Сильні болі при місячних – норма чи привід звернутися до лікаря?

Форми хворобливих місячних Основні причини хворобливих місячних Причини первинної форми дисменореї Причини вторинної форми дисменореї Причини хворобливих місячних після пологів Симптоми хворобливих місячних Діагностика та лікування хворобливих місячних Препарати для лікування хворобливих місячних

Проблема хворобливих місячних спливає досить часто. Чому одні дівчата не втрачають працездатність і позитивний життєвий настрій, а інші вважають за краще проводити перші дні менструації в ліжку, під теплою ковдрою, боячись зайвий раз поворухнутися? Питання по великій частині риторичне. Всім відомо, що менструальний цикл і його вплив на організм завжди індивідуальні, але вплинути на больові відчуття цілком можливо.

Хворобливі місячні – це не тільки медична, але і соціальна проблема, так як подібний стан може приводити до повної непрацездатності, що проявляються економічними втратами. Для дівчаток і молодих дівчат студенток подібні проблеми можуть стати причиною неуспішності в освітніх установах.

Варто зазначити, що у хворобливих місячних є чітке медична назва – дисменорея. У минулому, особливо у вітчизняних медичних колах, подібний стан називали «альгоменорея». Багато лікарів, особливо старого гарту, до сих пір використовують дане поняття, але технічно подібне вже невірно. Поняття «дисменорея» більш повно відображає сучасне бачення подібної патології, об’єднуючи під собою комплекс вегетососудістих і психоемоційних расстройств1.

Коли лікар при огляді згадує хворобливу менструацію, альгоменорее або дісменорею, він виразно говорить про хворобливих місячних, звичних більшості дівчат.

Що таке дисменорея: норма чи болю при менструації?

Менструацію недарма називають критичними днями, оскільки в цей час представниці прекрасної статі відчувають цілу гаму неприємних відчуттів. Одна з найпоширеніших асоціацій, пов’язаних з місячними – біль.

Чомусь вважається, що хвороблива менструація – це норма, що насправді оману. Будь-який біль, в тому числі і менструальна, вимагає обов’язкової діагностики і лікування, що істотно полегшить життя жінки, поверне їй працездатність і впевненість у собі.

У медицині болю при місячних вважаються захворюванням і мають самостійний діагноз. Пацієнтці, яка звернулася з такою проблемою ставиться дисменорея (альгоменорея). Дисменорея – одне з найбільш часто зустрічаються гінекологічних розладів.

Дисменорея має різні причини, найчастіше це запалення репродуктивних органів і гормональні захворювання, а це значить, що, пройшовши обстеження і лікування, можна назавжди забути про проблему.

Що робити при болях в перший день місячних?

Наведемо деякі способи усунення хворобливості в початковий і наступні дні, за умови, що нездужання легке:

• вживання більшої кількості рідини;
• робити активні рухи (фізична активність знімає спазми);
• водні процедури теплою водою;
• прийом якісних болезаспокійливих засобів.

Але коли присутній яскраво виражена хворобливість на початку менструації просто немає сил встати з ліжка, слід негайно звернутися до фахівця. Подібні стани говорять про значні проблеми в репродуктивній сфері.

Як би там не було при дискомфортних критичні дні оптимальніше всього відвідати гінеколога.

Як повинні протікати нормальні місячні

Менструальний біль може бути природним нездужанням або вказувати на наявність серйозної патології.

Нормальний стан жінки під час місячних характеризується різко вираженими больовими відчуттями або незначним дискомфортом. Легка, тягне, короткочасний біль говорить про скорочення матки, позбавляє від «застарілого» внутрішнього шару слизової – ендометрія. Новий ендометрій утворюється щомісяця – при вагітності він послужить ложем для заплідненої яйцеклітини.

Якщо ж жінка регулярно страждає від нестерпної, сильного болю, що супроводжується запамороченням, нудотою, непритомністю і іншими симптомами, такими, що порушують працездатність, то має місце захворювання дисменорея (альгоменорея, альгодисменорея). Такий стан вказує на різні порушення в гормональній, судинної, нервової або іншій системі організму жінки.

Що таке менструальний період

Менструація, або місячні – це процес відторгнення певної частини ендометрія, під час якого відбувається кровотеча. Перший день місячних вважається початком менструального циклу. У цей період жінка не може завагітніти.

Під час щомісячного кровотечі відбувається інтенсивне скорочення маткових м’язів. Відбувається спазмування судин, що перешкоджає повноцінному живленню тканин, і тому виникає сильний біль при місячних. Причини тут криються в підвищеному рівні простагландинів в крові. Тобто протягом усього місяця матка готується до запліднення яйцеклітини, і її внутрішня порожнина покривається дрібними кровоносними судинами, які повинні в разі зачаття живити ембріон. Якщо вагітність не наступає, то ці тканини стають організму не потрібні. Він прагне від них позбутися шляхом крововиделенія.

Ситуація нагадує «міні-пологи», де матка скорочується і намагається виштовхнути назовні непотрібні тканини, розкриваючи при цьому шийку. Помірні болі тут цілком прийнятні, але сильні говорять про проблеми зі здоров’ям. Терпіти їх не потрібно і необхідно зробити все можливе, щоб позбутися від щомісячної хворобливості.

типи дисменореї

Це захворювання буває первинним, коли відсутня стороння фізична причина болю, і вторинним, викликаним будь-яким супутнім захворюванням.

• Первинна (функціональна) дисменорея.
  Первинна дисменорея частіше страждають дівчата і молоді жінки у віці до 25 років, причому з початком статевого життя і народженням першої дитини ця патологія пропадає у половини з них. Вважається, що це пов’язано з нормалізацією гормонального фону. Найбільш важко захворювання протікає у дівчат з пізнім початком менархе (першої менструації) і кращих. Первинна дисменорея може бути і спадковою.
• Вторинна (органічна) альгоменорея
  – результат гінекологічних та внутрішніх патологій. Виникає незалежно від віку, але частіше характерна для народжували пацієнток від 30 років.

Первинна дисменорея може бути двох видів:

• есенціальна – виникає в зв’язку з низьким порогом больовим порогом;
• психогенна – обумовлена ​​страхом очікування менструації.

Виходячи з інтенсивності болю, патологія буває:

• компенсована – симптоми і їх інтенсивність не змінюються з року в рік;
• декомпенсована – хворобливість протікання менструацій і вираженість симптомів посилюється з часом.

Класифікується дисменорея і по тяжкості перебігу:

• Легка (1 ступінь) – помірна, короткочасна хворобливість місячних, що не призводить до втрати працездатності;
• Середня (2 ступінь) – незначне зниження працездатності, болі внизу живота доповнюються низкою симптомів (слабкість, нудота, озноб, часте сечовипускання, психоемоційна нестабільність);
• Важка (3 ступінь) – повна втрата працездатності, інтенсивна нестерпний біль внизу живота і попереку доповнюється симптомами середнього ступеня і значними нейровегетативними і обмінно-ендокринними порушеннями (втрата свідомості, блювота, болі в серці і т.д.).

Середня і важка ступеня альгоменореї зустрічаються у кожної десятої пацієнтки.

Народні засоби від больових відчуттів при місячних

В даному контексті дуже актуальні різні рецепти з трав і коріння.

Ці народні рекомендації перевірені часом і досить результативні:

• Настій з малинових листя. 30-40 грамів сухого листя малини заварити 250 мл окропу. Наполягати слід близько 30 хвилин, процідити і пити потроху в продовженні дня.
• Настій з ромашки лікарської і листя меліси. Перемішати по одній столовій ложці сухої сировини цих рослин і заварити 250 мл кип’яченої води. Настояти дві години випивати по 5,6 ковтків до прийому їжі в продовженні дня. Курс – весь період місячних.
• Збір з ромашки лікарської, м’яти і валеріанових корінців. Перемішати основні сухі компоненти збору в співвідношенні 2: 2: 1. Дві столові ложки збору заварити 200 мл кип’яченої води. Обернути і настояти в продовженні години, провести через ситечко і пити тричі на день по 30 мл.
• Седативні трав’яні настойки і чаї. Стануть в нагоді різного виду настоянки і трав’яні напої з вмістом пустирника або валеріани.
• Доктор Мом і іхтіоловая мазь. Змішати ці два компоненти. Нанести на поверхню шкіри в місці де відчувається біль на кілька годин, потім змити водою 35 градусів.
• Рецепт з імбиру. Подрібнений імбир заварити окропом і настоювати близько півгодини, потім настій перемішати з невеликою кількістю цукру, пити безпосередньо перед сном в гарячому вигляді.

симптоми дисменореї

Болі при дисменореї починаються в нижній частині живота до початку менструації або разом з нею. Вони мають переймоподібний характер з віддачею в спину, пах і область заднього проходу. Жінки скаржаться на втому, діарею, головний біль, нервозність, запаморочення, непритомність, нудоту і блювоту. У кого-то спостерігається весь букет симптомів, а кого-то турбують тільки болю.

Біль триває від декількох годин до 2-3 днів. У перерві між критичними днями жінка не відчуває ніяких неприємних симптомів. При вагінальному і ректовагінальном огляді у хворих, які страждають первинної дисменореей, ніякої патології, як правило, не виявляється.

Больові відчуття при місячних і супутні ознаки можуть бути різного ступеня вираженості в залежності від виду патології. Тривожні симптоми, які потребують особливої ​​уваги:

• Больовий синдром
  : Сильний біль внизу живота тягне, що коле або схваткообразного характеру, що виникає ще за 1-2 дня до місячних і иррадирует в пряму кишку, область придатків, сечовий міхур, поперекову область, внутрішню поверхню стегон.
• Емоційно-психічні розлади
  : Порушення сну, дратівливість, нервозність, надмірна чутливість, тривожність, емоційна пригніченість, анорексія, булемия, непереносимість запахів, спотворення смаку.
• вегетативні розлади
  : Нудота, відрижка, гикавка, озноб, жар, підвищене потовиділення, сухість у роті, часте сечовипускання, здуття живота, діарея, що чергується з запорами.
• Вегето-судинні прояви
  : Втрата свідомості, запаморочення, головний біль, аритмія, тахікардія, брадикардія, болі в серці, оніміння кінцівок, набряк обличчя.
• Обмінно-ендокринні порушення
  Підвищена або знижена температура, слабкість, занепад сил, блювота, відчуття “ватяних” ніг, свербіж шкіри, болі в суглобах, набряклість.

визначення захворювання

У медичній практиці менструації, під час яких виділяється дуже велика кількість кров’яних виділень зі згустками і інша клінічна симптоматика, називаються «меноррагии». Менорагія є порушенням менструального циклу, яке має певну циклічність і тривалість, що виходять за межі норми. При цьому кількість менструальної крові значно перевищує нормальний обсяг кров’яних виділень під час місячних. У нормі кількість менструальної крові знаходиться в межах 20-50 гр в день.

