як лікувати оперізуючий лишай від герпесу Зостера (3 типи)?

Часто оперізуючий лишай проходить сам по собі, проте лікування проти вірусу Зостера все одно застосовується, щоб поліпшити стан імунної системи, полегшити дискомфортно симптоматику і зменшити ризик рецидивів. Особливо необхідна терапія особам похилого віку (за 50) і при вираженому імунодефіциті. При цьому призначають:

• Противірусні препарати. Ацикловір, Фамцикловір, Валацикловір, Пенцикловір. Бажано почати лікування в перші 3 доби.
• Знеболюючі препарати. Щоб полегшити фізичний і психологічний стан хворого в США призначаються наркотичні анальгетики (напр. Оксикодон), в України – ненаркотичні Кетопрофен, Кеторолак, Ібупрофен, Напроксен.
• Антиконвульсанти. Іноді при сильно виражених нейропатических болях пацієнтам рекомендується прийом габапентину або Прегабалін.

Кілька препаратів слід відзначити окремо, так як їх застосування найбільш ефективно і часто призначається лікарями: дезоксирибонуклеаза, Изопринозин, препарати ацікловірового ряду, гангліоблокатори (Ганглерон). Додатково хворим рекомендується приймати комплекси вітамінів В і інтерферонову мазі / аерозолі (Ерідін, Алпизарин, Флореналь, Хелепін). Якщо герпес досягає гангренозний форми, до терапії підключаються антибіотики і Солкосерил.

Одужання після оперізуючого лишаю зазвичай неповне – залишаються невралгічні симптоми захворювання (постгерпетична невралгія). Лікування триває тими ж антиконвульсантами і анальгетиками, підключаються опіоїдні препарати, однак прийом противірусних засобів більше не потрібно. Неврологічна терапія спрямована в першу чергу на винищення больового синдрому.

народні методи

Якщо схопилася лихоманка на губі, а під рукою не виявилося спеціального крему, спробуйте допомогти собі за допомогою народних засобів.

Щоб знизити свербіж, можна на кілька хвилин прикладати до бульбашок шматочок льоду або використаний чайний пакетик (чай містить дубильну кислоту, відому своїми антивірусними властивостями). Підійдуть і масла чайного дерева і шавлії, що володіють антисептичним ефектом.

Які народні методи допоможуть позбутися від лихоманки на губі?

Детальніше >>

Противірусна терапія при офтальмогерпесе (на очах)

У лікуванні герпетичного ураження очей використовуються всі ті ж противірусні препарати, але в формах очних мазей, крапель або для внутрішнього прийому. У клініці активно застосовуються ліки на основі 5-йод-2-дезоксіурідіна:

• керецид;
• Стокс;
• Ідуколлал;
• Герплекс;
• дендро;
• Офтан-Іду.

Пацієнтам призначаються та інші сполуки цієї групи – ацикловір, ганцикловір, валацикловір, фамцикловір, Соривудин, відарабін, ТФТ, бривудин і фоскарнет. До списку противірусних препаратів проти герпесу очей можна додати Флореналь, ріодоксол, Теброфен. До ліків интерферонового ряду відносяться лейкоцитарний інтерферон, Полудан, Циклоферон, Тималин, Тактивин і Аміксин.

Рейтинг кращих засобів від герпесу

номінація	місце	Найменування товару	ціна
Кращі противірусні препарати від герпесу	1	Ацикловір (Зовіракс)	250 ₽
2	Валацикловір (Валтрекс, Вайрова, Валвір, Валцікон, Вацірекс)	1 264 ₽
3	Фамцикловір (Фамвір, Мінакер, Фамілар)	1 535 ₽
Імунні засоби від герпесу: правда і вигадка
Кращі засоби від герпесу для місцевого лікування	1	Еразабан	423 ₽
2	Вірган	–
3	Офтаквікс	237 ₽
4	фенистил Пенцівір	355 ₽
5	мазь оксолінова	53 ₽

Лікування вірусу Епштейна-Барра (герпесу 4 типи) і герпетичної ангіни

Певної схеми лікування хворих ВЕБ-інфекцією не існує, терапевтичний комплекс визначається за індивідуальними показаннями стану пацієнта. Госпіталізації підлягають особи з сильною лихоманкою, вираженим тонзилітом / ангіною, жовтяницею, анемією і обструкцією дихальних шляхів. В інших випадках лікуватися можна в домашніх умовах.

Хворим необхідна підтримуюча терапія з полосканням рота антисептичними розчинами (при сильному больовому синдромі в розчин додають 2% лідокаїн або ксилокаин). Важливо забезпечувати рясне пиття.

В першу чергу потрібно призначення противірусних засобів:

• Ацикловір, Ганцикловір, Валацикловір і інші ряду ациклических аналогів нуклеозидів;
• Цидофовир, Адефовір і інші ациклічні аналоги нуклеотидів;
• Фоскавір, Фоскарнет, фосфоноацетіловая кислота і інші аналоги пірофосфатів.

Додатково призначаються наступні групи препаратів:

• нестероїдні протизапальні: тайленол, ацетамінофен, парацетамол;
• антибактеріальні (при наявності супутніх інфекцій): підбираються залежно від чутливості мікрофлори, в основному цефалоспорини, макроліди, лінкосаміди;
• протигрибкові: флуканазол, метронідазол;
• глюкокортикостероїди (при важкому перебігу хвороби): оразон, дексаметазон, преднізолон, делтазон, гідрокортизон;
• імуноглобуліни та імуномодулятори: Альфаглобін, Гаммар-П, Сандоглобулін, Інтрон А, Реаферон, Циклоферон, Віферон.

Міфи і правда

За багато століть «спілкування» людини з герпесом навколо цього захворювання з’явилося безліч домислів. Так, багато хто впевнений, що герпес вражає тільки шкіру, що вірус можна вилікувати, припікаючи висипання спиртом, йодом і зеленкою, і що заразитися герпесом можна тільки за наявності висипань. Що з цього правда, а що – ні?

Герпес без помилок: чим небезпечний, як лікувати і чому не можна припікати

Детальніше >>

Цитомегаловірусна інфекція (герпес 5): лікування дорослих і дітей

Коректної окремої схеми лікування ЦМВ теж не існує. Симптоми гострої фази захворювання лікуються тими ж противірусними препаратами, що і інші герпесвіруси. Найчастіше однак використовують Ганцикловір і валганцикловіру.

Додатково необхідна імуномодулююча терапія, що включає в себе вітамінну підтримку і стимуляцію роботи імунітету интерферонами і глобулінами. Призначаються Циклоферон, Віферон і інші аналогічні препарати, курс лікування – кілька тижнів. Пацієнту також необхідно вдосконалити спосіб життя: змінити раціон харчування, займатися фізкультурою, приймати достатню кількість рідини, гуляти на свіжому повітрі.

Часто гостра форма цитомегаловірусної інфекції «приєднує» до себе інші захворювання, для яких необхідне адекватне лікування антибіотиками. Така терапія є супутньою і не полегшує симптоми самого герпесвірусу, тому її підключають тільки як доповнення до комплексу противірусних та імуномодулюючих засобів.

Імунні засоби від герпесу: правда і вигадка

У різних вітчизняних рекомендаціях по лікуванню герпетичної інфекції часто можна зустріти призначення пацієнтам таких препаратів, які є індукторами інтерферонів, або засобами, стімулірущім вироблення цієї речовини з противірусну активність в організмі людини.

Пацієнтам показані до прийому такі препарати, як Аміксин, Рідостін, Циклоферон, і навіть Кагоцел. Найчастіше вітчизняні фахівці радять застосовувати власне інтерферони, такі як Віферон, Реаферон і інші ліки для того, щоб підняти власний неспецифічний імунітет з противірусну активність. Чи справді ці препарати такі хороші в боротьбі з вірусом герпесу, як і противірусні засоби, з відомим механізмом дії, про які йшлося вище? Спробуємо розібратися в цій ситуації.

Наведемо дані про першому названому препараті – аміксин. Якщо пройтися по аптеках, і подивитися, які компанії виробляють Аміксин та аналогічні препарати, діючою речовиною якого є тілорон, то можна побачити, що це: вітчизняна компанія Фармстандарт, що випускає Аміксин, компанія Нижфарм, яка виробляє Лавомакс, Дальхимфарм, яка випускає аналог Тілаксін, фірма озон, з аналогом Тілорам, і так далі.

Відразу кидається в очі, що серед виробників немає провідних світових лідерів фармацевтичної індустрії, які випускають препарати першої групи, з доведеною противірусну активність. У чому ж справа?

Аміксин застосовується дуже широко в України при багатьох вірусних інфекціях, для профілактики грипу, при гепатитах, при ГРВІ і при герпесі. В інструкції до нього можна прочитати, що для нього характерні тільки такі побічні реакції, як алергія, диспепсія і озноб. В інструкції сказано, що він протипоказаний до прийому у вагітних, а ось чому – неясно.

Незважаючи на те, що цей препарат дійсно в лабораторії, тобто in vitro, показав досить високу активність по синтезу інтерферону, він не використовується за кордоном. У цього препарату були виявлені серйозні побічні ефекти – такі, як несприятливий вплив на розвиток плода, або ембріотоксичність. Клінічні дослідження були зупинені, через побічних явищ. Міжнародних доказових досліджень, проведених з високим рівнем достовірності по аміксин немає, Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) не має про нього ніякої інформації, в розвинених країнах Європи і в США він не використовується. Посилання, що підтверджують цю інформацію:

1. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.3109/10915819409140990 ембріотоксичність;
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1720315 здатність Амиксина індукувати мукополісахарідоз.

Що стосується інших індукторів інтерферону, то такий препарат, як Циклоферон і Рідостін також не зареєстровані за межами країн СНД, а в країнах Північної Америки та Західної Європи такі ліки, як Циклоферон невідомо. Існує безліч робіт по циклоферону, але жодного рандомізованого клінічного дослідження (РСІ), проведеного з високим рівнем доказовості з цього препарату немає, і його клінічна ефективність не доведена.

Але, може бути, якщо індуктори інтерферону не мають доведеної ефективності, може бути сам інтерферон, що вводиться в організм людини, може допомогти захиститися від герпесу? Може бути Віферон, який виробляється в різних лікарських формах, дійсно допомагає? Віферон, наприклад, випускається у вигляді мазі, у вигляді ректальних супозиторіїв чотирьох дозувань, у вигляді гелю для місцевого застосування.

На жаль, в експериментах було давно доведено, що пряме і безперервне вплив екзогенного, або введеного ззовні інтерферону на клітку повинна тривати не менше 4 годин, причому в високих дозах. Тому закопування інтерферону в ніс, введення його в свічках і намазування його на поверхню шкіри не може дати ніяких реальних переваг, які допоможуть в подоланні герпетичної інфекції.

Зовсім інша справа, коли для місцевого застосування використовуються мазі, креми і гелі, які містять дійсно ефективні противірусні препарати: той же самий ацикловір, пенцикловир, ганцикловір, і інші противірусні засоби. Так що прийшов час перейти від засобів з сумнівною ефективністю, які не застосовуються в розвинених країнах, до місцевого лікування герпетичної інфекції.

Особливості лікування герпесу 6

Коли у дитини або дорослого проявляються симптоми цієї форми герпесу, призначається типова схема противірусної терапії. Комплексне лікування зазвичай включає в себе Ганцикловір – найефективніший препарат проти ВГЧ-6 з групи ациклічних аналогів нуклеозидів, а також Фоскарнет і цидофовира. У віці до 12 років з цих ліків дозволено застосовувати тільки останнє.

