Основні причини тягнуть болю внизу живота у жінок

Лікарі гінекологи вважають, що біль внизу живота у жінок – найбільш частий привід для звернення. Однак, за характером ознаки не відразу можна з упевненістю назвати причину. Найчастіше необхідний огляд з пальпацією внутрішніх статевих органів. Іноді потрібна консультація хірурга або невролога.

Нижня частина живота відображає прояви фізіологічних змін і захворювань як дітородних органів, так і сечового міхура, кишечника. Правильне лікування може бути призначено лише після повного обстеження.

Про що говорять лівобічні напади болю

Причин тягнуть болю внизу живота у жінок досить багато
Подібна локалізація болю може повідомляти про цілу низку патологій. Больові відчуття можуть виникнути спонтанно, в більш серйозних випадках причинами болю можуть бути фізіологічні зміни в організмі.

У будь-якому випадку подібний сигнал не варто ігнорувати. У такій ситуації необхідно пройти ультразвукове дослідження сечостатевої системи для установки точного діагнозу.

Болі і порушене сечовипускання

Серед жінок більше, ніж у чоловіків поширене запалення сечового міхура і уретри (цистит і уретрит). Це викликано особливістю будови і розташування: уретральний канал короткий, широкий, лежить близько до анусу і піхви.

Зараження викликається кишковою паличкою, порушеною флорою піхви (особливо при хворобах, що передаються статевим шляхом)

Якщо болить низ живота у жінки одночасно з різями при сечовипусканні, прискореними позивами, то слід думати про запалення в нижніх сечовивідних шляхах. Зазвичай болю носять тягне характер, постійні, вимотують пацієнтку, викликають безсоння.

Виражене запалення супроводжується пластівцями слизу в сечі, кров’яними прожилками. При іррадіації болів в праву або ліву частину попереку слід виключити пієлонефрит. Запалення ниркової балії теж супроводжується дизурією, почуттям печіння в самому низу живота.

Лікування зазвичай тривалий. Поєднує фітопрепарати, промивають сечовий міхур, вживання значного обсягу рідини і антибактеріальні засоби. Не обходиться без консультації гінеколога. Часто одночасно поєднуються і підтримують один одного запалення статевих органів і сечового міхура.

Якщо тягнуть болі внизу живота з правого боку

Саме з правого боку черевної порожнини розташовані органи, які можуть подавати подібний тривожний сигнал. У зв’язку з цим для визначення недуги потрібна максимально точна діагностика організму. Зосередьтеся на характері болю, її локалізації та напрямку поширення (якщо можливо).

Допомогти поставити правильний діагноз зможуть фактори, які сприяють послаблення або посилення больових відчуттів. Якщо є супутня блювота або розлад шлунка, обов’язково повідомте про них лікаря. Важливу роль будуть грати результати попередніх медичних досліджень і передісторія поточного захворювання.

Що робити при появі таких болів?

Якщо у вас тягне низ живота перед місячними або в середині циклу, біль помірна і не супроводжується якими-небудь тривожними симптомами – швидше за все турбуватися нема про що. Але якщо у вас є сумніви – запишіться до гінеколога і переконайтеся в цьому особисто.

У всіх інших випадках, особливо якщо ви чекаєте дитину, болі дуже сильні або тривалі і / або, крім них, ви спостерігаєте збільшення або падіння температури тіла, загальне погіршення свого стану, незвичайні виділення з уретри або піхви – якомога швидше відвідайте акушера-гінеколога і терапевта!

Не варто займатися самолікуванням! Самовільне прийом знеболюючих препаратів ускладнює діагностику і може привести до сумних наслідків. Своєчасне звернення до лікаря допоможе швидше визначитися з правильним діагнозом, прискорити лікування і запобігти небажаним ускладненням.

Що означає біль перед місячними

Джерелом хворобливих відчуттів в даному випадку може виступати порожнину матки або кишечник. Загальна вироблення гормонів перед менструальним циклом слабшає. Крім можливих болів внизу живота, жінка може відчувати різке погіршення настрою, розлад шлунка і можливі больові відчуття при пальпації грудей.

Болі можуть виникати через недавно перенесеного хірургічного втручання в області малого тазу. Крім цього, подібні симптоми проявляються при виникненні ущільнень в кишечнику, так званих спайок. Нерідко біль виникає через що розвиваються запальних процесів або загального переохолодження.

Наслідком таких болів може стати збився менструальний цикл.

Небезпечні симптоми, або коли потрібна екстрена медична допомога

Болі внизу живота, не пов’язані з органічним ураженням внутрішніх органів, часто проходять самостійно і лікування не вимагають. Але існують ситуації, при яких без візиту до лікаря не обійтися:

• різке або поступове посилення больового синдрому;
• поширення болю на іншу область (промежину, поперек, верхні відділи живота);
• підвищення температури тіла;
• кров’янисті виділення з піхви;
• гнійні і інші патологічні виділення зі статевих шляхів;
• прискорене і / або хворобливе сечовипускання;
• порушення стільця: діарея або запор;
• нудота і / або блювота;
• напруження м’язів передньої черевної стінки;
• загальна слабкість, виражене порушення самопочуття;
• втрата свідомості.

При слабких і помірних болях в животі слід записатися на плановий прийом до лікаря, при сильних – викликати швидку допомогу. Якщо є симптоматика, яка вказує на патологію матки і придатків, варто звернутися до гінеколога. При явних ознаках збою в роботі травного тракту допомогу надасть хірург. Підозра на патологію сечового міхура – привід для візиту до нефролога.

При різких, сильних і раптових болях внизу живота жінку повинні оглянути два лікаря: гінеколог і хірург. Не завжди можна відрізнити патологію репродуктивних органів від захворювань кишечника, і найчастіше діагноз ставиться тільки після лапароскопії.

На особливу увагу заслуговує поява больового синдрому у вагітних жінок. Виникнення будь-якого вираженого дискомфорту над лоном, праворуч або ліворуч в бічних відділах живота – привід консультації гінеколога.

Причини болю під час місячних

Больові відчуття в період місячних необов’язково становлять загрозу жіночому здоров’ю. Найбільш поширеними джерелами такого больового синдрому є:

• Порушена фрагментація слизової оболонки матки;
• Підвищений больовий синдром;
• Низький рівень ендорфінів в організмі;
• Збій гормонального фону;
• Недостатня лютеиновая фаза.

При виникли больових відчуттях в період місячних рекомендується проконсультуватися з лікуючим лікарем. Якщо гінеколог не виявить будь-яких патологій, ви самостійно можете позбутися від болю, що тягне за допомогою прийому вітамінів і правильно підібраною дієти.

Що робити при частих болях

Якщо тягнуть больові відчуття пов’язані з функціональними причинами, зокрема, коли вони виникають перед місячними або під час них, то можна впоратися самостійно. При нерізкому, тягнучому больовому синдромі можна просто перетерпіти дискомфорт. Щоб швидше стабілізувати стан, допускається випити знеболюючий або спазмолітичний препарат. Також можна прикласти грілку. Крім того, слід розуміти, що в таких випадках показаний відпочинок. Необхідно відмовитися від будь-яких фізичних навантажень, які здатні посилити больовий синдром.

Якщо болі виникли одноразово і протягом пари годин зникли, а після цього більш не виникали, то можна нічого не робити. Більш небезпечними є постійні болі тягне характеру внизу живота. У таких випадках необхідно якомога швидше звернутися до лікаря.

Якщо заболів живіт після менструації

Нерідко випадком в лікарській практиці є ниючі і тягнуть болі внизу живота у жінок. Причини можуть бути не тільки в надмірному виробленню простагландину, але і надмірній кількості тиреоїдних гормонів.

Біль в животі може поєднуватися з симптомами запаморочення, нудоти, ознобу і загальної слабкості. У найважчому випадку подібне погіршення стану здоров’я є заслугою інфекцій.

Для визначення вірного діагнозу слід проконсультуватися з лікарем. Можливо, знадобиться ультразвукове дослідження сечостатевої системи.

Не варто ігнорувати подібні сигнали власного організму, адже вони без належного медичного втручання можуть спровокувати жіночого безпліддя.

Патологічні причини тягнуть болю в області низу живота

апендицит

З правого нижнього боку живота розташований апендикс. Якщо відбувається його запалення, в відростку накопичується гній, а сам він збільшується в розмірах і стає болючим. Апендицит викликає гостру і різкий біль в очеревині, хворого нудить, він відчуває слабкість і озноб через підвищення температури.

Захворювання нирок, сечового міхура

Запальний процес сечовивідних шляхів (цистит, пієлонефрит) часто призводить до набряку уражених органів.

Нирки і сечовий міхур здавлюють нервові закінчення, дратуючи задню стінку очеревини, звідси:

• хворобливе і часте сечовипускання,
• кров’янисті і білі виділення в сечі,
• біль в животі і в ділянці нирок,
• ознаки загальної інтоксикації (запаморочення, млявість, знижений апетит, хворого нудить).

гінекологічні захворювання

Тяжкість внизу живота може стати симптомом прогресуючого захворювання жіночої статевої сфери.

Найчастіше ними стають:

1. Ендометріоз (розростання ендометрія в порожнині матки і придатків). Зазвичай його супроводжують коричневі виділення після овуляції, біль в паху і лобку.
2. Апоплексія яєчника (розрив яєчника). Його характерні симптоми: падіння артеріального тиску, слабкість, нудота, переднепритомний стан, блідість шкіри, різкий біль справа або зліва живота.
3. Кісти, фіброми, спайкові і запальні процеси матки і її придатків. Всі ці патології порушують кровообіг в органах малого тазу і чинять тиск на навколишні органи і тканини, тому при їх розвитку часто тягне низ живота. Вони можуть супроводжуватися порушеннями і затримкою місячних, кровотеч, утрудненим і частим сечовипусканням.

Крім того, біль в нижній частині живота нерідко супроводжує позаматкову вагітність. Зростаючий поза порожниною матки ембріон тисне на навколишні тканини, і тим самим провокує ниючі болі в області паху.

Варикоз вен малого таза

Варикозне розширення вен, розташованих в малому тазу, відзначається у 30% жінок під час вагітності.

Також воно може виникати на тлі:

• гінекологічних захворювань,
• прийому гормональних препаратів,
• частих пологів,
• численних абортів,
• сидячої роботи,
• надлишкових фізичних навантажень,
• тромбозу тазових вен,
• вродженої слабкості стінок судин.

Жінки з варикозом вен малого таза відчувають ниючі болі в нижніх відділах живота, промежини і поперекової області після фізичних навантажень, тривалого перебування у вертикальному положенні і під час статевого акту. Також можуть спостерігатися коричневі виділення до і після місячних.

Захворювання органів черевної порожнини

Гастрит, виразка шлунка, запалення жовчного міхура, підшлункової залози дванадцятипалої кишки, цироз печінки і деякі інші хвороби шлунково-кишкового тракту і органів, розташованих в черевній порожнині, теж нерідко супроводжуються ниючі болями в животі і розладами травлення.

Велика частина з них зазвичай супроводжується додатковими симптомами, такими як:

• здуття живота,
• метеоризм,
• відрижка,
• печія,
• нудота,
• блювота,
• розлади стільця,
• Загальна слабкість,
• зниження апетиту.

Чи варто турбуватися вагітним жінкам

При вагітності тягнуть болі внизу живота (за умови, що відсутні ін. Небезпечні симптоми) – нормальне явище
У майбутніх мам больові симптоми в області живота є нормальними на будь-яких термінах вагітності. Разом з тим подібна ситуація може викликати серйозне занепокоєння у будь-якої жінки, особливо, якщо це перша дитина. На ранніх термінах подібна симптоматика може значно підвищити ймовірність викидня. Не приймайте будь-яких рішень, не звернувшись до фахівця і не пройшовши відповідні обстеження.

Головним джерелом болючих відчуттів у вагітних жінок є скорочення маткових м’язів. В цьому випадку відбувається скорочення м’язів, яке представляє реальну загрозу для ще не народженого малюка. Ранні терміни вагітності з тянущей болем в животі можуть сигналізувати про настання самої вагітності. Практично будь-який лікар-гінеколог вам скаже, що подібні болі є характерним і природним фізіологічним явищем для процесу вагітності. Зазвичай дискомфорт від подібного симптому не є загрозою для здоров’я. Однак не варто відмовлятися від відвідування фахівця, особливо під час виношування плоду.