Менорагії в таких ситуаціях поєднуються з наступними клінічними симптомами:

• сильні больові відчуття в області нижньої частини живота;
• виражена загальна слабкість;
• запаморочення;
• блідість шкірних покривів;
• запаморочення;
• анемічний синдром;
• істотне зниження працездатності;
• підвищена стомлюваність;
• істотне погіршення якості життя.

Часто багато жінок відзначають наявність рясних і хворобливих місячних зі згустками. При цьому стані потрібна допомога відповідного фахівця. Всі перераховані вище клінічні симптоми можуть проявлятися при менорагії як окремо, так і всі одночасно.

Досвідчені лікарі можуть поставити правильний діагноз навіть при наявності декількох основних ознак. Часто при меннорагіі пацієнтки скаржаться на дуже рясні і хворобливі місячні, які суттєво погіршують її загальний стан, що проявляється безпліддям і істотним зниженням рівня її працездатності.

Причини первинної дисменореї

Причини виникнення первинної дисменореї:

• Фізіологічні – порушення синтезу гормонів. Відбувається підвищене вироблення простагландинів – речовин, що відповідають за скорочення матки під час ПМС. Їх надмірна кількість призводить до сильного маткового скорочення і, відповідно, до виникнення больового синдрому. Також дискомфортні відчуття породжує підвищене вироблення адреналіну, норадреналіну, дофаміну і серотоніну.
• Психологічні – страх пацієнтки перед місячними і неврологічні розлади. Знижений больовий поріг, психоемоційна нестабільність та інші неврологічні порушення загострюють сприйняття болю;
• Дефіцит магнію в крові;
• Вроджені аномалії розвитку сполучних тканин;
• Судинні порушення;
• Нетипове положення матки, її недорозвинення і вади розвитку.

Первинна дисменорея буває:

• адренергічної
  , При якій в організмі під час критичних днів підвищується рівень адреналіну, норадреналіну і дофаміну – особливих гормонів, здатних впливати на самопочуття жінки. В результаті відбувається порушення різних функцій організму, що викликає, поряд з основними ознаками хвороби, зміна кольору шкіри і серцебиття. Через порушення циркуляції крові шкіра обличчя блідне, кисті і стопи стають холодними і набувають синюватого відтінку.
• парасимпатичної
  , Яка характеризується гіперсекрецією серотоніну – ще одного найважливішого гормону. До загальних симптомів, характерних для цієї хвороби, додаються набряклість, пітливість, збільшення ваги напередодні критичних днів, пов’язана з затримкою рідини в тканинах.

гестагени

Гестагени це по суті група синтезованих в організмі людини гормонів.
Ці ферменти стимулюють ріст клітин нового ендометрія в порожнині матки, знімають напругу з гладкого м’язового корсету репродуктивного органу, створюють всі оптимальні умови для синтезу естрагенів.

Крім того вони безпосередньо пов’язані з процесом запліднення і їх недостатність може обернутися неможливістю мати потомство, перебоїв в циклі критичних днів, мимовільним пологів (викидень).

З метою запобігання початковій дисменореї, застосовні гормони з активним прогестероном, за аналогією з природними ферментами. У подібних препаратів, основне завдання в зниженні присутності простагландину в крові, і приведення в норму циклу критичних днів.

Нинішні гестагенових медикаменти значно відрізняються від своїх побратимів кінця ХХ століття, зараз вони більш дієві і безпечні, практично не мають протипоказань.

Причини вторинної дисменореї

Виникнення вторинної дисменореї може бути викликано наступними причинами:

• запальні процеси в органах репродуктивної системи, ендометріоз;
• варикозне розширення тазових вен;
• спайки в малому тазу і маткових трубах, викликані аднексітом (запалення труб, яєчників) або операціями в минулому;
• міома матки, кісти яєчника, аденоміоз;
• інфекції, що передаються статевим шляхом;
• диспластические патології, онкологічні захворювання;
• коливання концентрацій гормонів;
• установка внутрішньоматкової спіралі (сприяє посиленому синтезу простагландинів);
• аномалії розвитку статевих органів, що утрудняють відтік менструальної крові;
• травмування, наслідок оперативного втручання, частих медичних абортів;
• психологічне і фізичне перевтома, постійні стреси, порушення режиму відпочинку і праці.

У жінок старше 40 років альгоменорея часто – симптом порушень обміну речовин і хвороб серцево-судинної системи. Хворобливі місячні часто виникають і після введення внутрішньоматкових контрацептивів. Це викликано загостренням наявних гінекологічних патологій через застосування ВМС.

Мігрень до і після місячних

Іноді виникають сильні головні болі перед місячними. Причини цього симптому криються в різкому підвищенні тестостерону в крові. Всі головні болі до і після менструації називають цефалгічного синдромом.

Зміна хімічного складу крові під час місячних впливає на функції головного мозку, що і викликає мігрень. Подібний стан може бути викликано порушенням водно-сольового балансу. Для того щоб організм зміг в повній мірі провести процедуру відторгнення клітин в менструальний період, він накопичує рідину, яка потім і бере участь в цьому процесі. Викликає набряклість кінцівок, суглобової частини і тканини головного мозку. Все це і провокує сильний головний біль під час і до місячних.

діагностика

Перед початком лікування жінку або дівчину ретельно обстежують, з’ясовуючи причину хворобливих місячних. Це дозволяє відрізнити первинну форму хвороби від вторинної.

Гінеколог проводить обстеження на підставі скарг і клінічних проявів, при цьому обов’язково враховуючи вік, анамнез життя і хвороби пацієнтки.

• Спочатку гінеколог проводить гінекологічний огляд і пальпацію молочних залоз.
• Далі діагностика триває призначенням аналізів клінічного мінімуму – загального і біохімічного аналізів крові. З їх допомогою можливе виявлення ознак запалення і анемії (сигналізує про запальний процес, ендометріозі або внутрішньочеревна кровотеча).
• Проводяться лабораторні дослідження вагінальних мазків і гормонального статусу.

Потім проводиться інструментальне обстеження, що включає:

• Вульвоскопію і кольпоскопію для виявлення аномалій розвитку піхви, запальних захворювань і патологій шийки матки.
• УЗД органів малого тазу для виявлення спайок, пухлиноподібних утворень, запальних процесів в матці і придатках, генітального ендометріозу.

У деяких випадках може призначатися гістероскопія, лапароскопія, діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки, МРТ, КТ. При наявності скарг на головний біль проводиться енцефалографія для виключення інших причин. Додатково може знадобитися консультація ендокринолога, онколога і хірурга.

види болю

Вперше фізичні нездужання можуть з’явитися у дівчат вже при менархе або протягом 1-3 років після встановлення овуляторного циклу. Дискомфорт охоплює в перші години менструації або може початися за 1-2 доби. Виразність і сила больових ознак у всіх різні: від ледь відчутних до нестерпних. Подібні симптоми медичними фахівцями прийнято об’єднувати поняттям альгодисменорея – розлад менструального циклу. Якщо хворобливі відчуття пов’язані з періодичними затримками місячних через дисфункції яєчників, говорять про дисменорее.

Менструальні болі можуть носити первинний характер: переслідувати з початку статевого дозрівання. У таких випадках страждання першого дня переносяться досить важко: супроводжуються нудотою, блювотою, діареєю, лихоманкою.

Вторинна альгодисменорея з’являється після періоду відносного благополуччя через різного роду захворювань, хірургічних втручань, невротичних відхилень, порушень в сексуальній сфері. У подібних випадках можуть спостерігатися сильна тяжкість в нижній третині живота, спазми.

Чому болю болісно переносяться саме в перший день, залежить від ряду взаємопов’язаних факторів, серед яких коливання гормонального балансу, робота нервової, м’язової і судинної систем, психологічний стан жінки.

Лікування хворобливих місячних: чи потрібно йти до гінеколога?

Мета лікування дисменореї – виявлення причини захворювання, її ліквідація і усунення болю. Гінеколог призначає терапію виходячи з форми дисменореї, характеру больового синдрому, його причини та індивідуальних особливостей пацієнтки.

Більшість жінок «лікують» менструальний біль препаратами, які знімають больовий синдром. При цьому вони вважають, що таке рішення – оптимальний спосіб уникнути відвідин лікаря. Насправді ж дисменорея може бути симптомом серйозного захворювання гінекологічної сфери.

Тимчасово усунувши біль, ви не позбудетеся від причини, яка її породжує, тому відвідування гінеколога – лише питання часу. Особливо це стосується вторинної дисменореї, виникає після нормально протікають місячних. Ця патологія часто виникає в результаті запалення одного з органів статевої системи.

Причини хворобливих місячних після пологів

Досить часто молоді мами скаржаться на хворобливі місячні після пологів. У більшості випадків природні пологи викликають різке розвиток перерахованих вище причин. Може виникнути як первинна форма, так і вторинна форма дисменореї, наприклад на фоні ендометріозу.

Крім цього біль спостерігається при годуванні дитини, особливо в період менструації. При годуванні грудьми відбувається рефлекторна реакція і матка скорочується, викликаючи при цьому дискомфорт або біль під час місячних. Якщо пологи були важкими, і без травм або розривів не обійшлося, то місячні також можуть викликати додаткову біль, поки організм повністю не відновиться. Те ж саме відноситься до дівчат, яким робили кесарів розтин.

Медикаментозне лікування дисменореї

Медикаментозне лікування засноване на застосуванні декількох груп препаратів, що знижують болі при місячних:

• Гестагени – гормональні препарати, що застосовуються для поновлення слизової оболонки порожнини матки і розслаблення її мускулатури;
• Оральні контрацептиви – пригнічують овуляційний процес, знижують синтез простагландинів, що зменшує частоту і амплітуду скорочення м’язів матки і, відповідно, больовий синдром;
• Нестероїдні протизапальні засоби – препарати, що пригнічують вироблення простагландинів (аспірин, диклофенак, ібупрофен, німесулід).

У деяких випадках доцільно призначення таких препаратів, як:

• заспокійливі засоби;
• вітамінні комплекси;
• гомеопатичні препарати, які нормалізують менструальний цикл і полегшують загальний стан під час місячних;
• метаболічні засоби, що заповнюють дефіцит магнію і калію в організмі;
• спазмолітики, що знижують спазм мускулатури матки.

Фізіотерапія, як правило, призначається жінці в комплексі з медикаментозним лікуванням і застосовується в другу фазу циклу. У багатьох випадках підходять:

• голкорефлексотерапія;
• електрофорез;
• фонофорез;
• масаж;
• ультразвукова терапія;
• мануальна терапія;
• лікування імпульсами електричного струму;
• лікування за допомогою ультрафіолету;
• терапія з застосуванням лазерного або магнітного випромінювання;
• дихальна гімнастика;
• психологічна допомога;
• аутотренінг.

Оральні контрацептиви (КОК)

Гормональні засоби контрацепції досить поширені в застосуванні для початкової дисменореї, особливо у жінок у віці активного статевого життя.
Найрезультативнішими у цьому сенсі вважаються комбіновані оральні контрацептиви (КОК), в їх складі присутній імітація гормону естрогену.

Принцип їх активності спрямований на пригнічення овуляционного процесу, через це відбувається зниження кількості простагландинів, і болючий синдром зникає.