Ацикловір проти герпесу 6 типу малоефективний. Іноді використовується Адефовір і Лубокавір, розробляються експериментальні вакцини. Щоб зняти симптоматику інфекції використовують жарознижуючі (Парацетамол або Ібупрофен), п’ють багато води і сечогінних трав’яних чаїв.

Герпетичні висипання у дітей практично не чешуться, тому не потрібні зовнішні антибактеріальні мазі для запобігання потрапляння додаткової інфекції. Однак слід подбати про прийом вітамінних комплексів, щоб посилити природний захист організму і прискорити вироблення достатньої кількості антитіл проти ВГЧ-6.

У дорослому віці інфекція проявляється при вираженому імунодефіциті, тому придушення симптомів слід проводити в першу чергу інтерферонову імуномодуляторами. Однак таке лікування заборонено, якщо хвороба проявилася після пересадки органів, так як в цьому періоді необхідна слабкість імунітету, щоб запобігти відторгненню тканин.

Кращі засоби від герпесу для місцевого лікування

Найкращий спосіб домогтися якнайшвидшої ліквідації герпетичних висипань на шкірі і на слизових оболонках – це поєднання ефективного прийому противірусних препаратів всередину, зі створенням діючої концентрації ліки від герпесу в крові, і нанесенням на шкіру і на слизові препаратів, які зупиняють реплікацію вірусу в шкірі і поява нових вогнищ бульбашкового висипу. Всі противірусні мазі і креми необхідно використовувати так само, як і таблетки – відразу при первинній постановці діагнозу, або навіть ще раніше, на стадії продромальних явищ, коли бульбашкового висипу ще немає.

В такому випадку пацієнт в класичному випадку може відчувати на тлі загальної простудной симптоматики легке відчуття роздратування на шкірі в області носогубного трикутника, і по цих неприємних відчуттів людина, що вже має достатній досвід, розуміє, що на наступний день у нього виникнуть герпетичні висипання. В такому випадку необхідно відразу починати використовувати спеціальні місцеві препарати, які будуть допомагати инактивировать прояв інфекції зовні.

Слід пам’ятати, що не можна чіпати руками герпетичні бульбашки, також як і везикули, що утворилися під час захворювання на вітряну віспу. Справа в тому, що якщо цими руками потім випадково взятися за очі, то можна туди занести герпетическую інфекцію, з важким ураженням рогівки, потім – усіх середовищ очі, а при несприятливому імунному статусі офтальмогерпес може трансформуватися в герпетичний енцефаліт, з високим рівнем летальності. Розглянемо найбільш відомі ефективні місцеві засоби для лікування герпетичної інфекції.

Еразабан

Рейтинг: 4.9

Діючою речовиною крему Еразабан є докозанол. Він володіє унікальним механізмом противірусної активності. Він не впливає, як препарати першої групи на фатальне зміна спадкового матеріалу вірусу герпесу, а діє на механізм проникнення вірусу в клітину. Одним з ключових моментів цього механізму є початкове злиття вірусу з клітинною мембраною. Саме на цей ступінь патогенезу і впливає доказанол.

Еразабан наноситься на область бульбашкових вірусних висипань на шкірі, а також на сусідні здорові ділянки, і застосовується дорослих пацієнтів, і у дітей старше 12 років, протягом 4-6 днів. У тому випадку, якщо пацієнт завдав цей крем до появи висипки, при продромальний ознаки, то застосування Еразабана взагалі запобігає розвитку бульбашкових висипань. В середньому, через 1 або 2 дні після початку лікування настає істотне поліпшення або навіть повна ліквідація висипу, але все одно, для того, щоб ефект був найкращим, наносити крем потрібно протягом 5 днів, і навіть довше. Виробляє Еразабан компанія Health Care brands International, а придбати крем, розфасований в маленькі тюбики по 2 г, можна за 400 грн.

Гідності й недоліки

Єдиним недоліком Еразабана є досить часта необхідність нанесення його на шкіру. Через кожні 3 години необхідно оновлювати нанесений крем, і робити це необхідно п’ять разів на добу. Побічною дією можна вважати сухість шкіри, і незначне поява свербежу, поколювання або печіння на тих ділянках шкіри, куди наноситься крем. Але більшість пацієнтів переносить його добре, тільки не рекомендується наносити його на шкіру поблизу очей. Єдині обмеження – це пацієнти з вираженим імунодефіцитом і вагітні, але не через розвиток особливих побічних ефектів, а в зв’язку з відсутністю повномасштабних клінічних досліджень. У пацієнтів з патологією печінки і нирок крем може застосовуватися в звичайному режимі.

Вірган

Рейтинг: 4.8

Вірган є спеціальним гелем, який призначений виключно для застосування при очних формах герпесу. Вірган містять ганцикловір, який близький за своїм механізмом дії до ацикловіру, і за допомогою конкурентного гальмування порушує утворення вірусного спадкового матеріалу. Цей гель активний не тільки по відношенню до вірусів герпесу і вітряної віспи, але також і в відношенні збудника цитомегаловірусної інфекції та вірусу Епштейна-Барр.

Застосовується цей крем в складі комплексної терапії при лікуванні герпетичного поверхневого кератиту, для лікування цитомегаловірусної інфекції та для профілактики утворення очних ускладнень при СНІДі. Рекомендований цей гель для профілактики при трансплантаційних імунодефіцитах, коли пацієнт отримує масивні дози імуносупресивних препаратів, або хіміотерапію у зв’язку з майбутньою або сталася трансплантацією органів.

Гель має опалесцентний вид, і володіє низькою в’язкістю, тому він не намазується, а закопується в очі, в область нижньої кон’юнктиви, від 3 до 5 разів на добу. Середня тривалість курсу лікування – 2 тижні, але не менше 7 і не більше 21 дня. Оскільки кон’юнктива має підвищену здатність до всмоктування, то Вірган може викликати незначний біль, затуманення зору, симптоми подразнення очей і розвиток гіперемії кон’юнктиви. Виробляє Вірган Laboratoires THÉA, (Франція), а його середня вартість – близько 900 грн.

Гідності й недоліки

До переваг Віргана відноситься високу противірусну активність, добре всмоктування і розподіл його у внутрішньоочних середовищах, відносно низька резорбтивная здатність до всмоктування в системний кровотік. Ганцикловір є противірусним засобом наступного покоління, і більш активний, ніж зазвичай очна мазь, яка містить ацикловір. До недоліків відноситься заборона на його застосування у дітей до 12 років, необхідність зберігати його в прохолодному місці. Пацієнтам з контактними лінзами потрібно пам’ятати, що якщо офтальмолог запідозрив ризик розвитку офтальмогерпесу, то лінзи потрібно однозначно зняти і не надягати до тих пір, поки не зникне цей ризик, або поки прояви інфекції повністю не будуть вилікувані.

Офтаквікс

Рейтинг: 4.7

Дивно, але для лікування офтальмогерпесу також застосовуються ті препарати, які ніякого доведеного впливу на герпесвірус не мають. Наприклад, мова йде про такий препарат, як Офтаквікс, який випускається у вигляді очних крапель, і містить левофлоксацин. Ця речовина є належать до класу фторхінолонів, і здатне пригнічувати розмноження великої кількості хвороботворних мікроорганізмів, різних бактерій, але все-таки відносяться до клітинних форм життя, на відміну від вірусів.

Але такі кошти застосовувати потрібно, для профілактики приєднання вторинної інфекції, особливо в тому випадку, якщо офтальмогерпес вже досяг стадії виразки, і у пацієнта існує великий ризик розвитку такого ускладнення, як гострий гнійний кератит, іридоцикліт, або повзуча виразка рогівки. Жоден найефективніший противірусний препарат не впливає на розмноження звичайних гноєтворних стафілококів, і лікаря обов’язково потрібно враховувати цей факт. У тому випадку, якщо пацієнт живе досить далеко, і дістатися до лікаря він може лише за кілька днів, але аптека поблизу є, то йому необхідно не тільки закопувати в очі противірусні засоби, а й підкріплювати їх дію застосуванням місцевих протимікробних препаратів. Для лікування шкірних висипань, як правило, такий «перестраховки» не потрібно.

Капати Офтаквікс для профілактики необхідно через кожні 2 години, по одній або дві краплі в уражену очей. Починаючи з 3 дня лікування, засіб закопують вдвічі рідше, а курс зазвичай становить не більше 5 діб. Закапувати потрібно не на кон’юнктиву, а безпосередньо на рогівку, тобто на «сам очей».

Виробляє Офтаквікс фінська компанія Santen, а один флакон, що містить 5 мл крапель, можна придбати за 185 грн.

Гідності й недоліки

До переваг Офтаквікса є надійне прикриття, під яким лікування очного герпесу може проходити більш безпечно. Він активний як щодо багатьох грамнегативних, так і грампозитивних мікроорганізмів, добре зберігається в слізної плівці, і широко використовується для профілактики. З побічних ефектів можна виділити незначне відчуття печіння в оці, яке може виникнути в 10% випадків і, найчастіше, проходить самостійно. Протипоказаний Офтаквікс до прийому у вагітних і годуючих жінок, а також при підвищеній чутливості. У дитячому віці він може призначатися, але з обережністю.

фенистил Пенцівір

Рейтинг: 4.7

Цей крем, що випускається відомо фармацевтичним концерном Novartis, містить противірусну лікарську речовину – Пенцівір. Він також є активним метаболітом, і впливає на спадковий матеріал вірусу герпесу. Для порівняння, при лабораторних дослідженнях виявилося, що Пенцівір здатний знаходитися всередині клітин і справлятися з вірусом в кілька разів довше, ніж ацикловір. Але, незважаючи на лабораторні дослідження, нанесення крему необхідно повторювати через кожні 2-3 години, за винятком нічного перерви. Але при такому незручному режимі, за 3-4 дня крем виробляє необхідний лікувальний ефект, і відпадає необхідність у використанні його протягом тижня або навіть довше. Вартість туби масою 2 г починається від 280 грн.

Гідності й недоліки

Як і у будь-якого лікарського засобу, індивідуальна непереносимість компонентів крему є протипоказанням до його використання. Не було широкомасштабних клінічних досліджень щодо застосування крему у дітей молодше 12 років, тому він також протипоказаний для раннього дитячого віку. А ось в період вагітності та годування груддю, це засіб наносити на шкіру можна, але дуже обережно, після консультації з лікарем, і тільки в тому випадку, якщо користь від цього препарату перевищить можливий ризик. Що стосується плюсів цього кошти, то він може допомогти в тому випадку, коли ацикловір для місцевого застосування працює повільно, або необхідний короткий курс.

мазь оксолінова

Рейтинг: 4.6

З оксоліновою маззю, яка рекомендована деякими вітчизняними посібниками, як противірусний місцеве засіб, ситуація точно така ж, як з інтерферонами і його індукторами. Виробляється вона, в тому числі, і у вигляді интраназальной форми, тільки вітчизняними підприємствами, і доведеної ефективності, як антигерпетичні, так і противірусної взагалі, вона не має. Хімікам відома оксолінова кислота, яка, дійсно, має, щонайменше, в лабораторних умовах антимікробну активність, але ніяких відомостей про наукові дослідження за кордоном, і тим більше, про реєстрацію лікарських препаратів, і введення в широку клінічну практику засобів, що містять оксолін, або (діоксотетрагідроксітетрагідронафталін) ми не знайдемо. У країнах Північної Америки та Західної Європи цей засіб не застосовується, і Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) не має ніяких рекомендацій по його застосуванню для лікування і профілактики герпесу. Тому рішення застосовувати оксолін в України – лише «данину традиції».