На ранніх термінах спостерігається приплив крові до стінок матки, вона піддається розтягування, маткові зв’язки набухають. Цей природний фізіологічний процес здатний викликати несильно біль, але у майбутньої породіллі може розвинутися почуття паніки, якщо вона не буде знати, як пояснити, що з’явилася дискомфорт. Занепокоєння може бути викликано лише безперервної болем.

На самому початку вагітності ембріон чіпляється за стінки матки. Цей процес також може викликати ниючі і тягнуть болі внизу живота у жінок. Причини можуть бути в так званій позаматкової вагітності. Такі симптоми проявляються лише з одного боку живота і є постійними. При цьому будь-які виділення є серйозним приводом для відвідування гінеколога. У разі, якщо жінка не відчуває болю, що тягне внизу живота, перебуваючи в положенні, її причиною може стати надмірне фізичне навантаження.

Болі, що виходять від органів травлення

Болі в нижній частині живота в організмі як жінок, так і чоловіків можуть виникнути в зв’язку з порушенням роботи кишечника. Справа розташована проекція апендикса, ілеоцекальний кут, що утворюється з’єднанням худої і сліпої кишки.

Тут відходить відросток, званий червоподібним (апендикс). Широка і коротка сліпа кишка спускається нижче гребеня клубової тазової кістки. Худа прилягає до неї ззаду. У лівій клубової області лежить сигмовидная і пряма частина товстого кишечника.

приступ апендициту

Апендицит – приступообразное запальне захворювання з локальним ураженням червоподібного відростка. При хронічному перебігу воно поширюється на сусідні ділянки кишечника і прилеглу частину очеревини.

Хвороба може бути викликана:

• хронічним порушенням травлення з застоєм всередині відростка;
• спаєчними змінами в черевній порожнині, зрощення з іншими органами;
• атонией кишечника з тривалими запорами;
• специфічною дією інфекції при черевному тифі, туберкульозі;
• травмою живота;
• порушенням прохідності в разі вживання в їжу горіхів, лушпиння насіння;
• аномальною будовою.

Вихід з відростка може закупоритися калових каменем

Класична картина починається з болю в області шлунка, з підвищенням температури, блювотою. Нагадує харчове отруєння. Через 2-3 години больові відчуття «спускаються» в праву клубову область і посилюються до вираженого нападу. Можлива іррадіація від низу до верху в праве підребер’я, в область пупка, поперек, анальний отвір.

У нормі апендикс має різне положення, це ускладнює діагностику. Відхилення догори характерно для нападу у вагітної жінки. Зазвичай на тлі болів спостерігається локальна болючість при пальпації, напруга м’язів живота. Порушується стілець (пронос або запор).

Якщо біль стає пульсуючим, «смикає», то слід очікувати гнійного процесу (флегмонозний або гангренозний апендицит). Бувають ситуації з помірними тупими болями, які жінки терплять, не звертаючись за медичною допомогою.

Хвороба не зникає, а переходить в хронічну течію. Навколо відростка утворюється обмежувальна «сумка» з спайок. Вона затримує утворення розлитого перитоніту. Болі повторюються з різною інтенсивністю. Лікування тільки хірургічне.

хвороба Крона

Захворювання не має точної причини. Патологічні зміни виражені у вигляді ділянок гранулематозного (бугристого) запалення, що чергується з нормальною тканиною кишечника. Область сліпої кишки відноситься до найбільш поширеною локалізації.

Запалення відрізняється наскрізним ураженням стінки, формуванням грубих тріщин, виразок, Свищева ходів між органами, рубцевими і гнійних процесах. Хвороба протікає тривало з рецидивами навіть через 20 років.

Встановлено схильність до захворювання жінок:

• з обтяженим сімейним анамнезом (хворі найближчі родичі);
• тривалим «стажем» куріння і алкоголізму;
• низьким імунітетом в результаті хронічних інфекційних хвороб.

Сильні переймоподібні болі внизу живота справа при илеите говорять про активний процес. Вони посилюються після їжі, хвилювань. Можуть мати постійний розпираючий характер. Крім того, пацієнтів турбує:

• здуття живота;
• частий рідкий стілець (можливо, з домішкою гною і крові);
• нудота і блювота;
• поганий апетит, схуднення;
• невелика температура;
• слабкість.

Своєчасне виявлення і лікування дозволяють досягти тривалого терміну ремісії.

Неспецифічний виразковий коліт

Захворювання починається з прямої кишки і «піднімається» далі по товстому кишечнику. Природа запалення залишається неясною. Виразка слизової не поширюється на глибокі шари стінки. Частіше хворіють жінки з низьким імунітетом, на тлі тривалого прийому лікарських препаратів токсичної дії, з неблагополучної спадковістю.

Головні ознаки:

Чому болить внизу живота з лівого боку?

• переймоподібні болі в лівій здухвинній ділянці і боці, посилення пов’язано з їжею, дефекацією, фізичним навантаженням;
• схильність до проносів;
• домішки гною, слизу і крові в калових масах;
• помірне підвищення температура;
• схуднення, слабкість.

Найбільш частим ускладненням є кишкова кровотеча. У терапії використовують сильні протизапальні засоби, гормони. Операція може знадобитися в екстреному випадку.

дивертикулез

Захворювання викликане порушеним будовою стінки кишечника. Причиною болю, що тягне внизу живота стають запалені мішечкуваті випинання. Вони утворюються:

• у літніх жінок з атонією і схильністю до запорів;
• при нестачі вживання води і клітковини;
• у повних людей з низькою фізичною активністю;
• в разі наявності аномалій розвитку кишкової стінки;
• при вираженому атеросклеротичному процесі в артеріях черевної порожнини з атрофією кишечника.

Виключіть гінекологічні проблеми

Болісний живіт в поєднанні з виділеннями поза менструального періоду свідчить про розвиток запальних процесів у внутрішніх органах. Виявлення у пацієнтки високої температури найчастіше означає розвиток інфекційного захворювання. Якщо спазми не припиняються протягом декількох годин, це означає перехід патології в серйозну складну форму. Серед всіх гінекологічних захворювань, симптомами тягнуть больових спазмів внизу живота мають:

• цистит;
• Міома матки;
• Разнопрічінние запалення матки;
• Ускладнення при наявності кіст на яєчниках;
• Ендометріоз.

схема діагностики

Виставити діагноз допомагають такі методи:

• Загальний і спеціальний огляд (гінекологічний, проктологічний). Дозволяє оцінити стан органів таза і черевної порожнини, оцінити локалізацію болів і припустити, які структури вражені.
• Лабораторна діагностика. Загальні аналізи крові та сечі допомагають визначити запальний процес. Тест на онкомаркери дозволяє виявити деякі пухлини і кісти. Аналіз крові на ХГЧ дає можливість виявити вагітність.
• Дослідження на інфекції. Посів матеріалу на поживні середовища та ПЛР-діагностика дозволяють виявити збудника хвороби при інфекційних захворюваннях тазових органів.
• Ультразвукова діагностика. УЗД – основний метод виявлення патології репродуктивних органів. Ультразвукове дослідження допомагає і в пошуку порушень з боку кишечника і сечового міхура.
• Ендоскопічні методи. У гінекології проводиться гістероскопія (дослідження матки), в хірургії – колоноскопія і ректороманоскопія (дослідження кишечника), в нефрології за показаннями призначається цистоскопія (огляд сечового міхура). Ці методи дозволяють побачити орган зсередини, виявити пухлини та інші зміни, взяти матеріал на цитологічне і гістологічне дослідження.
• Комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія. Застосовується там, де не справляється УЗД. Допомагає виявити патологію внутрішніх органів – від пухлин і каменів до аномалій розвитку.
• Діагностична лапароскопія. Операція проводиться в екстреному і плановому порядку. Дозволяє візуально оцінити внутрішні органи і провести необхідні маніпуляції. Лапароскопія допомагає діагностувати кісти і пухлини органів тазу і черевної порожнини, виявити причину кишкової непрохідності, виявити позаматкову вагітність та інші стани.

Рекомендуємо почитати:

Список спазмолітиків при болях в кишечнику

Болить внизу живота після статевої близькості

Подібна патологія носить психологічний характер. Серед фізіологічних причин болю, що тягне внизу живота у жінок виділяють пошкодження органів статевої системи, розрив яєчника, освіту на ньому кіст. Сам характер статевої близькості може викликати наступні больові відчуття. Якщо партнер був грубий і необережний, він міг травмувати шийку матки або стінки піхви.

Щоб уникнути виникнення можливих ускладнень, жінці слід проконсультуватися з лікарем і дочекатися результатів усіх необхідних досліджень, щоб зрозуміти причину подібного збою в організмі.

Якщо больові відчуття носять непостійний характер і проходять незабаром після початку дискомфорту, це не говорить про наявність якого-небудь неприємного і непростого діагнозу. Швидше за все, в піхву була недостатня кількість мастила, а органи малого тазу не були в достатній мірі розслаблені. У разі, якщо біль в області живота різко посилиться, з’являться кров’янисті виділення, напади нудоти, підвищиться температура і при прояві інших симптомів, необхідно в екстреному випадку звернутися до фахівця психосоматичного профілю.

Больові відчуття після статевого акту

Після статевого акту неприємні почуття виникають у частини жінок. Часто це відбувається вночі. Чому і що може хворіти, залежить від багатьох чинників.

Часто, якщо в такому випадку тягне низ живота, причини можуть бути пов’язані з фрустрацією, тобто з моральним незадоволенням. Чому тягне низ живота після сексуального контакту, точно може визначити тільки лікар. Проігнорувати такий симптом можна, якщо подібне у жінок трапляється рідко і біль легка. До речі, боліти живіт після статевого акту може і у чоловіків. А деякі жінки стверджують, що відчували біль при зачатті. Але якщо справа або зліва тягне постійно, до гінеколога звертатися потрібно обов’язково.

Чому у жінок може хворіти низ живота і від чого це відбувається?

• аднексит і ендометрит в хронічній формі;
• спайкова хвороба малого тазу;
• ендометріоз, а також пухлина, ущільнення;
• хронічний цервіцит;
• хвороби інфекційного походження;
• сухість піхви (внаслідок недостатнього збудження, при клімаксі);
• ушкодження внаслідок дуже грубого статевого контакту.

У медицині больові відчуття, що виникають на різних стадіях статевого контакту, називають диспареунией. Болі можуть бути різними – іноді жінка скаржиться, що в паховій зоні тисне, смикає, пече, поколює.

Чи може при молочниці проявлятися біль, залежить від інтенсивності хвороби. Молочниця – інфекційне захворювання, при якому з’являються виділення, що може стати причиною дискомфорту. При цьому жінку турбує свербіж – свербить в області статевих органів, а також дискомфорт у нижній частині живота.

Болі при альгодисменореї

Біль внизу живота можуть спровокувати також проблеми і захворювання шлунково-кишкового тракту
Цей термін означає збій менструального циклу. Неприємні відчуття цьому разі можуть поширюватися від низу живота далі в область паху, крижів.

Більшість жінок при цьому страждають від сильної нудоти, блювоти, діареї та запаморочення. Різко може змінитися емоційний стан, спостерігається анорексія, порушення пам’яті, зниження лібідо.

Альгодисменорея має психофізичні причини виникнення. Для позбавлення від цієї патології необхідно звертатися за допомогою до кваліфікованих фахівців.

Можливі причини болю внизу живота, пов’язані з гінекологічними захворюваннями

Фактори, що провокують появу болю, умовно можна поділити на дві групи:

• органічні – запальні захворювання, новоутворення органів малого таза доброякісної і злоякісної природи, спайковий процес, захворювання сечостатевої системи, акушерські проблеми і т.д .;
• функціональні – різні порушення менструального циклу, хвороблива овуляція.

Неправильна локалізація плода у вагітної жінки

Біль може проявити себе ще до походу до гінеколога, який повідомить радісну новину майбутній мамі. Причиною болю, що тягне внизу живота у жінки в такому випадку стає запліднена яйцеклітина, яка через звужених маткових труб не може імплантуватися в самій матці.

Через деякий час напади можуть стати гостріше через пошкодження стінки однієї маткової труби. У випадки ігнорування звернення в лікарню за допомогою, майбутня мама почне відчувати запаморочення, нудоту, сильну слабкість, можуть початися запаморочення. У міру того, як будуть розчинятися стінки маткової трубки, стануть з’являтися все сильніші кров’янисті виділення.

Запобігає позаматкова вагітність тільки хірургічним шляхом.

Болі при порушеннях в статевій сфері

Гінекологи поділяють біль внизу живота у пацієнток на функціональні (фізіологічні) і органічні. Функціональні причини викликаються тимчасовим недорозвиненням статевих органів у дівчат, зв’язком з менструацією, вагітністю. Вони пов’язані з хвилюванням, переохолодженням, початком статевого життя.