До того ж відбувається зниження тиску усередині порожнини матки і сповільнюється частота і сила скорочувального напруги гладкої мускулатури, що забезпечує ослаблення болю.

Лікування менструальних болів за типом захворювання

Лікування дисменореї визначається первинним захворюванням і може мати кардинально різний лікарський підхід.

• Ендометріоз – патологічне розростання тканин маткової оболонки, що викликає біль під час менструації, вимагає хірургічного видалення вузлів з подальшою гормональної корекцією.
• Гормональні порушення – якщо в результаті аналізу крові на гормони у пацієнтки виявляють порушення гормонального фону, раціональним рішенням стане прийом гормональних препаратів, які підбираються фахівцем індивідуально, залежно від виявлених порушень.
• Інфекційно-запальні процеси – як уже згадувалося, причиною дисменореї також може стати запалення органів малого таза, яке часто носить інфекційний характер. Причиною такого явища може виступати, зокрема, інфекція, що передається статевим шляхом. Лікуватися в цьому випадку доведеться антибіотиками, які доктор підбере на підставі чутливості виявленого збудника.
• Розширення тазових вен – усувається шляхом прийому судинозвужувальних препаратів.
• Пухлини органів малого тазу – будь-які новоутворення тазової локалізації, як злоякісні, так і доброякісні, можуть супроводжуватися болями, які посилюються під час місячних. Лікування в таких ситуаціях може зажадати оперативного втручання, яке в більшості випадків виконується сучасним методом лапароскопії. Варто додати, що лапароскопія не вимагає розсічення стінки живота, не залишає потворних шрамів. Відновлення після процедури відбувається дуже швидко і без ускладнень.
• Спайковий процес – так само, як і новоутворення, дисменорея, що виникає за подібною причини, лікується найчастіше лапароскопічним шляхом.

Необхідність хірургічного втручання з’являється лише при важкій формі дисменореї, яка зумовлена ​​наявністю патологій органів репродуктивної системи жінки.

види нездужань

Сильний біль при місячних, причини якої часто говорять про проблеми зі здоров’ям, може бути різною, це:

• біль в голові (мігрень);
• неприємні відчуття, підвищений тиск в області очей;
• різкі скачки артеріального тиску;
• дискомфорт в серці;
• нудота, запаморочення і блювота;
• надмірне потовиділення;
• депресивний стан, дратівливість;
• перепади настрою;
• порушення сну;
• швидка стомлюваність;
• набряклість;
• надмірна чутливість грудей;
• біль у попереку;
• порушення роботи шлунково-кишкового тракту (метеоризм, запор, діарея і т. д.).

Доведено, що більшість дам відчувають певний дискомфорт під час менструації (особливо в перший день) у віці від 13 до 45 років.

Навіщо при дисменореї призначають протизаплідні таблетки: чи потрібні гормони?

Оскільки відомо, що напади болю виникають тільки під час менструації з овуляторним циклом (так називають дозрівання і вихід яйцеклітини), здатним привести до вагітності, для полегшення стану гінеколог підбирає оральні контрацептиви. Вони призводять до гальмування овуляції (яйцеклітина не визріває) і зникнення важкої симптоматики.

Так як сучасні протизаплідні засоби мають різний вміст гормонів, їх повинен підбирати гінеколог. Варто врахувати, що цей метод підходить тільки в разі, якщо жінка зараз не хоче вагітніти. Припинити приймати контрацептиви необхідно за 3 місяці до бажаної вагітності.

Новий метод лікування первинної альгоменореї – призначення антагоністів гормону вазопресину. Хворобливі місячні часто викликані збільшенням його рівня, в результаті виникають маткові спазми. Антагоністи вазопресину здатні нормалізувати гормональний баланс, підбір цих препаратів проводиться лікарем строго індивідуально.

Хірургічне лікування менорагії

Дані методи терапії використовуються при неефективності терапевтичного лікування, виражених ознаках анемії і рецидивах меноррагии.

Існують такі оперативні методи лікування менорагії:

• гістероскопія, під час якої видаляються надлишки ендометрія, що істотно знижує обсяг кров’яних виділень під час менструацій;
• радикальне видалення матки використовується при важкої меноррагии у жінок після 45 років;
• лікування новоутворень щитовидної залози, які могли привести до меноррагии.

Загальні рекомендації для зниження менструальної болю

Крім прийому лікарських засобів, існує ряд рекомендацій, дотримання яких допоможе в боротьбі з менструальної болем:

• відмова від шкідливих звичок: алкоголю, куріння, кофеїну;
• нормалізація режиму праці та відпочинку;
• уникнення стресів і емоційного перенапруження;
• повноцінний сон;
• здоровий раціон харчування, що виключає трудноперевариваемое їжу, солодке, жирне і смажене;
• нормалізація маси тіла (при надмірній вазі);
• помірні фізична активність: заняття йогою, пілатесом, плаванням, різні гімнастичні вправи, пробіжки.

немедикаментозне лікування

Розглянемо деякі загальні рекомендації щодо полегшення болю в період місячних:

корисний раціон

На прояв хворобливого синдрому впливають продукти харчування під час жіночих днів.
Добре діє включення в раціон таких продуктів:

• м’ясо морської риби,
• масло і насіння соняшнику,
• сої,
• арахісу, а також волоського горіха, мигдалю,
• риби жирних і напівжирних сортів.

Всі ці види їжі володіють омега-три жирними кислотами, які сприяють ослабленню м’язових скорочень.

Аналогічним чином діє і додатковий прийом кальцію і магнію. Норма споживання на добу цих елементів дорівнює відповідно 800 і 300 мг.

Зелені овочі, молочна продукція, сухофрукти, бобові та каші зі злаків містять в собі багато магнію.
Існують і продукти, які стимулюють виникнення болю в період місячних, шляхом спазмотізаціі гладкою м’язової тканини репродуктивного органу:

• перчені соуси
• смажені страви
• кофеїн
• алкоголь

Фізична активність

Незначна фізична активність дуже сприятливо діє під час місячних. Рухові навантаження, формують нормальний обмін речовин, що в свою чергу позитивно впливає на больовий фон.

Вельми істотно знижують нездужання – ходьба, прогулянка на свіжому повітрі, нескладні кардіотреніровки.

техніки релаксації

Нервозність і поганий настрій в рази підвищують ступінь больових відчуттів.
У таких випадках здатні допомогти кілька способів розслаблення.

Необхідно лише, трохи абстрагуватися від поточних проблем, влягтися улюбленим заняттям чи ділом, дозволити собі трохи релаксації і розвантаження.

У цьому можуть допомогти заняття йогою.

ускладнення дисменореї

Несвоєчасна діагностика і лікування патології загрожує серйозними наслідками:

• психосоматичні розлади – можливий розвиток психозів;
• ризик переходу основного захворювання в невиліковну форму (онкологія і т.д.);
• стійка втрата працездатності;
• безпліддя.

Біль під час критичних днів не є симптомом безпосередньо безпліддя, проте може бути наслідком захворювань, які знижують здатність до зачаття. Не дивно, що жінки з хворобливими місячними часом не можуть завагітніти. Звертаючись до лікаря для лікування дисменореї, можна уникнути і безпліддя, адже лікар діагностує і буде лікувати саму причину.

Коли необхідно звернутися до лікаря?

Всім без винятку жінкам слід знати про ситуації, коли небезпечно самостійне лікування сильних больових проявів внизу живота:

1. Коли хворобливий синдром не йде на продовженні 2 днів після перших виділень;
2. Коли не діють спазмолитические і болезаспокійливі ліки;
3. Надмірне крововилив, поряд зі великими згустками;
4. Тимчасової збій місячних, втрата ваги;
5. Коли з’являється нехарактерна блювота, нудотне почуття, рідкий стілець в період жіночих днів.

Подібна картина симптоматики говорить про важкі захворювання в сечостатевої та репродуктивної сферах, до них відносяться: пухлини, поліпи, інфекційно-патологічне розвиток, а також онкологія матки.

профілактика

Для запобігання виникненню і розвитку болів при місячних необхідно застосовувати профілактичні заходи:

• регулярне відвідування лікаря для гінекологічного огляду (не менше 2 разів на рік);
• відмова від внутрішньоматкової спіралі;
• своєчасне лікування та діагностика гінекологічних захворювань;
• уникнення вискоблювання і абортів;
• дотримання загальних лікувальних рекомендацій і призначень лікаря;
• негайне відвідування гінеколога при появі хворобливих відчуттів під час менструації протягом двох і більше циклів.

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)

З наявними протипоказаннями і просто небажанням приймати контрацептиви на основі гормонів, можна цілком обійтися нестероїдними протизапальними препаратами. НПЗП характерні болеліквідаціонние якості вони призначаються до застосування саме при появі хворобливих нездужань.

Дані ліки працюють по аналогії з вищепереліченими, НВПС мінімізують присутність в кров’яних виділеннях першопричин болю-простагландинів. Лікарські засоби цієї групи, миттєво всмоктуються в травному тракті, і надають дію на протязі 5,6 годин.

Найпоширеніші найменування групи НВПС це:

• аспірин,
• ібупрофен
• кетопрофен,
• Проксікам,
• Диклофенак.

аспірин

диклофенак

ібупрофен

кетопрофен

пироксикам

Численні досліди, проведені з метою ліквідації початкової дисменореї допомогою НВПП довели, що напроксен, ібупрофен, мефенамінова кислота і аспірин виявляють великі результати в боротьбі з початкової дисменореей, але Ібупрофен серед них стоїть на першому місці по мінімальному ступені побічних ефектів.

Народні методи лікування хворобливої ​​менструації

Застосування рецептів народної медицини ефективно при первинній дисменореї в комплексі з традиційною терапією. Прийом лікарських настоїв можливий тільки за погодженням з гінекологом і тільки, як додаткове лікування, не скасовує основну терапію. Настої починають приймати за 2 дні до початку кровотечі і продовжувати весь період менструації. Вони надають розслаблюючу, знеболюючу і заспокійливу дію.

Найбільш поширені рецепти:

• Материнка. 1 ст.л. рослини залити склянкою окропу, настоювати 30 хвилин і процідити. Випити протягом дня невеликими порціями натщесерце.
• Малина. 1 ст.л. листя залити склянкою окропу, настоювати 15 хвилин і процідити. Випити настій за день невеликими порціями.
• Валеріана. 2 ст.л. рослини залити склянкою окропу, нагрівати на водяній бані 15 хвилин, остудити і процідити. Вживати настій 4 рази на день після їди по 2-3 ст.л.
• Корінь оману. 1 ст.л. дрібно нарізаних коренів залити 0,5 л окропу, настоювати в термосі 2 години, потім процідити. Приймати по 0,5 склянки 2 рази на день.
• Морква. 50 г насіння залити 1 л води, прокип’ятити на слабкому вогні 1 хвилину, потім настоювати 30 хвилин і процідити. Засіб випити протягом дня невеликими порціями.
• Мелісса. 2 ст.л. подрібненого листя залити 400 мл окропу, настоювати 30 хвилин і процідити. Приймати по 0,5 склянки 3 рази на день.
• Любисток. 35 г дрібно нарізаних коренів залити 1 л води, настоювати ніч в термосі, вранці прокип’ятити на слабкому вогні 5 хвилин і процідити. Приймати по 2 ст.л. 3-4 рази на день.
• Грицики і полин. Взяти по 25 г кожної рослини, змішати і залити 1 л окропу. Дати настоятися в термосі 30 хвилин, потім процідити. Приймати по 150 мл 3 рази на день.