Як лікують герпес 7 і 8 типів?

Ці два різновиди герпесу настільки мало вивчені, що немає ніяких певних схем лікування. В індивідуальних терапевтичних комплексах застосовуються класичні протигерпетичні препарати в поєднанні з медикаментами, спрямованими на усунення симптомів супутніх захворювань.

Так, при наявності онкологічних хвороб від герпесу 8 типу протипоказано лікування інтерферонами, проте в комплекс можуть бути додані хіміотерапевтичні протипухлинні ліки. Може знадобитися хірургічна і променева терапія. При ураженні психічного стану хворого герпесвірусом-7 необхідна адекватна психотерапія з можливим прийомом антидепресантів і сеансами психоаналізу.

профілактика герпесу

До профілактики герпесу відносяться дотримання спеціальної дієти, спрямованої на зміцнення імунітету, в яку входять в достатній кількість вітаміни груп А, С, Е, а також мікроелемент цинк. Також для профілактики захворювання велике значення мають загартовування, вітамінотерапія. Важливо також дотримуватися правил особистої гігієни, лікувати хронічні захворювання і зміцнювати імунну систему організму. Потрібно уникати переохолоджень, не перебувати довго під прямими сонячними променями, не захоплюватися кавою та алкоголем, зокрема пивом, а також шипучими солодкими напоями.

Лікування герпесу внутрішніх органів

Герпес на внутрішніх органах лікують за класичною схемою, проте препарати призначаються всередину – місцево їх використовувати ніде.

З противірусних засобів найчастіше призначаються:

• ацикловір;
• Фамвір;
• валтрекс;
• ганцикловір;
• Цитарабін і ін.

Їх застосовують у формі свічок, таблеток і ін’єкцій. В таких же формах використовуються і імуномодулятори:

• Віферон;
• циклоферон;
• Изопринозин;
• Ликопид.

Увага! Самостійно призначати собі препарати, що діють на імунну систему, вкрай не рекомендується. Цим повинен займатися лікар або імунолог.

На додаток до класичної терапії призначають допоміжні препарати: для печінки – гепетопротектори, при сильних запальних процесах – протизапальні засоби, з супутнім грибкових або бактеріальних захворюванням – антімікотікі і антибіотики.

причини герпесу

Передача вірусу відбувається різними шляхами – статевим, повітряно-крапельним, трансфузійним, контактним. Існує багато причин, які часто стають схильними для активізації вірусу. Так, герпес може проявитися внаслідок важких фізичних або психічних навантажень, стресу, прийому деяких ліків, перенесених захворювань і ін.

Основними причинами прояви герпесу, є переохолодження, перегрів організму ( «сонячний» герпес), психічні або фізичні травми, надмірний прийом алкоголю, гормональні зміни, медичні маніпуляції (в т.ч. і аборти), а також зниження імунітету.

Народні засоби для лікування герпесу

Народні противірусні засоби з кожним роком заслуговують все більшу популярність в медичних колах. При незначному ураженні лікування натуральними рослинними препаратами може дати відмінний результат, при великому поширенні захворювання рекомендується поєднувати їх з медикаментозним лікуванням.

Вітчизняний лікар Л. В. Погорельская пропонує таку схему лікування рецидивуючого герпесу:

1. Відвар з збору трав. Змішати мелісу, чебрець, малинові листя, полин, ялівець і материнку в пропорції 4: 3: 4: 2: 3: 3. Щодня заварювати протягом години 1 ч. Л. в склянці окропу і пити в два прийоми протягом 14-28 днів.
2. Алпизарин в кількості 0,1 г тричі на добу 21 день.
3. Два рази до обіду по 40 крапель екстракту елеутерококу перед їжею.
4. Алпізаріновая або хелепіновая мазь на висипання тричі на день 14-28 діб.

Також допомагають від герпесу настої, відвари і компреси з наступних рослин: амурський оксамит, перисті каланхое, канадський десмодіум, лікарська календула, бородавчаста береза, жовтіючий скнара, звичайний ялівець і сосна, копеечніковой леспезда, крушиновидная обліпиха, бавовник, прутьевідний евкаліпт і західна туя.

Що потім?

Завершувати лікування герпесу потрібно теж правильно. Після зникнення лихоманки замініть зубну щітку і пасту. Якщо у вас часто з’являється герпес на губах, доцільно купувати маленькі тюбики пасти.

Кандидат психологічних наук, фахівець з традиційним системам оздоровлення, телеведучий програми «Про найголовніше» і автор книги «Домашній довідник найважливіших порад для вашого здоров’я» Сергій Агапкин розповів про тонкощі лікування герпесу.

Етап №1. Противірусні таблетки для лікування герпесу на тілі

Ліки для перорального застосування безпосередньо впливають на вірус, пригнічуючи його. Багато таблетки рецептурні, тому прийом можливий тільки за приписом лікаря. Звернутися до фахівця строго необхідно, якщо герпес проявився вперше.

ацикловір

Проти герпесвірусу ефективні таблетки «Ацикловір». Вони славляться потужними противірусними властивостями. Склад переміщається по організму із спинномозковою рідиною і кровотоком. Через 3 доби виходить природним шляхом, фільтрується нирками. Приймати таблетки потрібно при виявленні першої симптоматики – висипань, свербіння, печіння і ін. Кратність прийому – один раз о 4 годині по 1 одиниці (добова норма – 5 таблеток). Тривалість терапії становить 5 днів, цього терміну достатньо для придушення вірусу.

валацикловір

Герпес на тілі вимагає сильного лікування. При виявленні симптоматики у дорослих призначаються препарати на зразок «Ацикловіру». Таблетки «Валацикловір» виступають аналогом, вони швидко засвоюються і мають пролонговану дію. На другу добу частково спадає набряк, больовий синдром стає менш вираженим. Препарат приймають двічі на добу, поступово скорочуючи дозування. Він ефективний проти будь-якого герпесвірусу.

Мінакер

Оперізуючий герпес на тілі вимагає негайного початку терапії. Дуже часто доктора виписують «Мінакер», головним речовиною якого є фамцикловир. Препарат показує ефективність навіть в самих запущених випадках, що супроводжуються нестерпним болем і великими локаціями бульбашок. Активний компонент трансформується в пенцикловир і затримується в уражених вірусом клітинах на 12 годин, зупиняючи реплікацію ДНК збудника.

фамцикловір

Сильний рецептурний препарат, який за 5 днів поверне нормальне самопочуття (за умови прийому тричі на добу). Застосовується людьми, які знають напевно, як побороти герпес на тілі. Якщо лікування у дорослих первинне, без консультації фахівця не обійтися. Потрібно відвідати лікаря, щоб він виписав препарати. Таблетки «Фамцикловір» часто виступають основою терапевтичного курсу, але важливо враховувати імунний статус пацієнта і потенційні заборони до використання.

валтрекс

«Валтрекс» складається з валацикловира, від герпесу на тілі таблетки приймають при рецидивах для отримання стійкої ремісії. Ліки підходить для проведення профілактики, якщо великий ризик повторного прояви недуги. Коли валацикловир надходить в кровотік, він трансформується в ацикловір і L-валін. Речовини не залишають вірусу шансів на розмноження, пригнічуючи активність збудника за короткий термін. «Валтрекс» має пролонгований ефект, швидко знімає нестерпний біль і інші ознаки.

панавір

У таблетованій вигляді не відпускається. Проти герпесвірусу застосовують розчин в ампулах, який потрібно вводити внутрішньовенно. Препарат має противірусними та імуномодулюючими властивостями. Терапія складається з 2 уколів, які роблять з проміжком в 2 дні. Ліки славиться відсутністю заборон до застосування, серед протипоказань – тільки індивідуальна непереносимість.

бривудин

Коли виникає герпес на тілі, необхідно проводити негайне лікування у дорослих. У терапії використовуються різні препарати, наприклад, таблетки «бривудин». Їх потрібно приймати до 4 разів на день, щоб купірувати симптоматику. Ліки запивается великою кількістю води. Іноді спостерігаються побічні реакції у вигляді блювоти, нудоти, відсутності апетиту. Серед протипоказань відзначається тільки індивідуальна непереносимість.

Фамвір

Ліки призначається при важкому перебігу захворювання пацієнтам, що страждають від імунодефіциту. Діючою речовиною виступає фамцикловир, який метаболізується всередині клітин і перетворюється в пенцикловир. В результаті відбувається придушення поширення вірусу. У препарату безліч свідчень, так як він володіє широким спектром дії. Позитивний результат спостерігається в перші дні терапії. Дозування встановлюється доктором в залежності від стану імунної системи пацієнта.

Герпес: ускладнення інфекції

Вірус простого герпесу і вітряної віспи при поширенні на інші органи здатні викликати запалення і порушення їх функції. Найбільш небезпечним вважається ураження головного мозку з розвитком енцефаліту і менінгіту.

Інфекційний мононуклеоз може ускладнитися розвитком аутоімунних процесів, які зачіпають кровотворення, нервову систему, кровоносну і дихальну. Рідкісним, але грізним ускладненням є розрив збільшеної селезінки.

Неадекватне лікування герпес в домашніх умовах може привести до ускладнень. У разі виникнення підозрілих симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря.

бактеріальні ускладнення

Приєднання вторинної інфекції в місці висипань – найбільш часте ускладнення, яке може супроводжувати герпес 1, 2 і 3 типів. Різні бактерії, перетворюючи бульбашки в гнійники, можуть поширюватися далі і викликати більш важкі ураження шкіри (абсцеси, флегмони).

Як правило, герпетичні висипання не залишають рубців, проте в разі формування гнійних ускладнень можуть залишитися шрами.

При ураженні вірусом герпесу слизових оболонок існує ймовірність приєднання бактеріальної інфекції з розвитком ерозивного стоматиту, ангіни.

Під час гострої герпетичної інфекції можуть реагувати і збільшуватися найближчі до вогнища лімфатичні вузли. Вони безболісні, поки не приєднується вторинна інфекція, формуючи лімфаденіт (запалення лімфатичних вузлів).

Вчасно розпочата антибактеріальна терапія – запорука успішного лікування бактеріальних ускладнень.

ускладнення

При ігноруванні лікування або невиконанні рекомендацій лікаря розвиваються такі ускладнення:

• Поява ерозій в органах травлення. Постійний дисбактеріоз в кишечнику.
• Герпетичний кератит.
• Великі вогнища ураження.
• Запалення головного мозку (герпетичний енцефаліт) на тлі збільшення інтенсивності симптоматичних проявів менінгіту. Локалізація віріонів зафіксована переважно в скроневих частках.
• Неврити. Параліч Белла може викликатися реактивацией герпесу 1-го типу.
• Запальні процеси в органах сечовивідного тракту (виразки в слизовій переднього відділу уретри).
• Цервіцит герпетичної етіології (дискомфорт в процесі статевого акту).
• Безпліддя і злоякісні новоутворення в порожнини матки.
• Пневмонія у людей з імунодефіцитом.
• Герпетичний сикоз: поразка волосяних фолікул як при первинній активації, так і в результаті рецидивуючої вірусної інфекції.
• Можливий летальний результат.
• Герпетичний езофагіт характеризується болючим або утрудненим ковтанням. Часто протікає на тлі імунодефіцитів (наприклад ВІЛ / СНІД) та в посттрансплантаційному періоді.

При ігноруванні лікування або невиконанні рекомендацій лікаря може бути безпліддя і злоякісні новоутворення в порожнини матки.