Органічні причини завжди виявляються при гострому або хронічному перебігу патології матки, придатків. Болі носять різний характер, можуть супроводжуватися маточним кровотечею, виділеннями з піхви.

Відмінності фізіологічних болів від органічних:

• відсутність чіткого зв’язку з попереднім дією, мимовільне початок і зникнення;
• короткочасний характер;
• помірна інтенсивність;
• порівняно задовільне самопочуття.

Від фізіологічних причин потрібно відрізняти вторинну дисменорею, що залежить від патології матки, придатків.

Фізіологічні болю у жінок

Щоб розібратися чому у дівчини болить живіт внизу перед і під час кожної менструації, гінекологам потрібно вивчення гормонального фону, режиму пацієнтки. Первинна альгодисменорея – пов’язана з функціональними порушеннями, викликаними недорозвиненістю ендокринної та нервової системи.

У дівчат підвищується продукування простагландинів, естрогенів, які посилюють скорочення матки. Часто спостерігається при перевантаженнях в навчанні, малої фізичної активності, неправильне харчування (кава, бутерброди, чіпси), при перенесеному емоційному напруженні.

У 75% випадків діагноз визначається, як «передменструальний синдром». Крім болів, за кілька днів до терміну менструації, виникають:

• головний біль і нудота;
• запаморочення і непритомність;
• блювота;
• набухають і болять грудні залози.

При вагітності – хворобливі відчуття викликані розтягуванням зв’язкового апарату. Найбільш часто вони турбують первісток жінок у віці після 25 років з поганою фізичною підготовкою.

Не можна виключити виникнення гострого захворювання або загострення хронічного на тлі вагітності, тому кожна майбутня мама повинна уважно стежити за самопочуттям і про будь-які зміни інформувати лікаря.

Болі при овуляції – наступають на 14-15 день нормального менструального циклу. Тривають по кілька годин або днів. Жінки виявляють регулярні тягнуть болі внизу живота з посиленням при статевому акті. Вони викликані гормональними змінами з підвищенням кровонаповнення яєчника. Зазвичай односторонні. Жінки вимагають спостереження у гінеколога.

Болі при патології статевих органів у жінок

Органічні болю, що залежать від патологічних змін в матці і придатках, провокуються: переохолодженням, важкою фізичною роботою, заняттями спортом, підвищеним нервовим напруженням, використанням внутрішньоматкових контрацептивів.

Аденоматоз (ендометріоз) – викликаний розростанням епітелію з внутрішнього шару матки в м’язовий. Найбільш страждають родили жінки старше 30 років і страждають безпліддям. Симптоми пов’язані з постійними болями, що тягнуть над лобком, тривалими менструальними кровотечами, коричневими виділеннями з піхви.

Епітелій утворює «кишені». У них потрапляє менструальна кров і тисне на навколишню тканину. Тому під час менструації болі посилюються, іррадіюють в пах і поперек.

Для терапії використовують гормональні препарати.

При вагітності жінку з ендометріозом постійно спостерігають для виключення відторгнення плаценти

Запальні захворювання (ендометрит, аднексит) – супроводжуються розпирають або переймоподібними постійними больовими відчуттями. При аднекситі (запаленні яєчника) болю односторонні. Спостерігається іррадіація в крижі, поперек, погіршується загальний стан.

Найбільш високий ризик запалення у жінок:

• перенесли діагностичне вишкрібання і аборт;
• відмовляються від тривалого курсу терапії.

До додаткових ознак належать:

• слабкість, запаморочення;
• болю в м’язах;
• підвищення температури;
• неприємний запах від виділень з піхви через домішки гною;
• безсоння;
• дратівливість.

У 60% жінок запалення викликано інфекцією, що передається статевим шляхом. У лікуванні доводиться передбачити тимчасове припинення статевих контактів і обстеження партнера.

Вроджені та набуті аномалії – у дівчаток виявляються при болючою першої менструації (зрощення піхви, шийки матки). Скупчення крові в порожнині викликає розширення і постійний біль. У дорослих жінок затримці крові сприяє вигин матки (ретродевіація), зрощення в порожнині (синехії).

Дівчаток необхідно показати гінеколога і терміново обстежити. Для жінок підбираються спеціальні вправи, при неможливості виправити положення проводиться операція.

Пухлини статевих органів у жінок – мають доброякісний зростання і злоякісний перебіг. До доброякісних відносять кісти, фіброміому. При зростанні вони розтягують орган і викликають розпираючий біль. Одночасно в механізмі бере участь розтягнення зв’язок, спайок (при хронічному запаленні).

Прояви можуть носити картину гострого нападу при перекруте кісти, розрив. При цьому болі односторонні, супроводжуються запамороченням і нудотою, можливий шок. При фіброміомах до болів додається виражене маткова кровотеча, ознаки анемії.

Злоякісні пухлини придатків супроводжуються двосторонньої локалізацією, інтенсивністю в II-III стадії. З’являються ознаки ракової інтоксикації:

• нудота;
• відсутність апетиту;
• схуднення;
• гормональні порушення;
• слабкість.

Односторонні болю викликає рак маткової труби. До ранніх симптомів відносять непостійні рясні водянисті виділення. Саркома матки виявляється при обстеженні з приводу маткової кровотечі. Пухлина відрізняється швидким ростом, посиленням болю і метастазуванням.

Трубна вагітність з розривом – супроводжується раптовим больовим синдромом з одного боку живота, різким запамороченням, можлива втрата свідомості, викликана внутрішньою кровотечею. У жінки є затримка місячних, вторинні ознаки вагітності.

Можливі онкологічні захворювання

Постійний біль в животі може бути наслідком розвитку онкологічного захворювання одного з органів черевного простору. Характер і сила больового синдрому залежить від стадії з’явився недуги. Іноді можна намацати опуклі освіти в області живота хворого. При подібному ураженні органів черевного простору пацієнти часто відчувають занепад сил, слабкість. Важливою ознакою в діагностиці онкологічного захворювання є запалення лімфовузлів в паховій області.

Про що може говорити тяжкість внизу живота під час вагітності?

Вагітним жінкам обов’язково варто прислухатися до болів в животі невідомої природи, адже вони можуть нашкодити відразу двом життям. Крім відносно нешкідливого метеоризму і порушень стільця, про які ми розповіли вище, вагою в животі можуть супроводжуватися сутички і серйозні патології вагітності.

Загроза відшарування плаценти

Реальну загрозу для життя плода представляє передчасне відшарування плаценти – патологія, яка найчастіше проявляється у другому або третьому триместрі вагітності. Плацента виконує захисну функцію, забезпечуючи малюка в утробі матері всім необхідним. При повному її відшаруванні плід може загинути.

Класичні симптоми цього ускладнення:

• внутрішнє або зовнішнє кровотеча,
• сильна і тупий біль в паховій області,
• гіпертонус матки;
• порушення серцебиття у плода.

Спровокувати передчасне відшарування плаценти під час вагітності може травма живота або наявність у матері:

• шкідливих звичок (куріння, алкоголь, наркотики);
• залізодефіцитної анемії;
• аутоімунних захворювань;
• алергії на деякі види препаратів;
• змін маточного епітелію (виникає у жінок, які перенесли велику кількість пологів);
• різкі перепади артеріального тиску.

тренувальні сутички

В кінці другого триместру жінки в положенні можуть по кілька разів на день відчувати переймоподібні болі і напруга в животі, при яких матка стає як би «кам’яної». Це тренувальні сутички, що готують організм до майбутніх пологів.

Остерігатися їх не варто, але в разі посилення інтенсивності болю, краще звернутися до гінеколога, щоб виключити загрозу викидня або передчасних пологів.

На останніх тижнях вагітності схожі відчуття можуть викликати починаються перейми.

Розбіжність кісток таза

Болі в області лобка, паху або тазової області у вагітної, що посилюються при ходьбі і зміні положення тіла, часто говорять про розбіжність кісток лонного зчленування – симфіз. Ця патологія зазвичай проявляється в третьому триместрі і вимагає пильного спостереження у лікаря аж до самих пологів. У деяких випадках вагітної навіть потрібна госпіталізація.

поштовхи плода

Починаючи з середини вагітності (16-24 тиждень) больові відчуття в нижньому відділі живота також можуть виникати через рухів і поштовхів підростаючого малюка. І, хоча вони є часто досить болючими, вони цілком природні і безпечні.

Спайки в органах як причина болю

Якщо спостерігаються також болі в попереку, можливі захворювання сечостатевих органів
Спайками називаються області зрощення тканин в організмі людини, де тривалий час відбувався запальний процес. Сам процес виникнення спайок є безболісним. Біль починає турбувати, якщо в спайку втягується ділянку здорової тканини.

Імовірність виникнення подібних рубців багаторазово зростає, якщо людина недавно пройшов лікування хірургічним шляхом.

Інші причини різі внизу живота

Найбільшу небезпеку для людини представляє колючий, ниючий і тупий біль.

Різі справа внизу живота можуть проявлятися:

1. при переїданні. Неприємне відчуття виникає приблизно через годину після споживання їжі. Характеризується почуттям перенасичення. З’являється відрижка, яка говорить про ослаблення травного тракту. Основною причиною патологічного процесу є знижена кислотність, недолік шлункового соку;
2. в стресових ситуаціях. Хворобливі відчуття можуть з’являтися в прямій кишці або живота праворуч або ліворуч, при цьому вони мають ниючий характер. Нерідко при цьому явище спостерігається схильність до помилкового спорожнення кишкового каналу. У калових масах є домішки крові. Також з’являється пронос і ослаблення;
3. при захворюваннях шлунково-кишкового каналу. Низ живота може хворіти при дивертикулите. Недуга виникає на фонёе запального процесу на тій ділянці, де є випинання. Дискомфорт проявляється в той момент, коли відбувається застій калових мас або залишків їжі.

Такі патології шлунка і кишечника повинні піддаватися лікуванню якомога швидше. Які заходи вжити, підкаже тільки лікар після обстеження.

Можливі проблеми з сечовидільної органами

Біль в надлобковій області, як правило, свідчить про запалення сечового міхура. Ймовірно скрутне сечовипускання. При цьому відтінок сечі стає мутним, більш темним.

Якщо, крім надлобковій області, біль відчувається в поперековому відділі спини, віддає в сторони черевної порожнини, може виникнути ймовірність запалення нирок. Сечокам’яна хвороба нирок також здатна викликати болі в подребернойобласті.

Якщо характер болю гострий, це може служити сигналом закупорки каменем сечовивідних шляхів. Сильні і різкі больові спазми можуть говорити про затримку сечі. Подібну ситуацію можуть спровокувати перекриття сечових шляхів каменем або онкологічні захворювання.

Запалення матки і придатків

Починається майже завжди гостро і супроводжується підвищенням температури тіла, болем і ознаками загальної інтоксикації організму.

• Якщо має місце аднексит, то біль локалізується внизу живота збоку.
• При ендометриті біль локалізується посередині.
• При хронічному сальпингоофорите болю мають постійний, ниючий характер.

Всі запальні хвороби матки і придатків лікуються антибіотиками, які призначає лікар-гінеколог після комплексного обстеження.

Ендометріоз – одна з найбільш поширених жіночих патологій, при якій може дивуватися тіло матки, позадішеечной простір, придатки. Болі внизу живота при даному захворюванні з’являються перед менструацією. Погіршує больовий синдром спайковий процес, який нерідко розвивається при ендометріозі.

Міома матки – доброякісне захворювання, яке характеризується утворенням пухлини, яка при досягненні великих розмірів може тиснути на сусідні органи, викликаючи больові відчуття.

Ускладнення при кісті яєчника: якщо на яєчнику є кістозне освіту, гострий біль може говорити про його розрив або перекруте. В цьому випадку потрібне екстрене лікування.

Цистит – запалення сечового міхура, при якому виникають ріжучі болі в області над лобком, при цьому сечовипускання стає болючим.

Позаматкова вагітність – ще одне патологічне стан жінки, при якому внизу живота виникають приступообразні болю, які можуть супроводжуватися кровотечами. Якщо станеться розрив маткової труби, біль стане дуже гострою і різкою. Подібне стану вимагає негайного хірургічного лікування.

Біль при розладах травної системи

При появі болю слід прилягти, прийняти знеболюючий препарат і при першій же можливості відвідати лікаря
Нерідко причинами тягнуть болю внизу живота у жінок є патології кишечника. Про проблеми з травною системою також свідчать здуття живота, надмірне газоутворення, можливі запори або рідкий стілець, нудота.

