Препарати для очищення кишечника для колоноскопії: огляд проносних засобів

опис обстеження

Прилад вводиться ректально, в просвіт прямої кишки. Проктолог в режимі реального часу проаналізує стан нижнього відділу кишечника. Дослідження дозволяє виявити:

• запальні процеси;
• виразкові і ерозивні ураження;
• гемороїдальні вузли;
• пухлинні новоутворення доброякісної або злоякісної природи;
• поліпи;
• сторонні предмети.

Процедура доставляє деякий дискомфорт, тому людям з підвищеною чутливістю проводиться під наркозом. Відеоколоноскопія триває від 15 до 30 хвилин. Без попередньої підготовки лікар може скасувати обстеження.

Протипоказання і особливості застосування

Пацієнтам похилого віку необхідно приймати такі препарати з обережністю. Макрогол може викликати алергічні реакції, які супроводжуються анафілактичним шоком, набряком, кропив’янкою.

Засоби з Макрогол зазвичай не викликають водно-електролітного дисбалансу, але у пацієнтів групи ризику відзначався такий побічний ефект. До групи ризику належать пацієнти з такими патологіями:

• гіпонатріємія, гіпокаліємія;
• дисфункція сечовидільної системи;
• серцева недостатність;
• моторні розлади.

Лежачим пацієнтам препарати вводять виключно через назогастральний зонд і в сидячому положенні.

Протипоказання до застосування проносних засобів:

• алергічні реакції на компоненти препаратів;
• тяжкі порушення загального стану: важка серцева недостатність, зневоднення і подібні;
• карцинома товстого кишечника;
• кишкова непрохідність;
• перфорації тракту травлення або ризик їх появи;
• гострі болі в животі невизначеної етіології;
• гастропарез;
• загострення хвороби Крона;
• токсичний мегаколон або коліт.

Обережність слід дотримувати в разі тривалої терапії діуретичними засобами.

Дієта перед дослідженням

Дієта при підготовці може тривати три дні, але для отримання максимально достовірних результатів, а також оздоровлення кишечника в цілому, рекомендується починати її за тиждень.

Перші кілька днів необхідно дотримуватися раціон зі зниженою калорійністю, виключивши з нього:

• жирні сорти м’яса;
• бобові, капусту;
• хліб;
• кондитерські вироби, здобу;
• соління;
• фастфуд;
• цитрусові, банани, сухофрукти;
• щавель, шпинат, малина;
• міцну каву і чай, алкоголь, газовані напої;
• копченості.

Харчування направлено на запобігання здуття і метеоризму, зменшення обсягу калових мас. Рекомендовано відмовитися від вечері, приймаючи тільки рідкі продукти і кисломолочну продукцію з низьким відсотком жирності.

Раціон повинен складатися з таких продуктів:

• нежирна риба;
• відварне м’ясо з низьким відсотком жирності: телятина, грудка курки, кролик, бульйони;
• гречана, рисова каша, хліб з борошна грубого помелу;
• сік, компот, кисіль;
• знежирений сир, кефір.

Рекомендується вживання сирих по можливості продуктів, готувати без масла. Чай рекомендується зелений, цукор замінювати медом. Супи рекомендуються овочеві, рибу і м’ясо готувати на пару, або відварити.

Навіщо потрібно очищення

Підготовчі заходи спрямовані на створення найбільш сприятливих умов для обстеження внутрішніх оболонок кишечника. Очищення перед ректороманоскопією або коноскопии дозволяє пристроям вільно проходити по товстому кишечнику і ретельно досліджувати його на наявність патологічних процесів.

Необхідно очистити товстий кишечник від шлаків, скупчень калових мас, слизу, можливих згустків крові. Підготовка включає дієту на три дні до діагностики та голодування протягом півдоби, спрямовані на усунення запорів. Потім проводиться примусове очищення кишечника за допомогою клізми або проносних засобів.

Використання фармацевтичних препаратів

Існують спеціальні засоби, що дозволяють правильно підготуватися до ендоскопії. При їх використанні можна відмовитися від очисних клізм і жорсткої дієти. Методика підходить пацієнтам, що страждають запорами.

Широко використовується очищення кишечника ФОРТРАНС. Механізм дії заснований на блокуванні всмоктування рідини з шлунково-кишкового тракту. Завдяки цьому калові маси швидко евакуюються. Препарат підходить пацієнтам, які страждають на захворювання підшлункової залози, печінки і жовчовивідних шляхів. Існує дві схеми використання коштів: одноетапна і двоетапна.

одноетапна схема

За добу до обстеження доведеться відмовитися від продуктів, заборонених в рамках бесшлаковой дієти. У день діагностики вживайте тільки рідини.

Доза препарату розраховується виходячи з маси тіла пацієнта. 1 пакетик розрахований на 20 кг. Людині з масою тіла 60 кг потрібно прийняти три пакетика фортранса, 80-100 кг – чотири пакетики.

Препарат розчиняється в негазованої води з розрахунку 1 пакетик на літр. Зменшувати обсяг рідини не рекомендується. Пацієнт вагою 60 кг повинен випити 3 літри рідини з розведеним в ній ФОРТРАНС.

Приготований розчин необхідно випити дрібними порціями протягом 4-5 годин. Розрахуйте час так, щоб остання порція була прийнята не пізніше, ніж за 4 години до ендоскопії. Спорожнення кишечника починається через годину після прийому першої дози фортранса і завершується протягом 3 годин після закінчення прийому. Ця схема дозволяє легко підготуватися до діагностичної маніпуляції.

двоетапна схема

Підготовка до колоноскопії ФОРТРАНС за цією методикою займе два дні. За день до дослідження пацієнт може повноцінно поснідати. Рекомендовані продукти: яйця, йогурти, манка. Прийняти їжу потрібно не пізніше 12.00. Далі необхідно виключити всі, окрім бульйонів, води і чаю.

Приблизно о 17.00 почніть прийом фортранса в стандартній дозі. За 4-5 годин слід випити весь обсяг розчину. У процесі прийому, а також протягом 2-3 годин після його закінчення буде йти активну спорожнення кишечника.

Вранці напередодні обстеження необхідно випити пакетик фортранса, розведений в літрі води. Обсяг необхідно випити протягом 120 хвилин, але не пізніше, ніж за 4 години до маніпуляції.

Фортранс дозволяє в мінімальні терміни очистити кишечник від калових мас, схема незатруднітельна для пацієнта і безпечна. Переважно використовувати двоетапний метод. Така схема дозволяє провести очищення максимально ефективно і добре переноситься.

очищення лаваколом

Чергове засіб, що використовується перед ендоскопіей- лавакол. Засіб ефективний, але має ряд протипоказань:

• виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки;
• ерозивнийгастрит;
• порушення функції нирок;
• дегідратація;
• кишкова непрохідність;
• стенози в шлунково-кишковому тракті.

Перед використанням засобу необхідно проконсультуватися з лікарем. 1 пакетик розлучається в 200 мл негазованої води. Дана кількість необхідно випивати кожні 20 хвилин, поки сумарний обсяг прийнятого розчину не досягне трьох літрів. Приймати їжу забороняється.

В процесі очищення кишечника у деяких людей відзначається дискомфорт після початку вживання лавакола, зрідка буває нудота і блювота. Ці прояви не є приводом для закінчення прийому розчину і проходять самостійно. В цілому ліки переноситься добре і ефективно очищає кишечник.