ефірні композиції

Для обробки елементів висипки можна застосовувати ефірні масла ялиці, обліпихи, евкаліпта, чайного дерева. Процедури сприяють швидкому висиханню бульбашок без виділення заразного ексудату і поширення вірусів по прилеглих ділянках епітелію.

Протипоказання до застосування трав’яних зборів і настоянок: алергія до інгредієнтів. Крім того, з обережністю слід користуватися засобами народної медицини при лікуванні від герпесу дітей і вагітних жінок. В період лактації краще їх не вживати.

Схеми і принципи його лікування

Методи терапії хворих людей виділяють наступні етапи боротьби з герпетичною інфекцією:

1. Повне придушення життєдіяльності герпесвирусов і руйнування структури віріонів хімічними лікарськими препаратами.
2. Максимальна активізація імунної системи зараженої людини за допомогою імуномодуляторів.
3. Створення найнесприятливіших для віріонів умов для реплікації і поширення (щоб уникнути рецидивів захворювань).
4. Імунотерапія – з метою підвищення опірності організму.

Схеми, рекомендовані для лікування герпесу, підбираються за критеріями типів вірусу і області локалізації вогнищ інфекції: важливо враховувати стан хворого за ступенем імунодефіциту і токсичності ліків.

Схема лікування герпесу у майбутніх мам значно відрізняється від застосування антивірусної терапії, застосовуваної для чоловіків в розквіті сил, оскільки хімічні речовини синтетичних мазей, таблеток можуть завдати шкоди дитині.

У кожному індивідуальному випадку підібрати схему протигерпетичної терапії, безпечну для здоров’я конкретної людини, здатний тільки лікар (дерматолог, інфекціоніст, потім імунолог).

Що перешкоджає лікуванню захворювання

• Нездатність противірусних препаратів повністю знищувати віруси в організмі.
• Формування порушень в роботі імунної системи хворого при частих рецидивах захворювання.
• Застосування невідповідних доз противірусних препаратів.
• Відсутність контакту хворого з лікарем.

Рис. 22. На фото оперізуючий лишай.

Лікувати герпес треба тільки під наглядом лікаря. Не займайтеся самолікуванням!

Герпес у дітей

Імунна система дітей недосконала і поступово в процесі розвитку «вчиться», зустрічаючись з різними мікробами. Контакту з вірусами герпесу не уникнути – це природний процес. До того ж часто діти легше переносять гостре герпетичне захворювання, ніж дорослі, а в багатьох випадках інфікування проходить і зовсім без симптомів.

Герпес у дітей можуть викликати віруси всіх типів, однак особливої ​​уваги заслуговують окремі представники:

• Вірус вітряної віспи – широко відома інфекція «вітрянка»;
• Вірус Епштейна-Барр – інфекційний мононуклеоз;
• Вірус простого герпесу у дітей проявляється типовими бульбашкового висипаннями на губах або слизовій рота.

клінічна картина

Симптоми і лікування герпесу у дорослих тісно взаємопов’язані. Від локалізації та вираженості ознак інфекції залежать разові і добові дози, а також тривалість терапевтичного курсу. Причиною захворювання може стати будь-який з восьми відомих вірусів, але в переважній більшості випадків у дорослого пацієнта діагностуються такі види захворювання:

• генітальний герпес;
• простий герпес;
• оперізуючий лишай.

Для них характерна схожість головних клінічних проявів. Спочатку на шкірі з’являється припухлість, при торканні до якої людина відчуває слабку біль. Протягом декількох годин набряклість збільшується, а ділянку шкіри червоніє. Якщо на цьому етапі не використовувалися противірусні засоби, то патологія стрімко прогресує. Підвищується інтенсивність болю, утворюються пухирі, наповнені рідким вмістом, поступово мутнеющего через накопичення гною. Через кілька днів оболонка бульбашок розкривається, а на їх місці формуються ранки, з часом затягується щільною скоринкою.

Вірус герпесу будь-якого типу часто провокує симптоми загальної інтоксикації організму, особливо в першу добу. У людини піднімається температура вище субфебрильних значень, з’являється гарячковий стан, рясне потовиділення, озноб. На тлі гіпертермії виникають диспепсичні розлади – нудота, напади блювоти, надлишкове газоутворення, діарея або запор. Непоодинокі й неврологічні порушення у вигляді підвищеної тривожності, панічних атак, проблем зі сном, емоційної нестабільності.

Діагностика вірусу простого герпесу

Постановкою діагнозу займається лікар-дерматовенеролог. Іноді необхідна консультація окуліста, гінеколога, уролога. Якщо людина коли-небудь страждав від прояву ВПГ 1 типу, не означає, що ніколи не захворіє другий його формою. Вона особливо небезпечна через можливий розвиток пухлин і некрозів, а при ураженні очей – навіть сліпоти. Найчастішим ускладненням є герпетичний везикулярний дерматит. При вагітності він може привести до її переривання. Найнебезпечнішим наслідком виступає безпліддя.

Через небезпечних ускладнень деяким категоріям пацієнтів дерматовенеролог призначає діагностику в обов’язковому порядку. Вона необхідна для:

• планування вагітності;
• нормального перебігу вагітності;
• хворих з імунодефіцитом;
• пацієнтів, у яких підозрюють урогенітальні інфекції;
• пацієнтів, що мають бульбашкові висипання на шкірі;
• вагітних, у яких підозрюють внутрішньоутробні інфекції.

методи діагностики

Весь діагностичний процес передбачає не тільки візуальний огляд. Через різницю ознак у певних пацієнтів потрібні додаткові лабораторні та інструментальні дослідження. Сьогодні існують такі методи діагностики ВПГ:

1. Вірусологічне дослідження. Полягає у виділенні збудника в культурі чутливих тканин. Даний метод вважається «золотим стандартом» у виявленні вірусних інфекцій. Чутливість дослідження становить 95-100%. Застосування його обмежують дорожнеча, технічна складність, тривалість дослідження.
2. Цитологічне дослідження. Являє собою світлову мікроскопію спеціально забарвлених мазків з біологічного матеріалу. ВПГ підтверджується гігантськими клітинами і внутрішньоядерними включеннями. Метод недорогий, швидкий, але володіє тільки 60% чутливістю.
3. Біологічний метод. Якщо матеріал наносять на скарифікацію рогівки кролика, то при наявності ВПГ у нього виникає кератіат. У новонароджених мишенят в мозку при такому методі діагностики виникає нейроинфекция енцефаліт.
4. Імуноферментний аналіз (ІФА). Визначає наявність в крові антитіл до збудника.
5. ПЛР спинномозкової рідини – полімеразна тип ланцюгової реакції. Молекулярно-біологічний метод виявляє ДНК-частинки збудника герпесного інфекції. Методика здатна визначити навіть одну вірусну клітку у взятому біоматеріалу.

• Чим лікувати герпес на тілі у дітей і дорослих – причини виникнення і лікування противірусними засобами
• Герпес на руці: симптоми і лікування вірусу
• Мазь від герпесу: найкращі засоби для лікування захворювання

Імуноферментний аналіз на вірус герпесу

Для проведення імуноферментного аналізу беруть кров, спинномозкову рідину, навколоплідні води, слину або материнське молоко. Процедуру проводять в два етапи. Перший – забраний матеріал спочатку з’єднують з антигеном, після чого відстежують імунний комплекс. Другий – додають хромоген, щоб за інтенсивністю фарбування визначити рівень патогенної мікрофлори в організмі. ІФА буває 2 типів:

1. Якісний аналіз. З 5 основних класів імуноглобулінів IgM, IgG, IgA, IgE, IgDI виявляє тільки перші 3. Аналіз з’ясовує тип інфекції та наявність рецидивів в минулому.
2. Кількісний аналіз. Визначає кількість імуноглобулінів в крові. Приблизно оцінює стан імунної системи.

Маркером первинного проникнення виступають антитіла anti hsv IgM. Значення в діагностиці мають і anti hsv IgG. Вони з’являються в крові через кілька днів після інфікування. Для розшифровки результату використовуються референсні значення. Вони можуть відрізнятися у різних лабораторій, але їх завжди вказують на бланку. Результатом аналізу виступає один з діагнозів:

1. Серопозитивність. Рівень антитіл нижче порогового значення.
2. Серонегативном. Рівень антитіл вище порогового значення.

розшифровка результатів

Виявлені антитіла і їх кількість дозволяють судити, чи була герпесная інфекція у людини в минулому або з’явилася недавно. Первинним маркером виступає IgM. Він є показником зараження. Антитіло IgG вказує на інфікування організму ВПГ 1 або 2 типу. Розшифровка аналізу докладно описана в таблиці:

показник	розшифровка
IgM- IgG-	У людини відсутній імунітет. Небезпека первинного інфікування висока.
IgM- IgG +	Наявність імунітету до герпесу. Ризик первинного зараження відсутня. Вторинне загострення залежить від стану імунітету. Можлива профілактика.
IgM + IgG-	Первинне інфікування, пацієнту потрібне лікування.
IgM + IgG +	Вторинне загострення, хворий потребує терапії.

Причини виникнення захворювання і шляхи зараження

Причина виникнення герпесвірусу – зараження від хворого з вірусом на епітелії.

Шляхів передачі безліч:

• повітряно-крапельний спосіб;
• пряме контактування;
• статевий контакт;
• зараження через предмети гігієни, особисті речі;
• проникнення через цервікальний канал у порожнину матки;
• трансплацентарний спосіб;
• родова діяльність.

Існує ряд факторів, що збільшують ризик інфікування і провокують рецидиви

:

• місцеві пошкодження в області носогубного трикутника або очей;
• гострі респіраторні захворювання, грип та інші хвороби, які супроводжуються підйомом температури тіла;
• вплив ультрафіолетового випромінювання;
• переохолодження або перегрів;
• сильний холодний вітер;
• стан імунодефіциту;
• зміни імунного захисту у жінок в залежності від періоду менструального циклу;
• робота з різними хімічними сполуками;
• проживання поблизу шкідливих виробництв або праця на них;
• погана екологія;
• хронічні перевтоми і стреси;
• дефіцит мікроелементів і вітамінів в організмі.

Найбільш небезпечним для інших людей хворий стає під час освіти бульбашкових висипань. Коли вони підсихають, ймовірність поширення інфекції знижується. Однак ризик зараження існує навіть в тому випадку, якщо ніяких симптомів герпетичної інфекції у людини немає. Він може передати вірус разом зі слиною.

У групі ризику розвитку герпесу – жінки, вік яких від 20 до 40 років. За статистикою, у 135 з них серед 100 тисяч чоловік діагностується простий вірус герпесу другого типу, генитальная інфекція. Підраховано, що в країнах Європи вона посідає друге місце серед хвороб, що передаються статевим шляхом, після трихомоніазу.

Переваги ліків в таблетках

Таблетки, як і мазі, креми, краплі не здатні знищити герпесвірус назавжди, але все ж у них є свої переваги:

1. Легкість у використанні. Їх можна носити з собою, і приймати в будь-який час.
2. Дія. На відміну від препаратів для зовнішнього застосування, таблетки проти вірусу діють по всьому організму, а не локально.
3. Мета застосування. Лікарська форма підходить не тільки для терапії, але і для профілактики рецидивів.
4. Додаткові властивості. Певні препарати, крім антигерпетичні дії мають імуномодулюючу ефектом, що є важливим фактором.