лікування

Що робити при хворобливих місячних у підлітка, дівчата і жінки? Незалежно від віку, в якості екстреної допомоги при вираженому больовому синдромі під час менструації використовують знеболюючі препарати (Ібупрофен, Таміпулу, Спазмалгон, Но-шпа і т. Д.). Хотілося загострити вашу увагу, що прикладання грілки або проведення інших теплих процедур в нижній частині живота в таких випадках протипоказане, оскільки при наявності інфекційного або запального захворювання в цій області важких ускладнень не минути. Своєчасне звернення за допомогою до лікаря-фахівця – це єдино вірний спосіб позбутися від болю під час місячних.

Методи позбавлення від первинної і вторинної дисменореї дещо різняться. У превалирующем більшості випадків при первинній дисменореї застосовують комплексний підхід в лікуванні, який включає:

1. Лікарська терапія (знеболюючі препарати, спазмолітики, транквілізатори, вітаміни та ін.).
2. Немедикаментозне лікування (психотерапія, фізіотерапія).
3. Народні засоби (на розсуд лікаря).

Успішно вилікувати вторинну дисменорею можна тільки в тому випадку, якщо остаточно ліквідувати основне захворювання (ендометріоз, міома матки, запальні захворювання статевої системи і т. Д.). У період загострень може бути призначена симптоматична терапія, яка полягає в прийомі знеболюючих засобів.

Тільки кваліфікований фахівець, провівши ретельне обстеження, здатний визначити, що може боліти внизу живота.

Лікарська терапія

Головна мета лікування первинної дисменореї – це усунути больовий синдром, ліквідувати вегетативні розлади і нормалізувати психічний стан. Визначальним фактором при призначенні лікарської терапії є тяжкість захворювання. При легкій формі приймають нестероїдні протизапальні засоби, які вважаються базисною терапією. Якщо спостерігаються більш важкі форми хвороби, застосовують не тільки НПЗЗ, а й препарати на основі гестагенів, ноотропи і ліки, що сприяють поліпшенню мозкового кровообігу.

З огляду на співвідношення ризик / користь, Ібупрофен вважається найкращим варіантом для лікування первинної дисменореї серед всіх нестероїдних протизапальних засобів, які проходили клінічні дослідження. Доведено, що при його застосуванні відбувається придушення вироблення простагландинів в слизовій оболонці матки до нормального рівня. Крім того, він не впливає на зміну ендометрія протягом менструального циклу. Також для Ібупрофену характерний периферичний і центральний знеболюючий ефект. Проте дозування і тривалість прийому НПЗЗ необхідно узгоджувати зі своїм лікуючим лікарем.

До курсу лікування можуть додати препарати магнію в разі нестачі цього мікроелемента в організмі. При дуже хворобливих місячних, постійно турбують жінку, рекомендується призначати комбіновані оральні контрацептивні засоби. Вони допомагають знизити рівень естрогенів, що призводить до зменшення вироблення простагландинів і усунення хворобливих відчуттів. Також забезпечують зниження порога збудливості міометрія. Аналогічною дією володіють препарати, що містять гестагени.

Для підвищення ефективності можуть поєднувати застосування нестероїдних протизапальних препаратів і комбінованих оральних контрацептивів. Також позитивний вплив надає прийом вітаміну E. Не так давно для лікування больового синдрому активно задіяли спазмолітичні препарати. Зараз їх використання не таке популярне.

Резюмуючи все вищесказане, можна констатувати, що лікарська терапія первинної дисменореї складається з:

• Нестероїдні протизапальні засоби (Ібупрофен, Індометацин, Таміпулу, Напроксен та ін.).
• Спазмолітичні препарати (Но-шпа, Спазмалгон).
• Комбіновані оральні контрацептиви або препарати, що містять гестагени.
• Заспокійливі препарати – транквілізатори (Реланіум).
• Гомеопатичні ліки (Ременс, Меналгін).
• Вітамін Е.

Щоб уникнути розвитку небажаних побічних ефектів і ускладнень лікар повинен визначити, що необхідно приймати при хворобливих місячних.

Немедикаментозні терапія

Відмінний ефект в лікуванні первинної дисменореї дає психотерапія. Спеціальні методики розслаблення і відволікання допомагають успішно впоратися з хворобливими місячними. Особливо рекомендується підліткам і молодим дівчатам. Як немедикаментозної терапії також активно застосовують різні фізіотерапевтичні процедури. Найбільшою популярністю користуються такі види физиолечения:

• Рефлексотерапія.
• Ампліпульстерапія.
• Магнітотерапія.
• Диадинамические струми.
• Електросон.
• Ультрависокочастотна терапія.
• Ультрафіолетове опромінення в еритемних дозах.
• Бальнеолікування.

Фізичні методи впливу на жіночий організм сприяють нормалізації регуляції менструального циклу, зменшення запального процесу в статевій системі, поліпшення периферичного кровообігу (мікроциркуляції) і стимулювання репродуктивної функції. Однак бувають ситуації, коли не можна використовувати в лікуванні дисменореї більшість фізіотерапевтичних процедур. Серед основних протипоказань можна виділити:

1. Гостра запальна патологія матки і придатків.
2. Ендометріоз.
3. Злоякісні пухлини.
4. Серйозні захворювання центральної нервової системи.
5. Анемічний синдром.

Якщо не з’ясувати причину, чому місячні проходять дуже болісно в перший, другий або будь-який інший день, симптоми будуть повторюватися.

Народна медицина

Нерідко багато дівчат і жінок при хворобливих місячних, які мають постійний характер, вдаються до лікування народними засобами. Однак не варто забувати, що самостійне використання народних коштів в терапії первинної або вторинної дисменореї без відома лікуючого лікаря часто закінчується серйозними ускладненнями. Виключно для ознайомлення перерахуємо кілька рецептів народної медицини, які можуть допомогти при болях під час менструації:

• Селеровий настій. Половину чайної ложки насіння селери насипають в стакан з кип’яченою водою. Настоюють протягом 9 годин. Вживають настій з насіння селери по столовій ложці чотири рази на добу за півгодини до прийому їжі.
• Листя суниці. Половину столової ложки лікарської рослини засипають в 200 мл кип’яченої води. Необхідно дати настоятися протягом 8 годин. По закінченню терміну настій з листя суниці проціджують. Приймають по 100 мл двічі на добу. Якщо готувати відвар, то його варять на слабкому вогні протягом півгодини.
• Календула. Для приготування настою беремо лікарської рослини з розрахунку 3 столові ложки на 500 мл окропу. Ми залишаємо ємність з розчином на 120 хвилин в темному місці. Настій з календули використовується для промивання піхви (спринцювання) тричі на добу. Курс лікування може тривати до 5 днів.
• Мелісса. У склянку з кип’яченою водою кладемо 2 столові ложки подрібненого листя меліси. Процес настоювання повинен тривати не менше двох годин. Пити настій з меліси слід по 100 мл тричі на добу.

Корисні поради

Що рекомендують більшість лікарів, щоб зменшити ймовірність розвитку порушення менструального циклу за типом дисменореї:

1. Відкоригувати свій щоденний режим праці / відпочинку / сну.
2. Перейти на збалансоване харчування. У період менструації повинні переважати легкозасвоювані і багаті вітамінами продукти.
3. Контролювати свою вагу. Різке схуднення або набір маси тіла негативно позначається на менструальної функції.
4. Доцільно регулярно приймати вітамінно-мінеральні комплекси.
5. Надмірно не захоплюватися міцною кавою і чаєм.
6. Навчитися ефективно справлятися зі стресовими ситуаціями і емоційною напругою.
7. Найчастіше гуляти на свіжому повітрі.
8. Дотримуватися оптимального рухового режиму. Фізичні навантаження підбираються з урахуванням віку і загального стану дівчини.
9. Шкідливі звички (куріння, спиртні напої) негативно відбиваються на жіночому організмі. Перейшовши на здоровий спосіб життя, ви створите серйозні передумови для поліпшення функціонування всіх органів і систем, включаючи репродуктивну.

Якщо не визначена форма дисменореї (первинна або вторинна), тривале використання знеболюючих препаратів і транквілізаторів категорично не рекомендується.

Куди звернутися для діагностики і лікування менструальних болів в Дніпрі

Обстеження при таких станах краще проходити в спеціалізованих гінекологічних клініках, які мають сучасним діагностичним обладнанням. У СПБ лікуванням і діагностикою болів при місячних займається клініка Діана.

Тут працюють гінекологи з вищою категорією, є новий апарат УЗД, сучасна лабораторія. Вартість експертного УЗД малого таза становить всього 1000 грн. Висновок видається на руки.

лікування болів

Якщо перший болючий день менструального циклу не пов’язаний з порушенням здоров’я, не супроводжується затримками, виділення мають нормальний вигляд – без масивних кров’яних згустків і гною, терапія не передбачає будь-яких специфічних методів. Лікування болю в цьому випадку полягає в своєчасному попередженні симптомів і максимальному їх полегшення:

• Рекомендується підібрати відповідний знеболюючий препарат. Для кожної жінки він свій: однією допомагає Кетанов, Ібуклін, інший – Но-шпа, Триган-Д або Найз.
• Якщо самопочуття дозволяє, в перший день місячних потрібно більше гуляти – рух сприяє кращому відходженню набряків, міометрія і слизу.
• Корисно виконувати спеціальні розслаблюючі вправи на розтяжку, асани з йоги.
• Допомагає легкий масаж черевної стінки, який можна виконувати самостійно: долонями протягом 1-2 хв. здійснювати погладжування і розтирання живота за годинниковою стрілкою.

Ліки-спазмолітики

Ці препарати впливають як знеболюючі засоби лише в разі, якщо больовий синдром обумовлений спазмами. Якщо у пацієнтки з’явилися процеси запалення або присутні інші гінекологічні захворювання, то ліки не зможуть допомогти купірувати біль:

1. Бускопан (по 2 таблетки щодня, курс лікування 5 днів). Цей препарат допомагає зняти коліки, які спровоковані місячними і розслабляє внутрішні органи.
2. Папаверин (дозування 2-3 таблетки в день). Ліки має відмінний розслабляючий ефект.
3. Но-шпа (5-6 таблеток щодня). Це найбільш часто використовується знеболювальний засіб, яке не має серйозних побічних явищ.
4. Дротаверин (приймають 2 таблетки в день). Впливає на судини, створюючи розширює ефект, при цьому знімає підвищений тонус статевих м’язів. Майже не має негативних побічних явищ. Лікарський засіб дозволено до прийому для зниження болю при родових спазмах.