Можливе кровотеча в шлунку або кишечнику можна розпізнати по появі чорного стільця з кров’яними виділеннями. Непрохідність діагностується при складності в відходження калу і газоутворення. При цьому пацієнта необхідно негайно госпіталізувати для проведення оперативного лікування.

До якого лікаря звернутися

Щоб прискорити постановку діагнозу, рекомендується при виникненні тягнуть болю внизу живота звернутися спочатку до гінеколога. Якщо обстеженнями будуть виключені будь-які патології органів репродуктивної системи, то після цього слід пройти огляд терапевта. Він призначить всі необхідні лабораторні аналізи та інструментальні дослідження. На підставі отриманих результатів буде дано направлення до іншого фахівця вузького спрямування (уролога, нефролога).

Однозначно до гінеколога слід звертатися при наявності таких додаткових симптомів:

• Кров’янисті або інші виділення, які виникають в будь-який час і не мають відношення до менструального циклу. Такі ознаки завжди є свідченням розвитку запалення внутрішніх статевих органів.
• Рясні жовтуваті виділення з неприємним запахом, які вказують на розвиток інфекційних хвороб статевих органів. Одночасно може підвищуватися температура.

Якщо тягнуть болі в нижній частині живота виникають в поєднанні з палінням в зоні статевих органів, прискореним сечовипусканням, то це свідчить про розвиток патологій сечовивідної системи. У таких випадках необхідно звертатися до уролога.

Коли додатковими симптомами є нудота, блювота, здуття живота, метеоризм і порушення процесу травлення, то, швидше за все, що тягнуть болі в нижній частині живота пов’язані з патологіями кишечника. Лікуванням таких захворювань займається гастроентеролог.

Захворювання кісткової тканини, хребта

Не завжди спазми в животі можуть свідчити про деяку патології в органах черевної порожнини. Різні новоутворення в хребті та інших структурах опорно-рухового апарату теоретично можуть бути засвідчення біль, що тягне внизу живота. Подібні захворювання у жінок є хронічними і важко піддаються лікуванню.

Артрит проявляється слабким станом суглобів і кісток, а також недугами і тривожними симптомами внизу живота. Міжхребцева грижа і перелом хребта викликають сильні і непередбачувані в часі напади болю в області попереку і в паху. Крім цього, до захворювань кісток, які часто є основними наслідками тягнуть болю внизу живота у жінок, відносять:

• Інфекційні ураження;
• остеохондроз;
• Зсув поперекових диском і хребців;
• Остеопороз.

Загальні відомості

Прояв больових відчуттів внизу живота найчастіше змушує жінок звертатися до гінеколога, щоб встановити причини таких симптомів. І ниючий біль внизу живота, і різкий біль внизу живота насторожує однаково сильно, особливо, якщо болить сильно і протягом тривалого часу.
Проте, дуже сильні болі в паховій області можуть свідчити і про прояв неврологічних або хірургічних патологій. Тому і гостра ріжуча, і тупа ниючий біль в цій частині живота є приводом негайно відвідати лікаря і пройти повну діагностику.

Діагностика і лікування можливих захворювань

Діагностувати ті чи інші хвороби допоможе УЗД
Незалежно від того, з яких причин у жінки виник біль внизу живота, подібні симптоми вимагають кваліфікованої діагностики та лікарського втручання. При супутніх симптомах у вигляді нудоти, підвищення температури і запаморочення необхідна екстрена госпіталізація пацієнта.

Якщо ви помітили, що больові симптоми в області живота носять спонтанний і короткостроковий характер, похід в поліклініку можна ненадовго відкласти, але відмовлятися від бесіди з лікарем все одно не варто.

Якщо отримати консультацію фахівця не представляється можливим найближчим часом, загальний стан людини, який скаржиться на біль в животі, можна поліпшити, давши йому прийняти знеболюючий препарат, укласти в ліжко, добре зігріти, забезпечити рясним і теплим питтям.

Для того, щоб максимально швидко зникли тягнуть болі внизу живота у жінок, причини даних симптомів повинен діагностувати кваліфікований лікар.

В яких випадках може тягнути внизу живота у здорової людини?

Перед місячними (ПМС)

Тягне біль в животі, особливо в його нижній частині, у дівчат і жінок репродуктивного віку щомісяця нагадує про швидке настання менструації.

Крім ниючий біль в животі і попереку, передменструальний синдром нерідко супроводжується головним болем і психо-емоційним напруженням:

• дратівливістю,
• плаксивість,
• депресивним станом.

Все це допомагає жінкам з легкістю визначити початок природного процесу в їх організмі. Чому ж так багато представниць прекрасної статі змушені щомісяця відчувати біль внизу живота, інколи досить інтенсивного і тривалого характеру?

Менструація – це свідчення того, що запліднення яйцеклітини не відбулося. Матці не потрібен покриває її шар ендометрія, функція якого полягає в створенні оптимальних умов для прийняття ембріона і протікання вагітності.

Виведення слизової оболонки ендометрія назовні відбувається завдяки скороченню гладких м’язів матки, спазми яких і болять в області живота. За маткові скорочення в критичні дні відповідають гормони простагландини, від рівня їх концентрації в крові залежить рухова активність матки і інтенсивність відчуттів.

Під час овуляції

В інший час менструального циклу – в період, коли місячних немає – відбуваються процеси, які готують організм жінки стати матір’ю. Тому несильний ниючий біль зліва чи справа в паху приблизно через півтора-два тижні після місячних зазвичай теж не є приводом для занепокоєння.

Невеликий дискомфорт протягом кількох днів в середині циклу говорить про овуляцію: дозріванні і виході з яєчника фолікула, який може супроводжуватися незначним ушкодженням кровоносних судин і невеликими кров’яними виділеннями з піхви.

Відлуння цього процесу нерідко викликають незначні больові відчуття: в залежності від того, з якого яєчника вийшла яйцеклітина, біль локалізується зліва чи справа.

Крім того, у жінки під час овуляції можуть спостерігатися:

• незначне підвищення температури тіла,
• тяжкість в молочних залозах,
• нудота,
• рясні білі виділення прозорого слизу (або злегка рожеві).

Ці ознаки безпечні і говорять про здоровий протіканні овуляції. Крім того, перераховані фактори допомагають розрахувати оптимальні терміни для успішного зачаття, так як через тиждень після овуляції шансів на успішний результат практично не залишається.

При настанні вагітності

Якщо у жінки затримка (на початку нового циклу місячних немає), а організм подає сигнали, схожі на симптоми передменструального напруги – мова швидше за все йде про радісну подію: настанні вагітності. Затримка місячних, ранкова нудота і тягне біль трохи вище паху не залишають сумнівів, що зародилася маленька нове життя.

На початку вагітності живіт часто тягне як при місячних. Справа в тому, що після овуляції запліднена яйцеклітина досягає матки тільки в кінці циклу – приблизно під час настання чергових місячних – тому процес кріплення її до стінок матки, жінки часто плутають з ПМС.

Головний репродуктивний орган у дівчат – матка – приймаючи вторгнення «чужорідного тіла», змушений адаптувати свої м’язові тканини для подальшого мирного співіснування. Тому імплантація яйцеклітини супроводжується пошкодженням клітин епітелію, чим пояснюється больовий синдром і наявність незначних кров’яних виділень на ранніх термінах зачаття.

На більш пізніх термінах болі, що локалізуються нижче пупка, виникають внаслідок:

• збільшує в розмірах живота,
• підвищується навантаження на зв’язковий апарат матки,
• тиску матки на сусідні органи,
• розм’якшення тазових кісток і зв’язок.

При метеоризмі та порушеннях стільця

Здуття живота і біль внизу очеревини – часта скарга у чоловіків і жінок при метеоризмі і розладах стільця.

Переробляючи їжу, сприяє підвищеного газоутворення (бобові, квашену капусту, випічку, фаст-фуд, газовані напої і т.д.), бактерії в кишечнику виділяють гази, які, що зібралися, починають тиснути на його стінки і негативно впливати на моторику.

У вагітних додатковий тиск на кишечник надає збільшена в розмірах матка, посилюючи проблему відрижкою, гикавкою і неприємним запахом з рота.

В результаті, може спостерігатися затримка випорожнення кишечника – запор, або, навпаки, рідкий стілець – діарея. Така ж ситуація може виникати при нестачі кишкової мікрофлори через прийом деяких лікарських препаратів і захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Крім того, причиною тяжкості в животі і розладу шлунка може бути отруєння.

Під час запору відчуття болю викликає велику кількість калових мас, що створюють тиск на стінки кишечника. Він, в свою чергу, починає тиснути на органи, розташовані по сусідству. При проносі – болі і тяжкість провокує розтягнення стінок кишки і спазми гладкої мускулатури.

Причини появи і супутня симптоматика

Розділити хворобливі відчуття внизу живота можна на органічні і функціональні болю. Цей спосіб поділу залежить від причини, яка вплинула на появу ріжучих болів. Найчастіше, даний симптом повідомляє про те, що в організмі людини відбувається негативний процес, який слід почати лікувати якомога швидше.
Існує 4 основні загальні причини появи такого нездужання, що не залежать від статі, віку або інших чинників. Загальні причини нездужання:

• Апендицит, який біль при якому може бути гострою. Часто приступ апендициту, супроводжуваний ріжучими болями правій частині очеревини, біль може бути колючий, в залежності від ступеня. Може бути, супроводжений нападами нудоти, блювотними позивами або температурою.
• Непрохідність кишечника характеризується попередніми здуттями, нападами проносу, нудоти, печії, посиленого газоутворення. Біль з’являється з лівої нижньої частини очеревини, але іноді її локалізації змінюється, а ступінь посилюється.
• Наявність каменів в сечовому міхурі. Така хвороба часто супроводжується частими позивами до випускання сечі.
• Біль внизу живота зліва може характеризуватися девіркулітом.
• Приступ обмеження грижі області паху. Дане явище може характеризуватися проносом, блювотою.

Всі напади болю можуть нести постійний, пульсуючий, сильний, гострий, нападоподібний характер. Від кожного з видів болю є певний засіб, важливо знати причину виникнення хворобливих відчуттів, що б підібрати ефективні ліки.

сальпінгіт

Сальпінгіт – це патологія, яка веде до інфекційного ураження фаллопієвих труб. Порушення виникає при поширенні патогенів з матки або, в більш рідкісних випадках, інших органів шляхом кровотоку. У більшості випадків бактерії вражають внутрішній, слизовий, шар. Подібне порушення провокує порушення перистальтики в трубах і формування спайок і, як наслідок, викликає високий ризик безпліддя або позаматкових вагітностей.

Запалення маткових труб

При сальпингите пацієнтку турбує ряд тривожних симптомів:

1. Порушення самопочуття. У більшості випадків стан жінки різко погіршується після закінчення менструації. Пацієнтка почуває себе слабкою, у неї розвивається тахікардія і аритмія.
2. Болі внизу живота. Больовий синдром гострий, ріжучий, часто іррадіює в область прямої кишки, куприка і статевих губ.
3. Різі, які посилюються під час спорожнення сечового міхура або кишечника. При цьому жінка відчуває часті позиви до дефекації і сечовипускання. В результаті у пацієнток нерідко розвивається нетримання або синдром роздратованого кишечника – патологія, при якій у хворих відзначається частий і рідкий стілець.
4. Лихоманка і озноб. У жінок підвищується температура до субфебрильних показників, виникають напади холодного поту, з’являється цефалгія і біль у м’язах.
5. Різке посилення неприємних відчуттів під час статевого акту.

Що таке сальпінгіт

Увага!Найбільш небезпечною формою захворювання є гнійний сальпінгіт. При відсутності своєчасної діагностики патологія може привести до розриву фаллопієвій труби і розвитку перитоніту – вилиття гнійного випоту в черевну порожнину.

Пацієнтку з гострим сальпингитом необхідно госпіталізувати. У клініці жінці призначають Офлоксацин або Норфлоксацин для купірування інфекційного процесу, Анальгін або Найз для зняття больового синдрому, а також Супрастин або Цетрин для зменшення клінічних проявів патології. Зняттю неприємних відчуттів сприяє також використання міхура з льодом, який можна на 5-15 хвилин прикладати до ураженої області.

препарат Норфлоксацин

Після закінчення гострої стадії захворювання хворий показана також фізіотерапія: грязелікування, магніто-хвильові процедури, діатермія. Протягом усього періоду лікування пацієнтці протипоказано відвідування лазень, саун та прийняття ванн.