В основу лікування герпесу входять противірусні та імуномодулюючі препарати

Як вибрати ліки від герпесу

При появі вірусної інфекції неприпустимо займатися самолікуванням. Ліки мають протипоказання, побічні дії, які враховує доктор. Неправильне призначення може викликати ускладнення, резистентність вірусу до препарату. При лікуванні інфекції лікарі вибирають:

• на початковій стадії – Гепевір, Ацикловір;
• при запущеній формі, гострих симптомах, появи виразок, лопаються бульбашок – Фамвір;
• при стійкості вірусів до ацикловіру – Фенистил, Пенцавір.

Засіб від герпесу швидкої дії

Справитися з симптомами інфекції за короткий час можна при ранньому зверненні до фахівців. Лікарі призначають ліки, які борються з вірусам, при появі перших симптомів. Ефективні засоби швидкої дії:

• таблетки – Мінакер, Віролекс, Зовіракс, Валацикловір, Фамвір;
• крем – Вектавір, Ацикловір;
• мазі – Бонафтон, Флореналь;
• гель – панавір.

Для дітей

Багато ліків при герпесного інфекції мають протипоказання в дитячому віці. Щоб впоратися з захворюванням у дітей, потрібно проводити лікування під контролем лікаря. Проти вірусу призначають:

• таблетки – Ацикловір, Изопринозин, Арпетол – з урахуванням віку дитини;
• імуностимулятори – свічки Віферон, розчин Иммунал;
• зовнішньо – Ацикловір – з двох років;
• для лікування слизових оболонок, шкіри, – мазь Флореналь, Гевізош – без вікових обмежень.

Недорогі, але ефективні

Антивірусні препарати, особливо нового покоління, відрізняються високою вартістю. Для лікування герпесної інфекції можна підібрати ефективні ліки, доступні за ціною. Препарати застосовуються для всіх форм захворювання. До результативним недорогим засобів відносяться:

• Панавір – гель, спрей для зовнішнього нанесення;
• Ацикловір в будь-яких видах випуску;
• Оксолінова мазь;
• Ацігерпін;
• Медовір;
• Рятівник;
• Віворакс.

Для профілактики герпесу

Захворювання можна перемогти повністю, але можна знизити ризик виникнення рецидивів. Профілактика за допомогою ліків допомагає уникнути інфікування, підвищити ефективність лікування первинного зараження. Заходи включають:

• засоби для захисту імунітету – Кипферон, Віферон, Иммунофан;
• вакцинацію препаратами Вітагерпевак, Герповакс, Герпевек – через два місяці після лікування;
• противірусні ліки при частих рецидивах – Валацикловір, Ацикловір, Циклоферон – тривалим курсом;
• спрей панавір, Мірамістин – для виключення генітальної інфекції.

Профілактика рецидивів хвороби

Головне правило, необхідне для профілактики інфекції – виключити безладні статеві зв’язки. Постійному статевого партнера рекомендується здати аналізи, визначити антитіла. Загостренні хвороби зобов’язує пацієнта повністю виключити статеві контакти. Ведення активного способу життя, правильне харчування, спорт допоможе запобігти зниженню імунітету, попередить зараження.

Профілактичні заходи включають використання мірамістину. Обробляйте розчином геніталії після кожного статевого контакту. Людям, які мають міцний імунітет, можна обійтися без маніпуляції. Зверніться до лікаря, дізнайтеся способи профілактики інфікування.

Дієта і режим харчування

Якщо ви хочете забезпечити свій організм корисними речовинами і допомогти імунітету швидше відновитися, то доведеться дотримуватися особливої ​​дієти. У продуктах, прописаних при дієті, багато вітамінів і лізину, що сприяють зниженню кислотності.

У харчуванні потрібно зробити упор на такі продукти:

• Риба та інші морські продукти.
• Яйця перепелині і курячі.
• Овочі, фрукти, що містять фітонциди: часник, лимони.
• Молоко і молочні продукти стандартної жирності (НЕ знежирені і не жирні).
• М’ясо і продукти з сої.
• Ламінарія.

На час дієти вам доведеться відмовитися від таких продуктів, як шоколад, горішки, бобові продукти, яловичина, алкоголь і занадто солодкі або солоні страви.

Харчування має бути поновлено часу, прийоми їжі строго в один і той же час. Прекрасно підійде харчування помірними порціями з невеликими перервами – так ви не будете перевантажувати організм, і у нього буде більше сил і часу на відновлення.

Людям зі стійким імунітетом варто звертати увагу на симптоми, адже завдяки особливостям організму він може і не впізнати про зараження. Обов’язково використовуєте профілактичне лікування і бережіть своє здоров’я.

3.4

10

діагностика патології

Самостійно з’ясувати присутність ВПГ достовірно не вийде. Симптоми допоможуть запідозрити інфекцію. Підтвердити виникли домисли зможе звернення до лікаря. Діагностика захворювання проходить в кілька етапів:

1. вивчення скарг, наявного анамнезу (лікар записує турбують симптоми, перевіряє можливість повторного прояви);
2. зовнішній огляд (фахівець вивчає шкірні покриви, слизові оболонки, діагностуючи характер висипань);
3. лабораторні діагностики (ПЛР).

Виявлена ​​інфекція зобов’язує лікаря призначити пацієнтові лікування. Терапевтичні методи вибираються доктором, відштовхуючись від отриманих результатів. Пацієнтам даються індивідуальні рекомендації.

Що таке ВПГ

Абревіатура розшифровується, як «вірус простого герпесу». ВПГ 1 і 2 типу – це вірусне захворювання, що вражає шкіру і слизові оболонки і проявляється осередковими запаленнями у вигляді бульбашок, згрупованих гронами. Цей процес називається баллонірующей дегенерацією. У варіанті англійською мовою абревіатура виглядає як HSV (Herpes Simplex Virus). Захворювання розділяється на 2 основних найбільш поширених виду:

1. HSV-1, герпес 1 типу або лабіальний. Бульбашки локалізуються в куточках або по краях губ. Часто виникають після переохолодження організму через протяги. У народі називається «застудою». Проблема доставляє як фізичний, так і моральний дискомфорт.
2. HSV-2, ВПГ 2 типу, або генітальний герпес. Ця форма вражає слизову статевих органів, область ануса. Папули локалізуються на статевому члені, простаті, в піхву, промежині і прямій кишці.

збудник хвороби

ВПГ 1 і 2 типу – що це за захворювання, відомо багатьом. Причиною виступає ДНК-збудник Herpes simplex (герпес симплекс, HSV). Він є представником сімейства Herpesviridae. Його форма округла, а діаметр досягає 150-300 нм. При дії несприятливих чинників, таких як сонячне світло, висушування, високі і низькі температури, він гине. Основні властивості збудника:

• наявність противірусного ланки, яка пригнічує імунну систему людського організму;
• можливість тривалий час зберігатися у внутрішньоклітинних структурах, передаючи генетичний матеріал дочірнім клітинам (це називається персистенцією);
• вірус 1 і 2 типу відрізняються улюбленим місцем локації патологічних висипань;
• існує ВПГ 3 типу, що викликає оперізуючий лишай і вітряну віспу, і 4, що провокує інфекційний мононуклеоз.

джерело захворювання

Вирусоноситель або хворий є джерелом захворювання. Збудник здатний потрапити в організм ще в ранньому віці. Особливо схильними до зараження є діти 3-6 років. У цьому віці припиняють діяти антитіла, які були передані від матері при народженні, тому схильність до ВПГ підвищується. Мікроорганізм проникає в тіло, осідає на епітеліоцитах, де знаходиться відповідна для нього клітина-господар.

Далі він потрапляє в кров, нервові волокна, сплетення і ганглії. Збудник залишається в організмі назавжди, йдучи вглиб нервових вузлів. Там він приймає латентний стан до моменту активації при несприятливих факторах, які знижують імунний захист. У інфікованої людини містити вірусні клітини можуть:

• носоглоточная слиз;
• виділення виразок і ерозій;
• кров при менструації;
• кон’юнктивальний секрет;
• вміст везикул;
• сперма;
• вагінальний і цервікальний секрети.

Знеболюючі при герпесі

При герпесі утворюються бульбашки сильно сверблять і болять, а тому знеболююче просто необхідно. Анальгетики на якийсь час блокують чутливість нервів і зменшують болі. Втім, крім знеболювання, обов’язкове застосування інших заходів – лікування інфекції.

Не варто протягом тривалого терміну приймати знеболюючі речовини, так як це не допоможе в боротьбі з хворобою. Найпоширенішими ліками від болю при герпесі є:

• Анальгін.
• Аспірин.
• Напроксен.
• Ібупрофен.
• Лідокаїн.
• Парацетамол.

Приймати ці ліки потрібно чітко за інструкцією і бажано після призначення лікаря.

Поради пацієнтам

Лікарі, які призначають медикаменти при статевому герпесі, дають пацієнтам індивідуальні рекомендації. Поради зводяться до дотримання правильного режиму, зміну способу життя.

1. Створіть правильний настрій. Не можна впадати у відчай, опускати руки. Сучасні медикаменти допоможуть мінімізувати ймовірність рецидивів, неприємні симптоми хвороби.
2. Зміцніть імунітет. Спонукає вірус атакувати організм ослаблення імунного захисту. Рекомендується використовувати будь-які способи, які зміцнюють імунітет. Підвищити опірність організму можна дотриманням правильного раціону, щоденного режиму, спортивними заняттями.
3. Слідкуйте за гігієною. Первинні бульбашки, що супроводжуються палінням, спонукають людину мазати всім, що є в домашній аптечці. Застосування масляних кремів, засобів, що утруднюють насичення тканин ввоздухе, ускладнює перебіг хвороби. Користуйтеся милом, водою. Забороняється розтирайте пухирі.
4. Носіть бавовняну білизну. Генітальні висипання доставляють біль людині. Уникнути зайвого тертя допоможе вільний одяг, дихаюча, з натуральних матеріалів.
5. Будьте обережні. Неприпустимо відкривати бульбашки. Проколювання пухирів доставить біль, дискомфорт, викличе приєднання вторинної бактеріальної інфекції. Скоринки виразок заборонено відривати. Дотримання встановлених правил прискорить загоєння, запобігає ускладнення.
6. Харчуйтеся повноцінно, пийте більше води. Вірус, що вражає геніталії, виникає через авітамінозу, шкідливих звичок. Пацієнту необхідно повноцінне харчування, питної режим, відмова від шкідливих пристрастей. Провокатором інфекції визнається алкоголь.

Підвищується температура, викликана первинним зараженням, знижується антипіретиками. Фахівці рекомендують приймати жарознижуюче, коли термометр показує значення 38-39 градусів. Використовувати можна Парацетамол, Ібупрофен, Німесулід, Кеторолак. Препарати знизять температуру, усунуть больовий синдром, нададуть протизапальну дію. Приймати антипіретики лікарі дозволяють 3 діб.

Форми герпетичних інфекцій у людини

Поняття «герпетична інфекція» – велике і включає в себе різні інфекційні захворювання, що викликаються вірусами у людини. Різні типи герпесу, потрапляючи в організм, провокують розвиток певного, характерного комплексу симптомів, що дозволяє лікарю вже на етапі огляду припустити вірний діагноз.

Перша зустріч з будь-яким з них має два шляхи розвитку: картина гострої інфекції або безсимптомний перебіг, а завершується формуванням нестерильного імунітету і довічним носительством вірусу.

Лабіальний і статевий герпес

Лабіальний і статевий герпес – широко поширені серед населення і є причиною хронічних рецидивуючих інфекційних захворювань.