Топ-10 таблеток при менструального болях з аптеки

Будь-яке знеболююче засіб має власний напрям дії. Одні препарати справляються з помірним болем, інші з сильною і спазмуються. Деякі з них перестають функціонувати через повну до них звикання.

Основні види знеболюючих засобів:

• спазмолітики;
• нестероїдні;
• анальгетики;
• знеболюючі;
• гормональні;
• опіоїдні.

спазмолітики

Принцип дії спазмолітичних засобів полягає в розслабленні гладких м’язів, усунення судомних стиснень. Після прийому препарату судини в області таза стають ширшими, тонус стінок матки відновлюється і спазми зникають. Якщо біль при менструації викликана запаленням, то такі кошти неефективні. Також вони не допоможуть при сильних болях. Позитивний момент полягає в їх нешкідливості.

нестероїдні

Таблетки при менструального болях нестероїдні мають жарознижуючу і знеболюючим ефектом. Під час критичних днів їх використовують для купірування болю. Такі засоби ефективні при первинному циклічному процесі, коли біль не пов’язана з патологічними змінами і хворобами внутрішніх органів.

анальгетики

Анальгетики – універсальні знеболюючі засоби. Вони діють на рецептори і надають знеболюючий ефект незалежно від причини болю.

знеболюючі

Таблетки при менструального болях знеболюючі приймають для усунення спазму, в результаті біль при менструації проходить. Ефект від таблеток починається через деякий час, але є знеболюючі уколи, які допомагають набагато швидше. Їх призначають при сильного болю, яку не можна терпіти.

гормональні

Такі засоби відносяться до специфічного лікування. Вони впливають на причину появи болю. Їх приймають тільки після обстеження рівня гормонів під час менструації.

опіоїдні

Такі засоби містять наркотичні речовини і викликають звикання. Приймати їх без лікаря і порушувати дозування строго заборонено. Діють кошти миттєво.

Ліки, які усувають біль, володіють власним механізмом дії на людський організм. Вони відрізняються інтенсивністю, призначенням і складом.

кетанов

Кетанов відноситься до групи знеболюючих засобів і має протизапальну дію. Ліки проводиться в таблетках по 10 шт. в блістерах по 2 шт. в упаковці. Основна активна речовина кошти трометамин кеторолак.

Також препарат випускається в уколах для ін’єкцій.

Ліки застосовують для локалізації болю різного ступеня інтенсивності. Засіб починає діяти через 40 хв, максимальний ефект досягається через пару годин.

показання:

• зубний біль;
• отит;
• післяпологові болі;
• защемлення нерва;
• захворювання хребта;
• радикуліт.

Дорослим засіб призначають по 1 таблетці при болях різного ступеня. Їх можна приймати не більше 4 разів на день і дотримуватися інтервалу між використанням не менш 6 ч. Не варто використовувати ліки більше 3-х днів при відсутності ефекту. Довгий використання Кетанова може привести до токсичного ураження печінки.

Протипоказання:

• вік до 15 років;
• бронхіальна астма;
• холецистит хронічний;
• гепатит;
• сепсис;
• захворювання нирок.

Кетанов відпускається в аптеках за рецептом і коштує від 60 до 80 грн.

Нурофен

Знеболюючі ліки, яке має протизапальний ефект.

показання:

• головний біль;
• мігрень;
• невралгія;
• захворювання хребта;
• суглобові болі.

Протипоказання:

• астма;
• захворювання серця;
• вік до 6 років;
• вагітність.

Людям з різними видами захворювань шлунка препарат потрібно використовувати в процесі прийому їжі. Нурофен використовують для короткочасного використання. Засіб призначають по 1-3 таблетці до 3-х разів на добу. Інтервал між прийомами кошти становить не більше 6 ч. Нурофен продається в аптеках без рецепта і його ціна від 150 грн.

диклофенак

Диклофенак з протизапальним ефектом допомагає зняти м’язовий біль і ранкову скутість. При станах після операції препарат зменшує біль і можливий запальний набряк.

показання:

• захворювання хребта;
• невралгія;
• міалгія;
• лихоманка;
• фарингіт.

Протипоказання:

• виразка шлунку;
• дитячий вік;
• період годування груддю;
• порушення кровотворення.

Дорослим засіб призначають від 25-50 мг пару раз на добу. При досягненні позитивного ефекту дозування роблять менше і переходять на опорну терапію. Диклофенак відпускається в аптеках за рецептом і його ціна від 30 до 280 грн.

Таблетки Найз є селективним інгібітором, який застосовується в різних напрямках медицини, в тому числі і при менструального болях. Засіб випускається у вигляді таблеток по 10 шт. Кожна таблетка містить активну речовину – німесулід і кілька додаткових компонентів.

показання:

• артрит;
• подагра;
• ішіас;
• остеоартроз;
• болю в суглобах;
• зубний біль;
• менструальний біль.

Протипоказання:

• захворювання травної системи;
• захворювання печінки;
• вік до 12 років;
• атопічний дерматит;
• захворювання нирок.

Дорослим засіб слід приймати по 2 таблетки в день.

Препарат використовують пару раз на добу при необхідності, але максимальна доза не повинна бути вище 400 мг.

Тривалість терапії визначає лікар, але в будь-якому випадку вона не повинна бути більше 10 днів. Препарат Найз можна придбати в аптеці без рецепта лікаря і його вартість від 160 до 480 грн.

анальгін

Ненаркотичний препарат, який має знеболюючу дію. Ліки випускається в таблетках дозуванням 0,5 г по 10 шт. в упаковці. Активна речовина препарату – метамізол натрію. Його вміст у 1 таблетці 500 мг. Також в засіб входять допоміжні речовини: цукрова пудра, картопляний крохмаль, стеарат кальцію.

Анальгін швидко всмоктується в системний кровотік. Вже через 30 хвилин після його використання відчувається позитивний ефект. Активна речовина розщеплюється в печінці і виводиться назовні разом з нирками.

показання:

• головний біль;
• невралгія;
• радикуліт;
• альгодисменорея.

Засіб використовують в післяопераційні періоди, а також для зниження температури, коли інші препарати не допомагають.

Протипоказання:

• алергічна реакція на речовини кошти;
• захворювання печінки;
• ревматична атака;
• вік до 10 років.

Ліки потрібно використовувати не більше 5 днів. Дорослим ліки призначають по 0,5 мг 3 рази на день. Максимальна доза в день складає 1 г. Засіб відпускається без рецепта і його ціна від 30 грн.

парацетамол

Парацетамол є анальгетиком-антипіретиком. Він має жарознижувальну і протизапальну дію.Парацетамол абсорбується з шлунково-кишкового тракту в тонкій кишці за допомогою пасивного транспорту. Широко розподіляється в рідкому середовищі організму за винятком спинномозкової рідини і жирової тканини. Виводиться з організму засіб з сечею.

Парацетамол є у кожного в аптечки. Як таблеткок при менструального болях вони малоефективні, але якщо немає альтернативи, то знизити біль все таки допоможуть

показання:

• біль різного ступеня;
• зубний біль;
• невралгія;
• біль при опіках і травмах;
• лихоманка.

Протипоказання:

• хронічний алкоголізм;
• алергічна реакція на речовини препарату.

Дорослим і підліткам засіб призначають по 500 мг до 4 разів на день. Максимальна тривалість лікування 7 днів. Ліки продається в аптеках без рецепта і його вартість від 20 до 100 грн.

аспірин

Аспірин є нестероїдних засобом, який використовується для полегшення больового синдрому і зменшення лихоманки. Його активна речовина – ацетилсаліцилова кислота, має знеболюючу та жарознижуючу дію. У високих дозах аспірин застосовують для зниження температури у пацієнтів з грипом і для зменшення суглобових і м’язових болів.

показання:

• лікування больового синдрому різного ступеня;
• гарячкові стану;
• ревматичні хвороби;
• профілактика тромбозу.

Таблетки приймають внутрішньо, запиваючи водою, а шипучі заздалегідь розчиняють в стакані води. Дорослим при болю середньої та слабкої інтенсивності призначають від 500 мг до 1 г, максимальна разова доза 1 р Прийом аспірину не повинен бути вище 7 днів у вигляді знеболюючого і 3 днів у вигляді жарознижуючого.

Протипоказання:

• бронхіальна астма;
• виразкова хвороба шлунка;
• діатез геморагічний;
• вік до 15 років;
• алергічна реакція на речовини кошти.

Ціна аспірину у вигляді шипучих таблеток від 200 до 300 грн., Ціна простих таблеток від 70 до 150 грн. Препарат відпускається без рецепта.

Но-шпа

Но-шпа – спазмолітичний препарат, який розширює судини, а також знижує тонус м’язів. Його активна речовина – дротаверину гідрохлорид схожий своєю дією на папаверин, але має більш стійкий і тривалий ефект. Препарат випускають в таблетках і розчині. В останньому варіанті лікувальний ефект настає через 2-3 хв.

показання:

• спастичний запор;
• виразка шлунку;
• спазми внутрішніх м’язів;
• холецистит;
• жовчні коліки.

Но-шпу призначають в дозуванні від 120-240 мг 2 або 3 рази на добу. Внутрішньом’язово засіб вводять в обсязі 240 мг в день від 1-3 разів. При самостійному використанні ліків, лікування не повинно перевищувати 2 дня. Якщо після закінчення цього часу поліпшення не настало, то потрібно звернутися до лікаря.

Протипоказання:

• серцева недостатність;
• недолік лактази;
• вік до 18 років (внутрішньом’язово);
• виразка шлунку.

Ліки продається в аптеці без рецепта і його вартість від 54 грн.

спазмол

Таблетки при менструального болях спазмол є спазмолітичну препаратом, який використовують для лікування і профілактики болю. Спазмол проводиться в таблетках і в розчині для ін’єкцій.

Препарат включає до свого складу:

• дротаверин гідрохлорид;
• кальціюстеарат;
• крохмаль картопляний.

показання:

• спастичний коліт;
• холецистит;
• виразка шлунку;
• післяпологові спазми.

Протипоказання:

• ниркова недостатність;
• алергічна реакція на речовини кошти;
• кардіогенний шок;
• вік до 6 років.

Спазмол призначають по 1-2 таблетки 2 рази на день. У розчині 2-4 мл до 3-х разів на добу. Засіб продається без рецепта і його вартість в таблетках 63 грн., В розчині 40 грн.

НОВІГАН

НОВІГАН відноситься до групи спазмоанальгетікі. Він використовується для придушення різних видів болю, поява яких пов’язана із запаленням і розвитком спазму. НОВІГАН проводиться в таблетках круглої форми білого кольору.

Засіб включає до складу ібупрофен, пітофенону гідрохлорид. НОВІГАН – комбіноване ліки, що надає спазмолітичний ефект. Після застосування діючі компоненти НОВІГАН всмоктуються в кров і розподіляються в тканинах організму і виводяться через нирки з сечею.