підсумки

Будь дискомфорт в животі повинен насторожити жінку, змусити її звернутися до лікаря. Для багатьох захворювань важливо не втратити час, щоб лікування пройшло гладко без можливих ускладнень. У жінок є більше причин, ніж у чоловіків, які ведуть до хворобливих відчуттів в животі. Репродуктивні жіночі органи є крихким механізмом, який потрібно берегти.

Не потрібно займатися самолікуванням, це небезпечно, може погіршити самопочуття, змастити симптоми. Не можна прикладати грілку або холод до хворого місця – невідомо що відбувається всередині живота, як це відіб’ється в подальшому на здоров’я. Найкращий спосіб – відправитися до лікаря. Якщо немає сил, біль дуже інтенсивна, то краще викликати швидку допомогу.

Які можуть бути ускладнення

Запальний процес органів малого тазу, при якому відсутня лікування, може негативно позначитися на дітородної функції. Відзначається згубний вплив на маткові труби і відбувається пошкодження яєчників. Як результат – не виключається безпліддя.

Гінекологічні проблеми можуть викликати безпліддя

Напади різей і сильні болі в значній мірі позначаються на емоційному стані жінки, вона відмовляється від статевих відносин. Паралельно інфекції, що набули хронічного характеру (не були вчасно вилікувані, або не долікував), можуть стати причиною передчасного розродження, а далі зараження дитини під час проходження через родові шляхи (наприклад, при вагините).

Через гінекологічних захворювань можуть початися передчасні пологи

Цистит, який не був своєчасно вилікуваний і придбав хронічну форму, небезпечний розвитком пієлонефриту, тобто пошкодженням нирок. Таким чином, тривалий запальний процес тягне некроз нефронів. Як наслідок цього, пацієнтки стають вічними заручниками гемодіалізу.

Різі можуть попереджати про загострення сечокам’яного недуги. Якщо своєчасно не застосувати терапію, то каміння будуть направлятися до сечовим каналах. При перекривання камінням сечових каналів результат несприятливий – смерть пацієнтки.

Як вже з’ясувалося, різі збоку можуть попереджати про запалення апендициту. Якщо своєчасно не зреагувати, то апендикс лопається і гнійний вміст інфікує черевну порожнину, виникає перитоніт.

Тому, щоб зберегти не тільки жіноче здоров’я, але життя, слід при появі різей відправлятися на діагностику. Таким чином, лікар зможе своєчасно виявити патологію і призначити необхідну терапію.

цервіцит

Цервіцит – захворювання, що приводить до важкого запального процесу цервікального каналу. Шийка матки є природним бар’єром, що перешкоджає попаданню патогенів в статеву систему жінки. У ряді випадків, наприклад, при пошкодженні слизових оболонок, мікроорганізми потрапляють в тканини цервікального каналу і провокують розвиток інфекції.

Цервіцит буває двох видів:

1. Екзоцервіціт – запалення зовнішнього сегмента шийки матки.
2. Ендоцервіцит – ураження внутрішнього слизового шару цервікального каналу.

Запалення шийки матки зсередини

У пацієнтки, яка страждає цервицитом, відзначаються такі скарги:

• ріжучий біль внизу живота і в піхву;
• неприємні відчуття в області попереку;
• свербіж в статевих шляхах;
• посилення дискомфорту при сечовипусканні або під час статевого акту;
• поява кров’яних виділень з піхви після коїтусу;
• петехії на слизовій оболонці статевих органів;
• неприємний запах з піхви.

Увага! Часто рецидивуючий хронічний цервіцит провокує гіперплазію тканин шийки матки, розвиток ерозії і поширення патологічного процесу на тіло матки і фаллопієві труби.

Відео: Цервіцит у жінок

Залежно від різновиду збудника інфекції хворим призначають антибактеріальні або противірусні засоби: Валтрекс, Ацикловір, Офлоксацин і т.д. Після купірування гострого запального процесу проводиться місцеве лікування патології: статеві шляхи обробляються 3% розчином диметилсульфоксиду або 1-2% розчином хлорофіліпту.

Ацикловір в таблетках

профілактика

Спеціальних способів попередити виникнення тягнуть болю у жінок не існує.

Серед загальних рекомендацій з підтримки здоров’я органів малого таза виділяють:

• повноцінне харчування;
• відмова від шкідливих звичок;
• адекватна фізична активність;
• впорядкована статеве життя;
• захищений секс;
• дотримання гігієни.

Для своєчасної діагностики захворювань, здатних викликати тягнуть болі і перерости в небезпечну патологію, досить щорічно відвідувати гінеколога. Бажано проходити регулярні профілактичні обстеження у терапевта в залежності від вікової групи і присутності хронічних хвороб.

Порушення моторної функції органів шлунково-кишкового тракту

Помірні різі в животі найчастіше з’являються на тлі порушення моторної функції шлунка і кишечника, коли їжа не плавно переміщається по відділах шлунково-кишкового тракту, а з різкими м’язовими скороченнями.

Болі посилюються через 30-60 хвилин після прийому їжі, можуть супроводжуватися порушенням стільця, відрижкою, відчуттям важкості. Нерідко з’являються не тільки різі в животі, а й здуття і пронос. Якщо не звертати увагу на подібні прояви, порушення моторної функції може призвести до хронічних захворювань травного тракту.

ендометріоз

Якщо клітини слизової оболонки матки поширюються за межі її порожнини, то ставиться діагноз ендометріозу. Захворювання також стає причиною тазового болю. Крім цього, в клінічній картині присутні і інші симптоми:

• Порушення менструального циклу.
• Дискомфорт при сексуальних контактах.
• Безпліддя.

Проблеми із зачаттям дитини виникають через спайок в абдомінальній порожнині і околотрубном просторі, що виникають через активність ендометріоїдних гетеротопій. Якщо патологічним процесом вражена очеревина, що покриває кишечник або сечовий міхур, то виникають відповідні симптоми про боку цих органів у вигляді метеоризму і дизурії.

альгодисменорея

Під альгодисменореей розуміють больові відчуття і інші функціональні розлади, що виникають перед початком місячних. Найчастіше це спостерігається у молодих жінок і обумовлено або дефектами нейрогуморальної регуляції менструального циклу, або захворюваннями органів малого таза. Крім болів, що виникають напередодні (за 2-7 днів) циклічних виділень, в клінічній картині присутні:

• Запаморочення.
• Дратівливість.
• Головні болі.
• Нудота і блювання.
• Здуття живота.
• Субфебрилітет.

Ці ознаки повністю зникають з початком місячних і можуть мати різну інтенсивність. Все визначається індивідуальними особливостями організму жінки. Сильні болі можуть приносити виражені страждання, виснажувати нервову систему і приводити до тимчасової втрати працездатності.

гострі стани

Особливе місце в гінекології займають гострі стани, що вимагають невідкладної допомоги. До них відносять апоплексію яєчника і перекрут ніжки пухлини. Обидва стани супроводжуються симптомами «гострого живота», до яких відносять:

• Різкі і сильні болі (спочатку локальні, а пізніше і поширені).
• Рефлекторне напруження черевних м’язів.
• Здуття живота.
• Роздратування очеревини.
• Хворобливість при пальпації.
• Погіршення загального стану.

При апоплексії яєчника додатково розвиваються ознаки внутрішньої кровотечі. Жінка відчуває загальну слабкість, запаморочення, бліднуть шкіра і слизові оболонки, падає тиск і частішає пульс. При гінекологічному огляді характерно скупчення рідини в матково-ректальному просторі.

Гострі стани повинні бути вчасно діагностовано, щоб можна було надати ургентну допомогу.

ектопічна вагітність

Серед акушерської патології, через яку часто болить низ живота у дівчини, слід зазначити ектопічну вагітність. Вона характеризується тим, що плодове яйце прикріплюється не в маткової порожнини, а в іншому місці. Найчастіше це відбувається в просвіті фаллопієвій труби. І оскільки вона не призначена для розвитку дитини, вагітність переривається на ранньому терміні за типом аборту або розриву. І якщо перша ситуація розвивається поступово, то друга – гостро, з ознаками подразнення очеревини і внутрішньою кровотечею. Виділення зі статевих шляхів при цьому украй мізерні і не показові.

Спочатку виникає різкий біль, який локалізується праворуч або ліворуч від матки, але потім вона стає розлитої. Живіт напружений, роздутий, недоступний глибокій пальпації. Перкуторно в пологих місцях (клубові області) виявляються невеликі кількості рідини. Позитивний симптом «крику Дугласа» – хворобливість заднього зведення піхви при пальцевому дослідженні.

самовільний аборт

Ще одна ситуація, пов’язана з вагітністю – це болі внизу живота через мимовільного аборту. Вони будуть ниючі, а потім переймоподібним, пошириться в крижі. На тлі цього у жінки з’являються інші симптоми:

• Кров’яні виділення з піхви.
• Часті позиви в туалет.
• Підвищення маточного тонусу.

Якщо загрозливий аборт переходить в почався, то вже відбувається відшаровування плодового яйця і поступово розкривається шийка матки. Надалі зародок виходить з неї або ж затримується всередині, вже загинувши. Остання ситуація відома під назвою неповного аборту. Вона являє додаткові ризики для жінки, адже асоційована з кровотечею та розвитком інфекції.

Передчасне відшарування плаценти

У жінок, які переступили через другу половину вагітності, можуть виникати плацентарні ускладнення. Вони пов’язані з різними захворюваннями – як гінекологічними, так і екстрагенітальні. Запідозрити передчасне відшарування плаценти можна по ряду ознак:

• Больових відчуттів в животі.
• Гіпертонусу матки.
• Кровотечі з статевих шляхів (не завжди).
• Дистрес-синдрому плода (зміна частоти серцебиття і рухів).

Відшарування легкого ступеня, як правило, не супроводжується вираженими порушеннями гемодинаміки і материнської-плодового кровотоку, але якщо площа зіткнення плаценти з маткою стане менше половини, то дитина гине внутрішньоутробно. При цьому зростає ризик тромбогеморрагических ускладнень для жінки.

Плацентарні ускладнення при вагітності – серйозна ситуація, що представляє реальну небезпеку для плода і жінки.

Причини запального характеру

При наявності гострого запального процесу, який уражує придатки і / або матку, болі виникають раптово і, як правило, супроводжуються підвищенням температури.

Аднексит (запалення придатків)

Запалення придатків – біль збоку

У випадку з аднексітом, біль локалізується в одному з клубових областей. Якщо ж є ендометрит, хворіти буде переважно в надлобковій області.

ендометрит

Для діагностики захворювання проводиться вагінальне дослідження. Про запалення придатків свідчитиме їх різка болючість. У разі ж присутності ендометриту, лікар промацає збільшену матку, що стала м’якшою і болючою.

Піхвові дослідження

Для хронічних ендометриту і сальпінгоофорита характерні тупі ниючі болі, що супроводжуються вагою в області придатків, а також ущільненням і патологічним збільшенням матки.

Для боротьби з запальними захворюваннями внутрішніх статевих органів застосовуються антибактеріальні, протизапальні препарити, вітамінні комплекси, інфузійна терапія і т.д. Дати конкретні рекомендації може лише лікар – заочно оцінити стан пацієнтки і призначити оптимально підходить для неї лікування неможливо.

Лікування буде призначено після постановки діагнозу

Додаткова діагностика

З огляду на різноманітність причин, здатних викликати болі внизу живота, гінекологам не обійтися без додаткових діагностичних маніпуляцій. Жінці призначають всебічне обстеження, яке може включати такі процедури:

• Загальні аналізи крові та сечі.
• Біохімія крові (гормони, антитіла до інфекцій, гострофазових показники, коагулограма, електроліти, онкомаркери та ін.).
• Мазок з піхви і шийки матки (мікроскопія).
• Аналіз патологічних виділень (посів, ПЦР).
• УЗД малого таза.
• Гістероскопія.
• Томографія.
• Лапароскопія.
• Кардіотокографія плода.

Звичайно ж, кожне дослідження призначається відповідно до показань. Наприклад, при плацентарних ускладнення під час вагітності ніяких ендоскопічних і рентгенівських методів не застосовують, оскільки вони небезпечні для плода. Якщо ж за результатами попереднього обстеження стане ясно, що у жінки є ознаки екстрагенітальної патології, то і діагностика відповідно розширюється, адже лікарю необхідно отримати відомості про стан шлунково-кишкового і урологічного тракту.