Джерелом лабіального герпесу (герпес на губах) є люди тільки з активною формою захворювання (бульбашкові висипання), а статевого герпесу – ще й носії, які не мають симптомів. Зараження відбувається переважно шляхом прямого (поцілунки, статеві відносини) і непрямого (предмети побуту, іграшки) контакту.

Коли говорять про вірус простого герпесу 1 типу (лабіальний герпес), то, як правило, асоціюють його винятково з хворобливими висипаннями на губах, які досить легко і швидко проходять. Однак це не єдиний прояв, на яке він здатний. При сприятливих для інфекції обставин (зниження імунітету) можливий розвиток різних станів: ураження очей, нервової системи (енцефаліт і менінгіт), стравоходу, печінки та інші. Герпес на тілі може мати різну локалізацію і ступінь вираженості (від одиничних бульбашок до численних висипань).

Статевий герпес (простий герпес 2 типу) також не обмежується виключно висипаннями в області статевих органів особливо у жінок. Залучення в патологічний процес нервових корінців, що виявляється у вигляді вираженого больового синдрому області попереку і крижів – є неприємним ускладненням. Хронічна стресова ситуація, пов’язана з частими загостреннями герпесу в інтимній зоні може призвести до появи симптомів депресії.

Вітряна віспа

Вірус герпесу 3 типу (Varicella Zoster) є причиною відомого дитячого інфекційного захворювання – вітряна віспа або «вітрянка».

Основний шлях передачі інфекції – повітряно-крапельний. Це означає, що секрет слизових оболонок носа і горла хворої людини при чханні і кашлі перетворюється на аерозоль і розноситься на великі відстані. Вірус легко поширюється зі струмом повітря по вентиляційній системі на різні поверхи будівлі і потрапляє в квартири.

Сприйнятливість до вірусу вітряної віспи дуже висока. «Спалахи» захворювання часто можна спостерігати в дитячих садах і школах, де діти швидко і легко заражаються один від одного.

Типове перебіг захворювання характеризується появою висипань герпесу на тілі, претерпевающих певні стадії розвитку, а також симптомами інтоксикації: лихоманка, головний біль, слабкість. Як правило, переважає легка і середня ступені тяжкості. Одужання супроводжується формуванням стійкого імунітету. Як правило, «на вітрянку» хворіють один раз в житті.

оперізуючий герпес

Винуватцем розвитку оперізувального герпесу також є вірус герпесу 3 типу. Люди, які перенесли в дитинстві вітряну віспу, схильні до ризику виникнення даного інфекційного захворювання в літньому віці. Активація вірусу відбувається на фоні зниженого в силу фізіологічних особливостей імунітету. Не виключено розвиток захворювання у дорослих людей різного віку, що мають важкі супутні захворювання (наприклад, онкологічні).

Необхідно відзначити, що існує ймовірність зараження дітей вірусом вітряної віспи від хворих на туберкульоз бабусь і дідусів.

Оперізуючий герпес характеризується появою висипань на тілі в місці розташування нервів, а також вираженим больовим синдромом.

інфекційний мононуклеоз

Інфекційний мононуклеоз – захворювання найчастіше відоме як «хвороба поцілунків», викликає вірус герпесу 4 типи (Епштейна-Барр вірус). Красива назва частково відображає основні шляхи зараження, якими є: повітряно-краплинний, прямий контакт (поцілунки), непрямий контакт (предмети побуту, іграшки).

Організм людини вкрай чутливий до вірусу Епштейна-Барр, а тому до 18 років все населення інфіковано. Однак далеко не у кожного розвинуться класичні симптоми інфекційного мононуклеозу. Основний контингент хворих – діти підліткового віку.

На відміну від вірусів простого герпесу і вітряної віспи, вірус Епштейна-Барр не викликає висипань на шкірі. Для нього характерне ураження внутрішніх органів і лімфатичних вузлів, а також явища інтоксикації. Прояви хвороби включають в себе: лихоманку, збільшення лімфатичних вузлів (особливо в області шиї), тонзиліт (запалення піднебінних мигдалин), ураження печінки і селезінки. Важливе значення в постановці вірного діагнозу відіграє загальний аналіз крові з типовими змінами (лімфоцитоз і поява атипових мононуклеарів).

Вірус вражає клітини імунної системи (В-ліфмоціти), що призводить до транзиторному (тимчасового) зниження імунітету і подовженню періоду відновлення.

В даний час доведено роль вірусу Епштейна-Барр в розвитку злоякісних утворень: лімфома Беркітта і назофарингеального карцинома у осіб з ослабленим імунітетом.

цитомегаловірусна інфекція

Цитомегаловірусна інфекція – широко поширене інфекційне захворювання, що характеризується великою кількістю варіантів перебігу.

Висока сприйнятливість людини до цитомегаловірусу і різні шляхи зараження: статевий, контактно-побутовий (предмети побуту, іграшки), парентеральний (кров і трансплантація органів), вертикальний (під час вагітності та пологів) – пояснюють високий відсоток інфікованих людей. На відміну від інших представників сімейства герпесу, він здатний перебувати в будь-який біологічної рідини, а також органах і тканинах, а при активації викликати множинні ураження.

Цитомегаловірусна інфекція є класичною внутрішньоутробної інфекцією, а це значить, потенційно небезпечна для майбутнього малюка розвитком вад або важкої маніфестной форми захворювання. Саме тому у відповідності зі стандартами діагностики проводять обстеження вагітної жінки для встановлення активної цитомегаловірусної інфекції та оцінки ризику для плода.

Перша зустріч з вірусом в дитячому і дорослому віці, як правило, протікає безсимптомно і лише в 5% випадків призводить до розвитку захворювання, званого «мононуклеозоподібний синдром». Таку назву не випадково. Цитомегаловірус як би наслідує іншому вірусу герпесу (вірус Епштейна-Барра), почасти копіюючи його прояви. Відмінними рисами хвороби є: відсутність тонзиліту і нормальні розміри лімфатичних вузлів.

Повноцінно працює імунна система постійно тримає цитомегаловірус під контролем, не дозволяючи йому активуватися. Однак в разі вираженого імунодефіциту він призводить до тяжких множинним ураженням внутрішніх органів. Настороженими щодо активації вірусу повинні бути люди, які мають онкологічні захворювання, туберкульоз, променеву хворобу, ВІЛ інфекцію, а також отримують тривалу иммунносупрессивного терапію (наприклад, глюкокортикоїди) або перенесли трансплантацію органів.

Заключна стадія терапії

Якщо у пацієнта за результатами лабораторного дослідження виявляється стійка фаза ремісії, то проводиться вакцинація. Це необхідно для попередження рецидивів патології, профілактики активізації вірусів навіть при різкому зниженні імунітету. На ефективність вакцинації впливають такі чинники:

• вид використовуваного препарату і кратність його введення;
• стан опірності організму до інфекційних і алергічних агентам.

Практикується підшкірне введення лікарського засобу, після чого на місці ін’єкції формується «апельсинова кірка». Лікарі обов’язково пояснюють пацієнту необхідність вакцинації. При її відсутності протягом 2 місяців багатомісячний курс терапії можна вважати безрезультатним, так як незабаром діагностується новий болючий рецидив. Самостійна вакцинація не приносить очікуваного позитивного ефекту, так як введення препарату вимагає дотримання певних умов (часто не зазначені в доданому анотації) і володіння медичними навичками.

Одним із серйозних побічних дій вакцини від герпесу стає ймовірність розвитку доброякісних і злоякісних пухлин, тому деякі пацієнти відмовляються від її використання. Але персистирующая інфекція здатна провокувати ще більш серйозної шкоди організму людини, ніж вводяться препарати, причому ризик його виникнення значно вище.

Коротка характеристика противірусних засобів

Які ж ліки слід застосовувати при герпесі? Як вже говорилося раніше, повністю позбутися від цієї інфекції неможливо. При виникненні зовнішніх проявів хвороби лікарі рекомендують використовувати мазі, таблетки та розчини для ін’єкційного введення, що володіють противірусною дією. Вони успішно пригнічують активність захворювання і сприяють швидкому загоюванню ранок. Найбільш ефективні противірусні препарати при герпесі – Ацикловір, Пенцикловір, Фамцикловір, докозанол, Валацикловір, Тромантадін, панавір Гель та т. Д.

1. Найпоширенішим противірусною медикаментозним засобом, який призначається при всіх типах герпесвірусної інфекції, є Ацикловір (аналоги Зовиракс, Герперакс). Препарат випускається у вигляді мазі, таблеток і порошку для приготування ін’єкцій. Для отримання позитивного терапевтичного результату його застосування потрібно починати при перших ознаках захворювання, не чекаючи, поки на шкірі з’являться наповнені рідиною пухирці. Ацикловір є иммуностимулятором. Він пригнічує активність вірусу в хворих клітинах, не зачіпаючи при цьому здорові. Доступний більшості хворих завдяки своїй невисокій ціні.
2. Пенцикловір використовується для придушення проявів рецидивуючого герпесу I типу. Являє собою крем для зовнішнього застосування. Пенцикловір гнітюче впливає на клітини, уражені герпесвирусной інфекцією, і сприяє швидкому придушення загострення хвороби. Широко використовується для лікування пацієнтів в країнах Заходу.
3. Фармцікловір є аналогом Пенцикловір, що випускається в таблетованій формі. Застосовується для придушення первинного прояви і рецидивів простого герпесу.
4. Докозанол – відносно нове і досить ефективні ліки, яка призначається при герпесі, локалізованому на губах. Випускається у вигляді крему. Аналог докозанол – Еразабан.
5. Валацикловір застосовується в боротьбі з усіма відомими вірусами герпесу. Виробляється у вигляді таблеток. Застосування валацикловіру дозволяє усунути зовнішні прояви інфекції та придушити її біологічну активність в організмі. Прийом препарату значно знижує ризик передачі вірусу при контактах інфікованої людини зі здоровими людьми. Популярні аналоги валацикловіром – Валтрекс, Валмір.
6. Тромантадін – засіб від герпесу, яке випускається у вигляді мазі. Призначається при всіх типах інфекції. При нанесенні мазі на проблемні ділянки протягом перших кількох годин після появи висипань вдається лікувати вірус і запобігти його подальшому розповсюдженню.
7. Для лікування герпесу можна використовувати панавір Гель – рослинний противірусний препарат, створений на основі екстракту картопляних пагонів. Ліки випускається у вигляді білої однорідної маси і призначене для зовнішнього застосування. Рекомендовано для придушення вірусів герпесу I і II типів. Панавір Гель не поступається за ефективністю ацикловір, але вважається при цьому більш безпечним препаратом.

діагностика ВПГ

Для діагностики ВПГ використовують два основні методи:

1. ІФА (імуноферментний аналіз) – необхідний для того, щоб виявити антитіла до вірусу простого герпесу.
2. ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) – виявляє ДНК HSV. Є дуже точним методом, визначає навіть одну клітку вірусу в біоматеріалу.

Існують інші методи діагностики – це цитологічне дослідження, вірусологічне дослідження. А також біологічний метод, де біоматеріалом пацієнта заражають мишей або кроликів. Але в більшості випадків досить перших двох діагностик.