Важливо морально підготувати підлітка до відвідування гінеколога

Відео про знеболюючих засобах при місячних

Позбутися від ознак ПМС і швидко зняти спазми можна за допомогою загальнодоступних нестероїдних засобів, що не роблять негативного впливу на організм, але в той же час знімають запальний процес. У список цих лікарських препаратів входять:

1. Парацетамол (доза для дорослої жінки не більше 5 таблеток протягом дня). Болезаспокійливі властивості виражені тільки під час болів середнього характеру. Забороняється комбінувати ці ліки зі спиртними напоями, оскільки це може привести до непередбачуваних побічних явищ. Чинний компонент парацетамол знаходиться в таких лікарських засобах: Мігренол, Панадол, Ацетомінофен, Фебріцет, Прохадол.
2. Ібупрофен (доза для дорослої жінки становить до 7 таблеток в день). Засіб сприяє зниженню кількості скорочень і внутрішньоматкового тиску. Аналогічними препаратами є Седалгін і МІГ. Нестероїдні ліки мають велику кількість протипоказань: захворювання печінки та нирок, гемофілія, патології шлунково-кишкового тракту і хронічна астма.
3. Напроксен (доросла доза становить не більше двох таблеток в день). Якщо не знаєте, як зняти больовий синдром і не зіткнутися при цьому з побічними явищами, використовуйте Непроксен. Є тільки кілька серйозних обмежень щодо застосування: виразки і період лактації. Як аналогічних засобів можна відзначити Санопрокс, Налгезін, Проноксен і Апранакс.
4. Комбіновані засоби, які містять в складі парацетамол і Ібупрофен: Ібуклін, Брустан, Хаірумат, НЕКСТ.
5. Кетопрофен (приймають до 5 разів щодня). Препарат впливає на активне утворення простагландину, цим самим знижуючи частоту маткових скорочень. До протипоказань відносяться: захворювання печінки та нирок, патології шлунково-кишкового тракту, гемофілія.

Немедикаментозні терапія

Терпіти неприємні відчуття досить складно. Існує кілька ефективних прийомів, що дозволяють полегшити стан жінки:

• Місячні будуть менш хворобливими, якщо жінка скоректує свій раціон. Варто зменшити споживання жирної і гострої їжі. Розумно відмовитися від алкоголю.
• Багато хто вважає, що для того, щоб зняти менструальний біль потрібно вживати в їжу продукти, що стимулюють вироблення ендорфінів. Ці гормони здатні полегшити стан. До таких продуктів відносяться шоколад і банани.
• Хворобливі менструації часто спостерігаються у жінок, які не дозволяють собі повноцінний відпочинок. Слід налагодити свій режим дня.
• Стрес часто провокує розвиток альгоменореї. Лікування цього стану неможливо при наявності постійного нервового перенапруження. Необхідно підібрати власний метод розслаблення.
• При появі болю можна робити легкий розслабляючий масаж.
• Менструації будуть менш болючі, якщо регулярно робити вправи, що дозволяють зміцнити м’язи преса.
• Полегшити стан при сильних болях зможе тепла грілка, прикладена до живота. Слідувати цій рекомендації потрібно обережно. Бажано попередньо проконсультуватися з лікарем. Такий прийом заборонений при наявності запалення.

Якісний шоколад стимулює вироблення ендорфіну

Відхилення від норми

Під впливом гормонів в період статевого дозрівання дівчинка піддається дивним метаморфоз.

За два-три роки:

• Швидке фізичний розвиток і набір у вазі.
• Ріст волосся в пахвових западинах і на лобку.
• Збільшення і формування молочних залоз.
• Може з’явитися вугрі на шкірі обличчя і / або тіла.
• Поступово розширюються тазові кістки.

За кілька місяців:

• Швидке перевтома, запаморочення і головні болі, нудота.
• Посилюються виділення з піхви (білі) за рахунок зміни вагінальної мікрофлори (з’являються лактобактерії).
• Різкі перепади настрою.

Настає приблизно у віці 11-14 років, найбільш часто – 12-13 років. Середній розкид – від 10 -11 до 14-15 років.

З моменту менархе дівчинка-підліток може завагітніти навіть після єдиного статевого акту.

Про ранню вагітність

Регулярний менструальний цикл не відразу «вступає в свої права». Протягом шести місяців відбувається становлення «дорослого» типу вироблення і взаємодії статевих гормонів між собою. Раніше на цей процес відводилося 1-1,5 року – застарілі дані.

Менструальний цикл може подовжуватися або скорочуватися на кілька днів, в одному місяці виділення можуть бути рясними, в іншому – мізерними. У нормі тривалість менструального циклу – 25-35 днів.

Тривалість в нормі – 3-5 днів, рідше – 7 днів. Загальний обсяг крововтрати – 50-150 мл.

Завершується розвиток молочних залоз і таза, тіло вже не так інтенсивно росте в довжину.

Кожна дівчинка – маленька майбутня жінка, поступове становлення якої починається після досягнення певного віку. Одні дівчатка проходять цей етап відносно легко, інші в силу багатьох причин зазнають труднощів і потребують медичної допомоги.

Чому у дівчаток-підлітків часто бувають хворобливі менструації?

Вживання фастфуду погіршує гормональний фон
Якщо проблема з’являється нечасто або від неї вдалося позбутися, слід подбати про профілактики нав’язливого стану:

• необхідно підтримувати вагу в межах норми;
• намагатися боротися з надмірною нервозністю, усувати високий рівень стресу, при наявності страхів працювати з психотерапевтом;
• корисні тривалі прогулянки і перебування на свіжому повітрі;
• особливу увагу потрібно приділяти раціону і повсякденній їжі, так як фаст-фуд і поширені серед молодих людей снеки погіршують гормональний фон і загальне самопочуття;
• сон і відпочинок повинен бути правильним – не менше 8 годин на добу, навантаження повинні чергуватися з іншого активністю;
• слід відмовитися від шкідливих звичок – алкоголю і куріння;
• заняття спортом рекомендовані, але вони повинні бути помірними;
• не можна переохолоджуватися: носити короткі куртки в холодну погоду, спідниці та штани без теплих колготок, а також ходити в невідповідної взуття.

При вторинній дисменореї не можна приймати сильні знеболюючі і анальгетики, так як вони можуть погіршити стан пацієнта. Безконтрольний прийом препаратів при ендометріозі, гормональні порушення та дисфункциях нервової системи може призвести до ускладнення їх перебігу.

Щомісяця жіночий організм готується до настання вагітності: в матці дозріває функціональний шар ендометрія, до якого може прикріпитися плодове яйце. Якщо вагітність не наступає, він відторгається, і починається менструація. Старі клітини виводяться з організму, щоб матка знову могла підготуватися до вагітності.

Під час менструації в матці виробляються простагландини – медіатори, що підвищують чутливість больових рецепторів. Щоб швидше виводити кров і ендометрій, матка сильно скорочується, і внизу живота виникають спазми. Іноді до цих відчуттів додається біль в попереку. Ще простагландини впливають на скорочення гладкої мускулатури в органах шлунково-кишкового тракту, чому багатьох дівчаток турбує нудота і діарея.

Нерегулярний менструальний цикл

Інтервал між менструальними кровотечами триває 1,5-2 місяці і більше (затримка).

• Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) – найбільш часта причина. Менархе настає своєчасно, але через кілька місяців менструації стають рідкісними (олігоменорея) або припиняються (аменорея). Можливі маткові кровотечі. Ріст волосся на шкірі обличчя і / або тіла може посилюватися і йти за чоловічим типом. Іноді розвивається ожиріння.
• Підвищено вироблення чоловічих статевих гормонів при вродженої дисфункції кори надниркових залоз. Ранній початок – дівчинки від народження мають зовнішні ознаки хлопчиків, пізніше – прояви схожі на СПКЯ.

Чи можна позбутися від болю раз і назавжди?

У багатьох жінок менструальні болі зменшуються з віком, а у деяких тривають до самої менопаузи. Незважаючи на поширену думку, що біль зникає після пологів, наукових доказів цьому немає. Якщо болі при місячних не викликані захворюваннями, то вони не є небезпечними. Але це все ж не привід терпіти. Тому радимо пройти гінекологічний огляд, порадитися з лікарем, підібрати правильне знеболюючий засіб і навчитися прислухатися до організму.
* Е.А. Межевітінова, д.м.н., А.Н. Мгерян, П.Р. Абакарова, к.м.н., Е.Р. Довлетханова, к.м.н. Науковий центр акушерства, гінекології та перинатології ім. акад. В.І. Кулакова МОЗ України, Київ, «Можливості використання в терапії первинної дисменореї препарату, що містить диклофенак і вітаміни групи В».

Як зменшити біль під час менструації

Далі слід докладніше поговорити про те, як зменшити хворобливі відчуття під час місячних. Представлені методи допоможуть усунути дискомфорт в животі і в області грудей.

Лікарські засоби

Жінки при виникненні больового синдрому на початку менструації звертаються саме до лікарських препаратів. Їх рекомендується приймати тільки з призначення лікаря, оскільки нерідко виявляється факт алергії або хронічна патологія (загостренням на тлі вживання ліків).

До поширених і безпечним засобам відносять:

Заспокійливі препарати Настій собачої кропиви, валеріани або снодійні, але тільки з призначення лікаря. Методи допомагають впоратися з проблемою підвищеної дратівливості жінки під час менструації. Все пояснюється збоєм гормонального фону, чому гормон радості – ендорфін – не виділяється в необхідному для нормального стану кількості.

Спазмолітики Ліки є знеболюючими, що знімають спазм м’язів, що відбувається під час критичних днів. До безпечних відносять Но-шпу або її аналог Дротаверин (Папаверин).

Свічки Папаверина Рекомендується використовувати ректально під час вагітності і протягом всього передменструального синдрому.

Знеболюючі засоби Рекомендується приймати Ібупрофен, Кетанов, Пенталгін, оскільки ці лікарські препарати мають протизапальну дію.

Лікарі прописують пацієнтам гормональні засоби, які допомагають відновити фон і знизити больові відчуття. Зниження болю пояснюється додатковим вживанням прогестинів – ці жіночі гормони знаходять в звичайних протизаплідних таблетках. Допомагають вони в настанні вагітності, що може відбуватися тільки при регулярному циклі і своєчасно виділеної яйцеклітини.

Молекула прогестинів – гормонів, що відповідають за жіночу репродуктивну функцію

Це цікаво: Ознаки вагітності на 1-му тижні: що відбувається в цей час

Народні засоби

Не рекомендується одночасно використовувати лікарські препарати. Краще звернути увагу на народні кошти, які можуть зменшити біль в животі і грудях. Рецепти засновані на використанні трав, що володіють протизапальними, спазмолітичними і заспокійливими властивостями.