Болі внизу живота є частою скаргою на прийомі у гінеколога. Цей симптом може свідчити про надто широке коло патології, тому без лікарського втручання розібратися з проблемою неможливо. Провівши повноцінну діагностику, фахівець визначить, в чому справа і як можна в подальшому допомогти пацієнтці.

профілактичні заходи

Як заходи профілактики рекомендується відвідувати лікаря раз за 6 місяців. Ці візити не повинні залежати від наявності або відсутності болів внизу черевної порожнини. Слід вести здоровий спосіб життя, уникати купання в холодних водоймах. Обмежити вживання алкогольної продукції, не меншу користь принесе відмова від куріння. Слід стежити за раціоном харчування, так як деякі патології безпосередньо залежать від їжі, яку вживає людина. Слід уважно стежити за станом свого здоров’я, уникати застуд. Обов’язковою мірою є прийом препаратів або вітамінів для того, що б зміцнювати імунну систему. Звертати увагу слід навіть якщо різати буде не сильно.

Слід дотримуватися правил гігієни. Це правило стосується не тільки повсякденних моментів, гігієна потрібна перед сексом, після статевого акту. До сексуального життя можна віднести правила безпеки, так як різкий біль виникає при необережності, використання засобів контрацепції, уникнення випадкових статевих зв’язків.

Ці запобіжні заходи не зможуть стовідсотково захистити людину від виникнення патологій, вони значно знижують ризики появи захворювань. Тому дотримання профілактичних заходів є важливими для кожної людини, незалежно від статі, віку або ваги людини.

Серед перерахованих патологій вилікувати можна майже все, це залежить від ступеня занедбаності хвороби. Не рекомендується ігнорувати біль в животі. Але важливо пам’ятати, що займатися самолікуванням вкрай небезпечно. Краще звернутися до лікаря при появі таких ознак, пройти діагностичні заходи і почати ефективне лікування.

ускладнення

При відсутності грамотної терапії, або при несвоєчасно наданої терапії, значно підвищується ризик виникнення ускладнень. Для чоловіків відсутність лікування загрожує погіршенням статевої функції або повне її зникнення. Зростає ризик безпліддя через неякісне лікування. Серйозним наслідком може стати розвиток ракової пухлини.

Жінкам відсутність терапії може принести безпліддя, поява хронічних патологічних процесів, часті напади болю, розвиток онкологічного захворювання, поширення інфекції по всьому організму.

Коли потрібно викликати швидку допомогу

Якщо у жінки виникають такі симптоми, то діяти необхідно невідкладно:

різі внизу живота, що переростають в нестерпний біль;

Якщо біль тільки наростає, необхідна допомога лікаря

Якщо болі в животі супроводжуються нудотою і блювотою, необхідно викликати швидку допомогу

Біль може посилюватися при пальпації

Раптова і тривала діарея на тлі болю в животі вимагає лікарської допомоги

Увага! Якщо жінка втратила свідомість, то потрібно терміново доставити її в лікарню. Висока ймовірність внутрішнього черевної кровотечі, і кожна секунда важлива для життя, не можна втрачати час.

причини

Поява болів внизу живота стає несподіванкою або вже сприймається як щось звичне. Але так чи інакше, у проблеми повинен бути своє джерело. І з’ясування його природи – вкрай важливе завдання лікаря. Слід розуміти, що причини такого явища дуже різноманітні і багатогранні. Больові відчуття є універсальним сигналом про неполадки в організмі. Вони можуть виникнути в одному місці, але поширитися в інше, і свідчать про патологію різних структур: розташованих в малому тазу, абдомінальної порожнини, заочеревинному просторі; внутрішніх органів, м’яких тканин, кісткових утворень, нервів або судин.

Список патології, що супроводжується болями внизу живота, дуже широкий. І гінеколога часто доводиться стикатися з терапевтичними, хірургічними та неврологічними проблемами. Але для жінок все ж є специфічними ті стану, які пов’язані з їх статевою приналежністю. Тому особливу увагу варто приділити саме їм. Серед гінекологічної патології найбільш частими причинами будуть:

• Запальні зміни (аднексити, ендометрит).
• Пухлинні процеси (кісти яєчників, фіброміома, рак).
• Ендометріоз (зовнішній і внутрішній).
• Дисфункціональні розлади (альгодисменорея).
• Гострі стани (апоплексія яєчника, перекрут ніжки пухлини).

До гінекологічним аспектам також відносять такі рідше зустрічаються явища, як загин тіла матки (ретрофлексия), гематометра (скупчення крові в порожнині органу), аномалії розвитку (гіпоплазія, атрезія цервікального каналу, синехії). Особливу групу причин у жінок репродуктивного віку становлять акушерські проблеми:

• Ектопічна вагітність.
• Самовільний аборт.
• Передчасне відшарування плаценти.

Не можна залишати в стороні і таке явище, як болі після різних інвазивних втручань на органах статевої системи – діагностичних або лікувальних.

чь йде про таких маніпуляціях, як штучний аборт, гістероскопія, вишкрібання, міомектомія і ін. Але потрібно розуміти, що причин може бути набагато більше, і гінеколога слід проводити детальну диференціальну діагностику з іншими захворюваннями. Особливо це стосується гострої патології шлунково-кишкового тракту і сечовивідних шляхів: апендициту, холециститу, виразкової хвороби, панкреатиту, пієлонефриту, ниркової коліки. При таких станах болю, якщо навіть і не локалізуються безпосередньо внизу живота, то можуть туди віддавати (віддавати). Слід враховувати і такі стани, як цистит, коліт, а також звертати увагу на хребет (остеохондроз, грижі) і м’які тканини (міозит, забиті місця).

Причин, через які у дівчат може хворіти низ живота, дуже багато. Але особливе місце займають гінекологічні і акушерські проблеми.

патології вагітності

Ключових чинників, здатних спровокувати виникнення ниючих хворобливих відчуттів в нижній частині вагітної пацієнтки, два.

1. Загроза викидня. Якщо така виникає протягом перших 21-й тижнів вагітності, біль має тягне або ниючий характер. Виникає як наслідок скорочення матки. Може супроводжуватися кров’яними виділеннями. В даному випадку лікуючий фахівець розробить індивідуальну програму збереження вагітності. Як правило, вона включає дотримання постільного режиму, прийом спеціальних гормональних препаратів, а також спазмолітиків.

   Загроза викидня

2. Відшарування плаценти. Хворобливі відчуття внизу живота виникають, якщо відбувається відшарування нижнього сегмента плаценти. Відзначається переважно на пізніх термінах вагітності. Може супроводжуватися вагінальними кровотечами. Як правило, в подібних умовах приймається рішення про екстрене пологах.

   Ознаки відшарування плаценти

При будь-яких обставинах, поява болів вивченої локалізації, будь вони ниють або якими-небудь ще, має підштовхнути вас до негайного походу до лікаря. Дотримуйтесь рекомендацій фахівця і будьте здорові!

Чим собі допомогти

При сильних болях

Потрібно звернутися до послуг невідкладної допомоги, до приїзду якої слід обережно лягти, при цьому приміщення повинно бути провітреним, а жінці забезпечені тиша і спокій. На живіт кладуть крижану грілку або пляшку на 20-25 хвилин, періодично міняючи. Припустимо прийняти не більше двох таблеток но-шпи. Не можна вживати їжу і питво, ставити клізми, гріти живіт.

При постійних помірних болях

Рекомендується пройти обстеження: УЗД черевної порожнини та органів малого тазу, здати кров і мазки. Якщо турбує живіт під час сечовипускання, то до візиту до лікаря можна на якийсь час зняти больові симптоми настоєм осикових нирок, який приймають 5 разів на день по 2 столові ложки.

Також слід здатися гінеколога, травматолога, уролога, проктолога, нефролога для підтвердження або виключення діагнозу. При виявленому запаленні сечовивідних шляхів лікар призначає протизапальні препарати з мінімальними побічними ефектами, ліки, коригувальні імунітет, вітамінні ін’єкції, фізіотерапевтичні процедури.

Ендометріоз лікується гормональними препаратами, занадто сильні болі під час менструації усуваються протизапальними засобами, рекомендованими гінекологом. Полегшення приносять процедури голковколювання, електрофорез. Для позбавлення від дискомфорту може допомогти виключення з раціону молока, свіжих овочів і фруктів, чорного хліба, спецій.

Відновити хребет після пологів рекомендується спеціальними вправами, плаванням. Якщо молода мама відчуває біль в області лобка, то необхідний спеціальний комплекс вправ для прийняття вихідного стану лобковихкісток.

Профілактика болю складається з дотримання гігієнічних правил, здорового способу життя і правильного харчування, виконання фізичних вправ, зміцнення імунної системи.

Негайне звернення жінки до лікаря при виникненні болю в нижній частині живота завжди має свої плюси, так як залишає більше шансів для повного одужання.

діагностика патологій

Перш ніж почати терапію, слід звернутися до лікаря, який призначить необхідні заходи діагностики, що б з’ясувати причину появи нездужання. Важливим моментом є збір інформації про супутніх симптомах, які зможуть вказати напрямок патології. Проводиться попереднє дослідження Пальпаційний методом. Після визначення можливої ​​причини виникнення болю, лікар дасть направлення на ряд аналізів в лабораторних умовах, досліджень при використанні апаратури.

Лабораторними методами дослідження вважаються аналізи крові, загальні, біохімічні, на наявність інфекції, дослідження сечі, калу. При необхідності проводиться ендоскопія.

Апаратними методами обстеження вважають колоноскопію (для виявлення патологій в прямій кишці), ультразвукове дослідження, рентгеноскопія, лапараскопію, комп’ютерна томографія. Такі заходи необхідні для того, що б максимально точно встановити діагноз.

Можливі причини болю, що тягне

Майже 60% випадків появи тягнуть відчуттів внизу живота у жінок пов’язано з гінекологічними проблемами. Щоб визначити, що саме стало причиною неприємного симптому, необхідно звернутися до гінеколога. Під час огляду за допомогою медичного дзеркала і пальпації лікар зможе оцінити розміри матки, щільність шийки, наявність ерозій, поліпів і інших утворень. Для уточнення діагнозу можуть бути призначені додаткові дослідження, наприклад:

• УЗД органів малого тазу, матки і придатків за допомогою трансвагінального датчика;
• мазок на бактеріальну флору піхви;
• кольпоскопія (обстеження піхви і його стінок за допомогою спеціального приладу – бінокуляр);
• біопсія (при підозрі на злоякісні патології).

У деяких випадках може знадобитися УЗД-діагностика органів черевної порожнини, а також консультація профільних фахівців, так як причинами болю може бути дуже багато захворювань.

ендометріоз

Що таке ендометріоз матки

Внутрішня частина тіла матки (її стінки) покрита шаром епітеліальної тканини, яка називається ендометрій. У нормі ендометрій знаходиться тільки в порожнині органу, але при ендометріозі частини епітелію виходять за межі матки. Клінічно це проявляється болями, що тягнуть, які можуть мати помірну або досить високу інтенсивність – вираженість синдрому залежить від ступеня ураження та індивідуального больового порогу.

Ще однією ознакою, що дозволяє запідозрити ендометріоз, є поява темно-коричневих виділень в перший і останній день менструації. Виділення при ендометріозі не мають специфічного запаху, не містять гною та інших домішок і відрізняються від нормальних кров’яних виділень тільки кольором. До інших симптомів захворювання можна віднести:

• хворобливі відчуття під час статевого акту (коли партнер знаходиться зверху);
• відсутність вагітності протягом тривалого тимчасового періоду при незахищених сексуальних контактах;
• гострий біль при дефекації або сечовипусканні;
• хворобливість в області тазу і поясниці;
• менорагія (тривалі і рясні місячні).

Медикаментозна терапія при ендометріозі

Лікувати ендометріоз необхідно на початкових стадіях, так як при несвоєчасній терапії збільшується ризик важких ускладнень, наприклад, маткової кровотечі.

Проблеми з придатками

Одним з часто діагностуються «жіночих» захворювань є сальпінгоофорит. Це запальний процес маткових придатків (яєчники і маткові труби), який має інфекційну природу. Патогенні мікроорганізми потрапляють в одну або обидві маткові труби і просуваються далі, досягаючи яєчників.

Біль при запаленні придатків найчастіше гостра та інтенсивна, але при хронічному перебігу жінка може відзначати поява регулярних тягнуть відчуттів. Біль може супроводжуватися збільшенням обсягу вагінальних виділень і появою незначної кількості гною, який є результатом життєдіяльності бактерій.