Як передається вірус герпесу

Збудник не здатний довго перебувати в умовах навколишнього середовища, тому може передаватися численними шляхами. Цим обумовлені високий ризик зараження і широкого поширення патології. Вона передається такими способами, як:

1. Прямий контакт. Передача здійснюється через зіткнення з шкірою або слизовими вірусоносія або хворої людини.
2. Опосередкований (непрямий). Мікроорганізм потрапляє на предмети особистої або інтимної гігієни, посуд, після чого з ними має контакт шкіра або слизові здорової людини. Так як збудник має низьку опірність навколишньому середовищу, умовою передачі є короткий проміжок часу. З цієї причини такий шлях передачі спостерігається рідко.
3. Трансплацентарний. Збудник передається від матері до дитини через плаценту.
4. Статевий шлях передачі HSV 2 типу. Генітальної формою заражаються безпосередньо під час статевого контакту через зіткнення слизових структур урогенітального тракту. Це різновид прямого шляху передачі.
5. Повітряно-крапельний. Через повітря, що видихається і дрібні крапельки мікроорганізм передається здоровій людині, коли той робить вдих.
6. Вертикальний. Являє собою передачу вірусу від матері плоду під час пологів.

Герпес: фото

Як виглядає герпес: на початку захворювання Ви можете спостерігати утворення бульбашок, які через кілька днів лопаються з утворенням ерозій. Якщо герпес утворився на шкірі або червоній облямівці губ, то поверхня ерозій покривається корочками. Якщо мова йде про слизовій оболонці, то в цьому випадку поверхню ерозій з часом покривається жовтуватою фибринозной плівкою.

профілактичні методи

Для носіїв герпесвірусу в якості профілактичного заходу в деяких країнах вдаються до вакцинації. Існують протигерпетичні щеплення, в тому числі вітчизняна розробка. Полівакцина вводиться циклами по 5 ін’єкцій 1-2 рази на рік. Препарат вводиться підшкірно з інтервалами від 5 до 10 днів. Щепитися можна тільки під час ремісії. Після того, як зникла остання висип, має проходити не менше 14 діб.

Інший важливий засіб профілактики – противірусні препарати. Щоб попередити висипання, можна користуватися ацикловір, фамцикловір або Пенцикловір.

Щоб убезпечити себе в побуті, рекомендується слідувати таким правилам

:

• при захворюванні одного з членів сім’ї мінімізувати контакти з ним на час, поки на його тілі присутній висип;
• при відвідуванні туалетної кімнати користуватися одноразовими серветками для унітазу або дезінфікуючими засобами;
• не вступати у випадкові статеві зв’язки, особливо без презервативів;
• уникати перегрівання, переохолодження організму, стресів;
• не користуватися чужими засобами гігієни або косметичними засобами.

Щоб не допустити «пробудження» вірусу в організмі, необхідно дотримуватися здорового способу життя, уникати переохолоджень, стежити за імунітетом. Для профілактики і під час загострень консультуватися з лікарем, вчасно лікуватися противірусними препаратами і допомагати собі народними засобами.

діагностика

Діагноз простого або оперізувального герпесу, вітряної віспи не представляє труднощів і встановлюється на підставі характерної клінічної картини.

Лабораторна діагностика показана при атипової формі захворювання, змащеному перебігу, у новонароджених дітей, пацієнтів з імунодефіцитом:

• іммуноточечний глікопротеїн G-специфічний HSV-тест;
• зішкріб ураженої ділянки епітелію з подальшим забарвленням препарату за Романовським – Гімзою;
• культивування вірусів на хоріоналлантоісной мембрані курячих ембріонів;
• імунофлуоресцентний метод;
• біологічний метод дослідження (зараження піддослідних тварин).

Герпетические інфекції у дорослих

Сприйнятливість людини до вірусів герпесу вкрай висока. Як правило, перша зустріч відбувається вже в дитинстві і незалежно від того, як вона протікала: без симптомів або з розвитком інфекційного захворювання – результатом є довічне інфікування.

Герпес у дорослих найчастіше є активацією «сплячого» в тканинах вірусу в уразливі для організму періоди, які характеризуються зниженням імунітету. «Застуда» на губах – показовий приклад. Багато дорослих стикаються з цим явищем в період міжсезоння або стресу.

Похилий вік відрізняється ослабленою імунною захистом, що сприяє розвитку оперізувального герпесу на тілі – хворобливих висипань по ходу нервів.

Виражений імунодефіцит у дорослих – як наслідок важких супутніх захворювань або прийому деяких специфічних лікарських препаратів може привести до розмноження вірусів герпесу в органах і тканинах, викликаючи їх пошкодження і порушення функцій.

Герпес у чоловіків

Більшість вірусів герпесу в рівній мірі вражають чоловіків і жінок, при цьому викликаючи схожі симптоми інфекційних захворювань. Однак генітальний герпес – виняток. Він має ряд особливостей пов’язаних з відмінностями в анатомії органів і роботі імунної системи.

В цілому чоловіки менш сприйнятливі до вірусу генітального герпесу і рідше стикаються з загостреннями. Їх імунна система працює стабільно, забезпечуючи постійну і ефективний захист. Однак якщо відбудеться зниження імунітету з яких-небудь причин, рецидив буде протікати важко, з високою ймовірністю розвитку ускладнень.

Часто чоловіки є носіями вірусу, не мають скарг і симптомів, але при цьому активно передають його при статевих контактах.

Герпес у жінок

З усіх форм герпетичної інфекції саме генітальний герпес приносить найбільше проблем в життя жінки. Будучи венеричним захворюванням і вражаючи інтимну зону, герпес протікає важко фізично і психологічно.

За рахунок особливостей будови геніталій у жінок зараження відбувається легко і швидко.

Імунна система працює не так стабільно як у чоловіків, перш за все за рахунок фізіологічного процесу в організмі – менструального циклу. Транзиторное (тимчасове) ослаблення захисту, яке йому супроводжує, дозволяє вірусу активуватися, викликаючи загострення генітального герпесу. Однак при цьому менструація – лише один з багатьох факторів ризику і не є обов’язковою умовою виникнення рецидиву.

Герпес у вагітних

Герпес при вагітності – зовсім образливі інфекція і становить значну загрозу для майбутнього малюка. Саме тому він входить до переліку необхідних досліджень і ретельної відстежується лікарями.

Внутрішньоутробне інфікування герпесом можливо при вагітності і під час пологів. Небезпеку становлять віруси герпесу 2 типу (статевий герпес) і цитомегаловірус. У переважній більшості випадків зараження відбувається, якщо майбутня мама вперше гостро захворіла герпетичної інфекцією, а значить, ще не має антитіл для захисту себе і дитину.

Герпес при вагітності може стати причиною викидня, передчасних пологів, загибелі плоду. Зараження в першому триместрі небезпечно розвитком вад серця, аномалії розвитку шлунково-кишкового тракту, гідроцефалії, затримки розвитку, глухоти. Манифестная (первинна) форма герпетичної інфекції можлива у новонароджених дітей при внутрішньоутробному інфікуванні і характеризується ураженням різних органів.

Лікування герпесу при вагітності обов’язково має проводитися незалежно від терміну. Застосовувані противірусні препарати зменшують вираженість симптомів і попереджають ускладнення.

Засоби для підвищення імунітету

При герпесі дуже важливий прийом імуностимулюючих препаратів, так як герпес утворюється саме через зниженого імунітету. Ліки ж підвищують імунітет, який не допускає розвитку інфекції.

Часто хворих лікують циклоферон або полиоксидонием. Важливо вживання вітамінів, причому як у вигляді спеціальних комплексів, так і у вигляді фруктів і овочів.

При будь-якому впливі вірусу на організм клітини пошкоджуються або повністю руйнуються. Для їх відновлення потрібні антиоксиданти, які допомагають побудувати нові клітини або відновити структуру старих.

Для відновлення пошкоджених клітин потрібно підвищити споживання продуктів з вітамінами Е і С. Також дуже допомагають селен і цинк – вони беруть участь у відновленні клітинного імунітету.

Симптоматика і розвиток

Простий герпес проявляється утворенням скупчених бульбашок. Вони наповнені прозорим вмістом і мають запалене підставу. Перед їх виникненням людина відчуває печіння і свербіж шкіри, в деяких випадках можливі загальне нездужання і озноб.

При оперізувальному герпесі спочатку з’являються больові відчуття по ходу нерва і головні болі. Кілька діб по тому на шкірних покривах в області нерва формуються висипання. Вони мають вигляд згрупованих бульбашок. Спочатку бульбашки наповнені прозорим вмістом. Потім воно стає кров’янистим, гнійним.

Одночасно у хворого спостерігаються такі симптоми

:

• підвищення температури тіла;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• загальне погіршення самопочуття;
• поява невралгічних болів, які можуть зберігатися протягом декількох місяців.

Простий герпес проходить 4 етапи розвитку

:

• пощипування
  . Перед появою на шкірі «лихоманки» в куточках рота, на мові, на губах або в інших частинах особи виникає свербіж. На тій ділянці, де згодом проявиться рецидив інфекції, виникають провісники: поколювання і пощипування, больові відчуття. Шкірні покриви на цьому місці червоніють.
• запалення
  . Спочатку утворюється невеликий болючий бульбашка. Згодом він стає крупніше. Всередині його наповнює прозора рідина. Поступово вона мутніє.
• виразка
  . Бульбашка лопається. Рідина, яка містить мільярди вірусних частинок, випливає. На місці бульбашки виникає виразка. Саме в цей період людина є небезпечним джерелом зараження, оскільки в навколишнє середовище виділяється безліч вірусних частинок.
• Струпообразованіе
  . Виразка покривається скоринкою. Якщо її пошкодити, з’являються кровотеча і біль.

Якщо «лихоманка» на шкірі не проходить за 10 діб, необхідно проконсультуватися з лікарем. Цей стан може свідчити про наявність інших серйозних хвороб. У людей зі слабким імунітетом можуть спостерігатися некротичні форми, на шкірі з’являються рубці.

Розвиток генітального герпесу і його симптоми дещо відрізняються. При первинному генітальний герпес (перший раз в житті людини) його протягом проходить безсимптомно. Це призводить до вірусоносійства або рецидивуючій формі.

Медики вважають безсимптомний перебіг найбільш небезпечним. Не знаючи про зараження, людина продовжує вести статеве життя і служить джерелом інфікування партнерів. При цьому саме при первинному розвитку герпес є особливо заразним.

Інкубаційний період первинного генітального герпесу дорівнює 1-10 діб. Висипання можуть виникати як на зовнішній частині статевих органів, так і всередині піхви або уретри, на ногах, стегнах, у жінок – на сідницях. Іноді групи пухирців утворюються в області прямої кишки або всередині неї.

методи лікування

Терапія генітальних висипань, спровокованих вірусною інфекцією, передбачає комплексний підхід. Недостатньо прийняти універсальні ліки, буде потрібно кілька препаратів. Завдання полягає у виконанні завдань:

• зняття неприємних проявів хвороби, болісних симптомів;
• скорочення терміну висипань;
• швидке загоєння утворюються виразок;
• зміцненні організму, зниженні ймовірності рецидиву.

Корекція ВПГ ділиться на епізодичну і супресивну:

Епізодична терапія передбачає комплексне використання медикаментів, спрямованих на знищення активності збудника. Застосовується при рецидивах патології, первісному зараженні. Епізодична терапія показана пацієнтам, що мають явні симптоми хвороби.

1. Супресивної лікування відноситься до профілактичних. Терапія застосовується при латентному протягом інфекції. Медикаменти необхідно використовувати для запобігання повторів загострення. Супресивної лікування призначається пацієнтам з рецидивами, що повторюються через 1-2 місяці, і людям, важко переносить активну перебіг. Обов’язкова профілактика призначається партнерам без антитіл до ВПГ.

Особливістю патології є довічне перебування збудника в організмі. Немає ліків, здатних усунути інфекцію повністю. Які призначаються лікарями медикаменти переводять гострий перебіг хвороби в латентний. Ремісія, яка триває понад рік – хороший результат.