До ефективних відносять такі рецепти:

• Настій меліси – нормалізує менструальний цикл, допомагає впоратися з безсонням і знизити загальну дратівливість. Щоб правильно прийняти засіб, необхідно столову ложку подрібненого збору залити окропом в кількості однієї склянки і дати настоятися протягом півгодини. Проціджений настій пити по третині отриманої кількості тричі на день.
• Малина – використовуються листя – є народним знеболюючим засобом. Для приготування настою необхідно 3 чайні ложки в подрібненому вигляді залити склянкою окропу і залишити для настоювання протягом чверті години. Випивають склянку протягом дня, ділячи вміст склянки на невеликі порції.
• Настій ромашки нормалізує нервову систему. Можна взяти ефірне масло і додати його в гель для душу, прийняти з ним ванну. Рекомендується дихати парами складу в чистому вигляді – це допомагає позбутися стресів і нормалізувати менструальний цикл.
• Настій з кореня оману – засіб розрахований на відновлення гормонального фону, а також знеболення. Для виготовлення настою використовують чайну ложку подрібненого кореня, який заливають склянкою окропу. Після настоювання протягом 1 години необхідно процідити вміст і пити по столовій ложці тричі на день.
• Настій польового хвоща допомагає впоратися із запаленням і болями в животі і грудях. Для цього потрібно столову ложку збору залити склянкою окропу і залишити для настоювання протягом години. Отриманий настій приймати 4-5 разів на день, розділивши вміст на рівні частини.

Народні засоби приймають з обережністю, оскільки більшість рослин є алергенними. Перед використанням необхідно проконсультуватися з лікарем.

Звичайний чай з ромашкою допоможе зменшити болі в грудях і животі

Трохи про фізичні навантаження

Велика частина жінок під час менструації з болями в животі і грудях воліє постільний режим. Але гінекологи запевняють в користь фізичних навантажень – вони повинні проходити з обережністю і без підйому тяжкості. В даному випадку розглядається навантаження у вигляді гімнастичних вправ, оскільки підйом тяжкості в період менструації спровокує опущення матки.

Серед ефективних вправ виділяють наступні:

• Лежачи на спині на підлозі необхідно зігнути ноги в колінах і зробити глибокий вдих. Далі потрібно відірвати стегна від статі, підняти їх вгору. Після нетривалої затримки дихання потрібно видихнути і одночасно опуститися на підлогу.
• Лежачи на спині повернутися до стіни і закинути ноги на поверхню, щільно притиснувши ступні. На вдиху тиснути ногами в стіну, на видиху розслаблятися.
• У положенні стоячи на четвереньках потрібно прогнути спину вниз на видиху, а на вдих вигнути її вгору. Вправа нагадує імітацію стандартної «Кошечки», яку можна доповнити обертовими рухами головою, але з вихідного положення (без прогину спини).
• Лягти на живіт і зачепити руки на потилиці. На вдиху піднімають голову вгору і ногами намагаються доторкнуться рук, що лежать на потилиці. На видиху опускаються в початкове положення.

Подібні вправи відносяться до статичного навантаження. Виконувати їх слід з 5-ю повторами кожного руху. Аналогічними є вправи з комплексу йоги, пілатесу і калланетики.

Вправа «Кішка» допомагає в усуненні болю в хребті, животі і грудях

масаж живота

Значно зменшити біль в животі допоможе масаж, який виконують відповідно до послідовності:

• Для початку рекомендується лягти на бік і піджати ноги – це поза ембріона, яка самостійно допоможе впоратися з больовими відчуттями.
• Своєю долонею починають масажувати живіт за годинниковою стрілкою – важливо дотримати інтенсивність і не перестаратися в представленій затії.
• Починають з легких погладжувань – так, щоб не виникало хворобливих відчуттів.
• Потім можна перейти до несильному натиснення, що також відбувається за годинниковою стрілкою.
• Закінчують масаж погладжуваннями, аналогічними підготовчим рухам.

Масаж роблять протягом 5-10 хвилин, але часто жінки виконують його до усунення больового синдрому.

Масаж грудей також проводитися з акуратністю і в положенні лежачи на спині. Груди просто погладжують руками по колу. Тут важливо уникнути натискання і сильною пальпації.

Замість масажу можна зайняти зручну позу – підкласти під живіт подушку і розслабитися

Лікування народними засобами

Хворобливі місячні можна полегшити і за допомогою використання народних рецептів. Такі засоби безпечні та ефективні, але консультація гінеколога не буде зайвою. Часто в лікуванні альгоменореї застосовуються різні трави. Багато з них здатні зняти дискомфорт в області кишечника або болі сечовивідних шляхів, які дають про себе знати під час місячних.

З цією метою жінки часто використовують материнку. Робити з неї відвар просто. Потрібно залити 2 столові ложки подрібненої трави окропом, і настоювати протягом декількох годин. Відвар приймають всередину. Добова норма – 400 мл. Можна розділити цей обсяг на 3 прийоми.

Аналогічною дією володіє кора калини. З її допомогою можна позбутися від сильних болів. Три або чотири чайних ложки сировини заливають окропом і ставлять на вогонь. Через півгодини отриманий відвар проціджують. Щоб полегшити біль при місячних потрібно приймати відвар всередину по 1 столовій ложці не більше 3 разів на день.

Можна прийняти відвар із суміші ромашки, валеріани і м’яти. Такий збір не тільки дозволить зменшити біль при місячних, але і зніме стрес. Одну чайну ложку суміші трав заливають склянкою окропу і настоюють протягом півгодини. Приймати настій можна не тільки під час менструації, а й у другій половині циклу.

Лікування альгоменореї часто проводиться із застосуванням настою водного перцю. Корисні речовини, що входять до складу рослини, здатні зменшувати інтенсивність кровотечі. Крім того, після прийому настою зменшується процес газоутворення в кишечнику. За рахунок цього істотно знижується тиск на матку, що і дозволяє позбутися від болю.

Приймати відвар водяного перцю потрібно протягом тривалого часу, від 3 до 6 місяців. Одна столова ложка трави заливається склянкою окропу. Суміш нагрівається на водяній бані, а після настоюється протягом години.

При хворобливих місячних корисно робити відвар з листя кропиви. Одна столова ложка трави заливається склянкою води. Суміш потрібно кип’ятити протягом 10 хвилин. Відвар проціджують і приймають всередину перед їжею. Важливо почати вживання даного засобу за кілька днів до початку менструації.

Існує безліч способів, що дозволяють позбутися від болю. Однак лікувати альгоменорее необхідно тільки під контролем лікаря.

Кажуть, в жіночих захворюваннях – хворобливих пологах і місячних – винна прародителька Єва. Попало її схрумкать заборонений плід, та ще й Адама підбити на безбожний дійство! Ось за те, свідчить історія, творець і повелів всієї жіночої статі не тільки народжувати в муках, а й щомісяця втрачати з болем кров.

Це, звичайно, ще те питання, чому за гріх однієї Єви віддувається весь слабка стать. Але, так чи інакше, проблема хворобливих місячних встає перед сім’ю з десяти жінок чи не з самого початку менструацій.

Чого робити не можна?

Покладатися на те, що переросте і само собою нормалізується. Так, переросте, але в ще більшу проблему.

Самостійно намагатися лікувати – можете нашкодити.

Використовувати тепло – ризик кровотеч і поширення ендометрія на інші ділянки (при ендометріозі).

У матеріалі розглянуті лише найбільш часто зустрічаються причини порушень під час статевого дозрівання дівчаток-підлітків і шляхи вирішення проблем. Насправді в цьому періоді складнощів може виникати набагато більше. При будь-якому відхиленні від норми своєчасно звертайтеся до лікарів – допоможе дівчинці подолати нелегкий період і зберегти здоров’я.

можливі ускладнення

Найнебезпечнішими вважаються рясні хворобливі менструації. В такому стані є ризик появи таких ускладнень:

• анемія, яка виникне через великої крововтрати;
• запалення матки;
• порушення травлення;
• викидень, при якому може знадобитися вишкрібання слизової матки;
• порушення функцій репродуктивної системи.

Важливо! Сильні болі перед місячними часто виникають через вплив гормонів, які здатні посилювати нервові відчуття і маткові скорочення.

Таблетки від болю в животі при місячних з цінами

На даний момент на ринку представлений великий спектр знеболюючих препаратів, що відрізняються за типом дії і вартості, чому серед них непросто вибрати потрібні. Нижче представлені таблетки від болю в животі при місячних, які можна застосовувати для зняття альгодисменореи.

Назва препарату	Ціна, руб)
Но-шпа	100-200
папаверин	60-100
Дротаверин	30-60
спазмалгон	250-350
бускопан	350-450
анальгін	20-50
пенталгін	100-200
ібупрофен	30-70
диклофенак	30-60
кетопрофен	80-120
Спазмалін	400-500
Некст	100-200

Таблиця основний патологій і методи їх лікування:

симптом	захворювання	лікування
Ниючі болі внизу живота порушення циклу	Полікістоз яєчників	гормони хірургія
порушення циклу Велика кількість крові при виділеннях Кров’янисті виділення поза циклом	ендометріоз	гормони хірургія
Різі в животі в «ці дні» Невмотивоване збільшення живота	міома ендометрія	спостереження гормони хірургія
Порушення / припинення циклу Болі в різних місцях живота Кров’янисті виділення піхви поза менструацій Невмотивоване зниження ваги	злоякісні пухлини	хірургія хімотерапіі променеві методи Сучасні протипухлинні препарати
Різні виділення зі статевих шляхів Свербіж, печіння в області низу живота порушення циклу	Інфекції статевих органів	антибіотики

профілактичні заходи

Заходи профілактики щодо попередження появи основних симптомів дисменореї не варто недооцінювати. Але з якоїсь причини більшість жінок цього не надають особливого значення:

1. Процеси запалення, які виникають в статевій сфері, необхідно вчасно лікувати, щоб не допустити можливих ускладнень.
2. Жінка повинна періодично проходити профілактичний огляд у гінеколога, не менше одного разу щорічно. Перший візит необхідно зробити після встановленого місячного циклу, але не пізніше віку 16 років, навіть з умовою відсутності скарг.
3. Слід застосовувати надійні контрацептиви, щоб попередити небажану зачаття.
4. Родили жінкам не радять в ролі контрацепції встановлювати спіраль. Багато гінекологів відмовляють жінок використовувати цей засіб і в подальшому, для того щоб не допустити можливості появи запальних явищ, а також хворобливої ​​менструації, оскільки спіраль має саме цей побічний ефект.

Якщо місячні для жінки починають супроводжуватися сильним больовим синдромом, не потрібно займатися самостійним лікуванням. При першій можливості необхідно звернутися до лікаря. За допомогою простих діагностичних заходів гінеколог зможе з’ясувати причини болю і розробити правильну схему лікування.

Чому місячні болючі

Хворобливі місячні називаються альгоменореєю. Вони відбуваються у жінок щомісяця. Не кожна менструація супроводжується неприйнятними відчуттями.

Дуже важливо вчасно реагувати на занадто хворобливі місячні, оскільки нерідко вони сигналізують про розвиток гінекологічному захворюванні.

Як правило, дуже болючим буває перший день місячних. Він може супроводжуватися ниючими, переймоподібними і колючими відчуттями, які проходять самостійно через пару днів або після прийому анальгетиків.