Що таке сальпінгоофорит

При зборі анамнезу лікар може запідозрити запалення придатків за такими скаргами:

• температура тіла 38 ° і вище;
• слабкість і загальне нездужання (результат інтоксикації);
• озноб;
• болю під час спорожнення сечового міхура;
• посилена робота потових залоз.

Лікування сальпингоофорита. Частина 1

Лікування сальпингоофорита. Частина 2

Лікування сальпингоофорита. частина 3

Під час пальпації живота лікар може виявити м’язову напругу і болючість з того боку, де локалізується запальний процес.

У деяких випадках неприємні відчуття і біль можуть виникати в результаті перекрута придатків. Патологія представляє собою переворот зв’язок, які утримують яєчник, в результаті чого порушується кровопостачання органів малого таза. Клінічно це проявляється тягне болем високої інтенсивності, частими нападами нудоти, можливо виділення блювотних мас. Відмінною особливістю патології є зменшення або збільшення вираженості симптоматики після зміни положення тіла.

Запідозрити перекрут придатків можна під час лікарського огляду та пальпації живота: в місці патології буде виявлено хворобливе ущільнення.

Важливо! При перевороті зв’язок кровоносні судини перекриваються, і надходження крові до яєчника припиняється. Це може призвести до гострої ішемії тканин органу і відмирання окремих ділянок, тому звернення до лікаря при виявленні будь-яких ознак патології відкладати не варто.

Рак матки і яєчників

Стадії раку шийки матки

Злоякісні захворювання на початкових стадіях протікають без вираженої симптоматики, тому біль зазвичай носить помірний характер і сильно не турбує жінку. В цьому і полягає головне підступність хвороби, так як більшість пацієнток звертаються до лікаря, коли процес знаходиться в запущеній стадії, і активно утворюються метастази.

Статистика ракових захворювань у жінок репродуктивного віку

Вид раку (локалізація)	частота діагностування
Рак молочної залози	38%
Рак матки	16%
Рак шийки матки	17%
рак яєчників	11%
рак горла	7%
Рак шлунку	11%

Стадії раку яєчників

Важливо! Розпізнати рак на ранній стадії дуже складно, тому фахівці рекомендують проходити профілактичний огляд гінеколога і мамолога не рідше 1 разу на рік. Після настання клімаксу ймовірність ракових патологій залишається досить високою, тому нехтувати даними радою після 45 років не варто. Позачерговий огляд обов’язковий при появі симптомів, які можуть вказувати на злоякісне ураження матки або придатків. До них можна віднести тягне біль внизу живота, поява білій із гноєм, періодичні кровотечі.

Наслідки після вискоблювання

Вишкрібання порожнини матки (видалення ендометрія) може застосовуватися для наступних цілей:

• аборт (видалення плоду з порожнини матки);
• зупинка маткової кровотечі при відсутності ефекту від медикаментозної терапії;
• діагностика захворювань (дослідження ендометрію на предмет гормонального фону і можливої ​​наявності злоякісного процесу).

Якщо процедура була проведена правильно, ускладнень після неї зазвичай не виникає. Незначна тягне біль протягом трьох днів після вискоблювання вважається нормою і не повинна турбувати жінку, якщо немає підвищення температури, гнійних виділень та інших патологічних симптомів. Для профілактики ускладнень лікар може призначити пацієнтці антибіотики широкого спектру (наприклад, «Метронідазол»).

препарат Метронидазол

Важливо! Вишкрібання може проводитися за допомогою гострого хірургічного ножа (кюретки) і вакуумного аспіратора. Другий спосіб кращий, так як вважається менш травматичним і рідше викликає ускладнення. Помірні болі можуть з’являтися після використання будь-якого способу, але якщо їх інтенсивність посилюється, або больовий сидром не проходить після 3-4 днів, необхідно звернутися до лікаря, який проводив операцію.

супутні симптоми

Крім різі в животі, жінку можуть переслідувати інші симптоми, які вказують на можливий розвиток супутніх хвороб. Так, якщо до різі приєднується озноб і висока температура тіла, це може стати симптомом захворювань, пов’язаних з інфекційними захворюваннями малого таза: гонорея, хламідіоз, мікоплазмоз і уреаплазмоз.

Надмірна втрата ваги, нудота і часта блювота судять про захворювання шлунка або одного з відділів кишечника. Різке зниження тиску і непритомність зазвичай вказує на появу кровотечі під внутрибрюшинном просторі. Хворобливе часте ходіння в туалет з помутнінням сечі, до якого також може приєднатися біль в попереку і висока температура, говорить про недостатньо ефективну роботу сечовивідних шляхів.

характер болю

При раптовій появі болю лікар може визначити гостру патологію, що є досить серйозним ускладненням. Подібні різі можуть почати турбувати жінку при перекручуванні або навіть розрив органів, а також розвивається кровотечі. Втім, такі симптоми нерідко з’являються при кольках шлунка або кишечника.

Ритмічна біль, причини якої відзначаються різні, свідчать про підвищення внутрішньопорожнинного тиску в статевих органах. Якщо різь тупа, поступово накочує, у жінки нерідко виникає запалення або непрохідність кишечника.

За тривалістю нападів болю лікар має можливість визначити характер захворювання – хронічний або гострий.

Причини появи різей

Нерідко виникла гостра біль внизу живота поєднується з болями в анальному проході і навіть втратою свідомості. Такі скарги вказують на можливу кровотечу в черевній порожнині, яке може розвиватися при гінекологічних патологіях:

• апоплексія або розрив яєчника – це ускладнення виникає мимовільно при овуляції, в середині циклу, а також після фізичних навантажень або інтимних відносин;
• переривання позаматкової вагітності внаслідок зростання ембріона, що стає причиною розриву маткової труби, і жінці необхідно проведення екстреної операції, оскільки кровотеча може бути досить рясним, а це дуже небезпечно!

При незначному пошкодженні яєчника і порівняно невеликий крововтрати цілком достатньо буде провести консервативну терапію. Різі зазвичай можуть супроводжуватися підвищеною температурою, що говорить про приєднання запалення в статевих органах.

терапевтичні заходи

Терапевтичні заходи будуть строго залежати від поставленого діагнозу. Наприклад, при апендициті, каменях, пухлинах, позаматкової вагітності звичайна медикаментозна терапія не буде приносити ефекту. Буде потрібно проведення оперативного втручання. У деяких випадках при болях до менструації, при овуляції лікар може порекомендувати спазмалітікі або знеболюючі препарати. Рідше потрібно курс гормонального лікування.

При необхідності призначаються антибактеріальні препарати, пробіотики або пребіотики, нудоти кошти. Медикаменти для розрідження стільця або навпаки його закріплення.

Всі необхідні заходи проводяться тільки після узгодження з лікарем, так як будь-який непрофесійне втручання загрожує серйозними ускладненнями для людського організму. Раптово почався напад можено на час вгамувати використанням анальгетиків, але краще викликати швидку допомогу.

діагностичні дослідження

Хворобливість в животі тягне характеру може бути ознакою різних хвороб. Для встановлення точного діагнозу недостатньо огляду пацієнта, вислуховування скарг. Необхідне проведення діагностичних методів обстеження, проведення основних лабораторних аналізів.

Методи діагностики:

• ультразвукове дослідження органів черевної порожнини;
• визначення статевих інфекцій методом посіву;
• рентгенологічне обстеження потрібного органу;
• спеціальне обстеження слизової піхви – кольпоскопія;
• дослідження маткових труб – гістеросальпінографія;
• гормонограмма;
• томографія;
• цитологічне обстеження слизових виділення піхви, шийки матки – спеціальний мазок;
• клінічні аналізи сечі, крові.

Коли такі болі віддають в поперек, то виникає підозра на грижу або протрузія хребта. Біль від цих недуг поширюється на статеві органи. Необхідна консультація хірурга, травматолога.

До кого звернутись

Народні методи для лікування болю в животі у жінок і лікарські спазмолітики, анальгетики доречні тільки після виявлення причини патологічного процесу і схвалення спланованою схеми профільним лікарем. Ні в якому разі не можна затягувати з візитом при хронічному дискомфорті або різкому спазмі, що супроводжується погіршенням загального самопочуття.

Допомогти у вирішенні виниклої проблеми здатні лікарі декількох спеціалізацій, включаючи гінеколога, уролога, проктолога. Незайвим при присутності ознак диспепсії буде відвідування гастроентеролога. Щоб виключити психосоматику і утиск нервових відростків, консультуються з неврологом. У важких ситуаціях, що вимагають оперативного втручання, звертаються до пластичних хірургів.

Як правило, з’ясування провокуючого біль фактора починають з відвідування терапевта або жіночого лікаря, які збирають інформацію про локалізацію неприємних відчуттів, їх характер. В обов’язковому порядку здають комплекс аналізів: сечу і кров, мазки. На розсуд лікаря проводиться КТ або УЗД органів малого таза. При такому підході можна розраховувати на максимально достовірний результат діагностики, адекватне лікування і швидке одужання.

Ниє низ живота при вагітності

Дуже небезпечно, якщо больові спазми з’являються у вагітної жінки, адже це може стати сигналом про:

• передчасне відшарування плаценти. Болі в такому випадку носять гострий і сильний характер, можуть супроводжуватися зовнішньою кровотечею;
• загрозу викидня, при цьому спостерігається поява виділень, що містять в собі вкраплення крові. Біль локалізується внизу живота;
• стані гострого живота – захворювання шлунково-кишкового тракту;
• розтягуванні м’язів живота, внаслідок збільшення матки.

Причини ниючий біль

Неприємні відчуття, що тягнуть можуть бути наслідком таких процесів:

1. Формування і зростання кісти. Поява заповнених кров’ю або рідиною утворень супроводжується локалізується з одного боку дискомфортом, скороченням кількості критичних днів або, навпаки, більш частими менструаціями. Якщо відбувається нагноєння патологічної структури, біль стає різкою і доповнюється нудотою, підвищенням температури.
2. Ниючі відчуття може супроводжувати періоду овуляції, коли яйцеклітина покидає фолікул. Посиленню дискомфорту, що виникає тільки в одному боці, сприяє натискання на живіт, інтимні стосунки. Стан може посилюватися через слабкість, нудота. Якщо підтверджений такий синдром, лікарі рекомендують в небезпечні дні утримуватися від близькості, так як збудження загрожує розривом фолікула.
3. Вагинит, що виявляється запаленням слизової піхви. В результаті дії бактеріальної флори, гормонального дисбалансу, недостатньої гігієни виникають ниючі болі внизу живота з доповненням картини появою великої кількості неприємно пахнуть виділень, сверблячкою, почервонінням, набряком тканин. Хворобливість посилюється при сечовипусканні і статевому акті.
4. Нити живіт може і в результаті порушення функціонування зв’язкового апарату, що підтримує матку і придатки. Тупий біль нерідко турбує жінок похилого віку. До числа провокуючих чинників відносять підняття важких предметів, пологи з супроводжуючими їх травмами. У гінекології захворювання називають генітальним пролапсом. При його розвитку тягнути може як живіт, так і поперек, страждає видільна система, що проявляється в нетриманні або застою сечі, діареї, запорах.

Сильна ниючий біль обумовлена ​​і фазами циклу. Так, погіршення стану можливо в передменструальний період і перші два дні місячних. Причина негативного симптому – скорочення стінок матки з метою її очищення.

ендометрит

Ендометрит – це порушення, при якому запальний процес зачіпає внутрішній слизової шар матки. Ендометрій є функціональною оболонкою. Щомісяця при закінченні менструального циклу він відторгається і виходить через статеві шляхи разом з невеликою кількістю крові. Цей шар необхідний для виношування вагітності в разі успішного запліднення, а також для захисту матки від різних бактерій і вірусів.

гіперплазія ендометрію

Функціональний шар утворений одношаровим циліндричним епітелієм. Це досить чутлива до різних подразників структура. У нормі пошкодження ендометрія не викликає запальної реакції. Причиною розвитку ендометриту є різні патогени, що проникають в товщу матки при наявності пошкоджень слизової.

Увага! Під час менструацій жінкам варто з особливою обережністю вести статеве життя, так як в цей період ендометрій і міометрій особливо сприйнятливі до інфекцій.

При ендометриті у пацієнток відзначаються такі симптоми:

• гіпертермія до 38-39 ° C, лихоманка, озноб;
• ріжучі болі внизу живота;
• виділення з неприємним запахом з статевих шляхів;
• посилення больового синдрому при спробі помочитися або спорожнити кишечник;
• тахікардія, пітливість;
• цефалгія;
• слабкість і млявість.