Аптечні продукти від генітального герпесу призначаються лікарем після отриманих результатів дослідження. Велика частина препаратів є безрецептурних засобами, однак не можна використовувати їх самостійно.

противірусні ліки

Медикаменти противірусної активності покликані запобігти впровадження збудника в організм, знизити темп розмноження. Спираючись на результати аналізів, проведене обстеження, вибирається відповідний вид ліки:

• пероральні;
• ін’єкційні;
• зовнішні.

Поширені методи лікування об’єднують пероральний і місцевий спосіб. Ін’єкції, що усувають збудника, призначаються рідше, при ускладненнях патології. Велика частина хворих обходиться системними, місцевими лікарськими засобами, що чинять негативний вплив на збудника.

Системні

Системні лікарські засоби покликані стимулювати імунну систему для відповіді збудника. Пероральні ліки не працюють безпосередньо з вірусом. Активна дія направлено на подстегіваніе власного імунітету, його провокацію до боротьби. Медицина звикла лікувати генітальний герпес противірусними лікарськими засобами:

ацикловір;

• валацикловир;
• фамцикловир.

Завдання діючої речовини полягає в зміні ДНК патогенної клітини, що приводить до загибелі збудника. Епізодична терапія вибирає короткий курс застосування об’ємної дозуванням. Супресивна методика лікування за краще використовувати менші обсяги ліків тривалий термін.

схема прийому

Спосіб використання однойменного лікарського речовини відрізняється для пацієнтів.

Активна речовина	характеристика	назви препаратів	епізодична терапія	супресивна терапія
ацикловір	Медикаменти ацикловіру протипоказані гіперчутливим пацієнтам. Обережно використовується під час вагітності, лактації.	Ацикловір, Зовіракс, Віролекс, Медовір, Герперакс.	Перорально 200 міліграм діючої речовини, добова норма 5 прийомів. Тривалість лікування становить 5-7 діб.	Перорально 200 міліграм ацикловіру 2-4 прийоми. Тривалість встановлюється індивідуально.
фамцикловір	Довгий застосування викликає незворотні зміни клітин. Заборонено при вагітності, грудному вигодовуванні.	Фамфір, Фамілар, Мінакер, Фамцикловір Тева.	Перорально, запиваючи комфортним кількістю води, 500 міліграм двічі. Тривалість лікування 7 діб.	Перорально, запиваючи комфортним кількістю рідини. Разова доза становить 250 міліграм, приймати вранці і ввечері. Тривалість вибирається індивідуально.
Валцікловір	Заборонено при гіперчутливості, важких хворобах нирок, явною симптоматикою ВІЛ. Відсутня тератогенну дію.	Валтекс, Валцікон, Валвір, Валацикловір.	Перорально, 500 міліграм активної речовини двічі. Тривалість курсу 3-5 діб, можливе продовження до 10.	Перорально, 500 міліграм одноразово. Тривалість встановлюється відповідно до стану імунної системи людини.

зовнішні

Місцеве лікування генітального герпесу передбачає обробку ураженої шкіри, слизових оболонок. Застосовуються ліки, схожі з системними складом. Використання зовнішніх ліків є обов’язковою умовою. Головна мета – запобігти виділенню вірусу, що розкриваються бульбашками, попередити поширення інфекції на велику площу. Додатковий плюс місцевих складів полягає в симптоматичному лікуванні. Медикаменти знімають клінічні прояви хвороби (свербіж, печіння, почервоніння). Практика показує сприятливий прогноз раннього використання мазей, кремів, гелів. Симптоми захворювання зникають за 2-3 доби.

• Ацикловір, Зовіракс – зовнішні кошти на основі ацикловіру. Кремами обробляють уражену шкіру, захоплюючи здорові ділянки. Курс застосування 5-10 діб.
• Феністил – антигістамінний засіб з противірусну активність. Знімає свербіж, почервоніння, усуває вірус. Гель підсилює ефективність противірусних засобів, вимагає 2-3 нанесення на добу.
• Панавір – противірусний засіб, вимагає 5 нанесень. Курс лікування 5-10 діб.
• Гіпорамін – рослинна мазь, що володіє противірусною активністю. Обробка передбачає 6 підходів, тривалість застосування 3 тижні.
• Віру-Мерц серол – гель, активно усуває віруси 1 і 2 типу. Субстанція наноситься в 3-4 заходу 3 діб.

Місцеве лікування генітального герпесу проводиться виключно на чисту шкіру. Пацієнту знадобиться окремий рушник, особисті засоби гігієни. Обробки уражених зон зобов’язує помити руки. Призначення декількох зовнішніх препаратів зобов’язує хворого дотримуватися встановленої схему обробки.

імуномодулятори

При генітальний герпес призначаються імуномодулюючі засоби. Таблетки, капсули, ін’єкції, супозиторії допоможуть противірусних препаратів працювати ефективно. Імуностимулятори покликані підвищити опірність, підняти імунітет. Зниження резистентності організму найчастіше стає причиною рецидивуючого висипання. Щоб застосування імуномодулюючих складів виявилося найбільш ефективним, слід попередньо здати аналізи. Отримана інформація допоможе лікарю вибрати ефективний медикамент.

Назва препарату	схема використання	Принцип дії	Протипоказання
Имунофан	Внутрішньом’язово, разова доза становить 1 мілілітр. Перерва – 24 години. Курс включає 5 ампул.	Противірусну, гепатопротективное, детоксикаційну дію. Ефективність зберігається 4 місяці.	Протипоказаний гіперчутливим людям, вагітним жінкам з резус-конфліктом, дітям молодше 2 років.
циклоферон	Перорально, 4 таблетки. Тривалість лікування 10 днів (за окремою схемою). Ін’єкційно 0,25 міліграм 10 діб.	Імуностимулюючу, протизапальну, противірусну дію.	Протипоказаний вагітним, жінкам, що годують, дітям молодше 4 років. Заборонено особам з цирозом печінки, виразкові ураження шлунково-кишкового тракту.
Иммуномакс	200 одиниць одноразовим введенням за індивідуальною схемою.	Активує неактивні ланки імунної системи, дозволяє захистити організм від вірусних, бактеріальних інфекцій.	Заборонено гіперчутливим людям, дітям, які не досягли 12-річного віку.
Головата	Перорально 1-2 таблетки тричі. Ін’єкційно по 100 міліграм 5 діб.	Впливає на функціонально-метаболічну активність макрофагів. Володіє бактерицидною дією, підвищує захист організму.	Протипоказаний вагітним, жінкам, що годують, гіперчутливим особам.

Популярними иммуномодулирующими аптечними продуктам стали:

• Віферон, Кипферон, Генферон – свічки;
• Інтерферон, Реаферон – порошкові субстанції;
• Изопринозин, Ликопид – таблетки.

Відповідні медикаменти, схему використання підбирає фахівець після обстеження.

Народні засоби

Пацієнти воліють лікувати генітальний герпес народними засобами. Люди вважають подібну терапію безпечною, недорогий, ефективною. Лікарі мають скептичне ставлення до такого підходу. Народна медицина передбачає застосування таких способів:

• чай з ехінацеї (зміцнює імунну систему, стимулює боротися з вірусом);
• настоянка календули (передбачає місцеве застосування);
• відвар ромашки (прикладати компреси);
• корінь солодки (приймати всередину, дотримуючись обережності);
• чистотіл (має протизапальну, знеболюючу дію);
• алое (щоденні протирання висипу листом рослини знезаражують, прискорюють регенерацію).

Практика показує, що різні народні засоби не можуть зрівнятися з кваліфікованим лікуванням аптечними продуктами. Лікарі не забороняють доповнювати бабусиними рецептами призначену терапію. Однак природними складами самостійного приготування неможливо замінити отримане призначення.

причини

Збудник вірусної інфекції має наступну етіологію:

• Зараження герпесом 2 типу відбувається при статевому акті, навіть якщо партнери використовують латексні контрацептиви (можна заразитися при контакті з незахищеною поверхнею шкіри). Герпес на губах передається переважно при поцілунку. Вітряну віспу і герпесом на носі можна заразитися повітряно-крапельним шляхом.
• Існує передача інфекції від матері до дитини на етапі внутрішньоутробного розвитку або процесі пологів.

Виникнення повторного загострення обумовлено низкою факторів:

• Ослаблений імунітет.
• Систематичне стресовий вплив.
• Часті застуди.
• Переохолодження або надмірне перебування на сонці.
• Терапія антибіотиками.
• Група бульбашок на шкірі в області геніталій з’являється, якщо у вашого сексуального партнера спостерігається інкубаційний період герпесу. Велика кількість віріонів у вагінальних виділеннях або в спермі стає причиною рецидиву вірусної інфекції у близької людини. При герпесі на губах в процесі орально-генітального контакту може статися активація герпесу в області геніталій.
• Після поцілунків з людиною, у якого спостерігається початкова стадія розвитку лабіального типу вірусу, бульбашки з’являються на губах.

Після поцілунків з людиною, у якого спостерігається початкова стадія розвитку лабіального типу вірусу, бульбашки з’являються на губах.

Базові принципи терапії герпесу 2 і 3 типи

Герпесвірусами 2 і 3 типи необхідно кілька тижнів або місяців, щоб потрапити в клітини людського організму. По закінченні цього часу інфекційні збудники активізуються, що виражається у формуванні набряклості і висипань. Для усунення симптоматики не використовується монотерапія через її вкрай низьку ефективність. Такий спосіб лікування стане причиною тимчасового придушення активності герпесвірусів і поступового скорочення інтервалів між загостреннями. Ситуацію посилить психоемоційний стан пацієнта, постійно очікує нових клінічних проявів на тлі навіть невелике зниження імунітету.

Перша стадія терапії

Для встановлення типу вірусів, що став причиною герпетичних висипань, проводиться ряд лабораторний досліджень, необхідних для складання терапевтичної схеми. Тривалість аналізів нерідко займає кілька днів, тому лікарі приступають до лікування, не чекаючи їх результатів. На початковій фазі терапії застосовуються противірусні засоби широкого спектру дії, що проявляють активність до більшості відомих типів і штамів інфекційних збудників. Найбільш часто лікарі призначають такі препарати:

• Таблетки або ін’єкційні розчини Ацикловір (Зовіракс). Використання лікарських засобів зупиняє поширення висипань на здорові ділянки шкіри і слизових оболонок. Відбувається швидке загоєння пухирів і дрібних бульбашок, зниження інтенсивності хворобливих відчуттів і свербіння. Безсумнівним достоїнством препарату стає здатність купірувати симптоматику загальної інтоксикації організму на тлі зниження чисельності герпесвирусов;
• Таблетки Валацикловір. Механізм дії препарату базується на пригніченні ДНК-полімерази герпесвирусов, що стає перешкодою для синтезування ДНК інфекційних збудників. Валацикловір є попередником Ацикловіру в організмі людини, тому для препаратів характерно ідентичне терапевтичний вплив. Курсовий прийом таблеток дозволяє лікувати всі форми герпетичної інфекції;
• Таблетки Фамцикловір. Застосування цього лікарського засіб доцільно на будь-якій стадії патологічного процесу. Фамцикловір також перетворюється в ацикловір, але проявляє велику ефективність по відношенню до вірусів 3 типу, що провокують клінічні прояви оперізуючого лишаю. На початку лікування засіб приймається в високих дозах для швидкого знищення інфекційних агентів. Це необхідно для зниження вираженості болісних відчуттів, властивих цьому виду захворювання.