Додатковими симптомами, якими супроводжується альгоменорея, є:

• головний біль;
• нудота;
• порушення травлення;
• слабкість;
• дратівливість;
• втрата апетиту;
• тахікардія;
• блювота.

Точний діагноз при хворобливих місячних може встановити тільки гінеколог. Найчастіше причинами даної патології стають:

1. Спадкова схильність до хворобливої ​​альгоменорее.
2. Гострий дефіцит вітамінів і поживних речовин. Особливо часто хворобливість спостерігається при нестачі кальцію і магнію в організмі жінки.
3. Країни, що розвиваються гінекологічні захворювання. Це можуть бути: міома матки, патології розвитку органів репродуктивної системи, кіста яєчника, ракове утворення, інфекційне ураження і т. П.
4. Гормональний збій.
5. Слабкість м’язів таза і зв’язкового апарату в цілому. Подібний стан пов’язано з відсутністю фізичних навантажень, що призводить до слабкості м’язів і підвищенню чутливості до спазмів у ділянці живота.
6. Встановлення внутрішньоматкової спіралі.
7. Вегето-судинна дистонія.
8. Раніше перенесений аборт.
9. Неправильне харчування.
10. Використання гормональних контрацептивів.

Більш того, підвищують ризик хворобливих менструацій викривлення хребта, варикоз вен, мікроінсульт і невралгія.

первинна альгоменорея

Гострі болі при місячних, які властиві дівчатам у віці 16-25 років, відзначаються при первинній альгоменорее. Причиною неприємних відчуттів є підвищення скорочувальної активності міометрія.

Це провокує появу таких ознак:

• спазмів судин;
• порушення стільця;
• нудоту;
• мігрень.

Незважаючи на досить виражену симптоматику, патологічних порушень в органах малого таза при первинній альгоменорее не відбувається. Дуже болючі місячні в такому стані проходять після перших пологів.

вторинна альгоменорея

Вторинна альгоменорея діагностується при розвиваються патологіях органів малого таза. Хворобливість при цьому є наслідком змін в матці.

Найчастіше прояви вторинної альгоменореї відзначаються в таких випадках:

• наближення менопаузи;
• поліпи матки;
• тазовий неврит;
• анорексія;
• депресія;
• наслідки частих абортів;
• родові травми.

Відео про знеболюючих засобах при місячних

Ефект від таблеток настає через певний час і носить короткочасний характер. Крім того, таблетовані ліки негативно впливають на роботу шлунково-кишкового тракту і заборонені пацієнтам з гастритом і виразками. Тому в певних ситуаціях гінекологи рекомендують робити уколи.

Знеболювальні ін’єкції швидше діють, оскільки майже миттєво проникають в кров. Вони можуть зняти навіть дуже сильні спазми. Але самому собі призначати ці уколи не можна, це може зробити тільки лікар. Найбільш поширені при ПМС і менструації знеболюючі уколи:

• лідокаїн;
• баралгін;
• мидокалм;
• новокаїн;
• диклофенак;
• Кетонал;
• ібупрофен;
• Анальгін.

Раніше чи пізніше менархе

Якщо у мами або бабусі перша менструація наступила, наприклад, у віці 15 років, то у дівчинки, швидше за все, дозрівання піде за тим же «сценарієм».

Однак найбільш часто збій природного механізму відбувається через хвороби або особливостей організму дівчинки.

Функціональні причини: найбільш часто – надмірна вага або ожиріння. У жирової тканини виробляється один з естрогенів (жіночих статевих гормонів) – призводить до раннього статевого дозрівання.

захворювання:

• Гіпотиреоз – знижене вироблення гормонів щитовидною залозою.
• Фолікулярні кісти яєчників.
• Пухлина яєчника, надниркової залози або центральної нервової системи.
• Ураження центральної нервової системи: менінгіт, енцефаліт, травма і інші.

Функціональні причини:

• При недостатності харчування або зайвої худорби через брак поживних речовин порушується синтез статевих гормонів. Організм «видобуває» естрогени з жирової тканини, але її теж не досить. У здорової дівчинки повинно бути не менше 17% жирової тканини від загальної маси тіла.
• Часті стреси і тривалий психоемоційний перенапруження веде до збою освіти статевих гормонів.
• При посилених заняттях спортом зменшується вироблення естрогену.

захворювання:

• Недостатнє вироблення яєчниками статевих гормонів найбільш часто пов’язана з вродженим недорозвиненням яєчників.
• Захворювання: цукровий діабет, бронхіальна астма (залежить від ступеня тяжкості і контрольованості течії).
• Вроджені вади розвитку статевої системи – наприклад, недорозвинення матки або яєчників.
• Хромосомні або генетичні хвороби.

Діагностика та обстеження

Обстеження при альгодисменореї включає наступні маніпуляції: консультація і огляд лікаря-гінеколога. Мануальне дослідження може виявити зміни і об’ємні утворення органів живота, а за допомогою дзеркал лікар оцінить стан шийки матки.

Мазок з піхви і шийки матки діагностує інфекції і переродження тканин.

• УЗД органів малого тазу виявить зміни в глибоко розташованих тканинах.
• Аналізи крові, сечі і калу призначаються для оцінки загального стану організму і наявності інфекції.
• КТ і МРТ дозволяють детально візуалізувати всі органи і знайти патологію.
• Для уточнення діагнозу також можуть бути призначені: вишкрібання порожнини матки, фіброколоноскопії, лапароскопія і інші методи.

Чи можна позбутися від болю раз і назавжди?

У багатьох жінок менструальні болі зменшуються з віком, а у деяких тривають до самої менопаузи. Незважаючи на поширену думку, що біль зникає після пологів, наукових доказів цьому немає. Якщо болі при місячних не викликані захворюваннями, то вони не є небезпечними. Але це все ж не привід терпіти.

сильні препарати

Сильні знеболюючі під час менструації використовують, якщо больові відчуття заважають жити нормальним життям. Ці лікарські засоби мають форму свічок і таблеток. Свічки впливають місцево, не впливаючи в цілому на організм:

• Мексален;
• Таіпфенол;
• еффералган;
• Акмола-Тева;
• баралгін;
• Міролган.

Сильні таблетовані форми від болю під час критичних днів використовують рідше. Назви і список знеболюючих таблеток при місячних:

• Нурофен;
• папаверин;
• Кетонал;
• темпалгин;
• Меналгін;
• Найз;
• Комбіспазм;
• Новалгін;
• Солпадеїн;
• бускопан;
• Спазмалгон.

Якщо це набутий синдром, то фахівець розробить оптимальну схему лікування, яка спрямована на позбавлення від причини дискомфорту.

медикаментозна терапія

Лікування хворобливих менструацій – тривалий процес. Одноразовий прийом анальгетика допоможе тільки на короткий проміжок часу. У наступному циклі біль знову буде турбувати жінку.

У тому випадку, якщо результати аналізів підтверджують гормональну причину появи альгоменореї, гінеколог пропише жінці оральні контрацептиви. Ці медикаменти покликані скорегувати гормональний фон. Завдяки такій дії не тільки припиняються болі, але і налагоджується регулярність циклу, а також поліпшуються стан шкіри і волосся. Популярні такі препарати:

• Ярина;
• Овідон;
• Трізістон.

Конкретний препарат і тривалість курсу визначає лікар. Неправильний підбір гормональних контрацептивів тільки погіршить ситуацію.

Слід зазначити, що знеболюючий ефект досягається через 3-4 місяці після початку прийому.

Діані 35 призначається, якщо причина болю – гормональна

Хворобливі менструації – це наслідок сильного спазму м’язів. Особливо це виражено в перші два дні кровотечі. Поступово неприємні відчуття слабшають і з закінченням місячних зникають повністю. Біль провокується інтенсивними скороченнями мускулатури матки, яка відкидає свій внутрішній шар – ендометрій. В такому випадку позбутися від болю допоможуть спазмолітики.

Найбільш безпечним препаратом з цієї групи є Но-шпа. Її діюча речовина – дротаверин. Потрапляючи в організм, він ефективно розслаблює м’язи. Но-шпа також сприяє більш швидкому відділенню ендометрія. Максимальна доза препарату – 6 таблеток на добу.

Інший ефективний знеболюючий препарат – Папаверин. Він також знижує тонус гладкої мускулатури. Перевага даної речовини полягає в декількох формах випуску. Можна зупинити свій вибір на таблетках або віддати перевагу ректальні супозиторії. Свічки з папаверином діють швидше, так як активна речовина відразу ж всмоктується в кров.

Існують і інші препарати, що допомагають зняти біль при місячних:

• бускопан;
• Галідор.

Приймати будь-який засіб потрібно після консультації з гінекологом.

Спазган знімає біль від спазмів

Крім того, при хворобливих місячних доречний прийом анальгетиків. Ці ліки не тільки знімуть напад болю, але і допоможуть позбутися від слабкості в тілі. Найбільш ефективними анальгетиками визнані:

• баралгін;
• брав;
• Новалгін;
• Піретін;
• Міналгін.

Якщо результати аналізів свідчать про наявність запального процесу, то лікар додатково пропише нестероїдні засоби. Для максимального ефекту приймати їх потрібно на 2-3 дня до початку менструальних виділень. Дозування індивідуальна у кожного препарату, її уточнить гінеколог. До нестероїдних протизапальних засобів відносяться:

• ібупрофен;
• кетопрофен;
• диклофенак;
• Індометацин.

Такі препарати, як Диклофенак випускаються у вигляді супозиторіїв. З їх допомогою можна полегшити біль безпосередньо під час менструації.

Анальгін – перевірений часом анальгетик

Профілактика болю при місячних

Помірні менструальні болі, що виникають у здорової жінки, можна запобігти за допомогою профілактичних заходів. До них відносяться:

• Дієта – за 15 днів до початку місячних необхідно відмовитися від солоної, надмірно жирною, гострої їжі і газованих напоїв, а за кілька днів – від кави; раціон повинен складатися з овочів, фруктів, пісного м’яса, риби і морепродуктів (що містяться в них кислоти Омега-3 мають протизапальну дію).
• Прийом нестероїдних протизапальних засобів за 2-4 дня до менструації (ібупрофену, аспірину і т.д.) – вони допомагають знизити рівень простагландинів, але з приводу їх прийому необхідно обов’язково проконсультуватися з лікарем, так як вони можуть чинити негативний вплив на слизову оболонку шлунка , і при деяких захворюваннях їх застосовувати не можна або слід використовувати з обережністю.
• Розумна фізична активність, наприклад, йога – болі стають менш вираженими.
• Фітотерапія – вироблення простагландинів знижується при вживанні масел чорної смородини і примули вечірньої, фенхель або чай з нього дозволяють зменшити кількість маткових скорочень, імбирний чай знімає спазми судин (фітопрепарати також приймають після консультації з лікарем).
• Уникнення стресових ситуацій і повноцінний сон.

Якщо болі все-таки виникли, то зменшити їх допоможе масаж поперекової і крижової області.

© 2020 Все про здоров’я

Сильные боли при месячных — норма или повод обратиться к врачу?