ознаки ендометриту

Увага! При підозрі на розвиток ендометриту необхідно терміново звернутися до гінеколога. Відсутність своєчасного лікування може призвести до розвитку більш важкого захворювання – ендоміометріта, при якому інфекція вражає також слизовий шар матки.

Терапія даної патології включає обов’язкове використання антибактеріальних препаратів широкого спектра дії. На сьогоднішній день найбільш широко використовується Спарфлоксацин і його аналоги. Також жінкам показана фізіотерапія: магнітно-хвильовий лікування, електрофорез, ультрафіолетове лікування і т.д.

Препарат Спарфло, що містить Спарфлоксацин

гострий апендицит

Апендицит, його симптоми

Дане захворювання супроводжується підвищеною температурою, болями наростаючою інтенсивністю, відчуттям слабкості. Може відзначатися порушення травлення і апетиту. Ситуація вимагає термінового лікарського втручання. В умовах відсутності своєчасної допомоги, пацієнт може померти.

Патологія яких органів проявляється болем у жінок нижче рівня пупка

Під нижньою частиною живота прийнято розуміти всі його відділи, що знаходяться нижче рівня пупка:

• У центральній частині під пупком зосереджені петлі тонкої кишки, в проекції справа і зліва від них знаходяться придатки – яєчники з матковими трубами і трохи вище ззаду – нирки з сечоводами;
• У бічних відділах живота розташовується товста кишка: справа в клубової області – сліпа з червоподібного відростка і зліва – сигмовидна, яка переходить в пряму кишку. Також в цій проекції розташовані йдуть до матки фаллопієві труби;
• У центральній частині нижнього відділу проектується сечовий міхур, позаду нього матка.

Будь-який з перерахованих органів може піддаватися захворювань, а вони супроводжуються болями, які за характером можуть бути різними:

• Ниючі – тупими;
• Колючими, ріжучими – гострими;
• пульсуючими;
• Переймоподібним – періодично наростаючими і зменшуються;
• З почуттям печіння.

За характером болю можна лише припустити їх походження, тому що з’єднання нервових сплетінь органів, а також індивідуальні особливості анатомії жінки можуть викликати нетипові больові відчуття.

способи діагностики

Для постановки точного діагнозу, лікар збирає повний анамнез (який характер різей, де саме локалізується біль, як часто проявляються різі, тривалість симптому, додаткові ознаки), а потім вибирає необхідний метод діагностики.

Обстеження при підозрі гінекологічного недуги

Загальний аналіз крові.

Загальний аналіз крові

За допомогою УЗД можна виявити позаматкову вагітність

Можливо причина болю в животі – настала вагітність. Необхідно зробити тест

За фактом підтвердження діагнозу, жінці призначається курс терапії. Найчастіше лікування проводиться амбулаторно. Госпіталізація показана тільки в разі проведення хірургічного лікування.

Якщо діагностовано різкий ріжучий спазм

Раптово турбують відчуття супроводжують такі серйозні стану:

• Крововилив яєчника або апоплексія з порушенням цілісності тканин і витіканням фізіологічної рідини в черевну порожнину. Різкі болі можуть віддавати в пряму кишку, пах, спину. На тлі сильного дискомфорту часто виникає запаморочення, слабкість, нудота, що пояснюється активною крововтратою. Якщо ситуація важка, потрібно якнайшвидше оперативне лікування.
• Механічний дефект кісти у вигляді перекручення ніжки. Сильний біль обумовлена ​​порушенням судинного кровотоку і відмиранням тканин. З самого початку патологія проявляється гостро, дискомфорт локалізується тільки з боку запаленої структури і доповнюється лихоманкою, блювотою, нудотою. Показано термінове звернення до стаціонару.
• Порушення здоров’я матки або придатків з розвитком аднексита, сальпингоофорита. Різко виникає хворобливість знизу живота може з’явитися після природних або штучних пологів. До списку симптомів приєднуються виражена диспепсія, підвищення температури. Відсутність лікування може призвести до небезпечних для життя перитонітом.

Що робити, якщо у жінки болить живіт при сечовипусканні?

1. Найпоширенішою причиною болю при сечовипусканні є цистит. На початкових стадіях він виражається через ниючий біль в області сечового. Згодом біль набуває ріжучий, гострий характер. Відчуття стають вираженими при сечовипусканні.
2. Ще одна проблема, що провокує біль внизу живота при сечовипусканні – це пієлонефрит. При ньому больовий синдром охоплює поперекову область, а температура тіла починає стабільно підвищуватися.
3. Урень теж може стати причиною болю при сечовипусканні. Запальний процес при Урень призводить до паління і виділенню гною разом з сечею.

Перш ніж починати лікування, потрібно підтвердити діагноз. Найчастіше лікар призначає антибіотики і нітрофурани. Щоб тимчасово полегшити біль під час сечовипускання, можна скористатися наступним рецептом народної медицини.

Одну столову ложку подрібнених осикових бруньок залити склянкою окропу. Дати настоятися протягом години. Процідити і приймати по 2 ст л 4-6 разів на день.

характер різей

Залежно від першопричини (основного недуги, що спровокував симптом) різь може набувати пульсуючий, гострий, тупий характер. Крім того, дискомфорт може виникати не тільки раптово, але і поступово.

Локалізація симптому буває з лівого або правого боку, а також біль може віддавати в область анального отвору, очеревини, а часом навіть попереку. Неприємні відчуття в області низу живота з правого боку свідчать про апендицит.

Залежно від виду патології, біль може віддавати в різні частини живота

Увага! Гостра різь з правової точки зору попереджає про загострення запаленого апендикса. Необхідна невідкладна допомога фахівця.

Різкий біль може свідчити про запалення апендикса

Різкі болі можуть спостерігатися при запаленні яєчників, внутрішню кровотечу, а також під час позаматкової вагітності. В даному випадку різі супроводжуються додатковими симптомами, серед яких нудота і блювота, різке підвищення температури, поява почуття слабкості.

Позаматкова вагітність може бути причиною сильних больових відчуттів внизу живота

Поступове наростання дискомфорту в області живота повідомляє про хронічні захворювання. Супроводжувати патології можуть такі аспекти:

• кровотеча, що виникає в результаті запального процесу дітородних органів;
• кров’яні домішки в сечі, проблемний процес сечовипускання (захворювання сечостатевої системи);

Кров в сечі – має насторожити

Температура завжди підвищується на тлі запального процесу, що протікає в організмі

Через внутрішньої кровотечі жінка може впасти в непритомний стан

Якщо різі спостерігаються протягом тривалого періоду, то слід говорити про хронічне захворювання. Потрібна термінова консультація лікаря, оскільки в даному випадку можуть бути серйозні і небезпечні для життя наслідки.

Хвороби внутрішніх органів

Якщо гінеколог не знаходить проблему в своїй сфері, він відправляє пацієнта до гастроентеролога, терапевта. Хворобливість в животі може бути пов’язана з органами інших внутрішніх систем. Наприклад, біль внизу живота зліва у жінок буває ознакою патології сигмовидної відділу кишечника, при болю, що тягне внизу живота справа є підозра на запалення апендициту. У таблиці представлені деякі захворювання з аналогічними симптомами.

апендицит

• погане самопочуття;
• висока температура;
• тягнуть болі внизу живота з правого боку;
• напади нудоти.

Необхідно терміново оперативне втручання, видалення запаленого апендикса. Він може лопнути, гнійний вміст потрапить в черевну порожнину, викличе перитоніт.

Мочекам’яна хвороба

Солі відкладаються в нирках, сечоводах, сечовому міхурі. Відходження сечі утруднюється. Виникають тягнуть болі внизу живота. Можуть бути сильні різкі в області попереку, паху.

Хвороба лікують за допомогою лікарських засобів. Коли вони самі починають рухатися, доводиться робити операцію по їх видаленню. При неправильному русі вони гострими краями здатні розрізати стінки судин, пошкодити внутрішні органи.

Цистит (запальний процес в сечовому міхурі)

• хворобливість тягне характеру різної сили;
• відчуття печіння в районі сечового міхура;
• різкий біль під час спорожнення.

У жінок ця патологія завжди проходить з приєднанням інфекції. Цьому сприяє анатомічні особливості жіночого організму.

Сігмодіт (запалення сигмовидної відділу кишечника)

• хворобливість, тягне в животі зліва;
• нерегулярні випорожнення;
• калові маси з кров’ю;
• погіршення загального стану;
• зниження маси тіла.

Медикаментозне лікування тривале. Довічне дотримання дієти. У важких випадках показана операція.

Девертікуліт клубової кишки

Девертікули – це випинання у вигляді кишеньок в стінках кишки назовні. У них затримується одержима кишечника, починає гнити, там же розвивається запалення. Тягнуть болі виникають в животі з правого боку.

Лікується тільки за допомогою операції. Важливо зробити її в термін. Ускладнень при зволіканні з операцією буває перитоніт, кровотеча, непрохідність кишечника.

Пухлини товстого кишечника злоякісного характеру

Тягнуть болі праворуч бувають самою ранньою ознакою раку товстої кишки. Зазвичай далі йде приєднання інфекції, гнійний розпад пухлини.

При діагностиці застосовується рентгенологічне обстеження, щоб не сплутати з апендицитом або девертікулітом.

хвороба Крона

Запалення травного тракту в будь-якому відділі. Хвороба характеризується появою виразок на слизовій оболонці внутрішніх органів, які можуть кровоточити. Від цього виникають хворобливі відчуття в тому місці, де відбувається запалення.

За симптомами часто нагадує апендицит. Хвороби розрізняють при проведенні діагностичних заходів.

У животі розташовано багато внутрішніх органів, тому постановка діагнозу являє важка справа. Виникає багато припущень можливих діагнозів. Для визначення захворювання, лікування треба звертатися до фахівців.

супутня симптоматика

Кожне з захворювань супроводжується додатковими симптомами, які можуть бути схожі між собою, але в значній мірі дозволяють полегшити процес діагностики.

Апендицит є захворюванням, яке характеризується симптоматикою схожою з іншими хворобами, наприклад з кишковою непрохідністю або запаленням придатків. У багатьох пацієнтів супутніми симптомами ставати нудота або пронос.

Для патологій кишечника поширеним симптомом є міна проносу запором або навпаки. На це в першу чергу звертає увагу доктор при огляді. Нерідко виникає сильне здуття.

При позаматкової вагітності біль поступово наростає. Згодом вона ставати нестерпним. Від больового шоку жінка може втратити свідомість, у багатьох трапляються кровотечі. В даному випадку сильна біль не буде проходити зовсім. Тому приймати знеболюючі марно.

Рідше помічаються ознаки інтоксикації організму. Наприклад, запаморочення, нудота, блювота, пронос з незвичайним відтінком. Така симптоматика не завжди проявляється відразу. Тому важливо стежити за змінами в стані здоров’я.

діагностика

Точно визначити причину болю, що виникають внизу живота, неможливо без візиту до лікаря. На прийомі потрібно уважний збір анамнезу, зовнішнє обстеження з пальпацією живота і внутрішній гінекологічний огляд. На первинному прийомі, ще до проведення аналізів, виявляється велика частина патологій сечостатевої та репродуктивної сфер.

Досвідчений лікар зможе попередньо визначити напрямок подальшої діагностики і призначити деякі з таких обстежень:

1. Загальний аналіз крові для встановлення лейкоцитозу і наявності запальних агентів, коагулограма. У різних приватних клініках ціна дослідження коливається від 600 до 900 гривень.
2. Аналіз сечі на наявність білка, лейкоцитів і бактерій – від 180 до 400 гривень.
3. Цитологія (мазок) з шийки матки і піхви – близько 500 гривень.
4. Дослідження на приховані інфекції – починаючи з 1000 гривень.
5. УЗД органів малого тазу – від 1200 гривень.

Залежно від результатів первинного огляду призначаються деякі з перерахованих досліджень. Після оцінки результатів аналізів може знадобитися додаткова апаратна діагностика – КТ, МРТ, біопсія тканин або кольпоскопія матки.

Більшість необхідних досліджень відносяться до безкоштовних послуг, які надаються за полісом ОМС в державних клініках.

статеві контакти

Виникнення болючих відчуттів після сексуального контакту може викликати навіть банальна незадоволеність в цьому плані. У подібних умовах паралельно спостерігаються моральні розлади.

Статеві контакти і біль при них

В іншому, болю після статевого контакту можуть виникати в разі присутності нижчеперелічених несприятливих провокуючих чинників:

• спаечних захворювань;
• ендометриту;
• андексіта;
• травмування піхви;
• пухлин і ін.